개방 골절의 징후와 치료

뼈, 주변 조직 및 피부의 무결성이 손상되면 골절이 열려있는 것으로 간주됩니다. 이러한 부상은 큰 높이에서 떨어지거나 강한 타격으로 인해 발생할 수 있습니다. 골절의 특징은 상처 부위에 뼈 조각이 보인다는 것입니다.

사진 1. 개방성 골절로해야 할 첫 번째 일은 출혈을 멈추는 것입니다. 출처 : Flickr (해군 표면 전사).

개방 골절 징후

개방성 골절의 외부 징후 및 증상은 매우 전형적이며, 이의 주요 진단은 어렵지 않습니다. 개방성 골절은 그러한 징후가 특징입니다 :

  • 부러진 뼈가 보이는 열린 출혈 상처;
  • 심한 통증;
  • 신체의 손상된 부위의 움직임은 어렵습니다. 운동하려고하면 통증이 급격히 증가합니다.
  • 심한 붓기;
  • 신체의 부상 부위의 명백한 변형;
  • 병리학 적 이동성의 존재 (운동이 특징적이지 않은 영역에서);
  • 뼈 crepitus (파편의 위기);
  • 심박 급속 증 (심박수 증가) 및 혈압 강하;
  • 의식 상실, 일어나고있는 것에 대한 부적절한 대응 가능성.

이것은 중요합니다! 이러한 증상이 나타나면 출혈성 쇼크의 위험을 기억할 필요가 있습니다. 많은 양의 혈액이 손실되면 상해의 장소에서 가장 많은 생명을 위협합니다 (전문 의료 서비스 제공까지).

종류 및 분류

피부의 완전 무결성에 대한 위반은 두 가지 메커니즘으로 발생할 수 있습니다.

  • 일차적 인 경우 부상 당할 때 직접. 이 메커니즘에 따르면 피부와 연조직이 먼저 손상된 다음 뼈가 손상됩니다.
  • 두 번째로, 뼈 골절 때문입니다. 피부는 뼈 조각에 의해 찢겨집니다. 이것은 종종 환자의 부적절한 운송으로 인한 것일 수 있습니다.

결함이있는 비행기에 따라 횡단, 경사, 나선형, 골절 골절이 구분됩니다. 변위가있는 격리 된 골절의 분리 된 그룹.

주의! 부상당한 뼈의 구경이 클수록 환자의 상태가 심각 해지고 건강에 돌이킬 수없는 결과가 발생할 확률이 커집니다.

개방 골절에 대한 응급 처치

부상당한 사람이 골절 증상을 보이면 앰뷸런스 여단에 전화해야합니다. 희생자에게 응급 처치를 제공하려면 구급차를 기다리는 것이 필요합니다.

개방 골절 환자에게 응급 처치는 다음 순서로 제공되어야합니다.

  • 외상 치료제를 중단하십시오.
  • 출혈을 멈춰라. 이것은 동맥혈 출혈 (압력 하에서 밝은 적혈구가 흐르는) 중에 부상 부위 위의 동맥을 클램핑하여 얻을 수 있습니다. 출혈이 정맥혈 인 경우 (어두운 혈액이 고르게 흘러 나올 때), 부상 부위 아래로 압박해야합니다.
  • 팔이 부러지면 모든 보석을 제거해야합니다 (반지와 팔찌). 손이 빠르게 부풀어 올라 손가락 위의 고리가 혈관을 짜낼 것입니다. 이것은 흘린 피가 죽을 위험이 있습니다.
  • 신체의 부상당한 부분은 움직이지 않아야하며,이 형태로 피해자를 의료 시설로 이송해야합니다. 팔다리를 움직이지 못하게하려면 타이어를 사용하고, 손에 있지 않으면 타이어를 골절 부 아래와 그 위의 조인트를 고정하는 단단한 물체 인 한 스크랩 재료 (보드, 긴 막대기, 스키 등)에서 만들 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 독립적으로 뼈 조각을 비교하려고 시도 할 수 없습니다. 이것은 병원 환경과 마취 후 의사가해야합니다.

진단

개방 골절의 경우의 1 차 진단은 명확합니다. 치료를 시작하기 전에 신체의 부상 부위의 x- 레이를 만들어야합니다. 그림에서 의사는 파편의 변위 정도를 평가하고 추가 조치 계획을 세울 수 있습니다.

연조직 손상의 본질을 평가하기 위해 CT 나 MRI에 의지 할 수 있습니다. 이 방법은 큰 뼈 (골반, 엉덩이, 어깨 거들)의 심한 골절에 사용됩니다.

골절 치료

이러한 상해는 심각한 치료가 필요합니다. 길고 고통 스러울 수 있습니다.

치료의 주요 포인트는 뼈 조각과 그 고정의 정확한 비교입니다. 개방성 골절의 치료는 항상 파편의 변위와 인근 조직의 외상을 동반합니다. 따라서 개방 골절 치료를 위해 수술을해야합니다.

수술 적 개입

수술 중 상처 수술이 시행됩니다 (괴사 부위는 절제되고 항생제로 치료됩니다). 그런 다음 뼈 조각을 연결하고 화학적으로 비활성 금속의 특수 플레이트를 사용하여 뼈 조각을 고정해야합니다.

손상된 부위 주변의 조직 수정 작업의 필수 부분은 뼈에 의해 손상 될 수있는 혈관, 신경 트렁크 및 내부 장기의 무결성을 확인합니다.

고정화

수술이 끝나면 사지가 움직이지 않아야합니다. 이 경우 뼈의 증식 기간은 단순한 골절보다 더 길다 : 부상의 정도에 따라 한달에서 3 개월.

치료시 환자는 약물 치료 과정을 처방받습니다.

  • 진통제;
  • 감염 예방을위한 항생제;
  • 면역 흥분제;
  • 비타민 및 미네랄 보충제.
사진 2. 골절 치료는 항상 약물 치료를 동반합니다. 출처 : Flickr (rjp).

개방 골절의 결과

큰 상처와 상처는 인간의 건강과 삶에 위험을 초래합니다.

개방성 골절의 합병증 :

  • 대규모 혈액 손실, 혈역학 적 충격;
  • 상처 감염;
  • 외상성 충격;
  • 뚱뚱한 색전증;
  • 부적절한 뼈의 부착.

이러한 골절은 함께 성장하기 위해 더 많은 시간을 필요로하며, 재활 기간은 더 어렵습니다.

개방 다리 골절, 원인, 응급 처치 방법 및 치료

개방형 다리 골절은 즉각적인 의료 처치가 필요한 위험한 병리학입니다. 이러한 성질의 손상은 장기간의 치료와 회복을 의미합니다. 의료 치료를받지 않고 집에서 부상을 치료하는 것은 불가능합니다.

이유

이러한 상황은 개방 다리 골절을 초래할 수 있습니다.

  • 높이에서 곧게 뻗은 다리 위로 떨어지십시오.
  • 교통 사고 (DTP);
  • 골다공증에 대한 향상된 신체 활동의 부적절한 운동.

