종골 아포 염염의 원인은 무엇입니까?

어린이 또는 osteochondropathy (OHP)에서 calcaneus의 Apophysitis는 아킬레스 건에 붙어있는 곳에서 손상된 발 뒤꿈치 뼈 성장을 특징으로 병리입니다. 즉,이 질병은 대개 14 세 미만의 어린이에게서 발생하는 북의 질병이라고합니다.

무염의 해부학

아이가 태어난 후에 그의 뼈는 연골이며 그 중 일부는 단단한 뼈로 발전합니다. 종골 부분의 골 형성이 진행되면서 골반 연골의 중심부에 하나의 큰 부위가 나타납니다. 골반 연골은 골 형성되어 있습니다. 발 뒤꿈치 부분은 연골을 점차적으로 대체 할 뼈 조직의 주요 발달 부위입니다. 뼈 형성의 두 번째 영역은 apophysis - 뒤꿈치 뼈의 뒤쪽이라고 부를 수 있습니다.

사람이 16 세가되면 두 개의 뼈가 하나로 합쳐진 두 지역의 중간 공간에 연골 층이 있습니다.

원인

종아리 뒷쪽의 염증은 발달 중에 새로운 영역의 뼈가 생기기 시작하기 때문에 발생합니다. 성장 영역은 관상 동맥 판의 끝 부분에있는 성장 조직 인 골단판 (epiphyseal plate) 또는 피시 (phisis)입니다. 과도하고 반복적 인 압력이 주어진 성장 영역에 가해지면 염증이 발생할 수 있으며 동반 된 통증 증후군이 발생할 수 있습니다.

다음 이유는 아이의 뼈가 급속하게 성장하기 때문입니다. 따라서 뼈가 길어지면 발 뒤꿈치의 뼈와 연결된 위의 근육과 아킬레스 건에 긴장이 생깁니다.

발레 플랫이나 운동화와 같은 플랫 솔에 신발을 신고 염증의 진행을 악화시키는 것. 이 경우 통증이 너무 강해서 아이는 발가락에만 걸어 간다. 질병의 발병을 유발할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 과도한 하중. 완전히 성형 된 뼈에 부정적인 영향을 미침.
  • 너무 활동적인 생활 양식과 긴 걷기는 종골에 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.
  • 어린이가 비타민 분해증으로 진단되면 신체의 칼슘 결핍은 전체적으로 뼈의 형성에 악영향을 미칩니다.
  • 종골의 골극 변형을 일으킬 수있는 뼈의 구조에 선천성 이상이 있음;
  • 과체중과 비만의 존재;
  • 기존의 뼈 질환은 종골의 골격을 포함한 다른 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.
  • 유전 인자;
  • 아이의 걸음 걸이의 개별 성격, 전체 발에 대한 하중 분포의 평범하고 심지어 평범한 과정, 그러나 발 뒤꿈치에서만 발생하지는 않습니다.

증상 및 진단

발 뒤꿈치 비염은 발 뒤꿈치 부위의 후 및 외엽을 덮는 가장 중요한 증상 인 통증을 동반합니다. 그의 아랫 부분에 발꿈치가 덜 희귀합니다. 팔다리가 쉬면 통증 증후군이 완전히 사라지거나 덜 강렬 해집니다. 그러나 부하와 걷는 시도로 고통이 다시 일어나고 증가합니다.

통증 이외에도 경미한 부종이 해당 지역에서 발생할 수 있으며 지역 온도도 상승 할 수 있습니다. 때로는 심한 통증으로 인해 아이가 마비 될 수도 있습니다.

그러나 통증에도 불구하고이 진단은 심층적 인 연구를 거친 후에 만 ​​가능합니다. 이 경우 특히 중요합니다. 여러 차례 투영 된 X- 레이. 이 분석은 신체의 유해한 방사선이 관찰되지 않기 때문에 어린이에게 완전히 안전합니다. 이것은 X- 레이가 유해한 광선을 최소화하고 어린이의 신체의 과다 노출을 유발하지 않는 자동 설정을 갖춘 장치라는 사실로 설명 할 수 있습니다. X 선 전파는 손상된 영역으로 전달되지만 건강한 세포의 파괴는 발생하지 않습니다.

이 진단 방법은 무엇보다 증상이 고통스런 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다.

질병을 치료하는 방법?

의사는 필요한 진단 방법을 통과 한 후 다음과 같은 적절한 치료법을 처방합니다.

  1. 비타민 요법. 전문가들에 따르면 칼슘, 마그네슘, 인을 함유 한 식품을 매일 먹는 것은 물론 적절한 식단을 준수해야합니다. 몸에 비타민 D를 보충하려면 피쉬 오일을 사용하는 것이 좋지만 리셉션에는 방해가 있습니다. 또한 뼈와 몸 전체에 유용하게 사용되는 것은 신선한 과일과 채소의 섭취량입니다.
  2. 뼈 조직이 부서지기 시작하면 아스 코르 빈산을 1 개월 (매일 3 그램) 섭취하는 것이 좋습니다. 이 치료는 아이를 포함한 사람의 뼈에 일정한 힘이 없기 때문에 필요합니다. 뼈의 강도의 비율은 신체의 칼슘과 비타민 C의 양, 즉 아스 코르 빈산에 달려 있습니다.
  3. 팔다리에 휴식을 제공하고 신체 활동을 제한합니다.
  4. 체육 및 마사지. 특별한 운동 및 마사지와 같은 치료는 그러한 질병의 발생에 대한 개별적인 특성에 따라 주치의에 의해서만 처방됩니다. 또한 의사는 아이의 성적을 모니터링하여 자신을 더 해치지 않도록해야합니다. 따라서 하중은 중간 정도이어야하며, 하중은 점진적으로 증가해야합니다. 질병을 완화하면 통증의 강도를 줄이는 동시에 어린이의 이미 부서지기 쉬운 뼈를 지탱하는 근육 구조를 강화할 수 있습니다. 규범 - 매일 절차를 수행합니다.
  5. 광천 요법의 치료는 염증 과정의 제거뿐만 아니라 apophysitis와 같은 질병의 통증 강도를 감소시키는 데 도움이됩니다. 그러나 그럼에도 불구하고이 치료법이 모든 아픈 어린이에게 나타나지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 기존의 급성 결핵, 죽상 동맥 경화증, 불충분 한 혈액 순환, 협심증, 당뇨병, 피부 곰팡이와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  6. Apophysitis는 고통스런 증상을 줄이는데 도움이되는 약으로 치료할 수 있습니다. 따라서 적극적으로 연고와 크림을 사용하고 잦은 통증으로 약물 Ibuprofen을 복용하십시오.
  7. 정확하고 편안한 신발 만이 질병을 없애는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 아주 평평한 사울이 있어서는 안됩니다. 조금 뒤꿈치가 있어야합니다. 기껏해야 신발은 정형 외과 용이어야합니다.
  8. 발 목욕은 통증을 줄이고 염증을 줄일 수 있습니다. 따라서 카무마일의 달이나 소금을 물에 첨가하여 사지의 혈액 순환 개선에 기여할 수 있습니다. 다른 방법으로 치료를 통해 비슷한 절차를 수행합니다.

