노년기에 발의 괴사와 사지 절단의 위협

괴저는 조직 괴사로 불리우며 사람의 여러 장기에 동반됩니다. 보통이 과정은 피부의 흑색을 동반합니다.

피부는 공기 황화수소 존재 하에서 헤모글로빈 철분으로 형성된 철 황화물의 방출로 인해 어두운 그늘을 얻습니다.

즉, 황화철의 출현은 혈장 내 헤모글로빈의 파괴를 유발합니다.

노년기에있는 회지의 원인

괴저는 종종 심장에서 멀리 떨어져있는 부위, 즉 상지와하지의 신체 부위에서 발생합니다.

병변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 서리
2. 이전에는 화상을 입었습니다 (화학 물질 포함).
3. 감전.
4. 혈관 손상으로 인한 부상.
5. 병상 환자에서의 욕창.
6. 단단한 신발을 신습니다.
7. 흡연
8. unhealed 상처, 다리에 굳은 살.
9. 과체중.

흔히 괴저는 총기류 나 군대 발사체의 부상으로 인한 결과입니다.

장기간 다리를 쥐어 짜는 것은 또한 병적 인 과정의 발달을 자극 할 수 있습니다. 예를 들어 교통 사고 후 차량이 파손되거나 차가 파손 된 경우입니다.

이 질병의 원인은 Proteus (박테리아), E. coli, 나병, 나병 microbacterium 또는 결핵균 일 수 있습니다.

위험에 처해있는 사람들은 다음과 같은 질병으로 고통 받고 있습니다.

괴저는 아세톤, 납, 수은 또는 보툴리누스 중독으로 인체의 중독으로 인해 발생할 수 있습니다.

다리 괴저의 징후와 증상

질병의 형태

괴저에는 여러 가지 형태가 있습니다.

그들 모두는 여러 가지 이유로 나타나고 약간 특이한 증상이 있습니다.

건조한

건조한 형태는 조직의 점진적인 죽음을 수반하는 혈액 순환의 정지를 특징으로합니다.

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대부분 이런 유형의 괴저는 사람의 다리에 영향을줍니다. 발의 괴저는 별도의 다리 부분의 미이라로 시작됩니다.

일반적으로, 감염된 부위 자체는 결국 신체와 분리되어 절단됩니다.

의사는이 양식이 가장 안전하다고 말합니다. 감염이없는 경우 사람을 죽음에 처하게하지는 않습니다.

병적 인 과정의이 모양의 발달은 탈수 함입니다. 마른 괴저는 매우 천천히 진행되며 때로는 몇 년이 걸릴 수도 있습니다.

괴저 발달의 단계

다리 괴저의 첫 징후는 통증입니다. 처음에는 강하지는 않지만 시간이 갈수록 강해진다. 보통 국소 진통제는 통증을 없애지 않습니다.

시간이지 나면서, 사람은 조직의 죽음으로 인해 감도를 잃습니다. 노인에서 말라있는 괴저와 함께,하지가 먼저 옅은 색으로 변한 다음 어둡게 변하고 수축합니다.

특정 냄새는 이러한 종류의 손상에 특유한 냄새가 아니며, 회지는 정상적인 순환이있는하지의 부분 에까지 ​​미치지 않습니다.

젖은

젖은 형태는 또한 손상된 혈류를 특징으로합니다. 영향을받은 하악 사지 부위는 처음에는 외관상 "대리석"이되고, 분명히 보이는 정맥 메쉬입니다.

그런 다음 영향받은 영역이 점차적으로 팽창하여 사람의 감수성이 사라집니다. 이 형태의 특이성은 몸 전체에 급속하게 퍼져 있습니다.

외관으로, 그러한 괴저를 결정하는 것은 매우 간단합니다. 영향을받은 지역은 청자색, 때로는 녹색이됩니다. 다리 부분을 누르면 빛이 충돌하는 소리가납니다.

젖은 괴저는 붕괴 생성물이 축적되어 몸 전체에 매우 빠르게 퍼져서 술에 취하게됩니다.

젖은 발 괴저의 증상 :

• 구강 건조증.
• 심장 박동 증가.
• 급속 호흡.
• 약점
• 금지.
• 하지의 경련.
• 치유가 잘 안되는 궤양의 모습.

이 질병의 초기 단계에있는 사람들은 심지어 여름에도 발을 항상 동결시킵니다.

가스

기체 형태의 괴저는 가장 위험하고 가장 빠르게 성장합니다. 다리의 괴저의 첫 징후 - 날카로운 통증.

다리의 괴저의 초기 단계는 피부에서 파란색이지만, 영향을받는 영역의 윤곽선은 흰색으로 유지됩니다.

가스 형태의 거친 다리

당신이 상처를 누르면 표면에 기포가 나타나 썩은 냄새가납니다.

질병의 일반적인 증상

1. 피부의 열 전달 장애.
2. 감도 상실.
3. 마비
4. 피로 증가.
5. 조정 장애.
6. 절뚝 거리며.
7. 불타는 감각.

질병의 단계

건조한

다리의 마른 괴저의 단계 :

1. 혈류의 붕괴.
2. 조직의 점차적 인 죽음.
3. 영향을받은 지역의 건조.
4. 장기 크기 감소.
5. 발을 검게.

젖은

젖은 회지는 번개가 빠른 조직 죽음으로 발전하기 시작합니다. 모든 직물은 말 그대로 몇 시간 동안 떨어져 죽을 수 있습니다.

그 과정은 염증 과정의 발달을 유발하는 감염에 의해 결합됩니다. 그 다음에 감염된 부위의 심한 부종이 나타나고 크기가 커지고 어두워집니다.

젖은 젖소의 마른 괴는 신체가 병변을 구별 할 수 있고 작은 피부 롤러의 형태로 소위 "보호"를 둘 수 있다는 점에서 다릅니다.

젖은 회지가 있으면 면역 체계가 감염을 추가로 할 수 없기 때문에 과정이 다리 전체에 퍼집니다.

노인의 괴저 진단

질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 외과 의사를 방문해야합니다. 메딕은 처음에 해당 지역의 검사를 실시합니다.

오늘날 자격을 갖춘 의사는이 문제를 즉시 결정하지만 사람이 초기 단계에있는 경우 외과 의사가 간단한 테스트를 수행합니다. 의사가 다리를 감싸고 다리 부분을 떠납니다. 사지가 부어 오르면 피부가 부러지기 시작합니다. 최종 진단.

노년기에있는 발의 괴저의 진단

의사의 검사와 함께 환자는 일반적인 생화학 적 혈액 검사를 받아야합니다. 또한 감염에 대한 연구 주제에 따라 혈장을 제공해야합니다.

또한 환자는 소변 검사와 상처 분비물 분석을 통해 박테리아를 탐지합니다. 또한, 의사는하지의 근육 조직의 x- 선을 처방합니다.

치료

오늘날, 다리의 괴저의 치료는 보수 치료와 수술을 제공합니다.

의학적

질병의 치료는 괴저의 형태에 달려 있습니다.

예를 들어 건조한 처방 된 진통제 및 혈류를 개선하고 정상화시키는 약물 치료를 위해 :

혈전 파괴를 목표로 한 약물 치료가 필요합니다.

