신생아의 엉덩이 형성 이상은 무엇입니까?

물론 오랫동안 기다려온 아기의 탄생은 부모를위한 커다란 기쁨입니다. 그리고,이 사건을 어둡게 할 수있는 것은 아무것도 없을 것입니다. 그러나 아기가 태어난 후 어느 정도 시간이 지나면 부모는 아기의 해부학 적 구조에서 다리의 길이, 엉덩이의 비대칭 및 대퇴부의 골절 등의 징후가 있음을 알 수 있습니다. 증상은 실제로 특별한주의를 기울일만한 가치가 있습니다.

이러한 증상은 외과의 사나 정형 외과 의사에게가는 좋은 이유입니다. 왜냐하면 아기의 신체 발달이 사소하게 어긋나는 것은 고관절의 발육 부전증 (발육 부전)과 같은 심각한 질병이 될 수 있기 때문입니다. 영아 및 미취학 아동의 경우이 병리학을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 치료가 빨리 시작될수록 절대적인 회복 가능성이 커집니다.

질병의 본질, 정도 및 증상

고관절의 이형성 (Dysplasia of Dipplasia of Dipplasia)은 인대 근육 계통의 약화와 대퇴골과 관절의 과도한 발달로 인해 관절의 선천적 인 증가 된 이동성을 암시합니다 엉덩이 관절 (또는 양쪽)의 이러한 발달 병리학은 관절 구조가 잘못 배치되어 대퇴골 두가 관절 표면 (비구)에 상대적으로 이동하고 잘못된 방향을 취하는 결과를 낳습니다. 병리학이 치료되지 않으면 부스러기의하지의 근골격계 기능에 문제가있을 것입니다.

DTS에는 3 가지 주요 형태가 있습니다.

1. Acetabular (acetabulum의 발전에 대한 위반).
2. 비구와 머리 사이의 각도가 변화하는 대퇴골의 형성 장애.
3. 회전식 (Rotational) : 대퇴골의 형상이 비구에 비해 수평면에서 파손됩니다.

병리학은 4 가지 심각도를 가질 수 있습니다 :

1. TBS의 미성숙은 병리학과 정상 상태 사이의 경계 상태를 특징으로합니다. 시각적으로는 문제를 결정하는 것이 거의 불가능하며 초음파에서는 TBS 발달이 사소한 편차가 있습니다.
2. 전방 관절. 병리학은 비구에 집중되어 있으며 대퇴골 두의 중심이 손상된 것이 특징입니다. 인대의 병리학이 약화 되었기 때문에 비구의 뼈의 머리가 자유롭게 움직이므로 통증을 유발하지 않습니다. 발음 된 증상, 규칙대로, 아니요. 병리학은 만곡 족, 평면 발의 자세 및 잘못된 자세, 즉 많은 부모가주의를 기울이지 않는 증상으로 나타날 수 있습니다.
3. Subluxation - 운동 중에 대퇴골 두부가 고관절에서 튀어 나오고 움푹 패인 형태의 일종의 이형성증.
4. 선천성 탈구는 관절에서 대퇴골이 없어지고 비구 외부에서 국소화되는 특징이 있습니다.

통계에 따르면 DTS는 신생아 소녀 (이 진단을받은 모든 어린이의 약 80 %)에게 감염되기 쉬운 경우가 가장 많습니다. 이형성증은 일 측성 및 양측 성일 수 있으며, 첫 번째 진단은 7 회, 두 번째 진단은 오른쪽 - TBS의 이형성 진단보다 1.5-2 배 적습니다.

DTS의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 유아 엉덩이와 둔부의 둔부 주름의 비대칭 성;
• 다른 길이의 아이의 다리, 불평등 한 무릎 높이, 허벅지 단축;
• 그 다리에서 발을 돌려서 그 관절은 병리학의 영향을 받는다;
• 엉덩이 관절의 제한된 이동성뿐만 아니라 다리를 옆으로 움직일 때 약간의 부 자연스러운 클릭;
• 오리 걷기 (아이가 옆으로 휘두르는 경우), 모든 곳에서 발끝으로 걷기 (양측 성형 이상증의 증상).
• lameness - 일방적 인 dysplasia와 더불어;
• 병리학이 치료되지 않으면 3 년에서 5 년까지 선천성 탈구와 아 탈구가있는 고관절 통증;
• 척추 만곡;
• 피곤한 발의 빈번한 불만.

DTS의 존재를 진단하기 위해 전문가가 어린이의 육안 검사 후 X-ray와 초음파 검사 결과를 분석 할 수 있습니다. 병리학 발달의 초기 단계는 시각적으로 결정하기가 어렵 기 때문에 문제의 사소한 혐의로 정형 외과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

어린이 DTS 발달의 원인

DTS는 선천적 인 병리학 적 특성을 가지므로 자궁 내 발육기에 종종 발병하며 이러한 요인들이이 원인이됩니다.

• 유전 : 위험하다 모성 친척이있는 아이들은 공동 문제가있다.
• 초기 배아 발생의 위반 : 관절이 연속적으로 발달하는 조직의 발달;
• 임산부의 호르몬 결핍;
• 큰 태아 : 자궁 안에 그런 아이들의 운동은 아주 한정되다;
• 허벅지가 태아의 모습 : 태어난 엉덩이가 앞으로 태어난 아기는 매우 약하고 플라스틱이기 때문에 엉덩이 관절을 손상시킬 수 있습니다.
• 임산부가 사는 가난한 환경 상황 : 태아의 몸에 들어가는 독소가 뼈의 발달과 형성에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
• 임신 중 강한 독성 :이 상태의 결과로 식욕이 임신 한 여성에게서 손실됩니다. 즉 신체가 태아의 완전한 발달에 필요한 유용한 비타민과 미량 원소를 필요한 양으로 섭취하지 못합니다.
• 물 부족, 다태 임신, 위협 유산, 약물 치료;
• 부인과 적, 감염성, 바이러스 성, 세균성, 선천성 자궁, 심장 및 기타 기관의 질환, 빈혈;
• 건강에 해로운 음식, 나쁜 습관;
• 아기의 단단한 포대기;
• 합병증이있는 출산.

아기가 자궁에있을 때 발육 장애의 발병을 예방할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는, 스트레스를 피하고, 나쁜 습관을 포기하고,주의 깊게 건강을 모니터링하고, 산부인과 의사의 모든 지시를 따르십시오.

어린이 DTS 치료

소아에서 TBS 형성 장애 치료는 통합 된 접근법을 포함해야합니다. 치료는 소아과 정형 외과 의사, 수동 치료사, 물리 치료사 및 운동 요법 의사가 수행해야하며, 그들의 행동은 조정되어야합니다. 아기의 회복에는 많은 시간이 소요될 수 있으므로 부모는 도덕적으로나 육체적으로 치료의 긴 과정을 준비해야합니다. 전문가의 추천시기와 병리학의 발전 정도에 따라 다릅니다.

어린이의 이상 형성의 증상 및 원인

어린이의 발 관절 형성 장애는 점점 흔한 질병이되고 있습니다. 대부분의 경우, 이것은 신체 발달의 선천성 장애이며, 어린이의 생후 6 개월 이내에 나타납니다. 엉덩이와 무릎의 가장 흔한 이형성증.

어린이의 이형성증의 원인

아이들의 선천성 이형성 발달에 커다란 영향을주는 것은 임신 기간 동안 어머니의 삶과 영양 상태에 의해 이루어진다. 많은 이유가있을 수 있습니다. 그러나 주요 원인은 임신 여성의 호르몬 장애와 대사 장애 때문일 수 있습니다. 어머니의 피에 칼슘이 부족하면 아마도 다리 관절 형성 장애가 발생하는 주요 원인 일 수 있습니다. 임신 한 알콜, 약물 및 니코틴 사용 (흡연) 또한 부정적인 영향을 미칩니다.

Tbs 형성 장애는 여러 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다.

• 유전;
• 강한 태아 증, 자간전증;
• 임신 중 여성이 겪은 감염 질환;
• 나쁜 생태;
• 직장에서의 해로움;
• 늦은 임신;
• 과체중 엄마 임신 중;
• 자궁에서 태아의 잘못된 위치.

dysplasia를 결정하는 방법

소홀한 질병으로 인해 심각한 결과를 초래하는 것을 예방하려면 그 당시의 질병의 존재를 판단 할 필요가 있습니다.

명백한 징후의 경우에만 tbs의 형성 이상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 무릎 관절의 형성 장애는 병리학이 시각적으로 보일 수 있기 때문에보다 쉽게 ​​결정됩니다.

dysplasia를 독립적으로 검출하는 방법

유아의 관절 형성 장애는 어머니와 아기가 집에있을 때 즉시 확인할 수 있습니다. 발을 짚고, 등을 대고 다리를 구부리고, 엉덩이를 밀어야합니다. 회전 운동을 한 후 아기의 엉덩이를 잡고 있습니다. tbs dysplasia가 있으면 관절이 다른 방식으로 움직이며 엉덩이를 완전히 움직일 수 없습니다. 같은 방법으로, tbs는 어린 시절의 다른 길이로 나타납니다.

