하지의 동맥 질환 : 폐색, 병변, 막힘

하지의 대퇴 동맥은 장골 동맥을 계속하여 전두엽과 대퇴 슬개골에있는 대퇴골 고랑을 따라 각 다리의 무릎 뼈 안으로 침투한다. 깊은 동맥은 허벅지의 근육과 피부에 혈액을 공급하는 대퇴 동맥의 가장 큰 지점입니다.

내용

동맥 구조

대퇴 동맥의 해부학은 복잡합니다. 설명에 따르면, 발목 관절 부위에서 주요 동맥은 두 개의 커다란 갈비뼈로 나뉘어져 있습니다. 뼈 사이의 막을 통해 다리의 앞쪽 근육은 앞쪽 경골 동맥의 혈액으로 씻어 낸다. 그런 다음 아래로 내려가 발의 동맥에 들어가고 뒤쪽에서 발목에 느껴집니다. 뒷발 동맥 지대의 동맥 아치를 형성하고, 첫 번째면을 통해 밑창을지나갑니다.

하지의 후 경골 동맥 경로는 위에서 아래로 이어집니다.

  • 발목 관절에서 (맥박 대신) 내측 발목의 반올림;
  • 발바닥의 두 동맥으로 나뉘어 진 발 : 내측과 외측.

발바닥의 동맥 아치를 형성하기 위해 발바닥의 측 동맥이 발등의 지느러미 동맥의 가지와 연결됩니다.

중요합니다. 하지의 정맥과 동맥은 혈액 순환을 제공합니다. 주요 동맥은 다리 근육 (허벅지, 정강이, 발바닥)의 전후방 그룹과 산소와 영양이있는 피부에 공급됩니다. 정맥과 피하 정맥은 정맥혈 제거에 대한 책임이 있습니다. 다리와 아래 다리의 정맥 - 깊고 짝을 이루는 - 같은 동맥과 한 방향을 가지고.

동맥과 정맥류 (라틴어)

하지의 동맥 질환

동맥 기능 부전

동맥 질환의 빈번하고 특징적인 증상은 다리 통증입니다. 질병 - 동맥 색전증 또는 혈전증 - 급성 동맥 부전증을 유발합니다.

이 자료의 틀 내에서 비슷한 주제 인 "하지의 심 부정맥 혈전증 치료"에 관한 기사를 연구하는 것이 좋습니다.

하체 동맥에 손상이 가면 간헐적 인 파행이 일어납니다. 통증은 특정 성격 일 수 있습니다. 첫째, 송아지는 근육 부하에 큰 혈류가 필요하기 때문에 아프지 만 동맥이 병리학 적으로 좁아지기 때문에 약한 편입니다. 따라서 환자는 휴식을 취하기 위해 의자에 앉을 필요성을 느끼게됩니다.

동맥 부전의 부종이 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 질병의 악화와 함께 :

  • 환자는 지속적으로 도보 거리를 줄이고 휴식을 취합니다.
  • hypotrichosis가 시작됩니다 - 다리에 탈모;
  • 일정한 산소 기아가있는 근육 쇠약;
  • 다리의 통증은 야간의 수면 중에 쉬고, 혈류가 적어 지므로 방해가됩니다.
  • 앉은 자세에서 다리 통증이 약해집니다.

중요합니다. 동맥 부전증이 의심되는 경우, 동맥을 초음파 검사로 즉시 확인하고 치료 과정을 거쳐야합니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

Obliterating 질병 : endarteritis, thromboangiitis, 죽상 경화증

Obliterating endarteritis

20-30 세 젊은 남성이 더 자주 아플 수 있습니다. 다리의 원위 채널의 동맥 루멘을 좁히는 특징적인 영양 장애 과정. 다음으로 동맥 국소 빈혈이 발생합니다.

말초 동맥염은 과냉각, 악성 흡연, 스트레스 성 질환 등에 장기간 노출되어 장기간의 혈관 경련으로 인해 발생합니다. 동시에, 교감 효과의 배경에 대해 :

  • 혈관벽에서의 결합 조직 증식;
  • 혈관 벽이 두꺼워 짐;
  • 탄력성이 상실된다.
  • 혈전이 형성된다.
  • 맥박은 발 (원위 다리)에서 사라진다;
  • 대퇴 동맥의 맥박이 남아 있습니다.

이전에 우리는 뇌의 동맥에 대해 썼으며이 기사를 북마크에 추가 할 것을 권고했습니다.

동맥류 유입, 혈관 검사 및 / 또는 양면 스캔을위한 초음파 초음파 탐상 - 도플러 검사를 통한 초음파 진단을 위해 Rheovasography가 수행됩니다.

  • 요추 교감 신경 절제술;
  • 물리 치료법 적용 : UHF, 전기 영동, 버나드 전류;
  • 진경제 (No-Shpoy 또는 Halidor) 및 약제 (Claritin)를 사용하여 복잡한 치료가 이루어집니다.
  • 병 인적 요인을 제거한다.

폐색 성 토 오판 강염 (Buerger 's disease)

이것은 드문 질환으로 endarteritis를 없애는 것으로 나타나지만 표재성 정맥 혈전 정맥염의 이동으로 인해 공격적으로 진행됩니다. 질병은 만성 단계로 진행되는 경향이 있으며 주기적으로 악화됩니다.

치료는 endarteritis와 같이 사용됩니다. 정맥 혈전증이 발생하면 - 적용 :

  • 항응고제 - 혈액 응고를 줄이는 약;
  • 항 혈소판 제 - 항염증제;
  • 정향 약물;
  • 혈전 용해 - 혈전 성 물질을 용해시키는 약물 주입;
  • 플로팅 혈전 (한 부분에 부착)의 경우 - 혈전 색전증 (대정맥 필터가 설치되고 하대 정맥의 박리가 수행되고 대퇴 정맥이 묶여 있음);
  • 규정 된 압축 - 특별 스타킹 착용.

폐색 성 죽상 경화증

아테롬 경화증 폐색은 인구의 2 %에서 발생합니다. 60 년 후 모든 사례의 20 %

질병의 원인은 지질 대사가 손상되었을 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하면 혈관벽이 침투합니다. 특히 저밀도 지단백질이 우세한 경우 특히 그렇습니다. 면역 질환, 고혈압 및 흡연으로 인해 혈관벽이 손상됩니다. 복잡한 상태는 당뇨병 및 심방 세동과 같은 질병을 복잡하게합니다.

질병의 증상은 다섯 번째 형태 학적 단계와 상호 관련됩니다 :

  • dolipid - 내피의 침투성을 증가 시키며, 기저막, 섬유질의 파괴가 있습니다. 콜라겐과 탄력;
  • 지방 고관절 - 동맥 내 막 지질의 국소 침윤이 발생;
  • 지방 경화증 (liposclerosis) - 동맥 내막에 섬유질 플라크 (plaque)가 형성 될 때;
  • atheromatous - 플라크가 파괴되는 동안 궤양이 형성됩니다.
  • atherocalcinous - 석회화 플라크가있다.

송아지의 통증과 간헐적 인 파행은 비교적 먼 거리, 적어도 1km를 걷는 경우에 처음 나타납니다. 근육의 허혈 증가와 동맥으로부터의 혈액 접근이 어려워지면 다리의 맥박이 유지되거나 약해지고 피부색은 변하지 않을 것이고 근육 위축은 일어나지 않을 것이지만 말초 다리의 모발 성장 (부영양증)은 줄어들 것이며 손톱은 부서지기 쉽고 곰팡이가 생기기 쉽습니다.

죽상 동맥 경화증은 다음과 같습니다 :

  • 분절 (segmental) - 공정이 용기의 한정된 영역을 덮고, 단일 플라크가 형성되면 용기가 완전히 막히게됩니다.
  • 확산 - 죽상 동맥 경화 병변이 말단 통로를 덮는다.

분절성 죽상 동맥 경화증에서 션트 수술이 혈관에서 수행됩니다. 보철물의 션트 (shunting) 또는 이식 (implantation)을 수행하기 위해 확산 형 (diffuse type)의 "윈도우 (window)"가있는 상태로 남아 있지 않습니다. 이 환자들은 괴저의 발병을 지연시키기 위해 보수 치료를받습니다.

정맥류와 같은 다른하지의 동맥 질환이 있습니다. 이 경우 거머리 치료는이 질병에 대항하는 데 도움이됩니다.

괴저

발의 청색증 초점 병기 4 단계에서 발 뒤꿈치 또는 발가락이 나타나며 나중에 발 뒤꿈치가됩니다. 초점은 펼쳐지는 경향이 있으며, 병합하여 근위부 다리와 하족 부의 과정에 관여합니다. 괴저는 건조하거나 젖을 수 있습니다.

마른 괴저

그것은 다른 조직에서 분명히 구분 된 괴사 영역에 배치되며 더 이상 확장되지 않습니다. 환자는 통증이 있지만 고열이나 중독 증상이 없어 조직 괴사가있는 부위를 자기 거부 할 수 있습니다.

중요합니다. 장기간의 치료는 수술 적 외상이 강화 된 괴사 과정을 일으키지 않도록 보수적으로 수행됩니다.

물리 치료, 공명 적외선 요법, 항생제를 배정하십시오. Iruksol 연고, 기압 치료 (장치 림프 배수 마사지 등) 및 물리 치료를 통한 치료.

젖은 괴저

  • 청색과 흑색의 피부와 조직 부위;
  • 괴사 성 초점 근처의 충혈;
  • 역겨운 냄새와 함께 화농성 배출;
  • 갈증과 빈맥의 출현으로 인한 중독;
  • 발열 및 아열대 수치가있는 고열;
  • 급속한 진행 및 괴사의 확산.

