이트라코나졸 (Itraconazole) - 칸디다증이나 아구창, 다색의 이끼 및 성인, 어린이 및 임신 중 다른 진균증 치료 용 약물의 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태 (100mg, 연고 또는 크림의 캡슐 또는 정제)에 대한 지침. 구성

이 기사에서는 이트라코나졸 (Itraconazole) 약 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 이 약의 소비자 인이 사이트 방문객의 리뷰와 전문가의 의사의 견해에 대해 이트라코나졸 사용에 대한 설명을 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체의 존재하에 이트라코나졸의 유사체. 칸디다증이나 아구창, 다색의 이끼 및 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 다른 진균증 치료에 사용하십시오. 약물의 성분.

이트라코나졸은 광범위한 스펙트럼의 합성 항진균제입니다. 트리아 졸 유도체. 곰팡이의 ergosterol 세포 막의 합성을 억제합니다. dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), 효모 진균 Candida spp. (Candida), 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans), 칸디다 파라 실러스 (Candida parasilus) Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.에 저항성이있는 균주도있다.

치료의 효과는 치료 중단 후 2 ~ 4 주 (진균증의 경우), 손톱 진균증의 경우 6 ~ 9 개월 후 (손톱 변경시) 평가됩니다.

구성

이트라코나졸 + 부형제.

약동학

위장관 (GIT)에서 완전히 흡수되었습니다. 식사 직후 캡슐에 이트라코나졸을 복용하면 생체 이용률이 증가합니다. 그것은 조직과 장기 (질 점막 포함)에 잘 침투하며 피지선과 땀샘의 분비물에 함유되어 있습니다. 폐, 신장, 간, 뼈, 위, 비장, 골격근에서 이트라코나졸의 농도는 혈장 농도의 2-3 배입니다. 케라틴 함유 직물에서 4 번. 피부에서 이트라코나졸의 치료 농도는 4 주간의 치료 과정을 중단 한 후 2 ~ 4 주 동안 지속됩니다. 손톱의 각질의 치료 농도는 치료 시작 후 1 주일에 이루어지며 3 개월 치료가 끝난 후 6 개월 동안 지속됩니다. 피부의 피지선과 땀샘에서 낮은 농도가 결정됩니다. 간에서 대사되어 hydroxyitraconazole을 포함한 활성 대사 산물을 형성합니다. 혈장에서 제거하는 것은 2 상이다. 신장에서 1 주간 (대사 산물로서 35 %, 변하지 않은 상태에서 0.03 %), 장을 통해 (3-18 %는 변하지 않음).

적응증

• 외음부 칸디다증;
• 백선;
• pityriasis versicolor;
• 구강 점막 칸디다증;
• 각색종;
• 사상균증과 누룩 곰팡이에 의해 발생하는 조갑 진균증;
• 전신성 아스 페르 길 루스 증 또는 칸디다증;
• cryptococcosis (cryptococcal meningitis 포함) 면역 억제 상태의 개인 및 cryptococcosis의 중추 신경계, 면역 상태에 관계없이, 첫 번째 라인 치료 실패;
• 히스 토 플라스마 증;
• 분열증;
• 포자낭 증;
• 파라 코시 디오 시드 증;
• 다른 희귀 한 전신 및 열대성 진균증.

출품 형태

기타 제형은 정제, 연고 또는 크림과 상관없이 존재합니다.

사용 및 처방에 대한 지침

인사이드 식사 직후. 캡슐은 전체를 삼킨다.

피부와 손톱 조직에서 이트라코나졸 제거는 혈장보다 느립니다. 따라서 최적의 임상 적 및 균 학적 효과는 피부 감염 치료 종료 후 2-4 주, 손톱 감염 치료 종료 후 6-9 개월에 달성됩니다. 치료 기간은 치료의 임상 이미지에 따라 조정할 수 있습니다.

• 외음부 칸디다증이있는 경우 - 1 일 2 회 200mg 또는 3 일 동안 1 일 200mg.
• 백선과 함께 - 200 mg을 1 일 1 회 7 일 또는 100 mg을 1 일 1 회 15 일 동안 투여.
• 고도의 각질화 된 피부 부위의 병변 (발 및 손의 피부 피부염) - 하루 2 회 200mg을 7 일 동안 투여하거나 하루 100mg을 30 일 동안 1 일 1 회;
• 심한 경향의 이끼 - 200 mg 하루 7 시간 동안 1 일;
• 구강 점막의 칸디다증에 대해 - 100 mg을 1 일 1 회 15 일 동안 (일부 경우 면역 결핍 환자는 이트라코나졸의 생체 이용률을 감소시킬 수 있으며 때로는 복용량을 두 배로 늘려야하는 경우도 있음).
• 각질 균증 - 200 mg을 21 일 동안 1 일 1 회 (치료 기간은 임상 반응에 따라 다름);
• onychomycosis - 1 일 1 회 200mg 3 개월 또는 200mg 1 일 2 회 코스 당 1 주;
• 발톱이 패배 한 경우 (손톱이 패배 한 것과 관계없이) 3 코스를 3 주 간격으로 실시합니다. 손에만 손톱이 박히지 않으면 3 주 간격으로 2 코스를 소비합니다.
• 피부와 손톱에서 이트라코나졸의 제거가 느리다; 백선의 경우 최적의 임상 반응은 치료 완료 후 2-4 개월, 손발톱 진균증 - 6-9 개월;
• 전신성 아스 페르 길 루스 증과 함께 - 2-5 개월 동안 하루 200mg; 질병의 진행 및 보급과 함께, 복용량은 하루에 2 번 200mg으로 증가한다.
• 전신 칸디다증으로 - 3 주 ~ 7 개월 동안 하루에 100-200 mg 1 회, 병의 진행과 보급으로 하루 2 회 200mg으로 증가.
• 뇌막염의 징후가없는 전신성 크립토 코커스 증후군 (2 개월에서 12 개월 동안 1 일 1 회 200mg). 크립토 코카인 수막염 (Cryptococcal meningitis) - 2 ~ 12 개월 동안 하루에 2 번 200mg;
• 히스 토 플라스마 증의 치료는 1 일 1 회 200mg, 유지 투여 - 하루 2 회 200mg 8 개월 동안 시작;
• blastomycosis와 함께 하루에 100mg 1 회, 유지 관리 복용량 - 하루 2 회 200mg 6 개월;
• 스포로 트리 키스 증 (sporotrichosis) - 100 mg 1 일 1 회 3 개월;
• paracoccidioidosis와 함께, 100 mg 1 일 1 회 6 개월 동안;
• chromomycosis와 함께 -100-200 mg 1 일 6 회 6 개월;
• 예상되는 이익이 잠재적 인 위험보다 중요한 경우 자녀를 처방합니다.

