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팔꿈치 관절의 관절 고정술

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우리의 관절은 끊임없이 움직입니다. 이로 인해 관절 표면의 마찰이 연골에 영양을 제공하는 것으로 알려져 있습니다. 관절에 문제가 있으면 매우 빨리 눈에 띄게됩니다. 관절 통증은 매우 일반적인 문제입니다. 통계에 따르면, 이것은 진통제를 사용하는 주된 이유와 도움을 찾는 빈도가 세계에서 가장 먼저 나타나는 이유입니다. 그래서 의사들은 두뇌를 끊어야 할 때가 많습니다. 하나 또는 다른 관절의 "실패"의 원인은 무엇 이었습니까?

관절은 매우 복잡한 구조는 아니지만 여전히 통증의 원인이 많습니다. 관절 표면, 주위의 부드러운 조직이 손상되거나 근육이나 뼈가 아플 수 있습니다. 의사들이 부르사 (bursa)라고 부르는 관절낭 (articular bag)은 또한 고통을주고 고통을 유발할 수 있습니다. 이 가방은 관절을 둘러 싸서 주변 조직과 격리하고 관절 내 유체가 순환하는 공동을 만듭니다. 윤활유는 표면을 부드럽게 슬라이딩시킵니다. 이 해부학 적 형성의 염증을 활액낭염이라고합니다.

활액낭염은 어깨, 무릎, 팔꿈치와 같이 큰 진폭 운동을하는 크고 부하가 많은 관절의 가장 큰 특징입니다. 각각의 관절에 대해 다양한 범위의 상황으로 알려져있어 활액낭염을 유발합니다. ICD-10에서는 bursites에게 코드 70-71이 할당됩니다.

인간의 팔꿈치 관절은 매우 수요가 많습니다. 이것은 매일의 일상 생활에서 상지를 적극적으로 사용하기 때문입니다. 팔꿈치 관절은 상완골 하중 이후의 두 번째 부피입니다 (우리가 상지를 말하고 있다면).

이유

자연스럽게, 관절이 과도하게 과부하가 걸려있는 사람들에서 올레 크라 논의 활액낭염이 더 자주 발생한다고 가정합니다. 사실, 이런 유형의 질병은 특정 직종이나 특정 직종의 사람들에게 더 흔합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 프로 운동 선수 (가장 많이 - 테니스 선수, 권투 선수, 체조 선수, 유도 선수, 창 던지기 선수 및 역도, 무술 학교의 대표자)
• 전문적인 활동이 팔꿈치 관절에 대한 스트레스 증가와 관련이있는 사람들 : 공압 망치 운전자, 기계공, 정원사, 제강업자. 과거에는이 질병이 종종 빵 굽는 사람 (팔꿈치 관절에 걸리는 긴 팔 레버가있는 삽에 오븐에 빵을 놓을 필요가 있음), 학생과 사무원 (수동으로 많은 양의 텍스트를 다시 작성)을 공격했습니다. 이제 컴퓨터 타이핑이 수동 타이핑을 대체 할 수있게되었으므로이 문제는 PC 운영자와 프로그래머에게 발생할 수 있습니다. 원칙적으로 이러한 경우에는 손목 관절도 동시에 영향을 받으므로 많은 하중이 가해질 수 있습니다.
• 인구의 다른 부분들 사이에서, 관절의 질병은 노년층의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 팔꿈치 관절의 활액낭염은 예외는 아니며,이 상태에 대한 협상 가능성은 50 년 후에 크게 증가합니다.

팔꿈치 활액낭염의 가장 흔한 원인은 (표 1)

팔꿈치 관절의 해부학 적 특징

팔꿈치 관절의 구조의 복잡성은 "3 대 1"이라고 기술 할 수있는 구조라는 것입니다. 본질적으로 이것들은 하나의 캡슐 안에 들어있는 세 개의 다른 관절입니다 :

• 어깨 관절 - 어깨와 팔꿈치 뼈 사이;
• 상완 관절 - 상완골과 방사상 뼈 사이;
• radioulnar joint - 요골과 척골 사이.

관절의 이러한 장치로 인해 팔뚝과 손 같은 상지의 가장 낮은 이동성을 제공하는 운동이 가능합니다.

