엉덩이 관절 수술 방법 : 수술 방법 및 사용 약물

coxarthrosis와 고관절의 다른 질병이있을 때, 의사는 봉쇄를합니다. 이것은 보통 통증 완화를 위해 이루어 지지만이 방법의 치료 효과는 높습니다. 절차의 결과는 조인트 공동에 의료 준비가 도입 된 직후에 나온다. 몇 분 후에 환자의 상태가 좋아지기 시작하고 통증이 사라집니다. 그러나 모든 사람들이 그러한 절차를 수행 할 수있는 것은 아니며, 금기 사항과 불쾌한 결과가 있습니다.

약물 차단이란 무엇인가?

약물 봉쇄의 주요 지표는 통증 증후군입니다. 봉쇄를하기 위해, 불쾌한 감각이있는 구역에 주사 효과가 생깁니다. 이것은 관절 공동이나 인접한 조직 일 수 있습니다.

통증을 제거하면 근육 및 혈관 경련이 감소하고 국소 부종이 사라집니다. 결과적으로 조직의 영양 및 혈액 순환이 회복됩니다.

엉덩이 관절은 근육으로 단단히 덮여 있으며 가까이에 도달하기가 어렵습니다. 봉쇄를 설정하려면 특수 기술 장비와 해부학에 대한 지식이 필요합니다. 외과 의사, 정형 외과 의사 또는 외상 학자 등 전문가 만 이러한 조작을 수행 할 수 있습니다. 조작은 광학 전자 시스템 또는 초음파의 제어하에 수행되어야합니다.

징후와 금기 사항

이 방법은 근골격계의 다음 병리 현상이있는 경우 효과적입니다.

• 급성기의 관절염, 관절강의 밝은 병리학 적 변화 또는 그 근처의 조직 구조가 진단된다면;
• 엉덩이 뼈 구조에 손상;
• 비 전염성 또는 류마티스 성 관절염;
• 수술 후 합병증;
• 활액 또는 연조직의 염증.

이 절차를 수행하고 약물을 관절강 내로 도입하는 것이 항상 허용되는 것은 아닙니다. 주요 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 변형성 골관절염;
• 심한 골다공증;
• 감염성 병변;
• 출혈이 증가한 혈액 질환;
• 건 - 인대 장치의 약화로 인한 관절 불안정성.

이전 주사가 개선되지 않으면 봉쇄하지 마십시오. 이 치료법을 선택할 때 고려해야 할 상대적인 금기 사항도 있습니다 : 비 전염성 과정으로 인한 심각한 상태, 만성 신장이나 간 질환의 악화.

증거가있는 경우 염증 과정이 비 감염성이어야한다는 점을 고려해야합니다. 그렇지 않으면 질병의 진행이 훨씬 더 어려워집니다.

봉쇄 준비

가장 널리 퍼진 노보 케인 봉쇄제. 이것은 약제 학적 제제가 큰 가용성을 갖는다는 사실로부터 기인한다. 통증에 대한 무감각 함이 단기간에 발생하면 정상적인 신경 자극이 남아 있습니다. 최대 결과를 얻기 위해 프로 카인은 다른 약물과 혼합되어 있습니다. 그러나 다양한 의약품이 마취 조작을 수행하는 데 사용됩니다. 여기에는 비 호르몬 및 호르몬 항염증제가 포함됩니다.

히알루 론산을 사용한 연골 보호제 및 제제의 효과적인 사용 : "Traumeel", "Hondrolon"및 기타. 특히 질병의 초기 단계에서.

리뷰에 따르면 유사한 효과를 지닌 약제를 주사하는 것이 효과적입니다 (Alflutop). 천연 재료로 만들어졌으며 작은 바다 고기로 만든 농축 물입니다. 고관절에서 "Alflutop"의 봉쇄는 영양 장애 - 퇴행성 질환을 앓고있는 사람들에게 항 염증 및 진통 효과를 제공합니다.

장기간 통증을 없애고 싶다면 "Diprospan"을 적용하십시오.

고관절 "Diprospanom"을 사용하면 강력한 마취, 항 알레르기, 항 부종 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나,이 약물은 사용에 대한 주요 제한 외에도 추가적으로 있습니다. 유아, 아이를 낳은 여성 및 수양 어머니의 사용 승인을받지 않았습니다.

의약품의 효과는 고관절 "Diprospanom"의 검토로 확인됩니다. 이 시술을받은 환자는 주사는 고통 스럽지만 치료 결과는 그만한 가치가 있습니다.

대퇴 봉쇄 기술

합병증의 위험을 없애기 위해서는 모든 무균 조치에 따라 숙련 된 의사 만이 절차를 수행해야합니다. 주사하기 전에, 피부, 피하 조직 및 하부 조직은 노보 카인으로 마취되어 침착하게 절차를 수행합니다.

고관절의 의학적 봉쇄를 수행하는 기술은 의사가 선택합니다. 주사에는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 옵션은 허벅 다리의 복부 측면에서 주사를 포함합니다. 이 부위는 사타구니의 안쪽과 중간의 제 3 인대 사이의 영역에서부터 큰 trochanter의 꼭대기까지 이어지는 선의 중간에 위치합니다.

두 번째 방법은 외부에서 분사하는 방법입니다.

1. 의사는 커다란 꼬챙이를 찾아 바로 위에 주사합니다.
2. 골막 내에서 휴식을 취하면 바늘이 약간 더 높아져서 활액낭으로 떨어지게됩니다.
3. "실패"를 느낀다면, 의사는 그가 관절강 내로 빠졌음을 이해하고 약을 주입 할 수 있습니다.

절차는 초음파 또는 광학 - 전자 변환기에 의해 제어됩니다. 이것은 관절의 손상을 제거합니다. 주사 후 다리를 일시적으로 고관절에 고정시켜야합니다. 그렇지 않으면 운동성이 혈액 순환을 증가시키고 약물 제거를 촉진시킵니다.

고관절에 강한 통증 증후군이있는 경우 필요가 있고 아무런 제한이 없다면 골수 내 봉쇄도 시행됩니다. 마취 과정은 예를 들어, 허벅지의 머리와 목의 골절과 같은 뼈 조직에 마취 용액을 도입하는 것과 관련됩니다.

합병증 및 예후

매우 드문 경우이지만, 봉쇄는 불쾌한 결과 또는 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.

• 관절 공동 자체 또는 관절 조직에서의 감염 발생;
• 절차의 부정확 한 심한 통증;
• 메스꺼움, 혈압의 급격한 변화.

일반적으로 부정적인 결과는 치료 조작을 수행하는 잘못된 기술 또는 환자의 개별 반응으로 인한 것입니다. 모든 규칙에 따라 복용량을 올바르게 계산하고 약제를 입력하는 것이 매우 중요합니다. 이 경우 통증과 붓기 완화에 대한 예후는 유리합니다.

대퇴 굴절의 안정화는 신속하게 통증을 중지하고 염증 과정의 발달을 늦출 수있는 효과적인 치료 절차입니다. 징후와 금기 사항에 대한 정보를 가지고 의사는 근골격계 질환 치료에이 방법을 성공적으로 적용 할 수 있습니다.

엉덩이 봉쇄

무릎 관절염 (gonarthrosis) : 치료, 마약, 원인, 증상

관절의 퇴행성 과정을 초래할 수있는 많은 이유가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 관절의 혈액 순환이 불충분하여 연골 조직을 파괴하는 산화 된 생성물이 축적됩니다.
• 특히 골반 지방에서의 외상;
• 관절에 과도한 기계적 스트레스 - 선수 및 위험 범주에 과체중이있는 사람들;
• 대사 장애, 내분비 장애;
• 질병의 유전 인자;
• 앉아있는 생활 양식;
• 관절 인대의 감염성 염증.

