하체 동맥 경화증 : 3 가지 원인, 교활한 증상 및 치료

피부염

이 기사에서 배울 것입니다 : 질병의 본질은하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화증, 왜 병리학이 발생하는지입니다. 누가 가장 흔히 아플 지, 어떻게 병을 진단하고 치료할 수 있습니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

하지의 혈관 죽상 경화증에서 콜레스테롤 플라크는이 혈관 다리의 동맥 벽에 형성되어 혈관 내강을 좁 힙니다. 40 세 이상인 사람은 아프고 더 자주 남성입니다.

질병의 초기 단계는 약간의 스트레스로 다리의 통증만을 나타내는 사람을 약간 교란시킵니다. 죽상 동맥 경화증이 더 힘들어 질수록 휴식을하더라도 걱정스러운 통증이 두드러집니다. 실행 양식은 사지의 괴사와 허벅지의 수준에서 절단에 끝납니다.

죽상 동맥 경화증은 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 현대의 의학적 및 외과 적 치료법은 영향을받는 동맥의 개존을 회복시키고 적절한 수준에서하지의 혈액 순환을 유지합니다.

이 문제를 가장 많이 다루는 것이 혈관 외과의 사다. 처음에는 일반 외과의에게 연락 할 수 있습니다.

질병의 특징

다리의 혈관은 하체의 모든 조직에 혈액과 산소가 풍부한 영양분을 공급합니다. 이것에 대한 책임은 분기 부위의 대동맥, 장골, 대퇴부, 슬와 동맥, 다리와 발의 동맥입니다.

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콜레스테롤 침착 물이이 동맥 베드로 분절의 혈관의 내면에 축적되면 시간이 지남에 따라 이러한 침전물이 증가하여 치밀한 죽상 경화성 플라크가됩니다. 동맥의 내강을 좁히면 혈액의 자유로운 흐름을 방해하고 다리의 혈액 순환을 방해합니다. 이 질환은하지의 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

선박 변경 방법

이 병리의 주요 특징 :

동맥은 탄력을 잃고 염증과 칼슘 침전물로 인해 치밀 해집니다.
플라크가 자라면서 혈관의 내강을 좁 힙니다.
플라크가 큰 크기에 도달하면 동맥의 내부 층에 손상을 주어 부서집니다.
손상 부위에서 혈병이 형성되어 혈관 내강을 더욱 좁 힙니다.

이 병리학의 다른 이름은하지의 죽상 동맥 경화증을 없애는 것입니다. 말소한다는 것은 병의 본질을보다 완전하게 반영하는 좁아지고 겹치는 것을 의미합니다.

변화의 위험은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화 플라크의 영향을받는 동맥은하지의 조직에 필요한 양의 혈액을 공급할 수 없습니다. 다리의 혈액 순환을 방해합니다 - 동맥 부전입니다. 그 위험은 조직의 산소 결핍이 그 물질의 대사를 부정적으로 변화시키고 구조와 기능적 능력을 침해한다는 것입니다. 다리의 피부, 근육, 뼈 및 관절 위축 (감소, 더 얇아짐). 이는 걸을 수있는 능력을 위반합니다. 치명적인 순환 장애 - 손가락, 발 또는 전체 사지의 궤양, 상처, 괴사 (괴저) 형태의 영양 장애.

병리학의 세 가지 주요 원인

하지 사지 혈관의 죽상 동맥 경화증은 세 가지 주된 이유가 있습니다.

혈액 내 콜레스테롤 수치가 장기간에 걸쳐 증가합니다 (총 저밀도 지단백질).
유전 적 소인 (병이 가까운 친척에있는 경우).
대사 장애 (주로 지방).

누가 더 자주 아프다.

대부분이 질병은 위험에 처한 사람들에게 발생합니다. 그것은 사람들을 포함한다 :

비만;
당뇨병으로 고통받는;
고혈압으로 고통받는;
지방이 많은 음식과 강한 커피를 남용합니다.
흡연자;
일정한 과냉각 발;
다리 동맥 염증 과정으로 고통받는 (동맥염);
40 세 이후의 남성.

현시의 교활함

그 자체로,하지의 혈관의 아테롬성 동맥 경화는 어느 정도 조직에서의 혈액 순환을 방해하는 동맥 협착을 어느 정도 야기 할 때까지 결코 나타나지 않습니다. 이것은이 질병의 간소함입니다. 따라서 다리 혈관의 동맥 경화증은 폐쇄성 동맥 경화증이라고 부르며, 환자가 이미 특징적인 증상을 나타내면 동맥 루멘이 좁아 지거나 완전히 겹쳐져 있음을 나타냅니다.

질병의 간교한 또 다른 순간은 코스와 증상을 예측할 수 없다는 것입니다. 꽤 현저한 죽상 동맥 경화 반을 가진 65 세 이상의 환자 중 약 20 %는 죽상 경화증에 대해 언급 할만한 불만을 보이지 않습니다. 동시에, 25-30 %에서이 질병은 사지의 괴사 (죽음)를 위협하는 급성 합병증으로 즉시 나타납니다.

증상의 중증도는 담관의 존재 여부에 달려 있습니다. 이는 불충분 한 혈액 공급에 반응하여 형성되는 새로운 혈관입니다. 그들은 작지만 산소 결핍 조건에서 영양소가 필요한 조직을 충족시킬 수 있습니다. 더 잘 개발 된 collaterals, 더 적은 진보 된 죽상 경화증조차 나타납니다.

수년간 병이있는 사람들의 경우, 부작용이있는 혈류를 형성 할 시간이 있기 때문에 순환 장애는 빠르게 진행되는 죽상 동맥 경화증 환자보다 덜 발음됩니다. 이 점에서, 큰 동맥의 패배는 작은 동맥보다 덜 위험합니다. 두 번째 경우에, collaterals 단순히 형성 할 수 없습니다.

세 가지 주요 증상

증상은하지의 죽상 경화성 병변으로 의심 될 수 있습니다.

다리에 통증과 냉증,
다리의 간헐적 인 파행 및 약점,
영양 장애.

1. 통증 및 기타 감각

죽상 동맥 경화로 인한하지의 순환 장애에있는 통증의 전형적인 국소화는 다리의 종아리 근육입니다. 이것은 이들이 가장 큰 하중을 가지며 동맥의 수가 최소한이기 때문입니다. 따라서 모든 혈관의 막힘은 다리에 통증을 유발합니다. 초기 단계에서는 무거운 짐 (달리기, 긴 걷기)과 추위에 시달리고 발을 식힐 때만 나타납니다.

죽상 경화증이 중요한 분포에 도달하면 다리뿐 아니라 발이 아플 수 있습니다. 그러한 고통은 끊임없이 강하며, 진통제에 의해서도 제거되지 않습니다. 그들의 존재는 짐 밑에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 특징적입니다.

2. 간헐적 인 파행

하지 사지의 동맥 경화증에 대한 필수 기준 - 간헐적 인 파행. 이 증상은 다리 근육의 기능적 기능의 손상 정도를 반영합니다. 환자는 다리의 심한 약함을 기록하고 다른 거리 (1km에서 20 ~ 30m)를 걷는 통증을 동반합니다. 일정한 거리가 지나면 근육이 멈추는 동안 사람이 몇 분 동안 멈추고 서 있어야합니다. 그 후에, 그는 약한 다리의 다음 공격까지 계속 걸어 간다. 이 현상을 간헐성 파행이라고합니다.

