Fibromyxoid 육종 - 한 문장도 아직

Fibromyxoid 육종은 주로 성인의 질병입니다. 그 특징은 느린 발달과 낮은 정도의 악성 종양입니다. 또한, 이런 종류의 종양은 전이의 비율이 낮습니다. 손상 부위는 몸통, 엉덩이, 어깨 등이 될 수 있지만 대부분 악성 신 생물은하지에 국한되어 있습니다.

종양 발달 촉진 요인

fibromixoid 육종의 발전을 위해, 의학은 어떠한 개별적인 이유도 언급하지 않습니다. 섬유 육종의 형성에 영향을 미치는 일반화 된 요인은 다음과 같습니다 :

  • 연조직 손상, 정숙;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 이온화 방사선의 영향;
  • 유전 적 소인.

또한 질병은 화학 물질 인 방사선에 지속적으로 노출되어 유해한 작업 조건의 영향으로 발전 할 수 있습니다.

주의를 환기시키는 증상

발달의 초기 단계에서 종양이 나타나지 않으므로 환자가 문제에 관심을 기울이지 않을 수 있습니다. 그 이유는 연조직이 신축성으로 인해 종양을 감추어 서 점차적으로 자라기 때문입니다. 그리고 단지 큰 사이즈에 이르렀을 때, 시각적으로 눈에 띄게되어 푸른 빛을 띤 갈색 음영을 얻었습니다. 적시에 그러한 증상에 반응하지 않으면 출혈이 시작되는 궤양의 위험이 증가하고 감염이 들어 오면 퇴행성 액체를 방출합니다.

fibromixoid 육종의 발달은 매듭 형성의 영역에서 고통스러운 감각을 동반 할 수 있습니다. 또한 압축 영역에서 피부 감도의 위반 가능성이 있습니다. 주의를 끌 필요가있는 첫 번째 증상은 피부 색이 변하는 인감입니다.

교육의 현지화 장소 근처에 커다란 혈관이 있으면 피부 온도가 낮아지고 붓기가 나타날 수 있으며 피부의 박리가 나타나 혈관 기능이 약해집니다.

복강 내에 종양이 생기면 장 폐쇄가 일어나서 복부에 구역질과 통증을 유발할 수 있습니다.

질병의 진행성을 나타내는 주요 증상으로 환자의 체중 감소, 열, 빈혈, 약점, 효율성 저하를 추가해야합니다.

현대 진단 - 올바른 치료 보장.

질병의 경과는 잘못 선택되어 치료 방법이 복잡 해져서 종양의 진행을 심화시킬 수 있습니다. 종양의 매개 변수, 다른 장기에 대한 가능한 손상을 정확하게 결정할 필요가 있습니다. 이를 위해 포괄적 인 진단.

  • X 선 검사를 통해 종양 초점의 국지화와 이에 인접한 조직의 손상이 밝혀졌습니다.
  • 조직 검사는 생체 재료 자체의 조직을 연구하는 데 필요합니다. 종양의 크기가 최대 5cm 인 경우 생검을 사용하여 종양을 제거합니다.
  • MRI는 전이의 존재를 보여줍니다. 전이 - 위험은 어디 에나 있습니다.
  • 초음파를 통해 영향을받는 장기의 전체 그림을 볼 수 있습니다.
  • Immunohistochemical 분석은 종양의 섹션을 연구하기 위해 수행됩니다.
  • 내시경 검사는 관절 내강과 복부에 영향을 준 종양을 대상으로합니다.

fibromyxoid 육종의 치료 방법은 종양의 위치, 크기 및 형태, 악성 종양에 따라 선택됩니다.

수술 적 개입은 복잡성의 정도가 다양 할 수 있습니다. 저 등급 fibromixoid 육종의 절제술은 종양이 피상적이며 다른 조직에 영향을 미치지 않을 때 수행됩니다. 근치 적 수술 - 교육은 중단되고 건강한 조직은 부분적으로 포획됩니다. 사지 절단은 상황이 절망적 일 때 수술의 마지막 단계입니다.

수술을 통해 종양을 제거하면 환자가 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 높아 지지만이 방법은 교육이 혈관이나 필수 장기에 인접 할 때 용인 할 수 없습니다. 그런 다음 다른 기술을 적용하십시오.

  • 화학 요법은 악성 종양의 발생을 중지시키고 수술을 수행 할 수 없을 때 환자의 상태를 개선하기 위해 처방됩니다. 또한 종양 세포를 제거하기 위해 수술 후 치료의 두 번째 단계가 될 수도 있습니다.
  • 방사선 요법은 또한 독립적 인 방법으로 사용되거나 포괄적 인 치료의 일부로 사용됩니다. 그 원칙은 종양에 대한 비접촉 충격 (원격 노출) 또는 내부로부터의 방사선 형성 (근접 방사선 치료)입니다.

종양 전문의는 환자와 그의 친척들과 합의한 후에 만 ​​치료 방법에 대한 최종 결정을 내립니다.

예방 - 질병을 피할 수있는 기회

종양은 갑자기 나타나기도하고 때로는 정확하게 전제 조건이 된 것을 분석하는 것도 불가능합니다. 육종에 대한 보호를 보장 할 수는 없지만 질병을 예방할 수는 있습니다. 이것은 특히 섬유 모필드 육종 또는 다른 유형의 암을 가진 집단의 경우에 해당됩니다.

  • 피부에 기계적 손상을주지 마십시오.
  • 적시에 기존의 피부 질환을 치료하십시오.
  • 방사선, 부식성 환경, 자외선에 과도하게 노출시키지 마십시오.
  • 당뇨병이있는 곳에서 예방 조치를 취하기 위해 당뇨병이있는 곳에서 특별한주의를 기울이십시오.
  • 건강한 음식 관찰 건강한 음식 - 음식물 섭취를 제한하지 않고 체중을 조절하고 비만을 허용하지 않습니다.
  • 필요한 양의 물의 소비는 예방의 필수 요소 중 하나입니다.
  • 빈번한 스트레스 상황, 우울증 우울증 - 나쁜 기분 이상으로 암 세포의 활성화를 유발할 수 있습니다.

육종 성 육종 육종 - 육종의 완전한 회복이 가능함 생존 예후가 다른 종의 악성 종양보다 유의하게 높다. 수술 후 재발이 가능합니다. 반복 된 작업은 종종 상태를 안정화시킵니다. 적절한 결과를위한 주요 조건 - 적시에 질병을 확인하는 것.

저 등급 섬유종 육종

성인의 섬유 육종은 10 세 이상 및 성인의 40-55 세 연령대에서 발생합니다. 지방화 : 하체와 몸. 동시에 retroperitoneal 및 종격동 연조직은이 종양에 의해 극히 드문 경우에 영향을받습니다 (염증성 근섬유 모세포종이 더 자주 자랍니다). 거시적으로 그것은 다른 크기의 다소 명확하게 구분 된 노드입니다. 종종 출혈과 괴사의 부분 인 분홍색 색 (붉은 물고기)이 나타납니다. 덜 일반적으로 종양은 섬유종증과 유사한 밀도가 높은 칙칙한 매듭이 생깁니다.

