하지 혈청 정맥염 진단 및 치료
Thrombophlebitis는 정맥 시스템의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 대부분의 경우 그것은하지의 혈관에 국한되어 있습니다. 90-95 %의 경우 염증 과정은 대 복부 정맥의 풀, 다리의 중간 또는 위쪽 3 분의 1, 허벅지의 3 분의 1에 영향을줍니다.
이전에는 환자를 검사하고 불만의 성격을 조사하여 얻은 데이터를 기반으로하지 말단의 혈전 정맥염 진단이 순전히 이루어졌지만 초음파 진단을 수행 할 수있는 기회가이 일반 정맥 질환 연구에 중요한 조정을했습니다. 오늘날, 컬러 도플러 맵핑을 이용한 이중 초음파 스캐닝을 사용하는 정맥 학자들은 혈관 상태와 응고 부위에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있으며 질병의 역학 및 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 이 방법은하지의 혈전 정맥염 환자의 검사에서 "황금 표준"이되었으며 의사는 환자의 추가 치료 및 관찰 방법을보다 명확하게 결정할 수있어서 그에게 감사합니다. 의사가이 질병을 진단하고 치료하는 방법에 대해 이야기 해 봅시다.
진단
thrombophlebitis 진단을 위해 사지를 사용할 수 있습니다 :
- 환자 불만의 수집;
- 환자의 검사 및 기능 테스트 (Gomans, Raminets, Levenberg, Mahler, Louvel-Loubry의 증상) 수행.
- 실험실 테스트;
- 수단 연구 방법.
검사실 및 도구 검사 방법 목록은 불만 사항을 분석하고 환자를 검사 한 후 의사가 결정합니다.
혈전 정맥염에 대한 실험실 검사 방법 :
- 임상 혈액 검사;
- 프로트롬빈 지수의 수준을 결정하기위한 분석;
- 응고 계통;
- C- 반응성 단백질 분석;
- thromboelastogram 및 혈액 응고 시스템의 지표를 특징 짓는 다른 검사가 포함됩니다.
하지의 혈전 정맥염의 도구 진단을 위해 다양한 방법을 사용할 수 있지만 대부분의 경우 혈관 상태와 혈전 위치에 대한 자세한 정보를 얻으려면 색 도플러 매핑 (또는 이중 삼중 항 스캐닝)을 사용하는 양면 초음파 검사가 충분할 수 있습니다. 기존의 양면 스캔과는 달리이 비침 범적이고 안전하며 유익한 검사 방법에는 색상을 사용하여 정보를 인코딩하는 기능이 보완되었습니다. 이 연구를 수행 할 때 의사는 여러 가지 예상에 따라 혈관을 조사하고 다음 정보를받을 수 있습니다.
- 정맥 및 동맥의 형태 학적 상태;
- 정맥 밸브 장치의 상태;
- 혈전의 성질 및 혈전증의 위치;
- 혈류 상태;
- 혈관 개통;
- 죽상 동맥 경화 플라크의 존재.
컬러 도플러 맵핑을 이용한 양측 초음파 혈관 조영술의 의심스러운 결과를 얻을 때, 환자는 도구 진단의 다른 방법으로 추천 될 수 있습니다.
- 정자;
- 강경 측정법;
- X 선 CT 스캔;
- 정자 신기술;
- 역행 또는 이카와;
- photoplethysmography.
치료
어떤 형태의 혈전 정맥염 치료는시의 적절하고 포괄적이며 길고 당연해야합니다. 해당 전문의의 의사가 지혈 또는 혈관 수술 부서에서 수행해야합니다. 이러한 특수 부서에 연락이 불가능한 경우 일반 외과 부서에서하지의 혈전 정맥염 치료를 할 수 있습니다.
입원 또는 외래 환자 모드?
이전에 건강한 정맥에서 초기 염증이 발생하고 발 및 하퇴 정맥의 표면 혈전 정맥염에서 보존 적 치료는 외래 환자 모드에서 정자 의사에 의해 수행됩니다. 이러한 경우의 입원은 질병이 시작된 후 10-14 일이 경과 한 후 또는하지의 심부 정맥이 병리학 적 과정에 관여 할 때 긍정적 인 동력이 없을 때 나타납니다. 또한 외래 치료를받는 환자는 허리 정맥 혈전증의 징후가 보이면 즉시 의사에게 입원 치료를 의뢰해야한다는 의사의 진찰을 받아야합니다.
하지의 혈전 정맥염 환자의 입원 징후는 다음과 같은 상태 일 수 있습니다.
- 깊은 정맥 혈전 정맥염;
- 상행 다리 thrombophlebitis;
- 허벅지 정맥의 혈전 정맥염.
침상 및 신체 활동
환자의 정맥 손상 정도에 따라 운동 활동 제한을 권장합니다. 역도, 달리기, 활발한 보행, 복부 근육 및하지의 긴장을 필요로하는 활동은 제외해야합니다. 충분한 활동성을 가진 운동 요법이 다리의 혈액 정체를 제거하는 데 도움이되기 때문에 혈전 정맥염과 함께 엄격한 안식기는 적은 수의 환자에게 표시됩니다. 침대 휴식 기간에 관한 질문에 대한 토론은 진단 검사의 데이터에 의해 결정됩니다.
- 표면 혈전증 및 정맥 벽에서 혈전 분리 및 폐색전증 발병 위험이없는 상태에서 처음 3-5 일 동안 엄격한 병상 체류가 지시됩니다.
- 초음파 혈관 스캔, ileo-femoral thrombosis, thrombophlebitis의 embologenic nature에 대한 명확한 데이터의 존재 또는 환자의 PE 병력에 대한 의심스러운 데이터가있는 경우, 휴식의 기간은 의사에 의해서만 결정되며 10 일에서 12 일 사이 일 수 있습니다.
의사가 지정한 기간 동안 환자의 발이 높은 위치에 있어야합니다. 급성 염증시 다양한 열 마사지 절차를 사용하는 것은 완전히 배제됩니다. 앞으로 환자의 휴식과 신체 활동이 점차 확대됩니다.
약물 치료
혈전 정맥염에 대한 약물 치료는 혈전증, 염증 및 통증을 제거하기위한 것입니다. 환자는 외부 및 내부 사용을 위해 다양한 약리학 적 약제로 처방 될 수 있으며, 입원 과정에서 환자는 일주일에 1-2 회 혈액 변수를 모니터링해야합니다.
