듀피토 (Dupuytren)의 계약의 비 수술 적 치료

질병의 세 번째 단계에서는 관절이 이미 강하게 굽어 있습니다.

Dupuytren의 계약이 실행 중일 경우, 수술이 손과 손가락의 작업을 복원하는 데 도움이되지 않습니다, 그것은 회복하는 것은 현실이 아닙니다.

의사의 진단 및 검사

질병이 의심되면 정형 외과 의사와 함께 외상 학자를 방문해야합니다. 의사의 도움을 받아 의사는 번들이있는 곳을 느껴 코드를 나타냅니다. 손가락을 검사하여 이동성을 검사하십시오. 임상 사진을 평가 한 후, 그는 질병이 진행되는 정도를 알 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 의사는 엑스레이를 처방 할 수 있습니다.

의사가 진단의 정확성에 의문을 제기하면 환자는 추가로 X 선 사진을 처방 받게됩니다. 향후 치료를위한 분석은 규정되어 있지 않습니다.

병을 보수적으로 또는 수술로 치료하십시오. 듀프 투 렌의 계약이 얼마나 진행되고 있는지에 달려 있습니다.

수술 후 치료, 환자 피드백은 직접적인 확인이며, 똑같이 중요합니다. 질병의 재발을 허용하고 발달을 놓치면 손가락이나 브러시를 잃을 수 있습니다.

계약의 보수 치료

보수 치료는 질병의 첫 징후 만 있거나 언데드 질환으로 진단받은 환자에게 적합합니다. 보통 다음 처치를 처방하십시오 :

손목 찜질, 손바닥 근육을 펴는 데 도움이되는 신체 체조의 형태로 지방 치료를 조언하십시오.

물리 치료에 대한 자세한 내용은 여기를...

손가락이 이미 손바닥으로 구부리기 시작한 경우, 잠자기 동안 손가락을 바인딩 해제하는 것이 야간에는 착용 할 수없는 밧줄로 덮는 것이 좋습니다.

밤에 손가락을 고정하면 질병의 발병을 막을 수 있습니다.

보수 치료가 완화되지는 않지만 단지 질병의 진행을 멈추게한다는 것을 이해해야합니다.

집에서 질병의 초기 단계의 치료

초기 개발 단계에서 인기있는 방법의 도움으로 Dupuytren의 계약을 치료할 수 있다고 주장했다. 가정 치료는 환자의 상태에 실제로 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 모든 조작은 의학적 상담 후에 만 ​​수행되어야합니다.
이 불쾌한 질병에 견디는 많은 환자들의 피드백을 토대로 치유에 긍정적 인 영향을 미치는 다음과 같은 전통적인 방법을 구별 할 수 있습니다.

• 아침과 저녁 허브 목욕, 특히 카밀레와 소금 주입 (2 : 1 비율);
• 등유 300ml를 같은 양의 식물성 기름과 섞은 다음 분쇄 한 포드 (7 조각)와 혼합하여 12 일간 방치합니다. 따뜻한 장갑을 낀 채로 하루 3 번 손을 문지릅니다.
• 매일 손가락을 굽히고 곧게 펴는 것이 좋습니다 - 체조는 골수에 유용합니다.
  이 질병에 유용한 다른 운동은 비디오를 참조하십시오 :
  

멋진 Collallisin 주사

수많은 실험과 관찰을 거쳐 근대 외과의 사는 수술없이 발과 손바닥의 질병을 없애는 방법을 발견했습니다. Dupuytren의 계약은 collialisin으로 치료 중입니다. 노보 카인으로 희석 된 약제를 주사하여 코드, 마디 초점에 주입하고 약물 작용 후 1 일째에 연조직에서 코드를 늘리고 떼어 낸다.

이 경우 손가락이 완전히 구부러져 기능적으로됩니다.

환자는 적어도 일주일 동안 착용해야하는 롱 가마에 낀다.
절차는 어떻습니까? 동영상보기 :

Collalizin 주사는 그러한 불쾌한 질병을 치료할 수있는 훌륭한 대안입니다. 그러나 의사들은 노인 환자에게이 방법을 권장하지 않습니다. 진단 중에 3 위, 특히 4 위가 밝혀지면 조심해서 작업하십시오.

수술 및 수술 후 재활

질병으로부터 완전하고 문제가없는 구원의 입증되고 완전히 연구 된 방법은 수술로 간주됩니다. 많은 환자들은 전통적인 약물 방법의 도움으로 손 체조 자체가 듀 푸이 렌의 계약을 겪을 것이라고 오랫동안이 절차에 동의하지 않습니다.

자가 약물 치료는 때로는 상황을 악화시키고 손가락 손상을 초래할 수있는 골수막 변형의 발달을 가속화시킵니다.

전신 마취하에 시행됩니다.
수술 중 질병이 시작되지 않으면 외과 의사는 조직의 흉터를 제거하고 손가락을 곧게 만듭니다.

동작은 손가락의 이동성을 반환합니다.

상처가 봉합 된 후 손바닥이 제대로 치유되고 손가락이 똑바로 유지되도록 팔을 석고 모형으로 고정합니다. 스티치는 1.5 주 후에 제거 할 수 있습니다.

Dupuytren의 굴곡 수술 후 재활은 환자에게 매우 중요합니다.
사실 단일 외과 의사가 그 질병이 수십 년 또는 수십 년 후에 다시 생각 나지 않을 것이라는 보장을하지는 않을 것입니다. 바늘과 붕대를 제거한 후에는 주기적으로 의사를 방문하고 정기적으로 특수 체조를 수행해야합니다. aponeurosis의 반복 된 변형의 가장 작은 의심에서, 수술은 반복 될 수 있습니다.

