통풍 - 증상 및 홈 트리 트먼트

통풍은 관절에 요산 염이 형성되어 류마티스 관절염이 발생합니다. 이 질병의 증상과 치료 방법은 우리의 자료에 자세히 설명되어 있습니다. 이 질병은 관절염의 일반적인 유형 중 하나이며 중년 남성에서 더 자주 발생합니다.

이 질병은 무엇입니까? 통풍은 요산 산 대사 장애와 관련된 만성 질환으로 요산염 (uric acid salts)이 관절에 침착되어있다.

"왕의 질병"이라고 불리는 다른 병리학은 히포크라테스 시대에 이미 알려진 오래된 질병입니다. 과거의 통풍은 천재의 신호로 간주되었습니다. 그녀는 Leonardo da Vinci, Alexander the Great, 피렌체 출신의 메디치 가족, 찰스 다윈, Isaac Newton 등 많은 유명인을 겪었습니다.

오늘날 유럽과 미국에서 실시 된 역학 조사에 따르면, 성인 인구의 2 %가 통풍으로 통증을 호소하며, 55-64 세의 남성에서는이 병의 발생률이 4.3-6.1 %입니다.

통풍의 첫 징후는 심한 통증, 발적 및 관절의 경직이 나타나는 급성 발병이 특징입니다. 엄지 발가락에 가장 흔한 통풍은 즉시 치료해야합니다. 만성 통풍의 증상을 줄이기위한 주요 권장 사항은 치료와 생활 방식을 고수하는 것입니다. 통풍, 증상 및이 질병의 치료에 관한이 기사에서는 오늘 우리가 자세히 고려할 것입니다.

이유

이게 뭐야? 통풍의 원인은 관절의 연골 조직에 요산 결정 (요산염)이 축적되는 것입니다. 그들의 축적은 심한 통증을 동반 한 염증을 유발합니다. 소듐 산염은 결정화되고 작은 입자에 의해 관절에 침착되어 궁극적으로 관절을 완전히 또는 부분적으로 파괴시킵니다.

  1. 특정 의약품의 남용 : 아스피린, 이뇨제, 이뇨제, 사이클로스포린.
  2. 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 비만의 형태로 상태와 질병이 존재합니다.
  3. 지방 육류, 해산물, 탄산 음료 및 알코올성 음료를 광범위하게 사용하면 몸에 퓨린이 축적됩니다.
  4. 이 질병은 30-50 세의 남성에게 더 감염되기 쉽습니다.

통풍 공격은 알코올, 감귤류, 바이러스 감염, 신체적 또는 정신적 스트레스, 외상 및 저체온증, 타박상, 압력 변동 및 약물에 대한 스트레스 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. 통풍의 첫 번째 공격에서 증상은 매우 독특하며 통증을 완화하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

질병에는 신진 대사, 신장 및 혼합의 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 요산의 양이 가장 많은 대사 형태.
  2. 신장 형태, 증가 된 염을 가진 요산의 적당량,
  3. 혼합 유형의 경우, 감소되거나 정상적인 우울 혈증 및 정상적인 클리어런스가 가능합니다.

진단은 환자를 검사하고 인터뷰 할 때 류마티스 전문의가 설정합니다. 검사실 진단도 사용됩니다 : 요산의 높은 함량은 혈액의 생화학 적 분석에서 발견됩니다.

통풍의 증상

하지 관절의 관절염이 보통 관찰됩니다. 종종 염증 과정은 엄지 발가락과 발목 및 무릎 관절을 덮습니다. 손과 팔꿈치의 작은 관절의 관절염은 덜 일반적입니다.

통풍이있을 때, 증상이 발병하는 동안 발병합니다. 이것은 충분히 빨리 발병하고 불과 몇 시간 만에 최고 감각을 발휘합니다. 공격은 밤이나 이른 아침에 더 많이 발생합니다.

사람은 발을 움직일 수 없을뿐만 아니라 영향을받는 관절에 시트를 가볍게 대어조차도 견딜 수없는 고통을 초래합니다. 관절이 빠르게 팽창하고 피부가 뜨거워 진다고 느끼며 관절 부위에 피부가 붉어집니다. 아마도 체온이 증가했을 것입니다.

3-10 일 후 통풍의 공격은 모든 징후의 사라짐과 기능의 정상화로 가라 앉습니다. 재발 성 발작은 원칙적으로 첫 3 개월 후 발생하거나 질병이 20 년 동안 나타나지 않습니다.

만성 통풍은 발작이 더 자주 발생하고 증상이없는 간격이 짧다는 특징이 있습니다.

합병증

hyperuricemia 및 통풍에서 요 산염의 축적은 다음과 같은 발달과 더불어 신장에서의 침착을 유도합니다 :

  • 신 병증;
  • 통풍이 잘된 비취;
  • 동맥성 고혈압으로 만성 신부전으로 이어집니다.

성인의 40 %에서 신우 신우의 형태로 합병증이 발생하며 통풍의 위험이있는 신우 복통이있는 요석 증이 관찰됩니다. 통풍이 다리에 미치는 영향을 피하기 위해 질병을 치료하는 방법은 즉시 중단되어야합니다.

급성 발작의 치료

통풍의 치료는 치료의 여러 단계의 점진적인 구현을 포함합니다. 우선, 질병의 급성 증상을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 추가 치료는 장래에 통풍 증상의 악화를 예방하는 데 목적이 있습니다.

통풍 공격의 경우, 영향을받는 관절에 충분한 휴식을 취하고 가능한 한 적은 옷이나 신발로 관절을 다치는 것이 필요합니다. 견딜 수없는 통증이있는 ​​경우 얼음을 가할 수 있습니다. 그 후 비슈프로프 (Vishnevsky) 연고 또는 디 메톡 시드 (dimexide)로 아픈 부위에 압박을 가하는 것이 바람직합니다.

통풍의 급성 증상의 완화를 위해 의사는 콜히친이나 옴 실뿐만 아니라 NSAIDs - diclofenac, butadione, indomethacin, naproxen을 복용하는 것이 좋습니다. 다리 통풍을 치료하는 방법은 전문의가 결정해야하며 필요한 약을 처방하고 처방전을 알려주며 부작용에 대해 경고합니다.

음식 섭취를 제한하는 것이 낫습니다. 액체 사료와 야채 국물을 사용할 수 있습니다. 충분한 양의 물, 녹차, 젤리, 우유, 미네랄 또는 일반 물을 마시는 것이 좋습니다. 레몬 주스가 추가됩니다.

통풍 치료

통풍에서 치료는 개별적으로 처방되며 약물 치료, 물리 치료 및식이 요법이 포함됩니다. 다른 질병이있는 상황에서 약물의 모든 부작용을 고려해야하므로 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

치료의 기본은 퓨린이 풍부한 음식으로 환자의 식단을 줄이기위한 특별 식단입니다. 환자가 규정 된식이 요법을 준수 할 수 있다면 관절의 성형 된 원뿔이 사라지기 시작하고 신체가 회복됩니다.

식단에서는 물에 삶거나 찜 요리를 포함해야합니다. 소금은 거의 배제해야합니다. 또한 금기 인 생선과 고기 배지, 젤리. 많은 양의 야채를 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 생식을해야합니다, 다양한 메뉴에 대해, 당신은 때때로 그들을 굽거나 끓일 수 있습니다.

요산의 수준을 줄이기 위해 항 조제 (sulfinperazon, alopurinol, uralite 등)가 사용됩니다. 한약은 또한 물리 치료 및 의학적 준비와 함께 사용됩니다. 통풍은 의사가 치료해야하며, 집에서 질병을 없애기 위해 사용할 수 있다고 분명히 말할 것입니다.

예방

집에서 통풍을 치료하고 최소한의 음식 섭취로 제한해야하는 공격 횟수를 줄이기 위해 간, 쇠고기 혀, 버섯, 정어리, 생선 캐비아, 콩, 완두콩, 맥주 등 상당량의 요산이 생성됩니다. 하루에 최대 3 리터의 물을 많이 마셔야합니다.

통풍 다이어트

비슷한 진단을받은 환자는식이 요법에 더주의를 기울여야합니다. 특히 퓨린이 풍부한 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 과식과 기아를 모두 제거해야하며, 체중 감소가 없어야하며, 질병의 악화를 초래할 수 있다는 점을 알아야합니다.