유아의 무릎 형성 장애는 확인하기가 다소 쉽습니다. 아기를 배에 올려 놓고 무릎을 구부려서 배에 올려 놓습니다. 병리가 있으면 즉시 눈에 띄게됩니다.

이상 징후가있는 경우 병원에 가야합니다. 출산 병원에서 돌아온 후, 어머니와 아이는 간호사가 방문하게됩니다. 의사가 공동 형성 이상증이 있는지 조심스럽게 검사하는 것이 중요합니다.

엉덩이 형성 장애의 증상

유아의 이형성증은 세 가지 유형으로 분류됩니다 : predislocation, 아 탈구 및 관절 탈구. 첫 번째 경우에는 대퇴골의 머리가 관골구에 들어 가지 않습니다. 두 번째 경우 : 머리가 부분적으로 비구와 접촉합니다. 가장 심각한 것은 고관절과 관련하여 엉덩이 머리의 집중을 완전히 위반하는 경우의 세 번째 유형입니다.

tbs의 발달 장애의 증상은 다음과 같습니다 :

• 엉덩이의 제한된 희석;
• 아이들의 둔부 및 사타구니 접힘의 비대칭 성;
• 탈구가 있으면 유아의 다리가 짧아집니다.

그러나 신체 검사 결과 피부 주름의 비대칭과 문제가 된 허벅지 경작이 근육의 증상 인 것으로 나타납니다.

아이가 대퇴골 두 부분의 완전한 탈구를 가지고 있다면, 다리의 회전에 따라 머리 부분이 눈에 띄게 떨어지게됩니다.

질병의 증상이 나타나 자마자 긴급 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 6 개월의 나이에 도달 후, 그것은 질병을 치유하는 것이 훨씬 더 어려울 것이며 심각한 결과가 남아있게 될 것입니다.

무릎 형성 장애

무릎 이형성증의 발달로 슬개골이 변형되고 뼈가 마모됩니다. 무릎 형성 장애의 특이성은이 질병이 각기 다른 영역에서 발생할 수 있다는 것입니다. 어린이 발의 영향을받은 부분 중에는 성장 지대, 인대 장치, 관절낭 또는 관절 내 연골이있을 수 있습니다.

증상

대부분 시각적으로. 아마도 어린이의 발에 O 자형 또는 X 자형 곡률이있을 수 있습니다. 어린이의 유사한 질환의 주요 증상은 관절의 움직임과 기형의 고통스러운 감각입니다. 시의 적절하지 못한 치료의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 아이는 척추와 다리 골격에 기약적인 변화를 일으킬 수 있습니다.

진단

출산 병원에서도 소아 관절의 발달에 이상 징후가 발견되면 초음파 검사 형태의 진단을 즉시 할당 할 수 있습니다. 그러나 강한 이탈의 형태는 매우 드뭅니다. Garazdo 관절의 더 일반적인 가벼운 dysplasia.

소아과 의사가 검사 한 후 합동 이상 형성의 증상이있는 어린이는 진단을 확인하거나 거부하기 위해 여러 검사에 보내집니다. Grudnichkov는 생후 첫 달에 보통 연구를받지 않습니다. 그러나 첫 달부터 이미 오타 페다를 방문 할 수 있습니다. 그의 증언에 따르면, 엉덩이 또는 무릎 관절에 대한 초음파 검사가 처방 될 수 있습니다. 추가 검사가 필요한 경우에는 생후 3 개월부터 X 레이 촬영을 할 수 있습니다. 의학 연구는 아동의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 결과에 따라 의사는 어떤 치료가 필요한지 결정합니다.

치료

치료의 선택에있어 거대한 역할은 질병 진단 기간 동안 아동의 나이에 의해 이루어진다. 아이가 아직 6 개월이되지 않은 기간에 경미한 형태의 질병을인지 할 때, 보수 치료가 적용됩니다. 이 기간 동안, 아기의 허벅지 머리는 심각한 의료 개입없이 제자리에 떨어질 수 있습니다. 아기가 6 개월이 지난 후에는 더 심각한 치료가 처방됩니다.

보수적 인 치료

유아의 보수 치료는 여러 가지 방법으로 발생합니다 : 포대기, 체조 및 마사지.

거북

다리 관절의 경미한 발달 장애를 치료하는 훌륭한 예방법 및 방법은 자유로운 싸움입니다. 이렇게하려면 천 기저귀를 사용하십시오. 아기의 다리 사이에 위치한 옷감은 허벅지의 움직임을 포착하고 넓은 래핑 기저귀는 다리의 자유로운 움직임을 나타냅니다. 때로는 3 개월까지의 어린이에게이 보육 및 체조 방법을 사용하여 복원하는 것으로 충분합니다.

체조

체조를 수행하는 것은 유아의 첫날부터해야합니다. 이 간단한 절차로 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 체조를하는 것은 어렵지 않습니다. 그것은 엉덩이의 회전 운동을 수행하고, 다리를 구부리고 구부려 야합니다. 자녀에게 해가되지 않도록 모든 운동을 신중하게해야합니다.

마사지

마사지의 과정은 portapedom 임명됩니다. 이 절차는 전문가가 수행해야합니다. 그러나 의사와상의 한 후에 여러 차례에 걸쳐 마사지를받을 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 좀 더 복잡한 경우에 처방됩니다. 그러나 어떠한 경우에도 자기 치료를해서는 안됩니다. 어린이가 복용하는 모든 약은 엄격히 처방되어야합니다. 이러한 약물에는 코르티코 스테로이드와 젤 루론 산 주사가 포함됩니다.

고정

아이가 반년이 된 후에는 치료법이 달라집니다. dysplasia tbs의 발달의 경우에, 아기는 적당한 위치에 영향을받은 엉덩이를 고정시키는 특별한 타이어를 처방받습니다.

아이가 무릎 관절의 장애를 앓는 경우 다리의 손상된 부위를 고정시키기 위해 특수한 무릎 관절을 착용해야합니다.

수술 적 개입

가장 진보 된 경우 의사는 수술을 처방합니다. 그 동안 영향을받는 관절은 인공 관절로 대체됩니다.

합병증 형성은시기 적절한 진단과 치료가 필요한 매우 심각한 질병입니다. 위반이 시간 내에 수정되지 않으면 골 변형, 오리 걷기, 일정한 통증 등 매우 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

아이는 출생시 엉덩이 발육 이상이 있었지만 예방과 다양한 운동 덕분에 모든 것이 정상으로 돌아 왔습니다.

우리 아기도 DTS를 가졌습니다. 우리는 고정 다리뿐만 아니라 마사지와 체조의 두 코스를 만들었습니다. 이제 모든 것이 좋습니다.

엉덩이 형성 장애

해골과 결합 조직의 기형은 시간 내에 치료되지 않으면 많은 심각한 문제를 야기 할 수 있으며 주인에게 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 선천성 고관절 탈구 또는 고관절의 이형성 - 빈번한 진단. 이 질병이 얼마나 위험한 지, 선천성 골반 뼈 병변을 치료하는 방법 및 재활 기간 동안해야 할 일을 알아보십시오.

고관절 이형성증이란?

대퇴골의 침대는 연골 조직이 줄 지어있는 회장 (ileum)으로 구성되어 있으며, 이는 비구라고 부릅니다. 침대의 구멍에는 대퇴골의 머리가 있고, 인대 주위에는 인대가 형성되어 있습니다. 이것은 대퇴골의 머리가 표준 비구의 기울기로 침대 안에 머물 수있게 도와주는 일종의 캡슐입니다. 생체 역학의 위반 - 관절의 과도한 이동, 머리의 불충분 한 골화, 대퇴의 축 위반 -은 이형성으로 간주됩니다.

신생아

유아의 엉덩이의 탈구는 하나 이상의 미숙 한 관절의 발달 중 위반으로 나타납니다. 동시에 연골의 신축성이 사라지고 비구가 편평 해지고 대퇴골 두가 부드러워집니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 짧아 지거나 잘못된 방향으로 성장하기 시작합니다. 구조물의 변위에 따라,이 병리학은 탈구 또는 아 탈구로 특징 지어진다.

신생아의 고관절 발육 이상은 성인의 비슷한 문제보다 훨씬 흔합니다. 이 경우 나중에 골화가 여자에게서 더 자주 나타납니다. 거의 절반의 경우에서 신체의 왼쪽은 힙 장기의 발육 부진으로 고통을 겪고 양측 질환의 비율은 20 %에 불과합니다. 과학자들은이 병이 임신의 병리학, 태아의 골반 위치, 유전, 태아의 가난한 이동성을 유발한다고 믿습니다.

