신생아에서 골화 고관절의 핵은 언제 발생합니까?

형성 장애

골반 관절의 골화는 인간의 첫 20 년 동안 발생합니다. 임신 중에도 고관절 골화의 핵이 태아에 나타나면 출생률은 3 ~ 6mm입니다.

해부학 적 특징

고관절의 관절낭에있는 핵의 원시는 임신 3 개월에서 5 개월 사이에 나타납니다. 이 기간 동안 정확히 어떻게 인간의 뼈 조직이 형성 되는가? 신생아에서 골화 핵은 직경이 3 ~ 6ml에 이릅니다. 임신 8 개월 만에 핵이 발생하는 경우가 있습니다. 그러므로 아이가 만기로 태어난 것이 중요합니다.

정상 발달 및 적시 배달의 경우 3 ~ 10 %에서 아이는 고관절에 볼이 없습니다. 또는 그들은 매우 작습니다. 그러나 일반적으로 볼은 4-6 개월까지 원하는 크기로 자랄 수 있습니다. 고관절의 완전한 발달은 20 년까지 지속됩니다. 그러나 5 ~ 6 년이면 핵은 출생시보다 10 배 더 커야합니다. 이 표준이 없으면 발달 과정을 점검 할 필요가 있습니다.

신체의 역할과 기능

유아의 엉덩이 관절의 골화가 없거나 1 년까지 성장이 불충분하면 근골격계의 발달에 문제가 발생할 수 있습니다. 관절 운동 공의 정상적인 성장과 기능은 골반 전체의 적절한 발달에 영향을 미칩니다. 아이가 걷는 법을 배우게하려면 몸통을 수평 위치에 두십시오.

핵의 병리학 적 상태

대부분의 경우 신생아에서 고관절 골화의 핵 형성 또는 신생아에서의 완전 결손의 지연은 심각한 병리학입니다. 이후에 관절의 발달에 유의 한 영향을 미친다. 아기를 검사 할 때 의사는 자신의 건강 상태를보고 핵의 느린 성장이 병리학 적이며 어느 것이 정상적인지를 결정합니다.

고관절 탈구가 없다면, 관절에서 공의 느린 성장은 일반적으로 위험한 병리로 간주되지 않습니다. 그러나 근골격계에 중대한 위반이있을 경우, 관절에 볼이 없어서 탈구가 발생하면 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.

이상 원인

골화의 늦은 핵이 나타나거나 성장이 지연되는 경우는 여러 가지 이유에 의해 촉발 될 수 있습니다. 이 pathogenesis의 기초는 다음과 같습니다.

당뇨병;
병리학 대사 장애;
갑상선 중독증;
구루병 (신생아의 반에서 발생);
인공 영양.

대부분의 경우, 핵의 불충분 한 발달은 골반 합병증과 같은 선천 병리학을 동반합니다. 대개 여자 아이들은 엉덩이 관절의 탈구가 발생하기 쉽습니다. 이 경우 대퇴골과 대퇴골의 중심이 일치하지 않으므로 대퇴골과 대퇴골의 근위 부분이 과소 발육합니다.

dysplasia 및 핵의 underdevelopment 원인이 원인 :

임신 중 감염성 병변;
유전 인자;
어머니의 나이;
임신 중에 강한 독성;
아기 엉덩이를 앞으로 올리십시오.

저개발 핵의 위험한 증상

이형성증은 임신 중에 발생하지만, 출생 후이 병리학의 배경에서 관절에 부하가 걸린 결과 대퇴골 두의 탈구가 발생합니다. 골반 핵이 발달하는 데 문제가되는 것은 위험한 증상 인 염좌입니다.

이러한 유형의 오프셋이 있습니다.

Pre-dislocation - 이전에는 90도 각도로 구부러진 어린이의 다리를 펴는 기능이 제한적입니다. 다리의 근육 톤이 증가하여 허벅지와 엉덩이에 주름이 대칭이되지 않습니다.
Subluxation - 다른 사람과 관련하여 다리가 짧아지면 납치가 대퇴골로 연결될 때 찰과상이 발생합니다 (뼈의 머리 부분이 관절강에서 빠져 나옵니다).
탈구 - 걷기 (근육 긴장, 다리 외전시 엉덩이의 제한된 기능 등)에서 명백한 위반.

관절의 변위가 형성 될 때 엉덩이의 약점이 관찰되며 결과적으로 한쪽 다리는 다른 다리보다 짧아집니다. 최대 1 년 동안 아이들은 다리를 절며 아기의 양측에 병이 걸리면 오리가 걸을 수 있습니다.

핵 발달의 양 병변으로 인해 의사는 심각한 문제로 여기지 않습니다. 공동의 일방적 인 저 발전에 관해서는 말할 수없는 것.

진단

당신이 아이의 골반 발달 장애의 위의 증상을 관찰한다면, 당신은 즉시 정형 외과 의사에게 연락해야합니다. 그는 아이를 검사하고, 특히 임신 중에 불만의 역사를 인터뷰합니다. 다음으로, 초음파 검사가 임명됩니다. 아기에게 가장 안전하고 유익한 정보입니다. 초음파를 사용하여 골화의 핵의 존재와 크기에 대한 데이터를 얻어 그 기능을 결정할 수 있습니다.

드문 경우, 의사는 엑스레이를 처방합니다. 그것의 도움으로, 엉덩이 관절의 골화 부위와 매개 변수가보다 명확하게 보입니다. 그러나 엑스레이는 어린이의 신체에 유해한 방사선을 가지고 있으므로 어린이, 특히 최대 3 개월까지는 권장하지 않습니다.

치료 방법

진단 후 적절한 치료가 처방됩니다. 중요한 점은 아기가 앉아 있거나 걷는 것이 금지되어있어 발에 휴식을 취하는 것입니다. 이러한 행동은 치료 결과의 손실에 기여합니다. 그러므로 부모가 자녀를 안전하게 보낼 시간을 마련하는 일.

구루병의 예방 또는 치료 (비타민 D를 마시고 자외선도 도움이됩니다).
특별한 타이어를 착용 할 필요가 있습니다. 도움을 받아 적절한 발달뿐만 아니라 엉덩이 관절 부위의 정확한 배치가 이루어집니다.
관절 부위에 인, 칼슘, 비스코 파이트가 포함 된 전기 영동.
마사지 및 운동 요법.
허리와 천골에있는 유피린 (euphilin)을 이용한 전기 이동 법.
목욕에서 바다 소금을 추가하십시오.
조인트 위치에있는 파라핀 라이닝.
질병의 역학 연구를위한주기적인 초음파 진단.

모든 의사의 지시가 준수되면 핵 발달로 인한 모든 위반은 보통 7-8 개월 내에 사라집니다. 문제를 예방하려면 두 가지 예방 조치를 준수하십시오.

임산부와 수유부를위한 균형 식단;
아이의 올바른식이 요법 (보충제는 5 개월에서 7 개월 사이에 투여됩니다.
아기를위한 마사지;
신선한 공기 속에서 걷기;
가을, 겨울 및 봄 기간 동안 비타민 D의 사용;
월별 소아과 검사.

비디오 "코마 로브 스키 박사의 이형성"

비디오에서 고관절 이형성증에 대한 Dr. Komarovsky의 의견을 볼 수 있습니다.

신생아 고관절의 핵심

고관절 골화의 핵 : 골화의 표준 및 지연

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근골격계와 고관절의 상태는 밀접한 관계가 있습니다. 골반 뼈의 골화는 단계적으로 발생하고 20 년 안에 개발이 완료됩니다. 뼈 조직은 태아가 아직 태어나지 않고 자궁에있을 때 형성됩니다. 이 시점에서 고관절의 형성이 시작됩니다.

아기가 예상보다 일찍 태어난다면 미숙아는 더 작은 핵을 가질 것입니다. 적시에 태어난 어린이들도 비슷한 발달 지연을 볼 수 있습니다. 이 신생아는 골화핵을 갖지 않을 수도 있습니다.

일반적으로이 현상은 근골격계의 발달에 영향을 줄 수있는 병리학에 기인합니다. 1 년 동안 핵이 발달하지 않으면 고관절의 완전한 기능이 위협 받게됩니다.

