어린이의 고관절 부전 형성

어린이의 고관절 부전 형성

소아 관절염의 관절염 : 질병의 증상 및 치료.

수년 동안 관절의 통증에 성공적으로 고투하지 못했습니까?

합동 질병 연구소 (Institute of Joint Diseases)의 책임자는 "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

어린이의 류마티스 성 질환은 매우 드물지 않습니다. 그리고 초기에 류마티스 균이 초기에 존재했다면, 현재는 반응성 관절염 (RA)의 수가 증가하는 경향이 있습니다. 큰 관절의 가장 흔한 염증은 무릎, 엉덩이, 발목입니다. 어린이의 고관절 관절염은 coxitis라고합니다. 미취학 아동은 약 60 %를 차지하고 청소년기에는 약 40 %가 관찰됩니다.

구조적 특징

고관절 (TBS)은 구형이며 혈액 공급과 신경 분포가 증가합니다. 그것은 인체에서 가장 큰 것입니다. 6 세까지 대퇴골 두와 관절면의 형성이 일어나고, 청소년기에는 목덜미의 골화와 성장이 증가합니다. 초기에는 비구가 편평 해지고 머리는 부드럽고 연골이며 타원형을 띤다. 이것은 인대가 가지고 있으며, 인대는 탄력성이 강하고 늘어나는 경향이 있습니다. 따라서, 엉덩이 관절의 형성 장애, 탈구 및 상해는 아기에서 매우 흔합니다. 또한, 면역 시스템은 여전히 ​​불완전하고 항상 신체의 전염병에 대처하지 않습니다.

병인학

TBS와 관련된 관절증 그룹은 광범위하므로 고관절 통증의 발생에 대한 많은 이유가 있습니다.

  • 용혈성 연쇄상 구균 (류마티즘)에 의한 염증;
  • 결핵;
  • yersiniosis, 클라미디아, 바이러스 및 기타 감염;
  • 알레르기 반응;
  • 자가 면역 질환;
  • 부상;
  • 교환 장애.

coxitis의 발달을 도발 수 있습니다 :

  • 저체온증;
  • 예방 접종;
  • 특정 약물의 사용;
  • 과도한 운동 (스포츠).

분류

고관절염은 이유에 따라 크게 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 감염성 : 반응성, 류마티스 성, 결핵 등.
  • 비 전염성 : 어린 류마티스 관절염, 건선, 베 흐테 레병 (Bechterew 's disease) 등.

이어서, 전염성 관절염은 조건 적으로 병원체가 관절에 직접 들어가서 발생하는 패혈증 (화농성)과 다른 국소화의 감염 후 무균 (반응성)으로 나누어집니다. 그러나 현재 진단 방법의 개선과 함께 이러한 구분은 논란의 여지가있다. 왜냐하면 반응성 관절염으로 인해 활액에서 병원균을 검출 할 수 있기 때문이다.

급성, 아 급성, 만성 및 재발의 기간 동안. 활동 정도에 따라 :

관절염을 분류 할 때, 기능 장애의 정도에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 첫 번째는 저장되고 두 번째는 손상되며 세 번째는 완전히 손실됩니다.

임상 발현

소아 관절염의 관절염은 다른 병원균에 의해 유발 될 수 있으며 원인이 다르므로 각 형태의 증상이 다릅니다. 이 질환의 발병은 급성이어서 일반적인 중독, 고열 (패혈증 성 관절염이있는 경우)로 시작하거나 점진적이거나 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 모든 종류의 공통점은 붓기, 부기, 통증, 혈액 공급 장애, 발걸음 밟기 능력을 동반 한 염증의 존재입니다. 아기는 변덕스러워지고, 울고, 평범한 게임을 거부하고, 사지가 없습니다. 가장 흔한 형태는 소아에서 반응성 고관절 관절염이므로 모든 증상은 바이러스 성 또는 세균성 감염 후, 종종 비뇨 생식기 또는 장내에 발생합니다.

부패성 힙합 관절염은 매우 위험합니다. 심한 통증, 심한 통증, 중증 충혈 및 발열로 심하게 발달합니다. 어린이의 면역 체계가 양호한 혈액 공급과 부적절한 보호 기능으로 인해 병원체와 그 독소가 신체의 혈류에 의해 운반되어 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 결핵성 소아에서 고관절의 관절염은이 질환의 특별한 병이 특징입니다. 이것은 폐렴 형태의 합병증입니다. 그것은 만성적입니다. 점차적으로 점진적으로 시작됩니다. 약간의 subfebrile, 과민성, 발한, 약점으로 특징. 관절에 통증이 있고, 파행, 근육 위축이 증가하고, 창백한 부종이 있고, 치밀한 내용물을 가진 누관이 형성 될 수 있습니다.

주요 특성 이외에 고관절 관절염은 중독 (약점, 졸음, 체중 감소) 및 다양한 관절 외 증상 (피부 병변, 안 점막, 신장, 심장 혈관계)을 동반 할 수 있습니다.

치료

도움은 관절염의 형태, 그 경과 및 합병증에 달려 있습니다. 치료는 원인, 증상의 제거, 합병증 예방 및 기능 회복을 목표로 포괄적이어야합니다. 보수적 인 (의학적) 치료와 수술이 있습니다. 약물 요법을 사용할 때 :

  • 이방성 치료 : 병원체, 알레르겐 등의 제거
  • Pathogenetic : 병리학 적 반응 메커니즘의 파괴.
  • 징후 : 증상의 제거 및 전반적인 상태의 개선.

약물의 첫 번째 그룹에는 항생제, 방부제, 항 바이러스제 및 항 결핵약이 포함됩니다.

패혈증 coxitis의 경우, 페니실린 시리즈와 cephalosporins (ceftriaxone, cefuroxime)의 항생제가 정맥 주사로 투여됩니다. 병원체의 결정과 그 감수성과 활액의 파종은 의무적이다. 이 분석의 결과에 따라, 치료의 교정이 수행됩니다. 정맥 내 투여와 정맥 내 투여의 효과적인 조합.

결핵성 병변의 경우 특정 약물 (ftivazid, isoniazid) 치료가 실시됩니다. 초기에 가장 효과적입니다. 항생제 치료시 고관절의 반응성 관절염도 어린이 병원 치료법의 선택이 제한적이므로 병원균의 유형을 고려합니다. 성인에서 사용되는 플루오로 퀴놀론 (시프 로트), 테트라 사이클린 및 매크로 라이드 (아지트로 마이신)는 어린 시절에 많은 금기 사항이 있습니다.

고관절 관절염이자가 면역 또는 대사 장애로 인해 발생하는 경우, 세포 독성 약물 또는 면역 억제제를 사용하여 과정을 늦추거나 중단시킬 수있는 병인 약물이 투여됩니다.

징후에는 통증을 경감시키고 염증과 부종을 줄일 수있는 약물이 포함됩니다. 이것은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 군입니다. 위장관 점막에 자극적 인 효과가 있기 때문에 특히 미취학 아동에게 사용되는 이러한 약물의 목록은 매우 제한적입니다. Nemulid는 서스펜션, nurofen, ibuklin의 형태로 사용됩니다. 그들은 열을 줄이고, 부기를 완화 시키며, 중독의 일반적인 증상에 영향을 미치고, 건강을 향상시킵니다. 효과가 낮은 경우에는 호르몬 약물 (dexamethasone, prednisone)과 병용해도됩니다.

급성기에는 영향을받는 관절에 가해지는 부하가 줄어 듭니다. 침대 휴식, 석고 주조로 고정, 타이어 장착 등. 운동 활동의 확장은 점진적으로 수행됩니다. 결핵성 coxitis의 경우 석고로의 고정화가 길게 나타납니다.

급성 발현을 제거한 후에는 물리 치료, 마사지, 물리 치료 및 비타민 요법이 처방됩니다. 스파 트리트먼트가 표시됩니다.

어떤 경우에는 보존 적 치료의 비 효과가 외과 적 개입에 의존한다. 작은 형태 : 엉덩이 관절의 개방과 배수, 약물 투여.

변형이 심할 때, 강직 및 계약이 형성되고 재건축 운동 복원이 수행됩니다. 결핵성 관절염에서는 뼈의 파괴 원인이 외과 적으로 제거되고 TBS가 절제됩니다.

