Diflucan : 사용 지침, 아날로그 및 리뷰

Diflucan은 뚜렷한 항진균 효과와 항균 효과를 나타내는 약물입니다.

활성 성분 - 플루코나졸 -은 균류의 세포에서 스테롤의 합성을 효과적으로 억제하는 성질을 가지고 있습니다. 효율성 효모 및 효모와 같은 곰팡이 (칸디다 종, 크립토 콕 쿠스 네오 포르 만), 곰팡이 (Histoplasma의 capsulatum, Blastomyces 피부염), 피부 사상균 (백선균 (Trichophyton) 종, Microsporum 종), 동종 이형 양식 (Coccidioides의 immitis)에 대해 입증.

플루코나졸은 시토크롬 P450에 의존하는 곰팡이 효소에 대해 높은 특이성을 갖는다. 플루코나졸 요법은 최대 28 일 동안 50mg / 일에서 남성의 혈장 테스토스테론 농도 또는 가임기 여성의 스테로이드 농도에 영향을 미치지 않았다. Fluconazole은 200-400 mg / day의 용량으로 건강한 남성 지원자에서 내인성 스테로이드와 ACTH 자극에 대한 임상 적으로 유의 한 영향을 미치지 못했다.

섭취 Diflucan 잘 흡수 된 후, 혈장 중 활성 성분 (총 생체 이용률)의 농도는 도입에 /에서 혈장에서 플루코나졸 수준의 90 %를 초과한다.

동시 섭취는 섭취로 인한 흡수에는 영향을 미치지 않습니다. Cmax는 공복시 fluconazole 투여 후 0.5-1.5 시간 내에 달성됩니다. 혈장 농도는 투여 량에 비례한다.

Diflucan - fluconazole의 각 투약 형태의 활성 물질 :

• 1 캡슐 - 50mg ( "FLU-50"표시), 100mg ( "FLU-100") 또는 150mg ( "FLU-150");
• 완제 된 현탁액 1 ml - 10 mg, 40 mg;
• 1 ml의 용액 - 2 mg.

사용에 대한 표시

Diflucan이 도움이되는 것은 무엇입니까? 다음과 같은 경우 약물을 처방하십시오 :

• 때문에 면역 결핍 일반화 된 형태의 칸디다, 칸디다, 칸디다, 면역 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방을 포함 캔디다증;
• 크립토 포함 크립토 인해 면역 결핍, 면역 억제 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방에 크립토 뇌막염;
• pityriasis versicolor를 포함한 피부의 진균증;
• 손발톱 진균증;
• 다른 진균 (히스 토 플라스마 증, 콕시드 해독증, 스포로 트리 키시 증, 파라 코커 지드이 미코 시스).

Diflucan 사용법 및 용량

대부분의 곰팡이 병변의 치료를 위해서는 디 플루 칸 150mg 캡슐을 1 회 복용하는 것으로 충분합니다. 따라서 질 칸디다증에서는 여성이 한 번 정제 한 알을 마시는 것이 좋으며 만성 과정에서는 한 달에 한 번 같은 약을 복용해야합니다.

여러 가지 곰팡이 감염으로 약물 용량을 400mg까지 늘릴 수 있으며 치료 과정은 4 주까지 연장됩니다.

질 칸디다증과 칸디다 유도 성 발염염 : 경구로 한번 150mg. 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 4 주에 1 번 150mg을 복용 할 수 있으며, 기간은 개별적으로 결정되며 16 주에서 1 년까지 다양합니다. 의사의 처방전없이 18 세 이상 60 세 미만의 환자에게 약물을 단독으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

구강 위 칸디다증 : 7-14 일 동안 1 일 1 회 50-100 mg. AIDS 환자의 경우, 완전한 치료 과정을 거친 후 재발 방지를 위해 일주일에 1 회 150mg을 처방하며, 의사는 개별적으로 기간을 결정합니다.

의치 착용으로 인한 구강의 위축성 칸디다증 : 50mg 1 일 1 회 치료 - 14 일 치료는 인공 삽입물의 살균 치료와 함께 시행됩니다.

(생식기 칸디다증 제외) 비침 기관지 감염, 식도염, 칸디다, 피부 및 점막 칸디다증 : 14-30 일 동안 매일 50 ~ 100 밀리그램;

백선 corporis, 발, 사타구니 및 칸디다 감염을 포함한 피부의 감염 : 150 mg을 주 1 회 또는 2-4주 하루에 50 mg을 1 회 때 정지 테륨 아 비움 - 육주까지;

Pityriasis versicolor : 300 mg 1 주일에 2 ~ 3 주 또는 50 mg 1 일 1 회 2 ~ 4 주간;

깊은 풍토 성 진균증 : - 11~24개월, paracoccidioidomycosis - 1-16개월, 히스 토 플라스마 - - 2 17 개월, sporotrichosis에서 하루에 200 ~ 400 ㎎, 치료 기간은 콕 시디 오이 데스 진균증에있을 수 있고, 단독으로 3-17개월;

1. Onychomycosis - 1 주일에 150mg. 치료는 감염된 손톱이 완전히 교체 될 때까지 계속되며 손톱의 재성장은 일반적으로 3-6 개월이 걸리고 6-12 개월이 걸립니다.

칸디다증 예방 : 1 일 1 회 50 ~ 400 mg에서 리셉션은 호중구 감소증이 예상되기 며칠 전에 시작되어야합니다.

동시에 2 주 경구 로컬 방부제 50 mg의 일일 투여 량으로 투여 배경 입고 의치 Diflucan 환자 구강 치료 및 진균 감염의 예방.

곰팡이 감염으로 인한 발 balitis과 balanoposthitis의 치료를 위해, 남자는 약물의 150 밀리그램 한 번 처방됩니다.

발, 손톱 판 및 백선의 곰팡이 감염의 경우, 성인 환자는 2 주간 150mg의 복용량으로 복용 형 중 어느 것이 든 처방됩니다. 필요하다면, 의사의 감독하에 코스를 2 ~ 4 주간 연장 할 수 있습니다.

이 약제로 피지 선증을 치료하는 방법은 1 주일에 1 회 300mg을 2 ~ 4 주간 투여합니다.

어떤 경우에는 디 플루 칸 용액과 현탁액을 3 세 미만의 소아에게 사용할 수 있습니다. 복용량은 체질량 지수를 기준으로 의사가 엄격하게 계산하고 또한 하루에 한 번씩 복용하지 않고 3 일에 한번씩 복용합니다.

부작용

Diflucan의 임명에는 다음과 같은 부작용이 수반 될 수 있습니다.

• 중추 신경계와 말초 신경계의 측면에서 : 두통, 현기증, 경련, 맛 변화.
• 소화 시스템에서 : 증가 알칼리 포스 파타 아제 수준, 빌리루빈, aminotransferases의 혈청 수치 (ALT 및 AST), 간 기능 장애, 간염 (치명적인 결과에 드문 경우 포함) 복통, 설사, 헛배 부름, 메스꺼움, 소화 불량, 구토, 간독성, 간세포 괴사, 황달.
• 심혈관 시스템 이후 : 심전도상의 QT 간격의 증가, 심실의 깜박 거림 / 떨림.
• 피부병 반응 : 뾰루지, 탈모, 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군 및 독성 표피 괴사를 비롯한 각질 제거 피부병.
• 조혈 계통의 부분 : 호중구 감소증과 무과립구증을 포함한 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
• 신진 대사 : 혈장에서 콜레스테롤과 중성 지방의 증가, 저칼륨 혈증.
• 알레르기 반응 : 아나필락시 성 반응 (혈관 부종, 얼굴 부종, 두드러기, 가려움증 포함).

금기 사항

다음과 같은 경우에 Diflucan을 임명하는 것은 금기입니다 :

• 약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 과민증이있는 경우;
• terfenadine (하루 400mg 이상의 용량으로 복용하는 Diflucan을 사용하는 경우) 또는 cisapride와 병용 투여.

다음 사항에 대해 처방 된 Diflucan주의 사항 :

• 간 기능의 장애, fluconazole 복용으로 인해;
• 약물 복용으로 인한 피부 발진의 출현.
• 하루 400mg 미만의 용량으로 테르페나딘과 플루코나졸을 동시에 사용;
• 환자의 잠재적으로 부정맥 상태.

과다 복용

환각과 편집 성 행동이 지적 된 약물 과용의 경우가있었습니다. 이 경우 증상에 따른 치료가 적용되며 위 세척이 권장됩니다.

약물이 소변으로 배설된다는 사실을 기억해야합니다.이 경우 소변 자극 과정 또한 중요합니다.

아날로그 Diflucan, 약국 가격

필요한 경우, Diflucan을 활성 물질의 유사체로 대체하는 것이 가능합니다. 이들은 약물입니다.

유사체를 선택하는 것은 Diflucan의 사용법, 비슷한 조치 약의 가격 및 리뷰가 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사와상의하고 약물을 독립적으로 대체하지 않는 것이 중요합니다.

약국 (모스크바)의 가격은 1 캡슐 당 150 : 398 - 430 루블입니다. 솔루션의 가격은 229 루블입니다.

디 플루 칸

이름 :

디 플루 칸

구성

Diflucan 캡슐 50 (100, 150) mg :
활성 성분 : 플루코나졸 50 (100, 150).
추가 물질 : 옥수수 전분, 콜로이드 성 이산화 규소, 스테아린산 Mg, 라 우릴 황산 Na, 유당.

주입 용 디 플루 칸 용액 :
유효 성분 : 1 ml 당 2 mg의 플루코나졸.
추가 물질 : NaCl.

약리 작용

Diflucan - fluconazole의 활성 성분은 곰팡이 세포에서 sterols의 합성을 효과적으로 억제하는 성질을 가지고 있습니다. Diflucan 안티 효모 및 효모와 같은 곰팡이 (칸디다 종, 크립토 콕 쿠스 네오 포르 만), 곰팡이 (Histoplasma의 capsulatum, Blastomyces 피부염), 피부 사상균 (백선균 (Trichophyton) 종, Microsporum 종), 동종 이형 양식 (Coccidioides immitis)의 효과를 입증했다.
Diflucan가 충분히 빠르게 투여 후 0.5 ~ 1.5 시간 이내에 최대 농도에 도달, 소화 기관에서 흡수, 음식의 섭취는 Diflucan의 흡수에 대한 26-30시간의 반감기에 영향을 미치지 않았다 (그래서 하루에 한 번 적용 할 수 있습니다). 플루코나졸은 체액 및 조직으로 잘 투과, 뇌척수액, 타액, 기관지 분비물에서의 농도는 플라즈마로서 상기 약물의 혈중 농도를 초과하는 용량으로 축적 피부의 각질층에 거의 동일하다.
Diflucan은 활성 대사 산물을 형성하지 않으며, 신장에 의해 실질적으로 변하지 않는 형태로 배설됩니다.

사용에 대한 표시

- 때문에 면역 결핍 일반화 된 형태의 칸디다, 칸디다, 칸디다, 면역 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방을 포함 캔디다증;
- 크립토 포함 크립토 인해 면역 결핍, 면역 억제 치료, HIV 감염과 AIDS 환자에서 칸디다의 예방에 크립토 뇌막염;
- pityriasis versicolor를 포함한 피부의 진균증;
- 손발톱 진균증;
- 다른 진균 (히스 토 플라스마 증, 콕시드 해독증, 스포로 트리 키시 증, 파라 코커 지드이 미코 시스).

