간헐적 인 파행의 원인, 증상 및 치료 - 전체 검토

이 기사에서 간헐적 인 파행을 배울 것입니다. 무슨 이유로, 어떤 질병에서 증후군이 나타나고 어떻게 나타나는지. 병리학의 유형, 예후.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

간헐적 인 파행은 다리에 성장하는 통증 증후군으로, 신체 활동 (걷기, 등반, 달리기)의 배경과 짧은 휴식 후에 일어납니다. 이러한 유형의 통증은 장기간의 현재 또는 만성적 인 형태의 동맥 혈관에 손상된 혈류가 발생하여 조직에 혈액 공급이 충분하지 못하여 발생합니다.

병리학은 다리의 어느 부분에서나 발생할 수 있거나 완전히 포착 할 수 있지만 대부분의 경우 환자는 다리 부위에서 통증을 경험합니다. 그들의 강도는 너무 커서 움직임을 계속할 가능성이 없습니다. 병리학의 초기 단계에서 안식은 고통을 가라 앉습니다. 질병의 진행과 함께 통증 증후군은 일정하며, 어떤 부하라도 견디기 힘듭니다.

병리학 과정 동안, 여러 이유 (기사의 관련 섹션에 설명)의 동작하에 동맥의 내강이 좁아지면이 부위의 혈류가 어려우며 조직에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않습니다. 부하가있을 때 적절한 혈액 공급의 필요성이 커지고 있지만 병든 동맥은 그 기능을 완전히 수행하지 못합니다. 산소 부족이나 조직 허혈은 증가하는 통증 증후군으로 나타납니다.

이 상태의 위험은 동맥벽의 변화가 다리뿐 아니라 심장 근육과 뇌를 포함한 모든 동맥 트렁크에 영향을 미친다는 것입니다. 간헐적 인 파행 증후군을 가진 사람들의 20 % 이상이 처음 5 년 동안 관상 동맥 및 대뇌 순환 장애로 사망하고 10 %는 다리를 잃어 장애인이됩니다.

이 질환으로부터 완전한 회복은 없지만, 보수 치료 또는 수술 치료를 적기에 시작하면 절단 및 생명을 연장하는 데 도움이됩니다.

혈관 또는 소규모 의료기관에서 일반 외과 의사는이 병리학 치료를 다룹니다.

간헐적 인 파행의 원인

걸을 때 다리 통증은 여러 가지 혈관 질환의 배경에 대해 나타나는 만성 동맥 부전의 증상입니다. 발생 빈도에 의한 구분은 표에 나와 있습니다.

간헐적 인 파행의 원인, 치료 및 예방

간헐적 인 파행은 광범위한 의미의 질병이 아니라 오히려 특정 질병의 증상입니다. 이것은 인체의 특정 병리학 적 상태로 인해 발생하며 필수적인주의가 필요합니다.

질병은 신경근 장치의 기능 상실 또는하지의 순환 장애로 인한 결과입니다. 이 증상은 소유자의 생명을 크게 손상시킬 수 있습니다. 간헐적 인 파행의 증후군 인 Charcot 's Syndrome은 200-1000 미터를 걷는 동안 아래 다리에 불편 함과 통증이 발생한다는 특징이 있습니다. 간헐적 인 증상은 짧은 휴식 후에이 통증이 지나가고 환자가 계속 움직일 수 있다는 것입니다. 그러나 고통이 빨리 되돌아와 사람을 절뚝 거리게 만들었습니다.

질병의 다양성

이 질병의 원인에 대한 연구를 바탕으로,이 두 가지 유형의 결론 :

  1. Kaudogennaya, 그녀 - 신경 인성. 선천적이거나 후천적 인 요추 부위의 척추관이 좁아 져 발생합니다. Spondylopathy와 osteochondrosis는 획득 된 수축의 원인이됩니다. 이러한 변화는하지의 신경 자극 전달과 중추 신경계로의 정확한 복귀를 위반합니다.
  2. 혈관은 진실이고 아랫쪽 사지의 죽상 동맥 경화성 혈관 병변으로 인해 발생합니다. 동맥 루멘이 좁아지면 조직의 혈액 순환과 근육에 산소가 공급되어 허혈을 일으 킵니다.

신경성 (caudogenic) 및 혈관 질환의 징후는 통증과 불편 함으로 나타납니다. 차이점은 혈관 기원의 파행에는 통증이 동반되며, 신경 혈관의 파행에는 감각 이상이 있고 몸에 오한을 느끼는 느낌이 따르는 것입니다. 이러한 감각은 양 다리로 퍼져서 사타구니 접어 올릴 수 있습니다.
치료의 심각성과 전술을 결정하기 위해 Pokrovsky에 따른 임상 분류가 채택되었는데,이 분류는 4 가지 종류를 식별합니다.

  1. 1 등급은 환자가 이미하지의 혈액 공급에 장애를 가지고 있지만 걷는 동안 통증을 느끼지 않는다는 사실을 특징으로합니다. 주요 증상은 1000m 이상의 거리에서 걷거나 계단을 오르다가 걸을 때 발생하는 불편입니다. 이 단계에서 의사에게가는 사람은 거의 없으므로 변경 사항이 자주 진행됩니다.
  2. 편의상 2 차 학위는 두 가지 유형으로 나뉩니다. 2A - 두드러진 통증이없는 보행 거리는 200-1000 m, 2B도 - 환자는 고통없이 200 m의 거리를 극복 할 수 있습니다. 두 번째 단계에서는 의료 개입이 여전히 효과적 일 수 있습니다.
  3. Critical ischemia라고 불리는 3 학년은 다리에 통증을 동반하며 휴식 중에도 사라지지 않습니다. 피부색이 바뀌고 피가 멈추는 증상이 분명합니다. 긴급한 외과 적 개입은 여전히 ​​사지 또는 그 일부를 구할 수 있습니다.
  4. 4 학년은 혈관과 근육의 돌이킬 수없는 변화, 영양 궤양의 발달, 심지어 괴저가 특징입니다. 사지는 보통 절단됩니다. 이것이 완료되지 않으면 환자는 패혈증 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

진단 알고리즘

병리학은 환자가 심각한 결과없이 극복 할 수있는 거리를 측정하기위한 다양한 테스트를 사용하여 감지됩니다. 이 증후군이 확인되면 다음 단계는 그 원인을 찾는 것입니다. 동맥 루멘스의 폭을 결정하는 주요 방법은 도플러가있는 사지 혈관의 초음파입니다. 그것은 죽상 동맥 경화 병변의 범위 또는 개별 플라크의 위치를 ​​나타냅니다.

치료와 예방은 무엇이되어야 하는가?

