하지의 후 혈전판 정맥 증후군

하지의 후 혈전 - 정 맥 적 증후군은 급성 혈전증을 앓고 난 후에 발생하는 증상입니다. 일반적으로 병리학 적 증상은 질병 발생 후 수년 후에 발생하며 다리의 혈액 유출, 불편 함, 통증 및 경련뿐만 아니라 피부의 변화를 초래합니다.

치료를하지 않을 경우 환자의 장애 위험이 높습니다. 혈전 색전증 증후군 (PTFS)이 무엇인지, 그 원인, 임상 증상 및 치료 방법이 무엇인지 고려하십시오.

병인학 및 병인

혈전증을 앓은 후에는 혈전이 완전히 회복되지 않고 돌이킬 수없는 영향이 일어나 병리학의 발달을 유발하기 때문에 혈전 형성 후 질환이 발생합니다. 결과적으로 혈관이 변형되고 정맥 밸브가 손상되어 기능이 저하되거나 완전히 손실됩니다.

PTFS의 발병의 주된 원인은 1 개의 영구적 인 장애가 정맥 혈전증 증후군 (venous vessel thrombosis)의 형성으로 이어진다는 점에서 1 점 씩 설명 할 수 없다. 이 병은 정맥 내강을 막고 혈류를 손상시킵니다. 치료의 배경에 대해 며칠 후 혈전이 점차적으로 녹기 시작하고 손상된 혈관은 다시 혈액으로 채워집니다.

그러나이 단계에서 하나의 특이성이 있습니다. 회복 후에는 정맥이 더 이상 기능을 수행 할 수 없으며 변형되어 벽이 부드럽 지 않고 밸브 장치가 제대로 기능하지 못합니다. 이 모든 것이 정체 및 사지의 정맥 시스템에 불충분 한 압력을 유발합니다. 혈액은 깊은 혈관에서 표면 혈관으로 관통하는 정맥을 통해 배출되지 않으므로 혈전증 증후군은하지의 모든 혈관을 포획합니다.

시간이 지남에 따라 피하 및 내부 정맥의 확장, 압축 압력 강하, 느린 혈류 및 새로운 응고 물의 출현. 결과적으로이 질환은 만성화되고, 환자를 방해하는 지속적인 징후와 증상이 나타납니다.

통계에 따르면, 혈전증 증후군은 정맥류의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 질환은 혈전 정맥염의 형성에 기여하고, 그 과정을 복잡하게 만들고 PTFS의 형성을 초래합니다.

임상 사진

post-thrombophlebitic syndrome은 정맥의 정맥 혈전증 이후에 발생합니다. 일반적으로 첫 징후는 몇 년 후에 기록되지만, 일부 환자에서는 몇 달 후에 통증이 발생할 수 있습니다.

후 혈전증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 부종의 증상은 대개 장기간의 신체 활동 후에 하루가 끝날 때 기록됩니다. 붓기는 혈액의 액체 부분이 틈새 공간에 들어갈 때 정맥 시스템의 정체로 인해 발생합니다. 환자는 다리 부분의 저녁까지 부분적으로 아침에 가라 앉는 팽창이 있음을 알았습니다.
• 팔다리의 민감도와 피로 감소 - 환자가 다리의 비정상적인 감각을 호소하는데, 촉각 감각과 영향을받는 정맥에 대한 통증의 감각이 감소합니다. 걷고 나서 처음으로 발달 한 다음, 휴식을 취할 때 약점과 무거움이 있습니다.
• 통증 - 클리닉 PTFS에서의이 증상은 이전의 증상보다 늦게 합류합니다. 다리의 위치를 ​​바꾸거나 몸을 움직이거나 몸 전체를 움직여 가중되는 팔다리에 통증이 느껴집니다. 약물 치료 및 회복 치료가 없다면 지속적인 혈전 증후군이 발생합니다.

• 염증은 질병이 장기화 될 때 발생하며, 조직의 파괴와 새로운 혈병 형성에 대한 신체의 보호 반응입니다.
• 근육과 신경의 부식 생성물이 작업에 부정적인 영향을주는 후 혈전 증후군의 최종 단계에서 나타나는 발작의 출현. 정적 감소는 주로 야간에 발생합니다.
• 피부 색조의 변화 - 정맥 시스템에서 혼잡이 발생할 때 혈류 장애의 배경에 대해 발전합니다. 초기 발현 동안, 피부는 창백하고, 질병의 진행 또는하지 말단의 PTFB 깊은 정맥 - 청색 또는 청색의 존재 -가있다. 종종 표시된 혈관 별표 및 고리 모양의 물개.

증상의 정도는 주로 후 혈전 경련 증후군에서 사지의 중증도에 달려 있습니다. 특정 증상의 우세에 따라 post-thrombophlebitic disease의 분류가 세워집니다. 그 중 4 가지 형태가 뚜렷합니다 : 통증, 정맥류, 궤양 성 및 혼합.

ICD 10 후 혈전 증후군 코드는 암호 "I 87.2"에 해당합니다.

PFTS의 증상

이 유형의 질병은 남아있는 증상에 대한 팔다리의 통증과 부종의 우세가 특징입니다. 증후군의 증상은 정맥 부족이 있음을 나타냅니다. 환자 초기에 피곤함과 다리의 무거움 느낌이 점차적으로 아프기 시작합니다.

후 혈전 형성 질환의 중증도의 피크가 저녁에 나타나고, 환자는 통증, 아치 및 욱신 거리는 통증에 괴롭힘을 받는다. 아침에 증상이 현저히 사라지거나 전혀 신경 쓰이지 않습니다. 고통의 징후와 동시에 증가하거나 감소하는 다리의 붓기와 평행합니다. 이 유형의 PTFS가 가장 일반적이며 즉각적인 치료와 의학적 감독이 필요합니다.

정맥류 형태의 증상

이 유형의 혈전 성 후유전증 장애는 중등도이지만, 정맥 혈관의 확연한 팽창이 있습니다. 외부 검사에서 환자는 아랫 다리와 발 부위의 복재 정맥이 부어 오르고 통증이 동반되어이 부위가 부어 오릅니다.

이러한 유형의 혈전 성 후유전 증후군은 대부분의 경우 발생하며 심부 정맥의 혈전이 재 흡수되어 혈류가 재개 될 때 깊은 정맥의 재 협착을 나타냅니다. 외측 정맥에서 압력이 떨어지면 그들은 "뻗어있다".

궤양 변종 PTFS

이 유형의 정맥 기능 부전은 영양 장애 - 동맥혈 공급 부족으로 인한 세포의 영양 장애 -가 특징입니다. 처음에는 사지의 아래 부분에 피부가 검게 변하며 고리 모양의 물개가 생기고 염증 반응이 나타나 궤양이 형성됩니다.

혼합 된 형태의 PTFS

이 경우의 정맥 변화는 혼합 된 모습을 특징으로합니다. 통증과 붓기로 인해 환자가 혼란을 겪을 수 있으며, 주기적으로 나타날 수 있고 전혀 방해받지 않을 수도 있습니다. 거의 모든 환자는 정맥류가 있으며 피부의 궤양 성 병변이 있습니다.

