노년기의 고관절 골절 : 위험한 증상, 결과

몇 년 전, 그리고 지금은 의학의 가장 심각한 문제 중 하나가 노인의 부상으로 남아 있습니다. 나이가 들면 외부 요인의 수가 감소하여 부상 (생산, 운전, 스포츠 등)을 유발할 수 있지만 내부 요인의 수가 크게 늘어납니다. 노년층에서는 뼈 조직의 구조가 바뀌고 밀도가 낮아지며 취약성이 증가하고 어린 나이에 비해 뼈가 강하지 않습니다. 그리고 문제는 뼈가 훨씬 작은 충격력에서 붕괴 될 수있을뿐만 아니라 무결성이 훨씬 더 천천히 회복된다는 것입니다.

고관절 골절은 노인에서 가장 흔한 부상 중 하나이며,이 부상은 장기간 치료와 재활을 필요로하는 심각한 상해입니다. 90 %의 사례에서 65 세 이상의 사람들이 영향을받습니다.

통계에 따르면,이 부상은 여성에게 더 흔합니다. 이것은 폐경 후 호르몬 변화가 신체에서 일어나고, 다른 것들 사이에서 골밀도가 감소한다는 사실에 의해 설명됩니다. 주요 위험 요소 중 하나는 골다공증이며 폐경기 이후에 발생합니다.

왜이 특정 장소에서 골절이 발생합니까? 간단합니다. 목은 가장 얇습니다. 이것은 뼈의이 부분이 매우 심각한 하중을 겪고있는 반면, 몸과 머리를 연결하는 대퇴골의 취약 부분을 의미합니다. 그 이유는 얼음 위에서 미끄러 져 떨어지는 부주의 한 움직임 일 수도 있고 심지어 계단에서의 평상시의 강하 일 수도 있습니다.

고관절 골절의 증상

노인에서이 국소화의 골절이 병리학 적으로 고려되기 때문에, 그 증상은 어린 나이에 유사한 외상의 증상과 약간 다를 수 있습니다.

1. 부상의 흔적 중 하나는 통증입니다. 대퇴골에 손상이 있으면, 그것은 구체적입니다. 부상 당했을 때 사타구니 부위의 통증이 경미하거나 결석 일 수 있으며, 휴식을 취한 상태에서 다시 움직이면 다시 시작됩니다. 때때로 골절과 마찬가지로 통증이 심하고 통증 완화가 필요합니다. 또한이 부상의 특징은 발 뒤꿈치를 두드 리거나 누를 때 나타나는 고통입니다.
2. 사지 기능 장애. 손상된 관절의지지가 불가능하기 때문에 환자는 걸을 수없고지지없이 서있을 수 없습니다. 또한, 엎드린 자세에서 휴식을 취하면 부상당한 다리가 바깥쪽으로 향하게되고, 환자는 임의로 안쪽으로 돌릴 수 없습니다. 때로는 사지의 단축이 가능합니다.
3. 피하 혈종은 뼈 손상의 특징적인 신호입니다. 이 경우 사타구니 부위에 국한되어 부상 후 며칠 동안 눈에 띄게 될 수 있습니다. 비만인의 경우 대퇴골 골절 후 출혈이 적고 피하 지방이 많기 때문에 혈종이 보이지 않으므로 결석 할 수 있습니다. 얇은 사람들은 상당히 광범위 할 수 있습니다.

증상에 따라 방사선 학적으로 반드시 확인해야하는 예비 진단 만 할 수 있습니다.

치료

보수 치료 (수술없이)

환자의 거절을 포함하여 어떤 이유로 든 외과 적 치료를 수행 할 수없는 경우에 표시됩니다.

병원에서 수 주에서 2 개월 동안 환자는 골격 견인력과 겹쳐지고 파편의 위치를 ​​재조정 한 후 아픈 다리에 의지하면서 환자가 목발과 함께 움직일 수있는 특수 붕대는 불가능합니다. 드레싱 기간은 손상된 뼈가 어떻게 자라는 지에 따라 6-8 개월까지 지속될 수 있습니다.

환자는 또한 조직의 신진 대사를 향상시키고 뼈와 연골 조직, 비타민을 강화시키는 약물을 처방하고 뼈 조직 재생 (칼슘, 마그네슘, 인, 칼륨, 비타민 D 등)에 필요한 비타민과 미네랄을 많이 함유하도록 권장합니다. 가능하다면, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료가 수행되며, 피해 지역뿐만 아니라 신체 전체를 유지하는데도 도움이됩니다.

이 심각한 부상의 보수 치료에서 가장 중요한 문제 중 하나는 오랫동안 거의 움직이지 않아야하고 독립적으로 봉사 할 수없는 고령자의 보살핌입니다.

대퇴골의 골절시에는 손상된 팔다리의 기능 회복에 대한 명확한 용어가 없으며 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 기껏해야, 좋은 치료를 받으면 6-8 개월 후에 완전한 삶으로 돌아갑니다.

조기 동원

때로는 외과 적 치료를 할 수있는 기회가없는 경우가 있으며, 환자의 장기적인 고정화는 심각한 합병증의 발달로 인해 발생하거나 환자가 상해를 입기 전에 스스로 가지 않았다. 그러한 상황에서, 증상 치료가 수행되고, 부상 후 몇 주가 지나면, 환자는 앉아서 목발을 짚을 수 있습니다. 앞으로 뼈의 융합이 일어나지 않기 때문에 부상당한 다리에 의존하는 것은 불가능합니다. 휠체어 나 목발에서만 움직일 수 있습니다.

외과 적 치료

최근 수십 년 동안 대퇴골의 골조직은 말 그대로 수십만 명의 노인들이 그들의 건강과 삶의 질을 보존하면서 수십만을 기록했습니다.

수술 도중 특수 금속 구조의 도움을 받아 뼈 조각이 일치되고 안전하게 고정되어 적절한 융합을위한 조건이 만들어집니다. 수술 후 며칠 내에 환자는 앉아서 잠시 후 독립적으로 움직일 수 있습니다. 디자인을 착용하는 조건은 치료 중 (그리고 회복 후에도) 개별적이며, 골다공증, 비타민, 무기 염류가 풍부한 영양, 마사지, 치료 운동 및 물리 치료를 위해 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

엉덩이 보철

골절이 머리 가까이에 있고 무균 성 괴사의 위험이 높을 경우, 파편화, 많은 조각의 존재, 관절을 인공 삽입물로 대체하는 것이 환자에게 권장됩니다. 디자인을 설치 한 후 환자는 몇 주 이내에 독립적으로 이동할 수도 있습니다.

고관절 골절의 결과

노인에 대한 상해의 결과 및 합병증은 환자의 나이 (65 세와 85 세는 매우 큰 차이 임), 합병증, 정신 상태, 선택한 치료 전술, 간호 및 재활의 여러 요소에 따라 달라집니다.

불행히도 외과 적 치료조차도 노인 환자가 스스로 걸을 수 있음을 100 % 보증하지 않습니다. 수술과 장기 보존 적 치료 후에도 대퇴골 두 무균 성 괴사가 가능하며 이는 관절 치환술이나 잘못된 관절 형성이 필요합니다.

환자와 그 친척, 특히 장기 보존 적 치료에있어 매우 어려운 문제는 환자의 고정화입니다. 노년층의 대다수는 허혈성 심장 질환, 동맥성 고혈압, 폐 질환 및 기타 병리가있어 치명적일 수있는 합병증을 유발합니다.

• 천골 부위에있는 욕창, 엉덩이, 다리, 어깨 뼈에;
• 울혈 성 폐렴;
• 폐 혈전 색전증의 위험을 증가시키는하지의 깊은 정맥 혈전증;
• 관절 구축의 형성;
• 변비;
• 정신 - 정서 장애.

수십 년 전에 그러한 골절이 단지 보수적으로 치료되었을 때 합병증의 결과로 인한 사망률은 20 %에 달했으며 이는 상해 자체가 사람의 생명을 위협하지 않는다는 사실을 고려한 것입니다. 그래서 노인 환자와 그의 재활을 돌보는 것이 매우 중요합니다.

연락 할 의사

엉덩이 골절의 치료는 정형 외과 적 외상 학자에 의해 수행됩니다. 이 부위의 관절, 방사선 또는 자기 공명 영상의 진단에 사용됩니다. 재활 기간 동안 환자는 마사지 치료사, 물리 요법 전문가, 영양사의 도움이 필요합니다. 환자의 연령을 감안하여 전문 의사 (심장 전문의, 폐 혈관 전문의 등)의 감독을 강화해야합니다. 의료 심리학자의 상담을 표시합니다.

엉덩이 골절에 대해 "가장 중요한 것"에 관한 프로그램 :

고관절 골절

고관절 골절은 허벅지 머리와 대퇴 전자 사이의 고관절 바로 아래의 대퇴골 상부의 완전성을 침해합니다. 이것은 흔히 발생하는 부상이며 일상 생활에서 더 자주 발생하며 골다공증으로 고통받는 노인들에게서 발견됩니다. 그것은 중등도의 통증,지지와 움직임의 제한, 사지의 경미한 단축에 의해 나타납니다. 진단은 방사선 촬영의 증상과 결과를 토대로합니다. 그러한 상해가 불유합의 위험이 매우 높을 때, 사지 기능을 회복시키기 위해서는 보통 수술이 필요합니다.

고관절 골절

고관절 골절 - 대퇴골 상부의 손상. 골절 총 수의 약 6 % 인 반면, 90 %의 경우에는 노인이 영향을받습니다. 여성에서는 고관절 골절이 남성보다 2 배나 많이 검출됩니다. 20 %의 경우에 그러한 부상은 사망을 유발합니다. 골다공증을 앓고있는 고령 환자의 경우, 예를 들어, 옆으로 떨어지거나, 평소 몸통에 떨어지는 것과 같이 경미한 외상성 충격에도이 손상이 발생할 수 있습니다.

