소아 고관절 이형성증

어린이의 고관절 이형성증은 아주 흔합니다. 공식 통계에 따르면이 병리는 신생아의 3-4 %에서 진단됩니다. 한쪽과 양쪽 엉덩이 관절은 모두 고통받을 수 있습니다. 그러한 선천성 질환의 예후와 결과는 문제가 발견 된 시간뿐만 아니라 관절 구성 요소의 개발 부족 정도와 치료를위한 모든 의학 권고 사항을 준수하는지에 달려 있습니다. 그러므로 각 부모는 그와 같은 질병의 존재를 알아야합니다. 그 이유는 그것이 엄마에게 문제가 있음을 처음으로 알게되는 엄마 또는 아빠이기 때문입니다.

이게 뭐야?

어린이의 고관절 발육 이상은 고관절의 선천성 열등감이며, 신생아의 엉덩이의 선천성 탈구를 유도하거나 이미 유도 한 저체양입니다.

고관절은 골반 뼈의 비구 및 대퇴골 두 부분으로 구성됩니다. 비구는 반쯤 쐐기 형태로되어 있으며, 윤곽선을 따라 연골 조직의 테두리가 형성되어 모양을 보완하고 대퇴골 두를 유지합니다. 또한이 연골 립은 보호 기능을 수행합니다. 불필요하고 손상을주는 움직임의 진폭을 제한합니다.

대퇴골의 머리는 공 모양입니다. 그것은 목과 허벅지의 나머지 부분에 연결됩니다. 머리는 일반적으로 비구 내부에 위치하고 안전하게 고정되어 있습니다. 머리 꼭대기에는 머리와 비구를 연결하는 인대가 있고, 그 두께에는 대퇴골 두의 골조직에 공급하는 혈관이 있습니다. 조음의 내면은 유리 연골로 덮여 있으며, 그 공동은 지방 조직으로되어 있습니다. 바깥쪽에 관절은 추가 관절 인대와 근육에 의해 보강됩니다.

소아에서 이형성증이있는 경우, 설명 된 구조 중 하나 또는 여러 곳이 특정 상황으로 인해 개발이 미흡합니다. 이것은 대퇴골 두가 비구 내부에 고정되어 변위, 아 탈구 또는 탈구를 초래한다는 사실에 기여합니다.

대부분의 경우, 유아의 형성 장애는 다음과 같은 해부학 적 기형아 출산 중 하나입니다.

  • 병적 형태의 비구의 형태 (너무 편평), 정상적인 크기의 위반 (너무 크거나, 반대로, 작음). 이러한 상황 때문에 허벅지 머리가 안정적으로 고정 될 수 없기 때문에 변위가 발생합니다.
  • 비구의 주위를 따라 연골 쿠션의 개발, 대퇴골 머리의 너무 긴 인대, 조음 내부 지방 조직의 부족.
  • 목과 대퇴골의 머리 사이의 병리학적인 각.

유아의 근력 약화 및 관절 내 인대와 함께 이러한 결함 중 어떤 것도 엉덩이의 형성 장애 또는 선천성 전위로 이어진다.

이유

불행하게도 그러한 병리학의 발전의 진정한 원인은 아직 확립되지 않았다. 그러나 전문가들은 신생아의 고관절 이형성증의 위험 증가에 기여하는 여러 요인을 발견 할 수있었습니다.

  • 임신 중 자궁 내 태아의 잘못된 위치, 특히 골반 프리젠 테이션;
  • 출생시 너무 큰 크기의 아이;
  • 가까운 친척 (유전 적 성향)에서 같은 질병의 존재;
  • 아주 어린 나이에 임신하기.
  • 출산 중 산모의 독소 혈증;
  • 임신 중 여성의 몸에서 호르몬 장애.

위의 위험 인자 중 적어도 하나가 존재하면, 출생시 손상 징후가없는 경우에도 그러한 아동은 자동적으로 고관절 이형성증의 위험 그룹으로 분류되며, 소아과 정형 외과의 사는 정기적으로 첫 달 동안 검사해야합니다.

문제를 의심하는 방법?

dysplasia의 증상은 간혹 눈에 띄지 않거나 완전히 빠져 있기 때문에 시간 내에 확인할 수없는 경우도 있습니다. 아동의 외부 검사에서 볼 수있는 징후들 중에서 강조되어야 할 것이있다 :

  1. 다리의 피부 주름 부위의 위반, 비대칭의 출현. 조심스럽게 무릎 아래, 엉덩이 아래의 주름을 검사하십시오. 편평하지 않은 경우 (위치와 깊이 모두), 엉덩이의 아동 발육 장애가 의심 될 수 있습니다. 그러나 이것은 폴드가 2 ~ 3 개월까지 비대칭적일 수 있고 아기의 피하 지방의 불규칙적 인 발달로 인해 정상적이기 때문에 신뢰할만한 징후는 아닙니다.
  2. 아기 다리 길이가 다릅니다. 이것은 더 신뢰할 수있는 증상이지만, 엉덩이의 탈구 단계에서 이미 발생하며, 형성 장애가있을 수 있습니다. 아기의 다리 길이를 확인하려면 아기를 꺼내 무릎 관절의 위치를 ​​비교해야합니다. 또 다른 방법이 있습니다 : 다리를 아기의 무릎에 굽히십시오. 다리는 뒤쪽에 있으며 발꿈치를 엉덩이에 조입니다. 동시에 다리 길이가 다른 경우 한쪽 무릎이 두 번째 무릎보다 높습니다. 다리는 전위가있는 쪽에서 짧아집니다.
  3. "클릭"의 증상. 그것을 확인하기 위해 신생아는 등에 등을 대고 무릎을 구부린 후 고관절에 용해시켜야합니다. 이 결과는 대퇴골 두의 감소에 해당하는 이형성증의 측면에 특징적인 클릭을 발생시킵니다. 이 표시는 유익한 최대 2-3 주 된 아기입니다.
  4. 엉덩이 외전 제한. 이 기능은 이전 기능과 동일한 방식으로 검사됩니다. 2 ~ 3 주 후의 정보 제공. 일반적으로 아기 다리는 80-90º로 희석하거나 표면에 깔아 놓을 수 있습니다. dysplasia가 발생하면, 이것은 불가능합니다.

중요한 것을 알고! 3 ~ 4 개월까지의 어린이에게는 근육의 긴장이 증가하며, 때때로 엉덩이 관절의 다리를 키우는 데 어려움을 겪고 질병에 대한 가양 성 사진을 만듭니다.

불행히도, 다른 증상은 아이가 걷기 시작할 때까지 존재하지 않습니다. 나이가 들면 다리 길이가 다르고, 걸음 걸이, 해부학 적 랜드 마크의 비대칭 성, 양자 이형성증에서 오리 걷기의 발달이 주목을 받는다. 나중의 치료는 어려우며, 수술의 도움을 받아 상황을 교정 할 수는 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 따라서 보존 적 치료가 효과적 일 때 어린이의 생후 첫 달에서 병리학을 확인하는 것이 중요합니다.

형성 장애의 정도

이 선천성 질환에는 4 도가 있습니다.