예방

예후는 질병의 유형에 달려 있습니다. 일반적으로 적시 치료를받는 대다수의 관절염은 완전한 회복 또는 오래 지속되는 완화를 이룹니다.

관절염의 발달을 영구히 막는 특별한 방법은 존재하지 않습니다. 그러나, 건강한 생활 습관, 개인 위생, 정기적 인 운동, 적절한 영양을 소홀히해서는 안됩니다. 아이의식이 요법에는 칼슘과 비타민 D가 풍부한 비타민 - 미네랄 복합체가 포함되어 있습니다. 감염을 피하기 위해서는 의사와상의하여 만성 감염의 병을 위생해야하고, 바이러스 성 질병을 "발에서"용납하지 말고 자녀의 건강에 유의해야합니다.

  • 질병의 형태
  • 질병의 진단
  • 치료 방법
  • 예방

Hip dysplasia는 대퇴골 두와 관절의 골반 구성 요소 인 acetabulum 사이의 공간적 관계를 위반하는 것뿐만 아니라 요소 (뼈, 인대, 근육, 캡슐, 신경, 혈관)의 발육이 낮다는 의미로 이해됩니다. 이 질환은 선천성 고관절 탈구라고도합니다.

질병의 형태

dysplasia에는 세 가지 형태가 있습니다.

  1. 기대. 그것은 엉덩이 관절 캡슐의 스트레칭과 쉽게 감소 할 수있는 탈구의 존재를 특징으로합니다.
  2. 아 탈구 대퇴골 두의 변위는 사타구니의 연골을 지나치지 않고 위아래로 발생합니다. 이러한 유형의 병리학 적 특징은 중등도의 평평한 뼈 부분이 평평 해짐을 의미합니다.
  3. 전위. 관절낭의 스트레칭이 있는데, 비구의 뼈 부분을 평평하게하고, 관절 내에서 연골 판의 한계와 변위를 벗어나는 대퇴골 두를 찾습니다.

이 병리는 신생아에서 종종 발생하며, 80 %의 경우에는 소녀에게서 발생합니다. 선천성 엉덩이 탈구로 부모의 고통을 겪은 어린이들에게이 질병의 위험은 여러 번 더 높습니다. 초기 단계에서 질병에 대해 알게 된 후 즉시 치료를 시작하면 장애가 발생하지 않도록 피할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은 유아와 어린 어린이의 교정과 치료입니다. 성인의 경우 엉덩이 관절의 형성 장애는 어린 시절에 완치되지 않은 경우에만 발생합니다.

질병 진단 방법

우선, 소아과 의사는 관절 병리에 대한 신생아의 철저한 검사를 위해 여전히 병원에 있습니다. 그런 다음 소아과 의사는 계속해서 아이의 관절 상태를 모니터링하고 출산 후 관찰하게됩니다. 의사가 조금이라도 의심을하면 소아과 정형 외과 의사가 추가 검사를 받거나 고관절의 초음파 검사를받습니다.

출생 한 후 한 달이 지나면 모든 아이들은 정형 외과 의사를 방문해야하며 그 다음에는 3 개월, 6 개월 및 1 년 내에 방문해야합니다. 의사는 임상 검사를 실시해야하며, 이형성의 경우 또는 아동이 의심되는 경우에는 엉덩이 관절의 x- 레이를 자녀에게 처방 할 것이며, 이는 자신의 상태를 객관적으로 평가할 수있게 해줍니다.

어떤 치료법을 사용하는 것이 더 낫습니까?

고관절 이형성증을 확인하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 질병이 완전히 시작되지 않았거나 처방 된 코스를 따라 간다면 어린이가 자라면서 경미한 정도의 질병이 아 탈구로 바뀌어 탈구 상태가됩니다.

자녀가이 질병에 걸린 모든 부모는이 경우 자체 치료가 용납 될 수 없음을 알아야합니다. 장기간 종합적으로, 지속적으로, 가장 중요하게는 숙련 된 전문가의 통제하에 만성 골수 형성 증을 치료할 필요가 있습니다!

1 개월 이내에 출산 한 후에는 넓은 기저귀를 착용해야합니다. 이 방법의 원리는 다음과 같습니다 : 플란넬의 일반적인 기저귀는 폭이 약 15 센티미터 인 직사각형 스트럿 형태로 접은 다음 엉덩이와 무릎을 구부린 다리 사이에 놓아야합니다. 아이들을 싸지 않는 부모는 기저귀와 슬라이더 위에 기저귀를 눕고 아이의 어깨에 넥타이로 고정시킬 수 있습니다. 보통, 아이들은 빨리 이런 종류의 소대에 익숙해 져서 잘 견뎌냅니다.

기저귀를 갈 때마다 엉덩이가 희석되거나 아동이 옷을 갈아 입을 때까지 의료 체조를하는 것이 매우 유용합니다.

체조와 함께 복잡한 복싱에 충분하지 않은 경우 의사는 오늘 기존의 ​​정형 보조기구 중 하나를 추가로 지정해야합니다.

  • 등자 Pavlik. 자녀와 부모 모두를 위해 가장 간소하고 편리한 방법을 사용하십시오. 그들은 세 번째 주부터 8 개월 이내에 사용하는 것이 좋습니다.
  • 대퇴부 또는 햄스트링 부목이나 걷는 타이어로 부목.
  • Freyka 베개. 특수 지원 바지입니다. 그들은 1 개월에서 9 개월 사이에 임명됩니다. 자녀의 신장 때문에 수당을 변경할 필요가 있습니다.

치료의 목적은 가장 기능적으로 유리한 위치에서 허리 관절을 고정 할 수있게하는 것입니다. - 굴곡과 사지의 탈출. Pavlik의 등자는 1 개월에서 6 개월 사이에 어린이에게 가장 적합한 장치로 간주됩니다. 또한이 기간 동안 슬개골과 대퇴 스템으로 6 개월에서 8 개월 사이의 전환기 타이어를 사용하는 것이 좋습니다. 어린이가 의사의 진료를받을 수있는 경우, 타이어를 사용하여 걷기를 할 수 있습니다.

위에서 설명한 방법과 함께 다음과 같은 의료 절차를 적용하는 것이 매우 유용합니다.

  • 물리 요법, 즉 영향을받는 관절 부위를 겨냥한 칼슘을 이용한 전기 영동;
  • 마사지와 운동 요법은 전문가가 독점적으로 수행해야합니다.

치료의 주된 조건 중 하나는 코스의 연속성입니다. 어떤 부모는 타이어와 다른 잠금 장치를 착용하지 말 것을 스스로 결정합니다. 그리고 당신은 이것을 할 수 없습니다. 치료 방법 중단과 관련된 조치를 취할 수있는 허가를받은 후에는 반드시 의사와상의해야합니다. 치료되지 않은 이형성증은 미래의 이형성증 (dysplastic coxarthrosis)을 유발할 수 있으며 이는 확실히 보행 장애를 일으키고 관절의 운동 활동을 감소시킵니다. 이 질병을 신속하게 치료해야합니다.

선천성 고관절 탈구가 보수적 인 방법으로 치료된다면 치료 중에는 아이를 걷지 못하게됩니다. 성인의 또 다른 흔한 실수는 아기를 빨리 발목을 잡으려는 욕망이지만, 정형 외과 의사의 허락 없이는이를 수행 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 이전의 모든 노력이 헛된 것이며 회복의 순간이 지연 될 것입니다.

보수 치료가 효과적이지 않을 수도 있습니다. 이 경우 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 그 본질은 대퇴골 두의 감소와 고관절의 모든 요소의 해부학 적 적합성 회복에 있습니다. 때로는 단일 작업으로는 충분하지 않고 개별적으로 만 결정될 수 있습니다.

수술 후 장기간의 고정이 이루어지며 경미한 운동, 물리 치료, 물리 치료 및 마사지를 포함한 회복 치료가 뒤 따릅니다. 합병증을 피하기 위해서는 모든 의료 지침을 엄격히 준수해야하며 1 ~ 2 년이 지나면 진단을 내릴 수 있습니다.

어떤 예방 조치를 적용해야합니까?

