절단하지 않은하지의 괴저

형성 장애

팔다리의 병리학적인 병변의 심각성에 따라 환자를 둔 외과의 사는 관찰 중이고 다리의 1 차 검사를 수행 한 다음 전달 테스트 세트를 할당하여 환자의 건강 상태에 대해 자세히 알 수있는 기회를 제공합니다. 이 정보에 기초하여 다리의 연조직의 괴사를 유발하는 병원성 미생물의 활성을 억제하는 강력한 항생제, 감염에 의해 생성 된 외독소의 독성 효과를 제거하는 솔루션, 필요한 경우 수혈을 수행하는 치료 과정이 이미 형성되고 있습니다. 이 절차는 중독의 실제 위험이 있거나 현재 질병의 합병증의 첫 징후가 이미 기록 된 경우에 표시됩니다. 외과 의사가 절단 수술을하지 않고 환자의 사지를 아무렇지 않게 저장하기로 결정했다하더라도,이 경우 괴사 성 단편을 절단하여 수술 조직 재활을해야합니다. 치료는 길고 복잡하며 환자의 인내와 주치의의 많은 경험이 필요합니다.

얼마나 많은 사람들이하지의 절단없이 괴저와 함께 살고 있습니까?

다리 괴저의 수명은 주로 괴사의 유형에 달려 있습니다. 이것이 건식 조직 파괴의 경우, 환자는 10 일에서 20 일까지 살 수 있으며, 강한 심장, 면역 체계 및 잘 기능하는 신장을 가진 환자는 신체의 수명이 더 길다는 것을 입증했습니다. 요점은 그러한 삶의 질이 중요하다는 것과 병든 사람은 그가 마약 카테고리에서 진통제를받지 못하면 심한 고통을 겪기 때문에 충격을 일으키거나 심장 마비가 발생할 수 있다는 것입니다.

습지의 다양한 젖소가 더욱 빠르게 발병하며 집중적 인 약물 요법을 사용하지 않아도 환자는 회복의 기회를 얻지 않습니다. 이 경우, 사람은 10 일 이상 절단하지 않고 살 수 있습니다. 이 기간 동안 사지의 연조직에있는 병원성 미생물은 인구 증가에있어 최고점에 도달 할 것이며 육체의 분해가 매우 역동적이되어 환자의 몸은 단순히 그러한 독소의 양에 대처할 수 없으며 신장은 더 이상 혈액 정화 기능에 대처할 수 없으며 치명적일 것입니다. 유일한 차이점은 건조한 회지 통증 증후군이 존재하지만 그다지 심각하지 않은 경우, 젖은 유형의 괴저가 더욱 고통 스럽다는 것입니다.

하지의 괴사와 생활은 그 사람이 자신의 건강에 책임있게 반응했거나 의사이며이 질병의 증상에 정통한 경우에만 가능합니다. 처음 질병이 나타 났을 때 그는 망설이지 않고 즉시 의사의 도움을 받아 외과의에게 향했고 의사는 즉각적인 괴사 부위 치료를 시작했습니다. 그러한 상황에서만 괴저와 함께 살 수 있고, 효과적인 치료를 받고 질병의 진행을 억제하며, 다리의 넓은 부위에 영향을 미치는 병원성 감염을 예방하고 사지를 잘라서 조직의 붕괴를 완료 할 수 있습니다. 의료진의 모든 노력에도 불구하고,이 경우에도 강력한 약물의 개별적인 선택과 장기간의 치료가 요구됩니다.

괴사가 절단없이 어떻게 치유 될 수 있습니까?

기원과 다양성의 성격과 상관없이 괴저를 없애는 것은 가능하지만 통계에 따르면 환자의 23 %만이 다리를 잃지 않고이 질병에서 완전히 회복 할 수 있습니다. 이것은 유리한 예후를 나타내는 매우 낮은 지표이며, 치료의 성공은 주로 새로운 의료 장비가 장착 된 대형 의료 센터 및 병원에 기록되며, 의료 기관의 직원에게는 실제 전문가가 있습니다. 소규모 지역 센터의 주변부에서 절단없이 괴저 치료의 지표는 한 단계 낮아지고 대부분의 경우 의사는 괴사의 초기 단계에서도 다리를 잘라 환자의 생명을 다시 위협하지 않도록 결정합니다.

어떤 약과 치료법을 사용하여 절단을 사용하지 않고하지의 괴저를 치료할 수 있는지 자세히 살펴보고 이러한 치료 옵션을 사용하고 심각한 전염병을 물리 칠 수있는 환자들의 후기를 연구 할 것입니다.

혈관 수술

이 괴사의 치료 방법은 질병이 주요 혈관의 막힘으로 인해 생겨서 건조하거나 젖은 괴사가 시작되면서 혈액이하지의 일부로 들어가는 것을 불가능하게합니다. 이 경우, 외과의 사는 밴드 조작을 실시하고, 혈전에 혈관을 도입하고, 우회 수술을 행함으로써, 안정된 혈액 순환을 방해하는 혈병으로부터 정맥이나 동맥을 제거한다.

질병의 병리학적인 원인을 제거한 후, 다리의 하부가 혈액 순환을 다시 받고 세포 사멸 과정이 중지됩니다.

혈당 안정화

15 %의 사례에서 괴저는 사람이 제 1 형 당뇨병에 걸려이 췌장 질환이 있다는 사실을 모르고 있기 때문에 발생합니다. 이와 관련하여 혈액 내 과량의 설탕 결정이 체계적으로 가장 작은 혈관 모세 혈관을 막아 버리면 괴사의 원인이됩니다. 절단을 피하고 병의 발달에 기여하는 병리학 적 요인을 제거하기 위해 외과 의사는 내분비 학자와 긴밀히 협력하여 혈액에서 포도당의 최적 수준을 유지하기 위해 환자에게 필요한 인슐린 투여 량을 선택합니다. 이 원인이 해결 되 자마자 환자는 즉시 회복하고 사지의 상처가 점차 회복됩니다.

집중 항생제 요법

환자가 초기 단계에서 진료소로 도움을 요청한 임상 상황에서 사지 클리핑을 사용하지 않고 괴저를 치료하는 훌륭한 방법은 환자에게 광범위한 항균 약물 치료 과정을 제공하는 것입니다. 이 약물은 상처 표면에 침투 한 미생물의 유형에 따라 개별적으로 선택되며 조직을 보호하는 징후가있는 급성 염증 과정 및 사체 분해를 일으킨다. 혼합 감염의 경우, 2 종 이상의 박테리아가 동시에 진단되면, 여러 종류의 항생제의 병용 및 치료가 실시됩니다.

벌브 컷

토양에 살고있는 클로스 트리 디아 (clostridia)와 같은 세균 감염 유형이 있습니다. 상처 표면을 통해 인체에 들어가면 공기가 침투하지 않는 깊은 조직으로 침투합니다. 그 후 육체를 괴롭히는 과정이 시작되어 괴사의 징후가 나타납니다. 산소가 클로스 트리 디움 축적의 병리학 적 위치에 도착하자마자 병원성 미생물이 즉시 죽고 면역 체계에 대한 부하가 여러 번 줄어들고 환자는 의학적 치료뿐만 아니라 자신의 신체의 중요한 자원으로 인해 회복 할 수 있습니다.

