전신성 청소년 관절염

습진

1897 년 영국 과학자 Sir J.F. 만성 염증의 연골, 발열, 피부 발진 및 기타 증상을 포함하여 증후군에 대해 설명했습니다. 의사가 묘사 한 원래 질병은 "Still 's Syndrome"이라고 불 렸습니다. 그 결과이 질병은 전신성 청소년 관절염으로 불리기 시작했습니다.

시간이 지남에 따라 질병의 증상은 거의 변하지 않았습니다. 더 자주,이 질병은 16 세 이하의 사람들에게서 진단 되었기 때문에 질병은 흔히 발랄한 관절염이라고 불립니다.

이유

영국 의사는 청소년 관절염이 전신 발병을 일으키는 이유를 밝히지 않았습니다. 현대 의학은 또한 류마티스 조직 손상이 발생하는 이유를 밝히지 못했습니다. 가정은 다음과 같습니다.

종종 류마티스 유형의 손상은 일찍부터 - 1 년에서 진단됩니다. 이 경우, 질병의 원인을 확인하는 것은 어렵고 문제가됩니다.

질병의 종류

요인의 유형에 따라 병리학의 여러 유형이 있습니다. 청소년 관절염은 몇 가지 클래스로 나뉩니다. 진단서에 환자의 일반적인 자세, 손상 부위의 식별이 추정됩니다. 외부인의 도움없이 환자가 독립적으로 봉사 할 수있는 능력.
병변의 전신적 특성으로 인해 환자는 특정 증상 - 관절 부위의 발진, 심한 통증, 움직임의 제한, 열이 최대 40 도인 발열 등이 있습니다. 이러한 형태의 병리 발달이있는 환자의 경우 염증 과정의 국소화 영역에서 관절의 병변, 통증 및 부종이 발생합니다.
아픈 아이들의 올리고성 관절염이 여러 관절의 병변이 동시에있을 때. 종종 우리는 무릎, 엉덩이 관절, 발목에 대해 이야기하고 있습니다. 대개 병변은 대칭입니다.

유사한 질병

청소년 관절염에는 일정한 유사성이있는 몇 가지 질병이 있습니다. 증상은 동일합니다. 환자가 아픈 것을 이해하려면 의사에게 알려야합니다. 독립적으로 진단하면 작동하지 않습니다.

류마티스 관절염은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 어린이에게 달리기가되면, 장애의 원인이됩니다. 유사한 질병 :

내장의 염증.
라임 병.
류마티스.
골수염.
사 코이도 증.
혈관염

이 모든 질병은 관절 손상의 원인이되며 종종 비슷한 증상이 나타납니다.

증상

아이들에게는 여러 가지 징후가 있습니다. 의사는 일반 및 보조에 따라 분류합니다. 분리는 질병 진단에 유용하며 조직 손상 정도를 확인하는 데 도움이됩니다. 청소년 유형의 관절염은 종종 뼈 조직의 손상, 변형의 단계에 따라 분류됩니다.

발열. 아침, 저녁 시간에 체온의 증가가 관찰됩니다.
류마티스 성 발진. 일반적으로 영향을받는 관절 부위에서 발생합니다. 온도가 상승함에 따라 표시. 발열이 사라지면 발진이 사라집니다.
팽창 된 림프절. 건강한 사람은 이동이 편리하고 통증이 없습니다. 환자의 림프절을 촉지한다면 그를 해칠 수 있습니다. 림프절의 크기는 6cm에 이릅니다.
아침에 강성. 주로 깨어 난 후에 발생합니다.
염증 부위에 통증이 있습니다. 만지면이 부분의 피부가 뜨거워 진다고 느낄 수 있습니다.
운동 활동의 기능 제한.
영향을받은 조직 부위에 심한 부종.
심한 허리 통증이 있습니다.
어린이들이 다리 관절에 영향을 주면, 특정한 파행이 발생합니다.
다른 성격의 시각 장애. 예를 들어, 광포 공 (광 공포증)이있어 눈에 심한 통증이 있습니다.

