스티븐스 존슨 증후군 : 원인, 증상, 진단, 치료 방법

Stevens-Johnson 증후군은 수포 성 피부염의 급성 알레르기 원인입니다. 질병의 기본은 상피 세포가 죽어 진피에서 분리되는 병리학 적 과정 인 표피 괴사입니다. 이 질병은 심한 경로, 구강 점막 손상, 비뇨 생식기 및 눈 결막이 특징입니다. 거품이 피부와 점막에 형성되어 말과 식사를 방해하여 심한 통증과 과도한 타액의 흐름을 유발합니다. 화농성 결막염은 눈꺼풀이 부풀어 오르고 부어 오르면 발생하며, 요도염은 고통스럽고 힘든 배뇨 상태입니다.

이 질병은 급격하게 발병하고 신속하게 발달합니다. 환자의 경우 온도가 급격히 상승하고 목구멍과 관절, 근육이 아프기 시작하고 건강 상태가 전반적으로 악화되고 중독 증상이 나타나고 신체가 예민 해집니다. 큰 물집은 둥근 모양, 밝은 붉은 색, 푸르름과 침몰 한 중심, 장액 성 또는 출혈성 내용이 있습니다. 시간이 지남에 따라 그들은 개방되어 출혈을 일으켜 서로 병합하여 큰 출혈과 고통스러운 상처로 변합니다. 그것은 균열, greyish - 흰색 필름이나 피 묻은 껍질 덮여있다.

스티븐스 - 존슨 증후군은 홍반 유형에서 발생하는 전신 알레르기 질환입니다. 피부 병변은 항상 적어도 2 개의 내부 기관의 점막의 염증을 동반합니다. 병리학은 처음으로 증상과 발달 기전을 묘사 한 미국 소아과 의사를 기념하여 공식 명칭을 얻었다. 이 질병은 주로 20 ~ 40 세 남성에 영향을줍니다. 병리학의 위험은 40 년 후에 증가합니다. 드물게, 증후군은 6 개월까지의 어린이에게서 발생합니다. 증후군은 계절성이 특징이며, 겨울과 이른 봄에 발생합니다. 가장 위험한 상태는 면역 결핍 및 병리학 적 증상이있는 사람들입니다. 심각한 합병증을 가진 노인들은이 질병을 용인하기가 어렵습니다. 그들은 대개 광범위한 피부 병변이있는 증후군을 가지며 바람직하지 않게 끝납니다.

Stevens-Jones 증후군은 항균제에 대한 반응으로 발생합니다. 질병에 대한 성향이 유전된다는 이론이 있습니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 환자 진단은 면역 검사, 알레르기 검사, 피부 생검, 응고 사진과 같은 특정 절차뿐 아니라 환자를 심문하고 검사하는 표준 기법을 포함하여 포괄적 인 검사입니다. 보조 진단 방법은 방사선 촬영, 내과 초음파, 혈액 및 소변 생화학 검사입니다. 이 극히 위험한 질병을시기 적절하게 진단하면 불쾌한 결과와 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 병리학 치료에는 체외 수정, 글루코 코르티코이드 및 항균 요법이 포함됩니다. 이 질병은 특히 후기 단계에서 치료하기 어렵습니다. 병리학 적 합병증은 폐렴, 설사, 신장 기능 부전입니다. 환자의 10 %에서 Stevens-Johnson 증후군은 사망으로 끝납니다.

병인학

병리학은 신체에 알레르기 물질의 도입에 반응하여 발생하는 알레르기 반응의 즉각적인 유형에 기반합니다.

질병 발병 요인 :

• 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 아데노 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스;
• 병원성 박테리아 - 결핵 및 디프테리아 마이코 박테리아, 임균, 브루셀라, 마이코 플라스마, 예 르시 니아, 살모넬라;
• 곰팡이 - 칸디다증, 피부병 증, 각질 진균증;
• 약물 - 항생제, NSAIDs, 신경 보호제, 설폰 아미드, 비타민, 국소 마취제, 항 경련제 및 진정제, 백신;
• 악성 신 생물.

이상 증상 양식 - 원인 불명의 질병.

증상 Symptomatology

질병이 급격히 시작되고 증상이 빠르게 발생합니다.

1. 중독. Prodroma는 2 주간 지속되며 발음 된 중독 증후군이 특징입니다. 환자는 약화, 신체 통증, 발열, 지속성 발열, 빠른 심장 박동, 구토 및 설사 형태의 소화 불량, 카타르 증상 - 인후통, 기침이 발생합니다. 환자는 불안, 우울증을 경험합니다. 아마 혼수 상태의 발달.
2. 구강 점막의 병변. 입안의 수포 염증은 중독이 시작된 다음날에 발생합니다. Bullae는 빠르게 열리고, 그 자리에는 희끄무레 한 잿빛 피나 거친 피의 딱딱한 덩어리가 있습니다. 환자는 정상적으로 말하기를 멈추고 음식과 물을 먹습니다. 일부는 cheilitis를 개발합니다. 점액의 통증 때문에 환자가 먹기를 거부합니다. 시간이지 나면서, 그들은 무게를 잃고 배수됩니다. 병변은 서로 병합되어 상처를받으며 출혈합니다. 입술과 잇몸이 부어 오르고 출혈성 껍질로 덮여 있습니다.
3. 시력 장기의 손상. 알레르기 성 결막염은 눈이 찢어지고, 타거나, 붉어지고, 콧물이 나오고, 광포 공포가 일어나고, 눈을 움직일 때 통증을 호소합니다. 아이들은 눈을 문지르고, 고통과 모래가 눈에 불평을 늘어 뜨리고 피곤함을 호소합니다. 눈과 손이 일정하게 마찰되어 2 차 감염이 발생합니다. 분화 된 과정은 아침에 눈이 새어 나오며, 눈 구석에 고름이 축적됩니다.
4. 비뇨 생식 기관의 패배. Stevens-Johnson 증후군 환자는 요도, 외음부, 음부 및 음경의 염증 징후가 나타납니다. 염증이있는 점막은 빨갛게되고, 부어 오르고 아프게됩니다. 배뇨는 어렵고 절단 통증이 동반됩니다. 환자는 성교시 통증과 통증을 느끼며 불편 함과 가려움증을 경험합니다. 점막에 수포, 침식 및 궤양이 나타나고, 흉터는 협착의 형성으로 끝납니다.
5. 피부의 수포 염증은 병리학의 주요 임상 증상입니다. 피부에 붉은 반점 형태의 여러 다형성 발진이 푸른 색조, 구진, 소포로 나타납니다. 불과 몇 시간 만에 그 자리에 상당한 크기의 물집이 생깁니다. 병합하면 거대한 비율에 도달합니다. 외과 적이며 잘 정의되고 평탄화 된 거품에는 내부 및 외부 영역이 있습니다. 그들의 중심에는 장액 성 또는 출혈성 내용물이있는 작은 구진이 있습니다. 그 (것)들을 열면 피부에 딱지가 덮인 손바닥 크기의 밝은 적색 결함이 형성됩니다. 신체의 영향을받은 부위에서, 표피는 단순한 접촉으로도 "미끄러진다". 발진은 몸통, 말단, 회음부 및 얼굴에 국한되어 있습니다. 대칭 발진 가려움증과 한 달 동안 피부에 남아 있습니다. 궤양은 더 오래 - 몇 달간 치유됩니다. 브러시 거품의 뒷면에 푸른 빛나는 중심과 밝은 hyperemic 화관이 나타납니다. 심한 경우에는 환자가 모발을 잃고 손톱 주위가 생기고 못판은 거절됩니다.
6. 병리학의 다른 증상들 중에는 쇠약, 호흡 빈도 및 심박도 위반, 천명음, 혈압 강하, 위장 증상, 의식 장애, 혼수 상태 등이 있습니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 합병증 :

• 혈뇨,
• 폐 및 작은 기관지의 염증,
• 장 염증
• 신장 기능 부전
• 요도 협착,
• 식도의 협착,
• 실명
• 독성 간염,
• 패혈증,
• 악액질.

