대퇴골과의 무균 괴사는 대퇴골 과대의 연골 하부의 괴사 성 변화를 수반하는 병적 인 과정이다.
관절 기능의 급격한 손상을 유발하는 괴사 성 과정은 치료가 어려운 병리학과 관련이 있기 때문에 가능한 한 빨리 병원성 과정을 확인하고 즉각적인 의료 처치를 위해 파괴 발병의 원인을 즉각 확인해야합니다.
무릎 관절의 경골의 내측 관골 부위의 무균 성 괴사가 발생하여 복잡한 치료가 필요하다는 주요 이유는 다음과 같습니다.
대퇴과 무균의 무균 성 괴사의 주요 증상은 통증, 아침의 경직 및 파행을 포함합니다.
통증은 주로 무릎 관절에 국한되어 고통스럽고 자연스럽게 꼬여 있습니다. 특히 걷는 동안 관절에 가해지는 힘에 의해 강한 통증이 가중됩니다.
종종 밤에 불편 함이 걱정되며 휴식을 취합니다. 절대 다수의 환자에서 통증 증후군은 몇 주 동안 방사선 변화에 선행합니다. 뼈의 퇴행성 변화가 나타난 후에, 통증은 만성화됩니다.
아침의 뻣뻣함은 짧고 대퇴과과의 무균 성 괴사를 염증성 질환의 다른 질병 (예 : 류마티스 성 관절염)과 구별하는 시간이 짧습니다. 림프는 현저한 퇴행성 변화와 사지의 단축과 함께 병리의 후기 단계에 나타난다.
질병의 치료 전에 수행되는 대퇴골의 내측 과두의 무균 성 괴사 진단의 주요 방법은 X 선 및 자기 공명 영상입니다.
일반 방사선 사진에서 병리 진행의 초기 단계에서는 경미한 골감소증 만이 눈에 띄게 나타납니다. 그리고 죽은 뼈 조직과 골 경화의 재 흡수의 징후가있어 관절 간격이 넓어집니다. 나중 단계에서는 관절 공간이 계속 파괴됩니다.
MRI는 관절 및 관절 주위 구조의 상태를 평가할 수있게합니다. 이 기술의 높은 정보 내용으로 인해 그림에서 눈에 띄는 위반이있을지라도 의사가 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.
대퇴골 질의 무균 성 괴사의 증상을 제거하는 것은 보존 적이며 수술적인 방법으로 시행됩니다. 보수 치료는 1 ~ 2 개월 이내에 사지의 완전한 휴식을 보장하는 것입니다. 통증 완화를 위해 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
외과 적 치료는 병의 단계에 달려 있습니다. 죽은 뼈를 제거하는 초기 단계. 필요한 경우 혈관 및 연골과 함께 해면질 이식 수술을 보완합니다. 고급 예에서 관절 성형술이 필요합니다.
대퇴골 과대의 괴사 과정의 성공적인 재활은 MRC의 종합 재활 재활 센터에서 수행 할 수있는 재활 치료 과정에 의해 촉진 될 것입니다. 의료기관은 첨단 기술과 현대 장비를 사용하여 다양한 전문 분야의 치료 계획 의사를 수행하는 것과 관련된 종합적인 복구 방법을 실천합니다.
무릎 관절의 무균 괴사 (AH)는 전염병의 유해한 작용과 관련이없는 병리학 적 상태입니다. 이 질병은 슬개골과 대퇴골, 경골 뼈의 간헐적 인 연결로 인한 국소 혈액 공급 실패의 결과입니다. 이 질병은 성별 및 나이가 다른 환자에서 발생합니다. 어떤 경우에는 치료의 부족으로 괴저가 발생합니다. 의료기관에시기 적절하게 연락함으로써 돌이킬 수없는 변화를 막을 수 있습니다.
통계에 따르면, 설명 질병의 탐지 빈도는 롤링 조인트의 전체 병변 수의 18 %입니다. 대부분 60 세 이상의 여성들이 70 % 이상의 환자들로 고통 받고 있습니다.
고려중인 개념의 동의어는 ischemic osteonecrosis (OS), 무 혈관 괴사입니다.
영양 부족으로 뼈 조직의 죽음, 괴사 구역 형성. 영향을받은 지역에서 처음에는 강도가 약한 지역이 나타나고, 그 다음에 격리 장으로 가득 찬 충치가 있습니다. 질병의 진행과 함께 연골 (종양은 관절 마우스라고 함)의 골격 요소로부터 분리됩니다. 후자의 손실과 자유로운 움직임은 움직이는 관절을 막는 고통스런 통증의 원인입니다.
유년기 (위험 지대 - 소아 인구의 대표자), 성인 (18 세의 환자)의 두 가지 변종이 있습니다.
무릎의 무혈성 괴사의 원인은 확증되지 않습니다. 대부분의 전문가들은이 질병의 2 가지 이론을 고수합니다.
많은 연구자들은 전신성 홍 반성 루푸스 병력의 병력이있는 상태에서 글루코 코르티코이드 치료법을 장기간 사용하면 질병의 원인이되는 것으로 간주합니다.
이용 가능한 관찰에 따르면, GK를 앓고있는 SLE 환자의 경우 첫 번째 통증 증상 발생 후 24 개월 이내에 대퇴 두의 병변이 발견됩니다. 4.5 년 만에 양측 합병 병리학. 관절의 이상을 유발할 수있는 호르몬 약물 프레드니솔론의 평균 투여 량은 5.9 g 일 수 있습니다.
괴사를 일으키는 추가 요인은 다음과 같습니다.
과도한 체중, 일부 의료 절차 (방사선 요법, 신장 투석), 제대로 수행되지 않은 의료 조작은이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.
감지 된 예외의 총 개수 중 최대 5 %의 경우에는 특별한 원인이 없습니다. 그런 AN은 특발성 무균 괴사라고 불린다.