3. 영양 장애

죽상 동맥 경화증 및 동맥 부전으로 인한 다리 조직의 손상을 영양 장애 (trophic disorder)라고합니다. 그들은 다음에 적용됩니다 :

다리의 피부 - 창백 해지고 추워지고 머리카락이 더 심해집니다.
다리와 허벅지의 근육 - 그들은 얇아지고, 부피와 질량을 감소시킵니다 (hypotrophy);
피부, 피하 조직, 근막, 뼈의 조직 복합체 - 다양한 크기 (전체 다리에 1cm에서 원형 결함까지)의 영양 궤양 (치유되지 않는 상처), 발가락의 암흑, 사망 (괴저), 일부 또는 전체 발뿐만 아니라 다리 및 전체 사지.

죽상 동맥 경화 정도

하부 사지의 동맥 경화증의 정도는 조직의 병리학 적 변화의 심각성을 반영합니다. 학위가 높을수록 증상이 더 힘들어집니다.

아랫쪽 혈관의 동맥 경화증 : 증상, 진단 방법 및 처방

하지 사지의 동맥 경화는 심장 혈관 시스템의 만성 진행성 질환입니다. 그 원인은 동맥 내벽에 콜레스테롤과 지방과 같은 물질이 축적되어 있기 때문입니다.

병리가 진행됨에 따라 콜레스테롤 플라크가 증가하고 혈관 내강 (동맥 협착)이 좁아 지거나 완전히 폐쇄 (폐색)됩니다.

조직으로 흐르는 혈액의 양이 감소하기 때문에, 영양 상태가 악화되어 이차적으로 심한 병리 현상이 나타나며 이는 종종 장애를 초래합니다.

일반 정보

하지의 아테롬성 동맥 경화증의 초기 단계에서 허혈로 알려진 상태가 발생합니다. 이것은 걷거나, 피곤하거나, 영향을받는 사지의 말초 부분에서 국부적으로 온도가 떨어질 때의 무거움의 감정을 특징으로합니다.

이 질환의 다음 단계는 말초 동맥염을 제거하는 것으로 알려져 있습니다. endarteritis의 특징적인 증상은 피부의 지속적인 blanching과 간헐적 인 claudication입니다. 시의 적절한 치료가 없다면,이 병리학은 괴사의 발달과 사지의 상실을 초래할 수 있습니다.

여러 가지 중증도의 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 변화는 대부분의 중년 및 고령자에서 발견되지만이 질환은 발달 초기 단계에서 무증상입니다. 보행 중 통증이 나중에 발생하고 혈관 내강이 상당히 좁아지며 심한 동맥 부전을 나타냅니다.

원인

폐쇄성 죽상 경화증은 주로 남성에게 영향을 미치며, 병리학은 다음에 의해 촉진됩니다.

흡연 죽상 경화증 환자의 약 90 % - 훌륭한 경험을 가진 흡연자.
신체 활동이 충분하지 않습니다. 좌식 생활을하는 사람들 중에서 혈관 병리가 더 흔합니다.
알콜 체계적이고 과도한 알코올 소비는 질병의 경과를 가속화시킵니다.
건강한 식습관의 원칙 위반. 풍부한 훈제 식품, 튀김, 지방 음식은 콜레스테롤 플라크의 형성에 기여합니다.
만성 스트레스와 신경 감정적 인 과부하로 인해 조직의 혈액 순환을 악화시키는 혈관 평발이 발생합니다.
만성 질환. 죽상 경화증은 당뇨병, 비만, 류마티스, 결핵, 고혈압 및 심혈관 계통의 다른 병리학에 대한 배경으로 발전 할 수 있습니다.

위험 인자는 일정한 혈관 수축을 일으키고 혈액 순환을 방해하며 콜레스테롤 침착을 촉진 시키거나 콜레스테롤 및 혈액 내 수반되는 지단백질 함량을 증가시키는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

징후

혈관 병리학은 장기간 무증상으로 진행될 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 다리 혈관의 아테롬성 동맥 경화증의 가장 두드러진 증상은 그 과정이 이미 충분히 진행되었고 환자가 긴급한 치료가 필요하다는 것입니다.

환자가 일반적으로주의를 기울이는 첫 번째 일은 급속한 피로와 신체 활동시 발생하는 통증 (특히 걷기, 계단 오르기, 달리기)과 피부에 거위 덩어리가 동반되는 것입니다. 일부 환자는 감기에 대한 민감도가 증가합니다.

통증의 국소화는 병소의 위치에 따라 다릅니다. 종아리 근육, 복부 대동맥 및 장골 동맥의 협착증은 대퇴부 및 엉덩이 근육의 압통에 의해 일반적으로 나타납니다. 아테롬성 동맥 경화증의 진행에 따라 통증의 강도가 증가하고, 그들은 영향을받는 다리의 다른 근육으로 퍼집니다.

환자는 수축, 뻣뻣함, 감각의 감정을 호소합니다. 그것은 하중을 제거하는 동안, 그리고 훨씬 더 후에 나머지는 통증이 사라지고 불편 함이 사라지는 것이 특징입니다. 이 증상은 간헐성 파행으로 알려져 있습니다.

대부분의 경우 간헐적 인 파행이 한쪽 다리에 나타나기 때문에 초기 단계의 양측 증상은 드뭅니다. 양자 증상 증상의 경우, 각 다리의 감각의 정도가 다릅니다.

질병의 진행이 더 나아가서는 휴식시에도 고통의 강도가 증가하고 손가락까지 말단 에까지 퍼집니다. 감염된 사지의 수평 위치에 따라 통증이 증가합니다.

영향을받는 다리에있는 조직의 위축 때문에, 머리카락이 점점 빠져 나오고, 손톱의 성장과 작은 부상, 찰과상 및 찰과상의 치유가 상당히 느려집니다. 괴사는 하부 다리, 발가락과 발에 발생하고, 다리와 다리가 부어 오르고 영양 결핍 궤양이 발생합니다. 피부는 푸른 빛을 띠고 결국 갈색이나 검은 색으로 변합니다. 치료의 부족은 괴사로 이어진다.

죽상 동맥 경화증의 발달 단계를 결정하는 주된 특징은 통증없는 걷기의 거리입니다.

1 단계 통증없는 걷기 거리가 1km를 초과하면 통증이 상당한 육체 노동으로 발생합니다.
2a 단계. 250-1000m의 거리를 지나면 통증이 나타납니다.
2b 단계. 환자는 통증없이 50-250m를 극복 할 수 있습니다.
3 단계 (중증 허혈 단계). 통증없는 걷기의 거리는 훨씬 더 줄어들고, 통증은 휴식을 취하지 않고도 밤에는 증가하지 않습니다.
4 단계. 영양 장애.

이 사진들은하지의 혈관이 무시 된 죽상 동맥 경화증의 명백한 증상을 보여줍니다 :

죽상 동맥 경화증으로 인한 영양 발의 위반.

종양 퇴행성 동맥 경화증의 고전적 진행 과정에서 급성 동맥 혈전증으로 인한 경우를 제외하고는 발달 단계를 지속적으로 통과합니다. 혈전이 가장 좁은 지점에서 동맥의 내강을 닫으면 다리가 갑자기 차가워지고 매우 창백해진다. 동맥 혈전증은 환자가 즉시 혈관 외과의 도움이 필요할 때 비상 사태라고합니다.

의사에게 언제 가야하나요?

사람이 40 세 이상인 경우 발의 예기치 않은 감각은 경직, 무거움, 감기에 대한 급성 감각, 냉증, 특히 빠른 피로와 근육통과 병용되면 특히 위험합니다. 언뜻보기에 사소한 문제는 사실상 병리학 적 과정의 존재에 대한 혈관 측의 위협적인 경고입니다.