위의 합병증으로 인해 환자의 10 %가 사망합니다.

진단

피부과 전문의들은이 질병의 진단에 종사하고 있습니다 : 그들은 특징적인 임상 증상을 연구하고 환자를 검사합니다. 병인을 결정하기 위해서는 환자와 면담을해야합니다. 질병의 진단에는 유전 적 및 알레르기 적 데이터뿐만 아니라 임상 검사의 결과도 고려하십시오. 피부 생검 및 그 이후의 조직 학적 검사는 의심 진단을 확인하거나 부인하는 데 도움이됩니다.

1. 맥박, 압력, 체온, 림프절 및 복부의 촉진을 측정합니다.
2. 일반적으로 혈액 검사는 빈혈, 백혈구 증가 및 ESR 증가와 같은 염증의 징후입니다. 호중구 감소증은 바람직하지 않은 예후 적 징후입니다.
3. coagulogram - 혈액 응고 시스템의 장애의 흔적.
4. 혈액과 소변의 생화학. CBS 지표에 대한 전문가의 관심이 특별합니다.
5. 소변 검사는 매일 안정 상태를 유지합니다.
6. 면역 증진 - 클래스 E 면역 글로불린의 증가, 순환 면역 복합체의 보완.
7. 알레르기 검사.
8. 피부 조직학 - 표피의 모든 층의 괴사, 그것의 분리, 진피의 경미한 선동적인 침윤.
9. 증언에 따르면, 그들은 bakposev에서 침을 흘리고 침식이 사라진다.
10. 경음악의 진단 방법 - 폐의 방사선 촬영, 골반 장기의 단층 촬영 및 후 복막 공간.

스티븐스 - 존슨 증후군은 전신성 혈관염, 라이엘 증후군, 진성 또는 양성 천포창, 비늘 모양 피부 증후군과 구별됩니다. 스티븐스 - 존슨 증후군은 라이엘 증후군과는 달리 빠르게 발생하며 민감한 점막, 보호되지 않은 피부 및 중요한 내장 기관에보다 강하게 영향을 미칩니다.

치료

스티븐스 존슨 증후군 환자는 화상 치료 또는 중환자 실에 입원시켜 치료를 받아야합니다. 우선,이 증후군을 유발할 수있는 약물의 사용을 급히 취소해야합니다. 특히 최근 3-5 일 이내에 사용이 시작된 경우에는 더욱 그렇습니다. 이것은 필수적이지 않은 의약품에 적용됩니다.

병리학 치료는 주로 손실 된 유체 보충을 목표로합니다. 이를 위해 카테터를 척골 정맥에 삽입하고 주입 요법을 시작합니다. 콜로이드 및 결정질 용액을 정맥 내로 주입한다. 경구 재수 화가 가능합니다. 후두 점막의 심한 부종 및 호흡 곤란에서 환자는 인공 호흡기로 옮겨집니다. 안정화 된 안정화 후, 환자는 병원으로 이송됩니다. 그곳에서 그는 조합 요법과 저자 극성식이 요법을 처방받습니다. 그것은 오직 액체와 퓌레를 먹는 음식과 풍부한 음주로 구성됩니다.
저자 극성 식단은 어류, 커피, 감귤류, 초콜릿, 꿀의 식단에서 배제됩니다. 무거운 환자는 비경 구 영양을 처방했습니다.

질병의 치료에는 해독, 항 염증 및 재생 방법이 포함됩니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 치료제 :

• 글루코 코르티코 스테로이드 - 프레드니솔론, 베타메타손, 덱사메타손,
• 물 및 전해질 용액, 5 % 포도당 용액, gemodez, 혈장, 단백질 용액,
• 광범위한 항생제
• 항히스타민 제 - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil"
• NSAID.

일반적인 상태를 개선하기 위해 환자에게 투여되는 의약품. 그런 다음 의사는 복용량을 줄입니다. 그리고 완전히 회복 된 후에 약물 치료가 중단됩니다.

국소 마취제는 "Lidocaine", 방부제 - "Furacilin", "Chloramine", 과산화수소, 과망간산 칼륨, 단백질 분해 효소 "Trypsin"및 재생을위한 준비물 - 로즈힙 오일 또는 바다 갈매 나무속을 사용합니다. 환자는 부신 피질 호르몬 인 "Akriderm", "Adventan", 연고 연고 - "Triderm", "Belogent"로 처방 된 연고입니다. 침식과 상처는 아닐린 염료 (methylene blue, fucorcin, brilliant green)로 처리됩니다.

결막염은 안과 의사의 진료를 받아야합니다. 2 시간마다 인공 눈물, 항균제 및 방부제가 눈에 들어갑니다. 치료 효과가 없으면 덱사메타손 점안약, Oftagel 눈 젤, 프레드니솔론 눈 연고 및 에리스로 마이신 또는 테트라 사이클린 연고가 처방됩니다. 구강 및 요도의 점막은 또한 방부제 및 소독제로 처리됩니다. Cllorhexidine, Miramistin, Clotrimazole을 사용하면 하루에 여러 차례 헹굼이 필요합니다.

Stevens-Johnson 증후군에서는 체외 혈액 정화 및 해독이 종종 사용됩니다. 인체에서 면역 복합체를 제거하기 위해 혈장 여과, 혈장 회수, 흡인이 사용됩니다.

병리학의 예후는 괴사의 유행에 달려있다. 병변이 크고 체액이 현저히 감소하고 산 - 염기 균형 장애가있는 경우에는 바람직하지 않습니다.

Stevens-Johnson 증후군의 예후는 다음과 같은 경우에 바람직하지 않습니다.

• 40 세 이상의 환자 연령
• 병리학의 급속한 발전,
• 분당 120 박자 이상의 빈맥,
• 표피의 괴사는 10 %
• 혈당 수치는 14 mmol / l 이상이다.

적절하고시의 적절한 치료가 환자의 완전한 회복에 기여합니다. 합병증이 없을 경우, 질병의 예후는 유리합니다.

Stevens-Johnson 증후군은 환자의 삶의 질을 크게 악화시키는 심각한 질병입니다. 시의 적절하고 포괄적 인 진단, 적절하고 복잡한 치료는 위험한 합병증과 심각한 결과의 발생을 피할 수있게합니다.