관절의 정상적인 발달을 위해, 의사는 신생아를 전혀 태우지 않거나 넓은 함대를 사용하지 않을 것을 권장합니다. 어쨌든 어린이의 발을 단단히 조이고 똑 바르게해서는 안됩니다. 알려진 소아과 의사 E.O. Komarovsky는 어린이를 슬링에 착용 할 것을 권장합니다.

관절이 적절히 발달하기 위해서는 무릎이 구부러지고 다리가 약간 떨어져있을 때 팔다리의 자연스러운 자세로 충분한 하중을 받고 휴식을 취해야합니다. 또한 예방 조치로는 위장 욕조에서의 수영, 아침 및 저녁 연습이 포함됩니다.

고관절 부전증

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙 (저개발)

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우선 엉덩이 관절의 미성숙은 관절의 느린 발달이지만, 이형성증은 관절의 잘못된 형성입니다.

이 두 개념은 종종 혼란 스럽습니다. 동시에, 그들은 끊임없이 겹쳐지며, 최근까지도 양국은 형성 장애 (dysplasia)라고 불렸다. 이제는 개념과 용어가 차별화되었으므로 문제의 진단 적 정의의 관점 에서뿐만 아니라보다 정확하고 정확한 치료법을 선택하는 것과 같은 구별이 필요했습니다.

dysplasia와 미성숙의 유형

Dysplasia는 조건부로 몇 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 우선 그것은 항상 생리 학적 또는 병리학 적 유형이며, 고관절의 미숙함은 눈금에 의해 탈구 또는 아 탈구로 이어진다.

이와 같이 조인트의 미성숙은 신생아에서 발육 이상이 발생하는 가장 위험한 정도라는 것을 알 수 있습니다.

그러나 병을 방치하고 조기 치료를 시작하지 않으면 결국 합병증이 시작됩니다.

그들은 골화의 지연에 관여하며, 그 후에 관절 연골은이를 위해 할당 된 시간에 뼈의 상태로 들어 가지 않습니다.

아이는 계속 자라며 관절의 장애는 변함없이 유지되며 질병 자체, 즉 공동 미성숙은 치료없이 사라지지 않습니다.

얼마 후, 치유되지 않은 문제가 고관절의 관절 운동으로 발전 할 수 있으며 그 결과 보행 장애와 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.

치료의 관점에서 가장 위험한 전례는 관절의 아 탈구 또는 예상으로 간주됩니다. 이것은 대퇴골 두의 변위가 관찰되지 않는 저개발입니다.

가장 복잡한 유형의 이형성증에 관해서는 여기 의사들이 대퇴골 두의 탈구를 유일하게 호출합니다.

이 유형을 무시하면 뼈대가 신생아에서 잘못 개발되고 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧게 유지되며 걸음 걸이가 방해받습니다.

문제는 그러한 위반이 돌이킬 수없는 채로 남아 있다는 것입니다. 즉, 어린 시절에 문제가 해결되지 않으면 청소년기 나 성인기에 걸음 걸이의 교란을 바로 잡는 것이 불가능합니다.

또 다른 가능한 합병증은 소위 거짓 연결 (false joint)의 개발이다. 이 경우 관절은 탈구 된 대퇴골 두 방향으로 진행합니다.

이 발달로 인해 신생아에서 모터 발달이 붕괴되기 시작하고 나중에 관절에 통증이 생기면 다리 길이의 불일치가 결국 10-15 센티미터에 도달 할 수 있습니다.

징후와 증상

진단의 문제는 신생아에게 주관 감각을 묻는 것이 불가능하다는 것입니다.

따라서 부모가 먼저 알아야 할 여러 가지 증상의 징후가있을 때 제 시간에 질병을 알아내는 것이 중요합니다.

  • 의학에서 받아 들여지는 규범에 따르면, 신생아의 발은 150-170도까지 다른 방향으로 당겨 져야합니다. 당연히 다리의 비대칭이 관찰되어야합니다. 다리의 각도가 어린이의 기준보다 작 으면 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.
  • 부모가 아이의 다리 길이가 다르다는 것을 부모가 알게되면 즉시 정형 외과 의사에게 연락하여 치료의 원인과 목적을 찾아야합니다.
  • 신생아의 둔부 및 사타구니 주름에는 특별한주의가 필요합니다. 그들은 대칭 적이어야하며, 모든 비대칭 성이 의사에게가는 이유입니다.
  • 발을 움직일 때 어린이의 고관절 미성숙 발달의 또 다른 징후는 클릭이 될 수 있습니다. 이것은 놓치거나 무시하기가 어려운 특유의 소리입니다.

이 질병을 알아내는 방법

병원에서는 신생아의 고관절의 승화와 탈구가 거의 즉시 결정됩니다.

관절의 미성숙은 출생 한달 후에 발견 될 수 있지만,이 문제는 그렇게 두드러지지 않고 즉시 알아 차리기가 상당히 어렵습니다.

정형 외과 의사와 함께 신생아의 일상적인 검사를 실시해야하며 이것은 출생 후 1, 3, 6 및 12 개월에 완료됩니다. 그러한 검사마다 올바른 진단을 내릴 수 있으므로 계획된 시험을 게을리해서는 안됩니다.

또한, 엉덩이 발육 이상은 양측 성일 수 있으며,이 유형은 발달 단계의 후반 단계에서 인식하기가 더 어렵습니다.

육안 검사와 정형 외과 검사 만 중단하면 안됩니다.

아기가 한 달이지나 자마자 신생아의 고관절 초음파를 찾을 수 있습니다. 초음파는 어린이에게 전혀 무해하며 관절의 병리가 있는지를 정확하게 판단하는 데 도움이됩니다.

문제의 원인

엉덩이 관절의 미숙은 원칙적으로 선천성 질환이며 임신 중 여성의 균형이 맞지 않는 영양 결핍과 비타민 결핍, 칼슘 결핍으로 이어집니다.

필수적인 미량 원소가 부족하여 태아의 결합 조직이 잘못 형성되기 시작합니다.

또한, 우리는 질병의 여러 원인에 주목 :

  • 유전성, 유전 적 소인,
  • 임신 중 여성의 내분비 질환,
  • 임신 중의 전염병,
  • 늦은 임신
  • 독성,
  • 조기 해산의 위협,
  • 길거나 너무 빠른 배달,
  • 태아의 잘못된 위치.

정형 외과 의사가 아이가 태어난 후 처음 몇 개월 만에 발육 이상을 발견 할 수 있음에도 불구하고 정형 외과 의사는 실질적으로 그 자체를 나타내지 않으므로 결정하기가 다소 어렵습니다.

주요 증상은 생후 3 개월 또는 반년 후 관찰 할 수 있습니다.

재미있는 점은 아이의 너무 단단한 포대기 후에 고관절의 발달이 늦어 질 수 있으며, 포대기에 대한 이러한 접근 방식의 결과는 수십 년 후에 성인에서 관절염이 발생하는 형태로 나타납니다.

이형성증을 발견하는 가장 어려운 방법은 걷는 동안 부모가 아이가 말라 버리는 것을 알아 차리는 순간입니다. 이것은 생리적 인 문제가 이미 고쳐 졌음을 의미하며, 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧으며, 외과 적 개입으로 만 치료할 수 있습니다.

치료에 사용되는 것

고관절의 미숙아가 6 개월 동안 아동의 삶에서 발견되고시기 적절한 치료가 시작된 경우, 편차가 충분히 심각하더라도 6 개월 후에 관절의 모든 기능은 완전히 정상이어야합니다.