질병의 초기 단계에서 사용되는 효과적인 약은 걷기 훈련입니다. 또한 의사는 특수한 강사와 함께이 스포츠에 참여하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 독립적 인 수행은 종종 잘못되어 정당한 결과로 긍정적 인 효과가 없기 때문입니다.

병리학의 두 번째 단계에서는 위험 요소의 조절 또한 효과적이다. 따라서, 치료는 전신 죽상 경화증의 치료로 이루어진다. 주요 약물 그룹 :

  1. 혈전증 예방을위한 분산제 및 항응고제.
  2. 지질 저하제는 혈액의 총 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
  3. Pentoxifylline을 최대 용량 (1200mg)으로 사용하면 증상을 완화하고 말초 혈액 순환을 개선하여 부대 형성에 기여한다는 연구 결과가 있습니다.
  4. 다리에 심한 통증이 있으면 비 스테로이드 성 항염증제를 멈출 수 있습니다. 긴 산책 후에 적절한 휴식이 필요합니다.

세 번째 단계에서는 질병을 치료하기 위해 허혈 영역에서 동맥 혈류를 최적화하는 것이 목적 인 외과 적 개입이 가장 자주 요구됩니다. 좁은 영역의 모든 종류의 단락 및 스텐트 삽입은 환자의 사지를 보존하기 위해 수행됩니다. 그러나 그러한 보조 수단은 효과가 없을 수 있습니다.

네 번째 단계는 슬픈 결말입니다. 변화가 가역적이지 않고 사지 절단은 종종 광범위한 혈액 손실과 감염을 유발합니다. 널리 퍼진 전신 동맥 경화로 인한 절단 부위가 매우 열악합니다.

이 질병의 예방은 전신 동맥 경화를 예방하는 데 사용되는 모든 조치입니다. 나쁜 습관, 적절한 영양, 활동적인 취미에 대한 승리는 몸을 회복시키는 데 도움이 될뿐만 아니라 질병의 출현 및 발병을 예방합니다. 특히 위험에 처한 환자에게 필요한 예방 조치. 여기에는 노인, 고혈압 환자, 당뇨병 환자, 흡연자, 과체중 인 사람, 그리고 대사 장애가 포함됩니다.

간헐적 인 파행은 치료가 쉬운 일이 아니며, 잠재적으로 젊은 인구의 장애를 초래합니다. 건강한 생활 습관의 규칙을 준수하는 것은 물론 대부분의 질병을 예방할 수 있습니다.

간헐적 인 파행

간헐적 인 파행은 신체의 가장 교활한 상태 중 하나입니다. 그러한 병으로 진단받은 사람은 자신의 다리가 어디서 어떻게 실패 할 지 결코 알지 못합니다. 엉덩이의 날카로운 통증과 그 이상의 단계가 불가능하다는 느낌 -이 증상을 겪은 사람들 중 가장 흔한 증상입니다. 그러나 예기치 않게 이동을 시작하고 시작할 수도 있습니다. 일일 습관의 숫자는 문제의 발전과 만성적 형태로의 변형에 영향을 미칩니다. 시의 적절한 결정, 즉 의료 진료, 모든 권고 사항의 이행 및 치료 과정은 질병에 대해 잊어 버리는 데 도움이 될 것입니다.

간헐적 인 파행이란 무엇입니까?

간헐적 파행 (혈관의 파행이라고도 함)은 경미한 운동 (경련, 무감각 또는 피로감)이있는 근육통을 나타내는 증상입니다. 고전적인 선택은 걷기와 같은 운동 중에 발생하며 짧은 휴식 기간부터 시작되는 파행입니다. 말초 동맥 질환의 초기 단계와 관련이 있으며 치료 또는 위험 요인이 변경되지 않는 한 중대한 사지 국소 빈혈로 진행될 수 있습니다.

간헐적 인 파행 - 고통스럽고 심하고 피곤하며 가끔 다리가 아프고 통증이 있습니다 - 다리 동맥의 혈액 순환이 좋지 않아 걸을 때 주로 걸립니다. 매우 슬프게도 파행을 당하면 통증도 쉬게 느껴집니다. 한쪽 또는 양쪽 다리에주기적인 파행이 생길 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 그러나 걷는 다리의 약점과 엉덩이의 피로감 만 불평하는 사람들도 있습니다. 발기 부전은 불구가되어 남성에게 발생하는 매우 드문 사례입니다.

일반적으로 파행의 변하기 쉬운 특성은 다리를 혈액으로 채우는 동맥의 협착, 다리 근육으로의 산소 공급이 제한적이며, 근육의 산소 요구량이 증가 할 때 (운동 중에) 느껴집니다. 주기성 파행은 경련으로 인한 동맥의 짧은 협착, 죽상 동맥 경화 또는 폐쇄 (폐쇄)로 인한 협착으로 발생할 수 있습니다. 이 상태는 아주 일반적입니다.

간헐적 인 파행의 증상 및 원인

동맥의 파행의 특징 중 하나는 그것이 간헐적으로 발생한다는 것입니다. 매우 짧은 휴식 후에 사라지고 환자는 통증이 지속될 때까지 다시 걸을 수 있습니다. 하행 동맥 경화증에는 다음 증상이 일반적입니다.

  • 청색증;
  • 탈모, 반짝이는 피부와 같은 위축성 변화;
  • 저온;
  • 감소 된 충동;
  • 사지가 파행의 "의존적 인"위치로 되돌아 올 때 발적;
  • 감각 이상.
  • 마비

간헐적 인 파행에 영향을 미치는 원인 및 요인에는 동맥 질환, 흡연, 고혈압 및 당뇨병이 포함됩니다. 간헐적 인 파행 (혈관 또는 동맥)은 말초 동맥 질환에 의해 유발되는 것으로 대부분의 동맥 경화성 막힘이 동맥 부전을 유발합니다. 그것은 요추 척추 협착증과 관련된 신경 인성 파행과는 다릅니다. 또한이 질병은 흡연, 고혈압 및 당뇨병에 의해 직접 유발됩니다.

파행을 유발하는 몇 가지 다른 요소가 있습니다. 가장 중요한 것은 흡연 습관과 정기적 인 운동 (또는 그 부족)이 아닙니다. 흡연자 인 경우,이 부정적인 생활 방식을 완전히 포기하기 위해 반드시 노력해야합니다. 담배는 두 가지 이유로 절뚝 거리는 사람들에게 특히 해로울 수 있습니다. 문제의 원인 인 동맥의 막힘을 빠르게하여 담배 연기가 막히면 혈류로 들어가는 보조 혈관이 생기지 않습니다. 거절하는 가장 좋은 방법은 점차적으로 복용량을 줄이는 대신 완전히 멈추는 날을 선택하는 것입니다. 문제가 있으면 담당 의사에게 연락하여 조언을 구하고 추가 도움을 제공 할 수 있습니다. 과도한 체중은 혈관 문제의 주요 원인이며, 결과적으로는 절뚝 거리는 증상입니다. 다리가 더 많은 무게를 지닐수록 근육 자체에 필요한 피가 많아집니다. 필요한 경우 의사 나 영양사가 체중 감량을위한 개별식이 요법을 만듭니다.

