비스포스포네이트 검토 - 골다공증 치료제

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 뼈 조직의 파괴를 늦출 수있는 약물 그룹. 이 약제의 주요 사용 방향은 골다공증과 같은 뼈의 취약성 증가와 함께 질병을 치료하는 것입니다.

FOSAMAX는 10 년 전에 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 최초의 골다공증 치료제입니다. 이 bisphosphonate는 부작용을 최소화하면서 뼈 조직을 빠르게 회복시킵니다.

모든 형태의 골다공증 치료 용 비스 포스 포 네이트 (1 차 및 2 차)는 첫 번째 약제로 사용되는 주요 약제로 처방됩니다. 그들은 치료에 없어서는 안될 것이며 그 효과는 높고 임상 적으로 입증됩니다. 비스포스포네이트를 복용하면 골절 위험을 30-50 % 줄입니다.

비스포스포네이트가 무엇인지, 어떻게 작용하는지, 사용의 특징은 무엇인지, 치료의 부작용 가능성에 대해 더 자세히 고려해 봅시다.

행동 메커니즘

비스 포스 포 네이트는 분자의 구조 때문에 두 개의 포스 포 네이트 인 인 함유 유기 화합물을 포함하고 있기 때문에 그들의 이름을 얻었다.

bisphosphonate 분자의 도식적 표현

약물 복용 후 활성 물질 분자는 칼슘과 결합하여 뼈 조직으로 침투하여 오래 동안 축적되고 오래 머물러 있습니다. 비스포스포네이트는 특정 세포 - 파골 세포의 작용을 방해합니다.

파골 세포는 보통 오래된 뼈 조직의 흡수 및 파괴 (흡수)의 생리 학적 과정에 관여하며 새로운 뼈 조직을 형성하는 골아 세포와 동시에 작용합니다. 그러나 골다공증에서는 이러한 상호 작용이 깨졌습니다. 조골 세포는 새로운 조직을 만드는 데 "시간이 없습니다". 파골 세포는 빠르게 기존 조직을 파괴하기 때문에 뼈가 더 얇아지고 부서지기 쉽습니다.

비스포스포네이트가 뼈 조직에 묻혀 있다면, 파골 세포의 활성을 감소시키고, 성장을 방해하며, 파골 세포의자가 파괴 과정을 자극하고, 파괴 작용을 유발하는 신호를 억제합니다. 골다공증의 치료도 마찬가지입니다. 뼈는 가늘지 않고 회복 할 시간이 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

비스포스포네이트의 유형

비스포스포네이트는 그 조성에 따라 질소 함유 및 질소 함유되지 않은 성분으로 나뉘어진다.

무 질소 약물 (1 세대)

이들은 의약품 인 tidronat, tiludronat, clodronat입니다.

질소 함유 약물 (2 세대)

이들은 pamidronate, alendronate, ibandronate 의약품입니다. 이 기금은 더 효과적이며, 그 중 가장 좋은 것은 zoledronate라는 현대 의약품입니다. 여기에는 두 개의 질소 원자가 들어 있습니다.

졸 레드로 네이트와 이반 드로 네이트는 사용하기 쉽습니다. 졸렌 드로 네이트는 일 년에 한 번만 복용해야하며 이반 드로 네이트는 한 달에 한 번 (또는 ibandronate로 정맥 주사를 할 수 있습니다.

또한 알렌드로네이트와 칼슘, 또는 알렌드로네이트와 비타민 D가 함유 된 두 성분 제제를 생산하십시오.

마약의 장점

수많은 연구에 따르면 비스포스포네이트의 장기간 사용은 골밀도를 높이고 골절의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 비교적 안전하고 내약성이 좋으며 부작용이 거의 없습니다.

단점

그러나 비스포스포네이트에는 여전히 단점이 있습니다.

단점

  • 낮은 생체 이용률 - 입에서 섭취하는 약물의 일부만이 작용 부위로 침투합니다.
  • 관리의 단점 : 약물의 부작용 위험을 줄이기 위해 아침에 공복 상태에서 술을 마셔야합니다. 충분한 양의 물 (250-400 ml)을 마시고 40 분 이상 복용 한 후에는 먹거나 누워있을 수 없습니다.

이러한 환자 규칙은 어렵고 빨리 지치게됩니다. 환자들에 따르면, 그들 중 많은 사람들은 비스포스포네이트로 영원한 치료를 거부하거나 수용 요법을 위반했다 (그리고 부작용의 빈도 증가로 인한 요법의 위반).

부작용

주된 부작용은 위장관에 부정적인 영향을줍니다.

마약은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 점막 염증 및 하부 식도에서의 부식 형성;
  • 위염, 침식 및 위궤양;
  • 상부 위장관 출혈;
  • 복통;
  • 메스꺼움, 식욕 감소;
  • 가슴 앓이;
  • 헛배;
  • 변비 또는 설사.

골다공증의 치료는 두통, 근육과 뼈의 통증을 유발할 수 있습니다.

피부 발진과 알레르기 반응의 발달이 가능합니다.

이러한 약물로 골다공증을 장기간 치료하면 저 칼슘 혈증 (혈중 칼슘 수치 감소)이 유발 될 수 있으므로 비스포스포네이트를 칼슘 또는 비타민 D와 병용해야합니다 (하루 중 다른 시간에 비스포스포네이트와 칼슘 또는 비타민 D를 최소 2 시간 이상 공유해야 함).

결론

Bisphosphonates는 골다공증 치료에 효과적인 약물입니다.

이것들은 다방면의 효과가 있고 인체의 복잡한 과정을 방해하는 심각한 의약 물질이라는 것을 기억하십시오. 그것들은 치료에 없어서는 안되지만 독립적으로 통제 할 수 없게 받아 들여져서는 안됩니다. 최적의 약물을 처방하고 선택하십시오. 과정의 기간과 복용량은 의사 (이 약은 류마티스 전문의, 내분비 학자, 외상 학자 일 수 있음) 만해야합니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

어떤 약물이 비스포스포네이트를 사용합니까?

비스포스포네이트는 골다공증 및 종양학 (원발 암 및 전이 모두)의 치료에 사용됩니다. 이러한 약물이 없으면 골 흡수 (파괴)의 효과적인 치료가 불가능합니다.

비스포스포네이트 치료의 효과는 환자가 사용하는 약물 그룹에 따라 다릅니다. 사실은 비스포스포네이트가 3 세대로 나누어 져 있는데, 비용, 부작용 수 및 치료 효과가 다릅니다.

아래 세부 사항.

1 비스포스포네이트 란 무엇인가 : 일반적인 설명과 행동의 원칙

bisphosphonate 그룹의 화학 구조는 화학 구조에서 뼈 조직 대사에 관여하는 천연 미네랄 물질과 유사합니다. 연구에서, 그들은이 신진 대사를 늦추어 뼈의 흡수 (파괴)를 감소시킵니다.

동시에, 뼈 신진 대사에는 역 흡수 과정 (조직 형성 (재생))이 있습니다. Bisphosphonates는 흡수가 느려서 재생 과정을 향상 시켜서 원래의 (유 전적으로) 크기로 뼈 조직을 복원합니다.

가장 효과적인 비스포스포네이트

이러한 치료법은 예방을위한 것이 아니라 치료에만 적합합니다. 그들의 사용은 어떤 병인의 대사성 (대사성) 질병의 영향을받는 뼈에 대해 정당화됩니다. 3 세대에서이 그룹의 가장 좋은 약 (가장 효과적이고 안전한 복용).
↑ 메뉴에

1.1 표시 : 어떤 문제가 적용됩니까?

