무릎 Enthesopathy : 치료, 증상, 원인, 예방
오늘 우리는 주제에 관한 기사를 제공합니다 : "무릎 엔테로 퍼시티 : 치료, 증상, 원인, 예방." 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.
내용
Enthesopathy는 인대, 관절 캡슐 및 / 또는 힘줄을 뼈에 부착하는 영역에서 발생하는 퇴행성 변화가있는 염증입니다. 여러 관절 주위에 더 자주 위치합니다.
이상하게도 환자 자신과 의사 모두 거의 관심을 두지 않는이 질병. 그러나 적시에 치료를 시작하지 않으면 미래에 발 뒤꿈치 (또는 기타 결합 조직의 골화 과정)와 같은 불쾌한 문제가 발생할 수 있습니다. 그리고 이것은 건강을 소홀히하여 발생하는 주요 합병증 중 하나 일뿐입니다. 이것은 뼈와 힘줄의 교차점 인 "entressia"의 염증성 질환입니다. 동시에 염증 (병리학 적 과정)은 힘줄에 국한되지 않고 주위 인대, 근막, 관절낭, 활액 관, 근육 조직으로 퍼지고 뼈의 관절 말단의 골격에서 대사 변화를 일으킬 수 있습니다. 관절 주위 조직에 국한된 퇴행성 염증 과정의 복합체.
용어 entez는 힘줄, 인대 및 관절 캡슐을 뼈와 직접 연결하는 장소를 의미합니다. 뼈 구조로 이동하기 전에, 힘줄 섬유는 압축되고 연골이됩니다. 그리고 enthese를 먹이는 과정은 힘줄의 칼집을 통해 발생합니다.
진통제에 염증이 있다면 이것이 결합 조직으로 제한된다는 의미는 아닙니다. 많은 경우에 전문가들은 병리학 적 변화에 연골과 뼈의 관여를 주목합니다. 제 시간에 적절한 도움을받지 못하면, 골막염이 생기고 침식이 생길 수 있습니다.
Enthesopathy 원인
유사한 병리학 적 변화가 현재 널리 퍼져 있으며 성인의 63 % -85 %에서 발생합니다.
장시간 부진한 염증은 퇴행성 - 영양 장애의 변형을 수반하며 골화 형성, 골교 형성 (골화의 중심) 및 건 섬유의 부분 파열로 이어질 수 있습니다.
만성 통증으로 인한 변화가있는 환자의 경우 수술 능력이 크게 저하됩니다. 통계에 따르면, 관절염이나 관절염 환자의 35 % ~ 85 %에서 관절 주위 힘줄이나 다른 결합 조직 요소의 엔테로 파 시스가 발생합니다.
Reiter 's disease를 포함하여 반응성 유병률이 높은 관절염에서 종종 발병합니다.
대부분의 경우 엔 enthesopathy를 유발합니다. 그 주된 이유는 다음과 같습니다.
1. 강직성 척추염 및 건 선성 관절염과 같은 류마티스 질환의 존재;
2. 과도하고 장기간의 운동;
3. 일정한 고정 관념적 움직임 (나사 조이기, 접시 닦기 등)을 수행하는 동안 얻은 수많은 미세 외상.
4. 전문적인 역도, 축구 선수, 댄서, 점퍼, 직업이 회화 벽, 석고, 연삭 및 기타 건설 전문 분야와 관련이있는 직장인의 경우 엔 enthesopathy로 의료 행위가 자주 접하게됩니다.
5. 강직성 척추염, 라이터 병, 베체트 증후군 및 기타자가 면역 병증의 필수 불가결 한 동반자. 이 질환을 동반 한 관절 증후군은 환자의 60 %에서 동반된다.
원칙적으로 얽매임 문제는 직업 운동 선수 또는 작업으로 인해 특정 관절 (예 : 건축업자, 광부 등)을 규칙적으로 변형시키는 사람들의 특징입니다. 일부 통계 조사에 따르면, 스포츠에 심각하게 관여하는 모든 사람들의 75 % 이상이 enthesopathic 기원의 통증을 경험합니다.
Enthesopathy 임상 징후
원칙적으로, enthesopathy는 점차적으로 나타납니다. 환자들은 :
1. 관절 및 / 또는 힘줄에 지속적인 아프고 통증;
2. 고통받는 힘줄의 근육 긴장이 발생할 때 발생하는 통증;
3. 관절 경직;
4. 관절의 붓기가 항상있는 것은 아닙니다.
5. 영향을받는 지역의 국부적 인 온도 상승;
6. 힘줄 부착 부위의 만져서 국소 압통.
가장 일반적으로 관여하는 힘줄
1. 아킬레스 건. 아주 자주, 배구 선수, 운동 선수로 고통 받는다.
2. 좌골 결절이나 둔부 뼈에 붙어있는 부위의 힘줄 (햄스트링 증후군 및 APC 증후군). 엉덩이 합동 enthesopathies는 단거리 선수 (단거리 주자) 및 축구 선수를 위해 일반적이다;
3. 무릎 인대 (이른바 "점퍼 무릎", 역도에서도 발견됨);
4. 무릎 관절 연골 (이른바 "러너 무릎");
5. 팔꿈치 관절 (소위 "테니스 팔꿈치", 동력 해제);
6. 어깨 관절. (위험 - 체조 선수, 디스크 및 카피 방사기, 궁수, 차량 운전자);
7. 발과 뒤꿈치 (소위 "뒤꿈치 박차"). 신체의 이러한 부분은 댄서, 스케이터에 취약합니다.
enthesopathy에 대한 진단
1. 긴 팔뚝 머리의 Tendinitis
2. 외부 epicondylitis,라고도합니다 "테니스 선수의 lokol."
3. 내 상 과염 또는 "골퍼의 팔꿈치."
4. 방사선 계 결장염.
5. 팔꿈치 상 과염.
7. 좌골 신경통 또는 무릎 관절에 Entezopatiya.
9. 발 뒤꿈치 (발바닥) 근막 염.
무릎 관절의 가장 흔한 엔테로 퍼티 이것은 이해할 수 있습니다 :이 영역에는 상당수의 힘줄, 관절 봉지 및 인대가 있으며 무릎 관절의 하중은 매우 중요합니다.
enthesopathy의 발생 메커니즘에 따라 나누어집니다
1. 원발성 퇴행성 (퇴행성 및 근 위축성 변화가 염증 이전에 발생 함);
2. 일차 염증성 (무균 성 염증으로 인해 관절 주위 조직이 먼저 영향을 받으면 조직이 생기며 죽은 세포는 거친 섬유질의 결합 조직으로 대체 됨).
이러한 질병의 거의 대부분은 상처, 타박상, 뼈 골절, 인대와 힘줄의 파열에 근거합니다.
당신이 진단과 entotheopathy의 치료의 시작으로 늦은 경우, 적응 메커니즘 및 심한 통증 증후군의 실패가 가능합니다.
Achillodynia
대부분의 경우 enezopathies는하지에 발생합니다. 그리고 그들 중 특히 무릎 관절과 아킬레스 건의 일반적인 병변. 아킬레스 건을 발 뒤꿈치 뼈에 붙이는 부위에서 일어나는 염증 과정을 아킬로 니아 (Achillodynia)라고합니다. 이 질병의 주요 원인은 잦은 부상입니다. 또 다른 이유는 오랜 세월입니다. Achillodynia는 댄서, 축구 선수 및 육상 연습을하는 사람들에게 가장 많이 발생합니다. 이 염증의 또 다른 원인은 평평한 발입니다. 이러한 합병증은 골절의 잘못된 증가로 발생할 수도 있습니다.