질병이 얼마나 빨리 진행되는지에 대해 명확하게 말하고 예측할 수는 없습니다.

일부 사람들은 듀프 투 렌의 계약을 앓고 있다고 의심하지 않고 수십 년 동안 침착하게 자신을 느끼고 있습니다. 다른 사람들에서는 결절의 출현 후 몇 달 이내에 급속히 발전하는 질병이 급히 외과 개입을 필요로합니다.
이 공격이 일찍 발견되면 수술없이 쉽게 치료할 수 있습니다.

Dupuytren의 수술을 수술없이 치료하는 방법은 무엇입니까?

외과 적 개입을 피하기위한 또 다른 방법은 Dupuytren의 계약을 "Collalysis"로 치료하는 것입니다. 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 운동 및 민간 요법 이외에 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 질환으로 통합 된 접근법이 필요하며 수술없이 치료하는 것이 효과적이기 위해서는 의사의 모든 권고를 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

원인

Dupuytren의 구축은 관절 병리학 적으로 진행되며, 하나의 또는 여러 개의 손가락 또는 발 관절의 주요 기능이 제한되는 결과로 건 조직이 cicatricial degeneration을받습니다. 질병은 유전되지만 병리학 유전자의 모든 소유자가 위반으로 고통받는 것은 아닙니다. 질병의 진행에 자극을주는 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 손이나 손가락 관절에 심한 부상;
• 무거운 수동 노동과 관련된 증가 된 육체 노동;
• 신체의 연령 관련 변화;
• 당뇨병, 간질과 같은 다른 병리학의 진행;
• 나쁜 습관의 남용 - 흡연, 알코올, 금지 물질.

힘줄 장치의 조직에서 이러한 요인의 영향을 받아 병리학 적 과정이 활성화되고, 이때 힘줄이 조여지고 정상 조직은 흉터 조직으로 대체됩니다. 질병의 첫 징후는 그 사람을 괴롭히기 시작합니다.

특징적인 증상

노인의 경우 간판이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다. 증상은 젊은 남성과 여성에게 더 두드러집니다. 환자의 손바닥에는 꽉 매듭이 나타나고, 눌렀을 때 피부 아래에서 긴장이 발생하는 것처럼 느껴집니다. 이 단계에서 증상을 무시하고 의사를 만나지 않으면 상태가 악화됩니다. 결절이 거칠어지면 손이 깔때기 모양의 움푹 들어간 오목 부로 덮여집니다. 손이나 손가락을 곧게 펴는 것은 불가능 해지고, 시간이 지남에 따라 병든 사지의 기능은 완전히 제한되고, 관절은 변형됩니다. 진보 된 경우에, 손가락이 일반적으로 움직이지 않는 고정 조인트가 형성된다. 그러한 질병을 보수적 인 방법으로 치료하기 위해서는 발달 초기 단계에서이를 진단하는 것이 중요합니다. 이 조건 하에서 만 비 외과 적 방법으로 문제를 제거 할 수 있습니다.

듀피토 (Dupuytren)의 계약의 비 수술 적 치료

준비

Dupuytren의 계약의 보수 치료는 포괄적이어야합니다. 단시간에 염증을 줄이고 통증을 제거하는 것이 중요합니다. 이러한 도구를 사용하여 문제를 해결할 수 있습니다.

• 글루코 코르티코 스테로이드. 그들은 염증성 합병증을 제거하고 급성 통증 증후군을 예방합니다. 마약 주입은 처방됩니다 :
  • "Dexamethasone";
  • "Diprospan".
• 단백질 분해 효소. 응용 프로그램의 형태로 사용됩니다. 마약은 방해받는 지역에서 신진 대사 과정을 활성화하고, 담석 형성을 부드럽게하고, 더 많은 재생을 중지시킵니다. 그러한 약물의 도움을 받아 긍정적 인 결과를 얻으십시오 :
  • Lidaza;
  • "트립신";
  • 로니 다자.

노드의 파괴를 위해 특별한 조합 약물 "Collagenase"가 지정되었습니다. Dupuytren 's contracture의 치료를 위해 특별히 디자인되었습니다. 이 도구는 주사 형태로 사용되며 계약의 형성 장소에 직접 주입됩니다. 흉터 재 흡수 속도를 높이기 위해 특별한 연고와 젤을 사용하여 통증을 줄이고 부기를 제거하며 흉터와 흉터를 부드럽게 할 수 있습니다. 입증 된 그런 연고 :

• "Kontraktubex". 흉터 조직 형성을 늦추고 콜라겐 섬유 생산을 활성화시킵니다.
• Chelofibrase. 염증을 완화하고, 담즙 형성을 부드럽게하며, 피부에 수분을 공급합니다.
• 젤 켈로 코트. 흉터를 해결하고 새로운 흉터를 방지합니다.

물리 치료 및 마사지

Dupuytren의 계약의 복잡한 치료 계획은 효과적으로 기능을 회복시키는 데 도움이되는 물리 치료 방법의 사용을 포함합니다. 이러한 물리 치료 절차는 잘 입증되었습니다.

• 적외선 레이저 요법;
• darsonvalization;
• 저주파 전기 요법;
• 전기 영동;
• 포노 포레 시스;
• ozokerite의 응용 프로그램.

브러쉬 근육 섬유의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.

마사지 조작은 계약 형성 구역에있는 근육 섬유를 늘리고 이완시키는 것을 목표로합니다. 마사지의 도움으로 염증 부위의 혈액 순환과 영양 상태를 정상화하고 통증을 완화하며 마디를 줄일 수 있습니다. 시술 과정 중에는 마사지의 효과를 높일 수있는 특수 연고를 사용하는 것이 좋습니다.

