골다공증에있는 bisphosphonates를 가진 처리 : 약의 유형과 사용

21 세기는 기술 발전뿐만 아니라 사람들의 삶을 절약하고 촉진시키는 데 기여하는 다양한 분야에서 많은 유용한 발견을 가져 왔습니다. 의학은 또한 그러한 발견으로 유명합니다.

지금까지 많은 사람들이 조기에 장애를 일으킨 골다공증과 같은 위험한 질병이 최신 비스 포스 포 네이트 약물로 성공적으로 시술되었습니다.

뼈 질환으로 골다공증

골다공증은 뼈 조직이 점점 더 얇아지고 밀도를 잃어 버리는 뼈의 강도가 감소하고 골절 경향이 증가하는 병리학 적 상태입니다.

이 질환의 첫 번째 단계는 골감소증이라고하는 강도의 약간의 손실로 간주되며, 골격은 진행되고 골격은 비정상적으로 연약하고 다공성이되어 기계적 스트레스에 쉽게 노출되어 상해를 입습니다. 골다공증은 사소한 낙하 및 충돌에도 불구하고 빈번한 골절을 유발합니다.

뼈대를 구성하는 주요 구성 요소는 뼈의 강도를 담당합니다.

이 물질들이 씻겨 나갈 때 균형이 깨지고 균열과 같은 손상 위험 - 골반 골절이 증가합니다. 파괴 - 척추의 압박으로 인한 골절.

환자가 오랫동안 질병의 존재를 인식하지 못하는 경우가 있습니다. 종종이 질병은 여성의 폐경기에 진행됩니다.

다음 증상들은 골다공증을 나타낼 수 있습니다 :

• 부상 부위에 국한된 일정한 통증;
• 척추 측만증, 가난한 자세;
• 감소 된 성장;
• 경미한 노출로 인한 빈번한 골절은 주로 갈비뼈, 손목, 골반, 척추, 발, coxarthrosis에서 발생합니다.
• 천천히 뼈의 손상을 치료합니다.

그룹 약물 비스포스포네이트

Bisphosphonates는 뼈 조직의 엷게하기를 방지하기 위해 고안된 약물 군입니다. 두 종류의 포스 파 네이트 구성 성분으로 인해이 약 종류의 이름이 접수되었습니다. 뼈에서 그들은 뼈의 주요 광물 성분 인 하이드 록시 아파타이트의 파괴를 멈 춥니 다.

주요 이점은 칼슘 이온이 골격에만 축적되기 때문에 약물의 안전한 선택 효과입니다. 이 능력은 골다공증 치료에서이 물질 군의 효과를 결정합니다.

비스포스포네이트의 작용 메커니즘 또는 치료의 이점

비스포스포네이트의 화학식은 두 가지 유기 인 화합물로 구성되어 치료 효과가 있습니다.

• 환약 복용 시작 후, 이러한 물질은 뼈의 구조로 들어가고 칼슘과 상호 작용하며 약물을 사용하는 동안 성분을 내부에 유지하고 뼈에 축적되어 이로 인해 힘이 증가합니다.
• 골격의 구성에 침투하여 비스포스포네이트는 파골 세포의 기능을 파괴합니다. 정상적인 상태에서이 세포들은 오래된 뼈 구조의 재 흡수를 담당하고 새로운 뼈 조직의 형성을 담당하는 골아 세포와 협력합니다.
• 골다공증 상태에서는이 관계가 깨져 골격이 다공성, 투과성 및 취성이됩니다.
• 비스포스포네이트를 섭취하면 활성이 감소하고 성장이 느려지고자가 파괴 과정이 가속화됩니다. 치료는 뼈의 강화와 묽은 부위의 복원을 가져온다.

비스포스포네이트의 비교 활성은하기 표에 제시되어있다.

bisphosphonates의 임명을위한 분석 그리고 표시

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 첫 번째 및 주요 수단으로 처방됩니다. 그가 의사 사무실에 올 때, 그는 그의 병력을 채우기 시작하고, 그가하는 첫번째 일은 조사를 수행하는 것입니다. 질병의 원인을 알아내는 것도 중요합니다. 치료의 일부가 도발적 요인을 제거하기 때문입니다.

약속 표시

대개 골다공증 원인은 다음과 같습니다.

• 칼슘을 함유 한 제품이 부족한 칼슘 흡수, 불균형식이 요법과 관련된 위장관 침범;
• 몸에 비타민 D 부족;
• 내분비 질환 및 조기 폐경의 발병;
• 체질량 지수 감소 또는 과체중, 좌식 생활 양식;
• 만성 및 획득 된 골격 결함, 종양학에서의 뼈 조직 괴사;
• 호르몬 약물의 장기간 사용;
• 골절 후 긴 회복 기간.

분석과 연구

골다공증이 의심되는 경우 다음과 같은 검사를 시행해야합니다.

• 농도계 - 초음파 또는 X 선 방사;
• 뼈대의 방사성 동위 원소 스캐닝;
• trepanobiopsy - 뼈 조직의 입자가 감염된 부위에서 채취되는 과정.
• 갑상선 효소 수준의 결정.

또한 bisphosphonates의 임명에 대한 연구를 처방. 혈액 검사는 칼슘 - 인 대사를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

혈액은 정맥에서 채취 된 다음 매개 변수 목록 연구로 진행됩니다.

• 오스테오칼신 (Osteocalcin) - 주요 콜라겐 물질로 높은 수준은 질병의 존재를 나타냅니다.
• 함유량이 초과 된 무기 인은 위반을 나타냅니다.
• 칼슘은 뼈 조직의 주요 요소이며, 부피가 정상보다 많으면 부갑상선 항진증을 나타내며, 내용물이 적 으면 구루병이나 골연화증의 징후입니다.
• D-Cross Laps는 핵분열 성 물질의 양을 나타내며, 상승 된 수준은 정골 및 골다공증의 징조입니다.
• 효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소는 표준 지표를 초과하는 값으로 뼈 손상을 나타냅니다.

소변 검사는 무기 인 및 DPID를 결정하는 데 도움이됩니다. 초과는 비타민 D, 구루병, 신장의 염분, 골절의 과잉을 나타냅니다. 감소는 위축성 과정, 2 차 병변 또는 말단 비대증의 존재 및 비스포스포네이트를받을 필요성을 나타낸다.

이 분석의 핵심은 뼈의 신진 대사에 관한 데이터, 혈액 내 내분비선의 호르몬 수준을 결정하고 환자의 소변에서 뼈 조직의 미량 원소 양을 확인하는 것입니다.

밀도 측정, 불만, 증상 및 증상의 결과에 따라 비스포스포네이트 의사의 임명 테스트를 지정합니다. 생화학 적 연구는 치료 효과를 진단하고 모니터링하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

비스포스포네이트의 유형 또는 분류

파골 세포에 영향을 미치는 비스포스포네이트에는 두 가지 주요 그룹이 있습니다.

• 1 세대 - 질소가없는;
• 2 세대 (신규) 질소 함유.

