경화 요법 후

하지의 정맥 경화 요법을 엄격히 준수하면 수술 후 부작용을 예방하고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 시술 후, 의사의 감독하에 이루어지는 재활이 표시됩니다. 이 기간 동안 책임감있게 치료하는 것이 중요하며 치료의 결과는 가능한 한 긍정적 일 것입니다.

절차의 본질, 적응증

정맥 경화는 진행된 정맥류로 진행되며, 영향을받는 혈관의 넓은 부위가 나타나기 시작합니다. 치료의 본질은 영향을받는 부위에 경화제를 도입하는 것입니다 -하지의 혈관의 병이있는 부분을 "봉인하는"특수 의약 물질. 시간이 지남에 따라 "용접 된"부위가 용해되어 사라지고, 환자는 질병에 대해 잊어 버립니다. 부정적인 수술 효과를 피하기 위해서는 경화 요법 전에 적절하게 준비하는 것이 중요합니다. 환자는 완전한 진단 연구에 배정됩니다. 환자가 호르몬 또는 항염증제를 처방받은 경우, 절차를 시작하기 전에 사용을 중단해야하기 때문에 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 준비 과정에서 알코올과 다른 나쁜 습관을 일상 생활에서 배제하고 영양이 풍부한 음식을 먹어야합니다. sclerothe의 전야에 샤워를해야합니다.

절차는 마취를 사용하지 않고 수행됩니다. 얇은 바늘과 마이크로 카테터가 조작에 사용됩니다. 경화 약물은 종종 부작용을 일으키지 않지만, 환자의 소개가 건강에 급격한 악화를 호소 한 후에 의사가 필요한 응급 처치를 제공합니다. "용접 된"정맥이 완전히 사라질 때까지 압축 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 신축성 붕대는 처음 24 시간 만 사용하도록 표시됩니다.

경화 요법 후 회복 기간

일반적인 권장 사항

다리 경화 치료 후에 합병증을 예방하려면 의사가 수술 직후에 줄 간단한 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 유용한 권장 사항은 다음과 같습니다.

수술 후 환자는 30 분 정도 걷는다.

  • 시술 직후 25 ~ 30 분이 필요합니다. 걸어 다니다 이것은하지의 혈액과 림프의 침체를 예방하는 데 도움이됩니다.
  • 다리가 아파서 부종이 생기면 혈종이 형성되고 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방하여 증상이 빨리 사라지는 영향을받습니다.
  • 빠른 모양으로 되돌아 가기 위해서는 하루 3-4km 이상 걷는 것과 같은 운동을하는 것이 좋습니다.
  • 2 주 후에 증상이 나타나면 환자는 다시 의사에게 진찰을 받아야합니다. 혈관 격자가 완전히 사라지지 않으면 재 경화가 수행됩니다.
  • 사람이 불편 함과 불편 함으로 방해를받는 한, 사지에 하중을 가하는 것은 불가능하기 때문에이 기간 동안 집중적 인 운동, 피트니스 및 에어로빅은 금기입니다.
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스포츠 활동

시술 2 ~ 3 일 후 운동을 할 수는 있지만 가중치를 사용하고, 웅크 리고, 달리기를 금합니다. 신체 운동 중 환자가 불쾌감과 불쾌감을 걱정하면 강도를 줄이는 것이 좋습니다. 경화 요법 이후의 전문 스포츠는 병리학의 재발을 야기 할 수 있으므로 대부분 포기해야합니다.

운동 "가위"는 환자에게 불쾌한 증상이 없을 때 수행 할 수 있습니다.

경화 요법 후에 팔다리가 부어 오르지 않고 상처를 입지 않으면 다음과 같은 운동을 할 수 있습니다.

  • 평평한 선로에서 빠른 걷기;
  • 상부 및 하부 스윙 스윙;
  • 발을 앞뒤로 걷어 찬다.
  • 운동 "가위", "자전거".
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언제 씻을 수 있습니까?

작은 혈관을 치료하는 데 사용되는 에코 슬로 트리 요법 (echoscleotherapy)이 사용 된 경우, 수중 처치는 조작 후 3 일 이내에 수행 할 수 있습니다. 거품 경화 요법 후에, 가장 큰 정맥이 치료 될 때, 5-7 일 동안 씻기 시작할 수 있습니다. 고온으로 인해 합병증이 발생할 수 있으므로 목욕 후 사우나는 평균 2 개월 후에 치료할 것입니다.

약물 치료

경화 요법 후에 새로운 혈관 씰 및 타박상을 예방하기 위해 venotonic 약제가 처방됩니다 (예 :

또한 모세 혈관 안정제가 처방되고 정맥혈을 정화시키고 혈류 역학을 개선하며 염증과 부종을 완화시킵니다. 이 그룹의 재활 기간 동안 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

바조 켓은 정맥을 청소하는 데 도움이됩니다.

  • "Detralex";
  • "Venarus";
  • 바조 켓.

다음과 같은 크림과 연고를 사용하여 수술 후 타박상과 요철을 제거하십시오 :

  • Lioton;
  • "Troxevasin";
  • "헤파린";
  • "Lavenum".

약물 치료 외에도 경화 요법 후에 특수 압축 속옷을 착용하는 것이 중요합니다.

하지 말아야 할 것?

수술 후 가장 유리한 결과를 얻기 위해 환자는 몇 가지 한계와 금기 사항을 보입니다. 그래서, 처음 2-3 주 동안 목욕탕에서 뜨거운 목욕을하는 것은 금지되어 있습니다. 또한 황갈색은 신속하게 회복하지 못하기 때문에 직사광선에 머무르는 것이 금기이며 또한 주사 부위에 불필요한 색소 침착이 나타납니다.

재활 기간 동안 술을 마시거나 담배를 피우는 것은 금지되어 있습니다. 일반적으로 경화 요법과 알코올은 양립 할 수없는 개념입니다. 특히 사람이 진행성 정맥류가있는 경우. 따라서 성공적인 회복 후에도 재발을 방지하기 위해 술을 거부 할 가치가 있습니다.

합병증은 무엇입니까?

