Dexamethasone shots (ampoules) : 사용법

투명한, 무색 또는 담황색의 주입 용 용액.

부형제 : methylparaben, propylparaben, sodium metabisulphite, sodium edetate, sodium hydroxide, water d / 그리고.

1 ml - 어두운 유리 앰플 (25) - 판지 상자.
1 ml - 어두운 유리 병 (25) - 판지 상자.

투명한, 무색 또는 담황색의 주입 용 용액.

부형제 : methylparaben, propylparaben, sodium metabisulphite, sodium edetate, sodium hydroxide, water d / 그리고.

2 ml - 어두운 유리 앰플 (25) - 판지 상자.
2 ml - 어두운 유리 병 (25) - 판지 상자.

합성 glucocorticoid (GCS), methylated fluoroprednisolone 유도체. 그것은 항염증제, 항 알레르기 성 면역 억제 효과가 있으며 내인성 카테콜라민에 대한 베타 - 아드레날린 성 수용체의 민감성을 증가시킵니다.

그것은 세포의 중요한 과정을 조절하는 효소를 포함하여 단백질의 형성을 유도하는 복합체의 형성과 함께 특정 세포질 수용체 (모든 조직에서, 특히 간에서 모든 수용체에 GCS 수용체가 있음)와 상호 작용합니다.

단백질 공유, 플라즈마 글로불린의 양을 감소시킨다 (알부민 / 글로불린 비율의 증가) 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가 합성 감소와 근육 조직에 단백질 분해 작용을 향상시킨다.

지질 대사 : 지방산 및 트리글리 세라이드의 높은 증가 합성 지방 재분배 (지방 축적은 어깨 벨트에 주로 발생 얼굴 복부), 고 콜레스테롤 혈증의 개발을 이끈다.

탄수화물 신진 대사 : 위장관에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6 포스 파타 아제의 활성을 증가시킵니다 (간에서 혈류로의 포도당 흡수 증가). 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제 활성을 증가시키고 아미노 전이 효소 (gluconeogenesis의 활성화)의 합성; 고혈당의 발병에 기여합니다.

물과 전해질 대사 : 몸에 Na +와 물을 보유하고 K + (무기 코르티코이드 활동)의 배설을 자극하고 위장관에서 Ca +의 흡수를 감소 시키며 뼈 조직의 mineralization을 감소시킵니다.

소염 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이있다. lipocortin의 형성을 유도하고 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수를 감소시키는 단계; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 (특히 리소좀) 및 세포막의 안정화. 염증 과정의 모든 단계에 작용 : 아라키돈 산 수준의 프로스타글란딘 합성 (대학원)를 억제하는 "전 염증성 사이토 카인"의 합성 ((Lipokortin은 류코트리엔은 염증, 알레르기 등 기여 아라키돈 산을 생합성 endoperekisey 억제 liberatiou 포스 포 리파제 A2를 억제하는 억제) 인터루킨 1, 종양 괴사 인자 알파 등); 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다.

면역 억제 효과는 림프구 조직의 침습, 림프구 증식 억제 (특히 T 림프구), B 세포 이동 및 T 및 B 림프구의 상호 작용 억제, 림프구 및 대 식세포에서의 사이토 카인 방출 (인터루킨 -1, 2, γ- 인터페론) 및 감소 된 항체 생산.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 감소, 감작 된 비만 세포 및 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 호염기구, 순환 호염기구 수의 감소, T 및 B 림프구 및 지방 세포의 방출 감소로 인해 발생합니다. 림프 성 및 결합 조직의 발달 억제, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 생성 억제, 인체 면역 반응의 변화.

폐색 성기도 질환의 작용은 염증 반응, 예방 또는 점막 부종, 면역 복합체 및 erozirovaniya 억제 점막 박리 순환 기관지 점막에서 호산구 침윤 기관지 상피 점막하 층 증착의 감소의 정도의 저하의 억제에 의해 주로 발생되는 경우. 내인성 및 외인성 카테콜아민 교감 중소 구경의 기관지의 베타 - 아드레날린 수용체의 민감도는 그것의 생산을 감소시켜 점액의 점도를 감소 증가.

ACTH의 합성 및 분비를 억제하고 내인성 코르티코 스테로이드의 2 차 합성을 억제합니다.

그것은 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.

이 작용의 특이성은 뇌하수체 기능의 유의 한 억제이며 광물질 코르티코 스테로이드 활동의 거의 완전한 부재이다.

1-1.5 mg / day의 투여 량은 부신 피질의 기능을 억제합니다. 생물학적 반감기 - 32-72 시간 (시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 피질 시스템의 우울증 지속 기간).

0.5mg의 dexamethasone의 글루코 코르티코이드 활성의 강도는 약 3.5mg의 프레드니손 (또는 프레드니솔론), 15mg의 하이드로 코르티손 또는 17.5mg의 코티존에 해당합니다.

그것은 혈액 (60-70 %)을 특정 담체 단백질 - 트랜스 코르틴과 결합시킵니다. histohematogenous 장벽 (hemato-encephalic과 placental을 포함하여)을 쉽게 통과합니다.

간에서 대사 산물 (주로 글루코 론산과 황산과의 결합에 의해)이 비활성 대사 산물로 대사됩니다.

신장으로 배설 (작은 부분 - 젖샘이 있음). T_1/2 혈장 덱사메타손 - 3-5 h.