  1. 실제로 이형성증은 관절의 일부 구조물의 선천성 저형성이지만 대퇴골 두의 변위는 없습니다. 이전에는 그러한 진단이 불가능했기 때문에 그러한 진단은 존재하지 않았습니다. 오늘날 현대 기술 덕분에 이형성증은 종종 진단되며 대퇴골의 선천성 전위를 예방하기 위해 보수 치료를위한 지표입니다.
  2. 기대. 그것은 대퇴골의 머리가 약간 옮겨 졌을 때 진단되지만, 운동 중에 평상시의 자세를 쉽게 취하게되는 동안 비구의 한계를 벗어나지 않습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 질병이 진행되어 탈구로 변합니다.
  3. 엉덩이의 불완전한 탈구. 이것은 대퇴골 두 부분이 옮겨 졌을 때 설치되지만 완전히 비구멍에서 나오지는 않습니다. 동시에, 머리의 덩어리는 강하게 긴장되어 혈액 공급에 부정적인 영향을 미친다. 움직임이 일어나면 움직이지 않습니다.
  4. 선천성 고관절 탈구. 이것은 허벅지의 머리가 완전히 acetabulum을 넘어 연장 될 때의 극도의 형성 장애입니다. 관절의 캡슐이 긴장되고, 인대 내부가 단단히 늘어납니다.

진단

힙합 이상 형성 진단을 확인하거나 반박하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.

엑스레이 검사는 매우 유익하지만 3 개월부터 실시됩니다. 그 이유는 신생아의 경우 고관절의 구조가 완전히 골화되지 않아 가양 성 또는 위음성 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 3 개월까지는 고관절의 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 영아의 이형성증을 정확하게 진단 할 수있는 절대적으로 안전하고 유익한 연구 방법입니다.

치료

고관절 이형성증 치료 성공의 핵심은 적시 진단입니다. 항상 대부분의 유아에서 성공한 보수적 인 방법으로 치료를 시작하십시오. 늦은 진단이나 합병증이 발생할 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

보수 치료

여기에는 몇 가지 치료 방법이 포함됩니다.

  • 치료 운동;
  • 마사지;
  • 넓은 함대;
  • 특별한 정형 외과 구조를 착용;
  • 물리 치료;
  • 엉덩이 탈구의 폐쇄 감소.

운동 요법은 고관절 이형성증의 각각의 경우에 치료 방법으로서뿐만 아니라 예방 수단으로 처방됩니다. 모든 부모가 마스터 할 수있는이 아주 간단한 방법은 금기 사항이없고 고통스럽지 않습니다. 소아과 의사 또는 소아과 정형 외과 의사는 다리 운동을 수행하는 방법을 가르쳐야합니다. 5-6 개월 동안 하루 3-4 번 연습해야합니다. 이 경우에만 운동 요법은 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

엉덩이 발육 이상 치료를위한 몇 가지 간단한 운동 :

dysplasia에 대한 마사지는 전문의에 의해서만 임명되고 수행되어야합니다. 그것은 당신이 과정의 안정화를 달성하고, 근육과 인대를 강화 시키며, 탈구를 줄이고, 어린이의 전반적인 상태를 개선 할 수있게합니다. 그러나 부모가 사용할 수있는 일반적인 마사지가 있습니다. 취침 전 저녁에는 취침 전에해야합니다.

기억하는 것이 중요합니다! 유아의 경우, 모든 마사지 기술이 사용되는 것은 아니며, 쓰다듬거나 가볍게 문질러서 만 사용하십시오. 떨림, 진동 금지.

널리 보병은 치유보다는 예방이 될 가능성이 큽니다. 위험 그룹의 어린이가 출생 한 경우 병리학 1 단계가있는 시점에서 초음파 데이터에 따라 관절의 구조가 미숙 한 상태로 표시됩니다.

마사지와 운동 요법의 도움으로 탈구를 교정 할 수없는 경우, 특수한 정형 외과 구조를 사용하여 다리를 고관절에서 희석 된 위치에 고정시킬 수 있습니다. 이러한 디자인은 제거하지 않고 오랜 시간입니다. 아이가 자라면 조인트 구조가 익어서 여러 가지 등자와 타이어 덕분에 대퇴골 머리 안쪽을 단단히 고정시킵니다.

dysplasia 치료에 사용되는 주요 정형 외과 구조 :

  • Pavlik의 등자,
  • Cyto 버스,
  • 볼코프의 타이어,
  • Vilna 타이어,
  • 타이어 freyka
  • Tubenger 's 타이어.

이러한 모든 장치는 정형 외과 의사가 착용하고 규제합니다. 부모의 매개 변수를 삭제하거나 변경할 수 없습니다. 현대적인 등자와 타이어는 자연스럽고 부드럽고 저자 극성의 원단으로 만들어졌습니다. 그들은 절대적으로 아이의 상태와 그를 돌보는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

치료 및 재활 조치의 복합체는 항상 물리 치료 절차로 보완됩니다. 특히 효과적입니다 : UV, 따뜻한 욕조, 오조 케 라이트 (ozokerite), 전기 영동 응용.

개발 된 탈구와 보존 적 치료의 효과가 없으면 1 년에서 5 세까지의 소아 연령에서 전신 마취하에 폐쇄 된 무혈 환원을 할 수 있습니다. 의사는 허벅지 머리를 관골구까지 가져온 후 6 개월 동안 아이를 석고 깁스에 집어 넣습니다. 더 많은 재활이 계속됩니다. 아이가 그러한 치료를 제대로 수행하지 못한다는 사실을 강조하는 것이 중요합니다.

외과 적 치료

그들은 합병증이있을 때뿐만 아니라 모든 이전 치료 방법의 비효율과 함께 질병이 늦게 진단 될 때 수술에 의존합니다. 수술에는 여러 가지 옵션이 있으며 그 중 완화가 있습니다.

예측

일반적으로 적절한시기 적절한 진단과 적절한 보존 적 치료로 예후는 유리합니다. 6-8 개월의 나이에 관절의 모든 구성 요소가 익어지고 형성 장애가 사라집니다. 이 질환이 제 시간에 해결되지 않으면 수술이 필요할 수 있고 오랜 재활 기간이 필요할 수 있으며, 일부 어린이의 경우 수술 적 개입 후 재발이 발생할 수 있습니다. 병리학이 완전히 제거되지 않은 경우 나이가 들어감에 따라 이형성 동종 이형증, 보행 장애 및 보행 장애, 신생 혈관 형성, 대퇴골 무균 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

선천성 고관절 이형성증의 예방은 위에서 설명한 위험 요소를 피하는 데 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 일일 치료 체조와 마사지가 특히 효과적 인 2 차 활동으로 진행할 필요가 있습니다.

소아 고관절의 이형성 - 진단, 치료

당신은 "엉덩이 dysplasia"와 같은 병리를 피해서는 안됩니다. 자녀의 뼈가 강하기 전에 치료를 시작하지 않으면 그는 오리 보행 장애로 남아있을 가능성이 큽니다.

이 기사에서 질병의 종류,이 질환을 일으킬 수있는 원인, 형성 장애를 인식하는 방법, 가장 중요한 것은 어린이에게 행복한 어린 시절, 사회 적응 및 많은 행복한 순간을 초래할 수있는 질병을 치료하는 방법을 익히는 것입니다.

이 기사는 주로 어린 자녀를 계획하고 있거나 부모가있는 어린이에게 유용 할 것입니다. 대부분의 경우, 발육 이상은 여아에 영향을 미치며 연약한 나이에 유전과 상해로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 엉덩이 형성 이상 - 질병에 대한 설명

소아과 의사가 고관절 이형성증을 진단 할 때, 유아는 고관절의 요소 개발의 선천적 인 병리학을 가지고 있음을 알 수 있습니다.