역사상 명백한 손상이 없으며 임상 증상은 경미하거나 보통이므로 일부 환자는 심각한 부상을 입지 않고 의사를 즉시 보지 않습니다. 때로는 대퇴골 골절 환자 (특히 충격을받은 환자)가 골골절증, 좌골 신경통 또는 고관절 통증에 대해 오랫동안 독립적으로 치료 된 경우가 있습니다. 한편, 자격을 갖춘 도움이 부족하면 근위 골편 상태와 환자의 전반적인 상태에 악영향을 줄 수 있으므로 특성 증상이 나타나면 즉시 외상 학자와 상담하십시오.

해부학

고관절은 가장 큰 관절 중 하나입니다. 그것은지지 기능을 수행하고 달리기와 걷기에 중요한 부하를 운반합니다. 관절은 대퇴골의 구형 머리와 캡슐과 강력한 인대로 둘러싸인 깊은 둥근 구강으로 구성됩니다. 또 다른 커다란 인대는 관절의 중앙에 위치하고 있으며, 비구의 바닥과 허벅지의 머리를 연결합니다. 그 주변부에서, 머리는 목 안으로 들어가고, 목은 대퇴골의 몸 안으로 들어간다. 목 부분은 뼈의 주요 부분에 대해 비스듬히 위치하며, 각도 영역에는 크고 작은 꼬치가 있습니다.

머리에 혈액 공급은 세 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 조인트 캡슐에있는 혈관을 통과하는 것이고, 두 번째는 뼈 안쪽을 통과하는 동맥을 통과하는 것이고 세 번째는 대퇴골 두와 비구 사이의 인대 내부에 위치한 혈관을 통과하는 것입니다. 나이가 들면 대퇴골 두에 혈액이 공급되고 혈관이 좁아지며 인대 내부의 동맥이 완전히 닫히고 작동이 멈 춥니 다. 자궁 경부 골절의 경우, 근위 단편은 골수 내 혈관에서 음식을 빼앗 깁니다. 캡슐의 동맥은 혈액을 뼈에 적절하게 공급하기에 충분하지 않으므로 근위 골 단편이 원위 성장하지 못하고 어떤 경우에는 완전히 흡수됩니다. 이 상태는 무 혈관 괴사 또는 목과 대퇴골 두의 골괴사라고합니다.

분류

외상 학에서 채택 된 이러한 골절의 모든 분류는 임상 적 특성을 지니 며, 질병 경과를 반영하고 특정 상황을 고려한 최적의 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다. 필수적인 기준 중 하나는 허벅지 머리와 관련하여 골절 부위입니다. 이 선이 높을수록 근위 골편에 대한 혈액 공급이 악화되고 골반 괴사 또는 불유합 골절의 가능성이 커집니다. 이 기준이 주어지면 엉덩이 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

• 기초 자궁 경부 - 골절 선은 자궁 경부의 기저부, 즉 뱉어 위에 생깁니다.
• Transcervical - 골절 선은 대퇴골의 중심 또는 중심 부근에 위치합니다.
• Subcapital - 골절 선은 허벅지 머리 근처를지나갑니다.

또 다른 중요한 지표는 파 단선이 위치한 각도입니다. 수직으로 갈수록 변위 확률이 높아지고 정상적인 융합 기회는 줄어 듭니다. 이 기능에 대한 설명은 Powes 분류를 사용하십시오.

• 1도 - 30도 미만의 각도
• 2도 - 30-50도.
• 3도 - 50도 이상의 각.

마지막으로, 대퇴골 경부의 생존력과 치료법 선택에 대한 대략적인 평가를위한 많은 외상 학자들이 정원 분류를 사용합니다 (이 분류의 틀 내에서만 하안골 병변 만 고려됩니다) :

• 1 기 (1 형) - 불완전하거나 불완전한 골절. 뼈의 아래쪽 부분은 "녹색 가지"처럼 부서지며, 위쪽 부분은 약간 돌아서 X- 레이 이미지에서 충격에 의한 골절의 환상을 만듭니다. 치료없이 완전한 골절을 할 수 있습니다.
• 2 단계 (유형 2) - 완전 변위없이 완전 골절. 뼈의 완전성은 완전히 깨졌지만 인대는 근위 파편을 정상 또는 거의 정상적인 위치에 유지합니다.
• 3 단계 (유형 3) - 부분 변위가있는 완전한 골절. 파편들은 후방 인대 부착에 의해 부분적으로 유지되고, 머리는 외전 위치로 "멀리 이동"하여 안쪽으로 바뀐다.
• 4 단계 (유형 4) - 완전 변위로 인한 완전한 골절. 단편은 완전히 분리되어 있습니다.

증상 및 진단

노인 환자의 병력은 고관절 부상 또는 우발적 인 추락을 나타냈다. 젊은 환자의 경우, 고관절 골절은 대개 자동차 사고 또는 신장에서 더 심한 고 에너지 부상이 선행됩니다. 희생자는 운동으로 인해 가벼운 통증을 호소합니다. 대개 손상 부위에는 타박상이 없으며 부종은 무시할 수 있습니다. 조각이 옮겨지면 사지의 단축이 가능합니다 (4cm를 초과하지 않습니다. 다리가 곧게 펴진 상태에서 앙와위 자세가 더 현저합니다).

대부분의 경우, "붙인 발 뒤꿈치"의 증상이 감지됩니다 - 환자는 발 뒤꿈치를 독립적으로 들어 올릴 수 없습니다. 발은 전개되고 바깥 쪽 가장자리가있는 침대에 얹혀 있습니다. 발 뒤꿈치를 두 드릴 때 엉덩이 관절과 때로는 사타구니에 통증이 있습니다. 영향받은 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 진단을 위해 엉덩이 관절의 X 선을 시행합니다. 의심스러운 경우에는 고관절의 CT 스캔, 고관절의 MRI 또는 ​​신티그라피가 처방됩니다.

합병증

이 부상과 관련된 합병증의 대부분은 환자의 고령화와 함께 지속적인 환자 이동을 막기 때문입니다. 장시간 휴식을 취한 노인 환자는 종종 호흡 부전 및 그 이후 사망의 발병을 일으킬 수있는 울혈 성 폐렴으로 고통받습니다. 침대에서의 장기간 체류로 환자는 종종 엉덩이 부위와 천골 부위에 욕창이 발생합니다.

이 상처의 또 다른 심각한 합병증은 심부 정맥 혈전증이며, 또한 환자의 장기간의 움직이지 않음으로 인한 것입니다. 그러한 혈전증의 합병증은 혈전과 후속 폐 혈전 색전증의 분리 일 수 있습니다. 또한 고관절 골절 환자는 심리적 정서 장애 (우울증 또는 정신병)를 유발할 수 있습니다. 이 모든 것은 골절의 불유합이 발생할 확률이 높을뿐만 아니라 외과 적 치료를 위해 가장 심각한 논증입니다.

따라서, 현재 고령 환자의 대퇴 경부의 완전성에 대한 외과 적 개입은 건강상의 이유로 사용되는 주된 치료 방법으로 고려된다. 젊은 환자들도 장기간 움직이지 않습니다. 젊은 사람들에게서 위의 합병증을 일으킬 가능성은 노인보다 낮지 만, 장시간의 휴식은 근육 위축의 발달과 무릎 관절과 고관절 외상 후 구축의 형성에 기여합니다. 따라서 현대의 외상 학자들은 고령자와 젊은 환자 모두에서 고관절 골절의 주요 치료법으로 수술을 고려합니다.

치료

이 병리의 치료는 외상 부서의 조건에서 수행됩니다. 보수 치료는 외과 적 개입에 심각한 금기가있는 특수 상황 (예 : 최근의 심근 경색)에서만 수행됩니다. 의심스러운 경우에는 개별적인 접근법이 적용되며, 침대 수술에서의 장기간 체류 위험 (보존 적 치료)과 대규모 수술과의 마취 (외과 적 치료)가 비교됩니다. 환자의 상태를 정확하게 평가하기 위해 인공 호흡기, 심장 전문의, 폐 질환 전문 의사, 신경과 전문의 등 다양한 전문가를 초빙합니다.

수술이 금기 인 경우에는 골격 견인 또는 회전 운동을하십시오. 청년, 중년 및 노년층의 매우 활동적인 환자에게 골격 견인이 부과됩니다. 반 회전 부츠는 특히 노인성 치매 및 기타 정신 질환이있는 노령 환자 (80-85 세 이상)를 치료할 수있는 최상의 옵션입니다. 이 기술은 일반적으로 대퇴골의 융합을 제공하지 않지만 환자의 간호를 단순화하고 골절 부위에 결합 조직이 형성되는 동안 최소한의 신체 활동을 유지할 수 있도록합니다.

다른 경우에는 수술이 사용됩니다. 외과 적 치료 방법의 선택은 환자의 나이와 골절 전의 신체 활동 수준을 고려하여 수행됩니다. 65 세 미만의 활동적인 환자는 위치를 변경하고 골절의 골조직은 다양한 금속 구조를 사용하여 수행됩니다. 65 세 이상의 사람들은 부상을 입기 전에 자유롭게 움직이고 거리로 나가면 양극성의 내부 인공 보철을 만듭니다. 골절되기 전에 집이나 아파트 내에서 움직임이 제한적인 75 세 이상의 환자는 시멘트 체내 보형물을 사용하여 단 극성 인체 내 인공 삽입물을 겪고 있습니다.