부작용

• 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 식욕 부진);
• 복통;
• 간염;
• 심한 독성 간 손상;
• 두통;
• 현기증;
• 말초 신경 병증;
• 아나필락시스, 아나필락시이드 및 알레르기 반응;
• 홍반 다형성 삼출성 (Stevens-Johnson syndrome);
• 피부 발진;
• 소양증;
• 두드러기;
• 혈관 부종;
• 탈모증;
• 감광성;
• 생리 장애;
• 부종 증후군;
• 만성 심부전;
• 폐부종.

금기 사항

• 과민증;
• 만성 심부전, incl. 역사상 (생명을 위협하는 조건의 치료를 제외하고);
• bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastine, pimozide, quinidine, certnidol, terfenadine)을 연장하는 CYP3A4 isoenzyme 기질의 동시 사용;
• CYP3A4 이소 효소 (로바스타틴, 심바스타틴)에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원 효소 저해제;
• 트라이 아 졸람과 미다 졸람, 맥각 알칼로이드 (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergotamine), 니 졸디 핀, 엘레 트립 탄의 동시 경구 투여;
• 임신;
• 수유 기간.

임신과 수유 중 사용

임신과 수유 중 금기.

노인 환자에서 사용

조심해서 : 고령.

어린이에게 사용

조심해서 : 아이들의 나이. 예상되는 이익이 잠재적 인 위험을 능가하는 경우 어린이는 처방됩니다.

특별 지시 사항

가임기 여성은 이트라코나졸 (Itraconazole)을 복용하는 경우 완료 후 첫 번째 월경까지 치료 과정에서 안정적인 피임 방법을 사용해야합니다.

이트라코나졸은 부비동 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 같은 효과를 낼 수있는 이트라코나졸과 칼슘 통로 차단제를 복용하는 동시에주의를 기울여야합니다. itraconazole 복용과 관련된 만성 심부전의 사례가보고되었습니다. 만성 심부전 환자 나이 병이 병력이있는 환자에서는 이트라코나졸을 섭취해서는 안되며 잠재적 위험이 잠재적 위험보다 훨씬 큰 경우는 제외합니다. 만성 심부전의 발생에 대한 징후의 심각성, 투약 요법 및 개별 위험 요소와 같은 요소를 고려하여 혜택과 위험 간의 균형을 개별적으로 평가해야합니다. 위험 인자로는 관상 동맥 심장 질환이나 판막 질환과 같은 심장 질환의 존재, 폐쇄성 폐 병변과 같은 심각한 폐 질환; 신장 부전 또는 부종과 관련된 다른 질병이있는 경우. 그러한 환자들은 울혈 성 심부전의 징후와 증상에 대해 알 필요가 있습니다. 치료는 조심스럽게 시행되어야하며, 환자는 울혈 성 심부전의 증상을 모니터링해야합니다. 그들이 나타날 때 itraconazole 복용을 중단해야합니다.

위산의 낮은 산성도에서 :이 상태에서 캡슐에서 이트라코나졸의 흡수가 손상됩니다. 제산제 (예 : 수산화 알루미늄)를 복용하는 환자는 Itraconazole 캡슐을 복용 한 후 2 시간 이내에 복용하는 것이 좋습니다. achlorhydria 또는 히스타민 수용체 H1 차단제와 양성자 펌프 억제제를 사용하는 환자의 경우 콜라가 함유 된 음료와 함께 Itraconazole 캡슐을 복용하는 것이 좋습니다.

드문 경우지만, Itraconazole을 사용했을 때 치명적인 간 기능 장애를 포함하여 심각한 독성 간 손상이 발생했습니다. 대부분의 경우, 이것은 이미 간 질환이있는 환자, 이트라코나졸로 전신 치료를받은 다른 중병 환자 및 간독성이있는 다른 약물을 복용 한 환자에서 관찰되었습니다. 일부 환자는 간 손상에 대한 명백한 위험 인자를 나타내지 않았다. 이 중 몇 건은 치료 첫 달에, 일부는 치료 첫 주에 발생했습니다. 이와 관련하여 itraconazole 요법을받는 환자의 간 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 환자는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 약화, 복통 및 어두운 소변과 같은 간염의 발생을 암시하는 증상이있을 경우 의사에게 즉시 연락해야한다고 경고해야합니다. 그러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 간 기능에 대한 연구를 수행해야합니다. 기대되는 효과가 간 손상의 위험을 정당화하지 않는 한, 활성제에서 간 효소 또는 간 질환의 농도가 높거나 다른 약물을 복용하는 동안 용인 된 간 손상이있는 환자는 이트라코나졸 치료를해서는 안됩니다. 이러한 경우 치료하는 동안 "간"효소의 농도를 제어해야합니다.

간 기능 장애 : itraconazole은 간에서 주로 대사됩니다. 간 기능 장애가있는 환자의 경우, 이트라코나졸의 전체 반감기가 약간 증가하기 때문에, 이트라코나졸의 혈장 농도를 모니터링하고 필요한 경우 약물의 용량을 조정하는 것이 좋습니다.

신장 기능 부전 : 신기능 부전 환자에서 이트라코나졸의 전체 반감기가 약간 증가하기 때문에 이트라코나졸의 혈장 농도를 조절하고 필요한 경우 약물 용량을 조정하는 것이 좋습니다.

Immunodeficiency patients : 이트라코나졸의 경구 생체 이용률은 면역 저하 환자, 예를 들어 호중구 감소증, 에이즈 환자 또는 장기 이식 환자에서 감소 할 수 있습니다.

생명을 위협하는 전신성 곰팡이 감염 환자 : 약동학 적 특성으로 인하여 캡슐 형태의 이트라코나졸은 환자의 삶에 위협이되는 전신성 진균증 치료를 시작하는 데 권장되지 않습니다.

주치의는 이전에 전신 곰팡이 감염에 대한 치료를 받았던 AIDS 환자, 예를 들어 스포로 트리 키스 증, 분열증, 히스 토 플라스마 증 또는 크립토 코코 시스 (양막과 비 - 뇌막염 모두)를 재발 할 위험이있는 에이즈 환자에게 보조 치료를 처방 할 필요성을 평가해야합니다.

소아과 실습에서 Itraconazole 캡슐 사용에 대한 임상 데이터는 제한적입니다. 기대되는 이득이 가능한 위험을 능가하는 경우를 제외하고는, 이트라코나졸 캡슐을 어린이에게 투여해서는 안됩니다.