민간 요법을 통한 치료

calcaneus의 apophysis을 제거하는 것은 종합적으로, 의약품뿐만 아니라 민간 요법을 사용하여 수 있습니다 :

  1. 특히 열과 냉기는 발 뒤꿈치의 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 두 개의 그릇을 가져 와서 따뜻한 물을 그 중 하나에 넣고 찬물은 두 번째 그릇에 부은 다음 발을 하나씩 차례대로 낮추십시오. 영향을받은 발을 얼음 블록으로 마사지 할 수는 있지만 8 분을 넘지 않아야합니다.
  2. 뜨거운 소금 목욕의 고통을 제거하는 데 큰 도움이됩니다. 그래서 1 리터의 액체에는 400g의 소금이 권장됩니다. 물에 소금을 희석 한 후, 용액을 담은 용기에 발을 올려 놓고 30 분간 유지합니다.
  3. 또한 생 계란과 아포 파이트 (apophysite) 혼합물의 처리에도 적극적으로 사용됩니다. 구제 조치를 준비하기 전에 계란은 12 일 동안 식초가 든 용기에 보관해야합니다. 이 시간이 지나면 계란을 필름에서 닦아 버리고 버터 50g을 갈아서 가루로 만들어야합니다.
  4. 검정 무는 압축에 첨가물로 사용됩니다. 이렇게하기 위해 과일을 씻지 않고 강판으로 닦고 닦습니다. 준비된 누룩을 헝겊에 넣고 관련 부서에 부착하십시오. 그 위에는 가방과 양모 양말을 착용해야합니다. 이 절차는 통증과 염증을 완전히 제거 할 때까지 매일하는 것이 좋습니다.
  5. 그릇에 조리 된 감자를 넣고 가볍게 으깨어 서 으깬다. 결과 mash에서 lugol을 추가하십시오. 발을 퓌레에 넣고 5 분간 보관 한 다음 모직 양말을 씌워 라.
  6. 덜 효과적인 마늘이나 오히려, 마늘 접시에 그것을 반죽하여 얻을 수있는 죽입니다. 얻은 슬러리를 영향을받는 부서에 적용하고 상단에 거즈 붕대로 고정하십시오. 절차는 4 시간 동안 수행됩니다.

osteochondropathy는 예방 될 수 있습니까?

이 질병의 발병을 막을 수있는 몇 가지 권장 사항이 있습니다.

  1. 적절한 신발 : 너무 좁지 않고, 너무 넓지 않고, 작은 발꿈치가 있습니다.
  2. 과도한 신체 활동이 필요하지 않습니다.
  3. 매일 문지르는 마사지와 운동.
  4. 풀의 클래스.

어떤 경우에도 발의 통증 자체는 발생하지 않으며 자연을 명료하게 알기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

종골의 염증

발 통증은 흔한 타박상, 탈구, 캘러스 (calcus)와 같은 다양한 병리학에서부터 종골의 발목 염증 (epinphysitis)과 같은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 이 질환은 말단 발 뒤꿈치에 염증이 생겨 연골이 연루되어 결합 조직 섬유가 파열된다는 특징이 있습니다. 병리학은 14 세 미만의 소아에서 가장 흔하며 대부분의 경우 소년에서 관찰됩니다.

종골 골반염의 원인과 증상

종아리의 형성은 두 개의 골화 중심에서 일어난다. 발의이 부분에서 뼈의 발달 초기에, 모든 조직은 연골입니다. 나중에 아이가 자라면 연골이 뼈 조직으로 대체됩니다. 동시에 하나의 골화 개소는 유아가 태어난 직후에 기능을 발휘하며, 두 번째 골관절염은 출생 후 처음 7 년 동안 변화를 겪습니다. 따라서이 두 지점 사이에는 연골 조직이 남아 있습니다.

집중적 인 육체 운동 동안 결합 ​​조직 섬유의 미세 파절이 발생할 수 있습니다. 미세 외상의 결과는 염증 과정입니다. 또한 걸을 때 아킬레스 건은 발 뒤꿈치 뼈의 발바닥에 붙습니다. 발의 지속적인 잘못된 배부 굴곡으로 인해 외상이 생길 수 있으며 결과적으로 종골 골반염이 발생할 수 있습니다.

질병의 발병 이유는 그 사람의 기후 조건 일 수 있습니다. 예를 들어, 극동 지역의 경우 햇빛이 충분하지 않아 비타민 D의 피부 생성이 극히 어렵습니다. 그러나 뼈와 결합 조직의 힘을 조절하는 것은이 비타민입니다. 그것의 부족은 종종 북쪽 병이라고하는 종골 골염의 발달을 유발하는 요인이됩니다.

일부 어린이에서는 발의 아치가 잘못 형성되어 체중의 재분배가 어려워집니다. 종골에 압력이 가해져 외상과 염증을 유발할 수 있습니다. 때로는 질병의 발병 원인이 병의 병적 인 단축이 될 수 있으며 근육 긴장이 증가하고 뒤꿈치 뼈가 큰 부하를 겪습니다.

종골 골종염의 임상 양상은 다양하지 않습니다. 주요 증상은 발 뒤꿈치의 뒤쪽과 측면에 통증이 있습니다. 통증은 걷기, 뛰기, 달리기와 함께 증가합니다. 때때로 발 뒤꿈치 뼈를 촉지 할 때 통증이 발생합니다.

발바닥의 발목의 움직임은 약간의 제한된 양의 발목 염에 있습니다. 고급 경우에는 발 뒤꿈치 부위에 충혈이있을 수 있습니다. 병리학 부위에서 연골 조직이 파열되면 부종 및 온도 상승이 결정됩니다. 환자는 발을 살려 두어 구부리지 않는 상태로 유지합니다. 치료 없이는 파행이 발생할 수 있습니다.

종골 골반염 진단. 치료 방법

발 뒤꿈치 부위에 통증과 불편 함이 있으면 정형 외과 적 외과 의사에게 연락하십시오. 진단을 위해 그는 검사를 실시하고 검사를 임명하는데, 그 중 복합 기관은 검사실 연구 및 도구 데이터를 포함합니다.

염증 과정의 중증도와 다른 질병과의 종골 골단염의 차이 분석을 결정하기 위해 전혈 수를 할당합니다. 심한 염증이 있으면 ESR이 증가 할 수 있습니다. 통풍과 같은 질병을 배제하기 위해서는 요산의 존재 여부에 대한 혈액 검사를해야합니다. 당뇨병 환자의 발이 의심되는 경우 혈당 검사가 필요합니다.

도구 적 진단 기술 중 가장 유익한 것은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 초음파를 추가해야 할 수도 있습니다. 그러나 그들은 논란의 여지가 있거나 복잡한 경우를 위해 처방된다. 방사선 사진에서는 연골 손상이 감지되지 않습니다.