대퇴골의 골조직의 경우, 3 개의 큰 삽관 (중공) 나사가 더 자주 사용됩니다. 초기에 개방형 축소가 수행 된 다음 몇 개의 바늘이 단편에 삽입되고 제어 X 선이 수행되며 바늘을 기준으로 가장 잘 고정 된 스포크가 선택되고 나사가 올려집니다. 덜 일반적으로 더 많은 압축 스크류, 특수 플레이트 또는 세 블레이드 네일이 파편을 고정하는 데 사용됩니다.

골다공증의 위험과 골절의 불유합이 증가하고, 파편의 상당한 변위가있는 노년기에서는 고관절 전 치환술이 가장 좋은 선택이됩니다. 양극성 인공 관절 성형술은 자궁 경부와 ​​대퇴골 두뿐만 아니라 인공 관절 치환술을 포함합니다. 시멘트가없는 인공 보철물이 사용됩니다. 때로는 비구 대체 보울은 나사로 추가 고정됩니다. 이 방법은 아주 어린 환자에게 더 적합합니다. 안정적인 고정을 제공하며, 인체 인공 삽입물의 후속 교체에 더 편리합니다.

고령자의 대퇴골 골절에 대한 최선의 선택은 원칙적으로 뼈 조직의 내 성장을 암시하지 않지만 특수 고분자 시멘트의 도움을 받아 뼈에 고정되는 구조 인체 내강 인공 삽입물의 설치입니다. 이 기술의 사용은 심한 골다공증이있는 경우에도 내부 인조 인간의 안정적인 빠른 고정을 가능하게합니다. 동시에 인체 내 인공 삽입물의 종류는 나이뿐만 아니라 모든 노인 환자에게 개별적으로 선택되며, 뼈가 양호한 상태에서는 어떤 경우에는 무 치환 구조가 설치됩니다.

수술후 기간에는 진통제가 처방되고 항생제 치료가 시행됩니다. 필요한 경우 항응고제 (폰다 파린 스, 와파린, 달테 파린 나트륨, 에녹 사파 린 나트륨 등)를 사용하여 혈전 색전증 합병증을 예방합니다. 환자의 상태가 정상화 된 후, 운동 요법과 물리 치료가 처방됩니다. 회복 기간에는 재활 활동을하십시오. 고관절 골절의 예후는 환자의 일반적인 건강 상태, 치료 방법의 올바른 선택, 수술을위한 적절한 준비, 재활 조치의 질 및 기타 여러 변수에 따라 다릅니다.

고관절 골절, 치료, 수술 및 재활의 증상

고관절 골절은 치명적일 수있는 위험한 부상입니다.

고관절 골절은 골다공증과 같은 질병의 배경에서 발생하며, 노인들의 영향을받습니다.

대퇴골의 손상은 매우 드물며 작업장 부상이나 사고로 인해 큰 높이에서 떨어질 때만 손상됩니다.

고관절은 모터 및지지 기능을 수행하는 인체에서 가장 큰 구형 관절입니다.

조인트는 특정 구조를가집니다.

• 대퇴 골두의 머리는 비구 골반 구석에 위치하고 있으며, 대퇴골 두 자체뿐만 아니라 비강도 연골 층으로 덮여 있습니다.
• 대퇴 경부는 관절 내부에 위치하고 캡슐로 덮여 있지만 골막이 없어서 목이 더 취약 해집니다.
• 몸에서 115-135도 각도로 대퇴골의 목. 부하율이 낮을수록 골절의 위험이 있습니다.
• 관절은 관절낭으로 구성되어 인대와 근육으로 고정되어 있습니다. 둥근 번들에 작은 역할이 할당되지 않습니다. 그것은 공동의 머리와 바닥을 연결합니다. 허벅지의 관절 부위의 뼈 조직과 연골을 공급하는 역할을하는 주 동맥은 인대 자체를 통과합니다.

그것은 중요합니다! 60 세가 넘는 사람들은 혈관이 종종 위축되어 목과 허벅지 머리에 음식물을 공급합니다. 이 병리학은 골절의 융합에 악영향을 미치고 머리의 괴사를 일으 킵니다.

부상 메커니즘

엉덩이 골절은 하체의 축에 영향을주는 일정한 힘의 영향으로 즉, 곧은 다리에 떨어질 때 발생합니다. 수직 외상의 경우, 골반 골절이 발생하지만 대퇴 골절이있는 경우가 있습니다.

골절로 이어진 원인은 상당히 다양합니다. 그 차이는 희생자의 나이에 달려 있습니다. 노년층에서는 일반적으로 골절이나 골다공증이 감소하기 때문에 골절이 발생합니다. 이 이상한 상태의 뼈는 비록 강하지는 않더라도 어느 가을에 깰 수 있습니다. 또한 위험과 같은 병리를 포함 :

• 종양학;
• 신경학;
• 건강에 해로운 음식;
• 낮은 신체 활동;
• 가난한 시력.

위험에 처하지 않은 환자는 예를 들어 파 쿠르에 종사하는 등 교통 사고로 부상을 입습니다.

파쇄 분류

고관절 골절의 유형은 다음과 같은 분류로 나뉩니다.

부상 사이트에 따르면 :

• 내측 또는 내측 - 관절 캡슐을 대퇴부에 부착하는 장소.
• Extra-articular 또는 lateral - 골절 선은 캡슐 외부에 있지만 대퇴골과의 교차점에 있습니다.

골절 부위의 위치 파악 :

• 성경은 대퇴골의 밑 부분에 위치합니다.
• Transchurchalial - 대퇴골의 중간을 가로 지릅니다.
• Subcapital - 대퇴골의 교차점에 국한 됨.

골절 선의 모서리에서 :

• 나는 30도 이하의 각도로.
• II도 - 각도는 30-50 °입니다.
• 등급 III - 50 ° 이상.

뼈 손상의 정도에 따라 :

• 1 - 뼈의 변위가없는 부분 골절.
• 2 - 작은 오프셋으로 불완전한 파손.
• 3 - 변위가없는 파단.
• 4 - 골절이있는 완전한 골절.

또한 의사는 부러진 다리의 다음과 같은 유형의 변위를 구별합니다.

• 영향을 받음 - 한 조각의 뼈가 다른 뼈를 관통합니다.
• Varus - 머리가 안팎으로 움직입니다.
• 발 구스 - 위아래로.

또한 골절은 개방과 폐쇄로 구분됩니다. 대부분의 경우 환자는 폐쇄 된 대퇴 경부 골절을 가지고 있습니다. 개방 된 병리 현상은 큰 힘이 손상되고 폐쇄 골절의 합병증 또는 환자 운송 중에 발생할 수 있습니다.

고관절 골절의 증상

이 부상으로 환자는 보통 통증을 호소합니다. 통증은 다리를 들어 올리거나 돌릴 때 증가합니다. 때로는 사지가 보이고, 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧다는 것이 눈에 띄게 나타납니다. 고관절 골절의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 통증 증후군은 오랜 시간 지속되며 사타구니 지대에 국한되어 있습니다. 고통은 발음되지 않으며, 환자는 얼마 동안 그것을 견딜 수 있으며 전문가의 도움을 구하지는 못합니다. 많은 사람들이 골다공증, 관절염 등의 다른 질병의 증상을 앓고 있습니다. 얼마 후 통증이 증가합니다. 능동적 인 움직임을 만들 때나 아픈 발 뒤꿈치에 집중할 때 특히 불편 함을 느꼈습니다.
• 대퇴골의 골절시에 발의 위치가 바뀌며 안쪽으로 바뀝니다. 무릎에 상대적으로 발의 위치를 ​​자세히 관찰 할 때 이러한 이상 현상이 눈에.니다.
• 손상된 다리는 짧아 지지만 약간의 - 4cm 이내이므로이 증상은 종종 문제를 일으키지 않습니다. 이 변칙의 원인은 손상된 팔다리의 근육 수축입니다. 손상된 관절에 최대한 가깝게 근육이 조여졌습니다. 이 증상은 내반 골절의 특징입니다.
• 의사가 다음 증상을 호소하는 동안 "발 뒤꿈치를 붙입니다." 증상은 환자가 다리를 체중에 고정시킬 수 없다는 것입니다. 그것은 팔다리가 움직일 수있는 동안 수평 한 표면 떨어져 끊임없이 미끄러지고, 구부리고 구부릴 수있다.
• 수평으로 누워있는 다리를 뒤집으려고 할 때, 특징적인 위기가 들립니다.
• 감염된 부위를 만져 보면 통증이 느껴집니다.
• 때로는 대퇴 동맥의 심한 맥동이 있습니다.
• 커다란 꼬치의 이동으로 Shamaker 라인에 변화가 있습니다.
• 특정 유형의 골절에서는 다리의 성능이 완전히 손상되고 환자가 걸을 수도 또는 서있을 수도 없습니다.
• 발 뒤꿈치 부분을 두 드릴 때 피해자는 불편 함과 고통스러운 느낌을 느낍니다.
• 부상 부위에 혈종이 생기면 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. 지연은 혈관이 관절 근처의 조직 깊숙이 손상을 입었 기 때문에 발생합니다. 그리고 얼마 후, 출혈이 눈에 띄게됩니다.

골절의 결과

대퇴골 골절의 결과는 무엇입니까? 고관절 골절은 노년층에서 가장 흔하게 발생하며, 따라서 젊은 환자의 부상보다 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료는 부정적인 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

이 골절에서 무엇을 기대할 수 있습니까?