자녀의 이동성과 부주의뿐만 아니라 은퇴 연령의 사람들이 뼈의 허약함으로 인해 부상 위험이 증가 할 수 있습니다. 종종 개방 다리 골절의 원인은 전문 스포츠 활동입니다. 축구 선수, 역도계 및 점퍼의 길이와 기둥에 뼈 조직 손상 위험이 높습니다.

임상 발현

개방 다리 골절의 존재를 결정하는 것은 부상에 수반되는 증상으로는 충분히 쉽습니다. 손상의 주된 징후는 출혈이있는 상처이며, 이로부터 부러진 뼈의 일부가 들여다 보입니다.

또한 개방 골절에는 다음 징후가 동반됩니다.

  • 다리의 붓기와 광범위한 혈종의 출현;
  • 손상된 팔다리를 움직이려고 할 때 악화되는 심한 날카로운 통증;
  • 뼈 골절 부위에서 다리의 이동성은 부자연 스럽습니다.

개방 된 골절이 손상된 뼈의 변위를 동반하는 경우, 다리는 변형되고 구부러지고 시각적으로 짧아 질 수 있습니다.

개방 다리 골절로 처음해야 할 일

구급차를 호출 한 후, 다리의 골절이있는 피해자가 먼저 치료를 받아야합니다. 의료 팀이 도착하기 전에 다음 작업을 수행해야합니다.

  1. 지혈대를 이용하여 출혈을 멈추십시오. 이를 위해 손상된 혈관, 정맥 혈관 또는 동맥을 이해하는 것이 중요합니다. 정맥 혈관이 파열되면 혈액은 진한 보라색을 띠고 상처 부위가 부 풀리게됩니다. 이 경우, 지혈대가 상처보다 15-20cm 아래에 적용됩니다. 혈액이 밝은 빛의 색을 띠고 분출하는 샘물로 흘러 나오면 동맥이 손상되고 번들은 가능한 한 빨리 상처보다 15-20cm 위에 위치해야합니다. 벨트, 벨트, 리본, 얇은 스카프, 콘돔, 직물 스트립을 하네스로 사용할 수 있습니다. 이 경우 피부 손상을 피하기 위해 하네스 아래에 패브릭 라이닝이 있어야합니다. 그리고 쥐어 짜기 붕대를 적용한 후에는 묶음의 정확한 고정 시간이 표시된 쪽지가 묶음 아래에 있어야합니다.
  2. 피해자를 따뜻한 담요 또는 담요로 덮으십시오.
  3. 진통제가 함유 된 진통제 또는 항염증제를 투여하십시오. 적합한 Analgin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  4. 손상된 사지를 다리 양쪽, 다리 자체, 판지, 가지, 보드, 폼 플라스틱 또는 겹쳐서 담요로 고정하십시오.
  5. 상처는 소독해야합니다. 이를 위해 의료용 에틸 알코올, 보드카, 클로르헥시딘 또는 과산화수소를 사용할 수 있습니다. 체액은 점차적으로 상처 자체에 부어진다. 닦아내는 것은 절대 불가능합니다. 그런 다음 상처 가장자리를 살균제로 적신 깨끗한 천으로 부드럽게 닦아냅니다. 또한, 상처 가장자리가 약간 녹색으로 빛납니다. 이러한 목적을위한 요오드는 심한 자극을 일으키거나 심지어 화상을 입을 수 있으므로 매우 조심스럽게 사용해야합니다.
  6. 씻은 상처에 헐렁한 살균 드레싱을 바르십시오. 깨끗한 천으로 만들거나 여러 겹의 붕대로 접을 수 있습니다.

진단 방법

개방 골절의 진단은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 외상 학자에 의한 육안 검사;
  • 방사선 사진 손상.
정확한 진단을 위해서는 항상 엑스레이가 필요합니다.

육안 검사로 개방성 골절 외상의 존재를 확인하십시오. 그러나 정확한 진단을 위해서는 X 선이 필요합니다. 여기서 X 선은 분쇄 또는 뼈 이동의 형태로 합병증을 볼 수 있습니다.

치료 방법

병리학 적 치료는 수술에 의해서만 수행됩니다. 그러나 수술 전에 철저한 사지 교정이 이루어집니다. 여기에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  1. 비눗물로 발을 철저히 닦으십시오. 수술 중 상처에 흙이 들어 가지 않도록 여러 번 실시합니다.
  2. 뼈 조각과 죽은 조직뿐만 아니라 모든 이물질의 상처에서 제거.
  3. 상처 치료, 중형 및 대형 크기의 뼈 조각도 멸균제로 치료합니다.

이러한 모든 절차는 후속 수술과 마찬가지로 척추 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 외과 개입은 부러진 팔다리를 정렬하고, 자연 상태에서 중대형 뼈의 개별 파편을 배치하는 것을 포함합니다.

필요한 경우 금속 핀, 플레이트 또는 일리 자로프 장치를 사용하여 뼈 조직을 추가로 고정합니다. 파편을 일치시킨 후, 뼈는 부드러운 조직으로 닫힙니다. 상처는 자기 흡수 실로 꿰맨 다. 이음새 사이에 배수가 이루어집니다. 봉합 된 조직에 체액이 축적되고 염증 과정이 진행되는 것을 피하는 것이 필요합니다.

일리 자로 바 (Ilizarova) - 뼈 조직 파편의 장기간 결합을 위해 고안된 장치

또한, 보조 형태의 합병증을 예방하기 위해, 완전한 상처 치유 후에 석고의 도포 또는 부목 착용을 이용한 고정화가 수행된다. 이 시점까지, 뼈 조직은 일반적으로 Ilizarov기구의 도움으로 고정됩니다. 이 시간 동안 피해자는 절대적인 모터 휴식을 관찰해야합니다.

수술 후 상처 치유의 속도는 신체의 개별적인 특성과 당뇨병이나 갑상선 이상과 같은 조직 재생을 복잡하게하는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 보통 이음선을 따라 감은 상처는 1-1.5 주 동안 지연됩니다. 그러나 발이나 상지 골절 골절을 완전히 치료하고 병합하는 데 2 ​​~ 3 개월이 걸릴 수 있습니다.

약물 요법

수술 후 기간 동안 환자는 통증을 멈추고 염증 과정을 완화하며 골조직 재생 과정을 가속화 할 수있는 많은 의약품을 섭취해야합니다. 진통제 및 항염증제를 사용할 수 있으므로 :

수술 후 첫 1-1.5 주에 환자는 항생제를 사용해야합니다. 이것은 전염성 합병증의 발생을 피할 것입니다.

면역 조절제, 연골 보호제 및 신경 보호제는 조직의 재생 특성을 자극하는 데 사용됩니다.

식사에는 유제품 및 비타민과 젤라틴이 풍부한 식품이 포함되어야합니다.

합병증

개방 다리 골절의 합병증에는 다음과 같은 병리가 있습니다.

  • 팔다리 움직임의 제한;
  • 다리의 낮은 감도;
  • 팔다리를 짧게하거나 길게한다;
  • 다리 변형;
  • 절름발이;
  • 팔다리에 빈번한 통증;
  • 보급.

가장 위험한 합병증으로는 뼈와 근육 조직에 염증이 생기는 것입니다. 이 병리의 늦은 치료로, 뼈 절단과 괴사뿐만 아니라 사지 절단으로 이어지는 혈액 감염의 위험이 있습니다.