보수 치료는 다음과 같은 접근 방식을 기반으로합니다 :

  • 초기 단계에서는 특수 타이어와 스트럿을 사용하여 위반 사항을 처리 할 수 ​​있습니다. 최종선은 그들이 아이의 다리를 다른 방향으로 퍼지게한다는 것입니다. 신생아의 관절의 적절한 성장과 성장을 자극하는 데 사용됩니다.
  • 특별한 비타민 요법과 전문 마사지 과정이 처방됩니다.
  • 치료를 위해 인과 칼슘을 사용하는 자기 요법 및 전기 영동 과정을 임명했습니다. 이 과정은 혈액 순환을 개선하고 필요한 물질로 아이의 엉덩이 관절을 포화시키는 데 도움이됩니다.
  • 가능하다면, osteopath를 참조하십시오. 적절하고 부드러운 수동 조작은 뼈 구조의 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  • 고관절이 미성숙 한 경우 예방 조치를 취할 수있는 옵션으로 아기의 넓은 겨드랑이를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
  • osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

뼈 협착증

과도한 뼈 접합은 synostosis라고합니다. 자연 synostosis의 모양은 정상적인 것으로 간주됩니다. 그것은 한 개인의 삶의 특정 시점에 나타나며 여러 가지 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 전형적으로, 그러한 synostosomi는 인간에서 골반 뼈의 융합으로 간주됩니다.

병적 인 synostosis의 출현의 과정은 어떤 증상의 출현이나 사람의 생명을 위협하는 다양한 합병증없이 발생할 수 있습니다. 의사들은 관절에서 뼈를 접합하는 과정을 협축 증과 구별하는 것이 필요하다고 말합니다. Synostosis의 특징은 골절 후 골융합과 다소 다릅니다.

  • synostosis의 유형
  • 팔뚝 뼈의 시노 스타 시스
  • 클리 플 필 증후군
  • 진단
  • 협착증 치료
  • 합병증
  • 예방

synostosis의 유형

의사는 여러 가지 주요 인공 관상 형을 구분합니다. 각각을 더 자세히 고려하십시오.

생리학

그것은 사람의 성숙과 관련하여 발생하는 뼈의 정상적인 부착으로 특징 지워집니다. 보통이 과정은 청소년과 청소년에서 발생합니다. Synostosis는 골반 뼈, 천골 뼈 및 두개골 바닥의 관절에 위치한 synchondrosis의 영역에서 나타납니다.

선천적 인

그것은 인간의 뼈가 고통스럽게 연결되어있는 것이 특징입니다. 전형적으로,이 현상은 환자가 결합 조직에서 저 발육 및 무형성증을 가질 때 발생한다. 이 현상은 엘보우와 반경 사이의 영역에서 발생합니다.

아주 드물게이 현상은 두개골에 2 ~ 4 개의 바늘이 조기에 병합되는 것이 특징 인 두개골 협착증에서 나타납니다. 또한 어떤 환자에서는 다섯 번째 발가락의 지골 사이 또는 손목의 구덩이 사이에 접합이 형성됩니다.

Klippel-Feil 증후군이 나타나면 사람들은 척추에 융합을 형성합니다.

Entley-Bixler 증후군에서 환자는 몇 가지 비정상적 인 splices를 가지고 있으며, craniostenosis와 손목의 tarsus, capitate 및 hook-shaped bone의 뼈의 접합과 상완골과 방사선 섬유 성 뼈의 접합을합니다.

포스트 외상

그것이 접합되면 두 개의 인접한 뼈가 있습니다. 일반적으로 다리, 팔뚝 및 근처 척추의 관절 사이에서 접합이 발생합니다. 다양한 관절과 부분에 의한 협곡 형성의 형태로 골절 부위에서 뼈 조각이 합쳐집니다. 척추에서의 협진증의 발생은 앞쪽 세로 인대의 골화가 특징입니다. 이것은 척추의 변연부 골절 또는 전위 때문입니다.

인공

그것은 수술 과정에서 스플 라이스 (splices)의 형성이 특징입니다. 이 현상은 의사가 큰 피해를 입을 때 사용됩니다. 또한 잘못된 관절의 가능성을 없애기 위해 사용됩니다.

보통 synostosis는 경골 사이의 영역에서 형성됩니다. 그것으로 모든 운동은 비골에 떨어지며, 그 결과 시간이 지남에 따라 두껍게되고 경골의 직경을 얻습니다.

다른 유형의 협착증

어떤 경우에는 뼈 접합이 비특이적 인 염증 과정의 결과로 발생할 수 있습니다. 여기에는 골수염이 포함됩니다. 또한, 비특이적 인 감염을 침투 할 때 접합이 발생할 수 있습니다. 장티푸스, 브루셀라증, 결핵 등의 증상이 나타나며, 또한 사람의 골수 이질화 또는 골 연골 형성의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

팔뚝 뼈의 시노 스타 시스

이 현상은 또한 radioulard synostosis라고합니다. 그것은 선천적 인 변칙적 인 팔꿈치와 반경이 특징입니다. 이 현상은 팔뚝의 모든 영역에서 발생할 수 있습니다. 가장 자주 그것은 근위부에서 형성됩니다. 접합은 1에서 12 센티미터까지 측정 할 수 있습니다. 드물게 환자는 동시에 synostosis와 syndesmosis가 발생합니다. 이 경우, 총 변형은 관찰되지 않는다. 환자는 팔과 팔뚝의 일부 위축, olecranon을 보입니다.

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인간의 팔뚝 뼈의 synostosis의 출현과 함께, 팔뚝의 회전에 활동과 수동성의 부족이 있습니다. 그것은 단지 회상의 위치에 있습니다. 이 상태에서 오래 머무르면 사지가 본격적인 근무 능력을 잃고 특정 기술을 수행 할 수 없습니다.

방사성 인공위뼈의 출현으로 환자는 다양한 물건을 집어 들고 손으로 헬리컬 한 움직임을 수행 할 수 없습니다. 또한, 그들은 옷을 입거나, 무언가를 쓰거나, 요리를 바꾸거나, 스푼을 올바른 위치에 놓을 수 없습니다.

진단

의사는 추가 진단 방법을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 이것은 팔뚝의 방사선 촬영을 포함합니다.

팔뚝 뼈의 협곡 돌기의 치료는 다음과 같은 방법으로 특징 지어집니다 :

치료 후에는 재활 치료 절차를 계속해야합니다. 물리 치료 및 작업 치료에 참여해야합니다. 이 절차는 관절에서 운동 활동을 복원하는 데 목적이 있습니다. 전문가들은 두 가지 유형의 융합을 구별합니다.

부분적인 협착증이 나타나면 척추에 이상이 생깁니다.

클리 플 필 증후군

자궁 경부 척추의 접합은 유전되는 질병으로 간주됩니다. 이 현상은 태아 발달 중에 발생하며 5 번, 8 번 및 12 번 염색체에서 비정상이 나타나는 특징이 있습니다. 또한, 스 플라이 싱 (splicing)은 아플라시아 (anplasia), 저형성 (hypoplasia) 및 세분화 (segmentation)와 같은 질병의 존재로 인한 것일 수있다.

Klippel-Feil 증후군의 주요 증상

이 질병의 특징은 환자의 목이 매우 짧습니다. 따라서, 이것은
이 병은 짧은 목 증후군 (short neck syndrome)으로 의료진 (medic)이라고 불립니다.

또한, 환자에서 Klippel-Feil 증후군의 존재 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 머리 뒤쪽의 모발 성장 감소.
• 자궁 경부의 제한된 움직임;
• 척추의 크기와 수를 줄입니다.
• 피부 표면의 감각 민감도 변화.
• 전체적으로 다리와 몸통에서 운동 활동의 변화;
• 환자의 어깨 영역의 높은 위치;
• 자궁 경관 부위의 익상 접힘이 가능합니다.

어떤 경우에는 환자의 목이 완전히 사라질 수 있습니다.

진단

자궁 경관 부위에있는 스플 라이스 (splices)의 존재를 감지하기 위해 의사는 처음에 환자를 조사하고 검사합니다.
또한, 환자는 추가적인 진단 방법의 통과를 지정할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
• X 선 및 자기 단층 촬영의 사용;
• 유전 학적 및 병리학 적 해부학 적 검사;
• 초음파 검사, 심전도 및 레오 펜스 그래프의 사용.

협착증 치료

자궁 경부 척추에 스 플라이 싱 (splicing)이 나타나면 환자는 특수 의약품의 사용과 물리 치료 과정의 통과를 처방받습니다. 자궁 경부 척추 접합시 환자는 염증성 비 스테로이드 제제에 대한 투여를 처방받지 않는다는 것이 주목할 만합니다. 이는 그들이 원하는 효과를 내지 못하기 때문입니다. 또한, 환자의 신체에서 스 플라이 싱이 염증을 일으키지 않는 경우. 보통 사람은 항생제를 처방받습니다. 그들은 정상적인 두개 내압과 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 데 기여합니다. 또한 통증 감소에도 도움이됩니다.
자궁 경부 척추 접합에 사용되는 물리 치료 절차는 다음과 같습니다.