무릎 관절의 enthesopathy와 함께, 그것은 한 번에 고통을하지만, 한 번에 여러 근육을 겪고있는 하나의 근육이 아닙니다. 이것에 대한 주된 이유는 다시 무릎 부상과 서있는 자세로 오래 서 있기 때문입니다. 신체 활동이 적절하지 않을 경우 관절에 부하가 증가하면 염증과 비만이 발생할 수 있습니다.
두 경우 모두 주된 증상은 통증이며, 이는 걸을 때 발생합니다. 엉덩이 관절 연골 병증에도 같은 증상이 나타납니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 통증이 많은 질병의 증상이기 때문에 많은 연구가 필요합니다.
동양에서는 질병의 진정한 원인이 신체의 에너지 불일치에 있다고 믿어집니다. 사람이 건강하기 위해서는 "뜨겁고"차가운 "체질 조절 (체액, 풍, 담즙, 음과 양)이 균형을 이루어야합니다. 리듬, 건강에 좋지 않은 식단, 부정적 감정, 스트레스가 많은 상황에 대한 부당한 반응 및 건강에 해로운 생활 습관을 일반적으로 준수하지 않으면 신체의 에너지 균형이 방해 받고 사람이 다양한 질병을 앓게된다는 사실을 알 수 있습니다.
예를 들어 과도한 점액과 감기로 인해 관절에 문제가 발생합니다. 저체온증, 생 채식과 과일 섭취, 금식, 운동 부족, 육체적 게으름, 무지 등 모든 점액의 생성을 자극하여 혈류에 들어갈 때 스테이시를 형성하고 관절 조직의 정상적인 영양 섭취를 방해하며 퇴행성 영양 장애를 활성화시킵니다 - 모터 유닛. 그러나 열 및 담즙을 배경으로 동일한 공정이 발생할 수 있습니다. 초과 및 부족은 통증을 수반 할 수 있습니다. 관절염 성 관절염이있는 일부 사람들은 물 제트기로 도움을 받지만 다른 사람들은 파라핀으로 가열됩니다...
증가 된 불안, 끊임없는 두려움, 자신과 다른 사람들에 대한 불만, 슬픔 또는 과도한 기쁨은 바람의 "도하"에 대한 분노를 일으 킵니다. 티베트인의 가르침에 따르면, 바람은 담즙의 불을 "팽창시켜"슬라임의 추위를 더욱 증가시킬 수 있습니다. 과도한 "바람"은 발열, 염증 또는 감기에 시달리는 아픈 통증을 부 풀릴 수 있습니다. 즉, 세 가지 "dosha"의 불균형은 신체의 전신 질환의 "기초"입니다.
티베트어와 중국어 단어를 러시아어로 번역 할 때의 구체적인 뉘앙스에 협박하지 마십시오.이 이상한 소리는이 과정의 병태 생리학만을 반영합니다. 치료 방법은 러시아 연방의 의료기관 부서에서 옹호 된 다수의 후보 및 박사 학위 논문에 의해 입증 된 것처럼 병원성으로 입증됩니다.
엔테로 픽스의 진단
임상 자료에 근거하여 추측 된 엔테트로 병증을 확인하기 위해서는 다음을 수행하는 것이 바람직하다.
1. 감염된 부위의 X 선 검사 (골막염, 발 뒤꿈치 박동, 침식, 국소 골다공증, 골편의 징후가 발견되지만 질병의 초기 단계에서이 방법은 유익하지 않을 수 있음);
2. 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 (MRI) : 연조직을 잘 보며, 엔테로 파시와 그 정도를 감지합니다.
3. Osteoscintigraphy - 드물게 그 구현의 필요성.
엔테 파테 치료
1. 영향을받는 부분의 물리적 하중의 제한;
2. 진통제 (analgin, pentalgin 등);
3. 항염증제 (naproxen, Brufen, Butadion, Indomethacin 등);
4. 글루코 코르티코 스테로이드 (diprospan, kenalog)의 국소 투여;
5. 치료 젤 및 연고 (고추, 최종, 광역, quickgelgel 등)의 국소 응용;
6. 물리 요법 (글루코 코르티코이드, 레이저 치료, 초음파, 충격파 요법 등의 phonophoresis);
7. 침술, 지압, 응용 반사 요법;
8. 마사지 및 수동 치료;
9. 치료 체조 - 인접한 세그먼트 및주의 깊게 영향을받는 부서 자체.
치료 enthezopatii - 과정은 상당히 길다. 객관적인 이유로이 질병은 치료가 어렵고 다시 자주 다시 나타납니다. 표준 치료를받는 사람은 발이나 무릎과 같이 영향을받는 사지의 부하를 줄여야합니다. entezopatii로 염증 과정을 제거하기 위해 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)가 사용됩니다. 지방 치료를 위해 물리 치료와 약을 사용하십시오 - 연고와 크림. 코르티코 스테로이드의 주사는 종종 염증 부위에 주어집니다.
Ambene 같은 약의 질병에 잘 대처하는 데 도움이됩니다. 이 약의 성분은 덱사메타손, 페닐 부타 존, 시아 노 코발라민, 리도카인과 같은 성분을 포함합니다. 이 약은 신속하게 염증과 통증을 치료하는 데 도움이됩니다. 그러나 Ambene의 치료는 처방전과 엄격한 의학 감독하에 수행되어야합니다. 어떤 약 (특히 호르몬이 함유 된 약)이든 그 사용은 다량으로 권장하지 않습니다.
치료가 끝나면 환자는 발을 돌봐야합니다. 달리지 말고 뛰어 오르지 마시고 부주의 한 움직임을 피 하시고 넘어지지 마십시오. 다리에 적당한 부하 만 걸고 긴 산책을하지 않아야합니다.
전통적으로 우리 클리닉에서는 관절 질환을 호소하는 사람들은 진통제, 항염증제 및 글루코 코르티코이드로 치료를 중단합니다. 그러나 어떤 약물 요법도 부작용 때문에 위험한 것으로 알려져 있는데, 그 중 하나는 면역력의 상실과 신체가이 질병에 저항하지 않으려한다는 것입니다. 이러한 치료법을 화학 약품을 사용하지 않는 방법과 결합시키는 것이 좋으며, 허브 치료법과 신체의 내부 힘을 활성화시키는 방법이 선호됩니다.
naturotherapeutic 치료법을 시행하는 의사는 분명 추가 진단을 실시 할 것입니다. Naturotherapeutists와 재활원은 현대 의학의 업적을 고려하지만 수천년 동안 고대 의학 논문에서 입증 된 방법을 거부하지 않습니다. 내부 장기의 관련 질병 및 자오선 채널의 에너지 불균형의 품질에 대한 전문적인 정보를 제공하는 맥박을 듣는 것은 필연적으로 중국 및 티베트 진단 실습에 포함됩니다.
동양 의학의 중심에서 엔테로 파티 (enthesopathy)에 사용되는 외부 치료법은 다음과 같습니다 :
침술, 수동 요법, phytotherapy, 진공 요법, 석재 요법, moksoterapiyu, tsuboterapiya, 다양한 종류의 마사지, hirudotherapy.
