시아 노 코발라민 (시아 노 코발라민)

약리학 적 그룹 : 비타민; 그룹 B의 비타민
약리학 적 작용 : 비타민 B12. 몸 (주로 간장)에서는 메틸 코발라민과 5- 데 옥시 아데노 실 코발라민으로 변합니다. 메틸 코발라민은 호모시스테인의 메티오닌 및 S- 아데노 실 메티오닌으로의 전환에 관여하며, 이는 피리 미딘 및 퓨린 염기 (및 따라서 DNA 및 RNA)의 주요 대사 반응이다. 이 반응에서 비타민 결핍으로 메틸 테트라 하이드로 엽산을 대체 할 수있어 엽산 대사 반응을 저해합니다. 5-deoxyadenosylcobalamin은 탄수화물과 지질의 중요한 대사 반응 인 석시 닐 -CoA에 대한 L- 메틸 말로 닐 -CoL의 이성질체 화에서의 보조 인자이다. 비타민 B12 결핍은 조혈 조직과 상피 세포가 빠르게 분열되는 세포의 증식을 저해하고 신경 세포의 수초를 형성하는 것을 방해합니다.
분자식 : C63H88CoN14O14P
몰 질량 : 1355.38 g / 몰
외관 : 진한 빨간색 고체
융점 :> 300 ° C
끓는점 :> 300 ° C
수용성 : 양호

시아 노 코발라민은 비타민 B12 비타민 활동을하는 가장 널리 보급 된 화합물입니다. 비타민 B12는 모든 비타민 B12의 일반적인 이름입니다. 몸은 시아 노 코발라민을 비타민 B12의 활성 화합물로 전환 할 수 있기 때문에 시아 노 코발라민은 주로 인공 화합물 임에도 불구하고 B12의 형태 (또는 비타민)입니다. Cyanocobalamin은 일반적으로 살아있는 유기체에서는 발견되지 않지만, 동물은 상업적으로 생산 된 cyanocobalamin을 비타민의 활성 (cofactor) 형태, 예를 들어 메틸 코발라민으로 전환시킬 수 있습니다. 이 과정에서 방출되는 시안화물의 양은 너무 적으므로 독성은 무시할 수 있습니다.

화학적 성질

시아 노 코발라민은 시아 노 코발라민이 B12를 형성하는 가장 안정한 형태의 공기이기 때문에 비타민 B12 계열 (신체에서 B12와 같은 기능을하는 화학적 화합물 군)에서 가장 유명하고 널리 생산되는 비타민입니다. 그것은 결정화에 가장 쉽게 적응하기 때문에, 박테리아 발효 또는 시험관에서의 합성에 의해 제조 된 후에 가장 쉽게 정제된다. 암적색 결정 또는 비정질 적색 분말로서 수득 할 수있다. 시아 노 코발라민은 무수 형태로 매우 흡습성이 있으며 또한 물에 알맞게 용해됩니다 (1:80). 121 ℃의 온도에서 단시간 동안 오토 클레이브 멸균에 저항성이있다. 비타민 B12 보조 효소는 매우 불안정합니다. 동물에서 시아 나이드 리간드는 생물학적으로 활성 인 다른 그룹 (아데노 실, 메틸)으로 대체됩니다. 시아 노 코발라민의 나머지는 변하지 않습니다.

화학 반응

중심 코발트 원자는 일반적으로 3가 상태 인 Co (III)에 존재한다. 그러나, 시아 노 코발라민이 다양한 환원 조건에 노출 될 때, 중심 코발트 원자는 Co (Ⅱ) 또는 심지어 Co (Ⅰ)로 환원 될 수 있으며, 이들은 보통 B12r 및 B12S로 각각 지정된다. B12r 및 B12S는 시아 노 코발라민으로부터 제어 된 환원에 의해, 또는 알칼리성 용액 중 아질산 나트륨, 아세트산 중의 아연 또는 티올에의 노출에 의한 환원에 의해 화학적으로 수득 될 수있다. B12r 및 B12S는 무산소 조건 하에서 무기한 안정하다. 용액에서 B12r은 주황색 갈색을.니다. 자연광에서 B12S는 푸르스름한 녹색이며, 인공 조명에서는 보라색입니다. B12S는 수용액의 일부인 친 핵성 입자이며 종종 "초 핵 생성력"이라고 부릅니다. 이 속성을 사용하면 할로겐화 치환체 또는 불포화 치환체에 대한 친 핵성 공격 (nucleophilic attack)을 통해 다양한 치환체가있는 코발라민 유사체를 만들 수 있습니다. 예를 들어, 시아 노 코발라민은 B12S 로의 환원, 상응하는 할로겐화 알킬, 아실 할라이드, 알켄 또는 알킨의 첨가에 의해 코발라민 유사체로 전환 될 수있다. 스테롤과 관련된 어려움은 코엔자임 B12 유사체 합성의 주요 제한 요인입니다. 예를 들어, 네오 펜틸 클로라이드와 B12S 사이에는 아무런 반응이없고, 알킬 할라이드의 2 차 유사체는 분리에 너무 불안정합니다. 연구는 벤즈 이미 다졸과 중심 코발트 원자 사이의 강한 조정으로 인해 코린 고리의 평면에서 그것을 지연시키는 것으로 나타났다. 트랜스 효과는 또한 Co-C 결합의 분극 가능성을 결정합니다. 그러나 벤즈 이미 다졸이 요오드화 메틸로 4 차화시 코발트로부터 분리 되 자마자 H2O 또는 하이드 록실 이온으로 대체된다. 다양한 제 2 급 알킬 할라이드는 변형 된 B12S에 의해 쉽게 공격 받아 코발라민의 상응하는 안정한 유사체를 형성한다. 제품은 일반적으로 페놀 메틸렌 클로라이드 추출 또는 칼럼 크로마토 그래피를 사용하여 회수 및 정제됩니다. 이 방법으로 생성 된 코발라민 유사체에는 천연 코엔자임 제인 메틸 코발라민 및 코발라 미드뿐만 아니라 비닐 코발라민, 카르복시 메틸 코발라민 및 시클로 헥실 코발라민과 같은 자연계에서 발견되지 않는 다른 코발라민이 포함됩니다. 이 반응은 현재 화학적 탈 할로겐화를위한 촉매, 유기 시약 및 감광 된 촉매 시스템으로 사용하기 위해 개발되고 있습니다.