1 년 후 어린이

1 세 된 아기의 질병을 확인하는 것은 쉽습니다. 왜냐하면이 시간까지는 아이들이 스스로 앉아서 걷고 기어 가기 시작하기 때문입니다. 이 경우, 골반 병변이있는 쪽 다리에 다리가 아프다. 허벅지의 탈구가 양측이면, 아이는 오리 보행과 함께 걷습니다. 또한, 아픈 아이들의 경우, 대퇴근의 크기가 감소하고 누워있을 때 발 뒤꿈치가 압박되어 다리에서 허벅지까지의 축의 이동성이 관찰됩니다.

성인

성인의 관절의 기하학적 모양은 상해로 인해 방해받을 수 있거나 어린 시절의 병이 계속 될 수 있습니다. 어려운 출산의 합병증과 신체의 내분비 계통의 병리로 인해 자궁 내막 장애로 인해 비슷한 증상이 나타납니다. 성인 치료는 더 길고 어렵습니다. 종종 표준 요법으로는 충분하지 않으며 의사는 관절 성형술을 권장합니다.

이유

의사들은 선천성 고관절 탈구가 여러 가지 이유로 발생할 수 있다고 생각합니다. 예를 들어, 과학자들은 최근 불리한 자연 조건, 유전 적 요인, 빈번한 스트레스가이 병리학의 발전에 기여하고 치료를 악화시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 태아의 골반 프리젠 테이션;
• 신생아의 너무 많은 체중;
• 어머니의 전염병;
• 단단한 포대기;
• 관절 부상;
• 척추의 발달 이상;
• 발 기형;
• 척수 병리;
• 호르몬 장애;
• 태아 자궁 내 운동 제한;
• 35 세 이상의 여성 노동력.

허벅지의 전위는 일방적이고 양측이며, 후자는 매우 드뭅니다. 또한 의사는 병리를 세 가지 주요 유형으로 세분합니다.

• Acetabular dysplasia. 증상 : 비표준 크기의 비구는 일반적으로 직경이 줄어들고 평평한 바닥과 발달이 미비한 연골 돔이 있습니다.
• 대퇴골의 탈구. 일반적으로 대퇴골은 성인에서 40도, 신생아에서 60도 각도로 신체와 연결됩니다. 각도를 위반하면 전위가 발생합니다.
• 회전성 이형성증. 이것은 해부학 적 구조와 뼈의 배치에 위배되는 것으로 설명됩니다. 만곡 족 형태로 아이들에게 나타나며, 사지 단축.

어린이의 형성 장애 정도

의사들은 심각도에 따라 고관절의 기하학적 구조를 위반 한 발달 단계를 구별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 초기 단계. 구조적 변화가 이미 시작되었지만 시각적 인 검사 후에 의사가 진단을 내릴 수있는 시점까지 아직 개발하지 않은 경우.
• 기대. 캡슐을 스트레칭하여 대퇴골 두의 약간의 변위를 특징으로합니다.
• 허벅지의 아 탈구. 관절의 머리는 trochannel cavity와 관련하여 현저하게 옮겨져 있습니다. 베젤을 약간 옮겨서 엉덩이 인대를 늘립니다.
• 전위. 머리는 관골구 바깥쪽에 위치하고 위쪽과 바깥쪽에 위치합니다. 연골 림의 가장자리가 안쪽으로 구부러져 있습니다. 신축성 인대는 유연성을 잃어 버렸습니다.

위험한 dysplasia 고관절은 아이들에게 무엇입니까?

시간을 초월하여 진단 된 탈구는 엉덩이 관절의 구조 및 많은 불쾌한 증상에 심각한 이상을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 일 측성 탈구 때 보행 장애, 제한된 이동성, 골반 왜곡, 무릎과 엉덩이의 통증, 경미한 근육 위축이 있습니다. 아동에서 양측 성형 이형성증이 진단된다면, 오리 보행, 골반 내 기능의 기능 저하, 요추에 통증이 나타나는 것을 볼 수 있습니다.

성인의 경우, 이형성증의 영향은 고관절의 관절염과 이형성 동통이 동반됩니다. 근골격계의 마지막 병리는 신체 활동의 감소, 근육의 악화, 등, 다리 및 엉덩이의 통증이 특징입니다. 골반 뼈와 대퇴골이 접촉하는 곳에서 가끔 거짓 관절 - 관절염이 증가합니다. 임상 증상은 급성 통증, 절름발이, 한쪽 다리의 짧아짐의 형태로 나타납니다. 종종 신생 혈관 관절염 (neoarthrosis)은 다른 결합 조직에서 관찰되며 장애를 위협합니다.

어린이의 엉덩이 형성 장애

어린이의 엉덩이 형성 장애

지속적으로 걸음 걸이를 유발할 수있는 근골격계 질환은 연령대가 다른 유아에서 흔히 발견됩니다. 심각한 합병증이 발생하기 전에 가능한 한 조기에 그러한 병리를 치료하는 것이 좋습니다. 어린이의 고관절 이형성증은 또한 어린이 에게서도 흔합니다.

이게 뭐야?

이 질환은 관절에 악영향을 초래하는 다양한 자극 원인의 영향으로 발생합니다. 선천적 구조 장애의 결과로 고관절은 자연적으로 부과 된 모든 기본적인 기능을 수행하지 않습니다. 이 모든 것이 질병의 특정 증상의 출현 및 발달을 유도합니다.

이 병리는 아기에서 더 흔합니다. 소년에서는 발육 이상이 훨씬 적게 기록됩니다. 보통 정형 외과 의사에게 태어난 수백 명의 아기들 중 1/3이이 질병을 발견합니다. 또한 다른 나라에서 태어난 아기의 엉덩이 형성 이상증의 발생률에는 지리적 인 차이가 있습니다.

예를 들어 아프리카에서는이 질병의 발병률이 훨씬 적습니다. 이것은 다리가 넓게 퍼져있을 때 등에 등을 대고 아기를 입는 방법으로 쉽게 설명 할 수 있습니다.

이유

다양한 요인들이이 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 엉덩이 관절을 포함한 대형 관절은 utero에서도 누워서 형성되기 시작합니다. 임신 중에 특정 장애가 발생하면 근골격계의 구조에 해부학 적 이상이 발생할 수 있습니다.

dysplasia의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인. 가까운 친척이 질병의 증상을 나타내는 가정에서는이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 그것은 30 % 이상입니다.

• 불리한 환경 상황 또는 미래의 어머니의 신체에 대한 독성 물질의 영향의 결과로 임신 중 아기의 관절 형성에 대한 위반.
• 임신 중 호르몬 수치가 높습니다. 장래 어머니의 몸에서 생성되는 옥시토신은 인대 조직의 이동성을 향상시킵니다. 이 속성은 출산 전에 필요합니다. 옥시토신은 또한 운동의 과도한 진폭을 유발하는 등 모든 관절의 이동성 향상에 영향을줍니다. 엉덩이 관절은이 영향을 가장 받기 쉽습니다.
• 단단한 단검. 이 매일의 과정에서 다리를 지나치게 조이면 형성 불량증이 생깁니다. 포대기의 유형을 변경하면 관절의 기능을 향상시키고 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 이것은 또한 일본에서 실시 된 수많은 연구에 의해 확인됩니다.
• 35 세 이상의 어린이의 탄생.
• 출생시 4 파운드 이상의 아기 체중.
• 미숙아
• 엉덩이 프리비아.
• 과일의 위치를 ​​닫습니다. 이것은 보통 좁거나 작은 자궁에서 발견됩니다. 태아가 커지면 자궁 벽면에 꼭 맞게 잘 움직일 수 있습니다.

개발 옵션

의사는이 질병의 몇 가지 다른 변종을 구별합니다. 다양한 분류를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 질병과 중증도의 변형을 나타냅니다.

해부학 적 구조를 위반하는 이형성의 옵션 :

• Acetabular. 결함은 윤부의 연골 부위 또는 주변 부위에 있습니다. 과도한 관내 압력은 이동 장애를 가져옵니다.
• 골단염 (Mayer 's disease). 이 형태에서는 연축의 강력한 압축 및 포인트 골화가 있습니다. 이것은 심한 뻣뻣함, 통증의 진행, 그리고 기형을 유발할 수 있습니다.
• 로타리. 서로 몇 개의 평면에서 조인트를 형성하는 요소의 해부학 적 위치가 위반됩니다. 일부 의사는이 형태를 경계선 상태로 언급하고 독립적 인 병리학으로 간주하지 않습니다.

심각도 기준 :

• 쉬운 predislocation이라고도합니다. 작은 편차가 형성되며 그 밑에서는 아동의 신체의 가장 큰 관절 구조에있어 건축에 대한 침해가있다. 활동적인 움직임의 위반은 약간 발생합니다.
• 중간 정도. 또는 승화. 이 변형에서, 비구는 다소 편평 해집니다. 운동이 크게 손상되고, 쇼트닝 및 보행 장애의 특징적인 증상이 있습니다.
• 무거운 전류. 또한 dislocation이라고도합니다. 이 질병의 형태는 운동 수행에있어 많은 편차를 초래합니다.