촉촉한 항균 치료제는 감염과 박테리아를 파괴하는 약물을 추가로 사용합니다.

헤파린은 노인의 다리 괴저를 치료합니다.

가스 괴사의 치료가 가장 어렵습니다. 환자는 항생제와 항 부정맥제를 사용해야합니다.

또한 사람은 clostridia를 파괴하기 위해 다리를 특수 압력 챔버에 두어 고압 산소 공급 절차를 밟아야합니다.

수술 적 개입

오늘날, 노년기에있는 괴사를 가진 다리의 절단은하지가 완전히 죽은 경우에만 이루어집니다.

또한, 사람의 생명을 보존하기 위해 수술이 수행됩니다. 즉, 신체 부위의 다른 부분으로의 병변을 예방하기 위해 다리를 절단합니다.

오늘날 의사들은 괴저하는 동안 발의 절단을 피하기 위해 모든 조치를 취하고 있습니다.

수술은 약물 투약이 매우 어렵고 빠르게 퍼지기 때문에 당뇨병의 괴저에 대해 가장 자주 시행됩니다.

노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

여러 수준의 절단이 있습니다. 손가락의 절단은 화농 분해의 경우에 수행됩니다. 영향을받은 손가락 만 절단됩니다.

발이 앞발에 닿았을 때 의사는 발을 절제하는 수술을 시행합니다 (발의 중앙 부분 절제).

괴사가 큰 부위를 강타하면 다리의 절단이 완료됩니다. 이 경우 상처와 치유가 완전히 치유 된 후 보철 장치가 필요합니다.

건식 형태의 절단 수술 외에도 의사는 혈류를 정상화하기 위해 혈관 내 수술을 시행합니다. 종종 폐색 된 혈관의 단락도 수행됩니다.

민속 법

괴저의 치료를위한 가장 효과적인 민간 요법 중 하나는 날 감자입니다.

그것은 거친 강판에 문지르고, 다리에 결과 죽을 적용한 다음 사지를 플라스틱 포장으로 감싸고 밀도를 위해 상단에 붕대를 묶는 것이 필요합니다.

괴저로 인한 우엉 먹기

이것은 취침 시간 전에 매일 밤마다 수행되어야하며, 압축은 전체 밤 동안 유지됩니다.

우엉 기반 제품 :

• 우렁찬 물을 흐르는 물 아래에서 우엉을 헹구십시오.
• 칼로 세밀하게 갈아서거나 고기 분쇄기를 사용하십시오.
• 다리에 죽을 붙이십시오.
• 랩으로 감싸고 천을 씌운다.
• 밤에는 압축을 둡니다.

괴저의 예방

괴저는 매우 치료하기 어려운 질환이므로 치료보다 예방하는 것이이 질병의 발생이 좋습니다.

1. 적시에 다리에 상처를 돌보십시오.
2. 당뇨병에 대한 당 수치 조절.
3. 저체온증 다리 피하기.
4. 혈관 질환의시기 적절한 치료.
5. 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
6. 적절하고 완전한 영양.
7. 넓은 신발을 신습니다.
8. 매일 손가락과 발 마사지.

의사를 예방하기 위해서는 30 일 동안 하루에 2 번 아스피린 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

결론

발 괴사는 인간의 삶에 매우 위험한 질병입니다. 이 병은 매우 어렵고 치료하기가 어렵습니다.

이러한 유형의 손상의 위험은 몸 전체로의 급속한 확산으로 인해 사지가 손상되거나 사망 할 수도 있습니다.

노년기에있는 회지를 가진 다리의 절단

다리 당뇨병 제거

당뇨병은 다양한 시스템과 장기의 파괴로 인해 위험합니다. 당뇨병으로 다리를 절단하는 것은이 질환의 가장 심각한 결과 중 하나로 간주됩니다. 당뇨병의 결과로 발생하고 혈관과 신경에 영향을 미치는 병리학 적 증상은 당뇨병 발을 유발하며, 이러한 합병증은 항상 제거 될 수는 없습니다. 수술 적 중재는 다른 치료법이 무력하면 대타로 실시됩니다. 설탕 수치를 조절하고 진단에 해당하는 라이프 스타일을 이끌어 내면 다리의 상실을 피할 수 있습니다.

왜 절단이 필요한가요?

당뇨병에있는 다리의 절단은 괴저의 치료의 최후의 수단으로 수행되며 모든 당뇨병에 대한 의무 절차는 아닙니다.

혈당치가 상승하면 혈관과 신경의 상태에 악영향을 미치고 작업을 방해하고 점차 파괴됩니다. 결과적으로 위험한 합병증이 발생합니다. 영양 궤양이 발달하기 시작하고 당뇨병 환자의 상처가 잘 치료되지 않아 종종 괴사를 일으 킵니다. 당뇨병 환자는 종종 엄지 발가락 진단을받습니다. 병변의 정도에 관계없이 사지 조직은 사라지고 화농성 과정이 시작됩니다. 보존 적 치료로 문제가 해결되지 않으면 발가락이나 다리 전체의 절단이 수행됩니다. 이는 혈액으로 분해 생성물이 흡수되어 혈액 중독으로 인한 중독과 같은 합병증을 예방하고 손상 부위를 증가시키는 데 필요합니다.

절단의 유형

당뇨병에는 절단의 3 가지 종류가 있습니다 :

• 응급 (단두대). 필요한 경우 수술을 실시하고 급히 감염원을 제거하십시오. 정확한 경계를 결정하는 것은 불가능하기 때문에 절단 선은 병변의 보이는 경계선보다 약간 위에 수행됩니다.
• 기본. 감염된 다리 부위의 혈액 순환을 회복하는 것이 불가능할 때 수행됩니다.
• 2 차. 혈액 순환을 회복시키려는 실패한 시도 후에 시행됩니다.

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괴저의 원인과 증상

내향성 손발조차도 사지의 궤양을 유발할 수 있습니다.

혈당 상승으로 인한 당뇨병은 혈관 및 신경 조직의 질병으로 인해 복잡해집니다. 시작된 과정으로 인해 당뇨병 성 혈관 병증과 신경 병증이 발생하여 피부 균열, 상처 및 궤양이 형성됩니다. 이 상황은 피부 민감도의 위험한 감소이며, 그로 인해 환자는 합병증 발생의 시작을 즉시 알 수 없습니다. 괴저의 시작은 스크래치, 내향성 손톱, 페디큐어 큐티클 중 실패한 트림과 같은 부상이 될 수 있습니다. 당뇨병에있는 궤양의 치유는 오래 견디고, 영양 궤양의 발달의 가능성은 높습니다. 전염성 병변이 괴사를 일으킬 때. 약물 치료가 효과적이지 않으면 사지가 잘립니다.

환자의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리 통증, 특히 발 및 발가락 통증, 운동 중 악화;
• 피부 민감도 감소, 추운 발;
• 발에 특히 균열, 화농성 상처 및 궤양의 형성;
• 피부색 변화;
• 치료가 없을 경우 괴저 형성.

괴저의 징후는 유형에 달려 있습니다.