비스포스포네이트는 주로 골감 감소증 및 2 차 악성 신 생물에서 사용됩니다. 그러나이 외에도 다른 질병에 사용됩니다.

비스포스포네이트를 투여하기위한 적응증의 전체 목록 :

  • 골다공증 (골다공증에서 비스포스포네이트 사용에 관해서는 별도로 읽을 수 있음) 및 골감 감소증 (국소 적, 확산 - 일반화, 폐경기);
  • osteopenia에있는 재발하는 골절의 예방;
  • Paget의 질병 (osteodystrophy, 유방의 악성 신 생물);
  • 진행된 악성 종양 환자에서 뼈 손상으로 인한 증상 예방;
  • 직접 악성 종양의 치료, 대부분의 경우 2 차 (원발 종양으로부터의 전이의 결과로 발생);
  • 여성 생식샘 기능 저하증 (과 프로락틴 혈증을 제외한 모든 형태);
  • 골전이.

1.2 금기 사항이 있습니까?

비스포스포네이트에 대한 금기증은 사용 된 특정 약물에 달려 있습니다. 대부분의 금기 사항은 1 차 비스포스포네이트이며, 잠재적 부작용이 가장 많습니다.

여성에게 비스포스포네이트 조제

비스포스포네이트에 대한 일반적인 금기 사항 :

  1. 약물을 구성하는 하나 이상의 성분에 과민증 (알레르기의 존재).
  2. 저칼륨 혈증의 존재.
  3. 임신 (삼 분기 중) 또는 모유 수유 (수유).
  4. 혈병의 위험이 높은 혈액 응고 시스템의 질병 (혈전 정맥염, 유전성 혈전증, 심장 부정맥,하지 정맥류의 존재).
  5. 만성 간염 및 / 또는 간경변의 존재.
  6. 자궁 내막 및 / 또는 유선의 과형성 병리.
  7. osteopenic 질병의 배경에 osteomalacia의 존재.
  8. 급성 위궤양 또는 십이지장 궤양의 존재.

1.3 비스포스포네이트 복용 방법 (비디오)

1.4 비스포스포네이트 복용의 부작용

비스포스포네이트는 환자가 오랫동안 약물을 복용하는 경우 종종 발생하는 부작용의 다소 인상적인 목록을 가지고 있습니다.

가능한 부작용 및 합병증 :

  • 수면 장애, 우울증, 혼란, 만성 불안;
  • 가려움증, 다한증 (발한 성 증가), 다양한 발진;
  • 알레르기 반응, 심지어 치명적 (아나필락시 성 쇼크, 붕괴, 기관지 경련, 후두 부종);
  • 턱이나 다른 뼈 조직의 괴사 (정제는 종종 이런 부작용을 일으키지 만, 주사는 종종 이것을 유발합니다).
  • 혈압 강하, 서맥, 심장 리듬 장애;
  • 발열, 주사 부위의 통증;
  • 구강 건조, 복부 통증 (복부), 메스꺼움, 구토 증상, 장기간 사용 - 식욕 부진, 설사, 구내염;
  • 통증 (전신, 일반), 경련 증후군, 근육통 및 관절통.

2 분류

비스포스포네이트는 크게 두 가지 주요 그룹으로 나뉘며 질소 함유 약물과 질소가없는 약물입니다. 두 군의 비스포스포네이트에 어떤 관련이 있습니까?

본드로 네이트 비스 포스 포 네이트 형태

차이점은 각 그룹의 약물 구성에 있습니다. 질소 함유 그룹은 다음 성분을 갖는다 :

  • 알렌드로네이트 나트륨 - 뼈 조직의 신진 대사를 조절합니다.
  • 이반 드로 네이트 산 - 효과적으로 고칼슘 혈증과 싸웁니 다.
  • zoledronic acid - 악성 신 생물 치료에 사용되는 독립적 인 물질로서 재 흡수 과정에 영향을줍니다.
  • 나트륨 이반 드로 네이트 - 파골 세포의 활성을 현저하게 감소시켜 재 흡수 과정을 억제합니다.

간단한 비스포스포네이트 (무 질소)는 다음과 같은 성분으로 구성되어있다.

  • 에 티드로 네이트 (epidronate) - 파젯트 병 (Paget 's disease)으로 알려진 악성 신 생물과의 싸움;
  • Clodronate - 고칼슘 혈증 및 골 용해의 진행을 차단하고 뼈 조직 전이의 치료에 사용됩니다.
  • 나트륨 틸 루드로 네이트 (tiludronate sodium) - 뼈 조직에 인산염 화합물을 칼슘과 함께 축적 시켜서 인체 화합물을 무기화하고 강화시킵니다.

비스포스포네이트의 사용법

비스포스포네이트 사용에 대한 특정 특정 규칙은 존재하지 않습니다. 무시할 것을 권장하지 않는 몇 가지 처방전 만 있습니다. 첫째, 이것 때문에 치료의 효과가 감소합니다. 둘째, 부작용의 위험이 크게 증가합니다.

가장 일반적으로 처방 된 비스포스포네이트는 정제입니다.

비스포스포네이트를 복용하는 기본 규칙은 공복 (식사를하기 약 30 분 전)에 독점적으로 복용하는 것입니다. 약은 위장관의 점막을 손상 시키므로, 복용 후 가슴 / 역류의 발생에 기여하지 않도록 수평 위치에 있지 않는 것이 좋습니다.

정제만을 물로 씻어 내릴 필요가 있으며 대량으로 섭취하는 것이 바람직합니다. 환자에게 비스포스포네이트 주입에 대한 지시는 필요하지 않습니다. 그러한 절차는 의사 또는 간호사 / 간호사 만 수행해야하기 때문에 필요하지 않습니다.

비스포스포네이트 사용에 대한보다 자세한 지침은 패키지에 들어있는 정보 삽입물에서 얻을 수 있습니다. 또한 의사 나 극단적 인 경우 제품을 판매하는 약사에게 다양한 치료 뉘앙스에 관해 문의 할 수 있습니다.
↑ 메뉴에

4 비스포스포네이트 제제의 명칭 : 목록

어떤 비스포스포네이트가 존재합니까? 그러한 약물은 12 가지가 넘고 세 그룹 (세대)으로 나뉩니다. 세 번째 그룹이 가장 효과적이지만 심각한 단점이 있습니다. 상대적으로 높은 비용입니다.

보 포포 네이트 보네 포스 800 mg

비 질소 비스포스포네이트 이름 목록 :

  1. tiludronic acid : Azatadin (700 루블), Azelastine (360 rubles), Adapalen (700 루블).
  2. etidronate 기준 : Didronel (1600 루블), Ksiphifon (309 루블).
  3. clodronate : Klobir (4000 루블), Bonefos (9600 rubles), sodium clodronate (250 rubles).

질소가 함유 된 혼합물 목록 :

  • aledronate 나트륨 기준 : Alendronate (613 루블);
  • ibadronatovoy 산 기초 : Ibandronat-Teva (1600 루블);
  • zoledronate (1,400 루블), Zometa (5,000 루블);
  • 이반 드로 네이트 나트륨 : Bonviva (4870 루블), Bondronat (8600 루블).

약국에서 비스포스포네이트를 구입할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사의 처방전이 필요합니다 (특히 주사 할 수있는 약제의 경우).