의사가 말한 것처럼 팔꿈치 관절의 캡슐은 두 개의 레이어 또는 시트로 구성됩니다. 내부 층은 관절에 습기를 공급하고 외부 층은 캡슐에 힘을줍니다. 캡슐은 세 개의 관절을 모두 덮어 닫힌 주머니 모양을 이룹니다.

관절 공동에서 캡슐이 주름을 형성한다는 사실 때문에, 격벽은 또한 복잡한 다중 챔버 구조를 갖는 값을 갖는다. 예를 들어, 관절 공동의 전방 및 후방 부분은 요골과 척골 사이의 좁은 개방 간격을 통해서만 서로 통신합니다. 이 특징은 관절 천자를 시행 할 때 중요합니다. 체액이나 혈액을 완전히 제거하려면 앞뒤로 두 곳에서 천자를 시행해야합니다.

팔꿈치 관절의 캡슐과 인대는 매우 발달되어 있습니다. 예를 들어 인대 중 가장 강력한 인서트는 최대 230kg의 인장 하중을 견딜 수 있고 다른 인대는 최대 130-160kg의 파단 강도를 지닙니다.

모든 팔꿈치 관절 중, 아마도 작은 손상에도 반응하여 가장 높은 반응성을 보입니다. 그 이유는 혈액 공급과 신경 분포의 특성 때문입니다. 사실은 관절의 주요 동맥이 캡슐에 3 개의 개발 된 혈관 네트워크를 생성한다는 것입니다. 두 개의 내부 혈관 네트워크와 하나의 외부 혈관 네트워크가 생성됩니다. 관절낭의 주름에서 혈관은 일반적으로 루프를 형성 할 수 있습니다. 이러한 구조는 정상적인 상황에서 조음에서 혈액이 가장 잘 유출되도록 설계되었습니다. 그러나 관절낭의 경미한 부상으로 혈류량이 감소하고 조인트가 매우 빠르게 팽창합니다.

또한, 신경 종말의 질량은 관절낭의 모든 층에 놓여 있습니다. 부상이나 염증을 동반 한 통증은 신체에서 위험 신호로 인식되며 팔꿈치 관절을 둘러싼 근육은 즉시 경련합니다. 팔꿈치는 움직이지 않습니다. 동시에, 경련은 발음되고 또한 혈액의 유출을 방해합니다 - 부종은 매우 짧은 기간에 발생합니다.

증상

정확히 말하면 팔꿈치 관절에는 하나가 아니라 3 개의 봉지가 존재합니다. 비록 본질적으로 여전히 하나의 완전한 구조를 형성하지만, 해부학 적 및 임상 적 관점에서 그것들을 개별적으로 고려하는 것이 낫습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피하 백 (percutaneous bag) : 둘레를 따라 관절을 감싸고;
• radiolumer : 반경과 척골의 머리를 감싸고;
• 골반 내 척골 (interosseous ulnar) : 관절의 세 뼈 위에 위치.

염증이 시작되는 봉지에 따라 팔꿈치 관절의 활액낭염이 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 나중에 원칙적으로 병리학 적 과정이 3 개의 부르사에 퍼지고 원래 클리닉의 차이점이 지워집니다.

활액낭염에서는 다음과 같은 증상과 증후가 발생할 수 있습니다.

1. 부종은 대개 다른 증상보다 일찍 발생하며 환자를 가장 괴롭힌다. microtraumas와 함께, 자기 면역 질환, 부종이 점차적으로 시작하고 장시간 활액낭염의 유일한 징후 수 있습니다. 치료를받지 않으면 그는 진행합니다. 관절의 크기가 커지고 운동이 방해 받으면 다른 질병의 징후가 나타납니다.
2. 활액낭염은 semi-bent, forced hand position이 특징입니다. 관절 바깥 쪽에서 캡슐이 돌출합니다. 팔다리 부분에서 가장 두드러진 관절 부분은 크게 확장 된 관절낭 (매달린 다리에서)과 비슷합니다.
3. 피부의 붉어짐은 항상 관찰되는 것은 아니며 관절 내 유출의 침해뿐만 아니라 활성 염증 (세균,자가 면역)을 나타냅니다.
4. 통증은 항상 불편 함에서 심한 통증에 이르기까지 다양한 방법으로 활액낭염을 동반하여 염증을 수반하며 팔꿈치의 움직임이 불가능 해집니다. 통증의 강도는 염증의 정도에 달려 있습니다.
5. 관절낭 감염이 발생하지 않으면 염증 (발열, 중독)의 흔한 증상은 격리 된 활액낭염의 특징이 아닙니다.

