어린이 치료에서 종골의 골 연골 병증
몇 년 동안 관절을 치료하려고?
조인트 트리트먼트 연구소 소장 : "각 치료법에 대해 하루에 147 루블을 가져 가면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.
성인에서 골석의 골 연골 병증은 주로 노인들에게 영향을주는 규칙의 예외입니다. 10 세까지의 유아의 경우이 연골은 여전히 연골과 뼈가 연 관되기 때문에 실제로 발생하지 않습니다. 그것은 사춘기를 경험하는 청소년, 13 세에서 16 세 사이의 소녀들에게 적합합니다. 또한, 발 뒤꿈치의 통증은 육체적으로 활동적인 젊은 사람들, 특히 스포츠에 열정적 인 사람들의 특징입니다.
도발 요인
걷고, 달리고, 뛰어 내릴 때 가장 큰 하중은 발의 가장 크고 부서지기 쉬운 발 뒤꿈치 뼈에 떨어집니다. 근육은 많은 인대 섬유에 붙어 있습니다. 이들 중 가장 유명한 것은 400kg까지의 하중을 견딜 수있는 아킬레스 건입니다. 그러나 대부분의 경우 부상으로 고통 받고 있습니다. 또한이 뼈 뒤쪽에는 돌출부가 있는데, 이는 종골 결절의 돌출입니다. 그는 또한이 병리를 조사한 Haglund and Shinz 의사의 이름을 딴 질병에 취약합니다.
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apophyses의 osteochondropathy의 원인은 무엇입니까 - 관절을 형성 관형 조직의 둥근 끝 근처에 뼈 과정은 무엇입니까? 질병의 특정 원인, 과학자가 설립되지 않은 동안. 간접적으로 또는 직접적으로 개발을 유도하는 주요 요소 만이 공개되었습니다. 그들 중에는 :
- 다리의 근육에 체계적인 과도한 하중;
- 다발성 건삭 약증
- 종골의 혈류 장애;
- 심장 및 혈관의 병리;
- 내분비 질환.
발 뒤꿈치 뼈 - Osteochondropathy of Haglund-Shinz -는 종종 다음과 같은 결과를 낳습니다.
- 발의 반복 부상;
- 과거의 감염;
- 신경영 이상;
- 중대한 대사 장애;
- 유전성 소인.
이 질병의 유발 메커니즘의 기초는 종골의 언덕, 아킬레스 건 및 발의 가닥에 과도한 육체적 인 힘을 가하는 것입니다. 혈관이 영향을 받기 때문에 뼈 조직에 정상적인 혈액 공급이 중단됩니다. 그들은 필요한 양의 영양분을받지 못하고 발 뒤꿈치 뼈 죽음이 발생하고 병원균 감염 및 염증 과정이없는 상태에서 발생합니다. 그들의 혈관이 거의 없거나 혈관의 내강이 출생시 좁아지면 유기체의 유전 적 특성으로 인해 특히 파괴가 일어납니다.
질병의 단계
Haglund-Schinz 질환의 5 단계를 분리하는 것이 관행입니다 :
- 무균 괴사. 동시에 죽음의 온상이 나타납니다.
- 인상 (intra-articular) 골절 - 이전 하중을 견디지 못하는 죽은 뼈의 "밀기".
- 뼈의 단편화 - 조각을 분리하여 분쇄합니다.
- 죽은 조직의 흡수.
- 배상은 괴사 부위를 결합 조직으로 대체 한 다음 새로 형성된 뼈로 대체하는 것입니다.
질병의 징후
osteochondropathy Haglund-Schinz의 특징적인 증상 :
- 발을 구부리고 곧게 펴는 경우뿐만 아니라 발 뒤꿈치에있을 때 서있을 때의 고통;
- 걷는 환자의 쉬운 점프;
- 발 뒤꿈치 또는 전체 발에 부어 오른;
- 영향을받은 지역에서 촉각 민감도가 증가했다.
- 다리 근육의 이영양증;
- 절름발이.
초기 단계에서 질병의 진행 과정은 점진적이거나, 지각 할 수 없거나, 급작 스러울 수 있으며, 종골 결절의 가장 작은 하중에서 견딜 수없는 통증을 동반합니다. 그 위에 붓기가 나타나지만 붉거나 불타 지 않습니다. 그러나, 발의 촉진은 곧 고통스럽게되고, 특히 구부리고 굽혀지지 않을 때 더욱 그렇습니다. 시간이 지남에 따라 걷는 동안 몸의 무게 중심을 발끝까지 움직여야하기 때문에 사람은 다리를 절 며 시작합니다. 휴식 상태에는 고통이 없습니다.
아이의 발 뒤꿈치 통증은 오랜 기간 동안 지속될 수 있으며 때로는 사춘기가 끝날 때까지 지속될 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 병이 나 빠지긴하지만 정형 외과 의사는 역사, 질병 경과 및 검사 결과를 고려하여 종골의 병리학 적 진단을합니다.
진단
대부분의 정보는 엑스레이를 제공합니다. 스냅 샷은 측방 투영법에서 찍은 다음 의사는 골반의 압축에 의한 Haglund-Schinz 병의 발달, 골반과 골반 사이의 확대 된 간격, 고르지 못하고 골화 된 골화 핵 구조 (사진 참조)를 결정합니다.
사진. Shinz 질병의 발적과 언덕
질병의 나중 단계에서 새로운 뼈 조직의 스폰지 물질이 그림에서 명확하게 볼 수 있습니다. 아프고 건강한 발의 비교 X- 레이는 어려운 경우를 이해하는 데 도움이됩니다. 차별 진단을 수행하여 다음을 제외하는 것이 중요합니다.
- 모든 급성 염증 과정;
- 활액낭염, 뒤꿈치 골막염;
- 골수염;
- 뒤꿈치 박차;
- 뼈 결핵;
- 악성 종양.
염증의 부재는 혈액 검사에서 백혈구와 ESR의 기준으로 판단 할 수 있습니다. 활액낭염과 골막염은 대개 청소년이 아니라 성인에서 관찰됩니다. 힐 스퍼는 노인들에게 고통을줍니다. Haglund-Schinz 병에는 피로, 과민성, 뼈 결핵 및 암의 특징이 나타나지 않습니다.
마지막으로 컴퓨터 나 자기 공명 단층 촬영은 의사에게 의심을 덜어줍니다. 어려운 경우에, 정형 외과 의사는 phthisiologist, 종양 전문의와상의합니다.
질병 치료
치료는 의사의 정기적 인 감독하에 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 대부분의 경우 위험한 합병증없이 완전한 회복이 있기 때문에 부모님은 Haglund-Shinz 병리학 적 증상이있는 어린이에게는 당황하지 말아야합니다. 어린이 치료는 통증을 최소로 줄이고 다리의 기능을 최대한 빨리 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 병리학이 시작되지 않으면 보수 치료의 가능성이 사용됩니다.