하지의 혈전 정맥염의 국소 치료를 위해, 그러한 연고와 젤을 사용할 수 있습니다 :
- Heparin, Lioton, Venobene, Gepanolovaya, Hepatrombinovaya, Trombofob, Heparoid Lechiva 및 기타의 기초;
- Ketonal, Voltaren Emulgel, Indomethacin-Acre, Finalgel, Dolgit 크림 등의 비 스테로이드 성 소염제를 기본으로합니다.
- Hydrocortisone, Acortin, Prednisolone, Advantan, Celestoderm, Loriden 및 기타의 부 신피질 호르몬 제제 기준.
- Venleane, Ginkor-gel, Misvengal, Madekassol, Troxevasin, Cyclo 3 크림, Venoruton 등의 phleboprotectors 기준.
혈전 정맥염 치료 용 연고와 젤은 하루 3 ~ 4 회 경미한 문지름 움직임으로 얇은 층에 도포하는 것이 좋습니다. 다른 약리학 그룹에 속하는 현지 약물은 하루 종일 정기적으로 사용됩니다. 연고 나 젤을 바르면 다리를 20 분 동안 올린 상태에서 탄력있는 붕대로 붕대를 감거나 압축 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.
환자가 영양성 궤양, 괴사 성 및 화농성 합병증이있는 경우 연고를 투여 할 수 있습니다.
- dioksikol, Levomikol, Levosin;
- 이온화 된은 : Dermazin, Argosulfan;
- Iruksol, Proteox-TM, Proteox-T, Solcoseryl 등 단백 분해 효소 및 탈 단백화 된 송아지를 기본으로합니다.
하지의 혈전 정맥염의 약물 치료 계획은 내부 사용을위한 약물을 포함합니다 :
- disaggregants : Trental, Pentoxifylline, Curantil, Reopliglukin, 아스피린, 니코틴산 및 그 유도체;
- 항응고제 : Heparin, Anfibra, Fenilin, Fraciparin, Fragmin 등.
- 비 스테로이드 항염증제 : Diclofenac, Ketoprofen, Reopirin, Ibuprofen 등.
- 섬유소 용해 효소 : Fibrinolizin, Trypsin, Streptokinase, Chymotrypsin, Urokinase;
- COX-2 억제 물 : Meloxicam, Celecoxib, Nimesulide, 등등;
- 루틴 유도체 : Askorutin, Doksi-Khem, Rutin, Troxevasin, Venoruton, Anavenol, Glevenol, Troxerutin;
- 세균, 독소, 독소, 르파 딜, 엔도 텔론, 바소 브랄, 긴 코르 - 요새, 사이클로 3 포트;
- 항산화 제 : 토코페롤, AEvit;
- 효소 : Phlogenzym, Wobenzym;
- 항 히스타민 : diphenhydramine, suprastin, tsetrin, tavegil 등.
최근에는 정맥 약물 전문의가 혈액 응고와 혈전증에 기여할 수 있기 때문에 항문 약물을 사용하여 드물게 말단의 혈전 정맥염을 치료하지 못합니다. 그러나 신장, 뇌, 폐 또는 셀룰 라이트에있는 전이성 농양에 의해 복잡 해지는 혈색소 정맥염이있는 경우 병원균은 혈액 배양에서 검출됩니다. 이러한 경우 분석 결과에 근거한 의사가 항생제 치료를 처방 할 수 있습니다. 또한 항생제는 국소 정맥 내 노보 케인 봉쇄 도중에 투여 할 수 있습니다. 이를 위해, 0.25 % 노보 카인 (novocaine) 용액을 적응증에 따라 필요한 항생제와 함께 첨가하고 결과 용액을 의사가 선택한 정맥 부위에 주입합니다.
두드러진 통증 증후군을 없애기 위해 Vishnevsky에 따른 Novocainic lumbar blockade를 사용할 수 있습니다.
압축 요법
다리의 탄력있는 붕대 사용은 외상성 정맥 혈전 정맥염에 대해 나타납니다. 염증 과정의 첫 번째 날에는 신축성이있는 신축성 붕대를 사용하는 것이 좋으며 급성 과정이 가라 앉으면 다리의 드레싱을 포기하고 압축 등급 II 또는 III의 스타킹, 스타킹, 스타킹 또는 골프 코스를 착용 할 수 있습니다.
압축 성형으로 깊은 정맥을 통한 정맥 유출을 방지하고하지의 혈관에서 혈액의 최대 침체가 발생할 수 있기 때문에 탄성 탄력 붕대는 원칙적으로 심부 정맥 혈전 정맥염의 패배에 적용되지 않습니다. 또한 외측 정맥의 추가 압박은 통증을 증가시킵니다. 그러한 경우 의사는 회복 또는 완화의 단계에서 이미 압축 니트웨어를 착용하도록 권장 할 수 있습니다.
압축 요법의 지속 기간은 환자마다 개별 질환의 임상 적 증상에 따라 결정됩니다.
물리 치료
thrombophlebitis가 발생하거나 악화 된 첫 번째 날에는 로션 또는 현지 냉동 요법을 사용하여 다리 피부를 국소 냉각시키는 것이 좋습니다. 이 간단하면서도 효과적인 방법은 좋은 마취와 항 염증 효과를줍니다. 또한, 환자를 임명 할 수 있습니다 :
- Trental 2 % 용액, 니코틴산 1 % 용액을, 헤파린, 5 % 나트륨 아스피린 fibrinolysin 5 % 나트륨 Teonikola와 전기 영동;
- 자기 치료;
- UHF;
- 적외선 레이저 요법;
- 파라핀 욕조;
- 수프 - 조사;
- ozokeritotherapy;
- hirudotherapy;
- Charcot 's douche;
- 라돈 온천;
- 황화수소 욕;
- 염화 나트륨 욕;
- 로컬 darsonvalization.
혈전에 의한 염증의 감소 후에, 환자는 물리 치료 의사의지도하에 실시되는 물리 치료의 과정을 보여준다.
최소 침습적 치료 기법
하지의 혈전 정맥염 치료를위한 보존 적 치료의 효과가 없기 때문에 다양한 최소 침습적 방법을 적용 할 수 있습니다.
질병의 초기 단계에서 환자에게 다음과 같은 치료 방법을 보여줄 수 있습니다.
- 혈관의 고주파 마멸. 수술은 절개를 필요로하지 않으며 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 통제 된 투약 된 열 노출의 도움으로, 혈액 응고 발달 부위에 대한 정맥의 절제 (밀봉)가 수행된다. 절차는 초음파의 지속적인 감독하에 수행됩니다.
