혈종 형성 : 원인, 증상, 진단 및 치료

통계 자료에 따르면, 매 4 번째 환자는 정맥 혈전증이있는 의사에 의해 진단됩니다. 많은 사람들에게 그러한 진단은 많은 질문을 제기합니다 : "그것은 무엇입니까?", "원인은 무엇입니까?", "어떻게 치료합니까?", "이 질병의 예후는 언제 호의적입니까?"그리고 많은 사람들이 말했습니다.

우리가 경험 한 모든 질병이 우려의 원인입니다. 특히, 그 사람에 대한 지식이 최소한이라면. 혈구 혈전도 예외는 아닙니다. 종종 무지가 중요한 역할을합니다. 질병의 징후를 알지 못하고 신체가 우리에게주는 신호를 듣지 않으면 다양한 결과와 합병증을 수반하는 질병의 초기 단계를 놓칠 수 있습니다. 이 기사에서는 질병의 진단 방법, 병인 및 병인이 무엇인지, 어떤 분류가 특징인지에 대해 이야기 할 것입니다. 또한 정맥 혈전증의 가장 흔한 징후와 증상 및 치료 방법을 배우게됩니다.

혈구 혈전증과 그 원인

혈종 혈전증은 위험한 혈관 질환입니다. 이것은 정맥의 정맥 루멘에 혈전 형성이 특징입니다. 혈관의 혈관벽에 고정되어있는 혈전은 부분적으로 혈류를 닫거나 완전히 떠 다니는 혈전을 닫습니다. 이것은 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 환자에게 그러한 불리한 결과를 수반합니다. 그러나 정맥 혈전증의 배경에 따라 폐동맥의 혈전 색전증이 발생할 수 있으며 이는 종종 사망으로 이어진다는 사실의 심각성을 이해하는 것이 중요합니다.

정맥 혈전증을 일으키는 정맥 변화는 항문 (항문 주위 구역), 골반과 팔다리의 혈관에 국한되어 있습니다. 원인은 전통적으로 세 가지 그룹으로 나누어 지는데, 이는 어떤 원인이 있음을 반영합니다.

• 정맥의 완전 무결성.
• 외상 후 적혈구 혈증은 미생물 인자에 대한 노출, 정맥 혈관에 대한 화학적 및 기계적 손상 (외상, 카테터 삽입, 빈번한 주사 등)으로 인해 발생합니다.
• 혈액의 레올 로지 특성 및 점도의 위반.
• 이러한 변화는 유전 적 소인, 호르몬 요법, 스테로이드 사용 등으로 인해 발생합니다.
• 혈액과 그 침체의 속도를 줄입니다.

혈류의 본질은 혈관 건강에 매우 중요합니다. 따라서, 혈액 운동의 낮은 속도 또는 그 반대의 경우는 혈전 형성을 개시한다.

위의 원인이 가장 중요합니다. 동시에, 사소한 요인을 제거 할 수 있습니다. 환자에서 이들의 존재는 질병의 확률이 높아짐을 의미합니다. 뇌 혈전증은 임신과 출산 (특히 제왕 절개 후), 활발하지 않은 생활 방식, 수술 후 (치과), 과체중, 노년기, 암 환자, 중증 심혈관 질환 환자 및 당뇨병 환자에서 발생합니다 유형.

하지의 혈구 혈전증 : 증상

85 %의 병리학 적 병리학 적 병기는 임상 양상이 없거나 미미하다. 질병이 악화되면 증상이 악화되고 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 발의 굴곡과 종아리 근육의 다리 외부로부터의 파열 통증;
• 허벅지의 안쪽에 잔소리가 들린다.
• 하지에 감기를 느낀다.
• 다리 및 무릎 관절 부위에 국소화 된 부종;
• 윤기와 피부의 희석 (병리로 덮인 정맥 위), 그리고 푸른 빛을 띠게됩니다.
• 하지의 무거움의주기적인 또는 일정한 감각;
• 장 폐쇄;
• 불안정성 및 체온 상승;
• 전반적인 약점.

질병의 특징 및 증상은 혈전 정맥염과 유사합니다. 그리고 의문이 생길 수도 있습니다. 혈전증의 차이점은 무엇입니까? 이 혈관 병리의 차이점은 무엇입니까? 혈전증은 혈관 내 종괴로 혈관 내강을 막히는 모든 병리학 적 과정을 의미합니다. 질병이 표면 혈관에 영향을 미치고 그 벽이 염증으로 덮혀지면 혈전 정맥염이며 혈관벽 염증없이 심부 정맥에 영향을 주면 혈전증이 일어납니다.

질병의 징후가 하나 이상 발견되면 지체없이 전문가의 조언을 받아야합니다. 정맥 혈전증을 치료할 의사는 누구입니까? 혈관 질환의 의심이있는 환자는 일반 의사, 정맥 학자, 혈관 외과 의사 및 혈관 전문의와 상담 할 수 있습니다.

하지의 혈전증 진단

하지의 혈전증을 진단하기 위해 의사는 질병의 병력을 검사하고 수집합니다. 사지의 촉지를 수행하고 환자의 증상을 명시하는 전문가는 러시아 보건부의 임상 지침을 사용하여 환자를위한 최적의 진단 절차를 선택합니다. 실험실과 도구 방법의 복합체는 초음파, 초음파, X 선, 응고 시스템의 상태를 평가하는 혈액 검사 등을 포함 할 수 있습니다. 환자의 건강에 대한 완전한 정보 만 가지고 의사는 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

혈종 혈전 분류

혈상 혈전증은 광범위한 분류가 있습니다. 이에 따라 병리학은 국소화의 특성, 과정의 특성 및 발달 정도에 따라 구별됩니다.

지방화의 장소에서 혈전증을 방출합니다.

• 하부 대정맥과 관련된 혈관 : 하악부의 근육 정맥, 정맥의 트렁크, 장골 대퇴부 (대퇴부 대퇴부) 및 카바 리 오레 (kileileofemoral phlebothrombosis) 절편;
• 상지 정맥의 혈전증, 정체가없는 정맥, 정체되지 않은 정맥의 입, 정맥의 트렁크, 쇄골 하 정맥 및 겨드랑 정맥.

요약하면, 대퇴부와 대퇴부 (대퇴)의 혈전증, 슬와 정맥 및 다리의 깊은 정맥을 구별 할 수 있습니다. 각자의 치료는 다음에 달려 있습니다 :

• 발달 정도 : 급성 (최대 14 일) 또는 아 급성 (평균 14-60 일)의 혈전증;
• (휴대용), 비 배타적 (벽체) 및 폐쇄 / 폐쇄 (전체 혈관을 따라 확장 된 혈전)의 혈전증의 고정 정도에 관한 정보를 제공합니다.