재활

환자의 재활은 대개 다리의 운동 기능 회복의 긴 기간을 포함합니다.

마사지는 골절 후 재활을위한 절차 목록에 반드시 포함되어야합니다.

이를 위해 환자에게 다음 절차가 표시됩니다.

  • 물리 치료 충격파, 레이저, 자기 요법, 전기 영동 및 석영 치료 세션의 출석 포함;
  • 마사지;
  • 치료 체조. 운동의 제약을 제거하기 위해 근육을 발달시키는 데 도움이됩니다.

이러한 모든 절차는 손상된 조직에서의 혈액 순환과 신진 대사를 개선 할뿐만 아니라 재생을 촉진시킵니다. 그러나 눈에 띄는 긍정적 인 효과를 얻으려면 환자는 각 지정 치료 유형에서 최소 8-12 회의 과정을 수강해야합니다.

솔기 접합 후 석고 붕대 또는 스플래시 고정은 2.5-3 개월 동안 착용합니다. 다음 1.5 개월 동안이 약제를 제거한 후에 정형 외과 용 드레싱과 특수 신발을 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다.

부상당한 다리에 가해지는 하중은 점차 증가해야합니다. 그러나 이것은 상처 치유 후 6 개월 이내에 시행 할 수 있습니다.

개방 골절에 대한 응급 처치

응급 처치 규칙

개방성 골절에 대한 응급 처치의 정확성으로부터 치료 결과에 달려 있습니다. 이렇게하려면 특정 규칙을 따라야합니다.

  1. 상해는 큰 혈관에 손상을 수반합니다. 사람은 빨리 혈액을 잃을 수 있습니다. 이 경우 하네스를 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 피가 나지 않아 피해자가 위험 할 수 있습니다. 오버레이의 정확한 시간을 기록하려는 하네스에 노트를 넣는 것을 잊지 마십시오.
  2. 상처는 방부제로 치료해야합니다. 이렇게하려면 요오드, 젤렝 카 또는 보드카를 사용할 수 있습니다. 치료 후, 손상된 부위는 멸균 붕대로 닫힙니다. 심한 통증은 진통제로 완화 될 수 있습니다.
  3. 사지를 고정시킴으로써 더 많은 조직 손상을 예방할 수 있습니다.
  4. 골절 부위에 얼음 압축을가하십시오. 감기로 인해 부상 지역에서 붓기를 줄일 수 있습니다.

오버레이 기능

손상된 팔다리 고정에 대한 권장 사항

갈비뼈 골절 환자를 돕는 방법

갈비뼈가 부러지면 어떡하지? 그런 부상으로 환자는 의자에 앉혀 야합니다. 그 후, 가슴은 꽉 붕대로 묶여 있습니다. 부러진 뼈의 변위를 피하려면 개방 골절에 응급 처치를 제공하는 과정에서 고정을 수행해야합니다. 환자가 숨을 쉬기 어려운 이유는 무엇입니까? 그 이유는 호흡 중에 뼈가 움직이기 때문입니다. 사람이 호흡하기 어렵 기 때문에 너무 꽉 붕대를 적용 할 수 없습니다. 그러한 부상을 입은 피해자는 복부 근육을 희생시켜 호흡해야합니다. 반창고를 착용하면 통증을 줄일 수 있습니다. 그러나, 항상 멸균 붕대가있는 것은 아닙니다. 그것으로, 당신은 특정 위치에 부러진 뼈를 고칠 수 있습니다. 환자가 숨을 쉬기 쉽게하려면 옷에있는 단추를 실행 취소해야합니다. 골편이 내 조직에 압력을 가할 것이기 때문에 환자가 등에 등을 대지 않게하십시오. 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 고통을 덜어주기 위해 진통제를 사용할 수 있습니다.

열린 팔 골절로 피해자를 도울 방법

충돌 후 부상당한 사지가 현저하게 팽창합니다. 관절 손상이 발생합니다. 외상은 종종 큰 동맥에 영향을 미칩니다. 이로 인해 심각한 출혈이 생깁니다. 붕대를 감을 때 도움이됩니다. 이것은 뼈 조각의 변위를 방지합니다. 특별한주의를 위해서는 팔이 부러진 후에 재활이 필요합니다. 모든 규칙을 준수하면 치유 과정이 빨라집니다.

다리 골절이 심하면 어떨까요?

먼저 부상당한 신발에서 신발을 벗어야합니다. 거친 신발을 벗을 때와 같이 추가 손상이 발생할 수 있으므로주의하십시오. 상처 부위는 방부제로 치료합니다. 그 후, 붕대에 시간이 표시됩니다. 이 골절은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 감염이 상처 부위에 들어가면 환자는 염증 과정을 일으 킵니다. 이것은 환자의 치료를 복잡하게 할뿐입니다. 그러므로 소독약으로 상처를 치료할 필요가 있습니다. 어떤 응급 처치 키트에서 당신은 화려한 녹색이나 과산화수소를 찾을 수 있습니다.

팔뚝의 골절이 얼마나 위험합니까?

감염된 척추가 손상된 경우 수행 할 작업

척추 골절은 인간에게 커다란 위험입니다. 최대한의주의를 기울여 행동 할 필요가 있습니다. 그러한 부상을 입은 환자는 심한 통증을 경험합니다. 통증 완화제는 사람의 고통을 경감시키는 데 사용할 수 있습니다. 먼저 피해자를 칠판에 올려 놓으십시오. 희생자에게 추가적인 피해를주지 않기 위해 혼자서 들어 올릴 수는 없습니다. 사람을 칠판에 앉히는 데 도움이되는 보조자를 찾아야합니다.

골반 골절 환자를 돕는 방법?

골반 외상은 연조직 손상없이 거의 움직이지 않습니다. 골절을 입은 많은 사람들은 예리한 통증으로 의식을 잃습니다. 환자를 딱딱한 바닥에 눕히십시오. 발 아래에 롤러를 두는 것이 좋습니다. 더 효과적인 골반 골절로 응급 처치하려면 다리를 들어야합니다. 희생자를 방패로 옮깁니다. 병원균은 상처를 입을 수 있습니다. 결과적으로, 사람은 항염증제 사용을 필요로하는 안정화를 일으 킵니다. 합병증을 피하려면 상처를 과산화수소로 치료할 필요가 있습니다. 이것은 골절 부위의 염증 과정을 예방합니다.

개방 다리 골절을 진행하는 방법

다리 부상은 종종 심각한 부상을 동반합니다. 치료는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 개방성 골절에 대한 응급 처치는 치료 결과에 영향을 미치는 책임있는 프로세스입니다. 그 후, 다리는 타이어로 고정됩니다. 환자의 머리는 약간 올려야합니다.