외과 적 치료는 극단적 인 경우에만 시행됩니다. 보수 치료법이 예상 결과를 가져 오지 않고 통증이 여전히 심각하다면, 발 수술 영역에서 신경의 신경 절단 (절제)이 수행됩니다. 그러나, 당신은 알아야합니다 : 그 후에, 고통은 영원히 사라질뿐만 아니라, 발 뒤꿈치의 촉각 감도는 완전히 사라졌습니다.
효과적인 보수 치료를위한 중요한 조건은 질병의 악화 기간 전체에 걸친 발의 완전 부동입니다.
이를 위해, 그것은 확고하게 고정되어 있습니다. 급성 통증의 경우 석고 주조를 간단히 적용합니다.
진통제, 항염증제, 밀가 마 주입, 얼음이있는 뜨거운 물병은 십대의 고통을 덜어줍니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 혈관 확장제를 사용합니다. 근육 경련은 니코틴산을 제거하지만 스푸핑 (spoy)합니다.
복잡한 물리 요법으로 인해 우수한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 급성 통증 완화 후 처방 된 절차. 이것은 :
- Novocain으로 전기 영동;
- 초음파 및 전자 레인지 치료;
- ozocerite "부츠";
- 자기장에의 노출;
- 역동 요법;
- 염화 나트륨 욕;
- 헬리 치료 요법 등
치료의 주된 과정이 끝난 후에, 치료는 발 뒤꿈치에 가해지는 육체적 인 부하를 현저하게 감소시킵니다.
이렇게하려면 꾸준히 넓은 발 뒤꿈치와 정형 insoles-instep 또는 gel heel pads가있는 신발을 선택하십시오. 끊임없이 착용하십시오. 솔리드 솔 신발은 회복이 지연되어 적합하지 않습니다. 통증이 상당히 가라 앉을 때 다리에 가해지는 부하가 증가 할 수 있습니다. osteochondropathy Haglund-Shinz 호의 예후 모든 고통스런 증상은 보통 1.5-2 년 후에 사라집니다.
성인과 어린이의 Schinz 질병 : 원인, 증상, 치료
Schinz 질병, 또는 calcaneus의 osteochondropathy는, 알려지지 않은 질병입니다. 매우 흔하지는 않지만, 특히 7 ~ 15 세의 어린이에게서 특히 그렇습니다.
기사의 내용 :
왜 Schinz 질병이 발생합니까?
질병의 단계
증상
치료 방법
민간 요법
또한이 질병은 활동적인 생활을하거나 스포츠를하는 성인에게 발생할 수 있습니다. 결국,이 사람들은 힘줄에 부상을 입을 위험이 증가하여 질병의 발병 원인이 될 수 있습니다.
Schinz 병 - 종골 괴경의 무균 성 괴사. 이 질병은 1907 년에 처음으로 기술 한 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다.
질병의 원인
지금까지 질병의 원인은 끝날 때까지 확립되지 않았다. 과학자들은 이것이 그저 신드 병의 근본 원인이라고 생각할 수 있습니다. 대부분이 발병은 발 뒤꿈치 부상이나 빈번한 심지어는 가벼운 부상 및 부상에 대해서도 발생합니다. 발 뒤꿈치에 큰 하중이 가해지면 혈관의 색조가 악화되고 뒤꿈치 뼈는 필요한 양의 영양분을받지 못합니다.
질병의 발병에 기여하는 요인들
또한 다수의 predisposing 요인을 확인했습니다.
- 근육 및 인대에 빈번하거나 영구적 인 스트레스;
- 발의 힘줄에 가해지는 하중을 증가시키는 그러한 스포츠에 종사하는 것;
- 호르몬 장애를 가진 내분비 질환;
- 하지의 순환 장애를 가진 혈관 질환;
- 신체에 의한 칼슘 흡수 위반;
- 신경 영양 장애;
- 발 뒤꿈치 microtraumas, 순환 장애로 이어질;
- 유전 적 소인.
유년기에있는 Schinz 질병
앞서 언급했듯이, 어린이의 Schinz 병은 흔합니다. 결국이시기에는 몸이 자라며 해골이 형성됩니다.
대부분이 질병은 7-8 세 소녀와 9-11 세 어린 나이에 나타납니다. 이 경우, 양쪽 다리가 영향을 받거나 하나만 영향을받을 수 있습니다. 종골의 일 측성 골 연골 병증이 더 흔합니다.
질병의 단계
질병의 5 단계가 있습니다 :
- 무균 성 괴사. 발 뒤꿈치 조직의 기능 장애가있어 무감각 해집니다.
- 노출 균열. 이 단계에서 죽은 조직은 기능을 수행 할 수 없으며 일반적인 부하를 견딜 수 없습니다. 펀칭은 사이트에서 발생합니다. 동시에, 뼈의 한 영역을 다른 영역으로 밀어 넣는 것이 관찰됩니다.
- 단편화 시간이 지남에 따라 눌려진 뼈는 여러 조각으로 나뉩니다.
- 괴사 조직의 흡수.
- 배상 - 새로운 결합 조직이 괴사 부위에 형성됩니다. 점차적으로, 그것은 새로운 뼈로 대체됩니다.
질병의 증상
발달 초기에는 발 뒤꿈치 뼈에 걸리는 부하 (걷기, 달리기 또는 뛰기) 중에 나타나는 발 뒤꿈치 통증으로 질병이 느껴집니다. 다른 증상이 점차 나타나기 시작합니다.
- 발 뒤꿈치 통증, 운동 후 계속;
- 뒤꿈치 부종;
- 붓기를 강요 할 때 날카로운 고통의 모습;
- 발의 확장과 굴곡의 복잡한 과정;
- 영향을받는 지역의 적색;
- 부상 부위의 온도 증가;
- 걷는 동안 파행;
- 신체의 연장 된 수평 위치로 통증 완화;
- 종골에 아킬레스 건을 부착시키는 부위의 통증의 확산;
- 영향을받는 다리에 서서 무능력과 짐을 줄이기 위해 지팡이 또는 버팀대에 휴식의 필요성의 출현;
- 고통을 줄이기 위해 앞발에서 걷기;
- 때로는 다리의 근육이 위축되고 발 뒤꿈치에 피부가 과민증을 일으 킵니다.
모든 환자에서 증상이 다른 강도로 나타날 수 있습니다. 일부에서는 골석의 osteochondropathy는 환자의 일반적인 생활 방식에 심각한 손상을 일으키지 않는 경미한 통증을 동반합니다. 다른 사람들에게는 증상이 너무 심해서 움직이기 어려워지며 심한 통증 때문에 몸이 제대로 휴식하지 않습니다.
이 질병은 천천히 진행될 수 있습니다. 그리고 아마도 빠를 수도 있습니다. 따라서 발 뒤꿈치 부위에 통증이있는 경우 즉시 의사와 상담하여 진단을 내리고 적절한 치료를해야합니다.
진단
정형 외과 의사는이 질병을 진단 할 수 있습니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 역사를 수집하고 임상상을 완성하고, 엑스레이뿐만 아니라 다른 질병을 배제하기위한 검사 결과를 얻기 위해 환자 조사를 수행해야합니다. 가장 유익한 것은 측면 투영에서 뒤꿈치의 발사입니다.