많은 경우, 이들 원인의 조합은 관절의 관절을 유도합니다.

무릎 관절염의 정도, 증상, 치료 및 예방

골관절염은 노인들의 근골격계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그러한 문제를 치료하는 과정은 길고 임상 증상을 퇴치하는 것을 목표로합니다.

치료 방법은 어때?

염증 과정과 퇴행의 가장 초기 단계에서 관절 주위 (무릎 관절 내로 관절 내 주사)를 투여하는 약물이 필요합니다. 또한 질병의 원인과 원인에 관계없이 봉쇄를 만드는 것이 중요합니다.

무릎 봉쇄는 항생제를 투여하여 감염을 억제하는 치료법입니다.

환자가 관절염이나 관절염에 시달리는 경우, 일반적으로 항균 요법에는 다음과 같은 용도가 포함됩니다.

때때로 환자의 무릎이나 손목의 배액을 처방 할 수 있습니다.

리뷰 결과에 따르면 주사는 짧은 시간에 무릎 관절에서 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 덜 효과적 일수록 팔꿈치 관절의 봉쇄가 될 것입니다.

절차가 수행되는 가장 강력한 약물은 현재 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 그들은 항 염증 효과와 관절염에서 상당히 강한 면역 조절 활성을 특징으로합니다.

그러한 약물 만이 무릎, 손목 관절 또는 종양의 골관절염을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

염증 과정과 퇴행의 가장 초기 단계에서 관절 주위 (무릎 관절 내로 관절 내 주사)를 투여하는 약물이 필요합니다. 또한 질병의 원인과 원인에 관계없이 봉쇄를 만드는 것이 중요합니다.

약물 차단 (무릎 관절 차단 포함)은 약물 (진통제 및 항염증제)을 질병의 집중에 직접 주사하는 효과적인 치료 방법입니다.

이 치료법은 새로운 것이 아닙니다. 그것은 신경학, 정형 외과, 외상학 및 류마티즘에서 수년 동안 사용되어 왔지만 지금까지 관련성을 잃지 않았습니다.

봉쇄를 사용하면 통증 환자를 신속하게 완화 할 수 있습니다 (기존 진통제가 도움이되지 않는 경우에도). 근골격계 질환으로 고통받는 환자의 경우 조인트 및 인대의 염증 및 퇴행성 과정의 진행을 늦추어 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

이 치료법을 광범위하게 적용하는 전문가들은 어떤 경우에는 필수 불가결 한 것으로 간주하고 병든 관절 또는 관절 주위 조직에 약물을 직접 도입하면 질병을 안정적으로 제거하고 심한 통증을 없애고 환자의 능력을 유지할 수 있다고 주장합니다.

무릎 구성 물질의 약물 봉쇄는 종종 관절염과 같은 질병의 치료에 사용되며, 주사 작용은 즉시 발생합니다.

봉쇄 용 약물

무릎 관절의 봉합은 다음과 같은 준비로 수행됩니다.

1. 하이드로 코르티손 아세테이트. 질병의 증상이 강하게 표현되지 않으면 처방됩니다. 약물은 노출 시간 (최대 1 주일) 동안 관절강 내에서 잘 유지됩니다.
2. Diprospan. betapethasone dipropionate의 인스턴트 에테르는 즉시 통증을 감소시키고 2-3 시간 후에 시작되는 치료 효과를 연장시킵니다. Diprospan 치료는 고통스런 감각과 여러 합병증을 동반하지 않으므로 마취제를 추가로 섭취 할 필요가 없습니다. 이것은 염증 과정을 효과적으로 제거하는 강력한 약물입니다. diprospan과 안전한 봉쇄는 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 심각한 질병에 적용될 수 있습니다. 용량은 엄격히 개별적으로 선택됩니다. 또한, diprospan 또한 어깨, 팔꿈치와 엉덩이 관절의 병변과 봉쇄입니다.
3. Kenalog-40 그것은 triamcinolone acetonide의 현탁액입니다. 약물의 효과는 즉각적으로 발생하지는 않지만 하루 후에는 30 일까지 지속됩니다. 이 약물은 피부 및 지방 조직의 위축, 근육 괴사 및 힘줄에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
4. 마취제 중 약물 안전 조치 - 리도카인 (lidocaine), 트라이 메카 인 (trimekain) 또는 노보 케인 (novocaine)을 사용합니다. B 군의 비타민 복합체와 동종 요법 제제도 처방됩니다.

관절 봉합 부에 직접 약물을 주입하면 통증을 신속하게 완화 할 수 있습니다.

무릎의 봉쇄는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 외부 표면 또는 내부에서 바늘을 삽입합니다. 매우 심한 경우에는 봉쇄가 양측에서 수행됩니다.

봉쇄에 사용되는 모든 약은 환자를위한 개별 치료를 처방 한 전문가의 권고에 따라 충분한 검사를 한 후에 만 ​​복용 할 수 있습니다.

이 문제에 대한 자기 치료 만이 부정적 결과를 초래할 것입니다. 무릎 블록은 다음 질병으로 진단받은 환자에게 처방 될 수 있습니다.

• 관절염 내에서 발생하는 활액막염;
• 비 감염성 관절염;
• 장해 또는 수술로 인한 장 액성 관절염;
• 신경절 및 건초염, 활액낭염 및 관절염.

봉쇄와 함께 사용해서는 안됩니다 :

• 주사가 관절 주위 방식으로 만 투여되어야하기 때문에 골관절염을 변형시킨다.
• 만성 관절염;
• 무릎의 같은 부위에서 두 번째 또는 세 번째 주사에서 필요한 효과를 보이지 않고.

골반과 어깨 관절의 막음

불행히도 모든 환자가이 방법으로 고나 트로츠를 치료할 수있는 것은 아닙니다. 봉쇄는 다음과 같은 환자에게만 해를 줄 수 있습니다.

무릎 봉쇄는 관절에 박혀있는 감염을 파괴하고 항생제 주사를하기 위해 필요합니다. 주사는 관절에 직접 이루어지며 다양한 종류의 방부제와 항생제가 들어 있습니다. 또한, 때로는 아픈 관절의 배수를 수행하십시오.

무릎 관절의 봉합은 일반적으로 염증 과정의 병원균을 죽일뿐만 아니라 환자의 면역을 활성화시키는 글루코 코르티코 스테로이드로 수행됩니다. 결과적으로 통증 완화와 건강 증진에 도움이됩니다. 3 가지 유형의 약물이 일반적으로 관절 차단에 사용됩니다.

하이드로 코르티손 아세테이트

약물은 관절강에 삽입되는 5ml 튜브에 들어 있습니다. 이 약물을 사용하는 봉쇄는 단기간이며 효과는 1 주일 이상 지속되지 않으므로 가벼운 관절염 환자에게만 처방됩니다.

Diprospan

약물에는 베타 메타 존 (beta methethasone) 제형이있어 결과적으로 의약품 (1 ml)을 포함한 앰풀 1 개에 인산이 나트륨 2 mg과 디프로 피오 네이트 5 mg이 있고 베타메타손 2 개가 포함되어 있습니다.