우리는 대부분의 유형의 혈전증을 개별적으로 고려합니다.

Ileofemoral 정맥 혈전증

Ileofemoral 정맥 혈전증은 연령대가 다른 환자, 심지어 어린이에서도 혈관에 영향을줍니다. 하지의 깊은 정맥 질환의 이런 형태에서, 정맥혈 흐름의 대퇴 및 장골 영역이 차단됩니다. 데미지의 크기 때문에 마지막으로 간주됩니다. 급성 ileofemoral phlebothrombosis (왼쪽 및 오른쪽)에는 2 가지 형태가 있습니다 - prodromal 및 발음 임상 증상의 단계. 그들 각각은 그 특성에 특징이있다. 마지막 단계에서 증상은 극도로 발음됩니다 : 림프 외음부 혈종 혈전증의 사지가 사타구니 부위로 퍼지고, 강렬한 통증 증후군, 신경통이 약화됩니다.이 형태는 폐색전증의 부작용으로 인해 가장 심각한 것으로 알려져 있습니다.

ileocaval 지역의 혈구 혈전

일반적으로 혈액 응고가 형성되어 깊은 정맥 채널을 따라 바닥에서 위쪽으로 퍼집니다. 따라서 정맥 혈전증은 뇌 혈관이 75 %의 경우에 국소화되어있는 외반 정맥에서 ileocaval segment (하대 정맥, 외부 및 공통 장골 정맥)로 진행됩니다. 나머지 25 %의 경우 - 대퇴 슬개골 부분. ileocaval segment의 참여는 일반적으로 부작용으로 간주됩니다. 대부분의 환자에서 그의 발전은 복부 장기, 고관절뿐만 아니라 부인과 및 비뇨기과에 대한 수술이 선행되었습니다.

이 형태의 혈전증을 진단하려면 초음파 진단보다 X 선 조영 방법이 더 많이 사용됩니다 (특히 임산부 및 과체중 환자의 경우).

하지의 깊은 정맥의 급성 혈소판 형성

오른쪽과 왼쪽하지의 급성 혈소판 형성은 심한 정맥의 매우 위험한 상태입니다. 혈전 성 덩어리가 아직 정맥 벽에 고정되어 있지 않을 때, 영향받은 정맥에서 유지 된 정맥혈의 흐름은 폐색전증의 발생에 유리한 조건을 만들며,이 경우에는 급성 혈소판 형성의 단독적이고 주요한 임상 징후로 작용할 수 있습니다. 이와 관련하여 모든 환자가 긴급 입원을 당합니다.

혈전 성 종괴의 최종 국소화와 상관없이, 혈전 형성 과정의 발달 부위는 다리의 배수 근육이다. 이러한 사지의 정맥 혈전증은 무균 또는 정체, 또는 패혈증 또는 전염성 일 수 있습니다. 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수도 있습니다.

phlebothrombosis의 치료 : 전통과 전통 의학

우리 모두는 질병의 치료가 가능한 한 빨리 시작되어야한다는 단순한 진실을 알고 있습니다. 하지의 깊은 정맥에서 정맥 절개술로 진단받은 환자는 성형 단계에서부터 재가공 단계에 이르기까지 병리학의 모든 단계에서 도움을 제공 할 것입니다.

시기 적절한 치료는 예후를 좋게 만듭니다 - 혈전 색전증의 위험이 현저히 감소하고 혈전이 더 많이 퍼지면 혈관이 어느 정도 복원되어 혈전이 녹아서 혈전 색전증 증후군의 증상이 최소화됩니다.

phlebothrombosis를 치료하는 방법? 이 질병의 치료는 항상 복잡합니다. 앞서 언급했듯이 병인의 발병 원인 및 발달 정도에 따라 다릅니다. 치료 요법은 보수 요법과 필요하다면 외과 적 개입을 포함합니다.

보수적 인 방법은 다음과 같습니다.

• 의약품 리셉션. 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키고 혈관벽의 탄력을 증가시키기 위해 정맥류, 항 혈소판 제, 항염증제 및 항응고제와 같은 다양한 약물들이 사용됩니다.
• 지역 요법 실시. 항 염증, venoprotective, 부종 및 기타 효과가있는 연고 및 젤의 사용.
• 의료용 니트웨어 착용 또는 팔다리의 딱딱한 붕대.
• 힘. 하지 사지의 혈전증에 대한식이 요법은 알코올, 매운 지방 및 지방을 배제합니다. 적어도 2 리터의 액체를 마시고 항산화 물질이 풍부한 음식을 섭취해야합니다.

보존 적 치료법으로 긍정적 인 결과를 얻는 것이 불가능하고, 환자가 화농성 또는 색전 혈전증을 앓고 있다면, 수술로 제안 된 방법, 즉 혈관 절제술, 부분 폐색, 혈관 내 개입이 적용됩니다.

집에서 질병의 급성 발병의 경우, 사지의 고정 및 구급차 팀의 호출이 필요합니다.

하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전증 : 민간 요법의 치료

전통적인 약을 사용하여 손, 발 및 기타 신체 부위의 혈전증을 치료하는 것은 불가능합니다. 대체 방법은 의사가 처방 한 의무적 인 처방 요법에 대한 보완책으로 만 간주되어야하며 승인 후에해야합니다.

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병을 앓은 후에는 전문가의 권고를 따르고 재활은 더 빠를 것입니다. 그것이 발생하기 전에 phlebothrombosis를 싸우십시오 - 건강하고 활동적인 생활 양식을 인도하고, 적절한 먹는 행동을 고수하십시오. 위험에 처한 경우 사전 대처하십시오. 혈관 질환을 예방하는 방법을 사용하십시오. 발 관리 및 정맥 질환 예방을위한 의료용 화장품 "NORMAVEN®"에는 피로감을 줄이고 다리의 무거움을 줄이는 크림이 포함되어 있습니다. 일상적인 사용은 붓기를 완화하고 혈관 패턴을 감소시키는 데 도움이됩니다. 제품의 성분은 천연 성분만을 포함하고있어 임신 중에 사용할 수 있습니다. 건강을 돌봐!

혈구 혈전 :하지의 깊은 정맥, 표면, 경골, 하대 정맥

혈전 색전증은 정맥의 내강에 혈병이 형성되고 내부에서 혈관벽에 혈전이 형성되어 발생하는하지의 정맥 질환입니다. 뇌 혈전증은 thrombophlebitis와 혼동해서는 안됩니다. 후자의 경우에는 정맥 벽의 염증이 괴사 (괴사)와 하부 다리와 발의 연조직의 염증으로 발전하기 때문입니다.