진단

하지의 혈전 발생 후 질병은 검사 및 기형과 관련 데이터의 도움을 받아 의사가 외부 검사를 통해 탐지합니다. 후자의 경우, 환자는 질문을 받고 이전 병력에 대한 연구가 진행됩니다. 환자가 혈전증 치료를받는다면 PTFS의 가능성은 매우 높습니다.

혈전 색전증 증후군 진단의 "황금 표준"은 초음파 검사입니다.

양면 스캐닝의 도움으로 정맥 벽의 상태, 혈류 속도, 혈액의 배출 및 사지로부터의 유출이 감지됩니다. 또한 단단하고 연조직을 통과하는 초음파는 혈전의 유무에 대한 정보를 제공합니다.

PTFS의 진단을 보완하기 위해 환자에게 조영제를 사용하여 엑스레이를 줄 수 있습니다. 질병을 확인한 후, 적절한 치료가 처방됩니다.

예후 및 합병증

환자가 주치의의 권고 사항을 준수하고 치료 프로그램을 위반하지 않으며 질병의 재발을 방지하기위한 기본 규칙을 준수하는 경우에 혈전 성 경화 후 정맥 병변에 대한 예후는 비교적 유리합니다. 이러한 접근 방식을 통해 장시간 최적의 상태를 유지할 수 있습니다.

건강 프로그램의 규칙을 위반하는 경우, 환자는 사지의 순환 장애의 형태로 합병증을 가지며, 이는 절단이 필요한 괴저로 이어질 수 있습니다. 두 번째 심각한 합병증 - 뇌 혈관에 혈전이있는 경우 뇌 경색 또는 내부 장기.

치료

후 혈전 성 정맥 질환의 치료를 위해서는 적절한 처방의 처방과 환자의 회복 욕구의 두 가지 주요 규칙이 필요합니다. PTFS 치료에 대한 의식적인 접근만으로 원하는 결과를 얻고 환자의 상태를 안정화시키고 사지의 만성 정맥 질환에 대한 클리닉 악화를 예방할 수 있습니다. 이 프로그램은 일상 생활, 의료 치료 및 여러 가지 강화 된 절차에서 새로운 규칙을 도입하는 것을 포함합니다. 이 작업은 PTFS 양식이 실행 중일 때만 필요합니다.

라이프 스타일 보정

정맥 부족 환자는 질병 예방을위한 몇 가지 기본 규칙을 따라야합니다.

• 정맥 학자 또는 혈관 외과 의사를 방문하는 것을 잊지 마십시오 - 필요하다면 의사는 증후군의 바람직하지 않은 영향을 예방하는 예방 적 처치를 처방 할 수 있습니다.
• 무거운 육체적 인 노력을 제한하고, 장기간 서있는 일을 피하십시오.
• 나쁜 습관을 버리십시오.
• 식이 요법을 따르십시오 - 혈전 및 PTFS의 발병 위험을 증가시키는 식품을 섭취하지 마십시오.
• 일상적인 체조를 수행하기 위해 - 적당한 물리 치료가 다리의 혈액 순환을 촉진하고 정맥 벽을 강화시킵니다.

생활 습관의 변화는 혈전 색전증 증후군을 예방할뿐만 아니라 치료 중 약물의 효과를 향상시킵니다.

약물 요법

약물의 도움으로 혈전 색전증 증후군을 치료하는 것은 혈액 응고를 개선하고 정맥 벽의 완전성을 복원하고 염증을 예방하는 것을 목표로합니다. 주요 치료 요법은 혈전 성 후유증 성 질환의 3 단계 치료를 포함한다.

처음에는 다음 약물이 사용됩니다.

• 불일치 (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) -이 도구는 혈소판의 부착 및 PTFS의 발달을 예방합니다.
• 진통제 (Ketoprofen, Troxevasin) - 정맥 벽의 통증, 부종 및 염증을 줄입니다.
• 산화 방지제 (비타민 B, 토코페롤, 마일드로 네이트) - 혈액을 얇게하여 정맥을 통해 순환을 촉진시킵니다.

피부 병변의 징후가있는 경우 항생제 치료가 필요합니다. 이 혈류 성 후유증 성 증후군의 치료는 7-10 일 동안 지속되며, 다음과 같은 처방이 처방됩니다 :

• Reparants : Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics : Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

코스가 끝나면 외부 사용을위한 연고가 임명됩니다 :

치료 그리드 PTFS의 지속 기간은 약 2-3 개월입니다. 보통,이 프로그램의 과정 후에, 정맥 부전증의 제거 및 혈전 경색 후성 사지의 주요 증상이 관찰됩니다.

물리 치료

강화 절차의 사용은 후 혈전 정맥염 성 질환의 치료 및 예방에있어 매우 중요합니다. 정맥 부전이 관찰 될 때 혈액이 정체되어 혈괴가 형성되는 혈관의 부피가 확장됩니다. 물리 치료 세션 중에 정맥 음색이 증가하고 사지에서 혈액이 유출됩니다.

PTFS 치료를위한 가장 일반적인 방법 :

• 약물 전기 영동;
• 자기 치료;
• 레이저 치료;
• 이온 도입;
• 팔다리를위한 라돈과 소나무 목욕.

치료의 효과는 물리 치료사를 체계적으로 방문하는 경우에만 관찰됩니다. 환자가 세션을 놓친 경우 질병이 거의 사라질 것으로 예상 할 수 없습니다.

의사를 임명하는 PTFS와 치료 체조의 치료에 중요합니다. 이러한 운동의 엄청난 이점을 알아 두는 것이 중요합니다. 작은 신체 활동으로 혈액 순환이 개선되고 붓기가 완화되며 혈관 조영 증이 증가합니다. 팔다리의 과부하가 금지되어있어 정맥 유출을 개선합니다.

압축 양말의 사용

혈전 색전증 증후군의 합병증 예방 및 치료를 위해 겉 모양의 정맥을 압박하는 붕대 및 특수 니트를 사용합니다. 이것은 깊은 혈관의 압력을 높이고 사지의 정맥 유출을 개선하는 데 도움이됩니다.

민간 요법

포스트 혈전 장애는 집에서 치료할 수 있습니다. 이 기술을 PTFS의 주 요법에 대한 보완책으로 사용하고 스스로 적용하지 않는 것이 중요합니다.

가장 효과적인 두 가지 조리법은 다음과 같습니다.

• Kalanchoe 팅크 - 식물의 잘게 잘린 잎을 알코올이나 보드카에 부어 어두운 곳에서 10 일 동안 주입합니다. 이 조성물은 영향을받는 사지에 문지른다.
• 포스트 혈전증과의 싸움에서 산 애쉬가 도움이 될 것입니다. 식물의 껍질을 벗기고 끓는 물을 부어 10 시간 동안 끓일 필요가 있습니다. 하루에 세 번, 큰 스푼 1 가져 가라.

수술

외과 수술 교정은 PTFS를 제거하는 데 도움이되지 않지만 발음 된 합병증 만 지연시킵니다. 따라서, 그 구현은 보존 치료의 비 효과와 함께 중요합니다. 가장 일반적인 작업은 다음과 같습니다.