이러한 모든 발현은 활액낭염뿐만 아니라 관절염, 상 과염, 골절 및 염좌 등의 류마티스 및 외상성 질환에서 발생할 수 있습니다. 따라서 점액낭염의 정확한 진단을 위해서는 추가 수집 방법과 적절하게 수집 된 병력이 매우 중요합니다.

이 과정의 본질을 최종적으로 이해하면 임상 실습에 사용되는 분류를 만드는 데 도움이됩니다. Bursites (ICD-10 코드 70-71)는 다음과 같은 특징이 서로 다릅니다.

• 삼출물의 성격에 따라 : 장액 성, 화농성, 출혈성;
• 급성, 아 급성, 재발 및 만성.

진단 방법

때로는 "팔꿈치 활액낭염"진단만으로는 임상 데이터만으로는 충분하지 않습니다. 영향을받는 관절에 대해 더 많은 정보를 수집해야합니다. 그러한 경우 다음 진단 절차를 사용할 수 있습니다 (의사의 재량에 따라).

X 선 검사

정형 외과, 류마티즘 및 외상학의 금본위 제로서 골격의 구조, 외형, 골절의 유무를 평가할 수 있습니다. 방사선 사진에서는 근육, 인대, 피부와 같은 부드러운 구조를 볼 수 없지만 활액낭염이있는 경우이 방법은 매우 중요합니다. 왜냐하면이 방법은 다른 병리가 보이지 않아 정확한 진단을 할 수 있기 때문입니다.

방사선 사진에 대한 전문 운동 선수는 스트레스 증가에 대한 응답으로 오랜 시간 동안 형성된 뼈의 변화를 볼 수 있습니다. 뼈가 두꺼워지고, 성장 영역이 종결됩니다. 인대가 뼈에 붙어있는 곳에서는 많은 수의 스파이크 (골 괴사)를 발견 할 수 있으며, 관절 내 - 관절 내 몸, 일상 생활에서 "관절 쥐"라고합니다.

선수 관절의 가장 큰 특징은 관절 내부의 박차를 감지하는 것입니다. 이 박차는 커질 수 있으며 때로는 깰 수도 있습니다. 이 경우, 팔꿈치 관절 활액낭염은 매우 길고 치료가 어렵고 외과 적 개입이 필요합니다.

활액낭염이 류마티스 질환의 배경에서 발생하면 항상 연조직 병변이 동반됩니다. 방사선 사진상 관절 표면의 톱니 모양 (Uzuratsiya)으로 나타납니다.

질병의 증상이 활액낭염으로 인한 것이 아니라 골절에 의해 야기 된 경우, 후자는 X 레이 이미지에서 쉽게 결정됩니다.

X 선 대비 연구

그것은 정기적 인 방사선 사진에서 보이지 않는 관절의 이물질을 볼 수 있습니다. 이 방법은 특수 조영제를 공기와 함께 또는 공기없이 조인트에 삽입 한 후 방사선 촬영으로 구성됩니다. 또한 결과 이미지를 통해 관절 표면의 상태에 대한 정보를 얻고, 관절의 펑크에 대한 최적의 위치를 ​​결정하고 (필요한 경우) 인대 및 관절 봉의 윤곽을 추적 할 수 있습니다.

방사성 핵종 방법

이 연구는 외상 및 류마티즘에서 널리 사용되어 종양을 정확하게 식별하고 미네랄 신진 대사와 뼈의 성숙 정도를 평가할 수 있습니다. 만성 및 반복적 인 팔꿈치 관절염은 방사성 핵종 진단의 가장 일반적인 징후이며,이 질병의 긴 과정의 원인을 밝히고 적절한 치료법을 선택할 수있게 해줍니다. 그러나 더 간단하고 유익한 방법의 출현으로 인해이 연구의 적응증이 축소되었습니다.