체조

병의 운동은 손의 손의 기능 회복에 기여한다. 왜냐하면 힘줄에 형성된 흉터가 인대를 조여주기 때문이다. 선진 경우에는 근골격계 장치를 강제로 펴는 것과 같은 교정이 수행됩니다. 시술 후 처치의 경우 치료 체조가 실시되고 그 후에 처치 부위의 고정은 longuet을 사용하여 수행됩니다.

요가는 사지 기능 복원에도 도움이됩니다. 그러나 합병증을 일으키지 않기 위해서는 운동이 주인의 통제하에 중요합니다.

민간 요법 치료

집에서, 당신은 치유 수프와 함께 목욕뿐만 아니라 압축, 문지름을 사용할 수 있습니다. 흉터를 부드럽게하는 것은 하얀 찰흙,이 조리법에 따라 준비되는 외부 도구를 도울 것입니다 :

1. 주원료와 사워 크림을 같은 비율로 혼합하십시오.
2. 영향을받는 관절에 압축을 적용하면 1-1.5 시간을 유지해야합니다.

민간 요법의 치료에는 바다 소금을 기본으로 한 수복 욕 사용이 포함됩니다. 이 방법에 따라 도구가 준비됩니다.

1. 목욕을위한 물에 소금 한 줌과 1 큰술을 부어. 내가 소다, 잘 섞어 재료를 녹인다.
2. 물이 차가워 질 때까지 목욕하십시오.
3. 이 절차를 정기적으로 적용하면 원하는 효과가 나타납니다.

고급 사례 및 심한 통증 증상이있는 경우에는 유용한 로션의 제조법을 사용하는 것이 좋습니다.

1. 끓는 물 250ml에 바늘 100g을 삶아 낸다.
2. 강경은 25-30 분을 의미하고, 그 후에 긴장을 풉니 다.
3. 주입에 거즈를 적신 다음 밤새 로션을 남겨 두면서 아픈 부위를 감싸십시오.

부어 오름을 없애기 위해 염증을 줄이거 나 통증을 줄이면 요오드 메쉬가 도움이되어 부상 부위의 피부에 적용하는 것이 좋습니다. 대체 의학의 지지자들은 듀프 투 렌의 계약이 동종 요법으로 성공적으로 치료 될 수 있다고 주장합니다. 치료 목적으로 매일 5-6 알약의 "Causticum 6"을 복용하는 것이 좋습니다.

다른 방법들

견고 함을 제거하고 영향을받는 관절의 기능을 회복하기 위해 바늘 apneurotomy가 사용됩니다. 절차의 핵심은 피부 아래에 주사 바늘을 삽입하고 다른 방향으로 물개를 찔러 넣는 것입니다. 이러한 유형의 치료법은 최소 침습 수술로 간주되며 병리학 진행의 2-3 단계에서 사용됩니다. 그러나 apneurotomy 후, 때로는 사지의 신경 섬유와 힘줄에 손상의 형태로 합병증이 있습니다.

Dupuytren의 계약 : 수술없이 물리 치료, 물리 치료

Dupuytren의 계약은 손바닥 아포 뉴로 시스의 건 조직의 간질 퇴행을 특징으로하는 질환으로 하나 이상의 손가락의 확장 (굴곡 구축)을 제한합니다. 그것은 약 2 세기 전에 (1832 년에) 그의 임상 적 그림을 자세하게 기술 한 프랑스의 외과 의사 Guillaume Dupuytren의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질병의 두 번째 이름은 손바닥 섬유종증입니다.

통계에 따르면 우리 행성 인구의 약 3 %가이 병리에 시달리고 있습니다. 더 자주 성숙한 나이의 사람들은 40-60 세에 아플 때가 있습니다. 질병의 4-8 %만이 여성에서 진단됩니다.

Dupuytren의 계약은 치명적인 질병은 아니지만 손의 지속적인 기능 장애로 이어지며 유능한 신체 남성에게는 받아 들여지지 않습니다. 초기 단계에서인지되고있는이 약물은 마약, 마사지 및 물리 요법과 더불어 보수적 인 치료를받으며 일부 경우에는 병의 진행을 현저히 지연시킵니다.

그래서 각 개인이 손바닥 섬유종증이 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 나타나는지, 그리고 수술과 수술없이이 상태를 진단하고 치료하는 방법에 대해 알고 있어야합니다. 이 순간은 우리 기사에서 고려 될 것입니다.

개발의 원인과 메커니즘

Dupuytren 질환이 오랫동안 발견되었지만 의학 문헌에 이미이 주제에 관한 많은 출판물이 있지만 과학자들은 여전히 ​​그 병리학이 왜 발생하는지 설명하는 것이 안전합니다. 유전성이 매우 중요하다는 것이 입증되었습니다. 손바닥 섬유종증으로 고통받는 한 가정의 구성원의 유전자형에서 건강한 개체에서는 발견되지 않는 유전자가 발견되었습니다. 그러나이 유전자의 모든 매개체가 악화되는 것은 아닙니다. 이 질병이 그 자체로 나타 났을 가능성이 높습니다. 하나 또는 여러 가지 위험 요소로 인해 질병에 걸리기 쉬운 신체의 신체에 영향을 줄 필요가 있습니다. 이들은 :

• 손 부상 (단일 심각한 상해 및 다중 경상);
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용);
• 근무 조건 (열심히 일하는 직업과 관련된 직업);
• 나이, 성별 (남성 40 세 이상);
• 다른 기관 및 시스템의 일부 질병 (당뇨병, 간질, 간 질환 등).

따라서 듀필트 (Dupuytren) 계약의 개발을 담당하는 유전자형의 유전자를 가진 사람은 위에 열거 된 요인 중 하나 이상에 노출됩니다. 손바닥 힘줄 (palmar aponeurosis)의 영역에서 여러 가지 과정이 활성화되고, 그 결과 건 근흔의 생리 학적 조직이 대체됩니다. 이것은 질병의 임상 징후의 출현으로 이어진다.