칼슘 bisphosphonates 약 이름

비스포스포네이트는 뼈의 신진 대사를 조절하고 뼈의 힘을 증가시키는 약물입니다. 이 약물은 두 개의 포스 폰산 (인을 함유 한 유기 화합물)을 포함하고 있기 때문에 디 포스 포 네이트라고도합니다. 비스포스포네이트의 임명에 대한 주된 지시는 골다공증이며, 골다공증은 대사 과정의 장애 및 칼슘 부족으로 인한 골 질환이며 뼈의 취약성이 증가됨을 나타냅니다. 비스포스포네이트 그룹의 약물 목록, 약리학 적 특성, 상호명 및 적용 기능은 아래에서 확인할 수 있습니다.

그것이 인 Biophosphates

근골격계의 병리학 적 치료를위한 비스포스포네이트 (때로는 바이오 인산염으로 잘못 부름)가 최근에 사용되었습니다. 이 약물 그룹의 약리학 적 특성에 대한 대규모 연구는 20 세기 중반에만 이루어졌으며 1990 년에 디포 스포 네이트를 함유하고 뼈 파괴를 멈출 수있는 첫 약제가 출시되었습니다 (Fosamax 약).

비스포스포네이트의 주요 작용 기작은 소위 "대사 동결 (metabolic freezing)"이다. 인체의 뼈 조직은 osteocytes에 의해 형성됩니다 - 세포 간 물질의 방출의 결과로 뼈가 발달하는 과정에서 발생하는 세포. 이 물질을 매트릭스라고합니다. 매트릭스는 조골 세포를 형성하여 세포 내 물질에 봉인 된 소위 "어린"뼈 세포 인 골아 세포 (osteoblasts)에 의해 합성됩니다.

뼈의 신진 대사는 골아 세포뿐만 아니라 파골 세포에서도 이루어진다. 이들은 거대한 세포로 약 20 개의 밀집도 간격의 핵을 포함하고 있으며 그 주요 기능은 무기물의 용해와 콜라겐의 파괴입니다. 파골 세포의 증가 된 활성의 결과는 골다공증 발병의 주요 병리학 적 요소 인 뼈 조직의 감소 및 감소입니다.

뼈의 건강 상태는 그 안에서 일어나는 대사 과정에 직접적으로 의존합니다. 뼈 조직은 골아 세포의 세포 - 빌더 (cytoblast)와 그 길항제 - 파골 세포 (osteoclasts) -의 도움을 받아 끊임없이 갱신됩니다. 건강한 유기체에서 그 세포와 다른 세포의 수는 거의 같은 수준입니다. 이 균형을 위반하면 골다공증에 심각한 결과가 초래됩니다.

    비스포스포네이트의 약리학 적 작용은 다음 특성에 의해 결정된다 :
  1. 칼슘에 결합하고 뼈 조직에 끼워 넣음;
  2. 파골 세포에 대한 뼈 민감성 감소;
  3. 뼈 조직에서 칼슘의 침출을 느리게합니다.

사용에 대한 표시

    이 약물 그룹을 처방하기위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.
  • 골다공증;
  • 변형 ostosis (osteitis);
  • 부갑상선의 주요 병리는 혈액 내 칼슘 농도가 증가하고 칼슘 - 인 대사를 조절하는 호르몬 생성이 촉진된다.
  • 콜라겐 결핍으로 인하여 뼈의 취약성이 증가하고 뼈의 취약성이 증가합니다 (골 형성 불완전 함).
  • 급속 뼈 손실 (골다공증 위험이 증가한 환자 포함)이 동반 된 다른 질병.

전통적인 에스 트로겐 요법이 금기 인 경우 폐경기 골다공증 치료에서 비스포스포네이트의 사용이 정당화 될 수 있습니다. 여성 성 호르몬과 비스포스포네이트의 구조가 매우 다르다는 사실에도 불구하고 뼈 조직과 비슷한 효과가 있습니다. 칼슘의 침출 과정을 느리게합니다.

비스포스포네이트는 종양학에서도 사용될 수 있습니다. 70 %의 경우,이 그룹의 약물은 골수 형질 세포 (혈장 세포 암)의 기능 장애로 인한 다발성 골수종 환자의 치료 요법에 포함됩니다. 어떤 경우에는 뼈 전이에 이러한 약물을 사용하는 것이 타당하지만, 효과적인 복용량을 선택할 때 그러한 환자는 턱뼈의 골 괴사 위험이 증가한다는 점을 고려해야합니다.

Bisphosphonates 이득과 해를 끼치십시오

비스포스포네이트 처리는 여전히 연구, 논쟁 및 다양한 연구의 대상입니다.

    이 약물의 확실한 장점은 다음과 같습니다.
  1. 증가 된 골밀도;
  2. 골절 위험 감소 (환자의 30-50 %에서 관찰 됨);
  3. 좋은 포용력;
  4. 뼈 흡수 기능의 상실.

그럼에도 불구하고, 약에는 또한 많은 부정이있다. 이들 약물 중 가장 두드러진 것은 평균 효율 (환자의 3 분의 1만이 긍정적 인 동력학을 얻을 수 있음)인데, 이는이 약물의 생체 이용률이 25 % 이하이기 때문입니다. 장기간 사용하면 부작용의 가능성이 높아 지므로 치료 3-5 년 후에 대안을 찾아봐야합니다.

입학 규정

비스포스포네이트의 또 다른 중요한 결점은 사용의 불편이다. 상부 식도의 손상을 피하기 위해 환자는 약을 복용 한 후 40 분 동안 비스듬하고 수평적인 자세를 취하지 않아야합니다. 같은 사람은 아무것도 먹지도 마실 수 없다. 비스포스포네이트는 아침에 비어있는 위장에 엄격히 가져 가야합니다.

통계에 따르면 많은 사람들이 처방 된 처방을 위반하거나 마약을 중단하게하는 것은 입학 요건입니다. 비스포스포네이트 치료가 필요한 환자는 지침을 준수하지 않으면 부작용이 여러 번 발생할 수 있음을 알아야합니다.

1 세대, 2 세대 및 3 세대의 비스포스포네이트

    약의 몇몇 발생이있다 :
  1. 1 세대의 제제는 단순한 비스포스포네이트 또는 무 질소 (클로도 네이트, 틸 루드로 네이트,에 티드로 네이트)입니다. 이러한 약물의 작용 스펙트럼은 질소보다 다소 좁지 만, 그럼에도 불구하고 이러한 비스포스포네이트의 치료 및 예방의 효과는 매우 높습니다.
  2. 2 세대의 제제는 질소 함유 비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트 (알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 파미 드로 네이트)이다. 더 넓은 범위의 행동과 고효율로 특징 지어집니다.
  3. 3 세대의 제제는 아미노 함유 비스포스포네이트 (졸 레드로 네이트, 이반 드로 네이트)입니다.

약물 목록

골다공증의 치료를 위해 비스포스포네이트를 선택할 때, 당신은 그들의 이름뿐만 아니라 치료의 효과에 영향을 줄 수있는 몇 가지 특징을 알아야합니다.

클로도 닉산

1 세대의 클로도 닉 애시드 (clodronic acid,이 소디움 클로 드로 네이트)의 제제는 연골 및 골 대사의 교정자이며 천연 피로 인산염의 유사체입니다. 파골 세포의 활성을 억제하고 혈청 칼슘 농도를 감소 시키며 소변 칼슘 배설을 감소시킵니다. 솔루션 비용은 약 5,000 루블입니다. clodronic acid를 포함한 정제와 캡슐의 가격은 9,000에서 11,000 루블로 다양합니다.

    Clodronic Bisphosphonates :
  • Bonefos;
  • 클로 드론;
  • Clobier;
  • 로론;
  • 신드로 네이트

알렌 드론 산

폐경기 및 불특정 골다공증 치료제로 가장 널리 사용되는 저렴한 약품. 70mg의 4 개의 정제의 포장의 비용은 대략 500 루블이다.