• 골절이 생기면 혈액 순환 장애가 생기고 골 괴사가 발생합니다. 그러한 상태는 완전한 부패와 실종을 초래할 수 있습니다. 의학에서 이러한 상태는 무균 괴사라고합니다. 진단 결과 이상이 발생했다면 사전에 보철물을 만들어야합니다. 이 유형의 합병증을 피하기 위해이 절차를 포기하는 것은 의미가 없습니다.
• 골절 파편 내부가 거짓 혐의로 보일 수 있습니다. 병합하지 않을 경우 개발됩니다. 이러한 이상으로 사람은 부상당한 사지를 전혀 밟지 않거나 움직일 수 없지만 큰 불편 함을 경험합니다. 이 병리학 적으로 외과 적 치료가 필요합니다.
• 엉덩이 부상으로 환자는 움직이지 않고 오랜 시간 동안 있으며 이것은 정맥 혈전증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 한 위치에 오래 머무르는 것과 관련이 있습니다. 혈관의 혈액이 정체되어 혈전이 형성됩니다. 그러한 합병증의 결과는 매우 심각하며 치명적일 수 있습니다. 이런 일이 일어나기 위해서는 적절한 환자 치료가 필요합니다.
• Sputum stasis는 환자에게 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 희생자가 오랫동안 같은 위치에 있었기 때문에 폐가 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 이로 인해 가래가 침체되고 결과적으로 폐렴이 유발됩니다. 염증 과정은 어렵고 죽음으로 끝날 수도 있습니다. 또 다른 위험 요소는 면역력 감소입니다. 그러므로 호흡 운동을 올바르게 할 필요가 있습니다.
• 드물게 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 특별한 나사가 뼈에 삽입 된 후에 발생할 수 있습니다. 뼈에 삽입하거나 잘못된 각도로 삽입하거나 너무 깊게 삽입 할 수 있습니다. 또한 수술 중, 비구, 신경 및 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 이 모든 요인들은 수술 후 초기 효과와 관련이 있습니다.
• 때때로 수술 후 합병증이 지연되기도합니다. 그것들은 보형물의 거부 또는 이식 된 금속 구조물의 풀림의 형태로 나타납니다.
• 수술 중 환자에게 감염 될 수있는 감염.
• 또한 심리적 인 합병증, 즉 우울증, 살기를 꺼리는 것이 가능합니다.
• 때때로 압력 염증이 있고, 고정 된 환자에 대한 잘못된 관리와 관련이 있습니다.
• 골관절염, 골수염은 자궁 경부의 골절로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 골절의 배경에 관절염이 발생하는 경우가 있습니다. 이 기형의 원인은 관절의 퇴행성 파괴와 그 작업의 위반과 관련이 있습니다.

합병증을 최소화하기 위해 위생 절차 수행에 도움이 필요한 적절한 치료를 환자에게 제공해야합니다. 심리적 지원 또한 필요합니다. 치료를받는 동안, 긍정적 인 태도와 완전한 회복에 대한 믿음은 매우 중요합니다. 재활을 완수하는 열쇠는 모든 의료 처방의 준수, 재활 치료 절차의 이행이어야합니다.

진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 전문가가 환자의 임상 검사를 실시해야합니다. 이를 위해 X 선 촬영을 사용하는 X 선 촬영법이 할당됩니다. 그것의 도움으로, 뼈의 변위의 성격이 명확 해집니다.

복잡한 골절의 경우 환자는 진단을 위해 MRI 또는 ​​자기 공명 영상 또는 신티그라피 검사를받습니다.

그것은 중요합니다! 고관절 골절의 치료는 항상 효과적이지는 않은 복잡한 과정입니다. 오늘날 전문가들은 환자의 외과 적 또는 보수 치료를 사용합니다.

치료

보수 치료

보존 적 치료는 수술에 대한 다음 금기 사항에 사용됩니다.

• 대퇴골 경부의 골절.
• 영향을받은 골절.
• 시골 광기.
• 부상 전후에 환자는 독립적으로 움직이지 않았습니다.

10 일 동안 해골을 잡아 당겨 석고 주조 또는 고정화를 사용하여 부상당한 환자의 사지를 고정시킬 수 있습니다. 드레싱은 5 개월 동안 남아 있습니다.

이 방법의 전제 조건은 특별한 호흡 운동을 실시하고 매일 특별한 장치를 사용하여 몸통을 들어 올리는 것입니다. 10 일 후, 환자는 옆으로 돌려 놓을 수 있으며, 20 일째부터는 목발의 도움을 받아 움직일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 보수 치료의 가장 큰 위험은 혈액 순환 장애로 인한 골절의 불유합입니다.

외과 개입

고관절 골절 수술은 불가피한 절차입니다. 골절 부위에 특수 구조를 도입하는 것은 부상의 성격에 달려 있습니다.이 부분은 바늘, 막대 또는 나사로 뜨개질 수 있습니다. 관절의 부분적 또는 완전 교체는 전문가의 권고에 의해서만 이루어지며 보철물이라고합니다.

수술 후 부상 당일 처음으로 수술을해야합니다. 그러나 특정 금기 사항에 대해서는 치료의 이전이 허용됩니다. 이 경우 환자가 두건 위에 있습니다.

해당 동작의 동작이 필요합니다.

• 마취의 사용 - 지역 또는 일반.
• 파편의 증착.
• 단순 골절로 조인트 캡슐을 열지 않고 수술을 시행합니다. 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 이 메소드를 닫았다.
• 어려운 경우에는 개방 된 위치로 캡슐을여십시오.

합병증의 위험이 높으면 내관 보강제가 사용됩니다. 노인 환자 및 골편의 괴사가있는 경우 뼈 조각의 강한 변위의 경우 처방됩니다.

재활

이 골절에 대한 재활은 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 이것은 뼈 결함의 빠른 치유에 기여하고 합병증을 예방합니다. 보존 적 치료의 경우, 치료 체조는 고정 후 첫날부터 수행됩니다.

수술 후 처음으로 마사지 및 특수 치료 운동이 처방됩니다. 이것은 관절의 강직 및하지의 근육 위축을 예방하는 데 필요합니다. 또한 재활 기간 동안 물리 요법, 즉 UHF, 전기 영동 및 자기 요법이 처방됩니다.

환자의 모든 처방전은 개별적으로 작성되며 부상의 심각성과 회복 기간의 경과에 따라 달라집니다.

장기간 휴식을 취하는 경우 다음 지침을 준수해야합니다.

• 위생 환자.
• 압력 염증 예방.
• 침대 시트를 적시에 교환하십시오.
• 호흡 및 체조.
• 환자의 식단은 완전해야하며 칼슘과 섬유가 함유 된 제품으로 구성되어야합니다.

모든 규정을 준수하면 결과없이 신속하게 복구 할 수 있습니다.

질병의 진단과 치료를하지 마십시오!

고관절 골절의 유형 및 치료

고관절 골절은 어느 연령대의 어떤 사람에게도 발생할 수 있습니다. 그러므로 부상당한 후 처음 몇시에 무엇을해야하는지, 부상당한 사람을 도우는 방법, 이런 종류의 문제에서 자신을 보호하는 방법을 알아야합니다.

엉덩이 골절은 무엇입니까?

한 단어 "골절"은 부상의 심각성을 나타냅니다. 그리고 "엉덩이 골절"이라는 구절은 무엇을 의미합니까? 대퇴골이 손상 됐어. 그리고 그것이 더 정확하다면, 신체와 대퇴골 두 부분의 가장 연약한 연결 영역이 손상됩니다.

상해는 노인들에게 상당히 일반적입니다. 그리고 연금 수급자들 사이의 통계를 살펴보면 대부분의 경우 여성의 부상으로 이어집니다.

1 년 동안 발생하는 모든 골절 중 약 ​​6 %가 고관절 골절입니다.

부상은 매우 심각하며 종종 외과 적 개입과 장기 치료가 필요합니다.

고관절 골절 치료

다른 중병과 마찬가지로 골절 치료는 의사 방문으로 시작됩니다. 검사와 X- 레이 후, 의사는 부상의 유형을 결정하고 적절한 치료를 처방합니다. 사실, 엉덩이 골절의 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다.

모든 경우가 아니라 수술이 필요합니다. 그러나 치료법은 거의 항상 사용됩니다.

고관절 골절의 치료에서 보여지는 많은 처방 :

• 병원에서 그러한 부상을 입은 사람을 관찰하는 것이 좋습니다.
• 의사가 견인을 처방합니다. 부상 후 2 개월의 기간.
• 마사지
• 아픈 다리에 가해지는 하중은 금지되어 있습니다. 이 기간 동안 목발을 사용해야합니다.
• 첫 번째 하중은 4 개월 이내에 가능합니다.

6 개월이 지난 후에 엉덩이 부상을 입은 사람과 독립적으로 움직일 수 있습니다.
이 경우 석고와 부동은 해를 입힐 수 있습니다. 침대 휴식은 환자의 일반적인 상태에 악영향을 미쳐 다른 질병 및 건강 문제를 일으킨다. 따라서 움직이지 않는 거짓말 상태에서 장기간 머무르기 때문에 압력 염증이 생기고 변비가 생길 수 있으며 폐에 혼잡이 나타날 수 있습니다. 따라서, 그것은 합병증, 부상 후 발생한 질병, 슬픈 결과로 이어질 수 있습니다. 그러한 경우의 수는 슬픈 통계를 꾸준히 증가시킵니다.

과거에 의사가이 유형의 골절에 대한 보수 치료를 권장했다면 의사가 수술의 필요성을 확신하게되었습니다. 부상당한 첫 번째 날에 시급히 수행 한 작업은 그 사람이 걸으며 충분히 살아갈 수있는 큰 기회를 제공합니다. 외과의 사는 최근의 골절이 빠르게 증가하는 경향이 있음을 오랫동안 알아 냈습니다. 노인들은 반대로 환자에게 많은 불안감을 안겨줍니다.