그 후 적절한 치료를하지 않으면 걸음 걸이, 등 및 관절의 일정한 통증, 척추의 곡률, 골반의 변위, 결국 휠체어로 이어질 수 있습니다. 신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 관절의 모든 요소가 저조한 것과 그 부정확 한 비교를 말합니다.

Dysplasia는 고관절의 선천적 인 열등성이며, 그 구성 구조의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다 : 근육 - 인대 조직, 골반의 관절면 및 대퇴골의 머리. 관절 구조의 성장이 붕괴되기 때문에 골반 관절면 (대퇴 탈구, 탈구)에 대한 대퇴골 두의 변위가 발생합니다.

외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.

  • 선천성 예하 중 - 대퇴골 두의 변위없이 관절의 형성에 대한 위반;
  • 선천성 아 탈구 - 대퇴골 두 부분의 부분 변위;
  • 선천성 탈구는 대퇴골 두가 골반 뼈의 관절면에 닿지 않을 때 극도의 발육 부전증이다.
  • 고관절의 X 선 미성숙은 관절의 뼈 구조가 발전하는데 지체가있는 경계 조건입니다.

생후 첫 달에 신생아와 소아에서는 대퇴골 두의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다. 적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다.

관절 표면의 비율을 위반하기 때문에 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 일으키는 질환 인 이형성 관절 병증이 유발됩니다.

일 측성 이형성증은 양측 성보다 7 배 더 많이 발생하며 좌측 면도는 우측보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 여아에서, 고관절 형성의 위반은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.

병인 - 질병의 과정

고관절 이형성증의 여러 이론이 있지만 가장 합리적인 것은 유전 적 (여성의 경우 25-30 %가 유전성 임) 및 호르몬 (출산 전에 성 호르몬의 인대에 미치는 영향)입니다.

호르몬 이론은 소녀들이 소년보다 훨씬 더 이형성증을 앓고 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 임신 중에 프로게스테론은 출산을 위해 출산을 준비하고 여성 골반의 인대와 연골을 부드럽게합니다.

태아의 피로 들어가면서,이 호르몬은 여아에서 동일한 적용 지점을 발견하여 고관절을 안정시키는 인대의 이완을 유발합니다. 대부분의 경우, 단단한 포대기를 방해하지 않으면 인대 구조의 복원은 출생 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.

태반 발달 중에도 태아의 고관절의 이동성을 제한함으로써 발육 부전이 촉진된다는 점도 지적한다. 이와 관련하여 좌상성 이형성증은 흔히 자궁벽에 눌려지는 왼쪽 관절이므로 더 흔합니다.

임신 마지막 개월에, 임신 중절의 위협이 모세 혈관 프리젠 테이션, 낮은 물 및 큰 태아의 경우에 더욱 일반적 일 때, 고관절의 이동성이 상당히 제한 될 수 있습니다.

현재까지 엉덩이 형성 이상에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.

  1. 부모의 엉덩이 형성 이상증
  2. 자궁 기형
  3. 임신의 불리한 과정 (종말의 위협, 전염병, 약물)
  4. 태아의 골목
  5. 태아의 옆 위치,
  6. 다태 임신
  7. 낮은 물
  8. 산만 프리젠 테이션이있는 자연 분만
  9. 병적 인 노동 과정
  10. 첫 출생
  11. 여성 섹스
  12. 큰 과일.

이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.

고관절 이형성증의 분류

  1. 기대;
  2. 아 탈구;
  3. 엉덩이 탈구.
  • 편견과 아 탈구는 2-3 번째 아이 모두에서 발생하며 때로는 일방적 인 양면으로 거의 고통없이 유년기에 진행되며 아이는 걸을 수 있고 달릴 수 있으며 자유롭게 뛰어 넘을 수 있지만 부모는 만곡 족, 척추 측만 자세를 멈춰라. 조기 출현으로 대퇴골 두는 관절 내에서 자유롭게 움직일 수 있으며 관절을 둘러싼 인대는 약화되고 불안정성이 형성됩니다.
  • Subluxation - 대퇴골의 머리가 튀어 나와 농가에서 그 자리로 돌아갈 수 있으며 귀가 먹은 딸깍 소리가 들리는 경우가 많습니다.
  • 탈구는이 병리들 중 하나에서 태어난 1000 명의 어린이들에게는 매우 드문 현상입니다. 탈구 된 대퇴골 두는 관절 바깥에 놓입니다.

현대 의학에서 이러한 3 가지 유형의 경우 고관절의 이형성을 구분하는 것이 일반적입니다.

신생아에서 이형성증의 원인

의사들은 유전 적 요인, 산부인과 의사, 산부인과 의사가 어머니의 임신 초기에 어린이 관절의 기형에 대해 이야기하고 있다고 주장합니다. 의사는 나쁜 습관, 열악한 환경, 영양 부족, 전염병에 기여한다고 말합니다.

이 경우 용어는 반드시 필요합니다. 우리는 어린이들에서 이형성 기원의 기작 중 하나를 설명합니다. 자궁 경부 척추에서의 기능적 차단 (출산 중에 발생)은 사지근의 상엽에 힘이 가해지고, 턱 아래턱에도 장력이 발생하며, 흉추에서는 척추와 장골 뼈의 관절에 막힌 부분이 있습니다.

결과적으로 장골 흉골은 한 쪽이 더 높이 올라 골반 왜곡이 발생합니다 (뒤틀린 골반). 이 경우 어떤 종류의 등자가, 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 것처럼 보일 수 있습니다. 따라서, 허벅지 머리는 다른 머리와 관련하여 비대칭으로 위치한다.

이 경우 모든 동적로드는 고통 스럽습니다. 그리고 어떤 마사지도없고 정형 외과 장치는 이러한 상황을 해결하지 못할 것입니다. 주와 월은 물론 매일 매시간 분실.

그리고 우리가 손상된 대뇌 순환을 유도하고 정상적인 성장과 완전한 발달을 담당하는 호르몬 생산을 포함하여 다른 땀샘에 의한 호르몬 생성을 조절하는 시상 하부를 기억하는 자궁 경부의 변위를 상기한다면 무서운 것이됩니다.

보시다시피, 치료는 포괄적으로 수행되어야합니다. 수동 진단 및 치료 방법을 사용하면 프로세스가 악화 될 때까지 기다리지 않고도 많은 문제를 성공적으로 해결할 수 있습니다.

일반적으로 받아 들여지는 이형성증의 원인은 대개 다음과 같습니다 :

  • 심한 출산과 자궁에서의 아이의 프리젠 테이션 (정상적인 노동 과정과 아기의 위치보다 10 배 이상 자주 발생 함). 소녀의 경우 80 %에서 발생합니다.
  • 단단한 단검. 소아과 의사는 거의 만장일치로 젊은 부모가 아이의 움직임이 제한되어있는 단단한 포대기를 포기해야한다고 주장합니다. 사실은 빵 부스러기의 깨지기 쉬운 관절이 끊임없이 움직일 수있는 고정 된 위치에있을 것이고, 관절이 관상 동굴에서 벗어나 변형 될 수 있습니다. 통계조차도 "코코아 제이션"을 포기해야 할 필요성에 대해 말하고 있습니다. 남부 국가에서는 산모가 아기를 태우지 않고 엉덩이 형성 이상은 북부 지방보다 80 % 적습니다. 일본에서는 포대기 금지가 금지 된 후, 이형성증의 비율이 3에서 0.2로 감소했습니다.
  • 호르몬 장애. 산모의 임신 3기에 호르몬 프로제스테론이 과다하게 생성되어 관절 장치의 인대를 이완 시키는데 필요합니다. 이는 어린이의 출생을위한 준비의 일종입니다. 엄마에게 긍정적으로 행동함으로써, 호르몬의 높은 수치는 아기에게 해로울 수 있으며, 관절의 발육 부진을 유발할 수 있습니다. 태아의 근육의 색조를 증가시키는 옥시토신의 높은 수치는 관절 탈구로 이어지고, 또한 매우 부정적인 영향을 미친다. 전문가들은 이형성 발달의 호르몬 (hormonal) 요인을 주장한다. 왜냐하면이 현상은 여성의 호르몬 배경 변화에 생리 학적으로 매우 민감하기 때문에 더 자주 발생한다.

dysplasia의 다른 원인은 다음과 같습니다 : 인, 칼슘, 요오드 및 철분뿐만 아니라 비타민 E와 B를 함유 한 식품의 부적절한 섭취; 물 부족, 자궁 경부의 증가 및 태아의 큰 크기.