섬유 육종의 재발 및 전이의 빈도는 침윤 깊이와 신 생물의 조직 학적 분화 정도에 달려있다. 현미경 하에서, 고도로 분화 된 fnbrosarcoma는 fibromatosis의 한 형태 또는 다른 형태와 비슷할 수 있습니다. 상대적으로 작은 비정형 및 다형성의 정렬 된 배열, 그러나 주로 스핀들 모양의 섬유 아세포뿐만 아니라 섬유가 주목된다. 후자는 대량으로 세포를 강하게 압도 할 수 있습니다. 가끔 거대한 세포가 있고, 유사 분열의 숫자가 적습니다. 섬유 육종의 낮은 분화 된 형태의 경우, 종양 부위의 "세포 성"이 특징적입니다. 불규칙한 다형성 및 농색 성 섬유 아세포는 종종 유사 분열 상태에 있습니다. 섬유는 거의 없으며, 그 중 argyrophilic 유형이 우세합니다. 이러한 육종은 myxomatosis에 취약하여 예후가 좋지 않은 것으로 여겨집니다.

fibroplasty의 immunohistochemical 마커 - vimentin - 종양의 histogenetic 성격을 반영합니다. 두 가지 형태의 섬유 육종은 악성 섬유 성 조직 구 종양, 활막 육종 및 말초 신경 종양뿐만 아니라 섬유종증의 유형과 구별되어야합니다.

유아 섬유 육종

유아 섬유 육종 (소아의 synchid fibrosarcoma)은 10 세 미만, 특히 5 세 이하의 어린이, 특히 신생아 또는 1 세 아기에게서 발견됩니다. 빠르게 성장하고, 일반적으로 통증이없는 노드는 말단에 국한되며, 몸, 두부, 목에 덜 국한합니다. 거시적으로는 괴사와 출혈의 초점이있는 솜털 모양의 회색 빛의 섬유 성 종양입니다. infantile fibrosarcoma의 침습, 전이 및 재발에 대한 경향은 알맞게 표현됩니다. 종양 제거 후 5 년 이상 아픈 어린이의 80 % 이상이 산다. 현미경 하에서, 때로는 둥근 섬유 아세포는 때때로 좁은 헤링본 배열을 가지고있다. 세포 다형성과 유사 분열 패턴은 전형적인 것이 아닙니다. 콜라겐 섬유는 대개 조금 있습니다. 혈관 종증 부위가있을 수 있습니다.
유아 섬유 육종은 단상 성 활막 육종, 악성 신경초종 및 섬유종증 변이와 구별되어야합니다.

Fibromyxoid 육종

저급 fibromixoid 육종은 젊은 성인에 영향을 미치며, 청소년과 어린이는 적습니다. 지방화 : 엉덩이, 몸통, 어깨, 덜 자주 다른 장소. 그것은 부드러운 조직의 깊이에서 발생하지만 때로는 피하 형태가 있습니다. 거시적으로는 평균 직경이 7cm 인 섬유질 및 / 또는 점액 성의 일관성이 상당히 명확하게 구분 된 매듭이며 때로는 (큰 크기의 경우) 심각한 침입 징후입니다. 종양은 천천히 자라며, 재발하고 때때로 전이하는 경향이 있습니다. 현미경 하에서, 그것의 건축술은 조밀 한 섬유 성 간질로 둘러싸인 느슨한 점액 성 조직의 큰 초점으로 대표된다. 초점과 섬유질 조직 내의 장소에서 최소한의 다형성을 가진 세포는 어떤 곳에서는 꼬임과 곱슬의 모습을 형성 할 수 있습니다.

섬유 조직은 세포를 거의 포함 할 수 없지만, 콜라겐 섬유가 생성되어 난류와 컬을 형성 할 수 있습니다. "세포 성"의 정도 (재발 성 마디에서 더 높음)와이 신 생물의 혈관 형성이 다양합니다. vimentin, 평활근 액틴, desmin, S1OO 단백질 및 CD34에 대한 긍정적 인 반응이 나타났습니다. 종양은 데스 모이 드 섬유종증, 신경 섬유종 및 다형성 점액 육종과 구별되어야합니다.

근육 섬유 육종

Myofibrosarcoma는 면역 조직 화학 또는 초 미세 구조 분석에 의해 알려진 드문 myofibroblast 종양입니다. 실용적인 진단 과정에서 이러한 종양의 대부분은 분명히 섬유 육종 또는 혼합 섬유 육종의 그룹에 속합니다. 종양은 어린이에게 영향을 미치며 성인은 적습니다. 지방화 : 머리 ", 때때로 다른 장소. 현미경 하에서 대다수의 종양 세포는 창백하고 결핍 된 세포질, 타원형 또는 침상 핵을 가진 방추형의 근섬유 아세포 인 것이 분명하다. 이 세포들은 섬유상의, 종종 hyalinized stroma에 묶여있다. 그들은 desmin, 평활근 액틴 - 알파, 근육 액틴 HHF-35에 대한 반응이 적습니다.

섬유 육종

섬유 육종 (fibroblastic sarcoma)은 악성 간엽 종양으로 섬유 성 결합 조직에서 자라며 미성숙 한 조절할 수없는 섬유 아세포와 콜라겐 섬유가 존재하는 특징이 있습니다. 종양은 모든 근골격계 육종의 약 10 %를 차지하고 1 차 뼈 형성의 5 % 미만을 차지합니다. 더 자주 아픈 남자는 30-40 년. 하지의 가장 전형적인 위치 (엉덩이, 무릎, 아래 다리).

TNM 분류 및 ICD-10 코드

섬유 육종은 결합 조직 기원의 종양입니다. 이것은 연조직, 뼈에서 1 차 또는 2 차 특성의 형성으로 발견됩니다. 이전에는 섬유 육종의 진단이 훨씬 더 자주 이루어졌으며, 섬유종 육종, schwannomas 또는 osteoscomcomas는 섬유 성 악성 종양에 대한 찍은 동안, 그것은 품질이 낮은 조직학 평가와 관련되었다.

무대 설정시 4 가지 매개 변수를 고려해야합니다.

  1. 종양 침범의 크기와 정도 (T).
  2. 변화된 지역 림프절의 존재는 교육의 각 국지화에 따라 그들 자신의 것 (N)을 갖는다.
  3. 다른 장기 (M)의 전이 병변을합니다. 가장 빈번한 폐 발작. 또한 검열은 뼈, 뇌, 피하 지방, 근육, 내장 기관에서 관찰됩니다.
  4. 악성의 정도 (G)로 평가되는 육종의 감별.

이 매개 변수의 특성에 따라 섬유 육종의 4 가지 정도가 구별됩니다.

ICD-10에서이 질병은 다음과 같은 코드를 가지며, 위치에 따라 마지막 숫자가 다릅니다.

C49.0 - 머리, 얼굴 및 목;

C49.1 - 상지와 어깨;

S49.2 -하지;

C49.3 - 흉부;

C49.4 - 복부 조직;

C49.5 - 골반 지역.

원인과 위험 그룹

섬유 육종은 종종 남성에게 영향을줍니다. 종양은 모든 연령의 환자에서 발생할 수 있지만, 더 많은 경우에는 생후 3 ~ 60 년 사이에 발생합니다. 노인 환자에서 종양은 악성 양성 병리학에서 형성된 2 차적인 부작용입니다. 턱, 허벅지, 갈비뼈에서 가장 흔하게 다시 태어난 종양.

여러 개의 신경 섬유종과 섬유 육종이있는 환자가 발생하는 유전 증후군이 있습니다. 골절을 치료하거나 관절을 재건하기위한 금속 임플란트 대신에이 과정의 성장을 주장하는 연구도 있습니다.