대퇴골 경부 골절

대퇴 경부의 절개 변위는 측면으로 가파른 낙하 또는 다리가 비틀 때 발생합니다. 남성과 여성 모두 영향을받습니다. 어린 나이에만 인구의 절반 이상이 고통 받고 있으며,이 유형의 여성들은 은퇴 연령에 부상을 입습니다.

심한 통증과 매우 넓은 부종 - 이들은 두개 내 골절의 첫 증상입니다. 나중에 그들은 상당한 출혈, 일반적인 상태의 악화로 합류되며, 파편이 옮겨지고 연부 조직이 손상 될 위험이 있습니다. 엑스레이와 MRI는 뼈가 어떻게되는지에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 의사는 부상에 관해 수집 된 모든 데이터의 결과를 기반으로 필요한 치료를 결정합니다.

대퇴골 경부 골절을 유발할 수있는 요인 :

• 몸의 측면에 강하고 날카로운 낙하;
• 골다공증;
• 꼬임;
• 몸에 칼슘 부족;
• 과로;
• 은퇴 연령;
• 골격계의 질병.

대퇴골의 전 흉골 골절로 부상당한 사람에게 첫 번째 의학적 도움을주는 것은 부상당한 다리의 완전한 고정과 고정에 있습니다. 석고는 병원이나 응급실 벽에 적용됩니다.

뼈 조각을 접합하는 작업의 복잡성에도 불구하고 이러한 작업은 성공적으로 수행되고 전체 복구 기회를 제공합니다.

영향을받은 대퇴골 경부 골절

대퇴골의 골절이 손상되면 파편이 형성되지 않고 뼈가 서로 얽히게됩니다. 이 부상의 위험은 대퇴골 두의 강한 변위가 있고 혈류가 방해되어 고관절의 파괴로 이어진다는 것입니다.

골절의 증상은 며칠 동안 사라질 수 있습니다. 환자는 아무것도 신경 쓰지 않을 수도 있습니다. 또는 걷는 중 발생하는 약간의 통증이있을 수 있습니다. 이 위험에이 부상 위험이 있습니다. 골절 중에 발견되지 않으면 뼈가 파편으로 분해되기 시작합니다. 그리고 나서 모든 증상들이 얼굴에 나타납니다. 부상당한 사람은 심한 통증, 혈종 및 부종으로 움직일 수 없습니다. 의사 선거 운동을 더 이상 연기 할 수 없습니다. 그러나 귀중한 시간을 놓치고.

그것은 중요합니다! 의사를 방문하는 동안 부상당한 후 첫 시간 동안 대퇴골 경부 골절의 치료가 어렵지 않고 100 % 회복됩니다.

그러므로 상처를 입은 후에도 약간의 고통을 경험하려면 병원에 가야합니다.

골절이있는 환자의 응급 처치는 사지를 고정시키고 부상당한 다리에 스트레스가 없으며 부상당한 사람이 의료 센터로 이송되는 것입니다.

충격을받은 골절은 골격 견인, 석고 주조의 부과, 진통제 및 항염증제의 선정, 물리 치료로 치료됩니다. 모든 치료가 올바르게 구축되면 골절은 신속하고 호의적으로 함께 커집니다.

허벅지 목 골절

• 경미한 통증;
• 부상당한 지역의 붓기;
• 관절 부위에 큰 혈종;
• 뒤꿈치에 설 수있는 기회는 없습니다.
• 일반적인 약점.

단편화 골절이 반드시 수술을 수행 할 때. 그것이 항생제와 혈병 예방을 목표로하는 약제의 선정을지지하는 치료가 된 후에. 재활 기간 동안 물리 치료 과정이 처방됩니다.

개방 대퇴골 경부 골절

이것은 매우 어려운 골절입니다. 부서진 뼈는 바깥으로 빠져 나와 주변 조직과 기관을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 골절은 높은 혈액 손실, 충격, 의식 상실로 특징 지어집니다. 피해자는 즉시 병원이나 구급차로 이송되어야합니다. 운송은 부상당한 사람에게 더 많은 고통을주지 않도록 부드럽게해야합니다.

폐쇄 대퇴골 경부 골절

폐쇄 골절은 뇌졸중이나 하강에 의해 유발 될 수 있습니다. 폐쇄 골절에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 상처와 그녀의 지역에 통증이 있습니다.
• 발의 움직임은 큰 고통입니다.
• 붓기와 타박상의 빠른 출현.

치료는 보수적이고 포괄적이어야합니다. 석고 주조 및 완전 고정의 부과뿐만 아니라 항 염증 및 진통제 복용.

내측 대퇴 경부 골절

가장 복잡한 대퇴골 경부 골절은 내측 골절입니다. 이 경우, 골절이 국소화 된 장소는 부동성을 유지하기 어렵 기 때문에 뼈가 매우 단단히 융합됩니다. 6 개월에서 8 개월 정도 걸립니다. 앙와위에 오랫동안 머물러 있으면 여러 가지 다른 위험한 질병을 유발합니다. 오늘날 그러한 부상을 입은 환자의 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

노인에서 고관절 골절의 결과

대퇴골 골절은 대부분 노인들이다. 그러한 사람들의 치료는 매우 어렵고 길다. 그러나 숙련 된 의사의 권고와 전문적인 치료법을 따르는 경우, 부상당한 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

그러나 때로는 고관절 골절이 그러한 효과를 남깁니다.

• 무균 괴사. 이것은 혈류 장애로 인한 대퇴골 두의 완전하거나 부분적인 분해입니다. 의사는이 경우 뼈의 머리를 교체하는 수술을 권할 수 있습니다.
• 거짓 관절의 형성. 이러한 결함은 부적절하게 융합 된 파편에서 생길 수 있습니다. 이 효과의 치료는 신속하게 시정 될 수 있습니다.
• 혈액 응고의 형성. 다리가 오랫동안 움직이지 않으면 혈전에 정체가 생겨 혈전이라고 불릴 수 있습니다. 이들은 매우 위험한 증상입니다. 분리 된 혈전은 인체를 통해 이동을 시작할 수 있으며 사람은 골절이 아니라 혈전으로부터 사망합니다. 병든 자의 양질의 교육은 그들의 교육을 막는데 도움이 될 것입니다.
• 장기간의 긴장은 폐의 정체와 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 호흡 운동은 이러한 발달을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 핀, 뜨개질 바늘 등의 설치와 관련된 수술 후 뉘앙스가 발생할 수 있으며 주변 연조직을 손상시켜 불편 함을 유발할 수 있습니다.
• 비 살균 장비 및 도구를 사용하면 감염이 인체에 유입되어 환자의 더욱 심각한 상태를 유발할 수 있습니다.
• 신체적 상해 외에도 환자는 심리적 외상, 우울증을 방문 할 수 있습니다. 사람은 인생을 위해 싸우기를 거절 할 수 있습니다.
• 침대 환자에 대한 불쌍한 보살핌은 압력 염증의 출현을 유발합니다.
• 불규칙성은 골수염 및 골관절염을 유발합니다.

합병증과 결과의 첫 번째 예방은 환자의 적절한 치료입니다.

환자에게 둘러싸인 좋은 심리적 미기후를 조성하여 자격을 갖춘 일일 도움을 제공합니다.

고관절 골절을위한 응급 처치

부상 및 고관절 부상의 경우 구급차를 불러야합니다. 그러면 구급차가 전화하여 피해자에게 응급 처치를 제공합니다.

1. 의사에게 전화 할 수없는 경우 피해자를 평평한 곳에 두어야합니다.
2. 심한 통증에는 마취제 (analgin, ketonol, ibuprofen 등)를 투여해야합니다.
3. 부목을 적용하여 부상당한 다리를 고정시킵니다. 어떤 단단하고 똑 바른 표면 (보드, 합판 조각 등)이 이에 적합 할 수 있습니다. 타이어는 발 뒤꿈치부터 엉덩이까지 다리 전체 길이에 겹쳐집니다.
4. 단단하고 단단한 표면에서 환자를 병원으로 이송하기 만하면됩니다.
5. 출혈이 있으면 지혈대를 사용해야합니다.
6. 사람이 저체온증을 갖지 않도록 운송 중에 그것을 감당할 필요가 있습니다.

이 상황에서 당신은 평온을 유지하고, 당황하지 않으며, 명확하고, 신속하고 정확하게 행동해야합니다. 부상 후 처음 몇 분 동안 일어난 행동을 통해 대부분의 경우 사람의 생명이 달려 있습니다.

고관절 골절, 환자 치료

이러한 심각한 부상을 입었고 수술을받은 환자는 사랑하는 환자의 진료와 관리가 필요합니다. 아픈 사람의 생활 조건과 치료를 가능한 한 편안하게 만드는 것이 매우 중요합니다.

부상당한 사람이 병원이나 다른 의료 시설에 있다면, 항상 자격을 갖춘 도움이됩니다. 그러나 친척들이 그런 환자를 집에서 치료한다면 어떨까요?

환자를 돌보는 사람들이 직면 할 수있는 첫 번째 문제는 욕창입니다. 이 문제는 오랫동안 고정되어 있지 않은 사람들에게는 매우 자주 발생합니다. 대부분 현지화 된 장소는 부상당한 다리와 천골에 발 뒤꿈치가 있습니다. 이 문제가 제 시간에 방지된다면, 문제를 해결할 필요가 없습니다. 이를 위해서는 가능한 한 환자의 자세를 바꿔야하며 오랫동안 한 위치에 머 무르지 않도록해야합니다. 그것은 압력 염증의 발생을 방지하기 위해 특별한 연고로 환자의 피부를 윤활해야합니다. 피부를 건조시키는 파우더를 사용하십시오. 아마 민간 요법의 사용. 혈액 순환을 좋게 할뿐만 아니라, 미니 마사지를하고 욕창이 생길 수있는 곳을 쓰다듬을 필요가 있습니다.