  • 특수 마사지의 사용과 정골 의학의 사용. 그들은 천골과 후두 부분의 활동의 정상화에 기여합니다. 또한, 그들은 자궁 경관 지역의 근육 긴장을 제거하고 뇌의 혈액 공급을 증가 시키며 불쾌한 감각을 제거하는데 기여합니다. 이러한 절차는 전문가의 허가가 있어야만 수행 할 수 있습니다.
  • 침술의 사용. 일반적으로 신경계의 기능에 위반이있을 때 사용됩니다.
  • 물리 치료의 사용.
  • 비 성형 수술을하여 4 개의 상부 늑골을 제거합니다. 이러한 수술의 도움으로 사람의 목이 더 길고 이동성이 높아집니다.

어린 아이에게 자궁 경부 척추 접합이 나타나는 경우에는 일반적으로 물리 치료법 만 사용됩니다. 자궁 경부의 모터 활동을 증가시키고 질병의 추가 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

환자가 여러 가지 합병증을 앓고 있다면 그는 샨츠 옷깃을 착용하도록 처방받습니다. 질병을 완전히 제거하는 것이 실질적으로 불가능하다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 위에서 설명한 모든 방법의 통합 된 사용은 환자의 건강을 개선하고 질병의 진행을 막는 데 목적이 있습니다.

합병증

종종, 자궁 경부 척추 접합부로 고통받는 환자는 다음과 같은 합병증을 나타냅니다 :
• 척추 측만증, 사경 및 마비, 스펜 넬병;
• 하늘 분열과 신전 분열의 발달;
• 추가 손가락의 출현과 첫 손가락 낭종의 저형성;
• 흉골 근육의 저형성 발달 및 척골 손의 완전한 부재;
• 발의 요철 모양과 신장 골의 저포 형성;
• 발육 부전 및 발육 부전 및 요관의 이상 증진;
• 동맥관의 막힘이나 대동맥의 엇갈림이 생기지 않아야합니다.
• 폐 및 신장의 완전 또는 부분적 결핍.

예방

이 질병을 예방하기위한 조치는 유전 되었기 때문에 존재하지 않는다는 것이 주목할 만합니다.
한 가족의 친척 중 한 명이이 질병의 발생을 기록한 경우,
모든 가족 구성원은 포괄적 인 의학 및 유전 검사를 받아야합니다. 그것은 가족에게 나타나는 Klippel-Feil 증후군을 가진 아이의 위험을 제거하는데 도움이 될 것입니다.

고관절 부전증 치료

신생아에서의 고관절의 생리 학적 미성숙 (저개발)

몇 년 동안 관절을 치료하려고?

공동 치료 연구소 소장 : "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

우선 엉덩이 관절의 미성숙은 관절의 느린 발달이지만, 이형성증은 관절의 잘못된 형성입니다.

이 두 개념은 종종 혼란 스럽습니다. 동시에, 그들은 끊임없이 겹쳐지며, 최근까지도 양국은 형성 장애 (dysplasia)라고 불렸다. 이제는 개념과 용어가 차별화되었으므로 문제의 진단 적 정의의 관점 에서뿐만 아니라보다 정확하고 정확한 치료법을 선택하는 것과 같은 구별이 필요했습니다.

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dysplasia와 미성숙의 유형

Dysplasia는 조건부로 몇 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 우선 그것은 항상 생리 학적 또는 병리학 적 유형이며, 고관절의 미숙함은 눈금에 의해 탈구 또는 아 탈구로 이어진다.

이와 같이 조인트의 미성숙은 신생아에서 발육 이상이 발생하는 가장 위험한 정도라는 것을 알 수 있습니다.

그러나 병을 방치하고 조기 치료를 시작하지 않으면 결국 합병증이 시작됩니다.

그들은 골화의 지연에 관여하며, 그 후에 관절 연골은이를 위해 할당 된 시간에 뼈의 상태로 들어 가지 않습니다.

아이는 계속 자라며 관절의 장애는 변함없이 유지되며 질병 자체, 즉 공동 미성숙은 치료없이 사라지지 않습니다.

얼마 후, 치유되지 않은 문제가 고관절의 관절 운동으로 발전 할 수 있으며 그 결과 보행 장애와 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.

치료의 관점에서 가장 위험한 전례는 관절의 아 탈구 또는 예상으로 간주됩니다. 이것은 대퇴골 두의 변위가 관찰되지 않는 저개발입니다.

가장 복잡한 유형의 이형성증에 관해서는 여기 의사들이 대퇴골 두의 탈구를 유일하게 호출합니다.

이 유형을 무시하면 뼈대가 신생아에서 잘못 개발되고 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧게 유지되며 걸음 걸이가 방해받습니다.

문제는 그러한 위반이 돌이킬 수없는 채로 남아 있다는 것입니다. 즉, 어린 시절에 문제가 해결되지 않으면 청소년기 나 성인기에 걸음 걸이의 교란을 바로 잡는 것이 불가능합니다.

또 다른 가능한 합병증은 소위 거짓 연결 (false joint)의 개발이다. 이 경우 관절은 탈구 된 대퇴골 두 방향으로 진행합니다.

이 발달로 인해 신생아에서 모터 발달이 붕괴되기 시작하고 나중에 관절에 통증이 생기면 다리 길이의 불일치가 결국 10-15 센티미터에 도달 할 수 있습니다.

징후와 증상

진단의 문제는 신생아에게 주관 감각을 묻는 것이 불가능하다는 것입니다.

따라서 부모가 먼저 알아야 할 여러 가지 증상의 징후가있을 때 제 시간에 질병을 알아내는 것이 중요합니다.

  • 의학에서 받아 들여지는 규범에 따르면, 신생아의 발은 150-170도까지 다른 방향으로 당겨 져야합니다. 당연히 다리의 비대칭이 관찰되어야합니다. 다리의 각도가 어린이의 기준보다 작 으면 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.
  • 부모가 아이의 다리 길이가 다르다는 것을 부모가 알게되면 즉시 정형 외과 의사에게 연락하여 치료의 원인과 목적을 찾아야합니다.
  • 신생아의 둔부 및 사타구니 주름에는 특별한주의가 필요합니다. 그들은 대칭 적이어야하며, 모든 비대칭 성이 의사에게가는 이유입니다.
  • 발을 움직일 때 어린이의 고관절 미성숙 발달의 또 다른 징후는 클릭이 될 수 있습니다. 이것은 놓치거나 무시하기가 어려운 특유의 소리입니다.

이 질병을 알아내는 방법

병원에서는 신생아의 고관절의 승화와 탈구가 거의 즉시 결정됩니다.

관절의 미성숙은 출생 한달 후에 발견 될 수 있지만,이 문제는 그렇게 두드러지지 않고 즉시 알아 차리기가 상당히 어렵습니다.

정형 외과 의사와 함께 신생아의 일상적인 검사를 실시해야하며 이것은 출생 후 1, 3, 6 및 12 개월에 완료됩니다. 그러한 검사마다 올바른 진단을 내릴 수 있으므로 계획된 시험을 게을리해서는 안됩니다.

또한, 엉덩이 발육 이상은 양측 성일 수 있으며,이 유형은 발달 단계의 후반 단계에서 인식하기가 더 어렵습니다.

육안 검사와 정형 외과 검사 만 중단하면 안됩니다.

아기가 한 달이지나 자마자 신생아의 고관절 초음파를 찾을 수 있습니다. 초음파는 어린이에게 전혀 무해하며 관절의 병리가 있는지를 정확하게 판단하는 데 도움이됩니다.

문제의 원인

엉덩이 관절의 미숙은 원칙적으로 선천성 질환이며 임신 중 여성의 균형이 맞지 않는 영양 결핍과 비타민 결핍, 칼슘 결핍으로 이어집니다.

필수적인 미량 원소가 부족하여 태아의 결합 조직이 잘못 형성되기 시작합니다.