시아 노 코발라민 생산

시아 노 코발라민은 박테리아 발효에 의해 상업적으로 생산됩니다. 다양한 미생물의 도움으로 발효 될 때, 메틸, 하이드로 옥시 및 아데노 실 코발라민의 혼합물이 형성된다. 이들 화합물은 아질산 나트륨 및 열의 존재하에 시안화 칼륨을 첨가함으로써 시아 노 코발라민으로 전환된다. Propionibacterium의 대부분의 종은 외독소 또는 내 독소를 생성하지 않으며 미국에서 GRAS 상태 (즉, 일반적으로 안전한 것으로 간주 됨)를 가지기 때문에 현재 비타민 B12 생산을위한 가장 바람직한 발효 세균 생물로 간주됩니다. 역사적으로, 비타민 B12 히드 록시 코발라민의 형태는 종종 박테리아에 의해 생성되고, 세균 배양 물로부터 분리 된 후 활성탄으로 정제하는 과정에서 시아 노 코발라민으로 전환됩니다. 비타민 B12의 첫 추출에서이 변화는 즉시 이해되지 않았습니다. 시안화물은 활성탄에 자연적으로 존재하며, 시안화 물에 대한 친 화성이 높은 hydroxycobalamin은이를 취하여 cyanocobalamin을 생성합니다. Cyanocobalamin은 시안화 물의 첨가로 분자를 안정화시키기 때문에 대부분의 의약품에 존재합니다. 프랑스는 세계 생산량의 80 %를 시아 노 코발라민으로 공급합니다. 이 화합물은 매년 10 톤 이상이 판매되며, 전체 판매량의 55 %는 동물 사료에서 생산되며 나머지 45 %는 인간 소비입니다.

의약품 사용

시아 노 코발라민은 대개 다음과 같은 이유로 처방됩니다 : 위장을 완전히 또는 부분적으로 제거한 후 혈액에서 적절한 수준의 비타민 B12를 확보하고 악성 빈혈을 치료합니다. 비타민 B12 결핍은 식량 공급 부족으로 인한 것입니다. 갑상선 중독증; 출혈; 암, 간 및 신장 질환. 시아 노 코발라민의 주사는 위장 바이 패스 문합이있는 환자에게 처방되는 반면, 소장의 일부는 우회하므로 B12가 음식과 비타민에서 흡수되기 어렵습니다. Cyanocobalamide는 비타민 B12를 흡수 할 수있는 사람의 능력을 결정하기 위해 Schilling test에서도 사용됩니다.

시안화물 중독 치료의 최종 생성물

시안화 물 중독의 경우, 환자에게 시아 노 코발라민의 전구체 인 hydroxycobalamin이 투여됩니다. 하이드 록시 코발라민은 시아 나이드 이온에 결합하여 시아 노 코발라민을 형성하며, 시아 노 코발라민은 신장을 통해 방출 될 수 있습니다. 하이드 록시 코발라민은 프랑스에서 수년 동안 사용되어 왔으며 2006 년 12 월에는 Cyanokit이라는 상표명으로 FDA의 승인을 받았습니다.

cyanocobalamin의 가능한 부작용

시아 노 코발라민을 복용하면 두드러기, 호흡 곤란, 얼굴 붓기, 입술, 혀 또는 목구멍과 같은 여러 가지 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 덜 심각한 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 소화 불량, 설사, 관절 통증, 가려움증 또는 발진이있을 수 있습니다. 특정 형태의 빈혈 (예 : 거대 적아 구성 빈혈)을 치료할 때 시아 노 코발라민을 사용하면 중증의 저칼륨 혈증을 유발할 수 있으며 때로 치명적입니다 (그러나 시아 노 코발라민뿐만 아니라 비타민 B12를 복용 할 때도 동일한 효과가 나타납니다). 비타민 B12를 사용하면 Leber 씨병 환자는 시신경의 빠른 위축으로 고통받을 수 있습니다. 주사 용 비타민 B12의 형태 (예 : 하이드로 코코아 라민 자체)는 일반적으로 의약품으로 이용 가능하며 많은 국가에서 가장 일반적으로 사용되는 주사제입니다. Cyanocobalamin 주사는 미국에서 비타민 B12 주사의 가장 흔한 형태로 남아 있습니다.

가용성 :

시아 노 코발라민은 비타민 B12 결핍과 관련된 상태에서 사용됩니다. 그것은 처방전에 풀어 놓인다.

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Cyanocobalamin - 약물 특성 및 사용 방법

Cyanocobalamin은 신체의 비타민 부족을 보완하고 다양한 종류의 빈혈에 대항하여 싸울 수있는 약물입니다. 그것은 또한 신경통, 간 장애를 도울 수 있습니다.

출품 형태

Cyanocobalamin은 주사 용 유리 앰플 형태로 제공됩니다. 한 패키지 (상자)에는 일회용 앰풀 10 개가 들어 있습니다. 1 개의 앰풀의 부피는 1 ml입니다.

구성

주 사용 용액의 조성은하기 물질을 포함한다 :

  • 비타민 B12;
  • 식염수 주입;
  • 염화나트륨.

활성 물질의 농도는 다양 할 수 있습니다. 주된 농도 옵션은 0.02 %와 0.05 %입니다. 즉, 내용물은 200 μg에서 500 μg까지 다양합니다.

마약 행위

이 물질은 비타민 B12로 전환하는 데 사용됩니다. 주사 주입시 즉시 혈류로 들어가 다양한 조직의 세포로 직접 전달됩니다. 물질과 관련된 신진 대사가 있습니다.

Cyanocobalamin은간에 축적됩니다. 신진 대사의 전체주기를 거친 후, 신장과 비뇨기계를 통해 배설됩니다. 배설 기간 - 약 24 시간, 혈액 중 약물의 최대 농도 시간 - 투여 후 2 시간.