이미 질병의 초기 단계에 결절이 두꺼워지고 발바닥과 발 뒤꿈치 뼈 사이의 간격이 증가합니다. 또한 Schinz 씨 병의 후기 단계에서 스포팅 (spotting), 느슨해지는 뼈의 영역, 구조 조정의 징후 및 새로운 고분 형성이 눈에 띄게됩니다.
의심스러운 점이 있으면 환자는 종골의 MRI와 종골의 CT 스캔을 추가로 참조 할 수 있습니다.
진단에 실수를하지 않고 다른 질병 (골수염, 활액낭염, 뼈 결핵, 골막염, 급성 염증 과정 및 악성 신 생물)의 존재를 배제하는 것은 매우 중요합니다.
어린이와 성인의 Schinz 씨 병 치료
치료는 환자의 상태, 쉰츠 병의 정도, 나이 등에 따라 각 경우에 따로 선택됩니다.
발의 악화가 진행되는 동안 절대적인 휴식이 보장되어야합니다. 이를 위해 특별한 석고 부목으로 고정됩니다.
어린이와 성인의 Schinz 씨 병 치료는 마약, 물리 요법, 압박의 사용으로 보수적으로 수행됩니다.
약물 치료
불쾌한 통증을 없애기 위해 비 스테로이드 성 소염제를 처방 할 수 있습니다. 파라세타몰 (Paracetamol)과 이부프로펜 (Eibuprofen)은 어린이들에게 Schinz 's disease를 치료하는 가장 안전한 약물입니다.
그러나 나이가 들면서 원하는 효과를 내지 못하는 경우에는 diclofenac, ketoprofen, naproxen, nimesulide 등을 사용할 수 있습니다.이 약제는 의사가 처방하고 환자 나이와 수반되는 질병이있는 경우에만 사용할 수 있습니다.
비 스테로이드 성 소염제 외에도 혈액 순환과 조직 영양을 향상시키는 약제 인 pentoxifylline, berlition, dibazol, troxevasin, aminophylline이 처방됩니다.
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또한 규정 된 비타민 제제, 특히 B 군의 비타민 섭취.
Diklak, Dolobene, Deep Relief, Fastum 젤 등과 같이 국소 적으로 마취 연고를 바르십시오. 사용하기 전에 연고를 어린이에게 사용하도록 승인을 받아야합니다.
Dimexide로 압축하면 아주 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 이렇게하려면 Dimexide 용액에 거즈 천을 1 : 1 비율로 물을 적신 다음 영향을받는 발 뒤꿈치에 발라줍니다. 그런 다음 폴리에틸렌으로 덮고 따뜻한 천을 감싸십시오. 압축은 30-60 분을 유지해야합니다.
물리 치료
물리 치료는이 질병의 치료에서 매우 중요한 부분입니다. hydrocortisone, 투열 요법 또는 pyrogenal, brufen 또는 novocaine과 함께 전기 영동과 초음파는 주어질 수 있습니다.
말초 혈류를 개선하고 근육의 색조를 감소시키는 오조 세 라이트 (Ozocerite) 응용도 좋은 효능을 갖는다. 꽤 자주 그들은 물리 요법과 마사지 전에 처방됩니다.
마사지
마사지 또한 의무적으로 임명됩니다. 발에뿐만 아니라 전신에 그것을 지정하십시오. 물론, 동시에 관심이 증가하는 것이 문제 영역입니다.
물리 치료
이 질병에 대한 물리 치료는 부상당한 팔다리의 혈액 순환을 개선하고 발 조직의 영양을 정상화하기 위해 처방됩니다. 통증을 줄이고 인대와 근육을 강화하는 데 도움이됩니다.
연습의 복합체는 각 경우에 담당 의사가 개별적으로 선택합니다.
외과 개입
아주 드문 경우이지만,이 질병은 보수 치료에 적합하지 않습니다. 그러한 경우에는 수술을해야합니다. 수술은 피하 및 경골 신경의 횡 절제술로 구성됩니다. 동시에, 보통의 발 뒤꿈치 감각은 통증의 소멸과 함께 사라지기도합니다. 그러나 이것은 걷기의 질에 영향을 미치지 않습니다.
민간 요법
이 질병에 대한 민간 요법의 주요 방법은 따뜻한 소금 욕조입니다. 이렇게하려면 200-400g의 해수를 따뜻한 물로 희석하고 15 분 이상 발을 유지하십시오. 절차가 끝나면 깨끗한 물로 발을 씻어서 말리십시오.
Schinz 병은 적절하고시의 적절한 치료를 통해 흔적도없이 지나가고 종골의 구조가 완전히 회복됩니다. 그러나 치료가 제 시간에 시작되지 않으면, 발 뒤꿈치 마운드는 영원히 확대되고 변형됩니다. 그러나 실제로 발의 기능에 영향을 미치지는 않지만 편안한 신발을 선택하는 것이 복잡해집니다. 따라서 질병의 첫 번째 의심에서 정형 외과 의사와 상담 할 필요가 있습니다.
중요한 사실 :
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Schlätter의 무릎 질환 : 증상, 치료, 병리의 전체 설명
합병은 종종 우리 삶의 기쁨을 박탈합니다. 또한 문제는 성인뿐만 아니라 어린이 에게서도 발견 될 수 있습니다. 병리학은 종종 뼈 기형으로 이어집니다. 동시에 인생의 나머지 부분에 변화가 남을 수 있습니다. 오스 굿 슐라 터병은 특정 병리학으로서 청소년에서 가장 흔하게 발견되며 연령 발육 및 성장의 특징과 관련이 있습니다.
일반적인 설명
질병의 또 다른 이름은 "경골 결절의 골 연골 병증 (osteochondropathy of tibial tuberosity)"입니다. 그것은 뼈 형성 장애가 특징입니다. 오스굿 (Osgood) 병은 전염성이 없으므로 사람에게서 사람에게 전염되지 않습니다. 관절이 손상된 후 경골의 결절 부분이 사망합니다.
마지막에는 특수한 강도가 다르지 않은 연골 조직으로 만들어진 성장 호르몬입니다. 그것은 관절의 통증과 붓기를 유발하는 손상입니다. 이러한 동일한 증상은 또한 찢어진 인대에 의해 유발되며 이는 또한 Schlätter 질환을 유발합니다.
성인의 경우 오스 굿 슐러 터병은 거의 진단되지 않습니다. 10 세에서 18 세 사이의 아동 및 청소년에게 더 일반적입니다. 또한, 오스굿은 운동 선수들에게 흔합니다. 적절한 치료로 회복이 거의 완료되었습니다.
그것은 중요합니다! 더 자주 질병은 소년에서 진단됩니다.
원인 및 가능한 합병증
Schlätter 병은 무릎의 매우 불쾌한 병변으로, 보통 관절의 이동성을 제한합니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 무릎에 과도한 육체적 인 운동은 너무 높습니다.