Itraconazole 캡슐의 투여와 관련 될 수있는 말초 신경 병증이 있으면 치료를 중단해야합니다.

이트라코나졸 및 다른 아 졸계 항진균제에 대한 교차 과민 반응의 증거는 없습니다.

자동차 운전 및 가전 제품 작업에 미치는 영향

이트라코나졸은 어지럼증이나 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이는 운전할 때주의가 필요한 차량 및 기타 장비를 운전하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

약물 상호 작용

1. 이트라코나졸의 흡수에 영향을 미치는 약물 위산성을 감소시키는 약물은 캡슐 껍질의 용해도와 관련된 이트라코나졸의 흡수를 감소시킵니다.

2. itraconazole의 신진 대사에 영향을 미치는 약물. 이트라코나졸은 주로 CYP3A4 이소 효소에 의해 대사됩니다. CYP3A4 isoenzyme의 유력한 유도제 인 itraconazole과 rifampicin, rifabutin 및 phenytoin의 상호 작용이 연구되었다. 연구 결과에 따르면 이트라코나졸과 피 록시이 트라코나졸의 생체 이용률이 현저하게 감소되어 약물의 유효성이 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다. microsomal 간 효소의 잠재적 인 유도제 인 이러한 약물과 itraconazole의 동시 사용은 권장하지 않습니다. carbamazepine, phenobarbital 및 isoniazid와 같은 간 microsomal 효소의 다른 유도제와의 상호 작용에 대한 연구는 수행되지 않았지만 유사한 결과가 추측 될 수 있습니다.

리토 나비 어, 인디 나비 르, 클라리 트로 마이신 및 에리스로 마이신과 같은 CYP3A4 동위 효소의 강력한 억제제는 이트라코나졸의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

3. 다른 약물의 신진 대사에 대한 이트라코나졸의 영향. 이트라코나졸은 CYP3A4 이소 효소에 의해 절단 된 약물의 신진 대사를 억제 할 수 있습니다. 이 결과는 부작용을 포함하여 조치의 강화 또는 연장 일 수 있습니다. 수반되는 약물 복용을 시작하기 전에 의료 사용 지침에 명시된이 약의 신진 대사 경로에 대해 의사와상의해야합니다. 치료 중단 후, 이트라코나졸의 혈장 농도

복용량과 기간에 따라 점진적으로 감소한다. 수반되는 약물에 대한 이트라코나졸의 이동 효과에 대해 논의 할 때이를 고려해야합니다.

그러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

이트라코나졸과 동시에 처방 될 수없는 약물 :

• 퀴 타민, 피 마자 이드, 레바 아세틸 메타 몰, 쥐 틴돌 등이 복합적으로 사용되면 혈장 내 약물 농도가 증가하고 QT 간격이 길어지고 드물게 위의 심방 세동이 발생할 수 있습니다. des pointes);
• 심바스타틴 및 로바스타틴과 같은 CYP3A4 동원 효소 대사 산물 HMG-CoA 환원 효소 저해제;
• 경구 투여 용 미다 졸람 및 트리아 졸람;
• 에르고 콕 티드 아민, 에르고 메린, 에르고 타민 및 메틸 메르 메 테린과 같은 맥각 알칼로이드 류;
• "느린"칼슘 채널 차단제 - CYP3A4 이소 효소가 관여하는 일반적인 대사 경로와 관련된 가능한 약물 동력 학적 상호 작용 외에도, 느린 칼슘 채널 차단제는 이트라코나졸과 동시에 복용했을 때 강화 된 부정 효능을 가질 수 있습니다.

약물, 그들의 혈장 농도, 효과, 부작용을 모니터링하는 데 필요한 약속. 이트라코나졸과의 동시 투여의 경우, 필요하다면 이들 약제의 용량을 줄여야합니다 :

• 간접 항응고제;
• HIV 프로테아제 억제제, 예를 들어 리토 나비 르, 인디 나빌, 사 퀴나 비르;
• Vinca roseal alkaloids, busulfan, docetaxel, trimetrexate와 같은 일부 항암제;
• 베라파밀 및 디 하이드로 피리딘 유도체와 같은 "느린"칼슘 채널의 CYP3A4 동원 효소 대사 장애 차단제;
• 일부 면역 억제제 : 사이클로스포린, 타 크롤리 무스,시 롤리 무스 (라파 마이신으로도 공지 됨);
• 몇몇 CYP3A4 동위 효소 대사 된 HMG-CoA 환원 효소 억제제, 예컨대 아토르바스타틴;
• budesonide, dexamethasone 및 methylprednisolone과 같은 일부 글루코 코르티코 스테로이드;
• 기타 약물 : 디곡신, 카바 마제 핀, 부스 피론 알 펜타닐, 알 프라 자람, 브로 티 올람, 정맥 투여 용 미다 졸람, 리파 부틴, 에바 스틴, 레복 세틴, 실로 스타 졸, 디피 피라 미드, 엘레 트립 탄, 할로 파라 트린,

이트라코나졸과 지도부딘 및 플루 바 스타틴 간의 상호 작용은 발견되지 않았다. Ethyl estradiol과 norethisterone의 신진 대사에 itraconazole의 효과는 나타나지 않았다.

4. 혈장 단백질 결합에 대한 효과.

연구 결과에 의하면 이트라코나졸과 이프 라핀, 프로프라놀롤, 디아 제팜, 시메티딘, 인도 메타 신, 톨 부타 미드 및 술파 메타네 딘과 같은 약물은 혈장 단백질에 결합 할 때 상호 작용이 부족한 것으로 나타났습니다.

이 약의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체 :

• 이 루닌;
• Itrazol;
• 이트라코나졸 ratiopharm;
• 이타 미콜 (Itramicol);
• Canditral;
• Miconichol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orunit;
• 류미코 시스;
• Technazol.

치료 효과에 대한 유사체 (멀티 컬러 이끼 치료를위한 치료법) :

• Akriderm;
• 아미 클론;
• Atifin;
• Binafine;
• 디 플레아 존;
• Diflucan;
• Zalain;
• 이미 딜;
• 이 루닌;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• 케 토코 나졸;
• Keto 플러스;
• 클로 트리 마졸;
• 라미 실;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mycozoral;
• Mycomax;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• 류미코 시스;
• Terbizil;
• Terbix;
• 트리 덤;
• 플루코나졸;
• Flucostat;
• 프리덤;
• 붕고 론;
• Fungerbin;
• 곰 팡빈 네오;
• Exifin;
• Exoderil.