세인트 피터스 버그, UL : 전통적인 동양 의학 (지압, 척추 교정 지압 요법, 침술, 한약, 도교 심리 치료 및 기타 비 약물 치료)의 치료 방법에 대한 상담은 주소에서 개최된다. 대학 (14), K. 1 (7-10 분 거리 "블라디미르 / Dostoyevskaya"지하철 역) 휴식, 주말없이 9.00에서 21.00로,.
질병의 치료에서 가장 좋은 효과는 "서구"와 "동양"접근의 결합 된 사용으로 달성된다는 것이 오래 전부터 알려져 왔습니다. 치료 시간이 현저하게 줄어들어 질병의 재발 가능성이 줄어든다. 기저 질환을 치료하기위한 목적을 제외하고 "동양"접근법은 혈액, 림프, 혈관, 소화관, 사고 등의 "정화"에 큰 관심을 기울입니다. 이것은 종종 필요한 조건이기도합니다.
상담은 무료이며 아무 것도 요구하지 않습니다. 그것은 지난 3-5 년간 연구실의 모든 데이터와 연구 방법론의 자료가 매우 바람직합니다. 오직 30-40 분의 시간을 보낸 후, 대체 요법에 대해 배우고, 이미 처방 된 요법의 효과를 증가시킬 수있는 방법을 배우고, 가장 중요한 것은 독립적으로 질병에 대항 할 수있는 방법을 배우게됩니다. 당신은 놀랄 것입니다 - 어떻게 모든 것이 논리적으로 구축되고, 본질과 원인을 이해하는 것이 문제를 성공적으로 해결하는 첫 단계입니다!
Enthesopathy - 인대의 부착에서 발생하는 퇴행성 변화가있는 염증, 뼈의 힘줄.
종종 다른 관절 주위에서 관찰됩니다.
연장 된 염증과 나타나는 변화는 골화의 형성, 힘줄의 강도 감소, 파열까지도 일으킨다.
이것은 환자의 근무 능력에 영향을 미친다.
질병 분류
위치에 따라, enthesopathy가 발생합니다 :
- 종골;
- 무릎 관절;
- 아킬레스 건;
- 팔꿈치;
- 엉덩이 관절;
- 어깨 관절;
- 발.
발생의 메커니즘에 따라 나누어 져 있습니다 :
- 일차 퇴행성;
- 일차 성 염증.
- 상완 이두근의 긴장의 염증 - 상완골에서의 통행 대신에 어깨의 팔뚝 근육의 염증.
- 외부 epicondylitis는 어깨 뼈의 외부 epicondyle에 연결된 근육의 힘줄의 염증입니다.
- 내 상과 상염은 상완골의 상과 상반에 부착 된 근육의 힘줄의 염증입니다.
- 방사상 발톱 성 염증 - 방사형 뼈의 원형 모양에 팔뚝 힘줄의 부착 점의 염증.
- 팔꿈치 상 과염 - 손의 척골 신근의 건초염. 방사선보다 덜 자주 발생합니다.
- Trochanteritis - 대퇴골의 더 큰 침으로 그들의 부착의 대신에 힘줄의 염증.
- 좌창 결절의 Enthesopathy - 좌골 결절에 붙어있는 부위의 힘줄의 염증.
- 무릎의 "거위 발 (gose foot)"의 Enthesopathy는 재단사 (tailoring)의 텐돈의 경골에 부착되는 부위의 염증이며, 우아하고 반 경질 인 근육입니다.
- Achillodynia - 아킬레스 건을 종골에 연결하는 부위의 염증.
- Calcaneus 근막염 - 발바닥 아포 뉴로 시스가 종골에 부착되는 부위의 염증.
종종 다리가 영향을받습니다. 특히 흔한 것은 무릎 및 아킬레스 건 장애입니다.
무릎 엔테로 퍼시는 3 개의 근육이 영향을받습니다.
무질서의 원인
주의!
Orthopedist Dikul : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 # 1. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이므로 하루에 한 번 털어서도 충분합니다. "
병리학의 출현은 다음과 관련됩니다 :
- 긴 무거운 짐;
- microtraumas 표준 운동을 수행하는 동안받은;
- 류마티스 질환.
프로 운동 선수, 노동자 얼굴, 댄서는 종종 편차로 고통받습니다.
징후와 증상
질병은 점차적으로 나타납니다.
환자들은 :
- 부상 부위에 통증이있다.
- 힘줄 환자의 근육 긴장시 통증;
- 관절의 이동성 장애;
- 손상된 관절의 팽창이 항상 관찰되는 것은 아닙니다.
- 관련된 지역에 대한 온도 상승;
- 힘줄을 느낄 때 통증.
치료 절차
enthesopathy의 치료는 긴 과정입니다. 이 편차는 치료하기 어렵고 종종 다시 발생합니다.
대개, 사람을 치료할 때, 병든 사지를 부하에서 풀어 줄 필요가 있습니다.
비 스테로이드 항염증제는 염증을 중화하기 위해 섭취됩니다. 물리 치료와 지방 치료제 인 연고와 크림을 꼭 사용하십시오. 코르티코 스테로이드는 종종 병변으로 주입됩니다.
Ambene의 약을 위반하는 싸움을 돕습니다. 그러나 대리인과의 치료는 의사의 엄격한 감독하에 처방되어야합니다.
치료가 끝나면 환자는 발을 보호해야합니다.
무릎 관절, 엉덩 관절, 어깨 관절 및 기타 관절의 엔테로 퍼티는 물리 치료의 도움을 받아 치료됩니다.
- 충격파 방법은 손상된 조직의 재생을 촉진하고 팽창을 완화하며 국소 혈류를 증가시킵니다.
- 초음파. 서로 다른 주파수의 파동에 노출되면 관절의 통증이 감소하고 초음파 진동이 병든 조직과 혈관에 유입되어 이완되며 지방 가열은 관절 주위의 혈류와 조직을 회복시키는 데 도움이됩니다.
- 레이저 요법, 자기 요법. 이 절차는 통증을 줄이고, 조직을 복원하며 면역력을 향상시키는 데 사용됩니다.
- 전기 자극. 염증을 완화하고 통증을 신경에 전도하는 것을 중단시켜 통증을 중화시킵니다.
- 수동 요법은 관절 조직에 가해지는 부하를 줄이고 혈관과 신경을 압착하고 관절 운동을 정상화합니다.
외과 개입
달리기에는 심각한 수술이 필요합니다. 그것은 지속적인 통증, 관절의 이동성의 심각한 제한, 절대적인 운동 손실로 수행됩니다.
섬유 성 계약이 발생하면 관절 경 수술이 필요합니다. 시술의 결과로 환자는 관절을 다시 움직일 수 있으며 잃어버린 기능은 정상화됩니다. 수술 후 치료는 3 개월간 지속되며, 그 기본은 특별한 체조입니다.
민간 요법
민간 방법에 의한 치료는 압축, 마찰을위한 약초의 사용으로 구성됩니다. 탈진을 받으면 면역력을 회복하고 염증을 줄일 수 있습니다.
- 카모마일, 질경이, 박하 및 우엉의 달임;
- 금 송 화색의 팅크;
- 양 고추 냉이 테이블.
예후 및 합병증
합병증으로는 만성 질환으로의 전환 및 시간이 지남에 따라 관절의 이동성에 영향을 줄 수있는 경우가 있습니다.
치료 예후는 긍정적입니다. 수술 후에 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있습니다.
예방
위반 방지는 편차가 발생하는 활동을 피하는 데 그 목적이 있습니다.
- 관절에 중점을 둔 단조로운 행동을 피한다;
- 체중 조절;
- 손상된 부위의 근육 유지.