증상

질병의 초기 단계에서 결정하기가 어렵습니다. 일반적으로 아기가 태어날 때부터 1 년 후이 질환의 주요 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 영아에서 dysplasia의 증상은 경험이 풍부한 정형 외과 의사와의 충분한 협의 과정이나 상담만으로 쉽게 결정됩니다.

이 질병의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.

• 아기의 무릎 관절을 구부리면서 엉덩이 관절이 희석되면서 소리가납니다. 이 경우, 대퇴골 두가 관절로 들어갈 때 작은 위기가 나타납니다. 뒤로 이동하면 클릭이 들립니다.
• 리드 교란. 이 경우, 엉덩이 관절에 불완전한 희석이 발생합니다. 중등도 또는 탈구에서 심한 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 희석 각이 65 % 미만인 경우에도 내성 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

• 피부 주름의 비대칭 위치. 이런 이유로 신생아에서조차도 질병의 존재가 의심 될 수 있습니다. 피부 주름을 검사 할 때, 환자의 위치와 깊이, 깊이에주의를 기울여야합니다.
• 한쪽 또는 양쪽에서 하체를 짧게합니다.
• 외상을 입은 상태에서 과도한 발 역전. 따라서 왼쪽 엉덩이 관절이 손상되면 왼쪽 다리가 강하게 움직입니다.

• 보행 장애. 부상당한 다리를 아끼지 않는 어린이는 발끝이나 다리를 아프기 시작합니다. 대부분이 표지판은 2 년 후 아기에게 등록됩니다. 아이가 완전한 전위를 가지면, 그의 움직임은 더 예술적이됩니다.
• 통증 증후군 보통 심한 질병이있는 어린이에게서 발생합니다. 질병의 긴 과정은 통증의 진행으로 이어진다. 통증을 없애려면 일반적으로 약물을 사용해야합니다.

• 영향받은 다리에 근육 위축. 이 증상은 심한 질병뿐만 아니라 장기간에 걸친 질병의 발병과 함께 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다른 다리의 근육이 더 강하게 발달합니다. 이것은 보상 적 반응 때문입니다. 보통 건강한 발의 압력이 증가합니다.

진단

초기 단계의 이형성증 진단을 확립하기 위해서는 추가 검사가 종종 필요합니다. 아이가 태어난 후 처음 6 개월 만에 그는 반드시 소아과 정형 외과 의사의 조언을 받아야합니다. 의사는 종종 비특이적 인 질병의 첫 증상을 확인할 수 있습니다.

가장 일반적인 검사 방법은 초음파 검사입니다. 이 진단 방법을 통해 dysplasia로 발생하는 모든 해부학 적 결함을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 매우 정확하고 유익합니다. 그것은 아주 어린 아이들조차도 사용할 수 있습니다.

또한, 이형성을 확립하기 위해, X 선 진단이 오히려 성공적으로 사용됩니다. 그러나 어린 시절의 X- 레이 사용은 보여지지 않습니다. 유아에서의 그러한 연구는 위험하며 부작용을 일으킬 수 있습니다.

X 선 진단 도구를 사용하면 강한 움직임없이 한동안 조용히 누워있을 수있는 유아에게 유익 할 수 있습니다. 그것은 장치의 올바른 설정과 연구의 정확한 수행을 위해 필요합니다.

진단을 내리고 모든 이전 검사를 수행하는 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영을 추가로 수행해야하는 경우도 있습니다. 종종 이러한 연구는 외과 수술을 수행하기 전에 수행됩니다. 이러한 방법을 사용하면 어린이가 가지고있는 관절의 모든 구조적 해부학 적 이상을 정확하게 설명 할 수 있습니다. 이러한 설문 조사는 매우 정확하지만 비용이 많이 듭니다. 관절의 경음악 검사는 널리 퍼지지 않습니다.

관절 경 검사 (Arthroscopy)는 특수 장치를 사용하여 관절을 검사하는 검사입니다. 우리나라에서는 널리 적용되지 못했습니다. 이 연구는 매우 충격적입니다. 관절 경의 전술에 위배되는 경우 2 차 감염이 관절강에 들어갈 수 있으며 심각한 염증이 시작될 수 있습니다. 그러한 위험성의 존재는 그러한 연구가 실제로 dysplasia 진단을위한 소아과 진료에 사용되지 않는다는 사실을 야기했습니다.

질병의 구체적인 증상과 정확한 진단을 적시에 결정함으로써 정시에 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 심한 질병이나 늦은 진단의 경우, 발육 이상증의 발병으로 인해 여러 가지 불리한 조건이 나타날 수 있습니다.

결과

질병의 오랜 발달과 치료를 잘 수행하지 못하는 결과는 종종 보행 장애입니다. 보통 아기들은 마비되기 시작합니다. 파행의 정도는 고관절 손상의 초기 수준에 달려 있습니다.

완전한 탈구와 치료의시기 적절한 제공과 함께, 나중에 다리를 절게되는 아이는 무겁게 그리고 실질적으로 손상된 다리를 밟지 않습니다. 걷는 것은 아기의 고통을 증가시킵니다.

3 세에서 4 세 사이의 소아에서는 뚜렷한하지의 쇼트가 관찰 될 수 있습니다. 양방향 프로세스에서이 증상은 성장이 약간 지연되는 경우에만 나타날 수 있습니다.

하나의 관절 만이 영향을받는다면, 단축은 또한 걸음 걸이 및 파행을 초래할 수 있습니다. 아이들은 다리를 움츠 리기 시작할뿐만 아니라 조금씩 뛰기 시작합니다. 이런 식으로 그들은 제대로 걸을 수없는 능력을 보충하려고 노력합니다.

근골격계의 이러한 병리는 장애 집단의 설립을 초래할 수 있습니다. 그러한 결론을 내리기로 한 결정은 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 의사는 위반의 심각성을 평가하고 피해의 성격을 고려하여 그룹 설립에 대한 결론을 내립니다. 대개 중등도의 이형성증과이 질환의 지속적인 합병증이있는 경우 세 번째 그룹이 설립됩니다. 더 심한 질병으로 - 두 번째.

치료

질병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수있는 모든 의료 절차는 가능한 한 빨리 아기에게 제공됩니다. 보통, 정형 외과 의사를 처음 방문했을 때, 의사는 dysplasia의 존재를 의심 할 수 있습니다. 질병의 모든 변종에 약물 처방은 필요하지 않습니다.

모든 치료 수단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 현재, 여러 연령층의 어린이에게 이형성증 치료제로 공식적으로 사용되는 50 가지가 넘는 다양한 방법이 있습니다. 정형 외과의 사는 특별한 계획의 선택이 남아 있습니다. 아기를 철저히 검사 한 후에 만 ​​정확한 치료 계획을 아기에게 준비 할 수 있습니다.

dysplasia 치료의 모든 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 느슨한 소대. 보통이 옵션은 와이드라고 불립니다. 이 소동으로 아기의 다리는 다소 희석 된 상태입니다. 질병의 첫 번째 이상 증상을 제거하고 질병의 진행을 예방하는 광범위한 방법. 베커 바지는 그런 포대의 변형 중 하나입니다.
• 다양한 기술적 수단의 사용. 여기에는 다양한 타이어, 쿠션, 등자대가 포함됩니다. 이러한 제품을 사용하면 이혼 한 아기의 다리를 단단히 고정시킬 수 있습니다.
• 걷는 때 번식 타이어를 사용합니다. 그들은 엉덩이 관절에서 정확한 번식 각도를 유지할 수 있도록하고 주치의의 지시에 따라서 만 사용됩니다. 보통 Volkov 또는 Vilensky 타이어를 사용했습니다.
• 수술. 그것은 거의 사용되지 않습니다. 보통 질병의 어려운 경우, 다른 방법이 비효율적 일 때. 이러한 정형 외과 수술은 1 년 이상 된 소아뿐만 아니라 질병의 빈번한 재발 및 이전 치료의 효과가없는 경우에도 수행됩니다.
• 마사지 보통이 치료는 거의 모든 아기들이 즐깁니다. 신생아조차도 치료법이 아니라 실제 즐거움으로 마사지를 인식합니다. 그것은 아동 마사지 전문 교육뿐만 아니라 dysplasia의 진단을 가진 아이들과 함께 일하는 데 충분한 임상 경험이있는 그의 전문가에 의해 수행됩니다. 마사지하는 동안, 엉덩이 관절의 영역뿐만 아니라 목과 등을 통해 적극적으로 근무하고 있습니다.

• 운동 물리 치료. 그들은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 효과가 있습니다. 의사는 일주일에 2 ~ 3 회, 그리고 몇 가지 형태의 질병을 매일 수행합니다. 보통 수업 시간은 15-20 분입니다. 운동은 병원의 엄마 또는 간호사가 수행 할 수 있습니다. 식사 직후 또는 취침 전까지는 실시 할 수 없습니다.
• 엉덩이 관절 부위의 전기 영동. 통증의 심각성을 줄이고 관절을 형성하는 연골로의 혈류를 개선합니다. 전기 영동은 과정에 의해 규정됩니다. 보통 1 년에 2-3 과목을 적용하십시오. 치료의 효과는 정형 외과 의사에 의해 평가됩니다.

