Dénergey의 질병 치료, 증상, 원인

Dever'hey 질병 또는 빨간 머리 향신료는 follicular 각화 각성의 현상이 특징 인 만성 각화 증입니다. 피부병의 경과는 악화와 완화의 교대 기간에 따라 다르며, 경우에 따라 완만 한 임상상이 관찰되고 다른 환자에서는 홍역이 나타나지만 영향을받는 피부 부위는 남아 있지 않으며 포낭 모양의 플라크와 강하게 대조됩니다.

변경 사항은 어디에 결정됩니까?

Dewergy 병의 경우, 피부에 병리학 적 과정의 특정 국한이 없습니다. 대부분의 경우 팔꿈치와 무릎 (바깥 쪽 표면)에 변화가 있습니다. 두피 (털이 많은 부분), 얼굴, 등, 복부 또는 다른 신체 부위에 발진이있을 수 있지만. 그러나 가장 심한 과정을 거치더라도 피부 부위에 영향을받지 않습니다.

꽤 자주, 손바닥과 발바닥 피부의 변화가 있습니다 (Kirle 's disease, keratosis와는 달리, 그러한 국소화에는 항상 변화가 없습니다). 이와 관련하여, Dewergy 병은 라이터 증후군 (Reiter 's syndrome)과 유사하여 손바닥 과다 각화증이 또한 관찰 될 수 있습니다.

손톱은 종종 영향을받으며, 네일 플레이트가 두꺼워지고, 세로 및 가로 턱이 나타나며,이 질병은 손톱 건선과 유사합니다.이 질병은 근 위축증이되는 것으로 관찰되지만 손톱은 점으로 영향을 받으므로 골무와 유사합니다.

병아리가있는 적혈구의 점막은 대다수의 환자에서 영향을받지 않지만 드물게 구강 점막이나 점막의 과다 각화 부위에 원추형의 농양이 생겨 백일해와 쉽게 섞일 수 있습니다.

어린이 질병

Daveri 병의 징후가 이미 출생 또는 유아기에 관찰되면 선천적 인 것으로 간주됩니다. 이 병리의 증상을 가진 대다수의 어린이는 사춘기의 호르몬 변화와 관련된 사춘기에 회복됩니다.

Daveri 질병 인수

성인의 경우, 노년기에 가장 흔하게 나타나며,이 경우에는 획득 된 성격이 있다고 간주됩니다. 급성 과정은 발진, 발열, 전반적인 약화의 출현으로 특징 지어 지지만 현상은 나타나는대로 빨리 퇴행합니다.

피부병의 만성적 인 경과는 훨씬 더 자주 관찰되며, 거의 항상 변화는 천천히 진행되고 점진적으로 진행되지만, 치료하기는 매우 어렵습니다. 사면과 악화의 기간은 서로 이어지고 어떤 경우에는 치료없이 완치되거나 완전히 회복됩니다.

빨간 머리 마찰의 원인

질병의 원인은 확립되지 않았으며, 유전 적 형태는 유전 적 소인과 연관되어있다. 이 질병은 상 염색체 우성 유전 양식의 부모에게서 전염 ​​될 수 있다고 믿어진다. 그러나 그러한 성격은 아이들의 Deverja의 질병에 기인합니다.

성인에서, 질병은 외인성으로 유발된다. 외부 요인에 기인 한 그것의 발달은 연관된다 :

• 비타민 A 결핍 또는 손상;
• 내분비 병리학 (갑상선의 변화 및 탄수화물 신진 대사의 장애로 인해이 피부병이 발생할 수 있음);
• 이끼 붉은 머리카락의 pityriasis의 발전에 간 병리의 역할을 제외하지 않습니다;
• 전이 된 감염 후에 질병이 발생할 수 있지만, 병리학의 발달에있어서 특정 작용제의 역할은 확립되지 않았다.

라틴어에서 이끼류 (표절과 혼동하지 말 것)라고 불리는이 질병은 매우 드물며 외인성 원인과의 연관성이 확립되지 않았기 때문에 질병을 유발할 위험 요소가 있다고 간주됩니다. 병인학.

구진 각화증의 증상

만성 각화증의 주된 증상 인 데버 지 (Deverzhi)는 모낭 수 포성 각화증, 즉 표면에 각화증이있는 모낭 주위에 구진이 형성되면 구진은 성장하여 각질이있는 비늘로 덮인 피스를 형성하는 경향이 있습니다.

Devierghi 병의 경우 피부에 직경이 2 센티미터에 달하는 작은 크기의 구진이 표면 위에 나타나고 갈색 또는 붉은 색을 띠게됩니다. 호르몬 비늘이 표면에 나타나 쉽게 분리되며 오목 부는 그 자리에 있지만 액체가 보이지 않습니다 (또 다른 각질 각화증의 수포 표면 인 Kirl 질환과는 다릅니다).

붉은 머리카락의 음모 versicolor의 특징은 다음과 같습니다 :

• 총 피부 병변의 부족;
• 느린 진행 (만성적 인 형태로, 가장 자주 관찰 됨);
• 점차 병합되는 작은 구진의 존재;
• 발진은 황색 - 적색을 띠고 건강한 피부의 배경과 대비됩니다.
• 가려움증 및 기타 주관적인 증상은 일반적으로 없습니다.
• 일반적인 상태는 겪지 않는다;
• 점막은 거의 영향을받지 않지만 딱딱한 입천장에 각화와 구진의 형태로 볼의 내면에 변화가있을 수 있습니다.
• 발의 수피 표면과 발의 발바닥 표면에 종종 영향을 미치며, 각화 각성 부위가 형성됩니다.
• 손톱은 종종 영향을받습니다 (두꺼운 부분이 생기고 엉킨 모양이 나타납니다).

붉은 색 피지 리아스 (red pityriasis versicolor) (Dever'e disease)

진단 접근 방식

외부 검사로 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 질병은 다음과 구별되어야합니다.

• 건선 (각화증 및 관절의 신전 표면상의 위치를 ​​특징으로 함);
• 이차성 홍 반성 마비 (피부의 구진과 홍반의 존재);
• Kirle의 질병 (과 각화 증후군의 영역의 존재);
• 습진의 다양한 형태.

정확한 진단은 피부의 조직 학적 검사를 필요로하며, 진단 기준은 유두 진피증의 과다 각화증 및 유두 진피의 염증성 침윤이 있습니다.

이 병의 치료법은 무엇입니까?

치료법은 비타민 A를 다량으로 섭취하는 것을 기본으로하며, 하루에 100-200 만 단위가 처방되고, 최소 2 개월 과정이 있으며, 그 후에는 필요한 경우 동일한 휴식을 취한 다음 과정이 반복됩니다.

그룹 B와 비타민 E의 종합 비타민제 또는 개별 비타민이 추가로 처방되며, 일반적으로 이들의 사용은 좋은 결과를 제공합니다.

이 병리학 및 레티노이드 (roakkunt)와의 싸움에서 잘 입증되었지만 정확한 진단을 한 후 의사가 사용 결정을 내립니다.

약물 치료는 PUVA 세션 (일반적으로 코스는 10 세션으로 구성)을 보완하는 것이 좋으며, 심한 병리학의 경우 치료가 이루어지며 금기 사항이없는 경우 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 phonophoresis와 같은 물리 치료 방법이 사용됩니다.

국부적으로 처리에서, 비타민 A를 가진 연고에 특혜가 주어지고, 피부에있는 염증을 제거하기 위하여 아세틸 살리실산 산 연고가 널리 이용된다. 심한 염증 과정의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드와 연고를 적용, 극단적 인 경우에는 전신 글루코 코르티코이드가 처방됩니다.

민간 요법 치료

Devéří 병의 경우 민간 요법의 효능은 여전히 ​​중요한 문제이지만 일부 접근법은 주 치료를 보완 할 수 있습니다. 특히, 당근이나 당근 주스, 당근이나 사탕 무우와의 로션 사용.

로즈힙 오일 (많은 양의 비타민 C 성분이 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 줄 수 있음)을 사용하는 것이 좋으며, 카밀레와 오크 나무 껍질을 사용하여 주입하는 것이 목욕의 형태로 사용되어 진피의 염증 과정의 심각성을 줄일 수 있습니다.

타르 또는 강판에 담긴 밤색은 (외부에서 적용 할 때) 긍정적 인 효과가 있지만, 일반적인 방법의 사용은 주 요법에 추가되어야한다는 증거가 있습니다.

