어떤 나이까지 평평한 발을 치료할 수 있는가?

오늘날 많은 사람들이 정형 외과 적 질환을 앓고 있지만, 평범한 발을 얼마나 오래 치료할 수 있는지, 그리고 어떤 방법으로이를 치료할 수 있는지 알고있는 사람은 소수에 불과합니다. 일반적으로 치료는 병의 초기 단계에서 신속하게 도움을 주지만, 과정이 심하게 시작된다면 외과 수술은 하나 밖에 없습니다.

지연 치료의 위험

많은 부모님이 몇 년 동안 아이에게 편평한 발을 치료할 수 있는지 관심이 있습니다. 일반적으로 아기가 처음으로 작은 단계를 밟기도 전에 병리가 감지됩니다. 발바닥은 생후 처음 3 년 동안 형성되기 때문에 1 세 아동의 편평한 발톱은 항상 병리학적인 것은 아니지만 숙련 된 의사는 그러한 아기도 무언가 잘못되었다는 것을 알아 차릴 것입니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 발이 인체에 가장 중요한 임무를 수행함에 따라 결과가 극도로 슬퍼 할 수 있습니다. 하중을 올바르게 분산시키고 충격 흡수 장치로 작동하여 척추와 관절이 흔들리지 않도록 보호합니다.

2-3 세 또는 그 이전의 어린이에게는 평평한 다리 치료를 시작할 수 있습니다. 치료는 병리학의 발달을 막는 것을 목표로합니다. 왜냐하면 5 년 동안 의사들은 보통이 시점까지 아이들의 평발을 진단하지 않기 때문에 발의 아치가 형성되었을뿐입니다. 1-1.5 세 아동의 편평한 발의 발달 및 치료에 대한 자세한 정보는 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

언제 아이들이 치료를 시작합니까?

하나의 나이가 평평한 발을 치료할 수있을 때까지는 사람의 생리에 달려 있기 때문에 확실히 말할 수는 없습니다. 아기가 일어나면 어린이 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 발 뒤꿈치, 발가락, 발의 바깥 또는 안쪽을 걷도록 가르침으로써 어린이를 소개하십시오. 이러한 활동은 힘줄을 활성화시키고 발의 형성에 기여하기 때문에 어린이는 점프하고 더 많이 뛰어야합니다.

점차적으로, 아이가 자라면서 발이 골화되어 12-15 세가되면 과정이 끝납니다. 이와 관련하여 어린이의 생리학적인 평발은 15 세까지의 치유 시간을 갖는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 치료가 훨씬 더 복잡해집니다. 학교에서 편평한 발의 치료에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다.

성인 치료에 관하여

어른들이 평발을 교정 할 수있는 방법에 대한 질문이 훨씬 더 어렵습니다. 원칙적으로 정상적인 생리적 조건을 발의 뼈로 되돌리기 위해 항상 보수 치료로 시작합니다. 이 목적을 위해, 정형 외과 insoles 및 신발뿐만 아니라 운동 요법.

수술없이 평발을 치료할 때 정형 외과 의사는 외과의에게 환자를 보냅니다. 외과 적 개입은 어느 나이에서든 평발을 치료할 수 있으며 기사 중 하나에서 우리가 말한 병리학을 제거하기위한 수술에 대해 더 자세하게 설명 할 수 있습니다.

25 세까지 발을 조절하지 않으면 통증이 일정하고 강해질 것입니다. 1 ~ 2km는 갈 수 없으며 올바른 신발을 찾는 것이 어려울 것입니다. 여성들이 남성보다 평평한 발로 고통 받기 쉽기 때문에 특히 치료를 지연시키지 말 것을 권고합니다.

어린이 또는 성인에게 편평한 발을 치료하는 것이 얼마나 오래되었는지, 그리고 왜 정형 외과 의사에게 방문을 연기 할 수 없는지를 알았습니다. 책임을지기 때문에 심각한 건강상의 합병증 및 문제를 피할 수 있습니다.

소아 발 및 발달 : 자연스러운 운동 없이는 아무 것도 발병하지 않습니다.

그것은 오랫동안 말 해졌다 :

발은 우리 몸의 기초입니다.

날마다 우리의 발은 비록 우리가 이것을 충분히 알지 못하더라도 공적으로 행동합니다. 발은 체중을 유지하고 도약, 뛰기, 뛰기 및 균형을 유지할 수있는 기회를 제공합니다. 우리와 함께 그들은 매년 500 만개의 계단을 만들고, 우리의 삶에서 지구촌 곳곳을 4 번 걸어갑니다. 문제없이이 모든 작업을 수행하려면 잘 훈련 된 발을 갖는 것이 알파와 오메가입니다. 신생아의 98 %가 건강한 발로 태어 났음에도 불구하고 성인의 약 60 %가 신생아에게 문제가 있습니다. 그리고 이미 학령기에는 외반, 생략 및 빈발과 같은 발달 편차가 있습니다. 결국 재단이 더 이상 상응하지 않으면 전신에 영향을 미칩니다. 이것은 무릎, 엉덩이 또는 척추에 문제를 일으킬 수 있습니다.

귀여운 아기 발에서 성인 발에 이르기까지 다양한 요소가 건강한 형성을 막을 수 있습니다. 획득 한 발 손상의 주요 원인 중 하나는 "너무"작거나 너무 좁고 때로는 너무 큰 "잘못된"아동용 신발을 신는 것입니다. 증가 추세와 함께 다음 문제는 과체중입니다. 그것은 발의 아치의 평탄화, 따라서 변형에 기여합니다. 그 사이에, 독일에있는 아이들의 15-20 %는 너무 많이 무게를 달고, 6 %조차 비만 (= 병적 인 비만)이다.

어린이 발이 건강하게 성장하려면 먼저 이동해야합니다. 그러나 모든 징후는 그렇지 않으면 제안합니다. 현대 생활 방식으로 인해 현재 약 14 %의 어린이가 주당 3 시간의 속도로 움직입니다.

과체중, 운동 부족 및 적절한 신발 (독일인의 20 %만이 신발을 착용 함)을 방지하고 성인이 동반하지 않도록 교육을 통해 적시 대응 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이 경우, 당신은 발자국에서 전문가로서 질문을 받게됩니다. 부모뿐만 아니라 어린이, 주의력, 건강한 상태에서 발의 관리 및 보전에 대한 감수성이 문제가됩니다.

소아과 발 및 발달 :

자연스러운 운동을하지 않으면 아무 것도 나오지 않습니다.

유아의 편평한 발바닥, 작은 아이의 편평한 발, 첫 번째 O 자형, X 자형 다리는 부드럽고 유연하며 변형 가능하며 압력에 의한 통증을 충분히 면역 할 수있는 반면 어린이 발은 성인의 작은 발이 아닙니다. 수년간, 그들은 "정상적인"발에 대한 우리의 생각에 순응하기를 원하지 않았습니다.

부모에게는 자녀가 건강한 발을 발달시키는 지 여부가 중요합니다. 결국, 발은 우리에게 자유를 주므로 우리의 모든 삶은 우리가 스스로 걸을 수 있고 앞으로 독립적으로 나아갈 수 있습니다. 성장하는 동안 아이들의 발이 계속 변합니다. 발의 발달은 청소년기에만 끝납니다.

아이가 완전히 독립적으로 첫 걸음을 내딛을 때, 부모는 그것을 자랑스럽게 여기며 평생 동안이 날을 기억합니다. 1 세에서 1 년 반의 어린이가 혼자서 걸을 수 있으면 몇 달 동안 강렬한 운동을했습니다.