경화 요법 후에는 긍정적 인 결과가 나타나고 현대 약물을 사용하면 부정적인 영향을 최소화 할 수 있습니다. 그러나 개별적인 상황에서 시간이 지나면 싸우는 것이 중요하기 때문에 여전히 합병증이 있습니다. 일반적인 수술 후 장애는 다음과 같습니다.

  • 가려운 붉은 색소. 종종 경화 약물의 작용에 대한 신체의 반응입니다. 이 경우 치료가 필요하지 않으며 몇 시간이 지나면 문제가 사라집니다.
  • 알레르기. 또한 주사제에 대한 반응으로 나타납니다. 사지가 부어 오르거나 타거나 색이 연한 갈색 또는 적색으로 바뀝니다.
  • 광범위한 부종의 형성. 팔다리가 심하게 부어 오른 경우에는 정맥류 증상 일 수 있으므로 급히 병원에 가야합니다.
  • 사후 괴사. 종종 괴사는 경화 요법 기술을 위반 한 결과입니다.
  • Thrombophlebitis. 박테리아 감염이 추가 된 부정확 한 절차로 인해 발생하는 드문 합병증.
  • 추방. 정맥을 경유하는 경화제의 도입으로 발생합니다. 결과적으로 연약한 구조에 침투하는 작용제는 통증, 발적, 인장 형성을 수반하는 국소 염증을 유발합니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해, 경화 요법은 초음파 제어하에 수행됩니다. 이 조합 덕분에 작동 과정에 대한 신뢰할 수있는 제어가 제공되는 반면 부작용의 위험은 최소화됩니다. 뿐만 아니라 혈관벽과의 접촉이 훨씬 좋은 새로운 경화 약물을 개발합니다.

경화 경화 계획? 환자 메모.

정맥류의 현대 치료는 정맥류를 제거하고 삶의 질을 회복시키는 데 가장 효과적인 방법의 복잡한 적용입니다. 정맥류 질환과 만성 정맥 부전증의 효과적인 치료의 가장 중요한 요소는 치료 기간뿐만 아니라 그 이후의 어떤시기와 경우에 따라 더 긴 기간 동안 탄성 압축입니다. 탄성 압축은 압축 니트 또는 다른 신축성의 탄성 붕대에 의해 생성됩니다. 특히 중요한 것은 venotonic 약물을 이용한 환율 치료제입니다. 효과적인 치료 과정에 필요한 조건은 신체 활동의 합리화, 적절한 작업 조직 및 휴식입니다.

Sclerotherapy (압축 flebosklerozirovanie) - 탄성 붕대 또는 압축 니트웨어에 의한 후속 압축과 sclerosants 특별한 준비의 루멘에 도입으로 구성되어 정맥류를 제거하는 방법. 경화제는 정맥류의 내벽을 파괴 시키며, 압축은 정맥 루멘의 완전 봉합 (접착 또는 괄착)을위한 조건을 만듭니다. 경화 요법 후 2 ~ 6 개월 내에 조직 결합에 의해 얇은 결합 조직이 형성되고 1 ~ 1.5 년 내에 거의 완전한 재 흡수가 일어난다. 경화 요법은 대개 일주일에 한 번 실시됩니다. 동시에, 치료의 전체 기간 및 마지막 세션 후 1 ~ 3 개월 동안 매일 탄성 압축을 통해 경화 요법의 각 세션 후에 7 일간의 탄성 압축이 필요합니다. 치료 기간은 질병의 단계와 형태에 달려 있으며 정맥 전문의에 의해 결정됩니다. 평균적으로 각 다리에 3-6 회의 세션이 필요하고 한 세션에서 3 회의 20 회의 경화제 주입이 필요합니다. 치료의 긍정적 인 결과는 경화 치료가 끝난 2-8 주 후에 나타납니다. 어떤 경우에는 더 나은 미용 결과를 얻기 위해 경화 요법의 간격이 3-10 주까지 증가합니다. 다발성 모세 혈관 확장 및 / 또는 망상 정맥 (직경 3 mm 이하의 표면 정맥, "모유 수유관 확장증") 및 병변의 유병율이 가장 높은 치료법.
경화 요법 세션은 다소 고통스럽고 (따끔 따끔하고 불타는듯한 느낌), 최첨단 제조업체 인 Terumo, Microlance / (주사기, 주사기)의 가장 질적 인 일회용 재료가 사용됩니다.

경화 치료가 끝난 후 적어도 6 개월 동안 환자는 정맥 전문의에 의해 모니터링되어야합니다.

압축 요법은 스타킹, 타이츠, 골프 또는 다양한 신축성의 탄성 붕대 형태로 압축 양말을 사용하는 것을 포함합니다. 생성 된 압력의 힘에 따라, 압축 양말의 4 가지 기능 부류가 있습니다. 경화 요법 동안 2 가지 기능적 등급의 압축 니트웨어를 사용하는 것이 바람직합니다. 탄력 붕대는 신장 정도에 따라 크게, 중간 및 작게 나뉩니다. 정맥 전문의는 의료용 니트웨어의 압축 정도를 규정하고 니트웨어 전문가가 선택합니다. 압박 요법은 정맥류의 모든 형태와 단계에 필수적입니다.
약물 요법은 정맥 및 림프관의 음색을 개선하고 혈관벽을 강화하며 혈액 순환 조건을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. venotonics 및 angioprotectors의 그룹에 속하는 약물이 사용됩니다.

정맥류의 현대 치료의 모든 유형 : 경화 요법, 병합 치료, 최소 침습 수술은 엄격한 징후가 있으며 정맥류의 완전한 제거를 제공합니다. 그렇다고해서 다리의 혈액 순환에 손상이 생기는 것은 아닙니다. 정맥류 제거 후 정맥 유출은 많은 건강한 정맥으로 개선됩니다.

무서운 준비는 무엇입니까? 컴플 라 이언 스는 사용이 가능합니까?