올바른 진단을 위해서는 유사한 질병에 대한 정보를 알아야합니다. 종골의 근염은 발바닥 근막염, 종골 괴사의 골연합 병증, 슈니츠 병, 통풍, 관절염, 뼈 결핵과 구별되어야합니다.

발바닥 근막염이있는 환자는 아침에 통증이 있습니다. 낮에는 점차 사라집니다. 퇴행성 근염은 일정합니다. Osteochondropathy는 무균 성 괴사가있는 뼈와 연골의 파괴를 수반하며, 손상된 기능을 가진 calcaneus의 심각한 기형이 있습니다.

슈 니츠 (Schnitz) 병은 또한 어린이에게 영향을줍니다. 그러나 여기 염증 과정은 부종, 홍반 및 감염된 부위의 국소 온도가 증가하여 눈에 띄게됩니다. 관절염과 결핵은 관절의 특정 변형과 함께 발생합니다. 연골 조직의 염증 및 변형에는 혈액 검사의 특징적인 변화가 수반됩니다.

통풍에서 종골 골반염과 달리 염증은 관절에 직접 국한됩니다. 이 과정은 요산염의 침착을 수반하며 격렬한 타는듯한 통증으로 나타납니다.

일반적으로 종골의 염증성 염증을 치료하기 위해 특별한 치료 방법을 사용하지 않습니다. 아이들은 특별한 정형 외과 용 구두를 신고 처방됩니다. 그것의 안창은 뒤꿈치와 아치 받침 아래의 패드가 있어야합니다.

신체 활동을 제한하십시오. 이것은 특히 스포츠에 관련된 어린이들에게 해당됩니다. 심한 통증이있는 ​​경우 비 스테로이드 성 소염제가 처방되기도합니다. 비타민 결핍 상태에서 비타민 - 무기 복합체, 특히 비타민 D와 B가 섭취됩니다.

좋은 결과는 물리 치료를 제공합니다. 치료에는 노보 카인과 칼슘을 이용한 전기 영동 절차가 포함되며 염증을 잘 제거하고 뼈 조직의 성장 영역을 자극합니다. 진흙 목욕과 마사지는 긍정적 인 효과가 있습니다. 이러한 치료법의 효과가 없으면 석고 부목을 부과 할 수 있습니다.

통증 증후군은 발 뒤꿈치가 완전히 골화 될 때까지 오랫동안 지속될 수 있습니다. calcaneus epiphysitis의 예후는 유리합니다.

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북쪽의 질병 (종골 아포염)

발 뒤꿈치 통증은 어린이의 발 문제 중 가장 흔한 불만 중 하나입니다. 아이들이 발 뒤꿈치에 통증을 호소 할 때, 가장 흔한 원인은 아킬레스 건 부위에있는 종골 뒤쪽의 뼈 성장 장애입니다. 이 상태는 북부 질병 또는 발 뒤꿈치 골수염으로 알려져 있으며 10 세에서 14 세 사이의 어린이에게 가장 흔합니다. 우리는 발 뒤꿈치 통증을 가진 어린이를 돕는 것을 전문으로하며 고통을 덜어 줄뿐만 아니라이 문제의 재발을 예방하기 위해 자녀를 치료할 것입니다. 우리의 첫 번째 목표는 정확한 진단을 확립하고 확정 한 다음 가능한 한 빨리 아이를 일상 생활로 돌려 보낼 포괄적 인 치료 계획을 개발하는 것입니다.

치료
아동의 발 뒤꿈치에 통증이 있으면 확실하게 아동 정형 외과 의사의 면담이 필요합니다. calcaneal apophysitis 외에도, 같은 현지화의 고통의 원인이 될 수있는 몇 가지 매우 드문 문제가 있습니다. 따라서 정확한 진단의 수립은 매우 중요합니다. 문제가 종골 아종염과 관련이 있다는 것을 확인한 후에 종골의 골격에 가해지는 하중을 줄이고이 부위에 붙어있는 힘줄과 인대의 긴장을 줄이려면 대책을 세울 필요가 있습니다. 이 작업은 개별적으로 만들어진 정형 외과 용 insoles를 사용하는 동안 발의 아치를 지탱하고 걷는 동안 발 뒤를 안정시킴으로써 해결됩니다. 그들은 곰팡이에 따라 만들어지고 자녀의 발바닥의 아치 모양을 완벽하게 준수하기 때문에 이러한 문제를 효과적으로 해결합니다. 발 뒤꿈치에서 발바닥으로의 효과적인 체중 이동은 개별적으로 만들어진 완전 접촉 insoles 만 사용할 수 있으며 뒤꿈치 쿠션과 기성품 표준 insoles는이를 적절히 제공하지 않습니다. 고통스러운 부위를 내린 후에는 부종과 통증을 줄이기 위해 보수적 인 치료가 필요합니다. 보통 얼음 사용, 아킬레스 건 스트레칭을위한 운동, 항염증제 연고 및 NSAIDs 구강 준비, 신체 활동 감소, 체육 및 스포츠 면제를 몇 주 동안 사용하십시오.

우리는 또한 귀하의 자녀가 사용하는 신발의 디자인과 착용 특성을 평가하여 고품질이며 적절하게 제조되고 발에 부정적인 영향을 미치지 않는지 확인합니다. 우리의 목표는 현재의 문제를 다루는 것뿐만 아니라 미래의 재발을 막기위한 모든 가능한 조치를 취하는 것입니다.

종골 아포염의 해부학.
아기가 태어날 때 대부분의 뼈는 연골로 표시되며 일부는 뼈로 발전하기 시작합니다. 골 형성이 골반에서 시작될 때, 처음에는 발 뒤꿈치 연골의 중앙에 하나의 큰 골 형성 영역이 있습니다. 이것은 점차적으로 연골을 대체하는 뼈 조직의 형성의 주요 부분입니다. 종아리 뒷부분 - 뼈 형성 (apophysis)에서 뼈 성장의 또 다른 영역이 형성됩니다. 이 두 뼈 조직 개발 센터는 그들 사이에 연골 층을 가지고 있으며, 성장이 거의 완료된 16 세의 나이에 만이 두 뼈 부위가 하나로 합쳐집니다. 현대 개념에 따르면, 종골 아포프 티스는이 후부 성장 지대에서 골화 과정의 손상 또는 파괴로 인해 발생합니다.

소아에서 종골 아교염의 증상.
통증은 보통 뒤꿈치 뼈의 뒤쪽과 옆쪽에서 느껴집니다. 때로는 발 뒤꿈치의 아랫 부분에 통증이있을 수도 있습니다. 통증은 일반적으로 아이가 쉬고 있고, 걷고, 달리고, 놀아서 가중 될 때 완화됩니다. 종아리면의 압박과 아킬레스 건의 부착 부위는 종종 고통 스럽습니다. 이 과정은 하나 및 양쪽 발 뒤꿈치 뼈에 모두 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 심각한 경우에는 아이가 마비 될 수도 있습니다.