긴 거짓말 때문에 장 연동이 방해 받고 더 비울 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이것은 내부에서 인체를 독살시키는 대변의 변으로 이어질 수 있습니다. 따라서식이 섬유에는 많은 양의식이 섬유, 식물성 기름 및 유제품이 포함되어 있어야합니다.

그러한 환자의 영양은 가능한 한 많은 비타민, 고기 및 생선을 포함해야합니다. 많은 양의 액체를 마 십니다. 이것은 변비를 예방할 것입니다.

심리적 배경은 매우 중요합니다. 원주민의 사랑과 보살핌은 사람을 다시 딛는 데 도움이되는 최고의 약입니다.

매일 실행 가능한 신체 체조를 수행하고 환자를 호흡하는 것이 필요합니다. 풍선을 팽창시켜 폐의 정체를 방지합니다.
환자가 회복함에 따라 체조가 점차 증가 할 수 있습니다.

첫째, 친척의 도움을 받아 앉아서 목발에 기대어 앉아 몇 단계를 밟을 수 있습니다. 당신은 항상 운동이 삶임을 기억해야합니다. 그리고 회복하려면, 당신은 이것을 원합니다.

인내, 친절한 말, 사랑, 재택 서비스를위한 권장 사항 구현 -이 모든 것이 완전히 회복 될 것입니다.

고관절 골절은 다소 위험하고 복잡한 질환이지만 문장이 아닙니다. 절망해서는 안되며, 심장을 잃고, 우울해해서는 안됩니다.

고관절 골절 - 원인, 증상, 진단 및 치료. 골절, 수술 및 재활의 결과

자주 묻는 질문

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고관절 골절은 목에 대퇴골의 완전성에 위배되는 상해인데, 이는 뼈의 몸통과 머리를 연결하는 가장 얇은 부분입니다.

고관절 골절은 모든 유형의 골절 중 6 %입니다. 통계에 따르면 대부분 골다공증 환자의 경미한 부상으로 인해 병적 인 것으로 나타났습니다. 병리학은 폐경 후 여성에게서 가장 흔합니다. 65 % 이상의 사람들에게서 90 %의 사례가 발생합니다.

이러한 유형의 손상은 파편의 부착이 항상 오랫동안 나쁜 것이라는 사실을 특징으로합니다 (이유는 아래에서 논의 할 것입니다). 종종 환자들은 장기적인 보수 치료보다 훨씬 쉽게 수술을받습니다.

대부분의 경우 부상은 골다공증의 배경에 대해 발생하기 때문에 심각한 외상을 초래할 필요가 없습니다. 엉덩이 골절은 신장에서 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어 걷는 동안 사람이 미끄러지거나 넘어 졌을 때.

이 유형의 골절의 가장 심각한 합병증은 대퇴골 두 무균 괴사 (괴사)입니다. 그것은 해결되고 이것은 보철물에 대한 필요성을 초래합니다.

대퇴 경부와 고관절의 해부학 적 특징. 엉덩이 골절의 메커니즘.

고관절은 서 있고 걷는 동안 가장 큰 힘을 차지하기 때문에 인체에서 가장 크고 가장 강력한 것 중 하나입니다.

엉덩이 관절을 구성하는 요소 :

• 골반의 뼈에 위치한 관절강은 컵 모양을 가지고 있습니다.
• 관절 연골은 관절강 주위에 위치하며, 대퇴골 두를 추가로 덮고 관절을 강화시킨다.
• 구형 대퇴의 머리가 관절강에 위치하며, 얇은 인대가 그 팁으로부터 공동의 중심까지 연장되며;
• 대퇴골 경부 - 머리와 몸통을 연결하는 대퇴골의 얇은 부분.
• 큰 꼬치와 작은 꼬치 - 대퇴골의 목 뒤쪽에 위치한 뼈 돌출부, 근육, 엉덩이 관절의 캡슐이 부착되어 있습니다.
• 엉덩이 관절 캡슐은 대퇴골의 관절 공동, 머리와 목을 덮습니다.

대퇴 경부 골절의 특성에 영향을 미치는 해부학 적 특징 :

• 대퇴 경부는 관절강 내부에 위치하며 관절낭으로 덮여 있고 골막 (뼈의 성장 및 영양분을 담당하는 바깥 층)으로 덮이지 않습니다.
• 대퇴골의 목은 일반적으로 115 °에서 135 °까지 일 수있는 각도로 신체에서 출발합니다. 각도가 작을수록 대퇴골의 하중이 커지고 파절의 가능성이 커집니다.
• 목과 머리를 공급하는 주요 동맥은 관절낭의 아래쪽 가장자리를 따라 뱉어 내 사이의 움푹 패인 곳을 관통하여 뼈를 관통합니다.
• 하나의 동맥 만이 대퇴골 두에 끼워지며, 인대에 위치하여 관절강의 중심에 연결됩니다. 노인에서는 성장합니다.

대부분의 노년층에서 대퇴골 두와 목에 혈액 공급은 목과 꼬챙이 측면에서부터 바닥까지입니다. 골절이 머리 가까이에서 발생하면 거의 혈액을받지 못합니다. 괴사와 재 흡수가 발생합니다.

일반적으로 대퇴 경부 골절은 다리 축을 따라 가해진 충격력의 작용으로 발생합니다. 예를 들어, 사람이 곧은 다리에 떨어질 때. 외상 힘이 수직 일 때 (엉덩이 관절의 측면으로 날려서 엉덩이 관절로 떨어지는 경우), 골반 골절이 가장 많이 발생하지만 대퇴골도 영향을받을 수 있습니다.

고관절 골절의 원인

고령자에서 고관절 골절의 원인

40-50 세보다 나이가 많은 사람들은 골다공증으로 인해 뼈가 부서지기 쉽습니다. 골절이 발생하기 위해서는 걷는 동안 자신의 키 높이에서 떨어질 때와 같은 최소한의 충격력이 필요합니다.

고령에서 대퇴골 경부 골절의 기왕 인자 :

• 종양학 질병;
• 시각 장애;
• 앉아있는 생활 양식;
• 과체중;
• 영양 실조, 금식;
• 여성의 폐경;
• 운동 장애를 수반하는 신경계의 질병;
• 죽상 동맥 경화증, 말초 동맥염 및 기타 혈관 병리학 소견.

젊은 사람들의 고관절 골절의 원인

뼈가 정상적인 힘을 가진 젊은 사람들은 이러한 유형의 골절 발생에 대해 강하고 고 에너지의 외상을 필요로합니다.

젊은 나이에 고관절 골절의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 교통 사고;
• 작업 상해;
• 큰 높이에서 떨어진다.
• 군사 분쟁 지역에서 전투 상처.

고관절 골절의 유형

대퇴골의 골절 부위는 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 부러진 뼈가 머리에 가까울수록 괴사가 발생할 위험이 커집니다.

레벨 별 골절 유형 :

• 기초 자궁 경부 - 가능한 한 낮게, 그녀의 몸에있는 뼈의 목의 접속점의 가까이에;
• 자궁 경부 - 목에있다.
• subcapital - 머리 바로 아래에 위치하며, 이것은 가장 바람직하지 않은 유형의 골절입니다.

골절 선은 수평 또는 수직으로 움직일 수 있습니다. 수직 일수록 편향과 합병증의 위험이 높습니다.

예후는 단편의 변위의 정도와 방향에 영향을받습니다.

대퇴골 경부 골절의 변위 유형 :

• 내과 골절 - 뼈의 머리가 아래쪽과 안쪽으로 이동하고, 목과 몸 사이의 각도가 감소합니다.
• 외반 골절 - 머리가 위로 움직이고, 목과 뼈의 몸 사이의 각도가 증가합니다.
• 충격을받은 골절 - 하나의 단편이 다른 단편으로 몰리는 경우, 가장 자주 그러한 골절은 외반이기도합니다.

고관절 골절의 증상

고관절 골절이있는 경우 증상

골절에 영향을 주면 위에서 설명한 모든 증상이 사라질 수 있습니다. 사지의 기능은 거의 손상되지 않습니다. 환자는 걸을 수 있습니다. 유일한 증상은 사타구니 부위의 통증이며, 통증이 적기 때문에 강조되지 않습니다.

며칠 후, 골절의 "해체"가 발생합니다. 영향을받은 조각은 두 번째 조각에서 나오고 조각화됩니다. 위의 표에 설명 된 모든 증상이 나타납니다.

대퇴골 경부 골절 방사선 사진

대퇴골 골절 환자는 어떻게 생겼습니까? 사진 :

고관절 골절 치료

수술없이 엉덩이 골절을 치료할 수 있습니까?

대퇴골 경부 골절의 보존 적 치료

골절이 심한 경우에만 수술없이 치료할 수 있습니다. 수직 파절의 경우 "랩핑 (rapping)"위험이 높기 때문에 보수적 인 치료가 바람직하지 않습니다.

젊은 환자에서 고관절 골절의 치료.

무릎 관절까지 뻗어있는 석고 부목이 고관절에 겹쳐집니다. 착용 시간 - 3-4 개월. 환자는 부상당한 다리에 기대지 않고 목발을 걷는 것이 허용됩니다.

노인 환자에서 고관절 골절의 치료 :

• 보존 적 치료가 병원, 외과 및 정형 외과 클리닉에서 수행됩니다.
• 골격 견인은 1.5-2 달 동안, 보통 2 ~ 3kg의 무게로 적용됩니다;
• 치료 첫 날부터 환자의 물리 치료를 담당합니다.
• 골격 견인을 제거한 후, 환자는 아픈 다리에 기대지 않고 목발을 짚고 다닐 수 있습니다.
• 3 개월에서 4 개월 후에는 전문가의 감독하에 작고 엄격하게 측정 된 하중이 허용됩니다.
• 6 개월 후 걷는 동안 부상당한 다리에 기대어 앉을 수 있습니다.
• 6-8 개월 후에 환자의 일할 수있는 능력이 완전히 회복됩니다.