비디오 : 테니스 팔꿈치 또는 측면 epicondylitis
팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인은 상 과염입니다. 비디오에서 질병의 원인, 증상 및 치료.
Enthesopathy는 enthesis의 염증성 질환, 즉 건과 뼈의 교차점입니다. 이 경우 염증은 힘줄에만 국한되지 않고 인대, 근막, 관절낭, 활액 관, 심지어 근육 조직까지 확장 될 수 있습니다.
대부분의 경우 엔궁절염은 무릎, 어깨, 엉덩이뿐만 아니라 발과 아킬레스 건 (tendon)에서도 발생합니다.
Enthesopathy는 근골격계의 가장 흔한 질병 중 하나이지만 증상은 종종 무시됩니다. 한편, enthesopathy에 부주의 태도 변형 골관절염, periarthrosisis, periarthritis 및 관절 구축을 포함한 심각한 결과를 가질 수 있습니다.
일반적으로 조직에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화는 엔테로 병증의 경우 염증 과정을 선행합니다. 따라서이 질환의 통증 및 기타 증상을 확실하게 없애고 발달을 중단하고 합병증을 예방하기 위해서는 항염증제를 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 이를 위해서는 포괄적 인 재활 치료 과정이 필요하며 가장 중요한 요소는 충격파 치료 (SWT)입니다.
Enthesopathy를위한 충격파 치료의 결과
대체로 엔테로 파테 치료에서 충격파 치료, 레이저 요법 및 지압의 조합이 사용됩니다 (필요한 경우 침술도 사용됩니다). 이러한 절차를 포괄적으로 적용하면 안정적이고 장기적인 결과를 얻을 수 있습니다.
- 관절 부위의 통증을 완전히 제거합니다 (엔테 자).
- 관절, 운동 활동의 동작 범위를 복원하십시오.
- 질병 및 그 합병증의 추가 발달을 예방하십시오.
- 신체 운동에 대한 힘줄 저항을 향상시킵니다.
- 삶의 질과 성능을 향상시킵니다.
충격파 치료의 결과는 절차의 회복 효과를 기반으로하며 안전한 물리 요법 효과를 사용하여 부작용없이 달성됩니다.
어떻게 그리고 왜 enthechathy가 발생합니까?
enthesopathy와 염증 과정은 조직의 퇴행성 - 영양 장애의 배경에 대해 기본 또는 보조 수 있습니다.
첫 번째 경우, 그것의 주된 원인은자가 면역 본문에 대한 전신 손상입니다.
두 번째 경우 엔 enthesopathy는 만성적 외상 (multiple microtraumas)뿐만 아니라 전문적인 활동 및 / 또는 스포츠와 관련된 enthesis 영역에서의 장기간 증가 된 부하로 인해 발생합니다.
enthesopathy의 증상
enthesopathy의 주요 증상은 신체적 인 노력과 적극적인 움직임의 구현에 의해 악화되는 고통입니다. 통증 증후군은 제한된 움직임을 유발합니다.
충격파 치료로 인한 엔테로 파테 치료
enthesopathy에 대한 충격파 치료의 높은 효율은 방향, 점 행동 때문입니다. 초 저주파의 음향 파는 부드럽고 조밀 한 조직의 경계에서 정확하게 힘줄 - 뼈 접합과 같은 장소에서 정확하게 작용합니다. 강렬한 맥박 마사지의 효과를 만들어 냄으로써 조직의 국소 혈액 순환과 혈액 공급을 활성화시켜 치유와 회복을 돕습니다.
따라서, 충격파 치료는 염증 과정의 원인에 직접 작용하는 관절 주위 조직의 재생 과정을 동원합니다.
뚜렷한 항 염증 효과는 이미 여러 치료 세션에서 달성되며, 일반적으로 3-4 일 간격으로 시행됩니다. 세션 동안의 펄스 수, 주파수 및 전력이 개별적으로 선택됩니다.
UVT 절차와 레이저 요법의 결합은보다 빠른 항 염증 효과를 얻을 수있게합니다.
라틴어 이름 : Entenesipathia
동의어 : 관절염, periarthropathy
Enthesopathy는 염증이며 entresses의 degenerative - dystrophic 변화의 발전이다.
삽입물은 힘줄, 인대, 관절낭의 뼈 (삽입)에 부착되는 곳입니다.
Enthesopathy는 만성 과부하 및 미세 외상의 영향으로 발생하며, 초기 염증과 특수 세포 및 섬유의 사후 특징, 거친 섬유 조직으로의 결함 및 osphis (골화) 병소 및 견갑 괴사의 형성으로 이어지며 지속적인 통증, 힘줄 자체의 강도 감소, 가능한 병적 파열.
대부분의 경우, 아킬레스 건 및 발바닥 아포 뉴로 시스가 종골 및 상완골의 외측 상지에서 손목이 확장되는 부위에 부착되는 부위에서 엔테로 파스가 발생합니다. Osteophytes는 종종 이러한 영역에 나타나며 hydroxyapatite 결정이 침착되고 염증 변화가 발생합니다.
엔테로 파테는 종종 강직성 척추염, 건 선성 관절염 및 라이 타병과 같은 질병에서 관절의 류마티스 병변이라고합니다.
좌창 결핵의 완전 병변 : 증상, 진단, 합병증 및 예방
Enthesopathy는 뼈에 인접한 조직에 손상을 주며 힘줄, 인대 및 관절낭에 불편을 초래합니다 (ICD10 코드 -M76). 질병의 초기 단계에서 염증이 발생하여 단조로운 일, 외상, 타박상에 의해 유발됩니다. enthesopathy의 원인은 관절염의 어떤 진보적 인 질병, 예를 들면, 관절염 일 수있다.
질병의 병인학
enthesopathy를 유발하는 주요 요인 :
- 단조로운 움직임 중에 얻어진 인대 및 힘줄의 미세 외상.
- 장기간 신체 활동;
- 자가 면역 및 염증성 질환 - 건선, 류마티스 성 관절염;
- 전염성 및 내분비 질환;
- 선천성 골격 이상;
- 신진 대사 장애.
엉덩이 합동 enthesopathy는 종종 운동 선수, 댄서, 화가, fitters 및 plasterers에서 발생합니다. 이 질병은 체중이 증가한 노년층에서 발생합니다.
관절 구조에서 염증 과정의 원인은 퇴행성 영양 실조 조직 변화입니다. 부상이나 순환기 장애로 발생합니다. 또한, 질병은 간 기능 장애에 의해 유발 될 수 있으며, 그 결과 결합 조직은 충분한 양의 건축 자재를받지 못합니다. 재생 및 재생 프로세스가 중단되었습니다.
감염이 신체에 들어갔을 때 또는 전신 질환의 발달로 염증 과정이 진행되면 결합 조직의 손상이 포괄적입니다. 병리학 적 변화의 진행이 길어지면 인대와 힘줄의 이영양증이 생깁니다.
임상 발현
관절 주위 조직의 염증의 흔한 증상이 많이 있습니다. enthesopathy의 특정 발현은 부상의 메커니즘과 영향을받는 구조물의 위치에 달려 있습니다. 주요 기능 :
- 엉덩이 관절의 고통스러운 감각. 영향을받는 힘줄과 연결된 근육 긴장에 의해 가중됩니다.
- 부종의 발병.
- 염증 부위에 피부의 과장.
- 국부적 인 온도 상승.
- 조음의 이동성 제한.