정맥 투여 용 약제 (또는 경화제 - 알콜을 기제로 특별히 개발 된 물질). 경화제는 정맥의 내피 (내피) 층의 파괴와 그 상당한 협착을 일으키며, 이는 공막 퇴색 (접착) 및 정맥 혈관의 완전한 폐쇄를위한 조건을 생성합니다. 경화제는 세계의 유명한 대형 제약 회사에서 생산합니다. 러시아에서 Ethoxysclerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Fibro-Wein (Fibro-Vein) / STD, 영국 / 등의 경화제가 등록되어 사용되었습니다. 약물, 약물의 농도 및 부피는 각 환자마다 개별적으로 의사가 선택합니다! 올바르게 사용할 경우 경화제는 국부적 인 효과만을 유발하고 신체에 대한 일반적인 독성 영향은 배제됩니다. 소량의 경화제가 심부 정맥계에 들어갈 때, 국소 적 및 일반적인 손상 효과없이 신속하게 용해됩니다 (깊은 정맥의 혈류는 정맥류보다 훨씬 높습니다).

SCLEROTHERAPY 코스 중 어떤 규칙이 필요합니까?

각 환자는 개별적으로 치료되며 질병의 지속 기간, 정맥류 확장의 성격, 주변 조직의 상태 및 팔다리의 정맥 혈류 속도에 따라 달라집니다. 그러나 모든 환자에게 공통된 특정 규칙이 있습니다.

치료 초기부터 발의 신축성 붕대 형성 과정에주의를 기울여야합니다. 경화 치료 중에 필요한 치료 적 압박감이 생기기 때문입니다! 신축성 붕대를 올바르게 착용하는 법을 배울 필요가 있습니다. 붕대의 가장 큰 압력 (긴장 정도)은 발목 부위에 있어야하며, 위쪽으로 가면서 붕대 장력의 힘은 약간 감소합니다. 탄력성 붕대를 착용하는 가장 높은 단계는 가장 위쪽 주사 부위보다 5 ~ 10cm 위에 있거나 의사가 개별적으로 결정해야합니다.

경화 요법 세션 후 30-40 분 (최소)의 걷기가 필요합니다! 전체 치료 기간 동안 더 많이 걸어야하고, 앉고, 특히 서 있어야합니다. "앉아있는"또는 "서있는"작업의 경우, 걷거나 특별한 운동을하려면 5 분 휴식을 취해야합니다.

다리를 씻기 위해 신축성 붕대를 제거하기위한 첫 번째 시간은 경화 요법의 다음날입니다. 누워 있거나 앉아서 다리를 쉰 채로 덥거나 시원한 물과 비누로 씻은 다음 닦아내고 위로 올린 상태에서 치료 압축 니트를 다시 착용하거나 착용합니다. 앉아있는 동안 샤워하는 것이 좋습니다. 피부가 건조하거나 탄력있는 붕대에 자극을 받았다면, 편리한 영양 크림으로 씻은 후 발의 피부를 윤활해야합니다.

매일 아침 침대에서 나오기 전에 신중하게 붕대를 감거나 압축 니트를 착용해야합니다. 탄력 붕대는 장전 될 때 씻어야합니다 (그러나 적어도 일주일에 2 번). 2 개의 붕대가있는 것이 편리합니다 (압축 양말이없는 경우). 압박 트리 코가있는 경우, 경화 붕대는 경화 요법과 그 이후 첫날에만 필요합니다. 경화 요법 후 2 일째에는 "타박상"이 나타나고 (때로는 매우 밝고 광범위합니다), 압력에 약간 고통스럽고, 혈관벽에 경화제의 치료 효과와 관련된 인장이 있습니다.
발목이나 통증이 부어 오르거나 (경화 치료 세션 첫날) 다리에 "파열"이 느껴진다면 붕대를 제거하고 다리를 완전히 풀어 주어야합니다.하지만 세션 2 시간이 지나면 안됩니다. 다음으로 30-60 분 동안 걷는 것이 좋습니다. 압축 의료 니트웨어를 사용하면 이러한 상황이 발생하지 않습니다. 드문 경우로, 경화 요법 후 첫날 정맥류가 많이 퍼진 환자는 신체 온도가 37-38 ℃로 올라가면 체온이 37-38 ℃로 상승합니다. 이러한 웰빙의 변화는 아스피린 1 정 (500mg) Panadol 또는 Efferalgana (식사 후). 현기증이 나면 몇 분 동안 앉아 있거나 거짓말을해야합니다. 경화 요법 중 건강 상태의 모든 변화는 의사에게 알려야합니다.

치료의 모든 시간에서 낮 동안 일정한 치료 압축이 필요합니다 (압축 니트웨어 또는 신축성 붕대 착용). 야간의 압축 기간은 의사가 결정합니다. 의사가 이에주의를 기울이지 않으면 경화 요법 세션 후 7 일 이내에 하루 24 시간의 압축을 실시한 다음 주중에만 실시합니다. 동시에, 다리는 밤에 더 약하게 붕대가 감기고, 아침에는 더 ​​강하게 줍니다.
낮 동안 다리가 가득 찬 환자는 엉덩이에 붕대를 잘 고정시키기 위해 신축성있는 반바지 ( "사이클링"또는 특수 끌기 속옷)를 착용하는 것이 좋습니다.
치료 기간 전체에 걸쳐 온천욕, 목욕탕, 사우나, 일광 욕실을 포함한 기타 열 및 일광 치료법, "연고제"연고제, 압축제는 제외해야합니다. 발 마사지; 신체 활동 (체중 훈련 장비); 무게 리프팅, 무거운 가방을 들고.

의사를 방문하기 전에 의료용 니트웨어 (신축성 붕대)를 2 시간 이내에 제거해야합니다.

주치의가 결정한 venotonikov 복용의 필요성. 경화 요법 당일에는 술을 취하는 것을 삼가하는 것이 좋습니다.

SCLEROTHERAPY 치료에는 어떤 부작용과 합병증이있을 수 있습니까?

경화제 투여 후 심한 통증과 불타는 증세는 매우 드물게 발생하며 신속하게 진행됩니다. 더 자주 환자는 주사 후 1-2 시간 이내에 약간의 화상이나 "따끔 거림"을 겪습니다.
압도적 인 대다수의 경우 다리의 심한 붓기는 부적절한 붕대와 관련되어 있으므로 탄력있는 붕대를 사용할 때 다리를 제대로 붕대를 감는 법을 익히는 것이 중요합니다. 압축 니트웨어를 사용할 때 거의 발생하지 않습니다.

알레르기 반응은 극히 드문 것으로 대부분 이전에는 어떤 약물에 대해서도 알레르기 반응이 있었던 환자에서 발생합니다. 따라서 의사에게이 사실을 알리는 것이 중요합니다. 알레르기 반응은 특별한 의학 요법으로 제거됩니다.