대퇴 경부 골절의 보존 적 치료

옆 골절은 대퇴골의 아래 부분을 잡아 당기고, 그 선은 크고 작은 꼬치를 통과합니다. 엄밀히 말하자면, 이것은 대퇴골의 골절이 아니라 신체의 골절입니다. 그들의 치료로, 그들이 함께 비교적 잘 빨리 자라기 때문에 가장 적은 문제가 발생합니다.

변위가없는 골절의 보수 치료 :

• 완전한 접착이 발생할 때까지 2.5-3.5 개월 동안 붕대를 고관절에 적용합니다.
  
• 치료 시작 1.5 개월에서 2 개월 사이에 부상당한 다리의 투여 량이 해결됩니다.

변위가있는 골절의 보존 적 치료 :

• 일반적으로 체중이 6-8 kg 인 다리에 골격을 가하는 것, 병원 치료;
  
• 골격 견인 제거 후 - 석고 모형 착용.

수술 금기에 대한 보수 치료

초기 고정화 (early immobilization)로 알려진 기술이 사용됩니다. 그녀의 목표는 환자의 생명을 구하는 것입니다. 이 경우 단편의 융합이 일어나지 않습니다.

초기 고정화에 대한 징후 :

• 환자의 전반적인 심각한 상태, 외과 적 중재에 대한 일반적인 금기 사항 (피로, 출혈 증가 등);
  
• 노쇠 및 기타 정신 질환;
  
• 환자가 골절까지 독립적으로 걸을 수없는 경우.

조기 고정화를위한 치료법 :

• 관절 부위의 국소 마취 (obkalyvanie novocaine, lidocaine);
• 5 ~ 10 일 동안 골격 견인;
• 견인을 제거한 후, 환자는 옆으로 눕고, 다리를 침대에서 내리고, 앉을 수 있습니다.
• 목발은 치료 시작 후 3 주부터 시작됩니다.
• 앞으로 환자는 스스로 걸어 다닐 수 없으며, 목발로만 움직입니다.

고관절 골절의 수술 적 치료

자궁 경부 골절 수술이 언제 표시됩니까?

위에서 설명한 해부학 적 특징으로 인해 대퇴골 경부 골절의 고착은 대개 오랜 기간 동안 오랜 기간 동안 6 개월에서 8 개월에 걸쳐 발생합니다. 노인 환자의 약 20 %는 합병증으로 사망합니다. 따라서 가능한 경우 모든 경우에 외과 적 치료를 시행해야합니다.

위에서 설명한 보존 적 치료를위한 적응증이 없다면 항상 외과 적 치료를 시행하십시오.

가능한 한 빨리 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 환자를 병원에 입원 시키면 절박한 상황으로 처치됩니다. 작업이 즉시 완료되지 않으면 골격 마찰을 미리가하십시오.

대퇴 경부 골절의 수술 적 치료의 일반 원칙

• 환자의 상태 및 개입의 정도에 따라 국소 마취 또는 전신 마취하에 수술을 수행 할 수 있습니다.
• 파편을 고정하기 전에 재배치 - 올바른 비교;
• 골절이 충분히 간단하고 X 선 제어 하에서 개입을 수행 할 수 있다면 폐쇄 위치에서 위치 조정을 수행합니다.- 엉덩이 관절의 캡슐이 열리지 않습니다.
• 어려운 경우에는, X 선 제어의 가능성이 없을 때, 캡슐의 개방과 함께 개방 감소가 수행된다.

대퇴 경부 골절에 대한 외과 적 개입의 유형

고관절 치환술 - 대퇴골 두 및 인공 고관절을 보철물로 대체합니다. 합병증의 위험이 높습니다.

적응증 :

• 환자의 훌륭한 나이와 대퇴골의 머리 바로 밑의 골절 선의 통과;
• 파편의 상당한 변위;
• 복잡한 골절;
• 여러 조각의 존재, 허벅지의 머리와 목의 분열;
• 이미 대퇴골 두 무균 괴사가 발생했습니다.

고관절 골절의 수술 비용은 얼마입니까?

고관절 골절에 대해 환자의 재활은 어떻게 운영됩니까?

대퇴 경부의 골절에 대한 재활 조치 시스템은 파편의 부착을 가속화하고 환자의 활동을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 각 사건의시기는 주치의가 개별적으로 결정합니다.

마사지

재활 기간에 고관절 골절을 겪은 후 다른 근육 그룹의 가벼운 마사지가 수행됩니다.

마사지 목표 :

• 혈액 순환 및 림프액의 개선;
• 영양 장애, 압력 염증 예방;
• 울혈 예방 (폐렴, 장기간의 부동의 결과로 발생) -이 마사지 용 가슴;
• 근육 긴장의 정상화, 위축 방지 및 골다공증 예방;
• 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 기능을 개선합니다.

노인 환자의 경우 심장 혈관 시스템의 부하가 증가하는 것을 방지하기 위해 짧은 시간 동안 매우 조심스럽게 마사지를합니다.

치료 체조

치료 체조의 목적 :

• 합병증 예방;
• 근육 위축의 예방, 그들의 색조 및 운동의 정상화;
• 골다공증 예방;
• 환자의 운동 활동 회복.

대퇴 경부 골절 환자를위한 대략적인 운동 세트 (각 경우에 개별적으로 선택됨) :

• Ideomotor 운동. 환자는 움직임을 수행하지 않고 단지 그것을 나타냅니다. 이것은 앞으로 모터 활동의 복원을 크게 촉진합니다.
• 시작 위치 : 앙와위. 환자는 등 근육, 엉덩이, 복부, 팔, 다리를 교대로 긴장시킵니다. 이것은 근육 위축을 방지하고 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다. 각 근육의 긴장 시간은 20 초입니다. 운동은 하루 2 ~ 3 회 수행됩니다.
• 시작 위치 : 앙와위. 신체의 다른 부위의 움직임 : 머리의 굴곡과 굴곡, 팔꿈치, 어깨, 손목 관절의 굴곡과 연장, 건강한 다리 운동. 작은 덤벨과 확장기를 사용할 수 있습니다 (의사의 재량에 따라). 운동의 복합체는 하루에 처음으로 1 번 수행되고 하루에 2 번 수행됩니다.
• 호흡 운동. 충혈 성 폐렴 예방 - 환자 폐렴의 장기화로 폐렴이 발생합니다.

환자가 병원에서 의료 체조에 종사하기 시작합니다. 이를 위해 전문가가 매일 그를 방문합니다. 앞으로 치료를 계속하기 위해 전문의에게 전화하는 것이 좋습니다.

약물 치료 *

고관절 골절에 사용되는 의약품 :

• 국소 마취제 : 노보 카인 (Novocain), 리도카인 (Lidocaine) 등 : 의사는 통증 증후군에 대처하는 데 도움이되는 지방 주사를 생산합니다.
• 진통제 : Analgin, Baralgin, Ketorol 등
• 진정제 및 수면제 : Phenazepam, Pustyrnika 주입, Valerian 주입, Novopassit 등
• 작은 혈관 내 혈류 촉진제 : Picamilon, Vinpocetine, Nicotinic acid, Cinnarizin 등.
• 항응고제 (Clexane, Warfarin, Fragmin, Xarelto, Arixtra) - 혈액 응고를 줄이고 혈관 내 응고를 예방하는 약물.

* 모든 약은 의사의 처방전에 엄격하게 적용됩니다.

정신 요법

대퇴골 경부 골절 환자는 장기간 움직이지 않기 때문에 종종 우울합니다. 대부분의 환자에게 심리 치료 세션이 권장됩니다.

수술 전에 고관절 골절 환자를 돌보는 방법은 무엇입니까?

대퇴골 경부 골절 환자는 지속적인 치료가 필요합니다.

케어 활동 :

• 속옷과 침구 류의 빈번한 교체;
• 침대가 접히지 않도록하고 부스러기와 흙을 축적시키지 않도록주의해야합니다.
• 환자가 골격 견인을 받으면 그의 다리는 모래 주머니의 도움을 받아 정확한 위치에 놓여 야합니다.
• 습한 천과 특별한 수단으로 환자를 규칙적으로 닦으십시오.
• 필요한 경우 혈관을 정기적으로 정리하고 신중한 친밀한 위생;
• 환자는 매일 세척과 칫솔질을받습니다.
• 수술 후 지연 또는 요실금이있는 경우 (대부분 일시적인 현상 임) 요도 카테터가 설치됩니다.
• 심각한 상태에있는 환자를 돌보는 경우, 관리인의 의무는 환자에게 음식을 먹이는 것입니다.

고관절 골절 환자를위한 영양

대부분 대퇴골 골절 환자는 식욕이 감소합니다. 음식은 맛있고, 칼로리가 충분히 높아야하며, 소화를 개선하고 충분한 칼슘을 함유해야합니다.
대퇴골 골절 환자의 영양에 대한 일반적인 권고 사항 :

• 과일 (사과, 바나나, 오렌지, 그레이프 푸르트, 바나나 등);
• 야채 (사탕무, 양배추, 감자, 당근 등);
• 곡류 (통 밀 빵, 통 곡물 파스타, 귀리);
• 견과류 (아몬드, 캐슈, 땅콩, 피스타치오, 호두);
• 콩 (콩, 완두콩, 콩).

• 우유;
• 코티지 치즈;
• 케 피어;
• 리야 첸카.

• 물
• 과일 음료
• 주스
• 우유

고관절 골절에 대한 인기있는 치료법은 무엇입니까?