이트라코나졸 : 사용법

구성

각 캡슐에는 다음이 포함되어 있습니다 : 이트라코나졸 (펠릿 22.0 % 형태) - 100mg; 부형제 : 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 수 크로스, 유 드라 짓 E-100, 젤라틴, 글리세린, 니 파긴, 니 파졸, 폴리에틸렌 글리콜, 이산화 티탄, 라 우릴 황산나트륨, E 133, E 122.

설명

캡슐은 경질 젤라틴, 청색 - 파란색, 숫자 0이다. 캡슐의 내용물은 거의 백색에서 베이지 색까지의 구형 펠릿이다.

약리 작용

광범위한 병원균에 대해 활성 인 합성 항진균제 인 트리아 졸 유도체. 곰팡이의 ergosterol 세포 막의 합성을 억제합니다. 피부 진딧물 (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), 효모 진균 Candida spp. (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis)를 포함 하나 이에 한정되지 않는다.

최대 생체 이용률은 식사 직후에 나타납니다. 단회 투여 후 3-4 시간 후에 혈장의 최대 농도에 도달하고, 장기간 사용하면 1-2 주 후에 혈장에서 안정된 농도에 도달합니다.

신장 및 간부전증이있는 환자 및 면역 억제 환자의 경우 이트라코나졸의 생체 이용률이 감소 될 수 있습니다.

사용에 대한 표시

피부병증; dermatophytes 및 / 또는 효모 및 곰팡이에 의해 생기는 onychomycosis; 피부 및 점막에 손상을주는 칸디다 균증. 외음부 칸디다증; pityriasis versicolor; 전신성 아스 페르 길 루스 증 및 칸디다증, 크립토 코코 시스 (크립토 코커스 수막염 포함), 히스 토 플라스마 증, 스포로 트리 키시스 증, 파라 코커지 아이오 미코 시스, 블라스트 미코 시스; 내장 칸디다증; 곰팡이 각막염.

금기 사항

화학 구조에서 itraconazole 또는 azole 화합물에 가까운 과민성; 아스피 미졸, 미 졸라 스틴, 사이사 프리드, 도페 틸리 드, 퀴니 딘, 피 모자 이드, 심바스타틴, 로바스타틴, 미다 졸람, 트리아 졸람의 동시 사용.

투여 량 및 투여

이 약은 식사 직후에 씹지 않고 섭취합니다.

외음부 칸디다증을 1 일 200 mg 2 회 / 일 또는 200 mg 1 회 / 일 3 일 복용합니다.

심한 경향의 이끼 - 200 mg 1 일 1 회 7 일. 백선의 경우 - 1 일 1 회 100mg 15 일. 많은 양의 각질을 함유 한 조직이 손상된 경우 동일한 복용량에서 15 일 동안 추가 치료를하십시오.

구강 점막의 칸디다증에 대해 - 1 일 1 회 100mg 15 일.

진균 각막염 - 21 일 동안 1 일 1 회 200mg.

onychomycosis가 맥박 요법으로 또는 지속적인 처리로 가지고 갈 때. 맥박 요법의 한 과정 - 7 일 동안 하루에 2 번 200mg. 다리의 네일 플레이트의 병변이있는 경우, 3 코스의 치료가 수행됩니다 (약물을 1 주일간 복용 한 다음 3 주간 휴식을 취함). 손톱 판 패배로 2 코스의 치료 (1 주일간 약물 복용 후 3 주간 휴식)를하십시오.

지속적인 치료를 받으면 1 일 1 회 200mg을 3 개월 복용하십시오.

전신성 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis) - 2 - 5 개월 동안 1 일 1 회 200mg, 필요하다면 하루에 200mg 2 회 복용량을 증가시킵니다.

전신 칸디다증으로 100-200 mg 1 일 1 회 3 주에서 7 개월 동안, 필요할 경우 하루에 200 mg 2 회 복용량을 증가시킵니다.

전신성 크립토 코코 시스 (cryptococcosis)로 수막염의 징후가 없으면 1 일 1 회 200mg을 복용합니다. 크립토 코카인 수막염으로 200 mg 2 회 / 일.

유지 요법을 위해서는 200 mg 1 일 1 회 복용하십시오. 치료 기간은 2 개월에서 1 년입니다.

히스 토 플라스마 증 (histoplasmosis) - 200 mg 1 일 1-2 회 8 개월.

Sporotrichosis - 3 개월 동안 1 일 1 회 100mg.

paracoccidioidomycosis - 100 mg 1 일 1 회 6 개월.

chromomycosis - 100-200 mg 1 일 1 회 6 개월.

분열증에서 1 일 1 회 100mg부터 6 개월 동안 2 회 / 일 200mg으로.

면역 결핍 상태의 환자는 복용량을 늘려야합니다.

부작용

두통, 현기증, 말초 신경 병증, 신경통, 메스꺼움, 변비, 호는 황달, 간염, 생리 장애, 부종, 저칼륨 혈증, 가려움, 발진, 두드러기, 혈관 부종을 lestaticheskaya, 스티븐스 - 존슨 증후군, 만성 심부전, 폐부종.

과다 복용

증상 : 과다 복용으로 부작용이 증가합니다.

치료 : 위 세척 (약물 복용 후 1 시간 이내), 활성탄. 투석 중에는 이트라코나졸이 표시되지 않지만 특별한 해독제는 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

간 효소 시스템을 유도 이트라코나졸 약물의 동시 사용으로 (예를 들어, 리파 부틴, 리팜피신, 페니토인, 카바 마제 핀, 이소니아지드는) 상당히 이트라코나졸의 생체 이용률을 감소시킨다.

CYP3A4 사이토 크롬 억제제 (리토 나비 르, 인디 나 비어, 클라리 트로 마이신, 에리스로 마이신)와 함께 이트라코나졸을 동시에 사용하면 이트라코나졸의 생체 이용률이 증가합니다.

간접 항응고제, 사 퀴나 비르, 부설 판, 도세탁셀, 트리 메, 칼슘 채널 차단제, 라파 마이신과 이트라코나졸의 동시 응용 프로그램. 타크로리무스는 디곡신, 부스 피론, alfentanilom, 알 프라 졸람, brotizolamom, 메틸 프레드니솔론, 에바 스틴, 레복 세틴은 혈장, 약리 작용 및 부작용에 그 레벨을 변경할 수있다.

응용 기능

약물의 배경에 대해 간 기능 지표를 모니터링해야합니다. 이트라코나졸 복용과 관련된 간 기능 장애의 징후가있는 경우에는 약물을 중단해야합니다.

혈청에서 트랜스 아미나 제 활성이 증가한 환자의 경우 예상되는 치료 효과가 간 손상 위험을 초과하는 경우에만 약물을 처방합니다.