이를 위해 외과 의사는 수술실에서 염증이있는 다리 주변을 램프로 잘라내고 상처를 제거하고 괴사 조직을 제거한 다음 사지 부식 과정에서 형성된 모든 고환 출혈 및 이코 로시스가 특수 용기에 유입되어 신체에 축적되지 않도록 배수 장치를 설정합니다 그를 중독하여 아프다. 이것은 효과적인 치료법이지만 환자의 삶에 위험을 초래하며 2 차 감염이 램프 상처에 빠질 수 있으며 커팅을 피할 수없는 큰 위험이 있습니다.

국소 항생제 요법

절단을 사용하지 않고 사지 조직의 괴사 성 괴사를 치료하는 또 다른 효과적인 방법입니다. 이를 위해 환자는 일반 치료 과정을 형성 할 때 보통 그렇듯이 근육 내 또는 정맥 내 항생제를 투여하지 않고 환자는 괴저 발달 부위 주변의 피하 조직으로 직접 주사를 받는다. 이 방법은 병든 다리에 조직이 감압되는 징후가없는 경우 사용하는 것이 좋습니다.

또한 항생제를 국소 투여하면 다리의 병이있는 부분과 건강한 부분을 구분하는 경계선의 진행을 멈출 수 있습니다. 대부분 Bieselin, Erythromycin, Biodroxyl, Rizolin, Sporidex와 같은 항균제가 치료에 사용됩니다. 이 방법을 사용하여 괴저 치료를받은 환자는이 방법이 실제로 괴사의 진행을 줄이는 데 도움이되지만 감염된 다리에 직접 주사를 주입하면 매우 심한 통증을 유발합니다. Fournier의 성적인 괴저의 발달에 대해 읽는 것이 좋습니다.

연고와 크림

복잡한 치료 요법에 포함 된 개별 약물 그룹으로 외과 적 절제의 필요성을 피하면서 의사가 환자의 사지를 구할 수 있습니다. 치료의 원리는 감염된 괴저의 피부에 방부제, 소염제 및 상처 치유 연고가 고르게 도포되어 활성 성분이 조밀 한 상피층을 관통하여 염증 과정의 중심에 도달한다는 것입니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 항균 약물에 속하지만, 연고를 기준으로 만 생성됩니다.

가장 효과적인 것은 Tetracycline, Levomycetin, Clindamycin, Levomekol, Gentamicin, Erythromycin과 같은 크림과 연고입니다. 괴사에 의해 영향을받는 다리의 치료 빈도는 포화되어 하루 3-4 시간마다 시행됩니다. 이러한 치료 조작의 밀도는하지의 영향을받은 조직에 영양을 공급하고 염증 과정을 현저히 감소 시키며 박테리아 미생물의 번식을 억제하고 괴저에 의해 파괴 된 연조직의 치유 과정을 촉진합니다.

발의 괴사 과정을 치료하기 위해 크림과 연고를 사용하는 환자는 사용법의 효과가 매우 높고 절차 적 순간의 고통스러운 감각이 완전히 사라지기 때문에 이러한 유형의 약물에 긍정적으로 반응합니다.

살균 솔루션

특정 비율의 항균 성분을 함유 한 액상 제제. 회백색의 진행을 일으키는 화농성 미생물에 국부적 인 영향을 미친다. 절단을 피하기 위해 환자는 닦아내는 상처 형성과 3, 16 % 농도의 클로르헥시딘, 푸라라린, 미라 미틴, 과산화수소 및 과망간산 칼륨과 같은 용액으로 색이 변한 발 표면을 처방합니다 (의료진 또는 환자 자신이 기초로 준비 됨) 그것이 가정에 있다면 따뜻한 물 1 리터 당 과망간산 칼륨의 2-3 결정을 녹여 라. 열린 궤양 형성의 존재와 함께 젖은 형태의 괴저가있는 환자는 사지를 닦을뿐 아니라 염증 조직을 씻어줍니다. 염증 과정의 중증도는 치료 시작부터 2-3 일이 지나면 이미 감소되어 있으므로 이러한 유형의 치료 방법에 대한 리뷰는 양성으로 분류 할 수 있습니다. 괴저에있는 절단에 대한 적응증을 숙지하십시오.

약초 욕조

이것은 회지의 외과 적 절제를 수행하지 않기 위해 괴저의 치료 방법의 분리 된 범주입니다. 이를 위해서는 약용 식물의 잎, 줄기 및 꽃의 약용 식물을 사용하십시오. 혼합물 형태로 기성품으로 구입하거나 자신을 요리 할 수 있습니다. 말린 카모마일, 성 요한의 세균, 현자, 머위, 질경이 또는 백리향을 사기에 충분합니다. 이들 각각의 허브는 항염증제, 항 박테리아 및 상처 치유 특성을 가지고 있습니다.

위 종의 식물 15g을 깨끗한 금속 용기에 넣고 1 리터의 흐르는 물을 부어 중불로 15-20 분간 끓인다. 이 기간 동안 약초에 함유 된 모든 유용하고 치료적인 물질이 물에 들어가고 병이있는 다리의 조직에서 염증 과정을 치료할 수 있습니다. 생성 된 국물을 1 리터의 보통 물 3 리터의 비율로 따뜻한 물로 유역에 첨가한다. 영향을받은 사지가 치료 용 액체에 담궈지고 소염제가 만들어집니다.

권장 절차 수 - 하루 3-4 회. 탱크의 물이 뜨겁지는 않지만 물이 따뜻했으며 38-40 도의 온도를 초과하지 않도록 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 그래야만 긍정적 인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 약초 국물로 괴저를 치료하고 절단을 피할 수 있었던 환자는이 방법이 실제로 효과적이라고 주장하지만 독립적 인 치료법으로 사용할 수는 없습니다. 전반적인 치료 요법에 포함하는 것이 더 낫습니다.

호르몬 약

염증 과정을 제거 할 실제 기회가있을 때 괴저를 치료하는 데 사용되는 별도의 약물 그룹은 조직 부패를 중지시키고 절단을 피합니다. 이들은 합성 호르몬을 기초로 만들어지며 치료 적 특성은 신진 대사 과정을 촉진시키고 조직 세포를보다 강력하게 재생시키는 것으로 구성됩니다. 약물 호르몬은 면역 체계의 세포에 유사한 효과를 가지고 있습니다.

이로 인해, 괴사에 의해 영향을받는하지의 기생충 인 박테리아의 미생물에 대한 신체의 저항성은 여러 번 증가합니다. 이 약물은 매우 효과적이며 사지를 잘라 내지 않고 괴저를 제거 할 수 있지만 환자의 호르몬 배경에 부정적인 영향을주는 많은 부작용이있는 심각한 단점이 있습니다.

또한, 절단없이 축축한 회지의 모든 치료 단계에서 혈청 ASD 2와 ASD 3 (방부제 Dorogov 자극기)가 사용됩니다. 후자는 사지의 외부 치료를위한 것이며, 첫 번째 유형의 약물은 섭취에 사용됩니다. 약물 투여가 아직 모든 임상 시험을 완전히 통과하지 않았기 때문에 치료의 투여 량 및 지속 기간은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

발 회지 항생제

당뇨병 성 발 증후군을위한 항생제 선택
국제 표준

당뇨병 (DM)은 흔한 만성 내분비 질환 중 하나입니다. 화농성 괴사의 발달로 당뇨병 성 신경 병증, 혈관 병증, 골관절염 및 관절증으로 인한 발의 해부학 적 및 기능적 변화의 복합체 인 당뇨병 발 증후군 (VTS)에서 당뇨병 환자의 발의 변화를 종합하는 것은 일반적으로 허용됩니다. 당뇨병 환자의 절단 횟수는하지의 외상성 상해를 입은 다른 그룹보다 40 배 더 높습니다. 그 사이에, 85 % 케이스에있는 VTS를위한 적절하고 신속하게 시작된 치료는 절단 수술을 피할 수 있습니다.