고관절의 핵심 병리학

의사는 고관절의 전반적인 상태를 토대로 핵 발달의 속도 또는 지연을 진단합니다. 신생아에서 골반 부위의 탈구가 감지되지 않는 경우, 핵의 느린 발달은 병리학으로 간주되지 않습니다. 또한 아이가 고관절의 완전한 기능을 관찰 한 경우 위반에 속하지 마십시오.
신생아가 근골격계와 탈구를 위반하는 경우, 골화 결핵의 결핍으로 인해이 상태가 유발되지만, 병리학은 건강에 위험한 것으로 간주됩니다. 이 현상은 아기에게 해를 끼치고 고관절 결함의 성장, 발달, 기능을 방해 할 수 있습니다.
의사들은 보통 1 세 미만의 영유아와 골화 골화가없는 비슷한 병리학을 발견합니다. 그걸로. 자궁 내 발달이 진행됨에 따라 근골격계의 장애가 존재합니다. 임신 3 ~ 5 개월 동안 뼈 조직이 태아에 놓입니다.

골화의 핵의 정상 상태는 아기의 근골격계의 완전한 발달을 책임집니다. 아이가 태어날 때,이 핵의 크기는 3-6mm입니다. 이것은 태아의 뼈와 조직의 발달 속도입니다.

한편 자궁에서 정상적으로 발달 한 임산부는 고관절의 발달에 문제가있는 경우가 흔합니다. 비슷한 위반이 태어난 자녀의 10 %에서 발견됩니다.

고관절은 임신 8 개월 경에 형성됩니다. 그러나, 골화의 핵 형성 속도는 모든 아기들에게 동일하지 않다. 장기간의 핵 발달이 일어나지 않는 경우가 있는데, 그 결과 조직 자체의 성장이 느려지 게됩니다. 얼마 후, 고관절의 적극적인 발달이 시작됩니다.

따라서, 자궁 안에 8 개월 째에, 골화체 핵은 필요한 크기를 얻는 반면, 동시에 그들은 다른 아이들의 오래된 핵과 구조가 다르지 않다.

지체가 있다는 사실에도 불구하고 편차가 발생하지 않으며 아동의 발달 속도가 결정됩니다.

핵심 골화의 원인

태아가 발달하면 엉덩이 관절이 커집니다. 비슷한 것은 핵에서 관찰된다. 골화 또는 골화의 핵 발달 지연은 고관절의 성장을 늦추는 몇 가지 부정적인 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

골화는 일반적으로 구루병이있는 매 2 초마다 발생합니다. 질병 때문에 어린이들은 심각한 영양 결핍을 겪고 있습니다. 근육 조직, 인대, 힘줄 및 뼈는 필요한 미량 원소와 비타민을 얻을 수 없습니다.

고관절 이형성증의 경우 비정상적인 골화 핵 형성이 관찰 될 수 있습니다. 일반적으로이 상태는 인공 먹이를 먹고있는 어린이에게서 나타납니다. 인공 영양은 아기의 면역력을 약화 시키는데 기여하며 관절 조직의 상태에 악영향을 미칩니다.

아동의 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

피부 주름의 대칭 부족;
엉덩이 납치 중 관절의 제한된 움직임;
균열 또는 미끄러짐의 증상;
엉덩이 관절의 외부 회전;
하지가 짧아졌다.

아버지와 어머니의 일반적인 상태는 고관절의 병변의 유무에 직접적인 영향을 미칩니다. 우선, 골화 상태는 모성 건강에 달려 있습니다.

그래서 한 부모의 당뇨병이있는 상태에서 핵은 느리게 발달합니다. 이와 관련하여, 고관절은 동료들과 비교하여 매우 느리게 진행될 것입니다. 이 경우 의사는 근골격계의 발달을 자극하고 가속화하기 위해 모든 조치를 취합니다.

또한 부모가 갑상선 질환을 앓고있는 경우 이러한 조치가 필요할 수 있습니다. 보통 그러한 아기의 핵은 천천히 발전합니다. 보충 교재로, 아이의 물질 대사는 교합의 지연 한 발달 및 골반 조직의 지연 한 대형의 주요 원인이되는 교란된다.

자궁 내 발달이 어떻게 진행되는지 또한 신생아의 건강과 근골격계의 상태에 영향을 미칩니다. 병리학은 자궁에서 자란 태아의 잘못된 위치 일 때 발생할 수 있습니다. 태아의 골반, 횡단, 둔부 골반 증례의 경우, 핵은 천천히 발달하거나 완전히 빠질 수 있습니다.

핵심 형성의 결핍은 칼슘, 인, 요오드, 철분과 같은 중요한 미량 성분뿐만 아니라 어머니의 몸에있는 비타민 B, E의 부족과 관련이 있습니다. 이 모든 것이 아기의 건강에 직접적인 영향을줍니다.

핵의 발육 부진의 원인을 포함하면 호르몬 장애, 이중 임신, 부인과 건강 문제, 바이러스 및 어머니의 감염이 될 수 있습니다.

고관절의 질병에 대한 유전 적 소인은 또한 어떤 경우에는 상속되는 병리학의 발달을 일으킬 수 있습니다.

부적절한 코어 형성은 부적절한 생태적 상황, 즉 조기 출산에 기여합니다. 한편 신체가 침범 한 매 5 번째 사례는 유전적인 원인 때문입니다.

어머니의 척추와 척수의 느린 발달은 아기에게 위험합니다. 근골격계를 침범하면 자궁의 색조가 증가하고 증가 할 수 있습니다.

이것은 특히 골화의 핵이 천천히 또는 완전히 결석 될 수있는 자궁의 고주파수에 적용됩니다.

신생아 돕기

아기의 생애 첫 해에는 고관절이 안정되어야합니다. 대퇴골의 목은 점차적으로 골화되어야합니다. 인대 장치의 강화를 포함하여 머리가 중앙 집중화됩니다. 근골격계가 정상적으로 기능하기 위해서는 비구의 경사각이 감소해야합니다.

골화의 핵 형성은 5-6 개월에 5 ~ 6 년에 약 10 배 증가한다. 15-17 세에서는 연골이 뼈 조직으로 대체됩니다. 고관절의 목은 20 세가 될 때까지 계속 자랍니다. 그 후 뼈가 연골 부위에 형성됩니다.

이 모든 시간 동안 비정상적인 발달이 있었다면, 대퇴골의 머리는 고관절의 공동에 유지 될 수 없으며,이 경우 의사는 이형성을 진단합니다. 병리학의 발달을 피하기 위해서는 최초의 의심스러운 증상이 의학적 도움을 찾는 것이 필요합니다.

핵의 병리학은 초음파 및 초음파 검사를 사용하여 감지됩니다. 또한, 손상된 골반 관절의 x- 레이가 수행됩니다. 의사가 아동의 근골격계 상태에 대해보다 정확하고 자세한 정보를 얻을 수 있도록 X 선 촬영을위한 직접 투영이 선택됩니다.

엉덩이 관절을 올바르게 개발하기 위해 의사는 특별한 정형 장치를 사용하도록 조언 할 수 있습니다. 관절 머리의 발달이 지연되는 경우 구루병의 치료와 예방이 처방됩니다.

이 경우 특수 타이어를 착용하는 것이 좋습니다. 추가 측정으로 치료 마사지 및 전기 영동이 처방됩니다. 아이의 상태를 개선하기 위해 바다 소금과 파라핀 배쓰를 추가하여 목욕을 도울 수 있습니다.

골화가 감지되면 엉덩이 관절이 손상되지 않도록 모든 것이 이루어져야합니다. 이러한 이유로, 근골격계가 강해질 때까지 다리를 착용하고 아기를 앉을 수 없습니다.

어머니를위한 예방 조치

질병에 유전 적 소인이 있음에도 불구하고, 아이의 신체에 침해 가능성을 예측하고 태아의 병리학 발달을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 아기의 건강을 유지하는 데 도움이되는 예방 조치가 있습니다.

처음에는 영양이 아이의 상태에 영향을 미치기 때문에 임신 중에 엄마는 완전히 먹고 모든 중요한 영양 성분과 비타민을 섭취해야합니다. 그것은 태아의 자궁에서 자라는 모든 관절의 완전한 발달에 달려 있습니다. 부모님이나 어머니에게 비타민이 부족하다는 의심이 들면, 각기와 구루병이 근골격계에 부정적인 영향을 미치므로 의사에게 즉시 알려야합니다.