질병의 증상

부모를 지키려면 무엇을해야합니까? 최대 1 개월. 뒤쪽의 근육의 색조가 증가하고 시각적으로 한쪽 다리가 다른 쪽보다 짧아지고 엉덩이가 추가로 접히고 둔부 주름과 엉덩이가 비대칭이되고 다리가 불완전하게 희미 해지고 무릎이 구부러집니다. 어린이의 신체 위치는 C 자 모양이며, 머리는 한쪽면에 붙어 있으며, 한 손에는 종종 움켜 쥐인 주먹이 있습니다.

3-4 개월. 다리가 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부러지면 종종 발바닥이 평평한 발 (발꿈치가 아래쪽 다리와 같은 선상에 있지 않음)이 있습니다. 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 시각적으로 짧습니다.
6 개월 이상.

손발을 들고 걷는 습관, 하나 또는 두 개의 발가락이 걷거나, 만곡 족 내 또는 안쪽으로 바뀌 었습니다. 허리 척추의 척추의 과도한 만곡 - 수평 골반, 걸음 걸이, "오리처럼." 시각적 인 경미한 척추 곡률, 기둥 경사. 한쪽 다리는 경 사진 골반 때문에 다른 한쪽 다리보다 짧다.

유아의 엉덩이 형성 이상을 의심하는 데 도움이되는 다섯 가지 고전적 증상이 있습니다. 모든 어머니는 이러한 증상의 존재를 확인할 수 있지만 의사 만이 증상을 해석하고 dysplasia의 유무에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.

  • 피부 주름의 비대칭 성. 증상은 아이를 등에 등을 대고 최대한 다리를 똑바로 펴서 검사 할 수 있습니다. 대퇴 주름은 안쪽 허벅지에 표시해야합니다. 영향을받는 측면 주름에 일방 전위가 위의 경우. 복부 위의 위치에서 둔부 주름의 대칭에주의하십시오. 전위면에서 둔부의 주름이 더 높게 위치합니다. 건강한 아기에게는 피부 주름의 비대칭 성이 관찰 될 수 있으므로이 증상은 다른 사람들과의 결합에서만 중요합니다.
  • 미끄러짐 (클릭, Marx-Ortolani)의 증상은 신생아의 고관절 이형성증이있는 경우 거의 항상 발견됩니다. 이 증상의 진단 적 가치는 유아의 나이에 따라 제한됩니다. 일반적으로 7-10 일까지, 거의 3 개월까지 지속되는 것으로 드러납니다. 다리가 무릎 및 엉덩이 관절에서 구부러지면 딸깍 소리가납니다 (대퇴골 두의 소리가 작아짐). 머리의 다리를 관절 밖으로 섞어서 같은 소리를 낼 때. 딸깍 소리가 나는 증상은 관절의 불안정성을 나타내며 형성 장애의 초기 단계에서 결정되므로 신생아에서이 병리의 주 증상으로 간주됩니다.
  • 엉덩이 외전의 제한은 형성 장애의 두 번째로 가장 중요한 증상입니다. 다리를 무릎과 엉덩이 관절에서 구부릴 때 저항이 느껴집니다 (일반적으로 수평면에 힘없이 85-90 °로 희석 됨). 이 증상은 일방적 인 손상의 경우 특별한 가치가 있습니다. 납치의 한계는 관절의 뚜렷한 변화를 나타내며 가벼운 이형성은 정의되지 않습니다.
  • 하지의 상대적 단축은 일 측성 병변에서 발견됩니다. 아이의 등에 누워서 다리를 구부린 다음 발을 테이블 위에 올려 놓으십시오. 엉덩이의 단축은 무릎 높이에 따라 결정됩니다. 신생아에서이 증상은 대퇴골 두의 위쪽으로의 변위가있는 높은 탈구에서만 발견되며 dysplasia의 초기 단계에서는 발견되지 않습니다. 그것은 1 년 후에 큰 진단 가치가 있습니다.
  • 허벅지 바깥 쪽. 원칙적으로,이 증상은 유아가 잠자는 동안 부모가 알아 차립니다. 엉덩이 탈구의 징후이며, 아 탈구에 의해 거의 결정되지 않습니다.

그러나 "눈으로"결정된 이러한 증상은 100 % 정도의 이형성을 증명하지 못하며, 정상 상태에서 발생할 수있는 가능성있는 징후입니다.
규범 또는 병리학의 절대적인 증거는 객관적인 연구 방법 (X 선 검사 및 초음파 진단) 일 수 있습니다.

병리학 진단

어린이의 발육 부전의 유무를 확인하는 첫 번째 검사는 출산 병원의 신생아 학자에 의해 검사되고, 증상이 나타나 엉덩이 관절 형성에 위반되었다고 밝혀지면 상담을 위해 소아과 정형 외과의에게 진료를받습니다. 소아과 정형 외과 의사 또는 외과 의사의 검사는 1, 3, 6 개월의 나이에 실시하는 것이 좋습니다.

가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다.
아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 찰과상의 증상 및 고관절 외전의 제한이 감지됩니다.

어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다. 탈구에는보다 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.

고관절의 초음파 검사는 최대 3 개월 동안 발육 이상 진단의 주된 방법입니다. 이 방법은 4 ~ 6 주에 가장 유익합니다. 초음파는 dysplasia의 가장 작은 혐의에서 심사로 임명 수있는 검사의 안전한 방법입니다.

고관절의 최대 4 개월까지의 초음파 진단은 발적 장애 (찰과상, 납치 제한, 주름의 비대칭), 가족력 부담, 골반 내 전달 (임상 적 증상이없는 경우에도)의 증상 중 하나 이상을 식별하는 것입니다.

고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다. 생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 방사선 사진은 정확한 진단 방법이 아닙니다.

대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다. 방사선 사진 촬영은 엉덩이 발육 이상증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고 치료 후 관절의 진행 상태를 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다.

진단되지 않은 이형성증이 엑스레이보다 훨씬 심각한 결과를 낳기 때문에 X- 레이 조사의 해로운 영향을 두려워하여이 검사를 거부하는 것은 가치가 없습니다.

초기 단계에서 영아에서 질병을 발견하는 어려움은 주요 증상의 비 표현에 있습니다. 이는 아기의 출생이 병리학을 확인하기 위해 소아과 의사에 의해 면밀히 검사되는 이유입니다. 고관절의 병리가 의심되는 경우 초음파 진단을 의뢰합니다. 계획에 따르면, 그러한 진단은 1, 3, 6 및 12 개월에 실시됩니다.