PIF 환자에서 전염성 합병증의 분류

PIF 환자의 감염을 통합해야 할 필요성을 감안할 때 질병의 중증도에 따라 다양한 임상 증상을 조합하여 현재 널리 사용되는 분류.

PIF 환자의 감염 병인

병변의 깊이, 질병의 심각도 및 이전의 항생제 섭취량은 PIF 환자의 감염 특성에 영향을 미칩니다. 호기성 그람 양성 구균은 피부를 식민지화 시키며, 처음에는 상처 또는 피부 결함을 오염시킵니다. 그룹 A, C 및 C의 S. aureus 및 베타 용혈성 연쇄상 구균은 SDS의 배경에 감염성 합병증이있는 환자에게 가장 많이 접종됩니다. 기존의 궤양과 그에 수반되는 감염성 합병증은 그람 양성 구균 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 장구균), Enterobacteriaceae 대표, 의무 혐기성 혐기성 균 및 경우에 따라 비 발효 그람 음성 박테리아 (Pseudomonas sr.pr.) 광범위하게 항생제를 투여 받고 외과 적 치료를받는 환자는 내인성 포도상 구균이 많으며, 특히 메티 실린 내성 포도상 구균, 장구균, 비 발효성 그람 음성 박테리아 및 장내 세균이 뿌려진다.

발의 감염성 병변은 종종 응고 인자 - 음성 포도상 구균, 디프테로이드 (diphtheroids)와 같은 낮은 병독성을 가진 미생물에 의해 유발됩니다. 급성 감염은 주로 그람 양성 구균에 의해 유발된다. 3-5 병원체를 포함하는 다균 협회는 주로 만성적으로 발생하는 과정에 의해 구별된다. Streptococci, Staphylococcus aureus 및 장내 세균이 호르몬 중 우세하다 (Proteus sr., Escbericbia coli, Klebsiella sr., Enterobacter sr.); 경우의 90 %에서 VTS의 미생물 조경은 혐기성 균을 보충합니다.

PIF 환자 치료의 일반 원칙

현재 PIF 환자 입원에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

감염의 전신 증상 (발열, 백혈구 증 등),
포도당, 산증의 교정을위한 필요;
급속 진전 및 / 또는 심부 감염, 발이나 괴저의 괴사 부위, 허혈의 임상 증상;
긴급 심사 또는 개입의 필요성;
독립적으로 의사 또는 재택 서비스를 약속 할 수 없다.

신진 대사 상태의 정상화는 PIF 환자의 성공적인 치료를위한 기초입니다. 그것은 물 - 소금 균형, 고혈당의 수정, hyperosmolarity, azotemia 및 acidosis을 복원하기로되어 있습니다. 특히 중요한 것은 긴급 또는 긴급 수술을하는 중증 환자의 항상성의 안정입니다. 당뇨병 환자의 악순환이 알려져 있습니다. 고혈당은 전염성 과정을 지원합니다. 포도당 수준의 정상화는 감염의 신속한 완화와 병원체의 박멸에 기여한다. 동시에 합리적인 감염 치료가 혈당을 쉽게 교정하는 데 기여합니다. Ples의 배경에있는 발 감염의 대부분의 환자는 항생제 치료가 필요합니다.

외과 적 중재는 PIF 환자의 감염을 치료하는 방법 중 하나입니다. 외과 의사의 임무는 임상 데이터와 감염의 형태에 따라 운영 전술을 선택하는 것입니다. 외과 적 치료의 옵션은 병변의 외과 적 치료 및 배액에서 혈관 및 신경 트렁크의 수술까지 매우 다를 수 있습니다. 연조직의 깊은 층에 위치한 화농성 병변 (fulia foci)은 2 차 허혈의 원인이 될 수 있습니다.

조기 외과 적 치료는 어떤 경우에 불구하고 불구가되는 수술이나 근위부에서하지의 절단을 피할 수있게하는 것이 특징입니다. 안정된 신진 대사 상태를 보이는 감염된 병변 및 제한된 병변의 전신 징후가없는 환자에서 지연된 외과 적 치료는 정당화된다. 수술 전 기간 동안 수술의 규모 (necropomy, revascularization surgery)를 결정하기 위해 모든 범위의 검사를 수행 할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 상처 과정의 특성을 고려할 때, 외과의 사는 상처 봉합 방법 또는 절단 수준을 결정하기 위해 조직의 혈관 형성 정도와 병변의 깊이를 평가해야합니다.

매우 자주, PIF 환자에서 수술 치료는 몇 단계가 있습니다. PIF 환자의 상처 치료 및 상처 치료에 가장주의를 기울여야합니다. 일일 처리의 목표는 화학 요법 및 생물학적 요원보다 메스와 가위를 사용하는 외과 기술이 선호되는 제한된 괴사 절제술입니다. 붕대는 일일 드레싱 및 상처의 의학적 모니터링의 조건으로, 바람직하게는 축축해야한다; 발의 영향을받는 부위를 내리는 것도 필요합니다.

다른 방법들 중에서도 현재 재조합 성장 인자의 국소 적용, 항생제와 최신 방부제의 드레싱, 진공 상처 배수 시스템 또는 인공 피부와 같은 많은 혁신이 제안됩니다.

PIF 환자에서 항균 치료

SDS 환자의 통합 치료의 가장 중요한 요소는 합리적인 항균 요법입니다. 약물 및 투여 요법, 항생제의 투여 방법 및 기간은 임상 데이터 또는 미생물 학적 연구 데이터에 기초하여 선택된다. 사용 된 항생제의 약물 동태 학에 대한 설명은 다가오는 치료 계획의 중요한 요소입니다. 따라서 세 팔로 스포린 항생제의 경우 PIF 환자의 건강한 사지의 조직에서의 분포의 차이가 입증되지 않았습니다. 당뇨병과 당뇨병 성 신증 환자에서 항생제 치료의 용량과 처방을 조정할 필요성에주의를 기울여야한다. 이 환자에서 신 독성 항생제 치료는 매우 바람직하지 않습니다.

PIF와 감염된 상처를 가진 모든 환자에게 항균 요법이 적용되지만 항생제의 전신 또는 국소 사용은 철저한 치료와 병소 집중 치료를 대체하지 않습니다.

경증 및 경우에 따라 중등도의 급성 감염이있는 환자의 경우 그람 양성 구균에 항생제를 사용하는 것이 최적이라고 간주됩니다. 위장관의 현저한 장애가없는 경우에는 생체 이용률이 높은 경구 형태를 사용하는 것이 바람직합니다. 가벼운 감염의 경우, 주로 amoxicillin / clavulanate, clindamycin, cefalexin per os 또는 cefazolin parenteral은 셀룰 라이트 단독 요법으로 처방됩니다. 가능하거나 입증 된 그램 음성 병인으로 클론 다신과 함께 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin)을 사용하는 것이 좋습니다.