    알렌 드론 산 비스포스포네이트 :
  • 알렌드로네이트;
  • 알 렌탈;
  • Alendrokern;
  • Ostalon;
  • Ostepar;
  • Tevanat;
  • 포로 사;
  • FOSAMAX.

졸 레드 론산

이 약물은 골 흡수 억제제 군에서 나온 것입니다. 뼈 조직에 작용하는 매우 효과적인 비스포스포네이트에 속합니다. zoledronic acid를 기반으로하는 준비는 mineralization 과정과 뼈의 기계적 성질에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 주입 용액 준비를위한 동결 건조물의 비용은 5800 ~ 9100 루블입니다.

    졸 레드 론산을 기본으로하는 약물 :
  • 졸 레드로 네이트;
  • Aklast;
  • 흡수;
  • Resoclastin;
  • 블래스터

이반 닉산

제 3 세대 bisphosphonates를 참조하십시오. 이반 드론 산 제제 (이반 드로 네이트 나트륨)는 골다공증에 효과적이며 악성 질환의 배경에 반하여 개발됩니다. 비용은 4,200 ~ 14,000 루블입니다.

    이반 드론 산에 기초한 제제 :
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • 보니 바;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

비스포스포네이트 그룹에서 약물을 선택할 때 부작용의 위험 평가에 영향을 미치기 때문에 1 차 진단뿐만 아니라 관련 질병도 고려할 필요가 있습니다. 대부분의 경우이 약물들은 잘 견디지 만 일부 환자에서는 복통, 피부 발진, 근육 및 관절통이 나타납니다.

비스포스포네이트가 염증의 위험을 높이고 위장 및 식도에 손상을 줄 수 있으므로 이러한 약물은 의학적 감독하에 만 복용 할 수 있음을 기억해야합니다.

남성과 여성을위한 골다공증 치료를위한 비스포스포네이트의 허용

골다공증은 결국 만성 단계로 발전하는 사람의 뼈의 질병입니다. 인체에서 뼈 조직의 신진 대사가 방해 받으면 뼈의 구조가 약해지고 밀도가 현저하게 감소되며 미세 구조가 손상되고 골절의 가능성이 높아집니다.

이 병은 다공성 뼈 조직처럼 보이는데 시간이 지남에 따라 모공이 커집니다. 이것은 도달하기 어려운 곳 (예 : 엉덩이, 척추 또는 방사형 뼈의 목)에서 평범한 사람이 골절하는 경우 가장 어렵고 일반적이지 않습니다.

골다공증 치료법은 내분비 학자에 의해 처방되고 포괄적으로 시행됩니다. 아픈 사람의 골밀도를 높이기위한 치료 요법 중 하나는 비스포스포네이트 치료입니다. 비스포스포네이트 (Bisphosphonates) - 뼈의 덩어리가 사라지지 않고 그 형성에 기여하는 약. 이 약들은 디포 스포 네이트라고도합니다. 비스포스포네이트는 2 개의 포스 포 네이트 분자의 조성에서 PO3의 존재로부터 그들의 이름을 얻었다.

작용 bisphosphonates

유해한 세포에 의한 뼈 조직의 파괴 과정을 적극적으로 억제합니다. 이러한 약물 중 일부는 파골 세포의 형성을 막아 주거나 파골 세포를 파괴하여 인간의 뼈에 해로운 영향을 미치기 시작합니다. 비스포스포네이트는 진통 및 항 종양 효과가 있습니다.

분류 :

  1. 간단한 bisphosphonates (그들의 구성에 질소를 포함하지 않는 약). 밝은 대표자 - Tiludronat, Etidronat, Clondronat.
  2. 질소 함유 비스포스포네이트 (azor를 함유 한 약물). 그러한 비스포스포네이트 제제의 명칭 : 알레 안드로네이트, 리세 드로 네이트, 이반 드로 네이트.

간단한 약물은 파골 세포에 파괴적이고 억제 효과가 있습니다. 약은 주사 용 용액의 형태로 약물을 정맥 내 및 경구로 (용액 및 정제) 투여하기위한 용액으로 취해진 다. 마약은 칼슘과 비타민 D3와 함께 사용하면 더 잘 흡수됩니다. 골다공증은 Etidronate와 Clondronate를 사용하여 여성과 남성 모두에게 처방됩니다.

질소 함유 아미노 비스 포스 포 네이트는 여성 골다공증 치료에 성공적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 뼈 조직의 취약성으로 인한 골절을 예방합니다. 주입 용 용액, 경구 투여 용 용액, 정맥 내 투여 용 용액 및 정제의 형태로 이용 가능하다.

골다공증 치료제 복용 방법

비스포스포네이트를 정기적으로 사용하면 환자의 골밀도가 크게 증가하고 허약함이 감소하여 골절을 예방할 수 있습니다.

전문의와의 약물 치료 상담을위한 전제 조건. 의사는 검사를 실시하고 모든 필요한 검사를 받아야하며 진단 절차를 지정해야합니다. 이 전문의가 치료를 위해 필요한 약을 처방 한 후에 만 그는 또한 어떤 종류의 의약품이 필요할 때 그리고 어떤 양을 복용해야하는지에 대한 치료 계획을 작성합니다.

골다공증에서 비스포스포네이트를 복용하기위한 지침 :

  • 단순한 비스포스포네이트는 칼슘과 비타민 D3와 함께 섭취해야합니다. 그렇지 않으면 아니오
    흡수되지 않기 때문에이 약물의 눈에 띄는 효과는 없습니다.
    칼슘을 함유 한 약물과 음식 (우유)은 비스포스포네이트 투여 후 3-4 시간 이내에 복용해야합니다. 비스포스포네이트가 칼슘과 강하게 관련되어 있기 때문에 동시에 섭취하면 과도한 칼슘 섭취량과 내부 기관의 정체 가능성이 생깁니다.
  • 경구 비스포스포네이트는 앉거나 서있을 때 복용해야합니다. 누워있을 때, 식도에서 태블릿이 잠시 동안 머물러있어 보호 층에 부정적인 영향을 미치고 장시간에 의약 물질이 위장에 침투 할 수 있습니다. 누워있는 비스포스포네이트를 계속 사용하면 식도 출혈이 생길 수 있고 수많은 궤양이 나타날 수 있습니다.
  • 빈약 한 아침에 일어난 후 마약을 복용합니다. 약물 복용 후 식사 시간은 30-40 분보다 짧아야합니다.
  • 다량의 물 (200ml 이상)로 정제를 세척 할 필요가 있습니다.
  • 약을 마신 후에는 거짓말하는 것이 엄격히 금지됩니다!

비스포스포네이트 복용시 합병증

대부분의 경우, 약물의 알약 형태를 복용 할 때 합병증이 발생합니다. 이것은 자기 처방약 때문입니다.

비스포스포네이트의 주요 부작용 :

  • 그들은 신장에 중대한 독성 영향을 미친다. 이것은 신장 질환의 재발로 이어진다.
    약물의 정맥 내 사용으로 저 칼슘 혈증이 종종 발생합니다 (혈청에 칼슘 부족).
  • 질소 함유 약물을 복용하면 턱뼈의 괴사가 발생할 수 있습니다 (턱뼈의 죽음).
  • 심방의 빈맥의 발생, 특히 기존의 심장 문제.
  • 빈번한 변비 또는 설사.
  • 상복부 통증 (전 복벽에있는 영역으로 위의 투영을 나타냄).
  • 식도의 침식과 궤양의 출현.
  • 반사를 삼키기의 혼란.
  • 힘의 상실, 팔다리의 약화, 메스꺼움 및 구토.
  • 피부 알레르기 반응 (알레르기, 두드러기, 습진 등)
  • 근육 주사 전후의주기적인 근육 통증.
  • 때로는 시력, 통증이 감소하고 급성 결막염이 나타납니다.