모유 수유 기간 동안 여성이 필요한 모든 물질을 섭취하고 잘 섭취하는 것이 중요합니다. 어린이의 근골격계가 7 개월 만에 완전히 발달하려면 아기의 식단에 추가 식품을 포함시켜야합니다.

근골격계를 개발하려면 정기적으로 신선한 공기를 마시고 마사지, 운동 및 템퍼링 절차를 수행해야합니다. 골반 부분의 개발을위한 절차의 복잡성은 소아과 의사를 선택하는 데 도움이됩니다. 가을과 겨울에는 예방을 위해 뼈 구성의 성장과 발달에 의존하는 비타민 D를 어린이에게 주어야합니다.

관절염과 관절의 관절에서 고통과 붓기 완화
osteochondrosis에 효과적 인 관절과 조직을 복원합니다.

보존 적 및 수술 적 방법으로 경추의 불안정성을 치료

경추의 불안정성은 경추의 병적 이동성뿐만 아니라 척추 사이의 특정 비율 (예 : 운동의 진폭 증가)을 유지하는 자궁 경부의 능력의 상실을 의미합니다. 자궁 경부 척추 불안정성의 치료는 보존 적 방법 또는 외과 적 치료를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

경추의 해부학 적 특징
척추의 안정성과 이동성
척추 불안정의 원인과 증상
아이들의 자궁 경부 척추 불안정성의 특징
불안정성에 대한 보수적 인 치료
불안정성의 외과 적 치료
자궁 경관 불안정성의 경우 운동

경추의 해부학 적 특징

경추에는 구조의 고유 한 특징이 있습니다. 따라서 제 1 및 제 2 척추 (각각 지주 및 축)는 척추와 두개골을 연결하여 축외 - 후두 복합물을 형성합니다. 머리가 첫 번째 척추와 함께 회전하기 때문에 세 개의 관절이이 척추 사이에 위치합니다. Atlantocypatal과 atlantoaxial 관절은 그들이 목 움직임의 약 절반을 제공한다는 사실을 특징으로합니다. 제시된 관절의 활액 주머니는 낮은 정도의 긴장을 가지고 있습니다.

척추의 안정성과 이동성

인간의 척추는 안정성과 이동성의 속성을 결합합니다.

안정성의 개념은 변형으로부터 보호 할 수있는 척추와 생리적 스트레스의 결과로 인한 고통 사이에서 이러한 비율을 유지하는 척추의 능력입니다. 섬유질 링과 척추 인대, 추간 판의 근간 핵 및 추간 관절의 캡슐은 척추의 주요 안정 요소입니다.

척추 안정성은 각 세그먼트의 안정성을 기반으로합니다. 그래서, 각각의 척추 부분은 두개의 척추로 이루어져 있습니다. 척추는 척추 디스크로 연결되어 있습니다. 또한 분류에는 안정화 기능을 수행하는 몇 가지 (분류에 따라, 2 개 또는 3 개의)지지 복합체가있다.

Holdsworth의 분류에 따르면, 인간 척추에 전방 및 후방 전방지지가있다.

전방은 전방 및 후방의 종 방향 인대, 고리의 앞쪽 및 뒤쪽 부분, 그리고 척추골의 앞쪽과 뒤쪽 부분으로 구성됩니다.

뒤쪽 후부는 견봉 인대, 인대 간 인대, 추간 관절의 캡슐, 황색 인대 및 척추 아치로 구성됩니다.

인간의 척추에있는 데니스 (Denis)의 분류에 따르면 세 가지 기본 복합물이 있습니다. 그래서 후방 콤플렉스는 홀즈 워스의 분류와 같고, 앞 컴플렉스는 앞과 뒤로 나뉘어져 있습니다.

인간 척추의 이동성은 추간판의 크기, 척추골의 구조적 특징, 구조상의 안정성을 보장하는 구조의 기계적 강도에 달려 있습니다. 자궁 경부는 척추의 가장 움직이는 부분입니다.

척추 불안정의 원인과 증상

척추의 불안정성 지수는 엑스레이 검사의 결과로 감지 할 수있는 척추의 변위입니다. 척추의 변위 과정은 통증없이 진행될 수 있으며, 척추의 불안정성은 통증을 동반합니다.

불안정성의 특징적인 징후는 등골이 척추 사이의 특정 매개 변수를 유지하는 능력의 상실뿐만 아니라 외부 하중 (예 : 과도하거나 생리 학적)에 노출 된 결과 인 인간 척추의 운반 능력을 위반하는 것입니다.

불안정 상태에는 통증, 신경 장애, 운동 제한 및 근육 긴장이 동반됩니다. 또한, 불안정성은 척수 막의 자극, 척수관의 협착 및 요통의 발생을 초래합니다.

atlantooccipital articulation의 불안정성을 가진 환자의 자궁 경관 부위에서 통증이 주기적으로 발생하고 운동 후 증가 할 수 있습니다.

lumbosacral과 cervical spine에서 가장 흔한 불안정성.

자궁 경관의 불안정성에 대한 이유는 종종이 부서의 척추골의 구조적인 특징입니다. 불안정성뿐만 아니라 부상 (도로 또는 운동), osteochondrosis (degenerative-dystrophic change), 수술, 그 동안 추간 판의 선천적 열등감뿐만 아니라 보조 화합물의 완전성을 침해 할 수 있습니다.

아이들의 자궁 경부 척추 불안정성의 특징

척추 분절의 과도한 이동성 발생의 주된 요인은 척추의 국소화와 환자의 나이입니다. 어린 시절의 척추 이동성의 진폭은 어른의 경우보다 큽니다. 이것은 등뼈의 세그먼트 중 하나에서 어린이 추간 원반이 결여 된 결과입니다. 매우 자주, 어린이의 상부 자궁 경부의 불안정성은 급성 사경을 유발합니다.

불안정의 유형

척추 불안정성에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

외상 후 - 외상 (골절, perlomovykh 및 척추의 전위, 산후 부상)의 결과입니다.
퇴행성 - osteochondrosis로 발전하여 디스크 조직과 섬유질 링이 파괴됩니다.
수술 후 - 외과 개입 동안지지 복합체의 완전성을 위반 한 결과;
이형성 - 이성형 증후군의 결과로 발생합니다. 그 흔적은 추간판, 척추의 몸뿐만 아니라 척추와 추간 관절의 인대에서 발견됩니다.

불안정성에 대한 보수적 인 치료

불안정성 치료는 대개 보존 적 치료의 사용으로 시작됩니다. 자궁 경부 불안정성의 보수 치료의 기본은 척추의 손상된 부분에서 추간판의 섬유화 과정입니다. 보수적 인 방법은 척추 증상과 통증이없는 불안정성이 약간있는 환자에게 나타납니다.

다음과 같은 보수적 인 방법이 사용됩니다.

절약 행동 방식 준수;
(예를 들어 중간 강도를 고정하는 Shants 버스 또는 경직 고정을 위해 Philadelphia 헤드 홀더)를 착용하는 경직 또는 연성의 머리 받침대를 착용하면 척추의 점진적인 변위 및 원판의 섬유화 진행을 막을 수 있습니다.
비 스테로이드 항염증제의 사용;
통증이 악화되는 동안 노보 케이네 봉쇄가 권장됩니다.
등 근육과 마사지를위한 물리 치료 운동;
물리 치료 (초음파, 전기 영동);
척추 견인.

불안정성의 외과 적 치료

경추의 불안정성에 대한 외과 적 치료의 기본은 신경 구조의 감압과 척추의 안정화입니다. 수술 중재는 척추 강직에 대한 조건을 만들고 신경 압축을 제거 할 수있게합니다.

외과 적 치료는 다음을 위해 지시됩니다 :

1 개월 또는 1 개월 반 동안 통증 치료 실패;
디스크 추간판, 신경 구조의 압축 또는 비대해진 황색 인대에 의한 내성 루트 및 척추 증상;
불안정성에 기초한 아 탈구;
특정 유형의 보수 치료에 대한 편협 (예 : NSAID, 물리 요법 등);
짧은 사면을 동반 한 통증의 빈번한 악화.

외과 적 치료 동안, 척추의 경추는 특수한 판으로 고정되며,이 판은 변위를 방지하고 목에 의해 기본적인 운동을 수행 할 수 있습니다.