아동 및 성인의 스티븐스 - 존슨 증후군, 증상

피부 및 외피의 질병은 매우 위험 할 수 있으며 다른 질병 및 사망의 형태로 불쾌한 결과를 수반합니다. 이러한 일이 발생하지 않도록하려면 각 질병을 적시에 진단하고 신속하고 자격있는 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 이러한 현상 중 하나는 Stevens-Johnson 증후군입니다. 이 질병은 피부와 신체에 영향을 미치며 특히 후기 단계에서 치료하기가 어렵습니다. 신체적 문제를 해결하고 치유하기위한 임상 과정의 특징과 치료 적 개입 방법을 고려하십시오.

스티븐스 - 존슨 증후군이란 무엇인가?

스티븐스 - 존슨 증후군 (ICD code 10)은 표피 세포의 죽음과 진피로부터의 분리로 특징 지어지는이 질병의 위험한 독성 형태입니다. 이 과정의 과정은 구강, 목구멍, 생식기 및 피부의 다른 일부 영역 인 점막의 영역에서 소포 형성을 일으 킵니다.이 병의 주요 증상입니다. 이것이 입안에서 일어난다면, 아픈 사람이 먹고 고통스럽게 입을 닫는 것이 어려워집니다. 질병이 눈을 강타하면, 그들은 과민증이되고, 붓기와 고름으로 덮여 눈꺼풀이 달라 붙습니다.

생식기의 질병의 패배로 소변을 보는데 어려움이 있습니다.

이 사진은 사람이 발열, 목이 아프고 열이있는 상태가 발생할 때 질병의 진행이 갑자기 시작되는 것을 동반합니다. 질병과 감기의 유사성으로 인해 초기 단계의 진단은 어렵습니다. 어린이의 발진은 입술, 혀, 입천장, 인두, 아치, 후두, 생식기에서 가장 흔하게 발생합니다. 대형을 열면 치유가되지 않는 침식이 생겨 혈액이 새어 나옵니다. 병합되면 출혈 부위로 변하고 침식의 일부가 섬유 성 플라크를 유발하여 환자의 외모를 손상시키고 복지를 악화시킵니다.

라이엘 증후군과 스티븐스 존슨 대조

두 현상 모두 피부와 점막이 현저하게 손상되고 통증, 홍반 및 박리가 일어나는 특징이 있습니다. 이 병은 내부 장기에 현저한 병변을 일으키기 때문에 환자는 치명적으로 "완주"할 수 있습니다. 두 증후군 모두 가장 심각한 유형의 질병에 대한 분류와 관련이 있지만, 다양한 원인과 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 이 질병의 발병률에 따르면, 라이엘 증후군은 연간 1,000,000 명당 최대 1.2 건이며, 고려중인 질병의 경우 동일한 기간 동안 1,000,000 명당 최대 6 건이다.
• 병변의 원인에도 차이가 있습니다. SJS는 약물 치료로 인한 상황의 절반에서 발생하지만, 원인 규명이 불가능한 상황이 있습니다. 80 %의 SL이 마약의 배경에 대해 나타나고 5 %의 경우 치료 대책이 부족합니다. 다른 원인으로는 화학 물질, 폐렴 및 바이러스 감염 과정이 있습니다.
• 병변의 국부 화는 두 유형의 증후군간에 몇 가지 차이점을 제시합니다. 홍진은 얼굴과 말단에서 형성되며 며칠 후에 형성이 합류됩니다. SJS의 경우 신체와 얼굴의 병변이 우세하게 나타나고 두 번째 질환에서는 일반적인 유형의 병변이 관찰됩니다.
• 질병의 일반적인 증상이 수렴하고 열, 발열, 통증의 출현이 동반됩니다. 그러나 SL의 경우이 수치는 항상 38도 표시 이후에 상승합니다. 또한 환자의 불안 상태와 심한 통증을 느끼게됩니다. 신부전 - 모든 병의 배경.

이 병의 명확한 정의는 여전히 유효하지 않으며, 그 중 많은 사진이 스티븐스 - 존슨 증후군을 포함하고 있으며, 두 번째 질환은 가장 복잡한 형태의 SJS로 간주됩니다. 발달중인 두 질병 모두 홍채 부위에서 홍반이 생길 수 있지만, SL을 사용하면 훨씬 빠르게 퍼져 괴사를 일으키고 표피가 각질을 제거합니다. SSD 필링 층이 몸체 커버의 10 % 미만이면 두 번째 경우에는 30 %가 발생합니다. 일반적으로 두 질병 모두 유사하지만 증상과 증상의 일반적인 특성에 따라 다릅니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 원인

이 기사에서 볼 수있는 사진 인 스티븐스 존슨 증후군 (Stevens-Johnson syndrome)은 피부와 점막 부위의 급성 수포 병변으로 나타나며 알러지 기원과 특별한 성질을 가지고 있습니다. 병은 아픈 사람의 상태가 악화되는 상황에서 진행되며, 구강 점막과 생식기 및 비뇨 기계가 점진적으로이 과정에 참여합니다.

질병의 일반적인 원인

SJS의 발달에는 즉각적인 알레르기 형태의 전구체가 있습니다. 질병 발병의 시작에 영향을 미치는 4 가지 유형의 요인이 있습니다.

• 기관에 영향을 미치고 질병의 전반적인 과정을 악화시키는 전염성 약물;
• 아이들에게이 질병의 존재를 유발시키는 약물의 특정 그룹을 복용;
• 악성 현상 - 특별한 성격을 갖는 양성 종양 및 종양;
• 불충분 한 의료 정보로 인해 확인할 수없는 원인.

어린이의 경우이 현상은 바이러스 성 질병의 결과로 발생하지만 성인의 발진은 다른 성격을 가지며 의료 기기의 사용 또는 악성 종양 및 현상의 존재로 인해 분명하게 발생합니다. 어린 아이들에 관해서는, 많은 현상들이 도발적인 요인으로 작용합니다.

우리가 아동의 신체에 약물의 영향을 고려한다면 염증 과정에 항생제와 비 스테로이드 제제의 역할이 주어질 수 있습니다. 우리가 악성 종양의 영향을 고려한다면, 우리는 암종의 지도력을 구별 할 수 있습니다. 위의 요인 중 어느 것도 질병의 경과와 관련이 없다면, 우리는 SJS에 대해 이야기하고 있습니다.

상세 정보

증후군에 대한 첫 번째 정보는 1992 년에 다루어졌으며, 시간이 지남에 따라 질병에 대한 자세한 설명이 이루어졌으며 깊이 연구되고 그 본질을인지 한 저자 이름을 기리기 위해 이름이 붙여졌습니다. 이 질병은 극도로 어려우며 악성 삼출성 홍반이라는 또 다른 이름입니다. 이 질환은 수포 형 (SLE), 천포창과 함께 수포 형 피부염과 관련이 있습니다. 주요 임상 과정은 물집이 피부와 점막에 나타난다는 것입니다.