"거품"의 형성은 0.5-1 %의 경우에서 발생합니다. 경화제를 작은 피내 혈관 (모세 혈관)에 부딪친 결과입니다. "거품"은 과망간산 칼륨의 농축 용액으로 처리되며 며칠 내에 흔적도없이 통과합니다. 재발 성 모세 혈관 확장증은 경화성 정맥의 매우 작은 적색 혈관입니다. 치료 후 2 ~ 4 주 사이에 나타나고 다음 2-6 개월 동안 사라질 수 있습니다. 호르몬 피임약을 사용하거나 최근에 복용 한 여성의 약 30 %와 다른 모든 환자의 2-4 %가 발견됩니다. 의료용 니트보다 신축성 붕대를 사용하는 것이 더 일반적입니다. 원칙적으로 특별한 치료가 필요하지 않으며 때로는 venotonic 약을 복용하는 과정이 증가합니다.

피부 괴사는 상당량의 경화제가 피하 조직에 들어갈 때 발생하는 매우 드문 합병증입니다. 경화제 주입 부위에서 비정상적으로 혈류가 재 분포 (arteriovenous shunting)되기 때문일 수 있습니다. 현지 치료의 배경에 대해 4-6 주 내에 완전히 치유되지만 부드러운 흉터가 남아 있습니다. 가능한 흉터의 미용 교정.

오래 지속되는 색소 침착은 환자의 약 2 %에서 발생합니다. 약 10 %의 환자가 치료 후 6 개월 동안 중등도의 색소 침착을 보입니다. 10-12 개월 만에 완전히 사라졌습니다. 어떤 경우에는 피부색의 정상화 과정을 가속화하기 위해 성형 수술을하는 것이 좋습니다.

심부 정맥 혈전증은 극히 드문 합병증으로 1 만 명의 환자에서 관찰됩니다 (문헌에 의하면). 이전에는 심 부정맥 혈전증을 겪은 사람들, 혈전 성 질환 및 종양학적인 질병의 배경에서 더 흔합니다. 가능한 한 폐색전증으로 수술 병원에서주의 깊은 검사와 치료가 필요합니다.

설명

물론 경화 요법은 정맥의 제거를 의미하는 것이 아니라, 정맥의 비가역적인 과정의 시작으로 그 황폐화와 그 이후의 폐색 (혈관의 내강을 결합 조직으로 대체)을 일으킨다.

하지 정맥의 경화 요법 후 합병증 및 재활 방법

잘못된 생활 양식, 영양 부족 및 스트레스 부족으로 인해 혈관 병리가 진행됩니다. 수술은 병리학을 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러나 치료의 중요한 부분은 환자가 주치의의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야하는 수술 후 기간입니다. 정맥 경화 요법 이후의 결과 및 재활은 밀접한 관련이 있습니다. 이 기간의 성공은 전적으로 환자에 달려 있습니다.

술후 기간의 목적

시술 후, 경화 요법은 회복과 재활의 기간을 시작합니다. 종종, 조작의 효과는 환자가 치료 방법을 수행하는 방법에 크게 좌우됩니다. 부작용과 합병증의 발생은 환자에 직접적으로 달려 있습니다.

제대로 수행 된 절차와 재활은 정맥류를 완전히 없앨 수 있습니다.

체내 경화 요법의 효과는 시술 과정에서 혈관 내부에서 일어나는 과정과 관련이 있습니다. 물질이 내강으로 유입되어 수술없이 벽이 접착됩니다.

이 시술의 장점은 경화 요법이 인체에 미치는 영향이 미미하다는 것입니다. 재활 기간이 짧고 환자는 빨리 정상으로 돌아가 신체 활동을 회복합니다.

복구 기간 권장 사항

담당 의사는 하체 정맥의 경화 요법을 권장해야합니다. 경화 치료, 압박 및 발적 후 멍이 들지 않도록하려면 다음과 같은 재활 규칙을 따라야합니다.

  • 경화 요법 및 탄력 붕대 사용 후 압축 스타킹 착용;
  • 야간에도 제품을 꺼내지 마십시오.
  • 점차 압축 니트웨어로 이동하십시오.

이 제품은 전문점에서 구입할 수 있습니다. 첫날에는 탄력있는 속옷을 착용하고 다른 유형의 압축 물체로 전환하십시오. 이러한 속옷은 혈관 침대를 유지하고 혈액 흐름을 최적화하며 절차에서 회복을 가속화합니다.

일부 환자는 혈관이 아파서 경화 요법 후에 무엇을해야할지 모릅니다. 이 경우 주치의와 상담하여 진료 약품 사용을 허용하고 통증을 중단해야합니다.

2 주 후에 경화 요법을받은 후에는 반드시 의사를 방문해야합니다. 경우에 따라 반복되는 절차가 표시됩니다.

일반적인 질문에 대한 답변

정맥에 수술을 받아야하는 환자는 수술 후 수술 후 기간과 제한에 대해 의사에게 종종 묻습니다. 다음은 가장 일반적인 측면입니다.

수술 후 기간

수술 기간이 지속되는 기간은 각 환자에게 중요한 질문입니다. 개입 후 짧은 기간 후에 정맥류가있는 부위에 상처가 나타나면 정상으로 간주됩니다. 맨 처음 - 경화 약물 분야.

때때로 환자들은 가능한 한 빨리 색소 침착을 제거하기를 원합니다. 그러나 7-10 일 후에 모든 절차의 흔적이 스스로 사라집니다.

수술로 인한 미용 적 결함을 없애기 위해 계속해서 압축 속옷을 착용 할 필요가 있습니다. 멍이나 흠이 생기지 않으면 의사와상의해야합니다.

경화 요법은 여러 단계로 시행 될 수 있기 때문에 완전히 확장 된 정맥은 2-8 주 후에 사라집니다. 1-1.5 년이 지난 후에는 결합 밴드가 완전히 흡수됩니다.

완전 회복은 2-3 개월 후에 발생합니다. 재활 기간은 개입의 정도에 달려 있습니다.