후방 척추 유합술을 시행하는 동안 판이 등쪽에 부착 될 때 수술 후 기간에 잘못된 관절이 형성되거나 이식편이 재 흡수되는 등의 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

뒤쪽 융합과는 달리, 인접한 척추가 정면에 고정 될 때, 전방 척추 융합의 수술은 다음과 같은 몇 가지 장점을 가지고 있습니다 :

중재 후 외상의 확률이 낮고 수술 후 짧은 기간의 고정화;
척추의 아 탈구의 현저한 감소 및 전방 감압의 가능성;
척추 사이의 갭을 증가시켜 신경 뿌리의 압축을 감소시키는 능력;
추간 판 탈출증의 재발.

자궁 경관 불안정성의 경우 운동

불안정성 치료 기간 동안 특수 칼라를 장시간 착용하면 자궁 경부의 이동성이 감소합니다. 관절을 강화하려면 특별한 운동을 수행해야합니다. 특수 시뮬레이터 전문가의지도하에 수행하는 것이 좋습니다. 모든 환자가 그런 운동을 할 수있는 것은 아니며, 특히 운동을 수행하는 활동 기간이 6 개월이며, 수십 년까지 지속된다는 점을 감안할 때 이러한 기회가 있습니다.

따라서, 운동을 수행하기위한 장치는 어린이 팽창기로부터의 스프링 또는 헤드를 고정하기위한 가능한 다른, 그러나 편리한 시스템에 기초하여 이루어질 수있다. 예를 들어, 봄 대신 고무 붕대 (탄력 붕대가 아닌)를 착용 할 수 있습니다. 약국에서 구입할 수 있습니다. 우리는 붕대를 처음 두 번 붕대에 4 번 붕대를 감았습니다. 한편으로 우리는 끝을 꼬기로 묶습니다. 우리는 일종의 고무 이중층 링을 얻습니다. 묶인 끝은 눈 높이에서 벽에 고정됩니다. 두 번째 끝은 우리의 머리를 이마의 수준으로 감싼다. 연습하는 과정에서 우리는 꾸준히 앉아 있습니다.

우리는 1 ~ 3 분 간격으로 3 세트의 운동을 수행합니다. 스프링 인장력과 헤드 운동 (진동)의 수는 네 번째 접근법에 충분한 힘이 없도록 선택됩니다. 따라서 우리는 몇 주 동안이 규칙에 따라 점진적으로 부하를 증가시키고 있습니다.

예를 들어, 머리에 10 회의 망설임을 완료하면 3 가지 접근법을 완료하고 4 번째 접근법에서는 10 회 진동 대신 5 회 진동을 수행 할 수 있지만 그 이상으로는 충분하지 않습니다. 즉,이 볼륨을 몇 주 동안 수행하는 중이지만 네 번째 방법을 완료하자마자 한 가지 방법으로 부하를 높이고 변동을 늘릴 수 있습니다.

4 배 접근법에서의 머리 움직임의 수가 25에 도달하면 고무 밴드에 하나의 스프링 또는 루프를 추가해야합니다. 그것은 상승하는 근육의 힘이 아니라 그들의 지구력입니다. 그리고 위의 규칙에 따라 머리 움직임의 개수를 선택합니다.

서로 다른 방향으로 헤드를 움직일 때 하중이 다를 수 있습니다.

운동 중 봄이 긴장된 상태에 있고 후진 운동 중에 어깨가 아프지 않았는지 항상 확인해야합니다.

운동 리듬은 느리고 매끄러 워야합니다. 목과 머리는 하나의 단위로 움직여야합니다. 머리의 움직임의 축은 전환 목 어깨를 통과해야합니다.

전문가는 유형에 따라 자궁 경부 불안정을 치료하는 방법을 선택합니다. 척추의 아 탈구가 심한 외상 후 심한 불안정성은 중재의 조합을 필요로하므로 다른 접근법을 이용할 수 있습니다.

대퇴골 형성의 특징 인 고관절 (골화의 핵)

엘레나 폴리 아 코바, 의사

(5 표, 평균 : 5 점중 2.8 점)

허리 관절의 골화는 점차적으로 인간에서 일어나며 20 세가되면 완성됩니다. 교육의 중심은 태아에서도 나타난다. 그러나 발달은 임신의 마지막 달에 가장 활발하게 일어난다. - 그 이유는 아이가 임기보다 일찍 태어나면 그 관절의 핵이 형성되지 않기 때문이다. 엉덩이 관절 머리의 골화 편차는 또한 만삭아에서 관찰 될 수 있는데, 이는 병리학 - 골화의 부재 또는 감퇴 (발육 저하 또는 골화의 핵형화)를 나타냅니다. 시간이 걸리지 않으면 근골격계의 발달이 심각하게 위배됩니다.

정상 골화 핵은 3-5 개월의 나이에 나타난다.

해부학 적 특징

고관절의 발달은 임신 중기에 이루어집니다. 골화의 핵은 고관절의 대퇴골 부분에 국한되어 있습니다. 아기가 나타날 때까지, 아이들의 고관절의 주요 부분은 연골로 이루어져 있습니다. 골화의 핵 크기는 대략 3-6 mm이다. 그러나 골 형성 지대는 나중에 생후 6 개월까지 나타날 수 있습니다.

소아에서 골화학 병원의 방사선 학적 징후가 나타나는시기는 4 개월 (반년도 표준으로 간주 됨)입니다. 소녀의 경우,이 과정은 소년보다 약 한 달 앞서 진행될 수 있습니다. 취학 연령 (5-6 세)이 끝날 때까지,이 뼈 성장 구역은 크기가 10 배 이상 증가해야합니다. 소아에서 그러한 골화가 없다면 병리학의 징조이며 긴급 치료가 필요합니다.

편차의 원인

골화 지대의 발달 지연은 여러 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

당뇨병
병 먹이,
갑상선 중독증,
갑상선 기능 항진증 및 기타 교환 체계의 병리;
골 관절 장치 구루병 (아기의 약 50 %);

꽤 자주, 고관절의 코어의 개발 부족은 관절 형성 장애 (선천성 고관절 탈구)와 결합됩니다. 이 병리는 여성 신생아에서 더 흔합니다. dysplasia 소아에서 해부학 적 특징은 대퇴골 두의 중심과 핵 중심이 일치하지 않는다는 것입니다. Dysplasia는 acetabulum과 근위 대퇴골의 발달이 저조한 것이 특징입니다. 이것은 대퇴골의 모든 기능을 손상시킵니다.

dysplasia의 발달은 다음과 같은 경우에 예상 될 수 있습니다 :

임신 기간 동안 어머니의 전염병;
아이들의 부담스러운 유전;
부모의 나이;
임신 중 엄마의 독성;
프리 비아 태아 엉덩이.

정확한 진단을하기 위해서는 상세한 연구가 필요합니다.

이형성증은 태아에서 발생하며, 대퇴골 대퇴골의 머리의 변위 (탈구 또는 아 탈구)는 신생아에서 두 번째로 발생합니다.

Pre-dislocation은 신생아 다리의 수동 희석을 제한하고, 직각으로 구부리고, 말단 근육의 음색을 증가시키고, 대퇴부 및 엉덩이 - 대퇴부 주름 부위에 대칭이없는 것을 특징으로합니다.
Subluxation - Ortolani-Marx (주조시 대퇴골의 머리에 미끄러 져 들어가고 엉덩이 납치 중에 위치가 변경됨)의 증상이 특징인데, 이는 조사자의 손에 의한 "클릭"으로 정의됩니다. 팔다리의 단축 또한 관찰 될 수 있습니다.
전위 - 걷는 장애가 특징인데, 긴장된 내전근, 유도하려고 할 때 허벅지 기능의 심각한 제한, Roser-Nelaton 선 위의 큰 전두근의 시각화.

신생아에서 볼 수있는 가장 흔한 이형성증의 징후는 다음과 같습니다.

"클릭"(미끄러짐)의 증상;
아이들의 허벅지에있는 피부의 주름에는 대칭이 없다.
제한된 수동적 엉덩이 외전;
외부 회전 (즉, 신생아의 발은 바깥쪽으로 향하게 됨)의 위치에서하지의 확립;
건강과 비교하여 영향을받는하지의 단축.