고속 코르티코 스테로이드의 도입을 필요로하는 질병뿐만 아니라 약물의 경구 투여가 불가능한 경우 :

- 내분비 질환 : 부신 피의 급성 기능 부전, 부신 피질의 일차 또는 이차 부전, 부신 피질 선천성 과형성, 아 급성 갑상선염;

- 충격 (화상, 외상, 수술, 독성) - 혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료의 효과가 없음.

- 뇌의 부종 (뇌종양, 외상성 뇌 손상, 신경 외과 적 중재, 뇌출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상);

- 천식 상태; 심한 기관지 경련 (기관지 천식 악화, 만성 폐쇄성 기관지염);

- 심한 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크;

- 결합 조직의 전신 질환;

- 급성 중증 피부병;

- 악성 질환 : 성인 환자에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료; 어린이의 급성 백혈병; 구강 치료가 불가능한 악성 종양 환자에서 고칼슘 혈증;

- 혈액 질환 : 급성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 성인의 특발성 혈소판 감소 성 자반병;

- 중증 전염성 질병 (항생제와 병용);

- 안과 실습에서 각막 이식;

- 국소 적용 (병적 형성의 영역에서) : 켈로이드, 원 판형 홍 반성 루푸스, 환상 육아종.

중요한 이유로 단기간 사용하는 경우, 금기증은 덱사메타손 또는 약물 구성 요소에 과민 반응을 나타내는 것입니다.

성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 면밀히 감독해야합니다.

주의해서, 약은 뒤에 오는 질병 및 상태를 위해 처방되어야한다 :

- 위장관 질환 - 위와 십이지장의 소화성 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠복 궤양, 새로 생성 된 장 문합, 천공이나 농양 형성의 위험이있는 비 특이성 궤양 성 대장염, 게실염;

- 바이러스 성, 곰팡이 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근에 환자와의 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 고통 받음) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 증, 강유 지방증; 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.

- 예방 접종 전후 (예방 접종 8 주 전후 2 주), BCG 예방 접종 후 림프절염;

- 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함);

- 급성 및 아 급성 심근 경색증 환자에서 심장 혈관계의 질병 (최근 심근 경색증 포함 - 괴사의 초점이 퍼져 흉터 조직의 형성을 늦추고 결과적으로 심장 근육 파열이 일어날 수 있음), 심한 만성 심부전증, 동맥 고혈압, 고지혈증);

- 내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물 내성 장애 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 병, 비만 (III 기 -II 기)

- 심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군;

- 저알 알부민 혈증 및 발생 빈도가 높은 상태;

- 전신성 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (구형 뇌염의 경우 제외), 녹내장 및 폐쇄 각 녹내장;

복용법은 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다. 약물은 느린 흐름 또는 물방울 (급성 및 응급 상태에서)으로 주입됩니다. in / m; 그것은 또한 지역 (병리 교육에서) 소개가 가능합니다. 정맥 내 점적 주입 용 용액을 제조하기 위해서는 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱 스트로스 용액을 사용해야한다.

다양한 질병과 치료 시작 초기의 급성기에는 Dexamethasone이 고용량으로 사용됩니다. 낮에는 4 ~ 20mg의 Dexamethasone을 3 ~ 4 회 투여 할 수 있습니다.

어린이 약물 복용량 (v / m) :

보충 요법 (부신 기능 부전)시 약물 용량은 체중 kg 당 0.0233 mg 또는 0.67 mg / m3이며 3 일 간격으로 3 일 간격으로 또는 0.00776 - 0.01165 mg / kg 체중 또는 0.233 mg / - 매일 신체 표면적 0.335 mg / m2. 다른 적응증의 경우 권장 용량은 0.02776 ~ 0.16665 mg / kg 체중 또는 12 ~ 24 시간마다 체 표면적 0.833 ~ 5 mg / m2입니다.

효과가 달성되면, 용량은 유지 보수까지 또는 치료가 중단 될 때까지 감소됩니다. 비경 구 투여 기간은 보통 3-4 일이며, dexamethasone 정제를 사용한 유지 요법으로 전환하십시오.

고용량의 약물을 장기간 사용하면 부신 피의 급성 기능 부전을 예방하기 위해 점진적인 용량 감소가 필요합니다.

Dexamethasone은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 저 미네랄 코르티코이드 활성, 즉 물 및 전해질 신진 대사에 미치는 영향은 작습니다. 일반적으로 덱사메타손의 저 중 용량은 나트륨과 물의 체내 유지, 칼륨의 배설 증가를 유발하지 않습니다. 다음과 같은 부작용이 설명됩니다.

내분비 시스템에서 : 포도당 내성, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재 성 당뇨병의 발현, 부신 억제의 감소, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이의 성적 발달 지연.

소화 기관의 부분에서 메스꺼움, 구토, 췌장염, 스테로이드 위 및 십이지장 궤양, 부식성 식도염, 위장관 출혈 및 위장관 벽의 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 유성, 딸꾹질. 드물게 간 transaminases와 alkaline phosphatase의 활동 증가.

심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 심장병의 심한 정도의 증가, 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 특징, 증가 된 혈압, 고 응고, 혈전증 등이 포함됩니다. 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 심근의 파열로 이어질 수있는 흉터 조직의 형성을 늦추는 환자.

