폐쇄 동맥 경화증에 대한 검토 : 원인, 단계, 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 무엇이 아랫쪽 혈관의 아테롬성 경화증을 없애고, 그 단계는 무엇입니까? 질병의 결과, 진단 및 치료 방법은 무엇입니까?

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

Obliterating 질병은 혈관 내강이 좁아 져서 완전히 막히는 질병입니다. 이 그룹의 가장 흔한 질병은 죽상 동맥 경화증입니다.

하지 사지의 죽상 경화증으로 콜레스테롤 플라크가 다리의 동맥에 축적됩니다. 시간이 치료를 시작하지 않으면, 병리학은 혈관의 파괴로 인해 장애로 이어질 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 징후가 나타나면 즉시 현지 GP에 연락하십시오. GP는 혈관 치료 전문의 인 혈관 전문의에게 당신을 소개합니다.

보수 치료의 도움을 받아 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 치료는 위험한 합병증을 예방하고 건강을 개선하는 데 도움이됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 원인

이 질병은 대사 장애로 인해 발생합니다.

질병의 발병에 기여하는 요인들 :

• 유전
• 건강에 해로운 음식
• 좌식 생활
• 흡연과 알코올 중독
• 40 세 이상.

친척 중에 아테롬성 동맥 경화증이 있으면식이 요법을 계속하고 나쁜 습관을 피하십시오. 특히 병이들 가능성이 높아집니다.

병리학의 4 단계

폐쇄성 죽상 경화증은 여러 단계에서 발생합니다 :

1. 전임상 죽상 경화증. 이 단계에서 아직 증상이 나타나지 않습니다. 첫 번째 단계의 질병은 혈관의 특별한 검사만으로 확인할 수 있습니다. 동맥의 내막 (내벽)에는 줄무늬와 반점 모양의 작은 지방 퇴적물이 있습니다.
2. 약하게 표현했다. 더 빈번한 콜레스테롤 얼룩이 혈관벽에서 발견됩니다. 첫 번째 증상이이 단계에서 나타납니다. 이 단계에서 치료를 시작하면 합병증을 피할 수 있고 질병의 발전을 예방할 수 있습니다.
3. 강하게 발음. 동맥의 내막에는 상당한 변화가 관찰됩니다. 지질 침착 물은 플라크 (plaques)의 형태를 취하고 혈관의 내강을 좁히기 시작합니다. 이 단계에서 질병의 모든 증상이 이미 나타나며 어떤 경우에도이를 무시할 수 없습니다. 이미 발달의이 단계에서, 병리학은 혈액 순환의 건강 합병증을 일으킬 수 있습니다.
4. 발음. 이 단계에서 선박의 작업이 완전히 중단됩니다. 아테롬성 동맥 경화 판 (arherosclerotic plaques)은 동맥 내부로 빠져 나와 순환합니다. 또한 혈관에 동맥이 파열 될 수있는 동맥류 (병리학 적 확대)가 나타납니다. 또한, 플라크는 용기를 완전히 막을 수 있습니다. 이 모든 이유로 인해하지의 혈액 공급이 심각하게 손상됩니다.

증상

첫 징후 (질병의 두 번째 단계)

• 항상 차가운 발을 갖기 시작하십시오.
• 다리는 종종 마비됩니다.
• 다리의 붓기;
• 질병이 한쪽 다리에 영향을 주면 항상 건강보다 더 추울 것입니다.
• 긴 도보 후에 다리에 통증이 있습니다.

이러한 증상은 두 번째 단계에서 나타난다. 죽상 동맥 경화증의 발달 단계에서 사람은 통증없이 1000-1500 미터를 걸을 수 있습니다.

장거리 이동시 메스꺼움, 간헐적 인 마비, 통증과 같은 증상을 중요시하지 않습니다. 그리고 헛된 것! 결국 병리학의 두 번째 단계에서 치료를 시작하면 합병증을 100 % 예방할 수 있습니다.

3 단계로 나타나는 증상

• 손톱은 이전보다 훨씬 느리게 성장합니다.
• 다리에 머리카락이 떨어지기 시작합니다.
• 통증은 밤낮없이 자발적으로 발생할 수 있습니다.
• 짧은 거리 (250-900 m)를 걷고 나서 통증이 나타납니다.

이 모든 것은 다리의 조직에 불충분 한 혈액 공급으로 인해 발생합니다. 치료를 시작하지 않으면 곧 질병이 4 단계로 접어 들며 가장 위험합니다.

무대 4의 증상

사람이 다리 죽상 동맥 경화증 4 기가있을 때 통증없이 50 미터를 걸어 갈 수는 없습니다. 그런 환자들에게는 계단을 오르 내리고 내려가는 것이 고문으로 변하기 때문에 쇼핑 여행이나 때로는 마당으로 나가는 일조차도 압도적 인 과제가됩니다. 종종 병기가 4 단계 인 환자는 집 주변을 이동할 수 있습니다. 그리고 합병증이 발달함에 따라, 그들은 전혀 일어나지 않습니다.

질병 치료의이 단계에서하지의 아테롬성 동맥 경화증을 제거하는 것은 종종 무력감이되며 증상을 잠시 완화하고 합병증의 추가 상승을 방지 할 수 있습니다.

• 다리의 피부가 어두워 짐;
• 궤양;
• 괴저 (이 합병증으로 사지 절단이 필요합니다).

폐동맥 죽상 경화증 진단

질병을 확인하기 위해 환자는 여러 진단 절차를 거쳐야합니다.

1. 초기 검사

의사는 환자의 증상, 그의 의료 기록 (이전 질병)을 검사하고, 팔과 다리의 혈압을 측정하며,하지의 동맥에서 맥박을 듣습니다.

2. 다리 혈관의 양면 스캐닝

이 방법으로 동맥의 상태를 평가할 수 있습니다. 의사는 양면 스캐닝을 통해 혈관 모양을보고 혈류 속도를 확인할 수 있습니다.

3. 말초 동맥 조영술

이것은 엑스레이 장비로 다리의 동맥에 대한 연구입니다. 검사 전에 조영제가 환자에게 주입됩니다. 환자가 알레르기 반응을 보이는 경우에는 금기 사항입니다.

말초 동맥 조영술을 통해 동맥류, 혈관 막힘을 확인할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 양면 스캔 또는 동맥 조영술 중에서 선택할 수있는 방법 중 하나를 처방합니다. 조영제를 도입 할 필요가 없으므로 다리의 혈액 순환을 더 자세하게 평가할 수 있으므로 첫 번째 절차가 우선적으로 수행됩니다.

말초 동맥 조영술

4. 미스터 혈관 조영술

이것은 MRI로 동맥을 검사 한 것입니다. 미스터 혈관 조영술은 혈관의 상태를 자세하게 보여 주며 혈관 구조의 작은 병리학 적 변화조차도 탐지 할 수있게합니다. 이 절차는 양면 스캔 또는 동맥 조영술 후 최종 진단을 내릴 수없는 경우 처방됩니다 (일반적으로이 절차 중 하나를 수행 한 후 치료가 처방됩니다).

치료

이 질병은 보철물의 도움을 통해서만 완전히 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 급진적 인 방법은 3-4 단계에서만 필요합니다. 1-2 단계에서 추가 플라크 침착을 방지하고 죽상 동맥 경화증의 불쾌한 증상을 완화시키는 약을 복용하는 것으로 충분합니다.

보수 치료 (약물 치료)

그들은 질병의 초기 단계 (1 단계 및 2 단계)에서 할 수 있습니다. 약물 치료를 통해 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상 시키며 질병의 발전을 예방할 수 있습니다. 수술 후 약물 치료가 필요합니다. 마약을 복용하는 것은 평생 동안 끊임없이해야 할 것입니다.

외과 적 치료

보존 적 치료가 더 이상 효과가 없을 때 수술은 3 단계와 4 단계에서 처방됩니다.