소아의 종골 아교염의 원인
오늘날 종골 아교염의 발생 원인은 분명하지 않지만 체육 교육과 스포츠 활동에서 발생할 수있는 가벼운 부상과 반복되는 경미한 상해와 관련이있을 수 있습니다. 두 개의 뼈 형성 센터를 연결하는 연골 층은 과도한 짐을 갖습니다. 일부 어린이는 알 수없는 이유로 인해 종골 아포염을 더 많이 일으킬 수 있습니다. 이 기질이 스포츠와 결합되면, 특히 딱딱한 표면에서 뛰고 달릴 때, 종골 골종염이 발생할 위험이 증가합니다. 과체중 아동도이 질환에 걸릴 위험이 더 큽니다. 꽉 gastrocnemius 근육 apophysis의 calcaneal 염증을 개발하는 사람들에게도 일반적입니다. 소아에서 이러한 문제가 발생하게하는 또 하나의 이유는 비복근 근육의 과도 성과 아킬레스 건의 단축입니다. 소아에서의 발의 과다 발 및 편평 부는 또한 종골 아교염 발병 위험과 관련이있다. 발의 아치의 hyperpronation과 flattening은 calcaneus의 뒤쪽 과부하로 불균등 한 체중 분포를 일으킨다 고 가정합니다.

장기적 영향.

모든 것이 여기에서 매우 간단합니다. 두 개의 뼈 성장 영역이 함께있을 때 종골 아포염이 끝납니다. 불행히도,이 과정은 지연 될 수 있으며 매우 고통스러워서 스포츠와 어린이의 일상 활동을 방해합니다. 따라서 좋은 예후에도 불구하고이 문제가있는 대부분의 어린이에게는 보수 치료가 필요합니다. 현재까지 아동의 북쪽 출생과 관련된 장기간의 합병증은 없다고 믿어집니다.

종골의 무염염

하부 다리와 발의 뼈 조직의 활성 성장과 관련된 전형적인 소아 병리학은 종골 골종염입니다. 이러한 질환은 처음 진단받은 외상 학자에게 경의를 표하며 Haglund-Shinz 병이라고도합니다. 충격 흡수 기능을 수행하는 발 뒤꿈치는 걷기, 달리기, 뛰어 넘을 때 특히 어린이 운동 선수에게 큰 부하를줍니다. 성장하는 뼈, 근육 및 힘줄의 배경에 대해 다리를 외상 화하면 발 뒤꿈치에 염증과 급성 통증이 생깁니다.

apophysitis의 발생 : 발달의 원인

질병의 핵심은 손상된 뼈 조직 성장, 발 뒤꿈치와 아킬레스 건의 흥미로운 영역입니다. 14 세 미만의 어린이에게는 발꿈치 부위의 뼈 조직이 연골 조직의 성장 영역을 포함합니다. Achilles tendon의 날카로운 긴장과 긴장은 apophysitis의 발달을 유발합니다. 대부분의 병리학은 어린 나이부터 스포츠에 관련된 어린이에게서 발생합니다. 악화는 종종 훈련이 일시적으로 중단되거나 하중이 증가한 후에 발생합니다. 질병의 발달은 기후에 달려 있습니다. 이것은 태양이 거의없고 어린 아이가있는 북쪽의 질병으로 피부에 비타민 D가 생성되는 것을 줄여줍니다. 태양 광선이 충분한 따뜻한 위도에서는 종골 골수염이 흔하지 않습니다. calcaneus의 병리학 또는 종골 결절의 osteochondropathy는 전체 발에 부정적인 영향을 미칩니다.

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 육체 발달 기간 동안 연골의 급속한 성장.
  • 외상성 부상 - 염좌, 염좌, 타박상;
  • 운동 및 스포츠 활동 중 발 뒤꿈치에 과도한 불균형 부하;
  • 외전 및 비정상 성 염증을 일으키는 사지 굴곡 비정상;
  • 불편하고 잘못 선택한 신발;
  • 부적절하게지지되는 발을 가진 걸음 걸이;
  • 유전성 뼈 질환;
  • 몸에 칼슘 부족;
  • 비만 및 신진 대사 장애.

종골 골반염의 증상 : 어떻게 인식 하는가?

종골의 퇴행성 농양은 9 세에서 14 세 사이의 소아에서 더 흔합니다. 타박상, 옥수수, 미세 외상에서 발목 뒤쪽의 발목 부분이 발꿈치에 염증을 일으 킵니다. 환자는 심한 원위부 통증을 호소합니다. 이것은 그들이 외상 학자 또는 외과 의사로 전환하는 주요 증상입니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군은 발 뒤 뒤에서 가장 두드러진다.
  • 통증은 발작이나 상수이다.
  • 통증은 종골에 가한 후 가장 두드러진다.
  • 촉진과 함께 통증이 증가한다.
  • 염증 영역에서 적당한 부종과 부종이 발생합니다.
  • 다리를 밟을 때의 파행, 불편 함, 운동이 어렵다.

질병 진단은 어떻게됩니까?

의사는 발 뒤꿈치 통증 및 제한된 이동성과 같은 두 번째 특징 징후에 병리를 나타냅니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 외상 학자 또는 정형 외과 의사가 검사합니다. 진단 조치에는 각성, 불만, 검사, 촉진이 포함됩니다. 종골의 패배를 확인하고 통풍, 류마티즘, 근막염 또는 외상으로부터 질병을 구별하기 위해 환자는 여러 검사와 검사를받습니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

CT를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.

  • 오크;
  • 혈당 및 요산;
  • 엑스레이
  • 초음파;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

엑스레이에서, 아이의 종아리의 무염은 뼈와 연골 조직이 손상된 흔적이없는 것을 특징으로합니다.

치료 : 효과적인 약물 및 보조 방법

치료의 목표는 급성 염증 과정을 완화시키는 것입니다. 이를 위해 류마티스 전문의는 복잡한 치료법을 처방합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 다리에 절대 휴식;
  • 약물;
  • 약초;
  • 물리 치료;
  • 마사지하다
이 병리학을 가진 아이들은 야채 요리를 먹는 데 도움이됩니다.

석영 조사 및 발 욕조는 좋은 효과가 있습니다. 붕대 및 드레싱은 발 과부하를 제거합니다. 발목은 올바른 다리 위치와 가장 빠른 치료를 제공합니다. 영양 학자들은 환자들에게 영양 섭취를 적극 권장하고 주스와 스무디, 비타민과 미네랄이 풍부한 채소 요리를 추천합니다. 이 표는 종골의 무염 (apophysitis)의 치료 및 치료 효과에 대한 약리학 적 약물을 보여줍니다 :

북한의 증후군

북쪽 증후군은 소위 성장판 (발 뒤꿈치의 일부를 형성 함)에 손상을 주어 어린이에게 발생합니다. 사춘기 때 뼈는 보통 근육과 인대보다 빠르게 성장합니다. 결과적으로 후자는 크게 늘어납니다. 발 뒤꿈치 부분의 유연성이 떨어집니다. 다리에 걸리는 인대가 발 뒤꿈치에 너무 많은 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 차례로 발 뒤꿈치를 손상시키고 North syndrome의 발달을 유발합니다.