감염의 심한 전신 증상은 입원을 필요로합니다. 병원에서 cefazolin, oxacillin 또는 베타 락탐에 알레르기가있는 경우 clindamycin을 사용하여 비경 구 요법을 시행합니다. 고위험군 또는 MRSA가 질병의 병인학에서 입증 된 역할을하는 경우, vancomycin 또는 linezolid가 처방됩니다 (후자의 장점은 단계 치료의 가능성입니다). 중등도의 감염이있는 대부분의 환자뿐만 아니라 중증의 경우 입원이 지시됩니다.

장기간 지속되는 만성 궤양에 대한 치료를 시작하기위한 약물의 경험적 선택은 적어도 치료 첫 날에는 비경 구적으로 투여되어야하는 광범위한 활성을 가진 항생제를 기반으로해야합니다.

다균 성 병인에 의한 감염에 대한 항균 요법을 처방 할 때, 미생물 연구에서 확인 된 모든 항생제와 의심되는 병원체에 대한 항생제의 조합은 필요하지 않습니다. S. aureus, 베타 - 용혈성 연쇄 구균, 장내 세균 및 일부 혐기성 균에 대한 준비가 가장 독성이 강한 병원체에 대해 활성이어야한다. 감염 과정의 발달에있어 병원성 세균 (예 : 응고 효소 음성 포도상 구균 및 장구균)의 가치가 적을 수 있습니다. 표면 궤양이있는 배경의 진행성 봉와직염 환자, 특히 광범위한 스펙트럼의 항생제가 이전에 사용 된 상태 인 경우, 감염의 다균 병인의 가능성이 높습니다. 특히 그람 음성 박테리아 및 / 또는 포도상 구균의 특징 인 미생물의 안정성을 고려하지 않는 것은 불가능하다. 그러므로, 에어로빈뿐만 아니라 혐기성 균에 대해서도 활동적인, 광범위한 작용을 갖는 항생제의 선택이 바람직하다.

임상 자료를 기반으로 한 현대 표준은 좋은 혐기성 활동과 함께 cefamycins (cefoxitin, cefotetan)의 광범위한 사용을 제안합니다.

다리의 회지 진통제

하체 정맥 폐쇄

하지의 혈관에 혈전 형성은 매우 흔한 현상입니다. 의학에서 깊은 정맥의 막힘은 혈전증 또는 정맥 혈전증이라고합니다. 그들의 염증 - 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이 수반되는 외측 정맥의 혈전 형성. 동시에 혈관의 내강은 각각 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 될 수 있으며, 혈류는 완전히 끊어 지거나 중단됩니다. 혈전은 벽에 부착 될 수 있지만 움직일 수 있습니다 (떠 다니는).

혈전증

혈전증에있는 정맥 폐쇄는 3 개의 병적 인 과정에 기인한다 :

혈관벽의 구조 위반;
증가 된 혈액 응고;
혈액 순환이 느려졌습니다.

다리 정맥의 막힘은 노인에서만 발견되는 것으로 알려져 있습니다. 사실, 그렇지 않습니다. 임산부, 골절 후, 긴 비행 또는 여행 중에는 혈전증으로 인한 급성 폐쇄가 관찰됩니다.

이유

심부 정맥 혈전증에는 몇 가지 주요 발달 원인이 있습니다.

감염 또는 면역 학적 과정, 주사, 상해에 의한 염증;
수면 장애, 출산, 정맥류, 혈관의 압박 중에 발생하는 혈류 장애 등으로 상당한 혈압 강하 (특히 준비가되지 않은 상태) 후 혈관계의 혈액 정체
질병 (내분비 병, 간 질환, 악성 종양, 호르몬 피임약 사용 등)으로 인한 혈액 응고의 침해.

증상

심부 정맥 혈전증의 전형적인 징후는 모든 환자의 절반에서만 기록됩니다. 증상은 일반적으로 나타나지 않으며 예기치 않게 나타납니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

다리 통증, 걷거나 오래 서서 가중. 다이스 위에 발을 올리면 상태가 좋아집니다.
붓기가 잠시 후에 나타납니다.
다리의 무거움과 충만감;
혈전증 부위의 창백한 피부 (때로는 푸른 빛을 띠고 광택이납니다);
아픈 다리는 건강한 것보다 차갑다.
확장 된 복재 정맥이 둘째 날에 나타났다.

종종 정맥 혈전증의 첫 징후는 폐색전증 (폐동맥 색전증)입니다. 폐 색전증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

기침
호흡 곤란
객혈,
리플렉스 심장 마비.

혈전증 치료

혈전증은 위험한 상태이므로 즉시 치료를 시작해야합니다. 무릎 아래 혈관의 폐색이있는 경우 입원없이 외래 치료를 처방 할 수 있습니다. 다른 경우에, 그 사람은 수술 부서로 병원으로 이송됩니다.

초음파 (양면 스캔 및 컬러 도플러)를 사용하면 혈전의 유형과 그 지역화를 결정할 수 있습니다.

우선, 혈전이 혈관에 단단히 고정되어 있는지 여부와 폐색전증의 위험이 있는지 여부가 결정됩니다. 그러한 위험이 없다면 환자는 3-5 일 동안 병상에 있어야합니다. 현재 열처리 절차는 금기입니다. 혈전의 위치에 대한 정확한 정보가없고 그것을 얻을 수없는 경우, 휴식은 10 일까지 지속되어야하며 다리를 올려야합니다.

치료는 보수적 일 수 있습니다.

약물 치료는 초기 단계에서만 시행됩니다. 혈액 응고를 정상화하고 혈액 응고를 고치며 혈관을 통한 혈류를 개선하고 합병증을 예방하는 약과 주사를 할당하십시오. 마약은 다른 그룹에서 사용됩니다.

진통제 (Diclofenac);
항균제;
항응고제 (응고 시스템의 활동을 감소 시킴);
phlebotonics (Troxerutin, Troxevasin 등);
혈관 보호제 (정맥 벽의 대사 과정을 정상화시키고 그 투과성을 감소 시킴).

보통, 혈전 절제술은 급성 혈전증 (혈전 제거)에서 수행됩니다. 수술이 제 시간에 끝나지 않으면 환자는 괴저를 시작할 수 있습니다. 하대 정맥의 내강에있는 이동성 혈전이 혈액 응고를 놓치지 않는 특별한 필터를 이식했을 때.

드문 경우지만, 혈전 용해가 수행됩니다 - 출혈로 이어지는 다소 위험한 절차. 카테터는 혈전에 작용하는 혈전 용해제로 감염된 정맥에 삽입됩니다.

혈전 색전증을 예방하기위한 수술 외에도 혈액 응고 형성 원인을 제거하기 위해 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다 (림프절이나 종양이 정맥으로 압박 될 경우).

민간 요법을 치료할 수 있습니까?

의사들은 집에서하지의 혈전증을 치료하는 것은 불가능하다고 경고합니다. 전통적인 의약품은 도움이되지 않을뿐만 아니라 해를 끼치거나 심지어는 장애 나 사망까지도 일으킬 수 있습니다.

혈전 정맥염

Thrombophlebitis는 피부 아래에있는 정맥에 영향을줍니다. 의사의 말에 따르면, 벽의 염증과 혈관 내강을 막는 혈병 형성은 동시에 발생하는 상호 연관된 과정입니다.

주요 이유 : 느린 혈류, 빠른 혈액 응고, 정맥 벽 손상. 혈관 벽의 염증은 본질적으로 비 감염성이지만 박테리아가 혈류에서 혈전과 합류 할 수 있으며, 그 다음에 화농성 혈전 정맥염이 발생합니다. 정맥류가 흔히 발생합니다.