예측 및 예방 조치

질병의 발병 원인을 알 수 없기 때문에 이끼류의 예방법이 개발되지 않았지만 간염, 위장관 및 내분비 질환의 병리학 적 치료, 적시 검사 및 감염병 예방은 여포 건식 각화증의 징후를 예방할 수 있습니다.

예후는 유리하며 질병은 쉽게 치료할 수 있으며 경우에 따라 특정 치료 없이도 자연적으로 퇴행합니다.

Deverzhi 질병 : 질병의 전통 및 대체 치료, 회복의 비밀은 무엇입니까

가장 흔한 질병 중 하나는 어린이와 성인에게 똑같이 적용되는 여러 가지 색입니다. Deprive는 다른 품종이지만, 소위 Daveri 질병은 가장 적게 연구됩니다.

Deveri 질병 : 그것은 무엇입니까?

Pityriasis versicolor versicolor (또는 Dewergie 's disease)는 흔하지는 않지만 매우 심각한 질병으로 어린 아이와보다 성숙한 연령의 사람들의 피부에 영향을줍니다. 이 이끼는 각화의 자연적인 과정의 발생이 방해 받았다는 사실의 결과로 발전합니다.

이 질병은 1856 년 프랑스 연구원 인 Daveri에 의해 조사되고 기술되었으며, 그 후 두 번째 이름을 받았다. 그러나 이러한 피부병의 형태가 오랫동안 발견되어 졌음에도 불구하고 그 원인과 발생은 확실하지 않습니다.

이 과정 자체는 피부층에있는 각질낭 (horny follicular plugs)의 발생과 유두라고 불리는 진피의 염증 과정에 기인합니다. 즉, 이것은 환자가 피부의 상층을 두껍게 두껍게 만드는 상태입니다. Dewergy 's disease는 드물지만 심각한 위험성이 있습니다.

보통 그러한 박탈에는 두 가지 유형이 있습니다. 그들 중 한 명은 어린이나 십대이며, 출생 또는 아주 어린 시절부터 나타납니다. 아이들의 털이 없다는 것이 믿어집니다.

다음 유형의 이끼는 성인입니다. 그것은 획득 된 피부병이며 노년에 가까워집니다. 임신 중에 감염된 경우, 결과는 귀하와 아기 모두에게 발생할 수 있습니다.

머리카락이 발병의 정확한 원인을 밝힐 수는 없지만 전문가의 개발 메커니즘에 관한 몇 가지 이론이 제시되었습니다.

가장 일반적인 의견은 Dewerji 질병이 비타민 A의 동화 과정이 손상되는 신체에 영향을 미친다는 것입니다. 그러나 질병을 유발하는 다른 개념들 (내분비 시스템, 신경 및 심리적 장애, 음식 또는 화학 중독의 다양한 병리를 포함). 약화 된 면역계의 결과로 일부 전염병의 심한 전이에서 지렁이 부종의 징후를 관찰 할 수 있습니다.

질병의 증상 및 증상

Deverzhi 병은 여러 단계로 나타나며 초기 증상은 유사한 증상으로 인해 건선이나 지루와 혼동 될 수 있습니다.

Daveri disease (Daveri 질병) : 질병의 원인과 원인은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

드 베르게 (DeVergey) 병은 일반적인 병리학 클리닉에서 0.03 %에 불과한 드문 질환입니다. 면역 학적 연구 결과에 따르면, versicolor Devergey는 만성 피부병으로 분류됩니다. 병리학은 모낭에과 각화증 (hyperkeratotic papule) 형성을 동반하며, 그 중심에는 혼 플러그가있다.

병인학 및 병인

질병의 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 과학자들은 병적 인 과정의 병인에 대해 의견이 다릅니다. 피부병의 원인에 대한 지배적 인 이론은 상 염색체 우성 방식으로 전염되는 유전 적 소인이다.

이 이론 이외에, 구진의 침윤에 대한 면역 연구 결과로, 다른 피부병의 각질 변화, 즉, 소화 과정에서 관찰되는 각화 작용의 기능 상실 및 건선과 같은 각질 형성 세포의 증식 과정이 밝혀졌다. Dewergie 's disease를 앓고있는 많은 환자들도 면역계의 세포 활동에 장애를 가지고 있습니다 - T-helper level의 감소와 T-suppressor의 증가.

통계에 따르면, 병리학의 발생 빈도는 남녀에 영향을 미치지 않는다. 즉 질병은 남녀 모두에게 영향을 미친다. 또한 5 세에서 75 세 사이의 발병 범위도 없습니다. 병리학은 장기간에, 흔히 만성적 인 과정 인 12 년까지 특징입니다.

임상 사진

임상 증상은 국소화에 따라 다릅니다. 육안으로는 뾰족한 구진이 나타나는데, 촉진은 거친 뾰루지로 느껴집니다. 또한, 병변은 밀기울의 형태로 표피 박편으로 덮여있다. 또한 질병의 이름을 일으키는 홍반 (적색과 모세 혈관의 확장)이 나타납니다 - 적색의 pityriasis versicolor. 병변은 팔다리 (무릎, 팔꿈치)의 관절, 얼굴, 두피에 위치합니다.

건선의 발현과 함께 사지의 신전 표면에 국한된 피부의 진행성 병변의 외적인 유사성과 함께, 하나의 초점 내에서 영향을받는 건강한 피부 영역의 교대 및 손가락의 구진에서의 각질 플러그 (베니 어 콘)의 존재가 특징적인 차이가있다. 이러한 징후는 진단을 지정할 때 차별입니다.

Dewergy 병의 경우, 네일 플레이트에 변화가 있습니다. 손톱의 표면 아래에는 네일 플레이트의 표면에 직접 납땜 된 다공성 섬유 덩어리가 관찰됩니다. 손톱의 색깔은 황갈색, 세로 줄무늬, 농양,과 각화 각화로 변합니다. 감염된 손톱을 누르면 환자는 통증을 느낍니다.

병리학의 진행뿐만 아니라 발병과 동시에, 손바닥 - 발바닥 과다 각화증이 나타난다.

과학 문헌에서 hypothyroidism, HIV, 백혈병, 중증 근무력증, 신체의 악성 과정과 같은 질병과 함께 이끼류 머리카락의 적색 가려움증이 함께 나타난다는 증거가 있습니다.

Devergee는 눈꺼풀 (erythroderma)에 병소의 국소화와 함께 안구 (ectropion)에서 1 세기 뒤처기와 같은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 박테리아 및 바이러스 감염은 종종 피부병을 일으키는 손상된 피부를 통해 침투합니다.

병리학 적 과정은 예를 들어, 상지 또는하지의 대칭 신전 표면과 같이 명확하게 국소화되고 흥미 진진 할뿐 아니라 쏟아 질 수 있습니다.

질병의 나열된 병인학적인 특성에 기초하여, 피부과 의사가 자주 묻는 질문에 대답 할 수 있습니다 : "감염 되었습니까, 아니면 흉터가 있습니까?" 아니요 이 질병은 다른 사람들에게는 위험하지 않습니다.

분류

환자의 나이와 증상의 정도에 따라 Dewerji의 털이없는 분류는 다음과 같이 분류됩니다.

성인 그룹의 병리학 :

• 고전 및 비정형 유형.

• 클래식;
• 제한된;
• 비정형 유형.

현재이 질병의 임상 양상을 면밀히 분석 한 결과, 고전적인 성인과 청소년 유형을 결합하기로 결정했는데 그 이유는 나이를 떠나서 다른 차이점이 없기 때문입니다. 따라서 현대 분류는 다음과 같은 형식을 취합니다.

• 클래식;
• 제한된 청소년;
• HIV 관련.

Devergy 병의 증상

이 질병은 다음과 같은 두 가지 특징을 나타낸다 :

• 건강한 표피의 섬의 존재, 번갈아가는 발진;
• 붉은 색 또는 당근 색의 병변에있는 피부;
• 케라틴 마개가있는 뾰족한 구진의 형성.

이렇게 :

• 직경이 다양한 플레이크의 플레이크 형성;
• 손바닥과 발 피부의 hyperkeratinization;
• 네일 플레이트의 변형 및 변색;
• 콘 벤젠의 형성.

Daveri 질환의 증상은 많은 피부병에서 발견되며 다음과 같이 나타납니다 :

• 피부 감각;
• 과 각화증의 균열로 인한 고통스런 감각;
• 가려움증, 필링.

이 질환은 환자의 일반적인 상태에 영향을 미치지 않습니다. 때로는 급성기에 약간의 상태 변화가 동반 될 수 있습니다.

진단

정확한 진단 절차가 없으므로 진단이 어렵습니다. 붉은 비늘 모양의 이끼의 증상과 증상은 여러면에서 다음과 같은 질병의 증상 복합과 유사합니다.