사용 방법

효과적인 일일 투약량은 질병의 병리 및 심각성에 따라 개별적으로 계산됩니다. 생식기 칸디다증의 치료를 위해서는 원칙적으로 Diflucan을 한번 사용해야합니다. 다른 병리학을위한 Diflucan 투여는 객관적이고 주관적인 증상이 사라질 때까지 지속되어야합니다. 면역 요법이 낮은 환자 (AIDS, 면역 억제 요법, 악성 신 생물)는 주로 치료의 주요 과정을 마친 후에 유지 요법이 필요합니다.
cryptococcosis 치료를 위해서는 다음과 같은 방법이 사용됩니다 : 1 일째 권장 일일 투여 량은 0.4g, 두 번째 및 이후 0.2 - 0.4g. cryptococcosis에 대한 치료 과정은 cryptococcal 수막염 에서처럼 감염의 위치와 질병의 심각도에 따라 다르며 치료는 적어도 6-8 회 계속됩니다 주. AIDS 환자의 유지 용량은 오랜 기간 동안 0.2g 용량으로 처방됩니다.

칸디다증의 일반화 된 형태 인 칸디다 혈증 치료는 1 일 복용량 0.4g (첫날)부터 시작하여 0.2g의 유지 용량으로 계속 전환됩니다. 심각한 경우에는 0.4g이 될 수 있습니다. 치료 기간은 임상 이미지와 심각도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 질병.
구강 인두 칸디다증의 치료는 1-2 주 이내에 0.05-0.1 g의 일일 투여 량으로 실시되며, 낮은 인슐린 상태의 경우 인 구강 인두 칸디다증의 치료는 재발 방지를 위해 일주일에 0.15 g의 용량으로 처방됩니다.
구강 칸디다증의 경우, prostludes 착용으로 인해 Diflucan은 구강 소독제와 함께 0.05g의 일일 투여 량으로 처방되고, 치료 과정은 2 주 이상입니다.
생식기 칸디다증을 제외하고 점막 칸디다증의 경우 약물은 0.05-0.1 g으로 처방되고 치료 과정은 2-4 주입니다.

질 칸디다증의 치료를 위해, Diflucan은 일반적으로 0.15g의 용량으로 1 회 복용하면 충분합니다. 만성 칸디다증에서 빈번한 악화와 함께 Diflucan을 1 개월에 0.15g의 복용량으로 4-6 개월 복용하는 것이 좋습니다. 칸디다 발란염의 치료에는 보통 0.15 g을 1 회 복용하면 충분합니다.
칸디다증 예방이 필요한 경우에는 0.05g ~ 0.4g의 용량으로 Diflucan을 투여하는 것이 좋으며, 칸디다증이 일반화 될 위험이있는 경우 (예 : 호중구 감소증) 높은 용량 (0.3 ~ 0.4g)이 처방됩니다.
곰팡이 피부 질환의 경우, 7 일에 1 회 0.15 g 또는 0.05 g을 매일 복용하는 것이 좋습니다. 진균증의 위치와 질병의 중증도에 따라 치료 과정은 2 주에서 6 주가 소요됩니다.

Pitririasis versicolor의 치료를 위해, Diflucan은 일주일에 한 번 0.3g의 용량으로 처방되고, 치료 과정은 적어도 2 주 동안 지속되어야하며, 또 다른 투여 요법이 가능합니다 : 매일 0.05g, 2-4 주.
손발톱 진균증의 경우, Diflucan의 사용에는 다음과 같은 스킴이 권장됩니다. 0.15 g을 1 주일에 1 회, 손톱이 완전히 감염되지 않은 상태로 교체 될 때까지 약물을 계속 투여해야합니다. 손톱 손톱의 교체 기간은 최대 6 개월, 다리 손톱은 최대 1 년입니다.
다른 진균증과 함께, 더 긴 치료가 필요하며 때로는 최대 2 년이 필요합니다. 치료 시간은 다르며 감염의 특성에 따라 다르므로 히스 토 플라스마 증에 따라 보통 1 ~ 1.5 년이 소요되며 콕시듐 균증은 1 ~ 2 년, 스포 로트리 증은 1 개월에서 1.5 년, 파라 코커시 미아 진균증은 최대 17 개월입니다.
어린이의 경우, Diflucan은 성인의 용량을 초과하지 않는 용량으로 사용되며, 하루에 한 번 투여됩니다. 어린이에게 Diflucan을 처방 할 때, 감염의 본질과 어린이의 무게가 고려됩니다. 점막의 칸디다증이있는 경우, 디 플루 칸은 1 일 3mg / kg의 용량으로 처방되며, 치료 첫날 복용량을 처방 할 수 있습니다. 하루 6mg / kg입니다. 칸디다 감염의 일반화 된 형태의 치료를 위해 권장 용량은 체중 kg 당 6mg에서 체중 kg 당 12mg까지입니다. Diflucan은 면역 상태가 낮은 어린이의 진균 감염을 예방하기 위해 체중 1kg 당 3 ~ 12mg의 용량으로 처방됩니다. 14 일 미만의 어린이 Diflucan은 노년층 어린이와 동일한 복용량으로 투여되지만, 24 시간마다 한 번은 투여하지 않지만 72 시간마다 1 회 투여합니다. 30 일 미만의 소아에서는 약물을 동일한 용량으로 처방하지만 48 시간 내에 처방합니다.

부작용

대부분의 경우, Diflucan은 부작용없이 치료됩니다. 드물지만 다음과 같은 부작용이 관찰됩니다.
• 신경계의 부분에서 : 두통, 경련, 현기증;
• 피부 부위 - 알레르기 증상, 스티븐스 - 존슨 증후군 및 라이엘 증후군, 탈모증;
• 위장관 부분 : 복통, 간 검사 수준의 변화, 소화 불량, 독성 (약물) 간염; 간 기능 상실, 심지어 죽음;
• 공통 : 아나필락시, 맛의 변화, 조혈 우울증.

금기 사항

플루코나졸 또는 약물 성분 중 하나에 대한 알려진 내약성. Terfenadine 또는 cisapride와 Diflucan의 동시 예약은 금기입니다. 상대적 금기는 임신 기간 또는 모유 수유 기간으로,이 기간 동안 Diflucan 사용의 안전 정도에 관한 데이터가 없기 때문입니다.

임신

임신 중 Diflucan의 사용은 바람직하지 않으며, 약물은 건강상의 이유로 만 사용될 수 있습니다.

약물 상호 작용

항응고제 (쿠마린) : 와파린과 함께 사용하면 프로트롬빈 시간이 길어져 출혈을 일으킬 수 있으므로 동시에 투여 할 경우 응고 인자와 프로트롬빈 시간을 지속적으로 모니터링해야합니다.

하이드로 클로로 티아 지드 (Hydrochlorothiazide) :이 약을 함께 복용하는 경우, 담당 의사가 고려해야하는 플루코나졸 농도를 40 % 증가시킬 수 있습니다.

Benzodiazepines : midosolam과 fluconazole을 동시에 복용하면 benzodiazepine 농도가 증가하고 정신 운동 반응이 나타날 수 있습니다. 병용 사용이 필요한 경우에는 디 플루 칸 복용량을 줄이고 환자의 상태를주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다.

Cisapride : Diflucan과 동시에 사용하면 치명적인 형태를 포함하여 피에로 엣 트처럼 심실 성 부정맥이 발생할 수 있으므로 사용을 금합니다.

Cyclosporine : cyclosporine과 Diflucan의 공동 섭취에 관한 자료는 모순적이며 일부 연구에서는 cyclosporine의 농도가 증가한 반면 다른 것들에서는 검출되지 않았다. 필요한 경우 혈청 내 사이클로스포린 농도를 정기적으로 측정하기 위해 공동 사용을 권장합니다.

경구 피임약 : 과다 복용시 fluconazole을 사용하면 ethinyl estradiol 및 levonorgestrol의 수치가 증가 할 수 있습니다.

페니토인 (phenytoin) : fluconazole은 phenytoin의 농도를 증가시킬 수 있으므로 동시에 투여하면 용량 조절과 혈중 phenytoin 농도의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

리팜피신 (Rifampicin) : 플루코나졸의 농도 감소와보다 신속한 제거로 이어질 수 있으므로 공동 수용을 필요로하는 경우에는 플루코나졸의 용량을 늘리는 것이 좋습니다.

설 포닐 유레아 유도체는 플루코나졸과 함께 사용할 수 있지만 저혈당의 위험을 고려해야합니다.

Theophylline : fluconazole은 테오필린 농도를 증가시킬 수 있으므로 동시에 복용해야하는 경우 테오필린의 용량 조절이 필요합니다.

Astemizol : 동시 수용은 농도가 증가 할 가능성이 있으므로 혈장 내 Astemizole의 수준을 신중하게 모니터링 할 때만 발생할 수 있습니다.

Terfenadine : 동시에 복용하는 경우, Q - T 간격의 연장이 가능하며, 이로 인해 치명적인 부정맥을 비롯한 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이러한 약물의 병용은 플루코나졸을 0.4g 미만으로 사용하는 경우에만 가능합니다.

과다 복용

과량 투여 사례가 정신 운동 반응의 발전 클리닉과 함께 설명됩니다. 치료는 위장 세척, 혈액 투석 및 증상 치료를 통해 몸에서 플루코나졸의 분비를 촉진시키는 것으로 구성됩니다.

릴리스 양식

Diflucan 캡슐 50mg, 팩 당 7 캡슐.
Diflucan 캡슐 100 mg, 팩 당 7 캡슐.
Diflucan 캡슐 150mg, 1 팩 1 팩.
1ml 당 2mg, 50ml 바이알 주입 용 디 플루 칸 용액.
1ml 당 2mg, 바이알에서 100ml의 주입을위한 디 플루 칸 용액.

저장 조건

Diflucan은 직사 광선으로부터 확실하게 보호되는 장소에 보관하는 것이 좋습니다. 실내 온도는 섭씨 27도를 넘지 않아야합니다.

동의어

Mikomaxs 150, Mikomaks inf., Mikosaks, Mikosist, Fluconazole Sandoz, Flukonorm, Fluorkor, Fucis, Fucis DT.
또한 약물 Diflucan의 유사품 목록을 참조하십시오.

Diflucan : 사용 지침

약물 Diflucan은 항진균제 그룹에 속하며 여러 의학 분야의 진균증 치료에 사용됩니다.

약물의 방출 형태와 조성

약품 인 Diflucan은 캡슐, 주 사용 용액, 현탁액 용 파우더와 같은 여러 형태로 제공됩니다.

캡슐에는 50 mg 또는 150 mg의 활성 활성 성분 인 fluconazole이 포함되어 있으며 껍질에 표시되어 있으며 자세한 설명과 함께 상자에 7 개씩의 세포 포장으로 제공됩니다.