이 약은 다음과 같은 긍정적 인 성질을 가지고 있습니다 :

  1. 조직 재생을 가속화합니다. 외부 및 내부 피해의 치유 과정을 활성화합니다.
  2. 혈액 응고를 증가시킵니다. 내부 출혈을 멈추고 빈혈의 영향을 보상 할 수 있습니다.
  3. 간을 회복시킵니다. 그녀의 일에 대한 사소한 위반을 다루는 데 도움이됩니다.
  4. 과부하시 신체의 스트레스 저항과 내구성을 증가시켜 신경계를 안정시킵니다.
  5. 과도한 콜레스테롤 수치를 저지합니다. 콜레스테롤 플라크를 파괴하고, 신체에서 과잉을 제거하여 순환계의 상태를 개선합니다.
  6. 여러 가지 이유로 인한 빈혈의 영향을 제거합니다. 증상의 심각성을 줄이고 질병 자체를 제거하는 데 도움이됩니다 (복잡한 치료의 구성 요소로 사용될 때).

그것은 중요합니다! 다량의 복용량을 사용할 때, 약물은 thromboplast의 활동에 영향을 미쳐 증가시킵니다.

비타민은 모든 주요 과정에 참여하므로 신체에 필수적입니다. 그는 지질, 탄수화물 및 단백질의 3 가지 유형의 모든 물질의 교환에 적극적으로 관여하고 있습니다. 적시에 충분한 양의 비타민을 섭취하면 적혈구 생산을 활성화하고 용혈 내성과 같은 특성을 향상시킬 수 있습니다.

사용에 대한 표시

이 물질은 주로 다양한 유형의 빈혈 퇴치를 목표로합니다. 그것은 혈액 손실과 비타민 부족으로 인해 발생할 수 있습니다.

약물이 효과적이라고 여겨지는 싸움에서 빈혈에 대한 선택 사항 :

  • 철분 결핍;
  • 비타민 B12 (Addison-Birmera) 부족
  • 재생산되지 않은;
  • 출혈 후;
  • 호르몬 경구 피임약 등 특정 약물 복용에 대한 부작용

적혈구 생성 자극과 같은 작용으로 모든 유형의 빈혈을 치료할 수 있습니다. 그러나 Addison-Birmer 's disease의 경우에만 질병의 근본 원인과 증상을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 다른 유형의 빈혈을 진단 할 경우, Cyanocobalamin과 함께 추가 치료제를 사용해야합니다.

또한,이 약물은 다음과 같은 문제에 사용됩니다 :

  • 알레르기 성 피부염, 아토피 성 피부염 등 각종 피부염;
  • 신장 기능 부전;
  • 방사선 병;
  • 일정한 편두통;
  • 면역 증진 및 장기간의 전염병 감소;
  • 양성 및 악성 종양의 악성 종양.

비타민 물질은 다른 조건에서 사용될 수 있습니다. 보상을 위해 약물을 사용한 환자는 긍정적 인 리뷰를 남깁니다.

  • 다운 병;
  • 간 신장 및 괴사;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 알코올 중독;
  • 아이들의 뇌성 마비;
  • 위축성 경화증;
  • 1-2 주 이상 지속되는 발열;
  • 주변부의 부상 및 신경 장애;
  • 근육 낭비;
  • 신경 장애.

앰플은 처방전없이 판매되지만, 약을 사기 전에 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 특히 임신과 수유 중에는 각기의 배경에 대한 빈혈이있는 것이 중요합니다.

금기 사항

각변과 양성 또는 악성 종양으로 고통받는 환자는 신중하게 약물을 복용합니다. 과도한 투여를하는 물질은 반동을 일으켜 치료 효과가 없지만 질병의 진행 만 악화시킬 수 있습니다.

다음과 같은 질병에서이 물질을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다 :

  • 홍역;
  • 적혈구 생성에 심각한 장애.
  • 알레르기, 성분의 구성 성분 (주로 염화나트륨)에 대한 특이성.

그것은 중요합니다! 임신 중에는 마약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 모유 수유를하는 어머니에게 마약을 지정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

부작용

약물의 가장 빈번한 부작용은 알레르기 반응입니다. 그들은 특히 과민 한 환자와 동시에 B1 비타민을 섭취하는 사람들에게서 나타납니다. 알레르기의 주요 변이는 두드러기이며,보다 심각한 반응 (아나필락시 성 쇼크, 후두 부종 등)의 경우는 매우 드뭅니다.

약물이 순환계에 영향을 주며 압력 변화를 유발하기 때문에 환자는 두통, 현기증, 편두통을 겪을 수 있습니다. 강한 반응으로 고립 된 기절이 일어날 수 있습니다.

심장 박동이 약하거나 유전 경향이있는 환자는 심박 급속 증이나 심근 경색의 단기적인 공격을 느낄 수 있습니다. 신경계의 민감도가 높은 사람들은 경미한 정신적 과민 반응으로 약물 복용 후 12 시간 이내에 과민성과 과민증과 같은 부작용이 나타납니다.

최대 복용량을 위반하는 경우 신체의 신진 대사 과정이 방해받을 수 있습니다. 이러한 장애를 치료할 필요가 없습니다. 일시적으로 비타민 섭취를 중단하고 의사와 상담하면 충분합니다.

복용량 및 투여 기간

치료 과정, 약물의 투여 기간 및 투여 량은 물질이 치료하도록 처방 된 물질에 따라 다양합니다. 치료 조건 옵션 :

  1. 뇌성 마비, 열, avitaminosis 빈혈 및 어린이의 증상을 제거합니다. 복용량 - 하루 30-50 mg, 즉 0.02 %의 앰플의 4 분의 1.
  2. 신경통 증상을 동반 한 빈혈. 주입 당 500mcg. 주사 횟수는 개별적으로 처방되며 보통 1 일 1 회 주사합니다. 첫째, 주중에는 정기적으로 주사를 맞 춥니 다. 7 일 후, 약물의 투여 빈도가 낮아 지는데, 일주일에 한 번씩 질병의 증상이 사라질 때까지.
  3. 간 질환 (간경변, 간염). 매일 100 mcg 또는 매일 30-60 mcg.
  4. 말초 신경의 위반 (외상의 결과로 인한 기능 장애). 45 일 동안 최대 400 마이크로 그램. 매일 주사가 이루어집니다. 최소 용량은 200 mcg입니다.
  5. 경화증 첫째, 매일 15 μg의 용량으로 약물을 처방 한 다음, 복용량을 점차적으로 250 μg로 증가시킵니다.

복용량은 전문가가 처방해야합니다. 명확한 지시가 내려지면 위반해서는 안됩니다. 복용량을 줄이거 나 약물 복용을 중단하는 것은 약물 복용으로 인한 알레르기 증상이나 건강 상태가 악화 된 경우에만 가능합니다.