조직 학적 검사의 결과는 믿을만하지 않습니다. 피부의 더 깊은 층에서의 표피 및 염증 침투의 변화가 건선 및 lichenification에서 발견되기 때문입니다.

주요한 차별화 된 특징은 건강한 피부의 섬을 시각적으로 단열 할 때 검출 가능하며, 이는 다른 피부병 및 비병원성 (일반적인 상태를 변화시키지 않음)의 흐름과는 무관하다. 또한 동적 환자 모니터링이 사용됩니다.

Deverzhi 질병에 대한 erythemasquamous 프로세스로 인해 구진의 섬의 융합이 특징. 증상의 증상과 조직 검사의 결과의 조합은 진단을 명확하게 해줍니다.

치료법

Deverghe 질병 치료는 주로 증상입니다. Neotigazon 또는 유사체 인 Beroxan, Oksoralen, Ammifurin과 같은 레티노이드의 작용하에 피부 구조의 복원이 발생합니다. 치료는 장기적이며 성인 환자의 권장 용량으로 입원 한 지 1 개월 후에 개선됩니다. 때로는 복용량 증가가 필요합니다.

약의 복용량 조정에 대한 결정은 의사가 결정합니다. 병리학의 평균 해소 기간은 9 개월이지만 치료 후 4 년이 될 수 있습니다. 건조한 피부와 점막의 형태로 레티노이드 작용의 부작용을 최소화하기 위해 비타민 A가 함유 된 크림과 에센셜 오일이 함유 된 목욕용 크림을 처방했습니다. Neotigosone을 복용 한 대다수의 환자에서 부작용이 관찰되므로 치료의 적절성, 복용량 및 투여 기간은 주치의가 결정합니다.

소아에서 Devorgy 's disease를 치료할 때 극한의 경우 Neotigozon이 사용됩니다. 인체에 미치는 약물의 부작용을 보완하기 위해 간장 보호제, 위 효소, 비타민 B 및 니코틴산을 사용하여 보조 약물 요법을 처방합니다. 치료 계획은 개개인의 특성, 연령 및 관련 질병에 따라 각 경우에 의사가 개발합니다.

Neotigozon 요법이 효과적이지 않으면 메토트렉세이트를 낮은 용량으로 투여 할 수 있습니다. 또한 한 달 동안 높은 복용량으로 비타민 A로 치료하는 과정을 보여줍니다. 휴식 후에 코스는 계속됩니다.

비타민 A의 동화 작용을 보장하기 위해 혈액에서 레티놀 결합 단백질을 증가시키기 위해 안드로겐 사용을 권장합니다. 또한 비타민 B와 E의 종합 비타민 복합체 또는 단일 사용으로 강화 된 요새화

국소 치료는별로 중요하지 않지만 환자의 상태를 개선합니다. 홍역의 중증도를 감소시키는 살리실산, 말산 (malic acid)을 기준으로 한 연고 임. 어린이 치료에서 지역 치료가 ​​선호됩니다. 연고와 크림을 각질 용해 작용, 영양 및 완화 제로 지정하십시오. 심한 병리학의 경우, 코르티코 스테로이드가있는 약물이 처방됩니다.

복잡한 치료의 일환으로 물리 치료법이 사용됩니다 :

• 코르티코 스테로이드 전기 영동;
• 수 치료 : 황화물, 라돈 온천.

문헌에는 레티노이드와 PUVA 요법 (광 화학 요법)의 병용 효과를 보여주는 임상 연구 데이터가 인용되어 있습니다. 추천 된 스파 트리트먼트, 해수욕.

증가 된 일사량으로 인해 프로세스가 확대되기 때문에 UFO 약속의 정확성에 대한 합의가 없습니다.

장기 치료는 약물 선택에 신중한 접근이 필요합니다. 간 질환, 다른 부담스러운 조건 및 어린이 및 연령 환자의 레티노이드 치료의 가능성은 제한적입니다. 그러므로 치료 방법과 치료 전략의 개발은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

유리한 결과와 빠른 해결책은 어린이와 청소년에게 전형적입니다. 이 연령대의 절반에서, Dewerji 병의 회복은 2 년 이내에 발생합니다. 성인의 경우 치유 과정이 지연 될 수 있습니다.

회복 후, 환자는 피부과 전문의의 관찰하에 있습니다. 재발을 예방하기 위해 비타민 요법 과정이 실시됩니다.

빨간색 pityriasis versicolor 또는 deverge 질병

Pityriasis versicolor는 피부에 영향을주는 드문 질환입니다. 대부분이 피부병은 어린이에서 발생하지만 성인도 아플 수 있습니다. lichen erythematosus에 대한 최초의 완전한 기술이 1856 년 연구원 Daveri에 의해 주어 졌기 때문에, 피부병은 과학자에게 경의를 표하여 두 번째 이름을 받았다.

Deverzhi의 질병에는 두 가지 형태가 있으며 선천적 인 이끼류 인 versicolor가 있습니다.

개발의 원인

발달 기전과 털이있는 이끼의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 현대 피부과에서는 2 가지 유형의 지양 부종이 있습니다. 질병의 첫 번째 유형은 어린 시절 또는 청소년기에 시작되며 때로는 출생 직후에 시작됩니다. 두 번째 유형의 지양 부종은 노년에 가까운 성인에게서 나타납니다. 그리고 임신 중 이끼 감염은 또한 당신과 아기 모두에게 불쾌한 결과를 가져올 수 있습니다.

어린이의 질병 유형은 유전이며, 성인에서 발생하는 이끼는 피부병으로 간주됩니다.

과학자들은 머리카락 이끼 발달 메커니즘에 대한 몇 가지 이론을 만들었습니다. 비타민 A의 흡수를 침해한다는 개념은 과학계에서 가장 큰 인정을 받았지만 내분비 병리학, 신경 장애, 중독 등의 요인을 배제 할 수는 없습니다. 박탈당한 후 결과는 매우 다를 수 있지만 여기에서 읽을 수 있습니다.

임상 발현

이끼 발달의 첫 번째 단계에서, 난포 모양의 결절이 형성됩니다. Divergey 병 발진의 색조는 분홍빛에서 진한 빨간색으로 다양하며, 표면은 비늘로 덮여 있으며, 결절의 중앙에는 작은 뿔 가시가 있습니다. 경적 형성이 제거 된 후 우울증이 그 자리에서 관찰됩니다.

염증성 질환이 발달함에 따라 구진의 크기와 수는 증가하며 발진은 병합되어 황적색 또는 밝은 주황색 판을 형성합니다. 플라크는 심하게 또는 약간 침윤 될 수 있습니다. 이 유형의 이끼를 가진 구조물의 표면은 chiriform scales로 덮여있다.

병변에 이끼 모양의 모발이있을 경우, 표피의 표면에 깊은 피부 홈이 나타나는 모양의 부식 현상이 관찰됩니다. 병변의 표면은 거칠다.

적색 탈모가있는 발진이 신체의 다른 부위에 나타날 수 있습니다. 가장 흔하게 박탈되는 플라크는 팔꿈치와 무릎, 손가락의 내면의 피부에 나타납니다.

다양한 이끼류의 특징적인 증상은 노란색 주황색 판의 배경에 대해 뚜렷하게 나타나는 건강한 피부의 제한된 영역의 존재입니다. 이 형태의 발진은 일반적으로 대칭입니다.

pityriasis 대 lichen 환자의 손바닥과 발의 피부에, 일반적인 keratoderma는 종종 Reiter 증후군 에서처럼 두꺼운 각질층의 형성으로 나타납니다. keratoderma의 지역에있는 피부는 매우 건조하고 종종 균열이 있습니다.

이끼 홍반 환자의 손톱은 두껍게되어 세로 및 가로 홈이 있습니다. 이러한 홈의 존재는 trachyonium 같은 못의 질병의 발병의 징후입니다. 때로는 정상적인 손톱 부상으로 손톱을 누를 때 통증이 있습니다.

이 모양의 이끼에서는 점막이 영향을받지 않지만 일부 환자에서는 원뿔 모양의 결절이 경구개에 형성 될 수 있습니다.

Pityriasis versicolor는 만성적으로 발생하며 수년간 지속됩니다. 때로는 자발적인 완화가 치료없이 발생합니다. 특히 피부 상태의 개선은 바다에서 휴식 후에 관찰됩니다.