현탁 제제 용 파우더는 지침서와 함께 키트 상자에 5ml 병과 함께 첨부되어 있으며 키트에 측정 용 스푼이 있습니다. 조제 된 현탁액 1 ml에 플루코나졸 10 mg을 넣는다. 분말은 백색 물질로 냄새가없고 불순물이다.

Diflucan 용액은 50, 100 및 200 ml 투명 유리 병으로 제공됩니다. 1ml의 용액에 2mg의 유효 성분 인 플루코나졸과 보조 성분 인 염화나트륨과 주사 용수가 포함되어 있습니다.

약물의 약리학 적 성질

디 휘리 칸 (Difilyukan) 약물은 항진균제 그룹에 속하며 많은 종류의 진균증에 대해 광범위한 치료 효능을 가지고 있습니다. 이 약물은 효모 유사 진균류, 곰팡이 진균류, 피부병 진균류 및 이원 형태의 병원균을 파괴합니다.

몸에 들어가면 활성 성분 인 Diflucan - fluconazole이 소화관의 점막을 통해 빠르게 전신 순환계로 흡수되며, 약물 복용 또는 투여 후 1-1.5 시간 후에 혈액 내 최대 약물 농도가 이미 관찰됩니다. 이 효과는 24-30 시간 지속되므로 하루에 한 번만 약을 복용 할 수 있습니다.

플루코나졸은 타액, 객담, 질 및 음경 분비물, 뇌척수액, 혈액, 혈장, 정자 등의 모든 생물학적 유체에 잘 침투하며, 피부의 각질층에 약물의 뮤트 부분이 축적되어 더욱 효과적입니다.

사용에 대한 표시

다양한 복용 형태의 디 플루 칸은 다음 병리의 치료 및 예방을 위해 환자에게 처방된다 :

• 항생제 치료 중 발생하는 질의 칸디다증, HIV 감염 또는 에이즈와 함께 면역 체계의 약화
• pityriasis versicolor를 포함한 피부의 곰팡이 병변;
• 손발톱 진균증;
• 스포로 트리 키시 증;
• 구강, 인두, 식도의 점액 성 칸디다증;
• 곰팡이 감염에 의한 Balanitis와 balanoposthitis;
• Candiduria 및 candidemia - 소변과 혈액에 효모 유사 곰팡이;
• 풍토 성 진균;
• 발 및 손톱 플레이트의 균 변성.

화학 요법이나 방사선 요법 중 종양학 질환 예방을 목적으로 여러 가지 투약 형태의 약물이 환자에게 처방됩니다.

사용 금지 금기

환자의 예비 검사를 마친 후 Diflucan 약물을 의사가 처방해야합니다. 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 금기 사항이 있으므로 환자는 첨부 된 지침을주의 깊게 읽는 것이 좋습니다.

• 약물 또는 그 보조 성분의 활성 물질에 대한 개인적 불내증;
• 락타아제 결핍증;
• 나이는 3 세까지입니다.

극도의주의를 기울여 다음과 같은 조건이있는 환자에게 약물을 처방합니다.

• 간 및 신장 기능 장애;
• 역사상의 fluconazole에 대한 알레르기 반응 (발진, 가려움증, 피부 발적);
• 심장과 혈관의 질병;
• 몸에있는 물 - 소금 균형의 위반;
• 피부와 발의 표재성 곰팡이 병변.

투여 량 및 투여

대부분의 경우 약물의 일일 투여 량 및 치료 기간은 의사에 의해 개별 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 그것은 진단, 연령, 내약성, 합병증의 존재 및 생물의 특성에 직접적으로 좌우됩니다.

질의 재발 성 칸디다증의 치료를위한 복용 형태의 지시에 따라 Diflucan은 한 번만 임명됩니다. 다른 형태의 곰팡이 감염 치료를 위해, 1 일 1 회 처방되지만, 병리학 적 증상이 사라질 때까지 계속 진행됩니다.

약한 면역 또는 HIV 환자는 최대 1.5-2 개월의 기간 동안 처방되고, 그 후 그들은 의사가 처방 한 개인의 보조적인 예방 치료로 전환됩니다.

혈액과 소변 (일반화 된 칸디다증)에서 효모 유사 진균의 치료는 400mg의 1 일 복용량으로 오랫동안 수행됩니다. 환자의 상태가 좋아지고 칸디다증의 임상 징후가 사라지면, 약 200mg의 유지 용량으로 전환됩니다.

구강 점막의 칸디다증 인 식도 인두염 치료는 2 주간 50-100mg의 일일 투여 량으로 시행됩니다. 약물의 어린이 복용량은 환자의 나이와 체중에 따라 순전히 개별적으로 의사가 결정합니다.

동시에 2 주 경구 로컬 방부제 50 mg의 일일 투여 량으로 투여 배경 입고 의치 Diflucan 환자 구강 치료 및 진균 감염의 예방.

곰팡이 감염으로 인한 발 balitis과 balanoposthitis의 치료를 위해, 남자는 약물의 150 밀리그램 한 번 처방됩니다.

발, 손톱 판 및 백선의 곰팡이 감염의 경우, 성인 환자는 2 주간 150mg의 복용량으로 복용 형 중 어느 것이 든 처방됩니다. 필요하다면, 의사의 감독하에 코스를 2 ~ 4 주간 연장 할 수 있습니다.

이 약제로 피지 선증을 치료하는 방법은 1 주일에 1 회 300mg을 2 ~ 4 주간 투여합니다.

어떤 경우에는 디 플루 칸 용액과 현탁액을 3 세 미만의 소아에게 사용할 수 있습니다. 복용량은 체질량 지수를 기준으로 의사가 엄격하게 계산하고 또한 하루에 한 번씩 복용하지 않고 3 일에 한번씩 복용합니다.

임신과 모유 수유 중 약물 사용

의학에서 임신 중에 태아에 대한 약물의 주성분이 미치는 영향에 관한 신뢰할 수있는 정보는 없습니다. 연구 결과에 따르면 임산부가 대량으로 복용하는 플루코나졸 계 약물을 장기간 사용하면 태아의 발달 이상, 특히 안면 두개골 장애, 구개름, 힙 및 갈비뼈 기형, 선천성 심장 결함이 발생할 수 있습니다. 하루에 150mg 이하의 복용량으로 Diflucan을 사용하는 경우, 태아에게 그러한 병리는 없었지만, 임신 한 여성을 치료하기 위해이 약을 사용하는 것은 어머니의 기대 이익이 자궁 내 아기의 위험 가능성보다 훨씬 높은 경우에만 가능합니다. 또한 임산부에게 아구창이 발생하는 동안 산부인과 전문의는 산모 및 태아 발달에 해를 끼치 지 않는 대체 약물을 찾아냅니다.

Fluconazole은 모유에 쉽게 침투 할 수 있기 때문에 모유 수유 중에 Diflucan 약물의 사용을 권장하지 않습니다. 필요한 경우, 여성을위한 치료는 허용 된 유사성을 찾거나 수유를 중단해야합니다.

부작용

Diflucan 치료 기간 동안 환자는 다음과 같은 부작용을 나타낼 수 있습니다.

• 현기증, 감각 이상, 두통, 수면 장애, 과민성, 사지의 떨림;
• 상복부 부위의 통증, 비정상적인 변, 메스꺼움 및 구토, 구강 건조 점액, 갈증 증가.
• 간 기능 손상, 간 transaminases의 활동 증가;
• 약점, 피로, 근육통;
• 피부 발진, 발적, 피부 가려움;
• 아나필락시스 또는 혈관 부종의 발생.

일반적으로 Diflucan은 환자에게 잘 받아 들여지고 희귀 한 경우에만 부작용이 발생합니다.

약물 과다 복용

약물의 과다 복용으로 환자는 정신 운동 기능 장애를 일으키고, 또한 전술 한 부작용이 증가합니다. 대량의 약물을 실수로 섭취 한 경우에는 환자를 긴급히 의사에게 데려 가야합니다. 치료는 위 세척, enterosorbents 복용, 혈액 투석 및 필요한 경우 증상 치료로 구성됩니다.

약물과 다른 약물의 상호 작용

항응고제와 함께 약물을 동시에 사용하면 쿠마린 범위가 출혈의 위험을 증가시킵니다.

Hydrochlorothiazide와 함께 Diflucan을 동시에 투여하면 혈액 내 fluconazole의 농도가 약 40 % 증가합니다. 이는 약물 상호 작용시 고려해야 할 중요한 사항입니다.

디아제팜과 그 약물의 동시 예약은 환자의 정신 운동 반응을 위반하는 것일 수 있습니다. 이 약물 상호 작용은 플루코나졸의 복용량을 줄이고 환자의 일반적인 상태를 모니터링해야합니다.

여성의 혈액에서 디 플루 칸과 경구 피임약을 동시에 사용하면에 티닐 에스트라다이 올 (ethinyl estradiol)과 레보 놀 제스트롤 (levonorgestrol)의 농도가 증가합니다.

Rifampicin과 함께 약물을 동시에 사용하면 Rifampicin의 영향으로 Diflucan의 투여 량이 증가해야하므로 fluconazole은 신체에서 빠르게 배설되며 직접 효과를 발휘할 시간이 없습니다.

특별 지시 사항

고 용량의 Diflucan 약물의 장기간 사용은 독성 간 손상의 가능성을 높여 주므로 간헐적 인 transaminases의 수준을 정기적으로 모니터링하고 증가시 엄격한 의학 감독하에 그러한 환자를 복용하는 것이 중요합니다.

신장에서 병리가없는 경우 은퇴 연령 환자는 매일 복용량을 교정 할 필요가 없습니다.

Diflucan 캡슐 유사체

다음 약물들은 Diflucan 약물의 유사 물질로 간주됩니다 :

처방 된 약을 유사품으로 대체하기 전에 의사와상의해야합니다.

휴가 및 보관 조건

약물의 캡슐은 일반 의약품 (OTC)에 허용되며, 처방에 의해서만 주사제 및 약제의 처방이 약국에서 배출됩니다. 약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야하며 상온에서 직사 광선을 피하십시오. 약의 유통 기한은 포장에 표시되어 있습니다. 포장의 마지막에는 의약품이 폐기됩니다. 준비된 현탁액은 냉장고에 2 주 이상 보관하는 것이 좋습니다. 매번 사용하기 전에 약을 격렬하게 흔들어야합니다.

모스크바에있는 약국에서의 약품 Diflucan의 평균 비용은 투약 형태에 따라 200-550 루블입니다.

디 플루 칸

2015 년 1 월 25 일 설명

• 라틴어 이름 : Diflucan
• ATX 코드 : J02AC01
• 주성분 : Fluconazole (Fluconazole)
• 제조자 : Pfizer PGM, Fareva Amboise (프랑스)

구성 Diflucan

약물의 구성에서 주요 활성 성분은 fluconazole입니다. 그 캡슐에는 50mg이 들어 있습니다. 1ml의 용액에 2mg. 현탁 제 10 및 40 mg을위한 분말에서.

릴리스 양식

• 활성 물질 캡슐 50 mg;
• 용액 디 플루 칸 IV;
• 현탁액을위한 분말.

약리 작용

약력학 및 약물 동태 학

활성 성분은 곰팡이 균 (fluconazole)의 세포 내부에서 스테롤 유도체의 합성을 매우 선택적으로 억제합니다.