간경화 및 / 또는 신장 기능 장애가있는 환자의 경우, 혈장에서 이트라코나졸 농도를 조절하여 약물을 사용하고 필요한 경우 이트라코나졸의 용량을 조정합니다.

위액의 산성도가 감소한 환자는 탄산수를 마약과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

말초 신경 병증의 경우, 심부전의 징후로 약물을 중단해야합니다.

소아에서는 이트라코나졸 치료가 예상되는 치료 효과가 부작용 위험을 초과 할 때만 시행됩니다.

임신 기간 동안 약물의 사용은 금기이며, 심각한 일반화되고 잠재적으로 생명을 위협하는 곰팡이 감염은 예외입니다. 필요한 경우 수유 중에 약물을 사용하면 모유 수유를 중단해야합니다.

릴리스 양식

블리스 터 스트립 포장에서 7 캡슐. 두 개의 블리스 터 스트립 포장.

이트라코나졸

2015 년 4 월 28 일 설명

• 라틴어 이름 : Itraconazole
• ATC 코드 : J02AC02
• 유효 성분 : 이트라코나졸
• 제조업체 : Biocom CJSC (러시아), Atoll (러시아), Sandoz (슬로베니아)

구성

캡슐에는 유효 성분 인 이트라코나졸 100 mg

추가 성분 : 젤라틴, 염료, 이산화 티타늄.

릴리스 양식

약리 작용

항진균제.

약력학 및 약물 동태 학

활성 물질은 트리아 졸 유도체이다. 종합적으로 제작되어 다양한 효과를냅니다.

항진균 기작은 생산의 억제, 균류의 세포에서 에르고 스테롤의 합성에 기초합니다. 곰팡이 균, 진피균, 효모 균에 대항합니다.

항 곰팡이 치료의 효과는 치료 완료 후 1 개월 내에 평가됩니다 (진균제 포함). onychomycosis로, 네일 플레이트가 바뀌면 (6 ~ 9 개월) 효과가 평가됩니다.

사용에 대한 표시

이트라코나졸 캡슐 장미색 베르, 백선, keratomikozah 전신 진균, 아구창, vulvovaginal 칸디다증, 크립토 전신 아스 페르 길 루스 증, gistaplazmoze, parakoktsidiodoze, sporotrichosis, blastomycosis, 열 진균증 투여.

금기 사항

Itraconazole은 midosolam, triazolam.y nisoldpina, 맥각 알칼로이드, CYP3A4 isoenzyme의 기질, 편협성의 기질의 동시 사용으로 처방되지 않습니다.

임신 중 임신 중 모유 수유를 위해 처방되지 않았습니다.

부작용

이트라코나졸은 알레르기 반응, 혈소판 감소증, 혈청 질병, 백혈구 감소증, 아나필락시스 반응, 고 중성 지방 혈증, 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

신경계 : hypersthesia, 감각 이상, 현기증, 말초 신경 병증.

호흡기 계통 : 폐부종.

소화관 : 설사, 소화 장애, 간독성, 간 효소 증가, 구토, 변비, 간염, 미각 장애, 고 빌리루빈 혈증, 상복부 통증.

감각 기관 : 이명, 일정한 청각 장애, 흐린 시력, 복시.

아마도 관절통, 근육통, 요실금, 빈뇨, 발기 부전, 생리 장애, 부기 등이 발생할 수 있습니다.

이트라코나졸 정제, 사용법 (방법 및 용량)

안에, 입원의 원하는 시간 - 식사 후.

Vulvovaginal 칸디다증 : 하루에 두 번, 200mg 또는 3 일, 하루에 한 번 200mg.

피부병증 : 1 일 200mg의 복용량으로 7 일, 또는 1 일 1 회 100mg의 복용량으로 15 일.

Pityriasis versicolor : 매일 7 일, 200mg.

구강 칸디다증 : 15 일, 매일 100mg.

손 피부 판에 진균증이있는 경우 항 곰팡이 치료는 3 주 간격으로 2 회 실시됩니다. 네일 플레이트와 피부의 제거가 느립니다.

전신성 아스 페르 길 루스 증에 대한 이트라코나졸의 사용법 : 2-5 개월, 매일 200mg.

과다 복용

사례가 수정되지 않았습니다.

상호 작용

위장의 산성도를 감소시키는 약물의 동시 섭취로 약물의 흡수가 방해받습니다. CYP3A4 isoenzyme의 Phenytoin, rifampicin, rifambutin 및 기타 유도제는 항진균제의 생체 이용률을 저해합니다. 이 효소의 억제 물은 반대 효력이있다. BCCA의 동시 예약으로, 항암제 (trimetrexate, docetaxel, busulfan, 빈카 알칼로이드), 면역 억제제 (sirolimus, tacrolimus), GCS, 디곡신, 간접 항응고제가주의를 기울여야합니다.

판매 조건

저장 조건

15-25 도의 온도에서 어린이가 접근하기 어려운 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오.

유통 기한

2 년이 넘지 않아.

특별 지시 사항

재감염의 예방은 모든 접촉하는 성 파트너들의 동시 항균 요법, 개인 위생의 규칙을주의 깊게 준수하는 것입니다. 항진균 치료에는 치료 과정 전반에 걸친 성 활동 금욕이 포함됩니다.

항진균제 치료가 끝난 후 질병의 증상이 지속되면 반복적 인 미생물 검사가 진단의 정확성을 확인하기 위해 수행됩니다. 중증 호중구 감소증에서 이트라코나졸은 1 차 요법의 비 효과를 위해 처방됩니다.

CHF의 위험 인자 (부종, 판막 심장 질환, 관상 동맥 질환, 중증 폐 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환)이 발견되면 항진균제 치료가 중단됩니다. 항진균제 사용은 청각 장애를 일으킬 수 있습니다 (일시적이고 영구적 인 형태).

유사품 이트라코나졸

유도체는 Izol, Ikonazol, Itrazol, Itrakon, Itral, Itrasin, Itrungar, Metriks, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orunzol, Sporagal, Sporaxol, Trioxal, Funit, Eszol입니다.

이트라코나졸에 대한 리뷰

진균, 칸디다증 및 항진균제 치료를위한 효과적인 치료법.

환자가 남긴 이트라코나졸에 대한 리뷰에 따르면,이 약제는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

가격 Itraconazole, 구입처

100mg 정제의 Itraconazole 가격은 14 번 팩당 340-420 루블입니다.

Kharkov에서 유사한 포장을 위해 제조자에 따라 110-480 UAH의 가격으로 우크라이나에서 의약품을 구매할 수 있습니다.