• 신생아 체조. 일반적으로이 방법은 고관절 작업에서 작은 편차를 감지하는 데 사용됩니다. 그것은 dysplasia의 발달을 방지하는 데 도움이뿐만 아니라 의약 목적을 위해뿐만 아니라 예방 조치로 사용할 수 있습니다.
• 물리 치료를 실시합니다. 혈액 공급을 향상시키고 관절 연골의 신경 분포를 개선하기 위해 다양한 유형의 열 및 유도 요법을 적용 할 수 있습니다. 그러한 방법은 물리 치료사에 의해 임명되고 수많은 금기 사항이 있습니다. 그들은 대개 경증 및 중증의 변이종에 사용됩니다. 수술 도중 발생한 이상 증상을 없애기 위해 외과 적 치료 후에도 꽤 성공적입니다.
• 진흙 치료 이 방법은 요양원 및 보건 센터뿐만 아니라 아동 병원의 물리 치료실에서도 널리 사용됩니다. 조성에 포함 된 진흙의 생물학적 활성 성분은 관절에 치유와 보온 효과가있어 질병의 이상 증상의 징후가 감소합니다.

예방

아기에게 이형성 발육을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 부모는 다음 요령에주의를 기울여야합니다.

• 아이를 단단히 단단히 싸지 않으려 고 노력하십시오.

넓은 와들을 선택하십시오. 이 방법은 아기가 dysplasia의 첫 징후가있는 경우 의무적입니다.

• 아기를 올바르게 지켜주세요. 성인의 손에있는 아이의 잘못된 위치에있는 동안, 종종 아기의 다리가 신체에 강하게 밀려납니다. 이러한 상황은 엉덩이 관절과 무릎 관절의 이형성 또는 다른 병리를 일으킬 수 있습니다. 모유 수유 중에 아이의 편안함에 유의하십시오.

• 차내에서 아기를 수송하기위한 특별한 아동용 좌석을 선택하십시오. 현대 장치를 사용하면 전체 여행 중에 자동차에있는 동안 어린이의 다리 기능과 올바른 위치를 유지할 수 있습니다.

• 정형 외과 의사를 방문하는 것을 잊지 마십시오. 정형 외과 상담은 생후 첫해 아기의 필수 연구 목록에 포함되어 있습니다.
• 엄마가 할 수있는 엉덩이 발육 이상으로 만나요. 이 질병의 치료는 매우 힘들며 부모의 세심한주의와 집중이 필요합니다. 심각한 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 모든 권장 사항을 매일 수행해야합니다.
• 적시에 진단 및 치료 처방을 받으면 아기들은 거의 부정적인 결과를 낳지 않으며 오히려 적극적인 생활 방식을 이끌어냅니다.

어린이들에게서 이형성에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다 :

어린이의 엉덩이 형성 이상 및 치료 방법에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

요즘 선천성 질환을 앓고있는 어린이의 수가 점차 증가하고 있습니다. 엉덩이 관절의 부적절한 개발은 많은 지역의 선천성 병리학 중 선두로 간주됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상 - 일반적인 질병, 그것은 어떻습니까?

아기의 엉덩이 형성 이상은 무엇입니까?

신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 허리 관절을 형성하는 모든 연결부의 발달 장애, 즉 기초를 형성하는 뼈와 연골, 주변의 연조직 (인대, 캡슐, 근육)의 개발이 미성숙하여 미숙하다.

불행히도, 6 개월까지의 영아의 검사에도 불구하고, 조기 질병을 확인하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 조기 치료는 그 효과와 성공을 보장합니다.

유아의 엉덩이 형성 이상과 원인

한 문구 "엉덩이 dysplasia"어린이의 관절의 구성 요소 간의 올바른 상호 작용의 위반이라고합니다.

소아에서 이형성 형성의 원인은 다음과 같습니다 :

1. 기형 유발 요인 (해롭고 결함을 유발 함) - 기계적, 화학적, 물리적 및 식품. 그들은 발달의 초기 단계에서 배아를 손상시킵니다.
2. 유전. 아픈 아이들의 14 %는 부모로부터 선천적 인 병리학을 물려 받았습니다.
3. 엉덩이 추력. 관절낭을 늘리면 대퇴골 두가 관절 구멍에서 빠져 나옵니다. 이는 관절의 특별한 구조와 임신이 끝날 때까지 아기가 자궁에서 혼잡 해지고 (아기의 다리가 몸에 들어 와서 몸에 밀착되는 경우), 단단히 묶어주기 때문입니다.
4. 고관절이 불완전하거나 느리게 발달합니다. 아기가 태어날수록 엉덩이 관절의 구성 요소의 골화가 느려지고 연골 요소가 충분히 발달합니다. 신생아를 올바르게 돌보고 관절에서 납치의 원하는 위치를 확보한다면, 고관절은 독자적으로 원하는 발달을 달성합니다.
5. 관절의 인대가 약합니다.
6. 임신 중 또는 출산 중 아기가 자궁에 올바르게 누워 있지 않은 경우의 외상.
7. 약한 관절 근육.

dysplasia 형성의 위험을 증가시키는 요인 :

1. 성인 부모의 엉덩이 형성 장애.
2. 태아의 골반 프리젠 테이션.
3. 큰 과일.
4. 발 변형.
5. 임신의 독성.

엉덩이 형성 장애 정도

ICD 10 (열 번째 수정의 질병의 국제 분류)에 따른 엉덩이 형성 이상은 세 단계로 나뉩니다.

1. 엉덩이 관절의 예방. Pre-dislocation은 아직 원하는 수준의 발달 수준에 도달하지 못한 관절의 미성숙 상태입니다. 또한 관절이 올바르게 형성되어 치유가 일어나거나 아 탈구가 발생합니다. 뻗어있는 관절낭으로 인해 넓적 다리의 머리가 간단하고 신속하게 재설정되고 전위가 다시 형성됩니다. 엑스레이는 관절의 잘못된 발달로 결정되지만 엉덩이의 변위는 아닙니다. 신생아에서는 선고가 가장 자주 발생합니다.
2. 대퇴골 두부의 아 탈구. Subluxation은 관절의 변화를 특징으로합니다. 아 탈구의 경우, 고관절의 머리 부분은 변위되지만 관절 내에 위치합니다. 우울증의 한계를 넘지 않는 머리의 decentration (displacement)은 X-ray에서 볼 수 있습니다.
3. 선천성 고관절 탈구. 전위는 허벅지의 머리가 완전히 변위되었을 때 발생하며, 그것은 비구가 외측입니다.

선천적 탈구는 최신 정도의 형성 장애입니다. 아이는 이미 탈구로 태어 났거나 늦은 진단과 치료를받은 1 세의 아기에게서 발전 할 수 있습니다.

어린이의 고관절 이형성증과 진단

진단은 성형 중의 흔적을 볼 때 시행됩니다. 의사는 아기의 이형성증을 제 시간에 검사하고 출산 병동에서 그를 검사 한 다음 정형 외과 의사에게 검사를 의뢰해야합니다. 정형 외과 의사는 정확한 진단이 확립 될 때까지 아프고 질병에 걸린 것으로 의심되는 모든 어린이를위한 처방을 처방합니다.

dysplasia를 의심하면서, 그 검사에 더하여, 그 아이는 진단 된 결과 인기구 검사에 처해집니다. 새로운 진단 방법의 도입은 정확하고시기 적절한 진단의 기회를 증가 시켰습니다. 관절의 상태는 초음파, 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영의 방법을 사용하여 결정됩니다.

어린이의 고관절 이형성증과 그 증상

"엉덩이의 탈구 (dislocation of the hip)"라는 진단과 함께 신생아는 종종 초기 단계 인 선구자를 가지고 있기 때문에 어떤 어려움을 겪습니다.

아이를 잘 보아주는 ​​데는 따뜻한 방이 필요합니다. 검사하기 전에 그를 먹이는 것이 낫습니다. 이러한 조건 하에서, dysplasia의 증상을 확인하는 것이 더 쉽습니다.

고관절 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 미끄러짐의 증상;
• 엉덩이 관절의 외전 제한;
• 사지의 단축;
• 피부 주름의 비대칭 성.

슬리피 증상

사전 탈구의 가장 중요한 증상은 미끄러짐의 증상입니다. 그것은 연동 캡슐과 관절의 인대로 인해 관절강에서 대퇴골 두의 비교적 쉬운 재 위치 및 역전으로 설명됩니다. 시험 중 미끄러짐의 증상이 들리지 않을 때, 뼈의 머리가 움직이는 것처럼 느껴집니다.