죽지 않는 죽상 동맥 경화증의 외과 적 치료는 스텐트 삽입, 영향을받는 동맥을 우회하거나 인공 보철으로 대체하는 것입니다.

혈관 성형술 및 동맥 스텐트 삽입

수술은 열 수 있고 최소 침습적 일 수 있습니다. 최소 침습적 개입은보다 안전하지만 동맥의 병이있는 부분이 작은 경우에만 사용됩니다.

괴저 또는 다발성 궤양으로 절단이 수행됩니다. 전형적으로, 그러한 합병증은 아테롬성 경화증의 단계 4에서만 발생한다. 급진적 인 치료가 필요하기 전에 질병을 치료할 수있는 모든 것을해야합니다.

생활 습관과 다이어트

마약 만 복용하고 같은 삶을 계속한다면, 치료는 원하는 긍정적 효과를 얻지 못할 것입니다.

우선, 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증을 없애 버린 경우, 나쁜 습관을 포기해야합니다.

처음에는 금연입니다. 니코틴은 혈관을 수축시켜 다리의 혈액 순환을 더욱 악화시킵니다.

또한 자주 마시고 많은 것을 마시지 마십시오. 알코올은 이미 죽상 경화증의 혈역학 적 교란으로 인해 나타나는 부종의 형성에 기여합니다.

치료의 일부는 특별한 식단입니다. 건강한 식습관의 규칙을 준수하십시오 : 지방, 튀김, 훈제, 매콤한, 제과, 패스트 푸드, 베이킹, 달콤한 탄산 음료를 거부하십시오. 동물성 지방의 양을 제한하십시오. 하루에 20 그램 이상의 버터를 섭취하십시오 (그리고 이것은 고품질의 버터가되어야하며 마가린이나 트랜스 지방이 포함 된 스프레드가 아야합니다).

콜레스테롤 수치를 낮추는 음식을 더 많이 섭취하십시오. 다음은 그 목록입니다.

• 감귤류 (자몽, 레몬, 오렌지);
• 아보카도;
• 수류탄;
• 사과;
• 딸기 (크렌베리, 딸기, 건포도, 블루 베리, 포도).

민간 요법

전통적인 치료법을 민간 요법으로 대체하려고하지 마십시오. 이로 인해 질병이 더 발전하게됩니다. 이것은 죽상 동맥 경화증 3 학년 이상인 환자에게 특히 그러합니다. 여기서는 외과 적 개입 없이는 어떤 식 으로든 할 수 없습니다. 그러나 전통 의학은 전통적인 치료법을 훌륭하게 보완하고 치료를 더욱 성공적으로 할 수있는 많은 도구를 제공합니다.

민간 요법을 사용하기 전에 금기 사항이있을 수 있으므로 의사와 상담하십시오.

다리 혈관의 폐쇄 동맥 경화증에 대한 민간 요법 :

폐색 성 죽상 경화증

죽상 경화증 - 다리의 동맥 폐색 - 협착 병변으로 다양한 순환 장애를 일으 킵니다. 폐쇄성 죽상 경화증은 냉증, 발의 무감각, 간헐적 인 파행, 통증, 영양 장애로 나타납니다. 폐동맥 죽상 경화증의 진단 기준은 말초 혈관 조영술, 동맥 초음파, MRA 및 MSCT 혈관 조영술입니다. 폐쇄성 동맥 경화증의 보존 적 치료는 진통제, 진경제, 항 혈소판 제제로 수행됩니다. 외과 적 방법에는 보철 학, 내막 절제술, 혈전 색전 절제술, 풍선 혈관 성형술, 우회 수술이 포함됩니다.

폐색 성 죽상 경화증

폐쇄성 죽상 경화증은 말초 동맥의 만성 질환으로, 폐쇄성 병변 및하지의 허혈을 특징으로합니다. 심장학 및 혈관 수술에서 죽상 경화증은 죽상 경화증의 주요 임상 형태로 간주됩니다 (IHD 및 만성 뇌 허혈 후 빈도에서 세 번째). 아랫점의 죽상 경화증은 주로 40 세 이상의 남성에서 3-5 %의 경우에 발생합니다. 폐색 성 협착 병변은 대 혈관 (대동맥, 장골 동맥) 또는 중경 구 동맥 (무릎 관절, 경골, 대퇴부)에 종종 영향을 미칩니다. 상지 동맥 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증에서는 쇄골 하 동맥이 주로 영향을받습니다.

폐색 성 죽상 경화증의 원인

절제하는 죽상 경화증은 전신성 죽상 동맥 경화증의 징후이며, 따라서 그 발생은 다른 모든 국소화의 죽상 경화성 과정을 유발하는 동일한 원인 및 병인 기전과 관련됩니다.

현대적인 개념에 따르면, 이상 지질 혈증, 혈관벽의 상태 변화, 수용체 기능의 손상, 유전성 (유전성) 요인이 죽상 경화성 혈관 병변에 기여합니다. 죽어가는 죽상 경화증의 주요 병리학 적 변화는 동맥의 내막에 영향을 미친다. lipoidosis의 foci의 주위에, 결합 조직은 성장하고 성숙하고, 그 (것)들에 섬유질 plaques의 대형, 혈소판 및 피브린 응고의 층을 동반한다.

혈액 순환 장애 및 플라크의 괴사가있는 경우, 공동이 형성되고 조직 찌꺼기 및 죽상 경화 덩어리로 채워집니다. 후자는 동맥의 루멘으로 떨어져서 원위 혈류로 빠져 나와 혈관 색전증을 일으킬 수 있습니다. 변경된 섬유질 플라크에서의 칼슘 염의 침착은 혈관의 쓸모없는 병변을 완성시켜 막히게합니다. 정상 직경의 70 %가 넘는 동맥의 협착은 혈류의 특성과 속도를 변화시킵니다.

아테롬성 동맥 경화증을 없애는 요인으로는 흡연, 음주, 혈중 콜레스테롤 상승, 유전 적 소인 발생, 신체 활동 부족, 신경 과부하, 폐경 등이 있습니다. 폐동맥 경화증은 동맥 고혈압, 당뇨병 (당뇨병 성 대 혈관 확장증), 비만, 갑상선 기능 저하증, 결핵, 류마티즘과 같은 기존의 관련 질병의 배경에 더 자주 발병합니다. 동맥 협착 - 협착 병변에 기여하는 국소 적 요인은 이전에 동상, 발 부상을 포함합니다. 폐색 성 죽상 경화증을 앓고있는 거의 모든 환자에서 심장 및 뇌 혈관의 죽상 경화증이 발견됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 분류

하지 사지의 동맥 경화를 제거하는 동안 4 단계가 구분됩니다.

• 1 - 1000m 이상의 거리에서도 통증없는 걷기가 가능합니다. 심한 운동을 할 때만 통증이 발생합니다.
• 2a - 250-1000 미터의 거리에서 통증없는 걷기.
• 2b - 50-250 m의 거리에서 통증없는 걷기.
• 3 단계 - 중대한 허혈의 단계. 무통 보행 거리는 50m 미만입니다. 통증은 휴식과 야간에도 발생합니다.
• 4 단계의 영양 장애. 발 뒤꿈치 부분과 손가락 부분에는 괴사 부위가있어 나중에는 손발의 괴저를 일으킬 수 있습니다.

폐쇄 협착 과정의 국소화를 고려하면 대동맥 - 장골 부분, 대퇴 슬개골 부분, 슬와 송아지 부분, 동맥의 다층 병변의 죽상 경화증을 구별 할 수 있습니다. 병변의 본질에 따라 협착과 폐색이 분비됩니다.

대퇴 슬와 동맥의 동맥 경화를 없애는 유병률에 따르면 V 형 폐쇄 협착 병변이 있습니다.