복잡한 조건에서 :

  • 병변이있는 조직 절제 : 사지 절단.
  • 신속하게 혈액 공급을 회복 시키십시오 : 영향을받은 지역 주위에 분출하는 혈류를 가라 앉히고, 손상된 구역 뒤의 동맥과 인공 분지를 연결하십시오;
  • 혈전 막 절제술 시행 : 혈관에서 죽상 경화 반을 제거한다.
  • 풍선으로 동맥 팽창을 적용하십시오.

플라크가 좁아진 동맥이 혈관 성형술로 확장됩니다.

중요합니다. 혈관 내측 개입은 풍선 카테터를 좁은 동맥 부위로 유도하고 정상적인 혈류를 회복시키기 위해 팽창합니다. 풍선 확장시 스텐트가 설치됩니다. 피해 지역에서 동맥이 좁아지는 것을 허용하지 않습니다.

하지의 말초 동맥 질환

말초 동맥 질환이라고 불리는이 질환은 사람의하지에 혈액을 공급하는 동맥의 혈류를 침범 한 결과 발생합니다. 일반적으로 이것은 환자의 죽상 동맥 경화증의 발달에 기인합니다. 그 결과 산소와 유용한 영양소가 너무 적게 조직으로 방출됩니다.

말초의 말초 동맥 질환의 특징

말초 동맥 질환의 주된 발현은 걸을 때 다리에 불쾌감이나 통증이있는 ​​느낌입니다. 이 경우 통증의 발달은 다리의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 통증 감각의 탈구 위치는 동맥의 어느 부분이 손상되었는지에 달려 있습니다.

환자의 나이에 따라 질병의 첫 번째 임상 징후의 위험도가 증가합니다. 따라서 이미 70 세가 된 사람들의 집단을 살펴보면,이 경우 말초 동맥 질환은 세 사람 중 한 사람에게서 발견 될 것입니다. 당뇨병에 걸리거나 당뇨병을 앓고있는 사람들은이 질병을 발병 할 위험이 상당히 증가합니다.

하지의 말초 동맥 질환의 원인

말초 동맥 질환의 주요 원인은 항상 죽상 동맥 경화증입니다. 이 질병을 발병 할 위험이 가장 큰 것은 50 세가 된 남성에게서 발생합니다. 여성에서는이 질병이 발생할 확률이 낮습니다.

전문가들은 말초 동맥 질환의 발병에 기여하는 여러 요인을 확인합니다. 이 경우, 악성 흡연, 당뇨병의 존재, 고혈압의 끊임없는 발현이 종종 중요합니다. 전신 질환은 면역계의 기능에 장애를 일으켜 체내의 혈관벽에 영양을주는 항체를 형성하는데 기여합니다.

또한이 질병은 콜레스테롤이나 트리글리 세라이드가 높은 사람들과 호모 시스테인의 혈중 농도가 높은 사람들에게서 발생할 가능성이 더 큽니다. 사람의 비만은주의해야합니다 : 체중이 정상보다 30 % 이상 높으면 위험이 증가합니다.

이 질병의 발현 확률은 심혈관 질환에 이전에 문제가 있었던 사람들에게서 나타납니다. 또한이 병에 걸릴 위험은 어두운 피부가있는 사람들의 경우 2 배입니다.

말초의 말초 동맥 질환의 증상

말초 동맥 질환의 가장 두드러진 증상은 걷는 동안 다리의 통증입니다. 통증은 다리의 동맥이 어떻게 그리고 어디에서 영향을 받는지에 따라 사지의 다른 부분에서 발생합니다. 통증은 종종 엉덩이, 허벅지, 무릎, 발, 다리에 나타납니다.

대동맥은 가장 큰 혈관이며, 두 개의 가지로 세분되며, 그에 따라 하체로의 혈액 공급이 발생합니다. 대동맥의 정상적인 상태에서 표면은 내부가 매끄 럽습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 아테롬성 경화증 진행 과정에서 지질 플라크가 대동맥 벽에 침착됩니다. 결과적으로, 벽은 압축되고, 그 무결성은 깨지고, 내부 루멘은 더 좁아진다. 이 모든 것이 혈류의 붕괴로 이어지고 말초의 말초 혈관 질환의 첫 증상은 혈관의 혈액 공급 부족으로 인한 것입니다. 그러나 상대적으로 오랜 기간 동안이 병이 특정 증상으로 알려지지 않을 수도 있다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 그러나 동시에 병의 진행은 계속 될 것입니다. 적시에 진단과 질병의 올바른 치료없이, 그것은 결국 사지의 손실로 연결됩니다. 동시에, 다른 장기의 손상된 혈액 흐름의 발현 위험이 매우 높습니다. 이 질환은 급성 심근 경색이나 뇌졸중 발병이있는 심장, 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.

간헐적 인 파행은 종종하지의 아테롬성 경화증 증상으로 나타납니다. 이 상태에서 환자는 걸을 때 통증이나 불편 함을 느낍니다. 나머지는 사라집니다. 어떤 경우에는 통증이 나타나지 않지만 다리에 압박감, 경련 또는 약화가 있습니다. 간헐적 인 파행의 징조는 사람이 언덕을 올라 계단을 오르려고 할 때 가장 자주 나타납니다. 이러한 신체적 노력으로 다리에 가해지는 부하가 증가합니다. 얼마 후,이 상태의 진행이 있습니다 : 간헐적 인 파행이 낮은 신체적 발휘에서도 나타납니다. 이 상태는하지의 동맥 질환으로 고통받는 사람들의 약 절반에게 전형적입니다. 이 질환의 다른 증상으로는 다리에 탈모가 일어나고 다리의 피부가 더 건조 해지고 창백 해지고 감도가 떨어집니다. 지나치게 진전 된 경우 발가락과 주위의 궤양과 흑색이 발생할 수 있습니다.

질병의 중증도는 통증의 징후가 얼마나 강렬한 지, 영양 변화가 있는지, 환자가 얼마나 걸을 수 있는지에 따라 결정됩니다.

점차적으로 조직으로의 혈액 흐름을 현저하게 악화 시켰습니다. 이 경우 우리는하지의 중대한 허혈에 대해 이야기하고 있습니다. 이 상황에서는 통증이 너무 강하고 휴식을 취하더라도 나타날 수 있습니다. 같은 시간에 통증이 엉덩이와 손가락의 팁에 국한되며, 다리에 약간의 부담을 주면 눈에 띄게 증가합니다. 심한 허벅지의 허혈이 생기고 필요한 치료가 없다면 환자는 연조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이것은하지의 괴저로 연결됩니다.

하지의 말초 동맥 질환 진단

말초 동맥 질환을 진단하는 과정에서 처음에는 전문가가 환자의 건강 상태, 질병의 증상을 결정하기 위해 상세한 검사를 실시합니다. 이 경우 흡연과 고혈압에 대한 정보가 매우 중요합니다. 그 후,하지의 의무 검사가 수행되고 그들에 대한 맥박이 결정됩니다.

하체 동맥에 병변이 있는지를보다 정확히 판단 할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다. 이것은 발목 상완 지수를 결정하기 위해 손과 발의 혈압을 비교하는 것뿐 아니라 혈중 콜레스테롤 함량 및 기타 심혈관 질환의 생화학 지표를 연구하는 것입니다.

이 진단의 존재를 완전히 확인하고 손상의 본질을 결정하기 위해서는 몇 가지 도구 연구가 필요합니다. 우선, 환자는 혈류의 매개 변수와 혈관 구조를 평가할 수있는 동맥의 초음파 양면 초음파 검사를 할당받습니다. 도플러 효과와 커프가있는 센서를 사용하면 다리의 여러 부분에서 흐르는 혈액의 양에 따라 맥박을 결정할 수 있습니다.

또한, 환자는 자기 공명 혈관 조영술, 컴퓨터 단층 촬영을 처방받습니다. 말초 동맥의 매우 심한 병변을 가진 환자는 엑스 레이를 사용하는 전통적인 혈관 조영술을 처방받습니다.

말초 동맥 질환의 치료

우선, 그러한 진단을받은 환자는 말초 동맥 질환의 치료가 완전히 통합되어야한다는 것을 고려해야합니다. 질병의 치료에서 매우 중요한 포인트는 환자의 라이프 스타일에 근본적인 변화입니다. 습관을 바꾸면 질병의 발병을 막는데 도움이되므로 매우 초기 단계에서 질병을 발견 할 때이를 고의로 고려하는 것이 중요합니다. 이 경우 말초의 말초 동맥 질환의 예방과 관련된 모든 조치를 적용 할 필요가 있습니다.

효과적인 약물 치료법도 있습니다. 의약품은 주로 혈압뿐만 아니라 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하기 위해 처방됩니다. 말초 동맥 질환의 복잡한 치료에는 혈소판의 응집성을 감소시키는 약물 복용이 포함됩니다. 혈액의 숱이 생기면 혈액 응고가 나타나지 않습니다. 환자가 심한 통증을 느끼면 진통제를 사용할 수 있습니다.

치료 과정에서 신체 활동의 수준을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이 경우, 감소시키지 않아도되지만 반대로 레벨을 올리는 것이 필요합니다. 최소한 일주일에 세 번씩 적어도 30 분을 걸어야합니다. 이러한 적극적인 생활 방식은 증상의 발병을 줄이는 데 도움이됩니다.

질병이 비교적 경미한 형태로 나타나면 이러한 권장 사항을 모두 권장합니다. 하지의 동맥에 심한 손상이있는 경우에는 보존 적 치료가 항상 효과적이지는 않습니다. 때로는 전문의가 수술 치료의 필요성을 중지시킵니다. 이 작업은 전통적인 방법과 현대 기술을 사용하여 수행됩니다. 외과 적 개입을 정확히 수행하는 방법은 담당 의사가 독점적으로 결정하며 환자의 상태에 따른 개별적인 특성에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 몇 가지 수술 방법을 조합하는 것이 좋습니다.