제한이 해제되면

정맥 경화 치료 후 합병증을 예방하려면 의사와의 후속 조치가 향후 6 개월 동안 지속되어야합니다. 다음 권장 사항을 고려해 볼 가치가 있습니다.

  • 정맥 경화 후 14 일 이내에 목욕, 사우나, 일광 욕실 또는 일광욕을 거부하십시오.
  • 공기로 날지 마십시오.
  • 2 주 동안 무거운 육체 노동을하지 마십시오.
  • 최소한 당일에 술을 마시지 마십시오.

스포츠는 적당히 허용됩니다. 그러나 과부하가 없어야합니다. 평평한 표면을 걷는 데 유용합니다. 대부분의 경우 의사는 강화 후 첫날부터 길게 걷는 것이 좋습니다.

경화 요법 후에는 헤파린이 함유 된 정제, 크림 또는 젤의 형태로 사용할 수 없습니다. 이로 인해 합병증, 타박상 및 타박상의 위험이 증가합니다.

합병증

하지의 정맥 경화 치료 후 적절한 재활은 합병증의 발생과 질병의 재발을 예방합니다. 불쾌한 결과는 매우 드뭅니다. 수정 됨 :

  • 주사 부위 가려움;
  • 프로 시저 영역에서 피부색을 변경하십시오.
  • 팔다리의 피부 껍질 벗기기;
  • 알레르기 반응;
  • 고통;
  • 정맥염;
  • 부종;
  • 모세관 측정.

경화 요법의 부작용은 보통 수명이 짧습니다. 치료는 일반적으로 필요하지 않으며, 문제는 자체적으로 사라집니다.

경화 치료는 화농성 염증을 동반 한 혈전 정맥염이 발생하면 위험합니다. 의사의 과실로 인해 활성 물질이 정맥을 침투 할 때 상황이 복잡해질 수 있습니다. 연조직과 접촉하면 급성 통증이 나타나 염증 과정이 시작되고 두꺼워 짐이 나타납니다.

정맥염은 개선 된 약물의 사용으로 인해 드물게 발생합니다. 거품 물질은 액체 대신에 사용됩니다.

단계별 재활 지침

불쾌한 결과와 합병증을 피하려면 작업이 수행 된 다리를 올바르게 관리하는 것이 중요합니다. 수술 후 기간은 :

  • 수술 후 첫날부터 사지를 올바르게 붕대;
  • 최대 압력이 발목 부분에 있는지 확인하고, 높을수록 전압이 감소해야합니다.
  • 탄성 붕대의 위쪽 점은 마지막 주사 부위보다 5 ~ 10cm 위에 있어야합니다.
  • 수술 직후 30-40 분 동안 걸어야합니다.
  • 앉는 것이 중요하지만 과로를 피하면서 더 많이 움직이는 것이 중요합니다.

신축성 붕대를 제거하는 첫 번째 절차는 절차가 완료된 후 하루가 될 수 있습니다. 위생 조치를 수행해야합니다. 그 후에 사지를 닦고 다시 붕대를 닦으십시오.

탄력있는 붕대로 다리를 붕대하지 않고는 아침에 침대에서 나올 수 없습니다!

온도가 상승 할 수 있습니다. Aspirin, Paracetamol 또는 Panadol을 복용하여 온도를 정상화하십시오. 현기증이 발생하면 약간의 거짓말이나 앉을 가치가 있습니다.

의사를 방문하기 전에 신축성 붕대 및 압착 용 의복을 2 시간 이내에 제거해야합니다. 이렇게하면 의사가 혈관 및 연조직의 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

의사가 처방 한 재활을 가속화시키는 필수 약물. 해열제 및 진통제 외에도 venotonics가 처방 될 수 있습니다.

경화 요법은 정맥류와 싸우기 위해 현대 의학에서 성공적으로 사용되는 절차입니다. 정맥에 대한 그러한 개입 이후의 결과는 조작을 수행하는 의사의 자격과 환자의 전문의 권고의 정확한 구현에 달려 있습니다.

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하지의 부종, 림프 구성.

그것은 또한 미용 목적으로 수행됩니다.

경화 요법 후에는 할 수 없다.

정맥류의 가장 불쾌한 영향 중에는 표면적 혈관이 커지고 피부색이 변하는 등의 끔찍한 성형 결함이 있습니다. 그러나 미적 문제는 의료 문제와는 달리 건강에 해롭지 않습니다. 질병이 그 과정을 밟도록 내버려두면 문제를 장애 또는 사망까지 가져올 수 있습니다.

위에 언급 한 것을 모두 고려하여 서둘러 의료 센터의 전문가에게 상담하십시오. 여기에서는 자격을 갖춘 지원이 제공되며, 필요한 검사와 검사를 실시한 다음 개별 치료를 처방합니다. 우리나라에서 정맥류를 치료하는 주요 방법은 경화와 미용 효과를 결합한 경화 요법입니다. 회복 기간은 또한 센터 의사의 감독 아래 진행되며, 경화 요법이 불가능할 때 어떻게해야하고 어떻게해야하는지 알려줄 것입니다.

그렇다면 경화 치료 란 무엇입니까?

정맥류에 대한 유일한 급진적 인 치료법은 정맥류 제거입니다. 경화 요법은 가장 얇은 바늘을 통해 혈관 경화 촉진제에 혈장을 도입하는 것과 관련이 있습니다. 이 약은 일종의 튜브를 만들고 정맥의 혈류를 닫습니다. 그런 다음 혈관 막을 함께 밀봉하고 영향을받은 정맥을 시스템에서 제거합니다. 일정 기간이 지난 후에는 매우 얇은 결합 물질의 묶음으로 바뀌어 전혀 눈에 띄지 않습니다.

절차가 끝나면 전제 조건은 탄력있는 붕대 또는 니트웨어이며, 이는 혈관 결합을 자극합니다. 다른 대체 요법과 달리 경화 요법은 많은 장점을 가지고 있습니다 :

• 뛰어난 미적 결과;


경화 요법의 한 가지 절차는 약 1 시간의 시간이 걸리며 최대 12 회의 주사를 시행합니다. 치료의 최대 결과를 얻으려면 환자는 일주일에 한 번 최대 5 회의 세션을 거쳐야합니다. 경화 요법 후에는 휴식을 관찰 할 필요가 없지만 반대로 도보로 5 킬로미터를 걸어 가야합니다.