신경계 장애 : 정신 착란, 방향 감각 상실증, 환각, 조울증, 정신 분열증, 우울증, 편집증, 뇌압 증가, 불안 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌의 가성 종양, 두통, 경련.

감각 부분 : 후낭 아래 백내장, 시신경 손상 가능성이있는 안압 상승, 눈의 2 차 세균, 곰팡이 또는 바이러스 감염, 각막의 영양 변화, 안구 돌출증, 갑작스런 시력 상실 (머리, 목, 비강 내 비경 구 투여시) 껍질, 두피 눈의 혈관에 약물 결정의 가능한 퇴적).

신진 대사의 부분에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.

미네랄 코르티코이드 활동 - 체액 및 나트륨 보유 (말초 부종), 석고 natrism, hypokalemic 증후군 (hypokalemia, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 특이한 약점 및 피로)로 인해.

근골격계 부분 : 어린이의 골화 성장 과정과 골 형성 과정, 골다공증 (매우 드물게 병리학적인 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 괴사), 근육 건 파열, 스테로이드 근육 병증, 근육량 감소 (위축).

피부 및 점막 부분 : 상처 치유 지연, 점상 출혈, 출혈, 피부의 엷어 짐, 과소 또는 저 색소 침착, 스테로이드 여드름, 스트레치 마크, 피더 라마 및 칸디다증의 발달 경향.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 국소 알레르기 반응.

비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 타는듯한 느낌, 마비, 통증, 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; i / m 투여 후 피부 및 피하 조직의 위축 (삼각근에 대한 도입은 특히 위험합니다).

기타 : 감염의 발전 또는 악화 (면역 억제제와 예방 접종이이 부작용의 발생에 기여), 백혈구 증후군, 얼굴에 혈액을 "내뿜는", "금단 증상"증후군.

위의 부작용 가능성을 향상시킬 수 있습니다.

Dexamethasone의 용량을 줄여야합니다. 증상 치료.

dexamethasone과 다른 IV 제형의 비 호환성은 가능합니다. 다른 약물과는 별도로 주입하는 것이 좋습니다 (IV bolus 또는 다른 용액을 통해 두 번째 용액으로 주입). dexamethasone과 heparin의 용액을 혼합 할 때, 침전물이 형성된다.

dexamethasone 동시 예약 :

- 간장 미세 소체 효소 (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) 유도제는 농도가 감소합니다.

- 이뇨제 (특히 thiazide와 탄산 탈수 효소 억제제)와 amphotericin B -는 신체에서 K +의 제거를 증가시키고 심부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

- 나트륨 함유 약물과 함께 - 부종 및 고혈압의 발생;

- 심장 글리코 시드 - 내약성이 낮아지고 (hypokalemia가 유발 됨으로써) 심실 과민증의 가능성이 증가합니다.

- 간접 항 응고제 - 그들의 작용을 약화 시키거나 (드물게 향상 시킴) (용량 조절이 필요함);

- 항응고제 및 혈전 용해제 - 위장관 궤양으로 출혈의 위험이 증가합니다.

- 에탄올 및 NSAIDs - 위장관의 쇠약 및 궤양 성 병변의 위험을 증가시키고 출혈의 발달 (관절염 치료에서 NSAID와 병용하면 치료 효과의 합계로 인한 글루코 코르티코 스테로이드의 투여 량을 감소시킬 수 있음);

- 파라세타몰 (paracetamol) - 간 독성의 위험을 증가시킵니다 (간 효소의 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물의 형성).

- 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid) - 분비를 촉진시키고 혈액 내 농도를 감소시킵니다 (덱사 메사 손 제거, 혈중 살리실산 수준이 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다).

- 인슐린 및 경구 혈당 강하제, 항 고혈압제 - 효과가 감소합니다.

- 비타민 D - 소장에서 Ca 2+의 흡수에 미치는 영향을 감소시킵니다.

- somatotropic 호르몬 - praziquantel와의 후자의 효과를 감소시킨다 - 그것의 농도;

- M-holinoblokatorami (항히스타민 제와 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염 - 안압 상승에 도움이됩니다.

- isoniazid와 meksiletin은 (특히 "느린"아세틸 화제에서) 대사를 증가시켜 혈장 농도를 감소시킵니다.

탄산 탈수 효소 억제제와 "loopback"이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

dexamethasone이 알부민과의 결합에서 벗어나 Indomethacin이 부작용의 위험을 증가시킨다.

ACTH는 dexamethasone의 작용을 향상시킵니다.

Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 dexamethasone에 의한 정골 치료의 발달을 예방합니다.

Cyclosporine과 ketoconazole은 dexamethasone의 신진 대사를 늦추므로 일부 경우 독성을 증가시킬 수 있습니다.

dexamethasone으로 안드로겐과 스테로이드 단백 동화 약물을 동시에 임명하면 말초 부종 및 다모증, 여드름의 출현을 유발할 수 있습니다.

에스트로겐과 경구 용 에스트로겐 함유 피임약은 덱사메타손의 클리어런스를 줄여 주며, 이는 덱사메타손의 작용을 증가시킬 수 있습니다.

Mitotan과 다른 부신 피질의 기능 억제제는 덱사 메사 손 복용량을 증가시킬 수 있습니다.

살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로하여 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다.