의사는 질병의 4 단계를 구별하는데, 각 단계는 자체 개발 특색이 특징입니다.
1 단계에서 NA는 무릎 조직에 중요한 구조적 변화를 일으키지 않으며 드문 통증으로 나타납니다. 불편 함은 단기간에 나옵니다. 관절의 움직임은 제한되지 않습니다. 질병의 증상이 나타난 최초 90 일은 연골증의 징후와 유사합니다.
약 6 개월 동안 지속되는 병리의 두 번째 정도는 관절 머리에 균열이 나타나는 것과 관련이 있습니다. 질병이 진행되면 불편 함은 운동 중에뿐만 아니라 휴식 기간에도 귀찮게 시작됩니다. 증가하는 고통은 환자에게 팔다리를 바르게 만들고, 바깥쪽으로 이동할 수있는 연결을 펼치려는 욕망을 일으킨다 (윌슨의 증상).
괴사의 영역은 손상되지 않은 조직에서 골 용해 영역에 의해 점차적으로 구분됩니다. 근육이 위축 될 것입니다.
변형 된 영역은 관절 연골에서 완전히 거부되어 관절의 공동 안으로 침투합니다. 봉쇄 증상이 나타납니다.
세 번째 기간은 질병이 관절의 2 차 단계로 전이하는 것을 특징으로합니다. 통증의 강도가 현저히 증가합니다 (진통제 복용 후 불편 감이 거의 감소하지 않음). Osteonecrosis는 점차적으로 석회화되어 fibrin으로 덮히는 뼈 조각의 출현을 유도합니다.
마지막 - 네 번째 -이 질병의 형태는 가장 심합니다.
관절 머리가 무너집니다. 사람은 영향을받는 움직일 수있는 관절을 구부리거나 구부릴 수 없습니다. 고려 된 조직 손상 정도의 확인은 장애 등록의 필요성을 나타냅니다.
무균 괴사는 무릎 관절의 다른 부분에서 발생합니다. X- 선, 병적 상태의 임상 적 증상은 다양합니다. 질병의 수는 독립적 인 기관 단위입니다. 변화의 일반적인 증상 - 점진적 발병, 중대한 불편 함이없는 긴 과정, 진행 제한, 운동 제한이 동반됨.
이상은 주로 대퇴 내과에서 발생하며; 슬개골이 영향을받는 경우는 6 %에 불과합니다. 무 혈관 괴사는 통증, 블록 회전 관절의 운동 능력 감소로 나타납니다.
전체 환자 수의 2/3에서 양측 병리학 적 과정이 감지됩니다.
2 개의 과두 중, 외부 및 내부, 후자의 요소는 주로 더 많은 하중을받는 변화에 영향을받습니다.
나열된 섹션의 첫 번째의 성병은 무릎의 외반 변형 및 비정상적인 부하 분포의 발달로 발생합니다.
원인 병리학 적으로이 병은 ONGBK (대퇴골 두 무균 성 괴사)와 유사합니다. 발생의 주요 원인은 혈액 순환 장애입니다.
경골 결절 부위의 괴사는 오스 굿 - 슐레이터 (Osgood-Schlatter) 병이라고합니다. 위험에 처한 청소년 및 활동적인 스포츠 (운동, 축구, 농구)에 관여하는 청소년들이 있습니다.
주된 증상은 문제가되는 지역의 통증이며, 걷고 뛰면 가중됩니다. 검사 결과 고통스런 붓기의 존재가 드러납니다. 특정 증상은 부푼 슬개골입니다 (이 요소는 무릎 관절의 전체 연장으로 위쪽으로 옮겨집니다).
이 병은 양측이 될 수 있습니다.
AN의 주된 임상 징후 목록에서, 관절의 기능 장애, 하중에 의해 악화되는 관절의 심한 통증, 사지의 축의 변화.
질병의 진행으로 관찰 된 증상의 증가. 따라서 괴사의 첫 번째 단계에서는 불편 함이 오래 가지 않습니다 (이러한 이유로 인해 이상을 식별하기가 어렵습니다). 일부 환자는 관절의 움직임이 시작될 때 발생하는 불편 함에 대해 불평합니다. 아침의 강직은 빨리지나갑니다.
다음 단계는 밤에 통증이 있음을 특징으로합니다.
낮에는 다리를 공격하기가 어렵습니다. 남자는 굴절에 대한 부하를 줄이려고합니다. 절뚝 거리며.
질병의 발육에서 두 번째로 두 번째 형태는 영구적 인 불편 함이 특징입니다. 네 번째 - 무릎의 독립적 인 움직임을 최소화합니다. 약을 복용하면 통증이 멈추지 않습니다.
괴사의 초기 단계에서의 진단의 어려움은 다른 병인의 관절 병변과 증상의 유사성 때문입니다.
주치의는 환자의 검사와 인터뷰가 끝나면 환자에 대한 추가 연구를 처방합니다. 주 진단은 방사선 촬영, MRI 두 가지 방법으로 수행됩니다.
연골 조직의 파괴 정도, 반월 상 연골의 상태, 인대의 역학에서 괴사를 관찰 할 수있는 널리 사용되는 방법.
가장 유익한 이미지를 얻는 데 중요한 역할은 스테핑 거리, 즉 환자의 위치에 의해 수행됩니다. 3 가지 유형의 시험을하는 것이 좋습니다.
Merchant 뷰를 사용할 수 있습니다 - 45 °에서 구부린 무릎 조직의 상태를 시각화합니다. 이 연구의 변형은 연골의 손상 정도, 슬개골의 측만화를 명확하게 해줍니다.
많은 전문가들은 임상 적 증상뿐만 아니라 CT의 결과와도 비교 한 데이터를 비교합니다.
수술 된 관절의 MRI는 필요하지 않습니다. 고품질의 병력을 사용하면 치료법을 선택할 수 있습니다.