말초 동맥 질환의 수술 적 치료법 중 가장 침습적 인 방법은 혈관 성형술 및 스텐트 시술입니다. 큰 동맥이 손상된 경우에 사용됩니다. 혈관 성형술은 대퇴 정맥을 통한 유연 카테터의 동맥 내강으로의 도입을 포함한다. 그 후에 도체에 들어가서 혈관이 좁혀진 곳에 특별한 풍선을 배달하십시오. 풍선을 팽창시켜 혈관의 정상적인 내강을 복원합니다.

더 심각한 경우에는 동맥 우회술을 시행합니다. 이를 위해 추가 용기가 만들어집니다. 그것에 혈류가 지나가고, 동맥의 영향을받는 영역을 우회합니다. 션트의 경우 인공 보철과 환자 혈관이 모두 사용됩니다.

내막 절제술은 죽상 동맥 경화 플라크를 외과 적으로 제거하는 방법입니다. 이렇게하려면 동맥을 엽니 다. 그러나 그러한 과정이 동맥을 통한 혈액 순환을 방해 할 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 결과적으로, 내막 절제술의 사용 가능성은 병변의 국소화와 특정 동맥에서의 혈류 장애의 정도를 고려하여 결정됩니다.

가장 심한 경우에는 환자가 이미 괴저를 앓게되면 영향을받는 사지 절단이 수행됩니다. 이 치료법은 가장 급진적이며 다른 모든 치료법이 실패 할 때 사용됩니다. 동시에, 시간 내에 수행되는 치료 조건 하에서 괴저를 이미 발병 한 환자의 약 90 %는 절단을 피하거나 가능한 한 적은 양으로이를 수행 할 수 있습니다.

하지의 말초 동맥 질환 예방

이 질병에 대한 고품질의 효과적인 예방을 제공하려면 라이프 스타일 변화에 대한 책임있는 접근 방식을 취하는 것이 중요합니다. 이 질병의 발생에 대한 위험 요소의 존재에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자가 당뇨병을 앓고있는 경우, 발생을 방지하기 위해 정기적으로 혈액의 당분을 모니터링해야합니다. 혈압뿐 아니라 혈중 콜레스테롤 수치를 줄이기 위해 모든 조치를 취하는 것도 똑같이 중요합니다. 이 목적을 위해, 의학적 준비와 식단의 변화가 모두 적용됩니다. 특히,식이 요법은 콜레스테롤 수치가 높은 음식뿐만 아니라 염분, 훈제, 매운 음식, 칼로리가 높은 음식 및 포화 지방을 포함해서는 안됩니다. 점차 모든 동물성 지방은 식물성 지방으로 대체되어야합니다. 이 경우 흡연을 완전히 제거하는 것이 매우 중요합니다. 과체중 경향이있는 사람들은 비만의 발달을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는식이 균형을 유지할뿐만 아니라 규칙적인 신체 운동을 규칙적으로 시행해야합니다. 도보로 매일 걷는 것은 또한 팔다리의 말초 혈관 질환의 진행을 막고 질병의 진행을 막는데 도움이 될 것입니다.

말초 동맥 질환

일반 정보

또한, 동맥 부전의 만성 질환은 혈전 혈관염 및 비특이적 동맥류염과 같은 질병에 의해 유발됩니다. 이러한 질병의 특성이 다르긴하지만, 모두 사지 또는 내장 기관의 만성 허혈 증후군 (산소가 풍부한 동맥혈 결핍)으로 나타납니다.

동맥 질환의 원인

폐색 흔적 혈관염과 비특이적 인 대동맥 동맥염은 자연 면역이며 다양한 크기의 동맥과 정맥에 손상을 수반하는 전신 질환입니다.

폐색 성 죽상 경화증은 만성 질환으로 혈관벽의 퇴행성 변화를 바탕으로 표면에 아테롬성 동맥 경화 플라크가 형성되고이 영역의 혈관 내강이 좁아집니다. 죽상 동맥 경화증의 위험 인자는 흡연, 동맥 고혈압, 당뇨병, 지질 대사 장애, 영양 부족, 앉아있는 생활 방식입니다.

증상

초기 단계에서 저온에 대한 과민 반응, 팔다리의 냉증, 감각 마비, 감각 장애 (감각) 및 영향을받는 사지의 피로가 특징적입니다.

하지의 동맥 질환을 제거하는 주된 증상은 간헐적 인 파행이다. 이것은 걷는 동안 특정 그룹의 근육에서 느껴지는 아주 날카로운 통증이 나타나고 환자가 움직이지 않도록하는 것을 외모로합니다. 이것은 운동 중 근육의 필요를 충족시키기에 충분한 동맥혈의 흐름 때문입니다. 짧은 휴식 후에 통증이 멈추고 환자는 다시 일정 거리를 갈 수 있습니다. 통증 증상이 나타나기 전에 환자가 극복 한 거리에 따라 질병의 4 단계가 있습니다. 3 단계에서 환자는 단지 몇 걸음 밖에 갈 수 없으며, 휴식 중에는 고통이 있습니다. 4 일에는 궤양과 괴사의 형태로 다리 조직의 영양 장애가 발생합니다.

간헐적 인 파행뿐만 아니라 질병의 진행으로 환자는 건조한 피부, 다리의 털과 피하 지방의 손실, 손톱의 짙어 ​​짐이 나타난다.

너는 무엇을 할 수 있는가?

간헐적 인 파행을 가진 모든 환자는 질병의 단계에 관계없이 흡연, 체중 조절, 탄수화물이 감소 된식이, 동물성 지방 및 콜레스테롤, 하루에 최소 1 시간의 규칙적인 운동 프로그램을 권장합니다 (통증, 다시 걷는다).

이러한 권장 사항을 준수하면 일반적으로 여행 거리가 두 배로 늘어나거나 더 늘어납니다.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

진단은 임상 데이터, 촉진, 맥박 및 혈관의 청진에 근거합니다. 특별한 방법 중 가장 널리 사용되는 것은 도플러 초음파, 양면 스캔 및 산소 장력의 경피적 변화입니다. 검사의 마지막 단계는 혈관 조영술입니다. 이것은 대동맥에서 발까지 전체 혈류를 볼 수있는 엑스레이 방법입니다.

일반적으로 약물 치료는 혈액의 유변학 적 성질 (유동성)을 향상시키는 약제, 조직의 대사 과정을 활성화시키는 약물 및 혈액의 동맥 경화성 지질 수준을 감소시키는 약으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 항염증제가 필요할 수 있습니다.

수술 적 치료는 이미 병기 2-3 단계에서 필요할 수 있습니다. 이것은 손상된 혈류를 회복하기위한 혈관 내 중재 또는 개방 수술 일 수 있습니다. 고급 단계에서는 사지의 회지가 존재할 때 절단이 필요할 수 있습니다.

동맥 질환 예방

하지의 동맥 질환을 예방하는 것은 금연, 혈중 지질 스펙트럼의 정기적 모니터링, 균형 잡힌식이 요법, 규칙적인 운동을 완전히 중단시키는 것입니다.

하지 사지 동맥 병증 : 무엇인지, 치료법

에 의해 게시 됨 : 관리자 atherosclerosis 02.12.2018 댓글 Arthiopathy에 떨어져 사지 : 그게 뭔지, 치료는 사용할 수 없습니다 3 조회수

하체 동맥 병증의 증상 및 치료

죽상 동맥 경화와 같은 병리학은 심한 심혈관 질환을 일으키는 경우가 많습니다. 그러나 때로는 죽상 경화성 플라크가 인간의하지의 혈관 벽에 형성 될 수 있습니다. 비슷한 질병 현대 의학은 죽어가는 죽상 경화증을 요구합니다. 이 질병은 종종 40 세 이상의 사람들을 걱정하며, 종종 세계 인구의 남성 반의 대표자입니다.

다리의 동맥에있는 죽상 경화 반의 존재는 인체 신체의이 부분의 불쾌한 질병을 일으키는 정상적인 혈류를 방해합니다. 하지의 동맥 병증을 일으키는 주된 원인 중 다음과 같은 것을 확인할 수 있습니다.

  • 중독에 중독 - 빈번한 흡연은 질병을 여러 번 발병 할 위험을 증가 시키며, 동맥의 내강은 빠르게 좁아집니다.
  • 고혈압 콜레스테롤 - 말초의 말초 동맥 질환을 유발하는 가장 일반적인 요인 중 하나입니다.
  • 고혈압 - 혈압의 증가 된 가치는 심각한 문제가되어 다리의 동맥을 동일하게 만듭니다.
  • 비만 과체중을 앓고있는 사람들은 종종 그 질병에 걸리기 쉽다는 것이 주목됩니다.
  • 종종하지 동맥염의 원인은 당뇨병. 이 심한 병은 다리의 혈관을 막습니다.
  • 저 동력 (앉아있는 생활 방식) - 그런 현상은 종종 여러 가지 바람직하지 않은 병리를 유발하고 혈액 순환 과정을 방해합니다.

다리 동맥염은 심부전으로 고통받는 사람들에게서 관찰됩니다. 환자의 피부색은 또한 폐색 성 죽상 경화증의 발생으로 이어지는 요인 중 하나입니다. 어두운 피부의 사람들은이 질환의 발병에 더 취약합니다.

하지의 말초 동맥 질환 징후는 질병 발병의 초기 단계에서 쉽게 발견 할 수 있습니다.

비슷한 진단을받은 환자는 걸을 때 문제가 나타나는 것에 대한 불만을들을 수 있습니다. 간헐성 파행은 다리 동맥염의 가장 확실한 증상입니다. 이 현상은 사람의 송아지 근육에 통증이 나타나는 것이 특징입니다.

하지의 동맥 질환에 걸리기 쉬운 사람들에게는 다리에 감기가 느껴지고 피부 궤양이 나타납니다. 질병의 증상은 심각도에 따라 단계로 나눌 수 있습니다. 전문가들은하지 동맥염 발생의 4 단계를 확인합니다.