항 정신병 약물 (신경 이완제)과 아자 티오 프린 (azathioprine)은 덱사메타손으로 백내장 발생 위험을 높입니다.

항 갑상선제를 동시에 사용하면 갑상선 호르몬이 감소하고 덱사메타손의 클리어런스가 증가합니다.

Dexamethasone으로 치료하는 동안 (특히 장기간), oculist, 혈압 및 수분 및 전해질 균형 상태를 관찰하고 말초 혈액 및 혈당 수치를 관찰 할 필요가 있습니다.

부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방 할 수 있으며, K + 섭취량을 신체 (식이, 칼륨 제제)에서 증가시켜야합니다. 음식은 단백질, 비타민, 지방, 탄수화물 및 소금이 제한되어 있어야합니다.

갑상선 기능 항진증과 간경화를 앓고있는 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 약물은 기존의 정서적 불안정성이나 정신병 적 질환을 악화시킬 수 있습니다. 역사에서 정신병을 언급 할 때, 고용량의 덱사메타손은 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다.

그것은 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 흉터 조직 형성의 지연 및 심장 근육의 파열에주의해서 사용해야합니다.

유지 관리 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 외상 또는 전염병)에서는 글루코 코르티코 스테로이드에 대한 필요성이 증가하기 때문에 약물 용량을 조정해야합니다. 환자는 스트레스가 많은 상황에서 부 신피질의 상대적 부전이 발생할 가능성이 있기 때문에 Dexamethasone을 장기간 복용 한 후 1 년 동안 조심스럽게 모니터링해야합니다.

갑작스런 취소, 특히 높은 복용량의 이전 사용의 경우, Dexamethasone이 처방 된 질병의 악화뿐만 아니라 "취소"증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 일반 근골격계 통증, 일반적인 약점)의 개발이 가능합니다.

치료 중, 덱사메타손은 그 효능 (면역 반응)의 감소로 인해 예방 접종을 받아서는 안됩니다.

간접 감염, 패혈증 및 결핵에 대한 덱사메타손 처방을하는 동안 살균 효과가있는 항생제를 동시에 치료할 필요가 있습니다.

장기간의 Dexamethasone 치료를받는 소아에게는 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 관찰해야합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특정 면역 글로불린이 처방됩니다.

부신 기능 부전을위한 보충 요법에 약한 미네랄 코르티코이드 효과로 인해, Dexamethasone은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 교정해야합니다.

골 관절 시스템의 X 선 제어가 표시됩니다 (척추, 손 사진).

신장과 요로의 감염성 전염병 환자에서 Dexamethasone은 진단 적 가치가있는 백혈구 증을 유발할 수 있습니다.

Dexamethasone은 대사 산물 인 11- 및 17- 하이드 록시 케모 코르티코 스테로이드의 함량을 증가시킵니다.

임신 (특히 임신 첫 분기)에서는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 초과 할 때만 약물을 사용할 수 있습니다. 임신 중 장기간 치료를 받으면 태아 성장 장애의 가능성이 배제되지 않습니다. 임신 말기에 사용하는 경우 태아의 부신 피질이 위축 될 위험이 있으며 신생아에서 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

모유 수유 중에 약물 치료를해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.

덱사메타손

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

Dexamethasone은 단백질, 탄수화물 및 미네랄 신진 대사 조절을 목적으로하는 강력한 합성 글루코 코르티코이드 (부신 피질과 그 합성 유사체의 호르몬 함유) 약물입니다.

약리 작용

덱사메타손 (알레르겐에 대한 민감성을 감소), 알레르기, protivosokovmi, 면역 탈감작 소염 갖는다 (억제 또는 면역 감소) 및 항독소의 속성.

Dexamethasone의 사용은 내인성 카테콜아민 (세포 간 상호 작용 매개체)에 대한 외부 세포 막 (베타 - 아드레날린 수용체)의 단백질 민감성을 증가시킨다.

Dexamethasone은 단백질 대사를 조절하고 근육 조직에서 합성을 감소시키고 단백질 이화 작용을 증가 시키며 혈장에서 글로불린의 양을 줄이고 간과 신장에서 알부민 합성을 증가시킵니다.

탄수화물 대사에 영향을 미치는 Dexamethasone은 소화관에서 탄수화물의 흡수를 촉진하고 간에서 혈액 내 포도당 섭취를 증가 시키며 고혈당증을 유발하여 인슐린 생산을 활성화시킵니다.

Dexamethasone이 물과 전해질 대사에 관여한다는 것은 뼈 조직의 mineralization, 신체의 나트륨과 수분 보유량 감소, 위장관에서의 칼슘 흡수 감소를 나타냅니다.

Dexamethasone의 항 염증 및 항 알레르기 성질은 코티존의 유사한 효과보다 35 배 더 활동적입니다.

사용법 Dexamethasone

Dexamethasone 정제는 다음과 같은 경우 지침에 의해 권장됩니다.