• I - 제한된 (segmental) occlusion;
• II - 표면 대퇴 동맥의 흔한 병변;
• III - 표면 대퇴부 및 무릎 관절 동맥의 흔한 폐색; 슬와 동맥 삼중 판의 면적은 투과성이다;
• IV - 표면 대퇴 슬와 동맥의 완전한 폐색, 슬와 동맥의 포크의 폐색; 깊은 대퇴 동맥의 개통은 끊어지지 않는다;
• V - 대퇴 슬와 절골과 대퇴 동맥의 협착 - 협착 병변

폐색 성 죽상 동맥 경화증에서 슬와 관절 - 경골 분절의 폐쇄 - 협착 병변의 변형은 III 형으로 표현된다 :

• I - 초기 부분의 말단 부분과 경골 동맥의 슬와 동맥 폐색; 1, 2 또는 3 개의 신 동맥의 개통은 보존됩니다.
• II - 다리 동맥의 소실; 슬와 동맥과 경골 동맥의 말초 부분은 통과 할 수 있습니다.
• III - 슬와 동맥 및 경골 동맥의 해체; 다리와 발의 동맥의 개별 세그먼트는 통과 할 수 있습니다.

폐색 성 동맥 경화증의 증상

오랫동안 아테롬성 동맥 경화증을 지우는 것은 증상이 없습니다. 어떤 경우에는 그의 첫 번째 임상 발현이 급성 혈전증 또는 색전증으로 발전합니다. 그러나 팔다리 동맥의 협착 - 협착 병변은 점진적으로 발생합니다. 죽어가는 죽상 경화증의 초기 발현은 발에서의 냉증과 무감각, 발을 감기에 걸린 민감성을 증가시켜 피부를 태우는 "기어 다니기"를 포함합니다. 곧 장거리 걷는 동안 종아리 근육에 통증이 생겨 혈관이 좁아지고 조직에 혈액이 공급되는 것을 나타냅니다. 잠시 멈추거나 휴식을 취한 후 통증이 가라 앉고 환자가 운동을 재개 할 수 있습니다.

간헐적 인 파행 또는 말초 국소 빈혈 증후군은 폐동맥 죽상 경화증의 가장 영구적이고 초기의 징후입니다. 처음에 통증은 환자가 상당한 거리 (1000m 이상)에서 걷고, 점점 더 자주 100-50m에서 멈출 때까지 힘을가합니다. 오르막이나 사다리에서 간헐적 인 파행을 강화하는 것이 주목됩니다. Leriche 증후군에서 - 대동맥 - 장골 부분의 죽상 경화성 변화는 통증이 엉덩이, 허벅지 및 요추 부위의 근육에 국한되어 있습니다. 50 %의 환자에서 대장 - 장골 부분의 폐쇄는 발기 부전으로 나타납니다.

폐색 성 동맥 경화증 (atelrosclerosis obliterans)에서 조직의 국소 빈혈은하지의 피부색이 변하게합니다. 질병의 시작시 피부는 창백하거나 상아가됩니다. 아테롬성 동맥 경화증을 없애는 후기 단계에서 발과 발가락은 보라색을 띤 푸른 색을.니다. 피하 조직의 위축, 다리와 허벅지의 탈모, 각화 각화증, 비대 및 손발톱의 겹침이 있습니다. 위협적인 괴저의 징후는 다리 또는 발의 낮은 3 분의 1에 치유가되지 않는 영양성 궤양이 나타나는 것입니다. 허혈성 사지의 경미한 손상 (타박상, 찰과상, 찰과상, 굳은 살)은 피부 괴사와 괴사의 발달로 이어질 수 있습니다.

일반적으로, 죽상 동맥 경화증을 제거하는 과정의 시나리오는 세 가지 방식으로 발전 할 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화증 (14 %)의 급성 형태에서는 동맥 분절이 급속히 증가하고, 괴사에 이르는 영양 장애가 급속히 발전합니다. 환자는 긴급한 입원과 사지 절단이 필요합니다. 대략 44 %의 환자에서 죽상 경화증 클리닉은 아 급성으로 진행되며 재발 성 계절 악화로 진행됩니다. 이 경우 입원 치료와 외래 치료가 이루어 지므로 폐동맥 죽상 경화증의 진행을 늦출 수 있습니다. 만성 형태의 죽상 동맥 경화증 (42 %)은 상대적으로 유리하게 진행됩니다. 대 혈관의 잘 보존 된 개통 성과 개발 된 부수적 인 네트워크 때문에 장 시간 동안 영양 결핍이 없습니다. 이 임상 옵션을 사용하면 외래 치료가 좋은 치료 효과를냅니다.

폐동맥 죽상 경화증 진단

혈관 외과 의사 상담, 사지 동맥 맥동 측정, 발목 상완 지수 계산을 통한 혈압 측정, 말초 동맥 초음파 검사 (말초 혈관 조영술), MSCT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술.

폐색 된 죽상 경화증의 경우, 폐색 부위 아래의 맥동이 약해지거나 없어지며, 수축기 중얼 거림이 협착 성 동맥 위에서 들립니다. 대향 사지는 대개 감기에 걸리지 만 그 반대쪽보다 더 흉칙하며 근육 위축의 뚜렷한 징후와 영양 장애가있는 심각한 경우에 발생합니다.

USDG와 DS는 동맥의 침투성과 폐색 정도를 결정하고, 영향을받는 사지의 말초 부위에서 혈액 공급의 정도를 평가합니다. 죽상 동맥 경화증을 동반 한 말초 혈관 조영술의 도움으로 폐쇄성 협착 병변의 정도와 정도, 담관 순환의 발전 및 말초 동맥 질환 상태가 확립됩니다. 단층 촬영 연구 (MSCT 또는 MR 혈관 조영술)는 X 선 조영 혈관 조영술의 결과를 확인합니다.

폐색전증 죽상 경화증의 감별 진단은 말단 동맥염, 폐색 혈전 혈관염, 레이노 병과 증후군, 좌골 신경 신경염, Monkeberg 경화증을 절제하여 실시합니다.

폐경 전 죽상 경화증의 치료

폐색 성 죽상 경화증에 대한 치료 방법을 선택할 때, 질병의 유행, 단계 및 본질이 안내됩니다. 그것은 약물, 물리 요법, 요양원 및 angiosurgical 치료를 사용할 수 있습니다.

동맥의 동맥 경화성 변화의 진행의 억제를 위해 위험 요소를 제거하기 위해 필요 - 고혈압의 보정, 탄수화물 및 지질 대사, 금연의 장애. 폐동맥 죽상 경화증에 대한 혈관 치료의 효과는 이러한 조치의 준수 여부에 달려 있습니다.

약물 치료는 아테롬성 동맥 경화증에 적혈구의 응집 (reopoliglyukina 주입, 덱스 트란, 펜 톡시 필린)을 줄이는 약물, 항 혈전 약물 (아세틸-TA) spasmolytics (파파 베린, xantinol 니코틴산 drotaverine) 비타민 말소 수행된다. 통증 완화를 위해 진통제, 복막 및 ​​paravertebral 봉쇄가 사용됩니다. 항응고제 (헤파린, 피하 및 정맥 내) 및 혈전 용해제 (정맥 스트렙토, 유로키나제)를 관리하는 도시 급성 폐색 (혈전 색전증 또는)이다.

동맥 경화증의 비 약물 처리 애플리케이션 고압 산소, 물리 (전기, UHF 자성의 간섭) 및 광천 (황화수소, 침엽수, 라돈, 거품 목욕탕, 진흙 화장실), 오존, ILIB 발견부터. 영양이있는 궤양의 형성으로 현지 행동의 약으로 붕대가 감겨집니다.

2 ~ 3 단계 죽상 경화증의 외과 적 치료는 혈관 내 또는 외과 수술로 시행 할 수 있습니다. 방법 하체 재관류가 팽창 / 영향 동맥 스텐트, 내막 절제술, 혈전 제거술, 우회 수술 (대동맥 대퇴 대동맥 장골 대퇴, 장골 대퇴, 대퇴 대퇴 액와 대퇴, 쇄골, 대퇴골, 대퇴골 - 경골을 포함한다 대퇴골 - 오금, 오금 바이 스톱) 영향 용기 또는 합성 보철물 autovein, profundoplasty의 보철물 (여분) 발의 arterialization 정맥.