• 정맥의 절단 및 결찰;
• 혈액 흐름을위한 바이 패스 정맥 경로 만들기;
• 퇴적물의 혈전 제거.

포스트 혈전증은 실제로 만성 형태의 혈전증이며 종종 장애를 유발합니다. 정맥계 질환의 병력이있는 경우 의사를 방문하여 PTFS 예방을 실시하는 것이 좋습니다.

하지의 정맥 후 혈전 형성 억제 질환 : 치료

PTFS는하지의 깊은 정맥 - 깊은 정맥 혈전증의 합병증 인 다리에서 더 느린 정맥 유출로 특징 지어지는 무질서. 임상 적으로, 혈전증의 급성 형태를 앓고 난 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

환자들은 아픈 발의 팽창감, 주로 야간의 고통스럽고 연장 된 근육 경련에 대해 불평합니다. 부종에 의해 드러난 피부에 고리 모양의 착색이 있으며 시간이 지남에 따라 밀도가 증가합니다.

저체 혈관의 혈전 성 후유증 성 질환의 진단은 부인과 (만성 병리학, 연령 등), 다리의 초음파 도플러 정맥 데이터, 질병의 징후를 기반으로합니다. 질병의 보상 부전으로, 수술 개입이 표시됩니다.

사지 정맥류, 치료 - 투약 및 수술, PTFS 과정, 분류의 사후 혈전 정맥 성 질환은 우리의 기사에서 상세히 논의 될 것입니다.

이 기사의 내용 :

코스의 특성 및 자극 요인

병적 인 과정의 발달은 감염된 정맥의 루멘에서 형성된 혈병의 "행동"에 완전히 달려 있습니다. 흔히 혈전증은 이전 수준의 정맥 투과성을 부분적으로 또는 완전히 회복시키는 것으로 끝납니다. 그러나 무거운 그림에서는 정맥 루멘이 완전히 막히지 않습니다.

혈전 형성의 두 번째 주에는 루멘을 결합 조직으로 대체하면서 점진적인 재 흡수 과정이 시작됩니다. 곧, 영향을받은 정맥 영역의 전체 또는 부분 회복이 감지됩니다. 보통 2 ~ 4 개월에서 3 년 동안 지속됩니다.

이 때문에 조직 구조의 염증성 및 근 위축성 장애가 감지되고 정맥은 경화 협착증처럼되며 정맥 판막은 완전히 퇴화되고 붕괴됩니다. 대부분의 영향을받는 혈관 주위에 압박 성 섬유증이 형성됩니다.

하지의 여러 병리학 적 과정은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 "위에서 아래로"다리에서 생물학적 혈액의 방향을 바꾸는 것입니다. 동시에, 환자는 다리 영역에서 정맥압을 증가시키고, 정맥 밸브는 비정상적으로 팽창하며, 급성 형태의 정맥 기능 부전이 나타납니다. 이것은 2 차적인 합병증을 초래하고, 더 깊은 다리 정맥 부전이 발생합니다.

PTFB하지의 심부 정맥의 주요 원인은 혈전증의 병력이다. 도발 요인에는 다음이 포함됩니다.

1. 임신, 일반적인 활동;
2. 내부 장기의 심한 부상, 부러진 다리;
3. 외과 개입;
4. 정맥류 다리;
5. 비정상적인 혈소판 성장을 유도하는 혈액 병리;
6. 무대의 비만.

후 혈전 증후군은 합병증을 일으키고 때로는 돌이킬 수없는 성향을.니다. 환자는 정적 및 동적 정맥 고혈압이 발생합니다. 이것은 림프계의 기능을 손상시킵니다 - 림프관 성 미세 순환이 교란되고 혈관 투과성이 증가합니다.

치료를받지 않으면 환자는 피하 조직의 병변으로 피부의 경화증 인 정맥 유형의 습진을 일으 킵니다. 트로픽 궤양은 종종 영향을받는 조직에 형성됩니다.

클리닉 및하지의 PTFS 정맥 분류

Postphlebitic 질병은 특정 징후가 - 그들은 병리학 과정의 시작 부분에 나타납니다. 그들은 질병이 활발하게 진행되고있는 경우에 진료소에 관해 이야기합니다.

증상으로는 다리의 부종이 포함되며 장기간 경과하지 않습니다. 다리, 그물에 거미 정맥이 있습니다. 환자는 야간의 경련, 다리의 피로, 무거움, 팔다리의 감수성 감소를 호소합니다.

"다리가 작동하지 않는 것과 같은 증상이 있습니다. 서있는 자세로 오래 머무르면 환자는 단순히 팔다리를 느끼지 않고 다리를 거의 움직이지 않습니다. 이 기능은 저녁에 증가하는 경향이 있습니다.

아래 표는하지의 정맥의 병변의 정도에 따라 질병 클리닉을 보여줍니다.

• 팔다리의 무거움, 육체 노동 이후의 "비활성"느낌.
• 발목의 약간 붓기;
• 경련 (단기간, 통증 증후군이 거의 없음);
• 영향을받는 부위의 혈관 메쉬 (항상 그런 것은 아닙니다).

1. 발목의 심한 붓기. 그것은 신체 활동 후에뿐만 아니라 휴식 중에 발전합니다. 부종은 휴식 후에도 감소하지 않습니다.
2. 고통스러운 감각, 근육 경련을 수반하는 팔다리의 끊임없는 무거움.
3. 정맥류 - 혈관이 볼록 해지고 꼬불 꼬불하고 다리에 푸른 색조의 결절이 나타납니다.
4. 영향을받는 지역에서 피부가 변합니다. 그것은 푸른 빛을 띠거나 갈색을 띤다.
5. 붉은 반점이 다리의 피부에 형성되고, 미세 균열이 나타나고, 다양한 발진이 나타나며, 울음이 나타납니다. 상처는 오랫동안 치유되지 않습니다.

• 심한 통증, 사지의 일정한 팽창;
• 피부 구조의 변화에 ​​대한 배경으로 트로픽 궤양이 형성됩니다 - 피부의 두께에 침투하는 깊은 상처는 때때로 근육 조직에 영향을 미칩니다. 크기가 다릅니다. 대부분 다리의 내면에 나타납니다.
• 영양 궤양을 치유 한 후에는 흰 그늘의 깊은 흉터가 남아 있습니다.

보상 기간 동안, 전체 진료소가 환자에게있을 수 있습니다. 영양 위궤양이 나타날 때, 이것은 병리의 보상을 의미합니다. 그들은 감염의 추가로 종종 복잡합니다. 질병의 증상은성에 의존하지 않으며, 증상의 강도는 질병의 중증도 때문입니다.

병원에 따르면이 질병은 부종, 통증, 궤양, 정맥류 및 혼합형으로 분류됩니다.

후 혈전증의 진단 방법

포스트 트롬 보빈 역전 증후군을 진단하기 위해서는 의료 전문가가하지를 육안으로 검사하는 것으로 충분합니다. 그러나 추가 진단 방법이 사용됩니다.

그들은 치료 과정을 처방 할 수있는 정맥 유출, 질병 단계의 위반 정도를 설정할 수 있습니다.

다음과 같은 진단 조치가 권장됩니다.