집에서 통풍을 치료하는 방법? 통풍을위한 가장 올바른식이 요법은 채식이나식이 요법으로 전환하는 것입니다.

  • 야채, 삶은, 찐, 약간의 소금으로 오븐에서 구운;
  • 유제품;
  • 딸기, 주로 다른 품종의 건포도, 수박;
  • 밀기울, 밀기울 빵;
  • 견과류, 과일 및 말린 과일;
  • 미네랄 워터.
  • 지방질 고기;
  • 찌꺼기 (신장, 간, 농장 동물의 혀);
  • 붉은 물고기;
  • 소금 섭취를 최소화하는 것이 중요합니다.
  • 알코올, 커피;
  • 달콤한 탄산 음료.

딸기, 체리, 건포도 및 진한 빨강 및 파랑 색의 다른 열매는 혈액에서 요산의 농도를 감소 시키므로 통풍이있는 환자는 어떤 종류 및 양으로도 섭취 할 수 있음이 증명되었습니다.

통풍 치료 방법

많은 사람들이 민간 요법에서 통풍을 치료하는 방법에 관심이 많으므로이 점에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.

  1. 물고기 팩. 생선 필레를 10 개로 나누어 봉지에 넣고 냉장고에 보냅니다. 취침 시간에 한 봉지를 꺼내어 제형하고받은 피스를 감염된 관절에 넣고 폴리에틸렌으로 싸서 두꺼운 양말을 펴십시오. 아침까지 거짓말을하십시오.
  2. 활성탄. 소수의 정제는 커피 메이커에서 빻아 서 혼합물의 양을 반값 이하로 가져와야합니다. 소량의 물과 한 스푼의 아마 종자가 분말에 첨가됩니다. 모든 것이 가련한 상태로 흔들립니다. 이 혼합물은 밤에 영향을받은 피부 부위를 윤활시킵니다.
  3. 규칙적인 베이컨을 사서 그것을 자르면 각 손가락에 베이컨 조각을 넣을 수 있습니다. 그리고이 조각들이 완전히 작아 질 때까지 각 조각을 피부에 문지릅니다.
  4. 혼합물을 준비하십시오 : 무염 버터 250 g을 녹이고, 끓인 후에 모든 거품을 제거하고 오일에 250 g의 알코올을 첨가하십시오. 즉시 알코올을 다 태울 때까지 혼합물을 점화하십시오. 아픈 부위를 윤활시키는 따뜻한 연고.

이 가정 치료는 통풍을 치료하지는 않지만 잠시 동안 고통스러운 징후를 없앨 것입니다.

통풍 - 징후, 증상, 치료법, 통풍의 영양 및 원인

통풍은 손상된 purine 대사 (과도한 단백질 파괴)와 신장이 요산을 배출하지 못하는 만성 대사성 (대사성) 질환입니다. 이 질환은 대개 남성에서 40 년 후에 그리고 여성에서 폐경 후에 발생합니다. 통풍은 모든 관절에 영향을줍니다 : 손가락, 손, 팔꿈치, 무릎, 발.

어떤 종류의 질병인지, 원인과 첫 징후, 성인의 통풍의 급성기에 어떤 증상과 치료법이 사용되는지는이 기사 뒷부분에서 다룰 예정입니다.

통풍 :이 질병은 무엇입니까?

통풍은 관절의 질병 유형 중 하나이며, 거기에는 요산 염이 축적되어 있습니다. 그것은 "왕의 질병"이라고 불린다. 질병은 가장 높은 곳에서 더 일찍 퍼졌으며, 음식과 알코올성 음료의 침입으로 가장 자주 발생했습니다.

통풍의 징후는 팔이나 다리에 일종의 성장이 나타나는 반면 요산의 수준은 유의하게 상승합니다.

성장, 즉, tophus 파열 때, 사람은 희끄러운 요산 결정을 볼 수 있습니다. 환자는 영향을받는 지역에서 매우 격렬한 통증을 느낄 수 있습니다. 이러한 소금 침전물은 관절에서 완전한 생명을 이끌어 내기가 어렵습니다.

통풍은 연령과 관련된 질병입니다. 드물게 진단받은 어린이 및 청소년. 일반적으로 남성의 첫 번째 공격은 50 세 이후의 여성에서 40 세까지 발생합니다.

60 세 이상의 사람들은이 질병이 97 %의 경우에 발생합니다. 더 강한 성관계의 대표자 인이 질병은 그들의 혈액이 초기에 요산보다 높기 때문에 더 흔합니다.

분류

임상 분류는 7 가지 형태의 통풍 질환을 확인합니다.

  • 급성 통풍성 관절염의 전형적인 (고전적인) 공격,
  • 감염성 알레르기 유형의 다발성 관절염,
  • 아 급성의
  • 류마티스 양,
  • 가짜 다발성,
  • periarthritic 및 oligosymptomatic 변종.

통풍 형성의 4 단계가 있습니다 :

  1. 몸에 요산이 축적되어 혈액 내 내용물 함량이 증가합니다.
  2. 관절에 소금 결정의 형성.
  3. 요도 형성과 손상된 관절의 염증에 대한 면역 세포의 침략.
  4. 통풍, 신장 손상, 관절 기형의 먼 징후.

악화시 질병의 주요 증상은 염증이있는 관절 부위의 극심한 통증, 부종 및 발적입니다. 모든 움직임은 통증을 증가시켜 일시적인 관절 기능의 상실을 초래합니다.

환자의 엑스레이를 보면 통풍은 무엇입니까? 이들은 이물질 - 혈류가없는 곳에 정착하는 요산염 (요산 염)의 미결정 : 관절, 힘줄. 염증이 발생합니다.

통풍의 첫 징후

통풍의 징후는 다른 질병과 혼동 될 수 없으므로 구체적인 증상이 나타납니다. 첫 번째 증상은 큰 발가락 관절 부위에 나타납니다 (하나 또는 둘 모두). 통풍이 첫번째 표적으로 선택하는 것은 엄지 손가락의이 관절입니다.

염증 징후 (97 %의 발에서 엄지 발가락 관절이 먼저 영향을 받음) :

  • 심한 극심한 통증;
  • 피부 발적과 붓기;
  • 이전에 염증을 일으킨 관절 (tophi)에 희끄무레 한 결절이 있음;
  • 발열;
  • 신장 결석의 징후 (신장 부위의 통증, 소변의 혈액 등).

더 구체적으로, 통풍의 증상은 성별에 따라 다릅니다 :

  • 남성의 경우, 관절에 날카로운 거의 견딜 수없는 통증이 있으며, 피부가 부어 오르고 붉어집니다. 질병은 더 빨리 진행되고 더 자주 손 관절에 영향을줍니다.
  • 여성에서는 단지 하나의 관절 만이 종종 영향을 받고, 이웃 사람들은 늦은 치료의 경우에만 통풍에 의해 영향을받습니다. 전형적인 증상 이외에, 여성들은 일반적으로 불쾌감, 긴장감, 병이있는 관절 부위의 피부 박리, 손상된 팔다리의 뻣뻣함을 경험합니다.

이유

질병의 원인은 관절의 연골 조직에 요산 결정 (요산염)이 축적되는 것입니다. 그들의 축적은 심한 통증을 동반 한 염증을 유발합니다.

질병의 주요 원인 중 하나는 몸에 요산의 축적이다. 화학 구조에 의해 카페인과 유사합니다. 그 결과 환자들은 악화를 피하기 위해 커피와 차를 마시는 것이 금지됩니다.

정상적인 양에서는 소변이 붕괴되고 신장에 의해 소변으로 배설됩니다. 그러나 요산 생산이 증가함에 따라 신장은 대사 산물을 완전히 제거하기에 충분하지 않으며, 일부는 연골 조직을 둘러싸고 손상시키는 고밀도의 날카로운 결정체 형태로 신체에 남아 있습니다.

Uric acid는 두 가지 주요 요인으로 인해 몸에 축적 될 수 있습니다.

  1. 알코올 남용 및 부적 절한 식단을 악화시키는 유전 적 장애 또는 호르몬 성분으로 인해.
  2. 신진 대사에 대한 위반 또는 잘못된 약물 복용으로.