설문 조사, 분석

류마티스 유형의 연조직 손상이 의심되는 환자는 의사에게 진찰을 요청할 것입니다. 그들은 간단하며, 징후의 존재를 확인하고, 청소년 관절염을 진단합니다. 어린이들은 포괄적 인 검사를받습니다. 류마티스 전문의의 초기 진단은 환자의 불만을 토대로합니다. 조사 결과를 분석 한 후 처방 된 치료. 관찰 된 :

간장이 커졌다.
비장이 확대되었습니다.
몸의 어느 부위에서든 림프절이 부어 오른 모양.
일반 혈액 검사의 일반적인 지표 변경.
분석 결과에 따르면 적혈구의 속도가 빨라진다.
환자 혈액에서 항체 수치가 증가합니다.
X- 선은 영향을받는 관절 부위의 음의 변화를 보여줍니다.
변경 사항은 ECG 결과로 기록됩니다. 심장에 수축성 잡음이 있습니다. 빈맥.
흉부 X 선은 염증의 존재를 나타냅니다.
안과 의사들은 아픈 아이들의 시력 저하를 지적했습니다.

치료

류마티스 유형의 조직 염증이 많은 병변을 특징으로하지 않는다면, 보수 치료가 가능합니다. 이 질환이있는 어린이를위한 초기 단계에서 비 스테로이드 항염증제를 항염증제와 함께 사용하는 것이 허용됩니다. 그것은 ibuprofen과 청소년 관절염 치료 가치가있다.
류마티스 유형의 손상에 대해 염려하는 어린이의 경우 밝은 표지판을 사용하여 다른 성질의 적합한 약제를 사용하십시오. 종종 코르티코 스테로이드를 사용합니다. 강한 통증 증후군을 제거하는 데 도움이되며, 항 염증 효과가 있습니다. 이 경우 유년기 관절염은 오랫동안 치료해야합니다.
환자의 면역에 영향을 미치는 사용 약물 - 항 류마티스 작용을 가진 면역 조절제. 청소년 형 관절염은 허브 치료제 - 보조 요법으로 치료됩니다.
어린이의 치료를 위해 물리 치료, 물리 치료를 사용합니다. 운동 요법의 보수 치료와 함께 결과를 보여줍니다. 청소년 관절염을 치료하고 여러 가지 방법을 동시에 사용하면 효과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 특별히 선택한 운동 세트를 수행하고 약을 복용하십시오.

합병증

류마티스 유형의 어린이 질병은시기 적절하게 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발합니다. 질병이 만성적 인 형태로 바뀔 때까지 류마티스 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 염증 과정이 오래 지속되면 환자의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 소아에서 발생할 수있는 합병증 :

심한 형태의 빈혈.
팔다리의 불규칙한 성장 - 다리에 결함이 있습니다.
비전의 완전하고 부분적인 상실.
심낭염과 같은 심장 혈관계의 질병.
느린 성장의 골격 골격.
심한 경우, 관절에 통증을 전달하지 않습니다.

아직도 증후군은 예방 적 치료 방법이없는 질병입니다. 그것은 소아에서 질병의 출현을 막는 것이 불가능하다는 것을 의미합니다.

16 세 미만의 청소년에서 전신 발병을 보이는 청소년 관절염

내용

전신 발병 청소년 성 관절염은 16 세 미만의 젊은 환자에서 발생하는 모든 형태의 관절염을 포함하는 총체적인 용어입니다. 그러한 질병들 중에는 만성, 류마티스 성, 강직성 관절염, 스틸 즈 병 (Still 's disease) 및 기타 비 특이성 관절염 (장 감염으로 인한 청소년 관절염)이 있습니다. 청소년의 관절염 증상은 나이든 환자에서 발생하는 증상과 비슷하지만 논의 할 몇 가지 특징이 있습니다.

이 병의 원인은 아직 완전히 밝혀지지는 않았지만,이 질병의 유전 적 요인 (관절염 환자가있는 친척 중 어린이는 다른 관절염보다 더 많은 관절염이 발생할 위험이 있음)을 확인하는 연구 결과가 있습니다. 이 병리학 적 상태의 원인은 종종 다양한 전염병이나 예방 접종이됩니다. 소녀들이 관절염으로 인해 소년보다 훨씬 더 고통받는 것으로 알려져 있습니다.