이를 확인하기 위해 아기의 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부려 직각을 이루도록해야합니다. 이 순간 의사의 엄지 손가락은 안쪽에 있고 나머지 손가락은 허벅지 바깥쪽에 있습니다. 천천히 엉덩이를 손에 펼치기 시작하십시오. 이때, 허벅지 머리가 비구 삽입물 안으로 미끄러 져 들어가게됩니다.

관절의 변화가 증가하면 다른 증상이 나타납니다.

리드 제한

납치의 한계는 주로 허벅지를 가져 오는 원인이되는 근육의 증가로 관찰됩니다. 그것은 신경 학적 질환 중에 나타납니다. 따라서 제한된지도만으로 신경 학자를 검사해야합니다. 엉덩이 관절에 납치를 정의하면, 유아는 엉덩이와 무릎 관절에 다리가 구부러진 상태로 등에 배치됩니다.

모든 것을 올바르게하고이 증상을 확인하려면 신생아의 다리를 풀어야하므로 잠자는 아이를 검사하거나 아기가 의사의 손에 익숙해 질 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

건강한 관절은 다리가 엉덩이의 바깥 쪽이있는 테이블 표면에 닿을 수 있도록 벌려집니다. 아이가 자라며 증상이 그 중요성을 잃으면 영구적으로 감지됩니다.

다리 단축

소아에서 다리를 짧게하는 것은 안정적으로 결정하기 어렵습니다. 단축은 무릎에 의해 결정됩니다. 아기 다리의 뒤쪽에 누워서 무릎 관절에서 엉덩이를 최대한 굽히고 발을 테이블 옆에 놓습니다. 이 위치에서 전위면의 슬개골이 더 낮다는 것을 알 수 있습니다.

폴드의 대칭

또한, 아이를 검사 할 때, 허벅지의 피부 주름의 대칭이 고려됩니다.

탈구면에서 사타구니 및 엉덩이 대퇴 폴드가 더 깊어지고 비대칭이 보입니다.

새로 태어난 어린이의 경우, 선천성 전위의 증상이 잘 표현되지 않아 항상 감지되는 것은 아닙니다. 따라서 클리닉에만 의존하기 때문에 진단을 설정하는 것이 다소 어렵습니다. 의심 스러울 때 의사가 아이에게 초음파 스캔을 보내 명확하게합니다.

어린이의 고관절 이형성증과 치료법

1 년 미만의 어린이에서 고관절의 이형성증을 치료하기 위해서는 외전 장치 (abduction devices)를 사용하여 수술없이 수술없이 도울 수 있습니다.

최대 6 개월 어린이

이형성증은 출생 직후부터 그 증상이 확인 된 순간부터 즉시 치료되어야합니다. 첫 번째주는 결정적입니다 : 건강한 관절이 형성되거나 전위가 발생할 것입니다.

dysplasia의 조기 치료 - 이것은 관절의 활동과 관절이 보존되는 관절의 선두입니다. 정형 외과 의사가 예방 목적으로 검사되기 전에 출산 병동에서 광범위하게 엉덩이 발육 장애가 발생합니다. 이형성증의 치료는 아니지만 예방이 빨리 시작되면 예후가 더 유리합니다.

다리에 굽힘과 납치의 위치를주기 위해 다양한 방향 전환 장치 (타이어, 바지, 붕대)가 사용됩니다. Pavlik 's 등자선은 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 최선의 선택으로 간주됩니다. 코스 기간은 관절의 상태에 따라 다르며 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.

6 개월 이상 된 어린이

숙련 된 정형 외과 의사는 다리를 펴고 석고 모형으로 고정하여 대퇴골 두의 비 마약 성 위치를 유지하는 것을 선호합니다. 이것이 가장 효과적이고 효과적인 방법입니다.

다리는 4-6 개월 동안 잠겨 있습니다. 석고 모형을 제거하면 아기의 다리에 타이어가 놓입니다. dysplasia에서 타이어 - 스트럿츠의 폭은 치료 과정에서 점차적으로 감소합니다.

조인트가 완전히 복원되면 타이어가 제거됩니다. 아이들이 자라는 동안 그들은 정형 외과 의사의 통제하에 있으며 주기적으로 수복 치료를받습니다.

고관절 이형성증 예방

1. 모든 어린이는 정형 외과의 사는 신경 학자에 의해 검사되어야하며 관절의 초음파 검사도 수행되어야합니다.
2. 무료 삼키는 아기.
3. 치료 운동, 마사지와 함께 수행됩니다.

고관절 이형성증을위한 운동

운동 요법은 건강한 관절을 형성하고 운동 능력 개발을 지원하는 유일한 방법입니다.

dysplasia에 대한 실제 운동은 일반적인 개발과 특별한 것들로 나눌 수 있습니다. 출생에서 처음 사용하고, 아이가 자라면, 그의 정신 운동 기술을 고려하십시오. 특별한 운동은 관절과 근육에서 신진 대사와 혈액 공급을 증가시킵니다. 1 세까지의 아이들은 수동적 인 운동을하고, 1 년에서 3 년 동안 그들은 적극적인 운동을합니다.

처음에는 관절의 이동성 제한을 없애는 데 목적이 있습니다. 예를 들어, 그들은 개구리 포즈의 배에 아기를 뿌리거나 무릎을 구부린 다리가 원형 움직임을 수행합니다. 이시기의 아이는 등자입니다.

또한, 탈구가 리셋되면 운동이 매일 수행되고 능동적 인 운동이 추가됩니다. 예를 들어 발바닥을 간지럽 히면 아기는 적극적으로 다리를 움직입니다. 이 때 치료에 물리 치료가 추가됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상증에서 전기 영동은 칼슘과 인 용액을 사용하여 수행됩니다. 최소 10 회의 세션이 열립니다.

정착액을 제거한 후에, 수영 레슨을 잊지 않고 마사지와 체조를 사용하여 다리의 근육을 강화시킵니다.

Hydrokinesis는 아이들을위한 가장 효과적인 재활 방법입니다. 수중 운동은 치료에 긍정적 인 영향을 미치고 긍정적 인 태도를 보입니다.

결론

오늘날, 엉덩이 발육 이상이 훨씬 더 보편화되고 있습니다. 복잡한 기술을 사용하여 태어날 때부터 치료할 필요가 있습니다. 치료 규칙을 준수하면 장애를 예방하고 어린이의 엉덩이 형성 장애의 영향을 피하면서 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

소아의 합병성 이형성 증후 : 증상, 발달 원인, 진단 및 치료

1000 명의 신생아 중 3 명은 선천성 기능의 손상과 관련된 질병 인 관절 형성 장애로 진단받습니다. 대부분의 경우, 인체의 가장 큰 관절은 그러한 손상에 노출되어 있습니다. 즉, 엉덩이, 기능 장애의 결과는 매우 심각 할 수 있으며 심지어 사람의 장애로 이어질 수도 있습니다. 따라서 시간에 질병을 진단하고 돌이킬 수없는 과정을 개발하기 전에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

어린이의 엉덩이 형성 장애의 원인

의학에서, 문제의 고관절 병리의 발전을위한 세 가지 주된 이유가 있습니다 :

• 유전 적 소질;
• 태아 발달 중 손상된 조직 형성;
• 호르몬 효과.

유전

통계에 따르면 힙 이형성증 (TBS dysplasia)은 부모가 같은 질병의 병력이있는 소아의 경우 25 %에서 진단됩니다. 고려중인 질병은 골수 이형성증과 동시에 진단됩니다. 즉, 적혈구 골수에 혈액 세포가 형성되는 과정의 장애입니다. 의사는이 위반을 고관절 이형성증과 직접 연관시킵니다.

호르몬 영향

이것은 임신 한 여성의 불안정한 호르몬 배경입니다. 몸에 프로게스테론이 많이 존재합니다. 이 호르몬은 인대, 관절 및 연골에 편안한 영향을 미칩니다. 노동력과 출산에 필수적입니다. 그러나 "트릭"은 황체 호르몬이 높은 태반 투과성을 가지며 태아의 혈류에 들어가기 때문에 태아의 인대 조직의 연화를 유발합니다.

참고 사항 : 그러한 호르몬 프로게스테론의 부작용은 골반에서의 태아 또는 출산의 부정확 한 위치의 경우에 특별한 강도를 갖는다.

태아의 비정상적인 조직 형성

고관절의 세균은 태아의 6 주령에서 이미 관찰되며 태아 발육 10 주째에 미래의 어린이가 첫 번째 운동을합니다. 그리고 이러한 단계에서 부정적 / 해로운 요인이 임산부 (및 태아)에게 영향을 미친다면, 엉덩이 형성 이상증이 발생할 확률은 여러 번 증가합니다. 이러한 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 다양한 화학 물질, 여기에는 특정 의약품이 포함됩니다.
• 열악한 환경 조건;
• 방사능 노출.

참고 사항 : 바이러스 성 질환이 태아 조직 형성에 가장 큰 역할을합니다. 임신 초기에 이러한 질환이있는 여성은 엉덩이 형성 이상증이있는 아기의 위험이 급격히 증가합니다.