주사는 환자에게 마술없이 주사를 허용하는 큰 문제를주지 않습니다. 또한 약물은 잘 흡수되지만 용해성이 낮아 약물을 신속하고 오랜 시간 (약 3 주) 작업을 시작할 수 있습니다.

초기 효과는 주사 후 2 ~ 4 시간 후에 나타납니다.

케 날 로그 -40

이 약은 1ml 바이알 또는 5ml에서 제조 할 수 있습니다. 합성 불소화 글루코 코르티코 스테로이드를 기본으로 한 결정 성 수성 현탁액입니다.

주사는 diprospan만큼 신속하지는 않지만 주사 후 1 일 만에 첫 번째 효과를 나타내지 만 통증은 거의 한 달 동안 환자를 괴롭히지 않습니다. 불행히도, 약물은 인대 또는 힘줄의 괴사를 일으킬 수 있으며, 또한 피하 조직 또는 피부의 위축이 가능합니다.

봉쇄 준비

국소 막힘 주입은 좁은 범위의 작용 스펙트럼을 가진 특별한 준비를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 동일한 효과로 이러한 방법은 어깨 관절의 봉쇄 및 고관절의 봉쇄를 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 의사들은 의약품을 주사합니다 (긍정적 인 피드백 만 있습니다).

• 하이드로 코르티손 아세테이트. 이 약물은 활성 성분 인 하이드로 코르티손 아세테이트 125mg을 함유 한 5ml의 바이알에서 생산됩니다. 약물의 장점은 관절강을 빠져 나갈 수 없으므로 사용 효과가 적어도 7 일 지속된다는 것입니다. Hydrocortisone은 질병의 경증 발현 및 관절 주위 조직에서 침윤물 제거를 위해 처방 될 수 있습니다.
• diprospan. 이 약은 베타메타손의 한 형태입니다. 그는 불소화 메틸 프레드니솔론과 다른 이름을 가지고 있습니다. 1 개의 앰풀에는 5 mg 베타 메타 존 디프로 피오 네이트와 2 mg 베타 메타 존 인산 디 나트륨이 포함되어 있습니다. 이 인스턴트 에테르는 잘 흡수되어 통증을 최소화합니다. 또한, 주입 diprospan의 효과가 연장;
• 케나 로그 -40 이 약물은 불소화 글루코 코르티코 스테로이드를 기본으로 한 현탁액 형태로 제공됩니다. Kenalog-40은 주사 용액의 농도가 40 % 인 5 ml 또는 1 ml 바이알에서 구입할 수 있습니다. 그 결과는 하루가 지나면 성취되고 약 한 달간 걸릴 수 있습니다. 그러나이 약에는 피부 위축, 근육 조직의 괴사, 힘줄 및 피하 지방과 같은 심각한 부작용이 있음을 알아야합니다.

치료는 발목과 관절의 관절염을 도와줍니다. diprospan의 주사는 주사 후 3 시간 후에 작동하기 시작합니다. 치료 결과는 30 일까지 지속되며 이는 수많은 리뷰에 의해 확인됩니다.

Chondroprotectors는 관절에서 잃어버린 조직을 복원하기위한 약물입니다. 그들의 행동의 기초는 연골 조직을 회복시키는 과정입니다.

회복 시점까지는이 과정이 수년이 걸릴 수 있으므로 관절염 치료를위한 유사한 약물 치료법은 일반적으로 진통제 사용과 병행됩니다.

윤활유 대용품을 기본으로하는 조제는 주로 무릎 및 어깨 관절의 골관절염에 사용됩니다. 통증 완화 프로세스를 향상시킵니다.

Dimexidum으로 압축 된 오버레이는 사출 처리와 잘 결합됩니다.

통증 치료는 통증 완화에만 목표를두고 관절 내부의 변화 과정에는 거의 영향을 미치지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 엉덩이 관절의 보존 적 치료에서 진통제의 역할이 우세하지만 많은 약물의 부작용을 기억할 필요가 있습니다.

따라서 진통제 나 주사제의 섭취는 항상이 분야의 전문가와 협조해야하며 동시에 신체의 일반적인 상태를 고려해야합니다.

Ibuprofen이나 Diclofenac의 과도한 섭취는 위장의 산성 배경을 증가시킬 수 있으며, 코르티코 스테로이드 섭취는 신체의 호르몬 변화를 일으킬 수 있습니다.

관절 마비가 항상 이것을 인식하고 통증 완화시 추가적인 하중을 생성하지 않아야합니다.

치료는 발목과 관절의 관절염을 도와줍니다. diprospan의 주사는 주사 후 3 시간 후에 작동하기 시작합니다. 치료 결과는 30 일까지 지속되며 이는 수많은 리뷰에 의해 확인됩니다.

이 조작을 수행 할 때는 반드시 다음을 사용하십시오.

종종 어깨 관절의 통증은 근육의 파열로 인해 발생합니다. 이 증상은 부하가있을 때뿐만 아니라 완전히 휴식을 취한 상태에서도 방해를받습니다.

움직일 때 불편 함이 증가합니다. 이러한 상황에서 의사는 호르몬 약물의 도입을 권장합니다. 종종 어깨 관절의 봉쇄를 위해 Diprospan과 같은 호르몬 약을 사용하십시오.

그것의 약리학 특성 때문에, 그것은 행정 후에 몇 시간 안에 행동하는 것을 시작하고,이 효력은 21 일까지 지속된다.

또한이 도구의 장점은 완전히 고통이 없으므로 국소 마취제를 사용할 필요가 없다는 것입니다. 또한, Diprospan은 조작 후 합병증을주지 않습니다.

엉덩이 관절의 약물 봉쇄는 숙련 된 전문가가 수행해야하며 초음파로 감독해야합니다. 바늘이 공동 안으로 정확히 침투 할 수 있어야합니다.

또한 조작에는 특수 장비가 필요합니다. 이 절차는 고관절의 동측 관절에 효과적입니다.

무릎 관절 봉쇄는 투여 된 항생제와 살균제의 도움으로 감염의 원인 물질을 파괴하기 위해 수행됩니다.

이 절차는 다음 약물을 사용합니다 :

한편으로는 무릎 관절의 봉쇄가 가능한 한 가장 짧은 시간에 통증을 제거 할 수있어이 치료법이 의사들 사이에서 매우 인기가 있습니다.

그러나이 방법을 사용하면 모든 환자가 글루코 코르티코 스테로이드를 경구 투여하고 질병을 잊어 버리기 때문에 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다.

불행히도, 많은 의사들은 진전 된 형태의 관절염을 앓고 있지 않은 환자들조차도 약물로 관절 내로 주사를 처방하기 시작했습니다. 그러나 모든 주사는 환자에게 특정 위험을 안겨줍니다.

• 각 주사는 관절의 미세 외상으로, 환자의 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 너무 자주 넣을 수 없습니다.
• 각 주사와 함께, 환자는 감염을 얻을 수 있으며, 단지이 확률이 높지는 않지만 관절염을 악화시킬 수 있지만, 있어야 할 곳이 있습니다.
• 잦은 발목은 관절 근처의 인대와 근육 근처에서 오작동을 일으켜 무릎이 불안정해질 수 있습니다.
• 비만, 당뇨병, 궤양, 신부전증 및 정신 장애로 고통받는 환자에게 약물을 도입하면 과다 섭취 할 수 없으므로 병이 악화 될뿐입니다.