- 근육과 인대의 약화로 유발 될 수있는 강력한 관절 운동성;
- 염증성 뼈 질환;
- 무릎의 전염병.
소아 및 청소년에서 Schlätter 질환은 보존 적 또는 수술 적 치료없이 해결됩니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증을 유발합니다.
- 고통이 끊임없이 느껴지는 만성 형태로의 전환. 이 경우 Osgood의 병리학은 아이의 성장이 완료된 후에도 느껴집니다.
- 무릎에 원뿔 모양. 그것은 작은 크기를 가지고 있으며 실제로 움직임을 방해하지 않지만 불편 함을 가져옵니다. 그러나 충돌이 해결되지 않으면 영원히 유지됩니다.
- 무릎 붓기. Osgood Schlatter 병은 관절의 크기가 약간 증가한다는 특징이 있습니다.
일부 어려운 경우에 Osgood Schlatter 씨 병은 여전히 치료가 필요합니다. 그러나 먼저 올바른 진단을 내려야합니다.
병리학의 증상 및 진단
소아에서의 쉴 터터 병은 다른 방식으로 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 무릎 관절의 붓기;
- 경골 부위의 통증
- 무릎이 움직이면 통증이 강해집니다.
- 인대의 긴장, 영향을받는 무릎 관절의 근육;
- 제한된 운동으로 인해 높은 결과를 얻는 데 운동 선수를 크게 해칠 수 있습니다.
- 근육 낭비. 이 경우 무릎 관절이 너무 움직일 수 있습니다.
오스그드 병은 통증 만 나타낼 수 있습니다. 남은 징후가 완전히 없어 환자의 방문을 의사에게 지연시키고 염증 과정의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
증상의 강도가 다를 수 있습니다. 무릎의 통증은 강하거나 약하며 근육 긴장은 충분히 오래 지속됩니다. 관절이 형성되고 성장한 후에 만 모든 것이 멈 춥니 다. Schlätter 병은 대개 하나의 관절에만 영향을 미칩니다.
치료는 철저한 진단 후에 만 시작해야하며 다음 절차가 포함됩니다.
- 영향을받는 신체 부위의 외부 검사.
- 십대가 뼈의 무릎 관절에서 묘사 한 감정의 평가.
- 과거의 전염병, 약물 또는 생물학적 첨가제, 무릎 부상에 관한 자료를 수집합니다.
- 질병의 원인 결정.
- 무릎의 방사선 사진.
- 전산화 단층 촬영 및 초음파.
보수 및 물리 치료
제시된 관절의 치료는 종종 딱딱한 붕대 또는 무릎을 잘 고정시킬 특수 붕대의 사용으로 제한됩니다. 동시에, 환자는 완전한 마음의 평화를 제공 받아야하며, 스포츠 훈련은 얼마 동안 연기되어야합니다. 무릎에 부하를주지 마십시오.
또한 Osgood 질환의 치료는 항염증제 연고의 사용입니다. 무릎 관절의 통증을 완화시키기 위해 진통제가 사용됩니다.
팁! 환약이 도움이되지 않으면 주사를 사용할 수 있습니다.
당연히 치료 기간 동안 십대는 균형 잡힌 식단을 먹어야 모든 필요한 비타민과 미량 원소가 섭취됩니다. 또한 환자에게 종합 비타민제를 제공해야합니다.
물리 치료법에 관해서는 Osgood 병리학의 치료는 X 선 검사의 결과에 달려 있습니다.
- 환자가 첫 번째 방사능 그룹을 가지고 있다면 그는 자기 요법과 UHF가 할당됩니다.
- 두 번째 그룹은 리도카인 (2 % 용액)으로 전기 영동에 의한 처리를 제공한다.
- 세 번째 그룹의 환자 치료를 위해 동일한 전기 영동이 사용되었지만 이미 다른 추가 약물과 함께 사용됩니다.
물리 치료 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.
수술의 특징
Schlätter 병은 때로는 보수 치료를 거부하고 빠르게 진행됩니다. 그런 다음 의사는 수술 방법을 지정할 권리가 있습니다. 병리학이 너무 길거나 환자가 이미 14 세가되면이 작업을 수행 할 수 있습니다. 조기 수술을해서는 안됩니다.
수술은 다음 원칙에 따라 수행되어야합니다. 개입 후 외상은 최소화되어야하며 최대 효율이 있어야합니다. 이 경우 내시경을 사용하면 피부 및 조직 손상을 최소화하면서 감염된 부위에 침투 할 수 있습니다.
수술 후 환자는 재활 치료를 받아야합니다. 적어도 한 달 동안, 그는 압력 붕대를 착용 할 의무가 있습니다. Schlätter 질환의 경우 석고 고정이 필요하지 않습니다. 수술 후 결과 나 합병증이 발생할 위험을 줄이려면 의학적 치료와 물리 치료를 받아야합니다.
병리학 예방
Schlätter 질환을 예방하려면 다음 규칙을 따라야합니다.
- 십대가 스포츠에 관여하는 경우, 제대로 식사를하고 나머지 운동을해야합니다.
- 부상의 경우, 적절하고 완전하게 치료해야합니다.
- 무릎의 병리학 적 과정의 첫 번째 증상에서 외과 의사와 정형 외과의 사와상의해야합니다.
- 관절을 너무 많이 과부하하지 마십시오.
이것이 오스 굿드 병의 발전과 치료의 모든 특징입니다. 의사의 권고에 따라 의사에게 알맞은시기에 접근하고 예방 조치를 준수하는 것이 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 될 것임을 기억하십시오. 축복해!
친애하는 독자 여러분, 의견에있는 오늘의 기사에 대한 의견을 공유하십시오.
소아의 골반골 골절
소아에서 종골의 골 연골 병증과 같은 병리학은 호르몬 배경의 재구성 과정에서 청소년기에 진단됩니다. 이 질병은 골 구조의 퇴행성 장애로 특징 지어지며 발의 특정 영역에서 변형을 일으 킵니다. 동시에 뼈의 영향을받은 부위는 괴사를 받기 쉽고 깨지기 쉽기 때문에 경미한 충격으로 골절의 위험이 증가합니다.
osteochondropathy의 원인
원칙적으로, 병리학 형성의 초기 단계는 발의 네비게이션 뼈의 무균 성 괴사를 일으키며, 이는 뼈의 파편이되고 뼈 조직 파편이 분리되는 것을 동반합니다. 다음은 병리학 적으로 변형 된 조직의 재 흡수이다. 적시에 치료하면 해당 지역이 완전히 회복됩니다. 진보 된 경우에는 복잡한 기형으로 이어지는 염증 과정이 발생합니다. 병리학의 형성의 주요 이유는 설치되지 않았습니다. 부상, 발의 뼈와 연조직에 대한 많은 부하 및 관련 전신 질환은 퇴행성 장애의 발병을 유발할 수 있습니다.
기본적으로 척추골의 괴사는 순환 장애와 조직 영양으로 인해 발생합니다. osteochondropathy의 초기 단계에서 분명하지 않습니다. 뼈의 감염된 부위에서 심한 염증 과정으로 진단됩니다.