그것은 중요합니다! 아마 약물의 반복 코스의 임명,하지만 적어도 2 주간의 휴식 후에. 반복 코스는 의사 만 처방해야합니다.

주사제 투여 방법

약물은 용액의 투여 방법에 따라 흡수됩니다. 다음 옵션 중 하나를 선택할 수 있습니다.

  • 근육 주사;
  • 피하 투여;
  • 척수관 소개;
  • 피부 아래에 주사.

약물이 가장 잘 흡수 될 때 가장 효과적인 옵션 - 척수관 또는 근육 조직으로 도입. 그러나 척수관으로의 주사는 고통스러운 감각을 동반합니다. 이 주사 방법은 의료기관에서만 사용하십시오. 필요한 경우 신속하게 비타민을 신체에 전달하십시오.

Cyanocobalamin - 사용법 (샷) :

  • 주사가 치료 될 부위를 방부제로 처리하십시오.
  • 부피가 1 ml 인 일회용 주사기를 사용하여 선택된 방법을 주사한다.
  • 가난한 혈액 응고가 관찰되면 면봉으로 2 분 동안 주사 부위를 잡으십시오.

구강 섭취

Cyanocobalamin은 엽산과 함께 복용 할 수 있습니다 (정제는 내부 용으로 사용할 수 있음). 이 릴리스 형태에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 사용의 용이성;
  • 혈우병 환자에게 임명 될 가능성;
  • 주사 용액 성분의 알레르기가있는 환자의 접근성.

그러나 경구 정제는 심각한 단점을 가지고 있습니다 - 장에서 잘 흡수되지 않고 활성 물질이 체내에 거의 축적되지 않습니다. 약물의 필요한 복용량을 얻으려면 과도한 복용량을 사용해야합니다.

물질의 흡수성 및 흡수성을 위반하는 경우, 비타민은 소화 시스템을 통해 흡수되지 않을 수 있습니다.

임신과 모유 수유 중 사용

임신 중에 약을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그것은 부작용의 발달, 독성 증가로 이어질 수 있습니다. 높은 용량을 사용하면 유산의 위험이 높아집니다.

임신을 계획 할 때 도구를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 수태가 이미 일어 났을 가능성이 큽니다. 첫 번째 삼 분기에는 물질의 영향이 특히 두드러지며 태아 형성이 지연 될 수 있습니다.

모유 수유 중에 약물을 사용하는 것도 금지됩니다. 의학적 적응증으로 인해 물질을 사용해야하는 경우, 일시적으로 모유 수유를 중단하고 인공 영양으로 전환시켜야합니다. 모유 수유를 재개하는 것은 소아과 의사 소아과 의사의 허락하에 만 가능합니다. 전문가는 혈액과 모유에서 활성 물질이 언제 제거되는지 알고 있습니다.

극단적 인 경우 임신 중에 사용할 수 있지만 다음 경우에만 사용하십시오.

  • 이익이 아동에게 발생할 수있는 손해를 초과하는 경우.
  • 투약량은 어린이 (15-30 mcg)만큼 줄어 듭니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 다른 많은 비타민과 영양소와 동시에 투여 될 수 없습니다 :

  • 아스 코르 빈산;
  • 그룹 B의 비타민 (1과 6);
  • 리보플라빈.

일반적으로 앰풀의 내용물을 다른 약물과 혼합하는 것은 권장하지 않습니다. 다른 함량의 비타민 복합체가 동시에 투여되는 경우, 주사는 다른 장소 (예 : 대퇴부에 1 회 주사, 어깨에 1 회 주사)로 투여해야합니다. 약물의 적합성에 의문이 있으면 전문의와상의해야합니다.

다음 약물을 사용할 때 물질의 신진 대사에 대한 위반 가능성 :

  • 간질 발작 치료제;
  • 콜히친 약물;
  • 살발적 인.

복합 비타민 복합체와 함께 또는 주사의 일부로 신체에 들어갈 수있는 중금속의 염도 또한 약물의 흡수를 위반합니다.

혈액 응고를 증가시키는 약물이 약물과 병행하여 사용된다면, Zinokobalamin 또한 응고를 증가시키기 때문에 약물을 처방하거나 복용량을 줄여야합니다. 약물의 이중 작용은 순환계의 정체, 조직의 산소 부족, 혈전 형성을 초래할 수 있습니다.

약물 B1을 사용하면 부작용이 증가하고 두드러기, 현기증 등이 증가합니다. 따라서 서로 다른 시간에, 바람직하게 2-3 주 간격으로 이들 물질의 복합체를 취하는 것이 좋습니다.

약의 유사품

cyanocobalamin injection solution이 당신에게 적합하지 않은 몇 가지 이유가 있다면, 다음 analog 중 하나를 선택할 수 있습니다 :

대부분의 약물은 경구 투여 용 정제 형태로 제공됩니다. 엽산에 알레르기 반응이있는 경우에는 복용 할 수 없습니다. 그러나 구강 방출 형태는 여러 가지 이유로 지속적으로 주사에 의존 할 수없는 환자 (사용상의 불편, 혈액 질환, 혈우병)에 적합합니다. 그러나 경구 투여가 정맥 주사 또는 근육 주사보다 효과적이지 않다고 생각하는 것이 중요합니다.

약의 비용은 18 루블 (200 밀리그램 ampoules) 또는 24 루블 (0.5 밀리그램)에서 시작합니다. 온라인 상점과 사회 약국에서 앰플을 사는 것이 더 유리합니다. 이 물질은 모든 소매 및 온라인 약국에서 구입할 수 있으므로 사전에 주문하지 않아도됩니다.

유통 기한 및 저장 조건

이 약은 저장 규칙에 따라 2 년간 보관됩니다. 최적의 보관 조건 - 최대 25 도의 온도, 건조하고 어두운 곳 (상자 안의 앰플).

용액의 색깔이 변할 경우 (투명해야 함), 앙금의 유리 또는 뚜껑의 구멍에 치핑이 발견 된 경우 침전물, 형성 물의 출현, 약물 사용을 포기해야합니다.