- kava 필터를 설치 중입니다. 이 절차는 적용이 불가능하거나 항 응혈 치료가 효과가 없을 때 처방 될 수 있습니다. 국소 마취제 사용으로 병원에서 실시되었습니다. 의사는 하대 정맥 필터는 모래 시계, 우산 또는 새의 둥지 모양과 혈류에 큰 혈전의 유입을 방지하는 금속이다 설정합니다.
- 경화 요법 영향을받는 혈전 정맥염에서 초음파의 조절하에있는 정맥이 도입되어 혈관벽의 부착을 유발합니다.
- 정맥 내 레이저 응고. 조작은 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 감염된 정맥 벽에 혈관이 막혀 레이저 광선에 노출되어 수행됩니다.
- 회장 또는 하부 대정맥의 정맥 혈전 절제술. 이 절차는 특수한 내시경 장비가 도입 된 마이크로 절개를 통해 이루어지며 혈전 제거 또는 파괴가 가능합니다.
위의 최소 침습적 치료 방법 중 일부는 심 부정맥 혈전 정맥염의 특정 형태를 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 이러한 경우에는 보존 적 치료 방법도 병행하여 환자에게 처방됩니다.
이러한 최소 침습적 방법은 우수한 치료 효과와 미용 효과를 제공하며 병원 및 재활에서 환자의 오랜 체류를 요구하지 않습니다.
근치 적 수술 치료
하지의 혈전 정맥염에 대한 근치 적 수술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 대퇴부의 중간 세 번째 위의 혈전의 국소화와 함께 위대한 복재 정맥의 트렁크의 상승하는 혈전 정맥염;
- 작은 복재 정맥의 상승하는 혈전 정맥염.
이러한 수술은 의료 문제의 다양한 수행 할 수 있습니다 질병의 신속한 구제를하고 DVT 및 합병증의 개발을 방지하기 위해, 재발을 방지 할 수 있습니다. 급진적 인 수술의 도움으로, 의사는 모든 혈전 및 혈전 정맥류를 제거하고 임상 적으로 관련 분야의 혈관의 결찰 또는 응고을 수행 할 수 있습니다.
심한 경우에는 완화 목적으로 수술을 시행합니다. 이러한 개입은 혈전증 및 재발에서 구원 환자를 제공하지 않지만, 심 부정맥의 패배를 방지하고 오금 또는 대퇴 정맥에서 혈전을 제거 할 수 있습니다. 또한, 고식적 인 외과 수술은 환자의 삶에 심각한 위협이되는 폐색전증의 발병을 예방할 수 있습니다.
환자의 진단 검사 데이터에 따라 혈관 내과 의사는 급진적 인 수술을 수행 할 수 있습니다.
- 작전 Troyanova-Trendellenburg. 사타구니의 영역에서 사면 절개, 자사의 입 영역에서 위대한 복재 정맥의 트렁크의 교차점과 결찰이 이루어집니다.
- 십자 절제술. 이 작업은 절차 Troyanova - Trendellenburga 비슷하지만 다섯 개 수원 지류 큰 복재 정맥의 분리 및 결찰을 포함한다.
- Microflebectomy. 수술은 작은 펑크를 통해 이루어지며 특별한 후크가 삽입되어 해당 정맥을 제거 할 수 있습니다.
- 짧고 긴 스트리핑. 수술 도중 외과의 사는 감염된 정맥의 부위를 제거합니다.
스파 트리트먼트
치료가 끝나면 혈전 정맥염 환자는 각막 건강 휴양지 또는 지방 심장 요법소에 머무르는 것으로 나타났습니다. 고르 스크, 벨로 쿠 리하, 우스 티 쿠트, Zheleznovodsk, Kozhanova, Yamarovka, Zaramag, Shmakovka, 카르 다몸, Kisegach 등 이렇게하려면, 환자는 라돈, 질소, 이산화탄소, 황화수소 또는 규산 물이나 부니 및 황화물 미사 진흙 스파 리조트로 이동 될 수있다.
- 외측 정맥의 급성 혈전 정맥염에서 수두 요법은 2 개월 후에 시행 될 수있다.
- 출산이나 외과 적 치료 후에 혈전 정맥염이 생기면 6 ~ 8 개월 후에 수두 치료가 가능합니다.
- 큰 혈관 및 만성 정맥 부전의 존재에 대한 작업이 즉시 수술 후 로컬 cardiological 요양소에 머물 시연 후 (어떤 수술 후 합병증이없는 경우).
- 폐색전증의 위험;
- 마이 그 레이션 thrombophlebitis;
- 화농성 정맥 궤양;
- 2 년간 정화조 합병증으로 심부 정맥 혈전증.
다이어트
하지의 혈전 정맥염 환자는 매일의식이 요법을 변경하고 혈액 응고 및 혈관 손상을 증가시킬 수있는 제품을 제외하는 것이 좋습니다.
혈관 벽을 강화하고식이 요법에서 혈액 응고를 예방하려면 다음과 같은 제품을 포함해야합니다.
- 바다 케일;
- 해산물;
- 물고기;
- 곡물과 발아 곡물;
- 지방 비율이 낮은 유제품
- 호두;
- 말린 과일 : 건포도, 말린 살구, 자두, 무화과;
- 채소 : 사탕무, 토마토, 당근;
- 과일과 장과 : 멜론, 수박, 파인애플, 바다 갈보, 감귤류, 크랜베리, 포도, 링고 베리;
- 식물성 기름 : 올리브, 아마씨;
- 양파와 마늘;
- 아보카도;
- 향신료 : 고추, 계피, 생강;
- 녹차.
일일 식단에서 혈전 정맥염 환자는 다음과 같은 음식 섭취를 제한해야합니다.
- 지방 고기와 생선;
- 마가린;
- 버터;
- 소세지;
- 치유 : 간, 신장, 페이스트;
- 뼈 국물과 풍부한 수프;
- 라드;
- 밀가루 및 제과;
- 설탕;
- 소금;
- 콩과 식물;
- 콩;
- 개 장미;
- 바나나;
- 검은 건포도;
- 알코올 및 카페인 음료.
높은 수준의 비타민 K를 함유 한 식품은식이 요법에서 완전히 배제해야합니다.
- 잎이 많은 흰색 양배추;
- 시금치;
- 물냉이;
- 쇠고기와 돼지 간.
또한 식단에서 튀김, 훈제, 매운 및 절인 요리를 제외해야합니다.
심장 혈관 시스템의 수반 병리의 부재에서 정맥류와 낮은 사지의 혈전 정맥염, 모든 환자 (하루 유체의 최대 2 ~ 3 리터)을 충분히 마시는 정권을 관찰하는 것이 좋습니다.