우리가 질병의 유병률을 고려한다면, 어떤 연령대에서든지 그것을 접할 수 있음을 알 수 있습니다. 일반적으로 질병은 5-6 년 내에 분명하게 나타납니다. 그러나 아기의 첫 3 년 동안이 질병에 걸리는 것은 극히 드뭅니다. 많은 연구자들, 연구자들은 위험 집단에 속한 인구 집단의 남성 청중 가운데 가장 높은 발병률을 보인 것으로 나타났습니다. 기사에서 볼 수있는 발진은 여러 가지 다른 증상을 동반합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 증상 사진

SJS는 증상의 발병 및 급속한 발달 과정을 갖춘 질병입니다.

• 처음에는 불쾌감과 체온의 증가를 구별 할 수 있습니다.
• 그 다음에는 관절통, 빈맥 및 근육 질환을 동반 한 급성 통증이 있습니다.
• 대부분의 환자들은 인후통, 구토 및 설사에 대해 불평합니다.
• 환자는 기침, 구토 및 수포로 고통받을 수 있습니다.

• 개봉 후에는 흰색 또는 노란색 필름 또는 껍질로 덮힌 광범위한 결함을 발견 할 수 있습니다.

• 병적 인 과정은 입술 국경의 붉어짐을 포함합니다.

• 심각한 고통 때문에 환자들은 마시고 먹기가 어렵습니다.

• 화농성 염증 과정에 의해 심각한 알레르기 성 결막염이 있습니다.

• 결막에 침식과 궤양이 발생하는 SSD를 포함한 일부 질병의 경우. 각막염, 눈꺼풀 염이있을 수 있습니다.
• 비뇨 생식기 계의 기관은 눈에 띄게 영향을받습니다. 즉, 점막입니다. 이 현상은 50 %의 상황에 영향을 미치며 증상은 요도염, 질염의 형태로 발생합니다.
• 피부 병변은 물집과 비슷한 웅장한 대형 구조물처럼 보입니다. 그들 모두는 진홍색의 색을 띠며 3 ~ 5cm 크기에 도달 할 수 있습니다.

• 독성 표피 괴사는 많은 장기와 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 슬픈 결과와 죽음을 가져옵니다.

새로운 발진이 형성되는 기간은 몇 주간 지속되며, 궤양을 완전히 치유하기 위해서는 1 ~ 1.5 개월이 소요됩니다. 이 질병은 혈액이 방광에서 유래하고 대장염, 폐렴 및 신부전증을 앓 으면서 복잡해 질 수 있습니다. 이러한 합병증의 과정에서 약 10 %의 아픈 사람들이 죽고 나머지는 질병을 치료하고 본격적인 습관적 생활 리듬을 유지하기 시작합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 소아과

임상 적 권고는 자연의 예비 연구를 통해 질병의 신속한 제거를 제안합니다. 질병의 치료가 처방되기 전에, 특정 진단 복합체가 수행됩니다. 그것은 환자의 상세한 검사, 혈액의 면역 검사, 피부 생검을 포함합니다. 특정 징후가있는 경우 의사는 비뇨 생식기계, 신장 및 생화학 검사의 폐와 초음파의 전체 방사선 사진을 처방해야합니다.

필요하다면 환자는 다른 전문가의 상담을받을 수 있습니다. 대개의 경우 피부과 의사 또는 관련 전문 의사가 증상 / 불만 / 검사를 기준으로 질환을 확인하는 데 관여합니다. 특정 염증 징후를 확인하려면 혈액 검사가 필요합니다. 감별 진단도 이루어지며 물집 형성, 얼굴 뾰루지 등을 동반하는 피부염과는 다릅니다.

의료 행사

Stevens-Johnson 증후군은 기사에서 평가할 수있는 사진으로 전문가의 적절한 개입이 필요한 심각한 질병입니다. 체계적인 절차에는 중독을 줄이거 나 없애고 염증 과정을 제거하고 영향을받는 피부 상태를 개선하기위한 활동이 포함됩니다. 만성적으로 놓친 상황이 발생하면 특수 조치 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 코르티코 스테로이드 - 재발을 방지하기 위해;
• 감감 제;
• 독성을 제거하는 약물.

많은 사람들은 비타민 치료법, 특히 아스 코르 빈산과 B 군의 약물을 처방 할 필요가 있다고 생각하지만, 이러한 약제를 사용하면 전반적인 건강 상태가 악화 될 수 있기 때문에 이것은 망상입니다. 염증 과정을 제거하고 붓기를 없애는 것을 목표로하는 국소 치료를 통해 신체의 염증을 극복 할 수 있습니다. 일반적으로 진통제, 방부 연고 및 젤, 특수 크림, 효소 및 각반 성형술을 사용합니다. 질병의 경감이있을 때, 아이들은 구강 및 재활에 의해 검사됩니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 아기 사진

Stevens-Johnson 증후군은이 기사에 실린 사진으로 아이들에게 영향을 줄 수 있습니다. 3 세 이하의 영아에서이 질병은 드물며 나이와 관련된 변화로 확률이 증가합니다. 질병은 점막 및 신체의 다른 부분에만 영향을주기 때문에 손에 발진이 생깁니다.

그러나 아기의 신체 또는 행동에 대한 사소한 변화를 감지 할 때 중독을 제거하고 전반적인 건강을 개선하는 등 긴급한 응급 처치가 필요합니다.

전문 치료를 적기에 제공하면 전반적인 임상 이미지가 향상되고 빠른 회복 기회가 현저하게 늘어납니다. 치료 단지 구현에 대한 유능한 접근 방식을 사용하면 놀라운 결과를 달성하고 스스로 회복 할 수 있습니다. 핵심 규칙은 몇 가지 요법의 조합입니다.

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스티븐스 존슨 증후군 : 병이 끔찍한가?

겉으로보기에는 무해한 알레르기 반응 중 알레르겐에 의해 유발 된 심각한 형태의 질병에 대해서도 심각 할 수 있습니다. 여기에는 스티븐스 존슨 증후군이 포함됩니다. 그것은 매우 위험한 성격을 가지고 있으며 인체에 충격을주는 알레르기 반응의 아종에 속합니다. 이 증후군이 얼마나 위험하고 어떻게 치료할 수 있는지 생각해보십시오.

질병 특성

이 증후군은 1922 년에 처음 언급되었습니다. 그는이 질병의 주요 증상을 묘사 한 저자의 이름을 받았다. 그것은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만, 20 세 이상에서는 더 자주 나타날 수 있습니다.

일반적으로 이것은 알레르기로 인하여 생기는 피부 및 점막의 질병입니다. 결과적으로 진피와 분리되어 표피 세포가 죽기 시작하는 형태를 나타냅니다.

존슨 증후군은 악의적 인 삼출성 홍반으로 사망으로 이어질 수 있습니다. 증후군으로 인한 상태는 건강뿐만 아니라 생명을 위협합니다. 모든 증상이 몇 시간 만에 나타나기 때문에 위험합니다. 우리는 이것이 그 독성 형태의 질병이라고 말할 수 있습니다.

이 증후군은 정상적인 알레르기 반응으로 발생하지 않습니다. 기침은 점막에 형성되며, 문자 그대로 목구멍, 생식기 및 피부 주위에 붙어 있습니다. 이 때문에 사람이 질식 할 수도 있고 먹기를 거절 할 수도 있습니다. 왜냐하면 그것은 매우 고통스럽고, 눈은 굳어 지거나, 신맛이 나는데, 거품이 고름으로 가득차 있습니다. 그리고 그러한 국가는 사람에게 매우 위험하다고 말해야합니다.