또한, 무릎 관절의 봉쇄는 질병을 치료하거나 심지어 발달을 멈출 수 없으며 단지 고통을 덜어줍니다. 따라서 다른 약물과 체조가없는 주사 만 처방하면 의사를 즉시 바꿀 가치가 있습니다. 왜냐하면 그의 치료가 환자의 많은 부분을 덜어 주지만 오랫동안 특별한 건강상의 혜택이 없기 때문입니다.

부작용과 함께, 주입의 혼란이 전혀 없을 수도 있습니다.

관절 봉쇄가 특정 의학적 준비 및 운동과 함께 적용되면 통증이 빨리 사라지고 운동의 강성이 지나치게 높아 지므로 관절염 치료의 긴 과정을 더 쉽게 견딜 수있게되어 환자를 진지하게 도울 수 있습니다.

무릎 관절의 봉쇄는 절대로 관절염에 대한 만병 통치약이 아닙니다. 주사와 주사는 통증을 완화 시키지만 질병 자체를 치료할 수는 없습니다. 포괄적 인 포괄적 인 접근법이 요구되며 이러한 상황에서만 관절염이 퇴치됩니다.

절차에 대한 표시

이러한 질병에 걸린 환자에게는 무릎 관절 차단이 필요합니다.

1. 반응성 활막염 (관절면의 관절의 배경에 대해 발생하는 병의 단계);
2. 비 감염성 관절염 (반응성, 건선, 류마티스 성, 급성 미세 결정 성 관절염, 라이 타병 및 강직성 척추염);
3. 수술 후 장액, 외상 후 관절염;
4. 신경절, 활액낭염, tendovaginitis, periarthritis.

특수 훈련이 필요하지 않습니다. 알레르기 병력이 명확히 밝혀지며, 필요하다면 관절 또는 초음파의 X 선 검사가 수행됩니다.

합병증

봉쇄의 합병증은 매우 드뭅니다. GCS 도입으로 인한 혈압 상승, 국소 마취제 도입으로 인한 혈압 강하.

의료 차단 기간 중 합병증의 발생률은 모든 경우의 0.5 % 미만으로 매우 낮습니다. 불쾌한 결과의 위험은 환자의 상태, 절차의 질 및 유형에 따라 다릅니다.

고관절의 의학적 차단은 무엇입니까 : 적응증, 약물, 기술

엉덩이 관절의 봉합은 그 공동 또는 인접한 인대, 힘줄, 근육에 약물을 도입하는 것입니다. 이 시술은 통증의 중증도를 감소시키고 염증 과정의 경감을 위해 수행됩니다. Hyaluronic acid blockades는 활액의 생성을 자극하기 위해 사용되며, chondroprotector는 고관절의 손상된 구조를 복구하는 데 사용됩니다.

약물 차단은 골관절염 (coxarthrosis), 류마티스 성 및 통풍성 관절염 환자에게 처방됩니다. 골절, 탈구, 인대 건 장치의 손상 후 급성 통증에 대한 절차가 나와 있습니다. 치료법에는 특히 글루코 코르티코 스테로이드를 사용할 때 광범위한 금기 사항이 있습니다.

약물 봉쇄의 행동 원리

중요한 것을 알고! 의사들은 충격에 시달리고 있습니다. "관절통에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."

봉쇄를 수행 할 때, 약리학 적 준비 용액이 통증 부위에 도입됩니다. 환자가 퇴행성 - 영양 장애 병리 현상으로 진단 된 경우, 대개 주사는 관절막 내로 시행됩니다. 이것은 사실상 전체 약물이 병리학 적 초점에 흡수되도록합니다. 급성 염증성 질환이 발견되면 의사는 인근 인대, 힘줄 및 근육에 대한 해결책을 처방 할 수 있습니다. 염증에 의해 종종 영향을받는 이러한 결합 조직 구조는 관절염, 건염 및 건초염의 고관절 경직 및 급성 임상 증상을 유발합니다.

대부분의 경우 외상 학자와 정형 외과의 사는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 근육 주사에 심한 통증이나 비효율성에 대한 봉쇄를 사용합니다. 이 치료법의 장점 :

• 장기간 고관절에서 약물의 최대 치료 농도;
• 약물 투여 후 몇 분 후에 신속한 진통 작용;
• 약물의 정맥 내, 근육 내, 경구 투여에 반대하는 전신 및 국소 유해 사례의 발생 확률이 낮다.
• 치료 작용의 선택성, 다른 관절의 바람직하지 않은 부적절한 개입의 부재, 치료 과정에서의 내부 기관;
• 복잡한 임상 효과 - TBS 염증 완화, 마취, 조직 부종 및 골격근 경련 제거, 최적의 영양 증진

약물 차단의 이점은 장기간의 노출입니다. 예를 들어, 활성 성분 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 디프로 스판을 투여 한 후, 진통 효과는 투여 형태에 따라 며칠에서 1 개월까지 지속된다. 그리고 hyaluronic acid를 이용한 준비는 활액낭의 공동에 한번 들어가기에 충분하므로 반 년 동안 고관절이 완벽하게 기능합니다.

관절 내 (intra-articular) 및 관절 주위 (periarticular) 봉쇄는 염증 및 퇴행성 병리의 치료에 사용됩니다. 절차의 유형에 관계없이, 그들은 fluoroscopic 제어하에 수행됩니다. 이것은 관절 근처에 위치한 혈관이나 신경의 주사 바늘이 손상 될 가능성을 줄입니다.

의료 절차 수행

엉덩이 관절의 마약 차단은 똑바로 허벅 다리가있는 앙와위 위치에서 수행됩니다. 통증의 위치에 따라 약물의 용액이 앞면 또는 외면에 도입됩니다. 양측 봉쇄는 급성 통증 증후군에서만 사용되며, 일반적으로 관절 손상 후 발생합니다. 주사 부위의 피부는 알콜 성 요오드 용액으로 처리됩니다. 때때로 국소 마취에 사용됩니다. 의료 절차의 기법 :

• 전방 접근법에서 주입 지점은 사타구니 인대 아래 2cm 및 대퇴 동맥 외측 2cm에 위치합니다. 주사 바늘은 정면에서 뼈에 닿을 때까지 삽입 한 다음 조금 뒤로 당깁니다.
• 외부 접근으로, 바늘은 뼈와 직각을 이루면서 대 전자의 상지 점에 직접 삽입됩니다. 그런 다음 대퇴골을 따라 2-3cm 위쪽으로 관절강 내로 침투합니다.

바늘을 제거한 후 주사 부위를 살균 용액으로 처리합니다. 혈액 방울이 끊임없이 방출됨에 따라 정형 외과 의사는 컴팩트 한 멸균 붕대를 적용합니다. 며칠 동안 환자는 정형 외과 고관절 고정술을 착용하여 보일 수 있습니다 (보조기, 딱딱한 삽입물이있는 붕대).

징후와 금기 사항

고관절 봉합은 관절 위의 연조직 층이 고밀도이기 때문에 정형 외과에서 가장 어렵다고 여겨집니다. 관절 통증 완화의 절차에 대한 상대적 금기 사항은 비만입니다. 관절과 관절 주위 봉쇄는 외상, 민감한 신경 종말의 협착, 근육 경련, 골조직 (뼈의 성장)으로 조직을 압박 한 후 환자에게 처방됩니다. 적응증은 또한 고관절의 수동적 움직임, 완전 굴곡 또는 연장의 불가능 성을 제한하는 계약이됩니다. 다음 병리의 진단에 사용되는 약물 봉쇄 :

• 동맥 경화는 반응성 활액막염 (활액막의 염증 과정)에 의해 복잡해집니다.