만성 형태의 하악 사지의 혈전 정맥염의 악화의 치료는 급성 형태의 질환에 대한 치료와 동일한 방식으로 수행됩니다. 재발 방지를 위해 환자는 세포 보호제 및 물리 치료법을 1 년에 2 ~ 3 회 복용하는 것이 좋습니다.
TVC 채널, 주제 "치료 및 thrombophlebitis의 위험"주제에 대한 프로그램 "박사":
사진과 증상 설명, 심부 정맥 혈전증 치료 방법
심부 정맥 혈전증은 근육 아래에있는 정맥에 영향을주는 심각한 질병입니다. 혈액 응고가 혈관에서 형성되어 혈관 내강을 완전히 막습니다. 혈관 폐색은 15 %의 경우에서 나타납니다. 때로는 정맥 혈전증이 빠르게 진행되고 장애 나 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다.
다리의 깊은 혈관은 혈전증에 가장 취약합니다. 결과 혈병은 혈관벽에 부착됩니다. 처음 3-4 일 동안 혈전이 약하게 유지되면 혈류와 함께 이동하여 이동할 수 있습니다.
점차적으로 혈전이 견고하고 단단하게 낮은 사지의 깊은 정맥의 염증의 원인이 혈관 벽에 고정 - 혈액 응고에있는 정맥 벽의 염증. 염증은 새로운 혈병이 형성되어 일차적 인 혈전 위에 정착합니다. 염증 단계로의 혈전 전환은 약 일주일 이내에 발생합니다.
병리학의 원인
질병의 주요 원인은 증가 된 혈액 응고, 정맥 혈류의 둔화 및 혈관벽 손상 (Virchow triad)입니다. 혈전증은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 선천성 기형의 정맥 구조;
- 종양학 질병;
- 내분비 장애;
- 임신;
- 감염;
- 부상 및 수술;
- 팔다리의 마비;
- 혈액 응고를 증가시키는 약물을받는 것;
- 긴 침대 휴식;
- 비만;
- 정맥류.
추가 위험 요소로는 흡연, 강한 신체 활동, 장기간 앉아 있거나 서있을 때, 전문적인 활동의 특성과 관련된 40 세 이상의 연령이 포함됩니다.
징후와 증상
초기 단계에서 깊은 정맥 혈전증 증상이있을 수 있습니다 첫 번째 징후는 폐 혈전 (폐 색전증, 폐색전증)입니다. 전형적인 두 번째 환자에서 전형적인 질병 진행이 발생합니다.
심부 정맥 혈전증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 영향을받는 지역의 국지적 온도 상승.
- 전체 온도를 39도 이상으로 올리십시오.
- 감염된 정맥을 아프게하는 고통.
- 다리의 무거움.
- 응고의 첨부 영역 아래 부종.
- 광택 있거나 푸르스름한 피부.
- 혈전이있는 정맥에서 나온 혈액량의 일부는 표면 혈관으로 향하게되어 명확하게 보입니다.
다리 또는 허벅지의 깊은 정맥 혈전증 형성 후 첫 2 일 동안 증상은 경미합니다. 원칙적으로, 그것은 gastrocnemius 근육에 강한 통증이 아니며, 운동 중 및 촉진 중에 악화됩니다. 다리의 아래쪽 1/3에는 약간의 부종이 있습니다.
혈전증이 의심되면 Lovenberg와 Homans가 검사를받습니다. 환자는 다리를 위로 구부리라고 요청받습니다. 진단은 다리의 통증으로 확인됩니다. 영향을받는 다리를 혈압계로 압박하면 혈압이 80/100 mm Hg가됩니다. 예술. 고통이 있습니다. 건강한 사지를 쥐어 짜낼 때의 통증은 150/180 mm Hg의 혈압에서 느껴집니다. 예술.
증상의 중증도와 국소화는 thrombosed area의 위치에 따라 다릅니다. 영향받은 부위가 높을수록 청색증, 붓기 및 통증이 더 뚜렷합니다. 이것은 혈전이 분리되고 폐 색전증이 발병 할 위험이 증가합니다.
대퇴 정맥 부종의 혈전이 허벅지에 국한 될 때 장골 및 대퇴 정맥 수준의 혈전 (ileofemoral thrombosis)은 사타구니에서 시작하여 전체 사지의 부종을 동반합니다. 영향을받는 사지의 피부는 유백색 또는 푸른 색을.니다.
질병의 진행은 혈전의 위치에 달려 있습니다. Ileofemoral 혈전증이 빠르게 진행되고, 통증이 나타나고, 다리가 부풀어 오르고, 피부색이 바뀝니다.
경골의 하부에있는 혈관의 혈전증은 경미한 통증으로 나타납니다. 운동과 운동 중에 통증의 강도가 증가합니다. 영향을받는 다리가 혈전 부위 아래로 팽창하고, 피부가 창백 해지고, 광택이 생기며 나중에 청색증을 일으 킵니다. 혈전 형성 후 며칠 내에 외측 정맥이 나타납니다.
하체의 심 부정맥 혈전증의 증상과 징후 및 치료의 부족을 무시하면서 환자를 기다리고있는 것을 더 잘 이해하기 위해 사진을 살펴보십시오.
의사를 볼 때
정맥 혈전증은 교활하고 치명적인 질병입니다. 정맥 약물 중독 환자를 방문하는 가장 심각한 이유는 상해, 수술 중재, 부상 등에 관계없이 혈액 응고가 증가한다는 것입니다.
다리의 특징적인 통증이있을 때 의사에게 방문을 연기하지 마십시오.하지의 심 부정맥 혈전증 발병 위험 요소를 배경으로합니다. 피부 색이 혈소판 혈전증의 특징을 변화시켜야한다.
진단
혈관 병변 진단의 주요 방법은 D-dimer에 대한 양면 스캔 및 혈액 분석입니다. 의사가 양측 검사의 결과에 의문을 가지고 있거나 혈전이 사타구니 폴드 위에있는 경우, 방사선 불 투과 검사법이 사용됩니다.
방사선 불 투과성 제제를 정맥 침대에 주입하고 보통의 X 선 사진을 찍습니다. 이 방법은 초음파보다 신뢰할 수있는 데이터를 제공하며 혈전의 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
이 질환의 임상 양상은 혈관 병변과 관련이없는 병리를 포함한 다른 병리학의 발전과 유사합니다. 차별 진단은 Buerger 's disease, Baker 's cyst, ilio 대퇴 동맥의 급성 색전으로 시행됩니다.