관절의 초음파

초음파 검사는 가장 중요한 비 외상성 연구 방법 중 하나이며 관절강의 내용물을보고 관절 주위에있는 연조직의 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파 검사가 연골과 뼈 표면의 상태를 매우 잘 보이지 않기 때문에 주된 중요성이이 부분에 있습니다.

현재, 관절 검사가 수행 될 수있는 다섯 가지 접근법이 알려져있다. 또한, 초음파 중에 발견 할 수있는 다섯 가지 병리학 적 상태가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 힘줄 비후;
• 힘줄 염증 (건염);
• 힘줄 (parathonitis)의 두꺼워 짐;
• 혈종 간 혈종;
• 척골 활액낭염.

따라서, 관절의 초음파의 역할은 이러한 조건들 사이에서 차별 진단을 수행 할 필요가있을 때 크게 증가합니다. 이것은 스포츠 의학뿐만 아니라 관절의 직업병 치료에도 매우 시급한 과제입니다.

계산 및 자기 공명 영상

어떤 경우에는 환자가 주기적으로 붓기와 팔꿈치 관절의 움직임 제한, 불쾌감 또는 통증을 나타내지 만 지정된 방법을 사용하여 이러한 증상의 원인을 식별 할 수는 없습니다. 이러한 상황에서 CT 스캔 또는 MRI가 표시됩니다. 이러한 방법은 동일하지 않습니다. 전산화 단층 촬영을 사용하면 뼈, 연골 및 자기 공명 - 연질 : 연골, 백 및 인대와 같은 경조직의 상태를 추적 할 수 있습니다.

CT와 MRI는 가장 어려운 진단 상황을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만성 또는 재발 성 질환의 경우 일반적으로 사용이 필요하며 팔꿈치 활액낭염의 결과를 확인할 수 있습니다.

팔꿈치 관절 경

이 방법은 독자적인 방식으로 이루어져 있습니다. 한편으로는 관절강을 정 성적으로 검사 할 수 있으며 필요한 경우 즉시 치료 조작을 수행 할 수 있습니다. 근본적으로, 관절 경 검사는 외과 수술입니다.

관절 경의 적응증 :

• 경미한 부상 후 관절 통증;
• 재발 성 활액낭염의 증상;
• 관절의 움직임 제한;
• 원인 불명의 활액낭염.

관절 경의 금기 사항 :

• 공통 또는 지역 감염의 존재;
• III 또는 IV 정도의 변형성 관절염;
• 방사선 사진에서 밝혀진 관절 간격의 현저한 좁아짐;
• 심한 팔꿈치 관절 계약;
• 관절강 부피의 유의 한 감소.

관절 경의 기술은 다음과 같습니다 : 예비 마킹 (그림 참조) 후, 펑크 영역의 국소 마취가 수행 된 다음 펑크 자체가 수행됩니다. 위에서 설명한 해부학 적 특징과 관련하여, 팔꿈치 관절의 공동을 완전히 검사하기 위해서는 세 가지 다른 접근 방법을 통해 입력해야합니다. 관절면과 관절낭을 조사한 다음 활액낭염의 원인이되는 병리학을 결정하고 절차의 두 번째 부분으로 진행하여 치료 활동을 진행합니다. 관절 경 검사를 통해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 공동 공동을 세척하고 그것으로부터 이물질을 제거하는 단계;
• 관절 고정술 (관절강 및 관절낭에서의 유착 분리);
• osteophytes (성장)의 제거;
• 관절 봉의 일부분 제거;
• 괴사의 병소 제거.

팔꿈치 관절의 특정 질병의 차별 진단

관절염, epicondylitis 및 arthrosis - 팔꿈치 활액낭염과 매우 유사한 질병의 숫자가 있습니다.