Bisphosphonates는 효과적으로 골다공증을 퇴치하고 그 효과를 신속하게 제거합니다. 많은 부작용은 당신이 그러한 약물을 스스로 처방해서는 안된다는 것을 암시합니다. 전문의는 철저한 진단을 실시하고 단계별 처치를 처방하고 환자의 건강 상태 및 일반적인 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 또한 환자는 지속적인 실험실 관리 (테스트)를 받고 있습니다.

우리는 자궁 경부 척추의 후만 발달의 모든 원인을 설명해주었습니다.

비스포스포네이트

비스 포스 포 네이트는 피로 인산염의 화학적으로 안정화 된 유사체로서, 골다공증 및 기타 근골격계 질환의 치료에서 뼈 구조의 파괴를 억제하기 위해 의학에서 사용된다 [1]. 이 물질들은 1990 년대에만 의학적 목적으로 적극적으로 사용되었지만 19 세기에 발견되었습니다 [2]. 그러나 이들 약물은 비교적 신약 임에도 불구하고 골다공증, 파젯 병, 다발성 골수종 및 고칼슘 혈증과 같은 질병의 응급 치료제이며 악성 골 전이의 형성에도 사용됩니다 [3]. 비스포스포네이트는 뼈 조직에서 미네랄과 친화력을 가지기 때문에 뼈 조직의 전체 영역에 쉽게 침착 될 수 있습니다.

오늘날 bisphosphonate의 2 세대와 3 세대에 존재하는 질소 함유 측쇄가 서로 다른 bisphosphonate가 이미 여러 세대에 존재합니다 [2]. 1 세대 비스포스포네이트로는에 티드로 네이트 (atidronate), 클로 드로 네이트 디 소듐 (clodronate disodium) 및 틸 드로 돌 네이트 (tiludronate)가있다. 2 세대 및 3 세대 비스 포스 포 네이트는 알렌드로네이트, 리세 드로 네이트, 이반 드로 네이트, 파미 드로 네이트 및 졸 레드로 네이트를 포함한다. 질소 함유 측쇄의 존재 또는 부재는 조골 세포 아폽토시스에 대한 물질의 효과의 기전을 결정한다 [4,5,6]. 그러나 작용 기전에 의존하지 않고 모두 뼈의 재 흡수를 예방합니다 [1, 7, 8]. 그 결과는 비스포스포네이트로 치료 한 지 3 개월 만에 달성 할 수 있지만, 반감기가 10 년에이를 수 있음에도 불구하고 즉시 치료를 중단하는 것은 권장되지 않는다. [10], 따라서 대개 오래 지속되지만 저 주사제는 더 빨리 제거된다 [3].

그러나 비스포스포네이트를 복용하는 불편 함과 관련하여 주사제가 종종 사용된다 [12]. 비스포스포네이트의 경구 형태는 섭취 2 시간 후에 복용해야하며 적어도 30 분 전에 복용해야합니다. 복용 후 30 분 이상 똑바로 세워야합니다. 이와 관련하여 매일 복용해야하는 약물은 어려움을 겪었으나 일주일에 한 달 또는 한 달에 한 번 복용 할 수있는 의약품의 출현으로 인해 많은 사람들에게 비스포스포네이트를 병용 할 수있었습니다 [13,14]. 그리고 폭 넓은 이용 가능성 때문에 정확하게 효과적이고 안전하게 사용할 수 있도록 도와 줄 수있는 사람과해야 할 일을 알아 내야합니다.

비스포스포네이트의 사용

준비 : 연구 결과 비스포스포네이트를 복용하는 것이 장기간에 걸쳐 가장 효과적이고 안전하다는 것이 밝혀 졌으므로 환자에게 불쾌감을주지 않는 제제를 선택하는 것이 필요합니다. 비스포스포네이트를 복용하는 최적의 시간은 몇 년 연장됩니다. 예를 들어, 5 년 동안 알렌드로네이트를 복용 한 후 5 년 동안 알렌드로네이트를 복용하고 나머지는 위약을 복용하고 알렌드로네이트를 복용 한 그룹이 더 나은 결과를 얻는 연구가 실시되었습니다. 그럼에도 불구하고 비스포스포네이트 사용으로 얻는 수제의 효과는 부작용의 위험을 훨씬 초과하며, 3 ~ 5 년의 섭취 후에는 추가 요법에 대한 필요성을 재고해야한다.

가장 인기 있고 저렴한 비스포스포네이트 중 하나는 알렌드로네이트 (alendronate)이다. 그와 리세 드로 네이트는 척수 손상 [20] [21]과 엉덩이 관절을 예방하는 측면에서 비스포스포네이트 중 구강으로 복용 한 결과 중 가장 높은 결과를 보였다. 또한이 약물들은 폐경기 여성의 성장 상실과 척추 기형의 진행을 예방하는데 효과적이었다. 알렌드로네이트의 안전한 용량은 10mg / day이며 [10]. 그러나, 그들을 사용하기 전에, 당신은 의사와 상담해야하며, 사람이 엘리트 사립 클리닉에서 치료를받지 않는다면, 그렇지 않은 사람이 선호됩니다. 그러나, 어떤 경우에도, 치료의 효과는 비스포스포네이트에만 의존하지 않습니다!

공동 작용제는 어떤 종류의 질병과 누가 치유하는지에 따라 다를 수 있지만, 모든 경우에 충분한 비타민 D와 칼슘을 섭취해야합니다. 혈액 내 비타민 D의 정상 수준은 75-374ng / ml이며, 동시에 비타민 D의 과잉은 부작용이 없다는 것을 명심하십시오. 칼슘은 남성과 여성이 하루에 섭취하는 것이 좋습니다. 50mg 미만은 1000mg, 50mg 이상은 1500mg, 호르몬 요법을받는 여성은 1000mg을 권장합니다. 다른 모든 추가 약물은 복용하는 비스포스포네이트의 종류와 제거하려는 질병에 달려 있습니다.

비스포스포네이트가 사용되는 경우

골다공증은 비스포스포네이트를 유발하는 질환입니다 [3]. 이것은 골다공증이 골아 세포와 파골 세포의 활동의 균형을 방해하여 골 구조가 파괴되고 비스포스포네이트가 파골 세포의 활동을 억제하여 골 흡수를 느리게하기 때문입니다. 골다공증의 원인은 여러 가지 일 수 있으며, 주요 원인은 호르몬, 의원 성, 육체 및 유전입니다. 폐경기 여성에서 비스포스포네이트가 "호르몬 골다공증"에 미치는 영향에 대한 연구가 주로 이루어졌지만 남성 연구 결과에서도 비슷한 결과가 나왔다. 치료 중의 상승 작용제는 부갑상선 호르몬 또는 그것의 단편 인 테리파라타이드 (teriparatide) 일 수 있으며, 여성은 비스포스포네이트와 호르몬 대체 요법을 에스트로겐과 결합시킬 수있다 [30,31].