또한, 아동의 병리학 적 유무를 독립적으로 결정할 수 있습니다.

  • 아기를 등을 대고 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 직각으로 구부린 다음 조심스럽게 벌리십시오. 운동에 약간의 불편 함과 제한이있는 경우 다리가 비대칭이 아닌 표면에 닿으면 바로 정형 외과 의사에게 아이를 보여 주어야합니다.
  • 아기의 엉덩이와 엉덩이에 주름이 비대칭. 확인하려면 아기를 배에 얹고 다리를 똑바로 세우십시오. 또한, 다리 길이가 같지 않은 것이이 증상에 추가되어야합니다.
  • 엉덩이를 돌릴 때 클릭하십시오. "미끄러짐의 증상"은 아이를 등뒤로 세우고, 무릎과 엉덩이 관절을 직각으로 구부리며, 허벅지 안쪽에 엄지 손가락을 대고, 바깥 쪽을 인덱스하고 중간에 넣으십시오 : 허벅지를 조심스럽게 제거하십시오. 딸깍하는 소리가 들리면, 허벅지의 머리를 의미합니다 불안정한 위치에 머문다.

더 오래된 나이에, 발육 장애의 또 다른 징후가 드러납니다 - 걷는 때의 파행, 소위 불리는 것. 오리 걷기.

치료

지금까지 고관절 이형성증의 보수 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

  1. 조기 치료;
  2. 사지에 위치 변경 (엉덩이 굴곡 및 외전)을 촉진하는 위치 제공
  3. 활발한 움직임의 가능성의 보전;
  4. 길고 지속적인 치료;
  5. 추가적인 방법의 사용 - 치료 체조, 안마, 물리 치료.

보존 적 치료의 효과는 초음파 및 고관절의 방사선 사진을 사용하여 평가됩니다. 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 표준 치료법은 최대 3 개월 동안 넓은 포대술, 마사지 및 운동 요법, 최대 6 개월 동안 Pavlik stirrups (Gnevkovsky 장치), 그리고 나중에는 잔류 결함이있는 상태에서 타이어를 수축시키는 것입니다. 6 개월 후 탈구의 진단에서, 때때로 그들은 spliter에서 우회로의 관절의 연속 고정과 함께 접착제 석고에 의지합니다.

치료 기간과 정형 외과 장치의 선택은 dysplasia (전구체, 아 탈구, 탈구)의 심각도와 환자의 나이에 따라 다릅니다.

Pavlik 's 등자 또는 다른 장치를 임명 할 때 주치의의 권고를 따르고 착용하는 방식을 준수하는 것이 중요합니다. 원칙적으로 처음 2 주 동안 입욕제를 착용해야하며 저녁 목욕시에만 제거하십시오.

고관절 이형성증을위한 운동 요법은 첫날부터 사용됩니다. 그것은 영향을받는 관절의 근육을 강화하고 어린이의 완전한 신체 발달에 기여합니다. 마사지는 7-10 일에 시작하여 근육 이영양증을 예방하고 영향을받는 관절의 혈액 공급을 향상시켜 회복의 촉진에 기여합니다.

물리 치료에는 염화칼슘, 코카 르 복실 라제 및 비타민 C가 포함 된 전기 영동, 고관절의 파라핀 배쓰, 자외선 및 비타민 D가 포함됩니다.

치료의 각 단계에서 마사지, 운동 요법 및 물리 치료 절차가 자신의 특성을 지니고 있음을 명심해야합니다. 따라서 주치의의 감독하에 만 적용되어야합니다.
외과 적 치료는 아동이 1 세가되면 사용됩니다.

수술에 대한 적응증은 보수적 인 감소, 폐쇄 후 재 전위 및 2 년 후의 후기 진단의 가능성이없는 진정한 선천성 고관절 탈구이다.

선천성 고관절 탈구가있는 어린이는 16 세 미만의 정형 외과 의사가있는 진료소에 있어야합니다. 영아기의 고관절의 이형성증은 수개월 만에 교정 될 수 있지만 시간 내에 치료되지 않으면 노년기의 장애를 교정하는 데 훨씬 많은 시간과 노력이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

dysplasia의 심각한 영향을 방지하려면 의사의 권장 사항을 따라야합니다. 가장 효과적인 치료법 중 하나는 다리를 이혼 한 상태로 고정시키는 것입니다. 예방 조치로 아기의 다리가 무릎과 TBS에서 직각으로 구부러진 상태에있을 때 와이드 함대를 사용하면 넓게 퍼져 나갈 수 있습니다. 이 방법으로, 다층 기저귀가 다리 사이에 배치됩니다.

이것은 팔다리를 원하는 위치에 고정 할 수있게 해줍니다. 치료 운동으로 다리의 대퇴 축을 따라 회전 운동뿐만 아니라 180도 각도로 엉덩이를 납치하면서 다리를 위와 다리로 굽힘 연장을 수행 할 수 있습니다. 체조는 4 개월까지 계속되어야합니다.

dysplasia t / b 관절 물리 치료 및 마사지. Vilna 타이어 나 Pavlik의 등자물과 같은 부드러운 장치를 사용하는 것이 합리적입니다. 3 개월 만에 올바른 위치에 관절을 고정하는 데 도움이됩니다. 2 세의 어린이가 h / b 관절의 이형성을 가지고 있다면 수술없이 할 수있는 방법이 없습니다.

수술의 부족은 길고 어려운 회복기에 나타납니다. 아기에게 관절의 이형성이 있다면 절망하지 마십시오. 문제가 발견 될수록 문제를 쉽게 처리 할 수 ​​있습니다.

dysplasia의 치료 심각도에 해당합니다. 아이가 고관절의 가벼운 이형성증이있는 경우 공동 개발 과정을 정상화하는 간단한 규칙을 따를 수 있습니다.

아이들은 마사지를받으며 체조를합니다. 더 어려운 경우에, 아이는 다리를 고치기 위해 개폐식 타이어에 놓이게됩니다. 타이어는 초음파, 엑스레이 및 정형 외과 방법을 사용하여 dysplasia의 유형을주의 깊게 검사하는 정형 외과 의사에 의해 처방된다. 보수적 인 방법의 도움으로 결과가 달성되지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다.

부모는 대퇴부 축을 따라 다리를 회전시키면서 다리를 압박하면서 마사지를 할 수 있지만, 어린이는 통증을 경험할 수 있습니다. 노인, 사이클링, 따뜻한 물에서 운동, 치료 운동을하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 적시에 진단 및 치료가 많은 문제를 피할 수 있기 때문에 아기의 정기 검사를 잊지 말아야한다는 것입니다.

수동 약제의 방법에 의한 아동의 이형성증의 현대 치료

의사의 방문을 받으려면 출산 병원 퇴원 사본, 정형 외과 의사의 결론 및 결론, X 레이 또는 초음파 스캔 및 설명을 복사하여 가져 가야합니다. 우리가 신생아에서 이형성증의 문제에 새로운 방식으로 접근하면, 전통적인 치료법은 종종 아기를 고문 만한다는 것을 인식해야합니다. 근원을 확립하기 위해서는 전위, 아 탈구 또는 소분 여부가 중요합니다.

가장 초기 단계에서 정형 외과 장치로 아기를 고문해서는 안됩니다. 매일 어린이는 세상에 대해 배우고, 혈액 순환을 개선하고, 모든 기능을 회복시키고, 주변의 엉덩이 관절 및 조직의 정상적인 생리 발달을 위해 고관절에 동적 인 스트레스를 경험해야합니다.