• 류마티스 관절염, 외상 후 및 수술 후 합병증을 포함한 무균 성 통풍성, 류마티스 성, 건선 성 관절염;
• tendinitis, tendovaginitis, 엉덩이 관절 근처의 힘줄에 영향;

• 활액낭염, 또는 활액낭의 염증, 이는 삼출물의 풍부한 형성 및 축적을 동반한다;
• periarthritis, periarticular 연조직에 영향을줍니다.

의료 절차의 금기는 사용 된 약물을 결정합니다. 예를 들어, 마취제와 진통제가 함유 된 봉쇄 제는 호르몬 주사보다 독성이 적습니다. 그러나 치료법으로 금기 사항이 있습니다. 정신 장애, 감정적 인 불안정성, 출산 및 모유 수유 기간, 12 세 미만의 어린이. 마취제, 글루코 코르티코 스테로이드, 연골 보호제는 활성 성분 및 보조 성분에 과민증이있는 환자에게 처방되지 않습니다.

마취제 및 연옥 보호제

마취제와 글루코 코르티코 스테로이드가 함유 된 2- 성분 차단제는 염증을 완화하고 통증을 제거하는 데 가장 많이 사용됩니다. 그러나 단일 구성 요소 및 다중 구성 요소 (3 개 이상의 의약품의 조합) 솔루션 사용이 실행됩니다. 엉덩이 관절의 통증 완화를위한 기본 준비는 호르몬 용액과 혼합 된 아미드 형 마취제입니다. 가장 우수한 치료 효능은 그러한 약물에 대해 전형적이다 :

• Novocain. 상대적으로 낮은 진통 효과와 국소 또는 전신 이상 반응의 가능성이 높으므로 사용 빈도가 훨씬 적습니다.

관절의 "무시 된"문제조차도 가정에서 치유 될 수 있습니다! 하루에 한 번 털어내는 것을 잊지 마세요.

• 리도카인. 의료 차단을위한 첫 번째 선택의 약. 진통제, 항 부종, 경련 방지 효과가 있습니다. 미세 순환을 정상화하고 뼈, 연골, 연조직의 회복을 회복시킵니다.

• 부피 바카 인. 그것은 신경 충동의 발생과 전도를 차단하고 골격근을 이완시킵니다. 아드레날린 하이드로 클로라이드와 함께 8 시간 동안 진통 효과가 있습니다. 심장 혈관 독성은 광범위한 금기 사항을 결정합니다.

• 에 티드 카인 관절 또는 관절 주위 투여 후 12 시간 동안 진통 효과가 유지됩니다. 마취 효과는 Lidocaine보다 2 ~ 3 배 강하며 근육 이완 작용보다 더 강하게 나타낼뿐 아니라 심장 독성도 유의하게 높습니다.

Coxarthrosis는 고관절의 퇴행성 - 영양 장애 병리학 적 병변으로, 최종 치료가 불가능합니다. 그것은 뼈의 머리를 감싸고있는 연골 TBS 파괴의 배경에 흐릅니다. 부분적으로 연골 조직을 회복시킬 수있는 약물의 유일한 그룹은 연골 보호 물질입니다. 그들의 관절 내 투여는 경구 투여 또는 근육 내 주사보다 훨씬 나은 결과를 제공합니다. chondroprotective 활동 이외에 글루코사민, chondroitin, hyaluronic 산성 약물은 활액의 생산을 촉진하고 진통제와 항 염증 효과를 나타냅니다.

글루코 코르티코 스테로이드

부신 땀샘에서 생성되는 호르몬의 합성 유사체는 사용 빈도 측면에서 마취제보다 열등하지 않습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 관절 내 및 관절 주위 봉쇄에 사용됩니다. 관절낭, 인대 - 힘줄 장치 및 연조직의 염증 과정을 완화하기위한 준비가되어 있습니다. 보통 노보 카인, 리도카인 및 다른 마취제와 함께 사용됩니다.

정형 외과 및 외상 학에서 엉덩이 관절 봉쇄는 Diprospan에 의해, 특히 관절 경의 치료에서 주로 시행됩니다. 이 약물은 항 알레르기, 항 쇼크, 항 염증, 면역 억제, 항 독성, 감감 효과가 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 관절염, 만성 비염 전성 관절염, 건 염증에 사용됩니다.

몇 주 동안 동굴 관절염에서 Diprospan의 약물 봉쇄 후, 사람은 고통, 아침 운동 제한을 제거합니다. 장기간의 영향으로 인해이 호르몬 약은 다른 글루코 코르티코 스테로이드보다 더 자주 사용됩니다. 다음 절차는 반복되지만 통증과 뻣뻣함의 최종 완화는 외과 적 개입의 도움을 통해서만 가능합니다.

Diprospana 외에도 다른 스테로이드 약물이 약물 차단에 사용됩니다.

• 하이드로 코르티손. 하이드로 코르티손 리히터 (Hydrocortisone Richter) 활성 성분 하이드로 코르티손과 리도카인은 관절 내 또는 관절강 내로 주입됩니다.

• 덱사메타손 이 약물은 빠른 진통 작용이 특징이지만 지속 시간에는 차이가 없다.

• Triamcinolone (Kenalog). 글루코 코르티코 스테로이드는 관절강 내 투여 후 약 하루 동안 진통 효과를 나타내며 몇 주 동안 유지됩니다.

호르몬 약물 차단은 심한 내분비 병리 (당뇨병, 갑상선 호흡 증) 환자, 간 및 비뇨기 기관의 질병 치료에 사용되지 않습니다. 위장 궤양, 과산, 침식성 위염을 가진 환자의 글루코 코르티코 스테로이드 치료는 엄격히 금지됩니다. 엉덩이 관절에 상처, 상처, 타박상, 갈라짐, 화상이 있으면 봉쇄가 실시되지 않습니다.

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최소 침습적 절차 후에 합병증이 발생할 수 있습니다. 관절 내 및 관절 주위 약물 투여 중에 병원성 박테리아에 의한 조직 감염의 위험이 있습니다. 알레르기 반응의 발병 사례는 과민성을 확인하기위한 환자의 예비 시험에서도 지적되었습니다. 의사가 복용량을 잘못 결정했거나 약물을 선택할 때 실수를 저 지르면 조직과 장기에 대한 독성 손상이 발생합니다. 이러한 사고의 발생을 피하기 위해서는 의학적 봉쇄를 수행 한 경험이있는 정형 외과 의사에게 호소 할 수 있어야합니다.

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엉덩이 관절의 동측 관절부 폐쇄

좋은 오후, 사이트의 친애하는 손님! 우리의 리뷰에서 우리는 관절 문제 치료의 특징에 대해 배울 것입니다. 추구하는 기술 중 하나는 고관절 봉합입니다.

질병을 제거하고 염증을 멈추고 힘줄, 인대 및 조직의 퇴행성 - 영양 장애를 감소시키는 것이 필요합니다. 이 절차에는 특수 약물의 도입이 포함됩니다.

약물의 사용은 특정 장소에서 수행됩니다. 이러한 주사는 다양한 의약 분야에서 사용됩니다. 이 기술은 관절염, 관절염 및 기타 근골격계 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

통증을 없애기 위해 의약품을 공동 살에 주입합니다. 그들은 염증 과정을 제거하고 이동성을 개선하는 데 도움이됩니다.

적응증

절차가 질병의 단계와 유형에 얼마나 효과적인지. 합병증이나 염증이없는 경우이 기술은 적용되지 않습니다.