  • 이 병기 1기에 다리에 통증이 있고 감기에 걸리고 잦은 경련이 발생합니다. 환자는 불타고, 찌르는듯한 느낌을 갖게되고, 이는 손가락 끝에 나타납니다. 이 사람이 계속 피곤할 때 그는 일하기 싫어합니다.

외면은 창백해질 것이고, 만지면 추워 질 것이다. 종아리 근육의 통증은 격렬한 육체 운동 후에 나옵니다. 통증은 대퇴 동맥의 병변이있는 허벅지, 다리, 발, 무릎에서 자주 나타납니다. 질병의 중증도는 "행진 검사"를 사용하여 확인할 수 있습니다.

  • 폐색 성 죽상 경화증의 2 단계는 부 보정 단계 (subcompensation stage)라고합니다. 다리의 피부가 탄력을 잃어 사지의 통증이 급격히 증가하고 있습니다 (특히 강렬한 운동 이후). 아픈 사람의 손톱이 천천히 자라며 부서지기 쉽고 갈색을 얻습니다. 이러한 증상에 적절히 대응하고 의사 방문을 연기하는 것이 중요합니다.

발바닥의 피부에 영향을받는 부위에서는 발모가 멈추고 발 근육의 위축 및 조직이 발생하며 대동맥은 사지 동맥에 필요한 혈액 공급을하지 못합니다.

  • 하지의 동맥염의 3 단계 (보상 부전 단계)는 사람이 걷지 않아도 다리에 심한 통증이 생기기 때문입니다.

환자의 피부는 창백한 색조를 띠고 때로는 붉어집니다. 다리와 발의 위축이 증가하고 일할 수있는 능력이 급격히 감소합니다. 심한 상황에서는, 그 사람은 영향을받는 사지와 함께 앉아있는 자세를 취합니다.

  • 동맥염의 마지막 단계는 환자에게 많은 어려움을 안겨줍니다. 발가락 통증은 영구적이며, 영양 장애는 계속 피부를 억제하고, 궤양은 다리, 팔꿈치, 허벅지에 나타납니다. 고급 단계에서하지의 허혈은 종종 괴저의 형성으로 이어진다. 신체의 병든 부분은 정상적으로 기능하는 능력을 상실합니다.

다리에있는 동맥의 패배는 진단하기 쉽습니다. 첫째, 의사는 환자의 일차적 분석을 수행하고, 맥박을 확인한 다음 방해받는 사지의 외부 상태를 검사합니다. 보다 정확한 임상 결과를 위해서는 특수 공구를 사용하여 철저한 건강 진단을 실시하는 것이 중요합니다.

다음과 같은 방법으로 환자의 팔다리의 동맥이 좁아지는 정도를 판단 할 수 있습니다.

  1. 사지의 초음파 혈관 조영술 (USAS)은 다리의 동맥염 발생을 판단 할 수있는 가장 유익한 방법입니다. 이러한 연구는 혈관 표면의 플라크 (plaques)를 찾는 데 도움이 될 것입니다.
  2. 혈관 조영술. 이 방법은 주치의가 사지 동맥 부전에 대한 치료의 필요하고 올바른 과정을 선택할 수있게합니다. 방사선 요법과 비슷한 방법은 매우 유익하고 실제로 널리 사용됩니다.

하지의 말초 동맥 질환과 그러한 질병의 증상은 때로는 도구 의학 진단이 필요하지 않을 때 매우 분명하게 나타납니다. 다리의 동맥이 좁아지는 정도를 결정하기 위해 다양한 샘플을 사용하여 환자의 검사실 검사 후 결과가 나옵니다.

웹 사이트에있는 정보를 통해 다리의 혈관, 혈관을 좁히는 증상과 원인을 확인할 수 있습니다. 그러나이 기사의 틀 내에서 문제의 병리학의 모든 치료 방법을 자세하게 표현하는 것은 불가능하다.

관절염에 대한 회복 방법은 다양합니다.

치료는 금연, 보충 식단, 걷는 특수 치유, 약물 복용을 완전히 중단하게됩니다.

수술도 수행됩니다. 하체 동맥의 질병은 사람들에게 고통과 고통을 가져 오는 해마다 발생합니다.

약물 치료는 항상 집에 있어야하는 항 혈소판 제제 ( "아스피린 - 심장", "심장 혈관 제제")에서 약물을 복용하고 있습니다. 의사는 스타틴을 처방해야하는데, 스타틴은 죽상 동맥 경화 플라크의 형성과 함께 싸웁니다. 일부 약은 영향을받은 부위에 윤활제를 사용합니다. 혈관 외과 의사의 의학 권고 이후에만 의약품을 사용할 수 있습니다.

이 병의 3 기부터 다리 통증이 견딜 수 없으므로 수술을하는 것이 좋습니다. 수술은 사지의 동맥 루멘이 션트 (shunting)에 의해 확장되도록합니다. 심각한 경우에는 환자가 심하게 나타나는 통증을 견딜 수 없으므로 감염된 장기의 절단이 필요합니다.

혈관 내 치료는 동맥의 내강을 확장하는 데 사용됩니다. 그러한 치료는 매우 효과적 일 것입니다. 동맥의 작은 구멍을 통해 지휘자를 입력하면 스텐트를 설치하여 혈액 통로 확장에 기여할 수 있습니다.

팔다리의 말초 동맥이 좁아지면 많은 문제가 발생하므로 질병 예방이 매우 중요합니다. 다리 동맥염을 예방하기 위해서는 라이프 스타일을 바꾸는 것이 좋습니다. 연기가 나는 중지, 활동적인 운동, 건강한 음식은 병리의 위험을 감소시키는 것을 도울 것입니다.

콜레스테롤과 혈당의 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 혈압의 값은 표준을 초과해서는 안됩니다. 팔다리의 구조 변화는 놀랄 것입니다. 비만으로 고통받는 사람들은 매일 걷고, 과체중을 줄이기 위해 노력해야합니다.

하체 동맥염

하지의 동맥 질환. Obliterating endarteritis

즉, 말초 동맥 질환, 말초 동맥 경화증, 말초 동맥염 (말초 동맥염이라고 부름)을 제거하는 것이 유기체 중 하나입니다. 동맥 트렁크의 폐색 질환을 분류하기위한 시도가 많이 있습니다. 불행히도, 대부분의 외과 의사가 채택 할 수있는 통일 된 분류는 존재하지 않습니다. 한편으로는 혈관학의 최신 과학적 업적이 분류에 반영되어야하며, 반면에 그것은 수술의 실제 요구를 충족시킬 수 있어야합니다. 즉, 정확한 치료가 의존하는 포괄적 인 개별 진단을위한 기초가됩니다. 이러한 이유로, 폐색 과정의 병인, 병변의 정확한 위치 및 사지 허혈의 정도는 진단에 완전히 명시되어야합니다. 이러한 원칙을 바탕으로 All-Union Scientific Center for Closed은 폐동맥 병변의 분류를 개발했습니다.

병인학. 죽상 동맥 경화증, 비특이적 인 동맥염, 동맥염과 죽상 동맥 경화의 혼합형, 후 외상, 외상 후, 의학적 조작으로 인한 의원 성 (Iatrogenic) 등.

패배의 본질. 만성 폐색 또는 협착, 급성 혈전증.

현지화 영향을받는 사지 동맥이 모두 나열됩니다.

순환기 질환의 정도. 상대 보상, 하위 보상, 보상 해제.

사지의 국소 혈액 순환 장애를 3 단계로 분류하는 근거는 간헐적 인 파행의 심각성과 말단으로의 혈액 공급량을 전자 지표에 따라 결정하는 것입니다. 제시된 분류에 따라, 상세한 진단은 예를 들어, 죽상 경화증, 우측 대퇴 동맥의 협착, 우측 슬와 동맥 및 후방 경골 동맥의 폐색, 다리 및 발의 혈액 순환 부전 보상, 오른발의 첫번째 발가락의 영양성 궤양을 취할 수있다.

Obliterating endarteritis

사지의 동맥 폐색 병변 중에서 말더듬 병을 지우는 것이 가장 일반적입니다. 이 질병은 오랫동안 알려져 왔지만, 최초의 상세한 설명은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. 지역 endarteritis에 대한 많은 실험과 임상 연구에도 불구하고 그 병인학 및 병인에있어 많은 명확하지 않은 문제가있다. 질병의 기원에는 큰 장소가 냉기, 흡연, 사지의 반복 부상 및 감염을 포함하는 바람직하지 않은 환경 요인으로 인해 차지합니다. 신체의 내부 환경의 상태, 특히 내분비 및 신경 인성 연결의 상호 작용, 특히 hypophysial-adrenal system의 상태는 외 각선염을 없애는 발전에 특히 중요합니다. VL Oppel (1928)은이 상태가 부신의과 기능 항진으로 인한 과다 아네 날리네 혈증으로 인한 것이라고 믿었습니다.

많은 국내 과학자들은 말초 동맥염을 지우는 대장 피의 기원에 관한 이론을지지합니다. 그 본질은 다양한 유해 요소 (중독, 재 냉각, 알레르기 반응)의 동맥에 노출 된 결과로, 동맥 벽의 다양한 과정의 과정을 특징 짓는 충동의 정확한 반영이 중추 신경계에서 방해된다는 사실에 있습니다. 결과적으로 대뇌 피질의 구심 전송이 발생하여 지속적인 동맥 경련이 발생합니다. 후자는 혈액 결핍으로 고통받는 영양 장애 및 조직뿐만 아니라 혈관 벽 자체의 형태 학적 변화를 일으킨다. 이런 방식으로 발생하는 악순환은 더 높은 규제 메커니즘에 위배되며, 이는 피질 하부 센터의 혼란스러운 활동을 수반합니다.

현대적인 견해에 따르면, endarteritis를 제거하면자가 면역 알레르기 질환으로 후퇴합니다. 그것의 유사한 근원은 그들 자신의 혈관 항원에 endarteritis 환자의 sensitization를 계시하는 많은 알레르기 성 반응에 의해 확인됩니다. 가장 흔한 것은 여전히 ​​질병의 발병에 대한 생물학적 이론인데, 그 불리한 과정은 반복적 인 냉각 및 흡연과 같은 환경 요인에 특히 영향을 받는다.