또한이 질병은 다음과 같은 경우 진단됩니다.

• 열매가 너무 큽니다.
• 어머니 결핍증 진단;
• 골반 태아 발현;
• 엄마의 부인병 - 예를 들어, fibroids, 유착 및 기타.

고관절 이형성증의 분류

이 질병의 발병 수준은 3 가지이며, 각각 특정 증상이 특징입니다.

1도 - 관절 조직 구성 요소의 미성숙

조산아 ​​출생의 경우에 가장 흔히 관찰되는 의사는 건강한 통증과 아픈 통증 사이의 과도 상태를 정의합니다.

종종, 1 도의 고관절 발육 이상은 만삭아에서 진단되지만 체중이 낮아서 태어납니다. 어머니가 태아를 태우는 기간 동안 태아 - 태반 기능이 부족한 경우에 발생합니다.

2 학년 - 고관절의 배설 전

의사는 비구 모양의 변화를 주목하지만, 동시에, 실제 대퇴골은 공극을 떠나지 않고, 그 안에 남아 있습니다. acetabulum의 해부학 적 구조에는 병리학 적 변화가 없습니다.

3 학년 - 엉덩이 관절의 아 탈구

고관절 이형성증의이 단계에서 대퇴골 두의 형태 변화는 이미 밝혀졌으며, 관절 내에서 자유롭게 움직이지만 그 이상으로는 가지 않습니다.

매우 중요 : 고관절의 탈구는 다음과 같은 특징이있는 가장 심각한 옵션으로 간주됩니다.

• 관절의 해부학 적 구조에 대한 심한 위반;
• 인대, 근육 및 관절 봉에서 변화가 관찰됩니다.
• 대퇴골의 머리는 관절강을 넘어서서 옆이나 뒤에 위치한다.

대부분이 질병은 여아에게서, 그리고 일생의 첫번째 년에서 진단됩니다.

엉덩이 형성 장애의 증상

고관절 이형성증의 징후는 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 생후 1 년 된 소아의 특징적인 임상상;
• 12 개월 이상의 어린이에게 내재 된 증상.

신생아 임상 사진

1, 2 도의 고관절 발육 이상은 진단하기가 매우 어렵습니다. 명백한 징후가 없으며 일상적인 검사에서 소아과 의사 또는 정형 외과의가 증상에주의를 기울일 수 있습니다. 그러나 부모님들도 신생아의 모습과 행동을 면밀히 관찰해야합니다. 다음 요소에주의해야합니다.

• 엉덩이와 무릎 관절에 주름이 비대칭 배열;
• 문제가되는 무릎에 구부린 다리를 희석한다;
• 아이는 구부러진 무릎으로 다리를 키울 때 큰 소리로 울부 짖습니다.

이러한 증상이 나타나면 부모는 의사를 방문하여 정형 외과 의사가 전체 검사를 받아야합니다. 전문가는 고관절의 초음파 검사를 통해 대퇴골 두의 골화를 확인하는 데 도움을 줄 것입니다. 어떤 경우에는 엑스레이 검사를 실시하는 것이 바람직합니다. 이미지는 투석기의 바깥 가장자리의 경사와 지붕의 평평함을 명확하게 보여줍니다.

Hip dysplasia는 3 도의 코스와 탈구의 경우 더욱 강렬합니다. 이러한 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. "클릭"의 증상. 이 소리는 의사 나 부모가 무릎에 구부린 다리를 옆으로 벌리기 시작할 때 들립니다. 이때 대퇴골 두 부분이 관절강에 들어가기 시작하여 특징적인 클릭이 발생합니다. 뒤로 움직이면 같은 소리를들을 수 있습니다 - 대퇴골의 머리는 관절강의 한계를 넘어갑니다.
2. 피부 주름의 비대칭 성. 이 증상은 위장에 누워서 등을 가린 어린이에게서 확인됩니다. 주름살의 수 (건강한 어린이 에게서도 다르다)가 아니라 깊이와 높이에주의를 기울일 필요가 있습니다.

1. 측면으로 다리를 희석하는 것은 제한적입니다.. 이 증상을 통해 처음 5-7 일 동안 신생아의 고관절 이형성을 100 % 확실성으로 진단 할 수 있습니다. 다음 지시약을 준수하십시오 : 한계가 50 %에 도달하면 문제의 질병이 분명히 존재합니다.
2. 상대적 성격의 다리를 짧게한다.. 이 증상을 다음과 같이 점검하십시오 : 아기를 등 뒤로 눕고 다리를 무릎에 굽히고 발을 테이블 / 소파에 올려 놓으십시오. 건강한 어린이는 무릎이 같은 수준이지만 한 쪽 무릎이 다른 쪽 무릎보다 높으면 다리가 짧아지는 것을 의미합니다.
3. 얼래 커의 증상. 의사는 신생아 다리를 곧게 뻗은 다리를 다른 다리로 인도 한 다음 다리를 십자형으로 접어서 다리를 절개하려고합니다. 건강한 신생아의 경우 허벅지의 중간 또는 하부에서 엉덩이 형성 장애와 함께 다리의 교차가 발생하며 허벅지 상단 3 분의 1에서 이러한 현상이 관찰됩니다.

선천성 고관절 탈구의 경우, 영향을받는 다리가 부 자연스러운 방식으로 나타납니다. 이것은 신생아가 허리와 무릎 관절 모두에서 곧게 뻗은 다리로 등뒤에 누워있을 때 결정됩니다.

12 개월 이상 된 어린이의 고관절 이형성 증후

1 년 이상 된 어린이의 질병을 확인하는 것은 매우 쉽습니다. 특징적인 걸음 걸이 : 고관절 이형성증이 발생하면 한쪽 다리가 기 다리거나 양측 병리학 적 증상이있는 경우 오리 걸음 걸이가 있습니다.

또한, 영향을받는쪽에있는 둔부 근육의 작은 형태가 표시되고, 종아리를 누르는 경우, 발에서 대퇴골로의 이동이 눈에.니다 (아이는 다리를 똑바로 세워 허리에 누워 있어야합니다).

TBS dysplasia 치료 방법

고관절 이형성증이 진단 되 자마자 즉시 치료를 시작해야합니다. 이는 회복을 보장합니다.

출생 후 첫 달에 의사들은 아기를위한 넓은 안약을 처방합니다. 평소 기저귀는 15 cm 너비 (약 + -2 cm 허용)의 직사각형으로 접혀서 무릎을 구부리고 60-80도 이격 된 아이의 다리 사이에 놓습니다. 기저귀의 가장자리가 무릎에 닿으 며, 아기의 어깨에 고정되어 있습니다.

참고 사항 : 신생아는 오히려 신속하게 이런 종류의 포대기에 익숙해지며 움직이지 않고 다리를 원하는 위치로 "감싸는"순간을 차분하게 전달합니다. 잠시 후, 아이는 단 말기에 다리를 올바른 위치에 놓기 시작하지만, 인내심을 가져야합니다. 처음에는 아이를 진정시키기가 어려울 것입니다.

넓은 포대기는 거의 항상 의료 체조와 결합되어 있습니다. 초보자입니다. 기저귀 또는 다음 포대기가 바뀔 때마다 느린 속도로 다리를 옆으로 벌리고 그 자리로 되돌려 보내야합니다. 복부에서 수영하는 것도 효과적입니다.

전문가 만이 엉덩이 발육 이상 진단을위한 절차를 처방 할 수 있습니다! 처음 몇 번 의료 체조가 의료 전문가에 의해 수행되고 부모는 올바르게 절차를 수행하는 법을 배웁니다.

정형 외과 의사 (또는 소아과 의사)는 아동의 상태를 동적으로 모니터링하고 긍정적 인 변화가 관찰되지 않으면 특정 정형 외과 장치의 착용을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Frejka 베개 - 이들은 아기의 다리가 끊임없이 "개구리"자세로지지되는 플라스틱 바지이며 아기가 자라면서 필수 교체가 된 1 ~ 9 개월의 환자에게 가장 자주 처방됩니다.

• 파블 리크의 등자 - 자녀와 부모 모두에게 가장 편리한 장치이므로 3 주에서 9 개월 사이에 그러한 장치를 휴대하는 것이 좋습니다.

• 타이어 스트럿 - 대퇴부 부목이있는 타이어, 긴장 부목이있는 타이어, 걷는 타이어가 여기에 포함됩니다.

특정 정형 외과 장치로 치료하는 것은 다리의 올바른 위치에있는 어린이의 엉덩이 관절을 고치는 것을 목표로합니다.

의사는 아동의 성장과 신체 발달로 장치를 임명합니다.

• 1 개월에서 6 개월까지 - Pavlik의 등자대를 사용하는 것이 바람직합니다. 어떤 경우에는 슬와 부목이있는 타이어가 효과적입니다.
• 6 개월에서 8 개월까지 의사는 대퇴 부목으로 부목을 처방합니다.
• 8 개월에서 최대 12 개월 사이, 앞으로 아이가 걸을 수 있다면, 아이는 걷기 위해 방향 전환 타이어를 착용해야합니다.