병리학은 유전적일 수 있습니다.
뼈 퇴행을 가속화 할 수있는 여러 가지 부정적인 요인이 있습니다.
- 유전 적 소질;
- 내분비 장애;
- 체계적인 염증 과정;
- 인 - 칼슘 대사의 위반;
- 혈액 순환 과정의 변화와 혈관 시스템의 병리학.
인식 방법?
발 뒤꿈치 뼈 병변의 현저한 증상은 호르몬 형성 기간 동안 소녀에게서 관찰됩니다. 질병의 주요 증상은 고통이며, 이는 보행의 변화와 근육 조직의 빠른 피로를 가져옵니다. 통증은 신체 활동과 정적 인 자세로 오래 머물러서도 심각하게 발생합니다. 다리의 양측에 병변이있는 경우, 걷는 동안 발 뒤꿈치에 기대어 멈추고 발가락에 중점을 둡니다. 이 경우 발 앞쪽에 과도한 하중이 가해 지므로 평발 및 손가락 변형을 유발할 수 있습니다.
이 병은 심각한 근 위축성 뼈 손상을 유발합니다.
종아리의 골 연골 병증의 발달로 아이들은 신체 활동이 제한되어 근육 섬유의 위축과 그 음색의 감소로 이어진다. 이 상태는 연조직의 근력 약화 및 아프기 통증에 의해 나타납니다. 걸음 걸이의 변화는 발뿐 아니라 다리의 다른 부위에도 병적 인 효과가 있습니다. 이 질병은 발목, 둔부 및 척추의 탈수 부위로 퍼질 수 있습니다. 첫 번째 중족 지간 관절의 세사이드 성 뼈의 병리가 발생할 위험이 증가합니다. Schinz 질병이나 종골의 osteochondrosis가 발생하면, 증상은 고통의 강도의 증가뿐만 아니라 영향을 지역에서 이동성의 상당한 손상뿐만 아니라 피부의 부풀어 오르고 hyperemia 증가 증가로 보완됩니다.
소아의 골반 골 연골 병증 진단
정확한 진단을하고 다른 퇴행성 병리와 구별 할 수 있도록 의사는 불만의 병력, 관련 질환의 병력을 수집하고 발의 외부 검사를 실시합니다. 추가 진단은 표에 제시된 많은 연구의 사용으로 줄어 듭니다.
다양한 종류의 골연합 병증의 증상 및 치료
Osteochondropathy는 어린이와 청소년 사이에서 매우 흔한 질병입니다. 골다공증의시기 적절하고 적절한 치료는 좋은 결과를 가져옵니다. 질병의 징후는 문제를 신속하게 파악하는 데 도움이됩니다. osteochondropathy의 종류는 무엇입니까, 어떻게 취급합니까? 이 질병의 원인은 무엇입니까?
내용
osteochondropathy의 개념, 그 원인
Osteochondropathy - 여러 이유로 뼈 부위의 괴사 (사망). 뼈에 인접한 연골 조직도 앓고 있습니다. 이 병은 만성적으로 발생하며 점차적으로 뼈와 관절의 변형을 일으키고 관절염, 운동성의 제한 (계약)이 연령과 관련됩니다. 대부분 5 세에서 14 세 사이의 어린이와 청소년은 아프지 만 성인의 골 연골 병증도 발생합니다. 정형 외과 이환율의 구조에서 그것은 총 안타 수의 2.5-3 %이다.
뼈의 epiphysis로 이어지는 동맥을 통해 혈액 흐름의 위반은 엉덩이 및 osteochondropathy의 무균 괴사의 발전으로 이어집니다
osteochondropathy의 원인은 관절 근처의 뼈 부분 (epiphysis)의 혈액 순환 장애로 괴사 및 관련 합병증 (기형, 골절)을 유발합니다. 다음 요소는 혈액 공급 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 부상 : 타박상, 혈종, 연조직 손상, 뼈, 연골.
- 주로 사춘기 (청소년기)의 호르몬 및 대사 장애, 인과 칼슘의 염분 부족.
- 식단에서 단백질 부족 (예 : 채식주의 자).
- 혈관 발달에 앞서 뼈의 성장을 강화했습니다.
- 특히 어린이와 청소년의 관절에 과도한 기능 부하.
- 좌식 생활 (hypodynamia), 혈액의 침체로 이어집니다.
- 골관절계 선천성 기형.
- 과체중, 뼈와 관절의 하중이 증가합니다.
- 유전 적 소인 성 (뼈 구조의 특징).
그것은 중요합니다! osteochondropathy 위험에 처한 사람들은 골격계에 특별한주의를 기울여야하며, 약간의 불만을 가지고 의사와 상담하십시오.
osteochondropathy의 분류, 그것의 유형
Osteochondropathy는 3 개의 중요한 "마음에 드는 것"장소가있는 질병의 위치에 의하여 변화한다 :
- 관상 뼈의 선단 (관절 말단);
- 뼈의 apophyses (돌출, tuberosity);
- 짧은 뼈 (척추, 발목의 뼈의 뼈).
osteochondropathy가 가장 자주 국소화되는 골격계 부위 (빨간색으로 표시)
뼈의 골단 (epiphyses) 분야에서 다음 유형의 골 연골 병증이 발생합니다.
- 대퇴골 두.
- 발의 중족골 뼈의 머리;
- 다리의 상엽 골절;
- 손가락;
- 쇄골의 흉골 골단 부.
Apophyseal osteochondropathy :
- 경골 경골;
- 척추골의 apophyses;
- 종골;
- 무릎 관절;
- 음모
짧은 뼈의 Osteochondropathy :
- 척추 기관;
- 주춧돌 발;
- 손목의 만발한 뼈;
- 첫 번째 발가락의 기초에 sesamoid (추가) 뼈.
osteochondropathy의 발달 단계 및 임상 발현
이 질환은 2 ~ 3 년 내에 점진적으로 다음과 같은 3 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 단계는 순환 장애로 인해 뼈 부위의 괴사 (괴사)가 발생할 때의 초기 단계입니다. 뼈, 관절 또는 척추 (위치에 따라 다름)에 징징 대는 성격의 통증, 육체 피로감, 운동 장애로 나타납니다.
- 두 번째 단계는 파괴, 뼈의 단편화 (조각으로 분할)입니다. 증가 된 통증, 뼈 기형, 병적 골절 (눈에 보이지 않는 부상)이 특징입니다. 기능이 크게 손상되었습니다.
- 세 번째 단계는 뼈 복원입니다. 파괴 된 뼈는 점차적으로 회복되고 결함은 뼈 조직으로 보충되지만 경화 경화 현상 및 인접한 관절의 관절이 발생합니다. 통증 증후군은 감소하지만 기능의 변형 및 제한이 남아있을 수 있습니다.
osteochondropathy 발달 단계 : a - 손상된 혈액 순환, b - 괴사의 발달, c - 뼈 조각 형성, d, d - 수복, 뼈 치료
진단 방법
osteochondropathy를 진단하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :
- 방사선 촬영;
- 전산화 단층 촬영 (CT);
- 자기 공명 영상 (MRI);
- 전체 골격 (scintigraphy)의 방사성 동위 원소 연구;
- 초음파 주사 (초음파);
- 밀도 측정 (골밀도 측정).