송아지 근육의 통증의 원인은 다양한 원인의 좌골 신경의 신경염 일 수 있습니다. 신경 학적 기원의 통증은 영구적이며 종종 감각 장애, 운동 반응 또는 조직의 위축을 동반합니다.
림프 절제술, 관절염, 근육통, 근육염, 외상, 외부에서 발생한 정맥의 압박 (종양 과정 포함), 표면 정맥 병리, 동맥 또는 정맥 부전 및 기타 여러 질병에서 하반부 심부의 병변을 닮은 임상 사진이 생길 수 있습니다.
치료
질병이 발견되면 즉시 치료가 시작됩니다. 특정 임상 사례의 특성, 환자의 상태의 중증도 및 질병의 발병 단계에 따라, 치료는 외래 환자 또는 외과 부문의 입원 환자 부서에서 보존 적 또는 수술 적 방법을 사용하여 수행됩니다.
보수 치료
혈전증의 초기 검출시 치료는 6 개월까지 지속되며, 재발은 1 년 이상 지속됩니다. 질병의 급성기에 환자는 병원에 배치되어 10 일간의 휴식을 취합니다. 침대 말단의 침대는 말단에서 혈액의 흐름을 개선하기 위해 약 20도 정도 올라갑니다.
환자들은 헤파린 요법, 혈전 용해제 및 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 혈전 용해제는 응고 단편화의 위험이없는 한 병리학의 발달 초기에 처방됩니다. 치료에는 프로스타글란딘 약, 글루코 코르티코이드, 항응고제가 포함됩니다. 필요하다면, 영향을받는 다리는 고정 될 수 있으며, 어떤 경우에는 환자가 압축 양말을 착용하도록 처방됩니다.
외과 적 치료
부유 혈전증의 경우, 즉 혈병의 확률이 높고 혈관 내강의 완전한 막힘이있는 경우에는 신속한 치료가 필요할 수 있습니다.
thrombosed 정맥의 외과 적 치료의 실행에 사용됩니다 :
- 카바 필터. 이것은 하대 정맥에 설치되어 파열 된 혈전 또는 파편을 잡아 당겨 혈관 폐색을 방지합니다.
- 하대 정맥의 배치. 영향을받은 선박의 벽이 금속 클립을 꿰.니다.
- 포가 티 카테터. 그것은 응고 형성 후 처음 5 일 동안 느슨한 응고를 제거하는데 사용됩니다.
- Thrombectomy. 발달의 초기 단계에서 혈병을 제거하는 수술. 혈전증이 혈전에 의해 유발 된 정맥의 염증에 들어갈 때, 혈전 절제술은 금기입니다.
별도의 간행물에서 혈전증에 대한 심부 정맥 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
예측
적시 적절한 치료를 통해 질병 경과의 예후는 유리합니다. 치료가없는 경우 약 20 %의 경우 폐동맥 색전증을 일으키고 폐색전증의 경우는 10-20 %가 사망합니다. 치료되지 않은 정맥 혈전증의 가능한 합병증 중에는 괴사, 뇌졸중, 심근 경색증이 있습니다. 치료받지 않은 정맥 혈전증은 환자의 약 절반에서 3 개월 이내에 폐색전증을 일으 킵니다.
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혈전 정맥염 및 진단
심장 혈관 시스템의 병변은 보급 측면에서 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 혈전을 가진 폐동맥 막힘으로부터 매년 많은 사람들이 사망합니다. 후속 치료로 thrombophlebitis를시기 적절하게 진단하면 사망률이 크게 감소합니다.
혈전 정맥염의 개념
Thrombophlebitis는 심혈 관계 질환을 말합니다. 이 용어는 두 가지 요소의 조합을 의미합니다 : 정맥 벽의 염증, 혈관 형성.
이 질병은 여러 혈관이 영향을받을 때만 증상이 눈에 띄기 때문에 위험합니다. 혈전은 충분히 크죠. 초기 단계에서 징후는 거의 눈에 띄지 않습니다. 드물지만 팔다리, 목, 가슴, 내장 기관이 영향을받는 경우는하지의 혈관이 더 자주 영향을받습니다.
혈전증의 조기 진단은 시간이 지남에 따라 병리학을 발견하고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다. 혈병의 위험은 낮아집니다.
우리가 혈관 벽의 염증에 대해서만 말하면 혈액 응고가 형성되지 않고 환자는 정맥염으로 진단됩니다. 혈전증은 병소의 주요 위치가하지의 깊은 정맥 인 경우에 사용되는 용어입니다.
혈전 정맥염의 증상
질병의 시작에서 증상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 환자는 무시 된 형태로 의사의 치료를받습니다. 귀하의 상태를 모니터 할 경우 질병의 발병은 다음과 같은 징후로 확인할 수 있습니다 :
- 다리의 정맥에 가벼운 통증.
- 다리의 무거움, 선박의 지역에서 타는 것.
- 개별 단면의 온도 상승.
- 감염된 부위의 피부 발적.
- 정맥에 씰이 형성되어 쉽게 감지됩니다.
- 하지의 붓기.
이러한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 이것은하지의 혈전 정맥염 진단과 치료 선택을 용이하게합니다.
phlebothrombosis 유발 요인
혈전 정맥염은 특정 조건을 필요로합니다. 어떤 사람들은 영향을받습니다. 도발적인 요인 :
- 고혈압. 유전적인 원인, 전염병, 의약품, 탈수증으로 인한 위반.
- 혈관의 혈류 위반. 슬로우 모션은 혈액 응고 형성, 정맥 염증에 기여합니다. 앉아있는 생활 방식, 정맥류, 정맥 판막 파열, 임신 때문입니다.
- 혈관벽의 기계적 손상. 부상, 부러진 다리 뼈, 주변 조직 손상, 타박상 및 실패한 주사로 인해 발생할 수 있습니다.
요인 중 일부는 제거 할 수 있습니다. 혈전 정맥염의 진단을받을 확률은 낮아질 것입니다.
혈전 정맥염
질병에는 여러 가지 유형이 있습니다.
증상의 진행 과정에 따라 :
염증의 국소화 현장에서 :
- 표재성 혈전 정맥염 - 피부 발적, 물개 형성, 부종으로 나타납니다.
- 깊은 정맥 혈전증 - 깊은 곳에서 다리의 혈관에 영향을줍니다. 심한 통증, 무거움, 근육 부종의 감각을 동반합니다.
가능한 특징에 따르면 :
- 오름차순 - 다리 위로 빠르게 퍼져 큰 혈관을 잡습니다.