발달 초기의 혈관 병리의 임상상은 손상된 혈류와 직접적으로 관련이없는 다른 질병의 증상과 유사합니다. 따라서 하반부의 혈관 (동맥 및 동맥)의 추정 된 아테롬성 동맥 경화증의 첫 증상은 치료자를 방문하여 치료를받을 적절한 프로파일을 가진 전문가에게 환자를 안내 할 이유입니다.

걷는 동안 발생하는 통증은 정자에 대한 방문을 더 이상 연기 할 수 없다는 직접적인 표시입니다. 고통스런 감각, 국소 온도 및 피부색의 변화는 병리학 적 변화가 충분히 진행되어 심각한 위협이며 심지어 생명에 위협이된다는 것을 나타냅니다.

매우 끔찍한 현상 - 긁힌 자국의 치유가 어렵고, 작은 상처, 느린 발톱의 성장, 다리의 탈모. 하나 또는 여러 가지 증상이 감지되면 즉시 내분비학 자 (당뇨병을 배제하기 위해) 또는 혈관 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다.

대뇌 혈관의 아테롬성 동맥 경화증을위한식이 요법은 또한하지의 질병 형태의 환자에게도 적합합니다. 그녀에 대해 더 자세히 알아보십시오.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증에는 어떤 약물이 사용됩니까? 모두 여기에 나열되어 있습니다.

진단

동맥 경화의 진단은 의무적 인 도구 연구를 통해 이루어진다. 환자는 초음파 이중 혈관 스캔 (UZDS)으로 이동해야합니다. 초음파 스캐닝 기법을 사용하면 혈관의 혈액 흐름, 벽과 인접한 조직의 상태를보고 혈액 순환을 방해하는 장애물을 감지 할 수 있습니다.

수술의 필요성이 제기되면서 방사선 불 투과성 동맥 조영술이 시행됩니다. 방사선 불 투과성 물질이 동맥에 주입되고 일련의 연속적인 샷이 혈관을 따라 취해진 다. 그 후, 환자는 병원에 남겨두고 12 시간 동안 휴식을 취합니다.

논란의 여지가있는 경우 조직의 산소 분압을 추가로 측정합니다.

초기 단계의하지의 죽상 동맥 경화증은 다른 혈관 병리, 특히 혈전 혈관염 및 말단 내반염의 증상과 유사합니다.

Endarteritis는 젊은 사람들에게 영향을 미치며 보통 동상, 긴장 과잉 또는 심한 저체온증의 배경에서 발생합니다. 병리학 적 변화는 일반적으로 말초 사지에 국한된다.
혈전 혈관염은 동맥 부전과 정맥 혈전 정맥염의 특징적인 증상이 특징입니다. 이 질병은 젊은 남성에게서 발생합니다.

회복을 위해 무엇을해야합니까?

죽상 동맥 경화증의 각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 치료법 개발에서 합병증의 존재, 환자의 상태의 중증도, 혈관 병변의 정도 및 다른 일부가 고려됩니다. 죽상 동맥 경화증의 치료법은 다음과 같습니다.

보수 주의자;
혈관 내 혈관;
외과 적.

보수 치료

보존 적 치료는 초기 단계의 죽상 동맥 경화증 진단에서 가능합니다. 보수적 인 방법은 합병증에 의해 약화 된 치명적이지 않은 상태의 환자의 수술 준비에 사용됩니다. 환자의 상태에 따라 약물 치료 및 물리 치료 절차 외에도 투여 된 보행, 운동 요법, 기압 요법 및 일부 민간 요법이 허용됩니다.

약물 치료 과정에서 혈액 점도를 감소시키고 말초 순환의 정상화에 기여하는 약물 및 진경제를 포함합니다. 일부 환자는 항상 약물을 복용해야하며, 1 년에 여러 번 치료가 진행됩니다.

약물 치료는 결코 콜레스테롤 플라크에 영향을 미치지는 않지만 순환 장애를 보상하는 영향을받는 수영장의 작은 동맥에서의 혈액 순환을 향상시킵니다.

혈관 내 치료

혈관 내 치료는 외과 적 개입의 최소 침습적 대안이며 보존 적 방법이 더 이상 효과가 없을 때 죽상 경화증의 후기 단계에서 사용됩니다. 장치가 혈관 내강의 추가 협착을 방지하기 위해 동맥의 영향을받는 영역에 삽입됩니다.

혈관 내 치료 방법에는 풍선 확장, 스텐트 삽입 및 혈관 성형술이 포함됩니다. 절차는 엑스레이 수술실에서 실시되며, 그 후 압력 붕대가 환자에게 적용되고 침대 나머지는 12-18 시간 동안 처방됩니다.

수술

긴 구역의 막힘을 감지하면 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다. 가장 일반적인 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

코르크 마개 부분의 보철물;
Thrombendarterectomy - 콜레스테롤 플라크의 제거;
Shunting은 동맥의 막힌 영역을 우회하는 인공 혈관의 설치입니다. 덜 일반적으로 환자의 복재 정맥의 파편은 션트 (shunts)로 사용됩니다.

외과 적 치료는 환자의 상태에 따라 혈관 내 및 기타 유형의 수술과 병행 할 수 있습니다.

심한 괴사 및 광범위한 괴사에서 이환 된 사지는 절단되어 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다.

유용한 비디오

질병, 진단 및 치료에 관해서는 비디오를 참조하십시오 :

죽상 동맥 경화증 진단 방법 : 불안 증상, 검사 방법

죽상 동맥 경화증은 모든 구경의 동맥에 영향을 미치는 만성 일반화 된 질환으로, 아테롬성 경화 반의 출현과 내부 기관으로의 혈액 공급 장애를 유발하는 혈관벽에 특이 적 지단백질의 침착이 특징입니다. 병리학의 발달의 기초는 지질 대사, 특히 콜레스테롤 대사, 및 혈관 내피 손상에 대한 위반이다. 현대 의학은 초기 단계에서 죽상 동맥 경화증의 진단을 받아야하므로 추가 치료의 영향이 커집니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

현재, 죽상 경화증의 가장 대중적인 이론 인 지질과 내피의 두 가지가 있습니다.

지질 이론은 혈장 지질, 특히 저밀도 지질 (LDL-C)과 중성 지방 (TG)의 증가를 질병 발병의 주요 연결 고리로 간주합니다. 이 이론에 따르면, 증가 된 지질은 혈관 벽으로의 침투 및 콜레스테롤 플라크의 형성을 일으킨다.

반대로 높은 밀도의 지질 (HDL 콜레스테롤)은 보호 효과가 있으므로 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤의 비율이 나빠질 경우 죽상 경화증의 위험이 높아집니다.

죽상 동맥 경화증 발병의 시작점 인 내피 이론은 손상 부위의 플라크 발달로 이어지는 일련의 반응을 유발하는 내부 혈관 층의 손상을 고려합니다.

두 이론 모두 제외하지 않고 서로를 보완합니다. 흔히 볼 수있는 결과로 나타나는 죽상 동맥 경화 패는 수년 동안 천천히 무증상으로 진행됩니다. 그것의 발달에서는, 동맥에 의해 먹이는 기관의 혈액 교류를 두드러지게 방해하는 석회화 한 (단단한) 패에 느슨한에서 통과한다. 어떤 단계에서든 혈소판이 고혈압의 영향을 받아 손상 될 수 있으며 혈전 형성 및 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 : 문제 진단 방법

병리학 적 증상이 비특이적이거나 결핍 될 수 있기 때문에 많은 사람들이 조기에 죽상 동맥 경화증의 존재를 의심하지 않습니다. 질병을 확인하기 위해서는 다음을 포함하는 포괄적 인 진단이 필요합니다.