이트라코나졸

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광범위한 스펙트럼의 합성 항진균제. 트리아 졸 유도체. 곰팡이의 ergosterol 세포 막의 합성을 억제합니다. dermagofit (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), 효모 진균 Candida spp. 진균 (크립토 콕 쿠스 네오 포르 만 스, 아스 페르 길 루스 종 (칸디다 알비, 칸디다 등)., 포론 종., Geotrichum SPP., 페니 marneffei, Pseudallescheria의 boydii, Histoplasma SPP., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix의 schenckii, Fonsecaea 종.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.에 저항성이있는 균주도있다.

치료의 효과는 치료 중단 후 2 ~ 4 주 (진균증의 경우), 손톱 진균증의 경우 6 ~ 9 개월 후 (손톱 변경시) 평가됩니다.

위장관 (GIT)에서 완전히 흡수되었습니다. 식사 직후 캡슐에 이트라코나졸을 복용하면 생체 이용률이 증가합니다. 공복에 해결책의 형태로 복용하면 C 달성율이 높아집니다._최대 (25 % 씩) 섭취 후 수신과 비교하여 평형 상태 (Css)의 농도가 더 높았다.

C에 도달하는 시간_최대 캡슐을 복용 할 때 - 약 3-4 시간 1 일 1 회 100mg 복용시 Css - 0.4 μg / ml; 1 일 1 회 200 mg 1 일 1 회 -1.1 μg / ml, 1 일 2 회 200 mg 2 μg / ml.

C에 도달하는 시간_최대 용액을 취할 때 - 공복시 약 2 시간, 식사 후 약 5 시간. 장기간 사용하는 혈장에서 Css가 발생하는 시간은 1 ~ 2 주입니다. 혈장 단백질과의 통신 - 99.8 %.

그것은 조직과 장기 (질 점막 포함)에 잘 침투하며 피지선과 땀샘의 분비물에 함유되어 있습니다. 폐, 신장, 간, 뼈, 위, 비장, 골격근에서 이트라코나졸의 농도는 혈장 농도의 2-3 배입니다. 케라틴 함유 직물에서 4 번. 피부에서 이트라코나졸의 치료 농도는 4 주간의 치료 과정을 중단 한 후 2 ~ 4 주 동안 지속됩니다. 손톱의 각질의 치료 농도는 치료 시작 후 1 주일에 이루어지며 3 개월 치료가 끝난 후 6 개월 동안 지속됩니다. 피부의 피지선과 땀샘에서 낮은 농도가 결정됩니다. 간에서 대사되어 hydroxyitraconazole을 포함한 활성 대사 산물을 형성합니다. 그것은 isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 및 CYP3A7의 억제제입니다.

혈장에서 제거하는 것은 2 상이다. 신장에서 1 주간 (대사 산물로서 35 %, 변하지 않은 상태에서 0.03 %), 장을 통해 (3-18 %는 변하지 않음). T_1/2 - 1-1.5 일. 투석 중에는 제거되지 않습니다.

Vulvovaginal 칸디다증; 백선, 건선, 구강 점막의 칸디다증, 각화종; 사상균증과 누룩 곰팡이에 의해 발생하는 조갑 진균증; 전신 진균 - 상관없이 첫번째 라인에서의 치료 실패의 면역 상태, immunokompromitirovannyh 개별 및 중추 신경계에서 크립토 (크립토 수막염 포함) 또는 칸디다 전신 아스 페르 길 루스 증, 크립토; 히스, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis; 다른 희귀 한 전신 및 열대성 진균증.

과민증, 만성 심부전, incl. 역사상 (생명을 위협하는 조건의 치료를 제외하고); bepridil, cisapride, dofetilide, levacetylmethadol, mizolastine, pimozide, quinidine, certnidol, terfenadine)을 연장하는 CYP3A4 isoenzyme 기질의 동시 사용; CYP3A4 이소 효소 (로바스타틴, 심바스타틴)에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원 효소 저해제; 트라이 아 졸람과 미다 졸람, 맥각 알칼로이드 (dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine, methylergotamine), 니 졸디 핀, 엘레 트립 탄의 동시 경구 투여; 임신, 수유.

조심해서. 신장 및 간부전, 말초 신경 병증, 위험 요인 : 만성 심부전 (허혈성 심장 질환, 심장 판막 손상, 심한 폐 질환, 만성 폐색 성 폐 질환, 부종성 증후군과 관련된 상태), 청력 손실, 차단제 동시 복용 느린 칼슘 채널, 어린이 및 노년기.

인사이드 식사 직후. 캡슐은 전체를 삼킨다.

피부와 손톱 조직에서 이트라코나졸 제거는 혈장보다 느립니다. 따라서 최적의 임상 적 및 균 학적 효과는 피부 감염 치료 종료 후 2-4 주, 손톱 감염 치료 종료 후 6-9 개월에 달성됩니다. 치료 기간은 치료의 임상 이미지에 따라 조정할 수 있습니다.

- 외음부 칸디다증이있는 경우 - 1 일 2 회 200mg 또는 3 일 동안 1 일 1 회 200mg.

- 백선과 함께 - 7 일 동안 1 일 1 회 200mg 또는 15 일 동안 1 일 100mg;

- 고도의 각질화 된 피부 부위의 병변 (발 및 손의 피부 피부염) -200 mg 하루 7 회 2 회 또는 하루 100 mg 1 일 30 일;

- 이질 환류 이끼 - 200 mg 7 일 동안 1 일 1 회;

- 구강 점막의 칸디다증에 대해 - 100 mg을 1 일 1 회 15 일간 (일부 경우 면역 결핍자는 이트라코나졸의 생체 이용률을 감소시킬 수 있으며 때로는 용량을 두 배로 늘려야하는 경우도 있음).

- keratomycosis의 경우 - 21 일 동안 1 일 1 회 200mg (치료 기간은 임상 반응에 따라 다름);

- 손발톱 진균증 (onychomycosis) - 3 개월 동안 하루에 1 번 200mg 또는 코스 당 1 주일에 2 번 200mg;

- 발톱 패배 (손톱이 패배 한 것과 관계없이)는 3 주 간격으로 3 코스를 보냅니다. 손에만 손톱이 박히지 않으면 3 주 간격으로 2 코스를 소비합니다.

피부와 손톱에서 itraconazole의 제거가 느리다; 백선의 경우 최적의 임상 반응은 치료 완료 후 2-4 개월, 손발톱 진균증 - 6-9 개월;

- 전신성 아스 페르 길 루스 증과 함께 - 2-5 개월 동안 200mg / 일; 질병의 진행 및 보급과 함께, 복용량은 하루에 2 번 200mg으로 증가한다.