환자 증상 스티븐스 존슨 (Stvens Johnson)은 발열 상태에 있으며 발열, 발진, 인후염으로 질병 자체가 진행됩니다. 이 모든 것은 초기 증상 일뿐입니다. 이것은 추위 나 감기와 매우 유사하므로 많은 사람들이주의를 기울이지 않고 환자를 치료할 시간임을 알지 못합니다.

그러나 사람의 상태가 더욱 악화됩니다. 몸 전체와 점막에 뾰루지가 생겨 치유가되지 않는 침식이 생겨 혈액이 끊임없이 흘러 나옵니다. 게다가이 모든 것이 섬유 성 플라크를 유발합니다.

그러나 의사들은이 병리학 적 상태가 매우 드물며 백만 명 중 단지 5 명의 병리학에 걸리기 쉽다고 말합니다. 오늘날 과학은 신드롬의 발달, 예방 및 치료 메커니즘을 연구하고 있습니다. 이 질환을 가진 사람들은 자격을 갖춘 전문가와 특별한 치료를 요하는 응급 치료가 필요하기 때문에 이것은 중요합니다.

증후군의 원인

지금까지 SJS의 개발을 자극하는 4 가지 주된 이유가 있습니다.

그 중 하나는 약물로 간주됩니다. 대부분 항생제 치료제입니다.

• 술폰 아미드;
• 세 팔로 스포린;
• 항 경련제;
• 항 바이러스제와 비 스테로이드 성 소염제를 분리한다.
• 항균 약물.

SJS의 다음 원인은 인체에 침투하는 감염입니다. 그들 중에는 :

• 박테리아 - 결핵, 임질, 살모넬라증;
• 바이러스 - 단순 포진, 간염, 인플루엔자, AIDS;
• 곰팡이 - 히스 토 플라스마 증.

SJS를 자극하는 별도의 요인으로 암을 포함시킵니다. 이 증후군은 악성 종양의 합병증 일 수 있습니다.

중독을 일으킬 수있는 물질이 체내에 체계적으로 들어가면 음식 알레르기의 배경에이 질병이 나타날 수 있습니다.

드물게, 증후군은 신체가 백신 성분에 대한 민감성이 증가하는 백신 접종의 결과로 발생합니다.

그러나 오늘날까지 약은 그 원인을 유발하지 않고 질병이 발병 할 수있는 이유를 알 수 없습니다. T 림프구는 외계 생물체로부터 몸을 보호 할 수 있지만 증후군을 유발하는 조건에서이 T 림프구는 자신의 신체에 대해 활성화되어 피부를 파괴합니다.

그러나 의사들은 증후군을 유발하는 약물 복용을 거부 할 가치가 없다고 강조합니다. 일반적으로 이러한 모든 약물은 심각한 질병의 치료로 처방되며, 치료 없이는 사망이 훨씬 빨라질 수 있습니다.

중요한 것은 알레르기가 전혀 관찰되지 않기 때문에 주치의는 환자의 병력을 고려하여 처방전 복용의 편의성을 확신해야합니다.

증후군의 증상 : 다른 질병과 구별하는 법

질병이 얼마나 빨리 발병할지는 인간의 면역 체계의 상태에 달려 있습니다. 모든 증상은 하루 또는 몇 주 후에 나타날 수 있습니다.

그것은 모두 이해하기 어려운 가려움증과 작은 붉은 반점으로 시작됩니다. 증후군 발병에 대한 첫 번째 요구는 피부에 소포 또는 황소가 출현하는 것입니다. 만지거나 우연히 만진 경우, 단순히 누락되어 상처가 남아 있습니다.

그러면 체온이 급격히 상승합니다. 최대 섭씨 40도, 두통, 통증, 발열, 소화 불량, 발적 및 인후통이 시작됩니다. 이 모든 것은 짧은 기간에 발생한다는 점에 유의해야합니다. 따라서 즉시 구급차에 전화하거나 즉시 환자를 병원으로 데려 가야합니다. 지연은 사람의 생명을 희생시킬 수 있습니다.

위의 증상이 번개처럼 나타나면 작은 물집이 커집니다. 그들은 밝은 회색 필름과 건조한 피의 껍질로 덮여 있습니다. 병리학은 종종 발달하며 입안에서 발생합니다. 환자의 입술은 서로 달라 붙어서 먹기를 거부하고 한마디도 할 수 없습니다.

처음에는 신체 일부가 영향을받습니다. 얼굴과 팔다리. 그러면 질병이 진행되고 모든 침식 병합됩니다. 동시에 손바닥과 발, 머리는 손상되지 않습니다. 의사가 SJS를 인정하는 주체가된다는 사실.

증상이 시작된 첫날부터 피부에 거의 압력을주지 않는 환자는 심한 통증을 경험할 것입니다.

전염병이 증후군에 합병되어 질병의 진행 만 악화시킬 수 있습니다. ADD 확인의 또 다른 요소는 눈의 손상입니다. 고름 때문에 눈꺼풀이 함께 자라지 만 심각한 결막염이 나타날 것입니다. 결과적으로 환자가 시력을 잃을 수 있습니다.

본래와 성기는 유지되지 않습니다. 일반적으로 요도염, 질염, 외음부염과 같은 경미한 질병의 발병이 시작됩니다. 얼마 후, 피부의 영향을받은 부위가 자라지 만 흉터가 남아 요도가 좁아집니다.

피부에있는 모든 물집은 고름과 혈액이 혼합 된 밝은 자주색입니다. 그들이 자발적으로 열리면 상처가 그대로 남아서 거친 표면으로 덮여 있습니다.

다음 사진은 스티븐스 존슨 증후군이 어떻게 생겼는지 보여주는 예입니다.

질병의 진단

증후군을 적절히 진단하고 다른 질병과 혼동하지 않기 위해서는 SJS를 확인하기위한 검사를 통과해야합니다. 이것은 주로 다음과 같습니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 피부 생검;
• 소변 분석;
• 점막을 가진 탱크 파종.

물론 전문의는 발진의 성질을 높이 평가할 것이며, 합병증이 있으면 피부과 전문의뿐만 아니라 폐병 학자 및 신장 전문의와상의해야 할 것입니다.

유능한 치료 - 의학적 조언

진단이 확정 된 후 즉시 치료를 시작해야합니다. 지연은 환자의 생명을 희생 시키거나보다 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

입원하기 전에 환자에게 집에서 제공 할 수있는 지원. 탈수를 방지 할 필요가 있습니다. 이것은 치료의 첫 번째 단계에서 기본입니다. 환자가 스스로 술을 마실 수 있다면 정기적으로 깨끗한 물을 줄 필요가 있습니다. 환자가 입을 찢을 수 없으면 몇 리터의 식염수가 정맥 내로 주입됩니다.

주 요법은 중독을 없애고 합병증을 예방하기위한 것입니다. 환자가 알레르기 반응을 유발하는 약물을 중단하는 첫 번째 일. 예외는 중요한 의약품 일 수 있습니다.