노스 신드롬이란 무엇입니까?

북쪽 증후군은 소위 성장판 (발 뒤꿈치의 일부를 형성 함)에 손상을 주어 어린이에게 발생합니다. 인체의 모든 부분 중 첫 번째 발은 최대 크기까지 자랍니다. 이것은 대개 사춘기가 시작될 때 발생합니다. 이 시점에서 뼈는 보통 근육과 인대보다 빠르게 성장합니다. 결과적으로 후자는 크게 늘어납니다. 발 뒤꿈치 부분의 유연성이 떨어집니다. 다리에 하중이 가해지면 (보통 서있는 자세로), 인대가 늘어나서 발 뒤꿈치에 너무 많은 압력을 가할 수 있습니다 (아킬레스 건 장착 부위). 이것은 차례로 발 뒤꿈치를 손상시키고 North syndrome의 발달을 유발합니다.

발달 위험이 가장 높은 나이는 몇 살입니까?

북반구 증후군 발병의 위험은 사춘기 전반기의 성장 발발 초기에 최대한으로 도달합니다. 노스 증후군은 8 세에서 10 세 사이의 육체 활동 소녀들과 10 세에서 12 세 사이의 육체 활동 소년들 사이에서 더 흔합니다. 종종 북한의 증후군은 축구 선수와 체조 선수로 진단되지만 원칙적으로 종종 자주 뛰고 뛰는 어린이들에게서 똑같이 발견됩니다. 때로는 북쪽의 증후군이 청소년기에 발생하지만, 보통 발 뒤꿈치가 15 세가되면 형성되기 때문에 드물게 발생합니다.

어린이의 고통이 북한의 증후군에 의해 비롯된 것임을 이해하는 방법?

노스 신드롬에서는 발 뒤꿈치에 발 뒤꿈치 통증이 나타날 수 있습니다. 대개 자녀가 새로운 스포츠에 관여하기 시작하거나 계절에 따라 휴식을 취한 후 수업에 복귀하는 순간에 발생합니다. 그는 걸을 때 다리를 절게 할 수 있습니다. 달리기 나 점프를 할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 그 결과, 발끝을 밟는 습관이 생길 수 있습니다. 발 뒤꿈치 부분을 누르면 통증의 뒤쪽 부분으로 압력이 증가합니다. 실제로 이것은 의사가 대개 북한 증후군을 확인하는 방법입니다. 그는 또한 인대 긴장의 정도를 확인할 수 있습니다.

개발을 예방할 수 있습니까?

아동의 성장 중에 좋은 유연성을 유지함으로써 북한 증후군의 발병을 예방할 수 있습니다. "치료"섹션에 설명 된 스트래칭 운동은 성장기 동안 어린이에게 상해를 입힐 위험을 줄입니다. 더 많은 권장 사항에 대해서는 의사와상의하십시오. 편안한 신발과 충격 흡수 깔창이있는 고급 신발은 발 손상의 위험을 감소시킵니다. 어린이는 단단한 표면에서 장시간 운동을 피해야합니다.

북한의 증후군에 이미 걸린 사람은 재발을 막기 위해 신체 활동 후에 발목을 펴고 발 뒤꿈치에 얼음을 발라주십시오.

치료

첫째, 어린이는 발 뒤꿈치 통증을 일으키는 행동을 줄이거 나 제거해야합니다. 손상된 발 뒤꿈치에 20 분 동안 하루에 3 번 얼음을 바릅니다. 어린이가 발등이나 경골 변형이 심한 경우 의사는 정형 외과 insoles, insoles insole 또는 heel insoles 착용을 권유 할 수 있습니다. 아이는 맨발로 걷지 않아야합니다.

발 뒤꿈치에 심한 통증이 나타나면 아세트 아미노펜이나 이부프로펜과 같은 약물로 불편 함을 줄일 수 있습니다.

스트레칭 운동이 효과적입니까?

예, 도움을 줄 수 있습니다. 아이가 적어도 2-3 회 허벅지와 종아리 근육의 등 근육을 스트레칭하는 운동을 수행하는 것이 필수적입니다. 각 접근법은 약 20 초 동안 늘어난 위치를 유지해야합니다. 문제가 단 하나의 발 뒤꿈치에만있을지라도 두 발로 운동을 수행해야합니다.

또한 다리의 근육을 강화해야합니다. 이렇게하려면 부상당한 다리를 곧게 펴고 바닥에 앉으십시오. 체조 용 하네스의 한쪽 끝을 테이블 다리에 부착해야합니다. 다른 끝은 발가락에 감겨 있습니다. 이 후에는 로프를 늘리고 천천히 몸쪽으로 다리를 기울이기에 충분한 거리만큼 테이블에서 멀리 이동할 필요가 있습니다. 극단적 인 위치에 도달하면 테이블을 향해 발을 뒤로 긴장시키고 풀어 놓을 수 있습니다. 이 운동은 매일 3 번 반복해야하며, 15 번 반복해야합니다.

아이는 언제 스포츠로 돌아갈 수 있습니까?

적절한 치료를 통해 아이의 복지는 근본적으로 2 주에서 2 개월의 기간 동안 개선되어야합니다. 통증이 완전히 사라진 후에 만 ​​스포츠 재개를 재개하십시오. 한 가지 방법 또는 다른 방법으로, 의사는 이것이 언제 생길지 알려줍니다.

합병증이 발생할 수 있습니까?

North syndrome과 관련된 장기적인 합병증은 없습니다. 그러나 치료 결과 통증이 사라지지 않으면 가려 지거나 피부가 붓거나 변색 된 것을 느낄 경우 지체없이 의사에게 전화하십시오.

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북쪽의 질병

북한의 질병은 급속한 성장 중에 어린이들에게서 발생합니다. 상태는 1912 년에 처음으로 질병을 기술 한 미국 의사 인 James Warren Sever (James Warren Sever)의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질병은 종골의 골격 (calcaneal apophysitis)의 염증으로 알려져 있습니다. 북부 질병은 5 ~ 11 세 아동의 발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.

사진 : Natural Footgear

북한의 질병은 무엇입니까?

이 질병은 발 뒤꿈치에 과도한 압력이 가해 염증을 유발합니다. 성장판, 소위 epiphyseal plate는 어린이와 청소년의 뼈 끝에 위치합니다. 그것은 성장을위한 새로운 조직과 발달하는 뼈의 형성을 일으킨다.

북한의 질병은 아이들의 급속한 성장 중에 발생합니다. 보통 아이들의 경우 8 ~ 10 세, 소년의 경우 10 ~ 12 세 사이에 시작됩니다. 이 상태는 발 뒤꿈치에 추가적인 압력이 가해질 때 스포츠 시즌이 시작될 때 자주 발생합니다.

어린이가 15 세가되면, 발 뒤꿈치 판의 성장이 완료되고 딱딱 해지기 때문에 북쪽 병에 걸릴 확률은 낮습니다.