• 마른 건초. 최대 개발 기간은 수년에 이르며 삶에 특별한 위협이되지 않습니다. 영향을받는 피부는 청색 또는 적색으로 변하면서 부스러기가 강하게 건조합니다. 감염된 부위의 미이라기가 발생하면 죽은 조직이 거부됩니다.
• 젖은 괴저. 기존의 궤양은 치유되지 않으므로 부정적인 결과가 초래됩니다. 감염된 부위의 피부가 파란색 또는 녹색으로 변하면서 피부에 부패와 물집이 생깁니다. 괴저는 문자 그대로 부패하는 모든 유형의 조직에 영향을 미칩니다. 결과적으로 다리 또는 손가락이 절단되었습니다.

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당뇨병에서 다리 절단 후 재활

다리를 제거한 후에는 매일 마사지하는 것이 중요합니다.

다리의 절단과 손가락 절단 후에도 복잡한 수복 절차가 필요합니다. 당뇨병에서 무릎 위의 다리 절단은 흔한 현상입니다. 한쪽 또는 양쪽 다리를 제거하면 사람의 생명을 구할 수 있지만 팔다리없이 살 방법을 배워야합니다. 재활 치료의 일환으로 염증을 억제하고 병리학을 예방하고 매일 상처와 바늘을 치료합니다. 물리 요법, 물리 요법으로 지명 됨. 부상당한 다리는 붕괴를 방지하는 데이 위에 있어야합니다. 환자는 다음을 요구받습니다.

• 치료 식단을 고수하고 발 마사지를하십시오.
• 수술 후 2 주와 3 주 동안 위장에 누워 있습니다.
• 건강한 근육을 반죽하고 위축을 예방하기 위해 체조를하십시오.
• 환자가 손가락을 자르면 균형을 유지하는 법을 배웁니다.

회복 기간의 주된 임무는 감염 예방과 염증 과정의 개발입니다.

보철

수술 후 다리를 치유하는 것은 부작용을 방지하기 위해 침착하게 수행되어야합니다. 수술 후 상처가 지연되면 환자에게 훈련 용 보철물이 제공됩니다. 사람이 다리를 제거한 경우, 인공 보철기구를 사용하여 걷는 법을 배울 필요가 있으며 운동 시작이 빠를수록 신체의 근육 상태가 좋습니다. 영구 보철은 개별적으로 제조됩니다. 그루터기와 성장이 측정됩니다. 완성 된 보철물에 결함이 있으면 제거해야합니다.

괴저의 예방

미래의 사지 제거를 피하려면 정기적으로 운동을해야합니다.

괴저의 발달을 막으려면 다음이 필요합니다.

• 혈당 수준의 유의 한 증가를 막는다;
• 글리코 실화 헤모글로빈 검사를 3 개월마다;
• 매일 다리에 균열과 궤양이 있는지 검사하고, 발견되면이를 치료하십시오.
• 편안한 신발을 신다.
• 스포츠를하거나 적어도 체조를한다.
• 발 마사지 해.

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결과

절단의 몇 가지 가능한 결과가 있습니다.

• 통증 절단 후, 환자는 그루터기가 남아있을 때까지 고통에 대해 걱정합니다. 불편 함을 제거하기 위해 진통제를 처방합니다.
• 팬텀 통증. 사지를 제거한 후 종종 환자는 그것을 느낄지라도 상처, 가려움증, 가려움증을 느낍니다. 동시에 물리 치료와 마사지를받습니다.
• 근육 쇠약. 그것은 재활 조치가 없을 때 발생합니다. 이 현상은 당뇨병 환자에서 치료하기가 어렵 기 때문에 피하기 위해 최대한 노력해야합니다.
• 피하 혈종. 수술 도중 출혈이 잘못 중단 된 경우 형성됩니다.
• 우울증 다리의 상실은 환자의 정신 상태에 부정적인 영향을 미친다.

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수술 후 몇 명이나 살고 있습니까?

당뇨병에서 절단은 사람의 생명을 구할 수있는 공통된 현상입니다. 다리의 상실은 기대 수명에 영향을 미치지 않으며 모든 것은 사람에 달려 있습니다. 당뇨병 환자에게 필요한 권장 사항을 관찰하고 당 수치를 조절하면 당뇨 병리와 진행의 반복을 피할 수 있습니다. 적절하게 선택한 보철은 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 종종 사지를 취하면 사람들이 스포츠를하거나 여행을 시작하게됩니다. 절단으로 인해 당뇨병 환자는 오래 살 수 있습니다. 가장 중요한 것은 절망하지 않는 것입니다.

괴저가있는 노년기의 다리 절단

괴저는 매우 심각한 병리학이며, 흔히 사지 절단이 필요합니다. 질병을 이웃 조직에 전염시킬 위험이 있고 전체 유기체에 감염 될 수 있기 때문입니다. 젖은 회지가있는 환자에게 절단 수술을하지 않으면 그 과정이 끝나기 쉽습니다.

환자의 삶에 위협이되는 경우 노년기의 괴저한 다리 절단은 수술을 금기로하는 만성 질환이 가장 많기 때문에 수행됩니다. 그러나 괴저로 인해 외과 적 개입을 피할 수 없기 때문에 의사는 특별한 경우에 최상의 치료 방법을 선택합니다.

괴저는하지 조직의 괴사가 발생하는 상태입니다. 이 상태는 주로 다양한 이유로 조직의 혈액 순환 장애로 인해 발생하며 피부색의 변화, 상처로 인한 불쾌한 냄새의 출현, 종종 통증, 무감각 함을 동반합니다.

병리학은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

대부분 노년기에 당뇨병이 괴저의 원인이됩니다. 환자가 설탕 수치를 심하게 따르지 않으면 신경이 죽기 시작하여 다리 감각을 위반하게됩니다. 결과적으로 사람은 쉽게 다리를 다칠 수 있고 눈에 띄지 않을 수 있으며 당뇨병의 상처는 극도로 열악합니다. 결과적으로 감염이 상처에 들어가고 염증과 부종, 영양 궤양 및 괴저가 발생합니다.

죽상 동맥 경화증과 혈전증으로 인해하지의 혈관이 막히고 혈액 순환이 방해 받게됩니다. 첫째, 피부가 창백 해지고 발이 차거나 약해진다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 조직이 벗겨지고 괴저가 발생합니다.

요즘에는 괴사의 치료 방법이 많이 있는데, 혈액 순환을 빠르게 회복시키고 절단하지 않아도됩니다. 이 경우 다리를 지키면 성공할 수 있지만, 환자가 즉시 의사에게 돌진하고 치료를 위해 당기지 않은 경우에만 가능합니다.

절단 수술에 대한 징후는 환자의 삶에 대한 실질적인 위협입니다. 모든 치료법이 효과가 없다면 의사는 사지 절단을 결정하고 외과 의사는 가능한 많은 조직을 보존하려고합니다. 다리의 더 작은 부분은 절단되고, 환자가 앞으로 움직이는 것이 더 쉬울 것입니다.

절단은 긴급히 또는 계획대로 수행 될 수 있으며, 모두 질병의 유형 또는 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 젖은 회지는 큰 위험이며 가능한 빨리 제거됩니다. 이는 질병이 빠르게 진행되어 인접한 조직에 영향을 미치기 때문입니다. 건조한 괴저는 퍼지지 않으므로 계획된 방식으로 절단됩니다.