Diflucan은 누룩 균류, 효모 유사 균류 및 곰팡이 균에 대해 효과적입니다.

활성 성분은 많은 칸디다 미생물 (albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis)에 대해 활성입니다. 칸디다 균에 대한 임상 적 중요성을 밝히지 않고 : lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

다음에 의해 유발 된 기회주의 성 진균증에서 관찰 된 활동 :

주요 물질은 cytochrome P450에 의존하여 곰팡이 효소에 대한 높은 특이성을 특징으로합니다. 하루에 50mg을 최대 28 일간 투여하는 약물은 여성의 스테로이드 농도 또는 남성 혈액의 테스토스테론 농도에 영향을 미치지 않습니다.

200-400 mg의 1 일 복용량에, 약은 건강한 남자 ACTH (부신 피질 자극 호르몬)에있는 자극에 내생 스테로이드 수준 그리고 그들의 응답에 대한 임상 효력이 없습니다.

약물 인 Diflucan은 소화관에서 완벽하게 흡수되며 구강 섭취시 높은 생체 이용률을 나타냅니다. 정맥 내 투여시 혈장 내 약물의 농도의 91 % 이상이 혈액 내 약물 농도였습니다. 식사는 Diflucan의 생체 이용률에 영향을 미치지 않으며 혈장의 최대 농도는 30-90 분 후에 도달합니다. 반감기는 30 시간이며, 약물의 효과는 하루 지속됩니다.

Diflucan은 뇌척수액, 점막 및 타액의 비밀을 비롯하여 피부, 장기, 조직에 잘 침투합니다. 고농도의 플루코나졸 (혈장보다 높음)은 땀샘 (피부 각질층), 땀샘에서 나타납니다. 신장에서 배설 된 몸에서 변하지 않았습니다.

사용에 대한 표시

이 약물은 질 칸디다증으로 알려진 여성 생식기 곰팡이 병변에 처방됩니다.

이 약물은 칸디다 균 (칸디다증)에 의한 모든 종류의 곰팡이 감염에 효과적입니다. 이 병리학은 면역 억제 요법, 장기 항생제 사용, HIV 감염을 포함한 면역 결핍증으로 인해 발생할 수 있습니다. 아마 Diflucan의 사용과 예방 목적. 약물 Diflucan 처방에 대한 다른 징후 cryptococcosis (cryptococcal 뇌막염을 포함), 피부의 mycosis, 네일 플레이트 (onychomycosis)의 곰팡이 감염의 패배. Diflucan은 또한 남성에게 사용됩니다.

금기 사항

Diflucan은 terfenadine, cisapride의 동시 사용으로 처방되지 않습니다. 검사가 없었으며 임신과 수유 중 플루코나졸의 안전성에 대한 자료가 없었으며이 금기 사항은 상대적으로 고려해야하지만 임신 한 여성은 임산부에게 반드시 처방해야합니다. Fluconazole 불내성은 또한 약물의 목적을위한 금기 사항 중 하나입니다.

부작용

대부분의 경우, Diflucan 약을 복용하면 부작용이 동반되지 않지만 내부 장기의 장애가 발생할 수 있습니다.

신경계 : 현기증, 잠재적으로 증가 된 근육 흥분성 및 경련 증후군을 동반 한 두통이 발생할 수 있습니다. 피부는 알레르기 반응, 아마도 악성 홍반 (점막과 피부에 통증이있는 ​​물집이 나타나는 스티븐 존슨 증후군 (Stephen-Johnson syndrome)이라는 합병증)과 같은 합병증의 발병까지도, 알레르기 반응에 의한 디 플루 칸의 반응에 반응 할 수 있습니다. Lyell 증후군과 같은 끔찍한 합병증의 사례가 지적되었습니다. 피부에 괴사 요소가 나타나 괴사 과정이 발생합니다.

소화관 : 상복부 통증, 간 기능의 검사실 매개 변수 변경, 독성 간염의 추가, 소화 장애, 구토, 메스꺼움.

심장 부분에는 전도도의 변화가있을 수 있으며 이는 심전도에도 반영됩니다. 혈소판 감소, 무과립구증 및 림프구 감소증이 혈액에서 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응은 최대 정도의 중증도에 도달 할 수 있습니다 (아나필락시스 쇼크).

Diflucan 사용법 (방법 및 용량)

캡슐 형태로 제조 된이 약물은 150mg, 100mg 및 50mg의 용량을 가지고 있습니다. 정맥 내 투여 용 용액 - 50ml 및 100ml 바이알에 100mg 및 200mg. 매일 150mg의 용량이 효과적입니다. 어린이를위한 서스펜션을 사용하는 것이 적절합니다. 대부분의 곰팡이 병변의 치료를 위해서는 150mg의 Diflucan을 1 회 복용하는 것으로 충분합니다. 따라서 질 칸디다증에서는 여성이 한 번 정제 한 알을 마시는 것이 좋으며 만성 과정에서는 한 달에 한 번 같은 약을 복용해야합니다. 이 상태의 예방을 위해, Diflucan은 동일한 용량으로 표시됩니다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정합니다. 여러 가지 곰팡이 감염으로 약물 용량을 400mg까지 늘릴 수 있으며 치료 과정은 4 주까지 연장됩니다.

식사 전후에 마약을 복용하는 방법? 일반적으로 약물 사용은 음식 섭취에 의존하지 않습니다.

양초 형태의이 약은 존재하지 않습니다.

아구창과 함께 Diflucan 사용에 대한 지침

아구창에 Diflucan을 가져 오는 방법? 병을 물리 치기 위해서는 약을 한번 복용하는 것으로 충분합니다. 기금을 수령 한 다음날 개선이 관찰됩니다. 일주일 안에 증상이 완전히 사라져야합니다. 그렇지 않으면 의사와상의해야합니다. 재발 성 아구창은 매월 한 캡슐을 6 개월 동안 사용하는 것이 좋습니다.

과다 복용

환각과 편집 성 행동이 지적 된 약물 과용의 경우가있었습니다. 이 경우 증상에 따른 치료가 적용되며 위 세척이 권장됩니다. 약물이 소변으로 배설된다는 사실을 기억해야합니다.이 경우 소변 자극 과정 또한 중요합니다.

상호 작용

경구 용 피임약과 병용되는이 약은 혈액 내 후자의 함량을 증가시킵니다.

Rifampicin은 Fluconazole의 용량을 상향 조정해야하는 혈장에서 Diflucan의 방출을 촉진합니다.

이어서, Diflucan은 Theophylline의 혈액 함량을 증가시킵니다. Theophylline은 복용하는 동안 복용량을 줄여야합니다.

Terfenadine과 Diflucan은 심장의 전기 활동에 영향을 줄 수 있으며, 심전도 변화, 심장 리듬이 방해됩니다. Diflucan의 용량이 400mg을 초과하지 않을 때만이 약물의 동시 사용이 가능하기 때문에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. Terfenadine에 관한 위의 모든 것은 cisapride에 해당됩니다.

Diflucan은 cyclosporine의 혈중 농도를 변화시킬 수 있으므로 동시에 복용하면서 혈장 농도에 대한 일회성 대조 연구를 수행하는 것이 좋습니다. Diflucan은 benzodiazepine의 농도를 증가시켜 정신 운동 반응을 일으킨다. Diflucan과 혈액 응고 시간에 영향을주는 약물을 함께 사용하면 응고 시간이 증가하고 출혈이 나타날 수 있습니다. Hydrochlorothiazide는 Diflucan의 배설을 감소시키고 혈중 농도를 40 % 증가시킵니다.

판매 조건

저장 조건

섭씨 30도 이하의 어린이의 손이 닿는 곳.

유통 기한

준비 정지에 대해 3 년 이상 14 일 이하.

특별 지시 사항

Diflucan의 투여 중 심각한 독성 간염이 발병 한 사례가보고되었으므로 간 효소의 수준을 치료 중에주의 깊게 관찰해야합니다. 이것은 특히 간 질환의 병력이있는 환자의 경우와 간 세포의 기능이 손상된 경우에 해당됩니다. 전문의와 미리 상담하지 않고 자체 치료를하고 Diflucan을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

Diflucan 복용으로 인한 독성 간염은 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 피부의 변화 (라이엘 증후군)는 면역계 (HIV)의 병리학 적 병리 현상과 함께 발생합니다. 심혈관 질환 및 관련 전해질 불균형을 앓고있는 환자는 부정맥의 위험이 높기 때문에주의해서 약물을 복용해야합니다.

약에는 공식적인 사이트 Diflukan.ru가 있습니다.

이 약은 완하제 인 Duphalac과 구별되어야합니다.

어린이를위한

복용량은 질병의 성격에 따라 의사가 처방해야합니다. 어린이의 1 일 복용량은 활성 물질 400 mg을 초과해서는 안됩니다. 보통 하루에 한 번 약을 사용하십시오.

신생아 용

신생아에서는 약물의 활성 성분이 서서히 제거됩니다. 복용량은 의사가 선택해야합니다. 그러나, 출생의 처음 2 주에서 보통, 약은 72 시간마다 한 번 적용됩니다. 생후 3-4 주에 약물을 복용하는 간격은 48 시간이어야합니다.

주류와의 호환성

알코올과 함께 마시는 것은 권장하지 않으며, 평생 동안 위험 할 수 있습니다. 상호 작용을 예측하는 것은 불가능합니다.

임신 중 Diflucan

임신과 모유 수유하는 동안, Diflucan은 약물이 안전하고 태아에 terratagenous 영향을 미치지 않는다는 정보가 없기 때문에 건강상의 이유로 만 처방됩니다.

Diflucan Analogs

Diflucan의 저렴한 아날로그 의약품은 Difluzol, Medoflucon, Fluconazole, Fluzamed, Fluconaz, Flucoric입니다. 이러한 아날로그 제품의 가격은 2 배이며 때로는 더 높습니다.

아구창에서 도움을주는 Diflucan과 Flucostat의 유사 약물은 Econozol, Fluconazole 및 기타 약물입니다.

Diflucan 리뷰

의사와 약사에 대한 디프로 칸의 리뷰는 매우 좋습니다. 이 도구는 곰팡이 감염과 성공적으로 싸우는 독창적 인 약물로 특징 지어지며 아구창을 얻는데 매우 효과적입니다.

가격 Diflucan 구매처

Diflucan 정제의 가격 - 7 캡슐 50mg에 850 루블.

품목 당 150mg - 430 루블. 우크라이나에서 아구창에 대한 치료법을 얼마까지 살 수 있습니까? Kharkov에서 약의 가격은 캡슐 150mg 당 300 UAH입니다.

각 150mg의 12 캡슐은 1100 루블을 소비합니다.

2 병 / 50 ml 용액을 구입하면 160 루블이 될 수 있습니다. 300ml 병 약국에서 Diflucan의 비용은 300 루블입니다.

벨로루시의 Diflucan은 얼마입니까? 150 mg의 정제는 180000-220000 벨로루시 루블을 구입할 수 있습니다.