동맥 경화를 죽이고에서 완화 개입 급진적 인 수술 적 치료의 불가능에서 개최되고 영향을받는 사지의 담보 순환을 강화하기위한 것이다. 이러한 요추 교감 신경 절제술, revascularizing osteotrepanation, periarterial 교감 신경 절제술 등을 포함한다. 4 단계 죽이고 동맥 경화가 자주 계정으로 허혈성 질환의 테두리를 고려하여 최적의 수준으로 사지 절단을 보여줍니다.

폐경기 죽상 경화증의 예측 및 예방

폐동맥 죽상 경화증 - 심혈관 질환으로 인한 사망의 구조에서 3 위를 차지하는 심각한 질병. 폐동맥 죽상 경화증의 경우, 회지 절제술을 필요로하는 괴저가 발생할 위험이 큽니다. 말초 신경 병증의 예후는 대동맥 경화증 (대뇌, 관상 동맥)의 다른 형태의 존재에 의해 크게 결정됩니다. 일반적으로 폐경 된 죽상 경화증의 과정은 당뇨병 환자에게는 바람직하지 않습니다.

일반 예방 조치는 동맥 경화증의 위험 인자의 제거를 포함 (고 콜레스테롤 혈증, 비만, 흡연, 신체 활동, 그리고 다른 사람을.). 편안한 신발을 착용하고 발 부상, 위생 및 예방 발 관리를 방지하는 것이 매우 중요합니다. 보수적 인 치료 동맥 경화성 병변의 체계적인 과정뿐만 아니라, 적시 재건 작업은 당신이 사지를 저장하고 크게 환자의 삶의 질을 향상 할 수 있습니다.

중증의 아테롬성 동맥 경화증

말단의 죽상 경화증은 전신 죽상 경화증의 증상 중 하나입니다. 이 병리 적 상태는 죽상 동맥 경화 플라크가 동맥 혈관의 내벽에 형성되는 대사 병변이다. 그 결과이 혈관의 막힘, 혈전증, 혈액 공급 부족으로 인한 특정 장기의 특징적인 임상 증상이 나타납니다.

다리 혈관의 죽상 경화증에 대한 비디오

폐색 성 죽상 경화증의 원인

아테롬 경화증 플라크가하지의 혈관 내강에서 형성되어 좁아 지거나 동맥이 막혀서 다리에 혈액 공급을 방해하는 경우이 질환을 죽상 경화증이라고합니다.

이 병적 상태의 정확한 단일 원인 - 일반적으로 아테롬성 동맥 경화증과하지의 죽상 경화증 모두는 아직 확립되지 않았습니다. 그러나 더 많거나 적게는 죽상 경화증의 발생을 유발할 수있는 많은 위험 요소가 있습니다. 우선, 가장 위험하고 가장 심각한 위험 요소는 흡연입니다. 환자의 거의 절반에서하지의 혈관을 딱딱 거리는 발병이 흡연에 근거한다고 믿어지고 있습니다. 흡연을하지 않고 결코 담배를 피우지 않은 죽상 경화증 환자를 찾는 것은 아주 어렵습니다.

흡연 이외에도, 죽어가는 죽상 경화증의 발생은 소위 저 동적 인 운동, 비만, 건강에 해로운 음식, 당뇨병의 존재, 갑상선 기능 저하, 즉 기능 저하,과 섬유소 혈증으로 나타나는 앉아있는 생활 방식에 크게 영향을받습니다.

또한,과 섬유소 혈증, 즉 혈중 피브리노겐의 증가 된 함량은과 응고 촉진, 즉 응고 증가 및 결과적으로 더 강력하고 현저한 아테롬 경화증 플라크의 형성에 기여합니다.

고지혈증, 즉 혈중 지방량이 증가하면 유전성이거나 부적절한 인간식이의 결과 일 수 있으며 폐동맥 죽상 경화증의 발병에 영향을 줄 수 있습니다.

폐색 성 동맥 경화증의 증상

폐색은 대 혈관 (대동맥, 장골 동맥) 또는 중간 직경 (대퇴골, 무릎 관절)의 동맥에서 가장 자주 발생합니다.

이 병리학 적 상태의 단계는 폐색 성 동맥 경화증의 임상 증상의 맥락에서 가장 잘 관찰됩니다. 이 질병은 증상이 특징이며, 그 중 다리의 통증이 가장 두드러지며, 초기 단계에서는 종아리 근육, 발 및 발가락에 나타난다. 고통뿐만 아니라 환자는 따뜻한 방, 무두질, 무좀, 건조한 피부, 다리 탈모, 영양 결핍 궤양 또는 전체하지의 괴사와 같은 중증의 영양 장애로 나타날 수있는 다리의 냉증을 경험합니다.

폐색 성 죽상 경화증의 1 단계에서, 휴식중인 환자는 어떠한 임상 증상도 겪지 않습니다. 이러한 환자의 질병 증상은 1000m 이상 걸 으면 나타나기 시작하는데,이 상태는 환자가 쉬는 데 약간의 시간이 걸립니다. 따라서 일정한 거리를 지난 사람은 몇 분 동안 멈추어 서 휴식을 취한 다음 그 사람이 걷는 것을 계속 고통스럽게 계속할 수 있습니다. 의학 문학에서 이러한 증상은 간헐적 인 파행이라고하며 국내외 의학 문헌에서 널리 사용됩니다. 즉, 말초 아테롬 경화증을 제거하는 첫 번째 단계에서는 1km 이상 거리에서 걷는 경우 간헐적 인 파행의 증상이 특징적입니다.

하지의 죽상 동맥 경화증 2 기의 경우, 간헐적 인 파행의 증상 발현까지의 거리가 현저하게 줄어들고 250-1000 미터의 범위를 갖습니다. 임계 거리를 극복 할 때 다리에 통증이 나타나면 다리의 무감각과 추위가 동반 될 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 죽상 경화증의 두 번째 단계에 노출 될 수 있습니다.

이 병기 3기에는 250m까지의 간헐적 인 파행 이외에 대부분의 환자가하지의 영양 장애를 앓고 있습니다. 우선, 다리 건조한 피부, 벗겨짐, 탈모, 네일 플레이트의 어둡게하기 및 파괴로 나타납니다. 또한, 휴식 중일 때 죽상 경화증의 세 번째 단계를 가진 환자는하지의 냉각 및 감각을 경험할 수 있습니다. 다리는 민감하지 않아서 외상성 환경 요인에 더 취약 해집니다. 예를 들어, 단단한 신발을 신는 아테롬성 동맥 경화증을 3 번 제거한 환자는 문지르 기와 압력을 느낄 수 없으며 나중에 가려움 염증이 빠르게 진행되는 natoptysh로 변합니다.

폐동맥 죽상 경화증의 4 단계 또는 마지막 단계는 치명적인 허혈의 증상, 즉 원칙적으로 육체적 인 노력 없이도 스스로를 나타낼 수없는 참을 수없는 본성의 통증을 특징으로합니다. 통증, 무감각,하지의 냉각, 피부 및 가장 가까운 연조직의 영양 장애 증상이 나타납니다. 또한 병기 4 단계의 환자에서 이미 3 단계에서 나타난 영양 궤양 외에도 화농성 뼈 괴사 - 골수염 부위에서 화농성 연조직 수영이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 폐쇄성 죽상 경화증의 4 단계 예후는 매우 바람직하지 않습니다.

하지 사지의 동맥 경화를 없애면 hypotrophy가 관찰되고 심지어 근육 위축, 더 자주 다리 하체의 다리가 시각적으로 체중 감량, 근육 조직의 양이 감소합니다. 그 이유는 사지 조직에 영양분과 산소가 부족한 혈액 공급 때문입니다. 내부 장골 동맥 시스템의 혈액 공급이 방해되기 때문에 발기 부전은 대동맥 - 장골 부분의 죽상 경화증의 빈번한 징후입니다.