- 전신 칸디다증으로 3 주 ~ 하루 7 회 100-200 mg 1 일 1 회, 병의 진행과 보급으로 하루 2 회 200mg으로 증가.

- 수막염의 징후가없는 전신성 크립토 코커스 증 (Cryptococcosis) - 1 일 200mg 2 ~ 12 개월. 크립토 코카인 수막염 (Cryptococcal meningitis) - 2 ~ 12 개월 동안 하루에 2 번 200mg;

- 히스 토 플라스마 증의 치료는 1 일 1 회 200mg으로 유지되며, 8 개월 동안 매일 2 회 200mg의 유지 용량을 유지합니다.

- 자궁경 암증 - 100 mg 1 일 1 회, 유지 용량 - 1 일 2 회 200 mg 6 개월;

- 포자낭 병증 - 3 개월 동안 1 일 1 회 100mg;

- paracoccidioidosis와 함께 - 100 mg 1 일 1 회 6 개월 동안;

- 염색체 항체가있는 경우 -100-200 mg 1 일 6 회 6 개월;

- 기대 이익이 잠재적 위험보다 클 경우 어린이를 처방합니다.

위장관 부분 : 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 식욕 부진), 복통.

hepato-biliary system의 경우 : 간 효소의 가역적 인 증가, 간염, Itraconazole을 사용한 매우 드문 경우에 치명적인 간 기능 장애를 포함한 심각한 독성 간 손상이 발생합니다.

신경계의 부분에서는 두통, 현기증, 말초 신경 병증이 있습니다.

면역 체계의 부분에서 : 아나필락시스, anaphypaktoid 및 알레르기 반응.

피부 부분 : 매우 드문 경우 - 삼출성 홍반 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군), 피부 발진, 가려움증, 두드러기, 혈관 부종, 탈모증, 감광성.

기타 : 생리 장애, 저칼륨 혈증, 부종성 증후군, 만성 심부전 및 폐부종.

데이터가 없습니다. 우발적 인 과다 복용의 경우,지지적인 조치가 취해 져야한다. 처음 1 시간 동안 위 세척을 실시하고 필요한 경우 활성탄을 처방하십시오. 이트라코나졸은 혈액 투석으로 배설되지 않습니다. 특별한 해독제는 없습니다.

1. 이트라코나졸의 흡수에 영향을 미치는 약물 위산성을 감소시키는 약물은 캡슐 껍질의 용해도와 관련된 이트라코나졸의 흡수를 감소시킵니다.

2. itraconazole의 신진 대사에 영향을 미치는 약물. 이트라코나졸은 주로 CYP3A4 이소 효소에 의해 대사됩니다. CYP3A4 isoenzyme의 유력한 유도제 인 itraconazole과 rifampicin, rifabutin 및 phenytoin의 상호 작용이 연구되었다. 연구 결과에 따르면 이트라코나졸과 피 록시 츠 라코나졸의 접근 불가능 성은 현저하게 감소되어 약물의 유효성이 현저하게 감소한다는 사실이 밝혀졌습니다. microsomal 간 효소의 잠재적 인 유도제 인 이러한 약물과 itraconazole의 동시 사용은 권장하지 않습니다. carbamazepine, phenobarbital 및 isoniazid와 같은 간 microsomal 효소의 다른 유도제와의 상호 작용에 대한 연구는 수행되지 않았지만 유사한 결과가 추측 될 수 있습니다.

리토 나비 어, 인디 나비 르, 클라리 트로 마이신 및 에리스로 마이신과 같은 CYP3A4 동위 효소의 강력한 억제제는 이트라코나졸의 생체 이용률을 증가시킬 수 있습니다.

3. 다른 약물의 신진 대사에 대한 이트라코나졸의 영향. 이트라코나졸은 CYP3A4 이소 효소에 의해 절단 된 약물의 신진 대사를 억제 할 수 있습니다. 이 결과는 부작용을 포함하여 조치의 강화 또는 연장 일 수 있습니다. 수반되는 약물 복용을 시작하기 전에 의료 사용 지침에 명시된이 약의 신진 대사 경로에 대해 의사와상의해야합니다. 치료 중단 후, 이트라코나졸의 혈장 농도
복용량과 기간에 따라 점진적으로 감소한다. 수반되는 약물에 대한 이트라코나졸의 이동 효과에 대해 논의 할 때이를 고려해야합니다.

그러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

이트라코나졸과 동시에 처방 될 수없는 약물 :

- 테르페나딘은, 아스 테미 졸이, 미 졸라 스틴, 시사 프라이드, 도페 틸리 드, 퀴니 딘, pimozide, levacetylmethadol은 세르 틴돌 - 이트라코나졸 이러한 약물의 복합 사용은 드물게, 플라즈마 내의 이러한 물질의 농도 증가를 야기하고 QT 간격 연장의 위험을 증가시키고, 수 - 심방, 심실 부정맥의 발생을 ( torsade des pointes);

- CYP3A4 동원 효소 대사 된 HMG-CoA 환원 효소 억제제, 예 : 심바스타틴 및 로바스타틴;

- 경구 용 미다 졸람 및 트리아 졸람;

- dihydroergotamine, ergometrine, ergotamine 및 methylergometrine과 같은 맥각 알칼로이드 류;

- 차단제 "느린"칼슘 채널 - 동위 효소 CYP3A4 관련된 대사 공통 경로와 관련된 가능한 약동학 상호 작용에 더하여, 차단제, 칼슘 채널 이트라코나졸과 동시 투여에 의해 향상되는 네거티브 수축성 효과를 가질 수있다 "느린".

약물, 그들의 혈장 농도, 효과, 부작용을 모니터링하는 데 필요한 약속. 이트라코나졸과의 동시 투여의 경우, 필요하다면 이들 약물의 용량을 줄여야합니다.

- HIV 프로테아제 억제 물, 예를 들면 리토 나비 르, 인디 나빌, 사 퀴나 비어;

- Vinca roseal alkaloids, busulfan, docetaxel, trimetrexate와 같은 일부 항암제;

- 베라파밀 및 디 하이드로 피리딘 유도체와 같은 "느린"칼슘 채널의 CYP3A4 동원 효소 대사 차단제;

- 일부 면역 억제제 : 시클로 스포린, 타크로리무스,시 롤리 무스 (라파 마이신이라고도 함);

- 아토르바스타틴과 같은 일부 CYP3A4 이소 효소 대사 된 HMG-CoA 환원 효소의 억제제;

Budesonide, dexamethasone 및 methylprednisolone과 같은 일부 glucocorticosteroids;

- 다른 제품 : dngoksin, 카르 바 마제 핀, 부스 피론의 알 펜타닐, 알 프라 졸람, brotsholam, 미다 졸람 정맥, 리파 부틴, 에바 스틴, 레복 세틴, 실로 스타 졸, dizoliramnd, eletrnptan, galofatrin, 레파 글리.