죽상 동맥 경화증에 대한 위험 인자의 확인;
병리학의 특정 증상의 확인;
실험실 테스트;
도구 진단.

통합 접근법은 무증상 인 경우에도 동맥 경화증을 확인합니다.

위험 분석

죽상 동맥 경화 병변의 발병에 기여하는 요인은 완전히 이해되지 않았습니다. 우세한 것들은 :

만성 스트레스;
동물성 지방과 정제 된 탄수화물이 풍부한 식품의 남용;
흡연;
내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증);
통제되지 않는 동맥 고혈압;
비만;
조기 죽상 경화증에 대한 유전 적 소인;
저 동적;
이상 지질 혈증 (총 콜레스테롤 증가, 저밀도 콜레스테롤 및 저밀도 콜레스테롤).

이러한 인자들과 그 조합은 환자의 연령에 관계없이 죽상 경화성 병변의 발달을 가속화시킵니다. 하나 이상의 요인이 발견되면 추가 검사실 검사를 위해 환자를 진찰해야합니다.

임상 사진 분석

질병 발병의 위험 인자를 결정한 후 죽상 경화증의 가장 가능성있는 위치를 결정하기 위해 질병의 임상 양상을 분석 할 필요가 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 증상은 혈관 병변의 위치와 동맥 폐색의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화는 일반화 된 병리학이므로 절대적으로 신체의 모든 동맥은 고통을받을 수 있습니다.

병리학 적 위치에 따라 죽상 경화성 병변의 증상 :

뇌 혈관 손상은 기억 상실, 청력 상실, 머리의 소음과 같은 증상의 출현으로 나타납니다.
하지의 아테롬 경화증의 주된 증상은 간헐적 인 파행이 있다는 것입니다.
관상 동맥의 죽상 경화증은 협심증 현상에 의해 임상 적으로 나타납니다. 환자는 심장 부위의 신체 활동, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 중에 통증이 있습니다. 통증은 니트로 글리세린 복용 후 또는 오랜 기간의 휴식 후에 발생합니다.
신장의 동맥에 대한 손상은 신장 여과의 감소 및 신장의 여과 능력의 손상의 증상에 의해 나타납니다. 소변에서 단백질, 적혈구, 높은 수준의 실린더가 결정됩니다. 폰도 스코프 (phonendoscope)의 도움을 받아 신장 동맥이 좁아지는 부분의 특정 소음을 확인할 수 있습니다. 이 유형의 죽상 경화증은 영구 (불응 성) 동맥 고혈압이있는 젊은 사람들에게서 의심 받아야합니다.
경동맥의 죽상 동맥 경화증의 경우 현기증의 출현과 머리 혈관의 병변의 특징 인 동일한 증상이 전형적이다.
죽상 동맥 경화성 대동맥 질환은 잠복기가 길다. 명확한 임상 사진은 약 60 세의 나이에만 나타납니다. 대동맥 손상의 가장 두드러진 증상 중 하나는 낮은 이완기 압력으로 수축기 혈압과 맥박수 혈압이 증가한다는 것입니다.
장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증은 "복부 두꺼비"와 소화 장애 증상의 출현으로 나타납니다. "복부 두꺼비"는 무거운 식사 후에 위 복부에 날카로운 발작성 통증이 특징입니다. 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 니트로 글리세린 복용으로 완화됩니다. 통증에는 bloating, 트림, 변비가 동반 될 수 있습니다. 질병의 진행으로 풍부한 설사가 소화되지 않은 지방 음식의 잔류 물과 합류합니다. 청진을하면 상복부 혈관에서 연동 운동 및 수축기 중얼 거림이 감소 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 검사 및 기기 진단

검사실 진단은 죽상 동맥 경화증의 증상의 유무에 관계없이 질병을 발전시키는 기존의 위험 인자를 가진 모든 환자에게 배정됩니다. 실험실 진단 방법은 동맥 베드로의 일반적인 상태에 대한 결론을 내리고 특정 환자의 죽상 경화성 병변의 가능성을 결정할 수있게합니다. 실험실 연구에서 가장 중요한 것은 :

총 콜레스테롤 (콜레스테롤)의 수준 - 기준은 3.1-5.2 mmol / l;
HDL, 또는 "좋은 콜레스테롤", 또는 - 규범은 여성의 경우 1.42, 남성의 경우 1.58입니다.
LDL, 또는 "나쁜 콜레스테롤"- 표준 3.9 mmol / l;
트리글리세리드 - 0.14-1.82 mol / l의 표준;
죽종 형성 지수 (HDL 대 LDL의 비율) - 최대 3.

또한 다음 지표의 결정은 진단 적으로 중요합니다.

c- 반응성 단백질;
신장 여과율;
크레아티닌 수준.

진단의 확인은 수단 수단에 의해 이루어진다. 가장 자주 사용되는 항목 :

초음파를 이용한 혈류 초음파 검사
방사선 불 투과 조영술;
MRI;
혈관벽의 내막 두께 (내층)의 초음파 결정.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증 진단

진단의 주요 포인트는 환자의 불만 분석입니다.

하지의 동맥 경화증에 대한 가장 흔한 불만은 운동 중에 발생하는 간헐적 인 파행이고 다리 근육에 심한 통증, 무감각 및 약화가 특징입니다. 파행의 증상은 일정 기간 휴식 후에 사라집니다.

촉진은 말단의 냉각과 말초 동맥의 맥박 약화에 주목할 수 있습니다. 검사에서 근육 조직의 위축, 모발의 감소, 손톱 판의 두꺼워 짐 및 성장 속도의 둔화가 그 룹에서 발생합니다. 전형적인 경우의 피부색은 창백하며, 발가락의 청색증에 의해 결정됩니다.

전형적인 증상은 발이 들어 올려 졌을 때 발의 색이 변하고 발이 희미 해지고 원래의 위치로 되돌릴 때 발바닥의 홍조가 관찰됩니다.

하지 사지의 동맥 경화 진단을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

ABI-ankle-humeral index의 결정. 이를 위해 어깨와 다리의 수축기 압력을 측정하고 그 비율을 결정하십시오. 일반적으로 발목의 압력은 어깨의 동맥보다 높습니다. 어깨의 수축기 혈압이 높으면 다리 또는 대동맥의 폐쇄성 병변이있을 확률이 높습니다.
양면 스캐닝 - 혈류의 강도를 결정하는 초음파 기능. 이 방법을 사용하면 기존의 초음파로 정의되지 않은 기능 혈관을 식별 할 수 있습니다. 기술의 감도는 85-90 %입니다.
Computed tomangiography는 고품질의 고해상도 이미지를 얻을 수있는 매우 정확한 방법입니다. 이 방법의 장점은 칼슘 오버레이의 명확한 시각화입니다.
MRI -이 방법은 종종 가돌리늄 대비와 함께 사용됩니다. 맥박 조정기가 설치된 MRI의 사용, 스텐트 및 신우 여과가 30 ml / min 이하로 감소하는 것은 금기 사항입니다.
Digital subtraction angiography는 수술 전에 사용되는 고정밀 방법입니다.

두뇌의 아테롬성 경화증 진단

뇌의 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되면 뇌 순환이나 일과성 허혈 발작의 임상 증상이 나타난다. 환자는 기억 상실, 수면 악화, 걸음 걸이 불안정, 학습 능력 저하 등을 호소 할 수 있습니다. 환자는 머리 속의 끊임없는 소음, 눈 앞에서는 파리의 번쩍임, 불안정한 걸음 걸이로 인해 불안해지기 시작합니다. 가장 심한 형태의 아테롬성 동맥 경화성 혈관 병변은 허혈성 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 뇌의 동맥 경화증 병의 조기 진단이 중요합니다.