• 급성 및 아 급성 갑상선염 (갑상선의 염증);
• 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬이 지속적으로 부족한 상태);
• thyrotoxicosis (갑상선 호르몬에 중독)와 관련된 진행성 안구 병증 (안구 조직의 부피 증가);
• Addison-Birmer 병 (충분한 양의 호르몬을 생산하는 부신 분비능의 상실);
• 기관지 천식;
• 결합 조직 질환;
• 급성기의 류마티스 성 관절염;
• 자가 면역 용혈성 빈혈;
• 혈청병 (외국 혈청 단백질에 대한 면역 반응);
• 무과립구증 (혈액 내의 중성구의 수준 감소);
• 급성 적혈구 증 (피부의 홍조);
• 천포창 (손, 생식기, 입 등에 물집이 생기는 피부병);
• 급성 습진;
• 악성 종양 (증상 치료);
• 두뇌의 붓기;
• 선천성 부신 증후군 (부신 피질의 기능 상실과 몸 안의 안드로겐 수치의 증가).

앰플의 Dexamethasone은 다음 용도로 사용됩니다 :

• 다양한 기원의 충격;
• 천식 상태;
• 두뇌의 붓기;
• 심한 알레르기 반응;
• 급성 용혈성 빈혈;
• 혈소판 감소증;
• agranulitsitoze;
• 급성 림프 구성 백혈병 (골수, 비장, 림프절, 흉선 및 다른 기관에 영향을 미치는 악성 질환);
• 중증 전염병;
• 급성 크룹 (후두 및 위 호흡 기관의 염증);
• 급성 부신 기능 부전;
• 합병증.

Dexamethasone drops는 다음과 같은 안과 치료에 사용됩니다.

• 비 충혈 및 알레르기 성 결막염 (눈의 점막의 염증);
• 각막염 (각막 염증);
• 각막 결막염 (결막과 각막의 동시 염증)을 상피 손상없이;
• 홍채염 (홍채 염증);
• 홍채 모양체 염 (홍채 및 담체의 염증);
• 안검염 (눈꺼풀 가장자리의 염증);
• 공막염 (눈의 공막의 더 깊은 층의 염증);
• 상공 막염 (결막과 공막 사이의 결합 조직의 염증);
• 안구 손상이나 수술 후 염증 과정;
• 동정 안과 (눈의 염증).

참조 :

Dexamethasone 지침

덱사메타손을 정제 형태로 경구 투여하는 것은 치료 초기에 1 일당 1 ~ 9mg의 약물을 투여하고 유지 요법으로 1 일 투여 량을 0.5 ~ 3mg으로 감소시킨다.

약물 Dexamethasone의 일일 복용량, 지침은 2-3 식사 (식사 후 또는 식사)로 나누는 것이 좋습니다. 유지 관리 소량은 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 복용해야합니다.

앰플의 덱사메타손은 정맥 내 (드립 또는 제트), 근육 내, 관절 내 및 관절 내 투여를위한 것입니다. 이러한 투여 방법을 사용하는 덱사메타손의 권장 일일 투여 량은 4-20 mg입니다. 앰플의 덱사메타손은 일반적으로 3 ~ 4 일 동안 하루 3-4 회 사용되며,이어서 정제로 전환됩니다.

안과에서 사용 덱사메타손으로 떨어지는 상태를 개선하면서 급성 상태 제형 1-2 방울은 결막 낭에 매 1-2 시간 동안 주입 하였다 - 매 4-6 시간.

만성적 인 과정은 하루에 2 번 덱사메타손을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 치료 기간은 질병의 임상 경과에 따라 다르므로 Dexamethasone 약은 며칠에서 4 주까지 적용될 수 있습니다.

부작용

지시에 따르면, Dexamethasone은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 부신 내진, 스테로이드 당뇨병, Itsenko-Cushing 증후군 (부신 피질의 기능 부전);
• 저 칼슘 혈증, 저칼륨 혈증, 저 나트륨 혈증, 칼슘 배설 증가, 체중 증가, 발한 증가;
• 증가 된 두개 내압, 불안, 우울증, 편집증, 현기증, 두통, 발작;
• 구토, 메스꺼움. 스테로이드 성 궤양, 췌장염, 부식성 식도염 (식도의 표재성 염증), 딸꾹질, 방귀;
• 서맥, 부정맥, 고혈압;
• 안구 돌출 또는 옆구리의 변위, 각막의 영양 변화, 안구 감염을 유발하는 경향, 안압 상승, 후낭 아래 백내장 (렌즈의 흐림);
• 소아의 골화 감속, 근육 건 파열, 골다공증, 근육량 감소, 스테로이드 성 근육 병증;
• 피부과 및 알레르기 반응.

Dexamethasone 사용에 대한 금기 사항

Dexamethasone의 사용은 약물 성분에 과민증이있는 환자에게는 금기입니다.

주의해서 Dexamethasone은 다음을 위해 처방됩니다 :

• 소화성 궤양, 위염, 식도염, 새로 생성 된 장 문합, 게실염;
• 각종 자연의 기생충 및 전염병;
• 면역 결핍 상태;
• 심혈 관계 질환;
• 내분비 질환;
• 심한 간 또는 신장 부전, 신 혈청 형성, 저 알부민 혈증;
• 녹내장, 소아마비, 급성 정신병, 전신성 골다공증.

임산부와 수유중인 여성뿐만 아니라 어린이에게 Dexamethasone을 사용하는 것은 가능한 모든 위험을 고려한 후 의사의 처방에 따라 실시해야합니다.