- 화농성 - 복잡한 형태의 질병. 때때로 패혈증이 발생합니다.
- 마이그레이션 - 혈전이 자연스럽게 발생하고 며칠 후에 사라집니다. 수년간 질병 재발.
몇 가지 방법으로 구성된 차동 진단은 정확한 형태의 혈전증을 나타내며 적절한 치료를 처방 할 수있게 해줍니다.
질병의 진단
국소화 된 혈전증의 유형을 결정하기 위해 의사는 초음파 혈관 추적, 도플러, 양면 스캔을 시행합니다. 혈전증에 대한보다 상세한 연구가 필요하거나 이전의 방법으로 만족스럽지 못한 결과가 나온 경우, 방사선 불 투과 검사가 수행됩니다. 조영제 주입 후 의사는 병변의 위치를 검사합니다.
그 방법들 중에는 자기 공명 혈관 조영법이 있습니다. 이 방법은 현대 장비에 대해 매우 정밀하게 수행됩니다.
혈전증의 실험실 진단 목적 :
- 혈액 검사를 통해 신체의 염증 징후를 확인하십시오.
- 응고 인자에 대한 혈액 검사. 상승 된 응고상을 가진 사람들은 혈전의 가능성이 더 높습니다.
검사 후 의사는 진단을 내리고 치료를 처방합니다.
정맥 혈전증 치료
질병의 유형과 단계에 따라 의사는 외과 개입이나 보수 치료를 결정합니다. 혈전 정맥염을 진단하는 방법을 결정한 후에 적절한 치료법을 결정할 필요가 있습니다.
- 표면적 인 정맥의 작은 부분이 관여하는 초기 단계에서는 경증의 질병으로 보수 치료가 가능합니다. 혈액 응고 재 흡수를 위해 헤파린을 기본으로 한 크림, 연고를 사용했습니다. 강력한 항 혈전 효과가 있습니다. 병행하여 환자는 고통스런 공격, 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, ketoprofen)로 염증을 완화했습니다. 검사 후 염증 징후가 발견되면 의사는 항생제 치료를 처방합니다. 중등도 운동은 새로운 혈행의 출현을 막기 위해 혈전 재 흡수에 기여합니다. 거머리 요법과 물리 치료는 혈전증을 다루는 방법의 복합체 중 일부입니다.
- 심부 정맥 혈전증으로 진단 된 경우 혈전 정맥염이 더 심해지는 가능성이 있음을 알면 외과 적 개입이 나타납니다. 수술 중 손상된 부위를 제거하거나 혈전이있는 혈관을 묶습니다. 수술 기법은 합병증의 가능성을 최소화하면서 절차를 신속하게 수행 할 수 있도록합니다.
혈전증 예방
심각한 결과를 피하려면 정맥 장애를 제때 치료해야합니다. 혈액 응고가 증가한 사람들은 제 시간에 치료를 받아야합니다.
탄력있는 붕대, 슬리밍 스타킹, 활동적인 라이프 스타일을 착용하면 나쁜 습관이 없어 혈전 위험을 줄일 수 있습니다. 정맥의 화농성 병변의 위험을 최소화하기 위해서는 체내의 부비동염 (염증)을 제 거할 필요가 있습니다.
하지의 심 부정맥 혈전증 진단 (DVT)
부검에 따르면, 90 %의 사례에서 폐색전증의 근원은하지의 깊은 정맥에서 혈병이다. 폐색전증의인지에있어 DVT의 진단은 중요합니다. 왜냐하면하지의 혈관에 혈전이 존재하기 때문에 항 응고 요법의 사용이 정당화되고 추가 (특히 침습성) 연구의 필요성이 줄어들 기 때문입니다.
특히 DVT의 초기 임상 증상은 다음과 같습니다.
• 발 및 발목의 자발적인 통증. 걸을 때 가중됩니다.
발의 등쪽 굴곡 중 종아리 근육 통증 (호먼 증후군);
• 정맥을 따라 촉진하는 동안 국소 통증;
• 환자의 수평 및 수직 위치에서 볼 때 다리, 발, 엉덩이의 일방적 부종.
DVT (Wells P.S., 1995)의 가능성을 평가하기위한 척도가 있으며, 임상 적, 건망증 데이터 및 객관적인 검사의 결과를 포함하는 주요 예후 징후에 근거한다.
DVT의 존재에 대한 사전 테스트 확률을 결정하는 예측 신호
주요 예후 특징 :
• 암 (현재 치료, 지난 6 개월 동안 수행 된 치료, 완화 치료);
• 마비, 마비, 최근 석고 모형으로하지의 고정;
• 최근 4 주 동안 3 일 이상 침대 휴식 및 / 또는 광범위한 수술 중재를받은 최근의 질병;
• 깊은 정맥을 따라 국소 부드러움;
• 엉덩이와 다리의 팽창 (둘레를 측정해야 함);
• 경골의 관절부 아래 10cm로 측정 한 부푼 경골의 둘레는 손상되지 않은 경골의 둘레보다 3cm 더 큽니다.
DVT (2 명 또는 그 이상의 가까운 친척에서 DVT의 병력)에 대한 가족의 감수성이 있음.
추가 예후 특징 :
• 부종이 최근 발생한 (60 일 미만) 외상;
• 수포가 형성되는 프레스 (press)시 부종은 영향을받는 사지에서만 감지됩니다.
• 정맥류의 비 정맥류는 영향을받는 다리에서만 나타납니다.
• 이전 6 개월간의 입원;
TGV 사전 테스트 확률
높음 (80 % 이상) :
• 3 가지 이상의 기본 징후가 있고 대체 진단이 없다.
• 2 개 이상의 기본 징후, 2 개 이상의 추가 징후, 대체 진단의 부재.
낮음 (19 % 이하) :
• 1 개의 주 증상, 1-2 개의 추가 증상 및 대체 진단이 있음;
• 1 개의 주 증상, 1 개의 추가적인 증상 및 대체 진단의 부재;
• 기본 징후 부족, 1-3 징후 및 대체 진단의 존재;
• 주요 특징 및 대체 진단의 부재, 1-2 징후의 존재.
• 다른 모든 조합.
venotation과 방사성 핵종 연구 결과가 확증 된 환자의 20 %에서만하지의 DVT의 명확한 임상 징후가 발견된다는 점에 주목해야한다.
80 %의 경우, DVT는 무증상 과정이 특징입니다. DVT의 임상 증상의 부재는 혈전증의 비 폐쇄 성 또는 다른 정맥을 통한 혈액 흐름의 보존으로 인한 것일 수 있습니다. 그러므로 폐색전증이 의심되는 모든 환자에게하지의 정맥에 대한 도구 연구가 필수적입니다.