정보. 아이들을 검사 할 때, 그들은 비 치료 방법, 즉 초음파, MRI를 선호합니다.
Perthes 병을 앓고있는 어린이의 고관절 초음파 검사
특정 유형의 osteochondropathy, 치료
osteochondropathy의 각 유형은 증상의 독특한 특성을 가지고 있으며, 치료 프로그램은 또한 나이와 질병의 단계를 고려하여 개별적으로 이루어집니다.
Legg-Calve-Perthes 병
이것은 고관절의 골 연골 병증입니다. 환자의 대부분은 5 세에서 14 세 사이의 소년이며 병변은 종종 일방적입니다. 대퇴골 두에서 괴사가 발생합니다. 이 질병은 관절 통증, 걷기 어려움, 도피, 나중에는 허벅지 근육과 엉덩이 근육이 위축되고 다리가 짧아짐에 따라 나타납니다.
이러한 변화는 Perthes 병으로 허벅지 머리에서 발생합니다.
질병의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다 (2 ~ 4 년). 관절은 고정되어 있으며 사지는 하중 (타이어, 목발 또는 견인력)으로부터 격리되어 있습니다. 칼슘 및 인 제제, 비타민, 혈관 확장제, 칼슘, 국소, 운동 요법으로 국소 이온 요법을 처방하십시오. 좋은 효과는 전문 요양소에서 치료를 제공합니다. 이 병은 대개 치료가 가능하고 효과가없는 경우에만 수술 (골 절제술, 뼈의 괴사 부위 제거, 조인트 플라스틱 또는 내부 인공 호흡 대체)가 지시됩니다.
중요합니다. Perthes 질환은 보철물이 필요할 때 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 따라서 그녀의 치료는시의 적절하고 자격이 있어야합니다.
Schlätter 병 (Osgood-Schlätter)
이것은 경골의 osteochondropathy 또는 오히려, 무릎 관절 바로 아래 경골의 전면에 위치한 그것의 tuberosity입니다. 10 세에서 17 세 사이의 소년 소녀들 모두가 아프며 주로 스포츠에 많이 관여합니다. 무릎 아래에 통증이 나타나며 무릎의 보행과 움직임이 고통 스럽습니다.
Schlätter 씨 병에서 다리의 결절성이 증가 된 것처럼 보입니다.
경골의 osteochondropathy의 치료를 위해, 사지는 부목, 물리 치료, 마사지, 칼슘 준비가 처방으로 고정됩니다. 이 병은 대개 치료에 잘 반응하지만 뼈에 "범프"가 남아 있습니다.
어린이 발 골아골 성 연쇄 구균
종종 골반, 골반, 중족골에 영향을줍니다. 발의 안쪽에 위치한 해골 뼈의 괴사는 켈러 (Keller I) 병이라고하며, 대부분의 소년은 3 세에서 7 세 사이에 병이 있으며 병변은 일방적입니다. 걷는 동안, 아이는 발의 외부 부분 (다리를 휘게)에 기대어 다리를 절 며 시작합니다. 일반적으로이 병은 심각한 증상을 나타내지 않고 진단되지 않은 채로 1 년 이내에 사라집니다. 발목, 특수 신발, 물리 치료, 운동 요법을하는 처방전을 확인할 때.
중족골의 뼈 II-III의 골 연골 병증 (Keller 's disease II)은 사춘기 소녀에서 더 흔하게 발생하며 두 발이 모두 영향을받습니다. 다리의 보행 통증이 나타나면 영구적으로 변하고 수면 중에도 걸릴 수 있습니다. 발의 붓기가있어 발가락이 짧아집니다. 이 질병은 2-3 년간 지속되며 증가 된 뼈의 성장이 멈출 때까지 지속됩니다. 치료 요법에는 칼슘 보충제, 비타민, 물리 요법, 마사지 및 운동 요법이 포함됩니다.
발 뒤꿈치 뼈 osteochondropathy (Schinz 질병) 소년과 소녀 모두 7-12 년 개발할 수 있으며, 두 팔다리가 더 자주 영향을받습니다. 발 뒤꿈치 뒤쪽에 통증, 부어 오름, 다리가 아파, 신발 착용이 어려움. 아이는 발가락에 더 기대어 걷기 시작합니다. 시간이 지나면 비복근 근육의 위축이 발생할 수 있습니다.
Shinz 병으로 십대에서 발 뒤꿈치 부위가 부어 오르고 피부가 붉어집니다.
어린이의 종아리 골관절염은 비교적 오래 지속되며 뼈의 성장이 끝날 때까지 계속되며 발 뒤꿈치의 결절 부위의 인장은 평생 지속될 수 있습니다. 소아에서 종골의 골 연골 병증 치료는 부목으로 다리를 고정시키고, 신체적 절차, 비타민 및 항염증제를 처방하고, 혈액 순환과 미세 순환을 개선하는 수단으로 구성됩니다.
척추 골 연골 병증
종종 흉추의 osteochondropathy 발견, 그 유형의 2가 있습니다 :
- Scheuermann-Mau 병, 파괴적인 과정은 척추의 선단, 즉 디스크 근처에서 발생합니다.
- 칼베트 질환 - 척추 기관 자체의 패배.
주로 청소년과 청소년 (11-19 세)이 아플 수 있습니다. 이 질병은 특히 최근 수십 년 동안 흔했습니다. Symptomatology는 척추 기형 (평평하거나 둥근 등), 흉골 오목 (슈 메이커의 가슴), 허리 통증, 가슴 근육의 위축, 피로 증가로 나타납니다. 환자는 신체 활동을 수행하기 위해 수직 위치에 오래있을 수 없습니다. 척추의 쐐기 모양 변형은 점차적으로 발전하고, 그들은 사다리꼴 형태를 취합니다 (앞부분의 몸 높이가 감소합니다). 나중에 osteochondrosis 및 deforming spondylosis가 이러한 변화에 동참합니다.
osteochondropathy에있는 척추 몸에있는 변화 : 좌측에 - 그들의 쐐기 모양 변형, 우측에 - 그것의 결과 (등 후배)
척추 osteochondropathy의 치료는 장기 : 물리 치료, 운동 요법, 마사지, 교정 코르셋, 비타민 치료, chondroprotectors, sanatorium 치료를 입고 있습니다. 드문 경우로 척추 기형이나 척추 추간판 탈출증이 형성되고 척추 전위가 형성되고 수술이 수행됩니다 (척추의 교정 및 고정, 손잡이와 디스크의 플라스틱).
Osteochondropathy는 치료할 수있는 연령 관련 질환입니다. 그것이 제 시간에 시작되면, 포괄적이고 효율적으로 수행되며, 대부분의 경우 복구가 발생합니다.