간헐적 인 파행 진단

간헐적 인 파행은 증상이며, 정의에 따라 보행과 관련된 발 통증의 병력을보고하는 환자가 진단합니다. 그러나 다른 조건 (좌골 신경통)이 간헐적 인 파행을 모방 할 수 있으므로 종종 말초 동맥 질환의 진단을 확인하기위한 검사가 수행됩니다.

자기 공명 혈관 조영술과 이중 초음파 검사는 투시 혈관 조영술보다 간헐적 인 파행을 가진 사람들의 말초 동맥 질환을 진단하는데 비용면에서 다소 효과적으로 보입니다. 운동은 증상을 호전시킬 수 있으며, 재관류도 도움이됩니다. 두 방법 모두 한 가지 개입 방법보다 훨씬 효과적입니다. 진단 테스트는 다음과 같습니다.

  • 혈압을 측정하여 팔과 다리에서 그것을 비교합니다.
  • 다리에 도플러 초음파;
  • 동맥 혈류를 시각화하기 위해 사지의 이중 도플러 또는 초음파 검사;
  • ECG 및 동맥 조영술 (동맥에서 시각화 할 수있는 주사 가능한 염료).

상태가 시간을 통해 향상 될 수 있기 때문에 예후는 대개 호의적입니다. 또한 의사들은 보수 치료를 권합니다. 단기간의 일일 보행 프로그램이나 통증이나 경련의 중단은 다리의 기능을 향상시켜 동맥 순환 장애, 즉 동맥의 폐쇄 영역을 우회하는 새로운 작은 혈관의 성장을 촉진합니다.

열이나 차가운 발과 너무 단단한 신발을 피하기 위해 금연을해야합니다. 보수 치료가 상황을 바로 잡을 수 없다면, 진단 후, 의사는 영향을받은 동맥의 교정을 제안합니다. 이 옵션은 동맥 축소 및 환자의 근본적인 상태에 따라 위치 및 심각도에 따라 다릅니다. 의사는 또한 병의 병력을 감수하고 진단은 환자의 증상을 기반으로합니다.

파행 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 초음파는 혈관에서 수축의 위치와 심각도를 결정하는 데 가장 자주 사용됩니다.
  • 발목 지수는 팔의 혈압과 비교하여 혈압을 측정합니다 (비정상적인 결과는 말초 동맥 질환의 징후입니다).
  • 분절 형 혈압은 다리의 다른 부분에서이를 측정하여 혈액 흐름을 감소시키는 막힘을 감지합니다.
  • (CT) 및 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 의사가 주변 부위의 혈류를 비교하는 데 도움이되는 다른 비 침습적 검사입니다 (말초 동맥 질환 치료를위한 절차 (혈관 재개 통술)이 유용 할 수 있다고 의사가 판단하는 경우 고려됩니다).

약리학 적 치료 옵션

지질 프로필, 당뇨병 및 고혈압을 조절하는 약물은 영향을받는 근육 및 활동 수준으로 혈류를 증가시킬 수 있습니다. 간헐적 인 파행을 치료하기 위해 안지오텐신 전환 효소 억제제, 베타 차단제, 항 혈소판 제 (아스피린 및 클로피도그렐), 나프티로 푸릴, 펜 톡시 글리신 및 실로 스타 졸 (선택적 PDE3 억제제)이 사용됩니다. 그러나 물질은 파행을 차단할 수 없습니다. 대신, 그들은 단순히 신체의 영향을받는 부위로의 혈류량을 증가시킵니다.

카테터를 기반으로하는 개입도 가능합니다. Atherectomy, 동맥 차단을 제거하거나 예방하기위한 스텐트 삽입 및 혈관 성형술이 가장 일반적인 개입 절차입니다. 그들은 중재 방사선 기사, 중재 적 심장 전문의, 혈관 외과 의사 및 흉부 외과 의사가 수행 할 수 있습니다.

수술은이 문제를 해결하기 위해 취할 수있는 최후의 수단입니다. 혈관 외과의 사는 동맥 폐색에 대한 내막 절제술을 시행합니다. 그러나 개방 수술은 카테터 개입과 관련이없는 다양한 위험을 제시합니다.

많은 사람들이 질문에 관심이 있습니다. 의료 도움을 구할 시간이 아니라면 그 결과는 무엇이 될 수 있습니까? 간헐적 인 파행을 가진 환자 중 일부는 괴저로 인해 다리를 잃을 위험이 있습니다. 혈관 외과 의사의 임무는 결과를 막는 것입니다. 팔다리에 위험이 있다고 생각되면 전문의는 항상 다리를 살리기 위해 행동합니다 (가능하다면). 특정 지침을 따르면 증상이 발생할 위험을 최소화 할 수 있습니다. 가장 효과적인 가장 간단한 방법입니다. 의사와상의하는 것이 중요합니다. 대다수의 환자는 증상을 치료하기 위해 엑스레이 나 수술 절차가 필요 없습니다.

아테롬 경화증은 65 세 이상 인구의 10 %까지 영향을 미치며 간헐적 인 파행은 약 5 %입니다. 주기적인 파행은 50 세 이상의 남성에게서 가장 흔하게 나타납니다. 중년 (65-75 세) 인구의 5 분의 1마다 임상 증상 검사 중 말초 동맥 질환의 징후가 있지만 1/4 정도의 증상이 있습니다. 가장 흔한 증상은 운동하는 동안하지의 근육통입니다. 이것은 간헐적 인 파행입니다.

간헐적 인 파행 (PH) : 발병, 증상, 진단, 치료, 합병증

간헐적 인 파행 (HRP, 간헐적 인 파행)은 빈번하고 매우 위험한 병리학적인 문제이지만 의사가 항상주의를 환기시키는 것은 아닙니다. 여러 가지 소식통에 따르면 PCS는 약 150 만명의 러시아인, 약 10 만명이 중증 다리 허혈로 진단 받았으며이 질환으로 인한 절단 수술 건수는 1 년에 4 만명에 이른다.

HRP의 주요 원인은 대부분의 환자에서 심장, 뇌 혈관 및 신장과 같은 다른 위치를 갖는 죽상 동맥 경화증입니다. 이러한 형태의 아테롬성 경화증에주의를 기울이면 간헐적 인 파행의 진단과 치료에 집중하지 않아 심각한 장애와 사망에이를 수 있습니다.