Impedance plethysmography는 과거에는 혈전증을 진단하는 데 사용되었지만이 방법의 민감도는 낮았으며 (약 60 %), 현재 DVT의 주요 진단 방법은하지의 도플러 정맥을 통한 초음파 검사입니다.
하지의 초음파 정맥
혈류의 색상 맵핑을 이용한 초음파 양면 혈관 조영술을 통해 정맥의 벽과 내강의 상태, 혈전 성 종괴의 존재 여부, 혈전의 성질 (폐색, 정수리, 부양), 원위 및 근 경계, 깊고 천공 된 혈관의 연속성, 대략 추정 혈전 조직의 정도와 피하 세포의 염증성 침윤 정도에 따른 과정의 지속 기간 (그림 1.16, 1.17).
슬와 정맥에 뜨는 혈전
슬와 정맥에 뜨는 혈전
(혈류의 색상 맵핑을 이용한 초음파 혈관 조영술)
하지의 정맥 초음파 검사 중 혈전증의 징후는 압박시 정맥 벽의 고 난이도 및 이동 혈액과 비교하여 에코 발생성이 증가한 것으로 간주됩니다. 도플러 초음파를 이용한 DVT의 기준은 혈류 속도의 부재 또는 감소, 호흡 검사에서의 혈류의 부재 또는 약화, 원위부에서의 다리 압축의 경우 혈류량의 증가, 연구중인 세그먼트에 더 근접한 다리 압축시의 역행 혈류의 출현 여부입니다.
초음파는 임상 증상 (특이도 97 %)이있는 상태에서 근위부 DVT를 신뢰할 수있게 진단 할 수 있지만 무증상 혈전증을 감지 할 때 민감도는 낮습니다. DVT가 확인 된 폐색전증 환자의 30-50 %에서만 검출 될 수 있기 때문에 초음파의 정상적인 결과는 폐색전증의 존재를 배제하지 않습니다. 그러나 단순성, 접근성 및 부작용이 없으므로 초음파는 폐색전증이 의심되는 환자의 필수 연구 방법입니다.
하지 사지의 혈전 색전증 진단에는 발의 표면 정맥에 주사되는 99mT로 라벨링 된 알부민 거대 입자를 이용한 방사성 핵종의 채혈이 사용된다. 오늘날, roentgenocont-vegetable phlebography는 정맥 혈전증을 진단하기위한 표준이며 거의 합병증을 일으 킵니다. 이것은 사지의 혈관이 비 침습적으로 연구되고, 또한 장내 인대가 돌출 된 경우 혈전증이 퍼지기도하는 의심스러운 결과에 사용됩니다. 소장에서 가스가 있으면 초음파 혈관 조영술을 통해 혈전 정상의 위치를 정확하게 결정할 수 없습니다. 이 방법의 민감도와 특이도는 100 %에 가깝습니다.
DVT를 검출하는 다른 방법은하지 또는 MRI의 CT 스캔 일 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증 : 증상, 치료, 예방
내부 정맥 혈전증 (DVT)은 응급 의료를 필요로하는 생명을 위협하는 상태입니다. 병리학 적 과정은 근육층 아래 정맥에서 응고 된 혈액의 응고를 형성하는 것으로 구성됩니다. 혈전은 혈관벽에서 떨어져 나와 혈류와 함께 움직여 폐에 도달하여 치명적인 폐 색전증 (PE)을 일으킬 수 있습니다.
혈전이 표면 정맥에 나타나면 우리는 혈소판 형성에 대한 혈관 벽 (정맥염)의 염증 인 표재성 혈전 정맥염에 대해 이야기하고 있습니다. 복재 정맥의 패배는 덜 위험하며 드물게 심각한 결과를 초래합니다.
심부전증의 혈전증 증상, 치료 - 각 사람에 대한 중요한 정보.
이유
하지의 정맥 혈전증의 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 소인 (혈관벽의 선천성 약화, 판막 기능 부전);
- 움직이지 않는 상태 (마비, 뇌졸중 후 휴식, 심장병);
- 앉아있는 자세로 긴 체재를 강요 (항공기 비행, 자동차 운전);
- 수술 중 정맥 손상;
- 다리 손상 및 혈관 손상으로 인한 골절;
- 증가 된 혈액 응고, 빠른 혈액 응고;
- 전염병;
- 종양학 질병.
심 부정맥 혈전증은 모든 연령대에서 발생하지만, 발병 위험은 40 세 이상인 경우 높습니다.
혈전증의 다른 위험 인자 :
- 여자에게 속해있다. 이것은 임신과 폐경기 동안 호르몬 변화, 호르몬 피임, 높은 굽 신발 착용으로 촉진됩니다.
- 전문직 종사자는 다리 또는 앉은 자세에서 장기간 서있는 것과 관련이 있습니다.
- 알코올 남용.
- 흡연 니코틴은 혈관을 수축시켜 죽상 동맥 경화증과 혈전 형성을 일으 킵니다.
- 과체중. 혈액에는 콜레스테롤 수치가 높아지며, 경화 벽은 혈관벽에 침착되어 혈전이 생깁니다.
- 하체에서 혈액 정체로 이어지는 저체 동맥.
- 무거운 육체 노동, 스포츠 부하.
증상 및 징후
심부 정맥 혈전증 증상은 염증의 위치에 따라 다릅니다. 사이트가 높을수록 확장되고 더 많은 표현이 나타나며 더 발음됩니다.
심부 정맥 혈전증의 징후는 없을 수도 있고 2 일 동안 지울 수도 있습니다. 환자의 상태는 만족스럽고, 촉지 중과 운동 중 다리의 작은 부종으로 비복근 근육의 경미한 통증을 호소합니다.
심부 정맥 혈전 정맥염의 증상은 다리의 세 깊은 정맥이 모두 영향을 받으면 발음됩니다. 다리에 통증이 있으며 부기, 충만감, 체온 상승, 때로는 피부의 푸른 색이 나타납니다.
이 질환의 첫 번째 증상은 폐색전증 일 수 있습니다.
대부분의 경우이 질병이 급격히 시작되며 임상상은 몇 시간 내에 펼쳐집니다.
환자는 다음과 같은 불만 사항을받습니다.
- 종아리 통증, 무거움, 다리 충만감, 발목에서 움직일 때 통증 증가;
- 무감각, 크롤링 거위 덩어리;
- 다리 안쪽에서 다리와 엉덩이까지 통증이 있습니다.