두개 내 동맥 (양 동맥)의 이중 스캔. 혈액이 뇌에 도달 할 때까지 손상된 혈류를 감지합니다. 이 기술은 혈관 내 혈류의 강도를 도플러 측정 (doplerometric)하여 결정합니다.
뇌의 두개 내 동맥의 초 두개강 이상 또는 초음파;
뇌의 각 부분의 기능을 평가할 수있는 뇌파 검사.
혈관 조영술. 이 방법은 X- 선이며 X 선 촬영 중 동맥을 시각화 할 수있는 특수 물질의 혈관 침대에 도입해야합니다.

이러한 방법은 절대적으로 안전하며 생화학 적 혈액 검사와 함께 환자의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

죽상 경화증 진단 방법 - 현대적 방법

죽상 동맥 경화증의 검사실 진단은 40 세 이상의 사람들에게 가장 중요한 건강 검진 조치 중 하나입니다. 혈관 병리의 발달의 조기 인식은 가능한 합병증의 위험을 최소화합니다.

이 병은 널리 퍼져 있으며 10 번째 거주자마다 발견됩니다. 가장 흔한 형태는 다리에 혈액 공급을 위배하는 것이며 아테롬성 동맥 경화증 진단 중 남성의 10 %에서 하체 혈관의 초음파 검사에서 발견됩니다.

질병을 독립적으로 인식하려고 시도해도 아무런 결과가 나오지 않을 것입니다. 초기 단계에서 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

죽상 경화증의 모든 단계에 대한 진단은 다음과 같은 일련의 연구를 통해 의사가 수행합니다.

실험실 방법 (coagulogram, 혈액 검사, 소변 및 다른 사람);
전문 장비로 내부 장기 검사.

이러한 접근법은 증상이 없더라도 질병을 발견 할 수 있습니다.

아테롬성 경화증 예방 대책, 질병 진단 및 치료 계획에 대한 자세한 내용은 아래 자료를 참조하십시오.

질병에 대한 설명

죽상 동맥 경화증은 지방과 같은 유기 물질을 교환하는 인체의 교란의 결과로 발생하는 병리학입니다. 질병은 근육 - 탄력성 및 근육 유형의 근육에 영향을 미칩니다 - 특정 지단백질이 벽에 축적되어 탄성 관형 조직의 내부 부분이 부풀어 오릅니다 (플라크 모양). 두껍게하는 과정 - 경화 -는 되돌릴 수 없습니다. 질병을 완전히 없애는 것은 불가능하지만 질병 진행 과정을 중단시키는 것이 가능합니다.

질병의 병인은 무엇입니까?

죽상 동맥 경화증의 원인은 3 가지 그룹으로 나뉩니다.

일회용, 또는 근본적인 라이프 스타일 변경으로 제외되었습니다. 다년생 흡연, 정신 감정적 스트레스, 육체적 활동 불이행, 부적절한 (불균형 한) 식단, 비타민 결핍 등이 포함됩니다.
치명적이다. 그 중에는 환자의 연령과 성별, 유전. 40 세 이상의 남성과 50 세 이후의 퇴직 연령 여성의 98 %에서 혈관의 죽상 경화 변화가 관찰됩니다. 고려 된 질병은 종종 도시 거주자뿐만 아니라 주로 정신 작업에 종사하는 근로자에게 고통을줍니다.
부분적으로 제거 가능 - 만성 병리학, 치료 적 교정이 가능합니다. 그중에서도 고혈압, 비만, 당뇨병, 이상 지질 혈증 (체액에 포함 된 지질의 비율 및 양의 비정상적인 변화)과 같은 질병이 있습니다.

일부 연구자들은 또한 죽상 경화증, 빈번한 과로, 이전의 심근 경색, 신체의 염증 과정의 존재, 클라미디아 감염의 발병 원인을 언급합니다.

이러한 여러 원인의 복합은 질병의 진행을 유발합니다.

죽상 동맥 경화증의 기전

의료계에서 기술 된 질병의 발병 기전은 죽상 경화증 (atherogenesis)이라고합니다. 그것은 세 단계로 구성됩니다.

첫 번째 단계는 뚱뚱한 점의 형성, 점차적으로 스트립 연결, 또는 lipoidosis입니다. 대형 대동맥의 대동맥 내피에서 형성이 일어난다. 지질 분획의 색깔은 황색이며, 크기는 1.5 밀리미터 이상이다. 형태 학적 구조의 기본은 발포 세포입니다.

지질 얼룩은 인류의 첫해부터 시작됩니다. 열 살짜리 아이는 25 세의 환자에서 최대 50 %까지 대동맥 내면의 전체 면적의 10 %를 차지합니다.

죽상 동맥 경화증의 병인 생리의 두 번째 기간은 지질 밴드의 위치에서 결합 조직의 증식입니다. 이 과정을 지방 경화증이라 부릅니다. 그것은 뚱뚱한 물질의 핵심과 콜라겐 섬유의 기본 (섬유질 캡)이있는 패의 출현으로 이어진다. 혈관 내강으로 튀어 나와 혈류를 방해합니다.

현대 atherogenesis 이론은 흰색 plaques (복잡한 형성)의 모양과 죽상 경화증의 세 번째 단계를 연관 시키며, 타이어는 고밀도를 특징으로합니다. 병인 발생의이 단계에서 대동맥 벽 (동맥)에 위치한 혈병이 발생할 가능성이 증가합니다.

검사 중 발견 된 질병 및 징후의 증상

자신의 혈관에서 죽상 동맥 경화증을 진단하는 방법에 대한 질문에 대한 대답은 분명합니다. 집에서 질병의 존재에 대한 결론을 내릴 수는 없습니다.

이 질병은 오랫동안 숨겨져있을 수 있습니다. 전임상 단계 (잠복기)에서 환자는 과부하 또는 스트레스에 의해 유발되는 단기 통증 만 느낀다.

위.
심장부;
팔다리;
목덜미 또는 사원.

죽상 동맥 경화증에서는 성능 저하, 열감감 및 야간 발한 증가가 발생할 수 있습니다. 증상은 대개 불안을 일으키지 않으며, 증상의 지속 기간은 짧습니다.

죽상 동맥 경화증의 진료소는 질병의 후속 단계에서 발음되며 병리학 적 변화의 위치에 따라 달라집니다.

의료기관에 연락 할 때, 환자는 기억 상실, 현기증 (졸도까지), 약점, 손 감각 (발), 오한, 건조한 피부에 가장 자주 불평합니다.

건강 진단 중에 전문가가 다음을 찾을 수 있습니다.

상지의 한쪽에서 혈압을 낮추는 것;
부정맥;
붓기;
파행
혈관 "별";
다리에 네일 플레이트의 변형;
영양 궤양;
하체 손가락의 청색증.

촉진시에는 맥박이 증가 된 조밀 한 동맥 벽을 만져 볼 수 있습니다. phonendoscope를 사용하면 신장 동맥이 좁아지는 부위 위의 소음을 확인할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 의심이있는 경우 추가 검사가 임명되며,이 검사의 목적은 병리학의 위치를 확인하고 병리의 위치를 명확히하는 것입니다.

실험실에서 죽상 동맥 경화증 진단

정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 일련의 방법이 필요합니다.

피의 연구, 환자의 소변;
간 효소의 측정;
응고 계통;
단백질 계산.