엉덩이 관절의 성형 탈구는 둔부 근육의 약화로 특징 지어 지는데, 그 이유는 바깥 쪽에서 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧아지기 때문입니다. 최대 1 년까지, 아픈 아이들은 걷는 동안 불안정하거나 절뚝 거리며, 양면 과정에서 오리 보행이 관찰됩니다.

골화가 없거나 골 형성 핵의 발달이 양측이라면이 병리학 적 병리학은 심각한 문제로 간주되지 않는다. 그러나 핵의 일방적 인 패배가 다른 핵의 배경과 대비되는 경우, 즉각적인 대우가 전문화 된 부대에서 요구된다.

진단 테스트

이러한 위반이 감지되면 장래에 외상이나 각종 관절 질환의 위험이 증가합니다. 불쾌한 결과를 막기 위해, 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 전문가에게 연락하여 적절한 치료를 받아야합니다.

예방 조치로서 자녀가 성장할 수있는 편안한 조건을 만들어야합니다.

규범 위반이나 엉덩이 관절의 골화가 없다는 작은 의혹에도 불구하고 정형 외과 의사는 진단을 확인하기 위해 초음파를 처방합니다. 현재 초음파 검사는 아동의 건강에 가장 안전하며 대퇴골 두의 골화 핵을 결정하고 그 기능을 평가하는 효과적인 진단 방법입니다.

의심스러운 경우, 필요하다면 고관절의 골화 상태에 대해 얻은 정보가보다 신뢰할 수있는 직접 투사에서 X- 레이 검사를 사용하십시오. 그러나 X 선은 3 개월 이상 된 아기에게 사용될 수 있다는 점을 기억해야합니다.

의료 행사

정확하고 가장 중요한시기 적절한 진단을받은 정형 외과 의사는 복잡한 의료 조치를 처방합니다. 의료 조치는 일반적으로 다음을 포함해야합니다.

어린이의 구루병에 대한 예방 및 치료 조치 (자외선, 비타민 D 복용).
서로 관련하여 엉덩이 관절의 구성 요소를보다 정확하게 배열하고 조화로운 발달을 위해 특수 타이어를 착용합니다.
칼슘 복합체의 목적은 인과 칼슘을 이용한 전기 영동의 형태이며, 고관절 부위의 비 쇼 파이트 (bischofite)입니다.
마사지 및 치료 운동 아기.
lumbosacral 척추에서 aminophylline과 전기 영동.
바다 소금을 녹인 목욕.
영향을받는 고관절 부위에 파라핀을 바르십시오.
치료 후 초음파 반복.

관절의 골화를 치료하는 동안, 아이는 다리에 중점을두고 앉아 있거나 단독으로 서서는 안됩니다. 이로 인해 결과적으로 개선되지 않을 수 있습니다. 아이는 안전한 환경을 조성해야하며 무인 상태로 두지 않아야합니다.

병리학 예방

예방 조치는 다음과 같아야합니다.

임신 및 수유 기간 동안 필요한 모든 영양소, 무기질 및 비타민을 함유 한 엄마의 균형 잡힌 식단.
어린이 식단에 보충 식품을 적기에 도입 (5 개월, 최대 7 개월);
아이들을위한 정규 마사지 및 충전;
신선한 공기 속에서 걷고 굳어진다.
1 년까지 비타민 D의 예방 적 섭취 (가을 겨울 기간에는 필수);
일상적인 신체 검사를 위해 소아과 전문의를 정기적으로 방문하십시오.

골화의 핵이 결핍되거나 느려지는 경우 (즉 저 발육이나 무형성이 관찰되는 경우), 이것은 앞으로 더 심각한 병리학의 발전을위한 시작 요소가 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 의사의 모든 지시 사항을 따르면 어린이의 골화 지연이 7-8 개월 이내에 사라지고 아기의 뼈가 규정 된 규범에 따라 개발됩니다.

신생아 고관절의 핵심

주제에 대한 질문에 대한 가장 완벽한 답변 : "신생아의 고관절."

골반 관절의 골화는 인간의 첫 20 년 동안 발생합니다. 임신 중에도 고관절 골화의 핵이 태아에 나타나면 출생률은 3 ~ 6mm입니다.

해부학 적 특징

신체의 역할과 기능

핵의 병리학 적 상태

이상 원인

골화의 늦은 핵이 나타나거나 성장이 지연되는 경우는 여러 가지 이유에 의해 촉발 될 수 있습니다. 이 pathogenesis의 기초는 다음과 같습니다.

당뇨병;
병리학 대사 장애;
갑상선 중독증;
구루병 (신생아의 반에서 발생);
인공 영양.

dysplasia 및 핵의 underdevelopment 원인이 원인 :

임신 중 감염성 병변;
유전 인자;
어머니의 나이;
임신 중에 강한 독성;
아기 엉덩이를 앞으로 올리십시오.

저개발 핵의 위험한 증상

이러한 유형의 오프셋이 있습니다.

Pre-dislocation - 이전에는 90도 각도로 구부러진 어린이의 다리를 펴는 기능이 제한적입니다. 다리의 근육 톤이 증가하여 허벅지와 엉덩이에 주름이 대칭이되지 않습니다.
Subluxation - 다른 사람과 관련하여 다리가 짧아지면 납치가 대퇴골로 연결될 때 찰과상이 발생합니다 (뼈의 머리 부분이 관절강에서 빠져 나옵니다).
탈구 - 걷기 (근육 긴장, 다리 외전시 엉덩이의 제한된 기능 등)에서 명백한 위반.

핵 발달의 양 병변으로 인해 의사는 심각한 문제로 여기지 않습니다. 공동의 일방적 인 저 발전에 관해서는 말할 수없는 것.

진단

치료 방법

구루병의 예방 또는 치료 (비타민 D를 마시고 자외선도 도움이됩니다).
특별한 타이어를 착용 할 필요가 있습니다. 도움을 받아 적절한 발달뿐만 아니라 엉덩이 관절 부위의 정확한 배치가 이루어집니다.
관절 부위에 인, 칼슘, 비스코 파이트가 포함 된 전기 영동.
마사지 및 운동 요법.
허리와 천골에있는 유피린 (euphilin)을 이용한 전기 이동 법.
목욕에서 바다 소금을 추가하십시오.
조인트 위치에있는 파라핀 라이닝.
질병의 역학 연구를위한주기적인 초음파 진단.

모든 의사의 지시가 준수되면 핵 발달로 인한 모든 위반은 보통 7-8 개월 내에 사라집니다. 문제를 예방하려면 두 가지 예방 조치를 준수하십시오.

임산부와 수유부를위한 균형 식단;
아이의 올바른식이 요법 (보충제는 5 개월에서 7 개월 사이에 투여됩니다.
아기를위한 마사지;
신선한 공기 속에서 걷기;
가을, 겨울 및 봄 기간 동안 비타민 D의 사용;
월별 소아과 검사.

비디오 "코마 로브 스키 박사의 이형성"

비디오에서 고관절 이형성증에 대한 Dr. Komarovsky의 의견을 볼 수 있습니다.

정상 골화 핵은 3-5 개월의 나이에 나타난다.

해부학 적 특징

편차의 원인

골화 지대의 발달 지연은 여러 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

당뇨병
병 먹이,
갑상선 중독증,
갑상선 기능 항진증 및 기타 교환 체계의 병리;
골 관절 장치 구루병 (아기의 약 50 %);

dysplasia의 발달은 다음과 같은 경우에 예상 될 수 있습니다 :

임신 기간 동안 어머니의 전염병;
아이들의 부담스러운 유전;
부모의 나이;
임신 중 엄마의 독성;
프리 비아 태아 엉덩이.

정확한 진단을하기 위해서는 상세한 연구가 필요합니다.

이형성증은 태아에서 발생하며, 대퇴골 대퇴골의 머리의 변위 (탈구 또는 아 탈구)는 신생아에서 두 번째로 발생합니다.

Pre-dislocation은 신생아 다리의 수동 희석을 제한하고, 직각으로 구부리고, 말단 근육의 음색을 증가시키고, 대퇴부 및 엉덩이 - 대퇴부 주름 부위에 대칭이없는 것을 특징으로합니다.
Subluxation - Ortolani-Marx (주조시 대퇴골의 머리에 미끄러 져 들어가고 엉덩이 납치 중에 위치가 변경됨)의 증상이 특징인데, 이는 조사자의 손에 의한 "클릭"으로 정의됩니다. 팔다리의 단축 또한 관찰 될 수 있습니다.
전위 - 걷는 장애가 특징인데, 긴장된 내전근, 유도하려고 할 때 허벅지 기능의 심각한 제한, Roser-Nelaton 선 위의 큰 전두근의 시각화.