수술은 마취제의 도입으로 시작되며, 그 선택은 영향을받는 부위의 크기에 달려 있습니다. 그래서 손가락이 제거되면 국소 마취로 충분하며, 다리 절단시 주로 척추 마취를 사용합니다. 노년층에서는 전신 마취가 심장에 부정적인 영향을 미치기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

시술 전에 의사는 소독제로 피부를 치료하여 감염의 발생을 예방합니다. 혈전증이 없다면 지혈대를 사용하고 사지의 영향을받은 부분을 제거하십시오.

여러 수준의 절단이 있습니다.

손가락 절단은 환자가 정상적으로 움직일 수있게되면 값 비싼 인공 삽입물이 필요 없기 때문에 가장 환자 친화적 인 수술입니다. 수술 중 영향을받는 손가락 만 제거되고 건강한 손가락은 건드리지 않습니다.

발의 제거는 전체 앞 부분과 모든 손가락의 둔화와 함께 수행됩니다. 이러한 수술 후에는 사지의지지 기능이 유지되며 정형 외과 용 신발을 착용하는 동안 정상적으로 움직일 수 있습니다.

다리 절단은 올바르게 수행되어 환자의 추가 수명을 크게 향상 시키며, 대부분의 환자는 인공 삽입물을 사용하여 움직이고 일할 수 있으며 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 높은 절단은 가장 위험하고 가혹하며 의사와 환자 모두에게 어려움이 있으며 재활은 대개 지연됩니다.

절단 (비디오)

재활

절단 후 환자의 추가 생활에서 가장 중요한 역할은 적절한 재활에 의해 이루어진다. 재활 프로그램은 대개 다음 절차를 끕니다.

절단 후 재활

• 탄력있는 붕대를 사용하여 그루터기를 형성하는 데 중요한 역할이 주어집니다. 그루터기가 잘못 형성되면 미래에는 보철물에 심각한 어려움이있을 것입니다. 그는 환자를 정상적으로 움직일 수 없을 것이다.
• 또한 환자는 통증을 줄이고 염증을 예방하기 위해 처방약을 처방받습니다.
• 새로운 괴저의 출현을 막기 위해 다리의 혈액 순환을 회복하는 것이 매우 중요합니다.
• 또한 근육 강화를위한 치료 운동을 보였습니다.
• 마사지는 조직의 영양과 빠른 치유를 개선하는 데 도움이됩니다.
• 지휘와 정신 재활을하는 것이 매우 중요합니다. 환자는 지원 받고, 동기 부여를 받아야하며, 필요하다면 심리학자와상의해야합니다.

전문의의 감독하에 노년기의 절단 수술 후 재활을 실시하는 것이 매우 중요합니다. 그러한 기회가 있다면 환자를 좋은 클리닉에 배치하는 것이 좋습니다. 전문가는 그의 문제에주의를 기울입니다. 적절한 재활은 절단 후 가장 고통스럽고 편안한 생활을 제공 할 것입니다.

결과

노년기의 조직 괴사와 사지 제거의 결과는 심각 할 수 있으며, 수술 후 기간을 크게 복잡하게 만드는 관련 질병이 원인이됩니다. 그것이 수술이 환자의 사망을 초래할 수있는 가장 극단적 인 경우에만 처방되는 이유입니다.

일반적으로 의사는 환자의 치명적인 결과가 종종 발생하기 때문에 의사는 최대량의 조직을 유지하려고 시도하며 대부분의 경우 손가락과 발의 절단은 위험하지 않습니다.

수술 후 다음과 같은 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 환상 통증. 이 경우 환자는 다리의 가혹한 통증, 가려움증 및 구토에 대해 걱정합니다.
• 환자가 통증이나 불안감으로 시간에 운동을 시작하지 않으면 근육 위축이 발생할 수 있으며 이는 인공 보철물을 착용 할 수 없게 될 수 있습니다.
• 또 다른 합병증은 수술 후 상처의 혈종입니다.
• 또한 상처가 적절하게 치료되지 않고 항생제가 거부되는 경우 항상 감염의 위험이 있습니다.
• 절단의 빈번한 합병증 - 우울증. 사람은 자신의 삶에서 일어난 변화를 받아 들일 수 없습니다.

의사를 제 시간에 상담하고 질병을 시작하지 않으면 절단의 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 그리고 수술 후 의사의 모든 권고 사항을 따라야하고 고통을 통해 다리를 개발해야합니다. 곧 모든 것이 잘 될 것입니다.

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노년기에있는 괴사와 가진 다리의 절단. 그 결과와 위험은 무엇입니까?

하지의 괴저는 내부 또는 외부 원인의 숫자로 인해 조직의 죽음입니다. 노인에서는 다리의 괴저가 발생하여 당뇨병 성 혈관 병변, 발가락과 발의 혈관에서의 죽상 경화증 변화, 색전이나 동맥 혈전증의 경우 급성 허혈을 유발합니다.

괴저의 외부 원인으로는 높은 정도의 동상이나 외상으로 인한 상해가 있습니다.

괴저는 건조하고 습기가 있으며, 이는 살아있는 조직과 죽은 조직 사이의 명확한 경계의 존재에 의해 결정됩니다. 건조 괴저는 괴사 과정의 분리로 인해 유독 한 분해 생성물이 혈류에 들어 가지 않아 중독 될 수 있기 때문에 유리합니다. 젖은 번진지에서 돌이킬 수없는 괴사 과정은 건강한 조직에서 구분되지 않습니다. 이것은 중독 및 고열로 인한 괴롭고 심하게 진행하는 괴저 형태입니다.

현재까지 절단 # 8212; 환자의 생명을 구할 수있는 사지에 대한 유일한 치료법.

시사점 및 운영의 위험

합병증이있는 50 세 이상의 환자를위한하지의 절단은 매우 외상적인 수술입니다. 사지는 치명적인 합병증을 예방하는 절차에 의해 필수적이라면 절단 될 수 있습니다. 다른 치료법으로 인해 영향을받는 다리의 혈액 순환을 회복시키지 못하는 경우에는 사지를 절단합니다.

절단 수술이 수술 중재 수준을 잘못 선택하지 않는 것이 중요합니다. 고관절 절단의 수준이 높을수록 노인 환자는 연중 모든 경우의 절반 이내에 사망합니다. 다리가 절단 된 후 재활 없이는 환자의 약 20 %가 사망하고 약 20 %는 고관절에서 새로운 절단이 필요합니다. 발이나 손가락의 절단이 적게 발생하면 노령 환자의 평균 수명은 연령대와 다르지 않습니다.

보통 외과의 사는 다리를 가능한 한 많이 유지하려고하지만, 치유 시간이 길고, 새로운 절단이 필요하며, 노인을위한 개입이 필요합니다. # 8212; 인생에 대한 엄청난 스트레스와 위험. 노인의 재 절단 사망률은 항상 동일한 수준의 원발 수술보다 높습니다. 그러므로, 절단은 최상의 상처 치유를 제공하는 수준에서 한 번만 수행되어야합니다.

어떤 수준의 절단으로 환자는 조기 신체 활동이 필요합니다. 그것의 급격한 감소와 함께, 특히 노인 환자에서 합병증이있는 경우, hypostatic pneumonia가 종종 발생합니다. 그들의 상태를 악화시킨다. 절단 율이 높고 보철물에 착수 한 환자 중 사망률은 1 년에 3 배 감소하고 하퇴부 절단 후 - 수반되는 질병의 7 %를 초과하지 않습니다.