Thrombophlebitis는 thrombosis보다 더 흔하지 만 덜 위험합니다. 치료를 시작할 시간이되면 이별의 위험이 적습니다.

치료를하지 않으면 염증이 증가하고 혈전이 벽면에 달라 붙어 다른 쪽 끝이 정맥의 루멘에있게됩니다. 점차적으로 느슨해지고 불안정 해지며, 어느 순간에도 약간의 충격을 받았을지라도 빠져 나올 수 있으며, 체육 발전에 이르게됩니다.

치료를받지 않으면 혈전이 위로 올라 밸브를 파괴하고 깊은 정맥을 관통하며 혈전증이 발생합니다.

영향받은 정맥의 부위에 심한 통증;
조밀 한 코드 인 정맥의 붉은 색.
영향받은 지역을 넘어서는 적색의 점진적 확산;
다리 팽창;
증가 된 피부 온도;
급성 형태 - 발열.

thrombophlebitis의 치료를 위해 정맥의 벽을 강화시키는 약을 처방하고 염증을 완화 시키며 혈병 형성을 막아 혈액 희석을 예방합니다. 이것은 내부 용, 정맥 내 및 연고 용 알약입니다. 질병의 첫 번째 날에는 감기가 감염된 지역에 적용될 수 있습니다. 화농 과정에 항생제 처방. 압축 니트웨어를 입고 나타납니다.

정맥 막힘 예방

혈전증은 치유하기보다 피하기 더 쉬운 위험한 상태입니다. 예방을 위해 의사는 수술 후 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

혈액 흐름을 촉진시키기 위해하지의 압축 양말 또는 탄력있는 붕대를 사용해야합니다.
혈액 희석 (아스피린, 헤파린)에는 항응고제를 사용하십시오.
오랫동안 누우 지 마세요.

혈전증의 위험은 특히 훈련을 거의하지 않은 채 운동 선수를 걸러 낼 수 있습니다. 예를 들어 경기가 끝나면 전압이 급격히 떨어지고 혈압이 떨어지고 혈류가 방해를받습니다. 이 경우 다음과 같이 행동해야합니다.

더 많은 물을 마셔야합니다 (수업 중과 후에 모두).
당신은 즉시 멈출 수 없습니다, 잠시 동안 계속 움직여야합니다.
경쟁 후에 퇴장하는 것이 좋습니다.

오랫동안 앉아 있거나 직장에 서 있어야하는 경우 매시간 워밍업을해야합니다.
장거리 비행의 경우 압축 니트웨어를 착용하십시오.
더 많이 걸 으면서 수영을하십시오.
정맥류와 혈전증이 자주 발생하는 경향이있어 스팀 룸과 사우나를 없애고 종종 혈관을 강화시키기 위해 콘트라스트 샤워를 사용합니다.

결론

다리에 정맥이 막히면 증상이 늦게 나타납니다. 혈관의 내강은 점차 닫히고 불쾌감은 서서히 증가합니다. 오랫동안 사람은 불편을 느끼지 않습니다. 이것은 혈전증과 위험합니다.

첫 징후가 나타나기 시작하면 많은 사람들이 그들을 무시하고 급성기에 이미 의사에게 돌입합니다. 루멘이 이미 혈전에 의해 완전히 닫혀있을 때입니다. 최악의 상황은 언제든지 심장과 폐로 상승하고 큰 혈관을 닫아 죽음을 초래할 수 있다는 것입니다. 그러므로 다리에 혈관 장애가 의심되는 경우 의학적 도움을 찾는 것이 매우 중요합니다. 초기 단계에서 막힘은 보수적 인 방법으로 치료됩니다.

괴저 : 원인, 증상, 형태, 경로, 당뇨병과의 연관성, 치료 방법 및 절단없이 가능합니까?

"괴저"라는 용어는 인체의 일부에서 조직의 괴사 (괴사)로 진행되는 다소 심각한 질병을 의미하지만, 하반신의 괴저는이 슬픈 목록에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 이는 여러 가지 이유로 인해 자주 발생하는 혈관 병리로 인한 것입니다. 및 내부. 괴저는 간단히 외부 환경과 접촉하는 조직의 괴사 유형으로 설명 될 수 있습니다. 이것은 피부, 폐 조직, 장, 위, 자궁입니다.

조직은 언제 죽을까요?

직업 선상에 있거나 다른 상황에있는 사람들은 괴저를 만났고 영원히 기억했습니다. 통증, 부어 오름, 육체 썩음, 가스 (가스 괴저), 매우 불쾌한 냄새와 검은 색, 까맣거나 죽은 조직. "이전의 근육 섬유"의 부 자연스런 검은 색은 Hb 분자 (헤모글로빈)가 파괴되고 FeS (철 황화물)가 방출된다는 것을 의미합니다.

이 끔찍한 질병을 일으키는 요인은 무엇입니까? 선행 조건은 다를 수 있으므로 별도의 그룹으로 나뉩니다.

화학적 및 물리적 요인에 대한 노출 :

심한 부상으로 조직을 찢고 부서진다.
프로스트 바이트 (Frostbite), 인간에게 특이한 저온에 노출 된 결과;
피부와 밑에있는 층이 손상되면서 깊은 화상을 입습니다.
번개 나 전류에 의해 패해, 방전이 인체를 통과하고 조직의 출구 지점에서 검게된다.
단백질 응고를 일으키고 근육 조직을 녹이는 강한 무기산 (진한 황산, 염산)과 접촉하십시오.

일반적으로 위에서 열거 한 모든 경우에 습한 회충이 발생하여 감염되면 가스가 될 수 있습니다.

감염성 병원체의 영향

총상 및 칼 상처, 외상 노출로 인한 조직 분쇄, 욕창 및 영양성 궤양은 감염의 문을 열어줍니다. 외부에서 상처를 받거나 떨어지는 병원성 및 조건부 병원성 미생물 (Clostridia, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus, Escherichia)과의 연관성은 괴사와 조직 파괴를 유발할 수 있으며, 따라서 가스 괴사를 일으킬 수 있습니다.

혈관 인자

괴사의 원인은 많은 병적 상태의 위성 인 혈액 순환을 위반하는 것일 수 있습니다.

당뇨;
레이노 병;
죽상 경화증;
십대 보충 된 심장 활동;
Obliterating endarteritis;
색전증 및 혈전증;
긴 경련 또는 혈관의 기계적 압박 (질식 된 탈장, 지혈제 적용을위한 규칙 위반, 꽉 붕대);
혈관 손상.

혈류 장애를 가져 오는 조직, 혈관 또는 벽의 손상은 괴사를 일으킬 수 있습니다. 그 이후의 과정은 환자의 일반적인 상태, 생리학 및 해부학에 대한 여러 요인에 따라 달라지며 일반적으로 다양한 편차도 다음과 같은 형태로 고려됩니다.

괴사의 발생에 기여할 수있는 환경 조건 (고온 및 저온 모두);
고갈 또는 역으로 과체중;
대사성 질환 (당뇨병);
혈관벽의 죽상 경화 병변의 깊이;
존재하는 경우 빈혈의 정도;
비타민 A 징후;
감염성 질병 (급성 및 만성). 감염이 있으면 건조한 괴저가 젖을 수 있기 때문입니다.

이러한 요인들과 다른 요인들은 자연적으로 병리학 적 과정의 진행을 악화시킬 것입니다.