이 문제에 대한 일방적 인 접근법은 정형 외과의 측면에서만, 엉덩이 관절의 위반을 고려하고, 단일 유기체 기능 시스템이 불가능하기 때문에 전체 유기체의 무결성을 잊어 버리는 것입니다. 대부분의 협소 한 전문가들은 치료의 혁신에 대해 매우 비판적입니다. 수동 약제의 사용은 기술이 작동하면 사용되어야한다고 생각합니다.

나는 2002 년 수동 치료에 관한 국제 회의를 방문한 것에 유쾌하게 놀랐으며, 나는 외과 형성 치료를위한 구식 치료법에 반대하지 않았다. 이미 수동 요법의 방법을 배우는 정형 외과 의사가 있지만, 우크라이나에서는 여전히 미래의 문제입니다.

"비 전문가"의 손에 의한 수동 치료는 환자의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 선택의 여지가 - 마사지 및 "정형 외과 장치." 예를 들어, 다양한 등자대, 편평한 발의 insoles, 비품 - 척추 측만증, 칼라 "기회", 코 신경 섬유염을위한 코르셋 벨트, 목발, 휠체어. 또는 수동 의학, 그러나 동시에 어린 시절의 모든 잃어버린 하루는 돌이킬 수없는 것을 기억해야합니다.

아동 발달의 각 단계에서 장기와 조직의 형성이 끊임없이 일어나고 있습니다. 신체가 문제에 적응하도록하지 마십시오. 문제를 해결할 방법을 찾으십시오. "혀 아래의 타블렛이 가장 간단합니다." 운동은 생명입니다. 그리고 생체 역학의 어떤 것이 잘못 되었다면, 마취와 시간을 지연시키지 않고 제거해야합니다. 시체는 첫 번째 단계에서 급성 통증이 있으며 아이가 말할 수는 없지만 근육의 긴장된 긴장 상태에서 확인할 수 있습니다.

이 고통이 발생하는 이유를 찾아보고이 고통을 억제하지 마십시오. 심한 경우 - 엉덩이의 진정한 탈구 - 나는 치료가 종합적으로 수행되고, 극단적 인 경우 수동 치료와 정형 외과, 그리고 수술을 공동으로 적용합니다.

모든 사람이 문제를 해결할 수있는 방법을 선택합니다. 즉 치료 자체. 그리고 어린 시절에 무엇이 놓여졌고 성장했습니다. 이 특별한 경우에는 아무도 아기의 의견을 세지 않기 때문에 부모님이 선택하는 어린이에 대해 이야기하고 있습니다. 그는 한동안 소리 지르고 잠 못 이루는 밤을 준비하며 동의하지 않는다는 것을 분명히하지만 그는 아무것도 변경할 수 없습니다. 부모는 결정합니다.

관절 형성 장애의 치료 원리 :

  1. 탈구 / 탈구를 제거하는 수동 방법.
  2. 골반과 척추의 긴장된 근육을 이완시켜 관절의 움직임을 예방하십시오.
  3. 인대 강화를위한 교정 체조 지정.
  4. 아기의 움직임을 제한하지 않고 관절 형성에 시간을줍니다.

dysplasia를 가진 아이가 걷지 않거나 절뚝 거린다는 말을 듣는다면 이것은 그렇지 않습니다. 파행의 가능성은 엉덩이의 진정한 탈구와 함께 극단적 인 형태의 이형성이있을뿐입니다. 나머지 아이들은 평상시에 걷고 바깥쪽으로는 특정 연령까지는 다른 사람들과 크게 다르지 않습니다.

그러나이 아이들은 척추 측만증, 연관된 모든 질병을 가진 골 연골 증, 불행히도, 척추 측만증은 고문 당했고, 어린 시절에 등자로 옷을 입으며, 다양한기구를 착용하고, 마사지를 받았고, 초음파 검사를 받았으며, 수영을했으며, 올바른 치료를받지 못했습니다. 모든 일이 일어난 이유 때문에 원래의 이유를 제거하지 못했습니다.

엉덩이 발육 장애의 민간 치료

정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사조차도 형성 장애에 대한 합의와 상호 이해가 없습니다. Dysplasia는 다른 방식으로 모든 어린이들에게 나타나며 출생 직후에는 항상 결정되지는 않습니다. 합동은 출생과 발달의 처음 몇 달에 정상적일지도 모르지만 나중에 6-12 달까지 비정상적이고 병리학 적으로 진단됩니다.

출생 직후 초기 검사 동안, 고도의 경험이 풍부한 정형 외과 의사조차도 정확한 진단을 줄 수는 없지만, 엉덩이 형성 이상증의 발생은 첫날부터 예측할 수 있습니다. 자녀가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 사경 (torticollis)에주의를 기울이는 경우.

각 어린이는 개개인이며 부모의 유전 적 특성에 따라 발전합니다. 부모는 7 ~ 8 개월 사이에 어린이가 치아를 가지지 않는다는 사실에 놀라지 않으며, 예를 들어 커다란 봄은 시간 안에 "닫히지"않습니다. 부모는이 두 조건이 "입안 형성 이상"및 "두개골 형성 이상"과 비교 될 수 있지만 치아가 성장하고 봄이 딱딱해질 것이라고 확신합니다.

그러나 실제로 엉덩이 발육 장애의 징후는 어린이의 발육 부전이 약하고 불완전한 관절의 발달이며 대부분의 경우 어린 아이의 신체의 자연스러운 특징이며 질병의 징후는 거의 나타나지 않기 때문에 끊임없이 검사해야합니다.

지난 30-40 년 동안 엉덩이 발육 이상 치료에있어 다양한 정형 외과 장치를 제외하고는 아무것도 변경되지 않았습니다. Pavlik 's stirrups, Freik의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky기구 등. - 정형 외과 장치는 엉덩이의 진정한 탈구에 대해서만 필요합니다.

그리고 입욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년간의 지속적인 착용을합니다. 종종, 아이의 정신은 혼란 스럽습니다. 처음에 그는 멍청하고 불안하며, 우울, 우울, 닫힘, 모든 것에 무관심합니다.

나는 2.5 세의 나이에 반복적으로 아이들의 체조로 데려왔다. 육체적 정신 발달이 매우 다르다. 적응 한 사람들이 있었고 동료들과 경쟁하기 위해 뛰어 들었습니다.

질병의 위험한 영향

위험한 이형성은 무엇입니까? 대답은 간단합니다. 태만에 의한 엉덩이 관절이 자체 방식으로 형성되기 시작한다는 사실이 밝혀졌습니다. 근육 인대 장치는이 위치에 고정되어 있습니다. 아이는 걸을 것이지만 걸음 걸이는 "오리"가됩니다.

또한, 축 및 지지점을 위반하여 척추 문제가 시작됩니다 : 전만, 후만증, 골 연골 증 등. 그리고 나이가 들면서 그 과정은 더욱 악화 될 것입니다. 새로운 잘못된 관절이 형성되고 있지만 그 기능을 수행 할 수는 없습니다. 여기에서는 외과 적 치료 만 필요 하겠지만, 모든 과정의 소홀함에 달려 있습니다.

유아기에 치료를 받으면 평균 6 개월이 걸리고, 나중에 치료를 받으면 결과는 불과 몇 년 후에 만 ​​가능합니다. 병리학을 놓치지 않으려면 매달 소아과 의사를 방문하기 만하면됩니다.