섬유 육종은 이전의 뼈 및 연조직 장애로 발전 할 가능성이 더 큽니다. 질병의 예로는 심근 경색, 섬유 성 이형성증, 만성 골수염, Paget 병 (뼈), 방사선 조사 된 뼈 부위가 있습니다. 그러한 종양은 악성 종양이 높고 예후가 좋지 않습니다.

종양학에서는 악성 병리학의 발전을 위해 위험 그룹을 선정하는 것이 일반적입니다. 섬유 육종은 다음과 같은 환자 범주에서 증가 할 가능성이 있습니다.
1. 유전 적 증후군과 질병 :

  • 가족 성 대장 용종증;
  • Li-Fraumeni 증후군은 섬유 육종, 유방암, 골육종, 뇌종양, 백혈병 및 부신암의 발생 빈도가 증가하는 특징이 있습니다.
  • 신경 섬유종증 1;
  • 망막 모세포종;
  • 베르너 증후군은 조기 노화의 질병입니다.

2. 이전의 방사선 치료.

3. 다음 화학 물질의 생산 또는 수명에 미치는 영향 : 이산화 토륨, 염화 비닐, 비소.

4. 사지의 림프 ​​부종.

5. 위에 나열된 뼈 질환.

6. 재건 수술을위한 뼈 임플란트 및 기타 장치.

환자가 위험 요소 중 하나를 가지고 있다면 그것은 종양이 형성 될 가능성이있는 것은 아니며 위험 목록에서 병리 현상이있는 경우 예방 검진을 받거나 의료 유전 센터에서 검사 할 수있는 감각이 있습니다. 이 경우 초기 단계에서 질병을 확인할 기회가 있습니다.

증상 Symptomatology

섬유 육종에는 다양한 국소화가 있습니다. 그들은 연조직, 내장 기관, 뼈에서 자랄 수 있습니다. 이에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 어려움은 대부분의 종양이 오랫동안 무증상이며 기껏해야 진단적인 발견이된다는 사실입니다. 다음 징후에 따르면 섬유 육종이 의심 될 수 있습니다.

  • 통증은 연조직이나 뼈의 손상에 따라 다릅니다. 종양이 근육층에서 발생하면 통증이 사라지고 영구적입니다. 이 경우 성장하는 형성에 의해 주변 조직의 압박이 유발됩니다. 뼈가 영향을받는다면, 통증은 스트레칭이나 부상시의 느낌과 같지만 하중이 없다는 사실을 감안하면 더욱 그렇습니다. 악성 종양은 지속적인 통증이 특징입니다.
  • 연조직의 두께에 종양 부위가 존재하면 환자는 대개 스스로를 확인합니다. 섬유 육종은 형성이 제한된 모양을 가지며 양성 인 것처럼 보이기 때문에 교활합니다. 그러나 조직 학적 조제를 연구 할 때 여전히 종양이 주변 조직에 침투한다는 것이 분명해진다. 물론, 우리가 내부 기관의 섬유 육종에 대해 이야기하고 있다면, 아무 노드도 촉지되지 않을 것입니다. 연조직에서 종양은 직경 20cm까지 도달 할 수 있습니다.
  • 피부는 연조직이나 뼈의 과정을 통해 바뀝니다. 이 증상은 이미 상당한 양의 교육으로 나타납니다. 동시에 피부가 늘어나고 혈액 공급이 위축되면 혈종이 나타나고 붓기, 붉어집니다. 어려움은 두피에서, 예를 들면 후두부 부위에서 과정을 국한시키는 것입니다.
  • 위장관 출혈은 복강 내 종양 성장 증상입니다. 교육은 복부와 내장을 발아시켜 혈관에 손상을 입히고 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이러한 급성 클리닉이 출현하기 전에 환자는 가슴 앓이, 메스꺼움, 구토 및 비정상 변을 경험할 수 있습니다.
  • 병적 골절은 수 개월간 존재하는 뼈 종양에 필연적으로 나타나는 증상입니다. 섬유 육종으로 양성 골 형성 종양과 마찬가지로 골절이있을 수 있으므로 다른 증상과 마찬가지로 골다공증이 아닙니다. 일반적으로 X- 선은 밝은 증상이 없으므로 골절이 결정됩니다.
  • 관절의 움직임 장애는 뼈 관절 부위의 연조직 종양 또는이 부위의 일차 병변에서 발생할 수 있습니다. 노년기에 관절염이 생기면 운동이 방해되기 때문에 조기에 섬유 육종을 의심하는 것은 쉽지 않습니다.
  • 신경 번들 및 결말의 형성에 의해 압박 될 때 신경 증상이 발생합니다. 종양이 목이나 얼굴에 국한되어 있다면 안면 신경과 관련된 증후군 일 수 있습니다. 또한 말단의 신경 얼기를 쥐어 짜낼 때 손과 발 피부가 따끔 따끔하고 거위 덩어리로 뭉클 해집니다. 요추 부위의 등판이 무너지면 척수의 후근이 압축되고 근염 염 클리닉이 나타납니다.
  • 빈뇨, 꺽쇠 및 골반 섬유 육종에서 방광염의 다른 증상. 성장하는 종양이 요로 조직을 압박하고 간접적으로 위의 증상을 유발합니다.
  • 기침, 호흡 곤란, 폐 시스템의 국소화 과정에서 객혈.

또한 체내에 종양이 존재하면 체중 감소, 우울 상태, 혈액 사진의 변화, 체온의 증가로 표현되는 중독 증상이 나타납니다.

섬유 육종의 진단

섬유 육종의 진단은 조직 학적 데이터를 기반으로합니다. 이것은 비슷한 과정과 증상을 보이는 많은 종류의 육종으로 인한 것입니다. 또한, 육종의 발달 초기에 지방종 및 죽종 같은 양성 종양과 유사합니다. 제거 및 조직 검사 후에 만 ​​프로세스를 완전히 구별합니다.

생검은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 미세 바늘은 적은 수의 합병증, 초음파 제어하에 절차를 수행 할 수있는 능력, 그리고 불충분 한 양의 물질을 재사용 할 수있는 능력이 있습니다.
  2. 개방 생검을 통해 필요한 비율의 재료를 얻을 수 있습니다.

조사 계획은 다음과 같습니다 :

  • 완전한 혈구 수, 소변의 임상 분석;
  • 간 및 신장 기능의 정의와 혈액의 생화학 그림;
  • 응고 인자 또는 응고 능력;
  • 초음파 교육, 복부 기관, 작은 골반;
  • 가슴의 방사선 사진 또는 CT 검사;
  • 이 국소화의 종양이 의심되는 경우 복강의 전산화 단층 촬영;
  • 팔다리, 몸통, 머리, 목의 형성에 자기 공명 영상;
  • 두개골의 CT;
  • 양전자 방출 단층 촬영.

대부분의 경우 검사 계획은 위의 순서대로 이루어지지 않습니다. 왜냐하면 1 차 수준의 전문의 인 polyclinic이 초기 진단 단계가 수행되는 종양을 발견하기 때문입니다.

방사선 사진 저렴하고 유익한 정보를 제공하는 최초의 연구입니다. 사진은 정면과 측면의 두 가지 투영법으로 찍습니다. 대상 검사의 구현도 가능합니다. X 선 사진은 종양에 의해 결정되며, 뼈에서 자라나거나 연조직에서 자라 났는지 여부를 알 수 있습니다. 병리학 적 골절의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 조직 학적 유형과 과정의 성질조차도 항상 가능하지는 않습니다. 특히 두개골 뼈가 패배 한 경우에는 특히 그렇습니다. 다른 기술을 사용하여 종양에 대한보다 자세한 평가.