신생아에서 볼 수있는 가장 흔한 이형성증의 징후는 다음과 같습니다.

"클릭"(미끄러짐)의 증상;
아이들의 허벅지에있는 피부의 주름에는 대칭이 없다.
제한된 수동적 엉덩이 외전;
외부 회전 (즉, 신생아의 발은 바깥쪽으로 향하게 됨)의 위치에서하지의 확립;
건강과 비교하여 영향을받는하지의 단축.

진단 테스트

예방 조치로서 자녀가 성장할 수있는 편안한 조건을 만들어야합니다.

의료 행사

정확하고 가장 중요한시기 적절한 진단을받은 정형 외과 의사는 복잡한 의료 조치를 처방합니다. 의료 조치는 일반적으로 다음을 포함해야합니다.

어린이의 구루병에 대한 예방 및 치료 조치 (자외선, 비타민 D 복용).
서로 관련하여 엉덩이 관절의 구성 요소를보다 정확하게 배열하고 조화로운 발달을 위해 특수 타이어를 착용합니다.
칼슘 복합체의 목적은 인과 칼슘을 이용한 전기 영동의 형태이며, 고관절 부위의 비 쇼 파이트 (bischofite)입니다.
마사지 및 치료 운동 아기.
lumbosacral 척추에서 aminophylline과 전기 영동.
바다 소금을 녹인 목욕.
영향을받는 고관절 부위에 파라핀을 바르십시오.
치료 후 초음파 반복.

병리학 예방

예방 조치는 다음과 같아야합니다.

임신 및 수유 기간 동안 필요한 모든 영양소, 무기질 및 비타민을 함유 한 엄마의 균형 잡힌 식단.
어린이 식단에 보충 식품을 적기에 도입 (5 개월, 최대 7 개월);
아이들을위한 정규 마사지 및 충전;
신선한 공기 속에서 걷고 굳어진다.
1 년까지 비타민 D의 예방 적 섭취 (가을 겨울 기간에는 필수);
일상적인 신체 검사를 위해 소아과 전문의를 정기적으로 방문하십시오.

생리적 미성숙이나 심각한 질병?

이 기사에서는 근골격계의 선천적 인 기형, 즉 고관절 이형성증, 즉이 질환의 증상, 위험 요인, 발생할 수있는 원인, 수술 방법 및 적응증에 대해 설명합니다.

신생아 고관절의 발육 부진의 진단이 확정 된 경우, 병의 발견 및 상태의 중증도에 따라 치료가 반드시 필요하지만, 대부분이 수술의 유용성을 비 수술 적으로 회복시키는 다양한 교정 방법이 있습니다.

dysplasia 란 무엇인가?

신생아의 발육 이상 또는 개발 미진 된 관절은이 연령대에서 가장 흔한 선천적 인 정형 외과 적 병리학이며 조음 형성에 관여하는 모든 뼈의 성장 장애와 발달의 존재를 의미합니다.

용어는 집합적인 용어이므로 처음에는이 개념에 어떤 상태가 포함되는지 알 수 있습니다.

아 탈구가없는 비구의 성형 장애;
아 탈구;
완전한 전위;
기형의 병리학.

그것은 중요합니다! Dysplasia는 관절의 뼈 요소뿐만 아니라 캡슐, 근육 골격 및 인대 - 건 장치의 미숙함입니다.

병인학이나 무엇을 누가 비난 할 것인가?

신생아의 건강한 TBS는 두 개의 주요 구조 - 영어로 된 비구의 기본 구조 (영어, 비구)와 그 중심에있는 대퇴골 두 부분이 완전히 발달 된 것이 특징입니다. 형성 또는 성장 과정에서 이러한 요소 중 하나의 변화는 형성 장애를 유발합니다.

지금까지이 결함을 설명하는 주요 이론은 태아의 초기 누워 및 이미 정상적인 관절의 성장 지연을 위반 한 것으로 간주됩니다. 외인성 및 내인성 물질의 태아에 대한 영향도 배제되지 않으며, 이는 바람직하지 않은 환경 조건을 가진 지리적 영역에서 이러한 위반의 빈도가 증가 함을 확인시켜줍니다.

부모에게 알리고 교육하는 것은 DTS를 예방하는 중요한 단계입니다.

관절의 정상적인 발달에 영향을 미치는 요인 :

유전 요인. 이 이론은 마침내 확인되지는 않았지만 두 가지 유전 적 특징이있는 상태에서 고관절 이형성증의 발생 빈도가 증가하고 있습니다. 이러한 첫 번째 변화에는 유 전적으로 결정된 전반적인 관절 약화가 포함됩니다. 두 번째는 - 평평한 비구. 위에 나열된 세습적 요소 중 하나가 존재할 때 프로세스의 일방성에 대한 질문이 열려 있습니다.
호르몬 원인. 임신 마지막 주에 어머니의 에스트로겐, 프로게스테론 및 relaxin의 증가는 골반 관절의 구조를 자극 것으로 생각됩니다. 이 이론은 상기 모성 호르몬 증가의 피크에 도달하지 못한 조기 신생아의 고관절 이형성증 (DTS) 발병률이 낮기 때문에 뒷받침됩니다.
자궁 내 처분. 태아의 Breech 표현은 TPA의 개발에 유익한 효과가 있습니다. 임신 초기의 어린이들은 이러한 유형의 병리학 적 증상에 통계적으로 가장 취약합니다. 비구에 대한 대퇴골 두의 부정확 한 위치에 영향을 미치는 추가 요인은 양수 과다 소량이다.
출생 후 영향을 미치는 요인. 가장 중요한 이유는, 종종 소련 사회주의 시대 이후의 국가의 신생아와 유아의 TBS가 발육이 미약하다는 점입니다. 이는 어린이를 단단히 싸우는 것입니다.
TPA를 형성하는 데 중요한 역할을하는 두 번째 요인은 아이를 무릎 및 엉덩이 관절에서 다리가 완전히 이격 된 상태로 완전히 내리는 자세로 운반하는 것입니다.

Dr. Komarovsky에 따르면, 소녀들은이 질병으로 고통받을 확률이 더 높습니다. 위의 모든 위험 요소는 정형 외과 의사로부터 추가적인주의가 필요합니다.

임상 증후 및 아이 관리

이 생리 기간에 신생아의 발육 이상은 정형 외과 의사가 어린이를 검사 한 경우에만 진단 할 수 있습니다. 이상적으로 이것은 출생 직후에 이루어져야하지만, 신생아시기와 건강 관리 조직의 특성이 다르기 때문에 이러한 관행은 어렵습니다.

초기 발현

여러 가지 신체 검사는 관절에서 병리가있는 어린이를 선택할 수있게하는 연구 방법을 선별하는 것입니다.

Ortolani를 테스트하십시오. 이 검사는 정형 외과 의사가 엄지 손가락으로 어린이의 허벅지를 잡고 대퇴 대퇴 전자의 부위에 손의 다른 손가락을 놓습니다. 하체는 TBS에서 90 °로 구부린 후 천천히 그리고 물리적 인 힘을 사용하지 않고 수축됩니다.

Ortolani 검사를받은 신생아의 건강한 관절은 병리학 적 소리없이 거의 90 °로 부드럽게 퇴장합니다.

허벅지의 DTS 외전이 측면 방향으로 움직이는 데 약간의 어려움을 수반하지만, 무의미한 힘이 가해질 때, 부드러운 클릭이 발생하고 다리가 완전히 후퇴합니다. 이 경우, 클릭하지 않으면, 영향을받는 다리의 큰 전 자의 지역에 위치한 의사의 손가락에 의해 느껴집니다.

Barlow 테스트. 그것은이 기사의 비디오에서 볼 수있는 것과 비슷한 방식으로 수행됩니다. 시험관의 엄지 손가락을 사타구니에 넣고 엉덩이를 쥐고 대퇴골 두를 삽입하여 대퇴골에서 제거하려고 시도합니다.

이 검사 도중 머리가 "미끄러 져"있으면 관절이 불안정한 것으로 간주됩니다.