의사들은 다음과 같은 상황에서 엉덩이 관절의 동측 관절염을 봉쇄 할 것을 권장합니다.

1. 관절염 비염 또는 류마티스 유형.
2. 관절염 수술이나 부상 후 발생합니다.
3. 관절 주위 조직에서 염증의 발생.
4. 급성기에 골관절염.

약물의 도입은 여러 개의 큰 관절에서 동시에 권장되지 않습니다.

주사가 도움이 될 때

엉덩이 관절의 경우 골관절염의 경우, 다른 종류의 골 연골 증이있는 경우, 활액낭염이나 터널 증후군에서 봉쇄하는 것이 좋습니다.
수술을 통해 통증을 멈출 수 있습니다.

적응증에 따라 진경제, 항염증제 및 마취제가 사용됩니다.

고관절에서의 봉쇄의 다음 이점은 주목할 만하다.

1. 약물 부하 감소.
2. 빠른 효과.
3. 비슷한 효과의 위험 감소.
4. 혈액에서 활성 성분이 덜 침투합니다.

절차는 관절 주위와 관절 내 두 가지 유형이 있습니다. 이러한 절차는 염증과 부드러움 제거뿐만 아니라 붓기를 제거하는 데 도움이됩니다.

근육과 혈관에 유익한 효과. 이 옵션은 증상 별 방법을 나타냅니다.
coxarthrosis의 후반 단계에서는, periarticular 기술 만 사용할 수 있습니다. 활액낭염에도 사용됩니다.

봉쇄가 바람직하지 않은 경우

특정 금기 사항이 있습니다.

1. 변형 된 골관절염의 형성.
2. 퇴행성 병변이있는 관절염의 시작.
3. 만약 주사 후 원하는 효과를 따르지 않았다면.
4. 감염 과정의 존재.
5. 병적 출혈이나 항응고제 사용.
6. 인대와 힘줄에 큰 약점이 있습니다.
7. 복잡한 형태의 관절염.
8. 골다공증의 출현.

이 기술을 적용하기 전에 정확한 질병에 의해 결정됩니다. 이를 위해 다양한 진단 방법이 사용됩니다. 금기 사항과 부작용을 미리 숙지하는 것이 중요합니다.

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그들의 비 준수가 심부전 및 많은 다른 사람들의 발달과 같은 결과를 수반 할 수 있기 때문에.

봉쇄 준비

다음 약물들이 사용됩니다 :

1. Hydrocortisone acetate는 오래 지속되는 효과가 있습니다. 이 도구는 고관절에서 누출되지 않습니다. 특정 임상 증상에 따라 처방됩니다.
2. Diprospan의 봉쇄는 인기가 있습니다. 이 약물은 장기간의 작용이 특징입니다.
3. Kenalog는 오래 지속되는 행동으로 유명합니다. 결과는 하루에 눈에 잘 띄며 약 한 달간 지속됩니다. 그러나이 약물에는 당신이 알고 있어야하는 특정 부작용이 있습니다.

다양한 의약품이 연골 보호제, 항생제 및 히알루 론산과 같이 고관절에 주입됩니다. 상당한 항염증제 활성을 가진 글루코 코르티코이드가 종종 사용됩니다.

국소 마취제로는 리도카인 (lidocaine), 트리 메카 인 (trimecain), 노보 케인 (novocaine) 등이 있습니다. 호르몬 요원은 마취제와 함께 사용됩니다.
글루코 코르티코이드는 염증 반응을 억제하고 흉터와 부종을 예방합니다. 그러한 약물의 장기간 사용으로 면역을 억제합니다.

그들은 감염에 대한 내성을 상당히 감소시킵니다. 부작용 중 칼슘이 과다하게 배출되어 혈압을 높이고 뼈 조직의 취약성을 유발할 수 있습니다. 절차는 종종 초음파의 통제하에 수행됩니다.

치료받는 환자들에 의해 확인 된 바와 같이, 결과는 수개월 지속됩니다.

주사는 완전한 휴식 상태에서 수행되며 항상 통증을 유발하지는 않습니다. 따라서 진통제를 사용하지 않고 조작을 수행하는 경우가 많습니다.
어떤 경우에는이 치료가 근육 약화, 내분비 문제 및 발작을 유발할 수 있습니다.

엉덩이 관절에 봉쇄를 만드는 방법

엉덩이 차단을위한 확실한 기술이 있습니다. 첫째, 의사는 필요한 복용량을 결정해야합니다. 최적 값은 개별적으로 결정됩니다.

약물은 노보 카인 또는 리도카인으로 희석됩니다. 주사 부위에 요오드가 묻어 있습니다. 그런 다음 그들은 구멍을 뚫어 약을 주입합니다. 이 절차는 전문의가 수행합니다.

거의 즉시 Diprospan을 수행합니다. 이것은 관절의 이동성을 향상시키고 통증을 감소시킵니다.
엉덩이 관절 주사는 아주 효과적입니다. 도움을 받으면 쉽게 통증 증후군을 없앨 수 있습니다. 귀하의 건강과 관련된 합병증을 예방하려면 예방에 종사해야합니다.
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엉덩이 차단이란 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

엉덩이 관절부 통증을 동반 한 봉쇄는 염증의 중증도가 억제되고 관절 조직, 힘줄, 조직 및 인대의 퇴행성 - 영양 장애 변화가 감소되는 질환을 제거하기위한 가장 효과적인 충격 기술 중 하나입니다. 이 조작은 염증 및 병리학 적 과정의 위치에 직접적인 영향이 있기 때문에 결과가 조작 직후에 달성되기 때문에 약물의 포인트 주입을 포함한다.

십 년 이상 동안이 기술은 수술, 정형 외과, 류마티즘 및 외상에서 다양한 의학 분야에서 사용되었습니다. 그것이 무엇인지 알면이 방법을 적용 할 타당성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

적응증

이 절차가 얼마나 효과적 일지는이 기술이 사용되는 병리학 적 상태 또는 질병에 직접적으로 의존합니다. 관절 내부 또는 주위의 뚜렷한 염증 과정이 없으면 봉쇄는 지정되지 않습니다.

그러나 근골격계의 다음과 같은 질병이있는 경우,이 방법은 매우 효과적입니다.

1. 류마티스 성, 비 전염성 또는 건 선성 기원의 관절염.
2. 외상 후 또는 수술 후 합병증으로 발생하는 관절염.
3. 관절 주위의 액체 또는 조직에서 염증 반응의 발생.
4. 관절강 내 또는 조직 주위에 현저한 병리학 적 변화가있는 경우 급성 과정의 관절염.

또한이 절차는 질병의 너무 현저한 임상 적 증상이 나타나지 않은 상태에서 사용되지만 다른 치료법으로는 사용할 수없는 경우에만 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용한 치료가 소화 기계의 기관에서 병리학 적 또는 염증성 과정의 존재로 인해 금기 일 경우.

또한 증거가있는 경우 특정 상황을 고려해야합니다.

• 염증 과정은 비 감염성이어야한다. 그렇지 않으면 질병의 진행 과정이 상당히 복잡합니다.
• 여러 개의 큰 관절 그룹에 약물을 병행으로 주입하는 것은 권장되지 않습니다.