비디오 : 괴저와 흡연 - Lev Yashin 's disease

괴사의 종류

괴저의 유형은 주로 임상 양상의 발달 메커니즘에 따라 다르므로 괴사의 다른 유형과 관련된 2 가지 임상 및 형태 학적 형태를 구분하는 것이 관습입니다 : 건 괴저 및 습윤.

혐기성 (기체) 괴저는 독립적 인 질병 형태로 분리되어있다. 건조하고 젖은 것과 달리 특정 병원균에 의해 발생하며 자체 임상상과 매우 심각한 예후를 나타냅니다. 그것은 번개 속도로 발전 할 수 있으며, 치료하지 않으면 그 결과가 심각 할 것입니다.

회란, 그 형태 또는 별개의 질병 (혐기성 회지)의 진단은 회상 및 객관적인 징후의 데이터에 기초하여 확립됩니다. 치료 및 예후는 괴사 유형에 따라 달라지며 건식 괴저는 가장 유리하고 습한 위험한 것으로 간주되며 가스는 긴급한 조치와 결정을 필요로합니다. 일반적으로 이것은 시급한 외과 개입입니다.

사람들이 비슷한 병리로 몇 년을 살고 있는가에 대한 질문에 확실하게 대답하는 것은 불가능합니다. 다시 말하지만, 그것은 모두 질병의 형태, 환자의 상태, 수행되는 치료 및 예후에 영향을 미치는 훨씬 더 많은 것에 달려 있습니다. 건조 괴저는 의사의 권고에 따라 외과 적 치료를하지 않고도 꽤 오래 동안 걸릴 수 있습니다. 가스 괴사에 대해서는 젖어도 말할 수 없습니다.

건식 옵션

마른 회지는 단백질이 풍부하고 액체가 거의없는 조직에서 발생합니다. 그것은 종종 쇠약 해지고 얇은 사람들에게서 발생하며 주로 혈액 순환 장애의 결과입니다. 건조 형태의 괴사는 점진적으로 진행되며 특별한 진행 경향은 보이지 않습니다. 이러한 유형의 조직 괴사의 형성의 예는 당뇨병에서 당뇨병 발 및 발 괴저이며, 이는이 질병의 심각한 합병증으로 여겨진다. 그녀의 당뇨병 단계는 괴사의 "건조한"변이의 과정 샘플로 아래에서 논의 될 것입니다.

건조한 형태의 "젖은"형태로의 전이는 이미 질병의 초기 단계에서 가능합니다. 이러한 결과를 피하기 위해서는 괴저한 징후를 놓치지 말고, 비교적 다양하고 유익한 형태의 무거운 변이를 생명을 위협하는 무거운 괴저로 옮기는 것을 방지 할 수있는 가능한 모든 방법을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이 경우의 주요 예방 조치는 무균 상태에서 수행되는 규칙적인 드레싱이며, 무균 물질로 병변 부위를 막을 수 있습니다.

... 그리고 젖은 형태

습식 회백색 (일반적으로 습식이라고 함)은 건조한 것보다 더 심합니다. 다양한 원인으로 체액이 풍부한 조직에서 발생하며 신체의 세포와 조직뿐만 아니라 때로는 전체 장기의 무결성을 침해합니다. 축축한 괴저의 출현은 갑자기 (급성) 손상된 혈액 순환입니다. 예를 들어, 가능한 한 짧은 시간 안에 질식 된 탈장이나 장 mesotrombus가이 질환으로 이어질 수 있습니다.이 괴사는 근본적인 질환의 가장 심각한 (그리고 종종 치명적인) 합병증으로 간주됩니다.

초기 단계는 신속하게 통과 할 수 있습니다. 예를 들어,하지의 괴저가 생기면 다음과 같이 보입니다.

병변의 위치가 강하게 부풀어 오르고 온도가 낮아지고 피부가 창백 해지면 곧 대리석 색조를 입히고 암 적색 반점과 물집으로 덮여 피가 섞인 액체를 뿜어냅니다.
정맥 네트워크는 영향을받는 영역에서 명확하게 돌출되어 있습니다.
말초 동맥 혈관은 검출되지 않고, 맥박은 사라진다;

다음 기능은 "젖은"형태의 특징입니다.

조직의 건조는 일어나지 않지만 그 반대의 경우 : 감염된 부위가 검은 색으로 변하고, 조직이 회백색의 미량 덩어리로 붕괴됩니다.
혈액 속으로 빠르게 흡수되는 많은 양의 독성 물질을 방출하는 부패한 병이 형성된다.
신체의 심각한 중독 (중독)이있어 환자의 상태를 현저하게 악화시킵니다.
괴사 성 초점에서 활동적인 번식은 조건 적으로 병원성 및 병원성 식물상에서 시작된다.
괴사는 건강한 조직과 병든 조직 사이의 경계를 형성하지 않고 새로운 영토를 빠르게 차지하고 있습니다.

젖은 회지는 종종 과량의 부종이있는 사람들을 위협합니다. 상처 부패성 식물상에 넣을 때, 특히, 자연에 널리 분포되어있는 클로스 트리 디아 (clostridia)는 젖은 회지가 가스에 들어갈 수 있습니다.

괴사는 전염성이 있습니까?

대부분의 경우, 가스 괴사의 원인 물질은 사람과 동물의 장의 정상적인 주민에 속하는 클로스 트리 디움 퍼 퓨린 린스 (Clostridium perfringens)이며, (토양에서) 살아있는 유기체 외부는 수년 동안 포자 형태를 유지할 수 있습니다. 이 위험한 질병 및 다른 유형의 클로스 트리 디아뿐만 아니라 포도상 구균, 프로 테우스, 스트렙토 코커스 등의 개발에 입증 된 역할

따라서, 독자는 아마도 가스 괴사가 일반적으로 젖어 있다는 것을 이미 짐작할 수 있지만, 병원균이 없으면 별도의 부조화 된 단위가 아닌 다른 질병의 증상으로 남아 있기 때문에 모든 젖은 가스를 가스라고 부르지는 않을 것입니다.

이 경우 합리적인 질문이 제기됩니다. 질병의 원인이 감염 인 경우, 가스 괴저는 전염성이 있으며 전달 방법은 무엇입니까?

괴저 (심지어 가스)는 전염병에 적용되지 않습니다. 비슷한 과정을 개발하기 위해서는 병원체가 분쇄 된 상처에 직접 들어가서 질병의 진행을 현저히 악화시키는 독성 물질의 방출로 괴사 조직의 분해 메커니즘을 유발할 필요가있다. 대략이 형태로, 회백색의 전염 방법을 상상하는 것이 가능하며, 심지어 말하기가 더 쉬운 경우, 흙, 모래, 대변이 들어간 경우 광범위한 부상으로 가스 괴로움을 일으킬 수 있습니다. 대개 상처 나 칼로 인한 상처, 무거운 물체에 의한 압박 및 근육 조직에 대한 기타 손상으로 인해 상처가 발생합니다.

왜이 병은 당뇨병을 "사랑"합니까?

당뇨병 성 괴저는 일반적으로 다른 형태의 당뇨병의 합병증이기 때문에 별도의 형태로 격리되지 않습니다. 보통이 질병의 인상적인 경험을 가진 사람들은 말라있는 괴저를 형성하여 약 80 %의 환자에게 영향을줍니다. 그것은 쇠약해진 사람들의 특징이며, 영양 궤양이있는 곳에서 팔다리가 과도하게 부풀어 오르면 혐기성으로 발전 할 수있는 촉촉한 형태의 발달이 위협적입니다. 사실, 이것은 아주 드물게 일어난다. 그렇다면, (하나님은 금 하시다!) 상응하는 식물상이 상처에 빠진다.