설사 혈전증의 위험은 연부 조직의 영양이 하체의 정맥의 정지로 인해 방해받는 것뿐만 아니라 혈병이 다른 혈관, 심장 및 폐, 혈전 색전증, 심장 발작 또는 뇌졸중으로 진행될 수 있다는 것입니다. 환자는 피부색과 피부 민감성이 유지된다면 혈전증이 있다는 것을 오랫동안 의심하지 않을 수도 있지만, 한 순간에는 심한 합병증이 발생합니다. 근원은 정맥 벽에 혈병이 침착 한 것뿐입니다.

혈액 응고는 여러 정맥에서 형성되고 고정 될 수 있지만, 대부분의 경우하지의 혈관이이 병리에 감염되기 쉽습니다. 혈전은 혈관을 안쪽에서 완전히 막을 수 있지만 혈관 내강이 부분적으로 겹치면 합병증이 생깁니다. 예를 들어, 복강 수술 후 혈전 색증과 폐 혈전 색전증의 빈도는 각각 68 %와 57 %이며, 대퇴 경부의 수술 후 PE는 모든 경우의 절반 이상에서 발견됩니다.

이유

뇌 혈전증은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 젊은 여성, 특히 여성에서도 나타날 수 있습니다.

하지 사지의 혈전증의 모든 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. 혈관 내강의 혈류가 느려지고하지의 정맥 울혈 :

• 급성 심근 경색증 환자뿐만 아니라 심한 수술 후 또는 부상으로 장기간 환자가 앙와위 자세를 취하는 경우,
• 정맥류의 밸브 장치의 위반은, 예를 들어, 정맥류가있는 환자에서,
• 심부전이나 신장 질환으로 인해 다리와 발의 심한 부종이있는 환자의하지의 혈역학 장애.

1. 혈액 점도 위반 :

• 혈관 시스템의 선천성 질병은 점성이 증가하여 미세 혈관계에서 혈류가 느려지고 결과적으로 정맥 내강의 혈전증이 증가하며,
• 스테로이드 호르몬 및 복합 경구 피임약 (COCs)의 장기간 사용, 특히 기존 정맥류가있는 여성의 경우.

1. 혈관벽의 손상 :

• 수술 중 정맥의 기계적 손상으로 인해,
• 정맥 카테터의 장기 체류 또는 빈번한 정맥 내 주사의 결과.

정맥 혈전증의 진행에 위협을받는 사람들의 범주는 다음과 같은 환자를 포함합니다 :

1. 임산부, 특히 두 번째 - 초기 세 번째 trimesters,
2. 과체중 환자
3. 노인, 특히 좌식 생활을하는 사람들,
4. 암,
5. 여성 제왕 절개 후,
6. 중증의 심혈관 질환이있는 환자.

질병의 증상

대다수의 경우에는 혈전증이 점차적으로 발생하여 환자에게 현저하게 나타납니다. 급성 정맥 혈전증은 혈전 형성 초기부터 2 개월 이내에 고려됩니다. 그러나, 첫 번째 임상 징후가 급격하게 발생합니다.

다리의 표면 정맥의 정맥 혈전증으로 환자는 부드러움, 발의 붓기 및 아래 다리와 발의 피부 청색증 (청색 또는 청색)의 출현을 기록합니다. 또한 피부에 확장 된 정맥 메쉬가 있습니다.

심부 정맥 혈전증에는 위의 증상 외에도 발바닥의 굴곡 운동 중 송아지와 심근의 촉진 (촉진) 동안 통증이 있습니다.

정맥 및 동맥 혈전증의 차이는 피부의 얼룩입니다. 동맥의 혈전이있는 상태에서 사지가 흰색이고 밀랍이며 추위가되며 정맥에 혈전이 고정되면 파란색, 자주색 또는 자주색입니다.

혈전증의 통증은 혈병이있는 동맥의 폐색보다 덜 두드러집니다.

phlebothrombosis와 thrombophlebitis의 차이는 피부의 온도입니다. 첫 번째 경우 국소 염증 반응의 발달로 말단이 만지면 서늘하고 두 번째는 뜨겁습니다.

피상적 및 심층으로의 세분화 외에도, 혈전증의 클리닉은 하등 정맥의 시스템에서 정맥 층의 분리 원칙에 따라 병변 수준이 다르다. 따라서 이러한 양식을 더 자세히 중단해서는 안됩니다.

하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전

깊은 정맥 중 하나에서 발달 한 급성 혈소판 형성은 임상 적으로 빈약하게 나타나며 종종 진단에 어려움을 야기합니다. 따라서 일부 환자들만 발바닥의 색소 침착과 청색증을 호소했으며, 다른 증상의 경우에는 다리의 아래쪽 3 분의 1, 발목과 발의 통증이 유일한 증상이었습니다. 더 낮은 다리의 정맥 혈전증에 찬성하여 더 많은 데이터를 얻기 위해 의사가 수행 한 테스트가 사용됩니다. 예를 들어, 다리가 무릎 관절에서 구부러진 상태로 누워있는 환자의 자세에서 발등의 굴곡을 이용한 검사. 종아리 근육이 완전히 이완되면 다리와 발의 아래쪽에 날카로운 통증이 생깁니다.

또한, 다리의 근육의 전후방 및 측면 압축과 함께 권장 샘플. 정맥 혈전증의 경우 전후방 압박은 심하게 아프다. 일부 의사는 압력 커프의 도움으로 다리 압축 검사를 사용합니다. 혈전증은 압력이 150mmHg 미만일 때 다리와 발의 아픔이 발생할 경우 더 많이 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 발목과 발 뒤꿈치의 내부를 촉지 할 때 통증이 있습니다.

환자가 혈전이 심한 모든 정맥이 있으면 임상 증후가 급속하게 커지고 매우 분명하게 나타납니다. 다리와 발 전체의 팽창, 청색 및 청색증이 있으며 때로는 허벅지의 3 분의 1보다 낮습니다.

대퇴 슬개골 부분의 혈종 형성

phlebothrombosis 의이 형태의 증상은 상당히 비 특정 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자에서는 무릎 관절 부위에 심한 부종과 통증이있어 삼출이 있습니다. 골 관절 병리학과의 차이는 다리와 발의 뚜렷한 청색증의 존재입니다. 또한, 루벨 (Louvel)의 증상이 있습니다 - 재채기와 마찬가지로 환자가 기침하거나 날카로운 호흡을하도록 요청하면 환자는 다리 아래 혈관을 따라 통증을 느끼게됩니다.