50 세 이상의 환자에서 무릎 관절의 무균 성 괴사를 치료하기위한 전술을 결정하기 위해 자기 공명 영상을 처방할지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 의사는이 방법이 유익하지 않다고 믿고 일부 의료 전문가는 검사를 권고합니다. 의사 결정을하기 전에 환자는 여러 전문가를 방문하는 것이 좋습니다 (가능한 경우).
과학 아카데미의 2 단계 (뼈 조각 모양)를 식별 할 수 있습니다. 초기 형태의 무 혈관 괴사가 의심되는 경우에는 사용되지 않습니다.
그것은 여러 계획에서 수행 될 수 있습니다.
절차 중에 얻은 복사 부하는 허용 기준을 준수합니다.
생리 학적 과정에 의해 의사의 분리 된 그룹에 의해 인정 된 청소년 유형의 질환은 대부분의 경우자가 치유를 경험합니다.
대부분의 전통 의학 전문가들은 소아 인구에게도 필요한 치료 방법을 사용하도록 권장합니다.
성인병은 보존 적 치료와 심한 경우에는 수술 적 치료가 필요합니다.
회복 속도를 높이기 위해 널리 사용되는 조리법을 사용할 수 있습니다.
이 방법에는 코르티코 스테로이드, 현대 NVPS (Diclofenac, Ksefokam), 진통제, 비타민, 칼슘이 포함됩니다. 영향을받은 조직을 회복시키는 약물 (Artra의 구강 연골 보호 물질, Adgelon, 근육 내 Structural, Alflutop), 혈액 순환 정상화 (Curantil, Trental) 및 근육 이완 물질 (Mydocalm, Sidralud)이 필요합니다.
보수 치료 유형에는 물리 치료 절차, 마사지 및 물리 치료법이 포함됩니다.
목발, 특수 정형 외과 용기구도 사용됩니다. 따라서, 늦은 AH과 일 (또는 요소의 양측 병소)의 경우, 손상된 관절에 방전 및 고정 효과를 갖는 교정 용 보강재가 착용된다.
위의 방법의 효과가없는 경우, 마우스의 존재는 수술을 보여줍니다.
중재의 유형은 다양합니다. 작은 크기의 신 생물이 제거되고 큰 골 연골 성 단편이 특별한 나사로 밑 부분에 고정되고 연골 성형술 (조직 재생 수술)이 뒤 따른다.
손상된 관절을 제거하고 보철물로 대체하는 등의 체내 인공 관절 조영술로 질병의 진행이 중단됩니다.
대퇴골의 내측 쇄골의 AH를 사용하면 다음과 같이 구성된 인공 반월판 연결을 사용할 수 있습니다.
수행 된 수술은 외상이 적고 회복 된 사지에 일찍 (수술 종료 후 24 시간) 하중을 제공 할 수있는 특징이 있습니다.
치료 방법은 환자의 일반적인 상태, 금기 사항 및 관련 질병을 고려하여 의사가 결정합니다.
이러한 유형의 조작을 거부하면 관절의 변형, 관절의 변형, 고정, 장애가 유발됩니다.
현대의 치료법은 중등도 질환의 경우 수술 후 합병증의 위험을 15 %까지, 복합성 질환의 경우 30 %까지 감소시킵니다.
첫 번째, 두 번째 단계의 엉덩이 관절의 머리가 영향을받는 경우, 터널링이 활성화됩니다 - 추가적인 구멍이 뼈에 형성되는 수술 절차 유형. 수술의 목적은 압력을 줄이고 통증을 완화하는 것입니다.
치료 결과를 통합하기 위해 전통 의학의 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 인기있는 방법 목록 - 5 가지 요리법 :
의사와 먼저상의하지 않고 이러한 조리법을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
신체 기능이 정상적으로 회복되는 데 걸리는 시간은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
회복 과정을 가속화하면 정기적 인 체조가 점차적으로 부하가 증가하고, 신선한 공기가 천천히 걷고, 수영하고, 나쁜 습관을 없애줍니다.
영양에 특별한주의를 기울여야한다. 매일식이 요법은 칼슘, 비타민 D (우유, 코티지 치즈, 생선, 과일, 채소, 채소)가 풍부한 식품을 포함해야합니다.
무릎 AH의 발달이 위험한 병리학의 출현과 사지의 절단으로 이어질 것으로 의심되는 경우 의사를 방문하는 것을 거부합니다. 질병의 예후는 적절한시기에 질병을 발견하고 적절한 치료를받는 경우에만 유리할 수 있습니다.
무릎 관절의 무균 괴사 (AH)는 전염병의 유해한 작용과 관련이없는 병리학 적 상태입니다. 이 질병은 슬개골과 대퇴골, 경골 뼈의 간헐적 인 연결로 인한 국소 혈액 공급 실패의 결과입니다. 이 질병은 성별 및 나이가 다른 환자에서 발생합니다. 어떤 경우에는 치료의 부족으로 괴저가 발생합니다. 의료기관에시기 적절하게 연락함으로써 돌이킬 수없는 변화를 막을 수 있습니다.
통계에 따르면, 설명 질병의 탐지 빈도는 롤링 조인트의 전체 병변 수의 18 %입니다. 대부분 60 세 이상의 여성들이 70 % 이상의 환자들로 고통 받고 있습니다.
고려중인 개념의 동의어는 ischemic osteonecrosis (OS), 무 혈관 괴사입니다.
영양 부족으로 뼈 조직의 죽음, 괴사 구역 형성. 영향을받은 지역에서 처음에는 강도가 약한 지역이 나타나고, 그 다음에 격리 장으로 가득 찬 충치가 있습니다. 질병의 진행과 함께 연골 (종양은 관절 마우스라고 함)의 골격 요소로부터 분리됩니다. 후자의 손실과 자유로운 움직임은 움직이는 관절을 막는 고통스런 통증의 원인입니다.