대퇴골 경부 골절은 심각한 합병증을 유발할 수있는 질환으로 전문의 (외과 의사 - 정형 외과 의사)의지도하에 치료해야합니다. 고통을 줄이고 파편의 접착을 가속화하기 위해 민간 요법을 재활 기간에 사용할 수 있습니다. 어떤 방법을 사용하기 전에 항상 의사와상의해야합니다.

반지 자석

정수 필터 및 라우드 스피커에 일반적으로 사용되는 100mT 이하의 유도 성을 갖는 자석이 치료에 적합합니다. 치료를 위해 자석이 손상된 고관절 부위의 피부에 적용되고 시계 방향으로 10 분 동안 구동됩니다. 그런 다음 자석이 뒤집혀서 다른 쪽에서도 동일한 작업이 수행됩니다.

무미

특정 양의 미라를 가지고 균질의 덩어리가 일관성있는 연고와 닮을 때까지 식물성 또는 장미 기름과 섞는다. 영향을받는 관절을 하루 1-2 번 피부에 문질러주십시오.

감자

원시 감자는 대퇴골 골절의 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 중형 감자 한 개를 가지고 잘게 빻아서 닦으십시오. 생성 된 페이스트 질량이 접합 영역에 적용됩니다.

제라늄 잎

말린 제라늄 잎 1 - 2 티스푼에 물 1 리터를 붓는다. 종기. 결과로 나오는 달팽이는 엉덩이 부위의 목욕이나 압박으로 사용할 수 있습니다.

고관절 골절 환자에서 장애가 포함됩니까?

고관절 골절의 합병증과 영향

1. 대퇴골 두 무균 괴사. 순환기 질환의 결과로 사망과 흡수가 있습니다. 이 합병증의 위험이 높으면 예방하기 위해 osteosynthesis를 통한 관절 치환술을 선호합니다.
   
2. 거짓 관절의 형성. 뼈 조각이 불규칙한 경우 발생합니다. 뼈 조각 사이에 이동 가능한 접합이 형성됩니다. 이 경우 다리의 기능 장애는 다양한 각도로 나타낼 수 있습니다. 종종 그들은 중요하지 않으며 환자는 자유롭게 움직일 수 있습니다. 치료는 수술입니다.
   
3. 정맥의 혈전증. 오랫동안 침대에 머무를 때 정맥혈 정체가 발생하며 그 결과 혈전 형성이 일어납니다. 혈전증을 예방하기 위해 환자는 가능한 한 일찍 환자의 운동 활동을 복원하려고합니다.
   
4. 울혈 성 폐렴. 환자가 약해지고 누워있을 때, 호흡기의 기능이 손상됩니다.
   폐에서 객담은 정체됩니다. 폐의 염증이 발생합니다. 종종 그것은 매우 어려우며 환자의 죽음으로 이어집니다. 예방은 호흡 운동의 도움으로 수행됩니다.
   
5. 수술 후 초기 합병증 : 잘못된 각도에서 나사 삽입, 뼈에 나사가 충분하지 않거나 너무 깊게 침투, 비구, 배 또는 신경 손상.
   
6. 수술 후 합병증 발생 : 금속 구조의 풀림, 인공 보철물의 실패.
   
7. 외과 적 치료 후 관절염, 관절염이 발생합니다.
   
8. 골관절염은 고관절의 퇴행성 질환입니다. 기능을 위반하게됩니다. 장기적인 보수 치료가 필요합니다.

엉덩이 골절을 예방하는 방법?

대퇴골 골절의 응급 처치 방법

대퇴골의 골절에 대한 응급 처치는 매우 중요합니다. 치료가 얼마나 효과적이며 얼마나 빨리 환자가 일어날 수 있는지에 달려 있습니다. 손상 후 첫 1 분 동안 환자의 주요 임무는 변위가있는 골절이 덜 경화되고 80 %가 대퇴골 두 무균 괴사를 유발하기 때문에 골편의 변위를 방지하는 것입니다.

희생자가 고관절 골절을 앓고 있다는 것을 어떻게 인식합니까?

• 경미한 정도의 사타구니 통증;
• 발을 돌리는 것;
• 연장 된 다리의 뒤꿈치를 표면에서 찢을 수 없다.
• 부상당한 사지의 단축 또는 연장;
• 피해자는 독립적으로 올라갈 수 없습니다. 예외는 주입 된 골절 환자입니다.

고관절 골절을 돕는 방법

• 고관절 골절이 의심되는 경우 구급차에 전화하십시오. 피해자가 병원에 ​​더 빨리 도착할수록 회복 가능성이 높아집니다. 부상 후 첫날 수술은 대퇴골 두의 혈액 순환을 유지하고 무균 성 괴사의 발생을 피할 수있게합니다.
• 환자를 진정 시키십시오. 충격의 상태에서 그는 자신의 상태를 악화시키는 갑작스런 움직임을 만들 수 있습니다. 앉은 자세에서 부상당한 사람이 뻗은 다리의 발 뒤꿈치를 땅바닥에서 찢을 수없는 경우 (이것은 골절의 징후 임) 부상을 시도하지 못하게하십시오.
• 혼자서 사람을 들려고하지 마십시오. 이것은 뼈 조각의 변위를 일으킬 수 있습니다. 부 자연스러운 방식으로 구부러져 있어도 사지의 위치를 ​​교정하는 것은 불가능합니다.
• 열려있는 골절로, 상처를 과산화물로 소독하고 가장자리가 화려한 녹색으로 처리되면 압력 붕대를 적용하십시오.
• 희생자를 따뜻하게해라. 상해와 충격으로 오한이 발생할 수 있습니다. 이 경우 담요로 그 사람을 감 쌉니다.
• 피해자에게 음식과 많은 양의 액체를 제공하는 것은 바람직하지 않습니다. 충격의 배경에, 그것은 구토를 일으킬 수 있습니다.
• 희생자가 고관절의 심한 통증을 호소하는 경우 감기에 걸리고 마취를하십시오 (템파 진, 아날 진, 이부프로펜).
• 팔다리를 움직이지 않게하십시오. 환자를 직접 병원으로 이송해야하는 경우이 작업을 수행해야합니다. 즉석 타이어는 길이가 다른 두 개의 스틱 또는 슬랫을 사용하여 제작할 수 있습니다. 첫 번째는 발에서 사타구니, 다리 안쪽. 두 번째는 발에서 겨드랑이에, 바깥쪽으로. 슬레이트는 감염된 다리에 조심스럽게 고정되어 있습니다. 그러나 기회가 있다면 구급차를 기다리는 것이 더 낫습니다. 의사는 뼈 조각을 제거 할 위험없이 부목을 부과 할 것입니다.

구급차 팀은 무엇을합니까?

• 진통제 - 골절 부위에 1 % 노보 카인 용액 30 ~ 50 ml를 넣으십시오.
• 필요한 경우 마약을 도입하십시오.
• 다리 수송 타이어를 고정하십시오 : 공압식 타이어 또는 Diterichs 타이어.
• 멸균 붕대가 적용되고 혈액 대체물은 개방성 골절 및 유의 한 출혈로 관리됩니다.

고관절 골절과 골다공증의 연관성은 무엇입니까?

고관절 골절과 골다공증은 밀접한 관련이 있습니다. 통계에 따르면,이 골절 환자의 80 %는 골다공증으로 고통 받고 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

골다공증은 뼈를 허약하게 만듭니다. 한편으로는 오래된 뼈 조직이 빠르게 파괴되고 (흡수가 활발하게 일어나고 있음), 다른 한편으로는 새로운 것이 매우 천천히 형성됩니다. 이것은 뼈가 해면상 구조를 획득하고 덜 치밀 해지고 골절되기 쉽다는 사실로 이어진다.

골다공증이있는 뼈의 취약성으로 인해 고관절 골절의 70 %가 분쇄되고 부서졌습니다. 이것은 외과의가 특별한 기술을 사용하도록 요구하는 치료를 복잡하게합니다. 예를 들어, 앵글 안정성을 갖는 바깥 쪽 판은 스크류와 연결되어 뼈 조각을 원하는 위치에 고정시킵니다. 다른 환자보다 더 자주 그러한 환자는 관절 보철물을 설치해야합니다.

골다공증 환자는 골절 후 크게 회복합니다. 그들은 굳은 캘러스 형성을 가지고 있으며, 뼈의 형성은 더 느립니다. Stavropol State Medical Academy는 고관절 골절 후 골다공증 환자를 치료하기위한 규칙을 연구했습니다.

• 심각한 금기 사항이있는 환자를 제외한 모든 경우의 수술.
• 낮은 외상 수술 : 수술은 2 개의 작은 절개 - 다리 - osteosynthesis 기술을 통해 수행됩니다. 이렇게하면 골막 손상을 줄이고 수술 후 기간을 줄일 수 있습니다.
• 뼈 조각을 고정하기위한 각도 안정성이있는 플레이트 사용.
• 외과 수술 후 외고정 제거. 의사는 석고 및 기타 딱딱한 드레싱을 포기할 것을 권장합니다.
• 수술 후 조기 활성화. 환자는 일찍 운동을 시작하여 뼈의 영양 상태를 개선하고 관절의 굴곡 (이동성 감소)을 예방합니다. 환자는 무릎 관절에서의 권장 운동과 수술 된 다리에서의 초기 하중입니다.
• 골다공증의 약물 치료는 뼈 융합에 기여합니다.

이 연구에 기초하여 고관절 골절 후 골다공증 환자를 치료하기위한 권장 사항이 개발되었습니다. 그래서 일반적으로 받아 들여지는 조치 (견인, 수술, 고정을위한 타이어 부과) 외에도, 골다공증 환자는 뼈 조직을 강화하기 위해 처방 된 약물입니다.