이른바 적갈색이 아이들의 나이에 데뷔하면, 때로는 사춘기가되어서 피부병이 자연적으로 멈추고 환자가 회복합니다. 어떤 선홍색이 당신을 통과했는지 결정하는 방법은 여기에서 찾을 수 있습니다. 빨간 머리카락이 무거운 발진, 발열, 온도의 급격한 상승으로 심하게 데뷔 한 경우, 일반적으로 회복은 피부병의 점진적 발전보다 훨씬 빠르게 발생합니다.

진단 방법

빨간 머리카락 이끼의 진단은 외부 검사와 생검 결과 얻은 재료의 조직 검사를 기반으로합니다. 조직의 연구에서 각화증, 균등하게 분포 된 표피 증, 진피에 약간의 침윤.

모발 이끼의 증상과 건선의 증상, 이차성 erythroderma, 습진의 증상을 구별하는 것이 필요합니다.

치료

모발이 빨간 이끼의 치료를 위해 비타민 A를 하루에 100-200 만 개 복용하는 것이 좋습니다. 비타민 섭취 과정은 60 일간이어야하며, 2 개월간 휴식을 취한 후 다시 비타민 요법을 반복해야합니다. 연습 명령으로, 이끼의 치료에 최고의 효과는 주사에 의한 비타민의 도입에 의해 주어진다.

또한 레티노이드, 특히 까악 까탈 (roaccutane)이이 종류의 이끼류를 치료하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 약물의 복용량은 환자의 나이와 체중에 따라 선택됩니다. 1 ~ 2 개월의 리셉션입니다.

재발 성 붉은 색 머리카락의 발달을 배제하기 위해, 하루에 20mg의 용량으로로 카탄을 사용한 예방 적 처치가 시행됩니다. 치료 과정의 주된 과정을 마친 후 2 개월을 기다린 후에 보조 과정이 수행됩니다.

이끼의 연조직 치료에는 맥주 효모, 철분이 함유 된 알로에 시럽, 비타민 PP, E, C, 아필 락 (apilak), 비장 (splenin) 등 강화제가 포함됩니다.

항균제 - 스트렙토 마이신, 리팜피신 등은 털이없는 병변을 살균하기 위해 사용됩니다.

심한 빨간 지의 경우 프레드니손을 하루에 15-50 mg의 용량으로 복용하십시오. 또한,이 약물은 혈관염 치료에 처방됩니다. 코르티코 스테로이드의 리셉션은 레티노이드의 수용과 결합 될 수 있습니다.

또한, 비타민 요법이 처방되며, 아 비 빈산, 티오 황산나트륨의 주입이 필요합니다.

비늘 모양의 빨간 이끼의 경우 뾰루지의 외부 치료를 위해 살리실산, 레티놀, 토코페롤이 들어있는 연고를 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 코티코 스테로이드가 들어있는 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

각화증이있는 부위에서는 요소, 살리실산을 함유 한 연고를 사용하는 것이 좋습니다. 교합 식 드레싱하에 준비가 적용됩니다.

모발 이끼의 치료에 좋은 효과는 하이드로 코르티손 연고와 아비트 (aevit)를 이용한 음소 영동을 사용하는 것입니다. 최소한 20 회의 세션을 사용해야하며, 절차 간에는 하루의 휴식이 필요합니다.

PUVA 요법은 빨간 머리 이끼 치료에 널리 사용됩니다. 1㎠의 병변 당 총 90J의 용량으로 10 회의 세션을 수행하는 것이 좋습니다.

질병의 복잡한 과정의 경우, PUVA 요법은 티가 존과 함께 사용됩니다. 그러나 일부 환자에서는 PUVA 요법이 그 과정을 악화시킬 수 있기 때문에이 치료법을 신중히 사용해야합니다.

민속 법에 의한 치료

이 다양한 이끼류의 치료를 위해 오래된 민속 요리법을 사용할 수 있습니다.

1. 이끼 머리는 자작 나무 타르를 돕습니다. 이 물질은 하루에 최대 4 회 분무 장소에 적용해야합니다. 이 치료법을 빼앗는 것은 타르가 특정한 냄새를 맡고 옷을 아주 무겁게하기 때문에 너무 즐겁지는 않지만 오히려 효과적이라고 말해야합니다.
2. 밤 트리트먼트를 치료하는 덜 "향기로운"약은 밤색에서 만들 수 있습니다. 이 식물의 씨와 뿌리가 필요합니다. 혼합물의 숟가락에 양조 된 원료 인 끓는 물 250 ml를 섭취하십시오. 냉각 후, 주입 필터, 침전물을 잘 짜내십시오. 분리 된 솔루션은 헤어 이끼로 로션 및 압축을 수행하는 데 사용됩니다.
3. 빨간 머리카락 이끼의 외부 치료를 위해, 당신은 로즈힙 오일을 기본으로 만들어진 수제 연고를 사용할 수 있습니다. 염기 (20 ml)에 알로에 주스 10 ml와 티 트리 오일 3 방울을 넣고 잘 흔들어주고 피부에 윤활유를 바르십시오.
4. 빨간 음부 이끼로 약초의 달인을 추가하여 유용한 일반적인 목욕. 카모마일, 오크 나무 껍질 시리즈를 사용할 수 있습니다. 100 그램의 원재료 (한 종류의 풀 또는 그 혼합물)를 1 리터의 물로 약 1 시간 동안 양조합니다. 그런 다음 여과하고 욕조에 부었다.

예후 및 예방

이질성 홍 반성 낭창의 획득 된 형태의 예방은 내분비 질환의시기 적절한 치료로서 피부가 화학 물질에 노출되는 것을 방지합니다.

pityriasis 붉은 이끼의 모든 형태에 대한 예후가 좋다, 현대 치료 처방의 사용은 지속적인 사함을 얻을 수 있습니다.

Daveri 질병

Deveri 's disease, Devergey 's red hairless, pititiaz, 멍의 붉은 머리 - 피부의 드문 염증성 질환. 그것은 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있지만 질병은 다른 방법으로 나타납니다 - 성인에서는 일반적으로 훨씬 더 어렵습니다. 이 질환은 수십 년 동안 지속될 수 있으며 종류에 따라 수년이 걸릴 수도 있습니다.

품종 및 비정형

표준 분류의 틀 내에서 6 가지 유형의 질병이 있습니다 :

1. 고전 성인이 가장 널리 퍼져 있습니다 (모든 경우의 절반 이상). 급속한 발달이 특징인데, 몇 주 내에 발진이 많이 발생합니다. 때로는 erythroderma가 발생할 수 있습니다. 이 질병이 심하지 만 환자가 일시적으로 일할 수 없게되는 경우도 있지만, 만성 형태와 관련하여 더 빨리 진행됩니다. 대부분의 경우 완화는 3 년 이내에 발생합니다.
2. 비정형 성인 -이 질병에 걸린 환자의 약 5 %가 내재되어 있습니다. 소화 불량과 유사한 증상에 의해 천천히 진행됩니다. 치료가 복잡해지면 치료가 수십 년 간 진행되지 않습니다.
3. 고전적인 청소년 - 유형 I과 달리 어린이에게서 질병이 시작됩니다. I 형 (비록 심각한 경우 임에도 불구하고)보다 내약성이 우수하며, 1 년 이내에 관해가 가장 흔하게 발생합니다.
4. 제한된 청소년 - 3 세 미만 어린이가 발생합니다. 그것은 영향을받는 지역의 명확한 지역화에 의해 구별되며, 그것은 고전적인 유형으로 넘어 가지 않습니다. 이 질병은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있습니다. 발병 후 3 년이 지나면 3 분의 1이 지나고, 나머지는 오래 지속됩니다. 거의 그 자체를 드러내지 않거나 뚜렷한 기간을 가질 수 없다.
5. 신생아에서 관찰되는 비정형의 청소년은 유전성입니다. 질병의 진행은 만성적입니다.
6. HIV와 관련된 - 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 증상이 비슷하고 유형 I와 진행 과정이 비슷하지만 예후가 좋지 않습니다. HIV 감염을 나타내는 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 때때로 HIV와 관련된 여포 증후군이 있습니다.

이것은 피부과 의사 및 미용 학회의 러시아 학회 (Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists)에서 채택한 분류이지만 다른 것들도 있습니다.

유럽에서 채택 된 분류에 따르면 세 가지 형식 만 구분됩니다.

1. 클래식 - 이전 분류의 I 및 III 유형을 결합합니다.
2. 제한된 청소년 - 유형 II와 V를 결합합니다.
3. HIV 관련.

또한 중간 변이체의 존재가 배제되지 않기 때문에 질병의 정확한 유형을 결정할 수 없습니다.