절차 준비

적절한 준비는 다음 규칙에 따라야합니다 :

• 수술 2 일 전에 이부프로펜, 아스피린 및 기타 약물 복용을 중단하고 염증을 완화하십시오.

• 절차를 마친 후 동시에 며칠 동안 술을 취하는 것은 금지되어 있습니다.

• 제모를하고 로션과 다른 화장품을 바르지 않아도됩니다.

• 의사에게 호르몬 약제를보고하십시오.

수술 후

경화 요법의 효과를 최상으로 유지하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

• 수술 후 반 개월 후에 주간에 압축 속옷을 착용해야하며 밤에는 그것을 제거 할 수 있습니다.

• 치료 후 첫날 두통이 생기면 의사가 처방 한 마취 약을 복용하는 것이 중요합니다.

• 경화 요법 약 3 주 후에는 뜨거운 목욕을하고 사우나에서 증기 목욕을하거나 직사광선을 피해야합니다.

• 약 2 주 동안은 비행기를 타지 마시고 어려운 신체 운동을 피하십시오.

• 며칠 후 피부는 색이 노란색으로 바뀌고 점차 정상적으로 보입니다.

• 약을 주입 한 곳에는 헤파린 연고를 윤활하는 것이 금지되어 있습니다.

• 반복 경화 요법 세션은 일주일 후 2 시부 터 2시 이전에 실시 할 수 있습니다. 결정은 개별 지표를 고려하여 전문가가 결정합니다.

• 수술 후 일주일에 갑자기 경화 경화 부위에 통증이 있으면 환자가 의사에게 와야합니다.

환자가 할 수없는 것과 경화 요법 후에해야 할 일

경화 요법은 정맥류의 일부 형태에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 그것은 영향을받은 정맥에 용액을 도입하는 과정으로 흡수를 유발합니다. 현재이 절차에는 몇 가지 방법이 있습니다. 어느 것이 가장 생산적으로 간주됩니까? 금기 사항이나 부작용이 있습니까? 그리고 경화 치료 후에는 운전할 수 없습니까?

거품 경화증

최근에는 "거품"경화 요법 (또는 거품 요법)의 방법이 특히 인기를 얻고 있습니다.
절차의 핵심은 결합에 필요한 모든 성분을 포함하고있는 거품이 변형 된 정맥류에 주입된다는 것입니다. 이 기술의 두드러진 특징은 두 개의 주사기를 연결하고 필요한 혈관에 주입하기 직전에 경화제를 치는 것입니다.

이 방법은 전통적인 경화 요법보다 더 나은 결과를 제공합니다.
절차는 초음파 제어하에 수행되며 3-10 회의 주사로 구성됩니다. 완전한 회복을 위해서는 약 5 회의 세션을 거쳐야합니다.

정맥 전문의 만이 치료가 각 환자에게 얼마나 오래 걸릴지를 결정할 수 있습니다.

절차는 추운 계절에만 시행됩니다. 여름에 경화 요법을 시행하는 것은 압축 스타킹이나 붕대를 착용 할 시간이 있기 때문에 불가능합니다.

거품 경화증의 적응증

대개이 방법은 수술없이 또는 수술없이 질병을 멈출 수있는 경우에 사용됩니다. 주요 증상 :

  • 거미 정맥 또는 세망;
  • 정맥류;
  • 말초 혈관 확장.

거품 경화증은 깊은 정맥 치료에서 완전히 무력합니다.
일반적으로 30 ~ 65 세의 성인 환자를 대상으로 절차를 수행하십시오. 더 자주 - 여성, 강한 반의 대표가 일반적으로 수술 없이는 불가능한 정도까지 질병을 시작하기 때문에.

경화 요법 후에는 할 수없는 일

절차가 끝나면 특정 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 앉아서 즉시 주사 후 잠자리에 들지 말고 혈관의 혈액이 정체되지 않도록하십시오.
  • 차량을 운전하지 마십시오. 용액의 구성물에는 알코올이 포함되어 있습니다. 운전자는 불편을 겪어야합니다.
  • 첫날은 면봉과 붕대를 제거하면 안됩니다. 압축 스타킹이나 스타킹은 의사가 지시 한 기간 동안 착용해야합니다.
  • 수술 후 2 주 이내에 사우나와 목욕탕, 피트니스 클럽을 방문한 후 2 개월 동안은 뜨거운 목욕을 자제 할 필요가 있습니다.
  • 이동성을 제한하지 마십시오. 누구나 최소 2km 이상 걷는 것이 좋습니다. 취침 전에 매일 산책하십시오. 이것은 당신이 더 빨리 회복하는 것을 도울 것입니다.

경화 요법 : 부작용 및 금기

경화 요법은 다른 치료법과 마찬가지로 부작용이있을 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이들은 알레르기 반응, 혈전 정맥염 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 심지어 피부 괴사가 발생합니다.

경화 요법에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 임신과 모유 수유.
  2. 당뇨병.
  3. 신체에서 신진 대사 과정의 위반.
  4. 간염.
  5. 마약 중 일부 구성 요소에 대한 불내증.

절차를 시작하기 전에 호르몬 또는 항염증제 복용에 대해 의사에게 경고해야합니다. 일부 구성 요소가 혈종을 유발할 수 있기 때문입니다.

만성 질환의 악화 기간에 조작을 수행 할 필요도 없습니다.

경화 치료 후 회복

관련 규칙을 준수하면 정맥류가 치유되어 시각적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 경화 요법 후에 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 이것은 합병증의 진행 위험을 최소화합니다.

경화 요법 후에 무엇을해야합니까?

적절한 절차는 정맥류를 제거하는 방법 중 하나입니다. 치료의 본질은 혈관 벽이 서로 달라 붙게하는 특수 제제의 주입에 있습니다. 이로 인해 수술 없이는 불쾌한 병적 상태를 제거 할 수 있습니다.

환자는 정맥 경화 요법 후 행동하는 법을 알아야합니다. 이렇게하면 다양한 인감, 타박상 및 기타 관련 합병증을 피할 수 있습니다.