폐동맥 죽상 경화증 진단

질병의 진단은 주로 사지 혈관의 초음파 검사를 기반으로합니다. 가장 저렴하고 상대적으로 유익한이 방법은하지의 혈관 개통을 평가하고 추가 치료법을 선택할 수있게합니다. 보다 유익한 방법은 하반부 혈관에 대조 물질을 도입 한 후 X 선 또는 컴퓨터 이미징 기술을 수행 할 때하지의 혈관 조영술 및 CT 혈관 조영술입니다. 이것은 혈관의 침투성을보다 정확하게 평가할 수있을뿐만 아니라, 협착의 존재, 지속 기간 및 중증도를 결정할 수있게합니다.

환자는 혈관 외과 의사가 검사하고 상담해야합니다. 일부 환자는 외과 적 치료 (바이 패스 또는 혈관 인공 보철)를 지시했다.

폐경 전 죽상 경화증의 치료

하지의 죽상 경화증 치료는 외과 의사가 수행합니다. 치료는 보수적 일 수 있지만, 금연을하지 않으면 성공하지 못합니다. 금연은 필수입니다. 치료를받는 동안, 가능하다면 적어도 하루에 한 시간 씩 걸 으면서 수영하는 신체 활동을 유지할 필요가 있습니다. 이것은 다리 혈관의 혈액 순환을 개선하고, 부수적 인 순환을 촉진합니다 (차단 된 혈관을 우회). 다리는 따뜻하게 유지해야합니다. "나쁜"콜레스테롤 퇴치를 목표로 한식이 요법을 따르십시오.

하지 말기 죽상 경화증의 보존 적 치료 방법은 혈액을 가늘게하고 혈관을 확장시키는 약물과 콜레스테롤 (스타틴)을 낮추는 약으로 구성됩니다. 이러한 약물은 정맥 주사 또는 근육 주사와 함께 정제 형태로 복용 할 수 있습니다. 원칙적으로, 폐동맥 죽상 경화증 환자는 연간 치료 과정이 필요합니다. 어떤 경우에는 치료 과정의 필요성이 6 개월마다 발생합니다.

스타틴 (statins) : 간에서 콜레스테롤 생성을 차단하므로 혈중 농도가 적고 치태를 증가시키지 않습니다. 이들은 다음을 포함한다 : simvastatin, lovastatin, pravastatin 및 다른 사람.

Fibrates : 고밀도 지단백질의 양을 늘리고 총 콜레스테롤을 낮추십시오. 심장병 전문의와상의 한 후에는주의를 기울여야합니다. 이들은 bezafibrat, clofibrate, gemfibrozil, fenofibrate와 같은 약물입니다.

니코틴산의 파생물 : 혈관을 크게 팽창 시키므로 신중히 사용하십시오. Enduracin에는 거의 부작용이 없습니다.

그들은 콜레스테롤 및 콜레스테롤, probucol, 구아, lipostabil, benzaflavin 및 eikonol 같은 다른 약물을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 죽상 경화성 플라크의 형성을 차단합니다. 어떤 경우에는 Cilostazol (Pletal)이라는 약물 자체가 효과가 있음이 입증되었습니다. 사용 지침을 읽고 심장 전문의와 상담하십시오.

혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 약물 : 다양한 헤파린, 와파린, 소량의 아스피린, 클로피도그렐 등

미세 순환과 collaterals의 개발을 목표로 의약품. 이것은 pentoxifylline, trental, chimes 등입니다.

폐동맥 죽상 경화증 치료에 대한 대략적인 처방

Trental 또는 Pentoxifylline 400 mg 1 일 2 회 1 개월,
Cardiomagnyl 75 mg 저녁 식사 후 하루에 1 회 (상시 사용 가능),
Wessel Duee 1 톤 - 1 일 2 회,
Actovegin 0.2 - 하루에 2 번,
Nikoshpan 1t - 하루에 2 번,
비타민 E - 2 캡슐, 1 일 2 회.
피부에 국부적으로 침식 될 때, 당신은 Curiosin powder를 적용 할 수 있습니다. 상처를 청결하게 할 때, Actovegin 또는 Solcoseryl 연고를 깨끗한 과립에 바르십시오.

검사의 관점에서, 임상 시험 이외에, 혈액 지질과 그 분획의 생화학 적 분석을 취할 필요가있다. 동맥의 병변의 단계, 범위 및 수준을 결정하기 위해하지의 혈관의 USDG를 전달하십시오.

입원 치료는 다음을 포함합니다 :

주입 정맥 치료 : 대체 - Reopoliglyuks 400.0 + Novocain 0.25 % -100.0
1 일째, 2 일째 - Trental (또는 Pntoksifillin) 5.0 + Phys. rr 0.9 % -250.0; 염화칼륨 4 % -20.0, Analgin 50 % -2.0, Dimedrol 1 % -1.0, Riboxin 10.0, Ascorbic acid 5 % -2.0, 황산 마그네슘 25 % -3.0. 주입 요법의 과정 - 20 일.
Papaverine 2 % -2.0 + Nicotinic acid 2.0을 10 일간 근육 내로 투여 하였다.
Actovegin 2.0을 밤에는 10 일 동안 근육 내로 근육 주사하십시오.
Sulodexide 250 LRU (당뇨병 성 혈관 병증이있는 경우)를 하루 2 회 30-40 일 동안 식사 사이에 복용 할 수 있습니다.

죽어가는 죽상 경화증의 수술 적 치료는 수복과 절단으로 구분됩니다. 회복 기술을 통해 혈액 공급을 손상된하지에 회복시켜 수명을 연장 할 수 있습니다. 이들은 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하거나 영향을받은 혈관을 우회로 션트로 교체하거나 인공 보철으로 대체 된 혈관을 제거하기위한 수술 일 수 있습니다. 외과 적 치료의 주된 문제는 65 세 이상의 사람들이 더 많은 수의 환자이며 외과 적 치료를 위해 권장되지 않는 많은 합병증이 있다는 것입니다. 글쎄, 건강상의 이유로 겨우하지를 절단 한 것만 빼고는.

절단 수술법은 일반적인 중독의 증상을 일으킬 수있는하지의 연조직 및 뼈 조직에 돌이킬 수없는 변화가 발생하는 경우에 사용됩니다. 그러한 경우,하지의 영향을받은 부분이 제거됩니다. 즉 절단됩니다. 그러나 종종 혈액 순환이 좋지 않아 괴저가 나타나고 더 높거나 높은 절단을 수행해야하므로 종종 힙 수준에서 절단이 더 자주 발생합니다.

폐동맥 죽상 경화증 환자의 재활

환자의 재활은 매일해야합니다. 이러한 환자는 일상적인 초음파 검사를 수행하고 하체 혈관의 상태를 평가하기 위해 전문가의 정기적 인 방문뿐만 아니라 정기적 인 영양 모니터링, 라이프 스타일 제어가 필요합니다.

물리 치료 : 오존 요법,하지에 대한 barotherapy, 요추 부위에 대한 SMT (ganglia), 자기 요법.

연간 예방 적 치료 과정은이 솔직하고 난치병의 진행을 현저히 늦출 것이며, 요양원 치료법의 정기적 인 과정은 발의 괴저 같은 부정적인 영향의 발병을 지연시킬 것입니다.

하지의 죽어가는 죽상 경화증 치료

하체 아테롬성 동맥 경화는 폐색, 아테롬성 동맥 경화 플라크 (콜레스테롤 함유), 지방 혈전 또는 대퇴 슬개 동맥 및 하부 다리 혈관의 색전증으로 인한 병리학입니다. 직물은 산소가 부족합니다. 근육의 죽음, 상피는 영양 궤양, 괴사 성 초점의 형성을 동반합니다.