원인

이 병은 유전성과 획득 성일 수 있지만, 후자는 확실하게 확립되지 않는다고 믿어집니다. 그리고 부모에게서 전염되고 신체에 결함이있는 유전자가 있어도 Deverzhi 's disease의 발달로 이어지더라도, 그것이 반드시 발전 할 것이라는 것을 의미하지는 않습니다.

개발 위험도 다음과 같은 외부 요소의 영향을받습니다.

• 신체에 의한 비타민 A 결핍 또는 그것의 가난한 흡수;
• 신경 또는 내분비 시스템의 파괴;
• 만성 간 질환;
• 면역 감소;
• 건강에 해로운 생활 방식;
• 그러나 전염병은 그 효과가 입증되지 않았습니다.

증상

이 병의 진행 과정에는 몇 가지 단계가 있으며, 그 증상은 더욱 명확하게 나타납니다.

• 처음에는 바늘 모양의 결절이 일부 모낭에 나타납니다.
• 숫자가 늘어 나면 분홍색에서 적갈색의 붉은 색 음영이 나타납니다. 매듭을 찢어 버리면 그 자리에 화석이 남아있을 것입니다.
• 점점 많은 구진이 형성됩니다.
• 그들은 크기가 커지며 인접한 것들과 연결되어 황색에서 적색으로 색의 비늘 조각이 형성됩니다. 표면에 흰색 비늘을 볼 수 있습니다.
• 플라크에는 깊은 홈이 보입니다.

질병은 보통 팔꿈치와 무릎으로 나타나기 시작합니다. 때로는 두피, 등, 복부, 얼굴, 목에 즉시 영향을 줄 수 있습니다. 감염된 부위의 피부는 건조 해지고 균열이 생깁니다. 이 부위에 손을 올리면 환자는 불쾌감을 느낍니다. 대개의 경우 발 뒤꿈치에서 발진이 나타나지만 다른 곳에서도 영향을받을 수 있습니다.

유사한 증상을 가진 질병 중에서 Dewerji 's disease를 찾아 낼 수있는 또 다른 증상은 감염된 피부에 건강한 피부가 유지된다는 것입니다. 감염된 피부에는 보통 뿔 가시가 보일 수 있습니다. 두피에는 비늘의 무리가 있으며, 얼굴의 피부는 빨갛고 색다른 피부가됩니다.

머리카락이 가늘어집니다. 손바닥과 발바닥의 피부는 거의 항상 두꺼워지며 깊은 밭고랑이 생겨서 손이 반쯤 구부러진 상태를 유지해야합니다.

광범위한 피부 손상이 관찰되면 림프절 병증이 발생할 수 있습니다. 일부 피부과 의사는 다른 신체계도이 질환에 관여하고 있다고 제안합니다. 근육 영양 장애와 근육 병증과 같은 근육 변화는 때로 환자에서 관찰됩니다.

드물게, 그러나 아직도, 점막의 패배가 발생합니다 : 그 다음 작은 날카로운 결절과 흰 반점이 경구에 나타납니다. 눈과 가장자리 마진이 발생할 수 있습니다.

발목의 다른 부분에 발진은 여러 가지 방법으로 나타납니다 : 여포 결절이 몸통과 사지에서 우세하면 손바닥과 발바닥에 각화가 관찰되고 깊은 홈이 따라 오며 피부가 균열됩니다.

다른 피부병과 구별 될 수있는 질환의 특정 발현 :

• 구진은 원추형이며 촉지 할 때 환자는 피부가 갈퀴에 문지른 것처럼 느낍니다.
• 건강한 피부는 항상 피해 지역에 남아 있습니다.
• 손바닥과 발바닥의 피부는 거칠고 붉은 갈색이된다.
• 손톱이 어두워지면 요오드의 색과 비슷한 색을 얻고 밝은 반점을 유지합니다.
• 폴드 - 무릎, 팔꿈치 등 아래에 균열이 나타납니다.

또 다른 중요한 신호 : 코스가 만성적 인 경우, 환자의 일반적인 상태는 정상이지만, 온도가 상승하고 일반적으로 약화되는 경우 악화의시기가있을 수 있습니다. 보통 짧고 발진으로 바뀌며 발진이 빠르게 사라집니다.

질병 사진 Deverzhi : 어떻게 보이나요?

이미지는 Daveri 's disease의 발달을 보여줍니다 : 팔, 무릎 및 등의 손상. 질병의 단계에 따라 피부 병변은 비교적 가볍고 매우 심할 수 있습니다.

진단

lichen erythematosus의 임상상은 진단을 복잡하게하는 상당수의 피부병과 유사합니다. 특히, 코스가 숨겨져 있고 병리학이 몸에있는 동안 특정한 증상을 나타내지 않으면 진단하기가 어렵습니다. 증상은 편평 태선, 건선 및 기타 질병과 유사하므로 숙련 된 전문가 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

초기 단계에서 질병의 임상상이 오래 동안 형성되기 때문에 진단이 특히 어려울 것입니다. 이 때문에 많은 환자가 먼저 건선 진단을받습니다 (약 65 %).

가장 자주 진단은 세 가지 요소로 구성됩니다.

1. 형광등 아래 검사 Wood. 그것은 청결한 피부에 실시됩니다, 시험 2 일 전에 그것에 약을 적용하는 것을 멈출 필요가 있습니다. 그 과정 자체는 빠르고 무해합니다. 방사선은 눈에만 손상을 줄 수 있으므로 붕대 또는 안경으로 닫힙니다. 우드 램프가 피부에 색을 입히는 색으로 질병을 판단 할 수 있습니다.
2. 조직 검사.
3. 피부 표면에서 긁힘.

세 가지 절차 모두를 수행하면 환자가이 특정 질병으로 고생하고 증상과 유사하지 않게됩니다. 당신이 신속하게 치료를 처방하고 비교적 빨리 안정된 완화를 달성 한 다음 회복 할 수 있기 때문에, 진단을 풀 타임으로 수행하는 것은 매우 중요합니다.

질병의 치료

종종 Deveri 's disease를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 이것이 일어나지 않으면 몇 달에서 2 년이 걸릴 것입니다. 그리고 회복 후에도 재발을 막기 위해 매년 의사가 처방 한 비타민 - 무기질 복합체를 마셔야합니다.

치료 효과는 자외선을 작은 양으로줍니다. 그러나 과도한 노출에주의해야합니다. 질병 때문에 질병이 악화 될 수 있기 때문입니다.

피부 표면은 항균 및 방부제로 처리해야합니다. 이들은 chlorhexidine, fukortsin, 밝은 녹색 솔루션입니다.

투약 외에 물리 치료도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 글루코 코르티코 스테로이드 및 aevitis를 이용한 포노 포레 시스 (Phonophoresis)가 매일 수행됩니다. 연구에 의하면 광 화학 요법과 레티노이드의 병용이 매우 효과적이라는 연구 결과가 있습니다.

병변은 반드시 살리실산 연고 2 %로 치료해야합니다 - 염증을 제거하고 모세 혈관을 확장하며 발적을 제거합니다.

염분 함유 제제가 피부를 건조시킨 후에 치유 효과가있는 타르 연고를 바릅니다. 부드럽고 영양이 풍부한 크림, 피 메크로 리무스 1 %, 칼시포리톨이 유용 할 것입니다.

대규모 염증의 경우 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisone, hydrocortisone, fluorocort 등)를 함유 한 연고가 사용됩니다.

알약

isotrenoin, neotigazon, oksoralen과 같은 레티노이드 코스는 피부가 빨리 회복하는 데 필요합니다. 상태는 리셉션 시작 후 1 개월 이르면 좋아질 것입니다. 그러나 이것이 발생하지 않으면 의사는 대개 복용량을 늘립니다. 그러나 의사의 행동이 중요합니다. 독립적 인 행동으로 인해 바람직하지 못한 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 레티노이드가 잠재적으로 부정적인 영향을 미치므로 아이들에게주의 깊게 처방되고 (대개 acitretin이나 isotretinoin을 복용 함) 치료를받는 동안 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

레티노이드 이외에 비타민 A 자체도 섭취되지만 처방시 과다 비타민 A가 발생할 위험성을 고려해야합니다 A. 문제는 비타민의 흡수가 약할 경우 소화율을 높이기 위해 안드로겐을 처방 할 수 있습니다.

B 그룹의 비타민, 간 보호기, 니아신, 췌장 효소를 사용할 수 있으며 비타민 E도 처방됩니다. 의사는 신체의 특성을 고려하여 각 환자의 약물 선택을 수행합니다.

질병이 급성이면 infliximab, etanerceptili adalimumab과 같은 약물을 처방 할 수 있습니다.