성공적인 재활 기간의 첫 번째 측면은 신축성 붕대와 특수 스타킹 착용입니다. 그들은 치료 된 혈관을 적절히 압박합니다. 수술 후 첫날밤에 환자는 탄력있는 붕대와 스타킹을 착용해야합니다. 다음으로는 압축 니트웨어 만 입어야합니다.

이 제품은 특수 탄력 직물로 제작 된 특별한 종류의 옷으로 혈관을 균일하게 압착하여 치료 된 정맥의 재 흡수 과정을 촉진시킵니다. 이 스타킹은 매일 아침 착용되며 취침 전에 제거됩니다.

현미경 요법 후에 붕대와 압축 니트웨어를 착용하는 방법은 무엇입니까? 특별 스타킹은 14 일 동안 사용됩니다. 붕대는 첫날에만 적용됩니다.

경화 요법 후의 중요 권고 사항 :

  • 수술이 끝나면 30 분 동안 걸어야합니다. 이것은 의사의 감독하에 이루어져야합니다.
  • 경화 요법 후에는 스포츠를 할 수 있습니다. 매일 평소에 3-4km 가야합니다.
  • 두통이 있다면, 이전에 전문가가 권고 한 적절한 방법을 취할 필요가 있습니다.
  • 일주일 후, 환자는 일상적인 검사를 받아야합니다. 필요한 경우, 14 일 후에 의사와상의 한 후 절차를 반복하십시오.

다리의 통증과 부기의 진행은 환자에게 경고하고 의사를 방문하게해야합니다. 그렇지 않으면, 경화 요법의 효과가 악화 될 것입니다.

할 수없는 일은 무엇입니까?

가장 유리한 결과를 얻으려면 환자는 수술이 끝날 때 점수를 제한해야합니다. 경화 요법 이후의 고품질 재활은 다음을 금지합니다 :

  • 뜨거운 목욕을하고, 다음 2 주 안에 목욕탕이나 사우나에서 스팀을하십시오.
  • 일광욕 주사 부위의 처음 14 일 동안은 직사광선으로부터 조심스럽게 숨겨야합니다. 태닝은 회복 과정을 늦춰줍니다.
  • 비행기에서 날으십시오.
  • 과도한 육체 운동으로 운동을하십시오.
  • 다양한 크림과 젤을 바르십시오. 경화 요법 후에 헤파린 연고를 사용하는 것은 멍이나 혈종의 위험이 높기 때문에 금기입니다.


경화 요법 후에 술을 마실 수 있습니까? 알콜 음료 사용에 대한 엄격한 금지는 없습니다. 그러나 처음 2-3 일 동안은 에탄올을 사용하지 마십시오. 붙인 직후에 정맥이 바퀴 뒤를 밟을 수 없습니다. 특수화 된 제제는 성분이 알코올을 함유하고 있습니다.

회복 기간을 단축하려면 한 자리에 장기간 앉아 있거나 서 있어야합니다. 이렇게하면 혈관의 혈액 침체를 방지하고 원하는 결과를 신속하게 얻을 수 있습니다.

복구 기간

경화 요법은 정맥류를 치료할 때 가장 많이 요구되는 방법 중 하나입니다. 환자는 치료 과정이 동시에 진행되지 않는다는 것을 이해해야합니다. 적절한 결과를 얻으려면 특정 재활 기간을 거쳐야합니다.

각 환자마다 그것은 개인이며 특정 생물체의 특성, 재생 능력에 달려 있습니다. 품질 회복의 주된 조건은 자기 통제와 환자 훈련입니다. 이러한 규칙 및 의사의 권고 사항을 준수하면 합병증 위험을 최소화 할 수 있습니다.

정맥 경화 과정에서 국소 무균 염증이 발생합니다. 이것은 종종 부종, 경미한 출혈, 통증 증후군을 동반합니다. sclerotherapy 물개와 콘 (coagula)가 수시로 배에 따라서 나타난 후에. 그들은 정맥을 붙이는 정상적인 과정을 나타냅니다. Coagules은 액체가 들어있는 작은 거품입니다. 이를 제거하기 위해 의사는가는 바늘을 사용하여 내용물을 제거합니다.

경화 요법과 부종 후의 타박상은 아주 흔합니다. 첫 번째는 주사 부위에서 먼저 형성됩니다. 독특한 푸른 색이 있습니다. 시간이 지나면 노란색으로 변합니다. 약 7-10 일 후에 피부는 보통 색이됩니다. 이 시간 동안 타박상이 통과되지 않으면 시각적 인 결함을 제거하는 방법?

압축 양말의 사용을 계속하고 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 때때로 정맥류가 시술 중에 발생합니다. 피부의 과색 소 침착은 2-3 개월 만에 사라지는 피부의 주사 부위에서 5-10 %의 경우에 발생합니다.

합병증

경화 요법은 실제로 널리 사용되는 확장 혈관을 제거하는 안전한 방법입니다. 현재 적절한 절차를 수행하는 기술은 다양한 바람직하지 않은 결과의 위험을 최소화합니다. 환자는 적절한 개입을 용인합니다. 합병증의 비율은 낮습니다.

그러나 사람에게 불편 함을 줄 수있는 부작용이 많이 있습니다. 이들은 :

  • 주사 부위의 피부 가려움. 그것은 적절한 약물의 도입에 대한 신체의 반응으로 남아 있습니다. 이 조건은 경화 요법 후에 전문 약품을 사용할 필요가 없습니다. 그것은 1-2 시간 안에 독립적으로지나갑니다.
  • 피부색을 변경하십시오. 용기의 뚜껑이 갈색으로 변할 수 있습니다. 이 색소 침착은 환자의 5-10 %에서 관찰되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
  • 피부 껍질. 그것은 환자의 2 % 미만에서 발생합니다.
  • 알레르기 반응. 극히 드물게 발전하십시오.
  • 단기 부종의 출현. 다리가 부어 오르고 아프며 색이 변하면 의사에게 연락해야합니다. 이러한 증상은 정맥류의 진행을 나타낼 수 있습니다.
  • 통증 증후군

위의 상황은 대부분 수명이 짧으며 환자에게 특별한 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 절차의보다 위험한 결과를 강조 할 필요가 있습니다.