결과

시아 노 코발라민은 유용한 비타민 제제이지만 의사의 조언 없이는 예방 조치로 받아 들여서는 안됩니다. 집에서 비타민의 균형을 채워야하는 경우 종합 비타민제를 사용해야합니다.

Cyanocobalamin - 사용 준비, 가격, 아날로그 및 피드백에 대한 지침

Cyanocobalamin은 신진 대사 효과가있는 비타민 B12입니다. 인체에서는 코엔자임 형태로 변합니다. 아데노 실 코발라민은 활성 형태의 비타민 B12이며 수많은 효소의 일부입니다.

Cyanocobalamin은 매우 활성 인 생물학적 수용성 비타민 군에 속합니다. 적혈구의 형성에 참여하고 정상적인 성숙을 위해 필요한 것처럼 정상적인 혈액 형성을 보장 할 필요가 있습니다.

메틸과 수소의 전달에 참여하고, 핵산의 형성에 참여하며, 콜린과 크레아틴의 합성에도 필요합니다.

Cyanocobalamin은 적혈구에 함유되어 있으며 설프 하이 드릴 그룹을 함유하고있는 화합물의 축적에 필요합니다. 고농도의 혈액 응고 시스템을 활성화하면 혈전 형성 활성 및 프로트롬빈 활성이 증가합니다.

혈중 콜레스테롤 농도를 감소시킵니다. 그것은 간과 신경계의 기능에 유익한 효과가 있습니다. 조직 재생 능력을 향상시킵니다.

Cyanocobalamin의 임명 이전에, 그 결핍은 진단 적으로 진단 되어야만합니다 - 그것은 엽산의 부족을 가릴 수 있습니다.

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약국 가격

가격 정보 러시아의 약국에서 Cyanocobalamin은이 온라인 약국에서 가져온 것이며 귀하 지역의 가격과 약간 다를 수 있습니다.

모스크바의 약국에서 약을 구입할 수 있습니다 : Cyanocobalamin 500 μg / ml 1 ml 10 ampoules - 23 루블.

약국에서 판매 조건 - 처방.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호하십시오. 유통 기한 - 2 년.

아날로그 목록은 아래에 나와 있습니다.

cyanocobalamin이란 무엇입니까?

Cyanocobalamin 약은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 비타민 B12 결핍과 관련된 조건 : 비타민 B12 결핍, 소화성 대 세포 빈혈, Addison-Birmere 질환과 관련된 만성 빈혈; 출혈, 재생 불량, 철 결핍 성 빈혈, 약물 및 / 또는 독성 물질에 의한 빈혈 등의 병합 치료;
  • 간 손상 : 병합 요법의 일부로 간경화, 간 기능 부전, 만성 간염, 알코올 중독 (장기간 열);
  • 좌골 신경통, 다발성 신경염, 영양 실조, 쇄골 골수 증, 근 위축성 측삭 경화증, 말초 신경 손상, 다운 증후군, 뇌성 마비 등의 신경계 질환;
  • 피부 질환 : 아토피 성 피부염, 광 병증, 허피 주름 피부염, 건선.

다음 조건 / 질병에서의 사용을 방지하기 위해 :

  • para-aminosalicylic acid (PAS), biguanides, 아스 코르 빈산을 고용량으로 복용.
  • 비장 B12 (흡수 장애, 크론 병, 스프 루, 위 부분의 절제, 소장)의 흡수를 유도하는 장 및 위의 병리;
  • 설사, 장염;
  • 방사선 병.

사용 지침 Cyanocobalamin, 용량 및 규칙

시아 노 코발라민 용액 (앰플)의 사용법 - 근육 내, 요추 내, 피하 및 정맥 내.

비타민 B12 결핍과 연관된 빈혈의 경우, 100-200 mcg가 격일로 투여됩니다. 망막 골수 증의 증상이있는 빈혈과 신경 계통의 질병을 동반 한 거대 세포 성 빈혈이 있습니다. 매일 7 일 동안 400-500 mcg, 5-7 일에 1 회입니다. 망막 골수 증후군 증상이없는 경우에 관해서는 신경 증상이 있으면 한 달에 2 ~ 4 회 200-400 mcg의 유지 용량을 1 개월에 2 회 100 mcg 씩 투여합니다.

급성 출혈 후 및 철분 결핍 빈혈 - 주당 30-100 mcg 2-3 회. 재생 불량성 빈혈 (특히 소아에서) - 임상 적 개선이 시작되기 전에 100 μg. 영아 및 미숙아의 영양 빈혈 - 하루에 30 mcg, 15 일.

중추 신경계 및 말초 신경계의 질병에서 통증 증후군을 앓고있는 신경계 질환 인 200-500 μg이 증가하는 양으로 투여되며 하루에 100 μg의 상태가 개선됩니다. 치료 과정은 2 주입니다. 말초 신경계의 외상성 병변에 대한 사용 지침 Cyanocobalamin은 40-45 일 동안 매일 200-400 mcg의 용량을 권장합니다.

간염과 간경변으로 간경변 - 하루 30-60 mcg 또는 25-40 일 간격으로 100 mcg.

소아에서 이영양증, 다운 증후군 및 뇌성 마비가있는 지침에 따르면, Cyanocobalamin 15-30 mcg를 격일로 투여합니다.

쇄골 골수 증에서 근 위축성 측삭 경화증 (amyotrophic lateral sclerosis)은 시아 노 코발라민을 척수관에 15-30 마이크로 그램 투여하여 서서히 투여 량을 200-250 마이크로 그램으로 늘릴 수 있습니다.

방사선 병, 당뇨병 성 신경 병증, 20-30 일 동안 매일 60-100 mcg의 스프 루.

한 달에 1 번 1mg / in / in / in / in 예방을위한 비타민 B12 결핍증; 1 주일에 1mg에서 1 ~ 2 주간 유지 관리, 1-2mg / m 또는 / in의 유지 관리를 1 주일에 1 회부터 1 개월에 최대 1 회. 치료 기간은 개별적으로 설정됩니다.

중요한 정보

비타민 B12 결핍증은 처방전에 엽산의 부족을 은폐 할 수 있기 때문에 진단 적으로 확인되어야합니다.

치료 기간 동안 말초 혈액의 지표를 모니터링 할 필요가 있습니다. 치료 5-8 일, 망상 적혈구 수, 철 농도가 결정됩니다.