또한, 우리는 질병의 여러 원인에 주목 :

  • 유전성, 유전 적 소인,
  • 임신 중 여성의 내분비 질환,
  • 임신 중의 전염병,
  • 늦은 임신
  • 독성,
  • 조기 해산의 위협,
  • 길거나 너무 빠른 배달,
  • 태아의 잘못된 위치.

정형 외과 의사가 아이가 태어난 후 처음 몇 개월 만에 발육 이상을 발견 할 수 있음에도 불구하고 정형 외과 의사는 실질적으로 그 자체를 나타내지 않으므로 결정하기가 다소 어렵습니다.

주요 증상은 생후 3 개월 또는 반년 후 관찰 할 수 있습니다.

재미있는 점은 아이의 너무 단단한 포대기 후에 고관절의 발달이 늦어 질 수 있으며, 포대기에 대한 이러한 접근 방식의 결과는 수십 년 후에 성인에서 관절염이 발생하는 형태로 나타납니다.

이형성증을 발견하는 가장 어려운 방법은 걷는 동안 부모가 아이가 말라 버리는 것을 알아 차리는 순간입니다. 이것은 생리적 인 문제가 이미 고쳐 졌음을 의미하며, 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧으며, 외과 적 개입으로 만 치료할 수 있습니다.

치료에 사용되는 것

고관절의 미숙아가 6 개월 동안 아동의 삶에서 발견되고시기 적절한 치료가 시작된 경우, 편차가 충분히 심각하더라도 6 개월 후에 관절의 모든 기능은 완전히 정상이어야합니다.

보수 치료는 다음과 같은 접근 방식을 기반으로합니다 :

  • 초기 단계에서는 특수 타이어와 스트럿을 사용하여 위반 사항을 처리 할 수 ​​있습니다. 최종선은 그들이 아이의 다리를 다른 방향으로 퍼지게한다는 것입니다. 신생아의 관절의 적절한 성장과 성장을 자극하는 데 사용됩니다.
  • 특별한 비타민 요법과 전문 마사지 과정이 처방됩니다.
  • 치료를 위해 인과 칼슘을 사용하는 자기 요법 및 전기 영동 과정을 임명했습니다. 이 과정은 혈액 순환을 개선하고 필요한 물질로 아이의 엉덩이 관절을 포화시키는 데 도움이됩니다.
  • 가능하다면, osteopath를 참조하십시오. 적절하고 부드러운 수동 조작은 뼈 구조의 균형을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  • 고관절이 미성숙 한 경우 예방 조치를 취할 수있는 옵션으로 아기의 넓은 겨드랑이를 사용하는 것이 좋습니다.

소아 고관절 이형성증

어린이의 고관절 이형성증은 아주 흔합니다. 공식 통계에 따르면이 병리는 신생아의 3-4 %에서 진단됩니다. 한쪽과 양쪽 엉덩이 관절은 모두 고통받을 수 있습니다. 그러한 선천성 질환의 예후와 결과는 문제가 발견 된 시간뿐만 아니라 관절 구성 요소의 개발 부족 정도와 치료를위한 모든 의학 권고 사항을 준수하는지에 달려 있습니다. 그러므로 각 부모는 그와 같은 질병의 존재를 알아야합니다. 그 이유는 그것이 엄마에게 문제가 있음을 처음으로 알게되는 엄마 또는 아빠이기 때문입니다.

이게 뭐야?

어린이의 고관절 발육 이상은 고관절의 선천성 열등감이며, 신생아의 엉덩이의 선천성 탈구를 유도하거나 이미 유도 한 저체양입니다.

고관절은 골반 뼈의 비구 및 대퇴골 두 부분으로 구성됩니다. 비구는 반쯤 쐐기 형태로되어 있으며, 윤곽선을 따라 연골 조직의 테두리가 형성되어 모양을 보완하고 대퇴골 두를 유지합니다. 또한이 연골 립은 보호 기능을 수행합니다. 불필요하고 손상을주는 움직임의 진폭을 제한합니다.

대퇴골의 머리는 공 모양입니다. 그것은 목과 허벅지의 나머지 부분에 연결됩니다. 머리는 일반적으로 비구 내부에 위치하고 안전하게 고정되어 있습니다. 머리 꼭대기에는 머리와 비구를 연결하는 인대가 있고, 그 두께에는 대퇴골 두의 골조직에 공급하는 혈관이 있습니다. 조음의 내면은 유리 연골로 덮여 있으며, 그 공동은 지방 조직으로되어 있습니다. 바깥쪽에 관절은 추가 관절 인대와 근육에 의해 보강됩니다.

소아에서 이형성증이있는 경우, 설명 된 구조 중 하나 또는 여러 곳이 특정 상황으로 인해 개발이 미흡합니다. 이것은 대퇴골 두가 비구 내부에 고정되어 변위, 아 탈구 또는 탈구를 초래한다는 사실에 기여합니다.

대부분의 경우, 유아의 형성 장애는 다음과 같은 해부학 적 기형아 출산 중 하나입니다.

  • 병적 형태의 비구의 형태 (너무 편평), 정상적인 크기의 위반 (너무 크거나, 반대로, 작음). 이러한 상황 때문에 허벅지 머리가 안정적으로 고정 될 수 없기 때문에 변위가 발생합니다.
  • 비구의 주위를 따라 연골 쿠션의 개발, 대퇴골 머리의 너무 긴 인대, 조음 내부 지방 조직의 부족.
  • 목과 대퇴골의 머리 사이의 병리학적인 각.

유아의 근력 약화 및 관절 내 인대와 함께 이러한 결함 중 어떤 것도 엉덩이의 형성 장애 또는 선천성 전위로 이어진다.

이유

불행하게도 그러한 병리학의 발전의 진정한 원인은 아직 확립되지 않았다. 그러나 전문가들은 신생아의 고관절 이형성증의 위험 증가에 기여하는 여러 요인을 발견 할 수있었습니다.

  • 임신 중 자궁 내 태아의 잘못된 위치, 특히 골반 프리젠 테이션;
  • 출생시 너무 큰 크기의 아이;
  • 가까운 친척 (유전 적 성향)에서 같은 질병의 존재;
  • 아주 어린 나이에 임신하기.
  • 출산 중 산모의 독소 혈증;
  • 임신 중 여성의 몸에서 호르몬 장애.

위의 위험 인자 중 적어도 하나가 존재하면, 출생시 손상 징후가없는 경우에도 그러한 아동은 자동적으로 고관절 이형성증의 위험 그룹으로 분류되며, 소아과 정형 외과의 사는 정기적으로 첫 달 동안 검사해야합니다.

문제를 의심하는 방법?

dysplasia의 증상은 간혹 눈에 띄지 않거나 완전히 빠져 있기 때문에 시간 내에 확인할 수없는 경우도 있습니다. 아동의 외부 검사에서 볼 수있는 징후들 중에서 강조되어야 할 것이있다 :

  1. 다리의 피부 주름 부위의 위반, 비대칭의 출현. 조심스럽게 무릎 아래, 엉덩이 아래의 주름을 검사하십시오. 편평하지 않은 경우 (위치와 깊이 모두), 엉덩이의 아동 발육 장애가 의심 될 수 있습니다. 그러나 이것은 폴드가 2 ~ 3 개월까지 비대칭적일 수 있고 아기의 피하 지방의 불규칙적 인 발달로 인해 정상적이기 때문에 신뢰할만한 징후는 아닙니다.
  2. 아기 다리 길이가 다릅니다. 이것은 더 신뢰할 수있는 증상이지만, 엉덩이의 탈구 단계에서 이미 발생하며, 형성 장애가있을 수 있습니다. 아기의 다리 길이를 확인하려면 아기를 꺼내 무릎 관절의 위치를 ​​비교해야합니다. 또 다른 방법이 있습니다 : 다리를 아기의 무릎에 굽히십시오. 다리는 뒤쪽에 있으며 발꿈치를 엉덩이에 조입니다. 동시에 다리 길이가 다른 경우 한쪽 무릎이 두 번째 무릎보다 높습니다. 다리는 전위가있는 쪽에서 짧아집니다.
  3. "클릭"의 증상. 그것을 확인하기 위해 신생아는 등에 등을 대고 무릎을 구부린 후 고관절에 용해시켜야합니다. 이 결과는 대퇴골 두의 감소에 해당하는 이형성증의 측면에 특징적인 클릭을 발생시킵니다. 이 표시는 유익한 최대 2-3 주 된 아기입니다.
  4. 엉덩이 외전 제한. 이 기능은 이전 기능과 동일한 방식으로 검사됩니다. 2 ~ 3 주 후의 정보 제공. 일반적으로 아기 다리는 80-90º로 희석하거나 표면에 깔아 놓을 수 있습니다. dysplasia가 발생하면, 이것은 불가능합니다.