유년기 (위험 지대 - 소아 인구의 대표자), 성인 (18 세의 환자)의 두 가지 변종이 있습니다.
무릎의 무혈성 괴사의 원인은 확증되지 않습니다. 대부분의 전문가들은이 질병의 2 가지 이론을 고수합니다.
많은 연구자들은 전신성 홍 반성 루푸스 병력의 병력이있는 상태에서 글루코 코르티코이드 치료법을 장기간 사용하면 질병의 원인이되는 것으로 간주합니다.
이용 가능한 관찰에 따르면, GK를 앓고있는 SLE 환자의 경우 첫 번째 통증 증상 발생 후 24 개월 이내에 대퇴 두의 병변이 발견됩니다. 4.5 년 만에 양측 합병 병리학. 관절의 이상을 유발할 수있는 호르몬 약물 프레드니솔론의 평균 투여 량은 5.9 g 일 수 있습니다.
괴사를 일으키는 추가 요인은 다음과 같습니다.
과도한 체중, 일부 의료 절차 (방사선 요법, 신장 투석), 제대로 수행되지 않은 의료 조작은이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.
감지 된 예외의 총 개수 중 최대 5 %의 경우에는 특별한 원인이 없습니다. 그런 AN은 특발성 무균 괴사라고 불린다.
의사는 질병의 4 단계를 구별하는데, 각 단계는 자체 개발 특색이 특징입니다.
1 단계에서 NA는 무릎 조직에 중요한 구조적 변화를 일으키지 않으며 드문 통증으로 나타납니다. 불편 함은 단기간에 나옵니다. 관절의 움직임은 제한되지 않습니다. 질병의 증상이 나타난 최초 90 일은 연골증의 징후와 유사합니다.
약 6 개월 동안 지속되는 병리의 두 번째 정도는 관절 머리에 균열이 나타나는 것과 관련이 있습니다. 질병이 진행되면 불편 함은 운동 중에뿐만 아니라 휴식 기간에도 귀찮게 시작됩니다. 증가하는 고통은 환자에게 팔다리를 바르게 만들고, 바깥쪽으로 이동할 수있는 연결을 펼치려는 욕망을 일으킨다 (윌슨의 증상).
괴사의 영역은 손상되지 않은 조직에서 골 용해 영역에 의해 점차적으로 구분됩니다. 근육이 위축 될 것입니다.
변형 된 영역은 관절 연골에서 완전히 거부되어 관절의 공동 안으로 침투합니다. 봉쇄 증상이 나타납니다.
세 번째 기간은 질병이 관절의 2 차 단계로 전이하는 것을 특징으로합니다. 통증의 강도가 현저히 증가합니다 (진통제 복용 후 불편 감이 거의 감소하지 않음). Osteonecrosis는 점차적으로 석회화되어 fibrin으로 덮히는 뼈 조각의 출현을 유도합니다.
마지막 - 네 번째 -이 질병의 형태는 가장 심합니다.
관절 머리가 무너집니다. 사람은 영향을받는 움직일 수있는 관절을 구부리거나 구부릴 수 없습니다. 고려 된 조직 손상 정도의 확인은 장애 등록의 필요성을 나타냅니다.
무균 괴사는 무릎 관절의 다른 부분에서 발생합니다. X- 선, 병적 상태의 임상 적 증상은 다양합니다. 질병의 수는 독립적 인 기관 단위입니다. 변화의 일반적인 증상 - 점진적 발병, 중대한 불편 함이없는 긴 과정, 진행 제한, 운동 제한이 동반됨.
이상은 주로 대퇴 내과에서 발생하며; 슬개골이 영향을받는 경우는 6 %에 불과합니다. 무 혈관 괴사는 통증, 블록 회전 관절의 운동 능력 감소로 나타납니다.
전체 환자 수의 2/3에서 양측 병리학 적 과정이 감지됩니다.
2 개의 과두 중, 외부 및 내부, 후자의 요소는 주로 더 많은 하중을받는 변화에 영향을받습니다.
나열된 섹션의 첫 번째의 성병은 무릎의 외반 변형 및 비정상적인 부하 분포의 발달로 발생합니다.
원인 병리학 적으로이 병은 ONGBK (대퇴골 두 무균 성 괴사)와 유사합니다. 발생의 주요 원인은 혈액 순환 장애입니다.
경골 결절 부위의 괴사는 오스 굿 - 슐레이터 (Osgood-Schlatter) 병이라고합니다. 위험에 처한 청소년 및 활동적인 스포츠 (운동, 축구, 농구)에 관여하는 청소년들이 있습니다.
주된 증상은 문제가되는 지역의 통증이며, 걷고 뛰면 가중됩니다. 검사 결과 고통스런 붓기의 존재가 드러납니다. 특정 증상은 부푼 슬개골입니다 (이 요소는 무릎 관절의 전체 연장으로 위쪽으로 옮겨집니다).
이 병은 양측이 될 수 있습니다.
AN의 주된 임상 징후 목록에서, 관절의 기능 장애, 하중에 의해 악화되는 관절의 심한 통증, 사지의 축의 변화.
질병의 진행으로 관찰 된 증상의 증가. 따라서 괴사의 첫 번째 단계에서는 불편 함이 오래 가지 않습니다 (이러한 이유로 인해 이상을 식별하기가 어렵습니다). 일부 환자는 관절의 움직임이 시작될 때 발생하는 불편 함에 대해 불평합니다. 아침의 강직은 빨리지나갑니다.
다음 단계는 밤에 통증이 있음을 특징으로합니다.
낮에는 다리를 공격하기가 어렵습니다. 남자는 굴절에 대한 부하를 줄이려고합니다. 절뚝 거리며.
질병의 발육에서 두 번째로 두 번째 형태는 영구적 인 불편 함이 특징입니다. 네 번째 - 무릎의 독립적 인 움직임을 최소화합니다. 약을 복용하면 통증이 멈추지 않습니다.