협심증과 혈전 형성 경향이있는 경우 Cyanocobalamin은 투여 당 최대 0.1mg의 용량으로 사용해야합니다.

임신과 수유 중 사용

많은 양의 비타민 B가 태아에게 발생할 수있는 기형 유발 효과에 대한 자료가 있으므로 임신 중이거나 모유 수유 중에 Cyanocobalamin을 사용하지 마십시오.

응용 기능

약물을 사용하기 전에 금기 사항, 부작용 가능성 및 기타 중요한 정보를 사용하기위한 지침 섹션을 읽으십시오.

Cyanocobalamin의 부작용

사용 지침 Cyanocobalamin 약물의 부작용 발병 가능성에 대해 경고 :

  • 중추 신경계 : 드물게 - 각성 상태.
  • 심장 혈관 시스템 이후 : 드물게 - 심장 통증, 빈맥.
  • 알레르기 반응 : 드물게 - 두드러기.

금기 사항

다음 질병이나 상태에서 시아 노 코발라민을 사용하는 것은 금기입니다.

  • 약물의 성분 인 코발트에 과민증;
  • 혈전 색전증;
  • 홍역;
  • 적혈구 증;
  • 임신과 수유.

협심증뿐만 아니라 비타민 B12와 거대 적아 빈혈이없는 악성 종양이나 양성 종양의 경우 약물 사용에주의를 기울여야합니다.

과다 복용

과다 복용량은 제공되지 않습니다.

Cyanocobalamin 아날로그 목록

필요하다면 약물을 대체하십시오. 아마도 두 가지 옵션이 있습니다. 동일한 활성 성분을 가진 다른 약이나 유사한 효과를 가진 약이나 다른 활성 물질을 선택하는 것입니다. 유사한 조치를 취한 준비는 ATX 코드의 우연성을 결합합니다.

유사체 Cyanocobalamin, 마약 목록 :

  1. 시아 노 코발라민 부 푸스,
  2. 시아 노 코발라민 - 바이알,
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan,
  6. Tsikomin-Altfarm.

교체를 선택하면, 아날로그에 대한 Cyanocobalamin의 가격, 사용법 및 리뷰가 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 교체하기 전에 주치의의 승인을 얻고 약물 자체를 교체하지 않아야합니다.

치료시 환자는 모든 유형의 차량 관리를 제거하고 신속한 대응과 관심을 필요로하는 작업을 삼가야합니다.

보건 종사자를위한 특별 정보

상호 작용

경구 투여를위한 호르몬 피임약과 동시에 사용하면 혈장에서 시아 노 코발라민의 농도를 낮출 수 있습니다.

항 경련제와 동시에 사용하면 장에서 시아 노 코발라민의 흡수가 감소합니다.

네오 마이신, 아미노 살리실산, 콜히친, 시메티딘, 라니티딘, 칼륨 제제를 동시에 사용하면 소듐 시아 노 코발라민 흡수가 감소합니다.

비경 구로 사용되는 경우, chloramphenicol은 빈혈에서 cyanocobalamin의 조혈 효과를 감소시킬 수 있습니다.

아스 코르 빈산, 중금속 염 (시아 노 코발라민의 불 활성화), 티아민 브로마이드, 피리독신, 리보플라빈 (시아 노 코발라민 분자에 함유 된 코발트 이온이 다른 비타민을 파괴하기 때문에)과 약학 적으로 양립 할 수 없다.

특별 지시 사항

위장병 수술뿐만 아니라 악성 빈혈의 배경에서 오랫동안 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

거대 적아 구성 빈혈 치료 초기에 저 칼륨 혈증에 이차성 부정맥이 기록되어 그 기간 동안 칼륨 농도가 모니터링되어야합니다.

노인 환자에서 시아 노 코발라민을 사용할 때 위에 언급 된 것과 다른 부작용은 관찰되지 않았다.

대부분의 항균 약물과 대사 물질은 미생물 학적 방법을 사용하여 비타민 B12의 정량 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

협심증의 경우, 단일 용량은 100 마이크로 그램을 초과해서는 안됩니다. 혈액 사진을 모니터하는 경우 조심스럽게 처방됩니다.

Cyanocobalamin : 사용 지침

구성

설명

사용에 대한 표시

시아 노 코발라민 (Addison-Birmer 's disease, 소화성 대 세포 빈혈)의 결핍으로 발생하는 만성 빈혈, 철분 결핍, 출혈 및 재생 불량성 빈혈, 독성 물질 및 / 또는 약물로 인한 빈혈의 복합 치료.

신경계의 질병 : 다발성 신경염, 근염, 인과 통 및 신경통 (삼차 신경염 포함), 근 위축성 측삭 경화증, 말초 신경 부상, 망상 성 골수 증, 뇌성 마비, 다운 증.

피부 질환 (건선, 광 병증, 포진 피부염, 아토피 성 피부염).

만성 간염, 간경변, 간부전.

급성 방사선 질환.

예방 목적으로, 비구 아니 드, 파라 아미노 살리실산, 아스 코르 빈산을 다량으로 처방 할 때, 시아 노 코발라민 흡수 장애 (위장, 소장, 크론 병, 체강 질병, 흡수 장애 증후군, 스프 루)의 병리학 적 병리학 적 치료.

금기 사항

과민성, 혈전 색전증, 적혈구 증식, 적혈구 증, 임신 (고 용량 B 비타민의 가능한 기형 발생에 대한 별도의 징후가 있음), 수유 기간,이 복용 형태에 대해 3 년까지의 어린이. Leber의 질병, 니코틴 약시 (시신경의 신경 퇴행성 병변의 위험을 증가 시킴).

Angina FCK, 양성 및 악성 신 생물 (거대 적혈구 빈혈과 비타민 B12 결핍과 관련된 경우 제외), 혈전 형성 경향.

투여 량 및 투여

성인. 매일 Addison-Birmer 빈혈, 100-200 mcg / day로 피하; 망막 골수 증, 신경 계통 손상 기능을 가진 거대 세포 성 빈혈 - 1 주일에 400-500 mcg / 일, 매일 5-7 일간 주사 간격 (동시에 엽산을 처방 함); 경감 기간 동안 신경 학적 증상이있을 경우 한 달에 2 번 100mcg / day의 유지 용량을 매달 2 ~ 4 회 200-400mcg 투여합니다.