Dexamethasone 주사 - 처방 된 안약 및 정제에 대한 사용 지침

DEXAMETHASON 사용 설명서 (앰풀, 점안약, 정제). DEXAMETHASONE은 단백질, 탄수화물 및 미네랄 신진 대사 조절을 목적으로하는 강력한 합성 글루코 코르티코이드 (부신 피질 호르몬 및 그 합성 유사체 포함) 약입니다.

성인, 어린이 및 임신 중 염증 치료를위한 사용, 리뷰, 유사체 및 방출 형태 (0.5 mg 정제, 앰플 주입 (주사액 용), 안구 오판 방울) 의약품에 대한 지침.

구성

• 활성 물질 - 덱사메타손 인산 나트륨 (4.0mg / 8.0mg;
• 보조 물질 - 글리세린, 인산이 나트륨 2 수화물, 에데 토 네이트 2 나트륨, 주사 용수.

출품 형태

1. 정제 0.5 mg;
2. 정맥 내 및 근육 내 투여 (주사 용 주사제) 용 앰플 내 용액 4 mg / ml;
3. 점안제 0.1 %;
4. 안과 용 현탁액 0.1 %

약물 사용에 대한 덱사메타손 지침

덱사메타손을 정제 형태로 경구 투여하는 것은 치료 초기 단계에서 하루에 약 10-15mg의 약물을 투여 한 다음 유지 요법을 통해 일일 투여 량을 2-4.5mg으로 감소시킨다. 약물 Dexamethasone의 일일 복용량, 지침은 2-3 식사 (식사 후 또는 식사)로 나누는 것이 좋습니다.

유지 관리 소량은 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 복용해야합니다. 앰플의 덱사메타손은 정맥 내 (드립 또는 제트), 근육 내, 관절 내 및 관절 내 투여를위한 것입니다. 이러한 투여 방법을 사용하는 덱사메타손의 권장 일일 투여 량은 4-20 mg입니다. 앰플의 덱사메타손은 일반적으로 3 ~ 4 일 동안 하루 3-4 회 사용되며,이어서 정제로 전환됩니다.

안과에서 사용 덱사메타손으로 떨어지는 상태를 개선하면서 급성 상태 제형 1-2 방울은 결막 낭에 매 1-2 시간 동안 주입 하였다 - 매 4-6 시간. 만성적 인 과정은 하루에 2 번 덱사메타손을 사용하는 것과 관련이 있습니다.

치료 기간은 질병의 임상 경과에 따라 다르므로 Dexamethasone 약은 며칠에서 4 주까지 적용될 수 있습니다.

사용법 Dexamethasone

고속 코르티코 스테로이드의 도입을 필요로하는 질병뿐만 아니라 약물의 경구 투여가 불가능한 경우 :

• 충격 (화상, 외상, 수술, 독성) - 혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료의 효과가 없음.
• 심한 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크;
• 혈액 질환 : 급성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 성인 특발성 혈소판 감소 성 자반병;
• 내분비 질환 : 부신 피의 급성 기능 부전, 부신 피질의 일차 또는 이차 기능 부전, 선천성 부신 과형성, 아 급성 갑상선염;
• 국소 적용 (병리학 적 형성 분야) : 켈로이드, 원 판형 홍 반성 루푸스, 환상 육아종;
• 류마티스 질환 - Dexamethasone 사용 지침;
• 안과 치료에서 각막;
• 급성 심각한 피부병;
• 악성 질환 : 성인 환자에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료; 어린이의 급성 백혈병; 구강 치료가 불가능한 악성 종양 환자에서 고칼슘 혈증;
• 중증 전염병 (항생제와 병용);
• 뇌부종 (뇌종양, 외상성 뇌 손상, 신경 외과 개입, 뇌출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상);
• 전신 결합 조직 질환;
• 천식 상태; 중증 기관지 경련 (기관지 천식 악화, 만성 폐쇄성 기관지염).

Dexamethasone 정제가 처방 된 것은 무엇입니까?

• 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 결핍이 지속되는 상태);
• 급성기의 류마티스 성 관절염에서;
• 선천성 부신 증후군 (부신 피질의 기능 부전과 몸 안의 안드로겐 수치의 상승);
• Addison-Birmer 질병 (충분한 양에있는 호르몬을 일으키는 부신 땀샘 능력의 상실);
• 천포창 (피부병, 손, 생식기, 입 등에 물집이 생김);
• 급성 및 아 급성 갑상선염 (갑상선의 염증);
• 급성 적혈구 증 (피부의 빨갛게);
• thyrotoxicosis (갑상선 호르몬에 중독)와 관련된 진행성 안구 병증 (안구 조직의 부피 증가);
• 급성 습진;
• 결합 조직의 질병;
• 악성 종양의 경우 (증상 치료);
• 자가 면역 용혈성 빈혈;
• 두뇌의 붓기;
• 무과립구증 (혈액 중 호중구의 수준이 감소);
• 기관지 천식;
• 혈청 질병 (외국 혈청 단백질에 대한 면역 반응).

덱사메타손 방울은 무엇을 위해 처방됩니까?

• 공막염 (눈의 공막의 더 깊은 층의 염증);
• 각막염 (각막 염증);
• 동정 안염 (눈의 염증);
• 비 - 화농성 및 알레르기 성 결막염 (눈의 점막의 염증);
• 홍채염 (홍채 염증);
• 안검염 (눈꺼풀의 염증)이있을 때;
• 안구 손상이나 수술 후 염증 과정;
• 홍채 모양체 염염 (홍채와 섬모체의 염증);
• 상공 막염 (결막과 공막 사이의 결합 조직의 염증);
• 상피 손상없이 각 결막염 (눈의 결막과 각막의 동시 염증).