북부 질병의 원인

북부 병은 calcaneus plates에 과도한 압력이 가해집니다. 사춘기에, 종아리는 다리의 근육과 힘줄보다 빠르게 성장할 수 있으며, 이는 연조직의 과도한 스트레칭을 만듭니다. 그 결과 발 뒤꿈치가 덜 움직이게되고 이것은 성장판에 추가적인 압력을 가하게됩니다.

근육과 힘줄이 운동 및 신체 활동과 관련된 추가적인 스트레스와 긴장을 겪게되면 발 뒤꿈치 플레이트 손상이 발생하여 붓기와 통증을 유발할 수 있습니다.

북한의 질병 위험을 증가시키는 활동들 :

  1. 달리기;
  2. 점프;
  3. 장기간 서서;
  4. 농구, 축구 및 체조;
  5. 점프 밧줄.

축구를하는 11 세 미만의 어린이의 경우, 노스 질병은 축구 부상의 2 %를 차지합니다 [1]. 이전에는이 ​​질병이 소년들에게서 흔히 발생한다고 여겨졌지만 스포츠에 참가한 소녀들의 참여가 증가한 것은 북한 질병이 동일하다는 것을 보여주었습니다.

북부 질병과 관련된 다른 위험 요인들 :

  • 부적당 한 신발;
  • 단단한 표면의 수업;
  • 발의 편평하거나 높은 아치;
  • 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧으면;
  • 과체중 또는 비만.

증상

북한 질병 정의 증상은 발 뒤꿈치 통증이다. 통증은 대개 발 뒤꿈치 뒤쪽에 있지만 발 뒤꿈치와 발 뒤꿈치에 영향을 줄 수 있습니다. 통증은 신체 활동 중 및 후에 강하게 나타납니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 뒤꿈치 부종;
  • 피부 발적;
  • 깨어있을 때 발의 경직;
  • 발의 약점;
  • 걷는 데 어려움

발 뒤꿈치 통증을 피하기 위해 북부 병이있는 어린이는 발가락이나 다리를 짚고 걷습니다.

북한의 질병 진단

의사는 발 뒤꿈치를 검사하고 "압착 테스트"를 수행 할 수 있습니다. 이 검사에서 의사는 발 뒤꿈치를 눌러서 통증이 있는지 확인합니다. 다른 증상을보기 위해 발끝에서야 할 수도 있습니다.

방사선 촬영은 일반적으로 진단에 사용되지 않습니다. 그러나 의사는 골절과 같은 다른 상태와 다리의 손상을 배제하기 위해이 방법을 처방 할 수 있습니다.

북부 질병의 치료

발의 통증을 줄이는 것이 치료의 첫 번째 목표입니다. 결과적으로 북한의 질병을 치료하는 첫 번째 단계는 안된다. 발 뒤꿈치 뼈에 대한 물리적 행동과 압력은 피해야합니다.

기타 치료법 :

휴식 이외에 의사는 붓기를 줄이기 위해 얼음 팩을 사용하는 것이 좋습니다. 화상을 입을 수 있으므로 피부 위에 직접 올려 놓지 마십시오. 얼음 팩을 천이나 수건에 싸서 하루에 최대 20 분 동안 3 번 보관해야합니다.

탄력있는 붕대 또는 스타킹을 착용하면 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다.

수면 중에 발을 높게 유지하면 팽창과 통증을 줄일 수 있습니다.

운동은 다리의 근육과 힘줄을 늘리고 강화시키는 데 도움이됩니다. 그러나 운동을 시작하기 전에 정형 외과 의사 또는 운동 요법 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

의사는 골반에 가해지는 하중을 줄이기 위해 특별한 신발이나 insoles를 추천 할 수 있습니다. 예를 들어 사람이 다리 높이가 높거나 낮을 경우 특히 유용 할 수 있습니다.

약물 치료는 통증과 염증을 완화시킬 수 있습니다.

북부 질병의 심각한 경우에는 석고를 3 개월 동안 적용해야 할 수도 있습니다.

북한의 질병으로부터의 회복은 보통 장기적인 합병증없이 발생합니다. 어린이는 고통과 다른 증상이 사라지 자마자 신체 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 병의 원인을 제거하기위한 조치가 취해지지 않으면 질병의 재발이 가능합니다.

종골 골절의 증상 및 치료

내용 :

발의 고통스러운 감각은 여러 가지 이유로 발생합니다 - 예를 들어, 일탈적인 타박상, 탈구, 옥수수에서부터 여러 가지 patprocesses, 예를 들면, 종골 골반염. 이 병리는 연골 층 손상 및 결합 조직의 섬유질 부분의 파열로 원위부 뒤꿈치에 염증 과정이 형성되는 것을 동반합니다. 이 질병은 종종 소년의 14 세까지의 아동의 몸에 고정됩니다.

윤리학

종아리의 발달은 2 점 골화로부터 수행됩니다. 발의이 부위에서 뼈가 형성되는 초기 단계에는 모든 것이 연골 조직으로 표현되기 때문에 중심이 없습니다. 이어서 아기가 자라면서 연골이 뼈 조직으로 변형됩니다. 또한, 센터 중 하나가 아이의 출생 직후에 기능을 시작하고, 두 번째는 그의 생애 초기 7 년 동안 변형을 겪습니다. 이러한 점들 사이에는 연골 조직이 있기 때문입니다.

그들 사이에는 강한 신체적 부하가 있고 때로는 결합 조직 섬유가 미세 파열됩니다. 이 미세 외상의 결과는 염증이됩니다. 또한 걷는 동안 뒤꿈치 범프가 가장 큰 하중을받습니다.이 시점에서 아킬레스 건은 발에 붙어 있기 때문입니다. 발의 일정한 등쪽 굴곡의 경우, 상해가 발생할 수 있으며, 그 결과로, epiphysitis가 발생할 수 있습니다.

병리 발달의 원인 인자는 환자가 사는 기상 조건 일 수 있습니다. 예를 들어, 북극의 상황에서 햇빛이 부족할 때 비타민 D의 생산이 위배됩니다. 뼈 구조와 결합 조직의 강도를 조절하는 것이 후자입니다. 그것의 결핍은 북한의 염증이나 질병의 형성에 기여하는 요인이된다.

어떤 어린이에서는 발의 비정상적으로 형성된 아치의 결과로 체중의 재분배가 방해받습니다. 발 뒤꿈치에 대한 압력이 증가하여 부상과 염증을 유발합니다. 어떤 경우에는 병리학 적 형성의 원인이 힘줄 섬유 길이의 병리학 적 감소로 인해 근육 긴장이 증가하고 발 뒤꿈치 뼈가 큰 하중을 받게됩니다.

징후가있는 그림

임상 증상은 발 뒤꿈치 부위의 다른 염증과 크게 다르지 않습니다. 기본 발현은 발 뒤꿈치의 뒤쪽 및 측면 평면에서 발생하는 통증입니다. 걷기, 뛰기, 달리는 동안 통증이 심해집니다. 어떤 경우에는 발 뒤꿈치를 만져서 통증이 발생합니다.