발 뒤꿈치 부상 절차

피해자의 발 뒤꿈치 골절시에는 날카로운 통증이 있습니다. 외상성 쇼크의 위험은 상당히 높습니다. 따라서 부상당한 즉시 Analgin 환약을 투여 할 필요가 있습니다. 개방 된 발 뒤꿈치 골절은 보통 심한 출혈을 동반합니다. 지혈대를 즉시 사용하여 혈액 손실을 막습니다. 손상된 다리는 타이어로 고정됩니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

개방 골절은 근골격계의 가장 위험하고 심한 부상입니다. 이 골절은 연부 조직의 파열과 심한 출혈을 동반하기 때문에 의료 팀 도착 전에도 가능한 한 빨리 개방 골절에 대한 응급 처치를 제공해야합니다.

오픈 골절, 도움

그러한 골절로 인해 피해자에게 구급차를 제공하는 주요 포인트는 부상당한 팔다리의 확실한 고정입니다. 이것은 타이어를 적용하여 얻을 수 있습니다.

이러한 출혈성 상해에 대한 응급 처치는 특히 관절이나 다리의 뼈가 손상된 경우에 지혈대를 즉시 적용하는 것입니다. 상지와 하 사지에서는 큰 혈관을 지나치며, 그 파열은 대량의 출혈과 희생자의 삶에 대한 위협을 수반합니다.

짜내는 테이프를 적용한 후에는 상처 표면의 일차 처리가 필요합니다. 상처는 손에있는 소독제로 씻어 내고 때로는 보통의 보드카도 사용합니다. 상처를 씻은 후에는 멸균 드레싱으로 상처 부위를 가려야합니다.

이러한 부상은 매우 심한 통증을 동반하므로 희생자는 마취약 (Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin)을 복용하거나 진통제를 투여해야합니다. 큰 뼈가 손상되고 환자에게 마취약이 투여되지 않으면 통증이 발생할 수 있습니다. 필요한 모든 조치가 취해지면 피해자는 가장 편안한 자세를 취하고 구급차 팀이 도착할 때까지 기다려야합니다.

그것은 중요합니다! 손상된 팔다리는 관절이 움직이지 않도록 고정해야합니다. 그렇지 않으면 연조직에 새로운 손상의 위험이 있습니다.

지혈제 부과 규칙

희생자가 목숨을 위협하지 않는 경미한 출혈이 있다면, 깨끗하고 마른 드레싱을 상처에 입히고 의사가 도착할 때까지 기다리는 것으로 충분합니다. 커다란 뼈가 손상되고 다량의 출혈이있을 때는 젓기를 가하지 않으면 불가능합니다.

대부분의 경우 특수 약국 로프가 없거나 응급 처치 키트가없는 극한 상황에서 예비 의료 지원이 피해자에게 제공됩니다. 지혈 용 드레싱 재료로는 밧줄, 옷의 벨트, 벨트를 사용할 수 있습니다. 위의 모든 것이 없으면 옷을 찢어서 희생자에게 출혈을 멈출 수도 있습니다.

손상된 특정 용기에 따라 견인이 적용되는 곳이 다릅니다 :

개방형 및 폐쇄 형 골절시해야 할 일

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답변 및 설명

답변 및 설명

  • Movses11
  • 중간 중간의

폐쇄 골절이 필요한 경우 사지를 고정하십시오. 운송 중에 고정하는 것이 환자가 덜 고통 스러울수록 좋습니다.

타이어는 일반적인 규칙에 의해 부과됩니다. 능동적 인 혈액 순환을 방해하지 않도록 손상된 부분을 너무 세게 감을 필요는 없습니다. 타이어를 부과하는 수단이 없다면, 상지는 스카프에 매달려 있어야하고, 아래쪽 다리는 건강한 다리에 부착되어야합니다.

손상 부위에 얼음을 바릅니다 (골절이 닫힌 상태에서). 손상된 부위에 얼음을 부착하면 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.

개방성 골절의 경우, 먼저 알콜 ​​성 요오드 용액으로 상처 주변의 피부를 닦고 살균 드레싱을 적용하는 것이 필요합니다. 무거운 출혈이있는 사지의 개방성 골절에는 고정 전에 적용되는 지혈제의 적용이 필요합니다.

오픈 골절에 대한 응급 처치 : 모두가 알아야 할 사항 || 개방 골절에 대한 절차

출혈과 상처 치료

개방적 사지 골절에 대한 응급 처치는 출혈을 멈추고 상처를 치료하는 것과 관련됩니다. 첫째, 팔다리를 올바른 위치에 놓고 옷에서 벗어나야합니다. 왜냐하면 장래의 붓기로 인해 이런 일이 일어나지 않을 수도 있기 때문입니다.

다음으로, 지혈대 나 딱딱한 붕대를 상처에 붙이고 (바람직하게는 살균), 손상된 피부의 가장자리를 소독제로 치료해야합니다. 드레싱 적용의 정확한 시간을 기록하십시오.

통증을 완화시키기 위해 진통제를 피해자에게 제공 할 수 있습니다. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol 등이 가능합니다. 병원에서는 필요할 경우 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다. 여기에는 펜타닐, 날부핀 또는 프로 메돌이 포함됩니다.

개방 골절에 대한 일련의 동작

개방성 골절로 출혈을 멈추는 것은 즉시 이루어져야합니다. 고관절 골절의 경우 대퇴 동맥 파열 가능성이 높습니다.이 경우 혈액 유출로 광범위한 혈액 손실을 유발할 수 있으며 구급차가 도착하기 전에 치명적일 수 있습니다.

상처가 약간 흘리면 탐폰과 붕대의 딱딱한 붕대를 감아두면 충분합니다. 극단적 인 경우에는 깨끗한 수건 인 거즈를 사용할 수 있습니다.

상처에서 중대한 출혈이있는 경우, 면봉을 가지고 그것과 붕대에서 큰 탐폰을 만들 필요가 있습니다. 출혈 부위에 밀착되어 붕대 또는 다른 재료로 단단히 고정됩니다. 뼈의 상처가 튀어 나오지 않아 희생자에게 안전하지 않습니다.

출혈은 고통이 증가하더라도 멈춰야합니다.

혈액이 연속 맥동 제트에서 유출되면 다음 알고리즘에 따라 의료 지원이 제공됩니다.

  1. 손가락의 도움으로 상처의 혈관을 짜낼 필요가 있습니다.
  2. 개방성 골절이 사지에 국한된 경우, 지혈대가 상처 부위 위에 적용되어야합니다. 하네스는 가방이나 바지, 넥타이, 스카프의 벨트를 사용할 수 있습니다.
  3. 패브릭은 반드시 토우 아래에 놓아야하며, 적용 시간을 나타내는 메모가 있어야합니다.
  4. 하네스의 정확한 적용을위한 기준은 피부의 희석과 맥동의 부재입니다. 클램핑 사이트 아래의 피부가 파란색이면 이것은 잘못 수행 된 작업을 나타냅니다.
  5. 하네스는 주기적으로 느슨해 져야합니다. 겨울에는 30 분 만에 따뜻하게 지내요. 약화의 시간에 선박은 손가락으로 압착됩니다.
  6. 가능성이 있다면, 의료용 붕대가 상처에 적용되고, 골절 부위 자체는 과산화수소 또는 다른 방부제로 치료할 수 있습니다.

골 손상의 간략한 통계

종종 젊은 남성과 젊은 남성에서 골절이 발생합니다. 술 취한 시합과 음주 운전이 연관되어 있으며, 부상 위험이 있고 더 자주 술을 마시는 산업에서의 강한 성 노동의 대표자는 익스트림 스포츠를 좋아합니다.

대부분의 경우, 남성은 사지의 염좌와 골절상 (응급 처치는 즉시 제공되어야 함), 두개골의 안면 부위의 뼈와 뼈가 있습니다.

여성에서는 나이가 들면서 골다공증이 생기므로 부상의 위험은 45-50 년까지 증가합니다. 폐경 이외에, 위험한시기는 임신과 모유 수유, 몸에 칼슘이 부족할 때, 무게 중심이 바뀌고 시야가 큰 배로 제한됩니다.

비슷한 부상은 어린 시절에 흔합니다. 골절의 비율은 본성 상 활동적이고 적극적이며 탐구적인 어린이의 모든 부상 중 최대 20 %를 차지합니다.

희생자의 무의식

개방적 사지 골절, 닫힌 부상, 균열 또는 기타 부상에 대한 응급 처치는 환자의 상태 및 사고 현장 주변의 상황을 평가하여 피해자를 조사하는 것과 관련됩니다. 위험이 여전히 존재하는 경우 사람들은 안전한 장소로 대피하고 응급 처치를 진행해야합니다.

피해자는 추가적인 손상, 출혈, 잠재적 인 상해를 검사하고, 펄스와 호흡의 존재와 빈도, 외부 자극 (빛, 소리)에 반응하는 능력 등 중요한 기능의 주요 지표를 검사해야합니다.

그 사람이 의식이 있다면, 피해자와 연락을 취하고, 불만, 지방화 및 고통의 성격에 관해 질문해야합니다.

중요한 것은 손상된 사지에 차량 타이어를 두지 않고도 극도의 필요성없이 피해자를 옮기는 것은 용납 될 수없는 일입니다.

사지 골절에 대한 응급 처치는 필요한 경우 사람을 의식과 소생술로 데려 오는 것을 포함합니다. 따라서 피해자에게 휴식을 제공하고 액체 암모니아에 담근 뺨, 찬물 또는 면모를 때리고 코에 가져온 외부 자극의 도움을 받아 사람을 의식에 데려 가야합니다.

소생술

호흡이나 맥박이 없으면 인공 호흡과 심장 마사지를 실시해야합니다. 성공적인 인공 호흡을 위해 환자는 단단한 표면 위에 누워 있어야합니다.

한 손은 턱을, 다른 한 손은 코를 잡아야합니다. 희생자의 머리가 약간 뒤로 기울어 져 있고 입이 열려 있어야합니다.

도움을받는 사람은 심호흡을 한 다음 부드러운 호흡을 가하고 환자의 입을 완전히 덮습니다. 인공 호흡은 냅킨이나 특수 장치를 통해 실시해야합니다.

피해자의 입에서 호흡은 자발적 호흡이 회복 될 때까지 4 초마다 수행해야합니다.

간접적 인 심장 마사지는 다음과 같이 수행됩니다. 응급 처치를하는 사람이 환자의 가슴에 십자가의 손을 대고 압력을가합니다 (가슴은 4 ~ 5cm가 떨어집니다). 30 회의 푸시를 수행 한 다음 폐의 인공 호흡에 대한 압축을 변경해야합니다. 소생술은 30 회 충격과 2 회 호흡의 비율로 수행됩니다.

외상성 쇼크에서는 상지 골절뿐 아니라 상지 골절에 대한 응급 처치가 출혈을 막음으로써 편안한 상태 (예를 들어, 동상을 예방하기 위해 추위로 덮어야하는 사람)와 병원에서의 신속한 의료 서비스를 제공합니다. 하지의 골절이 없다면, 피해자의 다리를 15-30 센티미터 올려야합니다.

손상된 팔다리의 고정화

사지 골절에 대한 응급 처치는 뼈의 손상 부위의 고정화를 포함합니다. 사지의 부동성은 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 부상당한하지의 건강한 것과의 결합, 즉석에서의 고정, 신체에 부러진 팔 고정 등이 적용됩니다.

특수 타이어로 운송 고정을 제공 할 수없는 경우, 평평한 단단한 물체를 사용할 수 있습니다. 팔이나 다리를 고정하려면 정상적인 생리 학적 위치에 있어야합니다.

타이어와 다리 사이에면 거즈 패드를 놓으십시오.

개방 골절의 징후와 치료

뼈, 주변 조직 및 피부의 무결성이 손상되면 골절이 열려있는 것으로 간주됩니다. 이러한 부상은 큰 높이에서 떨어지거나 강한 타격으로 인해 발생할 수 있습니다. 골절의 특징은 상처 부위에 뼈 조각이 보인다는 것입니다.

사진 1. 개방성 골절로해야 할 첫 번째 일은 출혈을 멈추는 것입니다. 출처 : Flickr (해군 표면 전사).

개방 골절 징후

개방성 골절의 외부 징후 및 증상은 매우 전형적이며, 이의 주요 진단은 어렵지 않습니다. 개방성 골절은 그러한 징후가 특징입니다 :

  • 부러진 뼈가 보이는 열린 출혈 상처;
  • 심한 통증;
  • 신체의 손상된 부위의 움직임은 어렵습니다. 운동하려고하면 통증이 급격히 증가합니다.
  • 심한 붓기;
  • 신체의 부상 부위의 명백한 변형;
  • 병리학 적 이동성의 존재 (운동이 특징적이지 않은 영역에서);
  • 뼈 crepitus (파편의 위기);
  • 심박 급속 증 (심박수 증가) 및 혈압 강하;
  • 의식 상실, 일어나고있는 것에 대한 부적절한 대응 가능성.

이것은 중요합니다! 이러한 증상이 나타나면 출혈성 쇼크의 위험을 기억할 필요가 있습니다. 많은 양의 혈액이 손실되면 상해의 장소에서 가장 많은 생명을 위협합니다 (전문 의료 서비스 제공까지).

종류 및 분류

피부의 완전 무결성에 대한 위반은 두 가지 메커니즘으로 발생할 수 있습니다.

  • 일차적 인 경우 부상 당할 때 직접. 이 메커니즘에 따르면 피부와 연조직이 먼저 손상된 다음 뼈가 손상됩니다.
  • 두 번째로, 뼈 골절 때문입니다. 피부는 뼈 조각에 의해 찢겨집니다. 이것은 종종 환자의 부적절한 운송으로 인한 것일 수 있습니다.

결함이있는 비행기에 따라 횡단, 경사, 나선형, 골절 골절이 구분됩니다. 변위가있는 격리 된 골절의 분리 된 그룹.

주의! 부상당한 뼈의 구경이 클수록 환자의 상태가 심각 해지고 건강에 돌이킬 수없는 결과가 발생할 확률이 커집니다.

개방 골절에 대한 응급 처치

부상당한 사람이 골절 증상을 보이면 앰뷸런스 여단에 전화해야합니다. 희생자에게 응급 처치를 제공하려면 구급차를 기다리는 것이 필요합니다.

개방 골절 환자에게 응급 처치는 다음 순서로 제공되어야합니다.

  • 외상 치료제를 중단하십시오.
  • 출혈을 멈춰라. 이것은 동맥혈 출혈 (압력 하에서 밝은 적혈구가 흐르는) 중에 부상 부위 위의 동맥을 클램핑하여 얻을 수 있습니다. 출혈이 정맥혈 인 경우 (어두운 혈액이 고르게 흘러 나올 때), 부상 부위 아래로 압박해야합니다.
  • 팔이 부러지면 모든 보석을 제거해야합니다 (반지와 팔찌). 손이 빠르게 부풀어 올라 손가락 위의 고리가 혈관을 짜낼 것입니다. 이것은 흘린 피가 죽을 위험이 있습니다.
  • 신체의 부상당한 부분은 움직이지 않아야하며,이 형태로 피해자를 의료 시설로 이송해야합니다. 팔다리를 움직이지 못하게하려면 타이어를 사용하고, 손에 있지 않으면 타이어를 골절 부 아래와 그 위의 조인트를 고정하는 단단한 물체 인 한 스크랩 재료 (보드, 긴 막대기, 스키 등)에서 만들 수 있습니다.

이것은 중요합니다! 독립적으로 뼈 조각을 비교하려고 시도 할 수 없습니다. 이것은 병원 환경과 마취 후 의사가해야합니다.

진단

개방 골절의 경우의 1 차 진단은 명확합니다. 치료를 시작하기 전에 신체의 부상 부위의 x- 레이를 만들어야합니다. 그림에서 의사는 파편의 변위 정도를 평가하고 추가 조치 계획을 세울 수 있습니다.

연조직 손상의 본질을 평가하기 위해 CT 나 MRI에 의지 할 수 있습니다. 이 방법은 큰 뼈 (골반, 엉덩이, 어깨 거들)의 심한 골절에 사용됩니다.

골절 치료

이러한 상해는 심각한 치료가 필요합니다. 길고 고통 스러울 수 있습니다.

치료의 주요 포인트는 뼈 조각과 그 고정의 정확한 비교입니다. 개방성 골절의 치료는 항상 파편의 변위와 인근 조직의 외상을 동반합니다. 따라서 개방 골절 치료를 위해 수술을해야합니다.

수술 적 개입

수술 중 상처 수술이 시행됩니다 (괴사 부위는 절제되고 항생제로 치료됩니다). 그런 다음 뼈 조각을 연결하고 화학적으로 비활성 금속의 특수 플레이트를 사용하여 뼈 조각을 고정해야합니다.

손상된 부위 주변의 조직 수정 작업의 필수 부분은 뼈에 의해 손상 될 수있는 혈관, 신경 트렁크 및 내부 장기의 무결성을 확인합니다.

고정화

수술이 끝나면 사지가 움직이지 않아야합니다. 이 경우 뼈의 증식 기간은 단순한 골절보다 더 길다 : 부상의 정도에 따라 한달에서 3 개월.

치료시 환자는 약물 치료 과정을 처방받습니다.

  • 진통제;
  • 감염 예방을위한 항생제;
  • 면역 흥분제;
  • 비타민 및 미네랄 보충제.
사진 2. 골절 치료는 항상 약물 치료를 동반합니다. 출처 : Flickr (rjp).

개방 골절의 결과

큰 상처와 상처는 인간의 건강과 삶에 위험을 초래합니다.

개방성 골절의 합병증 :

  • 대규모 혈액 손실, 혈역학 적 충격;
  • 상처 감염;
  • 외상성 충격;
  • 뚱뚱한 색전증;
  • 부적절한 뼈의 부착.

이러한 골절은 함께 성장하기 위해 더 많은 시간을 필요로하며, 재활 기간은 더 어렵습니다.

골절 환자에게 응급 처치 방법

골절은 외상성 외부 영향 때문에 골전도를 침해하는 것입니다. 구급차 전문가가 골절에 대한 응급 처치를 제공해야합니다. 모든 조작이 올바르게 수행되면 부러진 뼈의 연조직 손상 위험이 줄어 듭니다.

또한 합병증의 가능성이 현저하게 줄어 듭니다. 심지어 장애를 예방하고, 극단적 인 경우에는 인간의 생명을 구하는 문제가 될 수 있습니다. 의사에게 전화 할 수없는 경우, 가까운 사람들에게 지원을 제공해야합니다.

응급 처치 일반 원칙

부상의 심각성과 국소화에 상관없이 골절에 대한 가정에 응급 처치 규정은 엄격히 준수해야합니다. 골절 사전 의료 지원이 시작되기 전에, 문제에 대한 자세한 설명과 함께 구급차 여단을 파견해야합니다.

자세한 설명은 수 분이 소요되지만,이 덕분에 운영자는 필요한 모든 장비가 갖추어 진 특수 기계를 보낼 수 있습니다. 그러면 골절 치료가 완료됩니다. 또한 피해자와 주변 사람들의 안전을 보장하는 것이 중요합니다. 가능한 한 위협을 제거하거나 위협을 제거하지 못하도록해야합니다.

부상의 징후가 무엇이든, 안전하게 부상당한 장소를 고치지 않고 사람을 움직이는 것은 불가능합니다. 환자를 독립적으로 병원에 데려 가야하는 경우 개방 및 폐쇄 골절에 대한 보조 절차는 다음과 같아야합니다.

  • 옷 위에 타이어를 두는 것.
  • 추가 개스킷 제공;
  • 타이어의 체결의 충분한 강성을 보장한다.

골절에 대한 추가 치료는 의사에게 위탁됩니다.

골절 유형

피해자를 도울 때, 서로에 대한 부서진 부분의 위치에서 골절 유형을 고려하십시오.

또한 그들 중에는 완전성의 종류가 있습니다.

  • 완료 (뼈를 둘 이상의 부분으로 나누기);
  • 불완전 (균열, 즉 균열, 완전한 파열없이).

그들은 또한 외부 손상에 의해 분리됩니다 :

실제 분류는 더 복잡하고 광범위하지만 좁은 전문가에게는 필수입니다. 희생자의 사전 의료 지원에 대한 뉘앙스에 대한 충분한 지식은 필요하지 않습니다.

응급 처치

  • 살균 치료;
  • 통증 완화;
  • 영향을받는 신체 부위를 고정.

첫 번째 요령은 개방 골절에 대한 응급 처치가 제공 될 때 적합합니다. 진통제가 통증 완화에 도움이 될 것입니다.

위의 고정과 관련하여 골절에 대한 첫 번째 응급 치료는 외상 또는 고통스러운 충격을 피하는 데 도움이됩니다. 의사가 타이어 오버레이를 수행합니다.

  • 크레이머 (와이어);
  • Dieterichs (합판);
  • 공압의

전문 의료 지원을 이용할 수없는 경우, 가능한 모든 수단이 사용됩니다. 가장 중요한 것은 신체의 손상된 부분의 강한 고정과 완전한 부동성을 보장하는 것입니다. 추가로 손상된 부위를 손상시키지 않기 위해 천이나 부드러운 롤러를 깔아야합니다.

또한 부러진 팔을 응급 처치하는 방법을 아는 것이 유용합니다.

개방 골절에 대한 응급 처치

전문 외상 학자들의 접근에 따르면 개방성 골절에 대한 도움은 상처 치료로 시작됩니다. 그것은 뼈 조각의 가장자리의 피부 완전성을 위반하여 형성됩니다. 후자는 동시에 나간다.

희생자가 지나치게 많은 피를 잃어 버리지 않도록하려면 제 시간에 중지해야합니다. 모세 혈관 출혈의 경우, 진한 체리 색의 느린 물방울이 나옵니다. 그것의 종료를 위해, 전통적인 결찰은 충분하다. 커다란 혈관과 동맥이 손상되면 밝은 붉은 피가 문자 그대로 튀어 나오게됩니다. 그런 다음 압력 붕대를 착용해야합니다.

붕대가 도움이되지 않으면 상처 부위에 피가 감긴 상처를 설치하십시오. 그것들은 이용 가능한 자료가 될 수 있습니다. 혈액이 흐르는 지점에서 지혈대를 사용하십시오. 피부에 상처를 입히지 않으려면, 깔창 아래에 천을 놓아야합니다. 전문가들은 공개 골절시 응급 처치를받은 사람의 부과 된 정확한 시간 및 연락처 정보에 대한 정보를 번들 아래에 두는 것이 좋습니다.

하네스는 여름에는 1 시간 반 이내에 2 시간 이내에 겨울에 사용됩니다. 환자의 의료 시설로의 배달이 지연되면 30 분마다 하네스를 몇 분 정도 느슨하게해야합니다. 이 시점에서 출혈 지점은 붕대 또는 면봉으로 눌러야합니다.

또한 상처가 감염 될 수 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 화농성 합병증이 유발됩니다.

이것과 관련된 개방성 골절에 대한 응급 처치는 요오드, 과산화수소 또는 빛나는 녹색 용액으로 창상을 치료하는 것을 포함합니다. 다음 멸균 거즈 붕대가 적용됩니다.

뼈 조각을 상처에 독립적으로 보충하는 것은 엄격히 금지됩니다. 전문의가 아닌 경우 연부 조직에 손상을 입히고 부상당한 사람에게 통증을 유발할 수 있습니다.

이 단계에서 위의 약을 사용하여 마취를 할 수 있습니다. 개방성 골절에 대한 응급 처치가 제공되면 환자는 건강 시설로 이송되어야합니다.

폐쇄 골절에 대한 응급 처치

폐쇄 골절에 대한 응급 처치는 내부 출혈의 존재를 고려해야합니다. 원칙적으로 그러한 경우에는 피할 수 없습니다. 혈종이 형성 될 시점까지 패키지에 얼음을 부착해야합니다.

피해자의 상태가 악화되지 않도록하기 위해서는 신체의 손상된 부분의 절대적 부동성을 달성해야합니다. 뼈 조각이 서로에 대해 옮겨지면 심한 통증을 유발합니다. 확률은 신경과 혈관 파열, 혈압의 급격한 감소입니다. 이 절차를 "고정화"라고합니다.

폐쇄 된 사지 골절의 경우 이러한 보조는 부목을 적용하여 수행됩니다. 전문가가 아닌 경우 적합 :

  • 막대기;
  • 보드;
  • 종이팩;
  • 꼬인 잡지.

장치는 부상 부위에 인접한 두 개의 관절을 덮어야합니다. 그러나 엉덩이가 부러지면 타이어가 더 길어야합니다. 손목 관절 부위의 방사형 뼈가 부러지면 팔꿈치를 부목으로 덮을 필요가 없습니다.

사지와 사지 사이에 천을 놓는 것을 잊지 말고 가능한 한 전체 길이로 묶어 두는 것도 잊지 마십시오. 부러진 팔다리를 정렬 할 수 없습니다. 부상은 악화 될 수 있습니다. 곡률을 위해 타이어 아래에 천이나 쿠션 쿠션을 놓으십시오. 그것이 아무것도 만들어지지 않았다면, 몸에 손을 대고 다리를 다른 다리에 고정하십시오. 부러진 팔에 대한 응급 처치에 대한 추가 정보.

손가락 뼈 골절에 대한 도움은 간단합니다. 아픈 손가락을 건강하게 감는 것만으로도 충분합니다. 갈비뼈에 대한 외상에는 고정이 필요하지 않습니다. 환자의 가슴에 붕대를 감을 필요는 없습니다. 그의 건강은 이것 때문에 만 악화 될 것입니다 : 그의 호흡 기능이 감소되어 폐렴의 위험을 초래합니다.

골반 뼈의 폐쇄 골절에 대한 응급 처치는 환자를 "개구리 포즈"에 등을 대어 두는 것입니다. 척추 부상은 신경 뿌리뿐만 아니라 척수 손상으로 이어질 수 있기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그런 부상으로 환자는 조심스럽게 운송되어 등을 긴 보드에 묶습니다.

신체의 영향을받은 부분을 고친 ​​후에 환자는 감기 진통제의 도움을받으며 안심하게됩니다. 나아가 의사의 자격을 갖춘 도움을 기대해야합니다.

개방 골절

개방성 골절은 골절이 피부 결함을 통해 외부 환경과 소통하는 골격의 완전성을 침해합니다. 부상으로 인해 손상된 뼈의 날카로운 모서리가 상처를 만들고 밖으로 나갑니다. 개방성 골절은 심각한 형태의 손상을 말하며 통증과 출혈성 쇼크, 혈액 감염 (패혈증)이 발생할 위험이 높은 상처 감염의 원인이됩니다.

피부 결손의 형성으로 뼈의 완전성이 파괴되는 것은 보통 고도의 강도의 외력에 노출 될 때 발생합니다. 예를 들어, 교통 사고, 산업 재해, 무거운 물체로 충돌합니다. 덜 일반적으로, 부상은 큰 높이에서 떨어지거나 총상으로 인해 발생합니다.

파쇄 분류

손상의 국소화, 혈관과 신경 줄기의 수반되는 손상으로부터 합병증의 발생은 응급 처치, 치료, 회복 및 삶의 질병 예후에 달려 있습니다.

부상 개방 골절의 메커니즘에 따르면 :

  • 처음에 열렸을 때 - 피부 결함을 통해 뼈 조각이 빠져 나갈 때 부상을 입는다.
  • 반복적으로 열림 - 변형 된 뼈의 날카로운 모서리에 의한 상처 형성은 부적절한 운반 또는 응급 처치로 인한 부상 후에 발생합니다.

골절 부위 위치 :

  • 가로;
  • 비스듬한;
  • 나선형;
  • 작은 또는 큰 뼈 조각의 형성과 splintered.

국소 적 손상으로 인한 골절은 다음과 같습니다.

  • 팔꿈치,
  • 어깨,
  • 대퇴골
  • 비골,
  • 경골,
  • 지골.

골절의 정도는 다음과 같습니다.

손상의 정도는 손상된 뼈의 크기, 정맥 또는 동맥 출혈의 발생, 통증 쇼크, 지방 색전증, 사지 cellulitis, 패혈증에 의해 결정됩니다.