Dexamethasone 앰풀의 주사 목적은 무엇입니까?

• 급성 용혈성 빈혈;
• 부신 피의 급성 기능 부전;
• 천식 상태;
• 급성 림프 구성 백혈병 (골수, 비장, 림프절, 흉선 및 다른 기관에 영향을 미치는 악성 질환). 사용을위한 덱사메타손 지침;
• 두뇌의 붓기;
• 중증 전염병;
• 다양한 기원의 충격;
• 관절의 질병;
• 혈소판 감소증;
• 심한 알레르기 반응;
• 급성 croup (후두와 위 호흡 기관의 염증);
• 때 agranulitsitoze.

금기 사항

중요한 이유로 단기간 사용하는 경우, 금기증은 덱사메타손 또는 약물 구성 요소에 과민 반응을 나타내는 것입니다.

성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 면밀히 감독해야합니다.

주의해서, 약은 뒤에 오는 질병 및 상태를 위해 처방되어야한다 :

• 임신;
• 심장 혈관 시스템의 질환, 중증의 만성 심부전, 동맥 (최근 심근 경색을 포함하여 - 심장 근육의 찢어 - 급성 및 아 급성 심근 경색 환자는 흉터 조직하여,의 형성을 둔화, 괴사를 확산 할 수있다) 고혈압, 고지혈증);
• 바이러스, 곰팡이 또는 세균 원점 (현재 또는 최근에 환자와 최근 접촉을 포함하여 전송)의 기생과 전염병 - 단순 포진, 대상 포진 (viremicheskaya 상), 수두, 홍역; 아메바 증, 강유 지방증; 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. Dexamethasone 사용 설명서. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료의 배경에 대해서만 허용됩니다.
• 저알 알부민 혈증 및 발생 빈도가 높은 상태;
• 소화 기관의 질병 - 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근 천공 또는 농양, 게실염의 위협과 장 문합, 궤양 성 대장염을 설립;
• 전신 골다공증, 중증의 근무력증, 급성 정신병, 오픈과 폐쇄 각 녹내장 (뇌염의 안구 양식 제외) 소아마비;
• 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함);
• ;, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 쿠싱 병 Itsenko-, 비만 (탄수화물에 대한 내성을 위반 포함) 당뇨병 - 내분비 질환 (3-4 V.)
• 심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군;
• 예방 접종 전후 (예방 접종 8 주 전후 2 주), BCG 접종 후 림프절염.

다른 약과의 상호 작용

덱사메타손의 치료 효과 및 독성 바르 비탈, 페니토인, 리파 부틴, 카르 바 마제 핀, 에페드린 및 aminoglutethimide, 리팜피신 (대사를 촉진) 감소; somatotropin; 제산제 (흡수 감소), 증가 - 에스트로겐 함유 경구 피임약. 사이클로스포린과 동시에 사용하면 어린이의 발작 위험이 높아집니다.

부정맥 및 저칼륨 혈증 증가 심장 배당체와 이뇨제의 위험, 부종의 가능성 고혈압 - 나트륨 함유 약물과 영양 보충제, 심각한 저칼륨 혈증, 울혈 성 심부전, 골다공증 - 암포 테리 신 B와 탄산 탈수 효소 억제제; 침식성 및 궤양 성 병변 및 위장관 출혈의 위험 - 비 스테로이드 성 소염제. Dexamethasone 사용 설명서.

살아있는 항 바이러스 백신과 동시에 접종하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로 투여하면 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 높아집니다.

티아 지드 이뇨제, 푸로 세 미드, 에타 크린 산, 탄산 탈수 효소 저해제, 암포 테리 신 B의 동시 사용은 강심 배당체 및 비 - 탈분극 근이완제의 독성을 상승시킬 수있는 심각한 저칼륨 혈증을 유발할 수있다.

인슐린 및 경구 항 당뇨병 제제의 혈당 강하 작용을 약화시킵니다. 항응고제 - 쿠마린; 이뇨제 - 이뇨제; immunotropic - vaccination (항체 생산을 억제 함).

그것은 심장 글리코 사이드 (칼륨 결핍을 일으킴)의 내약성을 악화 시키며, 혈액 내의 살리실산 염 및 프라 지콴 텔의 농도를 감소시킨다. 혈액 내 포도당 농도를 증가시킬 수 있는데, 이는 혈당 강하제, 설 포닐 유레아 (sulfonylurea) 유도체, 아스파라긴 (asparaginase)의 복용량을 수정해야합니다.

GCS는 살리실산의 제거를 증가 시키므로, 덱사메타손이 제거 된 후에는 살리실산의 용량을 줄여야합니다. indomethacin과 동시에 사용하면 dexamethasone 억제 검사에서 위음성 결과가 나올 수 있습니다.

투여 량 및 투여

정맥 내, 근육 내, 관절 내, 관절 주위 및 역전사 주입 용으로 설계되었습니다. 복용법은 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다.

정맥 내 점적 주입 용 용액을 제조하기 위해서는 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱 스트로스 용액을 사용해야한다. 고용량의 dexamethasone의 투여는 환자의 상태가 안정화 될 때까지 지속될 수 있으며, 보통 48 시간에서 72 시간을 초과하지 않습니다.