Obliterating endarteritis는 주로 남성과 20 세에서 40 세 사이의 가장 활동적인 나이에 영향을줍니다. 다년생 악화 및 완화와 함께 진행되는 만성적 인 과정이 특징적입니다. 임상 적으로,이 병은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 일부 환자에서는이 과정이 빠르게 진행되어 몇 달 동안 심각한 장애를 유발합니다. 다른 사람들에서는 심각한 영양 장애없이 수 년 동안 지속됩니다. 모든 형태의 말기에서의 손상과 감염은 질병을 심각하게 복잡하게하고 악화시킬 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 통증 증후군이 없기 때문에 환자는 거의 의사에게 가지 않습니다. 이 환자들을 신중히 검사 할 때만 경미한 증상을 감지하여 질병의 존재를 확인할 수 있습니다. 여기에는 발의 냉각과 무감각이 포함되어 말초 동맥의 맥박이 감소합니다. 질병의이 기간은 질병의 경련 단계에 해당합니다. 종아리 근육의 통증은 이미 걷고있을 때 말단의 순환 부전을 나타냅니다. 간헐성 파행은 만성 기관지염의 특징입니다. 그 모양은 대개 발, 하 다리 또는 허벅지의 주요 동맥의 폐색의 발생에 해당합니다. 질병의이 단계에는 날카로운 창백이 있으며, 반대로 발 피부의 정체 된 청색증, 각화증의 출현, 손톱 판의 변형 및 다리의 탈모로 영양 조직이 손상됩니다. 더 진행된 질병, 크랙,하지의 말초 부분의 영양 궤양, 발가락의 제한된 괴사가 발생합니다. 괴저는 의무적 인 내흉염의 마지막 단계에서 발생합니다.

말초 동맥염을 제거하는 진단은 임상상, 질병의 특징적인 객관적인 징후 및기구 기능 연구 방법의 데이터 (오실로 그래피, 레오 ​​그라피, 체온계, 모세 혈관 내시경 등)에 근거하여 수행됩니다.

혈관 질환의 국소 진단의 주요 방법은 혈관 조영술입니다. 혈관의 X 선 조영 검사로 말단 동맥염을 제거한 경우 다리와 다리의 동맥뿐만 아니라 흔히 볼 수있는 바와 같이 병리학 적 과정에 관여 할뿐 아니라 종종 무릎 관절, 대퇴 및 장골 동맥까지도 포함될 수 있음을 입증 할 수있었습니다.

목차 "혈관 병리학 치료법"목차

동맥 질환 (Arteritis)

여기에서 우리는 혈관 질환의 치료에 초점을 맞출 것입니다.

endarteritis를 지우고, 말살

죽상 동맥 경화증. 폐색 성 혈전 혈관염 (버저 거병). 그러한 질병을 앓고있는 환자는 대부분 우리의 의료 센터, 주로 남성들과 접촉합니다. 이 질병들에서 전신을 커버하는 병적 과정은 동맥에 집중됩니다. 그러한 질병의 출현은 잘못된 생활 방식에 기여합니다. 흡연, 특히 과다; 알콜 음료의 과도한 사용, 그리고 무엇보다 강한; 너무 많은 동물성 음식을 먹고, 무엇보다도 고기와 지방을 먹는다. 잘못된 생각, 자연의 법칙 (하나님의 계명)을 지키지 않는 그릇된 행동, 다리를 반복적으로 오랫동안 냉각시키는 것.

정통 의학. 의약품 및 메스 (scalpel)에 기초하여, 이러한 질병은 치료 가능하거나 일반적으로 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 종종 환자는 발가락 또는 발 전체의 절단 및 때때로 사타구니 수준까지의 무릎 위 또는 아래 절단을 유도합니다. Ortomedicine은 동맥염 진단시 대퇴부의 병변만을 고려합니다. 우리는 Zalmanov 박사와 마찬가지로하지의 동맥염이 뇌하수체뿐 아니라 장내 동맥, 뇌, 심장 및 다른 기관에도 영향을 미친다 고 생각합니다. 즉, 모든 동맥염은 전체 유기체의 흔한 질병이며, 다리의 큰 동맥에서만 겨냥 된 국소 치료 만이 원하는 결과를 가져 오지 못합니다.

맞아, 우리의 관점에서. 동맥 질환의 치료는 전신에서 모세 혈관 순환을 회복시키고, 육체의 세포와 조직을 깨끗하게하며, 영혼을 깨끗하게하고, 병든 사람의 정신을 계몽하는 것입니다. 이러한 통합 된 접근 방식만으로도 완전한 회복을 약속 할 수 있습니다. 그 중 일부는 비밀리에 꿈꾸며 심지어는 많은 응원을합니다.

이미 심연의 가장자리에있다. 우리는 난치병이라는 말을 좋아하지 않으며, 우리는 그것을 인식하지 못합니다. 절망적 인 상황은 없습니다. 그것은 건강할만한 고집 불만과 자신의 생물체에 대한 자기 통제의 가능성에 대한 불신, 그리고 영혼에 하나님의 부재가있을 수 있습니다.

동맥염의 물리적 치료의 주요 방법은 모세 혈관입니다. 동맥 질환의 치료를 위해 우리는 일반적으로 흰색과 노란색 모세 혈관을 3 : 1의 비율로 교대로 처방합니다. 즉, 동맥의 모세 혈관에서 혈액 순환을 회복 할 수 있기 때문에 주로 흰 욕을 사용하여 치료해야합니다. 백색 욕은 병이있는 동맥 혈관을 공급하고, 모세 혈관을 활성화하고, 팽창시키고, 수축 시키며, 활발하게 맥박을 만들고, 정체 된 슬럿을 정화하고, 혈액 순환을 촉진하는 모세 혈관에 유익한 효과를 가져다줌으로써 동맥 세포에서 산소와 유익한 물질을 세포 활동에 방해합니다. 그들은 살아 숨 쉬고 있습니다. 백색 욕은 동맥 세포에서 신진 대사를 활성화시킵니다.

노란 테레빈 유 온천은 환자의 몸이 혈병을 없애고 동맥을 막아줍니다. 지방 조직을 결합 시켜서 내부로부터 덮어주는 지방질의 플라크 (plaques)와 성장 조직을 녹인다. 동맥 자체와 주변 조직 및 간질 유체 모두에 위치한 슬래그 퇴적물의 동원이 동원되어 "출구쪽으로"움직여야한다. 노란 목욕은 또한 동맥 세포 및 몸 전체의 신진 대사를 활성화시킵니다. 나머지는 대자연의 작품이며, 그녀는 계속해서 자신의 치유의 신비를 수행 할 것입니다.

때로는 일부 관련 질병이있는 경우 흰색과 노란색 테레빈 욕조의 비율을 변경합니다.

일반적으로 질병의 특정 "꽃다발"을 가지고 특정 환자에게 테레빈 유 욕을 올바르게 지정하는 것은 의학 예술이므로 의사의 조언을 무시하지 않도록하십시오. 우리는 당신이 우리 의료 센터에 올 때, 그리고 서신, 즉 전화, 서면 및 전자 메일로 전담 상담을 제공합니다. 의료 상담은 모세 혈관을 사용하기위한 지침입니다.

치료의 효과를 높이려면 동맥 질환을 앓고있는 환자에게 가슴 뭉치, 시원한 다리 랩, 뜨거운 다리 랩, 적당히 온탕 히터 사용, 몸을 정화하는 데 도움이되는 약초, Birher-Benner의 과일 및 채소 사료, 미네랄 물.

다리에 소위 확장 된 모세 혈관을 포함한 정맥의 질병

정맥의 질병 중 가장 흔한 정맥류 (정맥류), 정맥염 및 혈전 정맥염. 이러한 질병의 발달은 정맥 혈관 기능의 약화와 정맥 혈관의 혈액 정체와 관련이 있습니다. 또한, 정맥류의 확장 및 신장뿐만 아니라 정맥 벽의 지속적인 스트레칭과 관련이 있습니다. 정맥 밸브의 약화는 주로 밸브 자체의 카시 병증 및 대사 장애와 관련이 있습니다.

정맥류 질환의 발병은 예를 들어, 매일 한 발 또는 장기간의 앉아서, 특히 열심히, 앉아서, 라이프 스타일, 과체중, 대장의 과도한 오버 플로우, 만성 변비, 과도한 운동, 특히 신체의 특정 영역에 대한 다양한 붕대 또는 타이트한 옷으로 죄는 행위가 수반됩니다.

또한 다리의 정맥류, 흡연, 알코올 중독, 심장 마비의 발달에 기여합니다. 간 질환, 호르몬 약물의 사용, 유전 경향. 여성의 경우, 추가 이유는 특히 반복되는 임신 일 수 있습니다. 정맥 벽 또는 혈전 정맥염 벽의 염증 과정은 정맥 루멘의 정맥혈 정체와 관련이 있습니다.

우리는 주로 노란 테레빈 욕조와 소다 및 알루 미늄 - 칼륨 명반으로 만든 욕조로 정맥 질환을 치료하는 것이 좋습니다. 또한 우리는 추운 날씨와 물 - 식초 압축을하지 말고, 간 부위에 적당히 뜨거운 발열 패드, Bircher-Benner의 과일 및 채소 식단, 미네랄 워터, 치료 운동, 거머리를 권장합니다. 약초 (클렌징 허브).