DTS 소아의 신체 검사 방법

위에서 설명한 검사 후 미성숙 TBS가 의심스러운 경우 다음 단계는 초음파 진단 (생후 3 개월 미만의 어린이에게 적용)입니다. 그것의 도움으로 당신은 비구의 모양뿐만 아니라 그것과 관련된 대퇴골 두의 위치를 시각화 할 수 있습니다.

늦은 발현

어떤 이유로 든 첫해에 발육 이상 진단을받지 못하면, 노년기에 자신을 보여줄 것입니다. 그러나 동시에, 불행히도, 이미 전문가의 진찰을 받도록하는 임상 증상이 나타날 것입니다.

유아에서 TBS의 미숙은 허벅지의 고르지 않은 피부 주름에 의해 나타납니다.

두 다리의 둔부 주름의 비대칭;
영향을받는 사지의 내측 대퇴부에 추가 피부 주름이 있음;
관절에서 "클릭";
뻣뻣함, 반대로 느슨한 관절;
부족한 외전으로 인한 풋내기 드레싱의 어려움;
Galeazzi 특성 - DTS를 사용하여하지의 시각적 단축.
DTS로하지의 외부 회전이 용이합니다.

사진은 발육 이상증이있는 갈레아지의 징후를 보여줍니다.

그것은 중요합니다! 일반적인 신념에도 불구하고, 아이들의 늦은 걷기는 형성 장애의 특별한 징후는 아닙니다. 그러나 최대 18 개월까지는 아이가 걷기 시작하지 않았으므로 고관절 발달에 대한 위반을 배제 할 필요가 있습니다.

Trendelenburg 보행 또는 오리 걷기는 소낭 형성의 소홀한 사례의 지표입니다. 3 개월 이상 된 어린이의 질병을 진단하기 위해 엑스레이가 사용됩니다 (대퇴 골반 골화의 핵이 나타난 후).

방사선 사진상 dysplasia 징후 :

3 개월 이상 된 아이의 대퇴골 두 골화의 핵의 부재 또는 저 발육;
비구 지붕 스큐 (α 각 계산 필요);
후방없이 대퇴골 두를 중심에 둔다.

골반의 방사선 사진과 dysplasia를 가진 아이의 관절.

성형 외과 치료

다행스럽게도,이 병리의 늦은 발견의 경우는 매우 드물다. 치료의 기본은 비구의 형성과 대퇴골 두의 위치를 목표로하는 특수 장치의 도움으로 보수 치료입니다.

이를 위해 아이의 발은 영구적 인 위치에 세워져 있습니다. 전술은 아동의 나이에 따라 다릅니다.

인생의 처음 3-6 개월

초음파 장치에 대한 자유로운 접근과 고관절에서의 불안정성이 확인되면, 아이는 외전 및 굴곡 위치에서 타이어를하지에 배치합니다. 회복의 역동 성은 적시에 초음파를 사용하여 DTS로 아동의 후속 전술을 결정합니다.

dysplasia가 의심되는 어린이의 초음파 검사기가 없으면 납치 패드가 생후 6 개월 동안 사용됩니다. 반복 된 검사에서 관절의 안정성이 밝혀지면 베개는 제거되지만 어린이는 정형 외과 의사의 감독하에 있습니다.

6 개월 간의 베개 사용 후 불안정한 경우, 비구 지붕의 정상적인 발달 징후가 나타나고 TPA 증상이 나타나지 않을 때까지 (보통 3-6 개월 내에) 타이어를 사용합니다.

베개는 이형성을 교정하는 데 사용되었습니다.

주의! 출생시 관절의 불안정성을 가진 어린이의 80-90 %에서 2 ~ 3 주 내에 자발적인 교정이 이루어지며 그 동안 정형 외과 의사의 감독하에 있습니다.

정형 외과 의사의 첫 번째 검사에서 엉덩이 관절이 탈골되면 코어가 부드럽게 낮추고 부목이 적용되어이를 교정합니다.

정형 외과 의사가 보유하고있는 적절한 기술을 갖추지 않은 상태에서 DTS를 소지 한 아동의 자기 겹침 타이어에 결코 의지 할 수 없습니다. 버스를 사용할 때 지침에서 규정하는 기본 3 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

타이어를 적용하기 전에 올바른 조인트 보정;
극한 상황 회피;
아이가 다리를 움직일 수있는 능력을 보존하는 것.

타이어를 설치하기 전에 TZS가 부적절하게 교정되는 경우, 비구 부의 뒷벽에 위치한 성장 영역이 손상 될 수 있으며 따라서 다리의 발달이 지연됩니다.

Pavlik의 등자는 오늘날 사용되는 타이어 중 하나입니다.

6 개월에서 18 개월까지의 연령

보수적 인 방법으로 또는 아동의보다 성숙한 나이에 정형 외과 의사에게 늦게 호소하여 이형성증을 줄이는 것이 불가능한 경우 외과 개입에 의존합니다. 이러한 경우, 전신 마취와 관절 조영술의 통제하에 폐쇄 감소가 사용됩니다. 3 개월 이상 된 어린이에게만 적용하십시오.

수술 후 조인트를 안정화하기 위해 추가 부목이 적용됩니다.

18 개월에서 4 년으로 영구적 인 탈구

나이가 많은 어린이의 경우 고관절 폐쇄 폐쇄는 거의 성공하지 못하며 대부분의 경우 심한 성형 거부증이있는 성형 수술을받는 개방 수술을받습니다.

수술 후 최대 3 개월 동안 고정을 적용한 후 석고를 제거하여 관절의 움직임 충만을 회복시킵니다.

4 세 이상 어린이의 탈구

아이가 오래되면할수록 관절의 위치를 줄이고 안정화시키는 것이 더 힘들며 합병증의 위험도가 높아집니다. 4-6 세 이상의 소아에서 외과 적 개입의 불리한 결과 인 무 혈관 괴사는 수술받은 환자 중 25 %에 이릅니다.

이 나이의 각 사례는 치료의 유무가 환자의 장애를 비롯한 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 엄격하게 개별적으로 간주됩니다.

주의! 그렇기 때문에 정형 외과 의사와 병리학 치료를받는시기 적절한 상담 가격은 아이의 건강한 삶과 같습니다.

엉덩이 관절의 개발 부족 - 관절 핵의 발달 지연. 소아에서는 보통 3-7 개월의 나이에 형성됩니다. dysplasia는 잘못된 형성에 놓여 있습니다. 미숙아와 이형성증을 혼동 할 필요는 없습니다. 현재 질병이 구분됩니다. 핵의 발달이 현저하게 늦어지면 진단이 내려집니다. 에스트로겐은 여아에서 분비되며, 덕분에 핵이 더 빨리 성숙되고 여아의 몸에서 생물학적 과정의 속도가 더 빨라집니다.

신생아의 병리학의 늦은 치료는 질병의 악화를 가져오고 그 결과로 이형성증이 발생합니다. 치료를 시작하려면 질병의 조기 치료가 필요합니다. 이미 아기가 태어난 후 2 ~ 3 주 동안 특별한 의사가 병리를 알아 차릴 수 있습니다. 치료가 제 시간에 이루어지면 고관절의 상태가 회복되고 반 년 동안이 병의 흔적은 없습니다. 6 개월 후에 정상과의 차이가 있다고 판단되면 신생아의 미성숙 치료가 더 어려울 것입니다. 합병증의 위험을 없애기 위해 한 달, 3 개월, 6 개월 및 1 년 내에 아기를 검사하는 것이 좋습니다.

병리학의 존재를 나타내는 주요 징후 :

사타구니와 둔부의 주름에 대한 대칭의 위반;
신생아의하지의 다른 길이;
조인트 클릭 대신에 걷는 소리는들을 수 있습니다.
아이의 다리는 170도까지 이혼 할 수 없습니다.

신생아가 징후 중 하나를 가지고 있다면 의사와상의해야합니다.

엉덩이 형성 장애

저개발 조인트의 원인 :

임신 중 불균형 한 영양 섭취;
임신은 심각한 중독을 동반했다.
늦은 임신;
임신 중에는 다양한 감염증이 발생했습니다.
출산은 어려웠다.
이 질병의 유전 적 소인이 발견되었습니다.