중요한 것을 알고! 3 ~ 4 개월까지의 어린이에게는 근육의 긴장이 증가하며, 때때로 엉덩이 관절의 다리를 키우는 데 어려움을 겪고 질병에 대한 가양 성 사진을 만듭니다.

불행히도, 다른 증상은 아이가 걷기 시작할 때까지 존재하지 않습니다. 나이가 들면 다리 길이가 다르고, 걸음 걸이, 해부학 적 랜드 마크의 비대칭 성, 양자 이형성증에서 오리 걷기의 발달이 주목을 받는다. 나중의 치료는 어려우며, 수술의 도움을 받아 상황을 교정 할 수는 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 따라서 보존 적 치료가 효과적 일 때 어린이의 생후 첫 달에서 병리학을 확인하는 것이 중요합니다.

형성 장애의 정도

이 선천성 질환에는 4 도가 있습니다.

  1. 실제로 이형성증은 관절의 일부 구조물의 선천성 저형성이지만 대퇴골 두의 변위는 없습니다. 이전에는 그러한 진단이 불가능했기 때문에 그러한 진단은 존재하지 않았습니다. 오늘날 현대 기술 덕분에 이형성증은 종종 진단되며 대퇴골의 선천성 전위를 예방하기 위해 보수 치료를위한 지표입니다.
  2. 기대. 그것은 대퇴골의 머리가 약간 옮겨 졌을 때 진단되지만, 운동 중에 평상시의 자세를 쉽게 취하게되는 동안 비구의 한계를 벗어나지 않습니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 질병이 진행되어 탈구로 변합니다.
  3. 엉덩이의 불완전한 탈구. 이것은 대퇴골 두 부분이 옮겨 졌을 때 설치되지만 완전히 비구멍에서 나오지는 않습니다. 동시에, 머리의 덩어리는 강하게 긴장되어 혈액 공급에 부정적인 영향을 미친다. 움직임이 일어나면 움직이지 않습니다.
  4. 선천성 고관절 탈구. 이것은 허벅지의 머리가 완전히 acetabulum을 넘어 연장 될 때의 극도의 형성 장애입니다. 관절의 캡슐이 긴장되고, 인대 내부가 단단히 늘어납니다.

진단

힙합 이상 형성 진단을 확인하거나 반박하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.

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  • 방사선 사진
  • 초음파.

엑스레이 검사는 매우 유익하지만 3 개월부터 실시됩니다. 그 이유는 신생아의 경우 고관절의 구조가 완전히 골화되지 않아 가양 성 또는 위음성 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 3 개월까지는 고관절의 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 영아의 이형성증을 정확하게 진단 할 수있는 절대적으로 안전하고 유익한 연구 방법입니다.

치료

고관절 이형성증 치료 성공의 핵심은 적시 진단입니다. 항상 대부분의 유아에서 성공한 보수적 인 방법으로 치료를 시작하십시오. 늦은 진단이나 합병증이 발생할 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

보수 치료

여기에는 몇 가지 치료 방법이 포함됩니다.

  • 치료 운동;
  • 마사지;
  • 넓은 함대;
  • 특별한 정형 외과 구조를 착용;
  • 물리 치료;
  • 엉덩이 탈구의 폐쇄 감소.

운동 요법은 고관절 이형성증의 각각의 경우에 치료 방법으로서뿐만 아니라 예방 수단으로 처방됩니다. 모든 부모가 마스터 할 수있는이 아주 간단한 방법은 금기 사항이없고 고통스럽지 않습니다. 소아과 의사 또는 소아과 정형 외과 의사는 다리 운동을 수행하는 방법을 가르쳐야합니다. 5-6 개월 동안 하루 3-4 번 연습해야합니다. 이 경우에만 운동 요법은 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

엉덩이 발육 이상 치료를위한 몇 가지 간단한 운동 :

dysplasia에 대한 마사지는 전문의에 의해서만 임명되고 수행되어야합니다. 그것은 당신이 과정의 안정화를 달성하고, 근육과 인대를 강화 시키며, 탈구를 줄이고, 어린이의 전반적인 상태를 개선 할 수있게합니다. 그러나 부모가 사용할 수있는 일반적인 마사지가 있습니다. 취침 전 저녁에는 취침 전에해야합니다.

기억하는 것이 중요합니다! 유아의 경우, 모든 마사지 기술이 사용되는 것은 아니며, 쓰다듬거나 가볍게 문질러서 만 사용하십시오. 떨림, 진동 금지.

널리 보병은 치유보다는 예방이 될 가능성이 큽니다. 위험 그룹의 어린이가 출생 한 경우 병리학 1 단계가있는 시점에서 초음파 데이터에 따라 관절의 구조가 미숙 한 상태로 표시됩니다.

마사지와 운동 요법의 도움으로 탈구를 교정 할 수없는 경우, 특수한 정형 외과 구조를 사용하여 다리를 고관절에서 희석 된 위치에 고정시킬 수 있습니다. 이러한 디자인은 제거하지 않고 오랜 시간입니다. 아이가 자라면 조인트 구조가 익어서 여러 가지 등자와 타이어 덕분에 대퇴골 머리 안쪽을 단단히 고정시킵니다.

dysplasia 치료에 사용되는 주요 정형 외과 구조 :

  • Pavlik의 등자,
  • Cyto 버스,
  • 볼코프의 타이어,
  • Vilna 타이어,
  • 타이어 freyka
  • Tubenger 's 타이어.

이러한 모든 장치는 정형 외과 의사가 착용하고 규제합니다. 부모의 매개 변수를 삭제하거나 변경할 수 없습니다. 현대적인 등자와 타이어는 자연스럽고 부드럽고 저자 극성의 원단으로 만들어졌습니다. 그들은 절대적으로 아이의 상태와 그를 돌보는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

치료 및 재활 조치의 복합체는 항상 물리 치료 절차로 보완됩니다. 특히 효과적입니다 : UV, 따뜻한 욕조, 오조 케 라이트 (ozokerite), 전기 영동 응용.

개발 된 탈구와 보존 적 치료의 효과가 없으면 1 년에서 5 세까지의 소아 연령에서 전신 마취하에 폐쇄 된 무혈 환원을 할 수 있습니다. 의사는 허벅지 머리를 관골구까지 가져온 후 6 개월 동안 아이를 석고 깁스에 집어 넣습니다. 더 많은 재활이 계속됩니다. 아이가 그러한 치료를 제대로 수행하지 못한다는 사실을 강조하는 것이 중요합니다.

외과 적 치료

그들은 합병증이있을 때뿐만 아니라 모든 이전 치료 방법의 비효율과 함께 질병이 늦게 진단 될 때 수술에 의존합니다. 수술에는 여러 가지 옵션이 있으며 그 중 완화가 있습니다.

예측

일반적으로 적절한시기 적절한 진단과 적절한 보존 적 치료로 예후는 유리합니다. 6-8 개월의 나이에 관절의 모든 구성 요소가 익어지고 형성 장애가 사라집니다. 이 질환이 제 시간에 해결되지 않으면 수술이 필요할 수 있고 오랜 재활 기간이 필요할 수 있으며, 일부 어린이의 경우 수술 적 개입 후 재발이 발생할 수 있습니다. 병리학이 완전히 제거되지 않은 경우 나이가 들어감에 따라 이형성 동종 이형증, 보행 장애 및 보행 장애, 신생 혈관 형성, 대퇴골 무균 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

선천성 고관절 이형성증의 예방은 위에서 설명한 위험 요소를 피하는 데 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 일일 치료 체조와 마사지가 특히 효과적 인 2 차 활동으로 진행할 필요가 있습니다.