걷는 능력에 단계별로 단계별

돌기 (몸의 원 운동, 복부에 누워서), 롤, 위를 기어 감은 다음 나중에 모든 것을 사로 잡은 다음 점차 서서 걷도록 노력하십시오.이 모든 것이 근육과 근골격계를 훈련시키고 균형과 협조를 유지하는 기능을합니다. 아이가 서기도 전에 다리와 발이 이것을 준비하고 있습니다. 이렇게 반나절의 어린이는 그의 발과 손가락을 움켜 잡고 그들과 노는. 동시에 그는 발가락을 입에 넣는다면 재미있는 취미 이상의 것입니다. 운동은 바깥쪽으로 회전하고, 다리를 움츠리고, 엉덩이 관절을 움직이는 관절로 형성하는 데 도움이되도록 큰 운동입니다.

걷는 능력은 독자적으로 발생하는 유전 프로그램이며 "경험이 많은 워킹 (walking walking)"성인이이 과정에 덜 간섭 할 때 더 성공적입니다. 이 좌우명은 아이들이 서서 스스로 걸을 때까지 기다리십시오. 첫 번째 시도는 서있는 것, 예를 들어 유아용 침대 또는 착륙시 기대어와 같은 물건 뒤에 올려 놓으려는 시도로 어린이는 10 개월 째에 시작합니다. 그들은 4-6 개월 후에 자유롭게 걸을 수 있습니다. 이 시간까지, 아이는 다양한 걷기 지원 옵션을 통해 정렬합니다. 예를 들어, 그는 물건을 옆으로 기울이거나 (손잡이가있는 걷기) 또는 몸 앞에서 물건을 밀어 체중 유지를위한 발을 준비합니다. 마침내, 그는 처음에는 불확실하게 다리를 벌리면서 첫 걸음을 내딛을 준비가되었습니다.

발과 손가락으로 노는 것은 발의 근육을 훈련시킵니다. 아이가 손으로 발을 움켜 잡을 때, 발의 안쪽 가장자리가 약간 올라간다. 그것은 회전 위치로 돌아 간다. 결과적으로 발의 기능적 길이, 폭 및 높이뿐 아니라 발바닥 전체가 훈련됩니다.

아기 발은 빨리 자랍니다.

약 16 년은 연약하고 연골 같은 아이들의 발에서 발이 완전히 발달 될 때까지 필요합니다. 동시에 12 세 -13 세 소녀의 발의 98 %와 15 세의 소년의 발의 98 %가 최종 길이에 도달합니다.

특히 급속하게 아이들의 발은 생후 첫 해에 커집니다. 신생아의 발의 길이가 성인의 발의 길이의 약 1/3 인 경우, 3 살짜리 어린이의 발의 길이는 이미 최종 길이의 2/3입니다.

나이에 따라 어린이 발이 어떻게 다른 방식으로 성장하는지에 대한 첫 번째 보고서는 독일과 스위스의 60 개 지역에서 20,000 명의 어린이 발을 측정 한 최초의 아동 발에 대한 보고서에 반영되었습니다. "2 세의 어린이는 발을 두 연간 센티미터, 즉 이들은 거의 3 개의 신발 사이즈입니다. 소년과 소녀 모두 7 세까지 피트는 연간 10-15 밀리미터 씩 자랍니다. 그런 다음 소녀들의 성장률은 10 밀리미터로, 소년의 성장률은 8-9 밀리미터로 떨어집니다. 그 후, 소녀들의 성장률은 12 세까지, 소년들의 성장률은 15 세부터 감소합니다. " 따라서 학교 아동의 6 개월마다 새 신발이 필요하고 자연스럽게 아동은 분기마다 한 번씩 사용해야합니다.

자연 발달을 방해하지 마십시오!

어린이 발이 건강하게 발전하고 손상이 없도록하려면 어린이들이 자연스러운 운동의 필요성을 충분히 개발할 수 있어야합니다. 따라서 부모에게 다음 사항에 특히주의를 기울 이도록 권유하십시오.

아이들의 발밑에는 엄청난 운동의 자유가 필요합니다. 부모는 가능한 한 자주 어린 아이들이 맨발로 발과 손가락으로 놀 수있게해야합니다. 그것은 재미뿐만 아니라 운동과 정신 발달에도 매우 유용합니다. 그리고 아이들이 이미 걸을 수있을 때, 맨발로 가능한 한 많이 걸어야한다는 규칙이 있어야합니다.

이후 처음 몇 년 동안 아이들의 발은 여전히 ​​형성되고 있으며 매우 유연합니다. 부적당 한 신발뿐만 아니라 너무 좁은 슬라이더와 양말로도 우리는 그들을 해치고 해를 끼칠 수 없습니다.

자연스러운 움직임을 방해하지 않기 위해서 부모는 아이가 앉아서 스스로 상황을 바꿀 수 없을 때까지 아이들의 "앉아"하면서 조금 연기해야합니다. 평균적으로, 9-10 개월의 나이에, 아이들은 이미 스스로 할 수 있습니다.

아이가 너무 빨리 일어나지 않도록주의하는 것이 필수적입니다. 그러므로, 아이들을 서서 올려 놓거나 너무 오랫동안 서 있기 위해 물건을 제공하지 않는 것이 좋습니다. 이후 작은 O 형 다리는 체중을 견딜 수 없습니다.

매우 논란의 여지가있는 것은 6 개월 된 아이들을 소위 워커 (walkers)에 배치하는 널리 퍼진 관행이다. 내장 된 시트가있는 롤러 위에 플라스틱 프레임이 있습니다. 연방 등록 사회 "아동을위한 더 많은 안전"은 종종 심각한 손상을 초래하는 사고의 위험성 때문에 그러한 장치의 사용에 대해 경고합니다. 그리고 아이들이 걷는 법을 배우지 않는 반면에 반대로 아파트 주위를 타기 위해 앉아있는 경우가 많을수록 자연스러운 운동 발달이 방해되어 자연스러운 보행 움직임을 방해하게됩니다.

또한, 가능한 한 적게, 아이는 사발 모양의 침대 또는 유아용 침대에 누워 있어야합니다. 주어진 앉는 자세는 운동 능력에 대한 각성 상태의 아동을 제한하고, 따라서 운동의 자연 발달을 제한합니다. 예를 들어 크래들에 누워있는 자세에서 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 구부릴 수 없으며 바깥쪽으로 돌지 않고 수축되지 않습니다. 또한 어린이가 발의 입에 들어갈 수 없으며, 이는 근육과 인지도를 훈련시키는 데 중요합니다. 즉, 근육의 훈련과 강화가 충분하지 않습니다.

첫 번째 플랫 피트

영아 및 유아의 경우, 평평한 다리와 다리는 완벽하게 정상이며 성인에서 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 유아의 발을 놓기위한 전형적인 방식은 엉덩이와 무릎의 굴곡, O 형 다리, 그리고 발의 회전입니다. 발바닥은 평평합니다. 한편으로, 이것은 두꺼운 내측 지방 패드로 설명됩니다.이 지방 패드는 수족관과 뼈의 관절에서 중족 지간 관절까지 이어집니다. 그녀는 과부하와 손상으로부터 발의 부드럽고 연골 조직을 보호하는 임무를 가지고 있으며 그녀는 압력 분배기 역할을합니다. 지방 패드는 생후 첫 해에 감소하고 4-5 세에 사라집니다.

반면에, 발달이 이미 시작된 발의 아치는 지속적으로 증가하는 발 부하로 점차 형성됩니다. 3 세 때만 발자국에서 눈에 띄는 내측 우울증이인지되기 시작합니다.

후퇴 : 작은 발의 내측 쿠션을 "급성 지방 패드"라고도합니다.