걷는 것이 다리를 아프게하는 것은 많은 것을 괴롭 히지만, 기껏해야 환자의 절반 정도만이 증상으로 의사에게옵니다. 그 사이에 심근 경색의 위험은 60 %로 증가하고, 심장 질환으로 인한 사망 확률은 다리의 혈관 병변이없는 다른 사람들보다 6 배나 높습니다.

간헐적 인 파행의 증후군에는 적극적인 의학적 및 외과 적 전술이 필요합니다. 중증 국소 빈혈의 단계에서 PCP를 진단 할 때 많은 환자가 절단 될 것이므로 나머지 40 %의 환자가 사지를 유지할 수 있으며 나머지 5 번째 환자는 사망하므로 병리학 조기 발견은 의사의 일차적 인 업무입니다.

HR 증후군의 원인

죽상 동맥 경화증 : HRP 증후군의 근본 원인

간헐적 인 파행의 기원에서 주요 요인은 다음과 같다.

10 명 중 9 명에서 간헐적 인 파행은 동맥 죽상 경화증의 결과입니다. 동시에 다른 형태의 죽상 경화증이있을 가능성이 높습니다. 당뇨병 성 angiopathy는 그것이 고립되어 있고 죽상 경화증과 관련이없는 경우 HRP 증후군의 원인으로 간주됩니다. 동시에, 당뇨병은 동맥의 지질 스펙트럼 장애 및 지방 축적의 가능성을 증가시킵니다.

이 질환의 다른 원인들 중에는 말초 동맥염, 외상, 감염 및 중독, 저체온, 통풍이 나타납니다. 그러나 이러한 증상은 "도발자"HRP에서 훨씬 적습니다.

병리학은 노인, 주로 남성의 감염되기 쉽습니다. 사실, 다른 부위의 죽상 동맥 경화증도 여성보다 더 자주 진단됩니다. 또한 남성은 정권 침해, 나쁜 습관 및 전문가 방문 빈도가 더 높습니다.

HRP 증후군을 유발하는 주요 메커니즘은 혈관 경련입니다. 이미 손상된 동맥의 좁은 내강은 사지에 필요한 혈액량을 전달할 수 없으며, 조직은 저산소증을 경험하고 증가 된 하중 (걷기)으로 악화됩니다. 저산소증은 신경 종말에 부정적으로 작용하여 경련이 더욱 악화됩니다.

증상

간헐적 인 파행의 주된 증상은 걸을 때 다리에 통증이 있다는 것입니다. 출현하기 전에 혈관의 문제는 약점과 빠른 피로, 크롤링 및 피부 민감도 감소로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 동맥혈 결핍이 증가하고 피로가 통증을 유발합니다.

환자가 걸을 때 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 걸음 걸이가 바뀌고, 환자의 다리가 꺾이고, 멈추고 쉬어야합니다. 파업 중 통증은 다소 감소하지만, 힘든 단계에서 휴식조차도 경감을 가져 오지 않습니다. 통증은 영구적입니다. 보통이 질병은 일방적이지만 양쪽 다리의 패배가 가능합니다.

혈관 질환이 악화됨에 따라 간헐적 인 파행의 다른 징후가 나타납니다.

  • 피부의 온도를 낮추고, 얼룩과 청색증;
  • 영양 상태는 궤양의 형태로 변합니다.
  • 발의 동맥에 맥박이 사라졌습니다.

하체의 중대한 허혈의 단계에서, 동맥혈 결핍이 너무 강해 환자가 통증뿐만 아니라 영양 변화 (궤양)를 느끼기 시작합니다. 통증이 매우 심해서 멈춤과 나머지가 더 이상 도움이되지 않기 때문에 그들에게 150-200 미터의 거리를 가려면 실제 문제입니다.

HRP 증후군의 원인에 따라 두 가지 형태의 병리가 있습니다.

말초 PCP는 죽상 경화증, endarteritis, 당뇨병과 관련이 있습니다. 다리에 피곤함과 불편 함이 수반되며 통증으로 대체됩니다. 사지가 창백 해지고 추워지면 동맥에서 맥박이 사라집니다. 영양 단계의 궤양이 심한 단계에 나타납니다.

작은 혈관이 척수의 회색 물질을 공급하는 혈액에 관여 할 때 척추 형태가 발생합니다. 만성 질환 (척수염, 매독)의 특징이며 초기 증상 일 수 있습니다.

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진단 및 치료

간헐적 인 파행에 대한 정확한 진단을 위해서는 대개 환자를 검사하고 대화하는 것으로 충분합니다. 병리 현상의 특징적인 징후는 즉시 의사에게 다리의 동맥이 없어지는 것을 알립니다.

그의 가정을 확인하기 위해 전문가는 맥박을 조사하고 팔다리와 일련의 도구 테스트를 검사합니다.

  • 발목과 어깨의 압력 결정 (일반적으로 동일);
  • 혈관 조영술;
  • CT 스캔, MRI;
  • 도플러 초음파.

간헐적 인 파행의 치료는 약물 지원과 외과 적 치료의 두 가지 방향으로 수행됩니다. 보수 치료는 모든 환자에게 예외없이 무대, 질병의 유병률, 혈관 병변의 정도와 상관없이 보여지며 평생 동안 처방됩니다.

환자가 혈류를 교정하기 위해 수술을 받았다고해서 이것이 더 이상 보수 치료가 필요하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 간헐적 인 claudism에 대한 격리 치료 지원은 어떤 이유로 든 수술이 불가능한 경우에만 허용됩니다.

HRP 치료의 목표는 환자의 삶의 질을 향상시키고 심근 경색과 같은 심각한 심혈관 합병증을 일으킬 위험을 줄이기 위해 인정됩니다. 보수 치료에는 약물 처방뿐만 아니라 주로 흡연과 같은 질병의 위험 요인 제거가 포함됩니다.

금연과 병행하여, 예외없이 환자는 투약 된 걷기의 형태로 신체 운동을받습니다. 단순함과 접근 용이성이있어이 치료법은 다리에서 동맥 혈류가 심하게 손상된 경우에도 높은 효능을 나타냅니다.

걷는 것은 근육의 발전에 기여하여 혈액 순환과 혈관벽의 상태를 개선합니다. 그녀는 일주일에 적어도 세 번 이상 45 분 동안 임명됩니다. 환자는 고통이 참을 때까지 걷고 최대 통증에 도달했을 때만 멈 춥니 다.

투약 된 처방약을 처방 할 때, 환자는 참을성이 있어야하며 개선이 필요합니다. 그러한 치료의 최소 지속 기간은 12 주이며, 개선은 첫 달 수업이 끝날 때까지이며, 최대 긍정적 효과는 3 개월 이상 지속됩니다. 의사의 관심뿐만 아니라 환자 자신이 질병에 맞서고 모든 약속을 지키며 삶의 방식을 바꾸고 자하는 바람이 중요합니다.