질병을 진단하는 주요 방법에는 도플러 초음파 및 양면 스캔이 포함됩니다. 그들은 여러 번 수행 될 수 있습니다. 그들은 건강에 해롭지 않습니다. 유익하고 치료의 효과를 모니터하는 데 사용됩니다.

PTFS 정맥 치료의 일반 원칙

포스트 혈전 성 질환과 정맥류는 완전히 치유 될 수 없으며 영원히 병리를 제거 할 수 없습니다. 따라서 주요 목표는 질병의 진행을 막는 데 초점을 맞추고 있습니다. 환자가 치료를받지 않으면 합병증이 항상 발생하여 장애를 유발할 수 있습니다.이 그룹은하지의 정맥에 대한 손상 정도에 따라 다릅니다.

환자는 탄력있는 붕대로 사지를 붕대로 감싸는 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 정맥 고혈압을 제거합니다. 일상적인 운동, 걷기, 금연, 술, 나쁜 식습관 - 지방, 튀김, 매운 음식 등은 먹을 수 없습니다.

정맥 벽의 상태를 개선하고, 염증 과정을 억제하며, 혈전 형성을 예방하는 약물이 처방됩니다. 대부분의 경우 약이나 주사에 사용됩니다. 또한 치료 요법에는 지역 의약품이 포함됩니다. 영양 결핍 궤양을 조이는 과정을 가속화하고 다리의 혈액 순환을 정상화시킵니다.

지역 요법을위한 약물 :

복합 요법에는 PTFB를 이용한 물리 치료 조작이 포함됩니다. 혈관의 색조를 높이기 위해 조직 내 전기 영동이 수행됩니다. 림프 배수 마사지는 림프 성 저하를 줄이기 위해 권장됩니다.

복구 프로세스의 속도를 높이려면 로컬 darsonvalization이 필요합니다.

외과 치료

외과 개입의 필요성 PTFS는 극히 드문 경우입니다.

이 순간은 운영의 효율성이 매우 낮다는 사실에 근거합니다.

대부분의 경우 수술은 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되지 않거나 단기간에 발생합니다.

다음 표는 혈전 정맥 후유증 증후군에서 시행되는 수술 유형을 보여줍니다.

Postthrombophlebitic 증후군 : 표지판, 과정, 진단, 치료

포스트 혈전 정맥염 증후군은 치료가 어려운 상당히 일반적인 정맥 질환입니다. 따라서 초기 단계에서 질병의 발병을 진단하고 적시에 조치를 취하는 것이 중요합니다.

포스트 thrombophlebitic 질병은 대부분의 경우에하지의 주요 정맥의 혈전증의 배경에 대해 발전합니다. 이것은 만성 정맥 기능 부전의 가장 흔한 심각한 징후 중 하나입니다. 이 질병의 진행 과정은 다리의 피부가 지속적으로 부종을 앓거나 영양이 손상되는 것을 특징으로합니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 약 4 %가 혈전 성 후유증 성 질환으로 고통 받고 있습니다.

후 혈전 정맥염 증후군은 어떻게 진행됩니까?

질병의 발병은 전염 된 정맥의 루멘에서 형성되는 혈병의 행동에 전적으로 의존합니다. 대부분의 심 부정맥 혈전증은 이전 수준의 정맥 투과성의 부분적 또는 절대적 회복으로 끝납니다. 그러나 더 심한 경우에는 정맥 루멘을 완전히 닫을 수도 있습니다.

이미 혈전 형성 후 2 주째부터 천천히 재 흡수되고 결합 조직으로 루멘을 대체하는 과정이 수행됩니다. 머지 않아이 과정은 정맥의 손상된 부위를 완전히 회복 시키거나 부분적으로 회복시켜 2 ~ 4 개월에서 3 년 이상 지속됩니다.

조직의 구조에서 염증성 - 영양 장애의 징후가 나타나기 때문에 정맥 자체가 반응이없는 경화성 튜브로 변형되고 밸브가 완전히 파괴됩니다. 정맥 주위는 섬유화를 계속 압축합니다.

밸브와 혈관의 고밀도 벽에 일련의 눈에 띄는 유기적 변화가 일어나면 혈액의 병리학 적 리다이렉션이 "위에서 아래로"나타나는 것과 같은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 동시에 하부 다리 부위의 정맥압이 크게 증가하고, 밸브가 확장되고 소위 천공성 정맥의 급성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 이 과정은 이차 변환과 더 깊은 정맥 부전의 발전으로 이어진다.

사지의 혈전 역전 후 (post-thrombophlebitic) 증후군은 여러 가지 부정적인 변화 때문에 때로는 돌이킬 수 없기 때문에 위험합니다. 정적 및 동적 정맥 고혈압의 발전. 이것은 림프계의 기능에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 림프관 성 미세 순환이 악화되고 모세 혈관의 투과성이 증가합니다. 일반적으로 환자는 심한 조직 부종, 정맥 습진, 피하 조직의 병변이있는 피부 경화증이 발병합니다. 트로픽 궤양은 종종 영향받은 조직에서 발생합니다.

질병의 증상

질병의 증상을 확인하면 정확한 진단을 내리기 위해 철저한 검사를 수행 할 전문가의 도움을 즉시 얻어야합니다.

PTFS의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 강력하고 오랜 기간 동안 팽창하지 않습니다.
• 혈관 별표;
• 정맥의 각 부분 대신에 작은 피하 결절 형태의 돌출부;
• 경련;
• 다리에 무거움의 피로, 느낌;
• 마비, 사지의 민감도 감소;
• 오후에 특히 저녁에 악화되는 "발에"오래 머무른 후에 특히 "갈아 진 발"의 느낌.

질병의 임상상

PTFB의 임상상의 기초는 다양한 증상의 직접적인 만성 정맥 기능 부전, 대부분의 복재 정맥의 확장 및 감염된 부위의 밝은 보라색, 분홍빛 또는 푸른 빛이 나는 혈관 네트워크의 출현이다.

이것은 사지 조직에서 혈액이 완전히 유출되는 것을 보장하는 주요 기능을 담당하는 혈관입니다. 그러나 오랜 기간 동안이 질병은 스스로를 주장하지 않을 수 있습니다.

통계에 따르면, 질병의 첫해에만 12 %의 환자 만 PTFS가 더 낮다. 이 숫자는 6 년 가까이 점진적으로 증가하여 40-50 %에 이릅니다. 또한,이 시간까지 환자의 약 10 %는 이미 영양 궤양의 존재를 감지했습니다.

다리의 심한 붓기는 postthrombophlebitic 증후군의 첫 번째 주요 증상 중 하나입니다. 이것은 보통 정맥의 개통과 부수적 인 통로의 형성을 회복시키는 과정이있을 때 급성 정맥 혈전증의 존재로 발생합니다.

시간이 지남에 따라 부종이 약간 줄어들지 만 거의 완전히 경과하지는 않습니다. 또한 시간이 지남에 따라 부종은 말단부, 예를 들어 하 다리, 근위부, 예를 들어 허벅지에 국한 될 수 있습니다.

붓기가 발생할 수 있습니다.