죽상 동맥 경화의 배경에 대해 발생하는 노인 환자의 발의 괴사는 급성 뇌 혈관 사고 또는 급성 심근 경색으로이 끕니다.

만성 중독, 장기간 통증, 수술 전 비 스테로이드 성 소염 진통제 및 진통제의 지속적인 사용으로 절단의 외상으로 인해 위와 십이지장의 급성 및 만성 궤양 성 병변이 발생하여 천공 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

절단의 결과는 마른 괴저에 가장 유리하며 신체 전체가 거의 고통을 겪지 않습니다. 그러나 젖은 괴저는 절단 후조차도 환자의 삶에 위협이되며 신장, 심장, 간 등의 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

무릎 위 다리 절단 후 재활

무릎 위의 다리 절단 - 절단으로 다리 또는 사지의 제거. 이 작업은 혈관에 심각한 손상이 발생했을 때 수행되며, 괴저의 명백한 징후가 있으며 그 사람은 치명적인 위험에 처해 있습니다. 유사한 절차가 대체 의학 치료의 비 효과에 대해 처방됩니다.

절단에 대한 징후

팔다리가 절단되었다는 표시 중에는 다음이 있습니다.

• 하지의 혈액 순환 장애로 인한 조직 괴사;
• 불쾌한 냄새의 방출과 함께 상처의 성숙;
• 부상으로 인한 다리 분리;
• 하네스의 적용 시간을 초과하여 혈관을 죄는 것;
• 가스 괴저 (병인 식물의 번식과 성장으로 인한 신체의 감염);
• 풍부한 혈액 손실과 관련된 혈관과 동맥의 파열.

다리 절단은 노년기의 괴저뿐만 아니라 최대 1 년까지의 어린이에게도 나타난다.

두 번째 원인 중 가장 빈번한 원인은 다음과 같습니다.

• 상처 표면을 통한 감염;
• 만성 염증 (뼈 결핵, 골수염);
• 악성 종양의 암 종양;
• 뼈의 파괴적인 과정;
• 진행성 궤양 성 증상.

시기 적절하지 않은 절단으로 환자의 예후는 실망 스럽습니다. 병리학의 발전은 패혈증과 사망을 초래할 수 있습니다.

당뇨병 성 괴저

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 발가락이나 팔다리의 절단 위험이 있습니다. 이것은 병이 났을 때 발의 피부가 앓 았기 때문입니다. 그것은 균열, 병원성 미생물은 신체에 현미경 손상을 통해 침투하고, 혈액이 감염됩니다. 병리 현상은 발 피부의 민감도가 감소하는 배경에서 발생합니다.

당뇨병에있는 다리의 절단은 대사 장애와 세포 구조의 죽음을 배경으로 발생하는 괴저의 발생으로 야기됩니다.

당뇨병 환자에게 생기는 괴저를 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

• 느린 세포 수선;
• 신경 종말에 대한 손상 (다발성 신경 병증);
• 뼈 이상;
• 약한 면역계, 면역 결핍 증후군;
• 초과 체중;
• 알코올 남용, 흡연;
• 꽉, 잘못 선택한 신발이나 신발.

당뇨병 성 회지의 유형 :

• 신경 병증 - 신경 조직의 장애와 관련;
• 혈관 질환 - 혈관 이상으로 인한 것.
• osteopathic - locomotor 시스템이 파괴됩니다;
• mixed - 여러 유형의 기호를 결합합니다.

임상 적 증상의 존재 여부에 따라 괴저가 결정됩니다.

1. 건조. 혈관의 내부 공간은 천천히 좁아진다. 질병은 발가락에서 시작됩니다.
2. 젖어. 연결된 감염. 질병은 급속하게 진행되며 심각한 중독을 동반 한 급성 경로로 특징 지어집니다.

죽상 동맥 경화성 괴저

아테롬성 동맥 경화증으로 인해 혈관 내강의 감소 또는 완전 폐쇄가 특징입니다. 이를 고려하여 특정 조직의 혈액 공급이 중단되고 사망이 발생합니다.

• 온도가 낮아지면서 다리에 추위가 느껴지는 이유는 무엇입니까?
• 푸른 피부;
• 영향을받는 조직과 건강한 조직을 구분하는 눈에 보이는 구분 특성의 형성;
• 상처에 통증과 붓기;
• 슬와 혈관에 맥박이 없다.

질병의 첫 번째 신호가 발생하면 적시에 항생제 복용을 시작하는 것이 중요합니다. 이는 2 차 감염의 연결을 예방하는 데 도움이됩니다.

혈액 (패혈증)의 다발 감염 징후 :

• 낮은 혈압;
• 심장 심계항진;
• 발열;
• 혼란 된 의식;
• 피부 발진;
• 관절 통증;
• 피부의 창백.

심한 경우 발가락이나 사지의 절단이 처방 될 수 있습니다 (해당 지역에 따라 다름).

폐색 성 혈전 혈관염

중소 동맥 및 정맥 혈관에 영향을 미치는 질환. 통증, 일반적인 피로, 감각 상실, 경련에 나타난다. 괴저가 발생하여 동반합니다.

• 감염성 병변;
• 저체온증;
• 잦은 부상;
• 불안정한 정신 상태, 스트레스;
• 알레르기 성 발현;
• 중독.

폐색 혈관염의 유형 :

첫 번째 경우에는 다리의 혈관이 영향을 받고 두 번째와 세 번째에서는 질병의 일반적인 증상이 확인됩니다.

• 안식일에도 발생하는 고통스러운 감각;
  궤양;
• 영양 장애;
• 다리 혈관의 맥박이 사라지는 현상;
• 손가락의 영역에서 조직의 죽음, 괴사.

혈전 및 동맥 색전증의 급성 허혈

색전증은 병리학 적 혈관에서 형성된 혈병의 운동과 건강에 대한 손상을 특징으로합니다. 급성 허혈 상태는 혈액 순환의 심각한 손상, 병든 기관의 병리학 적 기능과 관련이 있습니다. 다리의 딱딱함, 근육 마비, 맥박 부족, 근육 경직이 발생하여 관절의 이동성이 상실됩니다.

절단의 분류

기존의 증거에 따르면 사지 절단은 다음과 같습니다.

• 기본 (건조하고 젖은 회지에 필요함);
• 보조 (진행중인 의학 요법이 환자의 상태를 경감시키지 않는 경우에 수행됨);
• 반복 (재평가) - 이미 수술 한 사지에서 질병의 진행이나 합병증의 출현 여부에 따라 결정됩니다.

• 작은 - 발과 손이 제거됩니다;
• 커다란 - 허벅지 또는 경골, 어깨 또는 팔뚝의 수준에서 사지 절단.
• 초기의 것들은 상처 부위의 안정화, 심한 합병증의 발달로 수술 후 초기에 시행됩니다;
• 늦게 - 그루터기의 치유되지 않은 연장으로 인해 괴사가 발생합니다.
• 1 단계 및 2 단계 (수술이 수행되는 단계의 수에 따라 다름).

환자가 고통 스러울 경우 절단을 지정할 수 없습니다.

연조직 절개를위한 방법

절단 옵션이 있습니다.