- 영향을받은 부위의 통증에 대한 통증.
염증은 천천히 진행되므로, 중 / 소 둔근 근육의 힘줄의 엔테로 파시의 첫 징후는 알아보기 어렵습니다. 질병의 추가 개발은 관절의 수동적 움직임의 진폭을 감소시킵니다. 흉터가 조직에 형성됩니다.
Entoshopathies는 장기간에 걸쳐 추가 증상이 나타나는데 이는 인대와 힘줄의 파열입니다. 관절 기형의 결과는 완전한 운동 장애가 될 수 있습니다. 방치 된 질병은 장애를 유발하고 삶의 질을 저하시킵니다.
연골과 골격의 퇴행성 변화는 정주 작업을하는 사람들에게 공통적입니다. 좌골 결절의 연 해병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 걷거나 엉덩이를 움직일 때 나타나는 관절의 외부 표면에서 통증이 느껴짐.
- 사타구니의 불편 함, 안쪽 허벅지를 따라 연장됨.
- 엉덩이 관절의 이동성 제한, 영향을받는쪽에 거짓말을 할 수 없음.
진단
숙련 된 의사는 검사와 재향 검사를 바탕으로 엔테로 파시를 결정합니다. 진단을 확인하기 위해 그는 특별 연구를 지정합니다. 질병 연구 방법 :
- Osteoscintigraphy. 뼈 조직에 결합 된 방사성 물질이 환자의 몸에 주입됩니다. 약물은 혈관에 분포합니다. 환자는 감마선에 노출되어 뼈와 관절을 찍을 수 있습니다.
- MRI 자기 공명 영상의 다양성과 정확성은이 진단 방법의 인기를 결정합니다. 이 연구는 특별한 장치에서 수행됩니다.
- 영향을받는 지역의 엑스레이. 이 방법은 enthesopathy의 초기 단계에서 매우 유익하지 않습니다.
치료 방법
enthesopathy의 보수 치료로 환자는 신체적 인 힘의 한계를 처방받습니다. 다른 방법 :
- 물리 치료 환자는 초음파에 의해 해당 부위에 노출되도록 처방됩니다. 이 방법을 사용하면 치료 젤과 연고가 피지선과 땀샘을 통해 관절에 2 ~ 6cm 깊이까지 전달되며, 물리 요법에는 자기 요법과 레이저 요법이 포함되어있어 면역력을 높이고 통증을 줄일 수 있습니다. 조직의 전기 자극은 염증을 제거합니다.
- 수동 장비. 환자의하지의 조작으로 의사는 고관절의 움직임을 수행하여 관절의 이동성을 높입니다.
- 침술 신경 결절 및 결말에 미치는 영향.
- 치료 체조. 특수 스트래칭 운동을 통해 관절에서 운동성을 유지할 수 있습니다.
- 지압 요소가있는 마사지. 영향을받는 부위를 손가락으로 누르는 일본의 기술은 혈액 순환을 개선하고 고통스러운 느낌을 없애줍니다.
- 의료 봉쇄. 글루코 코르티코 스테로이드가 염증의 발병을 예방하기 위해 감염된 관절에 주입됩니다.
- 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 및 진통제의 승인.
- 카모마일과 오크 나무 껍질을 가한 인기있는 압축 방법 중 인기있는 방법입니다.
류마티스 과정을 기반으로 엉덩이 관절의 엔테로 파스가 발생하면 환자는 근본적인 질환의 치료를 받아야합니다. 회복 후에는하지의 부담을 덜고 관절의 상태를주의 깊게 관찰하는 것이 좋습니다.
간과 된 형태의 엔테로 파테 인 경우 수술 방법을 사용하여 환자를 치료해야합니다. 수술은 장기간의 통증과 관절의 이동성 또는 이동 능력의 상실에 대한 상당한 제한이 있어야 처방됩니다.
염증이 근처 근막과 힘줄로 퍼질 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 우측 대근 근막 근육의 통증염 치료를 처방받습니다.
예방 및 가능한 결과
늦은 진단과 늦은 치료는 지속적인 통증 증후군을 일으 킵니다. enthesopathy의 진행과 함께, tendon의 degenerative-dystrophic 변화는 이후의 파괴와 함께 발생합니다. 질병의 발달의 최종 결과 - 건강의 완전한 손실.
enthesopathy의 발달을 막기 위하여는, 상해와 만성 힙 과부하를 피하는 것이 좋습니다. 축구 선수, 댄서, 사무원 등 위험에 처한 사람들은 최적의 업무 방식과 휴식을 취해야합니다.
치료를받지 않으면 질병은 만성화되어 장애로 이어진다. 의사에게 적시에 치료를하고 복합 요법을 임명하면 예후는 긍정적입니다. 방치 된 질병의 경우에도 수술을 통해 관절의 기능을 복원하고 환자를 정상적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.
무엇 entotheopathy과 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?
근골격계의 병리 현상은 매우 광범위합니다. Enthesopathy는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 이것은 사지의 관절에 영향을 미치고 심각한 결과를 초래할 수있는 염증성 질환입니다.
무슨 질병인가?
무릎 엔테로 퍼시는 병리학 적 과정이 힘줄과 인대가 뼈에 붙는 영역에 영향을 미치는 질환입니다. 대부분의 경우 염증은 관절 근처에 국한됩니다.
좌골 결절의 entrosopathy의 초기 단계와 근골격계의 다른 요소는 어떠한 밝은 증상도 유발하지 않습니다. 이 때문에 대부분의 환자는주의의 징후에주의를 기울이지 않습니다. 그리고 병의 진행은 관절의 심한 기형을 포함하여 심각한 위반을 유발할 수 있습니다.
대부분의 병리 현상은 최대 하중이 발생하는 큰 관절에 영향을줍니다. 종종 대퇴골의 큰 전요골의 enthesopathy가 있습니다. 이 질병의 모든 형태는 세계 인구의 75 %에서 진단됩니다.
엉덩이 관절, 엉덩 관절 및 발목의 내측 외측 인대의 Enthesopathy는 급속히 발전하고 진행중인 질환입니다.
시간이 지남에 따라 만성으로되는 염증 과정이 길어지면 조직의 질적 구성이 바뀝니다. 연골 세포는 점차적으로 필요한 기능을 수행 할 수없는 결합 조직으로 대체됩니다.
enthesopathy를 수반하는 심한 통증은 성능 저하를 초래합니다. 불쾌한 감각으로 인해 일부 환자는 도움없이 전혀 걸을 수 없습니다.
병리학 분류
ICD-10에 따르면, 모든 형태의 질병이 "기타 enthesopathies"섹션으로 결합됩니다. 질병에는 코드 M77이 지정됩니다.
Enthesopathy는 두 단계로 발생하는 질병입니다.
아킬레스 건 또는 다른 인대 대장 병증의 초기 단계에서 X 선 검사로 질병을인지 할 수 없습니다. 증상이 나타나기는하지만 너무 뚜렷하지 않으며 진단이 어렵습니다.
엑스레이 단계에서, 발 및 다른 힘줄의 enthesopathy는 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다. 질병의 사진에 대한 피상적 인 연구조차도 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.
질병의 주요 형태
Enthesopathy는 선동적인 과정의 발달의 장소에 따라 분류된다. 각 양식은 자체 특성을 가지고 있으며 치료에 대한 개별적인 접근이 필요합니다.