Ileofemoral 정맥 혈전증

이 형태에서, 혈전의 형성은 장골 - 대퇴 정맥에서 발생한다. 그것은 허벅지와 다리의 갑작스러운 날카로운 청색증 (파란색)에 의해 임상 적으로 나타나며, 피부의 푸른 색의 강도는 발쪽으로 증가합니다. 또한 사타구니와 sacroiliac 지역에 부드러운 조직의 팽창과 뚜렷한 통증이 나타납니다. 검사에서 의사는 확장 된 피하 정맥 네트워크를보고 정맥을 따라 고통스러운 치밀한 형성을 느낄 수 있습니다. 며칠 후 사지의 붓기가 가라 앉습니다. 이것은 혈류로 부수적 인 (바이 패스) 정맥을 포함시킴으로써 설명됩니다.

하대 정맥의 혈구 혈전

이 형태의 뇌 혈전증은 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 간 및 신장에서 혈액을 운반하는 가지가 하대 정맥으로 흐르기 때문에 그러한 혈전증은 종종 치명적인 것으로 판명됩니다.

간세포의 혈전증이 복부에 심한 통증이 생기면 전 복벽의 정맥류 ( "Medusa 's head"), 복강 (복수)에서의 체액 축적으로 인한 복부의 증가, 엉덩이, 다리 및 발의 부종.

신장 정맥혈 정맥 혈전증이 허리와 복부에 심각한 강렬한 통증을 유발할뿐만 아니라 복부 근육의 긴장을 유발합니다. 압도적 인 다수의 양자 간 패배는 치명적이다. 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가로 소변이 감소하거나 없어지는 것을 특징으로하는 신부전증이 발생합니다.

대정맥의 원위 (하) 정맥 혈전증에서 피부의 부종과 푸른 색소가 하체에서 전 복벽과 갈비뼈까지 퍼집니다.

질병의 진단

예비 진단은 위에서 열거 한 간단한 진단 절차를 사용하여 환자를 검사하고 인터뷰하는 과정에서도 확립 될 수 있습니다.

그러나 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 및 도구 적 방법을 사용합니다. 그래서, phlebology에서 같은 방법의 사용 :

• 혈관의 초음파 양면 스캔 및 도플러 검사를 통해 혈전, 혈관 폐색 정도, 혈전 길이 및 정맥 벽의 염증 변화의 존재를 감지 할 수 있습니다.
• X 선 검사 또는 역행 ileokawagrafiya. 환자를 수평 또는 경사 위치에 놓고 방사선 투과성 물질을 대퇴 정맥의 천공을 통해 주입 한 후 일련의 주사 후 결과를 평가합니다. 혈액 응고가있을 때 측부 혈관의 혈류의 정도뿐만 아니라 회장 및 하대 정맥의 폐색 정도가 명시됩니다.
• 혈전 색전증으로 의심되는 경우 흉부의 방사선 촬영이 시행됩니다. 그러나 혈전 색전증으로 인해 방사선 학적 징후가 작을 수는 없으므로 폐색전증 진단에서 주된 역할은 임상 적 증상에 따라 결정됩니다.
• D-dimer (혈액에서 피브린 분해의 산물)의 존재에 대한 혈액 검사는 혈액 응고 계와 혈소판 수에 대한 연구뿐만 아니라 호르보스와 폐색 전의 병리학 적 신호입니다.

정맥 혈전증 치료

이 질병에 대한 의혹이 조금이라도 생기면 즉시 병원의 외과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다. 어쨌든 혈관 수술 부서의 입원은 추가 진단 및 치료를 위해 표시됩니다.

모든 치료법은 의학적 치료와 수술 적 치료로 나눌 수 있습니다.

약물 요법은 혈전증을 예방하는 약물 인 항응고제를 예약하는 것입니다. 이 그룹에는 헤파린과 와파린이 포함됩니다. 헤파린은 처음 5 ~ 7 일 동안 하루 4 번 복부 피부에 피하 주사했다. 그 결과, 환자는 INR의 감독하에 수개월 동안 와파린 정제 또는 이와 유사한 약물을 매월 복용합니다.

수술 방법에서 다음과 같은 방법이 수행됩니다.

하대 정맥에 카바 필터를 도입하는 것이 사지에서 폐 혈관으로가는 도중에 혈전을 "잡을"수 있기 때문에 폐색전증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

카바 필터 - 하대 정맥의 혈전에 대한 "함정"

이 수술은 국소 마취하에 이루어지며 혈관 내 혈관 내 혈전이 가능합니다. 수술 기간은 1 시간을 초과하지 않으며 의사의 조작으로 환자에게 심각한 고통을주지 않습니다. 수술 초기에 국소 마취 후 사타구니의 정맥에 대한 혈관 통로가 환자에게 수행 된 후 X 선 장비의 제어하에 신생 혈관 유입에 따라 도입기 피하가 하대 정맥으로 이동합니다.

카바 필터는 우산과 유사한 철사 구조로 튤립이나 모래 시계 모양 일 수도 있습니다. 그는 혈액을 전달할 수 있지만 혈전을 지연시킬 수 있습니다. Kava 필터는 환자의 초기 병리학에 따라 특정 기간 동안 또는 신체에서 영구적으로 작동하도록 설치할 수 있습니다.

kava 필터를 설치하는 것 외에도 다음과 같은 유형의 작업이 수행됩니다.

외부 정맥에 작은 클립을 겹쳐서 영향을받은 정맥의 인공 폐색을 만듭니다. 이것은 폐의 혈관에서 혈전이 분리되는 것을 피하기 위해 사용됩니다.

병변의 면적이 작 으면 정맥의 일부를 제거합니다. 혈구 혈전증이 넓은 영역에서 발생하면 혈관 인공 삽입물을 자체 정맥을 사용하여 사용할 수 있습니다.

수술에 대한 징후는 혈관 벽에 단단히 고정되어 있지 않고 분리 가능성이 높은 정맥 루멘에 제공되는 부동 혈전의 존재입니다. 전이되거나 기존의 폐 혈전 색전증이 나타날 수 있습니다.

수술 금기는 노년 (70 세 이상), 임신, 그리고 환자의 일반적인 심각한 상태입니다.

합병증의 위험

정맥 혈전증 후 첫 5 년 동안 2 %의 사례에서 발생하는 가장 심각한 합병증은 폐색전증입니다.