각 경우에 죽상 경화증 진단을 위해 통과해야하는 검사는 의사 만 결정합니다. 그는 환자를 면밀히 조사하고 면담을하고 질병의 원인을 규명 한 후 연구 목록을 작성합니다.

죽상 경화증의 징후가있는 경우, 규정 된 실험실 진단이 체액 분석의 임상 적 그림에서 벗어나는 주요 메커니즘입니다.

고려 된 모든 연구는 환자가 식사를 금하는 8 시간의 금욕 후에 수행됩니다.

죽상 동맥 경화증 진단의 첫 번째 단계는 완전한 혈구 수입니다. 그의 결과는 이동 결합 조직 상태에 대한 추가 연구의 임명을 입증한다.

혈관 죽상 경화증 환자는 6 개월마다 검사해야합니다. 추가적인 검사의 목적은 치료 요법의 교정입니다.

질병의 부재를 나타내는 정상 수준의 콜레스테롤은 3.0 - 5.0 mm / l 수준입니다. 질병이 진행됨에 따라 6.20 mm / l보다 큰 값이 기록됩니다.

콜레스테롤 수치가 비정상 인 경우 지질 프로필 (triglycides, lipoproteins 및 총 콜레스테롤에 대한 누적 혈액 검사)을 검사합니다.

죽상 동맥 경화증이 또한 검출 될 때 :

증가 된 동맥 경화 지수 - 4.0 mm / l 초과의 "KA"로 연구 형태로 표시됩니다.
트리글리 시드의 최고 농도 (2.3 mm / l 이상).

11MKm / l 이상의 아미노산 호모시스테인에 대한 혈액 검사의 결과는 1 차 진단 "대뇌 혈관의 손상"의 형성에 결정적인 요소로 간주됩니다.

특수 장비의 도움으로 검사

기 계적 방법에는 초음파 진단, CT 혈관 조영술, 동맥의 MRI 및 기타 여러 절차가 포함됩니다.

초음파 검사. 죽상 동맥 경화증의 선별 진단으로 간주되는 것은 혈관 내 농축의 존재를 감지하는 데 사용됩니다. 뇌, 심장, 상지 (하) 팔다리, 복부 대동맥의 초음파. 현대 의학 클리닉은 일반적인 이중 초음파 검사 외에 혈관 병리학을 연구하기위한 개선 된 삼중 항 기술을 사용합니다. 그것의 과정에서, 체액의 흐름의 이미지를 컬러로 얻을 수 있습니다.
CT 혈관 조영술. 죽상 동맥 경화증 진단 의이 유형은 탄성 튜브 모양의 상세한 이미지를 얻기 위해 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 검사는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 신체에 미치는 부정적인 영향 감소. 시술 후 합병증이 없어야한다. 금기 사항이 적다. X 선 스캐닝 후 얻은 죽상 동맥 경화증 진단 결과는 컴퓨터를 사용하여 처리됩니다.
전자빔 단층 촬영. CT 근육 조영술 중에 발견되지 않은 위반을 식별하기 위해 심장 근육의 병리를 검사 할 때 지정됩니다. 결과는 3 차원 형식으로 표시됩니다. 아테롬 경화증의 진단 유형은 환자의 전반적인 상태에 부정적인 영향이 없다는 것을 특징으로합니다.
혈관 조영술. 전술 한 혈관 침투성의 위반을 검출하는 방법은 2 단계로 구성된다 : 혈액 또는 림프 내 특수 물질의 도입; X- 레이 검사.
죽상 동맥 경화증을 진단하는이 방법은 정신병이있는 환자의 경우 개인 내성과 급성 감염의 존재를 금하는 환자에게 금기입니다.
동맥의 MRI. 고려 된 도구 방법은 2 차원 형식으로 신체의 조사 된 영역의 혈관의 이미지를 얻을 수있게합니다. 그것은 두 종류로 분류됩니다 : 대조와 혈액을 특별한 "강조 표시"하지 않고 검사.

하지 사지의 동맥 경화 진단은 어떻게 진단합니까?

이 질환은 진단에서 가장 흔한 병리의 하나입니다. 이것은 경골, 대퇴부, 슬와 동맥에 영향을 미칩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 때하지의 혈관 죽상 경화증이 영양 결핍 궤양, 괴사의 발병을 일으킬 수 있음을 알아야합니다.

하지 사지의 동맥 경화는 추가로 육안 검사에 의해 결정된 다음과 같은 장애를 유발할 수 있습니다.

피부가 가늘어지고 엷어진다.
취 약한 손톱.
탈모
경련.
절름발이.
다리의 마비 (특히 긴 걷기의 과정에서).
운동 중에 발생하고 휴식 중에 사라지는 통증.

다리에 혈액 공급의 병리학적인 변화는 4 단계로 나뉘어져 있습니다. 그 중 첫 번째는 1 킬로미터 이상 떨어진 곳에서 걷는 동안 불쾌한 감각으로 나타납니다. 세 번째는 심각한 결과없이 25 미터를 극복 할 수 없다. 후자는 괴저의 발달을 일으킨다.

하지의 혈관의 동맥 경화증은 LPI, 동맥 조영술 및 초음파 도플러 검사로 진단됩니다.

도플러 초음파 검사. 혈류 속도를 결정하기 위해 폐색 부위와 혈관 수축 부위를 평가할 수있는 절차 죽상 동맥 경화증의 진단은 초음파 검사의 원리를 기반으로하며, 최고의 연구 방법 중 하나로 간주됩니다. 기술의 민감도 - 85 %.
동맥 조영술 고려되는하지의 상태에 대한 검사 유형은 손상 정도가 결정되는 진단, 죽상 경화성 반의 크기입니다. 혈관 조영술의 옵션 중 하나입니다. 죽상 동맥 경화증 진단 의이 유형은 심장, 신부전의 병력이있는 사람에게 할당되지 않습니다.
발목 상완 지수. LPI는 하악과 상완의 수축기 혈압의 비율을 측정하여 감지합니다. 상지의 당뇨병 수치가 증가하면 다리의 폐쇄성 혈관 병변이 나타난다.

측정은 경향이있는 위치에서 수행됩니다. 지표를 명확히하기 위해 인덱스를 여러 번 연속적으로 결정한 다음 결과를 비교하는 것이 좋습니다. ABI의 정상적인 가치는 1.45 단위를 초과하지 않습니다. 최적의 범위는 1.1에서 1.4 사이입니다.

수술 전 디지털 조영 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다. 조영제를 액체 배지에 넣고 얻은 결과를 연구하여 혈관 병리의 존재를 감지합니다.

예방 및 치료

질병의 초기 단계를 멈추는 것은 습관적인 생활 방식을 변화시키는 것과 관련이 있습니다. 죽상 동맥 경화증에 대한 실험실 연구는 규칙적인 신체 활동, 나쁜 습관의 완전 포기, 일일 영양 섭취의 교정으로 중요한 콜레스테롤 지표의 수준이 10 % 감소하는 것을 보여줍니다.

다이어트 메뉴에서 지방 고기, 라드와 같은 제품이 없어야합니다. 물고기, 가금류 고기 (후자 - 소량)는식이를 다양 화하는 데 도움이됩니다. 사용 및 유제품 사용이 허용됩니다 (목록에는 사워 크림과 버터가 포함되지 않음).

환자에게 평온한 육체 노동을 제공하는 것은 어렵지 않습니다. 신선한 공기를 하루에 1 시간 동안 걷는 것으로 충분합니다.

식이 요법은 소금 섭취를 제한해야합니다 (하루에 6g 이상).