내용
재료 공동 작성자 : Dmitry Ulyanov - 22 년간의 경험을 가진 정형 외과 류마티스 전문의, 첫 번째 카테고리의 의사. 관절과 결합 조직의 모든 질병을 진단, 치료 및 예방합니다. 그는 류마티스 학 (Rheumatology) 학위를 받았으며, 러시아 민족 대학교 (Russian Pepeples Friendship)에서 수학했습니다.
종골의 골 연골 병증 : 증상 및 치료
소아의 골반의 골 연골 병증은 성인보다 훨씬 흔합니다. 7 세에서 8 세 사이의 소녀와 9 세에서 11 세까지의 소녀의 위험에 처한다. 병리학은 스포츠에 적극적으로 관여하는 전문 운동 선수 및 성인의 영향을받습니다.
Schinz 씨 병의 발병 원인은 뼈 조직과 무균 성 신경증의 영양 실조입니다. 의사는 이차적 발현과 뼈의 개별 부분 재 흡수 및 후속 교체를 연관시킵니다. Osteochondropathy는 정형 외과 병리의 2.7 %를 차지합니다. Schinz 씨 병은 지난 세기 초 스웨덴의 외과 의사 Haglundd에 의해 처음으로 기술되었습니다.
이유
지금까지 의사들은 골반골 골절증이 발생하는 이유에 대해서는 합의점을 찾지 못했지만 일반적인 요인을 확인할 수 있습니다. 그들 중에는 :
- 내분비선의 부정확 한 작동;
- 신진 대사 장애 (특히 몸의 정상 기능에 필수적인 대사 과정);
- 가난한 칼슘 흡수;
- 부상;
- 증가 된 운동.
증상
종골 연골 결핍증의 골 연골 병증은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 질병이 즉시 급성이되고, 다른 경우에는 오랫동안 거의 징후가 될 수 있습니다. 급성 형태는 발 뒤꿈치 부분에 국한되어 신체 운동 후에 증가하는 심한 통증을 특징으로합니다.
기타 가능한 증상 :
- 영향받은 지역에서 붓기;
- 굴곡과 발의 확장에 관한 문제;
- 촉진 중 통증이있는 부위의 통증;
- 발열, 발적;
- 걷는 동안 절름 거리는 경우, 때로는 지팡이, 테이블 또는 의자 팔에 기대지 않고 환자가 아픈 다리에 서기가 어렵습니다.
- 발 뒤꿈치 뼈에 아킬레스 건을 붙이는 부위의 통증;
- 수평 상태에서 통증이 감소합니다 (위에서 설명한 증상이 주간에 있고 밤에 수면 중에 사라지거나 완전히 사라지는 경우 - 그것은 신 즈 병에 관한 것입니다)
위축, 발 뒤꿈치 부분의 피부에 대한 과민 반응, 다리 근육의 위축은 거의 보이지 않지만이 확률은 완전히 배제 할 수 없습니다. 증상은 오랫동안 지속되며 성장 과정이 끝난 후 어린이에게서 사라질 수 있습니다.
이 병은 어떻게 진단됩니까?
osteochondropathy의 진단을 위해 엑스레이입니다. 그림은 apophysis, fragmentation, 뒤꿈치 뼈와 apophysis 종 사이의 왜곡 된보기의 구조 패턴의 위반을 명확하게 보여줍니다. 윤곽선의 거칠기는 건강한 다리보다 질병이있는 다리에서 더 두드러집니다. 환자가 엑스레이로 환자를 보내기 전에 의사는 다리를 검사하고 불만을 경청합니다.
어떤 경우에는 의사가 감별 진단을 처방합니다. 그것의 통행은 유사한 증후 및 유사한 뼈에있는 다른 병리의 존재를 제외하는 것을 허용 할 것이다.
치료
소아 및 성인의 종골 골 연골 병증의 치료로 의사는 임상 결과의 개별 특성 (병리학의 복잡성, 환자의 상태)을 고려하여 검사 후 처방합니다. 급성기에는 영향을받는 발의 나머지 부분이 표시됩니다.
Schinz의 질병 (calcaneus)의 처리의 주요 방법 :
- 보수적 인 - 등뼈가있는 특수 부목을 사용하기 때문에 뼈의 하중이 감소합니다. 평평한 신발을 신고 걷는 데 익숙하다면, 신발 (또는 높이가 높지는 않음)을 신발이나 신발로 교체해야하며, 정형 외과 용 쌍을 사는 것이 좋습니다.
- 물리 치료는 초음파, 전기 영동입니다.
- 온난화는 압축됩니다 - 집에서 사용하는 것이 편리합니다.
- 항 염증 및 연고 성 연고의 사용.
- 따뜻한 목욕.
- Ozokerite 응용 프로그램.
그리고 치료를 의사에게 지명해야한다는 것을 기억하십시오 -이 경우에만 효과적 일 것이고 원하는 결과를 줄 것입니다.
종골의 골 연골 병증은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?
뒤꿈치 뼈 osteochondropathy는 epiphysis (관형 뼈의 말단 부분) 및 apophysis (큰 근육의 첨부 사이트에서 골화의 추가 지점), 뼈의 해면질 부분의 퇴행성 괴사 변화를 나타내는 질병입니다. 가장 일반적인 골관절염 인 무릎 관절, 대퇴부의 머리, 중족골 뼈의 머리. 뒤꿈치 뼈 osteochondropathy는 더 오래된 아이들에서보다는 아이들과 청년에서 일반적입니다.
Haglund 증후군은 종골 뒤쪽의 운동 장애 및 통증의 주요 원인입니다.
역사적 배경
1983 년에 발 뒤꿈치 관절의 뒷부분에서 발생하는 통증이 처음 설명되었습니다. "achillodynia"라는 용어의 조상으로 여겨지는 Edward Albert 외과의는 질병에 대해 설명했다. 그러나 그의 연구에서 그는 질병 발달의 원인과 기작에 관한 이론을 제시하지 않았다.
Patrick Haglund는 1928 년에 처음으로 아킬레스 관절의 원위부에있는 통증이 여러 가지 원인에 의해 촉발 될 수 있다는 그의 비전을 설명했습니다. 그의 이론에 따르면, "achillodynia"의 개념은 너무 일반화되어 있으며 통증의 진정한 근본 원인을 강조하지 않습니다. 그는 병리학이 도발 할 것을 제안했다 :
- Achillotendinitis (Achilles tendon의 염증);
- Achillobursitis (활액낭을 둘러싼 활액낭의 염증);
- 소아에서 종골의 성장을 담당하는 발달 영역의 병리학.
P. Haglunda는 표재 활액낭염을 유발하는 요인이 불편하거나 작은 신발을 착용하고 깊은 일회성 또는 만성적 인 외상을 입었다 고 제안했다. 그는 수술로 깊은 활액낭염을 제안했습니다.
전문 용어 혼란은 1990-1991 년의 연구에서 지속되었다. Haglund 증후군 외에도 "achillodynia"와 "achillobursitis"라는 용어가 사용되었다.