1. 관절염은 관절 연골 표면의 염증입니다. 그것은 또한 많은 원인, 즉 감염성,자가 면역성, 외상성의 결과이기도합니다. 관절 머리에서 염증이 매우 빨리 관 주위로 퍼지기 때문에 어느 정도의 활액낭염이 모든 관절염에 동반됩니다.
2. Epicondylitis는 뼈에 힘줄 부착의 사이트에서 발생하는 염증입니다. epicondylitis의 원인은 팔뚝 (컴퓨터 작업, 프로 스포츠, 음악 등), 부상에 긴 반복 하중입니다. epicondylitis에서 인과 주위에 위치한 bursa의 염증도 항상 발생합니다.
3. 골관절염 - 장기간의 연골 영양 실조와 관련된 관절의 변화. Arthrosis는 또한 periarticular 가방의 고통, 붓기 및 때로는 염증을 동반합니다.

일반적인 임상 적 유사성에도 불구하고, 모든 주에서는 치료 전술에 근본적인 차이가 있습니다. 이 표에는 질병을 구별 할 수있는 여러 가지 징후가 나와 있습니다.

치료

팔꿈치 활액낭염은 그 원인에 따라 다른 방법으로 치료됩니다. 그럼에도 불구하고,이 병리학에 도움이되는 일반적인 원칙이 있습니다 :

1. 관절의 고정화. 팔꿈치 관절은 신체에 평화를 제공하고 운동으로 인한 불편 함을 줄이며 부종의 해소에 기여하는 붕대 또는 보조기로 고정됩니다.
2. 급성 활액낭염의 응급 처치로써 콜드 압축을 사용할 수 있습니다. 만성 활액낭염에서는 벌꿀, 알로에, 우엉, 사냥꾼 또는 야로우와 함께 압축합니다. 민간 요법에서 그들은 신선한 야채 (오이, 감자, 양배추 잎)의 압착을 사용합니다.
3. 소염 진통제 - 소위 NSAIDs. 활액낭염 및 모든 류마티스 질환 치료를위한 기본 그룹. 원칙적으로 세 가지 형태로 사용할 수 있습니다 : 국소, 구강 및 근육 내 / 정맥 내.

국소 항 염증약은 관절에 많은 양의 액체가 축적되어 있지 않은 상태에서 약한 통증 증후군에 사용됩니다. 투약 형태 - 젤 또는 연고 ( "Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

급성기에는 Vishnevsky 연고 ","Finalgon ","Fastum 젤 "등의 혈류를 증가시키는 연고가 부종을 현저히 증가시키기 때문에 금기 사항입니다.

NSAID 정제는 모든 정도의 활액낭염에 사용됩니다. 신속한 효과가 필요한 경우 또는 약이 금기 인 위 질환이있는 경우에는 앰뷸런스를 처방하십시오. 이 그룹의 많은 약물이 있지만, 항 염증 효과가 가장 큰 약물이 가장 효과적입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

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여기에서 더 읽기...

• Analgin;
• 인도 메타 신;
• 디클로페낙;
• 이부프로펜;
• 케토 프로 펜;
• 메 페나 민산;
• 니 메슬 리드.

Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam은 효과가 현저히 떨어진다. 모든 NSAID는 오랫동안 사용할 수 없습니다.

대부분의 경우 항생제가 활액낭염에 금기입니다.

1. 예외적 인 점액 활액낭염은 관절액이 박테리아에 감염된 것입니다. 급성 화농성 활액낭염은 다음 증상에 의해 나타납니다.

• 붓기와 부드러움이 뚜렷하다.
• 발열, 높은 체온;
• 팔꿈치와 겨드랑이 부위에서 림프절염의 징후;
• 관절에 펑크가 생겼을 때 고름이 나옵니다.

이 경우 페니실린이나 세 팔로 스포린 계열의 항생제가 덜 사용됩니다 - 암피실린, 아목시실린, 오쿠 멘틴, 빌뿌 라펜, 수마메드, 세프 트리 악손, 세프 타지 딤, Cefoperazon, Cefepime "등).