이트라코나졸과 지도부딘 및 플루 바 스타틴 간의 상호 작용은 발견되지 않았다. Ethyl estradiol과 norethisterone의 신진 대사에 itraconazole의 효과는 나타나지 않았다.

4. 혈장 단백질 결합에 대한 효과.

in vitro 연구는 이트라코나졸과 imipramine, propranolol, diazepam, cimetidine, indomethacin, tolbutamide, sulfamethazine과 같은 약물이 혈장 단백질과 결합 할 때 상호 작용이 부족하다는 것을 보여주었습니다.

- 가임기 여성은 이트라코나졸을 복용 한 후 첫 번째 월경이 끝날 때까지 치료 과정에서 안정적인 피임 방법을 사용해야합니다.

- 이트라코나졸은 부정적인 변성 효과가있는 것으로 나타났습니다. 같은 효과를 낼 수있는 이트라코나졸과 칼슘 통로 차단제를 복용하는 동시에주의를 기울여야합니다. itraconazole 복용과 관련된 만성 심부전의 사례가보고되었습니다. 만성 심부전 환자 나이 병이 병력이있는 환자에서는 이트라코나졸을 섭취해서는 안되며 잠재적 위험이 잠재적 위험보다 훨씬 큰 경우는 제외합니다. 만성 심부전의 발생에 대한 징후의 심각성, 투약 요법 및 개별 위험 요소와 같은 요소를 고려하여 혜택과 위험 간의 균형을 개별적으로 평가해야합니다. 위험 인자로는 관상 동맥 심장 질환이나 판막 질환과 같은 심장 질환의 존재, 폐쇄성 폐 병변과 같은 심각한 폐 질환; 신장 부전 또는 부종과 관련된 다른 질병이있는 경우. 그러한 환자들은 울혈 성 심부전의 징후와 증상에 대해 알 필요가 있습니다. 치료는 조심스럽게 시행되어야하며, 환자는 울혈 성 심부전의 증상을 모니터링해야합니다. 그들이 나타날 때 itraconazole 복용을 중단해야합니다.

- 위산의 낮은 산성도 :이 상태에서 캡슐에서 이트라코나졸의 흡수가 깨졌습니다. 제산제 (예 : 수산화 알루미늄)를 복용하는 환자는 Itraconazole 캡슐을 복용 한 후 2 시간 이내에 복용하는 것이 좋습니다. achlorhydria 또는 N 차단제를 사용하는 환자₁ 히스타민 수용체 및 프로톤 펌프 억제제가 포함 된 경우 콜라가 함유 된 음료와 함께 이트라코나졸 캡슐을 복용하는 것이 좋습니다.

- 아주 드물게 Itraconazole을 사용했을 때 치명적인 간 기능 장애를 포함하여 심각한 독성 간 손상이 발생했습니다. 대부분의 경우, 간 질환이있는 환자, 이트라코나졸로 전신 치료를받은 다른 중병 환자 및 간독성이있는 다른 약물을 복용 한 환자에서 관찰되었습니다. 일부 환자는 간 손상에 대한 명백한 위험 인자를 나타내지 않았다. 이 중 몇 건은 치료 첫 달에, 일부는 치료 첫 주에 발생했습니다. 이와 관련하여 itraconazole 요법을받는 환자의 간 기능을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 간염의 발생을 암시하는 증상 (즉, 아노 렉신, 메스꺼움, 구토, 약화, 복통 및 어두운 소변)이 발생하면 의사에게 즉시 연락해야 할 필요성에 대해 경고해야합니다. 그러한 증상이 나타나면 즉시 치료를 중단하고 간 기능에 대한 연구를 수행해야합니다. 기대되는 효과가 간 손상의 위험을 정당화하지 않는 한 활성제에서 간 효소 또는 간 질환의 농도가 높거나 독성 간 손상이 용인되는 다른 약을 복용하는 환자는 Itraconazole 치료를해서는 안됩니다. 이러한 경우 치료하는 동안 "간"효소의 농도를 제어해야합니다.

- 간 기능 장애 : itraconazole은 간에서 주로 대사됩니다. 간 기능 장애가있는 환자의 경우, 이트라코나졸의 전체 반감기가 약간 증가하기 때문에, 이트라코나졸의 혈장 농도를 모니터링하고 필요한 경우 약물의 용량을 조정하는 것이 좋습니다.

- 신장 기능 부전 : 신부전 환자는 이트라코나졸의 총 반감기가 약간 증가하므로 이트라코나졸의 혈장 농도를 모니터링하고, 필요한 경우 약물 용량을 조정하는 것이 좋습니다.

- 면역 결핍증 환자 : 면역 저하 환자의 경우 예를 들어 호중구 감소증, 에이즈 환자 또는 장기 이식 수술을받는 환자에서 이트라코나졸의 경구 생체 이용률이 감소 될 수 있습니다.

- 때문에 약동학 적 특성 이트라코나졸 캡슐에 생명을 위협하는 전신 진균 감염 환자는 환자의 생명을 위협하는 전신 진균증의 치료를 시작하지 않는 것이 좋습니다.

- 담당 의사는 sporotrichosis, blastomycosis, 히스 토 플라스마 증 또는 크립토 (어떻게 nemeningealnogo 수막)과 같은 전신 진균 감염 이전에 치료를받은 에이즈 환자에게 유지 요법의 약속에 대한 필요성을 평가해야하는 재발의 위험이 있습니다.

- 소아과 실습에서 Itraconazole 캡슐 사용에 대한 임상 데이터는 제한적입니다. 기대되는 이득이 가능한 위험을 능가하는 경우를 제외하고는, 이트라코나졸 캡슐을 어린이에게 투여해서는 안됩니다.

- Itraconazole 캡슐의 투여와 관련 될 수있는 말초 신경 병증이 발생하면 치료를 중단해야합니다.

- 이트라코나졸 및 다른 아 졸계 항진균제에 대한 교차 과민 반응의 증거는 없습니다.

차를 운전하고 가전 제품으로 작업하는 능력에 영향을줍니다. 이트라코나졸은 어지럼증이나 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이는 운전할 때주의가 필요한 차량 및 기타 장비를 운전하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.