발의 움직임 양은 다소 제한적입니다. 달리기 옵션에는 발 뒤꿈치 부분에 발목이 있습니다. 염증 과정이있는 지점에서 연골 섬유가 끊어지면 부종과 국소 온도의 상승이 시각화됩니다. 환자는 발을 살려서 구부리지 않는 자세로 유지해야합니다. 적절한 치료가 없을 경우, 파행이 발생할 수 있습니다.

진단 및 치료 방법

발 뒤꿈치 부분에 통증이 생기면 적어도 외과 의사를 방문해야합니다. 전문가를 진단하기 위해 검사를 수행하고 실험실 및 기악 연구의 형태로 포괄적 인 검사를 수행합니다.

염증 과정의 중증도와 다른 병태와 함께 종골 골반염의 확산을 평가하기위한 일반적인 혈액 검사가 나와 있습니다. 강한 염증 과정의 경우, ESR이 때때로 증가합니다. 통풍 손상을 없애기 위해 요산에 대한 혈액 검사를 시행해야합니다. 당뇨병 발의 의심은 전문가가 환자의 혈액에서 설탕 수치를 검사하도록합니다.

도구 적 진단 방법 중 CT가 가장 유익하며 때로는 초음파 검사와 함께 사용됩니다.

연골 손상에 대한 엑스레이 검사가 어려울 때. 종골의 근염은 발바닥 근막염, 종골 골절의 골연 병증, 슈니츠 병, 통풍 및 결핵성 병변, 관절염과 구별되어야합니다.

발바닥 근막염의 경우 침대에서 빠져 나간 후 아침에 통증이 심합니다. 하루 종일 점차적으로 퇴행성 증상을 나타내지 만, 퇴행성 근염으로 지속성이 특징입니다. Osteochondropathy는 무균 괴사 외관과 함께 뼈와 연골 파괴를 동반하여 발생하며, 기능 장애를 가진 골반의 강한 변형이 있습니다.

Schnitz 병은 또한 아이의 신체의 특징입니다. 그러나, 주요한 징후는 심한 부종, 충혈 및 손상된 부위의 국소 온도가 증가하는 염증이다. 관절염과 결핵은 뼈의 구조 변화와 혈액 사진의 변화를 특징으로합니다.

관절염 병변은 관절 접합부에 직접 국소화되어있어 골반염과 다릅니다. 이 과정은 요산 염의 연기와 심한 타는듯한 통증의 발생이 특징입니다.

기본적으로 발 뒤꿈치 뼈 골단염의 치료를 위해 특정 치료 기술은 처방되지 않습니다. 아이들은 발 뒤꿈치 부분 아래에 패드가 있고 아치 받침대가있는 insoles를 제공하는 정형 외과 용 신발을 착용하고 있습니다.

전제 조건은 특히 스포츠를하는 어린이의 신체 활동을 제한하는 것입니다. 집중적 인 알지 프로세스를 통해 일부 경우에는 NSAID 군의 약물이 사용됩니다. 비타민 결핍 상태에서 비타민 - 무기 화합물이 처방됩니다 (비타민 C, D 및 B).

물리 치료는 좋은 효과가 있습니다. 치료는 노보 카인과 칼슘을 기본으로하는 전기 영동 과정을 포함하며, 후자는 염증 과정을 제거하고 뼈 성장 영역을 자극합니다. 진흙 욕조와 마사지는 긍정적 인 효과가 있습니다. 설명 된 치료로 인해 효과가 없다면 석고 모형을 적용 할 수 있습니다.

통증이있는 ​​증후군은 발 뒤꿈치의 완전한 골화까지 장기간 지속될 수 있습니다. 예측은 꽤 유리한 것으로 간주됩니다.

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북쪽의 병의 발달과 치료의 원인 (종골의 골단염)

종골의 비염은 원위부 발 뒤꿈치에서 염증성 과정이며, 연골이 손상되어 결합 조직의 섬유가 찢어집니다.

희생자의 가장 큰 수는 14 세 미만의 소년입니다.

이유

종아리는 두 개의 골화 중심에서 형성됩니다. 그러나 어린 시절에는 아직 뼈가 없으며이 모든 조직은 나중에 연골이되어 연골이됩니다. 골반 형성의 한 지점은 출생 직후에 시작됩니다. 두 번째는 인생의 처음 7 년 동안 수정됩니다. 오랫동안 그들 사이에 연골 조직이 남아 있습니다.

어린이가 다리에 너무 많은 짐을 싣는 경우 (예 : 활발하게 스포츠를하는 경우) 결합 조직 섬유에 간격이있을 수 있습니다. 결과적으로, 염증이 시작되고,이 부위의 지속적인 부하에 의해 증폭됩니다.

또한이 부위에서 아킬레스 건에 합류합니다. 발이 등쪽 굴곡을하지 않으면 골단까지 진행되는 상처가 있습니다.

북부 질병의 발달을 자극하는 요인 :

  • 비타민 D 결핍 (따라서, 질병은 그 이름을 받았다, 북부 지역에는 결합 조직의 발달에 참여하고 뼈의 힘을 위해 중요한 태양이 거의 없다).
  • 잘못된 체중 분포 (부적절한 발바닥의 형성으로 인한);
  • 병리학 적으로 단축 된 힘줄 (과도한 근육 긴장과 뼈에 대한 부하 증가)

발 뒤꿈치 골단의 주요 증상은 활발한 운동에 의해 악화되는 뒤 및 측면의 심한 통증입니다. 운동 또한 제한적이며이 영역에는 충혈이있을 수 있습니다.

연골 파열이 발생하면이 부위에서 심한 붓기가 시작되고 온도가 올라가면 아이는 본능적으로 발을 곧게 펴서 통증을 줄입니다. 치료를받지 않으면 평생 동안 절름발이가 될 수 있습니다.

제거의 정의와 방법

통증이 있으면 아이를 의사에게 데려 가야합니다. 그는 여러 가지 검사를 지정하고 검사를 수행합니다. 일반적인 혈액 검사는 대개 염증의 정도를 결정하기 위해 처방됩니다. 전산화 단층 촬영 및 초음파가 손상의 국소화를 결정합니다. 이 경우 X 선 검사는 유익하지 않습니다.

Epiphysis는 종종 다른 여러 질병과 혼동됩니다.

이 질환은 증상이 비슷하지만 자연 상태가 다릅니다. 예를 들어, 근막 염은 통증이 짧고 하루 동안 사라집니다. Schnitz 병에는 염증과 부종이 있지만 즉시 나타납니다. 뼈와 관절염의 결핵은 epiphysis 동안 발생하지 않는 관절의 기형을 일으 킵니다. 통풍은 관절에 염증이 집중되는 특징이 있습니다. Osteochondropathy는 뼈와 연골을 파괴하여 발의 기능을 현저하게 파괴합니다.

치료는 일반적으로 전통적이며 특별한 절차가 수행되지 않습니다. 이 아이는 발 뒤꿈치에 패드가있는 특별한 정형 외과 용 구두를 착용하도록 규정되어 있으며 육체적 인 운동을 제한합니다. 심한 통증으로 고통받는 경우, 비 스테로이드 항염증제를 처방하십시오. 비타민의 뜻 깊은 부족이주의되는 경우에, 무기물과 비타민, 특히 그룹 D, B.의 복합물의 섭취.