자기 공명 영상. 과정에서 뼈와 연조직의 골수 침범 정도를 결정할 수 있습니다. MRI는 종양, 신경 및 혈관과의 관계를 명확히하는 데 도움이됩니다. 이 정보는 외과 적 치료를 계획 할 때 매우 중요합니다. 조영제는 맥락막 신경총을보다 효과적으로 시각화하고, 명암을 개선하며, 악성 종양을 양성 종양과 차별화하기 위해 검사에 사용됩니다.

가슴의 계산 된 단층 촬영. 전이가 있는지 확인하고 폐 조직에 원발 종양을 확립합니다. 뼈 기술의 도움으로 검사 할 때, 병적 골절의 가시화, 종양 침범의 정도를 달성하는 것이 가능합니다. 이 검사에 금기 사항이있는 경우 CT 스캔은 MRI 대신 사용할 수 있습니다. 또한 종양이 복잡한 뼈 관절의 위치로 어깨 거들을 강타한 경우 검사를 실시하는 것이 좋습니다.

혈관 조영술. 표준 검사 계획에 포함되지 않지만 종양으로의 혈액 공급을 결정하고 치료의 효과를 평가하는 데 자주 사용됩니다.

양전자 방출 단층 촬영. 매우 작은 크기로도 종양학 과정을 신체의 다른 조직과 구별 할 수 있습니다. 이 연구는 초기 성장 단계에서 원발 종양을 확인하고 다른 장기로의 전이를 추적하는 데 도움이됩니다. 섬유 육종은 차가운 건강한 조직의 배경에 초점을 맞출 것입니다. 그러나이 진단 테스트의 모든 정보 성으로 인해 프로세스의 조직 학적 특성을 결정하는 것은 불가능합니다.

예방 적 검사의 일환으로 치료와 재활 기간 동안의 모든 방법이 여러 번 반복됩니다. 모든 재료는 전자적으로 또는 환자의 손에 저장되며 화학 요법이나 방사선 치료의 효과를 결정하기 위해 새로운 결과와 비교됩니다. 진단 테스트에 따라 부정 역학이 발견되면 치료 전술이 바뀝니다.

질병의 종류

종양은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • Microdrug에는 분화도가 높은 낮은 악성 종양에는 성숙한 섬유 아 세포 (정상 세포)가 포함되어 있으며,이 세포는 콜린을 분비하는 스핀들 모양을 가지며 소수의 분열 (세포 분열)이 있습니다. 세포가 번들로 합쳐져 생선뼈 또는 헤링본의 모습을 얻습니다.
  • 평균 악성 종양은 중간 정도의 분화 된 종입니다. 고도로 분화되고 저 분화 된 세포 요소와 동일한 수의 종양.
  • 낮은 미 변성 조직 퇴행성과 높은 등급. 불완전하게 분화 된 종양은 비정형 세포, 다형성, 거대 세포, 다핵 세포로 구성되며 많은 mitosis의 징후와 콜라겐 섬유 생산의 감소를 동반합니다. 또한 미성숙 혈액 흐름의 영역, 즉 무작위로 흩어져있는 구불 구불 한 혈관을 식별합니다.

모든 조직 학적 섬유 육종은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 주요 수질;
  • 주요한 피상적 인;
  • 2 차 섬유 육종;
  • 섬유 근육 육종 육종 (사진);
  • 다 센터;
  • 혼합 변형 : 피부 섬유 육종, 근육 섬유 육종;
  • 선천적 인

원발성 및 이차성 섬유 육종을 할당하십시오.

원발 종양의 대부분의 경우는 중등도 및 악성 종양입니다. 세포 구조는 정상 세포와 매우 다르다. 즉, 세포 구조는 잘 구분되지 않는다. 교육은 관절 뼈의 중간 부분 인 무릎 관절에 영향을주는 경향이 있습니다. 종양은 골막이나 골반 조직에서 자랍니다. 뼈에서 연조직 육종의 발아에 대한 가정이 있습니다. 원발 종양은 다소 천천히 성장하지만 바람직하지 않은 예후를 보입니다.

이차성 섬유 육종은 국소화 영역이 다릅니다. 종양은 뼈 또는 연조직 부위의 방사선에 노출 된 후 섬유종과 같은 기존의 형성으로부터의 성장을 특징으로합니다. 이것은보다 공격적인 육종이며, 예후가 좋지 않은 종양은 빠르게 성장하여 전이합니다.

현지화에 따라 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  • 머리와 목 (피부, 위턱과 아래턱);
  • 폐;
  • 복강 및 후 복막 공간;
  • 골반 장기;
  • 연조직의 섬유 육종.

치료

치료에는 외과 의사, 화학 요법 사, 방사선 치료사 등 여러 전문가의 참여가 필요합니다. 우리가 소아 육종에 대해 이야기하고 있다면, 소아과 의사 나 어린이 종양 전문의가 합류하게됩니다.

치료에는 3 단계가 포함됩니다.

  1. 외과 적
  2. 화학 요법.
  3. 방사선.

치료 계획은 환자의 종양, 병기 및 상태에 따라 개별적으로 개발됩니다.

많은 환자들이 전통적인 치료법을 선호하여 전통적인 방법을 포기하는 경향이 있습니다. 이것은 악성 종양이 결합 된 방법으로 만 치료 될 수 있기 때문에 사전에 실패로 끝나는 전술입니다. 민간 요법은 요법 기준에 위배되지 않는 한 병용 될 수 있습니다.

수술 검사 결과 종양이 캡슐에 형성되지만 실제로 악성 조직은 건강에 침투합니다. 이와 관련하여, 연조직의 두께에 섬유 육종이 국소화되면서 주변 조직을 포착하여 절제가 수행됩니다. 이는 수술 후 재발을 방지하기 위해 필요합니다.

형성이 뼈에 영향을 준다면, 뼈는 보철물로 절제됩니다. 그러한 개입은 부수적 인 병리학이없고 종양이 양호한 예후를 갖는 어린 환자에게 수행된다. 환자가 인공 삽입물에서 반복적 인 재발로 도착하면 임플란트 거부 반응이 나타나고 환자는 노인이거나 장기 보존 수술을 수행 할 기술적 가능성이 없으며 다리는 절단됩니다. 감염된 부위를 제거하면 질병의 국소 재발이 감소한다는 것이 입증되었습니다.

방사선 요법. 치료의 다음 단계는 수술 후 반흔 국소화 부위를 조사하는 것입니다. 수술 전에 방사선 치료가 가능합니다. 종양을 조사하여 크기를 줄입니다.

화학 요법. 종양의 약물 파괴는 수술 전후에 사용할 수 있습니다. Neoadjuvant 치료는 악의적 인 초점을 줄이고 급진적 인 절제를 수행 할 수 있으며, 또한 사지를 저장할 수있는 기회를 제공합니다. 보조 치료법은 먼 전이의 진행과 기존 병소의 파괴를 예방하는 데 목적이 있습니다.

새로운 치료법

연조직 육종 및 내부 장기의 전이 병변 치료를위한 화학 요법 약물 분야에서 활발한 연구가 진행되고 있습니다. 예를 들어 미국에서 최근 승인 한 약물이며 러시아에서 구입할 수 있습니다.

상품명은 활성 물질 trabektedin 인 Yondelis를 의미합니다. 주성분은 자연 알칼로이드이며 해양 환경의 대표자 인 봉투에서 합성됩니다. 이 약물은 종양 DNA에 영향을 주어 세포 분열을 방해합니다. 도구는 정맥 투여를 위해 용액을 준비하는 분말입니다.