증상 - 환자는 휴식시 호흡이 곤란하며 걷고 누워있을 때 가중됩니다. 얼굴과 손가락의 피부에 일시적인 청색증이있을 수 있습니다. 작은 가지의 혈전 색전증으로 인해 정맥 질환의 배경에 호흡 곤란, 장기간의 고정화 또는 수술 후 증상이 의사에게 알려야하는 유일한 증상입니다.

큰 가지의 폐 색전증에서 일반적으로 심한 증상이 나타나며 호흡 곤란, 확산 (광범위) 청색증 및 말초 혈액의 채도 (산소 포화도) 감소가 나타난다. 광범위한 폐동맥 혈전증이 있으면 몇 분 안에 치명적인 결과가 있습니다.

치료와 예방은 항응고제와 항 혈소판 제를 사용합니다. 처음 몇 일 동안, 환자는 헤파린 또는 fraxiparin을 피하 ​​주사 형태로 처방 한 다음 구강 형태 (xarelto, 페닐 인, 와파린, 아스피린 등)로 전환합니다.

또 다른 가장 일반적인 합병증은 혈전 색전증 증후군 (PTS)입니다.

증상 - 처음 2 ~ 3 개월 동안 환자는 영향을받는 사지에서 붓기와 통증을 나타냅니다. 이것은 다리와 발의 천공 된 (천공 된) 정맥에서 혈류가 활성화되기 때문입니다. 이전에 관찰되지 않았 으면 정맥류가 발생할 수도 있습니다.

치료 및 예방은 압축 스타킹의 사용과 venotonic drug (phlebodia, rutoside 등)의 사용에 있습니다.

혈전증의 예측 및 예방

림프절의 혈전증에 대한 예후뿐만 아니라 아랫 입의 무릎 정맥 및 정맥의 정맥 혈전증은 혈전 분리가없는 경우에 유리합니다. 그렇지 않으면 혈전 색전증으로 인한 사망률이 높으며 처음 시간에는 30 %입니다. 하대 정맥의 혈전증에 대한 예후는 바람직하지 않다.

예방 적 혈전증 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 경구 피임약의 사용은 오랜 시간이 아니며,
2. 정맥류의시기 적절한 치료,
3. 부상, 수술 및 심근 경색 후 환자의 조기 활성화,
4. 환자의 강제 고정의 전체 기간 동안 압축 양말의 사용,
5. 의사가 처방 한 예방 적 항응고제 치료의 접수.

하 사지 깊고 얕은 정맥의 혈구 혈전

혈전 형성은 정맥이나 동맥의 벽에 혈전이 점진적으로 형성되고 혈관 내강이 좁아지는 잠재 성 질환입니다. 정맥이 가장 흔히 영향을받습니다.

이 질병의 특징은 혈전이 혈관을 완전히 막지 않거나 혈관 벽에서 분리되지 않을 때까지 오랜 시간 동안 임상 적 징후가 없다는 것입니다. 마지막 합병증은 가장 위험합니다. 총알이 심장에 발사되면 뇌졸중, 심장 발작 또는 갑작스런 심장사가 발생할 수 있습니다. 하지의 혈전증이 무엇인지, 병리학의 원인과 유형은 무엇인지 생각하십시오.

병인학

다리의 깊은 정맥의 혈구 혈전증이 자주 발생합니다. 왜냐하면 외과 적 혈관보다 정맥 울혈이 더 많기 때문입니다. 질병의 발생을 위해서는 정맥 벽에 혈소판이 침전하는 데 기여하는 많은 병리 기작을 시작해야합니다.

thrombophlebitis의 모든 원인은 3 개의 그룹으로 나누어지며 저자의 말에 따라 Virchow 3 종점 - 혈관벽의 손상, 혈류 속도의 감소 및 혈액 점도의 증가 -로 명명됩니다.

다음과 같은 원인으로 인해 정맥에서 혈류가 느려집니다.

• 수술 후 환자에서 다리 운동성이 오래 지속되지 않습니다. 팔다리가 오랫동안 움직이지 않으면 혈관이 혈관에 침체되고 침전물과 응고 모양이 형성됩니다.
• 정맥 밸브의 위반 - 많은 병리학에서 밸브가 손상되고 혈액이 한 방향으로 만 흐르면서 정체되기 시작합니다.
• 심장이나 신장의 손상으로 혈액 순환이 감소합니다. 이러한 기관이 기능에 대처하지 못하면 점차 정맥이 정맥에서 발생하고 사지의 부종이 발생하며 혈전증이 발생합니다.

혈액 점도의 위반은 두 가지 주요 이유로 인해 발생합니다 :

• 혈액의 선천성 이상은 혈소판 활동에 오작동을 일으키고, 이로 인해 활동이 증가합니다. 결과적으로 혈액은 점성이되고 혈관벽을 따라 더 천천히 흐릅니다.
• 스테로이드 호르몬으로 장기간 치료하면 혈액 세포의 활동이 중단되고 혈전이 형성되어 작은 동맥과 정맥의 벽에 정착합니다.

혈관벽의 손상은 다음과 같은 조건에서 발생합니다.

• 수술 도중, 수술기구가 내부 정맥 막을 깰 때;
• 배에 오랜 시간 동안 카테터가 있었다면.

phleboma의 지방화는 혈액 흐름의 속도가 가장 작은 영역 또는 혈전 형성에 기여하는 혈관 상피에 손상이있는 영역에서 형성됩니다.

병리학이 어떻게 전개되는지

첫 번째 유발 요인은 정맥층에서 혈류가 느려지는 것인데, 이것은 질적 구성에 즉각 영향을 미치며 침전물을 형성 할 수있는 혈소판의 농도가 증가합니다. 점도가 증가하면 작은 혈전이 형성되기 시작합니다. 혈관벽이 손상되면 백혈구가 정착되어 혈전을 형성하여 점차적으로 정맥 루멘을 증가시키고 막습니다.

질병 분류

질병의 진료소를 이해하려면 병리학의 유형과 형태 인 분류를 알아야합니다.

ICD 10에 따른 혈전증 코드는 병변의 위치에 따라 암호 "I 80.0-3"에 해당합니다. 많은 임상의는 의료 교육 없이도 사람이 쉽게 인식 할 수있는 이전 분류를 사용합니다.

지방화의 병리학의 유형 :

• 심부 정맥 혈전증 - 일반적으로 장골 및 대퇴 정맥에 영향을줍니다.
• 표면적 (근육질) - 표면에있는 혈관에 영향을 미칩니다.

진행 정도에 따라 구분됩니다 :

• 급성 정맥 혈전증 - 병리학은 10 일에서 2 개월로 진행됩니다.
• 아 급성 -이 클리닉은 수년까지 오랜 시간이 걸립니다.