치유 욕조

레티노이드는 피부를 건조시키고, 에센셜 오일을 함유 한 목욕은 이것을 퇴치하는데 도움이 될 것입니다. 또한 허브 목욕이 유용 할 것입니다 - 카모마일, 현, 현자, elecampane을 사용합니다. 이 나물은 개인적으로나 수집 물로서 효과적입니다. 허브 2 큰술은 끓는 물 2 리터를 부어 1 시간 동안 주장해야하며, 그 다음에 목욕에 긴장된 달인을 넣으십시오. 이러한 목욕을 한 후 상처 치유 연고 (살코 실레 실, 레보 메 콜), 살리실 연고가 몸에 묻 힙니다. 가려우면 글루코 코르티코 스테로이드가 든 연고가 사용됩니다.

다이어트

영양은 단백질과 비타민이 풍부한 고 칼로리이어야합니다. 간, 쇠고기 또는 돼지 고기, 생선, 버터, 계란, 우유, 당근, 토마토, 호박, dogrose처럼 할 것입니다. 비타민 A가 더 잘 흡수되기 위해서는식이에 지방이 있어야합니다.

가정에서 민간 요법 치료

민간 요법이 도움이 될 수는 있지만 이것이 제한되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 단지 의약품으로 치료를 추가하는 용도로만 사용할 가치가 있습니다.

우리는 가장 효과적인 방법을 제시합니다 :

• 달인 devayasila - 10 그램의 비율로 뜨거운 물을 양조. devyasila 100 ML 당., 큰 스푼 하루에 3 번;
• 영향을받은 지역을 건포도 또는 건포도로 문질러서 - 당신은 장과 (100 그램 당 2 큰 스푼)에 끓는 물을 따르고, 주장하고, 배수하고 반죽 할 필요가있다;
• 금송화 팅크 로션 - 당신은 약국에서 그것을 구입할 수 있습니다;
• 팅크 카모마일과 오크 나무 껍질 - 100 gr 걸릴. 끓는 물을 부은 다음 1 시간 동안 주입하고 욕조에 넣는다.
• 다양한 변종의 자작 나무 타르 - 타르 드레싱 및 버터, 살리실산, 타르 비누와 함께 농축 된 타르.

이러한 치료법의 대부분은 금기 사항이 있으므로, 즉시 모든 것을 고의로 사용해서는 안됩니다. 이에 대해 의사와상의하는 것이 좋습니다. 또한, 연고를 바르면 알레르기가 있는지 확인하기 위해 작은 연고에 도포해야합니다.

권장 사항

요양소에서 치료를하면서 바다에 가까이있는 상태를 용이하게합니다. 이 질환에 대한 특별한 권고는 없지만, 만성적 인 경우 환자는 완전히 기능적입니다.

예방

최선의 예방은 다른 질병, 특히 내분비 계통의 병변을시기 적절하게 치료하는 것입니다. 또한식이 요법에서 가장 중요한 비타민 (비타민 A가 중요합니다)을 포함하여 유해한 화학 물질이 제대로 먹지 않도록하는 것이 좋습니다. 이 모든 조치는 신체 전체의 상태를 강화하는 데 도움이됩니다.

합병증 및 결과

오랫동안 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 영향을받는 피부 부위는 감염의 위험이 있으며, 피부병의 합병증이 뒤 따른다;
• 악성 신 생물의 발생 가능성;
• 병변이 눈꺼풀에 국한되어 있다면, 안구 돌출 위험이 있습니다. 안구에서 나온 눈꺼풀의 지연
• erythroderma가 발생합니다.

질병의 희귀 성 때문에 그 합병증을 완전히 이해하지는 못하지만 위의 목록조차도 그것이 시작되면 안된다는 것을 분명히 보여 주며 즉각적인 치료로 인해 추가적인 위험으로부터 당신을 구할 수 있습니다.

오염 되었습니까? 그리고 어떻게 전달됩니까?

상속에 의해 전달됩니다. 두 부모 모두가 아플 경우, 아이의 병이 더 어려워 질 것입니다. 연락처가 전송되지 않습니다.

어린이의 특징

이 질환은 선천적 일 수 있습니다 - 출산 직후 또는 생후 첫 주에 나타납니다. 어린 나이에 발병하는 경우 성인보다 쉽게 ​​진행되며 훨씬 짧은 기간 동안 지속됩니다. 2 년 후 대부분의 경우 경과합니다. 그러나 수시로 만성화되고 악화 될 수도 있습니다. 호르몬 변화로 인해 청소년기에 그 자체가 일어날 수 있습니다. 치료는보다 신중하게 수행되며, 특히 어린이를위한 레티노이드의 예약은 매우 제한적입니다.

임신 중

임신과 관련하여 두 가지 뉘앙스를 구별 할 수 있습니다. 질병의 경과가 악화 될 수 있습니다 (생리 중에도 가능합니다). 금기, 특히 레티노이드 치료를위한 특정 약물의 사용. 금지 사항의 전체 목록을 보려면 의사와상의해야합니다.

이끼에 관한 비디오

불행하게도 러시아의 Daveri 질환에만 전념하는 주제별 비디오는 없습니다. 이는 유병율이 낮기 때문입니다. 우리는 일반적으로 피부 질환 치료에 대한 정보가 담긴 개요 비디오를 제공합니다.

예측

복잡한 치료법을 사용하면 대다수의 환자에서 상당한 개선이나 회복을 보입니다. 그러나 치료법은 수년간 지속될 수 있습니다 (최대 5 년간). 그것은 악화 또는 재발의 가능성이 있습니다. 급성 형태의 질병은 만성 질환보다 치료하기 쉽습니다.

Deveri 질병 : ICD-10 L44.0

Deveri disease, 정의 :

Pitiriaz 빨간 머리 pityriasis (versicolor 빨간 머리 물린 모양, Devergi 질병)는 각화의 위반에 의해 일으키는 원인이되는 선동적인 hyperkeratotic 구진, 손바닥 발바닥과 각화증 및 주황색 가려움을 가진 erythematous 비늘 모양 패치에 의해 선동적인 피부병이다.

병인학 및 역학

Pitiriaz 빨간 머리 churn (PCV) 희귀 한 질병입니다. 피부 질환으로 피부과 의사를 처음 방문한 5,000 명의 환자 중 약 1 명이 PCR 환자입니다. 이 질병은 모든 종족의 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미칩니다. PCVO의 발생률에는 2 가지 연령대가 있는데, 첫 번째와 다섯 번째의 십대입니다.
PCV의 병인 및 병인은 알려져 있지 않습니다. 이 병의 가능한 원인으로는 비타민 A 대사 장애와자가 면역 질환과의 연관성이 고려됩니다. 표피에서 레티노이드의 신호 전달을 방해하는 알려지지 않은 항원에 대한 병리학 적 면역 반응의 발달 및 궁극적으로 각화 세포의 최종 분화가 가정된다. 이 질환의 발병은 비타민 A의 특이적인 캐리어 단백질 인 레티놀 결합 단백질의 결함에 기인 한 것으로 생각된다. 상 염색체 우성 및 상 염색체 열성 유전성 질환을 가진 PCVO의 가족 사례가 기술되어 있으며, 경우에 따라서는 PCVO의 발병이 내부 장기의 감염 및 악성 신 생물. 이 질병의 유발 요인으로는 연쇄상 구균 감염, 사이토 메갈로 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스, HIV가 있습니다. PCVO와 신장 암, 메셀 세포 암, 편평 세포 암종, 선암종, 간암, 후두암과의 연관성에 대한 증거가 있습니다.

분류

일반적으로 인정되는 분류는 없습니다.

Daveri 's disease의 증상 (임상상)

고전 성인 PCR (유형 I)은 보통 얼굴, 두피 및 몸의 상반부의 피부에 홍 반점이 나타나는 것으로 시작합니다.
그런 다음 몇 주 또는 몇 달 동안 발진이 신체 하부로 퍼집니다. 난포색의 구진과 황색을 띤 오렌지 색조의 홍반이 나타나 몸의 여러 부분에서 병합됩니다. 일반적인 홍반의 한계 내에서 명백하게 건강한 피부의 섬이 보통 위치합니다. 심한 경우에는 적혈구가 발생합니다. 손바닥과 발바닥 각화낭은 눈에 띄는 황갈색을 띄며 여러 주 동안 발달하며 손톱의 병변이 동반됩니다. PCRT 유형의 발달의 고도에 I에는 수시로 ectropion의 외관이 동반된다. 이 유형의 질병은 좋은 예후를 가지고 있습니다. 질병의 중증에도 불구하고, 3 년 이내에 장애의 80 % 이상이 동반 될 수 있으며, 완전한 완화가 발생합니다.