- 오한
환자를 검사 할 때 의사는 다음 증상을 찾습니다.
- 혈액의 유출을 위반하여 부종이 발생했습니다. 다리와 발의 뒤쪽으로 뻗어 있고, 다리는 볼륨이 증가하고, 피부의 움푹 들어간 부분은 잠시 동안 누르고 있습니다.
- 막히는 막힌 정맥을 따라 영향을받는 부위의 촉진에 통증. 누를 때 통증이 강해집니다. 선박의 깊은 위치 때문에이 기능은 전혀 나타나지 않습니다.
- 아프고있는 다리의 피부는 영향을받은 혈관뿐만 아니라보다 넓은 영역에서 푸르스름한 색을 띠고 있습니다.
- 피하 정맥이 부풀어 오르고 잘 보였다.
- 감염된 혈관 부위의 피부 부위는 뜨거우므로 다른 부위에서는 피부가 창백하고 차갑습니다.
- 정맥 벽에서의 염증의 발달로 체온은 39 ℃로 상승한다.
진단
숙련 된 정맥 전문의는 다리와 다리의 부종, 볼록한 정맥류, 피부 온도 상승, 푸른 색 부위 및 정맥을 통한 통증을 감지하여 내부 정맥의 혈전 정맥염을 감지 할 수 있습니다.
샘플은하지의 혈전 정맥염 진단을 위해 개발되었습니다. 그들은 질병의 잠복기의 경우에 사용됩니다.
- 샘플 모세. 정면과 배후의 신을 쥐어 짜내십시오. 혈전증이 첫 번째 경우에만 아플 때.
- 증상 호먼. 환자는 다리를 무릎으로 구부린 상태에서 등에 등을 대고 누워 있습니다. 발의 회전 중에 통증과 불편 함 - DVT 증상.
- Lovenberg를 테스트하십시오. 압력 측정 장치의 커프는 아래 다리에 부딪 치고 150mmHg로 팽창됩니다. 예술. 커프 아래의 통증은 혈전 정맥염을 나타냅니다.
- Opitz-Ramines 테스트. Tonometer 커프가 무릎 위에 부과됩니다. 혈전증과 함께 커프를 펌핑 할 때 무릎과 아래 다리에서 통증이 발생합니다.
- 마칭 테스트. 환자는 발끝에서 사타구니까지 다리에 탄력있는 붕대를 감고 몇 분 동안 걸어 간다. 혈전증으로, 붕대를 제거한 후, 환자는 송아지에서 통증을 경험하고, 복재 팽창 된 혈관은 가라 앉지 않습니다.
다리 혈전증의 진단을 위해 혈관 내로 조영제를 도입 한 초음파 방식 (초음파)과 혈관 조영법이 사용됩니다.
치료
혈전증의 징후가있는 사람은 응급 처치가 필요합니다. 그를 데리고 병원에 가야합니다. 폐 색전증으로 돌이킬 수없는 효과가 6 시간 후에 발생한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
혈액 응고의 위험 때문에 하급의 심 부정맥 혈전증 치료는 병원 병동에서 실시되며 혈전이 자라지 않도록 즉시 시작됩니다.
의학적
하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염 치료는 주사제 및 외부 약제의 형태로 경구 투여 용 의약품의 사용을 포함합니다. DVT에서는 혈액 희석제가 처방됩니다. 여기에는 정맥 투여 용 헤파린 및 와파린 정제가 포함됩니다.
캡슐에있는 Troxerutin과 같은 혈관 보호제는 혈관벽을 강화하고 그 투과성을 감소시키는 데 사용됩니다.
비 스테로이드 항염증제를 사용하여 통증과 염증을 완화하십시오.
외부 약제를 사용하면 헤파린 연고가 사용되어 혈관 응고를 빠르게 방지하고 혈액 응고를 방지하며 항 염증 및 진통 효과가 있습니다.
약물 치료는 혈전 재 흡수를 촉진하고 새로운 혈행 형성을 방지합니다.
외과 적
혈병을 제거하는 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.
- 상행 혈전증 - 염증이하지의 아래쪽으로 퍼집니다.
- 혈전 분리 - 긴급 개입이 필요합니다.
- 떠있는 다리 정맥 응고 (혈관벽에 붙어 있지 않음);
- 혈전 분리의 위협;
- 폐색전증의 위험.
수술은 덜 충격적이며 1cm 미만의 작은 절개를 통해 척수 마취하에 수행됩니다. 수술 도중 의사는 X- 레이 TV를 통해 어떤 일이 일어나는지 봅니다.
수술 후 환자는 최대 5 일 동안 병원에 입원합니다.
민속
전통 의학은 많은 요리법을 제공하지만 가정 요법으로 혈전증을 치료하는 것은 불가능합니다. 상태의 심각성과 위험한 합병증의 위험을 감안할 때, 의사에게 생명을 위임하고 전통적인 방법으로 치료하는 것이 가장 좋습니다.
예측
혈전증은 사망의 위험이 있습니다. 혈액 응고가 끊어지면시기 적절하게 시행해야하는 인공 호흡이 필요합니다.
치료 후 의사의 관찰을 받아야합니다. 재 혈전 가능성이 높습니다.
다이어트
혈전증에 대한 특별한식이 요법은 없습니다. 혈관 벽을 강화시키는 제품을 메뉴에 포함시키는 것이 좋습니다. 여기에는 해산물, 생선, 유제품, 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 향신료, 견과류, 식물성 기름이 포함됩니다.
콩 과육, 콩과 식물, 절인 튀긴 음식, 강한 커피와 차, 알코올성 음료, 동물성 지방, 제과, 구운 패스트리의 소비를 제한해야합니다.
간, 물냉이, 시금치, 양배추, 브로콜리 등 혈액 응고를 촉진시키는 음식은 거절해야합니다.
음주 모드가 중요합니다. 하루에 최소 2.5 리터의 물을 마셔야합니다.
예방
혈전증 예방을 위해 모든 위험에있는 의사는 오랫동안 앉아 있어야하는 경우 압축 스타킹이나 스타킹을 착용 할 것을 권장합니다. 장시간 비행하는 동안에는 다리를 움직이거나 발을 회전하거나 구부린 자세를 취하거나 일어 서서 항공기를 걷는 것이 좋습니다.
체중을 줄이고 나쁜 습관을 피하는 것이 필요합니다 - 흡연과 알코올 남용. 의사는 콘트라스트 샤워, 시원한 물로 문지르 기, 수영장에서 수영, 운동을하는 것이 좋습니다.