형성된 혈병의 성격에 따라 구분됩니다 :

• 교합 - 정맥 루멘이 완전히 닫힐 때;
• 정수리 (Parietal) - 혈관벽을 따라 혈전이 퍼져 혈류를 부분적으로 차단합니다.
• 떠 다니는 - 혈병이 좁은 바닥에 의해 정맥 벽에 붙어 있습니다.
• Embolic - 혈전이 정맥 혈관에 자유롭게 떠 있습니다.

혈전 색전증의 마지막 두 가지 유형은 가장 위험합니다. 혈액 응고가 혈류에 들어가면 치명적인 결과를 초래할 수있는 혈전 색전증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

피부색에 따라 정맥 혈전증에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 흰색 - 동맥의 막힘을 특징으로합니다.
• 파란색 - 정맥의 루멘을 줄입니다. 가장 자주 발생합니다.

동맥이 병리에 관여하는 경우, 피부는 만지면 차갑습니다. 파란 혈전증으로 부종이 진행되고 국소 온도가 상승합니다.

질병의 증상

보통 병리학은 환자를 위해 점차적으로 개발됩니다. 환자가 다리에 불편 함을 느끼기 시작하면 점차 심각한 결과가 초래됩니다. 모든 증상의 주요 원인은 순환 장애입니다.

하지 사지의 혈전증의 주요 증상 :

• 환자는 저녁에 다리와 발의 무거움을 느낍니다.
• 다리에서 감기가 느껴지는 환자는 정상적인 주변 온도에서도 따뜻한 옷을 입습니다.
• 영향을받은 지역에서는 찌르는듯한 느낌, 아프거나 아프기 쉬운 성격의 통증이 나타납니다.
• 연조직 부종 조인;
• 피부색이 바뀝니다.
• 체온이 주기적으로 증가합니다.

이러한 증상은 혈관의 루멘이 막히면 점점 서서히 나타납니다. 때때로 급성 혈소판이 발생하며, 주요 임상 증상으로는 급한 통증, 사지 마비 및 부종이 있습니다. 며칠 후, 연부 조직의 부종 및 염증이 발생합니다.

위치에 따른 증상에 대한 간단한 설명 :

• 외측 정맥의 설상 혈전증으로 하부 다리와 발의 부종과 압통뿐만 아니라이 부위의 피부 변색이 주목됩니다.
• 깊은 혈관의 패배는 발가락이 들어올 때 발의 굴곡 중 비복근 근육에 통증이 발생 함으로서인지 될 수 있습니다. 의사가 다리의 깊은 근육을 촉진 (촉지)하기 시작하면 날카로운 통증 반응이 일어날 것입니다.
• Ileofemoral phlebothrombosis는 대퇴부 및 하부 다리의 증상의 국소화에 특징이 있습니다. 대퇴부 정맥이 윗 다리에 위치하기 때문입니다. 전체 사지의 피부가 푸르스름한 색을 띠고, 사타구니와 둔부에 통증이 발생합니다.

혈전의 위치에 따라 뚜렷한 통증 반응이 있습니다. 아지 슬 럼저의 정맥이 막히면 통증이있게됩니다.

위험한 병리학이란 무엇인가?

혈전증을 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 사지의 괴사와 절단을 일으키는 것입니다. 두 번째 위험은 치명적인 혈액 응고의 분리입니다. 치료 초기에 초기 단계에서 침전물의 용해와 최적 범위의 혈액 유지를 달성하는 것이 가능하다. 이 경우 환자의 예후는 호의적입니다.

왼쪽 다리의 혈전증이 가장 위험하며 의사가 발견되면 환자의 치료를주의 깊게 모니터링해야합니다.

진단하기

질병의 진단은 직접적 및 간접적 인 징후로 병소의 부위를 확립하는 데 필요합니다. 이를 위해 의사는 외부 검사를 실시하고 환자에게 적절한 검사를 보냅니다.

• 주치의 검사 - 당신이 질병의 사실을 명확하게 입증 할 수 있습니다. 피부 사지의 외부 검사 또는 검토시 특정 혈관의 병변의 특성에 따라 피부색이 푸른 색 또는 흰색으로 변하는 현상이 관찰됩니다. 다리가 부어 오르고, 부어 오르고, 때로는 궤양과 표피의 거칠기가 있습니다.
• 도플러 초음파 또는 이중 혈관 조영술 - 혈전으로 막힌 특정 혈관을 감지 할 수 있습니다. 모니터는 정맥의 루멘과 혈액 정체가 ​​좁아지는 것을 보여줍니다;
• 명암 조영술은 정맥에 특수 물질을 삽입하여 사진을 찍을 수있게 해주는 효과적인 방법으로, 내강의 협착을 확인할 수 있습니다.
• 양식 요소 및 특정 단백질에 대한 혈액 연구는 혈전 형성을 유도하는 혈액의 질적 구성에 대한 위반 진단에 필요합니다.

정맥 혈전증의 진단이 확인 되 자마자 환자는 급히 입원하게됩니다.

치료

가장 인기있는 치료법은식이 요법을 준수하고 특별한 약을 복용하는 것입니다. 효과를 강화하기 위해 민속 요리법을 사용할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 작업이 표시됩니다.

식이 요법

이 질병에 대한 특정식이 표가 개발되지 않았습니다. 임상의는 합병증을 예방하는 특정 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 지방산, 튀김 및 밀가루 제품을 제외하기 위해;
• 신선한 과일을 먹는다 - 혈전 형성을 막는 항산화 물질을 함유하고있다.
• 적어도 2 리터의 순수한 물을 하루 마셔야합니다.
• 술 마시라.

매우 중요한 포인트는하지의 깊은 정맥의 혈전증 치료에서의식이 요법입니다.

약물 요법

혈액 응고를 제거하고 강수량을 방지하려면 의약품을 사용해야합니다. 이 약은 다음과 같이 표시됩니다.

• 직접 및 간접 항응고제 (Heparin, Antithrombin, Fenilin) ​​- 혈전 형성을 허용하지 않습니다.
• 혈액 점도를 향상시키는 약물 (Curantil, Nicotinic acid, Clopidogrel);
• 혈전 용해제 (Gepatrombin, Proctosedil);
• 항 염증성 연고 (Voltaren, Indovazin) - 외측 정맥의 패배로 나타납니다.

약물의 사용은 혈전증의 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 혈전이 작 으면 쉽게 녹을 수 있습니다. 결과적으로 혈관을 청소하고 사지의 기능을 복원합니다.