입원 후, 환자는 처방됩니다 :

1. 저자 극성식이 요법 - 음식은 블렌더 또는 액체를 통해 살해되어야합니다. 심한 경우에는 신체가 정맥 주사됩니다.
2. 주입 요법 - 생리 식염수와 혈장 용액을 주입했습니다 (하루 6 리터의 등장액).
3. 상처 부위에 감염이 생기지 않도록 방의 완전 무균 상태를 제공하십시오.
4. 소독액 및 점막으로 상처를 정기적으로 치료합니다. 안구, azelastine, 합병증 - prednisone. 구강을 위해 - 과산화수소.
5. 항균, 진통제 및 항히스타민 약.

치료의 기본은 호르몬 글루코 코르티코이드이어야합니다. 종종 환자의 입이 즉시 영향을 받아 입을 열 수 없기 때문에 약물은 주사의 도움을 받아 주입됩니다.

올바른 치료를 통해 의사들은 보통 긍정적 인 예후를 보입니다. 모든 증상은 치료 시작 10 일 후 사라져야합니다. 얼마 후 체온이 정상으로 떨어지며 마약의 영향으로 피부의 염증이 가라 앉습니다.

전체 복구는 한 달 안에 끝납니다.

예방 방법

일반적으로 질병의 예방은 일반적인 예방 조치입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 의사는 환자에게 알레르기가있는 약을 처방 할 수 없습니다.
2. 환자가 알레르기가있는 약과 같은 그룹의 약은 사용하지 마십시오.
3. 동시에 여러 약을 사용하지 마십시오.
4. 마약 사용에 관한 지침을 따르는 것이 항상 좋습니다.

의사의 조언

의사는 유전성이 낮은 환자를 추천합니다. 가족 중에 SJS의 질병은 매우 조심스럽고 세심한 것이 었습니다. 왜냐하면 유전 적 라인에서 증후군의 출현의 위험이 매우 높기 때문입니다.

또한 약한 면역력을 가진 사람과 최소한 한 번 SSD를 겪은 사람은 항상 자신을 돌보고 경종에주의를 기울여야한다는 사실을 기억해야합니다. 증후군의 발생을 예측하는 것은 어렵습니다.

예방 조치가 존중되면 합병증과 질병의 급속한 발전을 피할 수 있습니다.

물론 신체가 질병에 저항 할 수 있도록 정기적으로 고형화되고 항균제와 면역 촉진제를 사용하여 항상 건강 상태를 모니터링해야합니다.

영양을 잊지 마세요. 균형을 이루고 완료되어야합니다. 사람은 필요한 비타민과 미네랄을 모두 공급 받아 부족한 상태가 아니어야합니다.

효과적인 치료의 주요 보장은 시급한 치료입니다. 위험 범주에 속한 모든 사람들은이 사실을 기억하고 의심스러운 증상이있을 경우 지체없이 의사의 도움을 받으십시오.

가장 중요한 것은 당황하고 질병의 초기 단계에서 첫 번째 중요한 단계를 수행하지 않는 것입니다. 다발성 홍반은 매우 드물며 악화는 보통 가을이나 봄 - 비수기에 발생합니다. 이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 그러나 3 세 미만의 어린이에게서 증상이 발견 된 경우가 있습니다.

위험에 대해 안다면 증후군의 여러 합병증으로부터 구원받을 수 있으며 많은 건강상의 문제를 야기 할 수 있습니다.

스티븐스 - 존슨 증후군

Stevens-Johnson 증후군은 점막의 급성 수포 병변이며 알레르기 성 피부입니다. 구강 점막, 눈 및 비뇨기 장기의 침범으로 환자의 심각한 상태를 배경으로 진행됩니다. Stevens-Johnson 증후군의 진단은 환자의 철저한 검사, 혈액의 면역 검사, 피부 생검, 응고 사진을 포함합니다. 징후, 폐의 방사선 촬영, 방광의 초음파, 신장의 초음파, 소변의 생화학 분석, 다른 전문가의 상담에 따르면. 치료는 체외 혈액 수정, 글루코 코르티코이드 및 주입 요법, 항균 약물의 방법으로 수행됩니다.

스티븐스 - 존슨 증후군

Stevens-Johnson 증후군에 관한 자료는 1922 년에 발표되었습니다. 시간이 지남에 따라 증후군은 최초로 기술 한 저자의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질환은 다형성 홍반의 어려운 변이 형이며 "악성 삼출성 홍반"이라는 두 번째 이름이 있습니다. Lyell 증후군, 천포창, SLE의 수 변종, 알레르기 성 접촉 피부염, Haley-Hayley 병 등과 함께 피부과에서는 스티븐스 존슨 증후군을 피부염 및 점막에 흔히 나타나는 수 인성 피부염으로 분류합니다.

Stevens-Johnson 증후군은 모든 연령대에서 관찰되며, 대부분 20-40 세의 사람들에게서 관찰되며, 어린이의 첫 3 년 동안 매우 드물다. 다양한 데이터에 따르면 1 백만 인구 당 증후군의 유병률은 1 년에 0.4 ~ 6 건입니다. 대부분의 저자는 남성들에게서 발병률이 더 높다고보고합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 원인

스티븐스 - 존슨 증후군의 발병은 즉각적인 유형의 알레르기 반응 때문입니다. 감염원, 약물, 악성 질환, 알려지지 않은 원인 등 질병의 시작을 유발할 수있는 4 가지 요인이 있습니다.

성인의 경우 Stevens-Johnson 증후군은 대개 약물 투여 또는 악성화 과정에 의해 유발됩니다. 약물 중 원인 인자의 역할은 항생제, 비 스테로이드 성 소염제, 중추 신경계 조절제 및 술폰 아미드에 주로 할당됩니다. 암 환자 중 Stevens-Johnson 증후군 발병의 주요 역할은 림프종과 암종입니다. 이 질환의 특정 원인이 밝혀지지 않으면 특발성 스티븐스 - 존슨 증후군에 대해 이야기합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 증상

스티븐스 - 존슨 증후군은 급성 증상으로 급속하게 진행되는 특징이 있습니다. 처음에는 불쾌감, 최대 40 ° C의 온도 상승, 두통, 심박 급속 증, 관절통 및 근육통이 있습니다. 환자는 인후통, 기침, 설사 및 구토가있을 수 있습니다. 몇 시간 내에 (최대 24 시간 후), 구강 점막에 상당히 큰 수포가 관찰됩니다. 개봉 후에 점막에 결점이 생겨 흰 회색 또는 황색의 필름과 건조한 피의 껍질로 덮여있다. 붉은 입술의 경계는 병리학 적 과정에 관여합니다. 환자는 스티븐스 - 존슨 증후군의 심각한 점막 병변으로 인해 음식을 먹거나 마실 수 없습니다.

알레르기 성 결막염의 유형이 시작될 때 눈에 손상을 입히지 만, 종종 염증의 진행과 함께 이차 감염으로 복잡합니다. Stevens-Johnson 증후군에서는 작은 크기의 미란 성 궤양 성 요소의 결막과 각막에 대한 교육이 전형적입니다. 홍채의 손상, 안염의 발생, 홍채 모양체 염, 각막염.