디 플루 칸

Diflucan : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Diflucan

ATX 코드 : J02AC01

주성분 : 플루코나졸 (Fluconazole, Fluconazole)

제조사 : 화이자 (Pfizer, Inc.) USA; 파 레바 암 보아 (Fareva Amboise) (프랑스)

설명 및 사진 업데이트 : 04/27/2018

약국 가격 : 230 루블.

Diflucan은 항진균제입니다.

형식 및 구성 해제

• 캡슐 50/100/150 mg : №4 / №2 / №1 고체 젤라틴; 청록색 커버와 흰색 케이스 / 흰색 커버와 케이스 / 청록색 커버와 케이스; 화이자 및 FLU-50 / FLU-100 / FLU-150 로고 형태의 검은 색 마킹. 캡슐에는 약간 노란색에서 흰색으로 된 파우더가 들어 있습니다 (캡슐 50 및 100mg : PVC / Al 호일로 만든 물집에서 7 개, 1 또는 4 개의 블리스 터 사용 지침이 담긴 판지 팩에 있음, 캡슐 150 mg : 1 또는 4 PVC / 알루미늄 포일 블리스 터에있는 PC, 1 개의 블리스 터 1 개 또는 4 개, 2 개의 블리스 터 1 개, 3 개의 블리스 터 4 개).
• 경구 투여 용 현탁액 : 거의 흰색에서 흰색으로, 눈에 보이는 오염물이 없어야 함 [어린이의 접근을 막는 스크류 캡이있는 플라스틱 (HDPE) 병에 50mg / 5ml 또는 200mg / 5ml 상기 제 1 개구의 제어; 사용 설명서가 담긴 카톤 팩에 플라스틱으로 만든 측정 숟가락이 달린 1 병];
• 정맥 주사 (IV) 주사액 용 투명한 무색의 액체 (25, 50, 100 또는 200ml의 투명한 유리 I 형 용액의 용액, 고무 마개로 봉합하고 플라스틱 인서트가 플립 된 알루미늄 캡으로 압착 한 다음 플라스틱 홀더, 사용 지침서가 담긴 상자에 포장하십시오 (1 병).

구성 1 캡슐 :

• 유효 성분 : 플루코나졸 - 50/100/150 mg;
• 보조 성분 : 락토오스 - 49,708 / 99,415 / 149,123mg; 옥수수 전분 - 16.5 / 33.0 / 49.5mg; 콜로이드 성 이산화 규소 - 0.117 / 0.235 / 0.352 mg; 마그네슘 스테아 레이트 - 1,058 / 2,115 / 3,173mg; 나트륨 라 우릴 술 페이트 -0.117 / 0.235 / 0.352mg;
• 캡슐 외피 : 젤라틴 - 최대 100 %; [이산화 티타늄 (Е171) - 4.47 %, 특허 청색 염료 (Е 131) - 0.03 %] / [이산화 티탄 (Е171) -3 %] / [이산화 티타늄 (Е171) -1.47 % 특허 청색 (E 131) - 0.03 %];
• 캡슐 마킹 잉크 : 셸락 글레이즈 -63 %, 흑색 산화철 (E172) -25 %, N- 부틸 알코올 -8.995 %, 공업용 메틸 알코올 74 EP-2 %, 대두 레시틴 -1 %, 소포제 DC 1510-0.005 %

분말, 50 mg / 5 ml 또는 200 mg / 5 ml에서 제조 한 준비 현탁액 1 ml 당 조성 :

• 유효 성분 : 플루코나졸 - 10 또는 40 mg;
• 보조 성분 : 구연산 무수물 - 4,20 / 4,21 mg; 나트륨 벤조 에이트 - 2.37 / 2.38mg; 크 산탄 검 - 2.03 / 2.01 mg; 이산화 티탄 (E171) 1.0 / 0.98 mg; 수 크로즈 - 576.23 / 546.27 mg; 무수 콜로이드 성 이산화 규소 -1.0 / 0.98mg; 시트르산 나트륨 이수화 물 - 3.17 / 3.17mg; 오렌지 맛 (오렌지 에센셜 오일, 말토 덱스트린, 물) - 10/10 mg.

도입시 / 주입 용 1 ml 용액의 조성 :

• 유효 성분 : 플루코나졸 -2 mg;
• 보조 성분 : 염화 나트륨 - 9 mg, 주사 용수 - 최대 1 ml.

약리학 적 특성

약력학

Diflucan의 활성 성분은 triazole 그룹의 일원 인 fluconazole이며 곰팡이 스테롤 합성 세포의 강력한 선택적 억제에 기반한 항진균 활성을 가지고 있습니다.

Fluconazole은 Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata (많은 균주는 중간 정도의 민감도를 보임), Candida tropicalis 및 Cryptococcus neoformans와 같은 대부분의 미생물에 대해 임상 적 감염과 시험 관내에서 활성을 보였다.

Candida dubliniensis, Candida kefyr, Candida guilliermondii, Candida lusitaniae에 대한 시험 관내 fluconazole 활성이 다음과 같은 미생물 (임상 적 중요성은 알려져 있지 않음)에 대해 나타났다.

섭취와 비경 구 (w / w) 투여 모두 fluconazole은 동물의 여러 가지 곰팡이 감염 모델에서 활동적이었습니다.

• 기회주의 진균 : Candida spp. (면역 억제 된 동물에서의 일반 칸디다증 포함), Cryptococcus neoformans (두개 내 감염 포함), Trichophyton spp., Microsporum spp. et al.;
• 특발성 진균증 : 정상 / 억제 면역성이있는 시험 동물에서 Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (두개강 내 감염 포함) 및 Histoplasma capsulatum에 의해 유발.

플루코나졸은 CYP450 의존성 진균 효소와 관련하여 높은 특이성을 나타낸다.

4 주 동안 50mg의 일일 복용량에서 Diflucan을 사용하는 것은 남성의 혈장 테스토스테론 농도 또는 가임기 여성의 스테로이드 수준에 영향을주지 않습니다. 플루코나졸은 내인성 스테로이드의 수준에서 200-400 mg의 일일 투여 량으로, 건강한 남성 지원자에서 ACTH (부 신피질 자극 호르몬)의 자극에 대한 반응은 임상 적으로 유의 한 효과가 없다.

플루코나졸 내성의 발달에는 다음과 같은 메커니즘이 있습니다 : 플루코나졸 - 라노 스테롤 14-α- 데 메틸 라제에 대한 표적 효소의 정성 또는 정량적 변형 또는 이에 대한 접근 감소 (두 가지 메커니즘의 조합이 가능).

표적 효소를 암호화하는 ERG11 유전자의 점 돌연변이는 표적의 변형으로 이어진다. 결과적으로 azole에 대한 친 화성이 감소한다. ERG11 유전자의 증가 된 발현으로 인해, 표적 효소는 고농도로 생산되어 세포 내 모든 효소 분자를 억제하기 위해 세포 내 액에서 플루코나졸의 수준을 증가시킬 필요가있다.

저항의 또 다른 중요한 메커니즘은 곰팡이 세포에서 물질의 유출 (적극적인 배설)에 참여하는 두 종류의 수송기를 활성화하여 세포 내 공간에서 fluconazole의 적극적인 제거입니다. 이러한 수송 체는 다제 내성 유전자 (MDR)에 의해 코딩되는 주요 중재자이며 아 졸계 항균제 (CDR)에 대해 칸디다 (Candida) 유전자에 의해 코딩되는 ATP- 결합 수송 체 카세트 슈퍼 패밀리이다. MDR 유전자가 과발현되면 fluconazole에 대한 저항성이 형성되는 동시에 CDR 유전자 과발현의 결과로 다양한 azole에 대한 저항성이 가능해진다.

Candida glabrata에 대한 내성은 대개 많은 azoles에 저항성을 일으키는 CDR 유전자의 과발현의 결과입니다. 16-32 μg / ml의 범위에서 중간 억제제로 정의 된 최소 저해 농도 (MIC)를 지닌 균주의 경우 fluconazole을 최대 용량으로 사용하는 것이 좋습니다.

칸디다 크루 세이 (Candida krusei)는 플루코나졸 (fluconazole)에 면역 반응이 있어야합니다. 그 저항 메커니즘은 약물의 억제 효과에 대한 표적 효소의 감수성 감소에 기초한다.

약동학

Fluconazole은 isoenzymes CYP2C9와 CYP3A4의 선택적 억제제이며, isoenzyme CYP2C19의 억제제입니다.

소개 및 구강 투여에 /에서의 플루코나졸의 약물 동력학은 유사하며 다음과 같은 특징을 나타낸다 :

흡수 : 경구 투여 후, 플루코나졸은 잘 흡수되고, 혈장 농도 및 총 생체 이용률은 소개와 함께 이들 지표의 90 % 이상을 차지한다. 동시에 음식을 섭취해도 흡수에는 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 물질의 농도는 투약량에 비례하며 공복시 반감기 (T.)에서 Diflucan을 투여 한 후 최대 값 (Cmax) 0.5-1.5 시간에 도달합니다._1/2) 그것이있다.

30 시간 치료 시작 후 4-5 일 사이에 평형 농도 (Css)의 최대 90 %에 도달합니다 (Diflucan은 하루에 한 번 복용됩니다). 하루 2 회 복용량을 복용하는 첫날 소개는 치료 2 일째까지 90 % Css 달성에 기여합니다. 분포의 부피 (Vd)는 몸 안의 물의 총량에 접근합니다. 11-12 %의 물질이 혈장 단백질에 결합한다.

분포 : 체액 중의 플루코나졸이 잘 침투하며 타액과 타액의 농도는 혈장 내 농도와 유사합니다. 뇌척수액의 진균 성 뇌막염 환자에서 농도 지시약은 혈장 내 물질 수준의 약 80 %입니다. 표피, 진피 및 땀샘에서 농도는 혈청보다 높습니다. 표피의 표면 (각질층)에 플루코나졸이 적립됩니다. 1 일 1 회 50mg의 용량을 사용하면 플루코나졸 73μg / g의 농도가 12 일 후에 제공됩니다. 치료 완료 후 7 일째, 지표는 5.8 μg / g이 될 것입니다. 7 일째 주 150 mg 1 주일에 1 회 복용하면 각질층에 23.4 μg / g의 농도가, 2 차 복용 후 7 일째에는 7.1 μg / g의 농도가됩니다. 일주일에 1 회 150mg의 용량으로 4 개월간 적용한 후 못판에있는 물질의 양은 건강한 손톱에서는 4.05μg / g이고, 감염된 손톱에서는 1.8μg / g입니다. 치료 종료 6 개월 후, fluconazole은 여전히 ​​손톱에 정의되어 있습니다.

신진 대사 및 배설 : 플루코나졸의 순환 대사 산물은 검출되지 않았다. 약물은 신장에 의해 주로 배설되고, 투여 된 투여 량의 80 %는 소변에서 변하지 않는다. Fluconazole clearance는 QC (creatinine clearance)의 값에 비례합니다.

혈장에서 물질을 장기간 제거하면 다른 징후를 위해 한 번 또는 일주일에 한 번 질산 칸디다증에 대해 디프로 칸을 복용 할 수 있습니다.