민속 법

혈전증에 대한 전통 의학의 요리법은 혈전 형성을 예방하고 혈관의 내강을 청소하는 것을 목표로 한 완화 기간에만 사용됩니다. 사과 사이다 식초를 문지르는 가장 인기있는 다리는 피부에 꿀과 프로 폴리스를 바르는 것뿐만 아니라, 바디 타기의 용액으로 압축합니다.

민간 요법에서만 혈전 정맥염 치료에 의존하지 마십시오. 치료는 포괄적이어야합니다. 전문 의료 치료를 위해 정맥 전문의에게 상담해야하며, 보수 치료 프로그램을 결정할 것입니다.

수술이 필요할 때

외과 적 치료는 약이 무력 할 때 진행됩니다. 혈병을 제거하고 혈관의 내강을 복원하는 수술의 도움으로 부동 또는 자유 혈괴가있는 상태에서 정맥이 완전히 막힌 경우 수술이 수행됩니다.

예방

특정 프로그램은 개발되지 않았지만 임상의는 혈전 예방을위한 몇 가지 요령을 제시합니다.

• 훈제, 짠맛 또는 매운 음식뿐만 아니라 규정 식 내화성 지방질을 제거하십시오;
• 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
• 나쁜 습관을 버려라.

환자가 이러한 규칙을 준수하면 병리 발생 가능성이 낮아집니다.

혈전증은 혈관 막힘을 일으키고 국소 조직에 혈액 공급을 방해하는 심각한 질병입니다. 병리학의 초기 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 적절한시기에 시작된 치료는 완전한 회복을 보장합니다.

혈종 혈전증

혈전증은 정맥 혈관 내강에 혈전 형성이 특징 인 혈관 질환입니다. 개발 된 혈전은 혈관의 내강을 완전히 막거나 정맥을 부분적으로 폐색 할 수 있습니다. 뇌 혈전증은 오랜 기간 동안 명백한 임상 증상이 없기 때문에 위험합니다. 혈병이 항상 혈관 벽에 단단히 고정되어 있지 않기 때문에 종종이 질환은 폐 혈전 색전증으로 복잡합니다.

모든 정맥 혈관에서는 혈전이 형성 될 수 있지만 장골 및 대퇴 정맥 (ileofemoral phlebothrombosis)과하지 혈관의 혈전이 가장 자주 발생합니다.

하지의 혈구 혈전증

이 병리는 합병증으로 인해 환자 사망률이 높기 때문에하지의 혈전증은 수술 분야에서 심각한 질병입니다. 하대 정맥 부분의 혈전증은 모든 정맥 혈전증의 95 %를 차지합니다. 혈상 혈전증은 대부분 생식 연령의 여성에게 영향을줍니다.

정맥 혈전증의 합병증으로는 폐동맥 혈전 색전증, 만성 정맥 기능 부전 및 피부의 영양 변화가 있습니다.

진단의 적시성과 적절한 치료법에 달려있는 질병의 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

- 전체 리지로 바니 혈전;

- 혈액 응고의 부분적인 용해의 결과로서 혈전 형성 억제 증후군의 형성;

- 혈액 응고와 폐동맥 시스템으로의 이동을 분리합니다.

하지의 정맥혈 정맥혈 혈전증의 주요 위험 인자는 노령, 제왕 절개와 임신으로 인한 분만, 비만, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 상해 및 수술, 종양학 질환을 포함합니다.

표면 정맥의 혈구 혈전증은 명확한 임상 양상을 가지지 않으며 오랜 시간 동안 무증상입니다. 호흡기 증상 (모발이 구부러 질 때 종아리 근육의 투상에서 발생 함), 모세 증상 (다리의 통증 촉진), 파마 (Pedra) 증상 (다리와 발의 내면에 통증을 가함) 등의 전형적인 증상이 나타나며, 심부 정맥의 혈전증은 밝은 증상을 나타내며, ).

혈종 형성의 원인

정맥 혈관의 루멘에서 혈병 형성의 주요 원인은 혈액 점도의 증가, 정맥 혈관 벽의 내피의 병리학 적 변화 및 정맥 혈관의 제한된 영역에서의 혈류의 현저한 감속이다.

정맥 시스템의 혈관에서 손상된 혈류는 다양한 기원의 부상과 외과 적 개입 후에 환자가 장기간 고정화되는 동안 관찰됩니다. 또한, 정맥 판막 기능 부전 및 심부전을 수반하는 심혈관 시스템의 만성 병리와 같은 질병은 정맥 울혈을 유발한다.

혈전 발생의 동등하게 중요한 요인은 응고 인자 (혈전증)의 증가 형태로 혈액의 유변학 적 성질의 변화이다. 선천성 (유전성 전신 혈액 질환)과 후천성 (혈소판 감소증, 적혈구 증 등)의 두 가지 형태의 혈전증이 있습니다. 약물 (호르몬 제제 및 경구 피임약)을 복용하거나 박테리아 및 감염 물질이 혈액 세포에 영향을 미칠 때 혈액의 응고 성질이 활성화됩니다.

ileofemoral thrombosis 및 deep venins의 phlebothrombosis에서의 혈전 과정은 제한적이며 정맥의 혈전 정맥염과 근본적인 차이가있는 혈관벽의 염증성 변화를 동반하지 않습니다.

정맥 혈관벽의 손상은 본질적으로 기계적이며 외과 적 중재, 정맥 카테터 설치 또는 정맥 내 주입을 통한 약물 주입 중 의원 성 효과의 결과로 발생합니다.

혈상 혈전증 증상

오랫동안 phlebothrombosis는 증상이 없으며 명확한 임상 결과가 없습니다. 이것은 질병의 데뷔에있는 혈전이 정맥 혈관의 루멘을 완전히 가리지는 못하고, 영향을받은 부분에 순환 장애의 증상이 없기 때문입니다. 이 단계에서 혈전 색전증은 명확한 국소화 및 혈관 번들의 투상 통증없이 영향받은 사지의 잔소리 통의 형태로 나타납니다. 사지의 통증은 발의 등쪽 굴곡에 의해 악화됩니다.

혈전의 크기가 증가함에 따라 혈전증의 임상상에 순환기 질환의 증상이 나타납니다. 부종으로 인한 영향을받는 사지의 연조직의 부피 증가뿐 아니라 청색증 염색 형태의 표정 변화, 표정 정맥의 명확한 혈관 모양이 주목됩니다.

영향을받는 사지의 연조직의 촉진은 극도로 고통스럽고 정맥 혈전증이있는 표면 정맥은 만져지기까지 더욱 밀집 해집니다.