급성 형태는 지속적으로 증가 된 요산의 농도가 혈액에서 관찰 될 때 - 60mg / l 이상을 나타냅니다. 이 규범으로부터 벗어나는 것은 도발적 일 수 있습니다.

  • 체계적인 과식;
  • 지방 고기 음식 중독;
  • 비만;
  • 물리적 수동성, 부동성;
  • 유전 적 소인.

통풍 - 특히 연령 관련 질환. 65 세의 거의 모든 노인들은이 질병의 징후를 보입니다. 그리고 어린이와 청소년의 경우 통풍이 잘 된 변화가 예외적 인 경우에 기록됩니다.

통풍 악화의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성 성별;
  • 50 세 이상.
  • 골격 근육 약화;
  • 비만;
  • 알코올 중독;
  • 혈액 pH의 변동;
  • 요산 신장의 감소.

통풍 증상 및 사진

질병의 진료소는 병리학의 진행 정도에 달려있다. 통풍의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :

  • 병의 1 단계 - 요산의 수준이 높아질 때 소변 검사로만 발견되는 80 %의 사례에서 무증상.
  • 2 단계 - 관절염은 급성 통증을 유발합니다.
  • 셋째, 만성 단계 - 결정화하는 요산이 관절을 변형시켜 내부 기관에 돌을 형성합니다.

통풍의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 관절에 갑작스럽고 심한 통증;
  • 혼잡과 붓기;
  • 적색;
  • 발발 주위의 조직 압축;
  • 질병의 주요 초점 환자의 절반 이상이 엄지 발가락입니다.

통증은 주위 조직의 결정에 의한 "기계적 손상"으로부터 크게 발생하지 않습니다. 거대한 양의 "염증성 물질"이 관절로 직접 침투하는 것과 같습니다. 즉, 관절염 공격시 통증의 원인은 기계적 (날카로운 결정)이 아니라 화학적 (자극적 인 물질)입니다.

특징적인 것은 통풍성 진균 인 토푸스입니다. 이것은 사진에 표시된대로 연조직에 요산 결정이 침착 한 것입니다.

손가락 통풍

공격은 어떻게 시작됩니까?

공격하기 전에 환자는 완전히 건강하다고 느끼는 경향이 있지만, 많은 사람들이 감염된 관절에서 따끔감을 느낍니다. 많은 사람들이 피곤함, 과민 반응을 나타냈다.

  1. 일반적으로이 질병은 소위 말하는 공격으로 시작합니다. 통풍성 관절염. 처음에 염증 과정은 오직 하나의 관절에만 영향을줍니다.
  2. 일반적으로 엄지 발가락이 먼저 영향을받습니다 (덜 자주 발목 또는 무릎 관절).
  3. 대부분의 공격은 밤이나 아침에 시작됩니다.
  4. 갑자기 통증이 나타납니다. 그것은 압박 특성을 가지고 있으며 높은 강도가 특징입니다.
  5. 감염된 관절은 빠르게 팽창하고, 피부의 충혈과 온도의 국소적인 상승이 있습니다.

통풍의 반복 된 공격은 첫 번째 이후 6-24 개월에 대부분의 환자에서 발생하지만, 많은 환자에서이 기간은 훨씬 길어집니다 (때로는 10-20 년에 이릅니다). 시간이 지남에 따라 치료가 없을 때 통풍의 급성 발병 빈도가 증가합니다.

다리 통풍의 발생

통풍의 급성기의 임상상 :

  • 관절에 심한 통증이 나타난다.
  • 통증은 밤이나 이른 아침에 가장 자주 발생합니다.
  • 관절 부위와 주변 부위의 부종이 나타난다.
  • 증가 된 체온;
  • 식욕 상실, 오한, 전반적인 악화.

대부분의 경우, 처음에는 통증이 오직 하나의 관절에서만 나타납니다. 보통 첫 발가락 (엄지 발가락의 통풍)이 먼저, 덜 자주 무릎이나 발목을 앓습니다.

합병증

hyperuricemia 및 통풍에서 요 산염의 축적은 다음과 같은 발달과 더불어 신장에서의 침착을 유도합니다 :

  • 신 병증;
  • 단백뇨, 미세 혈뇨, 실린더 뇨증을 특징으로하는 통풍 성 신염;
  • 동맥성 고혈압으로 만성 신부전으로 이어집니다.

환자의 40 %에서 신장 통풍이있는 요로 결석이 발병하여 신우 신염의 형태로 합병증이 발생합니다.

통풍에 대해 어떤 질병을 앓을 수 있습니까?

통풍과 유사한 시나리오에 따라 어떤 다른 질병이 발생합니까? 특히이 정보는 참고 도서 나 인터넷 정보를 사용하여 진단에 익숙한 사람들에게 유용합니다.

  • 패혈증 (화농성) 관절염.
  • 피로 인산염 관절염;
  • 반응성 관절염;
  • 류마티스 성 관절염;
  • 골관절염 (종종 통풍과 함께);
  • 건선 관절염 (피부병과 함께 관절의 염증 - 건선).

진단

적어도 관절이 한 번은 느껴지면 의사에게 호소해야합니다. 그리고 얼마나 빨리 공격이 지났고 고통이 얼마나 심한지는 중요하지 않습니다. 그렇지 않은 경우 케이스를 장애로 가져갈 수 있습니다.

어떤 의사가 통풍을 치료합니까? 류마티스 전문의. 첫 번째 리셉션에서 그는 관절의 외부 검사를 실시하고 환자의 상태를 진단합니다.

직접 진단은 임상 및 paraclinical (실험실 및 기악) 시험을 기반으로 이루어집니다. 일부 환자의 경우 진단에는 많은 시간이 걸리는 반면, 다른 환자는 일련의 검사와 검사를 받아야합니다.

통풍의 진단에서 다음 단계를 구별 할 수 있습니다 :

  • 역사 (환자 조사);
  • 질병의 임상상 평가;
  • 도구 연구;
  • 실험실 테스트.

통풍을 진단하는 데 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 생화학 적 혈액 검사 (요산 증가가 있으며, 혈액 내 크레아티닌 (creatinine) 연구에 의해 신부전의 관련성이 결정됨);
  • 엑스레이 (국소 관절의 변화는 통풍성 관절염의 만성 형태에 대한 고려의 일부로 검사 됨);
  • 세균성 식물상의 부재 및 요산 결정의 존재에 영향을받는 관절에서 채취 한 활액의 연구;
  • 초음파 (그 연구는 신장이 신장에 돌이 있음을 검사합니다).

통풍의 진단은 다음의 두 가지 기준의 존재를 바탕으로 설정됩니다 :

  • 혈액에서 요산의 함량은 남성에서 416.4 μmol / l보다 높고 여성에서 356.9 μmol / l보다 높다.
  • tophus의 존재;
  • 활액 또는 조직에서의 요산 결정의 검출;
  • 급성 일과성 관절염.

통풍 치료

복잡한 통풍 치료는 단계적으로 이루어져야합니다. 그것은 세 단계로 구성됩니다 :

  1. 급성 발작의 경감 (통풍성 관절염);
  2. 과량 요산의 약물 정정;
  3. 식이 요법과 재발 악화 예방.

집에서 통풍 치료를 할 때. 급성 발작은 엄격한 침상 안정을 나타내는 지표입니다. 팔다리는 관절이 염증 과정의 영향을 받으면서 부드러운 물질 (겹쳐서 담긴 담요 또는 베개)을 올려서 올리는 자세로 유지하는 것이 좋습니다.

약물 치료의 원리 :

  • 고 요산 혈증을 줄이기위한 약물의 치료는 질병 악화시 시작할 수 없습니다.
  • 이러한 기금은 수년간 오랜 시간 동안 복용되어 혈액에서 요산 함유량이 정상화되는 동안 작은 휴식 시간 (4 주 이내)을 유지합니다.
  • 마약의 선택에서 신진 대사 (혼합, 신진 대사, 신장)의 유형을 고려하는 것이 매우 중요합니다.

통풍을위한 약물 요법은 두 가지 주요 문제를 해결하기위한 것입니다.

  • 환자의 요산 수치를 줄이는 것.
  • 급성 염증 및 통증 완화의 완화.