"당뇨병 환자"에서 조직 괴사가 발생하는 이유는 초기 단계에서 미세 순환을 위반하고 큰 혈관이 관여하기 때문입니다.

끊임없이 혈당이 상승되면 혈관벽에 영향을 주어 서서히 파괴됩니다. 이 과정의 결과는 혈액 순환을 방해하는 반면,하지의 혈관이 특히 영향을받습니다. 손가락이 그 과정에서 처음으로 관련됩니다. 환자는 "당뇨병 발"의 징후가 나타나면 괴저가 시작된다는 것을 알아 채지 못할 수 있습니다.

피부는 건조 해지고, 수축되고, 미이라가되며, 무생물로 변하게됩니다.
손가락과 발의 격렬한 고통은 적극적인 움직임을 방해하여 걷는 동안뿐만 아니라 평온한 상태에서도 자신을 상기시킵니다.
차가움, 사지 (손가락)의 먼 부분의 감각의 느낌, 괴사 과정이 시작된 나중 단계에서도 지속될 수있는 신경 종말 작용에 의해 설명되는 통증이있는 감각 상실;
초기 단계의 피부색은 창백하고 대리석으로 바뀌고 갈색으로 변하고 괴사와 쇠약의 중심에서 파랗게 변합니다.
감염된 부위의 맥박을 결정하는 것은 불가능합니다.

물론 당뇨병 환자는 상대적으로 유리한 건초진에 의해서만 위협받을 수 있다고 확신하지만, 일부 경우 (다행스럽게도 희귀 한 경우), 심하고 위험한 젖은 괴저가 발생할 수 있기 때문에 교활합니다.

희귀하지만 매우 위험한 형태.

Nome라고하는 진행성 괴사 형태

의사가 그녀의 이름을 호출합니다. 이것은 얼굴의 괴저 같은 것이 아님이 밝혀졌습니다. 주로 어린이 연령에 영향을 미치는 매우 드문 질환. 뺨과 입안의 젖은 회지는 약화 된 어린이의 성홍열이나 홍역의 합병증으로 간주되지만 병인의 원인을 설명 할 수없는 경우가 있으므로 얼굴에 괴사가 발생하는 주요 역할은 여전히 면역 저하입니다. 성인의 얼굴의 괴사는 신체에 살고있는 부숙균이 병원성이 될 때 피로감, 보호력 감소, 심각한 심혈관 병리와 관련이 있습니다. 또한 결국 혐기성 감염 및 기타 병원성 미생물의 추가가 배제되지 않습니다.

괴저의 증상은 급속하게 진행되며, 질병의 예후는 매우 심각합니다. 증상이있는 치료는 주로 근본적인 질병에 대한 것입니다.

Fournier가 기술 한 질병

많은 사람들은 Fournier의 괴저라고 불리는 남성 생식기 기관 (음낭, 고환, 회음부)에 영향을 미치는 괴사 유형이 있다는 말조차 듣지 못했습니다. 이 질환은 19 세기 후반에 프랑스 의사에 의해 최초로 기술되었으며 관습에 따라이 질병의 이름이 붙여졌습니다. 그건 그렇고, 그녀는 많은 이름을 가지고 있습니다. 그녀는 생식기 기관의 괴사 성 근막염, 회음부의 림프절, 결절성 음낭 낯짝이라고 불립니다. 그리고 이것은 전체 목록이 아닙니다.

Fournier의 괴저는 매우 심각한 전염성 과정이며, 사망 원인에 따라 다른 유동 옵션 (습식 및 가스)을 갖는 높은 사망률을 특징으로합니다. Staphylococcus, Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterobacteria는 유사한 유형의 괴사를 일으킬 수 있습니다.

이러한 섬세한 장소에서의 괴사 발달은 회음부의 외상, 만성 질환 (항문 균열, 당뇨병, 알코올 중독), 호르몬 약물 치료로 촉진됩니다.

Fournier의 질병은 괴저의 증상이 증가함에 따라 빠르게 발전합니다.

생식기에 강렬한 통증이 나타나면, 어떤 촉감에도 매우 민감합니다.
감염된 부위의 피부가 진한 빨간색으로 변하고, 죽음은 고름의 방출로 시작됩니다.
치료는 지연을 허용하지 않으며, 즉각적인 외과 적 개입과 광범위한 항생제의 선정에 달려 있습니다.

죽은 조직을 다시 살릴 수 있습니까?

그들이 말한대로 : 수사학적인 질문. 괴롭힘의 치료를 전문가에게 위탁하는 것이 좋습니다. 세포가 붕괴되어 죽었으므로 "모든 것을 그대로"복원하는 데 성공하지는 않습니다. 일반적으로 이러한 상황에서 외과 적 치료는 증상을 일으키고 감염을 억제하기위한 것입니다.

절단없이 어떻게해야합니까?

한편, 발가락에서 시작되는 건조한 당뇨병 괴저와 같은 작은 점진적 형태조차도 점차적으로 위쪽으로 움직이며, 정상적인 혈액 공급 구역으로 넘어 가서 영향을 받고 건강한 조직이 경계 축이라고 불리는 경계를 형성합니다. 보통이 부위는 사지 절단 부위이며, 당뇨병에서는 상당히 일반적인 치료 방법입니다. 그런데, 사지를 제거하는 조작은 경계 샤프트의 형성이 완료된 후에 만 수행된다.

환자 나 친척이 그런 경우에 "급진적 인 조치없이 할 수 있는가?"라는 질문에는 몇 가지 근거가 있습니다. 이 상황에서 의사는 환자의 일반적인 상태에 의존합니다. 만족 스럽다면 몸에 중독의 흔적이 없으며 병의 형태는 병이 약간 나고 조직이 파괴되고 독성 물질이 적어서 "건조한"상태이며 일반적으로 외과 적 치료를 서두르지 않습니다.

국경 경계선이 형성되어 사지가 절단되지 않으면 시간이 지남에 따라 피해 지역 자체가 찢어지기 시작할 것입니다. 사실, 아주 오래있을 시간입니다. 또한 이러한 질문은 "건조한 버전"의 경우에만 관련이 있습니다. "젖은"농담은 좋지 않습니다. 이것은 수술로만 중지 할 수있는 진보적 인 형태입니다.

젖은 괴저는 절단이나 절제술없이 괴저를 치료할 수 없으므로 일반적으로 건조한 것과 같이 치료할 수 없습니다. 몇 시간 안에 괴저의 증상은 일반적인 중독의 증상으로 견딜 수 있습니다 : 참을 수없는 고통, 혈압 강하, 발열, 빈맥, 약점, 무관심. 괴사에 중점을 둔 독소가 많이 집중되면 몸 전체에 퍼지고 패혈증으로 위협을 받게됩니다. 패혈증은 잘 알려진 바와 같이 가장 강력한 항생제로도 치료에 반응하지 않는 경우가 많습니다. 이 경우 예후는 실망 스럽기 때문에 죽은 조직을 절제하고 괴사 성 덩어리를 제거하고 병원성 미생물 또는 다른 악영향을 억제해야합니다. 그리고 더 빠를수록 좋습니다.