이 패턴은하지의 동맥의 급성 폐쇄 동안 형성됩니다. 의학의 전통적인 표준에 따르면, 죽상 동맥 경화증은 혈관 내강의 감소와 함께 혈관 벽에 병원성 지방이 축적되는 것입니다. 병리학에서의 지방 혈괴와 색전증에 관해서는 일부 외국 작가들이 쓴다. 연구에 의하면이 nosology가있는 환자의 경우 동맥 벽에서 죽상 동맥 경화 판뿐만 아니라 혈관 내강의 자유 단편까지도 추적 할 수 있습니다.

사지 폐동맥 경화증 : 증상 및 치료

다리의 혈관을 약간 소홀히하면, 저산소증의 징후가 나타납니다 - 말단의 무감각, 감각 상실, 걷는 근육통.

하지의 죽상 경화증 : 위험 인자, 증상

하지의 죽상 경화증은 40 세 이상의 사람들이 고통 받기 쉬운 만성 질환을 동반합니다.

지속적인 예방은 괴사 성 궤양 성 질환의 발병을 예방하는데 도움이되지만 많은 환자들이 위험 인자를 가지고 있습니다 :

• 비만;
• 증가 된 지방 농도;
• 정맥류로 인한하지의 혈액 공급 위반.

죽상 경화성 반점은 종종 손보다 다리에 영향을줍니다. 상태의 원인은 밝혀지지 않았지만, 대퇴 슬와 무릎 관절 동맥의 유전 적 약점, 보행시 혈관에 가해지는 부하가 증가한다고 생각할 수 있습니다.

하체 동맥 경화증

대퇴 동맥의 허혈성 변화는 죽상 경화성 반뿐만 아니라 골반 장기의 병리학, 생식 기관, 정맥류는 영양 실조, 혈관 벽의 산화 작용을 동반합니다. 혈관 죽상 경화증을 예방하기 위해서는 적시에 생식 장애 치료가 필요합니다.

대퇴 동맥 혈소판의 높은 빈도는이 혈관 근처의 분기점 인 대동맥에 존재하기 때문에 발생합니다 - 두 개의 트렁크로 분리되는 곳. 이 지역에는 운동 중에 혈액 난기류가있어 벽 외상의 가능성을 높입니다. 처음에는 지방 축적이 대동맥에서 발생하고 아래로 내려갑니다.

대퇴 동맥의 죽상 동맥 경화증에 간헐적 인 파행

사지 허혈의 가장 흔한 증상은 간헐적 인 파행입니다. 병리학은 통증, 사지의 마비로 이어진다. 근육 섬유의 압축은 통증의 점진적인 소멸을 초래합니다.

병리학에서 사람은 병적 인 증상이 있습니다. 상태는 불편 함, 통증으로 특징 지어집니다.

간헐적 인 파행으로 병적 인 증상이 한쪽 다리에 나타납니다. 점차적으로, nosology는 양측 간헐적 인 파행의 증상을 수반하는 대칭을 얻습니다. 걷는 동안, 근육통은 비복근 근육 부위에 나타나고, 처음에는 한쪽에, 그 다음에는 2쪽에 나타납니다.

상태의 중증도는 통증이 시작되기 전에 사람이 여행하는 거리에 의해 결정됩니다. 심한 경우에는 통증이 10 미터 이내로 움직이는 것보다 늦지 않습니다.

통증의 위치에 따라 간헐적 인 파행은 3 가지 범주로 나뉩니다.

높은 통증 범주는 둔부 근육에 직접 국한되어 있습니다. 종종 nosology는 Leriche 증후군 (대동맥 분기의 플라크와 함께)과 결합됩니다.

낮은 파행은 송아지의 통증이 특징입니다. 허벅지, 무릎 관절의 아래쪽 삼각형의 투영에 죽상 경화성 초점이 발생합니다.

간헐적 인 파행을 진단하기 쉽습니다. 보행시 송아지 근육 통증에 대한 환자의 불만 이외에도 촉지 된 부위 인 장골과 대퇴 동맥, 다리의 혈관에 맥박이 나타나지 않습니다.

심한 과정은 피부의 부피 감소, 청색증, 발가락의 청색증으로 나타나는 영양 근육의 침범과 동반됩니다.

영향을받는 사지가 만지면 차갑습니다.

하지의 허혈성 상해는 신경줄의 손상, 다리의 부종 및 발을 동반합니다. 병리학자가있는 환자의 경우 다리가 부유 상태로 유지되는 자세가 유지됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 분류 :

1. 1 킬로미터 이상 움직일 때 통증. 강렬한 육체 노동에만 고통이 있습니다. 심한 허벅지 허혈 때문에 장거리가 권장되지 않습니다.
2. 1 단계는 250 미터에서 1 킬로미터 동안 움직일 때 간헐적 인 파행이 나타나는 특징이 있습니다. 현대 도시의 조건에서 이러한 조건은 거의 만들어지지 않으므로 사람은 발음이 불편하지 않습니다. 농촌 지역의 사람들은 죽상 경화증으로 고통 받기 쉽습니다.
3. 2 단계는 50 미터 이상 걸을 때 통증이 특징입니다. 이 상태는 걷는 동안 사람의 강제적 인 거짓말 또는 앉는 위치로 인도합니다.
4. 3 단계 - 다리 동맥의 현저한 협착으로 진행되는 중대한 허혈. 병리학은 짧은 거리를 여행 할 때 통증이 특징입니다. 상태는 장애와 장애로 특징 지어집니다. 야간 통증으로 인한 수면 장애;
5. 영양 장애의 네 번째 단계는 괴사 성 초점의 형성, 명백한 손상된 혈액 공급 및 그 뒤의 말단의 괴사의 발현에 의해 나타납니다.

대동맥 - 장골 부분의 뚜렷한 폐색 인 협착 - 협착 장애의 발달과 함께 무릎 - 경골 부위의 병변이 나타난다. 병리학자인 형태 학자들은 이른바 "다층 성 동맥 손상"을 관찰합니다. 에스테르 화 콜레스테롤 플라크는 시험 대상의 전체 두께에 걸쳐 시각화됩니다.

유행에 따라 죽는 죽상 경화증은 단계별로 나뉩니다.

• 분절 폐색 - 단 하나의 사지 조각 만 미세 순환 영역에서 빠져 나옵니다.
• 일반적인 폐색 (2 등급) - 대퇴 피상적 동맥의 블록;
• 분지 영역의 개통 장애가있는 슬와 대퇴 동맥을 막는다.
• 슬와 대퇴 동맥의 미세 순환 차단 - 4도. 병리학 적으로 혈액 공급은 심부 대동맥 시스템을 통해 유지됩니다.
• 대퇴부 무릎 부위의 손상으로 허벅지 심부 동맥이 패배했습니다. 5 학년은 심한 저산소증과 괴사, 영양 궤양 괴사로 특징 지어집니다. 침대 환자의 어려운 상태는 교정하기가 어렵 기 때문에 치료는 증상이 있습니다.

죽상 동맥 경화증에서 폐쇄성 협착 병변의 유형은 3 가지 유형으로 표현됩니다.

1. 원위 경골 및 무릎 관절 동맥에 손상이 가해 지는데, 여기서 다리에 혈액 공급이 유지됩니다.
2. 다리 혈관의 폐색. 경골과 무릎 관절 동맥의 개통 률;
3. 대동맥과 경골의 모든 혈관 폐색. 동맥의 분리 된 분지에 의한 개존 성 보존.

아랫쪽 사지의 죽상 경화증의 증상

하지 사지의 증상은 다방면입니다. 모든 경우에, 간헐적 인 파행, 병리의 마커가 먼저옵니다.

다리의 혈관에 대한 죽상 경화성 손상의 모든 증상은 원발 및 후반으로 편리하게 나누어집니다.