현탁액 (헹구기, 2 분간 입안에 삼킨 상태에서 삼킨 상태)과 캡슐을 1 회 100mg 투여 한 후 혈장 및 타액에서 플루코나졸 농도를 비교할 때 5 분 후에 현탁액을 복용 한 후 타액에있는 물질의 Cmax에 도달 한 것으로 나타났습니다 캡슐 복용 후 Cmax의 182 배, 4 시간 후 도달, 약 4 시간 후 타액의 플루코나졸 농도는 동일했다. AUC_0-96 리셉션 시작부터 4 일까지의 기간 동안의 "집중 - 시간"곡선 아래의 평균 면적)은 캡슐보다 현탁액을 복용했을 때 타액에서 유의하게 더 컸다. 2 가지 경구 투여 형태의 사용은 혈장에서의 타액 및 약물 동태 학으로부터의 배설 속도에서 유의 한 차이를 나타내지 않았다.

소아에서의 fluconazole 사용의 약물 동태 학 변수 :

• 섭취 (캡슐, 현탁) : 9 개월에서 13 세까지 - 1 회 2mg / kg 또는 8mg / kg, T_1/2 25 또는 19.5 시간, AUC 94.7 또는 362.5 μg × h / ml; 평균 연령 7 세 - 다중 용량 3 mg / kg, T_1/2 = 15.5 시간, AUC = 41.6μg × h / ml;
• 비경 구 (w / w) 투여 (용액) : 11 일에서 11 개월까지의 연령 - 단회 투여 량 3 mg / kg, T_1/2 = 23 h, AUC = 110.1 μg × h / ml; 5 세에서 15 세까지의 연령 - 2/4/8 mg / kg의 다중 용량, T_1/2 (치료 마지막 날에 표시) - 17.4 / 15.2 / 17.6 시간, AUC (치료 마지막 날에 표시) - 67.4 / 139.1 / 196.7μg × h / ml.

집중 치료실에서 6 주 / 3 일 간격으로 (최대 5 회 접종) 미숙아 (개발 28 주)에게 비경 구 (IV) 투여시 일부 약동학 특성의 지표 :

• 평균 t_1/2 - 1 일째는 74 시간 (44 시간에서 185 시간), 7 일째는 평균 53 시간 (30 시간에서 131 시간), 13 일에는 평균 47 시간 (27 내지 68 시간 범위);
• 1 일째에 AUC - 271 μg × h / ml (173 ~ 385 μg × h / ml 범위), 490 μg × h / ml (292 ~ 734 μg × h / ml 범위) 7 일째 였고 13 일째 평균 360 μg × h / ml (167에서 566 μg × h / ml 범위)로 감소했다.
• 1 일째에 Vd - 1183 ml / kg (1070 - 1470 ml / kg 범위), 7 일째까지 평균 1184 ml / kg (510-2130 ml / kg 범위)로 증가 138 일째까지 1328 ml / kg (1040 ~ 1680 ml / kg 범위).

Fluconazole의 약물 동태 학은 65 세 이상의 고령 환자에서 Diflucan을 50mg의 용량으로 경구 투여 한 환자에서 연구되었다 (일부 환자는 동시에 이뇨제를 복용했다). 투여 후 1.3 시간에 Cmax = 1.54 μg / ml에 도달했다; 평균 AUC = 76.4 ± 20.3 μg × h / ml; 평균 t_1/2 = 46.2 h. 매개 변수는 젊은 환자에서보다 약간 높았으며, 대부분이 효과는 노인을위한 신장의 기능이 감소했기 때문이다. 이뇨제와 동시 투여는 AUC와 Cmax에 유의 한 영향을 미치지 않았다. 노년층에서는 젊은 환자보다 특성이 낮다 : CC = 74 ml / min; 0에서 24 시간 동안 신장에 의해 변하지 않음 - 22 %의 플루코나졸; 신장 클리어런스 = 0.124 ml / 분 / kg.

사용에 대한 표시

캡슐

성인 환자의 경우 다음과 같은 질병의 치료를 위해 처방됩니다 :

• 콕시오이드 미코 시스;
• 크립토 코카인 수막염;
• 침습성 칸디다증;
• 식도 칸디다증, 칸디다 뇨, 구강 인두 칸디다증, 만성 점막 피부 칸디다증을 포함하는 점액 칸디다증;
• 구강 위생이나 국소 치료가 불충분 한 의치의 착용과 관련된 구강의 만성 위축성 칸디다증;
• 급성 또는 재발 성 질 칸디다증, 지역 치료법을 사용할 수 없음;
• 지방 치료를 사용하는 것이 불가능할 때 칸디다 발란염;
• 발 및 피부의 피부 진피 증 (dermatophytosis), 사타구니 피부 진피증, 피부 칸디다증, versicolor versicolor, 필요하다면 전신 치료;
• onychomycosis (손톱의 진피 증), 다른 약제로 치료할 수 없다.

성인 환자에서 다음과 같은 질병의 예방을 위해 디 플루 칸 캡슐이 시판됩니다 :

• 크립토 코카인 수막염, 재발 성 질환의 위험이 높은 환자에서의 재발 예방;
• 구강 인두 칸디다증 및 식도 칸디다증이 재발의 위험이 높은 HIV 감염 환자에서;
• 재발의 빈도를 줄이기 위해 1 년에 4 회 이상의 에피소드가있는 환자의 질 칸디다증;
• 칸디다 감염의 예방을 위해 화학 요법이나 조혈 모세포의 이식으로 인한 혈소판 증의 지속적인 호중구 감소증.

어린이 Diflucan 캡슐은 점액성 칸디다증 (구강 인두 및 소화 기관), 크립토 코카인 수막염, 침습성 칸디다증 및 약화 된 면역으로 칸디다 감염을 예방하기 위해 처방됩니다. 소아에서 재발 성 크립토 코카인 수막염의 위험이 높은 경우, 재발 성 질병을 예방하기위한 유지 요법으로 fluconazole을 권장합니다.

현탁액 용 분말, 정맥 내 투여 용 용액

• 크립토 코커스 증 (cryptococcal meningitis), 정상적인 면역 기능을 가진 환자의 폐의 감염성 병변, 피부 및 기타 기관, 다양한 형태의 면역 결핍증 및 AIDS 환자의 이식 된 장기 수용자; 에이즈 환자가 크립토 코코 시스의 재발을 예방할 수 있도록 지원
• 면역 억제 성 및 세포 독성 약물로 집중적 인 치료를받는 암 환자 및 칸디다증의 발병에 기인하는 다른 병태를 가진 환자를 포함하여, 전염 된 칸디다증, 칸디다 혈증, 눈, 복막, 내막, 요로 및 호흡 기관의 침습적 인 칸디다 감염을 포함한 일반 칸디다증;
• 칸디다 칸디다증, 질 칸디다증 - 급성 또는 재발 성 형태의 치료 및 재발 빈도 감소 예방 (연간 3 건 이상);
• 칸디다증, 구강 내, 인두, 식도, 비 침습성 기관지 폐 감염, 칸디다증, 만성 피부 점액 및 구강 내 위축성 칸디다증을 포함하는 신체의 점막의 칸디다증; 정상 및 손상된 면역 기능을 가진 환자; 에이즈 환자 - 구강 인두 칸디다증 예방;
• 심한 풍토 성 진균증 (콕시오이드 근염증, 파라 코커지 아이다 미코 시스, 히스 토 플라스마 증 및 스포로 트리 키스 증);
• (발, 사타구니 부위, 신체 피부), 손발톱 증 (onychomycosis) 및 피부 칸디다 감염에 영향을 미칩니다.

또한, 방사선 및 세포 독성 치료의 배경에서 곰팡이 감염을 예방하기 위해 악성 종양 환자에게 현탁액의 투여와 Diflucan의 질내 투여가 지시됩니다.

금기 사항

• 400mg 이상의 일일 복용량으로 플루코나졸을 사용한 장기 치료 요법으로 테르페나딘과 동시에 사용;
• 에리트로 마이신, 피 모자 이드, 퀴니 딘, 아미오다론 (amiodarone) 및 QT 간격을 증가시키고 대사 가능한 아이소 자임 사이토 크롬 P450 3A4를 동시에 투여하는 다른 약물과의 동시 사용;
• 캡슐 및 현탁액 용 - 락타아제 결핍, 갈락토스 불내성, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
• 캡슐의 경우 - 3 세까지의 어린이 연령;
• 모유 수유 기간 (젖 분비);
• 플루코나졸과 유사한 구조를 갖는 아졸 화합물에 과민 반응;
• fluconazole 및 Diflucan의 보조 성분에 대한 과민 반응.

상대적 (의사의 감독하에 Diflucan은주의해서 사용해야 함) :

• 비정상적인 간 / 신장 기능 (간장 / 신부전);
• 임신;
• 플루코나졸 사용의 배경에 표재성 진균 감염 및 침습성 (전신성) 진균 감염 환자에서 발진이 나타난다.
• 400mg 미만의 일일 투여 량으로 테르페나딘과 플루코나졸을 동시에 사용;
• 유기성 심장 질환, 전해질 불균형, 그리고 그러한 질병의 발생을 촉진시키는 수반되는 치료와 같은 여러 가지 위험 인자를 가진 환자의 잠재적으로 부정맥 상태.

Diflucan의 사용법 : 방법 및 용량

Diflucan의 적용은 bacposev를 포함한 실험실 세균학 연구 결과를 얻기 전에 시작할 수 있습니다. 그러나 그것을받은 후 즉시 항진균제를 조정할 필요가 있습니다.

Diflucan은 구두로 복용되거나 비경 구로 주사되고 (IV), 약물 형태의 약물 선택과 적용 방법은 환자의 임상 상태에 달려있다. 구강 투여를 위해 정맥 내 플루코나졸을 투여하거나 그 반대의 경우 환자에게 일일 투여 량을 교정 할 필요가 없습니다.

릴리스 형태에 따라 Diflucan 사용 방법 :

• 캡슐 : 구강 내 전체를 씹지 않고 섭취하면 fluconazole의 흡수에 대한 음식 섭취가 임상 적으로 유의 한 효과가 없다;
• 현탁액 용 분말 : 24ml의 물을 분말 바이알의 내용물에 첨가하고 희석 될 때 그리고 사용하기 전에 완전히 흔들어 섞는다. 식사에 상관없이 내부에서 서스펜션을 가져라.
• 용액 : ≤10 ml / min의 속도로 정맥 내 주입으로 투여.

정맥 투여 용 용액 Diflucan은 100 ml (200 mg) - 나트륨 이온과 염소 15 mmol 1 병에 0.9 % NaCl 용액을 포함합니다. 나트륨 또는 수분 섭취를 제한하는 환자는 주입 속도를 고려해야합니다.

의사는 진균 질병의 본질 및 심각성을 평가하여 Diflucan의 1 일 복용량을 처방합니다. 반복 코스가 필요한 감염의 경우, 활성 진균 감염의 임상 / 실험실 증상이 사라질 때까지 치료를 계속합니다. AIDS, 크립토 코카인 수막염, 재발 성 구강 인두 칸디다증을 앓고있는 환자는 일반적으로 회복이 완료된 것으로 보이는 후 재발을 막기 위해지지적인 치료가 필요합니다.