일차 형태의 죽상 경화증을 진단 할 때 전통적인 약제 처방을 치료에 사용할 수 있습니다 (의학 상담을받은 후).

심한 형태의 죽상 경화증에서는 약물 치료가 필요합니다. 치료 요법은 다음을 포함합니다 :

스타틴;
니코틴산;
피 브레이트;
담즙산 격리 제.

또한 어유, 아스피린, 필수 인지질이 함유 된 의약품을 처방 할 수 있습니다.

복용량은 환자의 개인적인 특성을 고려하여 처방됩니다.

질병의 고급 단계의 발달은 stenurisation, 우회 수술 및 혈관 prosthetics를 포함하여 외과 적 절차의 사용에 의해 억압된다. 수술 후, 환자는 생활 습관을 조정하고 규칙적인 약물과 함께식이 요법을 따라야합니다.

질병 예방은 간단하며 5 가지 기본 규칙이 포함됩니다.

콜레스테롤 및 혈압의 조절.
금연, 알코올.
스트레스 상황을 피하십시오.
체중의 정상화.
매일 신체 활동.

알 필요가 있습니다 : 죽상 경화증의 늦은 진단으로 사망 할 수 있습니다. 질병의 조기 발견은 더 발전을 멈추고 건강을 유지하게합니다.

하지의 죽상 동맥 경화증 진단 및 치료

다리의주기적인 통증은 대개 피로에 기인하지만 때로는 성인기에 이러한 증상은 심각한 병인 - 다리의 죽상 경화증을 나타냅니다.

이 위험한 질병에는 숙련 된 의료 요법 (정주 학자, 심장 전문의, 혈관 외과 의사)이 필요합니다. 그래야만 완전한 회복이 아니라면 적어도 건강 상태가 크게 개선 될 것으로 기대할 수 있습니다.

질병 설명

아랫쪽 사지의 동맥 경화증은 혈관에 혈액 공급이 변화하고 조직 위축증이 발생하는 질환입니다. 대부분이 질병은 복강의 큰 혈관에 영향을줍니다.

이것은 다른 동맥 - 무릎 관절, 대퇴골, 경골 -의 병리를 일으키며, 직경이 반으로 줄어든다.

다음 단계에서는 다리와 발의 아래쪽이 영향을받습니다. 이 질환은 10 년 안에 발생하며 눈에 띄지 않게됩니다. 그것은 환자의 50 %에서만 적시에 진단됩니다.

위험의 정도 (일부 선진국에서의 사망)는 WHO 통계 (당뇨병과 비교하여 다리 죽상 경화증)를 나타내는 표에 의해 명확하게 증명됩니다.

다리의 죽상 경화증 단계

다리의 혈관 병리학의 형성의 4 단계가 있습니다.

첫 번째 (전임상) 지방질 결핍증은 특징적입니다 - 지질 대사를 심각하게 위반합니다. 사지의 통증은 장시간의 걷기 및 다른 장기간의 신체 활동으로 만 나타납니다. 질병의 일부가 발생하고 무증상입니다.
다음 단계에서는 질병의 첫 증상이 나타납니다 : 250-1000 m의 산책 후 다리의 통증이 단계에서 혈관의 내강은 60-80 % 찼습니다.
중대한 허혈에서 모든 징후는 명확하게 진단됩니다. 통증은 50m 걷기 후에 느껴집니다.
네 번째 단계는 영양성 궤양, 괴사 (피부가 검게되고 죽는다) 및 괴저가있는 다리의 진행성 병변으로 특징 지어집니다. 무거움과 고통의 감정은 야간에도 신체의 어떤 위치에 나타납니다.

50 %의 경우, 다리의 죽상 동맥 경화가 나타나지 않고 추가 검사만으로 진단됩니다. 50 년이 지난 지금, 지구의 5 번째 거주자 모두에게 존재합니다. 적절한시기에하지의 아테롬성 동맥 경화증 치료를 시작하지 않으면 다리 절단으로 외과 적 개입이 필요할 것입니다.

위험한 질병 이외에이 비디오에서 배울 수 있습니다.

질병의 배경

아테롬성 동맥 경화로 이어지는 주요 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

흡연 - 니코틴은 동맥 경련을 일으키고 혈류를 방해하여 혈전 정맥염 및 죽상 경화증에 대한 모든 조건을 조성합니다.
알콜
비만, "나쁜"콜레스테롤의 수준을 증가시키는 지방 및 고 칼로리 식단의식이 요법.
일부 질병 : 당뇨병, 고혈압, 성 호르몬 합성 감소, 갑상선 기능 부전증;
고지혈증에 유전성 경향;
스트레스가 많은 상황에 대한 부적절한 반응;
증가 된 혈압;
나이 (중년 및 고령);
성 (이 질병은 남성에게서 더 흔합니다);
인종 (아프리카 계 미국인 중 2.5 배 이상);
신체 활동 부족;
빈번한 정신 과부하;
부상.

이 질병을 알아내는 방법

질병의 교훈은 오랜 시간 동안 (혈관 내강이 절반으로 막힐 때까지) 나타나지 않으며, 문제가 즉시 나타나면 병리학에는 이미 심각한 치료가 필요하다는 사실에 있습니다. 간헐적 인 파행 징후가있는 환자는 10 명 중 1 명에 불과합니다.

그럼에도 불구하고하지의 아테롬 경화증의 첫 번째 단계는 다음과 같은 몇 가지 증상으로인지 될 수 있습니다.

간헐적 인 파행;
발은 종종 마비됩니다.
색전증 또는 혈전증 (가끔);
몸은 내에서 떨리고있다.
피부는 창백하고 파랗다.
발작 (밤에 더 자주 나타남);
다양한 강도의주기적인 통증;
발목에 무릎 아래, 엉덩이에 펄스;
영양 기호 - 손톱, 궤양, 탈모의 묶음;
운동에 의해 악화되는 통증;
청색증 (보라색 피부색).

원인을 제거하기 위해 긴급한 조치를 취하지 않으면, 그러한 증상을 가진하지의 협착이없는 동맥 경화는 결국 정맥 폐쇄, 위축, 궤양, 부종 및 괴저를 특징으로하는 협착으로 변할 것입니다.

혈관이 완전히 막혔을 때도 혈액이 부수적 인 가지를 통해 계속 순환하므로 명확한 증상은 없습니다. 처음에는 환자가 냉 피트, 종아리 근육 경련, 손가락 감각 마비, 운동 중 피로를 호소합니다.

일반적인 불쾌감은 "발", 악천후, 불편한 신발에 많은 시간을 할애해야한다는 필요성 때문에 설명됩니다.

아테롬성 경화증은 일반적으로 다리 중 하나에 영향을 미칩니다. 걷는 동안, 환자는 갑자기 무거움과 다리의 통증을 느끼고, 다리를 꺾고, 운동을 계속할 힘을 잃습니다. 휴식을 취한 후에는 힘이 돌아 오지만 길지는 않습니다. 어떤 부하라도 통증과 불편 함을 유발합니다.

동맥 경련은 또한 흡연자의 특징입니다. 중독을 없애고 나면 다리의 문제 자체가 사라질 수 있지만 흡연 환자를 치료하는 것은 쓸모없는 일입니다.

기원에 따라 죽상 동맥 경화증은 협심증과 비교되며 간헐적 인 파행이라고도합니다. 고통을 줄이기 위해,이 환자들은 발을 따뜻하게 유지하고, 걷는 동안 갑작스런 움직임이 일어나지 않도록하고, 점진적으로 페이스를 선택하는 것이 좋습니다.