내부에서 발을 걷는 능력으로 입체적인 변화가 일어난다. 이것은 뒷발을 곧게 펴는 것과 발을 뒤틀리는 것을 포함한다. 발 앞쪽의 내부 회전에서 유아기의 발의 외전 위치를 변경합니다. 발 뒤꿈치가 바깥쪽으로 회전하고 발 앞쪽이 안쪽으로 회전하는 나선형 조임은 발의 아치를 안정화시키는 알파와 오메가입니다.

걷는 능력의 시작부터 아홉 살까지 건강한 어린이의 발의 발달이 관찰 된 뮌스터 대학 병원 뮌스터 (University Hospital Münster)의 어린이 발 연구에 따르면 걷기를 배운 후 첫 해에 발의 길이 방향 아치가 형성 되었음이 나타났습니다. 그러나 발의 길이 방향 아치의 형성은 6-7 세에 끝납니다.

후퇴 : 삶의 3 년 동안, 발 모양이 바뀝니다.

O 다리부터 직선 다리까지

아기 발의 위치는 고대에는 조상과 비슷합니다. 엉덩이와 무릎 관절은 구부러지고, 무릎 관절은 바깥쪽으로 향하게되고, 무릎의 안쪽 사이의 거리는 안쪽 발목 사이의 거리보다 큽니다. 인생의 두 번째 해 동안 꼬인 O 형 다리는 곧 2 세에서 4 세 사이의 어린이에게는 가장 흔히 X 자 모양의 다리로 바뀌는 직선이됩니다.

그 이유는 무릎이 압력을 증가시켜 중간 방향으로, 그리고 측면 방향으로 - 견인력을 증가시킴으로써 무릎이 체중 및 직진 자세이기 때문입니다. 이 비대칭 부하의 결과는 대퇴 및 경골 (경골)의 뼈 성장 (metaphysis)의 무릎 관절 영역에서의 비대칭 성장 자극이다. 결과적으로, 대퇴골의 무릎 관절 (대퇴부 과대)과 경골의 무릎 관절 부위 (경골 부위)에있는 근위 연골은 길이가 다르게 - 내측 (내측)이 외측 (외측)보다 더 빠르게 성장합니다. 부하 라인은 엉덩이와 발의 연결선이 불려서 무릎 관절의 중간으로 이동하여 마침내 엉덩이, 무릎 및 발이 서로 수직으로 올라가고 다리는 곧게 펴질 것입니다.

그러나과 반응으로 길이의 성장은 부하 라인이 무릎 관절의 중심에서 바깥쪽으로 이동하고 궁극적으로 관절을지나 외부를지나 가게되는 효과가 있습니다. 그래서 아기의 O 자형 다리에서 X 자 모양의 어린 아이 다리가 얻어지며, 무릎이 내면과 접촉하고 내측 발목은 그렇지 않습니다. 강하게 발음되는 형태에서, 서로로부터의 거리는 7 센티미터 이상이 될 수 있습니다. 정상적인 발달에서 다리의 X 자 모양의 위치는 학교 나이 (약 7 세) 전에 사라지고 다리는 곧게 자랍니다. 서있는 동안 내측 발목과 무릎 안쪽이 접촉합니다. 사실, X 자형 다리가 남아있을 위험 요소는 과체중인데, 많은 어린이들이 현재 고통 받고 있습니다.

연령 관련 변형

발 뒤꿈치 뼈가 안쪽으로 밀려 있기 때문에 다리의 X 자 모양 위치는 어린 아이의 발 위치에도 영향을줍니다. 대부분의 경우 발 외반은 나이로 인해 나타나기 때문에 학교 나이가 시작하기 전에 X 자 모양의 다리 위치와 같이 사라져야합니다.

어린이 발에 대한 앞서 언급 한 연구에 대한 다음 관찰은 어린이 발 발달 단계의시기가 분명하고 속이 빈 발이 될 수 있다는 사실이었습니다. 6.5 세 이상 관찰 된 45 명의 어린이로 구성된 그룹에서, 첫 5 년 동안 중족골의 접촉 면적이 지속적으로 감소한 다음 13 %의 어린이가 다음 2 년 동안 다시 증가하여 속이 빈 발은 더 이상 구별되지 않습니다.

건강한 어린이 발의 발달은 놀랍으며 예상치 못한 다양성을 특징으로합니다. 그래서 뮌스터시에서 아이들의 발을 연구 한 결과 첫해에, 아이가 갈 때, 소녀들은 소년보다 더 역동적 인 발걸음을 보였다. 독일인 최초의 아동 발에 관한 보고서에 따르면, 6 세 아동은 여전히 ​​25 가지 크기의 신발을 착용 할 수 있지만 35 가지 크기의 신발도 신고 할 수 있습니다. 소녀들과 비교했을 때, 같은 나이의 아이들은 평균적으로 크기가 절반이고 크기가 더 큰 신발이 필요합니다. 12 세가 지나면 그 차이가 커집니다. 소녀의 발의 성장 곡선은 0으로 떨어지고 소년은 더 커집니다. 그러나, 아이의 발에 대한 보고서는 발의 길이가 동일한 번들의 밑창 너비 또는 둘레의 폭 또한 다양 함을 나타냅니다. 예를 들어 평균 발 길이가 172 밀리미터 인 5 세 소년은 62 ~ 78 밀리미터의 폭이 될 수 있습니다. (평균 너비는 70 밀리미터입니다.)

총 둘레는 평균 173.5 밀리미터입니다. 172 밀리미터의 발 길이는 157 밀리미터에서 190 밀리미터의 범위 일 수있다. 같은 보고서에서 볼 때 어린이 발이 더 넓어졌습니다.

원인으로 체중은 미취학 아동에게만 영향을 미칩니다. 나이가 들수록 체중이 적을수록 발의 넓이에 영향을줍니다. 그러나 예외는 중량이 초과 된 아이들입니다! 그러나 진짜는 작은 발이 큰 것보다 넓다는 것입니다. 또한, 어린이 발을 다루는 사람은 어린이 발이 끊임없이 성장한다는 지식이 중요합니다. 그들은 3 ~ 4 개의 신발 사이즈로 경련을 일으키기 위해 멈추지 않습니다.

학령 시작과 삶의 첫 10 년이 끝날 때까지 다리는 근육, 인대 및 혈관을 비롯한 모든 조직과 기관의 자유로운 상호 작용을 목표로 개선되었습니다.

아기와 어린 아이의 발과 다리...

... 아직 최종 형식이 없습니다. 발의 골격조차도 주로 연골 부분으로 이루어져있어 결국 사춘기의 골화를 골화시킨다.

아기 발의 전형적인 특징은 엄지 손가락의 안쪽 방향입니다.

발의 길이 방향 아치는 뚱뚱한 패드로 채워져 있고 발은 바닥에 평평합니다.

생활의 두번째 년에서는, 뚱뚱한 패드는 흡수되고, 발의 길이 방향 아치는 점차적으로 형성된다.

발이로드되면 쉽게 바깥쪽에 위치합니다. 작은 아이에서는 외반 발이 더 두드러집니다.

일반적으로 작은 아이의 발의 O 자 모양의 위치. 6 세 무렵, 다리 축이 천천히 곧게 펴집니다.

어린이 발 (발달, 반사, 어린이 발 아치)

아동 발의 자궁 내 발달

임신 1 주에서 8 주까지의 배아 기간에는 다음과 같은 변화가 일어난다.