글루코 코르티코이드 호르몬의 장기 치료는 골다공증을 일으킬 수 있으며, 여러 연구에 따르면 비스포스포네이트가이를 방해 할 수 있다고한다. 예를 들어 pendrolate 또는 inbandronate [34], [35]뿐만 아니라 7.5 mg [33]의 투여 량으로 알렌드로네이트를 매일 투여하는 것이 매우 효과적임이 입증되었습니다. 마찬가지로, 휴식이나 앉아있는 생활 방식은 골 손실을 유발할 수 있으며, 알렌드로네이트 또는 파미 드로 네이트 [37]는이 경우에도 효과적 일 수 있습니다. 골 소실의 또 다른 물리적 인 원인은 prosthetics 일 수 있으며, 그 결과 국소화 된 뼈 질량 감소는 일반화되지 않지만 bisphosphonate는이 경우에도 효과적이다 [38,39].

Paget 질환은 파골 세포의 활동으로 인해 조직 흡수가 촉진되는 하나 이상의 뼈의 구조가 국부적으로 파괴되는 만성 질환입니다 [40]. 그리고 파젯 병 치료를위한 비스포스포네이트의 사용은 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 알렌드로네이트 (alendronate) 또는 파미 드로 네이트 (pamidronate) [42]와 주사 가능한 형태의 파미 드로 네이트 (pamidronate) [43] 또는 졸 레드 론산 [zoledronic acid] [44]

종양학 질환 : 골격은 전이의 가장 흔한 부위이며, 종종 고칼슘 혈증, 심한 뼈 통증, 골격 파괴 및 병리학 골절을 유발합니다 [3]. 그리고 비스포스포네이트를 사용하면 유방암에서 골 파괴를 늦출 수있다. [46], [47], [48], 전립선 암 [49], [50], [51], [52]뿐만 아니라 다발성 골수종 [53], [54]. 그러나 종양학 질환에서 비스포스포네이트의 사용은 뼈 조직 손상의 경우에만 의미가 있으며, 어떤 경우에는 그 반대가 입증 된 임상 시험을 찾을 수 없다는 점에 유의해야합니다.

비스포스포네이트의 부작용

비스 포스 포 네이트의 가장 흔한 부작용 중 하나는 턱 괴사이며 구강 형태의 약제를 복용함으로써 감소 될 수있는 가능성이 있으며 비스포스포네이트 치료 중 치아 추출이나 구강 내 다른 외과 적 개입의 근거가되는 부작용이다.. 다른 일반적인 부작용은 저 칼슘 혈증 (hypocalcemia) [56]이므로 비타민 D와 칼슘 섭취를 최적화하는 것이 중요합니다. 비스포스포네이트를 투여받는 환자의 약 10-30 %는 처음에는 안구 염증을 포함한 급성 염증 반응을 겪을 수 있지만, 다행스럽게도 시간이 지나면 통과합니다 [3]. 근육통, 위장관 염증, 신장 기능 장애 등의 희귀 한 부작용이 있으므로 비스포스포네이트를 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

결론 : 비스포스포네이트는 골격 파괴를 막는 효과적이고 안전한 방법입니다. 이 약은 부작용이있을 수 있지만 사용의 이점은 가능한 위험보다 큽니다. 어떤 경우에도 개별적인 금기 사항이 없다면 그 순간 더 신뢰할만한 수단이 없다 [58], [59].

이스라엘의 비스포스포네이트 치료 - 전이 및 골다공증

뼈는 생체 조직으로 구성되며 지속적으로 업데이트됩니다. 세포의 종류에 따라 재구성이 보장됩니다. 골아 세포는 새로운 뼈를 만들고 파골 세포는 오래되어 낡은 것을 제거합니다. 이 프로세스는 개조라고하며 잘 제어됩니다. 뼈 조직이 부패하는 속도와 성장 속도 사이에 균형이 이루어 지므로 뼈가 강하고 건강하게 유지됩니다.

Tlv.Hospital 전문가는 암 병리의 교정을위한 독특한 면역 자극 약물을 판매용으로 판매합니다.

  • 원래 제품은 계획된 결과를 달성하는 데 높은 처리 속도를 제공합니다.
  • 우리는 의약품 제조업체 및 공급 업체와 직접 협력합니다.

높은 품질, 사기의 결여, 저렴한 가격 - 이러한 조건은 의료 서비스에 문의 할 때 100 % 관찰됩니다.

가짜를보고 싶지 않으면 Tlv.Hospital에 연락하십시오!

이스라엘에있는 비스포스포네이트의 사용

이러한 약물은 뼈 파괴의 과정을 멈 춥니 다. 그들은 그들의 강화에 기여합니다. 이 약들은 특정 종류의 암의 영향과 다른 질병의 치료로부터 뼈를 보호하는 데에도 사용됩니다. 호르몬 요법과 화학 요법과 같은 일부 방법도이 장기를 약화시킬 수 있습니다.

뼈에 영향을 미치는 종양의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

비스포스포네이트는 뼈 파괴를 늦추므로 다음과 같이 사용할 수 있습니다.

  • 다발성 골수종 또는 전이로 인한 뼈 통증 완화.
  • 고혈압 (고칼슘 혈증)을 줄입니다.
  • 골격을 강화하고 암, 전이 또는 골다공증으로 인한 골절의 위험을 줄입니다.

이 치료법은 어떤 경우 종양에서 특정 유형의 종양의 확산을 막을 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 비스포스포네이트가 골수종, 이차성 유방암 및 전립선 암으로 생존율이 증가하는 경우가 있습니다.

이러한 약물은 일반적으로 종양학을 치료하는 다른 방법과 함께 사용됩니다.

뼈 전이 용 비스포스포네이트

다발성 골수종 및 유방암이나 전립선 암과 같은 일부 2 차 유형의 악성 종양이 뼈에 침투하여 전이 할 수 있습니다. 뼈에 영향을 미치는 암세포는 리모델링 과정을 방해하는 단백질을 합성합니다. 그들은 사이토 카인 또는 성장 인자라고합니다.

단백질은 세포를 자극합니다. 파골 세포는 뼈를 파괴하여 과민 반응을 일으 킵니다. 따라서 뼈는 복원 된 것보다 빠르게 파괴됩니다. 결과적으로 다음과 같은 증상을 유발하여 더 얇고 약해질 것입니다.

  • 감염된 뼈에 통증이 있습니다.
  • 높은 칼슘 수치.
  • 골절의 위험이 증가했습니다.

전이와 다발성 골수종 모두 뼈의 통증을 유발할 수 있습니다. 비스포스포네이트는 조직의 파괴를 늦추어 증상을 감소시킵니다. 비 스테로이드 계 소염 진통제 (NSAIDs)와 함께 처방되기도합니다.

비스포스포네이트는 개조 률이 증가하는 부위를 목표로합니다. 파골 세포는 약물을 흡수하여 활동을 느리게하고 골절의 위험을 줄입니다.

고칼슘 혈증

암이 뼈로 퍼지거나 붕괴 될 때 칼슘은 혈류로 이동합니다. 이것은 혈액의 내용을 증가시킵니다. 이 상태를 고칼슘 혈증이라고하며 그 증상은 다음과 같습니다.

  • 목 말라
  • 변비
  • 메스꺼움
  • 졸음.
  • 뼈가 약해지고 허약합니다.

Bisphosphonates는 뼈 조직의 파괴를 늦춤으로써 고칼슘 혈증을 치료합니다.

골다공증 용 비스포스포네이트

뼈 손실 (또는 밀도)은 골다공증이라고하며, 장기의 약화를 초래하고 골절의 위험을 증가시킵니다. 종양학 치료의 몇 가지 방법, 예를 들어 코르티코 스테로이드의 장기적인 사용, 호르몬 요법 및 일부 세포 독성 약물을 포함하여이 질환을 유발할 수있는 많은 요인이 있습니다. 골다공증은 나이와 종양과 관련이없는 다른 요인들로 인해 발생할 수도 있습니다.