사지 혈관의 지방 예금의 초기 징후 :

• 감기에 과민. gastrocnemius 지역에서 기어 다니기, 냉기, 불타고, 가려움증, 고통에 대한 불만 사항;
• Leriche 증후군은 대퇴부 근육의 통증, 대동맥 - 장골 부분에서의 판막 국소화 된 뒷부분의 통증을 동반합니다.
• 피하 지방 조직의 위축, 근육 섬유;
• 다리와 허벅지의 모발 손실;
• 손톱 각화증;
• 판의 라미네이팅;
• 비 치료 용 영양 궤양;
• 피부의 병변에 옥수수가 형성됨.

폐색 성 동맥 경화증은 다리의 위축에 변화가있는 강렬한 폐쇄로 특징 지어집니다.

45 %의 환자에서 통증은 예방 적 처치로의 전환과 함께 적극적인 치료를 폐지 한 후 재발하는 공격으로 인해 형성됩니다. 정기적 인 입원 치료는 재발이 빈번한 사람들에게 권장됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 치료 : 기본 원칙

다리 죽상 경화증에 대한 보수 치료는 증상을 없애고 혈관벽 손상을 복구하고 지방 대사를 바로 잡는 데 그 목적이 있습니다. 의료 절차의 도움으로 완전한 치료를 달성 할 수 없습니다.

다리의 동맥을 막기위한 보수 치료의 일반 원칙 :

1. 도발 요인의 영향 제거 - 포도당 증가, 동맥 경화 지방 증가;
2. 간헐적 인 파행 환자에서 고혈압의 점진적 감소. 고혈압을 경감하면 간헐적 인 파행의 증상이 증가 할 수 있습니다.
3. 환자의 운동은 점차 증가해야합니다. 통증 역치를 높이려면 경로의 길이가 일정하게 증가해야하지만 속도는 느려야합니다.
4. pentoxifylline으로 동맥과 모세 혈관의 미세 순환 개선.

죽상 동맥 경화증 환자의 고혈압 치료를 위해 말초 혈액 공급을 크게 증가시키는 베타 차단제는 사용할 수 없습니다. 약물은 혈관 벽의 상태를 악화시키고 동맥의 경련을 유발합니다.

죽상 동맥 경화증 환자는 매일 최소 30 분 동안 걸어야합니다. 운동 중에는 근육의 활성 산소가 생성되어 모세 혈관이 증가합니다.

불편 함을 느끼면 중지하십시오. 휴식을 취하고 걷기를 계속하십시오.

폐경 된 죽상 경화증에 대한 외과 적 치료

하지 사지의 동맥 경화증에서 수술 절차는 영향을받는 사지 절의 혈관 재개 화를 목표로합니다.

죽상 동맥 경화증에 대한 현대적 수술은 여러 가지 유망한 방법을 제공합니다.

• 풍선 혈관 성형술;
• 내막 절제술;
• 레이저 혈관 성형술;
• 대퇴 슬개골 우회술;
• 대동맥 대퇴부의 형성.

혈관 재개 통술을위한 주요 징후는 정상적인 신체 활동 중 통증이며 이는 사람의 자연스러운 삶을 방해합니다.

혈관 내 (endovascular) 방법은 혈관 내 개별적인 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)에 사용됩니다. Shunting은 먼 거리에있는 동맥의 병변에 대해 처방됩니다. 이 절차의 합리성은 진성 궤양, 다리 조직의 허혈로 인한 광범위한 침식성 병변이있는 당뇨병에서 분명합니다.

사지 아테롬성 경화증의 외과 적 치료의 극단적 인 경우는 요추 교감 신경 절제술입니다. 이 절차는 궤양의 치료 비율을 높이는 것 외에도 션트 또는 기타 수술 절차가 표시되지 않을 때 수행됩니다. endarterectomy 또는 bypass 수술과 함께하지의 혈관을 자극하는 교감 신경을 제거하는 것이 가능합니다.

진행과 함께하지의 죽상 경화증 증상은 심각한 합병증, 장애로 이어집니다. 질병 예방을 통해 위험한 결과를 피할 수 있습니다.

이 패턴은하지의 동맥의 급성 폐쇄 동안 형성됩니다. 의학의 전통적인 표준에 따르면, 죽상 동맥 경화증은 혈관 내강의 감소와 함께 혈관 벽에 병원성 지방이 축적되는 것입니다. 병리학에서의 지방 혈괴와 색전증에 관해서는 일부 외국 작가들이 쓴다. 연구에 의하면이 nosology가있는 환자의 경우 동맥 벽에서 죽상 동맥 경화 판뿐만 아니라 혈관 내강의 자유 단편까지도 추적 할 수 있습니다.

사지 폐동맥 경화증 : 증상 및 치료

다리의 혈관을 약간 소홀히하면, 저산소증의 징후가 나타납니다 - 말단의 무감각, 감각 상실, 걷는 근육통.

하지의 죽상 경화증 : 위험 인자, 증상

하지의 죽상 경화증은 40 세 이상의 사람들이 고통 받기 쉬운 만성 질환을 동반합니다.

지속적인 예방은 괴사 성 궤양 성 질환의 발병을 예방하는데 도움이되지만 많은 환자들이 위험 인자를 가지고 있습니다 :

• 비만;
• 증가 된 지방 농도;
• 정맥류로 인한하지의 혈액 공급 위반.

죽상 경화성 반점은 종종 손보다 다리에 영향을줍니다. 상태의 원인은 밝혀지지 않았지만, 대퇴 슬와 무릎 관절 동맥의 유전 적 약점, 보행시 혈관에 가해지는 부하가 증가한다고 생각할 수 있습니다.

하체 동맥 경화증

대퇴 동맥의 허혈성 변화는 죽상 경화성 반뿐만 아니라 골반 장기의 병리학, 생식 기관, 정맥류는 영양 실조, 혈관 벽의 산화 작용을 동반합니다. 혈관 죽상 경화증을 예방하기 위해서는 적시에 생식 장애 치료가 필요합니다.

대퇴 동맥 혈소판의 높은 빈도는이 혈관 근처의 분기점 인 대동맥에 존재하기 때문에 발생합니다 - 두 개의 트렁크로 분리되는 곳. 이 지역에는 운동 중에 혈액 난기류가있어 벽 외상의 가능성을 높입니다. 처음에는 지방 축적이 대동맥에서 발생하고 아래로 내려갑니다.

대퇴 동맥의 죽상 동맥 경화증에 간헐적 인 파행

사지 허혈의 가장 흔한 증상은 간헐적 인 파행입니다. 병리학은 통증, 사지의 마비로 이어진다. 근육 섬유의 압축은 통증의 점진적인 소멸을 초래합니다.

병리학에서 사람은 병적 인 증상이 있습니다. 상태는 불편 함, 통증으로 특징 지어집니다.

간헐적 인 파행으로 병적 인 증상이 한쪽 다리에 나타납니다. 점차적으로, nosology는 양측 간헐적 인 파행의 증상을 수반하는 대칭을 얻습니다. 걷는 동안, 근육통은 비복근 근육 부위에 나타나고, 처음에는 한쪽에, 그 다음에는 2쪽에 나타납니다.

상태의 중증도는 통증이 시작되기 전에 사람이 여행하는 거리에 의해 결정됩니다. 심한 경우에는 통증이 10 미터 이내로 움직이는 것보다 늦지 않습니다.

통증의 위치에 따라 간헐적 인 파행은 3 가지 범주로 나뉩니다.

높은 통증 범주는 둔부 근육에 직접 국한되어 있습니다. 종종 nosology는 Leriche 증후군 (대동맥 분기의 플라크와 함께)과 결합됩니다.

낮은 파행은 송아지의 통증이 특징입니다. 허벅지, 무릎 관절의 아래쪽 삼각형의 투영에 죽상 경화성 초점이 발생합니다.

간헐적 인 파행을 진단하기 쉽습니다. 보행시 송아지 근육 통증에 대한 환자의 불만 이외에도 촉지 된 부위 인 장골과 대퇴 동맥, 다리의 혈관에 맥박이 나타나지 않습니다.