질병의 증상, 기간 및 단계

Dupuytren의 계약은 만성 꾸준한 진보 과정이있는 질병입니다. 성인기에 발생하면 대개 천천히 진행되며, 젊은 사람들에게는 더 공격적으로 진행되고 빠르게 발달합니다.

대부분의 경우, 질병의 초기 단계에서 한 손의 손바닥 무신증 (보통 네 번째 또는 다섯 번째 손가락)의 개별 광선 만이 영향을받습니다. 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정이 확산되고, 질병의 최종 단계에서 두 손바닥의 힘줄의 전체 (완전한) 간질 퇴화가 결정됩니다.

임상의는 Dupuytren의 계약 기간 중 4 가지 조건 기간을 확인합니다. 각각의 증상은 특정 증상이 특징입니다.

1. 전임상. 이 병리학의 전형적인 증상이 나타나기 전에도 많은 환자들이 아침의 뻣뻣함, 피로감, 무거움, 손의 아프고 통증, 손가락의 감각을 경험합니다. 때로는 건조하고, 손바닥의 피부가 약간 압축되고, 주름이 펴집니다. 이 기간은 8 년까지 긴 시간 동안 지속됩니다.
2. 초기 발현 기간. 사람은 질병의 첫 번째 증상 - 피하 지방 조직의 변질 된 변화, 피부 아래에 위치한 마디뿐만 아니라 그것의 우울증의 모습을 기록합니다. 그것은 2 년까지 지속됩니다.
3. 진행의 기간. 병변의 면적이 점차 증가하여 피부 아래에서 결절이 결정될뿐만 아니라 하나 또는 여러 개의 손가락을 따라 굵은 결합 조직이 형성되어 환자가 손가락을 구부려 할 때 특히 두드러집니다. 굴곡 구축이 형성됩니다. 즉, 환자는 흉터 조직으로 대체 된 힘줄이 짧아 지거나 비 탄력적으로 변함에 따라 감염된 손가락을 완전히 구부릴 수 없습니다. 또한 손바닥에는 피부 주름 부위의 눈에 볼 수있는 들뜸, 깔때기 모양의 수축, 염증 및 위축 부위가 수축합니다. 어떤 경우에는 욕창이 발생하기도합니다. 피부는 거칠고 밀도가 있습니다.
4. 늦은 기간. 병리학 적 과정에서 손바닥 아포 뉴로 시스는 완전히 관련되어 있습니다. 몇몇 관절의 굴곡 구축 (소위 섬유 성 강직)과 인접 관절에서 탈구와 아 탈구가 발생했습니다. 피부는 조밀하고 거칠며 건조하며 피하 지방 조직이 위축된다. 질병의 진행이 단순히 어디에도 없으므로 더 이상 발달하지 않습니다. 그러나 이것은 손의 기능이 심각하게 손상되기 때문에 환자를 더 쉽게 만들지 못하며, 적어도 부분적으로 교정하기 위해서는 일련의 외과 적 개입이 필요합니다.

이 병리학 적 통증은 실제적으로 전형적이지 않습니다. 환자의 10 %만이 환부에 통증을 보입니다.

손가락의 건열의 정도에 따라 4 도의 질병이 있습니다.

I - 손바닥 아포 뉴로 시스의 IV 또는 V 선 영역 (즉, 각 손가락의 힘줄)은 피부 아래에 위치한 씰에 의해 결정됩니다. 그것은 손가락의 연장에 영향을 미치지 않기 때문에 일상 생활에서 사람을 간섭하지 않습니다. 물론,이 단계에서 소수의 환자 만이 의료를 추구합니다.

II - 질병 진행; 손가락 확장은 30 °로 제한됩니다. 환자들은 손의 시각적 결함과 그 기능에 대한 약간의 제한을 지적하지만,이 단계에서는 의사 중 일부만이 "아무 것도 잘못"되지 않고 "모든 것이 자체적으로 사라질 것"이라고 대부분 희망한다.

III - 손상된 손가락을 곧게 펴는 것은 불가능합니다. 손의 각도가 30-90 °이며, 기능이 급격하게 제한되어 있습니다. 여기에 환자들은 이미 의사에게 도움을 청하지만, 손의 기능을 회복하기위한 일련의 수술을 제외하고는 아무것도 제공 할 수 없습니다.

IV - 손가락의 수동 연장은 가능한 한 제한되어 있습니다 - 90 ° 이상, 지 골간 관절의 탈구와 아 탈구가 있습니다. 질병의이 단계에 대한 예후는 매우 불리합니다.

진단의 원리

진단은 주로 불만 및 환자 기록 데이터를 고려하여 특정 임상 데이터를 기반으로합니다.

일반적으로 모든 검사실 또는 기기 진단 방법은 진단을 위해 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 감별 진단 목적으로 환자에게 방사선 촬영을 권하는 경우가 있습니다.

치료 전술

Dupuytren의 시술은 포괄적이어야하며, 손가락 또는 여러 손가락의 굴곡 구축을 없애거나 적어도 줄이는 것이 목표입니다. 질병의 단계에 따라, 환자는 보존 적 치료 또는 외과 적 개입을 처방 받는다.

보수적 인 치료

보수 치료법은 환자의 회복으로 이어지지는 않지만 그의 병의 진행을 늦추기 만합니다. 그것들은 병리학 적 과정의 I 단계에서 가장 효과적이지만, 수술의 명백한 거절과 그 후의 재활 단계에서도 환자에게 배정 될 수 있습니다.

그들은 일년에 두 번 polyclinic 과정에서 수술없이 치료를 수행합니다. 구성 요소는 다음과 같습니다.