특정 정형 외과 용기구는 매일 착용해야하므로 부모는 항상이 위치에있는 어린이를 돌보는 문제에 대해 우려하고 있습니다. 자신의 업무를 용이하게하기 위해 다음 규칙을 기억해야합니다.

1. 기저귀를 갈아 입을 때 다리로 아기를 들어 올릴 수 없습니다. 손을 엉덩이 아래에 놓고 부드럽게 들어야합니다.
2. 조끼를 변경하려면 정형 외과 장치를 제거 할 필요가 없습니다. 어깨 결속을 풀면됩니다.
3. 타이어 / 등자 위에는 정장, 드레스, 조끼 및 기타 옷을 입을 수 있습니다.
4. 의사가 타이어를 착용하도록 처방 한 경우, 하루에 3 번, 드물게 목욕을 준비하십시오 : 부모는 피부의 자극, 기저귀 발진을 피하기 위해 스트랩과가 터 아래에있는 아기의 피부를 검사해야합니다. 입욕 대신 따뜻한 물로 적신 천으로 규칙적인 닦아 내기를 할 수 있습니다. 아이를 완전히 씻어야 할 경우 스트랩 하나를 분리하고 위생 절차 중에 다리를 미리 정해진 위치에 유지 한 다음 신체의 두 번째면을 똑같이 씻으십시오.
5. 지속적으로 타이어 자체의 상태를 모니터하십시오. 젖지 않아야하며, 탤컴, 베이비 파우더 또는 크림이 벨트 / 스트랩 아래로 떨어지지 않아야 피부의 자극을 유발할 수 있습니다.

참고 사항 : 이 과정이 특정 정형 외과 장치없이 수행되면 아이가 먹이를 먹을 때 어머니는 다리가 엉덩이와 함께 오지 않도록해야합니다.

그런 지원기구를 착용하는 기간은 매우 길기 때문에 부모는 인내심을 가지고 있어야하며, 아기의 변덕과 불필요한 불안에 대비해야하며, 어떤 경우에도 풀리지 않아야합니다! "이 끔찍한 타이어에서 아이를 쉬게하십시오"와 "30-60 분 내에 아무런 나쁜 것도 발생하지 않을 것"옵션은 앞으로 장애로 변할 수 있습니다.

특정 정형 외과 용 장치를 착용 한 결과를보고 문제의 역학에주의를 기울이면 의사는 신체 체조 및 마사지를 처방 할 수 있습니다.

어떠한 경우에도 이러한 절차를 스스로 수행 할 수 없으며 이는 아기의 건강을 크게 해칠 수 있습니다. 작은 환자를 지속적으로 모니터링하는 전문가 만 권장 할 수 있습니다.

엉덩이 성형 수술을위한 치료 체조

그러한 과정이 처방 된 경우, 힙 이형성증 진단을받은 아동의 부모는 물리 치료사와 함께 여러 차례의 세션에 참석해야합니다. 전문가가 연습 문제를 올바르게 수행하고 구체적인 수업 일정을 알려줄 것입니다. 연습에 대한 일반적인 설명이 있습니다.

1. 아이가 등에 누워 있고, 부모는 아기 다리를 번갈아 들어 올리면서 무릎과 엉덩이 관절을 구부립니다.
2. 아기는 등을 대고 누워 있고, 부모는 무릎 관절과 엉덩이에서 다리를 구부리고 표면 위로 들어 올리지 않습니다. 다음으로, 당신은 알맞게 아이의 다리를 사육하고, 최소 하중을주고, 엉덩이에 의해 회전 운동을 할 필요가 있습니다.
3. 같은 초기 위치에서, 무릎으로 테이블 표면에 가까이 가려는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러진 어린 아이의 다리가 최대한 펼쳐집니다.

참고 사항 : 설명 된 각 운동은 최소 8-10 회 수행해야하며 그러한 접근의 날에는 적어도 3 회 이상해야합니다.

어린이의 엉덩이 형성 이상증에 대한 이형성증 진단 및 운동에 대한 자세한 내용은 다음 비디오 검토를 참조하십시오.

고관절 이형성증 신생아 마사지

마사지에 관해서는 다음과 같이 말할 수 있습니다 :

• 신생아와 12 개월 미만의 어린이들에게는 조심스럽게 시행된다는 사실에도 불구하고, 그 혜택은 엄청납니다. 문제의 질병은 치료가 현실적입니다.
• 전문가가 지정한 빈도로 권장 운동을 수행하면 첫 번째 결과는 치료 후 한 달 후에 볼 수 있습니다.
• 마사지 자체는 어린이의 건강에 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다. 포괄적 인 치료를하는 것이 중요합니다.

고관절 조성의 발육 이상을위한 마사지 규칙은 의사가 말하고 물리 치료사는 부모가 모든 절차를 올바르게 수행하도록 가르치고 가르치게됩니다. 추천 마사지 운동 세트 :

1. 아기는 등뒤로 눕고, 부모는 발, 엉덩이, 무릎 모자, 손과 복부를 찰싹 때려줍니다. 그런 다음 아이는 배꼽을 뒤집어 부드러운 방법으로 전신을 따뜻하게해야합니다. 다리의 안쪽 부분, 특히 엉덩이 부분을 "작업"하는 것을 잊지 마십시오. 어린이의 다리를 멀리 눌러야하는 장소에 자유롭게 접근 할 수 있습니다.
2. 아이는 위장에 있고, 부모는 스트로크 / 허리를 문질러 부드럽게 엉덩이로 움직이며, 끝에서 우리는 둔부 근육의 부드러운 따끔 거림을 수행합니다.
3. 우리는 아이를 다시 돌려 엉덩이의 근육에 작용하기 시작합니다. 다리를 짚고, 흔들며 부드럽게 꼬집어 라. 어떤 경우에도 마사지의이 부분을 수행 할 때 어떤 노력도 할 수 없습니다. 허벅지 근육이 심하게 (경련) 감소하여 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 근육을 연삭하고 이완시킨 후에는 무릎 및 엉덩이 관절에서 다리를 구부리기 / 구부리기 시작할 수 있지만 정형 외과 의사가 지시 한 한계 내에서만 가능합니다.
4. 허벅지 안쪽 회전 - 부모는 손으로 엉덩이 관절을 고정해야하고 두 번째는 무릎을 잡고 약간의 압력으로 허벅지를 안쪽으로 돌립니다. 그런 다음 다른 고관절을 이용하십시오.

마사지 한 후에는 아이에게 휴식을 주어야합니다. 스트로크를하고, 노력없이 몸을 문질러주십시오.

참고 사항 : 하루에 한 번 마사지를하고, 각 운동은 최소한 10 번 수행해야합니다. 그것은 마사지 과정에서 휴식을 취하는 것은 불가능합니다 - 그것은 긍정적 인 역학의 중단으로 가득 차 있습니다. 마사지 과정의 기간은 의사가 결정합니다.

치료 체조 및 마사지 중에는 물리 요법 절차가 효과적이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 파라핀 욕조, 칼슘 및 인을 포함한 약물 사용을 통한 전기 영동.

고관절의 이형성증의 진단이 지연되어 수행되거나 전술 한 치료 방법이 긍정적 인 결과를주지 않으면, 의사는 긴 단계별 석고를 처방한다. 심한 경우 외과 적 치료를하는 것이 좋습니다. 그러나 환자의 신중한 검토와 질병의 진행에 대한 오랜 관찰을 통해 이러한 결정이 개별적으로 이루어집니다.

심한 형태의 고관절 이형성증의 경우 진단 및 치료가 적시에 이루어 지더라도이기구의 작동에 대한 위반은 평생 동안 지속됩니다.

복구 기간

치료가 성공적이라 할지라도, 엉덩이 발육 이상 진단을받은 아동은 오랫동안 정형 외과 의사의 진료실에 머물러 있습니다. 일부 경우에는 성장이 완전히 멈출 때까지 있습니다. 전문가들은 2 년간 1 번 고관절의 방사선 검사를 시행 할 것을 권장합니다. 아이에게 신체 활동에 대한 제한이 부과되며 유치원 및 학교 기관의 특수 정형 외과 그룹을 방문하는 것이 좋습니다.

Hip dysplasia는 다소 복잡한 질병이며, 많은 부모님은 의사로부터 그러한 평결을 듣게되면 문자 그대로 공포에 빠집니다. 그러나 히스테리에 대한 이유는 없습니다. 현대 의학은 병리학에 완벽하게 대처하고 적시에 치료를하고 부모의 인내는 예측을 상당히 호의적으로 만듭니다.

소아과 의사 인 Dr. Komarovsky의 비디오 검토에서 TBS 형성 장애의 징후, 어린이의 TBS 형성 장애 진단 및 치료 방법에 대한 철저한 정보 :

Yana Alexandrovna Tsygankova, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 일반 개업의.

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