Daveri 병, 고전적인 유형

비정형 PCVA 성인 (II 형)은 길고, (20 년 이상까지) 코스가 특징입니다. 임상 증상은 저속한 갑상선과 유사합니다. 환자는 두피에서 모발을 잃을 수 있습니다. 손바닥 - 발바닥과 각화증이 나타나며, 이는 박판 박리에 의해 나타납니다.

Divergey의 질병, 비정형 유형

고전적인 청소년 PCVO (III 형)는 임상 증상이 성인의 고전 CVR과 유사하며 질병의 발병 연령과 질병 경과의 특성 만 다릅니다. 이 유형의 질병은 대개 5 ~ 10 세 사이에 시작됩니다. 어린이의 첫 번째 발진은 일반적으로 신체의 아래쪽 부분에 국한되어 위쪽으로 퍼집니다. 어린이 발병 과정은 발병 후 1 년 이내에 발진이 자연적으로 풀리기 때문에 성인보다 우울합니다. 우리는 III 형 PCO의 가족 사례를 설명합니다.

클래식 청소년 PKVO

사춘기 이전 청소년과 젊은 사람들에게서 제한된 청소년 PCO (IV 형)가 관찰됩니다. 이 유형의 질병은 주로 무릎과 팔꿈치에 위치한 홍반과 난포 각화증의 명확한 영역이 특징입니다. 신체의 다른 부위에서는 발진이 덜 발현됩니다. 이 유형의 질병은 손바닥과 밑창의 손상이 특징이지만 결석 일 수 있습니다. 발진은 제한적이지만 질병은 일반적인 피부 병변이있는 고전적인 유형의 PCVO에 들어 가지 않습니다. 이 유형의 PCVO 환자의 30-32 %에서 질병 발병 후 3 년 이내에 증상의 호전이 관찰되며 이는 성인의 전형적인 PCVO 유형에 비해 현저히 적습니다. 이 질병은 최소한의 증상을 나타낼 수 있지만, 심한 악화와 완화를 동반 한 질병의 경과도 가능합니다.

제한된 청소년 PCO

불규칙한 청소년 PCO (V 형)는 조기에 발병하고 만성적 인 질환으로 특징 지어집니다. 그것은 주로과 각화성 포낭 모양의 발진과 피부 성 다발성 피부 병변으로 나타난다. 일부 환자는 손바닥과 밑창에 경피증과 유사한 변화를 일으 킵니다. PCVO의 대부분의 가족 사례는 V 형 질환에 속합니다.

불규칙한 청소년 PCO

HIV 관련 PCR (유형 VI)은 PCR I 유형과 비교하여 다양한 임상 증상 및 더 불리한 예후를 특징으로합니다. PCVO는 HIV 감염의 첫 징후 일 수 있습니다. 그것은 대개 사지의 신근 표면에 대칭 적으로 위치한 홍반 모양의 여포 성 모낭의 출현으로 시작합니다. HIV 관련 유형의 PCVO 환자에서 전형적 증상은 고전적 유형 I에서 덜 일반적 인 척추 형성을 가진 뚜렷한 여포 혼 플러그 (follicular horn plugs)입니다. 손바닥, 밑창, 손톱의 병변의 정도는 다양하지만 결석 일 수 있습니다. Erythroderma는 질병의 빈번한 징후이지만, 그 배경에는 영향을받지 않는 피부의 섬도 있습니다. 고전적인 제 1 형 질병과는 달리 경적 플러그와 등뼈는 퇴행하기 쉽지 않습니다. HIV 관련 PCVO는 conglobate 여드름, hydradenitis 및 가시가 많은 지의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이러한 임상 양상은 HIV 관련 여포 증후군이라고합니다.

아마도 중간 유형의 PCVO의 존재, 따라서 질병 유형이 항상 결정되지는 않을 것입니다.

질병 진단 Deverzhi

PCVO의 진단은 질병의 임상 양상과 환자의 영향받은 피부 생검의 조직 검사 결과에 근거합니다.

PCVO를 특징 짓는 주요 임상 증상은 각화증 플러그가있는 여포 성 구진, 홍반 플라크의 오렌지색 또는 연어 그늘, 그 안의 피부가 손상되지 않은 섬세포의 존재, 팔미 토 - 발바닥과 각화증 및 손톱 손상입니다.

PCV의 조직 학적 특징은 과립 상층이 유지 된 등 각화 부전증과 불 균률증을 동반 한 표정 증이다. 모낭이 확장되고 혼 플러그가 있습니다. 근본적인 진피에는 종종 표재성 혈관 주위 및 주변 혈관 침윤이 있습니다.

차동 진단

PCVO와 건선 사이의 임상 적 차이는 피부 병변의 주황색 색소, 명백하게 건강한 피부 섬의 존재, 손가락의 등쪽에있는 여포 성 구진의 존재 여부입니다. 조직 학적으로, PCR 및 일반 건선은 표피 및과 각화증의 증식을 특징으로하지만, PCV 환자에서는 건선과 달리 표피의 과립층이 다소 두껍게되어 거의 항상 존재한다. PCVD 및 건선 모두에서, 피부 용의자의 모세 혈관이 확장되지만, 건선에서는 혈관 확장의 심각성이 훨씬 더 높다. PCV의 진피에서 염증성 침윤물은 림프구와 단핵 세포로만 구성되는 반면, 건선에서는 다형 핵성 호중구와 먼로 미세 세공이 존재할 수 있습니다.

PCVO의 적혈구는 독성 미적혈증에서 적혈구 침범과 유사 할 수 있지만, 단기간에 과정과 퇴행의 급속한 발전은 독성 폐렴의 특징입니다. Drug toksidermiya는 종종 심각한 가려움증을 동반합니다.

선천성의 갑상선 형태의 erythroderma는 주름 부위에 현저한 각화성 각화증이 나타나고 때로는 유두종증의 증상, 다한증의 존재, 머리카락과 손발톱의 빠른 성장 및 질병의 선천성으로 PCVO와 다릅니다.

선천성 점액 성 홍 반성 낭창

습진과 아토피 성 피부염의 적혈구 증은 자극 치료제의 영향으로 병리학 적 과정의 장기간에 걸친 치료 과정을 배경으로 PCV와는 빈번하게 발달되며 이러한 질병의 특징적인 임상 양상을 발견 할 수있다.

질병의 치료

• • 사면을 얻는다.
  • 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

치료에 대한 일반 사항

PCR 환자의 전신 및 외과 적 치료. 질병은 종종 치료에 내성이지만 자발적인 완화가 나타날 수 있습니다.

입원 징후

• 심한 코스 PCVO;
• 외래 환자 환경에서 치료 효과가 없다.

질병에 대한 치료 요법

성인 전신 요법

• 하루 1kg의 체중 kg 당 isotretinoin 1mg
• 메토트렉세이트 5-30 mg

isotretinoin과 methotrexate에 대한 불내증의 경우 :

• 아시 레틴 25-50 mg
• 아시 레틴 25 mg
• 아시 레틴 50 mg
• 사이클로스포린
• 아자 티오 프린 150-200 mg

Daveri 's disease가있는 어린이의 전신 치료

• 체중 kg 당 acitretin 0.5 mg
• 이소 트 레티 노인 0.5-1 mg / kg 체중

심한 경우 치료에 저항력이있는 경우

• 사이클로스포린 3.0 mg / kg 체중

국소 치료 PCVO는 전신 요법의 병용 빈도와 발생 빈도를 줄이기 위해 전신 요법과 병용 투여합니다.

병변에 적용됩니다 :

제한된 발진이있다.

• 피 메크로 리무스 1 % 크림
• Calcipotriol 50 μg / g

일반적인 발진이있는 경우 :

• 국소 용 글루코 코르티코 스테로이드 약물

HIV 관련 PCRV (유형 Ⅵ) 환자는 항 레트로 바이러스 치료를 위해 전염병 의사에게 의뢰됩니다.

치료 결과 요구 사항

• 질병의 진행을 멈추는 것;
• 발진의 퇴행;

치료 효과가없는 전술

생물학적 약물을 사용하는 성인 환자의 치료를위한 중증의 치료에 대한 저항성 :

• infliximab 5 mg / kg 체중
• 에타너셉트 25-50 mg
• 아다 리무 맙

치료 안전 제어

치료 시작 전에 PCVO의 전신 치료에 대한 금기 사항 인 질병 및 상태를 탐지하고 치료와 관련된 부작용을 확인하기 위해 환자를 치료 중에 검사합니다.