북쪽의 질병이나 epiphysis는 물리 치료의 도움을 받아 효과적으로 치료됩니다. 아이는 칼슘과 노보 케인과 함께 전기 영동 절차를 진행하고 있습니다. 그것은 뼈의 성장 영역을 자극하고 염증을 감소시킵니다.

마사지와 진흙 목욕도해야합니다.

그러한 조치가 도움이되지 않는 경우 가끔 석고를 주조하십시오.

통증은 뼈가 완전히 형성 될 때까지 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 일반적으로 앞으로는 문제가 없습니다.

종골의 무염 (북부 질병)

소아에서 발 뒤꿈치 통의 가장 흔한 원인은 종골의 종창 염 (Sever disease (North))입니다. 그것은 스포츠에 적극적으로 관여하는 5-14 세 어린이에게서 발생합니다. 북부 질환 - 어린이의 병리학 적 증상으로 연골 손상으로 인해 발 뒤꿈치에 통증이 있습니다.

병인학

종아리는 두 개의 골화 중심에서 형성됩니다. 어린 시절에는 아직 뼈가 없으며,이 모든 조직은 연골이어서 굳어지고 뼈로 변합니다. 골반 형성의 한 지점은 출생 직후에 시작됩니다. 다른 하나는 인생의 처음 7 년을 바꿉니다. 그들 사이에는 오랫동안 연골 조직이 있습니다.

격렬한 신체 활동으로 인해 결합 조직 섬유가 미세하게 찢어 질 수 있습니다. 미세 외상의 결과는 염증 과정이며, 일정한 하중에 의해 악화됩니다. 또한 발목이 굴곡을 수행하지 않으면 아킬레스 건이이 과정에 합류하여 골단까지 진행되는 상처가 발생합니다.

질병의 발달을 자극하는 요인

  • 비타민 D 부족,
  • 잘못된 체중 분포 (발바닥의 부적절한 형성으로 인한),
  • 병적 인 단축 힘줄 (과도한 근육 긴장이 발생하면 뼈에 가해지는 하중이 증가합니다).

임상 사진

이 질병은 발 뒤꿈치의 통증에 의해 나타나며 특히 운동 중에는 극적으로 증가합니다. 또한 운동이 제한되어 있고 특정 부위에 충혈이있을 수 있습니다.

연골 파열이 발생하면이 부위에서 강한 부종이 시작되고 온도가 상승하면 환자는 적극적으로 발을 뻗어 통증을 줄입니다. 이 상태는 치료를받지 않으면 평생 동안 절름발이 상태를 유지하게됩니다.

질병의 단계

질병은 osteochondropathy의 모든 단계를 거칩니다.

  • 1 단계 - apophysis zone에서의 연골 성 신경증의 발생.
  • 2 단계 - 섬유 골 구조를 침범 한 인상 분열 단계.
  • 3 단계 - 단편화 (재 흡수) - 방사선 학적으로 깨달음의 영역으로 분리 된 고밀도의 격리 자 (isolate)와 같은 조각 형태의 형태로 나타납니다.
  • 4 단계 - 뼈의 괴사 부위 재 흡수 및 신생골 대체, 종종 낭성 충치가 형성되는 배상 단계.
  • 5 단계 - 완전한 구조 조정 과정과 골밀도 및 모양의 복원이 특징입니다.

진단

발 뒤꿈치 부위에 통증과 불편 함이 있으면 의사와상의해야합니다. 진단을 내리기 위해 검사를 수행하고 실험실 검사 및 도구 데이터가 포함 된 검사를 처방합니다.

임상 검사 중 촉각이 현저한 부종이있는 후방 뒤꿈치에서 만져진 만지음이 감지 될 수 있습니다. 발 앞다리 만 걷는 환자. 달리기, 점프, 스포츠 활동이 불가능 해집니다.

염증 과정의 중증도와 다른 질병과의 종골 아교염의 차이 분석을 결정하기 위해 완전한 혈구 수를 처방합니다. 통풍을 제외하려면 요산에 대한 혈액 검사를해야합니다. 당뇨병 환자의 발이 의심되는 경우 혈당 검사가 필요합니다.

도구 적 진단 방법 중에서 가장 유익한 컴퓨터 단층 촬영 방법 인 초음파를 사용하는 것이 가능합니다.

방사선 학적으로 결정된 압축, 경화 및 뼈 사이의 간격의 확장과 함께 apophysis의 단편화. 이차적 인 골화의 중심이 어디인지, 그리고 북쪽 병의 특징 인 곳이 어디인지 이해하는 것은 그리 쉽지 않습니다. X 선 진단의 어려움은 정상적으로 apophysis가 4 개의 골화 핵을 가지고 있는데, 그 중 하나 (보통 가운데 하나)가 압축되고 종골과 apophysis의 인접 표면이 "notched"라는 사실과 관련이 있습니다. 분명히 Sever 그 자신은 "그의"질병을 진단하는 데 어려움을 겪었습니다. 왜냐하면 그는 어린이의 이차 골화 센터가 종종 질병의 클리닉과 직접적인 연관성없이 경화가되고 파편화되기도한다고 썼기 때문입니다.

진단은 동적 인 X 선 검사를 기반으로합니다. 초기 단계에서 골화의 압축 된 핵의 반점이 발견되고, 그 다음에 apophysis의 단편화가 발생한 다음 새로운 해면질 물질의 형성으로 재구성됩니다.

차동 진단

감별 진단에는 골수염, 종양, 류마티스 질환, 사춘기 주자의 종아리 골절, 발바닥 근막염, 슈니츠 병이 포함되어야합니다.

근막 염은 통증이 짧고 하루 동안 사라집니다. Schnitz 병에서는 염증과 부종이 발생하지만 즉시 나타납니다. 뼈 결핵 및 관절염은 관절 기형을 일으 킵니다. 통풍은 관절에 염증이 집중되는 특징이 있습니다.

치료

치료는 실리콘으로 만든 컵 모양의 패드를 사용하고 일부 경우에는 Plastozote 보조기를 사용하는 것으로 구성됩니다. 패드를 뒤꿈치 아래에두면 아폽 시스의 근위 부분에있는 아킬레스 건 장력이 감소하기 때문에 통증을 줄일 수 있습니다.

그들은 발 뒤꿈치에 패드가 달린 특별한 정형 외과 용 구두를 입은 것을 아이에게 돌립니다. 아마 진흙 목욕과 마사지의 사용.

북한의 질병은 물리 치료의 도움으로 치료됩니다. 아이는 전기 영동, 칼슘 및 노보 케인 절차를 겪고 있습니다. 그것은 뼈의 성장 영역을 자극하고 염증을 감소시킵니다.

신체 활동이 감소해야합니다. 심한 경우에는 심한 Lobar 증후군의 경우 석고 고정을 2 주까지 사용할 수 있습니다.