• 3 주 -하지의 성장 모습;
• 여섯 번째 주 - 발 및 발바닥 표면의 굴곡의 외관;
• 7 주 -하지의 축의 평행 설치;
• 8 주차 - 발바닥 표면으로 서로를 향해 발을 돌리고 있습니다.
• 태아기에는 9 주부터 다음과 같은 변화가 일어난다.
• 9 주 - 발목 관절의 출현;
• 10 번째 - 세로 축을 중심으로 엉덩이와 다리를 돌립니다.
• 주 11 - 뒷다리의 위장;
• 제 12 주 - 탈락의 탈장;
• 주 28 - 거골의 측면 방향의 팽창과 변위 및 경골의 뼈의 회전;
• 주 29 - 뒤 부분에있는 발 뒤꿈치 뼈의 폭 증가;
• 36 번째 주 - 축을 중심으로 발을 돌리고 있습니다. 출생 전 기간에는 골화를위한 다음과 같은 절차가 있습니다.
• 9 주 - 5 번째 중족골;
• 주 11 - 제 1 손가락의 말단 지골;
• 12 주차 - 모든 손가락의 근위 및 원위 지골;
• 주 17 - 제 2 손가락의 중간 지골;
• 18 번째 주 - 3 번째와 4 번째 손가락의 중간 지골; 21 번째 주 - 중간 지골 5 손가락; 22 주에서 25 주 사이 - 종골 골화의 시작;
• 25 주와 31 주 사이에, 탈수 초의 발병;
• 37 번째 주 이후에 - 입방 뼈의 골화가 시작됨.

골화 과정은 연골 성 세균에 대해 편심적으로 진행됩니다. 거골의 골화는 목에서 시작하여 근위 방향으로 계속됩니다. 종골의 골 형성은 말단부에서 시작하여 패싯 영역의 근위까지 계속된다. 직육면체 뼈의 골화는 중앙 부분에서 발생하며 모든 방향으로 균등하게 퍼집니다. 해골 골의 골 형성은 중심부에서 시작하여 말단부로 이동합니다.

태아기에는 뼈의 형태와 뼈 사이의 관계에 많은 변화가 있습니다. 12 주령의 경골 - 발 뒤꿈치 각도는 36 °이고 신생아에서는 22 °로 감소합니다. 거골 목의 각도는 자궁 내 발달 과정에서 30 ~ -65 °로 다양합니다. 신생아는 22 °입니다. 발바닥의 발바닥과 발바닥 표면과 발바닥 표면이 서로 회전하는 것은 7 개월 만에 가장 두드러지며, 그 후에는 탄생 시간까지 감소합니다. 발목 관절에서 발의 뒤쪽으로의 확장은 종축 주위의하지의 뼈의 회전과 무릎 및 엉덩이 관절의 굴곡 증가의 배경에 대해 증가합니다. 신생아의 허벅지 반전은 EV-40 ° 사이에서 다릅니다. 신골 뼈의 비틀림은 5 개월 째부터 태아기부터 시작됩니다. 출생 시까 지 외부 비틀림 각도는 15-209입니다. 종골의 비틀림은 출생 전 기간 동안 감소합니다. 신생아의 경우 22 °입니다. 발 앞쪽의 위치는 상대적으로 뒤쪽입니다. 신생아에서는 발 뒤꿈치의 중심을 따라 그려지는 발의 축이 2 번째와 3 번째 발가락 사이를지나갑니다. 자궁 내 상태에서, 발의 길이는하지의 길이에 비해 가장 길다. 신생아 발의 길이는 7.5cm에 이릅니다.

아기 발 아치

어린이 발은 보편적 인지지 구조이며, 그 구조와 기능은 생물체 발달 단계에서의지지와 운동의 과제에 해당합니다. 첫 번째 단계 priohod의 발에 대한 첫 번째 단계, 낮은 아치, 광범위한 피하 지방 조직, 관절의 과도한 이동성, 발 뒤쪽의 외반 및 발 뒤꿈치의 큰 반전이 특징입니다. 일반적으로 발에는 3 개의 세트가 두 개의 평면에 있습니다. 시상면에는 외부 및 내부 길이 방향 아치가 있습니다. 외부 아치의 구조는 뒤꿈치, 입방체, 4 번째 및 5 번째 중족골을 포함합니다. 내부 아치의 구조는 뒤꿈치, 숫양, 네발 형, 1, 2 및 3 쐐기 모양의 1, 2 및 3 중족골을 포함합니다. 내부 fornix의 절정은 탈골 - 관절 또는 관절의 결절로 간주됩니다. 아치의 높이는 지지대의 표면에서 아치의 꼭대기까지의 거리입니다. 정면에서, 발바닥의 가로 아치는 tarsus의 수준에 위치합니다. 가운데 부분에서 쐐기 모양의 뼈는 더 넓은 뒷부분과 더 좁은 발바닥 부분을 가지며, 함께 접혀 발 아치의 아치 모양을 형성합니다. 아치를 구성하는 뼈는 활동적인 근육 힘의 작용하에 있습니다. 후 경골 근육은 발의 외전을 수행합니다. 앞쪽 경골 근육은 중도의 견인력을 향상시킵니다. 신생아는 발바닥이 없습니다. 삶의 첫 해에 다리의 아치가 낮습니다. 다리에 수직 하중이없고 원위 다리의 근육이 작기 때문입니다. 2 년까지 종골은 비교적 수평으로 위치합니다. 그것이 자라면서, calcaneus의 앞쪽 부분은 수평면 위로 올라가고 bone arch의 높이가 증가합니다. 발의 아치는 중간 부분의 발자국의 좁아짐이 눈에 띄게 될 때 1 세가 될 때 형성됩니다. 나이가 들어도 나이가 들었을 때와 비교했을 때, Stahel에 따르면 나이가 생리적 편평한 상태로 남아 있습니다.

생리학 또는 영유아의 편평한 발의 특징은 3 개월에서 3 세 사이의 5-10 ° 범위의 뒷발 외반, 외반, 외반의 조합입니다. 생리 학적 평발은 어린 아이들에게는 정상적인 상태입니다. 이것은 성장과 함께 3 ~ 4 년 후에 끝나는 아동의 신체 발달 단계입니다. 낮은 아치와 외반의 조합은 어린 아이가 가진 사지의 해부학 적 기능과 특징에 해당합니다.

• 관절 조인트의 최대 합동;
• 상부 사지 섹션의 생리적 변화에 대한 적응, 하부 다리 및 무릎 관절의 연령 관련 내반 및 외반에 대한 보상;
• 상기 앞발의 횡축을 통한 롤링을 용이하게하고 상기 경사 축을 통한 롤링을 제한하는 단계;
• 발의 내측 가장자리와 엄지에 가해지는 부하의 증가, 연령에 따라 역할이 증가 함.
• 보행 영역을 넓히고 보행시 신체의 안정성을 부여합니다.
• 제 1 패스에서의 큰 스텝 폭에 대한 대응;
• 전방 평면에서 한 발에서 다른 발으로 체중 이동을 촉진;
• 지원 기간 동안 보행시 발의 원활한 부착과 반발.