급성 출혈성 및 철분 결핍 빈혈 - 30-100 mcg 주 1 회, 재생 불량성 빈혈 - 임상 및 혈액 학적 개선 발병 100 mcg.

중추 신경계 및 말초 신경계의 질병에서 통증 증후군이있는 신경계 질환은 통증 완화를 위해 200-500 mcg / day, 2 주간 100 mcg / day로 증가합니다. 말초 신경계의 외상성 병변 - 40-45 일 동안 하루 200-400 mg.

간염과 간경변으로 간경변 - 30-60 mcg / day 또는 100 mcg 간격으로 25-40 일 간격으로 간격을두고 있습니다.

급성 방사선 질환에서 당뇨병 성 신경 병증 - 20-30 일 동안 매일 60-100 mcg.

궤양 성 골수 증, 근 위축성 측삭 경화증, 다발성 경화증 (15-30 마이크로 그램), 그리고 각 후속 주사시 용량이 증가합니다 (50, 100, 150, 200 마이크로 그램). 요추 내 주사는 매 3 일마다 이루어지며 코스 당 총 8-10 회의 주사가 필요합니다. 망막 골수 증후가 나타나지 않는 경우에 관해서는, 신경 증상이 있으면 한 달에 2 ~ 4 회 200-400 mcg의 유지 요법을 위해 월 2 회 100 mcg를 처방한다.

시아 노 코발라민 결핍증을 제거하기 위해 근육 내 또는 정맥 내로 투여합니다. 치료를 ​​위해 1 일 1mg을 1-2 주 동안, 유지 용량을 1 주일에 1 회에서 1 개월에 1 회 1-2mg, 예방 차원에서 1 개월에 1 회 1mg. 치료 기간은 개별적으로 설정됩니다.

아이들 1mg / kg의 용량으로 1 일 최대 용량 인 100mg을 피하 주사했다. 미숙아의 영양 빈혈 및 빈혈 - 임상 적 및 혈액 학적 개선 발병 전 100mcg의 재생 불량성 빈혈이있는 15 일 동안 매일 30mcg의 피하 주사.

질병 후 영양 실조 상태에서 다운 증후군 및 뇌성 마비 - 일일 15-30 마이크로 그램 / 피하.

간염과 간경변으로 간, 30-60 mcg / day 또는 100 mcg 간격으로 25-40 일간 간격으로 진행합니다.

투여 량 및 투여 방식은 병리학 및 하루 30 내지 100mg의 범위에 의존한다. 3 세 미만의 소아는 투약 형태 500 μg / ml을 사용하지 않습니다.

부작용

혈액 질환 : 고 응고

중추 신경계의 측면에서 : 드물게 - 흥분, 두통, 어지러움의 상태.

심혈관 시스템 이후 : 드물게 - 심근증, 빈맥.

알레르기 반응 : 드물게 - 두드러기, 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 혈관 부종.

국소 반응 : 통증, 드물게 - 경화 및 괴사가 주사 부위에서 발생합니다.

기타 : 과다 복용시 사용되는 여드름, 수포 발진, 습진, 부종, 메스꺼움, 발한, 약화, 발열, 설사, 붉은 소변 (비타민 B12 배설로 인한 것) -과 응고, 퓨린 신진 대사 장애.

부작용이있을뿐만 아니라 패키지 전단지에 언급되지 않은 부작용이있을 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다.

과다 복용

다른 약과의 상호 작용

아스 코르 빈산, 중금속 염, 티아민 브로마이드, 피리독신, 리보플라빈과 약학 적으로 양립 불가능한 것.

아미노 글리코 사이드, 폴리 믹신, 테트라 사이클린, 살리실산, 항 경련제, 콜히친, 칼륨 제제는 흡수를 감소시킵니다.

Cyanocobalamin은 티아민으로 인한 알레르기 반응의 발달을 향상시킵니다.

클로람페니콜은 조혈 반응을 감소시킵니다.

혈액 응고를 증가시키는 약물과 함께 사용할 수 없습니다.

사이 타멘 (Cytamen) - 동시에 적용하면 시타 멘 효과를 감소시킵니다.

경구 피임약 - 혈액에서 시아 노 코발라민의 농도를 낮 춥니 다. 대사 증후군과 대부분의 항생제는 cyanocobalamin의 미생물 연구 결과를 변화시킵니다.

안전 예방 조치

엽산의 부족을 은폐 할 수 있기 때문에 시아 노 코발라민의 결핍은 약을 처방하기 전에 확인되어야합니다.

시아 노 코발라민의 치료에서 세포 구성과 혈액 응고를 체계적으로 모니터 할 필요가 있습니다 : 망상 적혈구의 수, 철 농도는 치료 5-8 일에 결정됩니다 적혈구, 헤모글로빈 및 색 지시기의 수는 1 개월에 1-2 회, 1 개월에 2-4 회 모니터링해야합니다. 혈액 학적 증상이 완화되면 4-6 개월마다 적어도 한 번 말초 혈액 모니터링을 실시합니다. 백혈구 및 적혈구 증가증이 발생하는 경향이 있으므로 약물 용량을 줄이거 나 일시적으로 약물 치료를 중단해야합니다.

협심증이있는 혈전이 생기기 쉬운 환자에게는주의를 기울이십시오 (복용량을 줄여야하며 주사 1 회당 100mg 이하로 줄여야합니다).

노인의 권장 복용량으로 사용했을 때 위에서 열거 한 것과 다른 부작용은 발견되지 않았습니다.

부작용의 경우 cyanocobalamin의 사용이 일시적으로 중지되거나 취소됩니다. 필요하다면 50mg을 조금씩 복용하면서 치료가 재개됩니다.

이 약의 각 앰플에는 ​​소금 형태의 나트륨 3.5mg이 들어 있습니다. 이것은 나트륨 섭취를 조절하는 환자에서 고려되어야합니다.

임신과 수유 중 사용

혜택 / 위험 비율을 고려하여 의사의 감독하에 신중하게 신청하십시오. Cyanocobalamin은 모유로 배설됩니다.

소아과에서 사용하십시오.

이 약물은 3 세 이상의 어린이에게 사용할 수 있습니다.

모터 수송 및 잠재적으로 위험한 메커니즘을 유발하는 능력에 대한 영향

치료 중 차량 운전을 삼가고 정신 운동 반응의 주의력과 속도가 증가해야하는 위험한 활동을 연습 할 필요가 있습니다.