• 근육 구성 요소를 통해 환자는 체중의 종아리 근육을 약간 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이것은 지퍼를 부츠 등에 고정하는 것이 어렵다는 점에서 가장 분명하게 관찰됩니다.
• 대부분의 연조직에서 체액 유출이 지연되기 때문에. 이것은 결국 인간의 팔다리의 해부학 적 구조의 왜곡을 초래할 것입니다. 예를 들어, 발목 양측에 딤플이 매끄럽고 발 뒤꿈치가 부어 오르는 경우 등이 있습니다.

특정 증상의 존재에 따라 PTF에는 네 가지 임상 형태가 있습니다.

PTFB에서 붓기 증후군의 역 동성이 점진적 정맥류에서 발생하는 부종과 일정한 유사성을 갖는 것은 주목할만한 사실입니다. 저녁에는 연조직의 부종이 증가합니다. 환자는 종종 아침에 겉으로보기에 "줄어든 신발 크기"로이 사실을 알게됩니다. 동시에, 왼쪽하지가 가장 자주 영향을받습니다. 왼쪽 다리의 부종은 오른쪽보다 더 강렬한 형태로 나타날 수 있습니다.

또한, 압력, 양말 및 골프 밴드의 흔적뿐만 아니라 비좁은 불편 신발 피부에 남아 있으며 오랜 기간 동안 부드럽게하지 않습니다.

아침에 붓기는 대개 감소하지만 전혀 사라지지 않습니다. 그는 다리의 피로와 무거움에 대한 끊임없는 느낌, 한 몸 위치의 장기간 유지와 함께 증가하는 팔다리, 냉증 또는 아프지는 고통을 "당기는"욕망을 동반합니다.

통증은 둔한 아프다. 이것은 팔다리의 통증을 너무 강하게 당기거나 찢어 버리는 것이 아닙니다. 그들은 수평 자세를 취하고 다리를 몸통 위로 들어 올리면 다소 쉬울 수 있습니다.

때로는 통증이 사지의 경련을 동반 할 수 있습니다. 더 자주 야간에 또는 환자가 오랜 시간 동안 불편한 자세를 유지하도록 강요 당하면 영향을받은 지역 (서 있거나 걷는 등)에 더 많은 부하가 발생합니다. 또한, 통증이 없어서 촉촉함에서만 나타날 수 있습니다.

하복부에 영향을 미치는 진행성 혈소판 감소 증후군의 경우 심부 정맥의 재발 성 정맥류 확장이 환자의 60-70 %에서 발생합니다. 더 많은 수의 환자의 경우 측면 분기의 느슨한 유형의 확장이 특징적이며 이는 다리와 발의 주요 정맥 트렁크에 적용됩니다. 트렁크 MPV 또는 BPV의 구조가 기록되는 경우가 훨씬 적습니다.

post-thrombophlebitic syndrome은 정맥 영양성 궤양의 조기 출현을 특징으로하는 중증 급성 개발 영양 장애의 추가 발달에 대한 확실한 이유 중 하나이다.

궤양은 대개 아래 다리의 내면과 발목의 안쪽면에 국한됩니다. 궤양이 나타나기 전에 피부의 일부에서 눈에 띄는 변화가있을 수 있습니다.

• 피부가 어두워지고 변색된다.
• 과다 색소 침착의 유무는 적혈구의 누출과 그에 따른 퇴행으로 설명됩니다.
• 피부에 인감;
• 피하 조직의 더 깊은 층뿐만 아니라 피부에 염증성 과정의 발달;
• 희끄무레 한 위축 조직;
• 궤양의 즉각적인 출현.

비디오 : 혈전증에 대한 전문가 의견 및 그 결과

질병의 진단

PTFS의 진단은 환자의 철저한 검사와 필요한 검사의 통과 후에 의료기관의 의사 만이 할 수 있습니다.

보통 환자는 처방됩니다 :

1. Phleboscintigraphy,
2. X 선 검사,
3. 차별 진단의 항로.

몇 년 전, 전반적인 임상 이미지 이외에 기능 테스트가 환자의 상태를 확립하고 평가하는 데 널리 사용되었습니다. 그러나, 오늘은 이미 과거입니다.
PTFS 및 심부 정맥 혈전증의 진단은 혈류의 색상 매핑을 통해 초음파 혈관 조영술을 통해 수행됩니다. 그것은 당신이 혈관 병변의 존재를 적절하게 평가하고, 혈관 장애의 존재와 혈전 성 종괴의 존재를 확인하도록합니다. 또한 이러한 유형의 연구는 혈류의 속도, 병리학 적으로 위험한 혈류의 존재, 밸브의 효율성 등 정맥의 기능 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

초음파의 결과에 따르면 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 혈전 형성 과정의 주요 징후의 존재;
• 재교 화 과정의 존재 (정맥의 자유 개통 회복);
• 혈전 성 종괴의 성질, 밀도 수준 및 제한 정도;
• 폐색의 존재 - 혈액 순환의 구현 불가능 성뿐만 아니라 어떠한 내강의 거의 완전한 부재;
• 정맥과 파라바 살 조직의 벽의 밀도 증가;
• 밸브 기능 이상 징후

PTFB에서 AFM이 추구하는 주요 목표들 중 :

1. 조직의 빈도와 혈전 형성 후 파괴의 초기 고정
2. 프로세스 역학 진단;
3. 정맥 침대의 변화 및 정맥의 개통의 단계적 복원 과정을 관찰;
4. 질병의 재발의 제거;
5. 정맥 및 천공 조건의 일반적인 평가.

후 혈전 증후군의 치료

후 혈전 증후군의 치료는 주로 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 현재까지이 질병을 치료하는 다음과 같은 방법이 널리 적용됩니다.

• 압축 요법;
• 라이프 스타일 정정,
• 물리 요법 및 체조 용 공단,
• 다수의 물리 치료 절차,
• 약물 치료,
• 외과 개입 (ectomy),
• 현지 치료.

후 혈전 증후군을 없애기 위해 보수 치료가 가장 매력적입니다. 그러나 원하는 결과를 얻을 수없는 경우 재건 수술이나 자궁 절제술로 PTFS를 치료할 수 있습니다. 따라서 혈액 흐름 과정에 관여하지 않거나 밸브를 위반 한 혈관을 제거해야합니다.

보존적인 PTFB 치료법의 기본은 정맥 고혈압을 줄이는 것을 목표로하는 압축 요법이다. 이것은 주로 다리와 발의 표면 조직을 나타냅니다. 정맥의 압축은 신축성 스타킹이나 스타킹이나 다양한 신축성의 붕대가 될 수있는 특수 린넨의 사용으로도 가능합니다.

동시에 압축 방법 적용 가능한 치료 PTFS 깊은 정맥, 림프 배수 분비를 복원하고 기존의 미세 순환 장애를 제거뿐만 아니라 염증 과정을 억제 정맥의 음색을 개선하기위한 직접.

질병 재발 방지

직접 또는 간접 항응고제를 사용하는 항 응혈 치료법의 복합체는 혈전증 및 백혈구 증후군의 성공적인 치료 후에 환자에게 표시됩니다. 따라서, 실제 사용 : heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin 등.