표적 치료는 섬유 육종의 치료에서 개발되고 있습니다. 활동의 원리는 종양 세포에 표적으로 한 효력에 근거를 둔다. 미국, 유럽 및 러시아에서의 사용 준비가 승인되었습니다. 예 : Sunitinib, Sirolimus.

점차적으로 종양 내로 혈관 신생을 차단하는 약물의 도입이 발생합니다. 배가 자라지 않으면 육종은 성장에 필요한 영양소를받지 못하게되어 결국 성장을 멈 춥니 다. 보기 - Bevacizumab (Avastin). 투약은 표준 화학 요법과 병용해야합니다.

특별한 환자 그룹에서 질병의 경과 및 치료

노인이 환자의 주 카테고리입니다. 임산부와 수유부는 이런 유형의 종양이 형성되는 경우가 거의 없습니다. 그러나 생후 첫 달부터 10 세 미만의 소아에서 발생하는 섬유 육종의 형태가 있습니다.

아동 교육은 두 가지 그룹으로 나뉩니다.

  1. 영아 또는 선천성 섬유 육종. 이 유형은 1 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다. 이 종양은 출생 전 기간에 형성되는 종양입니다. 이런 종류의 육종은 천천히 성장하는 경향이 있으며, 치료에 잘 반응하며 유리한 예후를 특징으로합니다.
  2. 15 세 미만 어린이의 섬유 육종은 성인 종양의 징후가 있습니다. 그것은 유아 형태보다 더 공격적이며,이 과정의 예후는 다소 악합니다.

어린 시절에 종양학의 원인은 유전 적 이상입니다. 조사가 중요한 역할을하지만.

아이들의 증상은 특히 영아기에 훨씬 더 힘들어집니다. 주요 경고 요인은 다음과 같습니다.

  • 팔다리 또는 몸의 다른 부분에 통증;
  • 육안으로 만져지거나 보이는 종괴의 존재;
  • 관절의 움직임과 같은 사지의 작업 위반.

종양이 사지 및 연조직에 영향을 미치고 전이하기 쉽지 않기 때문에 내부 장기의 증상은 거의 없습니다.

설문 조사에는 성인과 동일한 방법이 포함됩니다. 예외는 유아의 육종의 진단입니다. 검사의 뉘앙스는 의사가 지정합니다. 치료는 종양의 조직 학적 검증까지, 즉 생검 후부터 시작됩니다.

치료 전술을 결정할 때 다음 요소가 고려됩니다.

  • 아이의 나이;
  • 종양 악성 종양의 유형 및 정도;
  • 수반되는 병리학;
  • 치료 효능.

첫 번째 단계는 수술입니다. 종양이 연조직에 국한되어 있다면, 그 형성은 주변의 건강한 영역에서 절제됩니다. 뼈의 병변이있을 경우 종양 및 보철의 절단 또는 절제 문제가 해결됩니다.

예후는 소아 형태의 환자에서 섬유 육종의 성인 변이보다 더 유리합니다.

재활

회복 과정은 각 개인, 나이, 신체 상태, 치료 유형 및 기타 여러 요소에 따라 개별적으로 진행됩니다. 재활의 가장 중요한 부분은 신체 활동의 복귀입니다. 모든 환자는 육종 치료 후 재활이 필요합니다.

회복 그룹은 다양한 의학 분야의 여러 다른 전문가로 구성 될 수 있습니다.

  • 물리 치료사 - 근력 및 지구력 회복을 목표로 한 신체 활동을 통해 기능적 활동을 회복하는 데 도움을줍니다. 그들은 다른 근육 그룹을 건강하게 만들 수있는 특수 훈련 프로그램을 환자에게 훈련시킵니다.
  • ergotherapists는 환자의 주변 공간을 최적화하는 것이 주 업무 인 전문가입니다. 그들은 적절한 환자의 상태에 가장 적합한 장치의 사용과 적절한 주택 개량에 대한 조언을 제공합니다.
  • Prosthetists는 사지와 신체의 다른 부분에 대한 쾌적한 보철을 디자인, 제조 및 사용자 정의 할 수 있도록 특별한 훈련을받는 기술자입니다.

수술 전에 이미 재활 프로그램을 개발하여 환자에게 몇 가지 중요한 사항을 명확히 할 수있게하는 것이 좋습니다.

  • 재활에서 기대되는 결과;
  • 회복 유형;
  • 재활 시작의 조건;
  • 만들어 질 보철의 유형.

방사선 요법 후 재활

사지의 섬유 육종에 대한 방사선 요법을받는 환자는 관절의 근력, 강성 및 이동성 감소를 느낄 수 있습니다. 이 경우에 가장 중요한 것은 신체 운동을하고 치료 시작 전과 같이 신체 활동 수준을 고수하는 것입니다. 물리 치료 절차는 사지의 섬유 육종에서 장애의 발달과 효율성의 상실을 방지합니다. 원칙적으로 운동 프로그램은 방사선 치료 시작시 임명됩니다.

팔다리 절단 후 재활

섬유 육종은 종종 팔다리의 연조직을 손상시키고 이러한 상황에서는 뼈 손상이 발생할 가능성이 큽니다. 그러한 경우 유일한 해결책은 절단입니다. 섬유 육종의 약 10 %가이 수술을 필요로합니다. 수술은 절뚝 거리며 대부분의 사람들은 일할 능력을 잃고 특별한 재활 프로그램이 필요합니다.

주치의와 함께 회복 팀은 사지 그루터기를 올바르게 관리하는 방법에 대한 지침을 환자에게 제공합니다. 관리에는 세 가지 주요 사항이 포함됩니다.

  • 피부를 깨끗하고 건강하게 유지하는 방법과 피부의 문제 (압력 염증, 궤양 등)를 감지하는 방법.
  • 근육을 강화하고 관절에서 운동성을 유지하기위한 운동.
  • 수술 후 그루터기를 제대로 입는 법. 이것은 보철물에 필요한 모양을 부여하고 붓기를 예방합니다.

또한 재활 팀은 환자가 독립적으로 이동하고 일상적인 업무에 대처할 수있게 해주는 집과 직장을 갖추는 데 도움을 줄 수 있습니다.

보철물이있는 생활

보철은 절단 후 팔이나 다리를 대체하기 위해 사용되는 인공 다리입니다. 장치는 각자 개별적으로 설계되고 제조됩니다. 수술 전후에 기술자는 보철물이 환자에게 적합한지를 측정합니다. 환자는 매일 사용하거나 스포츠에 사용할 수있는 여러 모델 중에서 선택할 수 있습니다. 기술자는 환자의 해부학 적 특징과 라이프 스타일에 맞는 보철물을 만듭니다.

환자는 임시 고정물을받습니다. 임시 고정물은 그루터기가 완전히 치유 될 때까지 사용됩니다. 상처 회복이 완료되면 기술자는 추가적인 측정을하고 영구적 인 보철물을 준비합니다. 또한 기술자는 올바른 설치, 제거 및 그루터기의 올바른 붕대 방법에 대한 지침을 수행합니다.

인공 팔다리를 가진 사람들은 종종 스포츠를하고, 경기에 참가하며, 수술 전의 신체 활동 수준으로 돌아갑니다.

합병증 및 재발

15 %의 경우에 가능한 결과는 치료와 관련이 있습니다.

외과 개입. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 상처 가장자리의 발산;
  • 수술 후 봉합의 괴사;
  • 연장 된 림프 절;
  • 염증의 발달;
  • 혈종 형성.