섭취가 치료 전에 간 기능과 혈장 지질 수준을 정기적으로 모니터링해야하는 경우, 치료 시작 1 개월 후, 그리고 매 3 개월마다.

당뇨병, 비만, 알코올 중독 또는 지질 대사 장애에서 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 당뇨병이 있거나 의심되는 경우 혈장 내 포도당 수준을 엄격하게 통제해야합니다.

치료 전, 치료 시작 1 개월 후, 그리고 3 개월마다 또는 지시 된 경우 간 기능과 혈액 내 간 효소 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 간 트랜스 아민라 아제의 수준이 정상보다 높으면 약물 용량을 줄이거 나 취소해야합니다.

치료 전에 공복시, 치료 시작 1 개월 후, 3 개월마다 또는 적응증에 따라 혈청의 지질 수준을 결정해야합니다. 800 mg / dL 또는 9 mmol / l보다 높은 수준에서 임상 적으로 유의 한 증가가 발생할 수 있으므로 치명적일 수있는 급성 췌장염이 동반 될 수 있으므로 혈청 중성 지방의 농도를 조절해야합니다. 지속적인 고지혈증이나 췌장염 증상이 나타나면 이소 트 레티 노인을 철회해야합니다.

isotretinoin을 복용하는 동안 시력을 감소시킬 수 있다는 사실 때문에 각막염, 건조 결막염, 시력을 호소하는 환자의 발병은 안과 의사에게 의뢰해야하며 약물을 철회하는 것이 좋습니다.

여성은 약물 시작 11 일 이내에 신뢰할 수있는 임신 테스트 결과가 부정적인 결과를 가져야합니다. 임신 테스트는 치료 중 및 치료 종료 후 5 주마다 권장됩니다. 피임약을 사용하는 것이 좋습니다.

간 기능은 acitretin으로 치료를 시작하기 전에, 치료 시작 후 첫 1 개월마다 1-2 주, 그리고 치료 시작 후 3 개월마다 모니터링해야합니다. 검사 결과가 병리를 나타내는 경우, 매주 모니터링을 실시해야합니다. 간 기능이 정상화되거나 악화되지 않으면 약물을 회수해야합니다. 이 경우 적어도 3 개월 간 간 기능을 계속 모니터링하는 것이 좋습니다.

콜레스테롤과 공복 혈청 트리글리 세라이드의 수준을 조절할 필요가 있습니다.

당뇨병 환자에서 acitretin은 내당능을 손상시킬 수 있으므로 치료 초기에는 혈중 포도당 농도가 평소보다 더 자주 확인되어야합니다.

소아에서는 뼈의 성장 및 발달 매개 변수를 모니터해야합니다.

야간 시력 장애의 가능성으로 인해 시각 장애를주의 깊게 모니터링해야합니다.

치료 시작 2 주전에 acitretin의 기형 발생률이 높기 때문에 부정적인 임신 검사 결과를 얻어야합니다. 치료를받는 동안에는 임신 1 회 1 회 이상 추가 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 출산이 가능한 모든 여성들이 치료 시작 전 4 주간, 치료 과정에서 그리고 2 주간 ACitretin 치료를 마친 후 효과적인 피임약을 사용하는 것이 절대적으로 필요합니다.

혈장 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 증가는 신장 독성 효과를 나타내며 용량 감소가 필요합니다. 크레아티닌 수치가 기준치에서 30 % 이상 증가하면 25 %, 두배로 증가하면 50 % 감소합니다. 4 주 이내에 복용량을 줄여도 크레아티닌 수치가 감소하지 않으면 사이클로스포린은 제거됩니다. 혈압, 칼륨, 요산, 빌리루빈, 트랜스 아미나 아제, 지질 프로필의 혈중 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.

치료 기간 동안, 가임기 여성은 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다.

치료 첫 8 주 동안 혈소판 결정 (이후 1 개월에 1-2 회), 혈청 간 트랜스 아민 아제, 알칼라인 포스 파타 아제 및 빌리루빈 수준의 활동을 주기적으로 모니터링하는 등의 임상 혈액 검사를 매주 실시해야합니다.

앞으로는 혈액 검사를 덜 자주 모니터링 할 수 있지만 혈소판 측정을 통한 임상 적 혈액 검사는 매월 또는 최소 3 개월 간격으로 수행해야합니다.

azathioprine을 투여받는 환자는 감염, 예상치 못한 멍, 출혈, 또는 골수 우울증의 다른 징후를 즉시보고하도록 지시해야합니다.

부작용의 가능성을 줄이려면 메토트렉세이트로 치료할 때 메토트렉세이트를 복용 한 후 1 ~ 3 일에 5 mg의 1 주일에 1 회 경구 엽산 치료를 받아야합니다.

부작용을 적시에 감지하기 위해서는 백혈구와 혈소판 수를 결정하기 위해 일주일에 한 번 완전한 혈구 수를 측정하는 말초 혈액의 상태를 모니터링해야합니다. 필요하다면 간 transaminases, 신장 기능의 활동을 모니터하여 가슴의 X 선 검사를 수행 할 필요가 있습니다. 메토트렉세이트 치료는 혈액 내의 백혈구 수가 1.5 x 109 / l 미만이고 호중구 수가 0.2x109 / l 미만이면 혈소판 수가 75x109 / l 미만이면 중단됩니다. 크레아티닌의 수준을 원래 내용의 50 % 이상 증가 시키려면 크레아티닌 수준을 반복해서 측정해야합니다. 빌리루빈 수치를 높이려면 집중적 인 해독 요법이 필요합니다.

설사와 궤양 성 구내염이 발생하면 메토트렉세이트 치료가 중단되어야합니다. 폐 독성의 징후가있는 경우 (특히 객담이없는 마른 기침) 메토트렉세이트로 치료를 중단하는 것이 좋습니다. 골수 기능의 압박, 비정상적인 출혈이나 출혈, 흑색의 타르 변, 혈액의 소변이나 대변에 대한 징후, 또는 피부의 붉은 점을 정확히 지적하기 위해서는 즉각적인 의학 상담이 필요합니다.

메토트렉세이트로 치료하는 동안 그리고 적어도 3 개월 후에 가임기 남성과 여성은 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다.

infliximab, etanercept, adalimumab의 생물학적 요법

infliximab, etanercept, adalimumab 약물로 생물학적 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 연구가 필요합니다.

• 백혈구 수식 및 혈소판 수의 결정을 포함하는 임상 혈액 검사;
• 우레아, 빌리루빈 수준의 연구, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 측정과 같은 혈액의 생화학 분석;
• 소변 검사;
• 흉부 X 선 검사 2 회, 투베르쿨린 검사, 결핵 감염을 막는 결핵 전문가의 자문;
• HIV, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 간염 검사;
• 임신 테스트.

생물학적 치료는 임신 중에는 권장하지 않습니다. 이와 관련하여 생물학적 치료를 시작하기 전에 가임기 여성은 부정적인 임신 테스트 결과를 받아야합니다. 생물학적 치료를 중단하고 적어도 6 개월이 지난 후에는 가임기 여성이 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다.

생물학적 치료 과정에서 부작용을 모니터링하고 검사실 지표를 모니터링합니다.

• 환자의 상태에 대한 임상 평가 - 3-6 개월마다;
• 탈수 초성 질환을 비롯한 신경 학적 증상을 확인하기 위해 3-6 개월마다 신경과 전문의를 검사합니다.
• 심장 혈관 기능 부전의 징후를 확인하기 위해 3-6 개월마다 심장 전문의의 상담;
• 결핵 발병을 예방하기 위해 1 년에 2 번 호흡기 학 상담;
• 3-6 개월에 한 번 CBC (infliximab의 경우 - 정맥 내 투여 전);
• 혈중 크레아티닌, 요소, 빌리루빈 수준, 아스파 테이트 아미노 전이 효소, 알라닌 아미노 전이 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 측정) 3-6 개월에 1 번 (인플 릭시 맙의 경우 - 정맥 내 투여 전);
• 소변 검사 1 개월마다 3-6 개월 (infliximab의 경우 - 정맥 내 투여 전);
• B 형 간염, C 형 간염 및 HIV 감염에 대한 혈액 검사 - 6 개월마다;
• 임신 테스트 (infliximab의 경우 - 정맥 내 투여 전), 임신 확률;
• 1 년에 2 번 가슴의 방사선 촬영;
• 적응증에 따라 복부 장기, 골반 장기, 전립선의 초음파 검사.

예방

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :