케 토코 나졸 (케토코나졸)

10 개. - 윤곽 셀 패키지 (3) - 판지 팩.

항진균제. 그것은 살균 및 fungistatic 효과가 있습니다. 작용 메카니즘은 에르고 스테롤의 합성 및 막의 지질 조성의 변화를 억제하는 것이다. 여러 백선 (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), 칸디다증 (Candida)의 원인 물질 및 전신성 진균 (Cryptococcus)의 원인 물질 인 Malassezia furfur의 병원체에 대해 활성입니다.

그람 양성 구균에 대한 활성 : 포도상 구균 (Staphylococcus spp.), 스트렙토 코커스 (Streptococcus spp.

케 토코 나졸은 용해되어 산성 환경에서 흡수되는 약한 이염 기성 화합물입니다. C최대 케토코나졸 (Ketoconazole) 혈장은 약 3.5 μg / ml이며 식사 중 200 mg의 단일 경구 투여 후 1-2 시간 내에 달성됩니다. 케토코나졸의 생체 이용률은 음식과 함께 섭취 할 때 최대입니다. 케토코나졸 흡수는 위산의 낮은 산성도를 가진 환자, 예를 들어 수산화 알루미늄과 같은 제산제 및 히스타민 H 차단제와 같은 항 정신병 약을 복용하는 경우 감소합니다.2-수용체 및 양성자 펌프 억제제뿐만 아니라 질병으로 인한 achlorhydria 환자.

주로 알부민 분획과 결합한 혈장 단백질 결합은 99 %이다. 케토코나졸은 조직에 널리 분포되어 있지만, 약물의 작은 부분 만 뇌척수액으로 침투합니다.

위장관에서 흡수 된 후, 케토코나졸은 간에서 대사되어 수많은 비활성 대사 물을 형성합니다.

체외 연구는 CYP3A4 isoenzyme이 ketoconazole 대사에 관여 함을 보여주었습니다. 신진 대사의 주 경로는 이미 다졸 및 피페 라진 고리의 산화 및 절단, 산화성 O- 탈 알킬화 및 방향족 하이드 록 실화이다. 케토코나졸은 신진 대사의 유도 물질이 아닙니다. 혈장 제거는 2 상이다 : 처음 10 시간 동안 T1/2 후속 8 시간에서 2 시간을 만든다.

소변에서 약 13 %가 배설되며 2-4 %는 변하지 않습니다. 소화관에서 담즙을 주로 섭취하고 약 57 %가 대변으로 배설됩니다.

외부 사용 : 두피의 곰팡이 병변 치료 및 예방; 백선 매끄러운 피부; 선수의 사타구니; 선수의 손과 발, 피부 칸디다증.

국소 사용 : 급성 및 만성 재발 성 칸디다증의 치료; 질의 정상적인 미생물을 위반하는 항균제 및 기타 약물로 치료하는 배경에 대해 신체의 저항이 낮은 질의 곰팡이 감염 예방.

경구 투여 (다른 치료법의 접근하기 쉽고 편협 함이 있음) : 분열증, 콕시오이드 편백 증, 히스 토 플라스마 증, 색소 침착증, 파라 코커 지드이도 증균증.

급성 및 만성 간 질환, 임신, 젖 분비, 3 세 미만의 어린이, 케토코나졸에 과민 반응; 다음의 CYP3A4 동원 효소 기질 (케토코나졸과의 병용 투여로 인한 혈장 농도의 증가)은 치료 및 부작용의 증가 또는 연장 및 QT 간격의 연장을 포함하여 잠재적으로 위험한 영향의 발달을 초래할 수 있고, "pirouette"와 같은 심실 부정맥의 발달) : 진통제 (levacetilmetadol, methadone); 항 부정맥 약 (disopyramide, dofetilide, dronedarone, quinidine); 구충제 및 항응고제 (할로 판 틴); 항히스타민 제 (아스테 미 졸, 미 졸라 스틴, 테르페나딘); 편두통 치료제 (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergometrine); 항암제 (이리노테칸); 항 정신병 약물, 항불안제 및 최면제 (루미존, 경구 용 미다 졸람, 피 모자 이드, 세르 틴돌, 트리아 졸람); 칼슘 통로 차단제 (베 프리 딜, 펠로 디핀, 레르 카니 디핀, 니 졸디 핀); 다른 그룹의 심혈관 약물 (이바 브라 딘, 라놀라진); 이뇨제 (eplerenone); 면역 억제제 (에버 롤리 무스); 위장 약물 (cisapride, domperidone); 지질 저하제 (로바스타틴, 심바스타틴); 기타 (간 및 신장 장애가있는 환자의 치료에서 콜히친).

성인과 어린이의 체중이 30kg - 200-400mg / day 인 경구 용. 체중이 30 kg 미만인 어린이 - 4-8 mg / kg / day. 식사와 함께 하루에 한 번씩 복용하십시오.

외부 및 국소 투여의 경우, 투약 요법은 사용 된 적응증 및 투약 형태에 의존한다.

신경계 장애 : 두통, 현기증, 감각 이상, 졸음, 과민성, 불면증, 불안, 피로, 전반적인 약화, 두개 내압의 가역적 인 증가 (예 : 시신경 부종, 어린 자녀에게 봄의 붓기).

소화 기계의 부분에서 메스꺼움, 복통, 설사, 비정상적인 간 기능, 구토, 소화 불량, 변비, 구갈 건조, 이상증, 팽창, 혀의 변색, 독성 간염 (활동 증가
간세포 간염, 간경변증, 간경화, 간부전 (이식 및 사망의 경우 포함) 등의 간독성 간독성을 유발할 수 있습니다.

신진 대사의 부분에서 : 알코올 내성, 식욕 부진, 고지혈증, 식욕 증가.

근골격계에서 : 근육통, 관절통.

호흡기의 부분에서 : 코피.

피부 및 피하 지방 부분 : 탈모, 피부염, 홍반, 다형성 홍반, 가려움, 발진, 피부 건조증, 일사병, 급성 일반화 된 exanthematic pustus, 감광.

심혈관 계 이후 : 기립 성 저혈압.

내분비 시스템 부분 : 여성형 유방, 부신 기능 부전, 생리주기, 혈장 내 테스토스테론 농도의 일시적인 감소 (투여 후 24 시간 동안 정상화).

감각에서 : 광 공포증.

알레르기 반응 : 발진, 두드러기, 아나필락시 쇼크, 아나필락시 반응, 혈관 부종.

면역 계통 : 의사 아나필락시스 쇼크.

생식 기관의 부분에서 : 발기 부전, 무정증 (치료를 초과하는 용량 - 200-400 mg / 일).

실험실 지표에서 : 혈소판 감소증의 수가 감소합니다.

일반 반응 : 발열, 말초 부종, 오한.

제산제 (수산화 알루미늄, 히스타민 H 차단제)와 케토코나졸의 동시 사용2-수용체, 양성자 펌프 억제제)는 케토코나졸 흡수를 위장관에서 감소시킵니다. 이러한 조합으로 ketoconazole의 항진균 활성을 조절하고, 필요하다면 복용량을 조정해야합니다.

CYP3A4 isoenzyme의 강력한 inducers와 케토코나졸의 동시 사용으로 케토코나졸의 생물학적 이용 가능성이 감소되어 그 효과가 현저하게 감소 될 수 있습니다. 이러한 약제에는 isoniazid, rifabutin, rifampicin, carbamazepine, phenytoin, efavirenz, nevirapine이 포함됩니다. 이러한 조합을 피할 수 없다면, ketoconazole의 항진균 활성을 모니터링하고, 필요하다면 그 용량을 증가시켜야한다.

강력한 CYP3A4 동위 효소 저해제 (예 : 리토 나비 르, 리토 나비 르 강화 다 루나 비르, 리토 나비 르 강화 포삼 프레나 비 등 항 바이러스 약물)와 케토코나졸의 동시 사용으로 케토코나졸의 생체 이용률이 증가 할 수 있습니다. 이러한 조합을 통해 환자의 상태를 모니터링하여 ketoconazole의 강도와 지속 기간이 증가하는 증상, 혈장의 ketoconazole 농도를 확인하고, 필요한 경우 복용량을 줄여야합니다.

케토코나졸의 동시 사용은 P- 당단백질로 인해 약물의 CYP3A4 매개 대사뿐만 아니라 활성 물질의 수송을 억제 할 수있다. 이는 혈장 및 / 또는 활성 대사 물의 이들 약물의 농도를 증가시킬 수 있으며, 이는 동시에 사용되는 약물의 치료 또는 부작용의 강도 및 기간을 증가시킨다.

tamsulosin, fentanyl, rifabutin, rivaroxaban, carbamazepine, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol과 같은 약물의 동시 사용은 권장하지 않습니다. 이러한 조합을 피할 수없는 경우, 치료 및 / 또는 부작용의 강도 또는 지속 기간을 증가시키는 증상을 감지하고, 약물의 혈장 농도를 모니터링하고, 필요한 경우 해당 약물의 용량을 줄이거 나 사용을 중지하는 환자의 상태를 임상 적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

케토코나졸은 다음과 같은주의가 필요합니다 라파티닙 개미, 부데소니드, 시클 레 소니 드, 사이클로스포린, 덱사메타손, 플루 티카 손, 메틸 프레드니솔론,시 롤리 무스, 타 크롤리 무스, temsirolimus, 아토르바스타틴, 레복 세틴, 페소 테 로딘, imidafenatsin 실데나필, 솔리 페나 신, tadalfil, 톨테 로딘, 알리 트레티노인 (경구 제형)의 cinacalcet mozavaptan, 톨 밥탄. 함께 사용할 때 환자의 임상 상태를주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 혈장 내 약물 농도를 제어하고 필요한 경우 약물 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

드문 경우 케토코나졸을 복용하면서 술을 마시면 디스 루프 같은 반응이 일어날 수 있습니다.

곰팡이 수막염의 사용은 비실용적입니다. ketoconazole은 BBB를 통해 잘 침투하지 않습니다.

간독성의 위험 때문에, incl. 케토코나졸은 잠재적 이익이있는 경우에만 사용해야한다.
가능한 위험을 초과합니다.

간 효소 활성이 증가하거나 다른 약물 복용으로 인한 독성 간 손상이있는 환자의 경우 ketoconazole을 사용하지 않아야합니다. 단, 기대되는 효과가 간 손상의 위험을 정당화하지 않는 한.

치료를 시작하기 전에 급성 또는 만성 질환을 배제하기 위해 간 기능을 평가할 필요가 있습니다. 치료하는 동안, 말초 혈액의 그림, 간 기능 상태 및
환자의 신장은 간독성의 첫 증상을 놓치지 않기 위해서. 간 기능 독성은 첫 달 동안, 심지어 치료 첫 주 동안에도 배제 할 수 없습니다. 케토코나졸의 총 용량은 심각한 간독성의 위험 인자입니다. 이와 관련하여 치료 기간 동안 케토코나졸 치료를받는 환자의 간 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

부신 기능 부전이나 스트레스 노출 (광범위한 수술 중재, 중환자 치료 조건 포함)의 배경에 국경 조건이있는 환자의 경우, 장기간의 치료 과정을 가진 환자에서 부신 기능 부전이 의심되면 부신 기능을 모니터링해야합니다. 자원 봉사자에서 400 mg 이상의 일일 복용량의 ketoconazole은 ACTH의 자극에 대한 코티솔 반응의 감소를 유발했습니다.

GCS가 피부 질환 치료에 사용된다면, ketoconazole은 취소 후 2 주 이내에 처방됩니다.

산성 음료를 먹으면 케토코나졸의 흡수성이 증가합니다.

임신과 수유 (모유 수유)에 사용하기에는 금기입니다.

케 토코 나졸

2014 년 4 월 23 일 설명

  • 라틴어 이름 : Ketoconazole
  • ATX 코드 : G01AF11
  • 유효 성분 : 케 토코 나졸 (케 토코 나졸)
  • 제조업체 : Ultratech India (인도), Piramal Healthcare (인도), Aarti Drugs (인도), Pharmaprim (몰도바 공화국)

구성

  • 케토코나졸 크림 1g에는 같은 이름의 약 200mg이 들어 있습니다. 추가 물질 : labrafil M, 유제 61, nipagin, 액체 파라핀, 물.
  • 한 양초의 성분으로 Ketoconazole은 같은 이름의 의약 물질 200mg을 함유하고 있습니다. 추가 물질 : 반합성 글리세 라이드 (양초의 총 중량이 2000mg이 될 때까지), 부틸 하이드 록시 아니 솔.
  • 약물 Ketoconazole 한 정제는 동일한 약물 물질 200 MG를 포함하고 있습니다. 추가 물질 : 유당, 옥수수 전분, 스테아린산 마그네슘, 이산화 규소, 저 분자량 PVP.

릴리스 양식

  • 균질 한 흰색 크림에 노란 색조가 있습니다. 알루미늄 튜브에 크림 10 개, 15 개 또는 25 그램, 종이 한 개에 튜브 1 개.
  • 흰색의 원통 모양의 질 좌약은 노란 색조를 띠고, 절단 부위에는 공기 샤프트가 있거나 깔때기 모양의 홈이 있습니다. 컨투어 포장에 5 개의 양초, 종이 팩에 1 개의 셀 포장.
  • 한쪽에 십자가의 serif가있는 노란 그늘이있는 흰색 원형 정제. 물집이 10 정, 종이가 물집이 1 ~ 2 개.

약리 작용

항진균 성, 살 진균 성, 진균 성, 항 안드로겐 성 효과.

약력학 및 약물 동태 학

약력학

케토코나졸은 이미 다졸의 인공 유도체이다. 그것은 fungistatic과 살균 작용을합니다. 그것은 ergosterol의 생합성을 억제하고 곰팡이의 세포벽의 정상 지질 구성을 방해합니다.

Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton 속의 진피균, 그리고 Pityrosporum과 Candida 속의 버섯에도 작용합니다.

크림의 약동학

국소 적용시, 활성 물질은 전신 흡수가 실질적으로 이루어지지 않으며, 혈액 내에서의 장기간 사용으로 내용물이 결정되지 않습니다.

촛불 약물 동태 학

질내 사용을 통한 체 순환으로의 흡수는 극히 적습니다.

정제의 약물 동력학

케토코나졸의 생체 이용률은 음식과 함께 섭취 될 때 가장 높은 값에 도달합니다. 이 상태가 관찰되면 1-2 시간 후에 혈액의 최대 약물 함량에 도달합니다. 활성 물질의 흡수는 위산성이 낮고 염화수소가 감소한 사람에서 감소합니다.

혈액 단백질과의 반응은 99 %에 이릅니다. 뇌척수액을 제외하고는 장기와 조직에 널리 분포합니다. 많은 비활성 파생물이 방출되어 간에서 대사됩니다. 생체 변형의 주요 통로는 방향족 하이드 록 실화, 피페 라진 및 이미 다졸 고리의 절단 및 산화, 산화성 O- 탈 알킬화이다. 반감기는 약 10 시간입니다.

주로 담즙과 배설물로 배설됩니다.

사용에 대한 표시

ketoconazole 크림 사용에 대한 적응증

  • 사타구니 epidermofitiya;
  • 피부의 피부 미코시 증;
  • 무좀 및 손;
  • pityriasis versicolor;
  • 피부 칸디다증;
  • Pityrosporum ovale에 의해 유발 된 지루성 피부염.

양초 사용 표시 Ketoconazole

  • 급성 및 만성 성 질의 재발 성 칸디다증 치료법.
  • 질의 곰팡이 병변의 예방과 몸의 보호 기능 감소 및 항균제 및 정상적인 미생물을 변화시키는 다른 약물의 치료 배경.

Ketoconazole 정제의 사용을위한 징후

  • 감수성 미생물에 의해 유발 된 진균의 치료 및 예방 : 소화관 점막의 감염성 병변; 피부, 손톱 및 모발에 심각한 손상 (손발톱 진균증, dermatofitiya, versicolor versicolor 및 기타); 질 환각 칸디다 (Candida) 만성 질환으로 국소 치료법의 효과가 없음. (paracoccidioidomycosis), 칸디다증, 콕시오이드 (coccidioidomycosis), 히스 토 플라스 모 시스 (histoplasmosis), 블라스트 균증 (blastomycosis).
  • 면역 결핍증 환자를 포함한 쇠약해진 환자에서 곰팡이 감염에 대한 경고.

금기 사항

크림 사용에 금기 사항

  • 약물 구성 요소에 대한 과민성.
  • 크림의 의도 된 사용 장소에서의 피부 보전의 위반

양초 사용에 대한 금기 사항

  • 임신 첫 삼 분기.
  • 약물 구성 요소에 대한 과민성.
  • 12 세 미만.

양초 케 토코 나졸은 수유기, 임신 2 ~ 3 개월 및 12 세 이상 어린이에게주의해서 사용됩니다.

태블릿 사용에 대한 금기 사항

  • 급성 및 만성 성 간 질환.
  • 임신 또는 수유.
  • 3 세 미만의 연령.
  • 약물 구성 요소에 대한 과민성.

CYP3A4 isoenzyme (혈액 내 약물의 농도를 증가시켜 QT 부분의 부작용과 길항을 증가시키고 부정맥의 발생을 증가시킬 수 있음)을 분해하는 다음 약제와의 공동 수신은 금지됩니다.

  • 진통제 (메타돈, 레바 세틸 메타 몰);
  • 항 부정맥제 (Dronedarone, Disopyramide, Dofetilide, Quinidine);
  • 구충제 및 항응고제 (할로 판 틴);
  • 항히스타민 제 (Mizolastine, Astemizole, Terfenadine);
  • 편두통 치료제 (에르고 메틴, 에르고 타민, 디 히드로 글루타민, 메틸 게르 메린);
  • 항 종양 제 (이리노테칸);
  • 칼슘 통로 차단제 (Lercanidipine, Felodipine, Bepridil, Nisoldipine);
  • 항 정신병 제 및 최면제, 항불안제 (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
  • 지질 저하제 (심바스타틴, 로바스타틴);
  • 심장 혈관 약제 (라놀라 진, 이바 브라 딘);
  • 면역 억제제 (에버 롤리 무스);
  • 이뇨제 (Eplerenone);
  • 위장병 제 (Domperidone, Cisapride);
  • 다른 방법 (간 및 신장 장애 환자 치료의 콜히친).

부작용

크림 적용 후 부작용

  • 피부 자극, 가려움증, 도포 부위에서의 화상, 피부 발진. 크림이 빠지면 즉시 사라집니다.

양초를 바른 후 부작용

  • 국소 반응 : 질의 가려움, 질 점막의 자극.
  • 알레르기 반응 : 두드러기, 피부 발진.

태블릿 사용 후 부작용

  • 신경계 반응 : 현기증, 졸음, 감각 이상, 두통, 과민성, 불안, 불면증, 약점, 두개 내압의 가역적 인 증가.
  • 대사 반응 : 식욕 부진, 알코올 부당함, 식욕 증가, 고지혈증.
  • 소화기 계통 : 메스꺼움, 설사, 복통, 소화 불량, 간 기능 이상, 변비, 구토, 이상한 구토, 구강 건조, 구강 변색, 복부 팽만감, 독성 간염, 황달, 간 효소 활성 증가, 담즙 정체성 간염, 간경화 간, hepatonecrosis, 간 장애.
  • 근골격계의 반응 : 근육과 관절의 통증.
  • 호흡으로부터의 반응 : 코 출혈.
  • 피부 반응 : 피부염, 탈모, 홍반, 가려움증, 피부 건조, 발진, 홍조, 일반 유형의 급성 exantmatous pustus, 감광.
  • 혈액 순환에 의한 반응 : 기립 성 저혈압.
  • 호르몬 영역에서의 반응 : 부신 기능, 여성형 유방, 생리 장애, 혈액 내 테스토스테론 수준의 일시적인 감소는 배제되지 않습니다 (이 수치는 투여 후 1 일 이내에 정상으로 돌아옵니다).
  • 실험실 자료로부터의 반응 : 혈소판 감소증의 감소.
  • 감각 기관의 반응 : 햇빛에 대한 두려움.
  • 성적 영역에서의 반응 : 무정자 혈증, 발기 부전.
  • 면역 반응 : 두드러기, 발진, 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크, 유사 아나필락시스 쇼크.
  • 일반 반응 : 말초 부종, 발열, 오한.

케토코나졸 사용 방법 (방법 및 용량)

케토코나졸 크림, 사용법

피부, 피부 (발, 손 및 사타구니 지구), 피부의 Pityriasis 및 칸디다증의 피부 미코시스를 치료할 때 ketoconazole이 함유 된 크림을 하루에 한 번 영향을 받고 주변 조직에 적용합니다.

지루성 피부염을 치료할 때 질병의 중증도에 따라 연고를 하루 2 회까지 원하는 부위에 적용합니다. 이 병리의 유지 요법은 일주일에 2 번까지 시행됩니다. 질병의 증상을 멈추거나 피부에 대한 진균 검사의 부정적인 결과를 수정 한 후 며칠 동안 치료를 계속합니다.

치료 기간은 주치의가 결정합니다. 운동 선수의 발과 손 15-20 일 - - 20-30일, 장미색 베르 - 30-45일, 지루성 피부염 - 15~30일 완선의 크림 치료의 표준 기간 동안 피부 백선 15-30 일, 피부 칸디다증 - 15-20 일,

촛불 지침

촛불이 질내에 적용되었습니다. 캔들을 포장지에서 미리 꺼내 놓으면 가능한 한 질 속에 삽입됩니다. 질병의 중증도에 따라 3-5 일 동안 하루에 촛불 하나를 사용하십시오.
만성 칸디다증의 치료에서, 치료는 지시 된 투여 빈도의 보존과 함께 10 일 동안 수행된다.

케토코나졸 정제, 사용법

케 토코 나졸 정제는 음식을 섭취하는 동안 경구 투여됩니다.

체중이 30kg 이상인 성인과 성인은 하루에 한 번 약 200mg을 복용하는 것이 좋습니다. 이끼류의 치료 기간은 피부와 구강의 칸디다증 (칸디다증)이 15-20 일, 결핵균 감염이 6 개월에서 1 년, 백선이있는 경우 - 최대 30 일, 전신 진균 - 30-60 일입니다.

약물 사용 중 질병의 진행에 유의 한 양의 변화가 없다면 (하루 200mg), 일일 투여 량은 400mg으로 증가 할 수 있습니다.

질 칸디다증의 치료에서 용량은 하루 400mg이며 치료 기간은 5 일입니다. 성인 환자의 곰팡이 감염을 예방하기 위해 하루 400mg의 약을 처방합니다.

과다 복용

크림이나 양초 사용시 과다 복용

이러한 형태의 약물 방출은 전신 혈류에 도달하지 않기 때문에 과다 복용의 징후가 보이지 않습니다.

크림 또는 좌약을 삼킨 경우 위 세척을 실시하고 증상 치료를 시작해야합니다.

알약의 과다 복용

과다 복용으로 인해 부작용이 증가 할 것으로 예상됩니다. 과량 투여 : 위장 세척, 증상 치료.

상호 작용

양초와 크림 (연고)의 지시에 따라 적용 할 때 케토코나졸은 전신 순환에 거의 흡수되지 않으며 다른 약물과의 상호 작용은 거의 없다.

환약 복용시 가능한 약물 상호 작용

제산제 (H2- 히스타민 수용체 차단제, 수산화 알루미늄, 양성자 펌프 억제제)와 케토코나졸의 병용은 창자의 첫 번째 흡수를 감소시킵니다. 이러한 조합을 사용하면 약물 치료의 효과를 모니터링하고 필요할 경우 복용량을 수정해야합니다.

CYP3A4 케토코나졸 강력한 활성화 제를 사용하여 동위 효소 결합하면 (리파 부틴, 이소니아지드,에 파비 렌즈, 리팜피신, 페니토인, 카바 마제 핀은, NVP)를 가능한 감소의 효과의 유의 한 감소가 발생할 수있는 첫 번째의 생체 이용률이 아니다. 이 조합들을 피할 수 없다면, 기술 된 제제의 효과를 감시하고, 필요하다면 복용량을 증가시킬 필요가있다.

Ketoconazole을 CYP3A4 isoenzyme (항 바이러스제 및 다른 약물)을 억제하는 물질과 함께 사용하면 케토코나졸은 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 조합을 통해 케토코나졸의 증가 된 증상의 징후를 확인하고, 필요한 경우 복용량을 줄이기 위해 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

Ketoconazole은 정제의 동시 사용으로 약물의 CYP3A4 매개 변형 및 P- 당단백에 의한 물질 운반을 차단할 수 있습니다. 이것은 혈액 내의 이들 약물의 농도를 증가 시키며, 이는 결과적으로 그들의 치료 또는 부작용을 증가시킨다.

케토코나졸 다음과 같은 약물과 동시 사용이 권장되지 않습니다 : 펜타닐, 탐술로 신, 리파 부틴, 카르 바 마제 핀, 리바 록 사반, 스 프라이 셀, trabectedin, 닐 로티 닙, 살 메테 롤.

환약을 사용해야합니다. 빈카 알칼로이드, 부스 피론, 아리피프라졸, 미다 졸람, brotizolam, 할로페리돌, Perospiron, Ramelteron, 퀘 티아 핀, 리스페리돈, 인디 나비 르, 마라 비록, 나돌 롤, 사 퀴나 비르, 알리 스키 렌, 베라파밀, 부데소니드, 프레피 탄트, Cyclospora, 사이 클레 소 나이드, 덱사메타손, 메틸 프레드니솔론, 플루 티카 손, 타 크롤리 무스,시 롤리 무스, 아토르바스타틴, Temsirolimus, 레복 세틴, Imidafenatsin, 페소 테 로딘, 솔리 페나 신, Mozavaptan 실데나필, Tadalfil, 톨테 로딘,의 cinacalcet, 알리 트레티노인, 톨 밥탄.

판매 조건

약은 처방전으로 판매됩니다.

저장 조건

섭씨 15 ~ 25 도의 온도에서 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한

특별 지시 사항

크림은 안과 치료에 사용하기위한 것이 아니므로 눈과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.

코르티코 스테로이드의 장기 사용은 지역 코르티코 스테로이드의 구호 권장 외부 피부 자극을 제외하지 직후 크림을 적용 할 때 아침과 저녁 적용 크림 케토코나졸에서 치료를 계속합니다. 다음 3 주 이내에 그것이 완전히 취소 될 때까지 코르티코 스테로이드의 용량을 낮추는 것이 필요합니다.

두피의 곰팡이 감염의 경우 Ketoconazole 샴푸를 사용하는 것이 더 바람직 할 수 있습니다.

아주 드물지만 양초를 사용하면 파트너의 외부 성기에 대한 국소 알레르기가 발생할 수 있습니다.

양초를 사용할 때 질병의 재발 위험을 줄이려면 성 파트너와 동시에 치료를하는 것이 좋습니다.

양초 사용은 장벽 피임의 신뢰성을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

케토코나졸이 혈액 뇌 장벽을 제대로 통과하지 못하기 때문에 곰팡이 수막염의 치료에는 약물의 정제 형태를 사용하는 것이 적절하지 않습니다.

간독성의 위험이 높기 때문에, 약물 정제는 징후가있는 특별한 경우와 의사의 처방으로 만 사용해야합니다.
치료 정제 질병을 방지하기 위해 및 치료를 정기적으로 신장 상태, 부신, 간 혈액 지표를 모니터링하는 것이 필요하다시 간의 성능을 평가해야하기 전에, 간독성의 징후를 놓치지 없습니다.

글루코 코르티코 스테로이드가 피부병 치료에 사용된다면 케토코나졸 정제는 취소 후 14 일 이내에 처방됩니다.

산성 음료의 수용은 ketoconazole의 흡수성을 증가시킵니다.

약 Ketoconazole은 차량 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.

아날로그

케토코나졸 유사체 : Dermazol, 케토코나졸 DS Mikozoral, 케토코나졸 샴푸 Mikoket, 케토코나졸-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

어린이를위한

12 세 미만의 어린이에게는 양초를 사용하지 않습니다.

체중이 15-30 kg 인 어린이의 치료에서 일일 복용량은 100 mg이고, 30 kg을 초과하는 어린이의 치료에서는 성인 복용량이 사용됩니다. 소아에서 곰팡이 감염을 예방하기 위해 하루 4 ~ 8mg / kg의 체중으로 처방됩니다.

정제는 3 세 미만의 어린이에게는 사용하지 않습니다.

술과 함께

약물로 치료하는 동안 술을 마시면 디설파람과 같은 반응의 발달과 간독성의 증가가 배제되지 않으므로 그러한 에피소드는 피해야합니다.

임신과 수유 중

크림은 모든 지정된 기간에 사용할 수 있습니다.

양초는 임신 첫 삼 분기에 사용하는 것이 금지되어 있으며 다른 두 삼제에서는이 형태의 약물 방출을 극도의주의하에 사용할 수 있습니다.

정제는 모든 지정된 기간 동안 사용할 수 없습니다.

ketoconazole의 리뷰

케토코나졸 (ketoconazole)과 함께 연고 (크림)와 양초에 대한 리뷰는 긍정적 측면에서 그것들을 특징으로합니다. 희소 한 경우 부작용이있을 수 있습니다. 케토코나졸이 함유 된 샴푸에 대한 리뷰는 몸의 털이 많은 부분의 곰팡이 감염 치료에있어 더 나은 측면을 특징으로합니다.

같은 이름의 환약은 부작용을 유발할 수있는 능력이 매우 뛰어나므로 매우 드물게 임명되므로, 리뷰를 기반으로 한이 형태의 자금 방출 효과의 완전한 그림을 작성하는 것은 불가능합니다.

가격 Ketoconazole, 구입처

러시아의 케토코나졸 연고 15g의 가격은 60-100 루블입니다. 우크라이나에서는,이 패키지의 크림은 20 그리브 나 평균 구입하실 수 있습니다. 비교를 위해, 러시아에서 제조 업체에 따라 ketoconazole 100 ML, 샴푸의 가격은 175에서 300 루블까지, 그리고 우크라이나에서 - 30에서 60 그리브 나.

러시아의 표준 포장에서 Ketoconazole 양초의 가격은 평균 400 루블, 우크라이나의 평균 가격은 32-40 그리브 나입니다.

러시아의 ketoconazole 정제 10 호의 가격은 125 루블에 이릅니다.

아구창에서 약물 ketoconazole을 사용하는 방법?

케 토코 나졸은 항균제 그룹입니다. 이 약은 다양한 형태로 제공되어 다양한 조건에서 사용이 편리합니다. 복용량은 의사에 의해 결정됩니다. 왜냐하면이 약물은 피부, 내장 기관의 여러 질병에 사용되기 때문입니다. 모든 경우에 치료법은 각기 다른 계획에 따라 수행됩니다. 금기 사항을 고려해야합니다. 치료 과정에서 부정적인 반응이 나타날 수 있으므로 신체를 모니터링해야합니다.

방출 및 조성의 형태

제조업체 - Altfarm (러시아). 우크라이나에서 같은 이름의 약을 사용할 수 있습니다. 케토코나졸은 외부 제제 (연고, 샴푸, 크림), 전신 약물 (정제, 질 좌약) 등 여러 형태로 제공됩니다. 항진균제 케 토코 나졸의 활성 성분은 동일한 이름의 물질 (이미 다졸 유도체)입니다. 약물의 방출 형태에 영향을 미치는 보조 화합물이 다양합니다.

알약

200 mg의 양으로 함유 된 주요 물질. 또한 화합물에는 다음이 포함됩니다.

  • 락토오스;
  • 콜로이드 성 이산화 규소;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 포비돈.

정제 형태의 약물은 내부 기관, 피부, 두피 조직을 손상시키는 데 사용됩니다.

이 형태의 약물은 내부 기관, 피부, 두피 조직을 손상시키는 데 사용됩니다. 이 도구는 복합체에서 작동합니다.

질 좌약

Ketoconazole 양초는 질 속으로 삽입되도록 설계되었습니다. 도움을 받으면 외음부 칸디다증 (아구창) 및 균 감염과 함께 나타나는 다른 질병의 치료가 수행됩니다. 주된 화합물의 양은 400mg이다. 보조 구성 요소 :

  • 부틸 히드 록시 아니 솔;
  • 반합성 글리세리드.

외용 크림

약물 조성 중 활성 물질의 함량 - 20 mg. 이 형태의 약은 다음을 포함합니다 :

  • 프로필렌 글리콜;
  • 세토 스테 아릴 알콜;
  • 옥틸도 데칸 올, 글리세린;
  • 무수 아황산 나트륨;
  • 메틸 파라 히드 록시 벤조 에이트;
  • 프로필 파라 히드 록시 벤조 에이트.

크림 Ketoconazole의 목적은 외부 외피의 곰팡이의 흔적을 제거하는 것입니다.

샴푸

조성물 중의 활성 물질의 양은 21mg / g이다. 보조 구성 요소 :

  • 매크로 골 메틸 올 스트로스 디 올레 에이트;
  • 콜라겐 가수 분해물;
  • 코코 일 디 에탄올 아미드;
  • 이미도 바;
  • 나트륨 라 우릴 술 페이트;
  • 수산화 나트륨;
  • 염화 나트륨;
  • 나트륨 라 우릴 술포 숙신산 염;
  • 염산;
  • 풍미;
  • 적색 매력적인 염료.

케토코나졸 샴푸는 비듬 치료제가 2 가지 처방되며, 두피의 곰팡이 병변의 증상을 없애기 위해 사용됩니다.

샴푸 Ketoconazole 2 임명 - 비듬의 처리 및 두피의 곰팡이 병변의 증후의 제거.

약리 작용

케 토코 나졸은 살 진균 성, 곰팡이 성질이 특징입니다. 약물의 주요 기능은 유해 미생물의 세포벽 합성의 강도를 증가시키는 많은 물질의 활성을 억제하는 것입니다. 또한 벽의 침투성이 증가하여 부정적인 작용제의 수명이 단축됩니다.

약물의 또 다른 약리학 적 성질은 안드로겐 생산 과정을 억제하는 것입니다. 이 도구는 남성의 전립선 종양의 호르몬 의존형 치료에 효과적입니다.

Ketoconazole의 장점은 전신 흡수입니다. 정제를 사용하면 혈장 성분의 최대 농도는 2 시간 후에 만 ​​도달합니다. 활성 화합물은 척수를 관통 할 수 있음에 유의하십시오. 주 구성 요소는 4 일 후에 표시됩니다. 이 경우 약물의 70 %가 비활성 대사 물 형태로 배설됩니다. 영향을받는 부위에 크림을 바르면 순환 기계에 들어 가지 않습니다.

처방 된 약은 무엇입니까?

케토코나졸의 적용의 주된 방향은 표재성 및 전신성 진균증의 치료입니다. 약물이 다른 형태로 처방되는 병리학 적 조건 :

  • 곰팡이 피부 병변의 배경에 개발 된 피부염;
  • 지루성;
  • 이끼류;
  • 네일 곰팡이;
  • 질 칸디다증;
  • 시력의 기관의 곰팡이 질병;
  • 구강 내 칸디다증의 증상;
  • 방광의 진균증, 위장관 등

이 도구는 곰팡이 질병의 발병을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 이는 유해 미생물의 영향에 대한 유기체의 저항성이 낮을 때 수행하는 것이 좋습니다.

금기 사항

케토코나졸이 처방되지 않은 병리학 적 상태 :

  • 간 및 신장 기능 부전;
  • 최대 2 세 어린이;
  • 도구의 구성 요소에 대한 부정적인 반응의 전개.

안전 예방 조치

부신 피질, 뇌하수체의 기능을 위반하여 케토코나졸을 조심스럽게 사용해야 할 필요성에 유의하십시오. 약물 치료 중, 경미한 환자는 또한 신체 상태를 모니터해야합니다. 사람이 최근에 글루코 코르티코 스테로이드를 복용 한 경우, GCS 폐지 후 2 주 이내에 외부 커버의 진균제 치료를 시작할 수 있습니다.

투약 및 관리

케토코나졸 정제는 1 일 1 회 복용합니다. 치료 기간 및 용량은 질병의 유형, 환자의 상태, 다른 병리학 적 상태의 존재 여부에 따라 의사가 결정합니다. 다른 경우의 응용 프로그램 규칙 :

  • 외부 덮개의 곰팡이 질병의 경우, 약물의 일일 금액은 200 밀리그램이며, 코스의 기간은 2 주에서 8 주까지 다양합니다;
  • 네일 곰팡이의 치료를 위해서는 첫 2 주 동안 2 알을, 4-6 주 동안 1 알을 마셔야합니다.
  • 시력의 장기의 진균증 치료를 위해 1 일 1 정 (200mg)을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 의사가 하루에 약 200mg의 약물을 처방하지 못하도록 예방합니다.

아이들의 치료에서 케토코나졸의 복용량은 다릅니다 : 환자의 체중이 20kg을 넘지 않으면 1 일 1 회 50mg을 처방합니다. 체중이 20에서 40 kg 인 경우 100 mg을 권장합니다 (1 일 섭취량). 크림은 감염된 부위를 1 일 1 회 치료하지만 최대 반경 2cm 이내의 건강한 부위를 치료하는 것이 중요합니다. 치료 과정은 질병 유형과 발달 단계에 따라 2 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다. 당신이 지루성 물질을 치료할 필요가 있다면, 하루에 1-2 번 복용합니다. 이 경우 과정은 훨씬 더 짧습니다 : 2-4 주.

치료 기간 및 용량은 질병의 유형, 환자의 상태, 다른 병리학 적 상태의 존재 여부에 따라 의사가 결정합니다.

아구창에 대한 치료

케 토코 나졸 정제 및 좌제를 사용할 수 있습니다. 만성 및 전신 칸디다증에서 치료법은 다릅니다. 따라서 장내 균증으로 인해 질은 4-6 주 동안 1 일 1 회 200mg으로 섭취됩니다. 전신적 인 진균증의 치료를 위해 복용량이 변경됩니다 : 하루에 2 번 400mg 2 회, 그 다음 200mg 1 회 4-6 주.

또한 사용 된 좌약. 1 일 복용량 - 1 양초. 코스 기간 : 3-5 일. 만성 칸디다증에서 코스는 10 일 이상 길어집니다.

처치약 Ketoconazole로 아구창을 치료할 때 코스는 1 일 양초로 5 일간 진행됩니다.

부작용

곰팡이 질병을 치료할 때 다음과 같은 다양한 부정적 반응이 발생할 수 있습니다.

  1. 신경계의 위반 - 공포감, 두통, 현기증, 빠른 흥분, 신체의 약화를 나타냅니다. 졸음이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 치료 기간 동안 차량을 운전해서는 안됩니다.
  2. 소화계의 문제 : 비정상적인 대변, 메스꺼움, 구토, 중풍, 간 기능 장애, 혀의 변색.
  3. 식욕이 상당히 증가하거나 반대로 식욕 부진이 나타납니다.
  4. 근육, 관절통.
  5. 코 출혈.
  6. 피부 발진, 홍반, 피부염, 가려움.
  7. 저혈압.
  8. 두드러기
  9. 남성의 발기 기능의 약화, 여성의 월경 장애.
  10. 질 내부의 국소 반응 : 자극, 가려움증, 화상.

임신과 수유 중 사용

Ketoconazole은 출산과 수유 중에는 사용할 수 없습니다. 이것은 태블릿의 높은 흡수성과 관련된 아동 발달의 위험 때문입니다. 그러나 가능한 이득이 가능한 위해를 초과하는 경우 크림 형태의 약물이 사용됩니다.

유용한 팁

회복 속도를 높이려면 Ketoconazole 정제를 마시는 것이 좋습니다. 경구 투여는 약물의 생체 이용률을 증가시킵니다. 또한 많은 연구가 진행되고있는 간과 신장의 기능 상태를 평가할 필요가 있습니다. 이 기관의 질병에서는 말초 혈액의 패턴을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.

균 변성의 확산이나 재발의 발생을 피하기 위해 성 파트너도 반드시 치료 과정을 거쳐야합니다. 산성 음료의 수용은 활성 성분의 흡수성을 향상시킵니다.

회복 속도를 높이려면 약을 마시는 것이 좋습니다. 경구 투여는 약물의 생체 이용률을 증가시킵니다.

케토코나졸의 약물 상호 작용

이 약물은 조심스럽게 릴리스 형태를 고려하여 결합해야합니다. 예를 들어, 좌약은 흡수가 적기 때문에 다른 수단과 상호 작용하지 않습니다.

다른 활성 성분

정제는 제산제와 잘 결합되지 않습니다. 그 결과, 활성 성분의 흡수성이 감소된다. CYP3A4 isoenzyme (예 : Rifampicin, Phenytoin 등)의 유도제와 함께 약물을 사용하면 효과가 감소합니다.

좌약은 흡수가 적기 때문에 다른 수단과 상호 작용하지 않습니다.

문제의 약물과 약물의 사용은 혈액의 구성과 신체의 일반적인 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 경우, 부작용의 가능성이 증가합니다. Tamsulosin, Fentanyl, Rifabutin, Rivaroxaban, Carbamazepine, Dasatinib, Nilotinib, Trabektdin, Salmeterol을 포함한 여러 펀드의 수신을 제한하십시오.

주류와의 호환성

알코올 함유 물질을 동시에 사용하여 균사체를 치료하는 동안 거의 disulfiram과 같은 반응이 일어나지 않습니다.

드문 경우로, 약물은 알코올의 동시 사용과 함께 디설파람 유사 반응을 일으킬 수 있습니다.

케토코나졸 유도체

케토코나졸의 대체 물질은 활성 성분의 조성, 투여 량에 따라 선택된다. 부작용, 금기 사항을 고려하십시오. 그리고 항상 본격적인 대용품이 동일한 구성 요소를 포함하는 도구가되는 것은 아닙니다. 효과가있는 약물은 성분이 다른 약물이지만 비슷한 작용 원리를 특징으로합니다.

Perkhotal (여기에 대해 자세히 읽어보십시오)은 효과적인 동등한 효과를냅니다. 그것은 샴푸의 형태로 제공되며, 성분을 함유하고 있습니다. 다양 한 종류의 곰 팡이에 대 한 활성입니다. 활성 성분은 곰팡이 ergosterol의 합성 억제제입니다. 이 도구는 지루, 머리의 진균증, pityriasis, 비듬을 위해 처방됩니다.

케토코나졸의 대체 물질은 활성 성분의 조성, 투여 량에 따라 선택된다.

금기 사항 중 모유 수유, 임신 및 활성 성분에 과민증이 나타났습니다. 가공시 통증이있는 ​​부위뿐만 아니라 진균증의 영향을받는 부위의 건강한 피부를 치료할 필요가 있습니다. 코스 종류에 따라 4-8 주간 지속됩니다. 결과적으로, 가려움증, 외피의 자극, 타박상, 탈모증이 때때로 발생할 수 있습니다.

Livarol은 또 다른 아날로그입니다. 그것은 질내에 삽입하기위한 좌약의 형태로 생산됩니다. 도구의 구성은 동일합니다. 활성 물질의 투여 량은 변하지 않는다. Livarol은 부정적인 대리인의 막의 지질 구성을 형성하고, ergosterol의 종합을 추가로 금지한다. 이 약은 급성 및 만성 칸디다증의 치료를위한 것입니다. 그것은 질의 mycosis 예방에 사용됩니다.

이 도구는 모유 수유와 같이 아기를 태운 채로 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 모유 수유는 구성 성분에 부정적 반응을 일으킬 수 있습니다. 치료 과정은 10 일을 초과 할 수 없습니다. 정확한 기간은 의사가 결정하고 환자의 신체 상태에 달려 있습니다.