의약품에서부터 환자에 이르기까지, 일반적으로 처방 :

• 글루코 코르티코이드 (덱사 메사 손, 디프로 스파나 등)의 주사 (염증 과정을 억제하고 통증을 감소 시킴);
• 리파지, 트립신, 로니 다제 및 기타 (영향을받은 조직에서 신진 대사 과정을 활성화하고, 흉터 조직을 부드럽게하며, 중생을 늦추십시오).
• xiaflex는 성분이 콜라겐에 파괴적인 영향을 미치는 특정 복합 약물입니다. Dupuytren의 계약의 치료를 위해 특별히 고안된 것; 굴곡 부위에 주입.

물리 치료

물리 요법 기술은 듀 푸이 렌의 계약의 포괄적 인 보수 치료의 중요한 구성 요소이며, 수술 후 재활 단계에서도 사용됩니다.

의사는 환자에게 신체적 요인을 치료하는 하나 이상의 방법을 지정하고 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

• palmar aponeurosis의 영향을받은 부위에서 대사 과정의 활성화;
• 흉터 조직의 재 흡수가 가능하지 않다면, 적어도 연화 작용;
• 병리학 적 과정에 관여하는 관절의 운동 범위 회복.

흉터 조직의 긴장을 줄이면 도움이 될 것입니다.

• 저주파 전기 요법;
• 적외선 레이저 요법;
• 국소 발효 (영향 영역에서 조직의 영양을 개선하는 데 도움이되며 현재 강도가 10 μA 이하인 불안정한 기술을 적용하고 세션 지속 시간은 10 분, 치료 과정에는 8-10 회 노출이 포함됨).

다음 방법은 흉터의 상태를 개선합니다.

흉터 형성의 과정을 천천히, 흉터 변화의 흡수를 활성화합니다.

• 리파 자, 트립신, 로니 다제 등의 생체 콜라겐에 영향을 미치지 않고 흉터 콜라겐의 펩타이드 결합을 파괴하며 로니 다 제 분말을 미리 물에 적신 가제에 끓인 물로 부은 다음 병변 부위에 도포합니다. 종이, 면직물을이 위치에서 12-18 시간 동안 고칠 수 있으며 최대 30 가지 효과의 과정으로 매일 압축 할 수 있으며 lidaza를 사용하는 경우 솔루션을 새로운 셀 생성 된 혼합물을 상처에 적용된다 처리) (30 개) 세션을 포함하고;
• 약물 전기 영동 및 자기 자신의 ultraphonophoresis.

손상 구역의 혈관을 확장하여 혈류를 개선하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

손의 근육을 자극하기 위해서 :

외과 적 치료

30 ° 이상의 각도를 가진 손가락 굴곡 구축 (즉, III 기 질환)은 외과 적 개입에 대한 직접적인 적응증입니다. 많은 전문가들은 환자가 이미 의사와 상담 한 경우 2 단계에서 조기에 필요하다고 생각합니다. 그러나 후자의 상황과 관련하여 질병 진행 과정의 특징 (진행 속도, 환자의 나이, 환자의 나이 등)을 고려하여 개별적인 접근이 중요합니다.

수술의 목적은 관절의 운동 범위를 가능한 많이 복원하기 위해 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 조직의 절제입니다. 그것은 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 상처가 봉합 된 후, 외과의 사는 손바닥에 단단히 멸균 된 붕대를 올려 놓고 기능적 부목으로 손가락을 생리 학적 위치에 고정시킵니다. 환자는 질병의 단계에 따라 몇 주에서 몇 달 정도 걸립니다.

특히 심한 경우에는 관절 고정술 (arthrodesis)이라고하는 외과 적 개입의 다른 전술이 필요합니다. 그 본질은 손가락 자체가 가장 유익한 위치에 고정되어 움직일 수없는 관절을 만드는 데 있습니다. 즉,이 수술의 결과로 손가락이 작동하지 않지만 생리 학적 위치에있게되어 환자에게 매우 편리하며 미용상의 결함이 아닙니다.

원칙적으로 손바닥 섬유종증의 4 기 단계에서 의사는 감염된 손가락의 절단 (제거)을 환자에게 권장합니다.

병리학 적 과정의 단계 III 및 IV에서, 환자는 종종 하나가 아니고 몇 차례의 연속 수술을 필요로한다.

수술 적 치료로 환자가 기능적 능력을 향상시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 사실에도 불구하고 수술 후 우리에 의해 기술 된 병리학의 경우의 거의 절반 정도가 재발한다. 그들의 위험은 특히 질병의 급속한 발전을 가진 젊은 환자에서 높습니다. 이러한 상황은 외과의가 반복해서 개입해야합니다.

이전에는 듀 푸이 렌 (Dupuytren)의 계약으로 수행 된 수술은 모든 종류의 합병증을 일으킬 위험이 높았습니다. 오늘날 많은 클리닉에서는 수술 후 합병증의 위험을 최소한으로 줄이고 재활 기간을 현저하게 단축 할 수있는 좋은 광학 장치를 갖춘 현대의 미세 수술 기술을 보유하고 있습니다.

재활 조치로서, 환자는 이전 섹션에서 열거 된 치료 마사지, 운동 요법 및 물리 요법을 처방 받는다.

결론

듀피트 렌의 계약은 드물지 않습니다. 그것은 치명적이지는 않지만 조만간 환자의 기형이 지속되기 때문에 환자에게는 여전히 불쾌합니다. 질병의 초기 단계에서 의사는 수술없이 환자 치료를 권장합니다. 여기에는 의약품, 치료 마사지 및 물리 요법이 포함됩니다. 이러한 치료법은 회복을 유도하지는 못하지만, 브러시의 성능을 유지하면서 질병의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다. 진행된 병리학 적 과정에서 외과 적 개입은 필수적이지만 영향을받는 관절에서 운동 범위의 회복을 보장하지는 못합니다.