1 세대 - 무 질소

이들 약물은 정맥 내 및 근육 내 주사 및 경구 투여를위한 용액 형태로뿐만 아니라 정제 형태로 제조되고 사용된다. 약리학은 아날로그의 광범위한 목록을 제공합니다. 마그네슘과 비타민 D가있는 칼슘 복합체를 비스포스포네이트와 함께 투여하는 것이 좋습니다.

이 나트륨 tiludronat 정제는 뼈 구조의 mineralization에 참여하고 밀도와 강도를 증가시킵니다. 인과 칼슘의 축적을 촉진하여 조골 세포의 작용을 느리게합니다. 스켈 리드 (Skelid)는 정제 형태로 제공되며 가격은 450 ~ 600 루블 / 팩입니다.

Etidronate는 폐경기에 주로 여성에서 사용되며 암의 전이 치료에도 사용되며 뼈 조직을 복원하고 유지하는 데 도움이됩니다.

• Phospotech - 해결책의 형태로. 비용은 약 800 루블입니다.
• Ksiphon - 해결책의 형태로. 가격은 550-760 루블입니다.
• Ksikrem - 크림 형태. 가격 범위는 480 ~ 535 루블입니다.

Clodronic acid는 인과 칼슘의 상호 작용을 향상시키고 뼈를 강화하며 파괴를 막고 재생을 촉진시킵니다.

• 신드롬 - 환약. 가격은 2000 ~ 10,000 루블.
• Clodronate - 캡슐. 3500 루블의 비용.
• Diphosphonal - 캡슐. 가격은 4 150 루블입니다.
• Bonefos - 4750 루블에서 7500 루블 가격.

2 세대 - 질소 함유 또는 아미노 비스 포스 포 네이트

현대 bisphosphonates는 뒤에 오는 구성에 의해 그들의 전임자와 다르다.

이반 드로 네이트 산 (Ibandronate acid)은 제약 업계에서 최근에 개발 한 최근 개발품입니다.

• Ibandronate - Teva - 3 정 150 밀리그램. 비용은 1590 루블입니다.
• Bonviva - 용액 3ml가 담긴 주사기 1 개. 그것은 4960 루블에서 비용.
• 본드로 낫 (Bondronat) - 각 50mg의 28 정, 2ml 각각 1 회. 5350 루블의 비용.
• 주입 용 이반 드론 산 분말. 비용 1500 루블.

졸 레드 론산은 골조직에 영향을 미치는 선택적 효과를 나타내며 항 종양 성질을 지니 며,이 물질은 다음과 같은 제제에서 발견 될 수 있습니다.

• Zometa - 주사 용 병. 10100 루블의 비용.
• Teva Zoledronate - 주사. 1190 루블의 비용.
• Resorb - 주사의 형태로. 5960 루블의 비용.
• Aklast - 주사. 비용은 3850 루블입니다.

알렌드로네이트 나트륨은 적절한 골격 발달을 보장하는 뼈의 비 스테로이드 대사 조절 물질입니다.

• 알렌드로네이트 - 정제. 300 ~ 500 루블의 비용.
• FOSAMAX - 정제. 500 루블의 비용.
• Tevanat - 알약. 890 루블의 비용.
• Ostepar - 정제. 비용 380 루블.

유효성 연구

학문은 bisphosphonates의 머리말을 붙인 사용이 뼈를 강화하고 골절의 위험을 감소시킨 ㄴ다는 것을 보여 주었다.

이 표는 골다공증과 관련된 골절을 예방하기위한 비스포스포네이트의 임상 효능을 비교할 수있게합니다.

약물 Denosumab

Denosumab은 전적으로 인간 항체 (IgG2)로 구성되며 비스포스포네이트로 대체되는 약물입니다. 이 물질의 작용 메커니즘은 오래된 뼈 구조를 파괴하는 파골 세포의 기능을 억제하는 능력을 가지고 있습니다.

Denosumab 기반 약품 :

• 골격을 더 강하게 만들고 밀도를 높여 골절을 방지합니다. 푸에르토 리코 (Puerto Rico)주의 프롤리 (Proli)라는 이름으로 생산되는 러시아의 의약품 비용은 평균 15580 루블에 달합니다.
• 치료는 피부 아래 허벅지와 복부에 용액을 주입하여 수행되며, 코스는 6 개월마다 이루어집니다.
• 그것은 다른 수단의 사용이 불가능한 경우에 골절의 위험이 높을 때 사용됩니다.

비스포스포네이트 사용 지침

비스포스포네이트 복용에 대한 특별한 규정은 없지만 따라야하는 일반적인 권장 사항이 있습니다. 그렇지 않으면 치료 결과가 예상과 다를 수 있으며 신체에서 원하지 않는 반응의 위험이 있습니다.

공식 지침에 따르면 비스포스포네이트는 다음과 같이 사용해야합니다.

• 비스포스포네이트는 식전 30 분 전에 빈속에 있어야합니다.
• 위 점막의 손상을 방지하기 위해 약 복용 후 얼마 동안 수평 상태에 있어야하며,이 상태를 지키지 않으면 역류가 발생할 수 있습니다.
• 많은 양의 물로 마약을 마셔야합니다.
• 비스포스포네이트 용액 주입은 전문 기술자가 수행해야합니다.

주치의로부터 비스포스포네이트에 대한보다 자세한 지침을 얻을 수 있으며, 약 지침서에 입학 규정이 나와 있습니다.

금기 사항

모든 약물에 금기 사항이 있지만 비스포스포네이트는 예외가 아니며 다음과 같은 경우 비스포스포네이트 사용을 거부하거나 사용법에주의를 기울여야합니다.

• 위장병의 악화, 위염의 출현에 대한 감수성;
• 임신 및 수유 기간 및 유년기 및 청소년기;
• 신부전;
• 십이지장 침범, 위궤양;
• 삼키는 기능 장애, 식도 개존 장애;
• 낮은 혈중 칼슘 농도;
• 몸에 비타민 D 부족.

부작용

환자의 몸에 해가되거나 비스포스포네이트의 부작용은 다음과 같습니다 :

• 위 점막의 염증 및 소화관 출혈, 십이지장 염증;
• 메스꺼움 및 구토, 복부 통증, bloating 및 자만심, 변비;
• 편두통과 근육 및 관절통;
• 급성 신장 및 간 기능 장애;
• 혈액에서 칼슘의 감소;
• 알레르기 반응.

다른 물질과의 상용 성

비스포스포네이트와 약물의 호환성 :

• 비 호르몬 항염증제는 위장 자극 및 출혈의 가능성을 높입니다.
• 루프 이뇨제는 혈액에서 마그네슘과 칼슘의 양을 감소시킬 수 있습니다.
• 아미노 글리코 시드는 간과 신장에 대한 독성 영향을 증가시킵니다.
• 알코올 제품은 비스포스포네이트와 함께 합병증의 진행을 위협합니다.

bisphosphonate없이 골다공증 치료

골다공증 치료의 주요 목표는 뼈 조직의 파괴를 줄이고 회복을 활성화하는 것입니다.