비디오 : 절단없이 괴저의 치료에 대한 보고서

수술 병원에서의 치료

이 섹션은 행동 지침으로 발행되지는 않지만 자격을 갖춘 전문가 만 치료할 수있는이 질병의 심각성을 일깨워줍니다. 그리고, 불행히도, 항상 그런 것은 아닙니다...

치료 전술은 일반적으로 괴사의 유형을 결정합니다. 그리고 건조한 형태가 진행중인 보수 치료 동안 여전히 기다릴 수 있다면, 젖은, 그리고 더욱더 혐기성 (기체)은 기다리지 않을 것입니다. 그들은 즉각적인 외과 적 개입과 수술 후 조치의 전체적인 복잡성을 요구합니다. 물론 정지 상태에서 "3 마리의 고래"라고 말합니다.

괴사의 초점 제거 및 재활;
해독 요법;
중추 신경계를 포함한 기관 및 시스템의 기능적 기능의 회복.

상처의 제거는 깊은 (삽관 법) 마취 및 이완제를 사용하여 외과 적 개입 (괴사 절제술 또는 절단)에 의해 수행됩니다. 수술 계획은 매우 광범위하고 복잡하며 책임감이 있으므로 다른 경우에는 인접한 전문가 (외상 학자, 혈관 외과 의사)를 참여시키는 것이 유용 할 것입니다.

수술 후, 환자는 처방됩니다 :

최대 용량으로 항생제 (정맥 내, 근육 내, 지방);
필요한 양의 비타민, 단백질, 전해질을 투여하는 주입 요법;
감염에 악영향을 미치는 가압 산소 공급 (고압 산소 요법)은 인체의 해독을 촉진하고 새로운 독성 물질의 생성을 방지하며 환자의 면역을 자극합니다.
심장 혈관 약물, immunomodulators, plasemheresis;
징후에 따르면, 노보 케이 인 봉쇄는 collaterals의 반사 경련을 제거하기 위해 만들어진다;
결찰은 무균 상태에서 외과 적 치료의 모든 규칙을 준수하여 수행됩니다.

환자의 치료가 가정 환경에서 불가능한 위생 및 역학 체계의 관점에서 특별한 책임을 필요로한다는 사실 때문에 상처 부위의 치료는 수술 병원에서만 수행됩니다!

병원이 멀리 떨어져 있다면...

러시아는 규모가 크므로 병원에 가실 수없는 먼 곳이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 항상 거기에있는 사람들은 너무 익숙해 져서 계속 살아 가기를 계속했습니다. 그러나 당뇨병에 걸렸다는 것을 아는 사람은 한 가지 또는 다른 방법으로 당뇨병 센터의 내분비학자를 방문합니다. 주치의는 다른 전문가의 조언을 통해 질병 경과에 대한 완전한 그림을 찾습니다. 따라서 괴저가 시작되면 의사와 환자에게 알려지게됩니다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들 (특히 고령자)은 지속적으로 입원을 거부하고 이미이 문제에 대한 경험이 있으므로 민간 요법으로 치료할 것이라고 주장합니다.

물론, 그러한 상황에 처한 사람을 이해할 수는 있지만, 담당 의사가 환자에게 질병의 복잡성을 알리기 때문에 모든 책임을 가지고 문제를 해결해야합니다. 마른 회지의 경우, 공식 약에 의해 처방 된 연고와 민간 요법을 사용하는 환자는 얼마 동안 스트레칭 될 수 있지만 젖은 괴저로 가정 치료가 도움이되지 않습니다. 병원은 멀리 떨어져 있지만 아무도 러시아 영토에서 구급차 호출을 취소하지 않았습니다. 환자는 그를 기억해야합니다 - "죽음의 지연은 비슷합니다."

환자는 집에서 약국의 연고로 치료 받기로 결정했다.

의사의 동의를 얻은 상태에서 여전히 영양 결핍 성 궤양 (bedsores)이 나빠진 환자의 경우 환자가 집에서 치료를받으며 원하는만큼 민간 요법을 포함하는 많은 처방을 찾을 수 있습니다. 그러나 약국 체인이 사용하기 위해 테스트되고 승인 된 방향성 약물을 제공한다는 것을 잊지 말아야합니다.

함유 항생제 (Levomekol 연고);
세포 대사 활성화 및 영향을받은 조직의 재생 촉진 (solcoseryl 젤리);
그러나 항균 효과가 있고, 상처를 깨끗하게하며 심지어 괴사 부위를 제거합니다 (울럭 연고).

오래 전부터 1927 년에 만들어진 Vishnevsky 연고는 인기를 잃지 않았기 때문에 많은 사람들, 특히 나이든 세대가 선호합니다. 냄새가 신경 쓰이지 않으면 발삼의 성질도 가능하지만 심각한 문제를 해결해야하는 사람은 그런 사소한 것에주의를 기울이지 않을 것입니다. 연고는 항균 성분과 재생성 및 클렌징 효과가 결합 된 현저한 특성을 가지고 있습니다.

자연과 사람의 의약품

사람들의 괴저를 치료하는 가장 좋은 방법은 밀랍이며, 밀랍을 기본으로합니다. 그것은 약 20cm3의 크기의 왁스 조각과 세련된 해바라기 기름 (200-250 그램) 및 단단한 삶은 달걀 노른자의 절반을 포함합니다. 왁스가 녹고, 버터가 끓게되고, 모든 것이 섞이면서 노른자가 점차적으로 끓는 혼합물에 첨가됩니다. 집에서 만드는 약을 걸러 내고 식힌 다음 냉장고에 보냅니다. 가열 된 혼합물에서 2 시간마다 아픈 부분에 압박을 가하면 손으로 모든 것을 제거 할 것이라고합니다.

사람들은 고기 분쇄기를 통해 놓친 황금 콧수염을 칭찬하고 알콜로 희석 한 알콜 음료 (알로에 잎 + 소금 9 부분)와 함께 당뇨병 환자의 발을 치료하려고합니다.

보살핌이 필요한 사람들의 친척을위한 많은 문제가 침대 틈을 만듭니다. 누워있는 환자는 급성 뇌 순환 장애가있는 동안에 만 병원에 입원하여 재활을 위해 귀환합니다. 불행히도, 종종 자신의 발에 아닙니다, 그리고 침대에서 몇 달 그리고 심지어 년을 보냅니다. 압력 궤양은 그렇지 않으면 trophneurotic 괴사, 즉, 그들은 또한 대부분의 경우 집에서 싸워야 만 괴저의 유형을 나타냅니다. 물론 가장 큰 압력이 가해지는 장소에서 조직 괴사를 시작하지 않으려면 더 자주 돌릴 필요가 있으며 장뇌 알코올로 신체 부위에 윤활유를 바르고 침구와 속옷을 바꿔야합니다.

결론적으로, 나는 환자에게 다시 한번 경고하고 싶다. 특히 질병에 대한 전제 조건이있는 경우, 병을 지연시키지 않는다. 가정에서 치료가 가능하고 필요하지만 의사의 권고를 완전히 무시해서는 안됩니다. 모든 종류의 괴저가 상대적으로 유리한 것은 아니며 신속하고 예측 불가능하게 발전 할 수 있기 때문에 너무 늦기 전에 중단하는 것이 매우 중요합니다.

2 단계 : 지불 후 아래 양식으로 질문하십시오 ↓ 3 단계 : 전문가에게 임의 금액에 대한 다른 지불을 추가로 감사 할 수 있습니다