이 치료 기간은 질병의 발병 원인과 지속적인 위험 요소의 존재를 고려하여 개별적으로 만 결정될 수 있습니다. 질병이 외상, 수술, 급성 질환, 장기간의 고정에 의해 유발 된 경우 치료 시간은 대개 3 개월에서 6 개월 사이입니다.

압축 요법, 특히 사용하기 쉬운 니트웨어를 사용하면 모든 유형의 CVI를 보완하는 가장 중요한 순간 ​​중 하나입니다.

특발성 혈전증에 대해 이야기 할 경우 항응고제 사용 기간은 환자의 개인적인 특성과 재발 위험에 따라 적어도 6 개월에서 8 개월 여야합니다. 재발 성 혈전증과 여러 가지 지속적인 위험 요인의 경우 약물 치료 과정이 꽤 길고 때로는 평생 지속될 수 있습니다.

요약

따라서, 사지근 증후군의 진단은 만성 기능성 정맥류 부전의 주요 증상이 결합 된 경우에 발생합니다. 그것은 통증, 피로, 부종, 영양 장애, 보상 성 정맥류 등의 형태로 나타납니다.

원칙적으로, post-phlebitic disease는 심 부정맥의 패혈증 또는 질병 자체의 배경을 가진 thrombophlebitis를 앓고 난 후에 발생합니다. 통계에 따르면,이 환자의 90 % 이상이 혈전 정맥염 또는 심 부정맥 혈전증을 앓고 있습니다.

후 정맥 증후군 발병의 원인 : 심혈관의 심한 형태 학적 변화의 존재, 혈류의 불완전한 회복뿐만 아니라 밸브의 파괴 및 혈액 흐름의 방해로 나타난다. 따라서 여러 가지 이차적 인 변화가 발생합니다. 처음에는 기능적이며 사후 유기적 인 변화가 림프계와 사지의 연조직에 영향을줍니다.

Postthrombophlebitic 증후군 : 원인, 증상 및 치료

포스트 - 혈전 정맥염 증후군 (post-thrombophlebitic syndrome, PTFS)은 만성이고 심하게 치료 가능한 정맥 병리이며, 이는하지의 심 부정맥 혈전증에 의해 유발됩니다. 만성 정맥 부족의이 어려운 형태는 심한 부종, 피부의 영양 장애 및 2 차 정맥류로 나타납니다. 통계에 따르면, PTFS는 세계 인구의 1 ~ 5 %에서 관찰되며, 처음에 심부 정맥 혈전증 발생 후 5 ~ 6 년 후에 나타나고 정맥 질환 환자의 28 %에서 관찰됩니다.

이유

PTFS의 주된 원인은 깊은 정맥에서 형성되는 혈전입니다. 대부분의 경우 정맥 혈전증은 혈전 용해를 부분적으로 또는 완전하게 끝내지 만 심한 경우에는 혈관이 완전히 지워지고 완전한 정맥 폐쇄가 발생합니다.

혈전 형성 2-3 주가 지나면 재 흡수 과정이 발생합니다. 혈관에서의 용해 및 염증의 결과로, 결합 조직이 정맥 벽에 나타난다. 나중에, 정맥은 밸브 장치를 잃어 버리고 경화성 튜브와 유사해진다. 파라 바디 섬유증 (paravasal fibrosis)은 변형 된 혈관 주위에 형성되어 정맥의 압력을 증가시키고 심부 정맥으로부터 혈액을 정맥류로 역류 시키며하지의 정맥혈 순환을 심각하게 침해합니다.

90 %의 경우에서 이러한 돌이킬 수없는 변화는 림프계에 부정적인 영향을 미치며 3 ~ 6 년 후에는 혈전 경색 후 증후군을 일으 킵니다. 환자는 부종, 정맥 성 습진, 피부 및 피하 지방의 경화가 나타난다. 합병증이있는 경우에는 영양 조직 궤양이 형성됩니다.

혈전 색전증 증후군의 임상 적 형태

특정 증상의 존재 및 중증도에 따라 후 혈전 증후군은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

후 혈전 증후군 동안 두 단계가 있습니다 :

• 나 - 깊은 정맥 폐색;
• II - 깊은 정맥을 통한 혈액 순환의 재 점화 및 복원.

혈역학 적 장애의 정도에 따라 다음 단계가 구분됩니다 :

주요 증상

다음 증상 중 하나를 발견 한 환자는 즉시 의사와 상담하여 철저한 검사, 진단 및 치료 목적을 찾아야합니다.

1. 정맥, 망상 및 거미 정맥의 특정 영역에서 결절 발의 피부에 형성
2. 심한 부종.
3. 다리에 피로와 무거움이 있습니다.
4. 에피소드 발작.
5. 하지의 감각 감소.
6. 다리를 마비 시키거나 걷는 느낌이 강해서 걷거나 서있는 자세로 서서 길게 서있을 때 가중됩니다.

임상 사진

대부분의 경우, PTFS의 부종성 증후군은 정맥류와 함께 발생하는 부종과 유사합니다. 이것은 연조직으로부터 유출되는 액체의 흐름 장애, 림프 순환 장애, 근육의 긴장 및 크기의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증을 앓고있는 환자의 약 12 ​​%는이 질환이 발병 한 지 1 년 후이 증상을보고 6 년 후에 40-50 %에 이릅니다.

환자는 하루가 끝날 때 다리 부분의 피부가 부어 오름을 알기 시작합니다. 이 경우, 왼쪽 다리에 큰 부종이 관찰됩니다. 또한, 부종은 발목 또는 고관절 영역으로 확장 될 수있다. 환자들은 종종 지퍼를 부츠에 단단히 고정시킬 수 없으며 신발은 특히 저녁에 발바닥을 쥐기 시작하고 팽창 부위에 손가락을 대고 나면 오랫동안 똑 바른 구멍이 피부에 남습니다. 양말을 착용하거나 다리의 흔적에 탄력이있는 골프를 착용 할 때.

아침에는 일반적으로 붓기가 감소하지만 완전히 사라지지는 않습니다. 환자는 다리의 무거움, 뻣뻣함 및 피로를 끊임없이 느끼고 다리를 "잡아 당기"려고 할 때, 한 위치에 장기간 머무르게되면서 파열 된 성격의 둔하고 둔한 통증을 경험하게됩니다. 하지의 위치가 높아지면 통증이 가라 앉습니다.

때로는 통증의 증상이 경련을 동반합니다. 특히 장시간, 야간 또는 장기간의 불편한 자세로 걷는 경우에 특히 그렇습니다. 어떤 경우에는 환자가 통증을 관찰하지 않고 다리를 촉지 할 때만 통증을 느끼게됩니다.

점진적 post-thrombophlebitic 증후군 환자의 60-70 %에서 재발 성 정맥류가 발생합니다. 대부분의 경우 발 및 경골의 주요 정맥 줄기의 옆 깊은 정맥이 확장되고 크고 작은 복재 정맥의 줄기 구조의 확장이 훨씬 적게 관찰됩니다. 통계에 따르면 영양 결핍 성 궤양은 발목 염 방염 증후군 (postthrombophlebitic syndrome) 환자의 10 %에서 관찰되는데, 발목 염좌 증후군은 발목이나 다리의 내측에 국한된 경우가 더 많습니다. 그들의 외관에는 피부의 두드러진 영양 장애가 선행됩니다 :

• 피부가 어둡고 진한 색을 띤다.
• 물개가 나타납니다.
• 피하 지방의 깊은 층과 피부 표면에서 염증의 징후가 관찰됩니다.
• 궤양이 나타나기 전에 위축 된 조직의 흰 반점이 결정됩니다.
• 영양 궤양은 종종 이차적으로 감염되며 오랜 기간 지속됩니다.