발의 낮은 뼈 아치가있는 작은 아이는 발바닥 표면에 부드러운 티슈가 풍부합니다. 신생아에서는 발 뒤꿈치 결절 아래 지방층의 두께가 평균 3mm에서 8mm로 평균 4mm입니다. 유아기에는 발바닥 표면의 피하 지방 조직이 두꺼워집니다. 지방의 대부분은 안쪽 뼈 아치 밑과 발 뒤꿈치 뼈 밑의 발의 내측 가장자리에 있습니다. 뚱뚱한 덩어리는 세포 구조를 가지고 있으며 발바닥 언덕에서 족저 근막으로, 주로 발의 안쪽 가장자리를 따라가는 섬유질 섬유의 고밀도 네트워크로 침투합니다. 지방 조직의 양은 체중과 상관 관계가 있습니다. 다량의 피하 지방은 3 세까지 남아 있으며, 그 후 점차적으로 감소하고 7-10 세의 나이에 최소로 감소합니다. 과잉의 연조직은 어린이를 걷기 위해 중요합니다. 첫째, 피하 지방 조직은 발의 발자국을 증가시키고, 발 뒤꿈치 외반 및 큰 보폭에 따라 발의 내측 가장자리에 하중을 제공합니다. 둘째, 연조직은 걷는 동안 완충 장치의 역할을합니다. 지지 반응의 전진 푸시 (forward push) 단계에서는 발 뒤꿈치 뼈 아래의 연조직의 압축 및 변위가 일어나 사지의 충격 하중을 감소시키고 운동 억제에 기여합니다. 후방 푸시의 단계에서, 연조직의 더 큰 이동성은 발에서 지지체를 비교적 수동적으로 분리시키는 것에 해당한다.

성장함에 따라 뼈의 성장 및 발의 뼈의 견인력을 수행하는 발 및 하부 다리 근육의 강도 증가와 관련된 발바닥 높이의 증가가 발생합니다. 둥근 천장의 가장 중요한 증가는 3 ~ 6 세 사이에 발생하며, 덜 발음되는 것은 7 년에서 10 년 사이입니다. 미 F. Godunov에 따르면, 발의 최종 형성은 7-9 ​​세의 나이에, M. Pfeiffer에 따르면 10 년 후에 발생합니다. 골반 아치의 높이가 증가하는 배경과 관련하여 발바닥 외반은 3 세의 나이에 5-10 °에서 4 세의 3-8 °, 5 년의 1-6 °, 6 년의 0-5 °, 0으로 감소합니다 -2 °에서 7 년; M. Pfeiffer에 따르면, 3 년의 6.4 °에서 6 년의 4.5 °까지. 나이가 들면서, fornix의 높이의 생리 학적 증가, 뒷발의 외반의 감소 및 지방 조직의 부피의 감소는 평발의 빈도를 감소시킨다 : 2 년의 98 %에서 9 년의 4.3 %까지; 3-4 세의 70 %에서 5-8 세의 40 %까지; 2 ~ 3 년 동안 57 %에서 5 ~ 6 년에 40 %로; 3 년에 54 %에서 6 년에 24 %까지; 6 세 14 %에서 7 세 9 %.

발의 안쪽 가장자리를 따라 길이 방향 아치의 최대 높이는 발 뒤꿈치의 가장자리에서 길이의 40 %의 거리에 있으며 척골의 중간에 떨어집니다. 발의 바깥 쪽 가장자리에있는 길이 방향 아치의 최대 높이는 뒤꿈치 - 직사각형 굴곡 부분에 해당합니다. 아치의 가장 높은 부분은 ram-navicular 및 calcaneocuboid 관절의 라인에 있습니다. 아치의 가장 높은 지점의 국지화는 나이에 따라 변합니다. 뒤쪽 부분의 성장 속도보다 앞발의 성장 속도가 빨라서 앞쪽 부분의 길이가 길어지고 앞쪽에서 뒤쪽으로 발의 아치 꼭대기가 섞이는 데, 특히 청소년에서 특히 두드러집니다. 10 세의 나이에 앞쪽 길이의 길이와 후부 길이의 비율은 73 %와 27 %이며, 11-16 세에는 76 %와 24 %, 성인에서는 80 %와 20 %입니다. 발 앞쪽과 뒷부분의 길이의 비율 변화가 걷기에 반영됩니다. 어린 시절, 발 뒤쪽 발의 상대적 길이가 길어서 발바닥 굴곡이 빠르고 산림 중 지지대에 전체 발이 부착되어 걷기에 안정감을줍니다. 앞발의 길이가 길어지면 레버의 길이가 늘어나 지지부에서 멀어지며 이는 뒷다리 근육 그룹의 질량과 강도의 증가를 수반합니다. 발 앞쪽과 뒤쪽의 길이의 재분배 결과로 발목 관절의 굽힘 모멘트가 증가하고 보행 효율이 증가합니다.

세로 아치의 모양은 수동 및 능동 안정기의 작용으로 유지됩니다. 주요 수동 안정제는 발바닥 아포 신경 병뿐만 아니라 램 - 네뷸 러스, 종골 - 직사각형 및 종골 - 해관 인대입니다. 소아에서 종골 - 인대는 성인보다 덜 중요합니다. 횡단 아치 (transverse arch)는 임상 박테리아 사이의 관절의 인대를 안정화시킵니다. 세로 및 가로 방향 아치를 유지하는 주요 능동적 안정 장치는 척추 골의 결절에 부착 된 후 경골 근육입니다. 그것은 하부 다리 관절에서 발의 뒤집기를 수행하여 앞쪽 부분과 전체 발의 외전을 가져옵니다. 근육의 수축과 함께 발의 뼈는 아치의 아치를 형성합니다. 발의 형성으로 발바닥의 연조직의 양이 줄어들고 발의 기능에있어 뼈대 아치의 역할이 증가합니다. 뼈 아치는지지 다리의 반응을 흡수하기 시작하고 발의 뼈에 하중을 분산시킵니다. 걷고 서있는 동안, 아치는 스프링 기능을 수행하여 높이의 변화를 일으 킵니다. 몸통의 무게에 따라 내측 종 아치가 3.5mm 낮아지고, 이는 높이의 1/3이며, 하중이 감소하면 아치가 올라갑니다.

어린 시절, 발의 아치 상태에 대한 평가는 다리를지지하는 다리 근육의 힘의 결정으로 시작됩니다. 발목과 관절의 모든 움직임을 검사하십시오. 운동에 대한 저항의 정도, 각 근육 그룹의 힘 및 발을 움직이는 근육의 균형에 유의하십시오. 확장 상태에서 발의 최대 가능한 수동 회내를 만듭니다. 낮은 아치와 중간 부분의 외반을 결합 할 때, 해골 골과 거골의 머리가 안쪽 발목의 외형까지 내측 방향으로 돌출합니다. 발바닥 근막의 긴장 정도를 결정하십시오. 일반적으로 발바닥 표면에는 발바닥 아포 뉴로 시스의 긴장이 관찰되며 이는 피부 아래 윤곽이 잡혀 있습니다. 발의 중족 지간 관절의 움직임 동안 평평한 발의 경우, 발바닥 근막의 긴장이 일어나지 않으며, 발바닥의 심화가 증가하지 않으며 발바닥 아포 뉴로 시스는 느슨하고 느린 상태로 유지됩니다. 아이는 거울 농장에서 검사를받습니다. 일반적으로 서있는 자세에서 발의 바깥 쪽 가장자리에 지지대가 보이고 다리의 연결 부분에 지지대가없고 발가락을 들어 올릴 때 아치가 깊어집니다. 편평한 발의 경우, 발의 중추 부분에 대한지지가 있고, 발가락에 서있을 때 아치 높이의 변화가 없습니다. 뒷발의 외반은 정면 평면에서 경골의 수직축과 서있는 어린이의 위치에서 발 뒤꿈치 축 사이의 각도에 의해 결정됩니다. 이 문헌은 4 °에서 15 °까지의 아이에서 발치의 외반의 정상 각의 다른 값을 설명합니다.

평발의 정도는 거울이나 잉크 플랜트로 그래프, 비디오 카메라가있는 plantoskop, 감각 pedograph 등을 사용하여 얻은 발바닥 표면의 발자국에 의해 결정됩니다.