증상과 위험 요소에 대한 자세한 내용은 TV 쇼에서 찾을 수 있습니다.

진단 방법

시기 적절한 차별 진단은 성공적인 치료를위한 주요 조건입니다. 그것은 thromboangiitis, Monkeberg 경화증, Raynaud 증후군, endarteritis, 좌골 신경 신경염과 비슷한 증상을 가진 질병을 제외하는 데 도움이됩니다.

비 침습적 인 방법은 초음파의 능력을 사용하여 혈관의 해부학 적 능력, 벽의 상태, 내부 병변, 외부 압박을 평가합니다.

하지의 죽상 동맥 경화증이 의심되는 경우 포괄적 인 검사가 일반적으로 제안됩니다.

MSCT- 혈관 조영술;
MR 혈관 조영술;
동맥 조영술;
USDG 동맥;
다리 맥박의 평가;
발목 상완 지수를 결정하기위한 혈압 모니터링;
정맥 학자의 상담.

의사는 팔다리의 위축을 확인하고 혈관 투과성, 폐색을 평가합니다. DS와 USDG의 도움으로 협착 동맥의 수축기 소리를 듣고 맥박의 정도를 평가합니다.

조직 절개를 평가하는 간단한 검사는 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 누워있는 환자가 다리를 45 ° 올립니다. 무릎은 똑바르다. 의사는 발바닥의 발목과 다리의 피로를 평가합니다.

병리학 적 프로세스의 역학을 시각적으로 모니터링하여 문제 영역의 그림을 도우십시오. 말초 혈관 조영술은 변형 된 혈관 층의 길이에 대한 아이디어를 제공하고, 혈전 형성 정도, 신생 "해결 방법"의 성격, 동맥 유형을 평가하는 데 도움이됩니다.

의료 옵션

이 심각한 병리의 치료 계획은 질병의 단계, 지속 기간, 혈관 병변의 정도 및 관련 질병에 달려 있습니다. 전통적 치료법으로 적용되며 비 전통적입니다.

일반적인 권장 사항

다리의 문제가 치료되지 않으면 5 년 이내에 30 %의 환자가 치명적입니다. 10 년 동안이 수치는 50 %에 이릅니다. 주요 사망 원인은 심근 경색 (60 %)과 뇌졸중 (12 %)입니다. 명확한 변화와 오랜 기간 동안이를 달성하기 위해서는 지침을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다.

지방산, 소고기, 트랜스 지방, 미식가 진미, 과자류, 버터 및 고지방 크림을 제외한 정상적인 콜레스테롤 통제하에 식단을 준수하십시오.

체중 조절;
통제 나쁜 습관;
편안한 신발 선택;
조심스럽게 손톱을 다듬습니다.
다리의 피부 손상을 적시에 처리하십시오.
저체온증 사지를 허용하지 마십시오.
신체 활동 조절 : 30 분 조용한 걷기, 자전거 (훈련기구), 수영,
수반되는 질병에주의를 기울이십시오.

치료법을 작성하기 전에 의사는 질병의 발병을 유발 한 모든 조건을 고려하기 위해 질병의 병력을 조사합니다.

대책의 복합체는 간헐적 인 파행으로 인한 통증 완화, 스트레스에 대한 내성 회복, 정맥 폐쇄의 중대한 단계 예방, 궤양 및 괴사의 예방을 목표로합니다. 전문가 의견 - 의료 과학 후보

EL Malinovsky,이 비디오에서 하체의 죽상 동맥 경화증을 치료하는 방법에 대해

약물 요법

하지 사지의 동맥 경화는 심각한 질병이며 적절한 치료가 필요합니다. 하지의 혈관 병리 치료법은 무엇입니까?

혈소판 감소 및 합병증을 예방하는 아스피린 (Aspirin) 또는 리포 폴리 루키 나 (Reopoliglukina)와 같은 항 혈소판 약물.
육체적 지구력을 활성화시킴으로써 : Pentoxifylline과 Cilostazol은 걷기를 촉진하고 다리에 혈액 공급을 향상시킵니다.
항 혈소판 기능을 가진 약물은 "나쁜"콜레스테롤의 함량을 줄이고 혈류를 개선합니다.
와파린 (warfarin), 헤파린 (heparin), 혈액 희석 및 혈전 형성을 예방하는 항응고제.
진경제 - Drotaverine은 경련을 없애고 경련을 완화합니다.
Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid 형태의 항생제 연고 - 건강상의 궤양이 발견되는 경우.
조직의 영양을 증가시키는 약 - Zincteral.
혈관 확장제 - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
스타틴 - 로바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴 (높은 수준의 콜레스테롤 및 CHD).
Fibrates - Clofibrate, Besafibrat (당뇨병 환자, 트리글리세리드의 농도를 줄이기 위해).
니코틴산 (간경변, 궤양, 인슐린 의존성 당뇨병 등의 금기 사항이없는 경우).
비타민 및 물리 치료 : 전기 영동, 발바닥 발병, 산소 공급.
예방을 위해, 초기 단계에서 - 담즙산 (Cholesteramin, Colestid)의 격리 제.

발에 대한 상처에 효과가있는 소포라 연고는 현지에서 사용하기에 적합합니다. 팅크 처방 및 출혈 방지. 마찰에 권장 : 문제 부위를 마사지하면서 2 ~ 3 일간 적용됩니다.

빈맥 및 아랫배 혈관의 아테롬성 경화증의 경우, 주 치료 이외에 추가 약물, 예를 들어 B 차단제가 처방됩니다.

미국 의사들은 죽상 경화증의 증상이 없어도 45 세의 모든 환자에게 아스피린 및 차단제 예방을 제공합니다. 이 결정의 타당성은 통계에 의해 확인됩니다 : 미국에서 죽상 경화증, 뇌졸중, 심장 마비의 빈도가 점차 감소하고 있습니다.

외과 기술

수술 - 발 질환의 치료에있어 극도의 척도. 심한 관상 동맥 질환의 경우에만 약물 요법이 무력 할 때 심각한 합병증이있는 경우에만 수술을하십시오. 1 년 진단 후 다리 절단의 빈도는 최대 40 %입니다. 우리는 어떤 절차에 대해 이야기하고 있습니까?

Shunting - 혈류를 정상화하기 위해 동맥의 문제 영역에서 추가적인 기회를 조직하는 것.
막힌 루멘의 확장을 위해 풍선의 혈관 침대에 배치 된 풍선 혈관 성형술.
관상 스트럿을 문제 동맥에 삽입 할 때 혈관 스텐트 삽입 (stenting) : 혈관 내강의 크기를 원하는 수준으로 조절합니다.
감염된 부위와 응괴의 덩어리가 제거 된 내막 절제술.
Autodermoplastika는 지역 요법에 적용 할 수없는 정맥 궤양의 치료에 사용됩니다.
보철물 (Prosthetics) : 영향을받은 부위를자가 또는 합성 혈관으로 대체하는 것.
다리의 괴사 된 부분이 더 보철물로 절단되었습니다.

절단 후 사망률에 대한 WHO 통계치 : 20 %, 5 년 이내 - 최대 70 %, 10 년 이내 - 최대 95 %. 영국에서는 이것이 장애와 장애 중 두 번째로 흔한 원인입니다.

아카데미 인 M.I. Kuzin은이 비디오의 하체 동맥 경화증 치료 경험을 공유합니다.

전통 의학 기회

"할머니의"요리법을 사용하여 혈관을 청소할 수 있습니다. 하지의 죽상 동맥 경화증에서 권장 사항은 치료 및 예방 조치 모두에 적합합니다.