Bisphosphonates는 골다공증을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

비스포스포네이트의 분류

이 약물의 다른 유형은 뼈 전이의 치료에 사용되며, 각각은 자신의 특성을 가지고 있습니다. 의사들은 비스포스포네이트의 작용 메커니즘을 연구하고 있습니다. 그것은 알려져있다 :

  • 비스포스포네이트는 파골 세포 형성 과정을 방해합니다.
  • 파골 세포는자가 파괴 또는 조기 사망을 위해 프로그램됩니다.
  • 파골 세포와 골아 세포 사이의 신호를 변경합니다.
  • 뼈와 파골 세포 사이에 장벽을 형성하십시오.

연구자들은 비스포스포네이트가 일부 사람들에게서 골수종 및 이차성 뼈 악성 종양의 발병을 예방하거나 완화시킬 수 있음을 발견했다. 암 세포는 뼈가 부러지는 부위를 유인하는 것처럼 보입니다. 과학자들은이 과정을 중단하면 질병의 진행을 늦추고 사람들이 더 오래 살 수있게하고 뼈의 손상을 줄일 수 있기를 희망합니다.

종양의 유형에 따른 약물 선택. 사용한 사람 :

  • 클로 드로 네이트 (Bonefos)
  • 파미 드로 네이트 (아리아)
  • 졸 레드 론산 (Zometa)
  • Ibandronat (Boniva).

종양학을위한 약물 bisphosphonates의 목록

파미 드로 네이트 (아리아)

이스라엘의 의사들은 뼈 세포를 파괴하거나 뼈 전이를 치료하는 암을 치료하기 위해 아레 디아 (Aredia)를 처방합니다.

  • 골수종;
  • 2 차 유방암;
  • 2 차 전립선 암이 있습니다.

또한이 약물은 종양에 의한 고칼슘 혈증에 사용됩니다.

Pamidronate는 캐뉼라, 중심 정맥 카테터, portacath 또는 PICC 라인 시스템을 사용하여 정맥 내 투여됩니다. 절차는 1 시간에서 수 시간 지속되며, 지속 시간은 복용량 때문입니다.

혈중 칼슘 농도를 줄이기 위해 뼈의 손상을 예방하거나 줄이기 위해 3-4 주마다 치료를합니다.

치료 중 피의 칼슘 양을 확인하기 위해 혈액 검사가 정기적으로 실시되며 소변 검사는 심장과 신장의 활동을 연구하는데도 사용됩니다.

일반적인 가능한 부작용 :

  • 독감 징후.
  • 저 칼슘 혈증.
  • 졸음과 현기증.

더 희소 한 잠재적 인 바람직하지 않은 효력 :

  • 메스꺼움
  • 복통.
  • 근육과 관절에 통증이 있습니다.
  • 불면증.
  • 피부에 발진.
  • 신장 활동에 문제가 있습니다.
  • 두통.
  • 혈소판 감소, 빈혈.
  • 염증과 눈의 발적.
  • 식욕 감퇴
  • 뼈 통증
  • 변비 또는 설사.
  • 혈압 도약.
  • Osteonecrosis.
  • 부정맥.

비스포스포네이트 : Ibandronate (Boniva)

암으로 증상이 호전 될 때 뼈의 문제를 예방하는 데 사용됩니다. 가장 흔한 적응증은 고칼슘 혈증으로 처방 된 2 차 유방암입니다.

약물은 알약 형태로 정맥 주사로 신체에 들어갑니다. 이밴 드로 네이트는 식사 후 6 시간 동안 공복시 물 한잔과 함께 섭취합니다. 지시 사항을주의 깊게 따라야합니다.

또한 이반 드론 산은 정맥 주사, 카테터, 포트 시스템 또는 PICC 라인 시스템을 사용하여 정맥 주사 할 수 있습니다. 징후가 칼슘 수준의 감소 인 경우 - 절차는 1 시간에서 2 시간으로 지속됩니다. 목표가 뼈의 손상을 예방하거나 줄이려는 경우 - 3 ~ 4 주마다 15 분.

신체에서 이러한 약물을 치료할 때 정상 수준의 비타민 D와 칼슘이되어야합니다. 결핍이 있으면 보충제가 처방됩니다.

치료를 시작하기 전에 혈액 검사가 정기적으로 수행되어 혈액 내의 칼슘 양을 결정하고 간과 신장의 활동을 연구합니다.

주목할만한 일반적인 부작용 중 :

  • 발열;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 식도의 자극;
  • 피부 민감도 감소;
    두통 또는 현기증;
  • 치료 시작시 뼈의 통증.

다음과 같은 드문 잠재적 인 바람직하지 않은 영향 중 :

  • 백혈구 감소증;
  • 입안에 아구창;
  • 메스꺼움;
  • 복부 통증;
  • 위장 화가;
  • 맛 변화;
  • 백내장;
  • 부갑상선 호르몬 수치의 변화;
  • 심장 질환;
  • 타박상;
  • 설사;
  • 방광 또는 질의 염증;
  • 독감 징후 등

비스포스포네이트 : 클로 드로 네이트 (Bonefos)

이스라엘 의사들은 뼈에 영향을 미치는 암 증상을 치료하기 위해이 약을 사용합니다. 가장 흔히 골수종 및 2 차 유방암입니다. 이 약물은 다음을 제거하는 데 목적이 있습니다.

  • 고칼슘 혈증;
  • 용질 병변;
  • 뼈 통증.

그것은 정제 또는 캡슐에서 가지고 간다.

일반적인 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 설사;
  • 메스꺼움;
  • 위장 화가;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 간 기능 장애.

드문 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 신장 장애;
  • 호흡 곤란과 기침;
  • 골괴사;
  • 홍조와 피부 껍질;
  • 대퇴골의 골절 등

비스포스포네이트 준비 : Zometa (zoledronic acid)

졸 레드 론산은 골수종, 이차성 유방암 및 전립선 암의 골절 위험을 줄이고 고칼슘 혈증을 예방합니다.

이 약물은 뼈 세포에 부착하고 뼈 조직의 변화 속도를 늦 춥니 다.

졸 레드 론산은 정맥 내 투여됩니다. 주요 작업 - 뼈의 손상을 방지하기 위해 약물은 3-4 일마다 투여됩니다. 칼슘과 비타민 D가 필요할 수 있습니다. 고칼슘 혈증을 치료하기위한 치료는 유일한 치료 방법으로 처방됩니다.

치료 중 간과 신장의 기능을 연구하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 실시하여 혈액 속의 혈액 세포와 다른 물질의 수를 확인합니다.

가능한 바람직하지 않은 결과 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 독감 증상;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 메스꺼움;
  • 식욕 감퇴;
  • 빈혈;
  • 결막염.

보다 드문 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 뼈 통증;
  • 위장 통증;
  • 수면 곤란;
  • 기분 변화;
  • 신장 장애;
  • 혈압의 변화;
  • 변비 또는 설사;
  • 알레르기 반응;
  • 현기증, 졸음, 피로감 등.

골다공증 치료제 bisphosphonate

골다공증 예방 및 치료에 사용되는 의약품 :

  • 알렌드로네이트 (Fosamax);
  • risedronat (Actonel);
  • 에 티드로 네이트 (이드로 칼, 디드로 넬).

이스라엘에서 치료는 어떻게 진행됩니까?