• 치료를 위해 호르몬 제제, 비타민 - 미네랄 복합체, 칼시토닌이 사용됩니다.
• 뼈 구조의 성장을 증가시키기 위해 바이오 플라보노이드, 칼슘 D3, 스트론튬 및 불소 화합물이 권장됩니다. 칼시토닌과 에스트로겐은 골격의 파괴를 막습니다.
• 호르몬 유형의 수단은 환자의 성별, 연령 및 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
• 추가 지원책으로 치료 운동 및 칼슘, 인, 비타민 D가 함유 된 제품을 포함한 특별 식단이 배정됩니다.

바이오 포스 포 네이트에 관한 Dr. Myasnikov

Alexander Myasnikov 박사는 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 효과를 확인하고 병의 사용에 대해 조언합니다. 그들은 뼈를 강화시키고 파괴를 억제하는데 도움을 주지만 치료법은 칼슘을 정제뿐만 아니라 음식과 함께 사용함으로써 뒷받침되어야합니다.

골다공증 치료 용 비스포스포네이트

사실 사람들은 골다공증으로 고생 했음에도 불구하고,이 질병은 1925 년에 처음으로 기술되었습니다. 그러나 Robert Heaney가 골다공증 발병의 가능한 방법을 분석 한 1965 년까지 또 다른 40 년 동안 그 발생 기전을 발견 할 수 없었다. 뼈 밀도 희석의 성격을 설명하는 현대 이론의 창시자는 William Albright가 1984 년에 제안했다.

골다공증 치료제로 비스포스포네이트 (bisphosphonate)가 선택 될 수 있으며,이 약제는 골다공증의 주된 치료법으로 처방됩니다. 그들은 국제적인 임상 연구에 의해 반복적으로 입증 된 뼈 손실을 늦추거나 멈추게 할 수있는 수단과 관련이 있습니다. 또한, 뼈의 취약성을 수반하는 병리학에 대한 비스포스포네이트의 사용은 골절의 위험을 상당히 감소시킬 수있다.

비스포스포네이트 란 무엇입니까?

인체의 뼈 구조는 지속적으로 업데이트되며 두 가지 유형의 셀은자가 조절을 지원합니다. 골아 세포 (그리스어에서 번역 - 새싹, 싹) - 파괴되고 회복하는 영역에서 발견되는 새로운 뼈 세포. 젊은 발달 골 골아 세포는 연속적인 층으로 덮여 있습니다.

파골 세포는 미네랄 성분을 분해하고 콜라겐을 파괴하여 뼈 세포를 제거합니다. 일반적으로 파골 세포의 수는 자체 파괴에 의해 조절되지만 신체의 여러 가지 장애가있을 때 항상성이 방해 받고 느려지 게됩니다. 결과적으로 파골 세포가 골아 세포를 지배하기 시작합니다.

Biphosphates의 활동은 항상성 (자기 조절)을 안정시키고 회복과 파괴의 정상 비율을 회복시키는 것을 목표로한다. 섭취되었을 때,이 약물들은 칼슘 대사의 자연적 조절 자의 구조적 유사체로서 작용하여 세포에서의 칼슘 보유에 기여합니다. 또한, 비스포스포네이트 및 칼슘의 화학 반응은 관절 및 연조직에서 칼슘 염의 침착을 방지한다.

약물을 복용 한 후 활성 물질 분자는 칼슘 이온과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 축적됩니다. 결과적으로 파골 세포의 활동이 억제되고 항상성이 정상화됩니다. 이로 인해 뼈의 미네랄 밀도와 치유력이 유지됩니다.

종류 및 분류

약물은 2 개의 PO3 포스 포 네이트에 기초하여 제조되며 질소 원자로 보충 될 수 있습니다. 그들은 다르게 행동하지만 파골 세포의 파괴와 같은 결과를 보입니다. 비 질소 비스포스포네이트는 1 세대 약물에 속하며 나중에 질소 함유 제제를 생산하기 시작했다. 현대 의약품은 ibandronic과 zoledronic acid를 기초로 만들어졌지만 대량 판매는 아직받지 못했습니다.

1 세대 비 질소 기금 목록에는 다음과 같은 약품이 포함됩니다.

• Tiludronat (Skelid);
• 에 티드로 네이트 나트륨 (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
• Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

현재, 질소 함유 비스포스포네이트가 골다공증에 가장 일반적으로 사용됩니다 :

• 졸 레드로 닉 산 - 졸 레드로 네이트 - 테바, 아 클로스트, 조 메타, 베로 크래스트, 블레이저, 졸 레드 렉스, 레소바, 레 졸라 스틴, 졸 레릭 스, 레조 스칸, 졸 렌드 닉 러스 4;
• 이반 몬트 산 - 이반 드로 네이트, 본드로 메트, 보니 바;
• 알렌 드론 산 - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

비스포스포네이트를 이용한 골다공증의 성공적인 치료의 열쇠는시기 적절한 시작입니다. 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽기 때문입니다. 이것이 예방 적 검사와 골다공증과 골절 발생 위험이 높은 환자 그룹에 BF를 임명하는 데 중요한 역할을하는 이유입니다.

누구에게 할당

BF 수단으로 골다공증을 치료하는 것은 항상 개인이며 환자의 검사 결과에 따라 달라집니다. 최근까지 약물을 처방하기 위해 밀도 계측 지표가 사용되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 폐경기 여성을 대상으로 한 골다공증 분류를 개발했다.이 보고서에 따르면 비스포스포네이트 사용에 대한 지표는 T 지수가 -2.5 이하로 감소한 것으로 나타났다.

나중에 National Osteoporosis Foundation은 증언을 다음과 같이 추가하여 확대했습니다.

• 대퇴골 또는 척추의 골절, 임상 적 또는 형태 학적 방법으로 확인;
• 이전에 골량이 감소 된 배경에서 발생했던 골다공증의 전형적인 골절은 -1
• 2 차 OP가없는 경우 T 지수를 -2.5 이하로 낮춘다.
• 고위험군 환자와 호르몬 치료를받는 환자의 골감 감소증.

질소 함유 제제는 아미노 비스 포스 포 네이트라고하며 골다공증에 가장 효과적입니다.

졸 레드 론산

zoledronic acid를 기반으로하는 약물은 많은 상표명을 가지고 있고 파골 세포의 활성을 억제하는 뼈 조직에 선택적 효과가 있습니다. 이 물질의 장점은 형성, 무기화 및 뼈의 강도에 부정적인 영향이 없다는 것입니다.

졸데로 네이트를 사용할 때, 뼈 조직에서 칼슘이 방출되고 손상된 부위가 회복됩니다. 약물은 천천히 투여하기 위해 정맥 내 주입 형태로 처방됩니다. 치료 계획은 골다공증의 정도에 달려 있지만, 최대 효과를 얻기 위해서는 첫 번째와 두 번째 주입 사이의 간격이 7 일 이상이어야합니다.

이반 닉산

이반 드론 산은 골 흡수의 억제제이며 폐경기 골다공증 치료에 주로 사용됩니다. 그것은 정제 또는 정맥 주사의 형태로 사용할 수 있습니다. 식사와 다른 약을 먹기 전에 30 분 동안 약을 복용하십시오.

복용 후 1 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 비우기에서 지연을 가져 오는 식도의 병변을 가진 환자는 이반 드론 산성 약물을 정맥 내 투여하고 병원 상황에서만 투여합니다.