그가 의심이 들면, 그를 정형 외과 의사에게 의뢰 할 것입니다. 그리고 부모님이 걱정해야하는지 아닌지를 결정할 것입니다. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 주로 관절의 과도한 발달 정도 (고관절의 지붕이 어느 정도 기울어 져 있는지, 허벅지 머리가 저개발인지), 발달 (고혈압, 근육 수화, 구루병 등)을 방해하는 병태에 달려 있습니다.

고관절의 이형성증이 적고 50 %의 합병증이없는 경우에는 자발적으로 제거 할 수 있습니다. 생각 해봐. 그들 중 어느 것이 당신 것이 될지 모르기 때문에 50 %는 모든 두 번째 자녀입니다.

심한 엉덩이 관절의 이형성증, 아 탈구 및 엉덩이의 전위에서 자발적인 정상화는 발생하지 않습니다. 치료되지 않은 이형성증의 경우, 합병증이 발생하지 않고 엉덩이 관절 지붕의 비대칭 때문에 엉덩이의 아 탈구 또는 탈구가 발생하지 않으면 자녀는 빠른 피로, 하루가 끝나고 육체 운동 후에 다리에 통증을 호소하게됩니다.

허리 관절의 치료되지 않은 이형성에 의해 복잡해질 수있는 엉덩이의 탈구의 경우, 상기 불평 이외에, 잠수 형식의 파행, 소위 "오리 보행 (duck gait)"이 분명해질 것이다.

신생아 및 1 세 미만 어린이의 고관절 이형성증 : 증상, 치료 및 효과

Hip dysplasia는 유아기의 1000 명 중 3 명에서 진단되는 일반적인 병리학입니다. 가장 흔히이 질환은 출생 직후에 발견되며 근육 인대의 약화 또는 약한 발달로 특징 지어집니다. 앞으로 병이 교정 될 때 심각한 건강상의 문제가 발생하지 않도록 즉시 조치를 취해야합니다.

신생아 및 영아에서 질병의 조기 진단을 위해 6 개월까지는 이형성증이 치료에 잘 반응하고 아기가 처음으로 걸을 때 완전히 사라집니다. 그러나, 고급 단계 또는 중단 된 치료와 함께, 문제는 아이의 보행과 함께 발생할 수 있습니다. 풀림은 관절의 고통스러운 염증을 동반합니다.

어린이 발육 부전의 원인

고관절의 미성숙에 대한 이유는 많습니다. 통계에 따르면 소녀는 80 %의 경우 질병에 걸리기 쉽고 환자의 약 60 %는 왼쪽 고관절의 이형성으로 고생합니다. 대부분 임신 중에 발생합니다. 이 기간 동안 다음 요소가 예외의 모양에 영향을줍니다.

  1. 유전 적 소인. 어린 시절의 부모가 관절의 미성숙을 경험했다면 어린이에게 질병이 발생할 확률이 높습니다.
  2. 호르몬 장애. 임산부의 몸에서 프로게스테론 함량이 증가하면 아기의 인대가 약해질 수 있습니다.
  3. 임신 한 여성의 부적절하고 부적절한 영양 섭취로 인해 발달중인 태아는 어린이 신체의 구조와 관련된 미량 원소와 비타민이 부족합니다.
  4. 임신 기간 동안 아기의 골격과 장기의 형성에 영향을 미치는 자궁 근육의 색조가 증가합니다.
  5. 자궁의 비정상적인 위치를 가진 큰 태아는 뼈의 해부 학적 변위를받을 수 있습니다.
  6. 조산아의 출생은 장기, 근육 및 근골격계의 추가 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.
  7. 유해한 습관과 약물도 태아 발육에 악영향을 미칩니다.
  8. 어머니와 아이의 일부 질병은 관절의 발육 부진을 일으킬 수 있습니다.

엉덩이 형성 장애의 유형

이러한 요소들은 아기의 유기체에 다른 영향을 미치므로, 관절의 미성숙 한 변이는 개개인이됩니다. 어린이의 고관절의 선천성 이형성증은 해부학 적 장애의 유형에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. Acetabular. 선천성 병리학은 관절의 미성숙과 관련이 있습니다. 기본적으로 이러한 편차는 그래프에 유형 2a를 입력합니다 (초음파 분류, 관절의 성숙도 결정). 이 질병은 비구의 구조가 일탈하는 것을 특징으로합니다. 허벅지의 머리는 동시에 모서리에있는 윤부의 연골에 압력을 가하여 변형을 일으 킵니다. 결과적으로 캡슐이 과도하게 늘어나고 대퇴골 두가 움직입니다.
  2. 골단 이형성증. 이 질환은 관절의 압박감으로 특징 지어지며, 통증이있는 ​​사지의 변형을 초래합니다. 확산 각의 차이는 위쪽 및 아래쪽으로 모두 다를 수 있습니다. 이것은 X- 레이 이미지에서 분명히 볼 수 있습니다.
  3. 로타리. 이러한 유형의 질병은 부적절한 뼈의 위치에 의해 특징 지어지며 이는 어린발근 만곡 족으로 이어진다.

이 질병은 경증 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 이것에 따라, 형성 장애는 심각도에 따라 결정됩니다.

  • 나는 정도 - 기대. 근육과 인대가 변하지 않는 동안 허벅지 머리가 관절의 경사 움푹 패인 부분에 들어갈 때 이러한 이상이 발생합니다.
  • II - 아 탈구. 넓적 다리의 머리 위로 옮겨진 부분이 관절강에 들어갑니다. 또한 인대는 색조와 스트레치를 잃어 버립니다.
  • III - 탈구. 허벅지 머리가 위로 움직이고 완전히 구멍에서 빠져 나옵니다. 긴장된 인대가 늘어나고 윤부의 연골이 관절로 들어갑니다.

질병의 증상

삶의 여러 기간에있는 DTBS의 유형에 따라 질병은 다른 방식으로 어린이에게 나타납니다. 정상적인 발달에서 벗어난 증상은 다음 검사에서 세심한 부모님이나 소아과 의사가 알아 차릴 수 있습니다. 의심되거나 진단을 내리는 경우, 의사는 계속 정형 상담을 처방합니다.

신생아

선천성 고관절 이형성증은 신생아에서 아직 병원에있을 때 발생할 수 있습니다. 2 개월 미만의 아기는 편차를 느끼지 않기 때문에 1 학년과 2 학년에이 질환을 시각적으로 인식하기는 어렵지만 문제가 해결되지 않으면 뼈와 연골 조직의 팽창으로 불쾌감과 통증이 느껴집니다.

신생아 부모의 조기 이형성증에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 오금과 엉덩이 부위의 피부 주름의 비대칭 성;
  • 아이는 다리가 분리하려고 할 때 울음에 반응합니다.
  • 무릎을 구부린 다리를 분리하기가 어렵습니다.

그러나 신생아에서 3 도의 형성 이상이 더 뚜렷하기 때문에 알아 차리지 못합니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 클릭 증후군 다리를 키우거나 혼합 할 때 발생합니다. 위치가 어긋 났을 때 항상 나타납니다.
  2. 한쪽 다리를 짧게합니다. 이 증상은 팔다리의 심한 탈구의 경우에 결정됩니다. 이를 위해 아이는 등에 등을 대고 다리는 무릎을 꿇고 발을 테이블 위에 올려 놓습니다. 무릎의 비대칭이 두드러지면 dysplasia가 분명하게 나타납니다.
  3. 엉덩이 납치에 한계가 있습니다. 골 형성 장애가있는 근육의 영양 장애를 나타냅니다.
  4. 허벅지의 가시적 인 변칙적 인 위치.