성인 환자 치료

• cryptococcal 수막염 및 다른 국소화의 크립토 코카인 감염 : 초기 1 일 투여 량이 400mg 인 경우, 1 일 용량 당 200-400mg의 일일 투여 량으로 치료를 계속한다. 이 과정의 기간은 Diflucan의 임상 적 및 균 학적 효과에 달려 있습니다. 크립토 코카인 수막염 치료는 대개 최소 6-8 주간 지속됩니다. 생명을 위협하는 감염의 경우, 1 일 투여 량을 800mg까지 증가시킬 수 있습니다. 일차 요법의 전체 과정을 마친 후 반복적 인 질병의 위험이 높은 환자에서 크립토 코커스 수막염의 재발을 막기 위해 일일 복용량 200mg의 Diflucan 투여를 무기한 계속할 수 있습니다.
• coccidioidomycosis :보다 심각한 감염, 특히 수막의 수막에 200-400 mg의 일일 투여 량이 필요할 수 있으며, 800 mg까지 매일 투여하는 것이 가능합니다. 코스의 기간은 개별적으로 결정되며, 콕시오이드 혈증을 포함한 24 개월까지 지속될 수 있습니다 - 11-24 개월; paracoccidioidomycosis에 2-17 개월; 스포로 트리 키시 증 - 1-16 개월; 히스 토 플라스마 증 - 3-17 개월;
• 칸디다 혈증, 칸디다증 확산, 기타 침습성 칸디다 감염 : 첫날 800mg 포화 1 일 복용량, 이후 일일 복용량 - 400mg. 이 과정의 기간은 임상 적 효능에 달려 있으며 bacapus 혈액이 처음으로 음성으로 나타난 결과와 칸디다 혈증의 증상 및 징후가 사라진 후 2 주 동안 치료를 계속하는 것이 좋습니다.
• 구강 인두 칸디다증 : 첫날 200-400 mg, 이후 1 일 복용량 100-200 mg, 7 일에서 21 일까지 포화 일일 투여. 필요한 경우, 면역 기능의 현저한 억제로 치료가 연장 될 수 있습니다. 재발 위험이 높은 HIV 감염 환자에서 구강 인두 칸디다증의 재발을 막기 위해, 만성적으로 면역력이 약한 환자의 치료 기간 동안 매일 1 회 100-200mg 또는 일주일에 3 회 200mg을 매일 투여한다.
• Candiduria : 효과적인 일일 복용량 - 200-400 mg, 코스 기간은 7-21 일. 면역계의 심각한 손상을 가진 환자는 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다.
• 만성 점막 피부 칸디다증 : 1 일 복용량 - 50-100 mg, 코스 기간은 최대 28 일; 질병의 중증도, 수반되는 감염 및 면역 체계의 장애에 따라 더 긴 치료가 처방 될 수 있습니다.
• 식도 칸디다증 : 첫날의 포화 일일 복용량은 200-400 mg이고, 이후 일일 복용량은 100-200 mg입니다. 치료 과정은 14 ~ 30 일 (치료가 완료 될 때까지)입니다. 면역 체계의 심각한 손상을 가진 환자는 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다. HIV 감염 환자와 재발 위험이 높은 환자에서 식도 칸디다증의 재발을 막기 위해, 만성적으로 면역력이 약한 환자의 치료를 위해 하루 100-200mg 또는 하루에 200mg을 일주일에 3 회 하루 복용량으로 사용합니다.
• 치과 보철의 착용과 관련된 구강의 만성 위축성 칸디다증 : 국소 멸균 제를 사용한 보철물 치료와 함께 14 일 동안 한 번에 50mg의 일일 투여 량;
• 급성 질 칸디다증, 칸디다 발란염 (Candal balanitis) : Diflucan은 1 회 150mg으로 사용됩니다. 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 3 일에 150mg의 캡슐을 3 회 복용합니다. (1 일, 4 일 및 7 일째) 유지 관리 복용량으로 예방 적 투여로 전환 - 7 일에 1 회 150mg 투여, 예방 적 치료 기간은 최대 6 개월까지 가능;
• 발의 피부 진피 증, 몸통 피부 박테리아 증, 사상 피부 진균증, 칸디다 감염을 포함한 피부의 피부병 치료 : 유효 용량 - 1 주일에 150mg 또는 1 일 1 회 50mg. 코스 기간은 보통 2 ~ 4 주이며 발의 진균증과 함께 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다 - 최대 6 주;
• versicolor versicolor : 유효 용량 - 300-400 mg 1 주일에 1 회. 코스 기간은 보통 1 ~ 3 주입니다. 또 다른 계획에 따르면, Diflucan은 2 ~ 4 주 동안 1 일 1 회 50mg을 섭취합니다.
• 손발톱 진균증 : 유효 용량 - 일주일에 1 회 150mg; 감염된 네일 플레이트가 건강한 것으로 교체 될 때까지 치료를 계속합니다. 손톱의 반복적 인 성장은 3-6 개월, 발가락에는 6-12 개월이 필요합니다. 동시에, 다른 사람들의 성장률은 광범위하고 환자의 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 장기간 지속 된 만성 감염의 성공적인 치료의 결과로 때로는 손톱의 모양을 바꿀 수 있습니다.
• 악성 종양 환자에서 칸디다증 예방 : 일일 투여 량 - 200-400 mg (곰팡이 병의 발생 위험도에 따라 다름). 중증 또는 장기간의 호중구 감소증과 같이 일반화 된 감염이 발생할 확률이 높으면 1 일 1 회 400mg을 복용하는 것이 좋습니다. Diflucan은 호중구 수가 1,000 3 이상 1000 씩 증가한 후 호중구 감소증의 계획된 개발이 이루어지기 며칠 전에 시작되어 치료가 7 일 더 지속됩니다.

현탁액 용 분말, 정맥 내 투여 용 용액 :

• cryptococcal 수막염 및 기타 국소화의 크립토 코카인 감염 : 첫날 400 mg 포화 일일 투여 량, 이후 일일 투여 량 200-400 mg. 이 과정의 기간은 Diflucan의 임상 적 및 균 학적 효과에 달려 있습니다. 크립토 코카인 수막염 치료는 대개 최소 6-8 주간 지속됩니다. AIDS 환자에서 크립토 코커스 수막염의 재발을 예방하기 위해 일차 요법의 전체 과정을 마친 후, 200mg의 일일 투여 량에서의 듀플룩 (Diflucan) 투여가 무기한 지속될 수있다.
• 칸디다 혈증, 칸디다증 확산, 기타 침습성 칸디다 감염 : 첫날 400mg 포화 일일 투여 량, 이후 일일 투여 량 - 200mg. Diflucan의 임상 작용의 정도에 따라 일일 1 회 복용량을 최대 400mg까지 증가시킬 수 있습니다. 코스의 기간은 치료의 임상 효능에 달려 있습니다.
• 구강 인두 칸디다증 : 표준 1 일 복용량은 50-100mg, 코스 기간은 7-14 일입니다. 면역 기능이 현저하게 억제 된 환자는 필요한 경우 치료를 연장 할 수 있습니다. AIDS 환자에서 1 차 치료의 완전 과정을 마친 후 구강 인두 칸디다증의 재발을 방지하기 위해 Diflucan은 주당 1 회, 각각 150mg 투여 할 수 있습니다.
• 치과 보철의 착용과 관련된 구강의 만성 위축성 칸디다증 : 일일 복용량 - 14 일 동안 복용량 당 50mg. 국소 멸균 제로 보철물을 동시에 치료 함.
• 식도염, 비 침습성 기관지 폐렴 감염증, 칸디다증, 피부 / 점막 칸디다증, 기타 칸디다 균 감염 (생식기 칸디다증 제외) : 효과적인 일일 복용량 - 14-30 일 동안 복용량 당 50mg;
• 질 칸디다증, 칸디다 균에 의한 발염 (balanitis) : 한 번, 경구 투여 형태의 경우에만 150mg의 용량으로 경구 투여. 질 칸디다증의 재발 빈도를 줄이기 위해 일주일에 한 번 150mg의 용량으로 사용할 수 있습니다. 예방 치료 기간은 개별적으로 결정되며, 원칙적으로 최대 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 18 세 미만의 어린이와 60 세 이상의 환자는 의사의 처방없이 단회 투여를해서는 안됩니다.
• 악성 종양 환자에서 칸디다증 예방 : 일일 투여 량 50-400 mg (곰팡이 병의 발생 위험도에 따라 다름). 중증 또는 장기간의 호중구 감소증과 같이 일반화 된 감염이 발생할 확률이 높으면 1 일 1 회 400mg을 복용하는 것이 좋습니다. Diflucan은 호중구의 수가 증가하여 ㎜3 당 1000 이상이 될 때 호중구 감소증이 예상되기까지 며칠이 걸리기 시작하며, 치료는 7 일 동안 계속됩니다.
• 발바닥, 매끄러운 피부, 사타구니 부위, 기타 피부 감염 (칸디다 감염 포함) : 유효 용량 - 150 mg 1 일 1 회 또는 50 mg 1 일 1 회. 코스 기간은 보통 2 ~ 4 주이며 발의 진균증과 함께 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다 - 최대 6 주;
• pityriasis versicolor : 유효 용량 - 코스 당 주 1 회 300mg - 2 주; 일부 환자는 일주일에 300mg의 세 번째 용량을 요구할 수 있지만, 다른 환자들은 300-400mg의 단일 용량을 필요로합니다. 또 다른 계획에 따르면, 약물은 2-4 주 동안 하루에 한 번 50mg을 복용합니다.
• 손발톱 진균증 : 유효 용량 - 일주일에 1 회 150mg; 감염된 네일 플레이트가 건강한 것으로 교체 될 때까지 치료를 계속합니다. 손톱의 반복적 인 성장은 3-6 개월, 발가락에는 6-12 개월이 필요합니다. 동시에, 다른 사람들의 성장률은 광범위하고 환자의 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 장기간 지속 된 만성 감염의 성공적인 치료의 결과로 때로는 손톱의 모양을 바꿀 수 있습니다.
• 깊은 독성 mycoses : 200-400 mg의 매일 복용량에있는 Diflucan의 사용을 요구 할지도 모른다. 과정의 기간은 개별적으로 결정되며 치료는 24 개월까지 지속될 수 있습니다. coccidioidomycosis - 11-24 개월.

소아에서의 Diflucan 사용

성인에서 유사한 감염의 치료와 마찬가지로, 치료 기간은 임상 및 mycological 효능에 따라 주치의에 의해 결정됩니다. 어린이들을위한 플루코나졸의 일일 투여 량은 성인 환자의 경우를 초과해서는 안됩니다. Diflucan의 최대 어린이 일일 투여 량은 400 mg입니다.

Diflucan은 권장 사항에 따라 하루에 한 번씩 매일 적용해야합니다.