덧글 추가

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  • 질병의 형태
  • 질병의 진단
  • 치료 방법
  • 예방

Hip dysplasia는 대퇴골 두와 관절의 골반 구성 요소 인 acetabulum 사이의 공간적 관계를 위반하는 것뿐만 아니라 요소 (뼈, 인대, 근육, 캡슐, 신경, 혈관)의 발육이 낮다는 의미로 이해됩니다. 이 질환은 선천성 고관절 탈구라고도합니다.

질병의 형태

dysplasia에는 세 가지 형태가 있습니다.

  1. 기대. 그것은 엉덩이 관절 캡슐의 스트레칭과 쉽게 감소 할 수있는 탈구의 존재를 특징으로합니다.
  2. 아 탈구 대퇴골 두의 변위는 사타구니의 연골을 지나치지 않고 위아래로 발생합니다. 이러한 유형의 병리학 적 특징은 중등도의 평평한 뼈 부분이 평평 해짐을 의미합니다.
  3. 전위. 관절낭의 스트레칭이 있는데, 비구의 뼈 부분을 평평하게하고, 관절 내에서 연골 판의 한계와 변위를 벗어나는 대퇴골 두를 찾습니다.

이 병리는 신생아에서 종종 발생하며, 80 %의 경우에는 소녀에게서 발생합니다. 선천성 엉덩이 탈구로 부모의 고통을 겪은 어린이들에게이 질병의 위험은 여러 번 더 높습니다. 초기 단계에서 질병에 대해 알게 된 후 즉시 치료를 시작하면 장애가 발생하지 않도록 피할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은 유아와 어린 어린이의 교정과 치료입니다. 성인의 경우 엉덩이 관절의 형성 장애는 어린 시절에 완치되지 않은 경우에만 발생합니다.

질병 진단 방법

우선, 소아과 의사는 관절 병리에 대한 신생아의 철저한 검사를 위해 여전히 병원에 있습니다. 그런 다음 소아과 의사는 계속해서 아이의 관절 상태를 모니터링하고 출산 후 관찰하게됩니다. 의사가 조금이라도 의심을하면 소아과 정형 외과 의사가 추가 검사를 받거나 고관절의 초음파 검사를받습니다.

출생 한 후 한 달이 지나면 모든 아이들은 정형 외과 의사를 방문해야하며 그 다음에는 3 개월, 6 개월 및 1 년 내에 방문해야합니다. 의사는 임상 검사를 실시해야하며, 이형성의 경우 또는 아동이 의심되는 경우에는 엉덩이 관절의 x- 레이를 자녀에게 처방 할 것이며, 이는 자신의 상태를 객관적으로 평가할 수있게 해줍니다.

어떤 치료법을 사용하는 것이 더 낫습니까?

고관절 이형성증을 확인하면 즉시 치료를 시작해야합니다. 질병이 완전히 시작되지 않았거나 처방 된 코스를 따라 간다면 어린이가 자라면서 경미한 정도의 질병이 아 탈구로 바뀌어 탈구 상태가됩니다.

자녀가이 질병에 걸린 모든 부모는이 경우 자체 치료가 용납 될 수 없음을 알아야합니다. 장기간 종합적으로, 지속적으로, 가장 중요하게는 숙련 된 전문가의 통제하에 만성 골수 형성 증을 치료할 필요가 있습니다!

1 개월 이내에 출산 한 후에는 넓은 기저귀를 착용해야합니다. 이 방법의 원리는 다음과 같습니다 : 플란넬의 일반적인 기저귀는 폭이 약 15 센티미터 인 직사각형 스트럿 형태로 접은 다음 엉덩이와 무릎을 구부린 다리 사이에 놓아야합니다. 아이들을 싸지 않는 부모는 기저귀와 슬라이더 위에 기저귀를 눕고 아이의 어깨에 넥타이로 고정시킬 수 있습니다. 보통, 아이들은 빨리 이런 종류의 소대에 익숙해 져서 잘 견뎌냅니다.

기저귀를 갈 때마다 엉덩이가 희석되거나 아동이 옷을 갈아 입을 때까지 의료 체조를하는 것이 매우 유용합니다.

체조와 함께 복잡한 복싱에 충분하지 않은 경우 의사는 오늘 기존의 ​​정형 보조기구 중 하나를 추가로 지정해야합니다.

  • 등자 Pavlik. 자녀와 부모 모두를 위해 가장 간소하고 편리한 방법을 사용하십시오. 그들은 세 번째 주부터 8 개월 이내에 사용하는 것이 좋습니다.
  • 대퇴부 또는 햄스트링 부목이나 걷는 타이어로 부목.
  • Freyka 베개. 특수 지원 바지입니다. 그들은 1 개월에서 9 개월 사이에 임명됩니다. 자녀의 신장 때문에 수당을 변경할 필요가 있습니다.

치료의 목적은 가장 기능적으로 유리한 위치에서 허리 관절을 고정 할 수있게하는 것입니다. - 굴곡과 사지의 탈출. Pavlik의 등자는 1 개월에서 6 개월 사이에 어린이에게 가장 적합한 장치로 간주됩니다. 또한이 기간 동안 슬개골과 대퇴 스템으로 6 개월에서 8 개월 사이의 전환기 타이어를 사용하는 것이 좋습니다. 어린이가 의사의 진료를받을 수있는 경우, 타이어를 사용하여 걷기를 할 수 있습니다.

위에서 설명한 방법과 함께 다음과 같은 의료 절차를 적용하는 것이 매우 유용합니다.

  • 물리 요법, 즉 영향을받는 관절 부위를 겨냥한 칼슘을 이용한 전기 영동;
  • 마사지와 운동 요법은 전문가가 독점적으로 수행해야합니다.

치료의 주된 조건 중 하나는 코스의 연속성입니다. 어떤 부모는 타이어와 다른 잠금 장치를 착용하지 말 것을 스스로 결정합니다. 그리고 당신은 이것을 할 수 없습니다. 치료 방법 중단과 관련된 조치를 취할 수있는 허가를받은 후에는 반드시 의사와상의해야합니다. 치료되지 않은 이형성증은 미래의 이형성증 (dysplastic coxarthrosis)을 유발할 수 있으며 이는 확실히 보행 장애를 일으키고 관절의 운동 활동을 감소시킵니다. 이 질병을 신속하게 치료해야합니다.

선천성 고관절 탈구가 보수적 인 방법으로 치료된다면 치료 중에는 아이를 걷지 못하게됩니다. 성인의 또 다른 흔한 실수는 아기를 빨리 발목을 잡으려는 욕망이지만, 정형 외과 의사의 허락 없이는이를 수행 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 이전의 모든 노력이 헛된 것이며 회복의 순간이 지연 될 것입니다.

보수 치료가 효과적이지 않을 수도 있습니다. 이 경우 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 그 본질은 대퇴골 두의 감소와 고관절의 모든 요소의 해부학 적 적합성 회복에 있습니다. 때로는 단일 작업으로는 충분하지 않고 개별적으로 만 결정될 수 있습니다.

수술 후 장기간의 고정이 이루어지며 경미한 운동, 물리 치료, 물리 치료 및 마사지를 포함한 회복 치료가 뒤 따릅니다. 합병증을 피하기 위해서는 모든 의료 지침을 엄격히 준수해야하며 1 ~ 2 년이 지나면 진단을 내릴 수 있습니다.

어떤 예방 조치를 적용해야합니까?

관절의 정상적인 발달을 위해, 의사는 신생아를 전혀 태우지 않거나 넓은 함대를 사용하지 않을 것을 권장합니다. 어쨌든 어린이의 발을 단단히 조이고 똑 바르게해서는 안됩니다. 알려진 소아과 의사 E.O. Komarovsky는 어린이를 슬링에 착용 할 것을 권장합니다.

관절이 적절히 발달하기 위해서는 무릎이 구부러지고 다리가 약간 떨어져있을 때 팔다리의 자연스러운 자세로 충분한 하중을 받고 휴식을 취해야합니다. 또한 예방 조치로는 위장 욕조에서의 수영, 아침 및 저녁 연습이 포함됩니다.

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