이러한 모든 문제는 심각하며 중재와 치료가 필요합니다.

방사선 요법. 만성 합병증은 수반합니다 :

  • 섬유증;
  • 팽창;
  • 신경 장애;
  • 골염;
  • 병적 골절.
  • 메스꺼움, 구토, 식욕 상실;
  • 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증;
  • 탈모;
  • 구내염, 광택 염, 치은염의 발병;
  • 신장 및 간부전의 출현.

재발은 종양의 특성에 따라 2 ~ 10 %의 빈도로 발생합니다. 환자가 정확한 빈도로 예방 검사를 받으면 질병의 지속이 조기에 발견됩니다. 이것은 의사가 처방 한 금액으로 병합 치료를 다시 보여줍니다.

예측

장기 생존과 섬유 육종 치료의 최종 결과는 많은 상호 관련 요인에 달려 있습니다. 그중 종양의 크기와 위치, 조직 학적 특징, 전이 병변이 있습니다. 이러한 요소는 치료 시작 전 단계 결정시뿐만 아니라 치료 효과를 평가하는 과정에서 고려됩니다. 생존율은 주로 종양의 유형에 영향을받습니다.

섬유 육종

섬유 육종은 결합 조직 기원의 악성 종양입니다. 그것은 근육의 두께로 발전하고, 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 주변의 조직에서 구분 된 고통없는 둥근 고밀도의 작은 구릉 매듭입니다. 종양의 피부는 변하지 않습니다. 고도로 분화 된 섬유 육종은 대개 매우 유리하게 발생하며, 저조한 분화는 혈전 및 임파선 전이를 일으킬 수 있습니다. 진단은 임상 증상, X- 레이, CT 스캔, MRI, 생검 및 기타 연구를 기반으로합니다. 치료 - 수술, 방사선 요법, 화학 요법.

섬유 육종

섬유 육종은 미성숙 한 섬유질 결합 조직에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 육종 그룹에 포함됩니다. 보통 깊게 위치한 조직 (근육, 힘줄, 근막)에 영향을줍니다. 이전의 외상성 부상과 전리 방사선에 노출되면 피하 지방 조직에서 발생할 수 있습니다. 최근까지 섬유 육종은 광범위한 암으로 간주되었지만 면역 조직 화학 연구 결과 이전에 섬유 육종으로 여겨지 던 병적 병상의 상당 부분이 섬유종증과 섬유 성 조직 구종 인 것으로 밝혀졌습니다. 성인에서는 흔하지 만 보통 20-50 세 사이에 발병합니다. 어린 아이에서는 아주 자주 발견됩니다. 5 세까지의 연령 그룹에서 섬유 육종은 연조직 암의 총 수의 약 50 %를 차지합니다. 보통 근위 사지에 영향을 미치지 만 (하반부는 상지를 더 자주 앓 았음) 인체의 다른 부위에서 감지 될 수 있습니다. fibrosarc 치료는 종양학 및 정형 외과 분야의 전문가가 수행합니다.

섬유 육종의 원인

섬유 육종의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 소아에서 발생할 수있는 predisposing factor로서 염색체 이상이 고려되며, 악영향을주는 외부 영향으로 인해 배아 발생의 침해로 인해 악화된다. 성인의 경우 섬유 육종의 위험은 이전의 다중 이온화 방사선 (예 : 다른 악성 신 생물의 방사선 치료 중)으로 증가합니다. 이 경우, 전리 방사선의 높은 복용량과 섬유 육종의 첫 증상의 출현 사이의 시간 간격은 4 ~ 10-15 년이 될 수 있습니다.

다른 부작용 중에서도 전문가들은 연조직의 일부 질병 이후에 발생하는 부상 및 간질 변화를 나타냅니다. 동시에, 외상성 손상은 섬유 육종의 발병을 일으키지 않고 오히려 이미 존재하는 종양 세균의 성장을 자극한다고 가정합니다. 양성 종양의 악성 종양은 발생하지 않을 것으로 보이지만 일부 연구자는 자궁 근종, 자궁 근종 및 섬유종 종양의 가능한 악성 종양을 지적합니다. 대부분의 섬유 육종은 자발적으로 간주됩니다.

섬유 육종의 분류

섬유 육종의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 매우 차별화되고 저 차별화. 종양은 콜라겐 섬유 사이에 위치한 원형 또는 스핀들 모양의 세포로 구성됩니다. 고도로 분화 된 섬유 육종의 조직에서 스핀들 모양의 세포와 콜라겐 섬유의 정확한 위치가 밝혀졌습니다. 약한 혈관 신생, 적은 수의 mitosis 및 다양한 정도의 세포의 다형성이 있습니다. 괴사는 약하거나 결석합니다. 고도로 분화 된 섬유 육종은 대부분 국소 적으로 파괴적인 경향이 있으며, 전이는 특이하지 않습니다.

불완전하게 분화 된 섬유 육종의 특징은 콜라겐 섬유보다 세포의 우세입니다. 집중 혈관 형성, 발음 세포 다형성, 핵과 색소 침착증 및 많은 mitosis가 검출됩니다. 섬유 육종 조직은 다각형 세포로 구성된 넓은 영역을 보여줍니다. 이 부위에서 종양 학적 과정이 진행됨에 따라 괴사 병이 발생하여 인접한 부위로 퍼져 종양이 붕괴됩니다.

저 등급 섬유 육종은보다 공격적인 성장이며 림프절에 영향을 줄 수 있으며 주로 폐에서 혈소 전이를 일으킬 수 있으며 뼈와 간에서는 덜 흔합니다. 섬유 육종의 두 가지 유형 모두 재발 성향이 높습니다. 일부 전문가들은 섬유 육종의 재발을 찾는 환자의 수가 새로 진단 된 종양을 가진 환자의 수를 초과한다는 사실에 주목합니다. 재발의 원인은 캡슐이 없기 때문에 하나의 해부학 적 영역에 몇 개의 종양이 존재할 가능성, 공격적인 성장 경향 및 급진적 인 외과 개입 등이 있습니다. 섬유 육종의 유병률을 평가하기 위해 전통적인 4 단계 분류와 TNM 분류가 사용됩니다.

섬유 육종의 증상

임상 증상은 종양의 위치와 과정의 정도에 따라 다릅니다. 연조직의 깊숙이 침투하면 섬유 육종이 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 신 생물은 다른 질병과 관련하여 설문 조사를 실시 할 때 우발적 인 발견이됩니다. 많은 환자들이 섬유 육종이 현저한 크기에 도달 할 때만 처음으로 의사에게 간다. 그렇지 않으면 해당 부위의 변형을 일으키거나 인접한 관절의 굴곡 형성의 원인이된다. 근위 사지의 섬유 육종은 신경의 압박 또는 골막의 침범으로 인한 통증의 발달로 인해 조기에 발견 될 수 있습니다.

종양 위의 피부는 대개 변경되지 않습니다. 빠르게 커지는 커지고 피상적 인 섬유 육종으로 피부의 엷어 짐, 피부의 푸른 빛, 신 생물의 복재 정맥의 확장 된 네트워크가 주목됩니다. 촉진시에는 단일 타원형 또는 둥근 종양 형 치밀도가 형성됩니다. 섬유 육종을 비롯한 모든 유형의 육종의 특징은 매듭 경계, "거짓 캡슐 (false capsule)"또는 섬유 조직의 층인 유사 캡슐 (pseudo-capsule)의 인상입니다. 종양의 허위 경계가 진행됨에 따라 덜 두드러지게됩니다.