알렌 드론 산

Alendronic acid는 파골 세포의 활성을 감소시키고 골밀도를 증가시켜 새로운 세포를 형성시킵니다. 약물의 주성분은 알렌드로네이트 나트륨 3 수화물입니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 알렌드로네이트 (Alendronate)이며, 태블릿 형태로 제공됩니다.

Alendronat 정제는 아침 식사 2 시간 전에 하루에 1 번 복용합니다. 식사 후에는 약을 복용 할 수 있지만 2 시간 이내에 복용하는 것은 허용되지 않습니다. 섭취하면 알렌드로네이트의 약 80 %가 혈액 단백질에 결합하여 연조직에 골고루 분포되며 골격에 축적되어 골격에 축적됩니다. 혈액에서 나트륨 알렌드로네이트의 농도가 빠르게 감소하고 물질이 뼈 조직에 들어갑니다.

권장 용량은 일일 10mg 또는 주 70mg입니다. Alendronate의 사용은 여성 (폐경 후)과 남성에서 골다공증에 효과적 일뿐만 아니라 코르티코 스테로이드로 치료 한 결과로 골밀도를 감소시키는 데에도 효과적입니다.

사용 지침

골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트가 의사에 의해서만 처방된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.이 경우 자체 치료는 받아 들일 수 없으며 건강에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. BF의 일부인 의약 물질은 부작용을 일으킬 수 있으므로 올바르게 복용해야합니다.

빈약 한 아침에 아침에 준비가되고, 깨끗이 닦지 않고, 씹지 않고 충분한 물로 씻어냅니다. 커피, 과일 주스 및 우유 음료는 약물의 효과를 거의 절반으로 줄입니다. 환약을 복용 한 후 최소한 1 시간 동안은 식도와 위 점막에 충격을주지 않기 위해 수직 자세를 유지해야합니다.

비스포스포네이트와 병행하여 칼슘 및 / 또는 비타민 D가 권장됩니다. 그러나 다른 약물 복용 사이의 2-3 시간 간격을 기억해야합니다. BF의 정맥 내 투여는 수 시간에 걸쳐 물방울 방법에 의해 서서히 수행된다. 너무 빠른 투여는 급성 신부전을 일으킬 수 있으며 특히 고칼슘 혈증의 배경에서 위험합니다.

금기와 부작용

비스포스포네이트 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임신과 수유;
• 18 세까지의 나이;
• 위장관 질환의 악화;
• 신부전;
• 개인적인 편협.

투약 요법과 처방이 관찰 되더라도 약물의 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음은 가장 자주 언급됩니다.

• 위염 및 위 출혈, 복통 및 소화 불량 증상 (자만심, 변비);
• 재발 성 관절, 근육 및 두통;
• 저 칼슘 혈증;
• 알레르기 반응;
• 비정상적인 신장 및 간 기능을 장기간 사용합니다.

가장 심각한 결과는 세동 (심장 리듬의 비동기), 턱뼈의 골괴사 및 전복 골절입니다. 이러한 합병증의 위험은 철저한 검사를 바탕으로 잘 고안된 치료 계획으로 크게 감소합니다.

약물 호환성

약물 상호 작용과 관련된 특징은 다음과 같습니다 :

• 비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 BF는 위장관 점막에 자극 효과를 증가시킵니다.
• BF와 루프 이뇨제의 조합은 저 칼슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 위험을 상당히 증가시킵니다. 신체의 칼슘과 마그네슘 수치가 급격히 감소합니다.
• 아미노 글리코 시드 군의 항균제는 신장에서 비스포스포네이트의 독성 효과를 향상시킨다.

단순 비스포스포네이트

단순한 비스포스포네이트는 Etidronate, Tiludronate 및 Clodronate와 같이 질소를 포함하지 않는 약물입니다. 수단은 BF의 1 세대에 속하며 아데노신 삼인산 (ATP)의 참여로 세포 내 교환을합니다. 이 산은 세포 에너지의 주요 원천입니다. 질소가없는 비스포스포네이트는 ATP- 의존성 세포 효소의 생성을 억제하여 파골 세포의 죽음을 초래한다.

Tiludronat는 400mg 정제로 제공되며 골다공증은 6 개월마다 3 개월 동안 매일 복용합니다. 리셉션은 식사 2 시간 전 또는 2 시간 후에 진행됩니다.

Clodronate은 뼈의 재 흡수를 상당히 늦추고 진통 효과가 있으며 골절의 위험을 감소시킵니다. 그것은 골다공증, 뼈의 악성 전이 (주된 지시)를 위해 처방됩니다. 경구 투여를위한 캡슐 및 정맥 주사를위한 앰플로 이용 가능. 800 mg 정제는 삼키는 것을 쉽게하기 위해 두 부분으로 나눌 수 있지만 한 번에 복용해야합니다. 앰플의 내용물을 식염수 또는 포도당 5 % 500ml와 미리 혼합합니다.

에 티드로 네이트의 적응증은 칼슘 대사, 골다공증 및 뼈의 퇴행성 변화입니다. 이 약은 정제와 앰풀로 구입할 수 있습니다. 어린 시절에 사용할 수있는 몇 안되는 제품 중 하나입니다.

Etidronate는 일반적으로 칼슘, 비타민 D 및 마그네슘 제제와 함께 처방됩니다. 사용에 대한 적응증은 류마티스 관절염의 배경에서 골다공증과 골질량 감소입니다. 골다공증으로 치료 과정은 2 개월에서 3 개월 사이이며 1 개월 반 후에 반복됩니다. 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다 (5-7 mg / kg).

류마티스 관절염에서 광물질 골밀도가 감소하는 경우,에 티드로 네이트는 5-10 mg / kg의 용량으로 처방되고 적어도 1 년간 취해집니다. 약으로 치료하는 동안 충분한 양의 칼슘 함유 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

골다공증 치료에는 통합 된 접근법이 필요하며 여러 그룹의 약물이 포함됩니다. 그러나 오늘 비스포스포네이트가 제일 먼저 선임되는 약품입니다. 그들의 수용은 뼈 재 흡수를 늦출뿐만 아니라 병리학 적 과정을 멈출 수 있습니다.

칼슘 bisphosphonates 약 이름

비스포스포네이트는 뼈의 신진 대사를 조절하고 뼈의 힘을 증가시키는 약물입니다. 이 약물은 두 개의 포스 폰산 (인을 함유 한 유기 화합물)을 포함하고 있기 때문에 디 포스 포 네이트라고도합니다. 비스포스포네이트의 임명에 대한 주된 지시는 골다공증이며, 골다공증은 대사 과정의 장애 및 칼슘 부족으로 인한 골 질환이며 뼈의 취약성이 증가됨을 나타냅니다. 비스포스포네이트 그룹의 약물 목록, 약리학 적 특성, 상호명 및 적용 기능은 아래에서 확인할 수 있습니다.

그것이 인 Biophosphates

근골격계의 병리학 적 치료를위한 비스포스포네이트 (때로는 바이오 인산염으로 잘못 부름)가 최근에 사용되었습니다. 이 약물 그룹의 약리학 적 특성에 대한 대규모 연구는 20 세기 중반에만 이루어졌으며 1990 년에 디포 스포 네이트를 함유하고 뼈 파괴를 멈출 수있는 첫 약제가 출시되었습니다 (Fosamax 약).