임상 사진

개방성 골절의 임상 양상은 기본적으로 닫힌 상처와 동일합니다. 가장 큰 차이점은 피부 손상과 변형 된 뼈 부분이 보이는 상처 형성입니다. 이 경우 증상은 더 두드러지며 진단은 도구 적 검사 방법에 앞서 의심의 여지가 없습니다. 손상은 보통 골편의 변위와 함께 발생하므로 이러한 골절에는 장기적인 치료와 재활이 필요합니다.

오픈 골절 징후 :

  • 부상 부위에 심한 통증이 있으며, 이는 운동에 따라 증가한다.
  • 다양한 크기의 상처. 뼈 조각이 발견되는 바닥.
  • 부상 부위의 부종;
  • 정맥 또는 동맥 외부 출혈;
  • 사지 기형 및 병리학 이동성 (비정형 장소에서의 움직임);
  • 손상된 뼈를 움직이거나 감각을 상실했을 때 상해의 영역에서의 위기;
  • 전반적인 상태의 악화 - 심박수 증가, 혈압 강하, 피부 미백, 정신 운동 자극.

특히 큰 동맥 혈관에서 출혈을 동반 한 골절은 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 큰 뼈 또는 다발 손상은 심장 및 폐 혈관의 지방 색전증의 위험을 증가시킵니다. 뼈와 피부에 부상을 입으면 많은 수의 신경 수용체가 자극을 받아 통증을 유발합니다. 뼈 조각에 의해 형성된 상처는 사지 및 패혈증의 봉와직염으로 감염에 노출됩니다. 의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 골절의 합병증은 치명적일 수 있습니다.

응급 처치

개방 골절의 경우, 긴급 치료를 제공하고 피해자를 외상이나 집중 치료실로 이송하기 위해 구급차 대원을 긴급히 호출해야합니다.

의료 팀에 전화 할 수없는 경우 환자를 입원시킬 수 있도록 의료 조치를 독립적으로 수행해야합니다. 개방성 골절에 대한 응급 처치의 규칙은 모든 사람에게 알려 져야합니다. 이것에 피해자의 건강의 보전에 달려있다. 천천히 그리고 비 활동은 아픈 사람의 생명을 앗아 갈 수 있습니다.

개방 골절에 대한 응급 처치 :

  1. 부상 위험이 남아 있다면 희생자는 현장에서 제거되어야합니다.
  2. 맥동 한 색의 피가 흐르는 맥동을 특징으로하는 동맥혈 출혈이 발생하면 지혈대가 부상 부위 위에 위치하게됩니다. 의료용 고무 밴드를 사용하거나 즉석 옷을 사용하십시오 - 로프, 벨트, 넥타이는 천이나 옷에 적용됩니다. 하네스의 적용 시간을 수정하십시오.
  3. 정맥 출혈의 경우 체지방이 부진한 혈류를 동반하는 경우 부상 부위 아래에 압력 붕대를 적용하는 것만으로 충분합니다.
  4. 상처 가장자리는 방부제 (brilliant green, hydrogen peroxide, iodine)로 처리해야합니다. 위에서 상처는 멸균 거즈 붕대로 덮여 있습니다.
  5. 뼈 조각을 정렬하고 정렬하려고 시도 할 수 없습니다. 이러한 행동으로 출혈이 증가하고 통증이 발생할 수 있습니다.
  6. 희생자에게는 알약에 진통제가 주어지며 근육 내 주사 (analgin, diclofenac, pentalgin)가 주어집니다. 이는 환자의 일반적인 상태를 개선하고 병원 입원 중 외상성 쇼크의 발생을 예방합니다.
  7. 부상당한 다리에 운송 버스가 부과됩니다. 표준 타이어를 적용하십시오 : 진공, 와이어 Kramer, 나무 Ditirihs. 타이어는 겹쳐지고 아래에있는 관절의 고정을 고려하여 손상되지 않은 피부의 측면에 부과됩니다. 표준 장치가없는 경우에는 파이프, 스키 폴, 널빤지, 두꺼운 판지 및 우산으로 만든 즉석 타이어가 사용됩니다.
  8. 표준 또는 즉석에서 만든 타이어는 옷에 단단히 묶여 있습니다. 코튼 울 또는 연조직이 뼈 돌출부 아래에 배치됩니다. 상처 치료를 위해 옷을 자릅니다.
  9. 부상 지역에 얼음 팩을 놓을 수 있습니다. 그것은 혈액 손실을 줄이고 통증을 제거합니다.
  10. 엎드린 자세 또는 반쯤 앉은 자세의 희생자가 긴급하게 가장 가까운 병원으로 이송됩니다.

가장 흔한 것은 열린 팔 골절입니다. 하지의 부상은 덜 일반적입니다. 적절하게 의료를 제공하면 입원 전 단계에서 장애와 사망의 위험을 줄일 수 있습니다.

진단 및 치료 전술

개방성 골절의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 사지의 변형과 뼈 조각이있는 상처는 골절의 절대적인 징후로 간주됩니다. 진단 및 조직 손상의 정도를 명확히하기 위해 방사선 검사, 계산 된 또는 핵 자기 단층 촬영의 도구 적 검사 방법이 규정됩니다. X- 레이는 CT 스캔에서 골 결손을 탐지하여 뼈 손상의 정도를 자세히 표시합니다. 자기 - 핵 단층 촬영은 연조직 (혈관, 신경, 근육) 손상을 식별하는 데 도움이됩니다.

개방성 골절은 보수적 인 방식으로 치료되는 경우는 드뭅니다. 약간의 뼈 조각 변위로 국소 마취 하에서 비교됩니다. 그런 다음 석고 붕대를 적용하여 손상된 사지를 치유 적으로 고정시켜 뼈 손상 부위에 굳은 살을 형성합니다. 상처는 살균 용액으로 처리되고, 죽은 조직 부분은 제거되고 피부 결함은 봉합됩니다. 캐스트에서 상처를 모니터링하고 멸균기로 매일 치료하는 창을 두십시오.

더 자주 골절의 외과 적 치료를 처방합니다. 뼈 조각은 나사, 스테이플, 플레이트 또는 뜨개질 바늘로 매칭되고 고정됩니다. 외과 적 개입의 가장 효과적이고 편리한 방법은 일리 자 로비 프 (Ilizarov) 기계라고하는 압축 - 산만 외지 고정 장치를 사용하는 것입니다. 특별한 고정 구조의 사용은 운동 활성을 제한하지 않으며 골절 부위 위의 상처를 치료할 수 있습니다.

재활 기간 동안 석고 또는 Ilizarov 장치를 제거한 후에는 물리 치료, 마사지, 체조 치료가 처방됩니다. 이것은 근력, 관절 운동성, 손상된 다리의 인대의 탄력성을 회복시키고 손상된 조직의 신진 대사와 혈액 순환을 정상화하는 데 도움이됩니다. 환자는 4-6 개월 후에 평상시의 신체 활동으로 돌아갑니다. 심한 경우에는 재활이 훨씬 오래 지속될 수 있습니다.

개방성 골절은 뼈의 심한 외상으로 고통스럽고 출혈성 쇼크, 상처에 담낭과 패혈증이 발생하여 감염 될 수 있습니다. 응급 처치의 적절한 제공, 사상자 부서에서 환자의 적절한 입원과 적절한 치료는 합병증의 발병과 장애의 출현을 예방합니다.