1. 관절 부위에 대한 물리 요법은 급성기 및 활액낭염 치료 기간 모두에 나타난다. 두 번째 경우에는 진흙 치료, 마사지, 물리 치료, 침술이 사용됩니다. 과정을 악화시킬 때 자기 요법 UHF를 사용할 수 있습니다. 급성 및 만성 활액낭염에서 hirudotherapy (거머리 치료)의 효과에 대한 증거가 있습니다. 따뜻한 압축은 가장 간단한 유형의 물리 요법이며 만성 활액낭염에 사용할 수 있습니다. 이러한 압축은 가정에서 제공 할 수 있습니다.
2. 관절의 펑크는 운동을 방해하는 현저한 부종의 경우, 기본 요법에서 긍정적 인 효과가없는 경우, 화농성 활액낭염의 진단에서 수행됩니다. 이 기술은 단순함에도 불구하고 관절의 과도한 유체를 매우 효과적으로 신속하게 제거합니다. 관절에 찔린 후 염증성 내용물의 천천히 유출을 제공하는 배수 장치가 남을 수 있습니다.
3. 재발 성 또는 만성 활액낭염 환자에서 보존 적으로 활액낭염을 치료할 수없는 경우 외과 적 치료 (수술) 및 관절 경 검사가 수행됩니다. 이물 제거 외에, 관절 내 유체의 손상된 순환을지지하는 원인을 없애기 위해 관절막의 일부를 외과 적으로 제거하고 뼈 성장을 절제하는 것이 가능합니다.

어떤 전문가가 활액낭염을 치료합니까?

스포츠 부상의 경우 스포츠 의사가 도움을주고 그의 부재는 외상 의사를 돕습니다. 외과의 사는 활액낭염의 복잡한 형태, 즉 화농성을 다룬다. 관절의 감염성 병변의 복잡한 형태의 치료를위한 대도시에서는 화농성 정형 외과, 뼈와 관절의 결핵 등 특수 부처가 있습니다. 류머티스 질환을 배경으로 활액낭염이 발생하면 류마티스 전문의가 치료해야합니다. 구급차 의사는 심한 통증 증후군에 대한 긴급 조치를 수행해야합니다. 복잡한 활액낭염은 병원에서만 필요합니다.
요약하면, 팔꿈치 활액낭염은 이질적인 개념이라고 말할 수 있습니다. 때로는 활액낭염은 독립적 인 질병이며 때로는 다른 질병의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 활액낭염 기원의 메커니즘에 대한 명확한 이해는 성공적인 치료를위한 주요 조건입니다. 그것을 일으키는 원인의 다양성을 고려하여, 활액낭염에 대한 본격적인 진단 검색은 정형 외과 의사 또는 류마티스 전문의의 특권입니다.

1. 류마티스 학. 국가 지도자. M : 2013
2. 미로 노프 S.P. 스포츠에서 팔꿈치 관절 손상. M : 2000

무릎 관절 고정술 (knee arthrolysis) - 이러한 수술이 수행되는 경우

무릎 및 팔꿈치 관절 수술의 유형은 무엇입니까?

Arthrodesis. 외과 개입 동안, 다리는 편안한 기능적 위치에 고정되고, 다리는 고정되고 파괴 된 연골의 나머지 부분은 제거됩니다. 미래에는 그들 사이에 뼈가 묻어 있습니다. 이러한 조작의 결과는 관절의 완전한 강직, 즉 완전한 유연성. 이것은 발목 수술에 주로 적용 할 수있는 근본적인 치료 방법입니다. 사지의 최대 기능을 보존하는보다 진보적 인 방법이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.

최신 외과 기술은 endoprosthetics입니다. 이것은 매우 일반적인 방법입니다. 그 동안 무릎은 고품질의 금속, 플라스틱 또는 도자기로 대체되었습니다. Endoprosthetics는 정형 외과에서 널리 사용되며 효과적이며 환자가 25 년 이상 관절염 문제를 잊을 수 있도록 도와줍니다.

관절 경 arthrolysis 또는 arthroscopy. 팔꿈치 관절뿐만 아니라 무릎에 주로 수행되는 매우 간단한 절차는 불과 20 분 동안 지속됩니다. arthrosis의 고급 단계에도 불구하고 환자가 발에 올릴 수 있습니다. 관절 분해는 손상된 반월 상 연골 조직 및 연골을 제거합니다. 이 수술은 연골이 완전히 파괴되지 않은 경우 표시됩니다.

osteotomy 수정. 또한 무릎 관절의 변형을 치료했습니다. osteotomy 동안, 경골의 인공 골절이 수행되고 특수 플레이트가 설치되어 운동에 도움을줍니다. 한 달 반 후에로드가 완료 될 수 있습니다.