1. 원형 - 사지 절단은 뼈의 길이에 수직입니다.
2. 패치 워크 (Patchwork) - 수술 후 남은 피부 플랩에 의해 바닥 그루터기가 닫힙니다. 싱글 또는 더블 플랩 절단 기술이 있습니다.
3. 타원형 - 단면 평면은 직각이 아닌 비스듬하게 배치됩니다. 이 때문에 기존의 연조직이 과도하게 절단 된 뼈를 닫을 수 있습니다. 이 방법이 가장 일반적입니다.

긴급 절단이 필요하고 환자의 삶이 구현 속도에 달려 있다면 사지의 단두대 구조 (즉각적인 가지 치기)가 필요합니다.

절단 준비

준비 단계는 의사가 필요한 절단 수준을 결정하고 부상당한 다리의 마취를 수행하는 환자의 육안 검사를 실시하는 단계를 포함합니다. 그것은 국소 마취 또는 전신 마취를 통해 수행됩니다. 마취의 부족은 고통스런 충격의 발병을 촉발시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

운영 과정

무릎 위의 다리를 다듬는 외과 적 개입은 사지 절단의 일반적인 원칙을 준수 함을 의미합니다.

• 근육 해부;
• 뼈톱, 골막 치료;
• 정맥과 동맥, 신경의 결찰.

혈관과 신경이 처리 된 후 그루터기가 봉합됩니다.

재활 기간

적절한 재활은 수술 후에 발생할 수있는 합병증을 피하는 데 도움이됩니다.

복구 기간에는 그루터기의 적절한 관리가 포함되며 다음이 포함됩니다.

• 수술 후 봉합의 정상 상태 유지;
• 과도한 감도를 줄이기위한 그루터기 마사지;
• 따뜻한 물과 비누로 매일 씻으십시오.
• 정기적 인 운동, 저장된 근육의 정상적인 기능의 재개를 목표로;
• 물리 치료, 마사지 과정의 통과;
• 사람의 사회적 적응;
• 보철 설치.

수술 후 흉터의 피부를 부드럽게하려면 모이스처 라이저로 윤활유를 바르는 것이 좋습니다. 의사의 허락하에 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다.

의약품 지원

수술 후 통증을 완화하기 위해 약물 치료가 필요합니다 (팬텀 통증, 다리가 빠지는 느낌), 부기, 염증, 가려움증.

부정적인 수술후 증상을 없애기 위해 환자는 처방됩니다 :

1. 비 스테로이드 성 소염제 (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac).
2. 항우울제. 그들의 사용은 환자의 우울한 정신 - 감정 상태와 관련이 있습니다.
3. 항생제 - 연결 감염의 경우에 복용.

마사지, 물리 치료, 체조는 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

그루터기 형성

그루터기 형성 과정은 다음과 같습니다.

• 살균 상처 치료;
• 드레싱.

재발을 방지하기 위해 환자는 그루터기를 적절하게 관리하고 특별한 파우더 나 크림을 사용하는 것이 좋습니다. 절단 된 사지 붕대에 탄력 붕대를 부과하면 조직의 팽창을 방지 할 수 있습니다. 림프 배수 마사지는 좋은 항 부종 효과를냅니다.

물리 치료

특별 체조 연습을 수행하는 것은 다리 운동을 갱신하고 근육 시스템을 강화하여 미래에 보철물을 성공적으로 사용할 수있게하는 것입니다.

절단을받은 사람들은 다음 연습을하는 것이 좋습니다.

• 당신의 위장에 누워, 다리를 들어 올리십시오, 그들을 밖으로 퍼 뜨리고 함께 가져 오십시오 (당신은 그루터기를 가능한 높이 올릴 필요가 있습니다);
• 허리에 누워서 무릎 관절에 건강한 다리를 구부리고 바닥에 발을 얹고 환자를 무릎 높이까지 올리십시오.

모든 움직임은 조심스럽게 이루어져야합니다. 점진적으로 부하를 증가시키면서 정기적으로 수행해야합니다.

사회 및 노동 재활

다리 절단 수술을받은 사람은 신체 능력의 한계로 인해 장애 집단이 할당되고 연금이 할당됩니다. 그의 사회에서보다 편안 해지기 위해서는 사회와 노동 활동을 가능한 최대로 회복해야합니다. 이렇게하면 환자는 일상 생활에 적응할 수 있습니다.

보철

이 절차는 절단 된 사지를 인공 보철으로 대체하는 것을 포함합니다.

다리를 무릎 관절 위 절단 한 후 보철 장치를 사용합니다.

• 무릎 모듈이있는 상태에서 (자유롭게 다리를 구부리십시오);
• 코르셋 패스너가 장착 된 전체 사지를 교체하십시오 (그루터기가없는 경우).

신경근 자극에 의해 구동되는 마이크로 프로세서 보철물이 종종 사용됩니다.

보철 덕분에 장애를 가진 많은 사람들이 완전히 살며 가벼운 근무 조건으로 직장에서 계속 일합니다.

합병증

부상당한 다리의 절제는 복잡하며 많은 수술 후 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이들은 :

• 느린 그루터기 치유;
• 부적 절한 치료로 인한 감염, 무균의 원칙 위반;
• 상처 부위에서 조직이 죽어서 재 절제의 필요성;
• 환상 통증;
• 심한 붓기, 보철물 착용 방지;
• 엉덩이 관절의 구조와 기능에 대한 위반;
• 혈병 (혈전증)이있는 큰 혈관의 막힘;
• 무거운 출혈;
• 마취 물질의 내약성 부족, 알레르기 반응의 발생.

환자의 위험과 적절한 경고를 고려하면 수술 후 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 재평가가 수행됩니다.

다리 절단은 극단적 인 조치이며, 의학적 치료가 무력하고 환자가 치명적인 위험에 처한 경우에 의지가됩니다. 절차는 사람이 생명을 구할 수있게하지만, 그의 정신에 매우 충격적입니다. 수술 후 환자의 회복을 가능한 한 효과적으로하기 위해서는 현재의 신체 상태를 채택하고 삶의 목표, 태도 및 가치를 교정하기 위해시의 적절하고 고품질의 심리적 지원을 제공해야합니다. 심리적 지원 덕분에 아픈 사람의 정신적 - 정서적 배경을 복원 할 수 있습니다.

괴저로 다리 절단

사실 사지가 완전히 없어지면 사지 절단이 불가피합니다. 실제로 장기가 없으면 피부와 근육 및 뼈가 모두 죽고 이차 감염으로 인체가 독을 can 수 있습니다

급성 허혈 - 허혈성 계약의 경우 모든 근육 (예 : 다리)이 사망 한 경우 생명을 구하기위한 절단 수술이 필요합니다. 다리에서 출혈하는 것이 가능하지만, 이것은 많은 양의 독소 흡수와 신장과 간 기능 부전으로 인한 것입니다.

큰 관절의 파괴, 고관절의 뼈의 융합시 지지대의 기능을 보장하는 것이 불가능할 경우 경제적 인 절단이 권장됩니다. 이 경우, 가장 기능이 좋은 절단이 수행됩니다.

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절단에 관한 주요 질문

발의 일부 또는 하부 다리의 광범위한 상처가 죽을 때 혈류를 회복 할 수 있다면 분명히 죽은 조직 만 제거되고 나머지는 모두 생명력을 얻고 상처가 치유됩니다. 자기 절단의 경우는 매우 드물고 의지 할 수 없습니다.