경화 요법 후 합병증 :

  • 추출 (Extravasation) - 정맥을 지나서 약물의 도입. 약물은 연조직에 들어갑니다. 통증, 발적 및 압밀 형성과 함께 관련 분야에서 침투가 진행되고 있습니다. 병리학 적 영역에서 국소 염증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라, 그것은 스스로 전달됩니다.
  • Thrombophlebitis - 정맥의 염증. 드문 합병증으로 주로 부적절한 수술이나 세균 감염의 배경을 배경으로 발생합니다. 혈전 정맥염에 대해 자세히 알아보기 →

경화증 후의 정맥염은 실제로는 덜 일반적입니다. 과거의 분포는 액체 제제의 도입 때문이었습니다. 이제 거품이 많은 물질을 사용하십시오. 그들은 혈관벽과의 접촉이 좋고 정맥염의 위험을 최소화합니다.

조작의 초음파 제어의 사용은 매우 정밀한 주사를 허용합니다. 이러한 조절은 우수한 치료 결과를 제공한다. 정맥염 및 기타 합병증은 매우 드뭅니다.

경화 요법은 확장 된 정맥을 제거하는 현대적이고 효과적인 방법입니다. 매년 점점 더 많은 사람들이 정맥류 나 거미 정맥을 제거하는데 사용합니다.

이것은 경화 요법 (환자 정보)

경화 요법은 정맥류와 혈관 별 치료에 널리 사용되고 효과적이며 안전한 방법입니다. 이것은 병에 걸린 정맥 경화제에 특정 약물을 도입 한 것에 기반을두고 있습니다. 경화제는 특정 조건에서 병든 정맥을 "봉인"하고 이후에 완전히 사라집니다. 경화 요법은 오랜 시간 동안, 그리고 어떤 경우에는 생명을위한 좋은 치료와 미용 결과를 보장합니다. 고급 질병 환자에서만 경화 요법이 완전한 치료법을 제공 할 수는 없습니다. 그 사이에,이 경우조차, 질병의 표현은 두드러지게 감소됩니다.

얼마나 많은 치료 과정이 필요합니까?

경화 요법의 한 과정 (코스) 동안 의사는 3에서 10 회의 주사를 할 수 있습니다. 주사 횟수는 정맥의 병변의 특성에 따라 다릅니다. 각각의 경우에 따라 1에서 5 (평균 2-3) 과목이 필요할 수 있습니다.

경화 요법 전

  • 호르몬 약 (피임약, 에스트로겐 등)을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.
  • 치료 2 일 전에 아스피린, 트렌 탈, 이부프로펜 및 기타 항 염증 약물 복용을 중지하십시오. 이 약들은 조직 출혈을 증가시키고 멍이들 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 경화 요법 전후 2 일 동안 술과 담배를 마시지 마십시오. 경화 요법 전야제.
  • 제모를해서는 안되며, 로션이나 크림을 사용해서는 안됩니다.
  • 위생적인 샤워를하고, 보통 또는 항균성 비누로 발을 씻으십시오.
  • 편안하고 넓은 옷과 신발로 치료를 받아라. - 경화 요법의 1.5 시간 전에 조금 느슨하게 먹는 것이 좋습니다.

경화 요법은 고통없는 치료 절차입니다. 이를 수행하기 위해 특별한 얇은 바늘이나 마이크로 카테터가 사용됩니다 (사람의 머리카락보다 얇은 바늘이있는 얇은 튜브). 현대 경화제는 절대적으로 안전하고 마취 효과가 있기 때문에 약간의 불타는 감각을 동반 할 수 있습니다. 치료 중 불편 함 (통증, 메스꺼움, 현기증 등)이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오. 경화 요법이 끝나면 다리에 특수 탄력 붕대를 착용하거나 압축 스타킹을 착용해야합니다.이 붕대는 시계 주위에서 착용해야하며 의사의 허락없이 제거하면 안됩니다.

경화 요법 후

  • 10 ~ 30 분 내에 있어야합니다.
  • 마약에는 알코올이 들어 있으므로 경화 요법 후에는 휠로 돌아 가지 않아야합니다.
  • 신체 활동을 제한하지 마십시오. 매일 적어도 도보 1 시간;
  • 서 있거나 앉아있는 것을 피하십시오.
  • 2 주 이내에는 뜨거운 목욕을하지 않으며 1.5-2 개월은 사우나와 목욕탕을 방문하지 않습니다. - 경화 요법 후 처음 3 일 동안 에어로빅, 체조 및 고정식 자전거를해서는 안됩니다.

부작용은 무엇입니까?

  1. 피부 가려움증은 경화 약물의 종류에 따라 다르며 일반적으로 수술 후 1-2 시간이 지나면 통과합니다. 때로는 하루 이상이 걸릴 수도 있습니다.
  2. 경화성 정맥을 따라 피부가 일시적으로 어두워지는 것은 환자의 5-8 %에서 발생합니다. 피부의 밝은 갈색 스트립은 1 년까지 지속될 수 있습니다.
  3. 피부의 박리는 관찰의 1 % 미만에서 관찰됩니다. 동시에, 작은 표재 상처가 주사 부위에 형성되고 2-4 주 후에 완전히 치료됩니다.
  4. 알레르기 반응은 매우 드뭅니다. 그들의 위험은 다른 종류의 약물에 알레르기 반응을 보이는 환자에서 가장 높습니다.
  5. 주입 부위의 통증이나 경화성 정맥의 통증은 소수의 경우에서만 나타납니다. 주사 부위에서 통증을 당기는 것은 대개 육체 운동 중에 발생하며 2-3 주 동안 지속될 수 있습니다.
  6. 매우 드문 경우 치료 후 2 ~ 4 주 후에 얇은 붉은 혈관 "눈금"이 경화 혈관에 나타날 수 있으며 대개 4-6 개월 이내에 사라집니다.
  7. 발목 부위의 단기적인 팽창은 치료 중 발꿈치가 심한 신발이나 좁은 신발을 신고있을 때뿐만 아니라 정맥류와 혈관의 "별"의 치료에서도 관찰 될 수 있습니다.
  8. 정맥 염증 - 혈전 정맥염 - 경화 치료의 드문 합병증으로 1000 명의 환자 중 1 명에서 발생합니다. Thrombophlebitis는 의사의 처방전과 탄력 붕대의자가 제거를 위반하여 발생합니다.

러시아 Phlebologists 협회에서 개발 한 메모