편평 상피 세포 혈전증에서는 손상된 팔다리뿐만 아니라 요추 및 복부에서도 급성 통증이 관찰됩니다. 손상된 팔다리의 피부는 부종이 심하며 청색 대리석 색을 띠고 있습니다. 종종 ileofemoral thrombosis가 역동적 인 장 폐쇄와 결합되어 조기에 진단하기 어렵습니다.

phlebothrombosis를 동반 할 수있는 비 특이 임상 증상은 일반적인 약화, 발열 및 빈맥입니다.

심부 정맥 혈전증에는 두 가지 임상 적 선택이 있습니다 : 흰색과 파란색 가래. 두 가지 형태 모두에 공통적 인 증상은 영향을받는 부분에 심각한 통증입니다. 백색 가래의 가장 큰 차이점은 동맥 혈관계의 혈액 순환 장애 증상이 전경에 있다는 것입니다. 피부가 가늘어지고 다리가 식어지며 동맥 혈관이 돌출되지 않습니다. 청색 담낭에는 모든 정맥 혈관에서 혈류가 급격히 중단되어 사지의 급격한 발달을 유발합니다.

급성 혈소판 증

급성 혈전증은 혈전증 발병 후 2 개월 이내에 발생하며 갑작스럽고 폭력적인 임상 증상이 특징입니다.

심부 정맥 (ileal, femoral, popliteal 및 tibia)의 혈구 혈전증은 위험합니다.이 부위에서 부유 성 혈전이 종종 형성되기 때문에 언제든지 빠져 나와 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.

국소화에 의해, 급성 혈소판 형성은 말초 (대퇴 - 경골 부분의 혈전증) 및 중심 (ileocaval segment의 혈전증) 형태로 분류된다.

급성 phlebothrombosis의 모든 증상은 보존 된 동맥 혈류와 함께 영향을받는 세그먼트에서 손상된 정맥 유출로 인해 발생합니다.

급성 백혈병의 특징적인 임상 적 증상은 영향을받는 사지의 피부의 심한 부종 및 청색증뿐 아니라 촉진 및 휴식 중에 비복근 근육의 아치 모양의 통증입니다. 피부 온도의 국소적인 증가는 혈관에서의 염증성 변화의 수용, 즉 혈전 정맥염을 나타낸다.

"정맥 혈전증"진단에 필요한 진단 조치의 복합체는 다음 유형의 연구로 대표됩니다.

- 혈전의 위치, 길이 및 이동성을 결정하는 초음파 양면 스캔. 이 유형의 연구는 사지 깊은 정맥의 급성 혈소판 형성과 관련하여 유익합니다.

- 급성 ileofemoral phlebothrombosis의 진단을 위해 대조 X 선 검사가 시행됩니다 - 역행 ileokawagrafiya.

- 급성 phlebothrombosis 의심의 경우 연구의 강제적 인 방법은 폐색전증을 제외하기 위해 흉부 기관 (엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영)의 방사선 진단입니다.

혈종 혈전증 치료

정맥 혈전증 치료의 주요 지침은 혈전 용해 및 혈전 진행 방지, 합병증 예방, 정맥 혈관 염증 변화 예방 및 재발 방지입니다.

외측 정맥의 혈전증 치료는 외래 환자에서 이루어 지지만 급성 심부 정맥 혈전증은 수술 부서에서의 입원을 나타내는 지표입니다.

확진 된 혈전증을 가진 모든 환자는 탄력 붕대를 사용하여 사지의 탄력과 탄력 붕대를 보입니다. 붕대는 아침 일찍 수평 위치에서해야합니다.

phlebothrombosis의 치료는시기 적절하고 다양한 요법의 사용과 복잡해야합니다.

항 응고 요법은 확진 된 진단을받은 모든 환자에게 처방되며 직접 및 간접 조치의 항응고제를 순차적으로 투여하는 것을 포함합니다.

미분 획 헤파린의 일일 투여 량은 체중 1kg 당 450IU, 즉 하루 평균 35,000IU로 계산됩니다. 헤파린 투여는 정맥 내 주입에 의해 이루어지며, 보란스 (bolus) 투여 방법이 사용된다 (5,000 IU의 헤파린이 정맥 내 주입되고, 나머지 일일 투여 량은 주입 펌프를 사용하여 투여된다). 헤파린 치료의 평균 기간은 10 일이며 혈액 검사 (혈전 시간 및 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)에서 혈액 응고 지표를 매일 모니터링합니다.

미분 획 헤파린의 대안은 저 분자량 헤파린 (Clexane - 80 mg / 일, Fraxiparin - 0.6 mg / 일)입니다. 이러한 약물은 사용의 편의성과 부작용의 작은 목록 때문에 널리 사용됩니다. 1 일 투여 량을 2 회 투여 량으로 나누고 바람직한 약물 투여 방법은 전 복벽에 피하 주사하는 것이다.

헤파린을 복용한지 일곱 번째 날에 간접 항응고제가 환자에게 추가됩니다. 왜냐하면이 약물의 약리 활성은 첫 번째 복용 후 3 일째에 나타나기 때문입니다. 와파린은 선택 약으로 간주되며, 1 일 복용량은 6mg이며 1 회 복용이 권장됩니다. 와파린의 평균 사용 기간은 3-6 개월입니다. 간접 항응고제에는 70 세 이상의 연령, 임신, 바이러스 성 간염 및 알코올 남용과 같은 개별 치료법을 선택할 때 고려해야 할 많은 금기 사항이 있습니다.

혈전 용해 요법은 일일 복용량 50 만 IU에서 스트렙토 키나제를 사용하여 급성기 (8 일 이상)의 고혈압 혈전증이있는 경우에만 정당화됩니다. 최근에 국소 적 혈전 용해는 약물이 혈전에 직접 주입되는 수술에서 널리 사용됩니다.

항염증제 치료법은 화농성 혈전 정맥염의 형태로 합병증을 예방하는 데 사용되며 비 스테로이드 성 항 염증약 (Diclofenac)을 하루 2ml 또는 직장 좌약의 형태로 근육 주사하는 형태로 사용합니다.

외과 치료

현재 폐 혈전 색전증을 일으킬 수있는 혈전이있는 경우 혈관 내 수술이 널리 사용됩니다. 가장 효과적인 혈관 내 수술은 대정맥 필터 설치, 혈전 절제술 및 하대 정맥 대치술입니다. 수술 후 기간 동안 환자에게 disaggregants를 처방하고 (아스피린 150mg / 일) 헤파린 치료를 시행합니다.

phlebothrombosis의 의학적 및 외과 적 치료를 보완하기 위해 환자는 Diclofenac 기반의 항 염증 연고와 Heparin을 함유 한 젤을 사용하여 국소 치료를 받았다.