환자가 검사에 합격하면 빨리 습관을 검사하고 치료를 시작할수록 안정적인 완화를 얻을 수있는 가능성이 커집니다.

  1. 알로 푸리 놀. Allopurinol의 사용은 통풍성 관절염 악화의 횟수를 줄이고 동시에 요로에서 요산 결석의 위험을 제거합니다. 약물의 최소 유효 복용량은 가능한 부작용을 줄이기 위해 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다.
  2. Febuxostat - allopurinol과 같은 역할을합니다. 신장과 간장의 병변이 적당하고 경미한 환자에게 사용하는 것이 좋습니다.
  3. Pegloticase는 요산 결정을 용해시키는 효소가 함유 된 정맥 주사액입니다. 그것은 통풍을 조절하기 어렵고 점진적으로 사용됩니다.
  4. 프로 베네 시드 - 구두로 복용하면 신장에 의한 요산 분해를 촉진시킵니다.

통풍의 공격으로, 그 징후가 먼저 멈추게됩니다 :

  • 휴식;
  • 관절에 감기;
  • NSAIDs (Naproxen, Diclofenac) 정제 또는 주사제;
  • 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드 또는 IV 콜히친의 관절 내 투여.

재발을 막기위한 코스 치료 :

  • NSAIDs (수준 염증, 위장관에 영향을 미침);
  • 코르티코 스테로이드 (장기간 사용시 면역력 저하 및 뼈 조직 박멸);
  • 콜히친 (혈액 및 위장관에 영향을 미침);
  • 비타민 C, P (요산염 제거에 기여);
  • Uricodepressants (Allopurinol, Orotic 산) 요산의 농도를 줄이고, hyperuricemia 처방;
  • Uricosuric 약물 (Ketazon, salicylates)은 배설 율이 3.56 mmol / day 미만 인 체내에서 요산의 배출을 개선합니다.

물리 치료

물리 치료 과정은 통풍이있는 관절에서 염증을 완전히 억제하는 데 도움이됩니다. 그들은 관절염 증상이 의학적으로 감소한 후에 만 ​​처방됩니다. 질병의 급성기에는 모든 물리 치료법을 엄격히 금합니다.

어떤 기법이 사용됩니까?

  • 파라핀 및 오조 케 라이트 (ozokerite)
  • 치유 진흙
  • UHF
  • 자기 요법
  • 전기 영동
  • 마약의 음소 영동.

통풍 수술

치료에서 극단적 인 조치 - tophus를 제거하는 수술. 그들은 다음과 같은 경우에만 거의 사용하지 않습니다.

  • Urat 예금은 매우 큽니다.
  • 치료는 효과적이지 않습니다 - 토파는 녹지 않습니다;
  • Tofus는 연조직에서 자랐다.
  • 관절의 변형은 너무 커서 파괴 될 것으로 예상됩니다.

조기인지와 합리적인 치료의 시작은 예후가 좋은 결과를 가져옵니다. 통풍의 예후를 악화시키는 요인은 젊은 (30 세까지) 나이, 요로 결석과 요로 감염의 병변, 신체적 인 병력 (당뇨병, 동맥 고혈압)의 악화, 신 병증의 진행입니다.

통풍의 공격을 제거하는 방법?

  1. 급성 발작에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 특히 사지에 영향을줍니다.
  2. 발은 약간 높은 위치로 제공되고, 얼음은 아픈 관절에 적용될 수 있으며, 공격이 가라 앉은 후이를 보온 압축으로 대체 할 수 있습니다.
  3. 발작의 치료에서 NSAID (항 염증성 비 스테로이드 성 소염제)가 사용되며, 특정 약물은 복용량, 사용 빈도 및 기간이 주치의에 의해 결정됩니다.

당신은 염증을 완화하고 팔과 다리에 통증을 완화시킬 수 있습니다. 아스피린은 5 정, 요오드 부피는 10ml. 도구는 발에 바르고 열에 두어야합니다. 조작은 하루 2 회 권장됩니다.

통풍의 심각한 공격을 제거한 후에, 당신은 포괄적 인 치료를해야합니다. 통풍의 복잡한 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 의료 방법;
  • 물리 치료;
  • 마사지

통풍의 건강 상태를 모니터링하고 자세한 공격의 발생을 방지하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 그것의 요산 염의 함량에 대해 지속적으로 생화학 적 혈액 검사를 받는다.
  • 필요한 경우 관절 내액을 찔러 넣으십시오.
  • 의사의 처방전 및 통풍 식단을 완전히 준수하십시오.

매일 식량을 배급하기 위해서는 질병 발병 단계와 만성 병리 현상을 고려하여 허용 및 금지 식품 목록을 작성하는 전문가에게 연락해야합니다.

  • 너는 할 수 있지 않는다 : 고기, 가재, 물고기, 버섯, 콩과 식물을 많이 먹는다. 금지 된 국물, 캐비아, 훈제 고기 및 통조림 식품, 젤리 고기는 금지되어 있습니다. 커피, 차, 코코아, 초콜릿은 권장하지 않습니다. 특히 맥주는 제외합니다.
  • 할 수있는 일 : 우유 및 유제품, 달걀, 닭고기, 채소, 시리얼, 파스타, 견과류.
  • 가능하면 하루에 2.5-3 리터의 물을 마셔야합니다. Slavyanovskaya 및 Smirnovskaya, 베리 및 감귤 주스와 같이 단지 물, 미네랄 워터, 알칼리성 물질 일 수 있으며,

통풍을위한 다이어트는 이미 잘 이해 하듯이 치료의 가장 중요한 부분입니다. 이 질병의 복합 요법에는 마약 및 물리 치료 절차가 포함됩니다. 그들은 통풍의 심각성, 수반되는 질병의 존재를 고려하여 각 환자마다 개별적으로 의사가 처방합니다.

집에서의 민간 요법 사용

통풍을 위해 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

  1. 다진 셀러리 뿌리 15-20 g (약 1 큰술 스푼)을 끓는 물 0.4 리터를 끓으면 주입이 식을 때까지 여과하십시오. 투약 : 하루에 3 번 식사를하기 전에 0.5 잔을 마 십니다 (20-30 분).
  2. 치커리 2 티스푼의 치커리는 200ml의 끓는 물을 부어 4 ~ 5 시간 동안 고집합니다. 주입 음료 반 컵 2 ~ 3 회 식사 전 하루. 치커리는 또한 고뇨 혈증을 조절하는데 효과적입니다.
  3. 요오드가있는 통풍 및 발 욕조에 유용합니다. 온수 3 l에 3 tsp를 첨가하십시오. 중탄산 나트륨 (식용 탄산 음료) 및 요오드 9 방울. 이러한 치료법을 사용하는 정기적 인 절차는 소금 침전물의 양을 줄이는 데 도움이됩니다.
  4. 연삭을 위해 카밀레와 엘더 베리의 팅크를 적용 할 수 있습니다. 건조한 식물은 끓는 물 한 잔을 부어 2 시간 동안 고집한다. 필터링 된 제품은 영향을받는 영역을 치료해야합니다.
  5. 붉은 색의 뿌리. 이 찻 숱가락의 찻 숱가락 한 개를 끓는 물 한잔과 함께 부어 그것을 양조하게하고, 수 욕조에서 10 분간 끓이는 것이 더 낫습니다. 아침과 저녁에 반 컵을 주입하십시오.

예방

통풍을 예방하는 주요 수단은 위에서 언급 한 다이어트입니다. 그러나식이 섭취 외에도 다른 위험 요소도 중요합니다. 이것은 완화 기간을 길게하거나 악화를 피하거나 약화시키는 데 도움이됩니다.

통풍 예방은 다음을 포함합니다 :

  • 영양 섭취를 모니터링하고 퓨린 수치가 높은 음식을 남용하지 마십시오.
  • 스포츠를 하 고. 시체를 무거운 하중에 노출시키지 마십시오. 걷고, 아침 조깅과 가벼운 운동이 가득합니다. 주요한 것은 접합부가 큰 부하를받지 않는다는 것입니다.
  • 신체에서 과도한 요산을 적시에 완전하게 제거하는 데 도움이되는 풍부한 수분을 섭취하십시오.
  • 앉아서 일하는 것이 정규 운동으로 결점을 보완하려고 할 때. 또한 관절에 하중을 가하는 여분의 파운드를 없애는 데 도움이됩니다.
  • 좁고 불편한 신발과 옷을 버리십시오. 이러한 품목은 관절에 유해합니다.