심한 과정은 피부의 부피 감소, 청색증, 발가락의 청색증으로 나타나는 영양 근육의 침범과 동반됩니다.

영향을받는 사지가 만지면 차갑습니다.

하지의 허혈성 상해는 신경줄의 손상, 다리의 부종 및 발을 동반합니다. 병리학자가있는 환자의 경우 다리가 부유 상태로 유지되는 자세가 유지됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 분류 :

1. 1 킬로미터 이상 움직일 때 통증. 강렬한 육체 노동에만 고통이 있습니다. 심한 허벅지 허혈 때문에 장거리가 권장되지 않습니다.
2. 1 단계는 250 미터에서 1 킬로미터 동안 움직일 때 간헐적 인 파행이 나타나는 특징이 있습니다. 현대 도시의 조건에서 이러한 조건은 거의 만들어지지 않으므로 사람은 발음이 불편하지 않습니다. 농촌 지역의 사람들은 죽상 경화증으로 고통 받기 쉽습니다.
3. 2 단계는 50 미터 이상 걸을 때 통증이 특징입니다. 이 상태는 걷는 동안 사람의 강제적 인 거짓말 또는 앉는 위치로 인도합니다.
4. 3 단계 - 다리 동맥의 현저한 협착으로 진행되는 중대한 허혈. 병리학은 짧은 거리를 여행 할 때 통증이 특징입니다. 상태는 장애와 장애로 특징 지어집니다. 야간 통증으로 인한 수면 장애;
5. 영양 장애의 네 번째 단계는 괴사 성 초점의 형성, 명백한 손상된 혈액 공급 및 그 뒤의 말단의 괴사의 발현에 의해 나타납니다.

대동맥 - 장골 부분의 뚜렷한 폐색 인 협착 - 협착 장애의 발달과 함께 무릎 - 경골 부위의 병변이 나타난다. 병리학자인 형태 학자들은 이른바 "다층 성 동맥 손상"을 관찰합니다. 에스테르 화 콜레스테롤 플라크는 시험 대상의 전체 두께에 걸쳐 시각화됩니다.

유행에 따라 죽는 죽상 경화증은 단계별로 나뉩니다.

• 분절 폐색 - 단 하나의 사지 조각 만 미세 순환 영역에서 빠져 나옵니다.
• 일반적인 폐색 (2 등급) - 대퇴 피상적 동맥의 블록;
• 분지 영역의 개통 장애가있는 슬와 대퇴 동맥을 막는다.
• 슬와 대퇴 동맥의 미세 순환 차단 - 4도. 병리학 적으로 혈액 공급은 심부 대동맥 시스템을 통해 유지됩니다.
• 대퇴부 무릎 부위의 손상으로 허벅지 심부 동맥이 패배했습니다. 5 학년은 심한 저산소증과 괴사, 영양 궤양 괴사로 특징 지어집니다. 침대 환자의 어려운 상태는 교정하기가 어렵 기 때문에 치료는 증상이 있습니다.

죽상 동맥 경화증에서 폐쇄성 협착 병변의 유형은 3 가지 유형으로 표현됩니다.

1. 원위 경골 및 무릎 관절 동맥에 손상이 가해 지는데, 여기서 다리에 혈액 공급이 유지됩니다.
2. 다리 혈관의 폐색. 경골과 무릎 관절 동맥의 개통 률;
3. 대동맥과 경골의 모든 혈관 폐색. 동맥의 분리 된 분지에 의한 개존 성 보존.

아랫쪽 사지의 죽상 경화증의 증상

하지 사지의 증상은 다방면입니다. 모든 경우에, 간헐적 인 파행, 병리의 마커가 먼저옵니다.

다리의 혈관에 대한 죽상 경화성 손상의 모든 증상은 원발 및 후반으로 편리하게 나누어집니다.

사지 혈관의 지방 예금의 초기 징후 :

• 감기에 과민. gastrocnemius 지역에서 기어 다니기, 냉기, 불타고, 가려움증, 고통에 대한 불만 사항;
• Leriche 증후군은 대퇴부 근육의 통증, 대동맥 - 장골 부분에서의 판막 국소화 된 뒷부분의 통증을 동반합니다.
• 피하 지방 조직의 위축, 근육 섬유;
• 다리와 허벅지의 모발 손실;
• 손톱 각화증;
• 판의 라미네이팅;
• 비 치료 용 영양 궤양;
• 피부의 병변에 옥수수가 형성됨.

폐색 성 동맥 경화증은 다리의 위축에 변화가있는 강렬한 폐쇄로 특징 지어집니다.

45 %의 환자에서 통증은 예방 적 처치로의 전환과 함께 적극적인 치료를 폐지 한 후 재발하는 공격으로 인해 형성됩니다. 정기적 인 입원 치료는 재발이 빈번한 사람들에게 권장됩니다.

폐색 성 죽상 경화증의 치료 : 기본 원칙

다리 죽상 경화증에 대한 보수 치료는 증상을 없애고 혈관벽 손상을 복구하고 지방 대사를 바로 잡는 데 그 목적이 있습니다. 의료 절차의 도움으로 완전한 치료를 달성 할 수 없습니다.

다리의 동맥을 막기위한 보수 치료의 일반 원칙 :

1. 도발 요인의 영향 제거 - 포도당 증가, 동맥 경화 지방 증가;
2. 간헐적 인 파행 환자에서 고혈압의 점진적 감소. 고혈압을 경감하면 간헐적 인 파행의 증상이 증가 할 수 있습니다.
3. 환자의 운동은 점차 증가해야합니다. 통증 역치를 높이려면 경로의 길이가 일정하게 증가해야하지만 속도는 느려야합니다.
4. pentoxifylline으로 동맥과 모세 혈관의 미세 순환 개선.

죽상 동맥 경화증 환자의 고혈압 치료를 위해 말초 혈액 공급을 크게 증가시키는 베타 차단제는 사용할 수 없습니다. 약물은 혈관 벽의 상태를 악화시키고 동맥의 경련을 유발합니다.

죽상 동맥 경화증 환자는 매일 최소 30 분 동안 걸어야합니다. 운동 중에는 근육의 활성 산소가 생성되어 모세 혈관이 증가합니다.

불편 함을 느끼면 중지하십시오. 휴식을 취하고 걷기를 계속하십시오.

폐경 된 죽상 경화증에 대한 외과 적 치료

하지 사지의 동맥 경화증에서 수술 절차는 영향을받는 사지 절의 혈관 재개 화를 목표로합니다.

죽상 동맥 경화증에 대한 현대적 수술은 여러 가지 유망한 방법을 제공합니다.

• 풍선 혈관 성형술;
• 내막 절제술;
• 레이저 혈관 성형술;
• 대퇴 슬개골 우회술;
• 대동맥 대퇴부의 형성.

혈관 재개 통술을위한 주요 징후는 정상적인 신체 활동 중 통증이며 이는 사람의 자연스러운 삶을 방해합니다.

혈관 내 (endovascular) 방법은 혈관 내 개별적인 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)에 사용됩니다. Shunting은 먼 거리에있는 동맥의 병변에 대해 처방됩니다. 이 절차의 합리성은 진성 궤양, 다리 조직의 허혈로 인한 광범위한 침식성 병변이있는 당뇨병에서 분명합니다.

사지 아테롬성 경화증의 외과 적 치료의 극단적 인 경우는 요추 교감 신경 절제술입니다. 이 절차는 궤양의 치료 비율을 높이는 것 외에도 션트 또는 기타 수술 절차가 표시되지 않을 때 수행됩니다. endarterectomy 또는 bypass 수술과 함께하지의 혈관을 자극하는 교감 신경을 제거하는 것이 가능합니다.

진행과 함께하지의 죽상 경화증 증상은 심각한 합병증, 장애로 이어집니다. 질병 예방을 통해 위험한 결과를 피할 수 있습니다.