섬유 육종의 이동성의 정도는 과정의 보급에 의해 결정됩니다. 작은 지역 형성은 이동할 수 있습니다 (더 자주 - 가로 방향으로). 주변 조직의 발아로 인해 섬유 육종이 움직이지 않게됩니다. 신 생물이 근육 간 공간에있을 때, 마디는 근육 이완 중에 잘 촉지되고, 윤곽을 잃어 ​​버리고 근육 긴장 하에서 움직일 수 없게됩니다. 초기 단계에서 섬유 육종은 보통 통증이 없습니다. 선행 연구에서 신경 자극이 촉지됩니다. 뼈의 패배로 통증은 영구적입니다.

섬유 육종의 후기 단계에서 일반 중독의 증상이 감지됩니다. 환자는 체중과 식욕을 잃는다. 온도, 빈혈, 증가하는 약점, 정서 불안정, 우울증 또는 하위 발현이 있습니다. 원격 전이가 나타나면 해당 기관의 손상 징후가 관찰됩니다. 전이성 뼈 병변의 경우 영구 마비 증후군이 발생하며 마취제로는 제거 할 수 없습니다. 폐 기침, 호흡 곤란 및 객혈에 전이가있을 때; 전이성 간암에서 황달과 확대 된 장기가 검출됩니다.

섬유 육종의 진단

이 질병의시기 적절한 진단은 종양학의 긴급한 문제 중 하나입니다. 섬유종 육종의 오랜 무증상, 상상의 결백 및 일반 종사자들 사이의 종양 학적 경계의 결여는 질병의 진행 단계에서 70-80 %의 증례가 진단된다는 사실로 이어진다. 이 문제에 대한 부분적인 해결책은 신중히 모발을 수집하고 근위 사지 영역에서 섬유 육종에 전형적으로 나타나는 연조직 주변 구조물에주의를 기울이는 것이다.

X 선 검사를 위해 섬유 육종이 의심되는 환자의 1 차 진단 단계. X 선 데이터에 따르면 균일 한 구조와 퍼지 경계를 가진 난형 (ovoid-shaped) 노드가 결정됩니다. 석회화 부위는 마디 부위에서 발견 될 수 있으며, 일반적인 과정에는 골전도가 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 부드러운 조직의 초음파 검사가 시행되어 섬유 육종의 크기와 구조 및 혈관 신생 수준을보다 정확하게 평가할 수 있습니다. 연구하는 동안 천자 또는 바늘 - 바늘 생검이 수행됩니다.

질병의 단계를 결정하고 필요하다면 섬유 육종의 구조, 크기 및 위치에 대한보다 완전한 데이터를 얻기 위해 CT와 MRI를 처방하십시오. 원격 전이를 탐지하기 위해 흉부의 방사선 촬영, 가슴의 CT, 복부 장기의 초음파 검사, 골격 뼈의 신티그라피 검사가 사용됩니다. 환자의 일반적인 상태를 평가하고 외과 적 개입 가능성에 대한 결정을 내리기 위해 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 및 기타 연구 (확인 된 병리에 따라 다름)가 처방됩니다.

섬유 육종의 치료와 예후

과정의 정도에 따라 섬유 육종의 치료는 급진적이거나 고식적 일 수 있습니다. 급진적 인 치료의 목표는 악성 세포의 완전한 파괴, 재발 및 전이 방지, 또한 감염된 부위의 기능 회복입니다. 완화 된 섬유 육종 치료의 주요 목표는 환자의 질을 높이고 기대 수명을 늘리는 것입니다.

급진적 인 치료 과정에서 장기 보존 수술은 주로 국지적, 급진적 또는 부분 절제술로 사용됩니다. 섬유 육종에서 절제된 시각적으로 변화가없는 조직의 최소량은 최소 5 ~ 6cm가되어야합니다. 수술에는 큰 혈관의 플라스틱이 포함될 수 있으며 이로 인해 뼈와 연조직의 결함이 대체 될 수 있습니다. 절단 및 제거는 경우의 10 % 이하에서 필요하며 붕괴 단계에서 큰 공통 신 생물에 사용됩니다. 수술 전후의 섬유 육종의 II 단계와 후속 단계에서 방사선 요법이 시행됩니다. 아마도 수술 중 방사선 조사 및 근접 치료의 사용. III기에 치료 계획에는 추가로 화학 요법이 포함됩니다. IV기에 화학 요법과 증상을 나타내는 약제가 처방됩니다.

고도로 분화 된 섬유 육종 및 저 등급 종양의 초기 단계에서 예후는 상당히 유리합니다. 일반적인 저 등급 섬유 육종으로 5 년 생존율은 40-50 %를 초과하지 않습니다. 재발의 위험은 일차 종양학 과정의 보급에 달려 있습니다. 치료가 끝난 후 3 년 이내에 섬유 육종이있는 모든 환자는 분기별로 종합 검사를 받고, 해당 부위의 초음파 검사, 복부 장기의 초음파 검사, 흉부 X 선 검사를 받아야합니다. 향후 2 년 동안 조사는 6 개월마다 실시됩니다.

섬유 육종 - 교육을위한 사진 및 사유

섬유 육종 (Fibrosarcoma)은 악성 연조직 종양으로 뼈 조직을 기반으로합니다. 근육의 두께로 발전하는 종양은 증상없이 오랫동안 지속될 수 있습니다. 이 질병은 젊은 사람과 어린이 (모든 종류의 연조직 종양의 경우의 약 50 %)에서 노인보다 더 흔합니다.

대부분 종양이하지에 영향을줍니다. 근육, 인대, 근막 및 지방층에 국한되어 있기 때문에 종양은 오랫동안 보이지 않게 남아있을 수 있습니다.

Fibrasarcoma는 종양학적인 질병 임에도 불구하고 암종으로 간주 할 수 없습니다. 결합 조직과 암은 상피 세포에서 형성되기 때문에 암종으로 간주 할 수 없습니다.

섬유 육종 (fibrosarcoma)이 무엇인지, 어떤 유형이 있는지, 어떤 이유에서 그것이 형성되고 어떻게 치료되는지에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

교육의 이유

섬유 육종이 발생하는 이유가 무엇인지에 대해서는 아직 알려지지 않았습니다. 염색체 돌연변이가 자궁에서도 종양의 발달을 유발할 수있는 버전이 있습니다. 이런 이유로 종양이 어린이에게 나타날 수 있습니다.

성인에서는 섬유 육종이 X- 선 및 이온화 광선에 반복적으로 노출되어 (예 : 다른 암 질환 치료에서) 나타날 수 있습니다. 더욱이, 노출로부터 섬유 육종의 형성까지의 시간 간격은 10-15 년이 될 수있다.

또한 의사는 심한 타박상과 부상이 질병의 진행에 영향을 줄 수있는 버전을 제외하지 않습니다. 또는 이미 존재하는 결합 조직 종양의 성장 과정을 활성화시킵니다.

조회수

섬유 육종은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 고도로 차별화 된;
  2. 낮은 차별화.

고도로 분화 된 섬유 육종은 악성 종양의 정도가 낮고, 불완전하게 분화 된 종양보다 성장이 느립니다. 그 세포는 콜라겐 섬유로 둘러싸여 있으며, 건강한 세포와 ​​유사합니다. 이러한 종양은 신체에 특별한 영향을 미치지 않으며 인접한 구조물로 전이하지 않습니다.