괴사의 초기 단계에서의 진단의 어려움은 다른 병인의 관절 병변과 증상의 유사성 때문입니다.
주치의는 환자의 검사와 인터뷰가 끝나면 환자에 대한 추가 연구를 처방합니다. 주 진단은 방사선 촬영, MRI 두 가지 방법으로 수행됩니다.
연골 조직의 파괴 정도, 반월 상 연골의 상태, 인대의 역학에서 괴사를 관찰 할 수있는 널리 사용되는 방법.
가장 유익한 이미지를 얻는 데 중요한 역할은 스테핑 거리, 즉 환자의 위치에 의해 수행됩니다. 3 가지 유형의 시험을하는 것이 좋습니다.
Merchant 뷰를 사용할 수 있습니다 - 45 °에서 구부린 무릎 조직의 상태를 시각화합니다. 이 연구의 변형은 연골의 손상 정도, 슬개골의 측만화를 명확하게 해줍니다.
많은 전문가들은 임상 적 증상뿐만 아니라 CT의 결과와도 비교 한 데이터를 비교합니다.
수술 된 관절의 MRI는 필요하지 않습니다. 고품질의 병력을 사용하면 치료법을 선택할 수 있습니다.
50 세 이상의 환자에서 무릎 관절의 무균 성 괴사를 치료하기위한 전술을 결정하기 위해 자기 공명 영상을 처방할지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 의사는이 방법이 유익하지 않다고 믿고 일부 의료 전문가는 검사를 권고합니다. 의사 결정을하기 전에 환자는 여러 전문가를 방문하는 것이 좋습니다 (가능한 경우).
과학 아카데미의 2 단계 (뼈 조각 모양)를 식별 할 수 있습니다. 초기 형태의 무 혈관 괴사가 의심되는 경우에는 사용되지 않습니다.
그것은 여러 계획에서 수행 될 수 있습니다.
절차 중에 얻은 복사 부하는 허용 기준을 준수합니다.
생리 학적 과정에 의해 의사의 분리 된 그룹에 의해 인정 된 청소년 유형의 질환은 대부분의 경우자가 치유를 경험합니다.
대부분의 전통 의학 전문가들은 소아 인구에게도 필요한 치료 방법을 사용하도록 권장합니다.
성인병은 보존 적 치료와 심한 경우에는 수술 적 치료가 필요합니다.
회복 속도를 높이기 위해 널리 사용되는 조리법을 사용할 수 있습니다.
이 방법에는 코르티코 스테로이드, 현대 NVPS (Diclofenac, Ksefokam), 진통제, 비타민, 칼슘이 포함됩니다. 영향을받은 조직을 회복시키는 약물 (Artra의 구강 연골 보호 물질, Adgelon, 근육 내 Structural, Alflutop), 혈액 순환 정상화 (Curantil, Trental) 및 근육 이완 물질 (Mydocalm, Sidralud)이 필요합니다.
보수 치료 유형에는 물리 치료 절차, 마사지 및 물리 치료법이 포함됩니다.
목발, 특수 정형 외과 용기구도 사용됩니다. 따라서, 늦은 AH과 일 (또는 요소의 양측 병소)의 경우, 손상된 관절에 방전 및 고정 효과를 갖는 교정 용 보강재가 착용된다.
위의 방법의 효과가없는 경우, 마우스의 존재는 수술을 보여줍니다.
중재의 유형은 다양합니다. 작은 크기의 신 생물이 제거되고 큰 골 연골 성 단편이 특별한 나사로 밑 부분에 고정되고 연골 성형술 (조직 재생 수술)이 뒤 따른다.
손상된 관절을 제거하고 보철물로 대체하는 등의 체내 인공 관절 조영술로 질병의 진행이 중단됩니다.
대퇴골의 내측 쇄골의 AH를 사용하면 다음과 같이 구성된 인공 반월판 연결을 사용할 수 있습니다.
수행 된 수술은 외상이 적고 회복 된 사지에 일찍 (수술 종료 후 24 시간) 하중을 제공 할 수있는 특징이 있습니다.
치료 방법은 환자의 일반적인 상태, 금기 사항 및 관련 질병을 고려하여 의사가 결정합니다.
이러한 유형의 조작을 거부하면 관절의 변형, 관절의 변형, 고정, 장애가 유발됩니다.
현대의 치료법은 중등도 질환의 경우 수술 후 합병증의 위험을 15 %까지, 복합성 질환의 경우 30 %까지 감소시킵니다.
첫 번째, 두 번째 단계의 엉덩이 관절의 머리가 영향을받는 경우, 터널링이 활성화됩니다 - 추가적인 구멍이 뼈에 형성되는 수술 절차 유형. 수술의 목적은 압력을 줄이고 통증을 완화하는 것입니다.
치료 결과를 통합하기 위해 전통 의학의 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 인기있는 방법 목록 - 5 가지 요리법 :
의사와 먼저상의하지 않고 이러한 조리법을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
신체 기능이 정상적으로 회복되는 데 걸리는 시간은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
회복 과정을 가속화하면 정기적 인 체조가 점차적으로 부하가 증가하고, 신선한 공기가 천천히 걷고, 수영하고, 나쁜 습관을 없애줍니다.
영양에 특별한주의를 기울여야한다. 매일식이 요법은 칼슘, 비타민 D (우유, 코티지 치즈, 생선, 과일, 채소, 채소)가 풍부한 식품을 포함해야합니다.
무릎 AH의 발달이 위험한 병리학의 출현과 사지의 절단으로 이어질 것으로 의심되는 경우 의사를 방문하는 것을 거부합니다. 질병의 예후는 적절한시기에 질병을 발견하고 적절한 치료를받는 경우에만 유리할 수 있습니다.