비뇨 생식기 계통의 점막의 병변이 스티븐스 - 존슨 증후군의 절반에서 관찰됩니다. 그것은 요도염, 발라노 모시염, 외음부염, 질염의 형태로 발생합니다. 점막의 부식과 궤양의 흉터로 인해 요도 협착이 생길 수 있습니다.

피부 병변은 수포가 닮은 많은 둥근 우뚝 솟은 요소로 표현됩니다. 그들은 자주색을 띠고 3 ~ 5cm의 크기에 이릅니다. 스티븐스 - 존슨 증후군의 피부 발진 요소의 특징은 그 중심에 장액 또는 피의 거품이 나타나는 것입니다. 거품이 열리면 딱딱해진 밝은 적색 결함이 형성됩니다. 발진의 선호되는 국소화는 몸통과 회음부의 피부입니다.

Stevens-Johnson 증후군의 새로운 발진이 나타나는 기간은 약 2 ~ 3 주간 지속되고, 궤양의 치료는 1.5 개월 이내에 발생합니다. 이 질병은 방광에서의 출혈, 폐렴, 세기관지염, 결장염, 급성 신부전, 2 차 세균 감염, 시력 상실로 복잡 할 수 있습니다. 개발 된 합병증의 결과로 스티븐스 - 존슨 증후군 환자의 약 10 %가 사망합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 진단

피부과 전문의는 철저한 피부과 검사에서 발견 된 특징적인 증상을 근거로 스티븐스 - 존슨 증후군을 진단 할 수 있습니다. 환자의 설문 조사를 통해 질병의 원인이 된 원인을 파악할 수 있습니다. 피부 생검은 스티븐스 존슨 증후군의 진단을 돕습니다. 조직 검사 상 표피 세포 괴사, 혈관 주위 림프구 침윤 및 표피 수포를 보여줍니다.

혈액의 임상 분석에서, 염증의 비특이적 징후가 결정되고, 응고 계통은 출혈 장애를 검출하고, 혈액의 생화학 적 분석은 감소 된 단백질 함량을 나타낸다. Stevens-Johnson 증후군의 진단 측면에서 가장 가치있는 것은 T- 림프구와 특이 적 항체의 현저한 증가를 감지하는 면역 혈액 검사입니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 합병증을 진단하기 위해서는 배 코프 로바 퇴원, 보조 프로그램, 소변의 생화학 분석, Zimnitsky 샘플, 신장 초음파 및 CT 스캔, 방광 초음파, 폐의 방사선 촬영 등이 필요할 수 있습니다..

알레르기 성 및 단순 접촉 성 피부염, 피부염, 포진 성 피부염, 다양한 형태의 천포창 (진피, 저급, 식물성, 잎이 많은), 라이엘 증후군 등 스티브 스 존슨 증후군을 구별하는 것이 필요합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군 치료

Stevens-Johnson 증후군의 치료는 고용량의 글루코 코르티코이드 호르몬으로 수행됩니다. 구강 점막의 패배와 관련하여, 약물 투여는 종종 주사 방법을 수행하는 데 필요하다. 점진적인 용량 감소는 질병이 진정되고 환자의 전반적인 상태가 좋아진 후에 만 ​​시작됩니다.

체외 혈액 검사법은 스티븐스 - 존슨 증후군에서 형성된 면역 복합체로부터 혈액을 정제하는데 사용된다 : 혈장 캐스케이드 여과, 막 혈장 교환, 흡인 및 면역 흡착. 혈장 및 단백질 용액이 수혈됩니다. 환자에게 충분한 양의 액체를 공급하고 일상적인 이뇨를 유지하는 것이 중요합니다. 추가적인 치료법으로 칼슘 및 칼륨 제제가 사용됩니다. 2 차 감염의 예방 및 치료는 지역 및 전신 항균제를 사용하여 수행됩니다.

스티븐스 존슨 증후군 - 원인, 증상, 진단 및 치료

모든 질병은 일상 생활에 영향을 미치고 육체적 인 불편 함을 유발하며 심리적으로 우울합니다. 호흡기 질환은 병리학이 피부와 점막에 영향을 미친다면 성능을 저하 시키므로 심미적 인 요소가 추가됩니다. 그러나 비슷한 증상을 보이는 일부 질병은 생명을 위협하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 그 중에는 스티븐스 존슨 증후군이 있습니다.

Stevens-Johnson 증후군이란 무엇입니까?

스티븐스 - 존슨 증후군은 진행성 악성 삼출성 홍반으로 치명적일 수 있습니다. 이 생명을 위협하는 상태는 번개 알레르기 반응입니다. 특징적인 증상은 표피 세포가 죽어 진 것과 진피에서 분리되어 결과적으로 광범위한 침식이 형성되어 점막과 피부에 기포가 형성되는 것입니다.

사진에서 스티븐스 존슨 증후군 치료를 받고있는 사람

주로 남성보다 20-40 세의 사람들에게서 주로 발생합니다. 3 세 미만의 소아에서는 질병이 거의 기록되지 않지만 신생아 에서조차도 격리 된 사례가 기록됩니다.

스티븐스 - 존슨 증후군은 생명을 위협하는 합병증의 급속한 발전으로 급성 연삭이 특징입니다. 이를 위해서는 신속한 의료 서비스가 필요합니다.

원인

위험한 상황을 초래할 수있는 원인은 다음과 같습니다.

• 전염병으로 인한 신체의 약화. 이로 인해 면역 체계의 효율성이 크게 저하됩니다. 다음 질병은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.
  • 박테리아 감염 (살모넬라증, 결핵, 임질 등);
  • 바이러스 성 감염 (포진, 인플루엔자, 간염, 인간 면역 결핍 바이러스 등);
  • 곰팡이 병 (세균성 증, 히스 토 플라스마 증 등).
• 특정 약물의 섭취 :
  • 통풍 (알로 푸리 놀) 치료제;
  • 비 스테로이드 항염증제 (이부프로펜);
  • 항균 약물 (페니실린, 술폰 아미드 : 비세 톨, 시너 브로스 등).
  • 항 경련제 및 항 정신병 제;
  • 방사선 요법.
• 종양학 질환
• 드물지만 증후군은 음식 알레르기 항원, 신체의 화학 물질 및 예방 접종의 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

별개의 이유 또는 그 조합이이 증후군의 발병을 촉발 할 수 있으며, 성인에서는 약물을 복용하거나 감염증에 걸린 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

Stevens-Johnson 증후군을 유발할 수있는 약품 목록에 약물의 존재가 의사 선임을 거부 할 이유는 아닙니다. 이러한 약물은 심각한 질병을 치료하는 데 사용되며 적절한 의료 조치 없이는 이러한 질병을 합병 할 위험이 스티븐스 - 존슨 증후군의 위험보다 높습니다. 모든 사람이이 약에 알레르기 반응을 보이지는 않습니다. 따라서 그러한 약제의 임명의 적절성은 모든 요소와 환자의 병력을 고려하여 의사가 평가해야합니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 위험 인자

위험 요인은 스티븐스 - 존슨 증후군을 일으키지 않지만 그 중 발달 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

• 면책의 약화;
• 증례 기록 - 이전에 연기 된 스티븐 존스 증후군은 향후이 상태의 위험을 증가시킵니다.
• 유전 - 가족 구성원 중 누군가가이 증후군을 앓고 있다면 비슷한 반응의 위험이 증가합니다.