금기 사항

모든 경우에 봉쇄가 유지되고 관절 봉의 공동에 약물이 도입되는 것은 아닙니다. 금기 사항 :

1. 골관절염 deformans의 발전.
2. 중대한 퇴행성 병변을 가진 관절염의 발달.
3. 이전 주사가 아무런 효과가없는 경우.
4. 지역 또는 전염병 감염 과정의 존재.
5. 여러 질병이나 특정 약물 (예 : 항응고제)의 사용으로 인해 병적 출혈이 나타납니다.
6. 힘줄과 인대의 약점이 증가하여 관절에 안정성이 부족합니다.
7. 관절 장치의 형태 또는 기능에있어서 명백한 위반이 수반되는 심한 형태의 관절염.
8. 현저한 관절 주위 골다공증의 존재.
9. 괴사의 초점의 존재는 뼈의 관절 부분에서 변화합니다.

또한 이러한 치료 방법을 선택할 때 고려해야 할 상대적인 한계가 있습니다. 여기에는 비 전염성 과정에 의해 유발되는 신체의 심각한 상태 및 심한 만성 신장이나 간 질환의 악화가 포함됩니다.

필수 약

전통적으로 봉쇄 전문가들은 다음 약물 중 하나를 지정합니다.

1. "하이드로 코르티손 아세테이트". 이 도구의 긍정적 인 특징은 관절강에서 유출되지 않으므로 사용 결과가 약 일주일 지속된다는 것입니다. 염증과 이에 상응하는 임상 증상의 존재하에 임명.
2. 봉쇄 "Diprospanom"또는 "Betametazonom". 그 행동은 오래갑니다.
3. "Kenalog-40". 첫 번째 효과는 24 시간 후에 발생하며 약 1 개월 지속됩니다. 그러나 약물은 빈번한 부작용이 있으므로 반드시 고려해야합니다.

엉덩이 봉쇄에 대한 수많은 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 환자는 봉쇄 후 3 ~ 4 주간 결과가 지속된다고 말합니다. 관절 봉에 약물을 넣을 때 조작을 수행하는 동안 환자는 고통스런 감각을 경험하지 않아야하므로 진통제를 사용하지 않고이 절차를 수행 할 수 있습니다.

합병증 및 부정적인 영향

극히 드문 상황에서 특정 결과 또는 부정적인 반응이 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

• 관절강 자체 또는 관절 주위 조직에서의 전염성 과정의 발달;
• 조작하는 동안 오류가있는 고통스러운 감각을 발음합니다.
• 신체의 악화, 메스꺼움, 혈압의 급격한 변화.

대부분의 경우, 가능한 합병증은 부적절한 의료 조작 또는 환자의 개별적인 특성과 관련됩니다. 복용량을 정확히 계산하고 약물을 정확하게 투여하는 것은 매우 중요합니다.

엉덩이 관절에 봉쇄를 만드는 방법

절차를 시작하기 전에 의사는 약물의 정확한 투여 량을 계산해야합니다. 복용량은 각각의 특정 상황에서 개별적으로 계산됩니다. 보통 약물은 환자의 감도를 고려하여 리도카인 또는 노보 케인으로 희석됩니다.

때로는 국소 마취 천자 부위를 사용해야 할 수도 있습니다. 또한이 사이트는 소독제로 처리됩니다. 의도 한 위치에서 펑크를 수행 한 후 약물을 주입합니다.

기술이 간단하다는 사실에도 불구하고,이 절차는 정형 외과 의사, 외과 의사 또는 외과 의사에 의해서만 수행됩니다. 고관절의 공동에 침투하기 위해 전기 광학 변환기 인 특수 장치가 사용됩니다.

결론

고관절 봉합은 통증 증후군과 염증 과정의 중증도를 제거 할 수있는 효과적인 치료법입니다. 그것이 무엇인지, 징후와 금기 사항이 무엇인지 알면,이 기술을 사용하여 근골격계의 질병을 없앨 수 있습니다.

고관절의 의학적 봉쇄는 무엇입니까?

골관절염에 관한 간행물은 종종 관절 봉쇄를 언급합니다. 이게 뭐야? 일반적으로 관절 차단은 마취 및 항염증제가 관절 또는 관절 주위 조직에 주입되는 치료 방법을 의미합니다. 이 방법을 사용하면 통증을 빨리 차단할 수 있습니다. 이 용어는 또 다른 의미가 있습니다. 관절 공간으로 들어간 자유 체로 인해 관절이 막혔습니다. 방해는 날카로운 통증을 동반하고 관절의 일시적인 고정을 유도하며, 따라서 한 위치에서 차단되므로 이름이 지정됩니다. 엉덩이 관절의 통증 차단 - 비교적 드문 현상으로 종종 무릎 관절을 쐐기 모양으로합니다.

의료 봉쇄

의료 봉쇄는 주사 요법의 한 유형입니다. 주로 통증을 완화하기위한 목적으로 사용되었습니다. 봉쇄제는 척추 질환의 배경에 신경통을 치료하고 류마티스 성 통증을 제거하며 골관절염과 관절염의 급성 증상을 완화시키고 부상을 신속하게 완화 시키는데 널리 사용됩니다. 실시 징후에 따라 진통제 및 마취제, 진경제, 항염증제 및 혈전 용해제를 사용할 수 있습니다. 봉쇄의 이점은 통증, 염증의 초점에 의도적으로 영향을 미칩니다.

• 원하는 효과를 빠르게 얻을 수 있습니다.
• 몸에 대한 약물 부하가 적습니다. 왜냐하면 활성 성분이 적기 때문에 전신 순환계에 들어가기 때문입니다.
• 동일한 이유로, 전신 부작용의 위험이 최소화됩니다.

엉덩이 관절의 동측 관절통에는 2 가지 유형의 봉쇄가 있습니다.

• 관절 내 (관절 내);
• 관절 주위 (관절 주위).

이러한 조작으로 통증을 완화하고 염증을 막으며 부기를 제거하고 관절의 이동을 회복 할 수 있습니다. 유익한 효과는 혈관, 근육, 조직 위력에 있습니다. 관절염에 대한 고관절 봉합 치료의 높은 효율과 속도에도 불구하고 관절염 치료는 이들의 시행에만 국한되지 않습니다. 이것은 치료 방법 중 하나 일 뿐이며 증상이 있습니다. 봉쇄는 급성 및 만성 통증을 호소했습니다. 때로는 초기 상담 직후에 환자가 주사 요법 세션에 회부되기도하고 때로는 마사지 과정과 함께 계획된 코스 치료의 구성 요소이기도합니다.

징후와 금기 사항

coxarthrosis와 함께 마약 봉쇄를 수행하기위한 주요 징후 :

• 급성 통증 증후군;
• 염증 과정 (활액막염, 관절염과 병용 투여).

기본 관절 통증을 없애는 것 외에도 봉쇄는 일정한 근육 긴장으로 인한 근육 경련을 없애고 고통을 증가시킵니다. 관절 내 주사는이 악순환을 깨는 데 도움이됩니다. 심한 관절 변형이 동반 된 후 관절 성형술의 후반기에는 고관절로의 봉합이 불가능하며, 관절 주위 만이 수행됩니다. 활액낭염, 관절 주위염 및 기타 관절 주위 염증에도 사용됩니다. 그러나 관절염이 전염성 관절염에 의해 복잡해지면, 점진적인 만성 관절염과 마찬가지로 주사 요법의이 방법을 사용하지 않습니다.