위에서 보듯이, 각 사람이 자신의 건강 상태에주의를 기울이고 자신이 더 나빠질 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 이 경우 치료 결과가 긍정적 일 확률은 최대입니다. 그렇습니다. 귀하를 재보험 사로 연결하는 것이 더 나을 것입니다. 나중에는 시간을 들여 의료 도움을 제 시간에 되돌릴 수 없기 때문에 자신을 비난 할 것입니다.

Dupuytren 's contracture의 치료 센터 인 전문가는이 병리의 원인, 증상 및 치료 방법에 대해 알려줍니다.

듀플렉스의 굴근 - 수술없이 치료

Dupuytren의 굴곡 수술없이 치료에 관해 알아보십시오. 세계 인구의 약 3 %가이 병리를 앓고 있습니다. 40 세가 지나면 유능한 몸매를 지닌 남성에서 더 자주 발생합니다. 반면 손은 변형되어 기능을 상실합니다.

Dupuytren의 계약 - 수술없이 현대 치료

질병의 심각성에도 불구하고 Dupuytren의 계약은 보수적 인 치료 방법으로 처리 할 수 ​​있습니다.

치료 대책의 임명시 고려됩니다 :

• 외모의 이유;
• 흉터 지방화의 장소;
• 조직 손상 정도;
• 환자의 나이.

다음은 환자의 상태를 완화하고 관절 기능의 회복을 촉진하는 의료 절차 목록입니다.

• 진통제, 호르몬, NSAIDs로 치료;
• 손바닥의 노드 영역에서 관절강 내로 약물을 도입하여 치료 적 봉쇄;
• 관절과 근육, UHF, 치료 운동 및자가 마사지 요소가있는 특수 유형의 마사지에 대한 수동 치료 절차.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 마디 부위의 주사 형태의 글루코 코르티코 스테로이드, diprospan, dexamethasone, kenalog와 같은 약물;
• xiaflex - 주사 된 복합 약물은 콜라겐에 파괴적인 영향을 미칩니다.
• 부상 부위에 lidaza, trypsin, rodinazy가있는 응용 프로그램은 조직의 퇴화를 늦추고 주변 조직을 부드럽게하며 손의 긴장을 완화시킵니다.

진흙과 파라핀 욕조, 전기 영동, 음향 영동을 사용하는 물리 요법의 절차는 문제 영역의 동시 가열에 기여하고 아픈 관절을위한 광물질 "사료"입니다.

Dupuytren의 구축의 초기 단계에서 이러한 모든 절차는 매우 효과적입니다.

비디오보기

질병이란 무엇인가?

Dupuytren의 계약은 프랑스 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 프랑스 의사는 19 세기 초이 질병의 임상상을 기술했습니다. 다른 방법으로는 손바닥 섬유종증이라고합니다.

손바닥 아포 뉴로 시스 (palm aponeurosis)는 손바닥의 피부 아래에 위치한 삼각형 판 형태입니다. 자궁 무력증의 양성 경화증은 오랜 기간 동안 발생하며, 일부 환자에서는 최대 8 년이 걸립니다.

첫째, 환자들은 굳은 살을 위해 병리학 적 마디를 사용합니다. 봉인은 하나 이상의 손가락, 일반적으로 작은 손가락과 약지의 연장을 제한합니다.

나중에 그들은 뒤뚱 거리며이 자세를 유지합니다. 이 병이 붓의 기능 장애로 인해 치명적이지는 않지만 육체 노동에 종사하는 유능한 남성이 영향을받습니다.

계약의 원인

과학자들은이 교활한 질병의 출현과 발달 기작에 대한 동일한 견해를 갖고 있지 않습니다.

유전이 중요 할 수있는 가능성은 손바닥 섬유종증으로 고통받는 모든 가족 구성원이 건강한 사람에게는 결핍 된 유전자가 있다는 사실로 확인됩니다.

그러나 그러한 유전자를 가진 모든 사람이이 질병을 발병하는 것은 아닙니다. 아마도 질병의 발병을 위해 일부 위험 요소가 신체에 영향을 미칠 수 있습니다.

과학자들의 연구와 환자들의 부인과에 따른 의사들의 관찰에 따르면, 위험 요인들은 다음과 같다 :

• 열심히 일하는 손 (로더, 포터, 장거리 운전자, 기계공, 목수 등)과 관련된 직업;

• 힘줄에 염좌가 생긴 손 부상 및 손 손상;
• 흡연, 알코올 남용;
• 성별, 나이, 40 세 이후 대부분 남성에 속한다.
• 신장과 간 질환, 당뇨병, 간질 등의 질병의 존재는 결합 조직에 장애를 일으킬 수 있습니다.

개발 초기 단계에서 질병을 확인하면 보수적 인 치료 방법으로 치료할 수 있습니다.

• 약물;
• 마사지;
• 물리 치료;
• 물리 치료.

이러한 치료 방법과 함께 전통 의학의 수단을 적용 할 수 있습니다.

이 병리는 어떻게 나타 납니까?

듀uputren의 계약은 재발 성 만성 질환입니다. 굴곡이있는 피부 아래의 손바닥 아네 노네 신증 (palmar aponeurosis)의 결합 조직은 섬유질로 다시 태어나며 짙은 반흔을 형성합니다.

그러한 병변에는 세 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 단계에서는 손바닥 부위의 피부 아래에 물개가 결절 형태로 나타나며 처음에는 옥수수로 오인됩니다. 아무도 질병의 발병에 대해 의심하지 않습니다. 손가락이 움직이기 때문에 고통이 없습니다. 때로는 아프다고 느낄 때.