러시아 문학에서, Haglund 질환 (tarsus navicular bone과 talus bone의 머리 사이에있는 비정상적인 뼈) 또는 Haglund-Shinz 병 (calcaneus의 apophysis)이라는 용어를 종골의 병리를 설명하는 데 사용했습니다.
국제 분류
종골의 골 연골 병증 ICD-10 : 근골격계 및 결합 조직 질환의 부류 (M00-M99). Chondropathy (M91-M94). 기타 유년기 osteochondrosis (M92) 질병의 코드는 청소년 tsteus의 osteochondrosis tarsus (M92.6).
병인학
종골 괴경의 골 연골 병증의 원인은 불충분하게 밝혀졌다. 이것은 많은 병원성 인자의 결과로 생각됩니다 :
- 강력한 기계적 부하;
- 부상;
- 신경 영양 장애;
- 혈관에 기계적 손상, 혈전증 또는 지속적인 경련으로 인한 국소 혈액 순환 장애.
증상 Symptomatology
종아리의 연골 병증의 증상은 질병의 단계에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 급성기가 무증상 일 수 있으며, 첫 발현은 질병이 시작된 후 몇 년 후에 나타납니다. 이들은 관절과 관절 주위 조직의 2 차 변화에 의해 유발됩니다.
발 뒤꿈치 골 연골 병증은 대부분의 경우 천천히 진행되며 만성적으로 진행됩니다. 주요 증상 :
- 발 뒤꿈치 뒤쪽에 통증이 있으며, 신발의 압력으로 걷고, 때로는이 부위가 부풀어 오른다.
- 발 뒤꿈치에 대한지지 제한, 발의 앞부분으로의 하중 전달, 그 결과 손가락이 변형되거나 파행될 수 있습니다.
- 근육 쇠약은 보통이며, 휴식시 통증이 있습니다.
- 때로는 체온이 상승합니다.
골 연골 병증의 병기
임상 증상에 따라 질병을 단계별로 분류하는 것은 다소 임의적입니다. 동시에 질병의 2 ~ 3 단계에 해당하는 변화를 관찰 할 수 있습니다.
첫 번째는 혈관 질환의 결과로 뼈 해면질 물질의 무균 성 괴사의 단계입니다.
두 번째는 동적 및 정적 부하의 영향으로 괴사 성 뼈대 (가두새)의 압박으로 인한 가성 경화증의 단계입니다.
세 번째 단계 인 단편화 단계는 연골 성 성장이 해면상의 뼈 조직에 도입되는 것을 특징으로합니다. 가장 많은 횟수의 히트가이 특정 시간에 발생합니다.
네 번째는 배상이며, 해면골 물질의 집중적 인 재생 과정이 특징입니다.
다섯 번째 - 잔류 변형 현상을 이용한 회복 단계.
진단
연골 병증의 진단에서 결정적인 중요성은 방사선 촬영에 속합니다 :
- 첫 번째 단계에서는 그림에 현저한 변화가 없습니다.
- 두 번째 단계는 병변 부위의 사진에 균질 한 구조가없는 어둡게 보이는 모습이 특징이며, 표면이 부드러워집니다.
- 세 번째 단계는 sequestrum 같은 그림, 뼈 구조가 명확한 동질적인 외관을 제공하지 않습니다. 영향을받는 지역은 뼈 파편과 평평한 덩어리로 구성됩니다.
- 네 번째 단계 - 격리 자 같은 영역은 보이지 않으며 올바른 구조 패턴이 없습니다. 어떤 경우에는 내강의 둥근 낭종이 결정됩니다.
- 다섯 번째 - 잔류 변형.
종골 결절의 골 연골 병증의 조기 진단을 위해서는 효과적인 방법이 tomography로 계산됩니다. 이 연구로, 당신은 종골의 해부학 적 형태를 명확히 할 수 있습니다.
초음파는 점액 백의 확대 된 뒤꿈치를 검사합니다.
근육의 전기 생리학 검사, 환자의 생체 역학적 검사는 다리의 근육 조직의 생물 전기 활동 (1.5 배) 감소, 정적지지의 감소 및 보행의 리듬을 나타냅니다.
osteochondropathy의 치료
소아에서 발 뒤꿈치 뼈 골 연골 병증의 보존 적 치료는 질병의 가능한 원인을 해결하고 뼈 변형의 진행을 예방 또는 억제하는 데 있습니다. 작은 환자는 다음 기관에 배정됩니다.
- 회복 치료;
- 비타민 요법 (그룹 B 비타민, 칼슘);
- 좋은 영양;
- 물리 치료;
- 정형 외과 용 신발을 착용하여 영향을받는 부서를 하역합니다.
- 발의 교정 - 개별 insoles-instep 지지대의 제조 및 지속적인 착용 - 발의 모든 부서를 올바른 위치로 가져올 수 있습니다.
- 하중 제한, 프로 스포츠 면제;
- 비 스테로이드 성 소염제.
보수 치료의 총 치료 기간은 6 개월입니다.
그러한 치료의 긍정적 결과가 없으면 수술이 지시됩니다. 수술 적 중재는 Haglund tuberosity의 가장자리 절제술과 retrocalcaleanal bag의 절제로 이루어집니다.
적절한 절제가 항상 성공적인 결과로 이어지는 것은 아닙니다. 수술 후 1 년 동안 통증이 보전 될 수 있습니다. 긴 재활 기간도 있습니다. 모든 증상이 사라지기까지 보통 6 개월에서 2 년이 걸립니다.
종골의 골 연골 병증 치료법은 민간 요법으로는 효과가 없으며 대조적 인 목욕 및 약초 치료의 형태로 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.
물리 치료
osteochondropathy를위한 물리 치료는 다음과 같은 목적으로 사용됩니다 :
- 팔다리에 혈액 공급이 개선되었습니다.
- 통증 증후군 (SUF 요법, 중파 자외선 방사, 홍반 선량)의 감소, 보조 동력 요법 (임펄스 전류의 사용);
- 부상 영역에서의 재생 촉진 - 초음파 치료 (약물의 ultraphonophoresis), 진흙 치료;
- 뼈 조직 영양 장애 감소 (헬리 테라피, 탈라 소 테라피, 치료 마사지, 에어 배스;
- 손상된 기능의 복원 (전기 영동, 라돈 및 염화나트륨 욕조).
osteochondropathy에있는 치료 육체 훈련
복부의 근육을 강화하는 일반적인 체조, 허리, 상지는 질병의 모든 단계에서 수행됩니다. 짐의 처음 두 단계에서는 발목 관절의 허벅지 근육, 엉덩이 및 활동적인 운동을 줄이는 것입니다.
방사선 검사의 결과에 따라 6 개월 동안 뼈의 구조는 변하지 않고 영향을받는 사지에 전 부하를 허용합니다.
osteochondropathy의 예방은 근력, 근 위축증, 빈혈, 스포츠 활동의 적절한 구성 및 적절한 구두 착용과 같은 외부 영향에 대한 근골격계의 저항을 감소시키는 질병의 예방을 포함합니다.