보수적 인 치료

약물 치료의 방향 :

  1. 혈전증 및 혈전 색전증 (심장 마비, 뇌졸중)과 관련된 합병증 예방;
  2. 지질 스펙트럼 및 혈당 수준의 보정;
  3. 혈압의 정상화;
  4. 손상된 조직에서의 영양 및 신진 대사 개선.

스타틴 (simvastatin, lovastatin 등) 군의 약물을 사용하여 지질 스펙트럼을 정상화하십시오. 그들은 HRP를 가진 모든 환자에게 보여 지지만, 동맥에 대한 손상의 정도는 항상 지질 대사 장애에 비례하지는 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

아테롬성 동맥 경화증 및 기타 대사 장애가있는 동안 형성되는 글리콜 화 된 헤모글로빈은 혈관 내피 손상에 크게 기여하므로 정상 혈당 수준을 유지하는 것이 치료의 매우 중요한 구성 요소입니다. 당뇨병이없는 경우 포도당 지표를 모니터하는 것으로 충분하며, 당뇨병의 경우에는 포도당의 정상화가 이루어질 때까지 지질 강하제 및 인슐린 치료가 필요합니다.

탄수화물 신진 대사의 병리학을 가진 환자는 미세 순환 장애에 매우 취약하기 때문에 위생 절차와 운동 요법을 준수하면서 다리 아래쪽 피부의 상태를 조심스럽게 모니터링해야합니다.

치료의 덜 중요한 요소는 혈압의 정상화입니다. HRP 외에 병리학 적 병기가 없다면, 압력은 140/90 mm Hg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 고혈압, 심장 허혈, 당뇨병, 만성 심장 또는 신부전증의 경우 권장 최대 압력은 130/80 mm Hg입니다. 예술.

혈압을 교정하기 위해 안지오텐신 전환 효소 (리 시노 프릴, 페린도 프릴) 군의 약물을 보여줍니다. 이 약물들은 고혈압과 싸울뿐만 아니라 혈관 사고와 관련된 심장 발작과 뇌졸중의 위험도를 현저히 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

혈액의 유변 학적 매개 변수를 향상시키기 위해 항 혈소판 제제가 제시됩니다. 가장 널리 사용되는 약물은 acetylsalicylic acid (thrombotic Ass, aspirin cardio)를 기본으로하는 약물입니다. 심혈 관계 합병증의 위험이 높기 때문에 항응고제는 PCH 환자에게 경구 투여를 위해 처방되지 않습니다.

조직의 대사 장애를 교정하기 위해 pentoxifylline을 일일 투여 량 1200mg으로 사용합니다. 이 약물은 혈액의 미세 순환과 레올 로지를 향상시키고 혈관을 확장 시키므로 통증이 시작되기 전에 환자가 갈 수있는 거리가 늘어납니다.

혈류를 개선하고 혈액의 점도를 낮추며 내피 세포의 상태를 정상화합니다. 이전에 그는 치명적인 조직 허혈에 대해서만 처방 받았지만 오늘날 PX에 권장되었습니다. 구강 내 및 정맥 내 복용시 통증이 나타나기 전에 환자가 이동하는 거리가 거의 두 배로 증가하는 것으로 나타났습니다.

내피 기능은 안지오텐신 전환 효소 (perindopril), 베타 차단제 (nebololol), 안지오텐신 II 수용체 차단제 (losartan)의 억제제로 개선 될 수 있습니다. 많은 환자에서 고혈압과 심장 질환의 존재를 감안할 때, HRP 증후군에서는 더 적절하고 금기 사항이 아닙니다.

임상 시험에서 새롭고 유망한 방법은 유전자 치료제의 사용과 전임자의 도움을 받아 산화 질소의 형성을 자극하는 것으로 나타났습니다. 연구에 열매를 맺고있다. 러시아에서는 효과와 안전성이 이미 증명 된 유전자 치료제 인 neovasculgen이 이미 등록되어있다. neovasculgen을 사용하면 1 년 반 만에 통증없는 보행 거리가 증가합니다.

외과 적 치료가 불가능한 경우, 프로스타글란딘 (베라 프로스트, iloprost) 및 프로 스타시 클린을 기본으로하는 약물을 반드시 포함해야합니다. 프로스타글린은 통증을 줄이고 영양 결핍 궤양을 재생하며 다리를 절단 할 수 있습니다.

수술

외과 적 치료는 근본적인 방법이지만 약물 복용의 필요성을 없애지는 않습니다. 수술의 양은 질병의 단계와 혈류 장애의 정도에 달려 있습니다. 심한 경우 허혈이 중대한 수준에 도달하면 궤양과 괴저가 발생하여 절단이 수행됩니다.

스텐트 시술, 혈전 절제술, 내막 절제술을 시행하는 최소 침습 혈관 성형술을 고려합니다. 혈관 성형술은 혈관에 풍선을 주입하여 루멘을 팽창시키고 확장합니다. 종종 수술은 스텐트의 설치로 보완됩니다. 내막 절제술을 시행하면 동맥 경화가 가장 두드러진 부위에서 동맥 내 안감의 일부가 제거됩니다.

외과 적 치료를 수행하는 것이 불가능하지만 팔다리 보존의 전망은 인공 보철물 또는 자체 혈관에 의해 바이 패스 경로가 만들어지는 경우 단락 수술을 보여줍니다.

간헐성 파행의 증후군은 치료 불가능한 병리학이지만 혈관 손상의 진행을 늦출 수있는 약물 노출이 가능합니다. 조기 진단과 환자의 모든 권고 사항 이행은 사지 보존의 기회를 제공하므로 의사가 걷는 동안 통증에 대해 질문하지 않더라도 심각한 질병의 증상에 대해 알려야합니다.

간헐성 파행의 증상 및 치료

간헐성 파행 증후군 (Charcot 's syndrome)은 인체에서 특정 병리의 존재를 나타내는 병리학 적 증상입니다. 나이와 성별이 다른 많은 사람들에게 발생하지만 항상 중요한 것은 아닙니다.

간헐적 인 파행의 징후가있는 것은 인체에서 위험한 과정이 발달 함을 나타냅니다. 적절한 치료가 없다면,이 상태는 장애뿐만 아니라 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

간헐 파행의 특징

간헐적 인 파행 (HRP)의 주요 증상은 팔다리에만 통증이 있으며, 걷는 동안 전적으로 나타납니다. 아픈 사람은 대개 절름발이이고, 그의 걸음 걸이는 크게 바뀝니다. 걷는 동안 그는 끊임없이 멈추고 주기적으로 휴식해야합니다. 사람이 서 있거나 앉아있을 때 통증이 가라 앉습니다. 간헐적 인 파행이 급속히 진행된다면 팔다리에 불편 함이 항상 있습니다.