거위 발 및 다른 인대의 힘줄의 enthesopathy 병리의 발전의 고전적인 형태입니다. 염증의 과정은 근육과 뼈를 연결하는 조직을 손상시킵니다. 세로로 탄력있는 힘줄 조직의 강도와 유연성이 손상됩니다. 그 결과, 관절의 힘과 지구력이 쇠퇴하게됩니다.
건 장치 전체 중 대퇴사 두근의 힘줄은 염증 과정을 가장 자주 겪습니다. 일반적으로 무거운 짐을 끊임없이 견뎌내므로 강도가 좋습니다.
둔부 근육의 범증은 장시간 염증의 배경에 대해 발생한다. 결과적으로 골 형성 구역이 형성되고 힘줄 발달 위험이 높아진다. 운동이 감소하고, 위기가 발생합니다. 때때로이 부위에 부종과 충혈이 있습니다.
고관절 신염은 45 세 이상의 환자에서 더 흔합니다. 통증은 활동 상태와 휴식 상태에서 발생할 수 있습니다. 다리 전체에 불편 함이 느껴집니다.
병리학은 상지의 관절뿐만 아니라 팔에도 영향을 미칠 수 있습니다. 수영이나 던지기에 관여하는 운동 선수 중에서는 상피 힘줄 (supraspinatus tendon)의 enthesopathy가 종종 발견됩니다.
질병의 원인
Enthesopathy는 여러 요인의 영향을 받아 개발 될 수 있습니다. 염증의 연장은 퇴행성 변화로 이어진다.
염증 과정의 시작을 자극하기 위해서는 다음과 같은 이유가있을 수 있습니다 :
- 다른 힘의 상처;
- 진동의 넓은 진폭의 움직임을 수행;
- 보통의 높은 부하;
- , 관절 또는 근육 조직;
- 감염성 병원균으로 인한 병리학.
힘줄의 염증은 거의 부상 직후에 시작되지 않습니다. 그러한 반응은 동일한 부위에 반복적 인 상해가있을 때만 가능하다.
조직의 염증 과정은 부상, 스트레칭, 연장 된 압박으로 유발 될 수 있습니다.
위험에 빠지면 끊임없이 스포츠에 관여하는 사람들입니다. 종종 축구 선수, 농구 선수, 테니스 선수 및 육상 경기에 종사하는 사람들은 엔테로 파시로 고생합니다.
일부 전문직은 또한이 질병을 발병 할 위험이 있습니다. Enthesopathy는 발동기 및 건축업자에서 종종 발생합니다.
질병이 발생하는지 여부는 생활 방식과 비만에 대한 성향에 달려 있습니다. 나쁜 습관의 존재는 신체의 모든 과정에 악영향을 끼칩니다. 이는 힘줄과 관절의 상태를 의미합니다.
질병의 증상
Enthesopathy는 표시의 그룹에 의해 결정될 수있다. 증상은 염증 과정의 위치와 조직 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
병리학의 형태에 관계없이, enthesopathy는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :
- 영향을받는 관절의 통증;
- 움직임으로 인해 악화되는 불편 함;
- 통증이있는 부위의 붓기;
- 선동적인 초점의 주위에 작은 충혈;
- 피부 온도의 국소 증가;
- 관절 운동의 진폭이 감소합니다.
- 촉진에 통증.
염증은 점진적으로 시작되므로 초기 단계에서 증상은 미미합니다. 질병이 진행되면 사람은 다음과 같은 징후를 발견 할 수 있습니다.
- 힘줄이 염증을 일으킨 관절의 변형;
- 염좌;
- 모터 능력의 상실
엉덩이 관절, 무릎 또는 발목의 엔테로 병 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 이는 심각한 결과를 가져옵니다. 환자는 일하는 능력과 움직이는 능력을 상실합니다. 장애가 발생했을 때의 알려진 상황.
진단
진단은 환자의 시각적 검사, 감염된 부위의 촉진 및 나타나는 증상의 설명으로 시작됩니다. 염증 과정을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 검사가 지정됩니다.
소변 검사는 병리학의 매우 진보 된 단계에서만 병리를 보여줄 것입니다.
진단을 명확히하기 위해 도구 연구도 수행했습니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
X 선 사진에서 의사는 염증성 초점이있는 경우 관절의 변형이 있는지 확인합니다. 이 연구는 임신 중에 금기입니다.
Arthrography는 조영제 주입으로 시행됩니다. 연구 기간은 10 분을 초과하지 않습니다. 전문가가 관절과 힘줄을 실시간으로 자세히 검사 할 수 있습니다.
CT, MRI 및 초음파는 비용이 많이 들지만 가장 안전한 방법으로 간주됩니다. 의사는 enthesisopathy를 근골격계의 다른 질병과 구별 할 수 있어야합니다.
엔테 파테 치료
enthesopathy의 치료에서 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :
- 약물 요법;
- 물리 치료;
- 수술
통증과 염증의 완화를위한 비 스테로이드 성 소염제는 힘줄의 엔테로 파테에 사용되는 약물입니다. 또한 의사는 지역 혈액 순환을 개선하고 영양을 최적화하기 위해 혈관 확장제를 처방 할 것입니다.
관절과 관련된 대부분의 질병에서 연골 보호자가 처방되며, 장기간 사용하면 연골 조직의 복원에 기여합니다.
물리 요법 치료에는 전류, 초음파, 레이저 및 자석에 대한 노출이 포함됩니다. 특별한 연고와 젤을 사용하여 마사지하면 회복 속도가 빨라집니다. 운동 치료는 주 치료 후 재활 단계에서 사용됩니다.
보수 치료가 효과가없는 것으로 입증 된 경우 수술을 실시합니다. 질병이 빠르게 진행되고 환자가 신체 활동을 잃는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.
치료의 부족은 지속적인 통증을 유발합니다. 돌이킬 수없는 과정이 시작되고 힘줄이 그 기능을 상실합니다. 이를 피하기 위해서는 질병의 첫 증상이 나타날 때 도움을 청하는 것이 중요합니다.
고관절 전 치환술
합병증 - 치료 방법은 무엇인가?
몇 년 동안 관절을 치료하려고?
공동 치료 연구소 소장 : "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.
Enthesopathy - 인대의 부착에서 발생하는 퇴행성 변화가있는 염증, 뼈의 힘줄.
종종 다른 관절 주위에서 관찰됩니다.
관절 치료를 위해 우리 독자는 Artrade를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기...
연장 된 염증과 나타나는 변화는 골화의 형성, 힘줄의 강도 감소, 파열까지도 일으킨다.
이것은 환자의 근무 능력에 영향을 미친다.
질병 분류
위치에 따라, enthesopathy가 발생합니다 :
- 종골;
- 무릎 관절;
- 아킬레스 건;
- 팔꿈치;
- 엉덩이 관절;
- 어깨 관절;
- 발.
발생의 메커니즘에 따라 나누어 져 있습니다 :
- 일차 퇴행성;
- 일차 성 염증.
- 상완 이두근의 긴장의 염증 - 상완골에서의 통행 대신에 어깨의 팔뚝 근육의 염증.
- 외부 epicondylitis는 어깨 뼈의 외부 epicondyle에 연결된 근육의 힘줄의 염증입니다.
- 내 상과 상염은 상완골의 상과 상반에 부착 된 근육의 힘줄의 염증입니다.
- 방사상 발톱 성 염증 - 방사형 뼈의 원형 모양에 팔뚝 힘줄의 부착 점의 염증.
- 팔꿈치 상 과염 - 손의 척골 신근의 건초염. 방사선보다 덜 자주 발생합니다.