급성 및 비상 상태가 천천히, 제트 또는 물방울에 주입되거나 하루 3-4 회 4-20 mg의 용량으로 주입되는 성인. 최대 단일 용량은 80mg입니다. 유지 용량 - 하루 0.2-9 mg. 치료 과정은 3-4 일 후 구강 Dexamethasone으로 옮겨집니다. 소아 - in / m, 12-24 시간마다 0.02776-0.16665 mg / kg.

국소 치료의 경우 다음 용량을 권장 할 수 있습니다.

1. 연조직 : 2 ~ 6mg;
2. 큰 관절 (예 : 무릎 관절) : 2 ~ 4 mg;
3. 관절낭 : 2 ~ 3 mg;
4. 작은 관절 (예 : 지 골간 관절, 측두 관절) : 0.8 ~ 1 mg;
5. 신경 신경절 : 1 ~ 2 mg;
6. 腱 : 0.4 ~ 1 mg.

약물은 필요에 따라 3 일에서 3 주 간격으로 반복적으로 처방됩니다. 성인의 최대 용량은 하루 80mg입니다. 충격을 주었을 때, 성인 20 mg / 1 회, 3 mg / kg 24 시간 연속 주입, 또는 2-6 mg / kg 단일 용량 또는 2 mg / kg 40 mg / 6 시간

뇌의 부종 (성인용) - 10mg i.v., 증상이 사라질 때까지 i.p. 6 시간마다 4mg. 2 ~ 4 일 후 복용량이 감소하고 5 ~ 7 일 이내에 점진적으로 치료가 중단됩니다. 0.0233 3 주사에서 하루 밀리그램 / kg (0.67 ㎎ / / m2)마다 셋째 날 또는 매일 0,00776-0,01165 밀리그램 / kg 때 부신 부전증 (어린이) / m (0.233 - 0.335 mg / m2).

덱사메타손 지시 4 mg의 주입에 / ㎖ 1 일, 1 ~ 2 ㎖ (4, 8 mg의 급성 알레르기 반응 또는 만성 알레르기 질환의 악화에 덱사메타손이 고려 비경 구 및 경구 투여의 조합을 고려하여 다음과 같은 스케줄에 할당되어야 a) 근육 내; 덱사메타손 0.75 mg의 정제 : 두 번째 및 세 번째 날 (2 개) 투여, 5 일, 6 정제 1 매일 7 일 2 개 정제에서 2 개 용량, 일 4 일 4 정 - 처리없이, 8 일간의 관찰.

부작용

Dexamethasone은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 저 미네랄 코르티코이드 활성, 즉 물 및 전해질 신진 대사에 미치는 영향은 작습니다. 일반적으로 덱사메타손의 저 중 용량은 나트륨과 물의 체내 유지, 칼륨의 배설 증가를 유발하지 않습니다.

다음과 같은 부작용이 설명됩니다.

1. 감각에서 : 후방 피막 하 백내장은 시신경의 손상으로 안압 상승은 성향 이차 세균, 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염, 영양 변경 각막, 안구 돌출, 머리, 목, 코에 비경 구 투여 갑작스런 시력 상실 (개발 쉘은, 두피)는 눈의 혈관에 약물 결정을 침착 될 수있다;
2. 피부와 점막의 경우 : 지연 상처 치유, 점상 출혈, 반상 출혈, 피부의 숱이, 하이퍼 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 및 칸디다증을 개발하는 성향;
3. 내분비 시스템에서 : 포도당 내성, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재 성 당뇨병의 발현, 부신 억제의 감소, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이들의 성기능 발달 지연;
4. 신진 대사의 부분에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가. 조건부 무기질 활동 - 지연 유체 및 나트륨 (말초 부종) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통이나 근육 경련, 비정상적인 허약, 피로);
5. 근골격계의 부분에 -, 근육, 스테로이드 근병증의 힘줄의 파열, 감소 근육 질량의 성장과 골화 어린이 (골단의 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증 (병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사 매우 드문)를 둔화 (위축). 사용을위한 덱사메타손 지침;
6. 심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 심장병의 심한 정도의 증가, 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 특징, 증가 된 혈압, 고 응고, 혈전증 등이 포함됩니다. 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 심근의 파열로 이어질 수있는 흉터 조직의 형성을 늦추는 환자;
7. 소화 기관의 부분에서 메스꺼움, 구토, 췌장염, 스테로이드 위 및 십이지장 궤양, 부식성 식도염, 위장관 출혈 및 위장관 벽의 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 유성, 딸꾹질. 드물게 간 transaminases와 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활동 증가;
8. 신경계 장애 : 정신 착란, 방향 감각 상실증, 환각, 조울증, 정신 분열증, 우울증, 편집증, 뇌압 증가, 불안 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌의 가성 종양, 두통, 경련.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 국소 알레르기 반응.

비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 타는듯한 느낌, 마비, 통증, 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; i / m 투여 후 피부 및 피하 조직의 위축 (삼각근에 대한 도입은 특히 위험합니다).

기타 : 개발 또는 감염의 악화 (이 부작용의 외관, 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 기여) 얼굴에 leucocyturia 혈액의 "플러시"증후군 "취소"를 선택합니다.