불완전하게 분화 된 섬유 육종은보다 공격적인 형태의 질환입니다. 그러한 종양의 세포는 건강한 종양과 크게 다르며 빠르게 성장합니다. 그것이 크기가 급속히 증가하고 다른 조직으로 전이되는 이유입니다.

섬유 육종 세포는 혈액과 림프관을 통해 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 혈행 경로가 더 일반적입니다. 주로 간, 폐 및 뼈 구조에 전이를 제공합니다. 인접한 조직과 장기에 전이 된 섬유 육종은 파골로 이어지고 뼈 속으로 자라며 신경 섬유와 혈관에 손상을줍니다.

또한 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 섬유 근육 육종 (Fibromyxoid sarcoma) - 성숙한 연령대의 사람들에게서 발생합니다. 그것은 몸, 어깨, 엉덩이, 다리의 뼈에 영향을 미치고 악성의 정도가 낮습니다.
  • 피부 섬유 육종 (dermatofibrosarcoma) 부종 (피부 육종)은 드문 질환입니다. 신 생물은 결합 조직에서 발생하며 피부 표면에 위치합니다. Daria-Ferran 종양이라고도합니다.
  • 신경 섬유 육종은 위험한 형태의 질환입니다. 신경 섬유 주위에서 발생합니다. 50 %의 경우, 신경 섬유종증이있는 사람에게서 발생합니다.
  • Myxoid fibroma는 연골에 영향을 미치는 드문 형태의 질환입니다. 교육은 양성이며 모든 뼈 종양의 약 1 %를 차지합니다.
  • 유아 섬유 육종은 5 세 미만의 영유아에서 발생하는 악성 종양입니다. 공격적인 성장과 높은 악성 종양을 낳습니다. 그것은 팔다리에 영향을 미치지 만 머리와 목에 발생할 수 있습니다.
  • 난소 섬유 육종은 드문 형태의 난소 종양학으로 약 4 %를 차지합니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가? 질병의 증상

섬유 육종의 증상은 종양의 국소화, 크기 및 악성 종양의 위치에 따라 다릅니다. 장기간 고도로 분화 된 종양은 알려지지 않을 수도 있으며 다른 질병을 스크리닝 할 때 무작위로 검출됩니다. 종양이 이미 상당한 크기에 도달하면 환자가 의사에게로 돌아갑니다. 고도로 분화 된 섬유 육종이 15 년까지 무증상 일 수 있다면, 저 등급 섬유 육종은 형성 후 첫 해에 나타납니다.

때때로 섬유 육종은 신경 섬유의 압축 및 뼈 기형에 의한 통증 증후군으로 인해 조기에 발견됩니다.

종양 표면 위 피부가 변하지 않습니다. 신 생물의 국소화 부위에서 급성장하는 섬유 육종의 경우에만 엷어지고 푸른 피부가 관찰되고 정맥 혈관이 형성됩니다. 촉지에 대한 섬유 육종은 국경이 둥근 캡슐을 형성하는 경향이 있으므로 양성 형성과 혼동 될 수 있습니다.

작은 크기의 섬유 육종은 조사 할 때 바뀔 수 있지만 종양이 자랄 때 뼈 조직으로 자라기 때문에 이동이 매우 어렵습니다. 통증 증후군은 신경 섬유와 혈관을 압박 할 때 발생합니다. 뼈에 섬유 육종이 도입되면서 통증은 고통스럽고 만성화됩니다.

크기가 증가하면 환자의 일반적인 상태에 영향을줍니다. 체중, 빈혈, 발열이 급격히 감소하고, 종양에 의한 영양분과 에너지의 흡수로 인해 몸이 고갈되고 힘이 약해집니다. 종양 세포의 생성물은 독소로 몸을 독살합니다. 열이 발생합니다. 이것은 영구적입니다. 환자는 심한 통증과 제한된 이동으로 인해 기분이 좋지 않습니다. 이것은 우울증으로 이어질 수 있습니다.

말기 단계의 섬유 육종은 다른 구조, 즉 간과 폐로 전이합니다. 복부 통증, 호흡 곤란 및 객혈이있는 기침이 있습니다.

진단

이 질병은 잠복기가 오래 지속될 수 있기 때문에 환자의 70 %가 이미 질병의 후반기에 도움을 요청합니다. 초기 진단을위한 환자의 섬유 육종의 존재를 조금이라도 의심하면 엑스레이와 초음파가 대상이됩니다. 그러면 종양의 위치, 크기 등을 알 수 있습니다.

이차 전이의 검출을 위해, 흉골의 방사선 촬영, 복부 초음파 및 골격 신티 그래피가 수행됩니다. 혈액 및 뇨의 생화학 적 분석을 수행하여 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고,이를 관찰하여 암을 제거하는 수술이 가능한지 여부를 결정한다.

최종 진단 방법은 생검입니다. 시술 중에 신 생물의 일부가 조직 학적 분석을 위해 수집됩니다.

생검에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 천식 생검 (puncture biopsy)은 특별한 바늘을 주사하여 점을 찍습니다 (형성의 내용물).
  2. 개방 생검 - 수술로 수행. 이 방법은 더 정확한 결과를 제공하지만 종양 성장의 가능한 활성화로 인해 위험합니다.

치료

치료 방법은 위치, 크기, 병기 및 환자의 일반적 상태에 따라 의사가 선택합니다. 현대 의학은 다음과 같은 치료 방법을 제공합니다.

  • 외과 적 제거 - 새로운 형성을 완전히 제거 할 수 있습니다. 이 치료법은 고도로 분화 된 섬유 육종을 제거하는 데 가장 효과적입니다. 종양의 악성 종양이 높은 경우, 수술 이외에도 방사선 치료 또는 화학 요법 세션이 처방됩니다.
  • 방사선 요법 - 근접 치료 또는 광선에 원격 노출의 형태로 수행됩니다. 섬유 성 육종에 대한 광선 효과를 향상시키는 종양 국소 부위에 특수 성분이 도입됩니다. 방사선 요법의 도움으로 수술로 제거 할 수없는 종양 부분을 제거 할 수 있습니다 (고도로 분화 된 종양을 제거 할 때 실시됩니다). 환자의 건강 상태가 다른 방법으로 형성을 제거 할 수없는 경우, 방사선 조사는 독립적 인 치료법으로도 사용됩니다.
  • 약물 치료 - 화학 요법. 시스플라틴, 시클로 포스 파 미드, 독소루비신, 빈 크리스틴과 같은 강력한 약물이 사용됩니다. 약물은 크기, 종양의 구조 및 환자의 건강 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다.

신 보조 약과 보조 화학 요법이 있습니다. 첫 번째 수술은 전이의 형성과 파괴의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 시행됩니다. 이것은 수술 중에 종양의 제거를 용이하게합니다. 두 번째 유형의 화학 요법은 수술 후 종양의 남은 부분을 제거하기 위해 사용됩니다.

치료가 끝나면 의사는 환자를 오랫동안 관찰합니다. 처음 3 년 동안 환자는 3 개월마다 종양 전문의를 방문한 다음 6 개월 또는 1 년마다 한 번 방문해야합니다.

섬유 육종으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 예측

사지에서 고도로 분화 된 섬유 육종의 국소화와 초기 단계에서이를 확인함으로써 예후가 좋을 것입니다. 종양이 다른 장기로 이미 전이 된 후반 단계에서 발견되면 훨씬 심각합니다.

고도로 분화 된 종양을 가진 환자의 90 %는 평균 5 년을 살고 있습니다. 낮은 등급 표시기로 30 %까지 떨어집니다.