자, 당신은 질병이 무엇인지, 통풍에 어떤 특징과 치료 방법을 사용할지를 알고 있습니다. 항상 건강하고 건강을 유지하십시오!

통풍 -이 질병은 무엇입니까? 증상 및 치료, 통풍 공격

그 자체로 질병 "통풍"은 존재하지 않습니다. 이게 뭐야? 통풍은 다양한 대사 장애와 그 결과를 포함하는 총체적인 용어입니다.

의학에 설명 된 모든 질병 중이 질병은 가장 오래된 질병입니다. 기원전 5 세기에, 그의 의학 논문에서 히포크라테스는 발 관취의 통증에 대한 급성 발작의 증상을 나타 냈습니다.

동시에, 그리스 의사 인 갈렌 (Galen)은 관절 조직에서 세분화 된 입상의 침착 (tophi)과 관절 질환 그룹을 발견하고 기술했다. 그리고 18 세기 말, 네덜란드의 독학 과학자 인 A. Leeuwenhoek은 현미경을 통해 보아 tophi의 구조에서 바늘 같은 결정을 발견했습니다.

  • 통풍성 관절염과 MUN 결정체 (나트륨 monourata)의 최종 관계는 20 세기 말에서만 입증되었습니다.

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통풍 -이 질병은 무엇입니까?

통풍 - 다리에 사진 (엄지 손가락)

질병의 현대적 해석은 완전히 정당화되며, 질병의 종류를 설명하며, 통풍은 유전성 또는 외부 환경 요인으로 인한 고요 산혈증의 지속적인 과정을 겪고있는 환자에서 단층 결석의 침강 영역에있는 기관 및 시스템의 염증 과정의 결과로 발생하는 전신성 발의 병리학입니다.

증상

통풍의 임상 양상의 형태는 다양한 원인 인자에 기인합니다.

  1. 신장 기원은 신장 기능이 시체에서 요붕염을 적시에 제거하지 못함으로써 발생합니다.
  2. 신진 대사의 형태는 신체에 요산 염이 과도하게 축적 된 결과입니다.
  3. 혼합 된 기원의 형태는 요산의 합성에있어 중간 정도의 붕괴와 그 제거로 인해 발생합니다.

통풍의 발달을 유발하는 기원에 관계없이, 그것은 스스로를 나타낼 수 있습니다 :

- 1 차 과정은 유전 적 결함, 효소 적 기능 저하로 인해 대사 과정의 장애와 불충분 한 요로 배설로 이어진다. 그들은 병리학 적 과정의 발달을 유발합니다 -식이 오류 (식이 요법에서 고기의 초과), 알코올 의존 및 신체 활동의 제한.

- 신 병병, 혈액 질환 또는 특정 약물의 사용으로 인한 약물 치료의 효과와 같은 부수적 인 질병의 배경에서 발생하는 2 차 과정.

임상 증상에 따라 통풍은 다양한 형태의 증상으로 분류됩니다.

  • 클래식 (전형적)이며, 통풍성의 급성 다발성 관절염이나 관절염의 발병이 특징입니다.
  • 감염성 알레르기;
  • 아 급;
  • 류마티스;
  • 가짜 다발성;
  • periarthric;
  • 낮은 증상 옵션.

통풍성 관절염이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있지만, 40 세가 넘은 남성 인구는이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

통풍의 첫 징후 - 첫 번째 "종"

통풍의 첫 징후는 신장 기능의 실패를 초래합니다. 과도한 요 산염을 적시에 중화 할 수 없기 때문에 조직 및 관절 구조에서 결정화 및 침강을 일으 킵니다. 종종 환자 자신은 알콜에 대한 과도한 열정과 건강에 해로운 음식에 대한 중독에 대한 질병의 발병을 유발합니다.

이 질병의 첫발은 엄지 발가락 관절염의 발달에 의해 엄지 손가락의 중족골에 영향을 미치며, 엄지 발가락의 은족의 뼈의 영역에서 발열, 강렬한 열 및 견딜 수없는 통증 증상을 동반합니다.

손가락을 조금 만지면 매우 고통스럽고 자주색이나 자주색을.니다. 평행하게 조밀 한 작은 결절은 발 뒤꿈치 힘줄과 손등, 작은 관절 그룹 및 귀의 껍질 부분에서 발생할 수 있습니다.

남성에서 질병의 최초 증상은 병리학 적 과정에서 관절의 관여와 함께 다발성 관절염 및 소 관절염의 형태로 말초 사지 (발)의 관절에 영향을주는 고립성 관절염 (단발성 관절염)으로 더 자주 발생합니다.

유형별 통풍 공격 징후

관절 손상의 증상의 발전의 통풍 사진

질병의 임상 적 발현은 발병 전, 간헐적, 만성 단계의 3 단계 발달로 인해 발생합니다.

  • premorbid는 무증상의 uracemia 과정이 특징입니다. 환자의 14 %만이 urinary의 과다가 기록됩니다.
  • 간헐적 인 (간헐적 인) 발현의 단계에서, 급성 자연 발증 (관절염)의 일시적인 발병이 질병의 무증상 기간에 산재 해있다.
  • 만성기의 병기는 환자의 70 % 이상에서 관찰 된 신장 병변 형태의 관절 외 병리 징 증상으로 특징 지어진다. 대부분의 경우, 규칙적으로, 요실금의 "스케일을 벗어난"수준과 빈번한 풍부한 알코올 소비와 도발적인 제품을 가진 소위 "음주 특성"의식이 요법과 통풍의 발달이 있습니다.

고전적인 전형적인 통풍성 공격에서 증상은 밤이나 이른 아침에 발생하는 엄지 관절의 심한 통증에 의해 나타납니다. 통증 역치가 높은 가장 저항력이 강한 환자조차도 움직일 수없는 정도의 통증 증후군.

중 발가락에서 중족골의 관절 부종을 동반 한 발열성 경련성 증후군이 있으며, 발진이 강하고 손가락의 피부에 반짝이며 관절 기능이 상실됩니다. 체온이 매우 높습니다. 기존의 진통제로 급성 통풍 공격을 치료한다고해서 구제가되는 것은 아닙니다.

이 상태는 3 일에서 1 주 반까지 지속될 수 있습니다. 병리학 적 증상이 자발적으로 사라지고 손가락의 모든 기능이 회복됩니다. 재발 성 발작은 병리학 적 과정에서 점점 더 많은 관절을 수개월 또는 수 년 후에 나타날 수 있습니다.

  • 그러나 매번 공격 사이의 간격이 줄어 들었습니다.

환자의 절반 이상이 공격에 앞서 우울한 상태, 원인이없는 신경질과 흥분의 형태로 정신 - 정서적 교란을 일으키고 공포와 불안이 나타납니다. 소화 불량 증상의 가능성 - 음식에 대한 무관심, 혀에 침을 흘리며 상패, 상복부 지방에 무거움과 통증, 트림과 설사.

배뇨 장애가있는 성격, 약점 및 신체 통증, 심장 통증 및 혈압의 장애는 많은 환자의 공격의 선구자입니다. 이러한 증상의 대부분은 급성 발작의 발병 즉시 나타납니다.

통풍의 비정형 형태의 증상

  • 감염성 알레르기 성 질환의 경우, 통증은 염증 과정의 급격한 감소와 함께 다수의 관절 병변으로 나타나는 본래의 철새입니다.
  • 코스의 아 급성기 (subacute phase)에서, 병리학 적 증상이 중간 정도 인 중족 지간 관절 부위의 통증이 특징적이다. 대형 및 중형 관절 그룹의 단리 및 다발성 관절염의 손상 가능성.
  • 류마티스 양 같은 통풍은 관절의 분리 된 다중 병변과 함께 손의 관절 그룹에서 통풍성 관절염의 주요 발달을 특징으로합니다. 손의 작은 관절에 고열 및 결절 형성이 동반됩니다.
  • pseudophlegmonous 병리의 징후는 발열과 관절 및 인접 조직의 염증 과정과 다양한 관절의 monarthritis에 의해 입증됩니다.
  • Malosymptomatic 변종의 질병은 지워지고 영향을받는 지역에서 경미한 통증과 약간의 피부 발진이있는 징후가 약하게 나타납니다.
  • periarthric 병리가 관절 조직에 영향을 미치지 않고 발 뒤꿈치와 관절 주위 부대 (bursa)의 힘줄에 영향을 줄 때. 다리의 관절 그룹에 영향을 미치는 통풍성 다발성 관절염의 증상이 더욱 강하게 나타나서 편향과 빡빡한 이동성을 유발하고 뼈 기형 및 굴곡을 유발합니다.