소다 - 명반 목욕을위한 제조법은 다음과 같습니다 : 200g의 베이킹 소다와 70g의 알루미늄 - 칼륨 명반이 채취됩니다. 따뜻한 물을 38-39 ° C의 온도로 욕조에 붓습니다. 소다와 명반은 교대로 물에 녹아있다. 일주일에 2 ~ 3 회 15 분간 목욕하십시오. 원하는 온도 수준은 뜨거운 물을 일정하게 분사하여 유지합니다. 욕조에 담근 상태에서 온도가 38 ° C 인 처리 용액이 뜨거워 진 경우 초기 온도를 0.5 - ГС 낮추고 약 2 분 후에 온도를 권장 온도로 올립니다. 소다 - 명반 목욕탕은 공통적인데, 즉 전신이하지에 잠겨 있어야합니다. 알루미늄 - 칼륨 명반은 우리의 의료 센터의 약국에서 구입할 수 있습니다.

찬 온난화 (XC)는 압축합니다 (랩핑). 4 개의 린넨 또는 와플 타올 (각 다리 당 2 개씩)을 반으로 접은 다음 붕대처럼 롤에 넣으십시오. 그 중 하나가 18-20 ° C의 물에 담가 골반에 쏟아져 나와서 발에서 무릎까지 다리를 감싸줍니다. 젖은 수건 위에 붕대를 말린 다음 모직물이나 담요로 다리를 감싸십시오. 같은 방법으로 다른 다리에 냉찜질을하십시오. 둘 중 하나에 정맥류 만 있더라도 두 가지하지에 압박을 가하는 것이 좋습니다. 엉덩이에 정맥류가 있으면 콜레 스테롤 압축을 다리 전체에서 허벅지 윗부분까지 적용하는 것이 좋습니다. 이 경우 수건은 두 배나 많이 걸릴 필요가 있습니다. 수건 대신에 두 세트의 심플 스타킹과 양모 한 쌍을 가져갈 수 있습니다. 한 쌍은 똑같은 시원한 물에 담궈서 짜내 어 위에 놓고 마른 쌍을 맨 위에 놓고 모직 스타킹을 착용하십시오. 습식 및 건식 스타킹은 무릎에서 신까지 감쌀 수 있습니다.

콜레스트롤 랩의 지속 기간은 30 분에서 1-2 시간입니다. 이 과정 중에 잠이들 경우 아침까지 안전하게 랩을 나갈 수 있습니다. XC 랩은하지의 혈관 확장 반사를 일으키고 혈액 순환을 개선하며, 담관 (추가 원주) 혈관 개발에 기여합니다. 물 - 아세트 압축은 이와 같이 이루어집니다. 그릇에 끓인 물 3-4 큰 스푼 당 9 퍼센트 식초 1 큰술의 비율로 식초 식염수를 준비합니다. 그들은 거즈 시트를 가져다가 4 번 접고 준비된 식초 용액에 담그고 부드럽게 짜내고 정맥류 나 혈전 정맥염이있는 병든 다리 부분에 바릅니다. 상단 거즈는 얇은면으로 덮여 있으며 단단히 붕대되어 있지 않습니다. 이러한 압축은 1에서 7-8 시간 (즉, 밤새) 유지 될 수 있습니다.

만성 소위 폐동맥 질환 - 진단 및 치료 전술

Obolensky V.N. Yanshin D.V. Isaev G.A. Plotnikov A.A.

만성 동맥 부전은하지의 동맥 경화로 인한 사망의 비율이 80-90 % 인 2 ~ 3 %의 인구로 고통받습니다. 이 질환으로 고통받는 모든 환자 중. 환자가 의사의 치료를받지 않으면 첫 번째 증상이 나타난 후 10 초 이내에 매 초마다 사망합니다. 매년이 질병으로 3 만 5 천명의 환자가 팔다리를 절단합니다. 이 환자를 치료하는 문제의 사회적 중요성은이 병리의 유행뿐만 아니라 상당수의 근로 연령 및 장애 환자의 환자에 의해 결정됩니다.

가장 정확한 정의는 HOZANK (하체 동맥의 만성 폐색 질환)로 간주되어야합니다. 용어 "말초 동맥 질환", "말초 혈관 질환", "죽상 동맥 경화증"및 기타 용어는 더 모호하며 병리의 범위를 벗어납니다.

Khozank의 초기 단계는 무증상입니다. 다리의 체모 감소, 근육 위축, 간헐적 인 파행 (운동 중 다리 근육의 통증), 다리의 수평 위치와 함께 휴식을 취하는 고통 등의 임상 적 징후의 출현 및 증가 - 발의 무감각 및 냉증. 통증이있는 ​​영양 궤양 (흔히 손가락의 등면과 측면, 발 뒤쪽, 경골의 전 방면에 국한 됨)과 괴저의 발생은 무시 된 과정을 나타냅니다. 동시에, 환자들은 통증, 무감각 및하지의 경련에 대해 불평했다. 다른 부위의 영양 결핍 궤양의 존재는 다른 질환 - 척수염 증후군, 좌골 신경 및 기타 신경 병리학, 만성 정맥 기능 부전, Martorell 증후군, 저온 글로블린 혈관염, 당뇨 합병증이있는 추간판의 징후 일 수 있습니다. 혈관 평활근증 등

많은 연구에 따르면, HOZANK (간헐적 인 파행)의 가장 흔한 증상의 빈도는 인구의 0.4 ~ 14.4 %이며, 유병률은 성별과 나이와 관련이 있습니다 (남성은 여성보다 1.5-2 배 더 자주 병이 나기도합니다). 심각한 허혈 (휴식시 고통, 영양 궤양, 괴저)은 인구의 약 0.25 %입니다. 무증상 단계는 훨씬 더 보편적이다 - 0.9 ~ 22 %의 사람들 [3].

또한 HOZANK의 존재는 다른 동맥의 죽상 동맥 경화증 병변의 가능성이 높음을 나타냅니다. 특히 관상 동맥 및 경동맥. 이 환자에서 심근 경색 및 허혈성 뇌졸중의 위험은 몇 배 높습니다. 중대한 허혈 환자에서 사망률은 5 년에서 70 %까지 20-22 %이며 심혈관 질환으로 인한 사망률은 다른 질병보다 5 배 높습니다.

Khozank의 발달을위한 위험 요인

담배 흡연은 질병 발생 위험이 3 배, 당뇨병이 2 ~ 4 회, 동맥 고혈압이 2.5 회, 만성 염증 과정이 2 번, 호작 (HAZANK)과 비만, 고지 질 혈증 및 저출력의 발생 위험 사이에는 약한 상관 관계가 있었다. 여러 저자들에 따르면, 남성은 여성보다 평균 1.5 배 더 안주인과 병이 낫습니다.

분류 표 1과 표 2에 제시된 호작.

진단

회상 증을 수집 할 때 위험 요소, 이전의 진단 및 치료 방법, 통증 증후군의 특성 및 위치, 통증 완화 요인 및 통증없는 걷기의 범위를 찾아야합니다.

신체 검사는 사지의 피부 색깔과 다리를 들어 올리고 낮추는 동안의 변화, 모발 성장의 성질과 대칭, 영양 변화, 균열 및 궤양의 존재에주의를 기울여야합니다. 촉진은 피부의 온도뿐만 아니라 대퇴부, 슬와 슬관절, 후 경골 동맥 및 뒷발 동맥의 맥박의 존재와 특성에 의해 결정됩니다. 청진은 협착 및 동맥류가있는 곳에서의 난류 혈류로 인한 혈관 소음을 나타낼 수 있습니다.

대부분의 경우 수집 및 신체 검사의 충분한 병력 진단을 위해; plodyzhechno - 상완 결정 지수 (ABI)과 LPI 운동 (트레드밀 테스트), 분절 사지 압력의 측정, 이중 초음파 angioscanning (UzACI) 및 / 또는 도플러 초음파 (초음파)로 정의 - 자사의 검증을 위해. 더 상세한 진단 특성 및 병변의 레벨 판정 처리 정책 (보존 적 또는 수술, 유형 및 간섭량), 추가의 실험과 측정 수단이 방법을 이용하여 동적 제어합니다.

조사의 다른 수단이 방법 중에서 조직의 산소 장력 (TsrO2) 및 이산화탄소 침습적 X 선 콘트라스트 조영 (PKA) 및 디지털 감산 혈관 조영 (DSA), 멀티 나선형 컴퓨터 단층 조영술 (MSCTA), 자기 공명 혈관 화상의 경피 결정 (인가 MRA, 3D-MRA), 방사성 핵종 기술 (신티, 양전자 방출 단층 촬영), 혈관 내 초음파, 레이저 flowmetry, 혈량 측정법; 어떤 경우에는 홀 터 모니터링과 혈압 모니터링이 필요합니다.

동맥의 다른 질환,하지 동맥 경화, 질병과 관련된 질병 동맥 관련되지 : HOZANK의 동맥 경화를 차별화해야한다 질병은 두 가지로 분류 할 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 선천성 구조적 이상 (대동맥 폐쇄 동맥의 협착), 결합 조직 질환, 염증성 질환 (타카야 동맥염), 동맥 혈전 색전증 사지 압축 증후군 (증후군 슬와 동맥), 방사선 치료 등 후 동맥 경화증을 포함 할 수있다.

두 번째 그룹은 척추 협착이나 좌골 신경의 압축, 코크스 또는 고관절로 인한 신경 학적 문제, 팔다리의 고혈압으로 인해 동맥혈이 조직으로 유입되는 것을 방해합니다.

조직 학적 및 세포 학적 연구 Revmoproby, 항체 및 ANCA의 한랭 글로불린, 및 상기 추가 수단이 시험 방법의 결정을 이용하여, 표준 실험실 분석에 더하여 하반신의 동맥혈 부전의 증상을 초래할 질환의 감별.

다양한 진단 가치

이는 상부 섹션으로 협착 또는 폐색 (iliofemoral 세그먼트)를 표현 혈관 허벅지 경골의 평가에 도플러 초음파의 감도가 종종 잘 개발 성형술 실패 과도한 절단을 잡고 리드 이상 73 %가 아닌 것을 알 수있을 것이다 다리 동맥의 분지 담보 순환 장골 대퇴 동맥에 재건 수술 적응증의 거짓 양성과 거짓 평가의 일반적인 원인이다. 또한, 초음파 연구 방법의 결과는 "조작자 - 의존적", 즉 어느 정도는 주관적이다 [4,5].