파이퍼 (Pfeiffer)에 따른 거울 식물 위의 평지의 시각적 분류 :

• 정상 발 - 아치는 낮추었지만 구별 할 수 있습니다.
• 온건 한 편평 족 - 발 아치가 없음;
• 발음 flatfoot - 발바닥 표면에 부드러운 조직 안쪽 아치 아래에서 돌출.

어린 아이들에게는 피하 지방의 두꺼운 층이 있기 때문에 금고의 상태를 계산하기가 어렵습니다. 2-3 세 미만의 어린이에게는 Dennis에 따른 평발의 정도가 계산됩니다.

두 접선이 인쇄물의 바깥 쪽과 안쪽 모서리에 그려지며, 접선 사이의 거리는 중심선에 의해 두 개의 동일한 부분으로 나뉩니다.

데니스의 정평상 편평 분류 :

• 1도 - 중 발의 임프린트는 중심선을 넘어 확장되지 않습니다.
• 2도 - 가운데와 앞발의 인쇄물의 폭은 동일합니다.
• 3도 - 발 중앙 부분의 각인이 앞쪽보다 넓습니다.

노년층에서는 수직 계산 방법이 접선에 적용됩니다. 접선은 두 개의 동일한 부분으로 나누어지고 그 중심에서는 수직이 복원되고

인쇄의 중간 부분. 인쇄물의 접선에서 바깥 쪽 가장자리까지의 수직선은 세 개의 동일한 세그먼트로 나누어지며 인쇄물의 안쪽 가장자리에 대한 세그먼트의 비율이 결정됩니다. 3 세의 나이에, 인쇄의 안쪽 가장자리의 경계는 중앙 세그먼트의 중앙에 위치합니다. 나이가 들어감에 따라 경계는 발의 바깥 쪽 가장자리쪽으로 이동합니다.

발자국 계산의 정량적 매개 변수를 사용하여 평발의 정도를 결정합니다.

발 폭 인덱스 수중 부분의 발자국 너비를 중족 지간 관절 부위의 앞발의 너비로 나눈 몫. 1 차 평탄화 - 0.5; 2도 -1.0; 3도 - 1.0 이상.

준수 지수. 중족 지간 관절 부위의 넓이를 발 길이에 100을 곱한 값으로 나눈 몫

평발의 연령 계수. 수중 부분의 풋 프린트의 너비를 뒤꿈치 부분의 너비로 나눈 몫. 6 개월 째의 계수는 1.3이며, 4 년 후에는 0.75에 이릅니다.

어린이 발 반사 신경

발은 광범위한 수용 영역입니다. 발바닥 표면의 신경 자극은 다리 근육의 반사 반응을 일으켜 공간에서 신체의 위치에 영향을줍니다.

유년기의 경우 원시 반사가 특징적입니다. 이것들은 척수 수준에서 그리고 NA의 미성숙에 의한 자동 운동 반응입니다. 성장과 발달 과정에서 원시 반사는 특정 시간까지 지속됩니다. 성인에 대한 그들의 존재는 병리학의 신호입니다. 발의 원시 반응 연구를위한 가장 일반적인 임상 시험은 Babinski 반사입니다. 발바닥 표면의 피부에 뇌졸중이 생기거나, 발 뒤꿈치부터 손가락까지 바깥 쪽 부분에있는 경우, 첫 번째 손가락의 격리 된 연장 또는 엄지 손가락의 동시 연장과 2, 3, 4, 5 번째 희석의 경우에 반사가 양성으로 간주됩니다 모든 방향으로 손가락. 반응물은 일반 보호 단축 반사, 또는 발의 롤 포워드를 제공하는 이동 과정의 필수 부분으로 간주됩니다. Rossolimo의 증상은 손발톱의 발바닥 표면에 충격이 가해지면 발이 구부러지는 현상입니다. 증상 Bekhtereva-Marie-Foy, 또는 트리플 쇼트닝은 발목의 무릎 관절과 발목에서 굽혀지며 발가락이 수동적으로 굴곡됩니다. 원시적 인 증상은 큰 변동성을 특징으로합니다. 발바닥 반응이 신생아에서 유발 될 때 신생아는 74 %에서 90 %, 의심스러운 성격은 7 %에서 17 %, 굴곡 기능은 3 %에서 9 %입니다. 신생아의 발바닥 반응은 종종 대칭적이고 덜 비대칭 적이어서 임상 적 가치를 감소시킵니다. 신전 반응 빈도의 감소와 굴곡 반응의 빈도 증가에 대한 배경에서 대칭 및 비대칭 반응의 비율은 거의 동일합니다.

생후 첫 해에는 신전 기저 발바닥 반응의 빈도가 감소합니다.

NA의 성장과 성숙에 따라 정상 아동의 신근 반응은 굴곡 운동으로 변합니다. 대부분의 경우 족저 반응의 변화는 6 개월의 나이에 발생합니다. 9 개월 된 아기에서 족저 반응은 굴곡근이 69 %, 11 개월령에 86 %가 발생합니다. 문헌에 따르면 Babinski 반사가 완전히 사라지는시기는 4 개월에서 2 년으로 다양합니다. 3 세의 나이에, 긍정적 인 Babinski 증후는 병리의 표시로 고려된다.

아기는 발바닥의 피부에서 반사 신경을받습니다. 이들은 먼 거리에 위치한 트리거 메커니즘입니다. 발에 대한 의존은 신체의 수직 위치를 유지하기위한 여러 근육의 조화 된 행동의 형태로 반사 신경의 계단을 유발합니다. 반사 반응의 속도와 강도는 NA의 성숙도, 발과 지지대의 접촉 밀도,하지의 근육과 인대의 신축 정도에 달려 있습니다. 발에서 나온 주요 강장 반사는 발육 기간에 따라 신전, 외전, 역전 및 유행이 있으며 발 반사 영역은 피부가 발 뒤꿈치 부위의 중심에서 자극을받을 때 발생합니다.

1. Eversion 반사는 5 번째 중족 지간 관절과 5 번째 손가락 부위에서 피부가 자극을 받으면 발생합니다.
2. 반전 반사는 첫 번째 중족 지간 관절과 엄지의 영역에서 피부가 자극을받을 때 발생합니다.
3. 피부가 2-3 번째 중족 지간 관절 부위에 자극을받을 때 쥐는 반사가 발생합니다.

평평한 다리에 관한 질문

댓글

나는 또한 평발의 문제에 대해 매우 염려합니다. 내 남편이있다. 우리는 우리 딸을위한 특별 매트를 사서 신발을 신중하게 선택하기 시작했습니다.

일반적으로 이러한 진단은 6 년 이내에 이루어질 수 있습니다. 이 때까지 다리 조직은 여전히 ​​형성되고 있습니다.

여기, 그리고 예방하는 방법에 대해서, 그리고이 질병에 대해 자세히 기록되어 있습니다.

"생리 학적 평발은 3 세 미만의 소아에서 나타납니다 소아 발은 그 자체의 특성을 지니고 있기 때문에 이것은 정확하지 않고 성인 발의 작은 복사본입니다 미성숙 뼈기구는 부분적으로 연골 구조, 근육 인대는 여전히 약하고 스트레칭의 대상이됩니다. 또한 3 세까지의 어린이 발은 금고의 홈에 올바른 뼈 기저를 은폐하는 부드럽고 뚱뚱한 패드가 채워져있는 것처럼 보입니다. 따라서이 평지의 형태는 병리학 적이 아닙니다 스카이와 아이의 인생에서 정상 5-6년의 자기 개발에 대한 권리와 발의 아치로, 치료를 필요로하지 않습니다. "

어린이 발의 나이까지

류마티스 관절염 검사 : 혈액 ESR (지표 값)

관절 치료를 위해 우리 독자는 Artrade를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
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류마티스 관절염은 만성적 인 과정의자가 면역 질환입니다. 일반적으로 이러한 관절염은 다음과 같은 영향을줍니다.