두 번째 단계에는 이와 같은 징후가 수반됩니다. 물개가 더 거칠어지고 깔때기 모양의 움푹 들어간 곳의 움푹 들어간 곳에 나타나고 축소 된 주름이 나타납니다. 손의 신근 움직임은 약 30 도로 제한되고 환자의 손가락은 구부리지 않습니다.

질병 발병의 세 번째 단계의 특징적인 증상은 증상입니다 : 손가락이 과정에 관여합니다. 운동은 30-90 도로 제한됩니다.

아픈 손가락이 구부러지지 않고 끊임없이 구부러진 자세입니다. 환자는 손에 아픔을 느낀다. 영향을받는 팔의 기능이 손상되었습니다.

네 번째 단계는 더 현저한 병리학 적 변화가 특징입니다.

관절과 힘줄은이 과정에 관여하며 훨씬 더 계약을하며 손바닥에 줄 모양이 있습니다.

영향을받는 손가락은 거의 구부러지지 않고 손바닥의 90도 이상의 위치에 있습니다. 브러시가 기능을 잃어 버리면 변형됩니다.

어떤 경우에는, 결절의 확대는 결합 조직의 증식을 유도합니다. 그녀는 혈관과 신경 번들을 짜내기 시작한 후 손가락 절단 수술을해야합니다.

때로는 고정 된 조인트를 형성하기 때문에 손가락이 전혀 구부러지지 않습니다.

주제에 대한 유용한 비디오

질병 치료를위한 효과적인 연고

만곡부 치료의 포괄적 인 치료를 할 때는 연고와 치료 용 젤을 사용하여 통증을 완화하고 조직의 팽창을 완화시킵니다. 연고의 작용을받는 흉터와 흉터는 부드러워지고 피부는 탄력있게됩니다.

환자는 그러한 연고를 사용한 후에 효과를 주목합니다.

1. 흉터 조직을 형성하는 속도가 느린 Kontraktubeksa는 콜라겐 생성을 자극합니다.
2. Kelofibrazy - 흉터를 부드럽게하는 크림은 피부의 수분 밸런스를 잘 유지시켜줍니다. 염증 과정에 적용하고 수술 후 스트레치 마크를 예방합니다.
3. 수술 후 다양한 흉터 치료에 도움이되는 미국 회사의 실리콘 젤로 코트 (Kelo-cote).
4. Fermencola는 수술 전과 개방형 인공 수정 수술 후에뿐만 아니라 바늘 aponeurotomy 후 사용됩니다. 회복 단계에서 전기 영동 및 포노 포레 시스와 함께 효과적입니다.
5. Dermatics - 상처 치유 후 외과 수술 후 적용.

민속 법으로 집에서 대처합니다.

전통 의학은 집에서 "닭 다리"(사람들이 계약이라고 부름)를 치료할 수있는 많은 도구가 있습니다.

가정에서의 듀플렉스의 계약을 치료하기 위해 :

• 압축;
• 연고를 사용하여 마찰;
• 국물과 쟁반.

치유 연고의 변형

치유 연고는 효과적으로 효과적이며, 신선한 버터와 밀랍을 섞어서 만듭니다. 손바닥의 흉터와 거친 피부를 부드럽게하고, 자극, 가려움증 및 염증을 완화합니다.

그것의 준비를 위해 250g의 버터를 밀랍 100g과 소나무 껌 100g과 섞는다. 혼합물을 10 분간 삶아서 30g의 건조한 셀란 딘을 추가로 5 분간 끓여서 반반 리터의 세인트 존스 버터를 부어 넣는다. 끓으면 열에서 제거하고 식히고 여과하십시오.

치료 목욕탕 돕기

인기있는 것은 야채를 청소하는 트레이 사용입니다. 이렇게하려면, 청소 비트, 감자, 양파와 당근을 접시에 넣고 물을 부으며 20 리터의 요오드 물 (소금물을 물 5 리터당)과 함께 한 스푼의 소금을 넣으십시오. 야채가 부드러워 질 때까지 전체 질량을 조리해야합니다.

효과적인 마사지 세션

환자는 버터를 사용하여 마사지를 잘합니다. 영향을받은 손을 신선한 버터로 닦은 다음 약 5-6 분 동안 뇌졸중을 일으키고 손바닥과 손가락을 문지르며 경미한 통증이 나타날 때까지 문질러줍니다.

알로에 주스를 사용할 수 있습니다. 이렇게하려면 조밀하고 갓 고른 잎을 넣으십시오. 잎은 주스를 얻기 전에 조심스럽게 반죽되어야합니다. 말하는 주스는 아픈 손의 손에 기름칠을하고 몇 분 동안 붙드십시오.

실행 프로세스와의 싸움에 유용한 가젯

치유 사가 소나무 또는 가문비 나무 바늘을 주입 할 때 원뿔을 추가하여 로션을 제공합니다. 뜨거운 물 한 잔에 소나무 바늘 100g을 주입하십시오. 주입물에 담긴 넝마가 손의 문제 부위에 가해집니다.

등유의 유리는 식물성 기름 한 잔과 7-10 포드의 고추를 섞어서 고기 분쇄기를 통과시킵니다. 약 10 일 후에 주입이 준비됩니다. 긴장 후주의 깊은 움직임을 쓰다듬어 영향을받은 곳으로 문지릅니다.

알콜 중 0.50 그램의 잘게 잘린 밤나무 열매의 팅크 (tincture)는 또한 계약시 도움이됩니다. 2 주 후에 준비 될 것입니다. 잠자리에 들기 전에 얻은 약물로 손을 닦습니다.