발목과 무릎의 관절 경련, 손가락 지골의 아 탈구를 나타냅니다. 소금 침투로 인해, para-articular tissue의 만성 염증 과정이 발생합니다. 심한 경련은 환자의 움직임을 제한합니다.

고요 산혈증이있을 때 통풍성 증상과 치료에 대한 적시 진단이 부족한 경우 (약 6 년간), 말단의 손가락에서 귀, 척골 및 어깨 부위, 다리 및 허벅지의 궤양 또는 결절 신 생물이 발병하는 특유의 증상이 있습니다.

통풍이있을 때 tophi는 해부되기 쉽고 희끄럽고 세분화 된 과립을 나타냅니다.

통풍의 치료, 마약

다리 통풍 치료 치료의 주 목표는 원인 인자를 제거하고, 몸의 요산 수치를 정상화하고, 통증 증후군을 완화하는 것입니다. 약물 요법을 선택할 때 다음을 제공하는 약물의 포괄적이고 포괄적 인 효과에 중점을 둡니다.

  1. 단기간에 고통스런 감각의 제거;
  2. 재발 성 발작의 예방;
  3. 합병증의 발병을 예방하십시오.

통풍이 심한 공격의 완화는 휴식으로 시작하여 관절 표면에 냉기를 가하고 특정 약물을 임명합니다.

  • "Allopurinol", Colchicine ","Fulflex ","Blemaren ","Veroshpiron "또는"Tsistona "의 개별 계획 인 요산염의 근본 원인 (요산 염 형성을 억제)에 영향을 미치는 약물.
  • 디메틸 술폭 사이드 기초의 압축 형태의 마취 작용의 외부 수단 - Dimexidum 용액.
  • 악화되는 동안 통풍을 치료하기 위해 사용되는 주사 가능한 형태는 "케톨"유형의 강력한 마취제입니다.
  • Movalis, Meloxicam의 근육 내 투여;
  • 주사제 및 정제 "Diclofenac";
  • Nimesil 구강 용액;
  • 이부프로펜, 니사 또는 프레드니솔론 예비 정제;
  • 관절 내 차단제 "Dexamethasone";
  • 붓기와 염증을 없애기위한 연고 "Aertal"또는 "Indomethacin".

공격 사이의 간격에서 통풍의 물리 치료는 염증 반응을 완화시키고 통증과 토파의 크기를 줄이며 공격 지속 시간을 줄입니다.

  • 초음파;
  • 의약 phonophoresis;
  • 유도 요법;
  • 파라핀 응용.

약물과 물리 치료의 효과는식이에서 고기와 생선 요리를 제거하고 섭취를 제한하며 발작이있을 때 매일 2 리터까지 마시는 식단에서 소금을 완전히 제거함으로써 적절한 영양을 유지함으로써 향상됩니다. 신진 대사로 호박, 오이, 호박의 신선한 주스가 개선되었습니다.

조기 치료는 통풍에 유리한 예후를 제공합니다. 약물 요법이 없으면이 병이 진행되고 점점 더 많은 관절이 진행됩니다. 질병이 만성으로되면, 치료는 거의 결론이 나지 않습니다.

가정에서 통풍 및 치료 요법의 첫 징후

통풍은 보통 한 관절에서 염증을 유발하는 관절염의 유형으로, 갑자기 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 염증은 다른 관절과 힘줄로 이동하기 시작합니다. 통풍은 남성들 사이의 공통 조건입니다. 이 질병은 혈액 내의 요산의 농도가 증가하는 배경에 대해 발생하며, 고체 결정의 형성 및 관절에서 이러한 침착 물의 축적에 기여합니다.

인체에 요산 축적이 미치는 영향에는 통풍성 관절염 (급성 / 만성), 요로 결석, 국소 침착 (토파)이 있습니다. 통풍은 독립적 인 질병 (일차 통풍) 또는 다른 질병, 약물 (보조 통풍)의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

이게 뭐야?

통풍은 몸의 다양한 조직에있는 나트륨 또는 요산의 형태로 요산 결정이 퇴적되는 것을 특징으로하는 신진 대사 질환입니다.

출현의 기초로는 요산의 축적과 신장에 의한 배설의 감소가 있으며, 이로 인해 혈액 내 고밀도 혈증의 농도가 증가하게됩니다. 임상 적으로 통풍은 재발 성 급성 관절염과 통풍이 심한 노드 - tophi의 형성으로 나타납니다.

신장 손상은 또한 관절염과 함께 통풍의 주요 임상 징후 중 하나입니다. 대부분이 질병은 남성에서 발생하지만, 최근 여성에게서 질병의 유행이 증가하고 있으며, 나이가 들면 통풍이 증가합니다. 치료를 위해 질병의 병인 기전에 영향을 미치는 약물과 증상 치료를위한 약물이 사용됩니다.

통풍이 왜 발생합니까?

이 질병의 발병을 좌우하는 주요 요인은 환자의 혈액에서 일정 수준의 높은 요산입니다. 그 유도체 (요산염)는 관절뿐만 아니라 통풍의 발달을 초래하는 다른 장기 (특히 신장)에서도 결정체 형태로 침전됩니다. 나트륨 요 산염과 같은 화합물은 관절 조직에 침착되어 시간이 지남에 따라 파괴되기 쉽습니다.

이 질환의 발병에 영향을 미치는 요소 들로는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 유전 적 소질;
  • 동물성 단백질 식품 대량 섭취;
  • 과식;
  • 저 동적;
  • 비만 (내분비 장애의 배경 포함).

통풍이 심한 요산은 체내에서 섭취가 많아서 완전히 건강한 신장이 배설에 대처하지 못할 수 있습니다. 유기체가 영양 적으로 정상적인 양의 화합물을 섭취 하였을 때 신장의 기능적 활동이 감소되는 또 다른 상황이 가능합니다.

통풍의 증상

통풍의 첫 징후는 하나의 관절의 병변으로 시작합니다. 가장 흔히 엄지 발가락입니다. 급성 관절염의 출현은 풍부한 음식 섭취, 알코올 섭취, 외상, 수술에 선행 될 수 있습니다.

이 질병은 갑자기 발생하며, 아침 일찍 날카로운 통증, 부종 및 빨갛게 나타납니다. 통풍의 증상은 빠르게 증가하여 24 시간에서 48 시간 내에 최고점에 도달합니다. 통증이 두드러지게 나타나면 환자는 종종 양말을 착용하거나 아픈 관절을 만질 수 없습니다. 급성 통풍은 최대 38 도의 체온 상승을 동반 할 수 있습니다. 날카로운 약점, 일반적인 불쾌감. 치료 없이도 통풍성 관절염의 악화는 5 ~ 7 일에 걸쳐 서서히 사라집니다.

질병이 진행되고 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 관절염의 발병이 더욱 빈번하고 길어지고 다리의 새로운 관절이 수반됩니다. 결절성 침착물과 뼈 과립, tophi로 인해 관절이 변형됩니다. 관절 주위 조직에 침착 된이 요산 결정은 통이없고 짙은 황색의 결절입니다. 대부분 귀, 팔꿈치, 발목 관절, 손발의 관절에 위치합니다.

관절의 강성이 점차 나타나 환자의 이동이 어려워집니다. 골절의 위험이 크다. 통풍성 관절염의 새로운 악화는 병의 진행을 현저히 악화시키고 합병증의 급속한 발전에 기여합니다.

통풍은 어떻게 생겼습니까 : 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

무대

심각도별로 분류하기 위해 통풍 과정을 4 단계로 나눕니다.