• 발목,
• 손의 관절,
• 무릎.

류마티스 성 관절염은 사람에게 현저하게 형성되며 많은 모호한 증상으로 나타납니다. 따라서 광범위한 경험을 가진 의사조차도 질병을 진단 할 수없는 경우가 많습니다.

류마티스 관절염은 대개 30 년 후에 여성에서 발생합니다. 남자들은 또한 아플 때도 있지만, 여자의 경우이 유형의 관절염은 5 배나 더 흔합니다.

불행히도, 류마티스 관절염은 일하는 나이에 영향을 미치는 위험한 질병입니다.

현재이 질병의 병인은 알려져 있지 않습니다. 현대 의학은 건강한 사람이 관절의 염증을 일으키는 이유를 정확히 설명 할 수 없습니다. 그러나이 질병으로 인해 면역 체계가 파괴되는 것으로 알려져 있습니다.

염증 과정은 다음과 같은 이유로 시작됩니다.

1. 일정한 스트레스
2. 감염,
3. 부상.

또한, 류마티스 관절염 환자의 80 %가 엡스타인 - 바 바이러스 (Epstein-Barr virus)에 대한 항체를 보유하고 있음을 통계로 보여줍니다.

의학은 끊임없이 지속적으로 발전하고 있지만 류마티스 관절염의 완치 또는 예방은 여전히 ​​불가능합니다. 이 질병은 빨리 발달하지는 않지만 계속 진행되고 있습니다.

어떤 사람은 기분이 좋지만 그의 몸은 외래 바이러스 나 알레르겐을 공격하는 것이 아니라 그 자신의 유기체를 공격하는 항체를 생성합니다.

류마티스 관절염은 본질적으로 관절의 관절과 칼집에서 발생하는 염증 과정입니다.

영향을받는 기관은 천천히 변형되어 완전히 기능하지 못합니다.

류마티스 관절염의 증상

대부분의 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 손 관절의 관절염
2. 오랜 시간을 지키지 않는 관절의 아침 뻣뻣함은,
3. 염증의 초점의 대칭,
4. 류마티스 결절 - 팔꿈치의 특정 피하 물개.

위 증상 중 적어도 하나가 있으면 질병의 시작을 알릴 수 있습니다. 류마티스 관절염의 심각한 형태에서는 관절뿐만 아니라 기형과 같은 기관도 있습니다 :

• 폐
• 순환계
• 결합 조직.

일반적인 증상의 목록에는 눈에 보이는 온도 상승 (38 ℃ 이하), 수면 장애 및 식욕 감소가 포함됩니다.

취할 조치

자가 류마티스 관절염은 사라지지 않습니다. 질병을 치료하지 않으면 삶의 전반적인 삶의 질을 심각하게 손상 시키며, 가장 중요한 것은 신체의 중대한 파열로 이어진다는 것입니다. 어떤 경우에는 치명적일 수 있습니다.

첫 번째 증상이 나타나면 즉시 류마티스 전문의와상의해야합니다. 집에서자가 진단 및 치료를하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

자격을 갖춘 의사 만이 류마티스 성 관절염, 예를 들어 다른 유사한 질병 및 일시적인 장애를 구별 할 수 있습니다.

류마티스 전문의는 불만 사항을주의 깊게 경청하고 육안 검사를 실시하고 적절한 검사를 지시하도록하십시오. 류마티스 관절염의 연구는 다음을 포함합니다 :

• 총 혈구 수,
• 생화학 적 및 면역 학적 혈액 검사,
• 관절 경 검사
• 관절의 자기 공명 영상
• 형광 투시법.

어떤 경우에는 의사가 관절액의 천자 약속을 결정합니다.

질병이 이미 발전된 단계에 있다면, 다른 전문 분야의 의사들이 참여합니다. 내부 장기의 손상 유형에 따라 다음과 상담하십시오.

1. 위장병 학자,
2. 심장 전문의
3. 폐병 학자 및 다른 의사들.

류마티스 관절염 검사

류마티스 관절염의 경우 완전한 혈구 수가 표시됩니다.

• 낮은 헤모글로빈 수준, 즉, 보통의 빈혈,
• 낮은 수준의 저온 성 글로블린,
• 백혈구 증가증은 관절염의 강도에 직접적으로 비례하며,
• ESR이 약간 증가합니다.

확인 된 류마티스 성 관절염에서 빈혈의 정도는 염증 과정의 강도와 직접 관련이 있습니다.

Felty 증후군이 발생하면 급성 호중구 감소증이 시작됩니다. 호중구 감소는 백혈구 종류 중 하나입니다. 또한 Felty 증후군은 비장 비대 및 다발성 관절염으로 나타납니다.

류마티스 성 관절염에서 혈액 생화학 적 매개 변수는 P- 인자 또는 류마티스 인자의 존재를 보여줍니다. 이전에는이 ​​인자가자가 면역 과정의 존재를 분명히 나타내 었으며 환자는 류마티스 관절염으로 안전하게 진단 할 수 있다고 가정했습니다.

그러나 얼마 전 과학자들은 P 요인이 건강한 사람들의 피에 5 ~ 6 % 정도있을 수 있다는 사실을 발견했습니다. 동시에 P- 인자는 관절염 환자에서 종종 발견되지 않습니다.

따라서, P 인자를 확인하는 것이 관절염의 유무를 결정하는 가장 중요한 이유는 아니라고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 혈액의 생화학 적 분석을 바탕으로 류마티스 성 관절염의 유형을 결정할 수 있습니다 : 혈청 음성 또는 혈청 양성. P 인자는 발병 후 6 ~ 8 주 후에 결정할 수 있습니다.

무엇보다도 혈액의 생화학 적 분석을 사용하여 다른 콜라 게 네스의 특징 인 지표를 밝힙니다.

• 증가 된 수준의 피브리노겐 및 합 토글 로빈,
• 높은 수준의 펩타이드와 시알 산.

류마티스 성 관절염에서 면역 학적 혈액 검사는 염증의 비정형 원인 중 하나 인 C- 반응성 단백질을 결정할 기회를 제공합니다.

혈액에 세로 밀코이드가 있으면 신체의 병리학 적 염증 과정을 나타냅니다. 그러나 그의 존재는 류마티스 성 관절염의 확실한 증거는 아닙니다. 다음 증상은 또한 관절염을 나타냅니다 :

1. 증가 된 지질 과산화,
2. 감소 된 항산화 활성
3. 글루코사민 글리 칸의 감소.

류마티스 관절염에 대한 기본 및 고급 검사

혈액 검사 외에도 관절염이 의심되는 사람, 소변 분석도 처방됩니다. 질병이 존재하면 의사는 비뇨기계에 심각한 기능 장애가있는 것을 볼 수 있습니다.

많은 경우, 환자는 관절염 아밀로이드증 또는 신장 신장 손상을 앓고 있습니다. 아밀로이드증은 관절염이 시작된 지 수년 후에 형성되며 근본적인 질환의 합병증으로 작용합니다.

류마티스 성 관절염은 많은 경우 신장 기능 부전과 같은 특징적인 기능 장애를 동반합니다.

종종 의사는 활액을 진단하는 것이 필요하다고 생각합니다. 류마티스 성 관절염 환자는이 액체가 탁 해지고 전체 백혈구와 파괴 된 백혈구가 있습니다 (약 80 %의 호중구가 있음). 염증 과정의 신호는 또한 활액의 생검을 보여줍니다.