무릎 관절은 인체의 무게를 견딘다. 그는 종종 부상에 노출되며이 지역의 다른 질병도 드문 일이 아닙니다. 큰 크기와 복잡한 구조는 무릎 관절이 하중에 성공적으로 대처하도록합니다.
무릎 관절의 형성은 슬개골뿐 아니라 대퇴골 및 경골 뼈를 포함합니다. 대퇴골의 도움을 받아 두꺼운 부분 또는 돌출부 (아지)가 관절의 상부를 형성하고, 경골 - 하부를 형성합니다. 슬개골은 앞쪽의 조음을 제한하며 슬개골로 잘 알려져 있습니다.
대퇴과 과두의 염증성 질환은 무균 무균 괴사 또는 코닉 병 (König 's disease) 또는 연골 하 괴사 (subchondral necrosis)라고합니다.
종종 관절 연골이 손상 또는 염증성 질환에 의해 파괴됩니다. 염증의 징후가 확인되지 않는 경우 무균 파괴 또는 괴사입니다. 남성은 여성보다 병리학에서 더 자주 고통받습니다.
이 질병은 XIX 세기 말부터 알려졌습니다. 이 과정의 염증성을 가정 할 때, 1920 년 독일의 외과의 사인 Koenig는이를 골연물 연쇄 반응을 해부하는 것으로 묘사했습니다. 이름은 그대로 유지되고 이제 역사적인 것입니다. 그러나이 병의 기전은 다소 다릅니다.
무릎 관절에서 대퇴과 대퇴골에 영향을 줄 수 있으며 때로는 슬개골에도 영향을 줄 수 있습니다. 거의 - 거의 80 %의 경우 - 내부 뼈대가 고통을 겪습니다. 그리고 슬개골이 5 ~ 6 %의 경우에만 슬개골과 관련됩니다. 케이스의 2/3에서, 과정은 양측이다.
때로는 괴사 과정이 다른 관절에서 발생합니다.
Koenig의 질병에서, 뼈를 덮고있는 연골은 점차 박리되기 시작합니다. 대부분의 경우 뼈와 완전히 분리되어 있습니다. 분리 된 연골 부분은 관절강을 따라 자유롭게 움직입니다. 외상 학자들은 이것을 관절 마우스라고 부릅니다. 움직이는 관절 마우스는 운동을 크게 제한하며, 그 침해는 날카로운 통증과 관절의 막힘 (봉쇄)을 초래합니다.
이후 뼈의 병변이 결합 조직으로 대체됩니다.
이 질환의 원인과 연골 조직의 병리 현상은 완전히 확립되지 않았습니다.
도발 요인 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
이 질병은 거의 모든 연령대에서 발생할 수 있으므로 무균 성 괴사에는 2 가지 형태가 있습니다.
질병의 발달에는 3 단계가 있습니다.
초기 단계에서 괴사의 초점이 형성되는 순간 무릎 관절의 간헐적 인 통증을 느낄 수 있습니다. 상당한 부하로 인해 증가합니다. 때로는 관절강에 액체가 축적되는데, 볼 때 무릎이 부어 오르는 것처럼 보입니다.
두 번째 단계에서는 통증이 증가하고 영구적으로됩니다. 사람은 발을 바깥쪽으로 돌리려고하고 내과의 부하를 줄이기 위해 소위 윌슨 증상을 호소합니다. 파행이있을 수 있습니다.
질병의 세 번째 단계는 관절 내 관절 마우스의 방출로 시작됩니다. 고통은 보통이지만 침해와 봉쇄의 발달은 격렬해진다.
무릎 관절의 무균 성 괴사의 진단은 X- 선 및 자기 공명 영상에서 확립됩니다.
자기 공명 영상 -보다 정확한 연구 방법으로 연골 손상 정도를 보여줍니다. 무릎 관절의 다른 구조 - 인대, 반월판도 보입니다. 이 방법을 사용하면 괴사의 역학을 관찰 할 수 있으며 치료의 전술을 계속 결정합니다.
질병의 발현의 방사선 사진은 뼈 조각의 출현 순간부터 볼 수 있는데, 이는 뼈 연골 괴사의 두 번째 단계에 해당합니다. 그러나 방사선 촬영법은이 방법의 일반적인 유용성 때문에 널리 사용됩니다.
무릎 관절의 무균 성 괴사의 특징은자가 치유의 가능성입니다. 그러나 이는 주로 어린 (어린이) 형태의 전형입니다. 청년 무릎의 완전한 회복과 양측의 병변을 감안할 때, 일부 의사들은 코닉 병을 생리 학적 과정으로 보는 경향이 있습니다.
그러나 전통 의학은 어린 시절이라도 연골 하의 괴사를 치료할 필요가 있습니다.
뼈의 성장과 연골이 완전히 분리되지 않은 개방 된 영역에서는 비 수술 적 (보수적 인) 치료를 할 수 있습니다.
그것은 다음을 포함합니다 :
성인에서는자가 치유가 거의 없습니다. 약물 요법에는 다음이 포함됩니다.
약물 치료가 도움이되지 않거나 연골 부위가 분리되면 외과 의사의 개입이 권장됩니다. 운영에 대한 다양한 옵션이 있습니다.
작은 관절 마우스가 관절강에 있으면 제거됩니다.
크거나 불완전하게 분리 된 연골 조각은 뼈 부분에 고정됩니다. 이러한 경우, 연골 플라스틱 (연골 성형술)이 반드시 수행됩니다. 이 조작을 제 시간에하지 않으면, 장래에 기형이있는 무릎 관절의 관절이 생깁니다.
심한 형태의 코닉 (Koenig) 질환에서 수술 후 관절증은 30-40 %의 경우에서 발생하며, 경증 및 중등도의 경우 5-20 %에서 발생합니다.
이러한 위험을 줄이려면 재활 기간 동안 주치의의 권고를 따라야합니다.
수술 후에도 병이 진행되면 단일 림프 관절 궁 치환술로 대체됩니다. 부분 관절 성형술은 무릎 관절의 완전 교체에 비해 장점이 있습니다. 이는 종종 긍정적 인 결과를 가져오고 합병증 위험이 적기 때문입니다.
무릎의 무균 괴사는 비 전염성 질환으로 대퇴골의 과민에 영향을 미칩니다. 이 때문에 혈액 순환을 위반하고 대사 과정에 장애가있어 조직 경색 및 점진적인 사망으로 이어집니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하며 심각한 증상이 특징이며 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 무릎의 괴사의 주요 징후는 운동 활동의 감소 일 수 있습니다. 그리고 시간이 병리학을 치료하지 않으면 환자의 장애를 초래할 수 있습니다.
무릎 관절의 뼈의 괴사는 관절, 뼈 및 주변 조직의 영양 부족으로 인해 발생합니다. 질병의 발달과 함께, 관절은 크게 악화되고, 구조와 붕괴가 바뀌어 다른 조직의 죽음으로 이어집니다.
괴사는 무균이기 때문에 병원성 미생물은 발생 원인으로 보이지 않습니다.
다음과 같은 주들이 공헌 요인으로 간주됩니다.
무릎에서 골수 경색이 발생하기 때문에 환자는 뚜렷하고 특징적인 징후를 느낍니다. 우선, 그는 어디서나 그와 함께하는 고통에 대해 걱정합니다. 통증은 특히 육체 노동, 열심히 일하면서 증가하고 휴식시에 감소합니다.
무릎 관절의 골수 경색은 대개 강도와 증상의 수가 서로 다른 3 단계로 나뉩니다.
대부분 무릎의 괴사로 슬개골보다는 아랫배가 발생합니다. 첫 번째 계정의 점유율은 질병의 특정 위치 및 취약성과 관련된 80 %입니다. 이러한 병리학에서의 치료는 조직 거부가 일어나고 사지의 운동이 유지 될 때까지 적시에 수행되어야한다.
원칙적으로 치료 방법은 외과 적 및 보존 적 방법에 기반을두고 있습니다. 치료 방법은 무릎 관절의 괴사 증상과 진단 검사 결과에 따라 선택됩니다.
치료의 목적은 감염된 관절의 부하를 줄이고 다리의 염증, 통증, 부기 및 붓기를 줄이는 것입니다. 혈류를 정상화하고 신진 대사 과정을 수립하는 것도 매우 중요합니다. 이 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :
더 심한 경우에는 의료 개입의 기회를 놓친 경우 수술이 수행됩니다. 그 동안 변형 된 연골이 제거되고 사지가 보조 대상물 (무릎 보호대, 붕대 등)의 도움을 받아 정확한 위치에 고정됩니다.
무균 무균 괴사의 발생을 예방하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
우리 몸의 각 부분의 혈액 공급은 완전한 기능을 위해서는 매우 중요합니다. 혈액 접근 장애가있는 경우, 뼈를 포함한 조직이 쇠퇴하고 붕괴되기 시작합니다. 이것은 사람이 스포츠를 할 수없고 때때로 자유롭게 움직일 수 있다는 사실로 이어진다. 우리는 무균 성 괴사가 무엇인지, 그리고 그것을 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.
이 병은 관절 경색이라고도합니다. 그것은 관절의 연골 변화와 기능의 침해로 이어집니다. 주된 이유는 혈액 공급이 원활하지 않아 조직이 영양을받지 못하고 죽었다는 사실입니다. 골격의 퇴행성 또는 근 위축성 변화가 관찰됩니다. 질병이 더 오래 발병할수록 그 결과는 더욱 심각합니다.
의사는 아직 뼈 경색의 원인이 될 수있는 것을 확립하지 못했습니다. 두 가지 견해가 있습니다 :
두 경우 모두 뼈 영양 상태가 다음과 같은 조건에서 위배 될 수 있습니다.
Bubnovsky 박사는 : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 번호 1. 멍이나 상처의 치료에 도움이됩니다. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이며, 하루에 한 번 털어 놓을 것입니다. "
증상은 대개 다르게 나타납니다 만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
I - (반년까지) - 스폰지 물질이 뼈의 머리에서 죽습니다. 병리학을보기위한 엑스레이는 불가능합니다. 운동 중에 나타나는 고통 (아프거나 날카로운 것)의 공격은 그것이 나타나지 않을 때 나타나고 사라집니다. 잠시 후 고통이 멈추지 않습니다.
II - 인상파 골절 - 머리에 균열이 생기고, 하중으로 인해 뼈대가 부서져 버립니다. 이 단계는 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 느린 체력, 중등도의 통증, 운동력 증가, 관절 운동성 감소, 근육 위축 (허벅지 부피가 두 번째 다리보다 작아짐) 등의 증상이 보통 발생합니다. 본능적으로, 사람이 걷고있을 때, 그는 건강한 사지만을 최대한 사용하려고합니다.
III - 관절의 머리가이 정도면 붕괴되면 관절 간격이 넓어집니다. 기간 - 3-5 개월. 공동 활동이 심각하게 제한되어 근육이 위축되기 시작합니다.
IV - 관절의 머리 부분이 완전히 파괴되고 비구 관통 머리 뼈의 성장 가장자리가 형성됩니다. 독립적 인 운동은 거의 불가능합니다. 강하고 고통이 있습니다.
이 유형은 고관절의 뼈의 괴사 성 변화 동안 나타납니다. 거골은 발목에 있습니다. 그것의 임무는 전체 발의 영역에 걸쳐 체중을 고르게 분배하는 것입니다. 다른 경우와 마찬가지로 빈혈로 인해 시작할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 전문 운동 선수 (특히 운동 선수)와 오토바이 운전자가 쌀 그룹에 속합니다. 그들은 발바닥을 매일 날카롭게 굽혀 발목 관절의 무균 괴사가 발생할 가능성을 높입니다. 혈액 순환의 위반을 제거하지 않으면 질병은 모든 뼈 형성으로 퍼질 수 있습니다.
무릎은 끊임없이 심각한 육체적 인 노력을받습니다. 그래서 가장 흔히 부상을 당하고 결과적으로 새로운 혈관의 형성이 방해받습니다. 이 유형의 질병에는 연령대가 없지만 40 세 이후에는 더 강한 성관계에 가장 많이 노출되는 것으로 여겨집니다. 환자는 무릎 부위에서 통증을 느낀다. 운동은 지팡이의 도움을 통해서만 가능해진다.
이는자가 면역 질환, 신진 대사 장애, 유전병, 알코올의 규칙적인 음주 및 혈관의 염증으로 인한 합병증의 손상으로 시작될 수 있습니다. 그것은 어깨에서 피로와 고통으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 손의 기능이 완전히 멈출 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 질병으로 인해 골밀도가 낮아지기 때문에 개인 골절이 발생할 수 있습니다.
증상과 괴사의 치료 과정은 파괴가 어디에 "정착"되었는지에 달려 있습니다. 이전에 고관절 골절을 경험 한 노인들은 종종 대퇴과 (또는 골괴사)의 무균 괴사를 보입니다. 때로는 내외부 괴사뿐만 아니라 내과 골질 과형질의 질병을 발견 할 수 있습니다. 이러한 유형은 상해, 영양 실조 및 혈액 공급 후 다른 유형과 마찬가지로 나타납니다.
발이나 대퇴골의 괴사가 계속해서 급속히 발전한다면,이 부위뿐만 아니라 이웃 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 경골이 아플 때, 허리와 천골에 통증이 있고 척추가 고통을 겪습니다.
이 병은 Kinbek라고합니다. 뼈는 정기적으로 많은 양의 부하를 겪기 때문에 허혈이 그 구조에 나타날 수 있으며 이는 급격히 진행되는 사망으로 이어집니다. 손상된 팔다리의 관찰 된 팽창 및 촉진 동안 - 뚜렷한 통증.
이 질환에서는 산소가 부족한 대퇴부의 머리가 파괴됩니다. 이것은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 - 괴사 및 사지 절단. 원인 - 관절에 과도한 부하, 신체의 장애 또는 소인.
보통 다리가 무거울 어린이 또는 운동 선수에서 발생합니다. 그것은 당신에게 통증과 붓기를 알려주지 만, 그럼에도 불구하고 치료 (보통 보수적)가 필요한 가장 위험한 종류의 질병 중 하나로 간주됩니다.
증상이 다른 질병에 의해 유발 될 수 있고 무명의 초기 단계는 엑스레이에서 볼 수 없기 때문에 무균 성 괴사를 감지하기가 다소 어렵습니다. 이제 그들은 진단을 위해 MRI와 컴퓨터 단층 촬영을합니다. 이 경우, 첫 번째 단계에서도 뼈 조직에서 위반 사항을 볼 수 있습니다. 또한 소변 검사와 혈액 검사가 도움이됩니다.
그러나 어떠한 경우에도 진단은 관절의 반사 및 운동성을 관찰 할 의사의 검사로 시작됩니다.
무균 괴사는 보수적으로 치료되며,이 방법이 도움이되지 않는 경우에는 수술을 처방하십시오.
보수 치료는 질병의 초기 단계가 될 것입니다. 통합 된 접근법이 필요합니다. 한 번에 여러 가지 약을 복용하고 영양을 모니터하며 건강한 생활 방식을 이끌어냅니다. 의사는 다음과 같은 약물을 처방합니다.
치료는 대개 아픈 다리의 고정으로 시작됩니다. 그런 다음 점진적 부하로 치료 체조를 시작합니다 (집에서 할 수 있습니다). 고관절의 괴사에 대해 이야기하는 경우, 환자는 먼저 지팡이로 걷고, 계단을 올라가거나, 산책을하는 등의 권장 사항이 있습니다. 상완골 병으로 어깨부터 손까지 손을 따뜻하게하십시오.
그것은 중요합니다! 회복 기간 동안 부상당한 무거운 짐을 금지합니다!
괴사 유형과 발달 단계에 따라 전문가는 마사지, 물리 치료 또는 hirudotherapy (거머리 치료)를 참조 할 수 있습니다.
환자는 지방 및 튀김 음식, 술, 커피 및 흡연을 거부해야합니다. 아마 인유, 칼슘, 마그네슘, 불소 및 B 군의 비타민을 함유 한 제품에 중점을 둡니다.
의사와상의 한 후 설명에 따라 판단하면 유익한 맛을 지닌 전통 의약품에 의지 할 수 있습니다.
의사가 처방하는 몇 가지 방법이 있습니다.
의사는 병원에 적시에 입원하면 수술을받지 않고 질병을 치료할 수있는 좋은 계기가 될 것이며 진전을 막을 수 있음을 상기시킵니다. 괴사가 진행되면 악화 될 수 있으며 장애가 발생할 수 있습니다. 치료를하는 동안식이 요법, 건강한 생활 습관을 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 처방 한 치료 과정의 편차는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 사지를 풀어주는 수단 (정형 외과 적 보조기, 탈수제의 무균 괴사 - 목발, 지팡이 치료), 물리 치료 및 약물을 포기해서는 안됩니다.
정확히 괴사가 원인 인 것은 아직 알려지지 않았습니다. 그 증상에는 특정한 특징이 없기 때문에 질병은 다른 것과 쉽게 혼동됩니다. 그러나, 첫 번째 혐의에서, 당신은 즉시 병원에 가야합니다. 룬문에서만 멈추지 말고 조기 단계를 드러내는 것으로는 충분하지 않습니다. 일련의 설문 조사와 합격 시험을 치러야합니다. 치료 규칙을 준수하면 자유롭게 움직일 수있는 기회가 커집니다.