하지 동맥 협착의 검출에서 이중 ASD의 민감도는 95 %, 특이도 -99 %; 폐색 진단에서 각각 92 %와 97 %였다. 이 방법의 단점은 이중 협착의 분화가 불가능하고 무릎 관절 부위 및 몇 개의 다른 부위의 혈관 이미지를 얻는 것입니다.

TcPO2 방법은 결함이없는 것이 아니기 때문에 pO2 값은 동맥혈 산소 및 심장 출력의 산소 분압에 따라 달라지며 심장, 폐 질환 또는 빈혈로 크게 감소 할 수 있습니다.

침윤성 RCA와 CSA의 점진적인 변형은 여전히 ​​HOZANK 환자를 검사하고 혈관 외과 혈관 내시경의 전술을 결정하는 "금본위 제"로 간주됩니다. 그러나 결과 이미지는 2 차원이며 편심으로 위치한 플라크를 감지 할 수 없기 때문에 위음성 결과가 발생합니다. 혈관 내강 만 시각화되므로 혈전 또는 플라크로 채워진 동맥류가 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 플라크 또는 혈전의 구조도 진단되지 않습니다. 또한, 침입 및 동맥 접근의 합병증의 위험, 환자 진정의 빈번한 필요성도 방법의 단점입니다.

CSA와 비교하여 3D-MPA의 민감도는 90 %, 특이도 -95 %입니다. 이 방법의 장점은 비 침습성, 전리 방사선의 부재, 주변 조직의 해부학 및 전자 매체에서 얻은 데이터를 저장할 수있는 능력을 포함합니다. 그러나 결과는 종종 "운영자 종속적"이기도합니다. 환자의 맥박 조정기의 존재, 동맥류 클립에 부과 된 강자성 합금의 임플란트, 발음 된 비만, 밀실 공포증은 연구에 대한 금기 사항입니다. 혈관에 스텐트가 있으면 그 개통 성을 평가할 수 없습니다.

다른 모든 방법과 비교 한 MSCTA의 진단 가치는 더 높습니다. 민감도는 92 %, 특이도는 99 %입니다 (네 번째 탐지기 CTA의 데이터). 이 연구는 최소 침습적이며 (대조군에서 / 주입), 최소한의 시간이 걸리며 밀실 공포증의 공격을 일으키지 않습니다. 수득 된 박편은 아테롬성 경화증에서의 혈전 성 폐색의 분화를 가능하게한다; 뼈, 관절 및 연조직에 대한 상세한 평가가 가능합니다. 중첩 된 뼈 구조에서 방출 된 혈관의 3D 재구성은 어떤 관점 및 어떤 규모로도 이미지를 확장 할 수있게합니다. 이 모든 것은 우리가 다른 방법을 사용하여 진단 할 수없는 병리학을 평가할 수있게 해줍니다 : 특히, 설치된 스텐트의 개통도 평가, 혈관 벽의 병리학 진단 및 혈전 동맥류의 존재 진단. 또한, arterio 정맥 shunts, angiodysplasias; 필요한 경우 정맥 내 침상 (정맥 상태).

마지막으로 고려한 세 가지 방법 모두를 사용하는 것과 동일한 금기 사항은 대조 화합물과 중증의 신부전에 대한 편협 또는 알레르기 반응입니다.

경제 지표를 비교하는 것이 중요합니다. 연구 비용은 여러 번 다릅니다. 하나의 RCA (CSA) = 2 3D - MPA = 4 MSCTA = 7 이중 ASB [3,6]를 수행.

호작 (HOZANK) 치료 및 예방에 필요한 방법 중 하나는 물리 치료 (훈련) (45-60 분 / 일)입니다.

응집 시스템의 보정 및 혈관 확장 효과를 목적 angioprotectors, disaggregants 유변학 제 도포 - E1, 티클로피딘, 디피 리다 몰, 은행잎, 헤파린, 저 분자량 헤파린의 추출물 프로스타글란딘 아세틸 살리실산, 니코틴산 및 이의 유도체, 클로피도그렐, 펜 톡시 필린 (Trental)를,하지 지속적인 실험실 모니터링이 필요한 헤파린 황산염 - lomoporan, sulodexide, reopolyglukine; antispasmodics (papaverine, drotaverine (No-shpa), nikoshpan).

주요 항 혈소판 제제는 acetylsalicylic acid를 75 ~ 375 mg / day의 용량으로 사용하였고 clopidogrel 75 mg / day를 사용 하였다.

펜 톡시 필린 (메틸 크 유도체)와, 혈관 활성 화합물은 혈액의 유동 학적 특성을 개선하고, 약간의 섬유소 용해 작용을 갖는다 뚜렷한 venotonic 효과, 높은 림프 효과뿐만 아니라, 마이그레이션을 방지하고 백혈구 부착 활성화되었습니다 - 영양 질환의 중요한 병인 [LI를 Bogdanie et al.]. 펜 톡시 필린은 내피 세포에 백혈구 사이토 카인 매개 호중구 활성화 및 부착을 억제하고, 또한 산소 자유 라디칼의 배설을 감소 그들을 내피 세포에서 TNF-α의 종양 괴사의 독성 효과는 포스 억제 ATP 계수 블록을 향상시켜 적혈구의 성형 특성을 향상시킨다; 혈소판 응집과 적혈구의 밀착성의 저하에 활약, 플라스 미노 겐 및, 항 트롬빈 III, 피브리노겐 저하 혈장 수준 항 플라스 민, 트립신, 마크로 글로불린과의 활동 수준을 증가 [2].

원래 pentoxifylline (Trental)은 Hoechst에 의해 독일에서 합성되었다. 1967 년부터 현재까지 임상 실습에 사용되었으며 1984 년부터 미국에서 사용되었으며 1976 년부터 러시아에서 사용되었습니다. 최근까지 간헐적 인 파행의 치료를 위해 FDA의 승인을받은 유일한 약물이었습니다. Pentoxifylline은 내약성이 뛰어나며 "금단 증상"이 없습니다. pentoxifylline 치료의 효과는 흡연에 의해 부정적인 영향을받습니다. 흡연은 약의 혈장 농도가 20 % 감소하여 대사를 억제합니다. 약물의 최적 용량은 1200 mg / day입니다. 저자들은 10 일 짧은 기간 동안 KHAN의 3 단계에서 pentoxifylline을 1600 또는 2400 mg / day의 용량으로 사용하는 것을 권장하고 있지만 러시아에서는 최대 허용 일일 복용량이 1200 mg이다 [7.8].

현재 HOZANK 환자와 pentoxifylline 치료를 위해 FDA는 cilostazol (러시아 연방에 등록되지 않음)을 권장했습니다. pentoxifylline과의 그의 비교는 후자가 통증이없는 걷기의 거리를 더 크게 증가 시킨다는 것을 보여 주었다. 동시에 환자의 삶의 질은 실질적으로 변하지 않았습니다. Cilostazol은 종종 부작용 (두통, 심계항진, 위장 장애)을 일으켰으며, 심장 마비는 사용하기에 금기입니다. 축적 된 경험을 고려하여, 환자는 우선 펜 톡시 필린을 복용 한 다음, 좋은 내약성을 가진 Cilostazol을 복용하는 것이 좋습니다.

프로스타글란딘은 작은 구경의 동맥을 확장시키고 모세 혈관에서 혈류를 증가 시키며 혈액의 섬유소 용해 활성을 증가시키고 혈소판과 백혈구의 응집과 부착을 억제합니다. 호작 (HAZANK)의 중증도에 따라 알 프라 스타 딜 (alprostadil) 약물의 복용량이 - 20 ~ 80mg / 프로스타글란딘 요법은 ECG 모니터링이 필요합니다.

Pentoxifylline과 프로스타글란딘은 원칙적으로 KGV, Martorell 증후군을 동반 한 신경 허혈성 형태의 SDS의 치료에서 동맥혈 순환 장애와 관련된 중추 신경 허혈 및 영양 궤양의 치료에 사용됩니다. 만성 정맥 궤양은 또한 프로스타글란딘 및 펜 톡시필린의 사용에 대한 적응증으로 간주 될 수 있습니다.

국소 조직 저산소증을 줄이기 위해 산소를 흡수하고 세포 대사를 현저하게 증가시키고 산화 방지 특성을 가지며 저산소증에 대한 조직 저항을 증가시키는 소의 혈액 유도체를 사용한다.

이상 지질 혈증의 제거가 HOZANK 및 심혈관 질환 발병의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 발달을 늦추고 이미 존재하는 질병의 증상의 심각성을 감소시키기 때문에 콜레스테롤 저하 요법은 필수적입니다. 다양한 스타틴 (심바스타틴, 프라바스타틴 등)을 바르십시오.

ACE 억제제, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 이뇨제를 사용하여 혈압 정상화에주의를 기울입니다. 스트레스 반응과 통증을 줄이기 위해 항우울제를 사용하는 것이 좋습니다.

당뇨병이있는 경우, 엄격한 혈당 조절과 교정이 필요합니다.

금연을 완화하기 위해, 니코틴, 바레 닉 라인 (varenicline)에 대한 아세틸 콜린 수용체의 bupropion 또는 최근에 방출되고보다 효과적인 효능 제와 같은 다수의 니코틴 대용품이 사용됩니다. 러시아에있는 이들 약물은 모두 등록되지 않았습니다 [3].

추가 치료

고압 산소 처리는 미생물의 중요한 과정을 방해하고 항생제 치료에 대한 저항성을 감소시킵니다. 이것은 특히 혐기성 식물상에 해당됩니다. 또한 피브리노겐의 농도를 줄이고 섬유소 용해 활성을 증가시키는 관점에서 혈액 응고 시스템의 상태에 대한 HBO의 긍정적 효과가 주목된다.