그러나이 기사에서 우리는 하나의 방법, 즉 관절 경적 arthrolysis 또는 관절 경을 고려할 것입니다. 그것은 무엇이며이 작업은 어떻게 이루어 집니까?

무릎 및 발목 관절의 다발성 관절염 : 증상 및 치료

관절의 일부 질병은 인간의 삶에 실질적인 위협이됩니다. 화농성 관절염은 관절 표면에 의해 약하게 제한되는 뼈와 연골 조직의 박테리아 용해입니다.

질병에 대한 신체의 심각한 반응이 항상 있으며, 혈액 흐름과 감염의 초점의 확산은 패혈증 상태의 발전으로 위협을줍니다. 국소 면역 방어는 다양한 박테리아에 감염되기 쉽기 때문에 화농성 관절염이 거의 모든 사람에게서 발생할 수 있습니다.

안정화의 원인과 메커니즘

이 질병의 본질은 관상 동맥에있는 미생물의 번식과 백혈구의 축적에 있으며 그 제거를 위해 염증의 초점으로 보내집니다. 화농성 관절염은 박테리아가 질병의 주요 원인이기 때문에 단일 원인 질환입니다. 그 중 관절이 가장 자주 영향을받습니다.

• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 임질 구균;
• 클렙시 엘라;
• 마이코 플라스마.

화농성 관절염을 일으키는 가장 흔한 미생물은 Staphylococcus aureus입니다.

무릎 및 팔꿈치 관절 수술의 유형은 무엇입니까?

마약의 도움으로, 관절염은 항상 치료할 수있는 것은 아닙니다. 작동은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

관절의 3도, 연골 조직이 거의 완전히 파괴되면 마약은 원하는 효과를주지 못하고, 수면 중에도 통증이 환자를 쉬지 않게합니다.

2 도의 관절증이 있습니다. 이 단계에서는 수술을 통해 문제가 완전히 해결되지는 않지만 장기간 (최대 3 년) 통증을 없앨 수 있습니다.

수술 중 어떻게됩니까?

먼저, 관절 경을 사용하여 팔꿈치 관절을 검사합니다. 관절 경은 작은 절개를 통해 관절에 삽입됩니다. 관절 경은 수술실의 비디오 모니터에 연결됩니다. 팔꿈치의 모든 조직 (연골, 캡슐 및 인대)을 검사합니다.

수술 작업이 결정되면 손상된 조직을 제거하거나 복원합니다. 이를 위해 작은 집게, 클램프 또는 면도기와 같은 작은 외과 용기구가 동일한 작은 절개를 통해 팔꿈치 관절에 삽입됩니다. 일반적으로 2 3 개의 작은 절개로 팔꿈치 관절의 관절 경을 수행 할 수 있습니다.

수술은 대개 관절 내 손상의 양에 따라 1 시간 정도가 소요됩니다. 수술이 끝나면 절개 부위를 봉합하고 드레싱 재료로 마감합니다. 거의 모든 관절 경의 팔꿈치 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 보통은 같은 날에 집으로 돌아가서 물리 치료를 받게됩니다. 한 주 동안 부목이나 붕대를 착용 할 수 있습니다.

복구.

팔꿈치 관절의 관절 경의 회복은 전통적인 팔꿈치 수술의 회복보다 훨씬 빠릅니다. 그럼에도 불구하고 수술 후 정형 외과 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.

물리 치료는 팔꿈치 관절의 기능 회복에 중요한 역할을합니다.

적응증

진단 목적을 제외하고 팔꿈치 관절의 관절 경 검사는 관절 내 조직을 제거하고 관절 파괴, 관절 분해를 방지하기 위해 수행 될 수 있습니다.

이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 환자가 일반 및 국소 마취 사용을 금하는 경우에는 관절 경 검사를 시행하지 않습니다.

팔꿈치 관절 경 검사는 다음과 같은 경우에 가장 많이 사용됩니다.

• 자유 뼈와 연골 조각 제거;
• 염증이있는 활액 조직의 제거;
• epicondylitis 치료 (테니스 선수의 팔꿈치);
• 연골 수리;
• 계약의 치료.