- Trochanteritis - 대퇴골의 더 큰 침으로 그들의 부착의 대신에 힘줄의 염증.
- 좌창 결절의 Enthesopathy - 좌골 결절에 붙어있는 부위의 힘줄의 염증.
- 무릎의 "거위 발 (gose foot)"의 Enthesopathy는 재단사 (tailoring)의 텐돈의 경골에 부착되는 부위의 염증이며, 우아하고 반 경질 인 근육입니다.
- Achillodynia - 아킬레스 건을 종골에 연결하는 부위의 염증.
- Calcaneus 근막염 - 발바닥 아포 뉴로 시스가 종골에 부착되는 부위의 염증.
무릎 엔테로 퍼시는 3 개의 근육이 영향을받습니다.
무질서의 원인
병리학의 출현은 다음과 관련됩니다 :
- 긴 무거운 짐;
- microtraumas 표준 운동을 수행하는 동안받은;
- 류마티스 질환.
프로 운동 선수, 노동자 얼굴, 댄서는 종종 편차로 고통받습니다.
징후와 증상
질병은 점차적으로 나타납니다.
환자들은 :
- 부상 부위에 통증이있다.
- 힘줄 환자의 근육 긴장시 통증;
- 관절의 이동성 장애;
- 손상된 관절의 팽창이 항상 관찰되는 것은 아닙니다.
- 관련된 지역에 대한 온도 상승;
- 힘줄을 느낄 때 통증.
치료 절차
대개, 사람을 치료할 때, 병든 사지를 부하에서 풀어 줄 필요가 있습니다.
비 스테로이드 항염증제는 염증을 중화하기 위해 섭취됩니다. 물리 치료와 지방 치료제 인 연고와 크림을 꼭 사용하십시오. 코르티코 스테로이드는 종종 병변으로 주입됩니다.
Ambene의 약을 위반하는 싸움을 돕습니다. 그러나 대리인과의 치료는 의사의 엄격한 감독하에 처방되어야합니다.
치료가 끝나면 환자는 발을 보호해야합니다.
무릎 관절, 엉덩 관절, 어깨 관절 및 기타 관절의 엔테로 퍼티는 물리 치료의 도움을 받아 치료됩니다.
- 충격파 방법은 손상된 조직의 재생을 촉진하고 팽창을 완화하며 국소 혈류를 증가시킵니다.
- 초음파. 서로 다른 주파수의 파동에 노출되면 관절의 통증이 감소하고 초음파 진동이 병든 조직과 혈관에 유입되어 이완되며 지방 가열은 관절 주위의 혈류와 조직을 회복시키는 데 도움이됩니다.
- 레이저 요법, 자기 요법. 이 절차는 통증을 줄이고, 조직을 복원하며 면역력을 향상시키는 데 사용됩니다.
- 전기 자극. 염증을 완화하고 통증을 신경에 전도하는 것을 중단시켜 통증을 중화시킵니다.
- 수동 요법은 관절 조직에 가해지는 부하를 줄이고 혈관과 신경을 압착하고 관절 운동을 정상화합니다.
외과 개입
달리기에는 심각한 수술이 필요합니다. 그것은 지속적인 통증, 관절의 이동성의 심각한 제한, 절대적인 운동 손실로 수행됩니다.
섬유 성 계약이 발생하면 관절 경 수술이 필요합니다. 시술의 결과로 환자는 관절을 다시 움직일 수 있으며 잃어버린 기능은 정상화됩니다. 수술 후 치료는 3 개월간 지속되며, 그 기본은 특별한 체조입니다.
민간 요법
민간 방법에 의한 치료는 압축, 마찰을위한 약초의 사용으로 구성됩니다. 탈진을 받으면 면역력을 회복하고 염증을 줄일 수 있습니다.
- 카모마일, 질경이, 박하 및 우엉의 달임;
- 금 송 화색의 팅크;
- 양 고추 냉이 테이블.
예후 및 합병증
합병증으로는 만성 질환으로의 전환 및 시간이 지남에 따라 관절의 이동성에 영향을 줄 수있는 경우가 있습니다.
치료 예후는 긍정적입니다. 수술 후에 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있습니다.
예방
위반 방지는 편차가 발생하는 활동을 피하는 데 그 목적이 있습니다.
- 관절에 중점을 둔 단조로운 행동을 피한다;
- 체중 조절;
- 손상된 부위의 근육 유지.
비디오 : 테니스 팔꿈치 또는 측면 epicondylitis
팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인은 상 과염입니다. 비디오에서 질병의 원인, 증상 및 치료.
고관절은 몸통과 인간의하지의 교차점입니다. 그것은 큰 기능적 하중을 지니고 척주를지지하고 많은 양의 운동을 수행합니다. 정형 외과 의사와 약속 한 세 번째 환자가 고관절 통증을 호소하는 것은 놀라운 일이 아닙니다 (coxalgia).
도발 요인
여성의 경우, 골반의 구조는 아이를 운반하는데 적합하며, 남성보다 수평이 더 깁니다. 여성 골반의 탄성 인대는 뼈 관절의 높은 이동성을 유발합니다. 관절 표면은 거대한 일일 부하를 경험하고 있습니다. 따라서 고관절 질환은 여성의 78 %와 남성의 28 %에만 영향을줍니다. 그러나 재생산 연령이 지나면이 숫자는 평평 해집니다.
coxalgia의 발달로 이어지는 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 일정한 운동;
- 부상;
- 선천성 공동 개발의 결함;
- 요통 성 통증;
- 과체중.
엉덩이 병리학의 원인은 무엇입니까? coxalgia에 대한 몇 가지 이유가 더 자세히 논의되어야합니다. 부상, 급성 및 만성 대퇴골 두의 외상성 변위로 인해 대퇴부 - 근육계가 늘어납니다. 이것은 고관절에 급성 통증을 유발합니다. 메커니즘 - 부상 또는 낙상으로 인한 골반 바이어스. 혈류의 위배뿐만 아니라 상거래, 교사, 가이드, 관광객의 종업원 - 지속적인 신체 활동을 경험하는 사람의 관절의 신경 분포. 비슷한 변화가 역도, 체조, 축구에 종사하는 프로 운동 선수들에게서 나타난다.
연령 위반
평생 동안, 고관절은 많은 변화를 겪습니다 : 관절 내액의 양이 감소하고, 관절면 사이의 틈이 좁아지고, 대퇴골 두와 비구 사이의 마찰이 증가합니다. 관절 내 표면을 지우면 관절의 영양 장애 (dystrophic) 변화 인 coxarthrosis가 발생합니다.
Coxarthrosis는 또한 관절의 감염성 또는 외상성 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 보조입니다. 통증은 야간이나 휴식시 발생합니다. 시간이 지남에 따라 coxarthrosis는 lameness로 이어집니다.
전신 질환
이 그룹에는 신체의 다양한 조직에 대한 항체 생산을 유도하는자가 면역 병리학이 포함됩니다. 인대, 근육, 관절 연골 조직도 염증 과정에 관여합니다. 이 과정은 대칭적이고 걷는 동안 두 관절에 통증을 유발합니다.
고관절은 류마티스 질환의 영향을받습니다. 가장 일반적인 :
- 류마티스 성 관절염;
- 류마티즘;
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 경피증;
- 류마티스 성 다발성 근염.
류마티스 과정에서 정상 조직은 섬유소 조직으로 대체되어 기형을 유발하고 관절 기능을 손상시킵니다.