Kravchenko chamber (국소 부압 챔버)의 Barotherapy는 II-II 기, angiospasm, Raynaud 증후군에서 팔다리 동맥 경화증 및 죽상 동맥 경화증에 사용됩니다. 금기 칸 III 및 IV 단계 CVI, 악성 종양, 결핵, 감염성 질환, 심장 부전이 현상 위기 고혈압하는 뇌 / 심장 / 신장 고혈압 I 고압 도면과 경향 II 단계 경화증 표현 CHD, 뇌졸중의 결과.

자성은 혈관 확장제, 진통제, 항 부종 및 진정 작용을 제공하도록 처방됩니다.

오존 치료, 살균 및 제균 효과를 미세 순환 개선, 혈액의 유동 학적 특성을 개선 상처 및 상피의 가속도를 깨끗하게하고, 지질 과산화 및 항산화 제 방어, 항염증제 및 면역 효과의 비율을 정규화하고, 혈액 산소 공급을 증가시키고 Taneva 저산소증을 감소시킨다. 오존 농도가 3-4 μg / ml 인 생리 식염수 200-400 ml를 주입 / 주입한다.

아니오 - 요법은 말초 혈관의 만성 질환 치료에도 사용됩니다. 대기에서 얻은 외인성 산화 질소는 내피 세포 보호 효과가 있으며 결합 조직의 성장을 촉진하며 살균 효과도 있습니다. NO 요법에 대한 징후는 주변 혈관의 만성 질환의 배경에서 발생하는 영양 피부 장애 및 궤양입니다.

최소한 침략적 개입. 혈관 내 산소 공급

병리학 작동 이점 요추 교감 신경 (교감 트렁크 L3-L4 신경절 제거) 주목해야 중 - 자율 신경계의 톤 효과를 혈액 다리의 흐름뿐만 아니라 소장의 바이 패스의 증가, 지질 대사의 보정에 사용된다.

동맥 내 관류의 방법은 영향을받는 사지의 국소 주입 요법을 허용한다; 금기는 심각한 일반 감염, 사지 동맥 폐색이다. 동맥 내 관류의 경우, 결과로 생기는 동맥 혈관을 도뇨하는 것이 필요합니다. 그래서 적절 동맥 개방 방법을 카테 테르를 꽂다 때문에 항상 카테터의 장기 기능을 제공 할 수없는 선박에 카테터의 안정적인 고정의 부족으로 혈관 조영술을 이용하여 카테터 천자의 현대 방법.

하지의 병리학 적 치료를 위해 상악동 위 또는 장골을 둘러싸는 심박동을 카테터 삽입한다. 하부 상복부 동맥은 하부 3 분의 1에있는 복직근의 후방 - 내측 표면을 따라 정맥 절개에 의해 분비된다. 동맥은 묶여 있고, 잘라내어지고, 골격화되고 카테터 삽입됩니다. 카테터는 일반적인 대퇴 동맥으로 깊게 후퇴하고, 혈관에 고정시키고, 부인병 인대를 따라 피하 조직에 수평으로 놓습니다. 피부 아래에서 카테터와 함께 동맥은 피임 조직을 통해 배출되고 봉합됩니다. 보통 동맥 내 관류의 경우 infuzomat가 사용되어 오랜 시간 동안 필요한 양의 약물을 자동으로 유지할 수 있습니다.

City Clinical Hospital No. 13에서 도뇨 검사가 수행되었습니다. epigastrica 열등한 pararectal 액세스, 약물의 24 시간 내내 동맥 지역 주입과 오존 화염 식염수의 도입이 뒤를이었다. 동맥 내 투여 된 주입 물의 조성은 다음과 같습니다 : 1 일 100-200 ml의 reopolyglukine; 혈액의 유변학 적 성질에 영향을 미치는 약물 (pentoxifylline 10 ml / day), 항응고제 (heparin 2500-5000 IU / day); 프로스타글란딘 (프로스타글란딘 20mg / 일); 세포 대사 활성제 (Actovegin 160-240 mg / day); 진경제 (아니오 - shpa, papaverine); 적응증에 따른 항생제 (lincomycin 또는 ceftriaxone); 오존 농도가 3-4 μg / ml 인 오존 처리 된 생리 학적 용액 (하루 20-40 ml). Infusat는 7-15 일 동안 중단없이 시간당 2 ~ 10 ml의 속도로 투여되었습니다.

하지의 동맥 부전의 치료에서, 대동맥의 도뇨관 수술은 종종 같은면의 요추 교감 신경 절제술과 병합됩니다. 요추 교감 신경 절제술 후 동맥 경련을 없애면 중앙 혈관 개통의 개선과 부가적인 개복술 개입에 기여합니다. 다음은 카테터 삽입 계획입니다. NIISP에서 사용 된 방법에 따라 상피 세포가 열등하다. N.V. Sklifosovsky (그림 1).

정맥에 분자 산소를 도입 한 것은 1848 년 베르그 (Berg)가 협심증 치료제로 베톨레트 염 (bertolet salt)에서 추출한 산소를 정맥으로 주사하여 고무적인 결과를 얻은 후 처음으로 문헌에 발표되었습니다.

혈액에 대한 산소와 자외선의 결합 된 효과는 신체가 프로스타글린 합성을 활성화하게합니다. 스웨덴 과학자의 발견은 1977 년에 노벨상을 수상했습니다.

현대 혈액 응고 방법은 매우 다양합니다. 멤브레인을 통한 혈액의 포화와 혈액 내 산소화 된 용액의 도입을 포함하여 다양한 디자인의 산소 공급기가 제안되었습니다. 마지막 두 가지 방법은 NIISP에서 성공적으로 적용되었습니다. N.V. Sklifosovsky 10 년 이상. 산소화 방법에 대한 특허 및 합리화 증명서가 확보되었습니다.

혈관 내 산소 첨가의 방법은 변형 된 자외선에 의한 활성화와 함께 산소 처리 된 용액의 정맥 내 투여에있다. 혈액에 들어가서 용액을 활성화 시키면 산소와 활성 약물이 풍부 해집니다.

피는 특별한 속성을 얻습니다. 그것은 bactericidal, 항 염증 및 정전기 방지 속성을 가지고, 유변학 적으로 활성입니다. 동맥 분기점에 위치한 세망 내피 세포의 세포에서 자외선과 산소의 영향으로 프로 스타 사이클린이 생성됩니다. 일단 원위 방향으로 prostacyclins 차례로, 미세 순환 개선, 담보 네트워크 개시, 말초 혈관 저항을 감소 프로스타글란딘으로 변환된다.

결과적으로, 장기간의 단일 노출조차 장기와 조직으로의 혈류를 개선합니다. 중요한 기관에 들어가기, 활동적인 혈액은 그들의 활동을 자극합니다. 이것은 간장의 해독과 합성 기능, 신장의 배설 기능을 증가시키고, 심근의 혈액 순환을 향상시키고, 폐 고혈압을 제거합니다.

투여 및 목적 부위에서, 혈관 내 산소화는 정맥 내, 동맥 내 산소화 및 역행성 정맥 내 산소화로 나누어진다. 동맥 내 산소 공급은 정맥 투여와 유사하게 수행됩니다. 이 방법은 인공 호흡기의 압력이 동맥압을 초과하기 때문에 주입 펌프를 필요로하지 않습니다. 산소화 된 용액의 도입 속도는 동시에 말초 혈관 저항 상태의 지표이다. 동맥 내 산소 공급의 과정에서, 활성 산소로 인해 말초 경련이 감소되고 collateral이 열립니다. 말초 혈관 경축 감소의 지표는 인공 호흡기의 동일한 압력 체제 하에서의 관류 속도의 증가이다. 이 기술은 매일 수행 할 수 있으며, 간격을두고 주입 펌프로 약물 치료를 지원할 수 있습니다.

NIISP에서는 혈관 내 산소 공급 목록의 특별한 장소가 개발되었습니다. N.V. Sklifosovskogo 역행 정맥 산소 주입 관류 (ROPP). 이것은 역행 정맥 마취 시뮬레이션, 동맥 - 정맥류 션트 해제 및 사지에서의 레올 로지 활성 약물의 국소 투여를 결합합니다 (그림 2).

이 기술은 천자 부위 위에 정맥의 측량 된 압축하에 역행 방향으로 다리 또는 발의 정맥을 찔러서 구성됩니다. 정맥 내 멸균 용액의 인공 호흡기를 통해 항응고제와 항생제를 400-600 ml 용량의 헤파린 용액으로 중등도의 하이퍼 바륨 모드로 투여합니다. 제어는 맥박 산소 측정법에 의해 수행됩니다. 그 효과는 산소에 의한 모세관 포화 상태의 지속적인 증가, 담보물 또는 중부 혈류의 출현 및 임상 효과에 의해 결정됩니다.

역류성 관류는 수술 직후뿐만 아니라 수술 적 치료가 아닌 과정의 유행이나 원위부 채널이 없어 혈관 재건이 불가능한 경우에도 성공적으로 사용됩니다.

보존 적 치료의 비 효과, 금기 사항의 부재, 해부학 적 가능성의 존재, 허혈 IIb - IV Art. 혈관 재건 수술은 손상된 사지 혈관의 재건술 (endarterectomy, shunting and prosthetics), 스텐트 설치, 풍선 혈관 성형술, A.A.의 방법에 따른 정맥동의 동맥 경화를 목표로합니다. Pokrovsky et al. (2001). 또한 사용 된 revascularization 로터 osteotrepanatsiya 제안 F.N. Zusmanovich는 1996 년에 수정되었습니다.

따라서 임상 실습에서 Trental은 수많은 임상 연구, 내약성, 행동의 보편성, 경제성, 효과 및 비용의 비율, 부작용의 빈도 및 빈도에 의해 입증 된 효과면에서 이점이 있습니다.

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