류마티스 관절염의 존재를 쉽게 판단 할 수있는 가장 신뢰할 수있는 지표는 시트룰린 화 펩타이드 (ACCP)에 대한 항체 검사입니다. 이 방법 덕분에이 질환은 80 % 이상의 사람들이 결정할 수 있습니다.

이 연구에서 한 가지 더 긍정적 인 점을 지적해야합니다. 정상적인 류마티스 인자를 가진 사람들의 질병을 발견 할 가능성이 있습니다. 이 분석은 류마티스 관절염의 정확한 진단으로 인해 광범위하게 이용 가능합니다.

ESR은 적혈구 침강 속도입니다. 건강한 사람의 경우, 시간당 5-12 mm입니다.

류마티스 성 관절염에서 ESR은 높아지고 20mm / 시간입니다. ESR의 마커는 류마티스 성 관절염의 중증 또는 급성 악화를 나타냅니다.

류마티스 관절염 검사는 다음과 같은 사항을 결정합니다.

• 점진적인 결합 조직 장애로 발생하는 항핵 항체,
• DR4 조직 적합성 복합 항원 - 관절 퇴화의 진행과 함께,
• LE 세포 - 루푸스 홍 반성 루푸스 환자에서 발생하는 세포,
• 항균제.

적시 진단은 류마티스 성 관절염의 성공적인 치료를 보장한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

어린이의 발의 내반 변형에 대한 진단을 확인하는 것은 X- 레이 사진을 도울 것입니다. 아치의 약간의 만곡 정도가 있으면 발 모양의 개별적인 특징 인 매우 작은 가능성이 있습니다. 이는 시간과 자체 정렬됩니다. 어떤 경우에는 변형 정도를 적절하게 평가하기위한 육안 검사가 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히 아주 활동적인 아이는 전문가가 그를 조사 할 때까지 한시간 더 조용히 앉아 있거나 조용히 앉아 있고 싶지 않습니다.

치료 원칙

이 병리는 신생아에서 진단 할 수 없습니다. 이것은 아기가 걷기 시작한 후 처음 몇 년 동안 발의 내 반력이 형성된다는 사실 때문입니다. 따라서 빵 부스러기가 나오고 부모님이 발의 발육이 잘못되었다고 의심하는 경우 즉시 정형 외과 의사에게 보여야합니다. 의사 만이 다리가있는 아기에게 모든 것이 잘되었는지 확인할 수 있습니다.

발 기형의 치료는 진단 후 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 이것은 병리학의 발달 초기 단계에서 특별히 선택한 신발이나 운동의 도움으로 곡률을 교정하는 것이 비교적 쉽기 때문입니다.

아이가 빠르게 성장하고 있고, 발의 편평한 층을 이루는 설치가 시간이 지남에 따라 사라지지 않기 때문에 모든 경우가 그 과정을 밟을 수는 없습니다. 부적절한 체중 분배의 위험이 있기 때문에 걸을 때 불안정한 보행과 감가 상각을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절은 발목, 무릎 및 엉덩이를 앓습니다.

소아에서 발의 발의 설치는 교정이 가능합니다. 부모는 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수있는 상당히 긴 과정이기 때문에 인내해야합니다.

소아에서 발의 내반 변형이있는 경우, 의사는 개별 계획을 개발합니다.이 계획은 엄격히 준수해야합니다.

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1. 신발 신발과 샌들은 등받이가 단단해야합니다. 그들이 정형 외과 insoles, 갑부 지원 및 교정기를 갖추고 있는지 확인하기 위해주의를 기울여야합니다. 이것은 다리 수준을 유지하고 그것을 밖으로 허용하지 않습니다. 올바른 신발을 찾는 것은 정형 외과 의사에게 도움이 될 것입니다. 왜냐하면 스스로하기가 거의 불가능하기 때문입니다. 1cm ~ 2cm의 여유분을 가진 신발이나 부츠는 구입하지 않는 것이 좋으며 신발의 크기는 발 길이를 초과하여 최대 0.5cm가되어야합니다.
2. 맨발로 걷기. Komarovsky는 편평한 내반을 교정하는 주요 방법으로 어린이의 편평한 발을 치료하는이 방법을 고려합니다. 또한 특별한 정형 외과 매트를 사용할 수 있으며 매일 걸어서 걷는 것이 좋습니다.
3. 물리 치료법. 근육질의 골격을 강화하고 혈액 순환을 개선합니다.
4. 외과 적 치료. 발의 편평한 내 반부의 위치가 보수적 교정을 거부하는 경우에 수행됩니다.

물리 치료

어린이의 발바 스트 (Varus) 족 기형은 마사지의 필수 사용을 포함합니다. 필요한 지식과 기술을 갖춘 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다. 마사지는 주치의와 협의하여 진료소 나 집에서 실시됩니다. 바스라기가 자유롭게 느껴지고 완전히 이완 될 수 있기 때문에 두 번째 옵션이 바람직합니다.

아이가 내과 설치가있는 경우 이것은 발만 마사지된다는 의미는 아닙니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 일반적인 편안한 마사지로 세션을 시작하는 것이 좋습니다. 그러한 가능성이 없으면 허리 부위, 엉덩이 및 다리가 포함되어야합니다. 마사지 치료는 적어도 10 회의 과정으로 이루어져야합니다. 필요하다면 편평한 내 발의 치료 결과에 따라 6-12 개월 후에 반복 될 수 있습니다.

평평한 다리를 제거하려면 특별히 고안된 운동을 수행해야합니다. 여기에는 다음과 같은 움직임이 포함됩니다.

• 착석 위치에서 발의 굴곡 및 연장;
• 외부 회전;
• 게임 중 교정 위치 - 발 뒤꿈치 사이에 앉다.
• 발에 지원에 의자의 가까이에 쪼그리고 앉기;
• 발 뒤꿈치에 서십시오.
• 단계에서 발 뒤꿈치를 낮추십시오 (얇은 책을 동봉하십시오);
• "전나무", "거위 단계", "작은 사닥다리"걷기.

내과 등발이 사라지면 매일이 운동을해야합니다. 정규 노동만으로 성공하고 병리학을 제거 할 수 있습니다.

수술 적 개입

발의 내반 변형의 외과 적 치료는 보수적 인 수행으로 기대되는 양성 결과를 얻지 못하고 다리가 같은 위치에 남아있는 경우에만 수행됩니다. 대부분의 경우 빠른 교정의 필요성은 성인뿐 아니라 발이 완전히 형성되었을 때 환자의 후기 치료의 경우에 발생합니다.

외과 개입은 TS Zatsepin의 방법에 따라 수행되며 그 동안 tenoligamentocapsulomy가 수행됩니다.

이 방법의 단점은 필요한 액세스를 제공하기 위해 4 개의 섹션이 필요하다는 것입니다. 수술 중 의사는 근육과 손가락의 힘줄 길이를 조정하고 초과 근막을 제거합니다. 이로 인해, 발을 중간 위치로 가져 오는 것이 가능해진다. 그 후, 바늘과 바늘을 고정시킵니다.

현대 기술의 도움으로 오직 하나의 절개만으로 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다. 그러나이 치료는 주로 개인 클리닉에서 사용되며 모든 부모가 수술 비용을 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 한 절개의 이점은 신경 혈관 구조물 손상 위험을 최소화하고 회복 기간을 단축시키는 것입니다.

수술 후, 석고가 다리에 적용됩니다. 착용 기간은 최대 1 개월입니다. 앞으로 4 개월 동안 착용해야하는 특수 석고 부츠로 교체 할 수 있습니다. 수술 후 기간 동안 마사지와 물리 치료 과정을 반드시 수행해야합니다.