증상

급성 발병 및 급증하는 증상은 스티븐스 - 존슨 증후군의 특징입니다.

질병의 초기 단계에서 주목됩니다 :

• 약점;
• 40도까지 온도;
• 심장 심계항진;
• 관절통;
• 근육 통증;
• 목이 아프다, 목이 졸다, 기침하다;
• 설사, 구토.

몇 시간이 지나면 다음과 같은 증상이 추가됩니다.

• 피부 발진, 가려움의 일부 영역에 나타나는 모습입니다 (위 사진 참조). 두피, 손바닥과 밑창, 우발적 인 지방화 (팔다리, 가슴, 등)에는 발진의 진단에 중요합니다.
• 발진은 밝은 붉은 색 침식이 형성되고 나서 큰 크기 (최대 3-5cm)의 자주색 물집으로 발전합니다.
• 물집이 점막에 나타나고, 그것을 열면 건조한 피로 덮인 흰색 또는 노란색 필름으로 결함이 나타납니다.
• 붉은 입술의 손상 - ​​환자는 먹거나 마실 수 없습니다. 그들이 말하는 것은 어렵습니다.
• 눈에 대한 손상은 처음에는 알레르기 성 질환이지만 감염이되면 통증이 생길 수 있습니다. Stevens-Johnson 증후군의 특징은 눈의 점막에 작은 궤양이 형성되고, 각막염 (각막 염증), 홍채 모양체 염 (홍채 염증), 눈꺼풀 염증 (눈꺼풀 염증)이 발생할 수 있습니다.
• 비뇨 생식기 계통의 손상은 염증 후 반흔의 결과로 발생하며, 요도 협착이 발생할 수 있습니다 - 협착 또는 침범 가능성.

새로운 궤양은 2 ~ 3 주 내에 형성되며 손상된 피부를 복원하는 데 1 개월 이상 걸립니다.

합병증

스티븐스 - 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군은 위험한 징후로 위험 할뿐만 아니라 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 호흡기 계통 : 폐렴, 기관지염, 세기관지염;
• 비뇨 생식계의 일부인 요도염, 질염, 발라노 모체 염, 급성 간 기능 부전;
• 소화계 부분 : 궤양 성 대장염;
• 관점에서 : 안검염, 홍채 모양체 염, 각막염;
• 미용상의 결함 - 침식의 치유 후 흉터가 형성됩니다.

사망을 유발하는 경우의 10 %에서 합병증이 발생합니다.

진단

질병의 초기 단계에서의 진단은 매우 중요합니다. 환자의 상태를 빠르게 개선 할 수 있습니다. 이 위험한 증후군은 성병 채취 (환자 조사), 특징적인 증상 (검사), 검사, 피부 생검 및기구 검사 (CT, 초음파, 형광 투시)를 기준으로 결정할 수 있습니다.

• 환자의 질문은 약물, 전염병과 같은 원인 요인을 확인하는 데 도움이됩니다.
• 피부와 점막의 철저한 검사를 통해 특정 발진, 특징적인 국소화 등의 특징적인 증상을 발견 할 수 있습니다.
• 일반적인 혈액 검사의 결과는 염증의 비특이적 징후를 보여줍니다 : 백혈구 수준의 증가, 호산구 감소, ESR 증가.
• 생화학 적 분석은 알부민의 비율, 빌리루빈, 요소, 아미노 전이 효소의 농도 증가로 인한 혈액 내 단백질 함량의 감소를 보여줍니다.
• 면역 혈액 검사의 진단에 매우 중요합니다. 그 결과에 따르면, T- 림프구와 특이 적 항체의 수준이 증가하는 것으로 나타났습니다.
• coagulogram은 혈액 응고의 감소를 보여줍니다.
• 조직 검사 (조직 검사)는 표피 세포의 괴사, 즉 거품의 표피 아래 위치를 결정합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영, 비뇨 생식기 시스템의 초음파 검사 및 폐 투시경 검사는 각각의 기관에서 진행되는 과정을 보여줍니다.

복잡한 경우에는 신장 학자, 폐 전문의 및 기타 전문가와의 상담이 필요할 수 있습니다.

치료

진행성 악성 삼출성 홍반의 진단을 확립합니다. 즉시 치료를 시작할 수있는 신호입니다. 지연으로 인해 심각한 합병증의 가능성이 높아집니다. 환자에게 제공되어야하는 의료 서비스는 병원 입원 전과 병원 치료시 제공되는 의료 서비스로 나눌 수 있습니다.

입원 전 단계에서의 도움 :

• 필링 유체 부족 -이 단계의 주요 사건. 정맥 주사로 1-2 리터의 생리 식염수 용액을 환자에게 주사하고 마시면 구강 수분 섭취가 필요합니다.
• 질병의 초기 단계에서 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisone 60-150mg)를 정맥 내 투여합니다. 이러한 약물의 후속 도입의 타당성은 의문 스럽습니다 - 패혈증 합병증의 가능성이 있으므로 프레드니손의 추가 사용 가능성은 각각의 경우 개별적으로 결정됩니다.
• 비상 기관 절개 및 기계 환기를위한 준비.

병원에서의 지원은 유체 보충을 계속하고 합병증의 발병을 예방하고 필요한 약물을 제외한 모든 약물의 폐지를 포함한 모든 독성 영향을 제거하기위한 것입니다.

임명 된 사람 :

• 주입 요법 (isotonic solution, 하루 최대 6 리터).
• 필요한 경우 정맥 내 글루코 코르티코 스테로이드.
• 박테리아 감염을 제외하기위한 무균 조건.
• 피부의 치료 : 건조 및 소독, 상처가 조여짐에 따라 소독액은 연고 (항염증제 : elokom, locoid, celestoderm)로 대체됩니다.
• 점막의 치료 :
  • 눈 (azelastine), 심한 경우 - prednisone;
  • 구강 (소독 용 솔루션, 과산화수소);
  • urinogenital system (글루코 코르티코 스테로이드 연고, 살균 솔루션).
• 심한 가려움증에 대한 항히스타민 제.
• 저자 극성 식단 (감귤류, 생선, 견과류, 가금류, 초콜릿, 훈제 알코올, 커피, 향신료, 꿀) 금지.

예측

Stevens-Johnson 증후군의 조기 진단과 치료 시작의 경우, 예후는 좋지만 종종 발생하는 합병증으로 인해 치료가 복잡해집니다. 증후군은 매우 가혹하고 위험한 병리학을 말하며 적시에 치료를 시작해야하며이 경우 전통 의학의 방법은 힘이 없으며 긴급한 의료 만 환자를 도울 수 있습니다. 특별한 치료가 없다면 사망자 비율이 높습니다.

예방

이 위험한 상태가 발생할 가능성을 줄이려면 나쁜 습관을 거부하고, 건강한 음식 섭취에 근거한 적절한 영양 섭취, 적시에 감염성 질병 치료, 그리고 가장 중요한 것은 의사의 처방전에 의한 약물 투여 등 여러 가지 조치를 준수해야합니다.

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