  1. 첫 번째 단계는 무증상의 고뇨증입니다. 이 단계에서 환자는 질병의 증상을 느끼지 못하지만 혈중 요산 수치는 60mg / l를 초과합니다. 이 상태는 특별한 치료를 요하지 않으며, 요산의 수준을 정기적으로 모니터링하고식이 요법으로 건강한 생활을 유지하기에 충분합니다. 적절하게 체계화 된 체제로 통풍의 증상은 실현되지 않을 수도 있으며, 질병의 첫 번째 발병이 일어나기 수 년이 걸릴 것입니다.
  2. 두 번째 단계는 심각한 공격입니다. 이 단계에서 관절에 침착 된 요산 결정 (uric acid crystals)은 염증 과정을 활성화시켜 관절 부위에 통증과 붓기를 유발합니다. 통증은 치료 없이도 3 일에서 10 일 동안 스스로 진정됩니다. 첫 번째 공격에 이어 다른 공격이 뒤따를 것이므로 즉시 전문가의 도움을 구하는 것이 좋습니다. 발작의 간격은 수개월 지속될 수 있지만 재발 가능성은 매일 증가하므로 적시에 치료를 시작하고 요산의 수준을 조절하는 것이 중요합니다.
  3. 세 번째 단계는 아 급성 코스입니다. 이 단계는 공격 사이의 기간을 의미합니다. 이때 질병의 증상은 나타나지 않으며 관절은 정상적으로 작동합니다. 그러나 요산 결정의 침착이 계속되며, 이로 인해 미래에 통풍이 반복적으로 발생하고 통증이 심해질 수 있습니다.
  4. 네 번째 단계는 만성 결절성 통풍입니다. 진보 된 경우에, 질병은 영향을받는 부위에서 뼈 및 연골 조직의 변형 및 파괴 인 결과를 가져 오는 만성적 인 형태를 얻습니다. 진행중인 염증이 계속되고 강도가 증가함에 따라 신부전의 발병과 함께 신장 손상이 배제되지 않습니다.

집에서 통풍 치료

통풍에 대한 첫 번째 치료는 통증 완화입니다. 통풍으로 고통받는 환자는 악화시 통증을 줄일 수있는 조치 목록을 알아야합니다.

  1. 부상당한 팔다리.
  2. 추운 곳에서의 추위 : 젖은 수건, 얼음 팩, 차가운 물병.
  3. NSAIDs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac)를 정제 또는 주사제 (주사는 a / d를 약간 늘리면 아침에하는 것이 좋습니다).

통풍을 치료하고 안정된 증상을 완화하는 방법은 특정 사례 진단 결과를 바탕으로 자격을 갖춘 의사에게만 알려줍니다. 우리는 일반적인 치료 방법을 고려합니다.

통풍의 급성 공격에서 통증을 완화하는 방법?

급성 통풍성 관절염에서 항 염증 치료가 시행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 콜히친. 경구 투여를 위해 처방되며, 보통 매 시간 0.5mg 또는 2 시간마다 1mg의 용량으로 투여되며, 치료는 다음과 같은 상태가 될 때까지 계속된다 :

  1. 환자의 고통은 없을 것입니다.
  2. 위장관에서 부작용이 없으며
  3. 약물의 총 용량은 효과가 없을 때 6mg에 도달하지 않습니다.

콜히친은 증상이 시작된 직후에 치료를 시작하면 가장 효과적입니다. 치료 첫 12 시간 동안 환자의 75 % 이상에서 증상이 상당히 호전됩니다. 그러나 80 %의 환자에서 약물은 위장관에서 부작용을 일으키며 이는 증상의 임상 적 개선 전에 또는 동시에 발생할 수 있습니다.

경구 복용시 혈장 내 콜히친의 최대 수치는 약 2 시간 내에 도달하므로 2 시간마다 1.0mg을 복용하면 치료 효과가 나타나기 전에 독성 복용량이 누적 될 가능성이 적습니다. 그러나 치료 효과는 혈장이 아닌 백혈구의 콜히친 수준과 관련되기 때문에 치료 요법의 효과는 추가 평가가 필요합니다.

콜히친을 정맥 투여하면 위장관의 부작용이 발생하지 않고 환자의 상태가 더 빨리 개선됩니다. 정맥 내 투여 경로에는 정확성이 필요하며 약물은 5-10 배 용량의 생리 식염수로 희석되어야하며 주입은 적어도 5 분 동안 지속되어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 경구 투여 및 비경 구 투여 모두에서 콜히친은 골수 기능을 억제하여 탈모, 간 세포 파괴, 정신 기능 저하, 발작, 상행 마비, 호흡 억제 및 사망을 유발할 수 있습니다. 간, 골수 또는 신장의 병리학 적 병상 및 콜히친의 유지 용량을받는 환자에게는 독성 영향이 더 많이 발생할 수 있습니다. 모든 경우에 용량을 줄여야합니다. 호중구 감소증 환자에게 처방되면 안됩니다.

급성 통풍성 관절염에는 indomethacin, phenylbutazone, naproxen, etoricoxib 등의 다른 항염증제도 효과적입니다.

Indomethacin은 75mg 용량으로 경구 투여가 가능하며, 6 시간마다 50mg을 투여해야한다. 증상이 사라진 다음날이 용량으로 치료를 계속 한 다음 8 시간 (3 회)마다 50mg으로, 8 시간마다 (25 회) (25 회)로 줄입니다. 인도 메타 신의 부작용으로는 위장 장애, 신체의 나트륨 보유 및 중추 신경계의 증상이 있습니다. 이 복용량이 환자의 거의 60 %에서 부작용을 일으킬 수 있다는 사실에도 불구하고 인도 메타 신은 일반적으로 콜히친보다 더 쉽게 용인되며 급성 통풍성 관절염의 선택 수단 일 수 있습니다.

요산의 배설을 자극하는 약물 및 통풍의 급성 공격으로 인한 알로 푸리 놀 (allopurinol)은 효과가 없다. 콜히친 및 비 스테로이드 성 항염증제의 금기 또는 비효율에 의한 급성 통풍에서는 글루코 코르티코이드의 전신 투여 또는 국소 투여 (즉 관절 내 투여)가 유리합니다.

전신 투여의 경우에는 경구 또는 정맥 내로 투여해야하며, 글루코 코르티코이드의 농도가 급격히 감소하고 그 작용이 중단됨에 따라 적당한 투여 량을 며칠 동안 투여해야합니다. 장기간 지속되는 스테로이드 제제 (예 : 트리암시놀론 헥사 아세토드 15 ~ 30mg)를 관절 내 투여하면 24 시간에서 36 시간 내에 관절염이나 활액낭염의 발병을 막을 수 있습니다.이 약물 치료법은 표준 약물 요법을 사용할 수없는 경우 특히 권장됩니다.

통풍 치료에 관한 새로운 자료

최신 자료에 따르면, 통풍은 동물성 지방 음식의 부적당 한 섭취로 인한 비만에 가장 취약합니다. 소시지, 소시지, 베이컨, 햄버거를 좋아할 위험이 있습니다. 과량의 요산으로 이어지는 단백질의 초과 량이며 과도한 무게로 인해 관절에 가해지는 부하가 증가하여 염증 과정의 발달을 가속화시킵니다.

미국의 과학자들은 칼슘 결핍과 아스코르브 산과의 직접적인 연관성과 통풍의 발달을 확립했습니다. 나이가 들어감에 따라, 신체에 필요한 필수 물질은 건강한 생활 방식을 선도하고 초과 중량에 대해 불평하지 않는 사람들조차도 부족하기 시작합니다. 그러므로 40 년이 지난 후에는 의사가 처방 한 종합 비타민제를 매년 검사하고 복용해야합니다. 최근 요산의 합성을 억제하는 신약 인 Benzobromarone이 개발되었다. 활발한 임상 시험이 현재 진행 중이며 일부 서방 국가에서는 이미 허가를 받아 시행 중이다. 그러나 그 진기함이 국내 제약 시장에 정착되기 전에 오랜 시간이 걸릴 것 같다.

그것은 또한 단백질 interleukin에 직접 작용하여 관절과 조직의 통풍성 염증을 유발하는 새로운 비 호르몬 항 염증 약물의 실험적 개발에 대해 알려져 있습니다. 그러나 자유 시장에서 이러한 의약품이 출현하는 정확한시기는 전화하기가 어렵습니다.