수술의 필요성

외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이 질환이 손가락의 굴곡이 30 ° 이상의 각을 얻는 발달 단계에 도달하면 외과 적 개입이 필요하다는 것을 암시한다. 일부 의사들은 2 단계 수술을 제공합니다.

우리 나라에서는 수술 중 분절 절제술을 사용하여 듀플렉스의 구축을 시행합니다. 골 세포증의 영향을받은 영역 만 손바닥에서 손가락에 부착 된 위치로 제거 할 때 더 정확한 방법으로 간주됩니다.

수술에 대한 결정을 내릴 때 환자의 나이, 질병 진행의 지표를 고려합니다. 계약이 제거되면, 영향을받은 조직을 절제하여 나중에 관절의 움직임을 회복 할 수 있습니다.

손가락은 일반적으로 건강한 손가락이있는 위치에서 기능성 타이어로 고정됩니다. 붕대는 몇 주에서 몇 달 사이에 제거되지 않고 모든 질병에 따라 달라집니다.

심한 경우에는 관절 수술이라고하는 다른 수술 방법을 사용하십시오. 관절 고정술을 시행하는 동안 손가락을 움직일 수 없음이 가장 유리한 위치에 고정됩니다. 그는 건강한 손가락처럼 움직일 수 없지만 환자를 방해하지는 않습니다.

외과 의사는 4 단계에서 손가락 절단 수술을 권할 수 있습니다. 그 과정의 나중 단계에서, 질병이 젊은 환자에서 재발을 일으킬 수 있기 때문에, 여러 차례 수술이 필요할 것입니다.

현재 강력한 광학 장치를 갖춘 의료 센터가 클리닉에 출현했으며, 미세 수술을 시행하여 건열을 제거한 후 합병증은 관찰되지 않았습니다.

최근에, 그들은 바늘 aponeurotomy를 적용하기 시작했다. 바늘 apineurotomy는 주사 바늘이 피부 아래에 물개를 다른 방향으로 뚫었다.

필라멘트가 손상되고 손가락과 손의 기능이 복원됩니다. 수술은 손의 신경과 힘줄을 만지는 것이 가능하기 때문에 외과 의사로부터 많은 경험이 필요합니다.

수술후 재활

바늘 aponeurotomy를 사용하는 경우,이 방법은 뒤에 상처와 바늘을 떠나지 않기 때문에 재활 조치는 몇 시간 후에 시작할 수 있습니다. 굴곡과 확장을 통해 붓의 개발을 시작해야합니다.

개방 수술을 시행 할 때 봉합을 제거한 후 재활을 시작해야합니다.

1. 수술 후에는 회 반죽이 아닌 관절을 모니터링해야 운동이 가능하지만 절제 할 수 있습니다.
2. 수술 후 첫날 부드러운 조직과 석고를 확인하고 수술 후 3 일째에는 Redon의 배액을 제거합니다.
3. 수술 후 5-7 일에 석고 타이어가 제거되고 붕대가 바뀝니다.
4. 환자는 매일 물리 치료를 시작해야합니다.
5. 수술 2 주 후, 바늘을 제거하고 붕대를 바꿉니다.
6. 바늘을 제거한 후에는 더 이상 붕대가 필요하지 않습니다.
7. 찬물에 브러쉬로 규칙적인 (하루 3-4 회) 운동을 시작하십시오 (얼음을 추가 할 수도 있습니다). 감기는 붓기와 통증의 제거에 기여합니다. 추위를 견디지 ​​못하는 사람들은 따뜻한 물속에서 운동을 할 수 있습니다.
8. 바늘 제거 5 일 후, 그들은 수술 후 흉터 치료를 시작합니다.
9. 하루에 여러 번 연고, 예를 들어, 금송화 연고를 문지릅니다. 흉터가 부드러워지면 탄력 있고 아픔과 감수성이 감소합니다.
10. 부드러운 붓으로 흉터를 두 드린다.
11. 환자의 전체 장애 기간은 약 4-6 주간 지속됩니다.

체조를 이용한 치료 절차로 재활을 계속해야합니다.

환자를위한 치료 운동

운동은 굴곡을 제거하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주되며, 근육이 줄어들고, 관절이 움직이며, 신체의 결합 조직으로 영양분이 증가합니다.

건강한 손의 도움으로, 영향을받은 손의 구부러진 손가락을 개발하고, 부드럽게 구부리지 않고 경미한 통증이 나타날 때까지 구부릴 수 있습니다.

다음은 간단한 연습 문제입니다.

1. 각 포격 브러시를 여러 번 수행하십시오.
2. 5 개의 손가락을 모두 10 번 눌러서 꼬집어 라. 손바닥을 위로 테이블에 올려 놓습니다.
3. 손바닥 아래로 손가락으로 테이블 표면에서 긁는 동작을 수행하십시오.
4. 테이블에 누워 손가락을 구부리고 곧게 펴는 기술을 개발합니다.
5. 손가락을 펴고, 손바닥을 아래로 내리고, 시작 위치로 돌아갑니다. 10 번 반복하십시오.

파워 익스팬더 (power expander)를 사용하여 운동으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료 및 스포츠 훈련의 종합 인 계약력 운동 요법에서 사용됩니다.

굴근에있는 근육은 병리학 과정에서 "끌립니다".

그리고 근육의 작동은 의사와 환자 자신이 통제 할 수있어 근육에 적절한 부하를줍니다.

치료 체조는 재활 기간과 질병 예방을 위해 할 수 있습니다. 예를 들어, 레코딩 및 믹싱의 느낌이 들기 전에 5 ~ 6 분 동안 손가락을 굽히거나 벌리기위한 운동을 쉽게 수행 할 수 있습니다.

규칙적인 운동을하면 계약의 진행이 더 이상 진행되지 않을 수 있습니다.