이 상태의 발달 메커니즘은 혈관 내 경련의 출현입니다. 특정 원인으로 인해하지에있는 동맥이 더 이상 지정된 기능을 수행 할 수 없습니다.

걷는 동안 특히 산소가 부족하여 모든 불편 함을 유발합니다. 이 경우 사지 조직은 신경 결말을 자극하는 저산소증을 느낍니다.

간헐적 인 파행의 증상

때때로 간헐적 인 파행은 인식하기가 어렵습니다. 이 증후군에서는 불쾌감의 성격이 다를 수 있습니다. 때로는 사람이 고통을 강하고 타박상으로 묘사하고, 다른 경우에는 둔감하고 아프다 고 설명합니다.

해당 지역화도 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 다리, 허벅지, 송아지, 발가락 부분에 나타납니다.

또한 비 영구적 인 성질을 가지고 있습니다. 사면의 기간은 종종 악화로 대체됩니다. 이 경우 각 단계의 지속 시간이 다를 수 있습니다. 산소 부족으로 이끄는 동맥이 완전히 막히는 경우 혈액 순환을 재개하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

이 병적 상태의 주요 증상은 통증이라는 사실에도 불구하고 다른 불쾌한 현상이 동반됩니다.

  • 팔다리에 일정한 피로와 약함이있는 느낌;
  • "크롤링 거위 덩굴"의 모습;
  • 다리의 피부 민감도 감소;
  • 팔다리 표면의 체온의 국부적 인 감소;
  • 다리의 피부가 전신보다 더 칙칙해집니다.
  • 청색증이 발생;
  • 피부의 영양 변화가 나타나 궤양의 출현;
  • 심한 경우 발의 동맥에서 맥박이 감지되지 않습니다.

간헐적 인 파행의 원인

간헐적 인 파행과 같은 위험한 상태가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증. 이 질병은 혈관의 내강을 좁히는 콜레스테롤 플라크의 형성이 특징입니다. 심한 경우에는 동맥이 완전히 막혀 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 죽상 경화증은 심장, 신장, 뇌의 혈관에 가장 흔히 영향을 미치지 만 때로는하지의 혈관에 나타나기도합니다.
  • 당뇨병 성 혈관 증. 이 상태는 아테롬성 경화증의 변화에 ​​의해 유발되지 않으면 간헐적 인 파행의 원인입니다. 또한 매우 자주, 당뇨병은 신체의 지질 대사를 위반하게됩니다. 이것이 죽상 동맥 경화증의 악화를 유발하는 것입니다.
  • 자가 면역 질환의 존재로 인한 혈관 손상;
  • 다른 원인으로는 저체온, 통풍, 다양한 상해, 감염 또는 신체의 중독이 있습니다.

간헐적 인 파행의 발달에 기여하는 요인들 중에는 연령도 포함됩니다. 노인이이 병리에 더 감염되기 쉽다는 것이 입증되었습니다. 여성의 경우 간헐적 인 파행이 훨씬 덜 일반적입니다.

병리학 분류

이 병리학 적 상태는 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다 :

  • 신경 원성이라고도하는 caudogenic 간헐적 인 파행. 이 상태는 요추 부위의 척추가 좁아 져 발생합니다. 신경 인성 간헐 파행은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 후자의 경우,이 병적 상태는 골 연골 증이나 척추 병증의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 병리가 있으면 신경 자극의 정상적인 전달이 불가능하며 간헐적 인 파행이 발생합니다.
  • 혈관 HRP. 이 병리학 적 상태는 사실이라고 간주됩니다. 그것은 벽에 콜레스테롤 축적으로 인한 혈관 내강의 감소를 수반하는 죽상 동맥 경화로 인해 발생합니다. 결과적으로 조직에 산소가 적게 발생하여 모든 부정적인 변화가 유발됩니다. 골수 내 간헐 파행은 손상된 척수 순환의 배경에 대해 발생합니다. 이 상태는 강렬한 육체 운동, 긴 걷기 후에 발생합니다.

간헐성 파행의 심각성

간헐적 인 파행은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 인간의 상태의 중증도에 따라,이 병리의 다음 단계가 구별됩니다 :

  • 1도. 그것은 외부 증상의 부재로 특징 지어 지지만,하지의 혈액 순환은 이미 손상되었습니다. 이 경우, 도보 (1km 이상) 또는 사다리 오르기 후에 다리에 불편 함을 느끼면 HRP를 의심 할 수 있습니다. 이 단계에서 간헐적 인 파행은 환자가 신체의 놀라운 신호에주의를 기울이지 않고 의사와상의하지 않기 때문에 거의 진단되지 않습니다.
  • 2A도. 이 경우, 아픈 사람은 고통없이 0.2에서 1km의 거리를 극복 할 수 있습니다.
  • 2B도. 질병이 진행되기 시작했음을 나타내며 치료를 중단하는 것은 올바른 치료 방법 일 수 있습니다. 이 경우 환자는 팔다리의 심한 통증이 그를 괴롭히기 시작하므로 0.2km를 넘지 않아야합니다.
  • 3 학년 (중대한 허혈). 오랜 휴식 후에도 사라지지 않는 강렬한 통증을 특징으로합니다. 3 학년 PX의 경우 환자의 피부색이 바뀌고 혈액의 정체가 발생합니다. 이 경우 외과 적 개입 만이 사지 절단을 예방할 수 있습니다.
  • 4도. 그 특징은 산소 결핍의 배경에 대해 조직과 혈관에 돌이킬 수없는 영향이 발생한다는 것입니다. 이 경우, 영양 궤양, 괴사의 발생. 사람의 생명을 구하기 위해서는 문제가있는 사지 절단 만 가능합니다. 그렇지 않으면 환자가 패혈증으로 사망 할 수 있습니다.

진단

간헐적 인 파행의 존재를 확인하는 것은 기존의 증상을 근거로 만 가능합니다. 다음 진단 절차는 또한 순환기 장애와 그 중증도를 탐지하는 데 사용됩니다.

  • 발목과 어깨의 압력을 측정합니다. 일반적으로 얻은 수치는 다를 수 없습니다.
  • 몸의 일반적인 상태를 확인하기 위해 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다.
  • 동맥 개존 여부를 결정할 수있는 임명 된 혈관 조영술;
  • 도플러 초음파는 모든 순환기 장애를 감지 할 수 있습니다.
  • 특히 심한 경우에는 CT 나 MRI가 처방됩니다.

약물 치료

간헐적 인 파행과 같은 질병이있는 경우 치료는 반드시 혈액 순환을 개선하기위한 약을 복용하는 것을 포함합니다. 중증의 경우 약물 치료는 평생 동안 지속되어야합니다. 왜냐하면 마약을 폐지하면 사람이 더 악화되고 더 과감한 조치가 필요할 수 있기 때문입니다.