비스포스포네이트의 주요 작용 기작은 소위 "대사 동결 (metabolic freezing)"이다. 인체의 뼈 조직은 osteocytes에 의해 형성됩니다 - 세포 간 물질의 방출의 결과로 뼈가 발달하는 과정에서 발생하는 세포. 이 물질을 매트릭스라고합니다. 매트릭스는 조골 세포를 형성하여 세포 내 물질에 봉인 된 소위 "어린"뼈 세포 인 골아 세포 (osteoblasts)에 의해 합성됩니다.

뼈의 신진 대사는 골아 세포뿐만 아니라 파골 세포에서도 이루어진다. 이들은 거대한 세포로 약 20 개의 밀집도 간격의 핵을 포함하고 있으며 그 주요 기능은 무기물의 용해와 콜라겐의 파괴입니다. 파골 세포의 증가 된 활성의 결과는 골다공증 발병의 주요 병리학 적 요소 인 뼈 조직의 감소 및 감소입니다.

뼈의 건강 상태는 그 안에서 일어나는 대사 과정에 직접적으로 의존합니다. 뼈 조직은 골아 세포의 세포 - 빌더 (cytoblast)와 그 길항제 - 파골 세포 (osteoclasts) -의 도움을 받아 끊임없이 갱신됩니다. 건강한 유기체에서 그 세포와 다른 세포의 수는 거의 같은 수준입니다. 이 균형을 위반하면 골다공증에 심각한 결과가 초래됩니다.

비스포스포네이트의 약리학 적 작용은 다음 특성에 의해 결정된다 :
1. 칼슘에 결합하고 뼈 조직에 끼워 넣음;
2. 파골 세포에 대한 뼈 민감성 감소;
3. 뼈 조직에서 칼슘의 침출을 느리게합니다.

사용에 대한 표시

이 약물 그룹을 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.
• 골다공증;
• 변형 ostosis (osteitis);
• 부갑상선의 주요 병리는 혈액 내 칼슘 농도가 증가하고 칼슘 - 인 대사를 조절하는 호르몬 생성이 촉진된다.
• 콜라겐 결핍으로 인하여 뼈의 취약성이 증가하고 뼈의 취약성이 증가합니다 (골 형성 불완전 함).
• 급속 뼈 손실 (골다공증 위험이 증가한 환자 포함)이 동반 된 다른 질병.

전통적인 에스 트로겐 요법이 금기 인 경우 폐경기 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 사용이 정당화 될 수 있습니다. 여성 성 호르몬과 비스포스포네이트의 구조가 매우 다르다는 사실에도 불구하고 뼈 조직과 비슷한 효과가 있습니다. 칼슘의 침출 과정을 느리게합니다.

비스포스포네이트는 종양학에서도 사용될 수 있습니다. 70 %의 경우,이 그룹의 약물은 골수 형질 세포 (혈장 세포 암)의 기능 장애로 인한 다발성 골수종 환자의 치료 요법에 포함됩니다. 어떤 경우에는 뼈 전이에 이러한 약물을 사용하는 것이 타당하지만, 효과적인 복용량을 선택할 때 그러한 환자는 턱뼈의 골 괴사 위험이 증가한다는 점을 고려해야합니다.

Bisphosphonates 이득과 해를 끼치십시오

비스포스포네이트 처리는 여전히 연구, 논쟁 및 다양한 연구의 대상입니다.

이 약물의 확실한 장점은 다음과 같습니다.
1. 증가 된 골밀도;
2. 골절 위험 감소 (환자의 30-50 %에서 관찰 됨);
3. 좋은 포용력;
4. 뼈 흡수 기능의 상실.

그럼에도 불구하고, 약에는 또한 많은 부정이있다. 이들 약물 중 가장 두드러진 것은 평균 효율 (환자의 3 분의 1만이 긍정적 인 동력학을 얻을 수 있음)인데, 이는이 약물의 생체 이용률이 25 % 이하이기 때문입니다. 장기간 사용하면 부작용의 가능성이 높아 지므로 치료 3-5 년 후에 대안을 찾아봐야합니다.

입학 규정

비스포스포네이트의 또 다른 중요한 결점은 사용의 불편이다. 상부 식도의 손상을 피하기 위해 환자는 약을 복용 한 후 40 분 동안 비스듬하고 수평적인 자세를 취하지 않아야합니다. 같은 사람은 아무것도 먹지도 마실 수 없다. 비스포스포네이트는 아침에 비어있는 위장에 엄격히 가져 가야합니다.

통계에 따르면 많은 사람들이 처방 된 처방을 위반하거나 마약을 중단하게하는 것은 입학 요건입니다. 비스포스포네이트 치료가 필요한 환자는 지침을 준수하지 않으면 부작용이 여러 번 발생할 수 있음을 알아야합니다.

1 세대, 2 세대 및 3 세대의 비스포스포네이트

약의 몇몇 발생이있다 :
1. 1 세대의 제제는 단순한 비스포스포네이트 또는 무 질소 (클로도 네이트, 틸 루드로 네이트,에 티드로 네이트)입니다. 이러한 약물의 작용 스펙트럼은 질소보다 다소 좁지 만, 그럼에도 불구하고 이러한 비스포스포네이트의 치료 및 예방의 효과는 매우 높습니다.
2. 2 세대의 제제는 질소 함유 비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트 (알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 파미 드로 네이트)이다. 더 넓은 범위의 행동과 고효율로 특징 지어집니다.
3. 3 세대의 제제는 아미노 함유 비스포스포네이트 (졸 레드로 네이트, 이반 드로 네이트)입니다.

약물 목록

골다공증의 치료를 위해 비스포스포네이트를 선택할 때, 당신은 그들의 이름뿐만 아니라 치료의 효과에 영향을 줄 수있는 몇 가지 특징을 알아야합니다.

클로도 닉산

1 세대의 클로도 닉 애시드 (clodronic acid,이 소디움 클로 드로 네이트)의 제제는 연골 및 골 대사의 교정자이며 천연 피로 인산염의 유사체입니다. 파골 세포의 활성을 억제하고 혈청 칼슘 농도를 감소 시키며 소변 칼슘 배설을 감소시킵니다. 솔루션 비용은 약 5,000 루블입니다. clodronic acid를 포함한 정제와 캡슐의 가격은 9,000에서 11,000 루블로 다양합니다.

Clodronic Bisphosphonates :
• Bonefos;
• 클로 드론;
• Clobier;
• 로론;
• 신드로 네이트

알렌 드론 산

폐경기 및 불특정 골다공증 치료제로 가장 널리 사용되는 저렴한 약품. 70mg의 4 개의 정제의 포장의 비용은 대략 500 루블이다.

알렌 드론 산 비스포스포네이트 :
• 알렌드로네이트;
• 알 렌탈;
• Alendrokern;
• Ostalon;
• Ostepar;
• Tevanat;
• 포로 사;
• FOSAMAX.