최대 1 년 유아

이 증후에는 추가적인 표시가 동반된다 :

  • 다리의 피부 비대칭 (2 개월 미만의 유아의 경우이 증상은 정상의 변형입니다);
  • 클릭 증후군;
  • 근육 쇠약;
  • 대퇴 동맥의 약한 맥동;
  • 빨아들이는 반사의 위반.

1 년 후에 아기를 마라.

아직 밝혀지지 않은 고관절의 이형성증은 아기와 부모에게 많은 문제를 가져올 것입니다. 걷기 시작하면 아이는 통증과 불편 함을 느낄 것입니다. 질병의 명백한 징후는 다음과 같습니다.

  • 절름 거리는;
  • 걷는 통증, 관절 염증;
  • 오리는 양측 전위가있을 때 발생합니다.

어린이를위한 질병의 결과

치료되지 않은 힙 발육 장애는 위험합니다. 항상 치료할 수없는 심각한 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 결과적으로 통증이있는 ​​염증 과정은 질병이있는 사지의 근육의 죽음, 근골격계의 기능 장애 및 장애를 초래합니다.

걷기 시작한 어린이에게는 골반의 왜곡, 근육 통증 및 위축이 있습니다. 그런 아이는 늦게 걷기 시작하면서 다리를 짚고 변덕 스럽습니다. 나이가 들면서 이형성 관절 병증이 발생하며, 30 세가되면 호르몬 조절 동안 관절의 염증이 증가하여 움직이지 않게됩니다. 병든 관절은 인공 관절로 대체됩니다.

이형성증은 어떻게 진단됩니까?

유아의 관절의 발육 부진을 확인하는 데있어서 정형 외과 의사는이 질환에 대한 완전한 진단을 처방합니다. 초음파를 이용한 시각적 방법 외에도. 3 개월의 영아는 엑스레이 진단에 추가로 배정 될 수 있습니다. X 선은 관절의 탈구와 양측 미성숙이 의심되는 경우 항상 사용됩니다. 이 모든 방법은 의사가 질병의 심각성을 판단하는 데 도움이됩니다.

환자의 초음파 및 엑스레이 사진 결과를 검토 한 후 정형 외과 의사는 치료법을 진단하고 처방 할 것입니다 (유아의 고관절 초음파 검사는 어떻게 읽습니까?). 그 아동은 등록되며 시간이 지남에 따라 처방 된 치료의 효과를 관찰 할 것입니다. 기본적으로 6 개월까지의 아기는 빠르게 회복하고 있으며 1 년 후에는 어린이를 치료하기가 더 어렵습니다.

치료의 특징

그러나이 방법이 효과가 없거나 질병이 늦게 진단 된 경우 외과 적 개입이 사용됩니다.

보수적 인 방법

신생아에서 DTBS 1 도의 치료를 위해 의사는 폭주를 처방합니다 (우리는 기저귀 및 폭 넓은 비디오를 어떻게 다루는 지 읽어 보시기 바랍니다). 아이는 등에 등을 대고 다리를 벌리고 2-3 개의 기저귀에서 롤러를 가져 간다. 이 모든 것은 거들 벨트에서 다른 기저귀에 의해 고정됩니다. 이 방법은 고관절 이형성증의 치료 및 예방에 사용됩니다. 2 도와 3 등급에서 정형 외과 용기구는 다음과 같이 지정됩니다.

  1. 등자 Pavlik. 아기의 다리는 벨트와 흉부에 고정 된 붕대로 구부러지고 이혼 한 상태로 고정됩니다.
  2. 타이어 빌 나. 정형 외과 의사가 한 번 아이에게 입양하고 완전히 회복 할 때까지 제거되지 않습니다. 벨트와 스트럿으로 구성되며 길이는 조절 가능합니다.
  3. 튜브 컷. 금속로드로 연결된 어깨 패드와 2 개의 새들 스트럿의 디자인을 나타냅니다.
  4. Shina Volkova. 1 개월에서 3 세까지의 아이들에게 배정됩니다. 어린이의 몸은 어린이 침대 디자인에 고정되어 있으며 다리는 측면 부분에 고정되어 있습니다.
  5. 타이어 프라이크. 탈구없이 1 및 2 도의 이형성으로 지정되었습니다. 타이어는 어린이의 발을 90 ° 이상으로 고정합니다.
파블 리크의 등반

전위가 형성되고 보수 치료가 실패하면 관절의 폐쇄 감소가 적용됩니다. 이러한 수술은 1 세에서 5 세까지의 어린이들에게 시행됩니다. 그 후, 최대 6 개월의 석고 모형을 허벅지에 적용합니다. 대개 이러한 치료는 어린이에게 어렵습니다.

물리 치료

질병의 중증도에 따라 의사는 물리 치료를 추가 치료로 처방 할 수 있습니다. 중핵과 함께, 그것은 아이들이 질병을 빨리 처리하는 것을 도울 것입니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

  1. UFO. 개별적으로 임명되어 조직 재생을 촉진하고 면역 체계를 자극합니다.
  2. 뼈와 관절을 강화하기 위해 인과 칼슘으로 전기 영동.
  3. ozokerite와 응용 프로그램. 아픈 관절에 겹쳐서 조직 복구를 촉진하십시오.
  4. 바다 소금 목욕. 보호 기능을 활성화하고 혈액 순환을 개선하며 신속한 조직 재생을 촉진합니다.

의료 마사지 및 체조

운동 요법과 마사지는 개별적으로 처방됩니다. 이 방법은 복잡한 치료법이나 이형성증을 예방하기 위해 사용됩니다. 마사지는 의사의 처방 전문의에 의해서만 10 일 동안 진행되며, 그 후에는 한 달에 반복됩니다. 물리 치료 세션이 끝나면 부모님들은 일반적으로 집에서 수업을 계속하라고 지시합니다.

이 메소드의 목적은 다음과 같습니다.

  • 근육 강화;
  • 혈액 순환 개선;
  • 공동의 이동성과 아동의 신체 활동의 발달 유지;
  • 합병증 예방.

외과 개입

합병증의 발달이 늦어지고, 진단이 늦어지고, 치료가 효과적이지 않고, 변위가 심한 탈구로 인해 수술 적 치료가 절실히 필요합니다. 수술 방법은 관절의 이동성과 혈액 순환을 회복시키는 데 사용됩니다. 그러나 수술 후 합병증의 위험이 높습니다.

  • 염증 과정;
  • 심한 출혈;
  • 관절의 안정화;
  • 조직 괴사.

예방 조치

질병이 점진적으로 발병하는 경우가 있습니다. DTBS의 발생을 방지하려면 예방이 권장됩니다. 예방 적 방법에는 다음이 포함됩니다.

  1. 와이드 디딤돌 (우리는 독서를 권유합니다 : 엉덩이 형성 이상증을 동반 한 폭 넓은 양육 : 비디오). 그것은 아동의 관절의 적절한 발달에 기여합니다.
  2. 연령별 특별 적응. 여기에는 휴대용 슬링과 캥거루가 포함되어있어 아기가 아기의 엄마의 몸을 포장하는 동안 사용할 수 있습니다 (기사에서 더 많이 : 아기를 캥거루로 운반하거나 가슴에 휴대 할 수 있습니까?). 아이의 엉덩이가 올바른 위치에 있습니다.
  3. 체조 및 마사지입니다. 가벼운 마사지 움직임은 근육을 이완시키고, 작은 신체 활동으로 근육을 편안하게합니다.