수술 후에도 특정한 약을 복용하는 것이 매우 필요합니다.

  • 심장 혈관계의 뇌졸중이나 다른 합병증을 예방합니다.
  • 혈당 수치를 정상화한다.
  • 균형 혈압;
  • 지질 대사를 정상화하라.
  • 혈전을 막아라.
  • 기존의 불규칙성으로 인해 수정 된 조직에 혈액 공급을 향상시킵니다.

대부분의 환자들은 여러 가지 약을 처방 받았고 다른 효과를 보였습니다. 혈액 순환을 개선하고 혈액의 콜레스테롤을 감소시키는 데 도움을줍니다. 당뇨병 환자에게는 설탕 수치를 정상화하는 데 필요한 자금을 처방합니다. 또한 다이어트에 충실하고 건강한 생활을 영위하고 운동을 소홀히하지 않는 것이 중요합니다.

외과 적 치료

질병의 초기 단계에서 수술은 혈액 순환을 정상화하고 사람에게 중대한 결과를 예방하는 데 도움이됩니다. 더 심각한 경우에는 영양 위궤양이 형성되면 사지 절단 (완전 또는 부분)이 필수적입니다.

간헐적 인 파행이 발생하는 초기 단계에서 다음과 같은 최소한 침습적 인 수술 절차가 시행됩니다.

  • 혈전 절제술. 그것은 혈관에서 혈전을 제거하기 위해 수행되며 혈전이 완전히 막히지 않도록합니다.
  • 혈관 성형술. 좁혀진 혈관에 특수 풍선을 삽입하여 원하는 크기로 팽창시키는 것을 의미합니다.
  • 내막 절제술. 이 경우, 죽상 동맥 경화증에 가장 취약한 동맥 부분 제거가 수행됩니다.
  • 단락 그것은 기능을 수행하지 않는 혈관 부분 대신 임플란트 (인공 조직 또는 자체 조직)의 임플란트 설치를 의미합니다.

예방

간헐적 인 파행을 방지하려면 먼저 나쁜 습관을 포기해야합니다. 또한 신체 활동을 소홀히하지 않는 것이 좋습니다. 질병의 초기 단계에서도 신체적 인 치료, 걷기, 모든 것을 고품질 휴식으로 번갈아해야합니다.

그것은 신체의 모든 부정적인 과정을 악화시키는 불편한 신발을 버려야합니다. 그것은 적합해야하며, 고급 재료로 만들어지며 문질러서는 안됩니다. 또한 모든 경우에 적절한 영양 섭취를 잊어서는 안됩니다.

이 간헐적 인 파행은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증은 심장 및 혈관의 심각한 병리로 인해 복잡해지며 여러 가지 병이 동반되며 그다지 눈에 띄지 않습니다. 그들 중 하나는 간헐적 인 파행이며, 이는 주요 질병의 배경에 대해 발전하며 종종 바라 보지 않는 채로 남아 있습니다.

무엇입니까?

정맥의 패배는 아테롬성 동맥 경화의 지속적인 유지이며,하지의 정맥이 가장 많이 고통받습니다. 불행히도 걷는 다리의 통증, 이것은 사람들이 의사에게가는 증상이 아닙니다. 따라서 간헐적 인 파행으로 인해 방해받지 않는 진행을위한 충분한 시간을 가지며 모든 큰 영향을 받는다.

하체 정맥의 질병은 간헐적 인 파행 및 장애를 유발할 수 있습니다.

이러한 무시는 간헐적 인 파행의 중증 허혈 진단 후 처음 6 개월 이내에 환자가 영향을받는 사지를 잃을 수 있다는 사실을 초래합니다. 또한 아테롬성 동맥 경화증 진단을받은 다른 환자들보다 2 배 더 자주, 심근 경색이나 혈관 병리학 적 증상의 악화를 일으 킵니다.

이유

간헐적 인 파행의 주요 원인은 죽상 동맥 경화성 혈관 질환이라고 여겨지지만 다른 이유가 있습니다.

위의 질병 PX의 출처는 의료 방문의 총 횟수의 자극 요인 중 약 10 %를 차지합니다.

심혈관 질환이있는 모든 질환과 마찬가지로 혈관의 죽상 경화증은 남성 신체에 영향을 미치는 것이 바람직합니다. 호르몬 보호의 약화, 즉 65 세가되면이 병리에 대한 감수성이 여성에서도 증가하지만이 통계의 비율은 남성과 여성의 비율로 여전히 약 70:30입니다.

증상

질병의 초기 단계는 아니지만 사람들이주의를 기울이는 첫 번째 일은 어떤 강도로 걷는 경우에도 고통스러운 감각입니다. 간헐적 인 파행의이 주요 증상이 나타나기 전에도 다리 피로, 송아지와 발목의 피부 민감도의 부분적 상실, 거위 덩어리와 같은 사소한 불편 함이 환자의주의를 끌었습니다.

그러나 진정한 불안은 비교적 짧은 거리에서도 고통없이 걷지 못하게 만듭니다. 이것은 동맥혈의 부족이 중요한 지점에 다가 서고 다리의 혈관이 굶기 시작한다는 사실 때문입니다.

어느 정도 거리가 멀어지면 환자는 피곤함을 호소하지 않으면 피로가 빠르게 통증과 고르지 못한 보행으로 대체됩니다 (절뚝 거리는). 이 경우 환자는 다리 (또는 한쪽 다리)를 쭉 펴고 앉아 있어야합니다. 그렇지 않으면 불편 함이 불타는 고통으로 바뀝니다.

시간이 지남에 따라 질병의 진행 속도에 따라 간헐적 인 파행의 증상이 다음 증상에 의해 악화됩니다.

  • 아마도 영양 궤양의 출현;
  • 다리 온도는 전체 체온에 비해 상당히 낮아질 것입니다.
  • 피부의 증가 된 창백이 주목됩니다;
  • 발 영역에있는 사람의 맥박이 만져지는 것을 멈 춥니 다.

약국의 궤양이 환자에 의해 발견 될 때 약 150 미터 이상 걷는 것은 참을 수없는 고통에 접할 것입니다. 이 단계에서 잦은 일시 중지와 휴식은 더 이상 아무 역할을하지 않습니다. 고통은 그 모습을 그대로 유지합니다.

간헐적 인 파행의 진행 단계

진단

간헐적 인 파행을 진단하는 데 오랜 시간이 걸리지 않으며 거의 ​​확인할 필요가 없습니다. 특히 이것은 발의 맥박을 거의 조사하는 것이 거의 불가능하고 병에 걸린 팔다리의 모양이 외관상 건강한 것과 현저하게 다를 때 이러한 단계에서 분명히 이미 분명합니다. 간헐적 인 파행의 이러한 모든 특징은 스스로를 말합니다.