졸 레드 론산

이 약물은 골 흡수 억제제 군에서 나온 것입니다. 뼈 조직에 작용하는 매우 효과적인 비스포스포네이트에 속합니다. zoledronic acid를 기반으로하는 준비는 mineralization 과정과 뼈의 기계적 성질에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 주입 용액 준비를위한 동결 건조물의 비용은 5800 ~ 9100 루블입니다.

졸 레드 론산을 기본으로하는 약물 :
• 졸 레드로 네이트;
• Aklast;
• 흡수;
• Resoclastin;
• 블래스터

이반 닉산

제 3 세대 bisphosphonates를 참조하십시오. 이반 드론 산 제제 (이반 드로 네이트 나트륨)는 골다공증에 효과적이며 악성 질환의 배경에 반하여 개발됩니다. 비용은 4,200 ~ 14,000 루블입니다.

이반 드론 산에 기초한 제제 :
• Bondronat;
• Bandron;
• Bonviva;
• 보니 바;
• Vivanat;
• Rompharm.

비스포스포네이트 그룹에서 약물을 선택할 때 부작용의 위험 평가에 영향을 미치기 때문에 1 차 진단뿐만 아니라 관련 질병도 고려할 필요가 있습니다. 대부분의 경우이 약물들은 잘 견디지 만 일부 환자에서는 복통, 피부 발진, 근육 및 관절통이 나타납니다.

비스포스포네이트가 염증의 위험을 높이고 위장 및 식도에 손상을 줄 수 있으므로 이러한 약물은 의학적 감독하에 만 복용 할 수 있음을 기억해야합니다.

골다공증을 비스포스포네이트로 치료하는 방법?

골다공증 치료를위한 비스 포스 포 네이트는 질병 발병에 사용되는 가장 효과적인 약물 중 하나이며 확인 된 뼈 조직 제거 프로세스를 가진 환자를위한 예방책으로 사용됩니다. 종종 골다공증은 폐경기 여성에서 발생합니다. 그것은 뼈에서 칼슘의 손실을 나타냅니다. 임신 후 공정한 성관계, 호르몬 결핍 또는 저 활동성 생활 습관으로 발생합니다.

누가 질병의 위험에 처해 있습니까?

골다공증은 이러한 집단의 사람들에게 영향을줍니다 :

• 소극적 인 키의 여성;
• 배고픈 어린 시절을 보낸 사람들;
• 에스트로겐 결핍 여성;
• 조기 폐경이있는 여성;
• 몸에 비타민 D가 부족한 사람들;
• 여성들은 합성 코르티코 스테로이드 복용.

사람이 위험에 처하면 질병 예방에 관여해야합니다.

골다공증의 증상

여성의 골다공증은 다음 증상에 의해 나타납니다.

• 피로 증가;
• 다리에 꺽쇠;
• 초과 치과 플라크;
• 뼈 통증 증후군;
• 부서지기 쉬운 손톱;
• 빈맥;
• 척추 측만증;
• 뼈 골절;
• 건성 피부;
• 탈모, 회색.

치료를 처방하기 전에 전문가는 병리학의 이유를 밝혀야합니다. 의사는 제대로 진단하기 위해 밀도 측정을 실시하여 뼈 조직의 밀도를 결정합니다.

골다공증의 원인

의사는 여성의 질병 발병에 대한 다음과 같은 이유를 구분합니다.

• 몸에 에스트로겐이 부족하다.
• 알코올 남용;
• 흡연;
• 음식에 칼슘 부족;
• 글루코 코르티코이드 호르몬으로 장기 치료;
• 유전 적 소질;
• 만성 장 질환.

합병증을 피하기 위해서는 적절한시기에 골다공증 치료를 시작해야합니다.

비스포스포네이트 처리

골다공증을위한 비스포스포네이트는 에스트로겐을 복용하지 않아야하는 환자에게 처방됩니다. 비슷한 효과가 있습니다. 그러나 이러한 약물은 3 ~ 5 년 이상 사용할 수 없다는 점을 기억해야합니다. 이 시간이 지나면 대체 약물을 선택해야합니다. 부작용이 비스포스포네이트 치료 시작 초기에 나타나면 즉시 중단해야합니다.

골다공증에서 비스포스포네이트는 여성의 부기와 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그들은 두 가지 그룹으로 나뉘어집니다 : 질소 - 함유 화합물과 질소 - 함유 화합물.

질소 함유 약물

가장 보편적 인 질소 함유 비스 포스 포 네이트는 졸데로 네이트 (zoledronate)이다. 병적 인 골절 위험을 줄이는 졸레 드론 산이 들어 있습니다.

그것은 중요합니다! 이 약은 주치의의 엄격한 감독하에 만 복용됩니다. 자가 투약은 환자의 건강에 부정적인 결과를 초래합니다.

졸 레드로 네이트는 기관지 천식 및 심장 질환과 함께 신부전증이있는 여성에게 금기입니다. 또한 임신과 모유 수유 중 환자에게 엄격히 금지되어 있습니다.

Bondronate는 동등하게 효과적인 bisphosphonate로 간주됩니다. 그것은 질병의 불쾌한 증상을 제거 할 수있는 이반 드론 산으로 구성됩니다. 흔히 폐경기 동안 여성에게 처방됩니다. 또한이 약물은 고칼슘 혈증에도 효과적입니다.

알렌 드론 산은 뼈의 구조와 구조를 복원하는 데 도움이됩니다.

Clodronic acid는 골 흡수의 억제제로 널리 사용됩니다.

질소 Bisphosphonates

여성의 골다공증이 종양학 질병으로 인해 발생하면 전문의는 Xyphonus 또는 Pleostat를 처방합니다.

골절되기 쉬운 부드러운 뼈가 있으면 Tiludronat를 가져 가야합니다. 그것은 골밀도를 촉진시킵니다.

폐경기 동안 여성들은 이반 드로 네이트 나트륨을 사용할 수 있습니다. 폐경을위한 호르몬 대체 요법으로 사용하는 것이 바람직합니다.

비스포스포네이트를 사용한 장기간의 합병증

약물 투약의 부적절한 결과로 나타나는 가장 흔한 부작용 중 하나는 다음과 같습니다.

• 몸에 칼슘 부족;
• 불량한 혈류로 인한 뼈 조직의 괴사;
• 신체의 전반적인 약한 상태;
• 메스꺼움;
• 몸에 발진;
• 근육통;
• 발열;
• 식도의 침식.

가능한 부작용에주의를 기울이고 과량 투여를 피하기 위해 비스포스포네이트 사용 지침을주의 깊게 연구해야합니다.

골다공증의 종합 치료

여성은 폐경기 동안 건강한 생활 습관을 이끌어 내고 근육을 강화시키는 물리 치료법을 연습해야합니다. 몸에 긍정적 인 효과가 신선한 공기를 오래 걷습니다.

식단에는 칼슘과 비타민 D가 포함 된 식품이 포함되어야합니다. 여기에는 달걀, 버터, 사워 크림 및 간이 포함됩니다. 코티지 치즈, 치즈 및 유제품이 유용 할 것입니다.

참고로! 치료 중이거나 미래 동안 특별한 정형 외과 매트리스와 베개를 구입해야합니다. 침대가 너무 부드럽지 않아야합니다.