대사 장애
뼈 조직 형성에 필요한 미량 원소의 불충분 한 섭취는 뼈의 취약성과 뼈 골절을 초래합니다. 골밀도의 감소를 골다공증이라고합니다. 가장 취약한 곳은 대퇴골입니다. 골절은 장기간의 장애와 고관절의 심한 통증을 유발합니다.
뼈의 취약성은 폐경기 여성, 비만인 여성, 노년층 여성에게서 나타납니다. 위험한 상황은 다음과 같습니다.
- 60 세 이상의 여성;
- 알코올 남용, 카페인 음료, 흡연;
- 신체 활동이없는 고통;
- 호르몬 제제로 장기 치료를받습니다.
osteochondrosis의 배경에 통증
lumbosacral 지역의 척추의 파괴적인 병변은 추간 관절근의 침범으로 이어진다. 통증은 병변 쪽 다리를 위로 내립니다. 이것은 해당 측의 고관절에 통증을 유발합니다.
좌골 신경의 병리학
• 점 막기 (Lumboischialgia) - 체중이 들어 올린 후 일어나는 좌골 신경의 질환으로, 불편한 자세로 갑자기 움직입니다. 굽기와 함께, 고관절의 통증을 증가시키고 사지의 감각을 손상시킵니다.
이 질병의 특징적인 징후 :
관절 치료를 위해 우리 독자는 Artrade를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를보고, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.
여기에서 더 읽기...
- 척추의 파괴적인 질병의 역사;
- 엉덩이 관절의 통증은 척추 통증과 관련이 있습니다.
- 고통은 더 자주 일방적입니다.
좌골 신경의 염증, 좌골 신경통은 비슷한 증상을 나타냅니다. 다섯 번째 요추를 누르면 통증이 발생합니다. 증상 Lasega 양성 (병변 측면에 곧게 뻗은 다리를들 때 통증이 증가 함).
심한 경우에는하지의 외측 표면 감각을 위반하고 발의 움직임을 위반합니다. 좌골 신경의 염증과 함께 통증이 좌골 신경통이라고합니다.
근육과 관절의 인대 손상
다섯 번째 요추가 자극을 받았을 때 좌골 신경이 생기면 첫 번째 흉골의 협착이 생겨서 근육의 경련이 발생합니다. 토닉 긴장, 염증은 좌골 신경의 압축뿐만 아니라 podruhsevidnogo 공간의 혈관으로 이어집니다.
piriformis 근육의 증상은 좌골 신경의 경우의 50 %에서 나타나며 요추 osteochondrosis의 합병증입니다.
piriformis 근육의 주요 병변은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- 낮은 척추 부상;
- 긴 운동;
- 둔부에 불규칙한 근육 주사;
- 근육 긴장;
- 저체온증.
엉덩이 관절의 통증은 보행과 움직임에 의해 악화됩니다. 좌골 신경이 압박되어 좌골 신경의 특징적인 증상을 나타냅니다.
대퇴골의 침의 염증
고관절은 인대, 근육 및 힘줄로 구성됩니다. 모든 구성 요소는 대퇴 전자의 대퇴 전자 간염에 위치합니다. 이 부위의 염증은 전 각막염이라고합니다. 증상은 동굴 관절염과 유사하지만 첫 번째 병리학 적 염증 과정이 우세하고 두 번째 병 인성 이영양증이 동반됩니다.
- 고관절 결핵;
- 감염성 병변;
- 무균 성 염증.
고관절은 대부분 결핵균에 의해 영향을받습니다. 그들은 주요 초점에서 퍼지고 엉덩이 관절은 그들의 관통 대상이됩니다.
처음에는 통증이 가벼워지고 서서히 발달하며 다리가 옆으로 움직일 때만 발생합니다. 그런 다음 영구적으로 걸 으면 강화됩니다.
Enthesopathy
손상, 관절염의 힘줄의 스트레칭 그들의 염증으로 이어질 entotheopathy라고합니다. 병리로 연결 :
- 부상;
- 오래 서있는 위치;
- 비만;
- hypodynamia.
특징은 보행시의 고통입니다. 진단을 확정하기 위해서는 방사선 촬영이 필요합니다.
일 방첨 - 활액낭염
둔부 근육의 힘줄을 가진 큰 전두근의 봉합선은 침 (iliac-crested) 활액낭염이라고합니다. 60 세 이후 중년 여성과 남성에서 골관절염이 진행된 고급 사례에서 발생합니다.
- 영향을받는 쪽을 걷고 누워있을 때 나타납니다.
- 일방적 인 실패;
- 허벅지 바깥쪽으로 통증을 퍼 뜨린다.
- 안의 원형 운동과 함께 증가한다.
- 휴식시 감소 함.
- 고통 지점 - 커다란 꼬챙이의 구역.
실험실 방법, 엑스레이, MRI를 사용하여 진단을 위해. 혈액, 중등도의 백혈구 증가증에서 ESR의 증가가 결정됩니다. X 선 사진은 골막염 염증 반응과 골조직의 출현을 특징으로합니다.
Ileo-sacral 기능 장애
천장 관절의 질병은 천장 탈장, 추간판의 이영양증에 의해 발생할 수 있습니다. 요실금 증상과 비슷한 증상. 걷기와 함께 통증이 증가하고 허벅지 뒤쪽으로 발산합니다.
MRI를 이용한 진단. 보존 적 치료 방법이 성공을 가져 오지 않는다면, 운동을 제한하기 위해 천장 관절의 수술 - 융합에 의지하십시오.
진단
질병의 원인을 연구하는 것은 정형 외과 의사의 주요 과제입니다. 올바른 진단은 치료의 성공 여부에 달려 있습니다.
불만을 정확하게 진술하는 것은 매우 중요합니다. 통증을 유발하는 원인은 무엇 때문에 고통을받는 모든 질병, 유전 적 결함을 나열하는 것이 더 쉬워 질 때입니다.
그 후, 의사는 신체 검사를 시행합니다 : 통증의 요점, 통증의 조사를 결정합니다. 최종 진단은 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 사진 분석, 자기 공명 영상 촬영 후 이루어집니다.
치료
엉덩이 관절에 통증을 유발하는 여러 조건을 감안할 때 보수적 또는 외과 적 치료가 수행됩니다.
마취에는 비 호르몬 항염증제가 사용됩니다. 좋은 효과는 수동 요법, 물리 요법, 정형 외과 벨트의 사용을 가져옵니다. 물리 치료 및 치료 마사지를 통한 코스 트리트먼트는 5-15 세션입니다.
예방
정형 외과 상담은 조기 아동기부터 자세를 교정하기위한 예방 조치는 운동 능력 질병 예방에 도움이 될 것입니다. 평발 방지를 위해 정형 외과 insoles를 사용하십시오. 정형 외과 매트리스에서 잠을 자면 골 연골증을 피하는 데 도움이됩니다. 운동은 규칙적으로 운동하십시오. 무거운 물건을 들어 올리거나 나쁜 습관을 피하십시오. 수영장에 가서 정기적으로 운동을 해보십시오. 다음 팁을 따라 가면 엉덩이 통증은 당신을 괴롭히지 않습니다.
- 관절의 질병 진단 및 치료. V.M. Chepoi
- 관절의 운동 기능 평가. I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
- 관절염 P.V. Evdokimenko
- 관절의 질병. V.I. 마즈 로프
- 노인에서 류마티스 관절염. Consilium Medicum №12 2007