통풍 다이어트

식이 요법은 혈액의 요산 농도를 낮추어 반복적 인 통증의 가능성을 줄이고 관절 손상의 진행을 늦춰야합니다.

통풍을위한 규정 식은 음식의 사용을 금지합니다 :

  • 버섯
  • 무화과, 라스베리, 건포도 및 신선한 포도.
  • 콩 문화.
  • 초콜릿, 코코아, 강한 양조차, 커피.
  • 소금 (완전 배제 또는 1/2 tsp 미만의 일일 섭취).
  • 크림 케이크.
  • 향신료와 향신료 (당신은 식초, 베이 리프 수 있습니다).
  • 뚱뚱한 고기 / 생선, 훈제 고기, 부산물 (특히 젤리).
  • 알콜
  • 녹색 - 시금치, 콜리 플라워, 밤색, 상추.
  • 새, 마른 생선 (주간 메뉴에서 2-3 번 삶음).
  • 제한된 설탕과 꿀 (혈중 정상 포도당 수준).
  • 빵 (흰색, 호밀), 파스타.
  • 야채 (신선한 것이 바람직 함), 과일 (감귤류와 체리가 특히 유용합니다).
  • 우유, 코티지 치즈, 케 피어, 버터.
  • 주스, 미네랄 워터.

레몬 주스를 첨가하여 따뜻한 미네랄 워터 또는 물 한 잔을 사용하면 신진 대사 속도가 빨라집니다. 또한 교환 절차는 주간 방전 층에서 표준화됩니다.

물리 치료

물리 치료 과정은 통풍이있는 관절에서 염증을 완전히 억제하는 데 도움이됩니다. 그들은 관절염 증상이 의학적으로 감소한 후에 만 ​​처방됩니다. 질병의 급성기에는 모든 물리 치료법을 엄격히 금합니다.

어떤 기법이 사용됩니까?

  • 파라핀 및 오조 케 라이트 (ozokerite)
  • 치유 진흙
  • UHF
  • 자기 요법
  • 전기 영동
  • 마약의 음소 영동.

민간 요법

식이 요법과 약물 치료 외에도 통풍 완화를위한 다음과 같은 전통적인 치료법이 있습니다.

  1. 포플러 봉오리. 신장 결손으로 부숴진 포플러는 1 : 4의 비율로 바셀린 또는 다른 식물성 유성 물질과 혼합됩니다. 결과 연고는 통증을 완화시키기 위해 악화 기간 동안 하루 1-2 회 감염된 관절에 적용됩니다.
  2. 순무 응용 프로그램. 순무를 부드러운 조도로 삶아서 무두질 한 다음 해바라기 기름 1 ~ 2 큰 스푼을 필요에 따라 첨가하십시오. 영향을받는 부위에 혼합물을 바릅니다. tophi 부위에 피부 궤양이있는 경우에는 사용을 금지합니다.
  3. 셀러리 뿌리. 셀러리 뿌리 냄새 1 큰술을 끓는 물 400 ml에 부어 넣는다. 혼합물을 2 시간 동안 주입한다. hyperuricemia (혈액에있는 요산의 수준을 줄이기 위해)를 방지하기 위해 식사 전에 반 시간에서 하루에 3-4 번 주입을 마셔야합니다.
  4. 평범한 Korovyak. 뮬린의 마른 꽃에 보드카 나 의료용 알코올 (액체 0.5 리터 50 그램의 잎)을 부어 넣습니다. 혼합물은 태양으로부터 보호 된 장소에서 5-7 시간 동안 주입 된 후, 영향을받는 관절을 통해 피부에 문지르는 데 사용됩니다. 이 치료법은 급성 발작시 통증을 감소시킵니다.
  5. 치커리 2 티스푼의 치커리는 200ml의 끓는 물을 부어 4 ~ 5 시간 동안 고집합니다. 주입 음료 반 컵 2 ~ 3 회 식사 전 하루. 치커리는 또한 고뇨 혈증을 조절하는데 효과적입니다.
  6. 카모마일 욕조. 통풍이 잘되는 손이나 발을 피하십시오. 준비를 위해 100g의 건조한 카밀레, 5 리터의 따뜻한 끓인 물, 10-15g의 소금이 필요합니다. 물이 실온으로 냉각 될 때까지 10-15 분 동안 목욕하십시오. 저체온증과 통풍 악화의 위협이 있기 때문에 물에 사지가 더 많이 존재하는 것은 위험합니다. 따라서 팔다리는 수건으로 부드럽게 닦아서 따뜻하게 유지합니다. 일반 카모마일 온천은 염증성 부종을 줄이고 조기에 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다.
  7. Hypericum의 주입. Hypericum 2 큰술은 끓는 물 1 리터를 부어 2 ~ 3 시간 동안 주장합니다. 거즈 또는 체 주입을 통한 스트레인은 하루에 3 번 50-70 ml를 마 십니다. 만성 통풍이있을 경우 치료 과정은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. Hypericum은 hyperuricemia를 줄이고 다소 고통을 덜어줍니다.

생활 방식

통증을 제거한 후 의사는 요산의 수준이 환자에게 안전한지 확인하고 allopurinol의 용량을 올바르게 선택해야합니다. 이를 위해 생화학 적 혈액 검사를 통해 요산의 수준을 정기적으로 측정합니다. 치료 시작시 2 ~ 4 주마다, 6 개월마다 시행해야합니다.

최적의 약물 복용량을 선택하면 환자는식이 요법을 받고 운동을 시작하고 관절염 발작을 일으키지 않으며 진통제와 항염증제를 사용할 필요가 없으므로 의료 감독하에 allopurinol의 복용량을 천천히 줄일 수 있습니다. 연습은 완전히 취소하는 것이 거의 불가능하다는 것을 보여줍니다. 불행히도, 압도적 인 대다수의 경우, allopurinol을 취소 한 환자는 반복적 인 통풍을 동반 한 후 그 환자에게 되돌려 보내야합니다.

수술은 언제 필요합니까?

통풍의 외과 적 치료는 드물다. 가능한 외과 개입의 간단한 설명과 그에 대한 적응증 :

  1. tophus 제거 - 강한 성장 또는 염증에 필요합니다.
  2. 관절강 개방, 화농동의 배수. 부검은 통풍 (농포염, 활액낭염, 관절염)의 화농성 합병증이있는 경우에 표시됩니다.
  3. 관절 내 인위적 구조. 이러한 수술은 심한 관절염이있는 큰 관절 (엉덩이, 어깨, 무릎)이있는 환자에서 시행됩니다.

통풍의 대부분의 경우는 보존 적 방법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

관절염을 완화하는 데 약 일주일이 걸립니다. 재발 방지 치료는 삶의 연장 과정을 통해 수행됩니다 : 그것은 기본적인 약물을 포함한식이 요법이나식이 요법 일 수 있습니다.

통풍 예방 및 예후

새로운 공격의 출현을 막고 통풍의 증상을 최소한으로 줄이려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 아스피린을 복용하지 마십시오. 아스피린은 요산의 증가를 유발할 수 있으며 악화를 유발할 수 있습니다.
  2. 영향을받는 관절을 어떤 변형에 노출시키지 마십시오. 통증이있을 경우 영향을받는 관절에 15-20 분 동안 얼음을 발라주십시오.
  3. 체육 수업을 받기 위해 적어도 30 분은 정기적으로 체조와 운동을합니다.
  4. 정기적으로 건강 검진을 실시하고 요산 수치를 측정하십시오.
  5. 과일, 채소 및 곡물에 대한 식단을 수정하고, 찌꺼기, 소시지, 지방을 먹지 마십시오.
  6. 신장에서 축적 된 산을 배출하도록 하루에 적어도 2 리터의 물을 마셔야합니다.

예후는 유리하며 회복은 질병의 정도와 적절한 치료법의 준수 여부에 달려 있습니다. 환자가 의사에게가는 즉시, 자신의 삶의 방식을 재고하고 치료를 시작할수록 안정적인 완화의 기회가 커집니다. 정확한 치료가 없으면 통풍이 오히려 빨리 진행됩니다. 특히 노약자와 성숙한 환자의 경우 통풍이 잘 일어나지 않으므로 질병을 "파악"하는 것이 불가능합니다.