진단

환자 및 여러 기능 검사 (Delbe-Perthes, Pratt 등)와 함께 혈액 흐름의 색상 매핑을 이용한 초음파 혈관 조영 방법을 통해 혈전 정맥 후유증 증후군을 진단합니다. 의사가 영향을받은 혈관을 높은 정확도로 결정하여 혈전 및 혈관 장애를 감지 할 수있게하는 것은이 연구 방법입니다. 또한 전문가는 밸브의 효율, 정맥의 혈류 속도, 비정상적인 혈류의 존재 여부 및 혈관의 기능 상태를 평가할 수 있습니다.

장골 또는 대퇴 정맥의 병변이 감지되면 환자는 골반 절제술 또는 정맥 신티그린을 시행받는 것으로 나타납니다. 또한 PTFS 환자의 혈역학 적 장애의 특성을 평가하기 위해 폐쇄적 인 체지방 측정 및 초음파 형광 측정법을 보여줄 수 있습니다.

치료

포스트 thrombophlebic 증후군 및 수반하는 만성 정맥 불충분은 치료를 완료하기 위하여 복종되지 않습니다. 치료의 주요 목적은 질병의 진행을 최대한 늦추는 데 있습니다. 이를 위해 다음을 신청할 수 있습니다.

• 압축 요법 : 압축 속옷을 착용하고 정맥 고혈압을 제거하기 위해 탄력있는 붕대로 사지를 붕대로 감싼다.
• 생활 습관의 교정 : 충분한 신체 활동, 나쁜 습관의 거부 및식이 요법의 교정;
• 약물 요법 : 정맥 벽의 상태를 개선하고, 염증 과정의 제거에 기여하고, 혈전 형성을 방지 할 수있는 약물 치료;
• 국소 치료제 : 영양성 궤양의 치유와 혈액 순환의 정상화를 촉진시키는 연고, 크림 및 젤 사용.
• 물리 치료 : 사지의 혈액 순환 정상화에 기여하고 피부의 대사 과정을 개선합니다.
• 외과 적 치료 : 혈전 색전증의 예방과 다른 정맥 혈관으로의 병리학 적 과정의 전파를 목표로하는 PTFS 기술은 급진적 인 절차로 사용됩니다.

보수 치료는 질병의 유리한 동력과 수술 수행에 대한 금기의 존재와 함께 사용됩니다.

압축 요법

만성 정맥 부족 및 영양성 궤양을 가진 환자는 치료 중에 탄력 붕대로 사지 붕대를 사용하거나 압축 양말, 스타킹 또는 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 압축 요법의 효과는 장기간 임상 시험에서 확인됩니다 : 환자의 90 %에서 장기간 사용하면 사지 정맥 상태가 개선되고 영양성 궤양 환자의 90-93 %에서는 손상된 피부가 더 빨리 치유됩니다.

일반적으로 질병의 초기 단계에서 환자는 붕대에 탄력있는 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.이 붕대는 각 임상 사례에 필요한 압축 수준을 유지할 수 있도록합니다. 환자의 상태가 안정되면 의사는 압축 니트웨어 (보통 양말)를 착용 할 것을 권장합니다.

Class III 압축 니트웨어 사용에 대한 징후가있을 때, 환자는 발목 수준에서 40mm의 총 휴식 압력을 생성하는 두 개의 골프 코스로 구성된 Saphenmed ucv.의 특수 세트를 사용하는 것이 좋습니다. 내부 스타킹 소재의 구조에는 재생 과정의보다 빠른 흐름에 기여하고 정맥에 강장 효과를주는 식물 성분이 포함됩니다. 그들의 사용은 편리하고 제품이 착용하기 쉽다는 사실, 그리고 골프 중 하나는 불편 함을 줄이기 위해 밤의 수면 동안 제거 될 수 있습니다.

때로는 탄력있는 붕대 또는 압축 니트웨어 제품을 사용하여 붕대를 착용하면 환자에게 상당한 불편 함이 발생합니다. 그러한 경우 의사는 독일 제조업자인 Varolast의 특수 아연 함유 비 신축성 붕대 붕대의 착용을 환자에게 권장 할 수 있습니다. 그들은 신체 활동 상태에서 안정적으로 낮은 압력을 생성 할 수 있습니다. 이것은 기존의 압축 치료법으로 볼 수있는 불쾌감을 완전히 제거하고 지속적인 정맥 부종의 제거를 보장합니다. Varolast 붕대는 또한 장기 및 장기 영양 궤양 치료에 성공적으로 사용됩니다. 아연 페이스트는 조직에 자극 효과가 있으며 재생 과정을 가속합니다.

가혹한 post-thrombophlebitic 증후군, 진행성 정맥 림프 부종 및 장 치유성 궤양 궤양에서 공압 간헐적 압박 법은 압축 요법으로 사용할 수 있는데, 이는 수은과 공기 실로 구성된 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 하반부의 다른 부분에 강렬한 순차적 압축을 생성합니다.

라이프 스타일 보정

혈전 색전증 증후군이있는 모든 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

1. 정맥 학자 또는 혈관 외과의 사의 정기적 인 추적 관찰.
2. 신체 활동 및 합리적인 고용의 제한 (장기간 서있는 것과 관련된 권장 된 작업이 아닌, 단단한 신체적 인 일, 저온 및 고온 조건에서의 작업).
3. 나쁜 습관을 거부합니다.
4. 의사의 권고에 따라 신체 활동을 통한 운동.
5. 식이 요법 준수, 혈액의 농축에 기여하고 혈관 손상을 유발하는 음식 및식이 요법의 배제.

약물 요법

후 혈전 증후군을 동반하는 만성 정맥 부족의 치료를 위해 약물은 유변학 적 매개 변수 및 미세 순환을 정상화하고 혈관 벽을 손상 요인으로부터 보호하며 림프 배수 기능을 안정화시키고 활성화 된 백혈구가 주변 연조직으로 방출되는 것을 방지합니다. 약물 요법은 약 2-2.5 개월의 과정을 실시해야합니다.

러시아 정자 학자들은 3 단계 연속 치료법을 추천한다. 기간이 약 7-10 일인 1 단계에서 비경 구 투여를위한 약물이 사용된다 :

• disaggregants : Reopoliglyukin, Trental, Pentoksifillin;
• 산화 방지제 : 비타민 B6, Emoxipin, Tocopherol, Mildronate;
• 비 스테로이드 항염증제 : 케토 프로 펜, 레오 뿌린, 디클로벨

환자에게 영양 결핍 성 궤양이 형성되는 경우, 식물상에서 작물을 섭취 한 후 항균제가 처방됩니다.

항산화 제 및 탈분극제와 함께 치료의 두 번째 단계에서 환자는 처방됩니다 :

• Reparants : Solkoseril, Actovegin;
• 다가의 phlebotonics : Detraleks, Vazoket, Phlebodia, Ginkor - 요새, Antistax.