때로는 일반적인 그림을 작성하고 질병이 발견되는 단계를 확인하기 위해 복잡한 진단 조치가 필요합니다.

진단의 완전한 확인과 함께 간헐적 인 파행의 치료는 주로 약물 지원의 틀 내에서 이루어 지지만 특별한 경우에는 수술이 처방됩니다.

치료

정상적인 혈류를 재개하는 수술조차도 후속 치료 방법을 취소하지 않습니다. 재활 후에 처방 된 파렴치의 치료는 평생 동안 환자와 동반해야합니다.

신체 활동 요법 :

  • 마약 조치의 대부분은 신체적 인 긴장감의 일정한 투여 형태로지지를받지 못하면 중요성을 잃어 버리게됩니다. 가장 접근하기 쉬운 도구가 걷고 있습니다. 매일 30 분 이상 걸어야하지만 심한 통증으로 발목이 닿으면 10 분에서 15 분으로 줄어들고 점차적으로 증가합니다.
  • 치료 기간 동안 매우 중요한 것은 흡연이 완전히 중단 된 것입니다.

보수 치료 :

  • 약물 치료는 잃어버린 기능을 정상화하고, 지질 대사를 수정하고, 혈압을 조절하고, 신체의 대사 과정을 가속화하도록 설계되었습니다.
  • 지질 스펙트럼의 정상화를 위해, 스타틴 군의 약물이 처방됩니다. 어떤 단계에서 간헐적 인 파행을 치료할 때 사용해야합니다.
  • 혈당치를 조절하려면 (당뇨병이없는 경우) 미터의 표시를 따르고 간단한 탄수화물을 제외한 식단의 원칙을 따라야합니다.
  • 압력이 140/90 mm Hg 이상이면 정상입니다. Art.는 심장병 (당뇨병, 고혈압)이없는 상태에서 lisinopril 및 perindopril과 같은 약물을 처방하여 뇌졸중 및 심장 마비의 발병을 예방합니다.
  • Sulodexide는 정맥 투여 용으로 권장되며 혈액 희석에 대한 책임이 있습니다.

수술

수술 절차의 기술은 다음과 같습니다.

가장 기본적인 방법 인 절단은 국가를 극도로 무시한 경우에만 수행됩니다. 최소 침습적 방법으로는 혈전 형성술, 내막 절제술 및 혈관 성형술이 있습니다. 마지막으로, 때때로 스텐트가 도입되면서 복잡해집니다.

Shunting은 다른 방법을 사용하지 못하여 다리를 절단하지 못하게 할 수있을 때 표시됩니다. 동시에, 환자 자신의 혈관과 유연성 보철물 모두가 션트 (shunt)로 사용됩니다.

간헐적 인 파행이 약물 효과에 더 이상 반응하지 않고 환자의 삶의 질이 점진적으로 감소하면 수술 적 개입이 정당화됩니다.

간헐적 인 파행, 그 증상 및 민간 요법을 포함한 치료 유형은 무엇입니까?

간헐성 파행 (HRP)은 인간에서 흔히 볼 수있는 다소 위험한 병리학이지만 의료 전문가가 항상주의를 기울이지는 않습니다.

병리학의 발달은 급속하게 추진력을 얻고 있으며 HRP의 후기 치료를받은 많은 환자는하지 사지 허혈의 위험 상태로 진단됩니다.

간헐적 인 파행의 복잡한 형태는 팔다리의 절단입니다.

간헐성 파행의이 증후군은 무엇입니까?

간헐적 인 claudication의 증후군, 라틴어에서의 claudicatio는 다리에 힘을 발휘 한 후에 나타나는 사지의 고통스러운 감각입니다.

  • 장거리 걷기 기간;
  • 무게를 들어 올릴 때;
  • 조깅 후에.

고통의 감정은 휴식의 기간을지나갑니다. 이러한 통증은 동맥의 혈류 시스템의 병리학의 만성적 인 경과에서 나타나 근육 조직에 혈액 공급이 충분하지 못하게합니다.

이 질병은 팔다리의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며 통증이 있거나 다리가 양쪽 다리를 붙잡을 수 있습니다. 대부분의 경우, 통증의 증상은 발목 관절과 하퇴부에 나타난다.

증후군의 초기 발달 동안 휴식은 안도감을 가져 오지만,이 병리학은 급속한 진행에 대한 특성을 가지고 있으며 짧은 시간 동안 통증이 너무 커져서 움직일 수 없습니다.

대부분의 경우, 통증의 증상은 발목 관절과 하퇴부에 나타난다.

위험 그룹

이 증후군은 그러한 위험 그룹에 속한 환자의 특징입니다.

  • 고급 연령;
  • 고혈압으로 고통받는 사람들;
  • 당뇨병 환자;
  • 알코올 중독자;
  • 니코틴 중독으로 고통받는 환자;
  • 비만 환자;
  • 심장 병리가 있음;
  • 신진 대사 장애.

간헐적 인 파행의 위험은 무엇입니까?

혈류 시스템에서 이러한 병리학 적 과정의 병인은 동맥의 협착이 일어나고 영향을받는 영역에서 생물학적 유체의 흐름을 방해합니다. 근육 조직은 충분한 산소 분자뿐만 아니라 혈액 순환 시스템의 저산소증과 근육 조직의 허혈을 유발하는 영양소를받지 못합니다.

국소 빈혈은 고통스런 증상으로 나타납니다.

병리학의 발전 위험은 혈관 막의 이러한 변화가하지의 동맥뿐만 아니라 동맥의 트렁크 및 심장 기관 및 뇌 혈관의 동맥까지 확장된다는 사실에 있습니다.

파행 진단 후, 다음 5 년 동안 간헐적 인 파행의 통계는 실망 스럽습니다.

  • 급성 관상 동맥 증후군으로 인해 20.0 %의 환자가 사망하고, 뇌 세포로의 혈액 공급 장애로 사망합니다.
  • 10.0 %의 환자가 다리 절단 수술을받을 수 있습니다. 결과는 장애입니다.
간헐적 인 파행은 완전히 완치되지 않은 질병을 말하며 적시 치료 및 예방 조치는 환자의 생명을 연장시키고 사지 절단 수술을 줄일 수 있습니다.

혈관 외과의 사는이 증후군의 치료에 관여합니다.

간헐적 인 파행의 원인

만성 불충분 한 동맥 때문에 혼합 파행의 증후가 발생합니다. 병리학은 혈관 질환을 유발합니다.

이러한 혈관 질환은 절름발이 증후군의 발병에 미치는 영향 정도에 따라 표에 분포합니다 :