여성은 흡연을 중단하고 치료 중 알코올성 음료의 사용을 완전히 포기할 필요가 있습니다.

골다공증에 효과적인 bisphosphonate는 Alendronate입니다. 사용법에 따르면 하루 한시간에 태블릿 1 개를 물 한잔과 함께 식사 전에 마셔야합니다. 복용 후 약을 수평으로 놓을 수 없습니다. 밤에는 약물을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 알렌드로네이트는 환자에게 금기 사항입니다.

• 저혈당 칼슘이있는;
• 신장이나 식도의 병리학;
• 구성 요소에 대한 개인적인 편견이있는 사람들.

Risendros 35는 골다공증에 대한 표준 비스포스포네이트로서, 종종 환자에게 잘 견디며 금기 사항이 없습니다. 예외는 마약 성분에 민감한 사람들입니다.

골다공증을 앓고있는 여성은 Pamired 또는 Pamiphos로 처방되며, Pamidronic acid는 강력한 약물입니다. 그것은 한 달에 1 번 정맥 투여됩니다. 이 약물은 경미한 부작용이있어 신속하게 통과합니다. 이 의약품의 가격은 2500 ~ 3000 루블에 이릅니다.

질병의 복합 치료를 위해 비스포스포네이트는 비타민 D3와 함께 처방 될 것입니다. 가장 인기있는 것은 Fosavance와 Ostalon Calcium입니다. 둘 다 알렌 드론 산과 비타민 D3를 함유하고 있습니다.

의사는 뼈의 구조를 개선하고 뼈의 질량과 힘을 증가시키면서 Bivalos 또는 Stromos를 처방합니다. 이 제제는 연골 조직에 긍정적 인 영향을 미치는 스트론튬 라네 레이트 (ranelate)를 함유하고 있습니다. 이 약은 관상 동맥 심장 질환, 임산부 및 모유 수유 중 개인의 편이성을 가진 사람들을 처방하는 것이 금지되어 있습니다. 그들에 대한 가격은 1500 ~ 2000 루블에 이릅니다.

골절의 가능성이 높은 골다공증 환자의 경우 Ixjev와 Prolia 준비가 필요합니다. 그들은 6 개월에 1 번 피하 사용됩니다. 다음 반응은 부작용 일 수 있습니다.

• 피부 발진;
• 팔다리 통증과 허리 통증;
• 깨는 대변.

질병을 예방하기 위해 여성들은 Miacalcium으로 처방됩니다. 그것의 유효 성분은 칼시토닌 호르몬입니다. 진통 효과가 있으며 뼈 파괴를 억제합니다.

골다공증을 예방하거나 치료하기 위해 일부 전문가는 동종 요법 의약품을 처방합니다. 가장 유명한 것은 Growth - 표준과 Osteobios입니다. 그들은 뼈 조직의 신진 대사 과정을 개선하고 미네랄 뼈의 질량을 증가시키는 데 도움을줍니다.

종종 환자들은 골다공증에 대한 비스포스포네이트뿐만 아니라 전통 의학의 수단에 의존합니다. 카모마일 압축으로 통증을 없앨 수 있습니다. 치유 주입을 준비하려면 마른 원료 1 잔을 취해 500ml의 보드카를 부어야합니다. 3 일 이내에 수단을 강요하고, 그 다음에 타격을 가하는 것. 10 일에서 14 일 후에 상당한 개선이 관찰 될 수 있습니다.

효과적인 민간 요법은 보드카 주입입니다. 그들은 외부와 내부 모두에서 사용할 수 있습니다. 주입을 준비하려면 호두 잎 1 잔을 취해 500ml의 보드카를 부어야합니다. 최소 3 일간 주장하십시오. 1 큰술 마셔. 하루에 1 ~ 3 번.

환자 리뷰

골다공증을 치료 한 대부분의 사람들은 다양한 의료 포럼과 웹 사이트에서 비스포스포네이트에 대해 긍정적 인 피드백을 남깁니다.

우리 엄마는 산만 한 골다공증으로 진단 받고 비스포스포네이트 Phosmax를 마셔서 뼈 조직을 줄이며 스트론튬 리네 레이트 Biwelux는이 조직의 형성을 자극합니다. 얼마 후 엄마의 상태가 크게 좋아졌습니다.

폐경기 동안 나는 골다공증으로 진단 받았다. 그것은 Pamired의 도움으로 치료 받았다. 마약을 구입하기 전에 인터넷에서 리뷰를보고 여러 의사와상의했습니다. 그런 다음 그녀는 시작했다. 눈에 띄는 개선은 2 개월 후에 나타났습니다. 치료의 전체 과정은 특별한식이 요법을 따랐고 아침과 저녁에 운동을했습니다.

아나스타샤, 55 세.

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골다공증의 복합 치료에서 비스포스포네이트의 효과와 해로움

극도로 고통스럽고 불쾌한 질병 중 하나는 골절이 자주 발생하며 골절이 자주 발생하여 골절이 회복되고 골절이 어려워집니다. 위험 그룹 - 50 세 이후로 여성이 남성보다 더 자주 아프다. 지난 세기의 끝 이래로 전 세계의 의사들은 골다공증 치료를 위해 비스포스포네이트를 적극적으로 사용 해왔다. 그러나 그들은 이익을 가져올뿐만 아니라 심각한 해를 입힐 수 있습니다.

비스포스포네이트의 약리 작용

비스포스포네이트 (디포 스포 네이트)는 이러한 물질의 분자가 두 개의 포스 포 네이트 (PO₃). 이 화학적 화합물은 인체에서 발견되는 효소에 의해 분해되지 않는 천연 피로 인산염에 가장 가까운 유사체입니다.

비스포스포네이트의 약제 학적 제제의 주요 목적은 급격한 뼈의 손실을 수반하는 질환에서 골격을 안정화시키는 것이다.

우리는 이것이 어떻게 일어나는지 이해할 것입니다. 일반적으로 몸체는 서로 다른 두 가지 유형의 셀을 생성합니다.

1. 파골 세포 - 오래된 골격 세포의 재 흡수 (파괴)에 기여합니다.
2. 골아 세포는 새로운 조직을 형성하는 과정에 관여합니다.

골다공증의 경우, 후자는 단순히 자신의 임무에 대처하지 못하고 파골 세포는 정기적으로 오래된 세포를 계속해서 제거합니다.

골다공증 및 치료의 예방은 파골 세포에 대한 비스포스포네이트의 영향을 기반으로하며, 이는 파골 세포의 성장을 억제하고자가 파괴 과정을 시작하기 때문에 뼈 가늘어지기가 중지됩니다. 또 다른 중요한 점은 마약이 뼈에 많이 필요한 칼슘과 인을 보유하고 있다는 것입니다.

또한 비스포스포네이트는 치료 중 암 환자의 복합 요법 및 유방, 폐, 전립선, 신장 및 갑상선암에서 뼈의 영향을받는 전이를 예방하기 위해 사용됩니다.
시체를 입력하고 약물을 축적함으로써 :

• 전이성 골 병변의 징후 인 혈중 상승 칼슘 감소 - 고칼슘 혈증;
• 질병 전이의 새로운 초점을 방지;
• 진통 효과가있다.