당뇨병의 배경에 젖은 괴저로 절단하지 않고 혈류가 회복 된 후에 모든 화농을 시작할 수 있습니다. 주요 목표 - 감염을 극복하고 상처의 알갱이 형성을 달성합니다. 후속 재건 수술은 사지를 저장할 수 있습니다.

혈전 및 색전술을위한 적시 혈관 수술을 통해 다리 밑의 대부분의 근육이 죽었을 때 죽은 근육을 제거하고 혈액 여과 장치를 연결하고 모든 독소를 제거 할 수 있습니다. 종종 이것은지지 사지를 저장할 수 있습니다.

다리가 완전히 죽으면 다리의 절단이 불가피합니다. 후속 재활을 위해서는 절단 정도와 적절한 그루터기 형성이 중요합니다. 그루터기는 기준이 될 수 있습니다. 보철물이 상부 뼈 돌출부에 얹혀있을 때 보철물이 그 끝 또는 "교수형"에 맞 닿아서는 안됩니다. 모든 경우에 우리 클리닉은 절단 수준을 줄이고 골 종양 지지대를 형성하려고합니다.

컬트 통증은 상처 치유, 교차 신경 줄기의 염증 및 상처 감염과 관련 될 수 있습니다.

그루터기 치유는 복잡한 과정입니다. 간단한 규칙을 따라야합니다.

절단에 대한 징후

다리 절단은 치명적인 합병증을 개발하거나 예방하는 동안 환자의 생명을 구하기위한 목적으로 만 수행됩니다. 절단은 항상 사람을 무효로한다는 것을 고려하여 다리를 유지하는 다른 모든 가능성을 다 써 버리지 않고 수행되어서는 안됩니다. 추가 재활의 목적으로 외과의 사는 절단의 정도를 줄이기 위해 모든면에서 노력해야합니다.

혈류를 복원하는 현대 기술은 이유에 관계없이 발 및 발가락의 발달이 악화 된 경우에도 90 %의 경우에서 절단에서 다리를 구할 수 있습니다.

다리가 완전히 죽으면 다리의 절단이 불가피합니다. 후속 재활을 위해서는 절단 정도와 적절한 그루터기 형성이 중요합니다. 그루터기는 기준이 될 수 있습니다. 보철물이 상부 뼈 돌출부에 얹혀있을 때 보철물이 그 끝 또는 "교수형"에 맞 닿아서는 안됩니다. 모든 경우에 우리 클리닉은 절단 수준을 줄이고 골 종양 지지대를 형성하려고합니다.

하체 절단의 원인

당뇨병 성 회지.

러시아에서는 60 %의 당뇨 병변이 절단의 원인이됩니다. 당뇨병에서 혈관 질환은 종종 발의 중요한 허혈, 괴저 또는 화농성 병변의 발달로 이어진다. Microsurgical shunting 또는 angioplasty는 당뇨병 환자의 80 %에서 성공적입니다. 우리나라에서 가장 흔히 절단되는 수술은 엉덩이입니다. 무릎을 구하는 것이 거의 항상 가능합니다. 당뇨병의 적절한 치료, 혈관의 상태를 모니터링하고 발을 부상으로부터 구하는 것은 당뇨병 발 및 괴저의 가능성을 줄일 수 있습니다.

죽상 동맥 경화성 괴저.

다리의 동맥이 막히면 손가락과 발의 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 죽상 동맥 경화증은 혈관 수술이나 미세 수술을 통해 혈류를 회복하는 것이 거의 항상 가능합니다. 저희 클리닉에서 성공할 확률은 90 %입니다. 죽상 동맥 경화증에서는 손가락 부분과 발 부분의 작은 절단을 수행 할 수 있습니다. 고관절 절단의 필요성은 매우 드뭅니다. 그러나 허벅지 상단부의 3 분의 1에서 절단 수술이 러시아 표준으로 남아 있습니다.

폐쇄성 혈전 혈관염.

(endarteritis) 또는 버거 병. 종종 청력에 영향을 주어 심한 통증과 손가락과 발의 괴사를 일으 킵니다. 혈관 수술의 가능성은 매우 제한되어 있지만 올바른 치료, 조직 복합체의 복잡한 이식은 우리 클리닉에서 손가락 또는 다리의 일부로 절단 수준을 제한 할 수 있습니다. 다리의 보철 장치가 작업 능력을 유지할 수 있기 때문에 그러한 환자의 최대 절단 수준은 다리 중간 3 분의 1 수준을 초과해서는 안됩니다.

혈전 및 동맥 색전증의 급성 허혈

급성 순환기 실패는 몇 시간 또는 며칠 동안 괴저의 발달로 이어진다. 적절한 변화가 돌이킬 수 없게된다면 모든 환자에게 다리를 지킬 수있다. 다리의 날카로운 통증은 온도가 낮아지고 피부색이 바뀌어 혈관 외과 의사에게 영향을주게됩니다. ischemic 괴저가 발생하면 절단은 생명을 구하기 위해 이루어집니다.

절단 수준

손가락 절단.

손가락의 절단은 혈액 순환 부족이나 화농성 붕괴로 괴사가 발생하며 대부분 발의 혈류가 회복 된 후에 할 수 있습니다. 죽은 손가락 만 제거하고 2 차 의도로 상처 치료를위한 조건을 만듭니다. 그런 절단이 당뇨병 성 젖은 괴저의 배경에서 수행되면, 상처는 봉합되지 않고 다시 치유됩니다. 손가락을 절단 한 후에는 걷는 기능이 거의 없습니다. 사진은 찢어진 피부 플랩의 등 쪽 손가락과 플라스틱의 절단 후 다리를 보여줍니다.

발 절제술.

발 절제술 (Lisfranc, Sharpe 또는 Chopard에 따름)은 다리의 혈액 공급이 회복 된 후 또는 발의 당뇨병 과정이 안정화 된 후에 수행됩니다. 그것은 모든 손가락 또는 앞발의 괴사에 필요합니다. 발 절제술 후 치유는 꽤 길지만, 성공의 결과로 발의지지 기능은 완전히 유지됩니다. 발 절제술 후 하중 변화로 인해 발목 관절의 발달을 막기 위해 특별한 신발을 신어야합니다. Chopard에 의해 절단 후 발의 사진

다리 절단

Pirogov에 따른 경골의 절단은 좋은 기능적 결과와 함께 osteoplastic 절단입니다. 우리 클리닉은 발의 중증 회 염색을 위해이 절단 방법을 성공적으로 사용합니다. 이 방법을 사용하면 다리를 완전히지지하는 그루터기를 유지할 수 있습니다. 대부분의 경우, 4 개월 후 환자는 스틱없이 보철물을 자유롭게 움직일 수 있습니다. 발 뒤꿈치 부분은 보존됩니다. 사진은 Pirogov에 따르면 절단 후 그루터기를 보여줍니다. 환자는 특수 신발에 낚시와 사냥을하러갑니다.