혈액 질환, 출혈 장애, 출혈 경향, 목적하는 주사 부위의 일반적인 패혈증 및 전염성 피부 병변에 대한 봉쇄는 금기 사항입니다. 특정 약물의 사용에 대한 금기 사항, 개인의 편협성을 고려해야합니다. 따라서 국소 마취제는 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids) 주사제에 대한 금기 사항이 많으며,이 그룹의 모든 약물은 전신성 균류에 금기입니다. Dysospanum은 관절의 불안정성으로 관절 내 투여 할 수 없습니다. Kenalog는 소화성 궤양, 다양한 감염, 녹내장, 정신 질환, 뼈 조직의 심한 위축에 금기입니다.

주사 요법 용 약물

히알루 론산, 특정 유형의 연골 보호 물질, 동종 요법 복합체, 항생제 등 다양한 약물을 관절에 주입 할 수 있습니다. 그러나 "intra-articular injection"과 "joint blockade"의 개념은 동일하지 않습니다. 봉쇄는 염증 과정과 통증을 억제하는 약물의 도입이라고합니다. 이것은 :

• 글루코 코르티코이드 (부신 호르몬), 뚜렷한 항 염증 활성을 가진 약물;
• 국소 마취제 - 노보 케인, 리도카인, 트리 메카 인.

호르몬 제제 자체는 진통 효과가 없으므로 종종 마취제와 함께 HCC의 병용 요법을 사용하십시오. 그리고 조인트 안의 약물의 도입은 고통스러운 조작입니다. 왜냐하면 부드러운 조직뿐만 아니라 관절막의 모든 층에 구멍이 뚫려 있기 때문입니다.

글루코 코르티코이드는 여러 단계의 염증 반응을 억제하고 붓기를 없애며 조직의 흉터를 예방합니다. 면역계를 억제하므로 장기간 치료할 때 예방 접종을받을 수 없다는 점을 염두에 두어야합니다. 간세포 암종은 또한 감염에 대한 저항성을 줄이므로이 치료법은 전염병에 금기입니다. 다른 부작용으로는 몸에서 칼슘이 활성으로 배출되어 뼈가 부서지기 쉽고 혈액이 증가하며 안압이 높아집니다. 글루코 코르티코이드 치료는 심장 마비, 발작, 근육 약화, 위장 장애, 내분비, 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 금기 사항이없는 경우에만 의사가 처방 할 수 있습니다.

관절염이 가장 흔히 사용되는 봉쇄제의 경우 :

• 하이드로 코르티손 (하이드로 코르티 존 아세테이트)은 관절 경증의 중간 증상을 위해 처방됩니다. 다발성 관절염이있는 5 ~ 30 ml를 입력하면 최대 3 개의 관절을 하루 종일 주사 할 수 있습니다. 관절 내 투여의 효과는 6 개월에서 24 시간 사이의 간격에서 이루어지며 나중에 관절 주위에서 발생합니다. 그것은 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다. 치료 과정에서 주사 간격은 3 주간이어야합니다.
• Diprospan (Betamatozone)은보다 강력한 약물입니다. 그것은 엉덩이 관절에 1-2 ML에 의해 도입되며, 효과는 2-4 시간에 달성되며 최대 4 주간 지속됩니다;
• Kenalog (triamcinolone acetonide)는 20-40 mg의 양으로 관절에 주입되며 최소 2 주 후에 반복 주사가 가능합니다.

엉덩이 봉쇄 기술

허벅지가 똑바로되도록 환자의 엉덩이 관절 봉쇄를 수행해야합니다. 두 가지 방법으로 관절을 찔렀다가 마약을 소개했다.

• 전면 액세스;
• 측면 접근 (외부 표면으로부터).

첫 번째 경우, 바늘은 사타구니 인대 아래 1.5-2 cm 정도 삽입됩니다. 같은 거리에서 그것은 대퇴 동맥에서 바깥쪽으로 옮겨 져야합니다. 바늘이 뼈와 닿을 때까지 바늘이 앞에서 뒤로 향하는 방향으로 삽입됩니다. 옆으로 뻗은 상태에서 바늘은 피부 표면에 수직 인 대퇴 전자의 상부에 위치하여 뼈와 접촉하기 전에 주사됩니다. 그런 다음 관절강 내로 침투하기 전에 대퇴골 경부를 따라 2-3 cm 위쪽으로 전진합니다. 관절 내 주사가 불가능한 경우 (관절이 심하게 변형 된 경우) 연조직이 관절 주위에서 절단됩니다. 이 절차는 덜 고통스럽고 간단하고 안전하지만 효과는 더 오래 기다려야합니다. 관절염 봉합 (피하 관절 접합), coxarthrosis는 깊은 발생으로 인해 효과가 없습니다.

엉덩이 관절의 경계를 정확하게 결정하고 원하는 지점에서 바늘을 입력하는 것은 상당히 어렵습니다. 하드웨어 시각화 기술에 의지하지 않으면 절반 시도가 실패합니다. 따라서, coxarthrosis에서 TBS의 관절 내 봉쇄는 다음의 통제하에 수행됩니다.

• 초음파 (초음파)는 80 %의 경우에서 조작을 제대로 수행하는 데 도움이됩니다.
• EOP (electro-optical converter)는 100 % 성공을 제공하는보다 진보 된 방법입니다.

관절을 조작 한 직후로드 할 수 없습니다. 환자는 팔다리의 고정을 보장하기 위해 3-4 시간 동안 운동 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 주사 당일 직접, 물리 치료 운동, 마사지 세션 및 물리 치료 절차가 취소됩니다. 그러나 다음날 코스 치료가 완전히 다시 시작됩니다.

중요한 점과 가능한 합병증

관절염의 봉쇄가 건강에 해롭지 않고 유익한 것이되도록 여러 가지 규칙을 따라야합니다.

• 관절 내 주사는 의사에 의해서만 수행 될 수 있으며, 이상적으로는 초음파 스캔 또는 이미지 증폭기 제어가 요구된다.
• 주사 전후의 방부제로 피부의 필수 치료, 완전 무균 상태 준수;
• 조직을 손상시키지 않도록 약물을 천천히 투여해야합니다.
• 2-3 세션 후에 개선이 없다면 치료를 중단하거나 약물을 대체해야합니다.
• 글루코 코르티코이드 주사는 1 년에 3 회 이상 시행하지 않습니다.

약물의 잘못된 선택, 기술의 위반은 여러 가지 합병증을 초래할 수 있습니다 :

• 연조직 또는 관절강 내로의 감염을 막음;
• 증가 된 통증, 염증 과정의 악화;
• 혈관에 빠지는 바늘로 인한 혈종 형성, 덜 자주 관절강의 출혈;
• 아나필락시스 쇼크에 이르는 알레르기 반응;
• 일반적인 불쾌감 (혈압의 증가 또는 감소, 메스꺼움 및 중독의 다른 증상);
• 신경 손상으로 인한 감각 손상;
• 심한 경우 - 조직 괴사.

관절 내 및 관절 주위 약제 봉쇄는 관절염의 경우 급성 증상을 억제하는 효과적인 방법이지만, 만병 통치약은 아닙니다. 증상을 없애고 나면, 많은 환자들이 연골 보호제를 복용하는 것과 같은 운동 요법을 무시합니다. 운동 요법은 순간적 효과를 내지 않기 때문에 요법입니다. 이것은 실수이며, 봉쇄는 복잡한 치료의 일부로 만 효과적입니다.

절차가 매우 충격적이어서 호르몬 제제는 주로 이러한 주사에 사용되며 많은 부작용이 봉쇄로 인해 남용되어서는 안됩니다. 관절 막힘 후 합병증은 드문 일이지만, 부적절한 조건에서 불충분 한 전문가가 조작을 수행하면 위험이 더욱 커집니다.