시아 노 코발라민

온라인 약국 가격 :

Cyanocobalamin - 비타민 B12, 종합 비타민제.

형식 및 구성 해제

시아 노 코발라민은 0.02 %와 0.05 %의 주사액 형태로 생산됩니다.

용액 1ml에는 시아 노 코발라민 200 또는 500 μg이 포함되어있다.

패키지 10 ampoules에서 1 ml 앰풀에서.

시아 노 코발라민의 약리학 적 작용

지시에 따르면, Cyanocobalamin은 조혈, 신진 대사, 적혈구 생성, 신체에 항생제 효과가 있습니다. 높은 생물학적 활성 때문에 비타민 B12는 단백질, 지질 및 탄수화물 대사에 관여합니다.

Cyanocobalamin의 사용은 조직 재생을 자극하고, 간 및 신경계의 기능을 정상화시키고, 조혈 과정은 혈액 응고 성을 증가시키고, 혈액 내 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 고용량 인 경우, 비타민 B12는 트롬 보 플라 스트와 프로트롬빈의 활성을 증가시킵니다.

몸에서 시아 노 코발라민은 활성 형태의 비타민 B12-cobamamide로 전환되고 DNA, 메티오닌, 데 옥시 리보스, 콜린, 크레아틴의 형성에 참여합니다. cyanocobalamin의 사용은 적혈구의 성숙 과정을 가속화시키고 용혈에 대한 내성을 증가시킵니다.

cyanocobalamin의 사용을위한 표시

지침에 따르면 cyanocobalamin은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 비타민 B12 결핍의 배경 (Addison-Birmer 's disease, alimentary macrocytic anemia)에 대한 만성 빈혈의 치료;
  • 철분 결핍, 출혈, 재생 불량성 빈혈 (복합 치료의 일환으로) 치료;
  • 약물이나 독성 물질을 복용하는 환자에서 발생하는 빈혈 치료.

리뷰에 따르면 cyanocobalamin은 다음과 같은 치료에도 효과적입니다.

  • 간 장애;
  • 간경화;
  • 만성 간염;
  • 알코올 중독;
  • Radiculitis;
  • 신경통 (삼차 신경 포함);
  • Polyneuritis;
  • 연장 된 열;
  • 위 식성 저하;
  • 다운 병;
  • 근 위축성 측삭 경화증;
  • 뇌성 마비;
  • 말초 신경 손상.

Cyanocobalamin은 다음과 같은 경우에 효과적입니다.

  • 피부 질환 (아토피 성 피부염, 건선, 광 피부염, 포진 피부염);
  • 방사선 병, 편두통, 뾰루지;
  • 췌장과 내장의 악성 신 생물;
  • 지속적인 전염병;
  • 신장 질환.

투약 및 관리

Cyanocobalamin 용액을 사용하는 방법 - 근육 내, intralumbally, 피하 및 정맥.

시아 노 코발라민의 투여 량은 다음과 같습니다 :

  • Addison-Birmer disease - 하루에 100-200 mcg;
  • 신경통 증상이있는 거대 세포 성 빈혈 - 각 투여 당 500 μg 이상. 매일 약을 복용 한 첫 주 - 그 다음에 5-7 일에 한번;
  • 철분 결핍 및 출혈성 빈혈 - 주당 3 회 30-100 mcg;
  • 재생 불량성 빈혈 - 하루가 시작되기 전에 100 mcg;
  • 조기 및 소아에서의 소화성 빈혈 - 2 주간 하루 30mcg;
  • 중추 신경계의 병리학 및 신경 질환 - 1 회 주사 당 200-500mg. 복용량이 향상되면 감소합니다. 치료 기간은 14 일입니다;
  • 말초 신경 손상 - ​​매일 200-400 mcg 1.5 개월;
  • 간염과 간경변 - 매일 30-60 mcg, 또는 매일 100 mcg. 치료 기간은 1 ~ 1.5 개월입니다.
  • 어린이의 영양 장애, 다운 병, 뇌성 마비 - 하루에 15-30 마이크로 그램;
  • 굴곡성 골수 증, 근 위축성 측삭 경화증, 다발성 경화증 - 일일 15-30 mcg, 점차 250 mcg까지 증가.

Cyanocobalamin의 부작용

리뷰에 따르면 cyanocobalamin은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 알레르기 (주로 두드러기);
  • 흥분;
  • 현기증;
  • 빈맥;
  • 두통;
  • Cardialgia

리뷰에서 다량의 시아 노 코발라민을 사용하면 퓨린 신진 대사와 고 응고를 방해 할 수 있습니다.

금기 사항

지침에 따르면, Cyanocobalamin은 복용이 금지되어 있습니다 :

  • 그것의 분대에 증가 된 감도로;
  • 모유 수유시;
  • 적혈구 증으로;
  • 임신 중;
  • 혈전 색전증;
  • 적혈증.

협심증뿐만 아니라 비타민 B12와 거대 적아 빈혈이없는 악성 종양이나 양성 종양의 경우 약물 사용에주의를 기울여야합니다.

다른 수단과의 상호 작용

Cyanocobalamin은 단일 주사기에서 리보플라빈, 아스코르브 산, 중금속 염 및 비타민 B1 및 B6와 호환되지 않습니다.

약물의 흡수는 아미노 글리코 시드, 간질 치료제, 살리실산염, 콜히친을 감소시킵니다.

비타민 B12와 혈액 응고를 증가시키는 약물을 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

시아 노 코발라민은 비타민 B1의 사용으로 인한 알레르기 반응을 향상시킵니다.

추가 정보

협심증에는 비타민 B12를 사용해야합니다. 이 경우 투여 량은 주사 1 회당 100 mcg를 초과해서는 안됩니다.

경구 섭취시 시아 노 코발라민은 충분히 흡수되지 않습니다. 흡수를 향상시키기 위해서는 엽산과 동시에 복용하는 것이 좋습니다.

Cyanocobalamin의 적용 도중, 당신은 혈액 그림을 감시해야한다. 적혈구 또는 백혈구 증가증이 의심되는 경우 약물 용량을 줄이거 나 치료를 중단해야합니다.

Cyanocobalamin은 2 년의 권장 유효 기간을 가진 목록 B 약물입니다.