• 점막 칸디다증 치료 : 3 mg / kg / day; 첫 번째 날에는 더 빠른 Css를 위해 6 mg / kg의 일일 포화 복용량을 적용 할 수 있습니다.
• 범용 칸디다증 및 크립토 코카인 감염에 대한 치료법 : 감염의 복잡성에 따라 6에서 12 mg / kg / day;
• AIDS 소아에서 재발 성 크립토 코카인 수막염 예방 : 6 mg / kg;
• 우울한 면역력을 가진 어린이의 곰팡이 감염 예방, 세포 독성 화학 요법 또는 방사선 요법의 배경에 대해 진행되는 호중구 감소증과 관련된 감염 위험이 있음 : 유도 된 호중구 감소증의 중증도 및 기간에 따라 3 ~ 12mg / kg / 일.

플루코나졸은 신생아에서 서서히 배설되기 때문에 생후 일주일과 둘째 주에 Diflucan은 고령자 치료와 동일한 mg / kg 용량으로 사용되지만 3 일 간격으로 1 간격으로 사용됩니다. 신생아 3 주 및 4 주 동안 같은 복용량이 2 일 동안 1 회 사용됩니다.

3 년 이상 된 어린이에게 Diflucan 캡슐을 복용하는 데 어려움이있는 경우 다른 약물 형태의 약물 (경구 투여 용 현탁액 또는 정맥 투여 용 제제)을 같은 용량으로 대체 할 가능성을 고려하는 것이 좋습니다.

부작용

Diflucan의 모든 투약 형태의 이식성은 권장 복용량 처방에 따라 사용될 때 대개 매우 좋습니다.

임상 및 시판 후 연구 결과에 따르면 다음과 같은 부작용이 나타났습니다.

• 신경계 : 현기증 *, 두통, 경련 *, 감각 이상, 미각 변화 *, 불면증 / 졸음, 떨림;
• 소화 기계 : 복부 통증, 굶주림, 설사, 오심, 구토 *, 소화 불량 *, 구강 점막 건조증, 변비;
• (ALT), 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AST), 알칼라인 포스 파타 아제 (ALP), 비정상적인 간 기능 *, 황달 *, 간염 (간세포 암), 간 기능 장애 *, 담즙 정체, 간세포 괴사 *, 간세포 병변;
• 외피 *, 발진, 각질 제거 피부 병변 * (스티븐스 - 존슨 증후군 및 라이엘 증후군 포함), 급성 일반화 된 외과 누관; 또한, 캡슐과 현탁액을 복용 할 때 - 땀이 나고, 약물 발진이 증가합니다. 또한, 가려움증, 두드러기, 얼굴의 붓기를 취할 때;
• 조혈 기관 및 림프계 * : 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 (호중구 감소증 및 무과립구증 포함);
• 면역계 * : 아나필락시스 (혈관 부종 포함, 용액 및 현탁액 복용시 두드러기, 가려움증, 얼굴 붓기);
• 심장 혈관계 * : 심전도 (ECG), torsade de pointes ( "pirouette"유형의 심실 빈맥 수축성 부정맥)의 QT 간격 증가, 추가적으로 정지 - 부정맥을 동반 한 경우;
• 신진 대사 * : 혈장 콜레스테롤과 중성 지방의 증가, 저칼륨 혈증;
• 근골격계 : 근육통;
• 다른 반응 : 무력증, 약점, 발열, 피로, 현기증; 또한, 솔루션을 복용 할 때 - 다한증.

* - 사후 마케팅 연구의 결과에 따라.

Diflucan과 비슷한 작용 기전을 가진 약물을 사용하는 경우, 특히 AIDS 나 악성 종양과 같은 심각한 질병을 앓고있는 환자들 중 일부는 신장과 간 기능의 변화, 혈구 수치의 변화를 보였으 나 이러한 변화의 임상 적 중요성과 fluconazole 설치.

과다 복용

Diflucan의 과다 복용에 대한보고가 접수되었지만 fluconazole을 8.2g 투여했을 때 HIV, 환각 및 편집 성 행동에 감염된 42 세 환자의 한 사건에서만 주목을 받았다. 환자는 즉시 입원했으며 2 일 이내에 정상 상태로 돌아 왔습니다.

과다 복용의 경우 증상 대우가 이루어집니다 (지지 조치 및 위 세척 포함).

플루코나졸은 주로 신장을 통해 파생되므로 강제 이뇨가 약물 배출을 촉진 할 가능성이 높습니다. 3 시간의 혈액 투석 후, 혈장 내 fluconazole의 농도는 약 50 % 감소합니다.

특별 지시 사항

Candida albicans (예 : Candida krusei) 이외의 Candida 균주에 의한 superinfection에 대한보고가 있었으며 종종 fluconazole에 내성을 보였다. 그러한 경우, 대안적인 항균 치료가 필요할 수 있습니다.

희소 한 경우에, 치명적인 것을 포함하여 간의 독성 영향은 fluconazole의 사용중에, 주로 심각한 수반되는 질병에 환자에서 기록되었다. fluconazole의 사용과 관련된 간 독성 반응은 Diflucan의 일일 투여 량, 치료 기간, 성별 및 연령에 명확한 의존성을 나타내지 않았다. 보통 그러한 행동은 되돌릴 수 있었고 치료를 중단 한 후에는 그 증상이 사라졌습니다. 간 기능 장애가있는 환자는 더 심한 간 이상 증상이 있는지 조심스럽게 모니터링하는 것이 좋습니다. 간 기능 장애의 임상 징후 나 증상이 fluconazole의 사용과 관련이 있다면, Diflucan을 중단해야합니다.

다른 azole과 마찬가지로 fluconazole은 아나필락시를 일으키는 경우가 거의 없습니다.

드문 경우, Diflucan으로 치료하는 동안 Stevens-Johnson 증후군 (악성 삼출성 홍반) 및 Lyell 증후군 (독성 표피 괴사)과 같은 각질 피부 병변이 발생합니다. 플루코나졸을 포함한 많은 약물을 사용하면 에이즈 환자는 이러한 중증의 피부 반응을 일으킬 가능성이 더 커집니다. Fluconazole과 관련 될 수있는 표재성 곰팡이 감염 치료 중 환자 발진이 나타나는 경우 약물 중단이 필요합니다. 침습성 / 전신성 진균 병변이있는 환자의 발진은 조심스럽게 관찰되어야하며, 수 포성 병변 또는 다형성 홍반 홍반이 나타날 경우 즉시 Diflucan을 폐지해야합니다.

Fluconazole은 다른 azole과 마찬가지로 ECG의 QT 간격을 증가시킬 수 있습니다. 플루코나졸 사용으로 인한 심실 세동 / 심실 세동뿐만 아니라 QT 간격의 증가는 중증의 질환을 가진 환자에서 여러 위험 요소로 인해 악화되는 경우는 드뭅니다. 예를 들어, 심장의 유기성 병변, 전해질 불균형 및 이와 같은 병용 요법의 이상 증진을 촉진합니다. 따라서 잠재적으로 부정맥으로 진행되는 환자는주의 깊게 플루코나졸을 사용해야합니다.

간, 신장 및 심장 질환을 진단받은 경우, Diflucan을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

질 칸디다증 치료를 위해 150 mg의 플루코나졸을 경구 투여하면 보통 24 시간 후에 증상이 호전되며 때로는 완전히 완치되기까지 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 질병의 증상이 장기간 지속되면 의사와상의해야합니다.

플루코나졸과 다른 의약 용액의 불일치성에 대한 구체적인 설명은 없지만 "약물 상호 작용"장에 나열된 약물 이외의 다른 약물과 함께 주입 시스템의 Diflucan 용액을 혼합하는 것은 권장하지 않습니다.

paracoccidioidomycosis, sporotrichosis, histoplasmosis와 같은 다른 유형의 풍토 성 진균증의 치료에서 fluconazole의 효과에 대한 제한된 증거로 인해 투약 요법에 대한 구체적인 권장 사항을 결정하는 것은 불가능합니다.

Fluconazole은 CYP2C9 isoenzyme의 중등도 저해제이며, CYP3A4 isoenzyme은 CYP2C19 isoenzyme을 억제한다. 이 isoenzymes에 의해 대사되는 좁은 치료 프로필의 약물과 함께 Diflucan을 동시에 사용하는 것은주의를 기울여 수행해야합니다.

자동차 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향

필요하다면 농도를 높이고 반응 속도가 빠른 작업을 수행하기 위해 Diflucan을 사용하는 환자는 어지럼증이나 경련과 같은 부작용이 발생할 가능성을 고려해야합니다.

임신과 수유 중 사용

임신 중 플루코나졸 사용에 대한 적절하고 통제 된 연구는 수행되지 않았다.

임신 중 첫 번째 삼 분기의 산모가 플루코나졸을 1 회 150mg 또는 반복 투여받은 신생아의 자연 유산, 선천성 이상 증세에 대한보고가있었습니다. 또한 엄마가 첫 임신 3 개월 동안 또는 400 ~ 800 mg / 일의 높은 용량으로 플루코나졸 요법을받은 영아의 여러 선천 기형 에피소드가 설명되어 있습니다. brachyphaly, cranial vault의 형성 장애, 얼굴 두개골의 발달 장애, 입천장의 갈라짐, 갈비뼈의 길어지기 / 길어지기, 대퇴부의 만곡, arthrogryposis, 선천성 심장 결함과 같은 병리가보고되었습니다.

상기와 관련하여, 엄마에게 치료의 기대 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 크게 상회 할 때 심각한 (생명을 위협하는) 곰팡이 감염을 치료할 필요를 제외하고는 임신 중에 fluconazole의 사용을 피해야합니다.

플루코나졸은 혈장 농도와 비슷한 양으로 모유에서 발견되므로 수유하는 동안 여성에게 권장되지 않습니다.

가임기 여성은 필요한 경우 Diflucan을 전체 치료 기간 동안뿐만 아니라 과정 완료 후 약 1 주 (5-6 반감기) 동안 효과적인 피임 방법으로 간주해야합니다.

어린 시절의 사용

Diflucan 캡슐은 3 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.
의사가 처방 한 용량 요법에 따라, 징후에 따라 생명의 첫 번째 날부터 정맥 주사 용 분말과 용액으로 준비된 현탁액을 신생아에서 사용할 수 있습니다.

신장 손상

필요한 경우 신장 기능 용량 조절 장애가있는 환자에서 Diflucan을 일회 사용하지 않아도됩니다.

Diflucan을 반복적으로 사용하는 소아를 포함한 신장 기능 부전 환자는 처음에는 50-400mg (증거에 따라 다름)의 투여 량을 투여 한 후 1 일 복용량을 다음과 같이 조정합니다.

• KK> 50 - 표준 용량;
• QC ≤ 50 (투석없이) - 1 /₂ 표준 용량;
• 정기적 인 투석은 매 세션마다 표준 용량입니다.

매회마다 정기적 인 투석을받는 환자는 권장 복용량의 100 %를 사용해야합니다. 절차가 수행되지 않는 날에는 CC 지시약에 따라 용량이 감소된다.

비정상적인 간 기능 있음

이 범주의 환자에서 비정상적인 간 기능 (간 기능 장애)에 대한 fluconazole의 사용 경험이 제한적이므로, Diflucan은주의해서 처방되어야합니다.

노년기에 사용

지시에 따르면, 신장 장애의 징후가없는 노인 환자의 Diflucan은 적응증에 따라 보통 용량으로 처방된다. 신장 기능 부전을 가진 노인 (CC)