엉덩이 관절의 치료 방법

질병이 제 시간에 확인되면 치료는 대체로 보수적입니다. 특수 struts 및 타이어를 사용하여 치료의 질병의 초기 단계에서. 그들의 행동은 신생아의하지의 다른 방향으로 번식하는 것을 목표로합니다. 적응은 엉덩이 성장과 발달을 촉진합니다. 병리학 치료에서 의사는 비타민, 특수 마사지 및 물리 치료 과정을 처방합니다.

물리 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 인 및 칼슘으로 자기 치료 및 전기 영동 수행. 치료 과정은 아이의 관절을 필요한 물질과 요소로 채우고 혈액 순환을 개선합니다. 관절이 미발달 상태 일 때 올바른 수술로 아이의 뼈 구조 균형을 회복시키는 골조직과 약속을 닮은 것이 좋습니다. 질병을 예방하기 위해서는 넓은 아기의 작은 아기를 사용하는 것이 좋습니다.

저개발 조인트가있는 경우 몇 가지 규칙을 알아야합니다.

다리를 벌리면서 팔을 타고 아이들을 태우는 것이 좋습니다.
필수 체조 연습.
적기에 걷는 법을 배웁니다. 아이들이 너무 일찍 걷도록 가르치지 마십시오. 보행 보조기, 고삐 및 다른 것들을 걷는 어린이를위한 다양한 장치를 제외하는 것이 좋습니다.

아이가 걷는 법을 배웁니다.

널리 퍼진 아기

미성년자를 치료하는 방법은 어린이를 폭넓게 다루는 것입니다. 많은 부모님들이이 방법에 대해 자주 들었지만 폭이 좁은 길을 어떻게 만드는지 모릅니다.

신생아의 넓은 swaddling을위한 절차 :

조밀 한 기저귀는 삼각형 모양으로 접힌 다. 직각이 놓여있다.
아이는 기저귀 위에 올려 놓고 기저귀 위에 놓습니다.
어린이의 다리는 약 80도 구부러져 있습니다.
기저귀의 끝 부분은 먼저 한 쪽 다리를 뒤집은 다음 다른 쪽 끝을 뒤집습니다. 기저귀의 모서리는 아이의 배에 고정되어 있습니다.
기저귀가 가라 앉지 않았 으면 추가 기저귀 위에 아기를 태울 수 있습니다.

미개발 조인트 마사지

이 질환을 가진 어린이를위한 마사지는 양호한 경험을 가진 특별한 의사에 의해 수행됩니다. 아기의 관절과 뼈가 부서지기 쉽습니다. 마사지 중 비정상적인 행동이 근골격계의 정상 기능을 방해 할 수 있습니다. 마사지 과정 중에 관절과 뼈의 상태를 조절해야합니다. 마사지 과정은 각 초음파의 끝 부분에 여러 부분으로 나뉘어져 있습니다. 고관절의 초음파 스캔은 표시된 치료 방법이 긍정적 인 역학을하는지 보여줍니다. 결과가 없으면 마사지가 효과적이지 않으며 다른 절차가 처방됩니다.

마사지 세션의 지속 시간은 20 분을 초과하지 않으며, 처음 5 분은 예비 조작으로 수행됩니다.

아기 발 마사지

고관절의 발육 저지에서 전문가가 수행 한 작업

그 아이는 배 에다 놓는다. 뒤, 손 및 둔부를 문질러 서서히 쓰다듬어 라.
위치를 바꾼 후 - 등에 등을 돌립니다. 가슴, 복부, 신생아의 상하지를 때려 눕힌다.

조작은 긍정적 인 감정과 촉감을 조성하는 것을 목표로합니다. 보통 아이들은 예비 단계를 좋아하고, 아이들은 긴장을 풀어줍니다.

마사지의 주요 단계 :

치기 운동 후에, 강렬한 근육 마찰이 이루어지면 운동 압력이 증가합니다. 여기에 아이들의 근육, 인대, 힘줄이 마사지됩니다. 움직임은 손가락 패드가있는 원으로 수행됩니다. 상지와하지, 복부 및 복부 또한 문지른다;
분쇄 후 마사지는 엉덩이와 손상된 관절로 간다.
뱃속에 아기의 위치. 마찰 후, 엉덩이가 가볍게 두드려지며;
원형 운동은 관절 부위에서 수행됩니다.
아기가 등을 돌린다. 전문가는 한 손으로 엉덩이 관절을 잡고 다른 한 손은 무릎을 안고 옆으로 움직입니다. 부드럽게 조심스럽게 조작합니다.
다음 단계는 약간의 흔들림으로 무릎 관절에서 다리를 굽히는 것입니다. 개최 사육 후 다리를 구부렸다.
마사지 세션이 끝나면 발을 쓰다듬고 반죽합니다.

조작은 평균 10-12 회 반복됩니다. 매일 마사지 치료가 실시됩니다. 수행 할 때 아기의 반응을 면밀히 모니터링해야합니다. 아이가 걱정하고 울기 시작하면 행동이 멈 춥니 다. 아이가 진정되면 반복 할 수 있습니다.

긍정적 인 결과가 계속 보이도록 마사지 요법을 정기적으로 시행해야합니다.

치료 체조

체조는 고관절의 발육 부진을 회복시키고 치료하는 데 없어서는 안 될 방법으로 알려져 있습니다. 모든 체조 운동은 허벅지가 관절강에서 옮겨지지 않도록 매우 조심스럽게 수행됩니다. 관절 교정을 목적으로하는 운동은 교대로 허용됩니다. 하루에 최대 10 번 수행해야합니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 체조 연습의 여러 과정을 수행해야합니다.

별도의 연습 부모는 아이를 수행 할 수 있습니다 :

가벼운 스트로크 동작으로 고관절 부위에서 가벼운 마사지를하십시오.
오른쪽 각도로 위장에 아이의 다리를 누르십시오;
엉덩이의 원형 운동을 만드십시오;
운동 자전거;
스트로크로 운동을 끝내십시오.
운동은 하루에 2 번하는 것이 바람직합니다.

아기를위한 운동 요법

정형 외과 용 기기의 사용

보존 적 치료 방법에는 다양한 정형 외과 장치를 사용한 치료가 포함됩니다. 그들은 납치 상태에있는 아이의 다리를 고쳐서 미개발 된 관절을 회복시킵니다.

엉덩이 미성숙에 사용되는 장치 :

Freyka 베개. 적응, 넓은 함대와 비슷합니다. 전문점에서 판매되거나 독립적으로 판매되었습니다.
베커 바지. 아이에게 발을 함께 가져다주지 마십시오.
등자 Pavlik.
Vilna 타이어. 매일 3 개월 동안 착용하십시오. 아이 입욕은 예외입니다.

수술 적 개입

보수적 인 방법으로 치료 한 결과 양성 결과를 얻지 못하고 효과가 없다면 고관절의 발달이 외과 적으로 교정됩니다.

외과 개입은 질병 상태의 악화가 발생하거나 관절의 폐쇄 감소를 수행 할 수없는 경우에 표시됩니다. 수술 치료의 가장 흔한 이유는이 질병의 늦은 진단입니다.

예방

어린이의 고관절 발달 위험을 줄이려면 임신 초기 단계에서 부정적인 요인의 영향을 처음부터 배제해야합니다. 의사 처방전의 이행, 임신 중에 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취는 어린이에게 질병이 발병 할 위험을 줄여줍니다.

공동 저개발 방지 조치 :

시기 적절한 조사 실시;
질병 및 추가 관찰을위한 위험 그룹의 식별;
넓은 함대를 사용하는 것이 좋습니다.
아이들의 단단한 싸움을 완전히 잊는 것이 좋습니다.
아이를 품에 안고, 아기가 엄마를 대면 다리가 이혼한다.
병원의 정기 검진에 반드시 참석하십시오.
캥거루처럼 운반하는 예방 조치에 슬링을 사용하는 것이 좋습니다.
기저귀를 더 크게 선택하는 것이 좋습니다. 기저귀가 채워지면 다리는 떨어져 나옵니다.
당신은 아이에게 가벼운 마사지, 간단한 체조 운동을 할 수 있습니다.

더 나이 많은 아이들과 위험에 처한 아이들은 수영하러 자전거를 타고 체조를 하셔서하지의 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 청소년기에는 관절의 하중이 증가하는 것을 피하는 것이 바람직합니다.

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