비스포스포네이트는 두 가지 방법으로 체내에 들어갑니다. 그들은 구두로 복용하거나 정맥 주사 할 수 있습니다.

리셉션은 공복 상태에서 하루에 한 두 번씩 시행됩니다. 음식, 음료 또는 비타민과 미네랄 보충제를 포함한 모든 약물을 섭취하기 전에 최소 30 분을 기다려야합니다. 비스포스포네이트와 캡슐은 음식이나 우유와 함께 섭취하면 잘 흡수되지 않습니다.

얼마나 많은 양의 비스포스포네이트로 치료해야합니까?

정맥 치료는 대개 3-4 주마다 시행됩니다. 절차는 비스포스포네이트의 유형에 따라 15 분에서 4 시간까지 지속됩니다. 간호사의 도움을 받아 병원이나 집에서 수행 할 수 있습니다.

후속 조치

전이로 인한 뼈 통증을 완화하기 위해 약물을 처방하는 경우 의사는 그것이 감소한 양과 그것이 통제하에 있는지 여부를 평가합니다. 비스포스포네이트는 신장에 영향을 미칠 수 있으므로 성능을 정기적으로 점검합니다.

약물이 고칼슘 혈증을 치료하는 데 사용되면 의사는 혈액에 칼슘 농도를 설정하여 혈액이 감소했는지 확인하고 환자가 치료에 어떻게 반응 하는지를 결정합니다. 신장에 대한 연구.

골다공증 예방 및 치료를 위해 비스포스포네이트 (bisphosphonate)를 사용하는 경우 약물에 대한 신체의 반응을 확인하기 위해 골밀도를 측정하는 테스트가 수행됩니다. 의사는 통증과 뼈의 약화 정도를 평가합니다. 신장 기능이 연구되고 있습니다.

비스포스포네이트의 가능한 부작용

원하지 않는 결과는 모든 유형의 치료에서 전형적이지만 모든 환자에서 발생하지는 않으며 경험은 개인적입니다. 환자는 마약과 다르게 반응하므로 아래에 설명 된 증상 중 하나 이상이있을 수 있습니다.

일반적으로 비스포스포네이트는 치료에 많은 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그들이 발생하면, 그들은 상당히 온건합니다.

비스포스포네이트의 부작용은 주로 다음과 같습니다 :

  • 특정 약물;
  • 그의 복용량;
  • 치료 기간;
  • 신체에서의 투여 경로는 경구 또는 정맥 투여;
  • 인간 건강의 일반적인 상태.

어떤 증상이 나타나는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 이러한 영향이 심하면 복용량이 조정됩니다.

다음은 가장 일반적인 원치 않는 효과입니다. 환자는 이러한 모든 효과를 경험할 수 있습니다.

뼈 통증 증가

때로는 비스포스포네이트 복용 초기에 일시적으로 통증이 증가합니다. 환자는 더 진통제를 처방받습니다.

특정 유형의 비스포스포네이트를 복용하면 약하지만 일반적으로 경미한 형태로 나타날 수 있습니다.

소화기 문제

위장관 장애는 구강 투여시 더 자주 발생합니다.

  • 메스꺼움;
  • 가슴 앓이;
  • 구토;
  • 복부 경련 또는 통증;
  • 설사 또는 변비.

이러한 부작용은 종종 약물로 인해 아주 약합니다. 많은 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다 (하루 6 ~ 8 잔). 비스포스포네이트는 아침과 저녁 두 가지 용량으로 처방됩니다. 또한 접수 후 1-2 시간 이내에 거짓말하지 않는 것이 좋습니다. 드물기는하지만 의사는 소화 장애를 완화하기 위해 약물의 복용량을 줄입니다.

비스포스포네이트는 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAIDs) 및 항생제와 같은 일부 진통제를 비롯한 다른 의약품과 상호 작용할 수 있습니다. 다른 약을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

독감 유사 증상은 약물 투여 직후에 발생할 수 있습니다 :

  • 발열;
  • 근육 및 관절 통증;
  • 두통.

이러한 바람직하지 않은 영향은 거의 없습니다. 일반적으로 비스포스포네이트의 정맥 내 투여 후 처음 24-48 시간에 발생합니다. 의사는 이러한 증상을 완화시키기 위해 타이레놀을 처방 할 수 있습니다.

낮은 칼슘 (저 칼슘 혈증)

비스포스포네이트는 혈중 칼슘 수치가 정상 수치보다 낮을 수 있습니다. 이것은 매우 드문 부작용이며 대부분 일시적입니다. 의사는이 치료 기간 동안 그 수준을 검사하는 검사뿐만 아니라 칼륨과 마그네슘과 같은 다른 미네랄 검사도 처방합니다.

신장의 변화

Bisphosphonates는이 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 드물게 가끔씩 경미한 형태로 발생합니다. 대부분의 경우이 증상은 증상을 일으키지 않습니다. 의사는 치료 중 신체 상태를 확인하기 위해 혈액 검사를 처방합니다.

신장을 보호하는 데 도움이되므로 많은 수분을 마시는 것이 중요합니다. 의사는 매일 사용할 양을 권장 할 것입니다.

일부 비스포스포네이트가 피부 발진을 유발합니다. 특히 호흡 곤란이 관찰되는 경우 의사에게이 증상에 대해 알려야합니다.

턱뼈 괴사의 비스포스포네이트

골 괴사는 특정 부위의 혈액 공급 부족으로 인한 뼈 사망을 의미합니다. 턱의 골 괴사는 일부 비스포스포네이트의 부작용입니다. 그것은 정맥 zoledronic 산 (Zometa) 또는 pamidronate (Aredia)로 치료를받은 매우 소수의 사람들에게서 발생합니다. 이 합병증은 경구 용 약물 복용자에게는 거의 발생하지 않습니다.

골 괴사는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 느슨한 이빨;
  • 턱 통증;
  • 씹기에 대한 문제;
  • 턱의 무거움 느낌.

골 괴사의 위험을 증가시키는 많은 요소가 있습니다. 비스포스포네이트가 어떻게 이러한 부작용을 일으키고 그것이 예방 될 수 있는지 알아 내려면 더 많은 연구가 필요합니다. 골 괴사는 zoledronic acid 나 pamidronate가 1 년 이상 여러 달 동안 사용되면 더 자주 발생합니다.

환자가 오래 동안 비스포스포네이트를 투여해야하는 경우 치료를 시작하기 전에 치과 의사를 만나야합니다. 그런 다음 정기적으로이 의사를 방문하십시오. 예를 들어, 3 개월마다 이러한 문제를 확인하십시오.

비스포스포네이트를 의사의 처방대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 이 약은 개발 도상 인 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서이 기간 동안 임신을 예방할 필요가 있습니다. 피임은 필요하다면 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

이스라엘 클리닉에서 의사에게 어떤 질문을 할 수 있습니까?

  • 비스포스포네이트는 어떻게 도움이됩니까?
  • 저의 경우 다른 치료법이 있습니까?
  • 비스포스포네이트는 어떤 형태로 처방 될 것인가? 정제, 캡슐 또는 정맥 내 형태로 처방 될 것인가?
  • 이 약들은 안전한가요?
  • 이 치료의 이점은 무엇입니까?
  • 얼마나 오랫동안 치료할 것인가?
  • 가능한 부작용은 무엇입니까?
  • 치료의 바람직하지 못한 효과는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?
  • 비스포스포네이트에 장기적인 부작용이있을 수 있습니까?
  • 결과적으로 치료의 부정적인 영향을 줄이는 조치가 있습니까?
  • 부작용이 걱정된다면 누구에게 이야기 할 수 있습니까?