위와 중간 세 번째 국경에서 다리 절단. 무릎 관절을 저장하는 것은 후속 재활을 위해 매우 중요합니다. 우리의 관찰에 따르면, 하악 다리의 치유 된 그루터기를 가진 모든 환자는 보철물에 일어나서 독립적으로 움직이고 일할 수도있었습니다. 하체 절단의 기술은 거장이어야하며,이 경우에만 그루터기의 치유가 보장 될 수 있습니다. 다리가 절단 된 후 완전한 사회 재활이 이루어집니다. 이 수술의 사망률은 허벅 다리 절단보다 훨씬 적습니다. 다리의 절단 절단 사진은 효과적인 보철의 가능성을 보여줍니다.

고도 절단 (무릎 위)

허벅지의 거친 절단

우리의 클리닉에서는하지의 절단이 불가능한 경우, 하부 다리의 괴저가있는 보철 학을 약속하는 절단 방법이 사용됩니다. 이 절단으로 슬개골이 유지되고 ( "슬개골"), 가볍고 보철물이 골반 고정없이 사용되는 길고 강한 그루터기가 만들어집니다. 이 수술은 허벅지의 단순 절단보다 기술적으로 더 어렵지만 보철물의 결과는 훨씬 좋으며 다리의 절단으로 재활에 비견 될 수 있습니다. 우리 클리닉은 그런 절단으로 매우 긍정적 인 경험을했습니다.

허벅지의 절단 수술 후 비디오

절단의 유형

여러 가지 징후로 절단을 수행 할 수 있으며 때로는 작업을 긴급히 수행해야 할 때가 있습니다. 때로는 기다릴 수도 있습니다. 긴급 사태로 절단 수술은 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 긴급 "단두대"절단. 죽은 조직의 경계를 정확하게 결정하는 것이 불가능한 건강상의 이유로 수행됩니다. 이 경우 다리는 눈에 보이는 병변과 단순히 교차합니다. 염증 현상이 진정 된 후 (5-10 일), 후속 인공 치아의 그루터기를 형성하기 위해 재평가가 수행됩니다.
• 다리의 일차 절단. 이런 종류의 절단은하지의 혈액 순환을 회복하는 것이 불가능할 때 사용됩니다. 우리의 클리닉에서는 미세 수술의 발달로 인해 이러한 유형의 절단이 극히 드물게 수행됩니다. 대부분의 경우, 영향을받은 발이나 아래 다리에서 혈액 순환을 회복 할 수 있기 때문입니다.
• 이차 절단은 일반적으로 낮은 수준의 혈관 재건술 후 또는 혈관 수리 수술이 실패 할 때 수행됩니다. 새로운 다리가 성장하지 않는다는 것을 감안할 때, 항상 그것을 저장하려고 노력해야하지만, 항상 승리는 아닙니다. 우리 클리닉에서는 종종 절단 수술의 수준을 줄이기 위해 혈관 수술을 시행합니다.

절단 후 재활 프로그램

1. 특별한 붕대 또는 탄성 커버로 붕대를 사용하여 익스프레스 그루터기 형성 - 3 일

2. Orto-Cosmos가 제공하는 그루터기와 기계 장치의 형태로 특수 경화 붕대를 사용하여 임시 보철물의 4 일째에 생산.

3. 자격을 갖춘 강사가 수행하는 임시 보철을 걷고 신체 상태를 훈련합니다.

4. 외과의와 재활 센터 장 Stanislav Vladimirovich Milov (+7 967 213 20 18)가 절단 한 후 12-14 일 동안 상처 치료 및 봉합.

5. 스티치를 제거한 후 환자를 Ortho-Cosmos로 가져 가서 기본 보철물에 대해 상담하고 측정 할 수 있습니다.

조기 보철

강한 의지를 가진 사람들에 대한 절단은 무력감을 의미하지 않습니다. 21 세기 첨단 보철 기업들은 사람들에게 높은 수준의 보행을 돌려주는 법을 매우 잘 배웠습니다. 우리의 파트너 인 Ortho-space 사는 러시아의 보철 공예의 선두 주자 중 하나입니다. 우리의 클리닉은 환자가 절단 후 몇 일 또는 몇 주 내에 일시적인 보철물을 걸을 수 있도록 도와줍니다.

보철물을 사용하기 시작하고 계단을 걸어 걷는 법을 배우고 유연하고 유연한 근육이 필요합니다. 통증, 신체 활동 불능 및 절단으로 인한 손상 때문에 근육이 약해 지므로 보철물을 사용하기 전에 근육을 강화해야합니다. 처음에는 각 운동을 하루에 두세 번씩 10 번 수행해야합니다. 운동을하는 동안 숨을 멈추지 않아야합니다.

발의 보철물 그루터기, 허벅지의 그루터기

발의 절단 중지지면의 일부분이 손실되기 때문에 발 뒤꿈치의 과부하를 방지하고 나머지 표면을 하중에 사용하는 것이 필요합니다. 발의 그루터기에 대한 각 보철물은 신발과 기능적으로 통합 된 복합체를 형성하므로 보철의 발은 그루터기뿐만 아니라 신발에도 적용됩니다.

Lisfranc 관절의 절단으로 보철물은 빈 공간에 필러 (예 : 종이, 넝마 또는 미세 다공성 고무)를 채워서 폐기 할 수 있습니다. 발 뒤꿈치의 모든 인공 보철물 (사마 우와 쇼파드 절단)은 원칙적으로 다리 전체를 무릎 관절까지 덮습니다. 하중은 그루터기 끝에 떨어지고 드물게 경골의 머리에 떨어집니다.

하부 다리 그루터기의 보철물의 경우, 슬리브와 보철물을 환자의 몸에 고정하기 위해 여러 가지 옵션이 사용됩니다.

수용 슬리브 내부에는 그루터기에 편안함을 제공하는 부드러운 벽으로 둘러싸인 폼 라이너 또는 폴리머 실리콘 케이스가 있습니다.

고관절 인공 관절은 기능적 및 미용 적 요구 사항을 구현합니다. 진공 시스템과 탄성 붕대를 사용하여 그루터기에 장착 할 수 있습니다. 그루터기는 진공 개구부를 통해 풀 아웃 커버를 통해 슬리브로 당겨지며, 밸브로 인해 슬리브에 진공이 형성되어 실리콘 라이너 인 KISS 시스템을 사용하여 보철물을 고정 할 수 있습니다. 이 시스템의 장점은 Ossur Seal-in 시스템을 사용하여 보철물을 앉아있는 동안 입을 수 있고 보철물이 핀과 달리 컬트에서 "회전"하지 않는다는 것입니다. 이 경우 멤브레인이있는 실리콘이 사용되며 진공으로 인해 고정이 수행됩니다.

절단 후 예측

합병증이있는 노인에서 절단 수술을받은 경우 절반 정도의 환자가 고관절 사망 후 1 년 이내에 사망합니다. 보철물 위에 서있는 환자 중 사망률이 3 배 감소했습니다.

재활없이 경골 절단 수술을받은 환자의 20 % 이상이 사망하고 20 %는 고관절 수준의 재평가가 필요합니다. 보철물로 걷는 것을 마스터 한 환자 중 사망률은 수반되는 질병으로 인해 연간 7 %를 초과하지 않습니다.

작은 절단 및 발 절제술 후 환자는 연령대와 비슷한 평균 수명을 보입니다.

가능한 모든 방법으로 절단을 줄여야합니다!