이 치료 단계의 지속 기간은 개별 임상 증상에 따라 결정되며 2 ~ 4 주 사이의 범위입니다.

약물 치료의 세 번째 단계에서, 환자는 다원적 인 phlebotonics 및 현지에서 사용하기위한 다양한 약을 복용하는 것이 좋습니다. 입학 기간은 최소 1.5 개월입니다.

또한, 치료 요법은 가벼운 섬유소 용해제 (니코틴산 및 그 유도체), 이뇨제 및 혈소판 응집을 감소시키는 약제 (아스피린, 디피 리다 몰)를 포함 할 수있다. 영양 장애의 경우에는 항히스타민 제, Aevit 및 Pyridoxine이 권장되며, 피부염 및 알레르기 반응의 징후가있는 경우 추가 치료를 위해 피부과 전문의와 상담하십시오.

지역에서 치료 용 약물

내부 사용 약물과 함께, 혈전 성 정세포 증후군의 치료에서 국소 약물은 ​​항 염증, phlebopectective 또는 antithrombotic 효과가있는 연고, 크림 및 젤의 형태로 적극적으로 사용됩니다 :

• 헤파린 연고;
• Troxerutin 및 Rutozid 연고 형태;
• Lioton;
• 베노벤;
• 인도 바진;
• Venitan;
• 트 록스 바 신;
• 베 노루 톤;
• Cyclo 3 크림 및 기타.

다른 효과가있는 약물은 하루 종일 정기적으로 적용해야합니다. 이 도구는 하루에 여러 번 가벼운 마사지 동작으로 이전에 치료 한 피부에 적용해야합니다.

물리 치료

다양한 physiotherapeutic 절차는 postthrombophlebitic 증후군의 치료의 다른 단계에서 적용될 수 있습니다 :

• 정맥 조율 : venotonics를 이용한 기관 내 전기 영동;
• 림프 구성 감소 : 분절성 진공 요법, 단백 분해 효소를 이용한 전기 영동, 림프 배수 마사지, LF 자기 요법;
• defibrotization를위한 : defibrosis 준비, 요오드 브롬 및 라돈 치료 목욕을 가진 전기 이동 법, 초음파 치료, peloidotherapy;
• 자율 신경계의 교정 : suf- 조사, 보조 동역학 치료, HF 자기 요법;
• 조직 재생을 촉진하기 위해 : LF 자기 요법, 국부적으로 darsonvalization;
• hypocoagulating 효과 : anticoagulating 준비와 전기 영동, 적외선 레이저 요법, 황화수소와 염화 나트륨 목욕탕;
• 정맥 벽의 근육층을 자극하고 혈류 역학을 향상시키는 것 : 펄스 자기 치료, 진폭 치료, 보조 요법;
• 조직 hypoxia의 제거 : 산소 barotherapy, 오존 온천.

외과 적 치료

후 혈청 정립 역류 증후군의 치료를 위해 다양한 유형의 외과 수술을 사용할 수 있으며, 특정 기술에 대한 적응증은 임상 및 진단 데이터에 따라 개별적으로 엄격하게 결정됩니다. 그 중에서도 가장 빈번하게 수행되는 중재는 의사 소통과 피상적 인 정맥에 있습니다.

대부분의 경우 외과 적 치료의 임명은 심층, 전이성 및 표면적 정맥 혈관에서 혈류가 회복 된 후에 수행 될 수 있으며, 이는 완전한 재 유착 후에 관찰됩니다. 깊은 정맥의 불완전한 재가 정화의 경우, 피하 정맥에 대한 수술은 환자의 건강 상태를 현저하게 저하시킬 수 있는데, 이는 중재시 부수적 인 정맥 유출 경로가 제거되기 때문입니다.

어떤 경우에는 오금 혈관에 혈관 외 막을 만드는 Psatakis 방법을 사용하여 손상되고 파괴 된 정맥혈을 복구 할 수 있습니다. 그 본질은 걷는 동안, 영향을받는 무릎 정맥을 쥐어 짜는 일종의 밸브 메커니즘의 모방에 있습니다. 이렇게하기 위해 개입하는 동안 외과 의사는 얇은 근육 힘줄에서 다리가있는 좁은 띠를 잘라 내고 아지트 정맥과 동맥 사이를 가져와 대퇴 이두근 힘줄에 고정시킵니다.

장골 정맥 폐쇄의 패배로 팔마 수술이 가능하며 이는 영향을받는 정상 혈관과 정상적으로 기능하는 정맥 사이의 상부 상부 단락의 생성을 수반합니다. 또한, 필요하다면, 정맥혈의 흐름을 강화 시키십시오,이 기술은 동정맥루의 부과로 보완 될 수 있습니다. 팔마 수술의 주요 단점은 혈관의 반복 된 혈전증 위험이 높다는 것입니다.

대퇴 슬개골 부분의 정맥 폐쇄의 경우, 감염된 정맥을 제거한 후 원위부를자가 이식편으로 단락시킬 수 있습니다. 필요한 경우, 혈액 순환을 제거하기 위해 재 협착 된 정맥을 절제하기 위해 개입 할 수 있습니다.

피하 확장 및 심부 정맥의 환자에게 다시 채혈을 완료하는 동안 정맥 고혈압, 혈액 정체 및 역행 혈류를 제거하기 위해 Kokket, Felder 또는 Linton으로 의사 소통을 통한 안전 넥타이 (safenektomiya)와 같은 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 수술을받은 환자를 퇴원시킨 후에는 환자가 병원에서 약물 치료 및 물리 치료의 예방 과정을 지속적으로 거치거나 압축 니트웨어를 착용하거나 탄력 붕대로 다리를 붕대에 감아 야합니다.

대부분의 정맥 학자들과 혈관 내원은 손상된 혈관 밸브 장치가 혈전 색전증 증후군의 주요 원인이라고 생각합니다. 이와 관련하여 수년 동안 인공 외과 및 인공 혈관 밸브의 제작을 목표로하는 정맥 부족의 외과 적 치료를 교정하는 새로운 방법의 개발 및 임상 시험이 수행되었습니다.

현재, 남아있는 영향을받은 정맥 밸브를 교정하기 위해 많은 방법이 제안되어 왔고, 기존의 밸브 장치를 복원 할 수없는 경우 건강한 정맥에 밸브를 이식 할 수 있습니다. 원칙적으로이 기술은 슬와대 또는 대 복부 정맥의 세그먼트를 재건하는 데 사용되며 밸브가있는 액와 정맥의 섹션을 이식 재료로 사용합니다. 이 수술은 혈전 정맥 후유증 증후군 환자의 약 50 %에서 성공적으로 완료됩니다.

extravasal Vedensky 교정기는 또한 fluoroplastics helix, nitinol의 meander spirals, 결찰 방법 및 정맥 내 valvuloplasty로 구성된 슬와 정맥의 밸브를 재건하는데 사용될 수 있습니다. 후 혈전 - 정립 장애 증후군의 외과 적 치료 방법은 개발 중에 있으며 광범위하게 사용하는 것은 권장하지 않습니다.