의심의 여지가없는 장점은 이러한 약물이 아닌 호르몬 및 심혈관 시스템에 과부하가 없다는 것입니다. 중대한 단점은 불충분 한 용해도로 불릴 수 있으며 이는 신체의 흡수를 복잡하게합니다.

마약 그룹 및 이름

비스포스포네이트에는 파골 세포에 영향을 미치는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 가스가없는, 또는 1 세대의 수단.
  Etidronate, Clodronate, Tiludronate와 같은 약물은이 그룹에서 상당히 적극적으로 사용됩니다. 그들은 파골 세포에 의한 흡수 때문에 파골 세포에 치명적인 영향을 미친다. Etidronate와 Clodronate는 종양학의 복잡한 치료에 성공적으로 사용됩니다.

• Aminobisphosphonates, 질소 함량, 2 세대 약물.
  파골 세포에 작용할 때 선택성과 장기간의 작용으로 인해 더 효과적입니다. 질소가없는 것들과 달리 파골 세포에 흡수되지 않는다. 이들은 Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon과 같은 약품입니다. 여성의 폐경으로 인한 골다공증과 골전이의 암 환자 치료에 효과적입니다.

현재 질소 함유 제제가 이미 도입되었는데 전문가들은 3 세대 비스포스포네이트를 언급한다. 그들의 활성 성분은 이반 드로 네이트 및 졸 레드 론산입니다. 가장 보편적 인 것은 Bonviva, Bondronat, Zometa라는 약물입니다.

Zometa (zoledronate)는 zoledronic acid의 높은 잠재력을 결정하는 특수한 분자 구조 (측쇄에 2 개의 질소 원자가 있음)를 가지고 있으며 이전 세대의 약물에 비해 약물 활성이 급격히 증가합니다.

비스포스포네이트를 치료할 때 알아야 할 사항

아시다시피, 숟가락에있는 모든 것은 컵에 든 약이 독약이 될 수 있음을 나타냅니다. 따라서 비스포스포네이트를 섭취 할 때 용량 지시 사항을 따르고 주석에 명시된 금기 사항 및 기타 필요한 정보를주의 깊게 읽는 것이 중요합니다. 같은 이유로, 자기 치료는 위험합니다.

주치의의 지시에 따라 마약을 사용할 수 있습니다!

리셉션 기능

비스포스포네이트는 심각한 약물이며 부작용이 있으므로 다음과 같은 특정 규칙을 적용 할 것을 권장합니다.

1. 아침에 빈속에 가져 가라. 동시에 물을 충분히 마셔 라.
   이 후 식사는 1 시간 이내에 허용됩니다.
2. 일반 탄산 물로 씻으십시오. 다른 모든 음료는 약물의 효과를 억제합니다.
3. 응접 후 1 시간 반 이내에 가능한 한 수직 자세를 유지하십시오. 이 시간 동안 약물은 장에 도달하여 식도와 위 벽에 자극을 최소화합니다.
4. 비스포스포네이트와 병행하여 칼슘이나 비타민 D를 복용하는 것이 바람직하지만, 2 시간 간격으로 섭취해야합니다. 이 기금의 동시 수령은 제외됩니다.

비경 구적으로 비스포스포네이트는 2-3 시간 내에 주입 (적하) 방법으로 정맥 내 투여한다.

비스포스포네이트 복용에 대한 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 임신
• 수유 기간
• 18 세까지의 나이
• 개인적인 편협,
• 신부전
• 급성기의 위장관 질환.

이 도움말을 엄격히 준수하면 치료 중 합병증을 예방하거나 약물의 부작용을 완화 할 수 있습니다.

흔히 신체의 위치를 ​​바꿀 때 엉덩이 관절에서 다른 소리가 들린다 : 위기와 클릭. 때로는 통증이 동반됩니다. 이 기사의 이유를 읽어보십시오.

기존의 X- 레이 검사는 골밀도 측정이 골밀도의 정도를 보여줄 뿐이지 만 밀도 측정법은 골격 상태에 대한 정확한 결과를 제공하기 때문에 골다공증 진단에 중요합니다.

부작용 및 피해

비스포스포네이트를 복용 할 때 자주 발생하는 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

1. 소화 시스템 - 위장 및 십이지장 점막, 위염, 출혈, 메스꺼움, 위장 통증, 헛배림 및 변비의 자극;
2. 두통과 근육 통증;
3. 관절통;
4. 독성 물질 축적으로 인한 신장 및 간 질환;
5. 저 칼슘 혈증 - 혈중 칼슘 부족;
6. 알레르기 증상.

허락없이 통제없이 비스포스포네이트를 사용하는 경우, 세동 - 심장 수축의 탈 동기화, 턱뼈의 괴사, 대퇴골의 파괴 (subversion fractures)와 같은 더 심각한 해로운 영향이있을 수 있습니다.

그러나 이러한 모든 바람직하지 않은 증상의 증상은 모든 환자에서 관찰되지 않습니다. 부작용을 피하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 적절하게 계산 된 치료와 순응이 도움이됩니다.

약 가격

비스포스포네이트는 값 비싼 약품입니다. 가격은 석방 및 제조업체의 형태에 따라 다릅니다. 우리는 모스크바에있는 약국에서 일부 약의 평균 가격을 제공합니다.

골다공증에 대한 비스포스포네이트의 이점에 대한 리뷰

약리학 적 시장에 비스포스포네이트가 도입 된 이후,이 기금은 환자와 전문가 모두로부터 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 우리는 그들 중 몇 가지를 제공합니다.

Svetlana, 56 세 :
"의사는 6 개월 전에 본드로 낫을 처방했습니다. 이미 첫 달에 무릎과 척추의 통증이 진정되었고 수면은 정상으로 돌아 왔습니다. 마약은 만족 스럽지만 부작용은없고 오직 혜택 만 있습니다. "

알렉산드라, 60 세 :
"폐경기 동안, 졸레 드론 산은 취해졌고, 의사는 처방했다. 3 일 동안 근육이 아프고 머리가 아프다. 증상은 독감과 비슷했다. 파라세타몰에 의해 저장됩니다. 모드에 따라 예상 한대로 알약을 보았습니다. 아무것도 괴롭히지 않았다. "

내분비 학자 마가렛 :
"나는 폐경기 이후에 골다공증을 예방하고 치료하기 위해 여성을 포함하여 정기적으로 비스포스포네이트를 처방한다. 3 세대 약물은 그 자체로 매우 잘 입증되었습니다. 그러나 건강에 해를 끼치 지 않고 부작용의 위험을 최소화하기 위해 의사는 효율성을 높이기 위해 의사의 권고를 엄격히 준수하여 신중히 사용해야합니다. "

류마치스 학자 Alexey :
"비스포스포네이트는 골다공증 환자에게 우수한 치료법입니다. 치료 효과는 통증의 감소, 골 구조의 강화, 회복 과정의 조화에 나타난다. 그러나 부작용이 없다면, 대부분의 경우 적절한 사용으로 곧 사라질 것입니다. "

따라서 비스포스포네이트는 골다공증 치료에 효과적이지만 전문가의 모든 권고 사항을주의 깊게 준수해야하며 처방약입니다.