전신 발병 청소년 성 관절염

스틸 병은 관절의 염증이있는 만성 질환으로, 16 세 미만의 청소년에게 더 흔합니다. 이 질병의 원인은 과학계에서 논쟁의 여지가있는 질문이지만, 대부분의 전문가들은 과거의 바이러스 감염의 영향을 지적합니다. 대부분 청소년기에 관절염은 바이러스 감염 (파라 인플루엔자, 마이코 플라스마, 인후염, 편도선염 등)이 발생한 후에 발생합니다.

이 질병의 첫 증상

이 유형의 청소년 관절염은 질병의 증상이 원인없이 나타나고 사라지는 사실을 특징으로합니다. 질병의 발병은 급성 또는 아 급성 증상 (증상의 강도의 차이)입니다. 질병의 만성 과정은 병리학이 특정 기간 후에 재발하는 경향이 있다는 사실에 기인합니다. 이 형태의 관절염이 다음에 악화 될시기를 예측하는 것은 불가능합니다. 때로는 지속적인 완화의 기간이 수년 동안 지속되며 경우에 따라서는 몇 달 후에 다시 발생합니다. 이 질병의 주요 증상 중 다음과 같습니다 :

발열. 의사가 질병 경과를 정확하게 알기 위해서는 환자의 온도 시트를 만들어야합니다. 사실은 청소년기에 전신 증상이있는 관절염 환자의 경우 하루 중 환자의 체온이 완전히 다릅니다. 1 ~ 2 개의 봉우리가 있고, 저녁이나 낮에는 온도가 40 °까지 올라가고 아침에는 더 낮아지고 땀을 많이 흘립니다. 악화 기간에 환자는 강한 냉기를 느끼고 발열합니다.
피부 발현. 젊은 환자의 경우, 연소성 관절염은 발열 기간 동안 발생하는 특이한 피부 발진이 동반됩니다. 나중에, 발진의 성격은 수정 될 수 있으며, 새로운 형태의 발진 조인이 가능합니다.
청소년 관절염의 관절 증상. 질병의 염증 증상은 관절염으로 시작되고 다른 관절 (손가락 간, 방사상, 척골 등)이 그 과정에 관여합니다. Symmetry는 질병의 발병시와 그 이후에 발생할 수 있습니다.
이 질환의 관절 외 증상으로는 일정한 인후통, 인후통, 관절염의 림프절 염증 및 내부 기관 손상 (간, 비장, 심장, 폐 등)이 있습니다. 이 관절염의 추가 관절 증상은 종종 부정확 한 진단 및 결과적으로시기 적절하지 않은 치료를 유발합니다.

청년 청소년 관절염 :이 질환의 진단

질병의 진단에는 다음과 같은 다양한 검사실 검사가 사용됩니다.

일반 혈액 검사. 적혈구 침강 속도가 높아진다.
혈액의 생화학 분석. 청소년 관절염 환자에서 류마티스 및 항핵 성 인자는 환자에서 발견되지 않습니다. 간 테스트는 간에서의 활동 증가를 보여줍니다.
필요한 경우 림프절과 직접적인 영향을받는 관절을 생검하십시오. 세포 수준에서의 특정 변화의 존재는 염증 과정 또는 병원성 미생물의 존재 또는 부재를 나타낸다.
경음악 유형의 연구 - 방사선 촬영, 초음파 또는 MRI.
추가적인 연구 (심전도 및 기타) - 주치의의 재량에 따라.

치료 및 예후

치료는 외래 진료 또는 입원 환자 환경에서 환자의 상태에 따라 수행됩니다. 후자의 선택이 바람직합니다.이 경우 환자는 지속적인 의학 감독하에 있기 때문입니다. 약물 치료는 증상 및 항염증제 치료법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 비 스테로이드 항염증제.
치료 기간은 개인이며 몇 주에서 몇 달 사이입니다. 적시 진단과 의사의 모든 권고 사항을 이행함으로써 예후는 유리합니다. 이 질병은 한 가지 특이성을 지니 며, 몇 달 또는 몇 년이 지나면 질병이 다시 발생하지만 이것은 한 번 발생합니다. 나머지 시간에는 지속적인 완화가 관찰됩니다.

관절의 다른 질병 (뿐만 아니라)과 마찬가지로, 청소년 관절염은 적시에 진단 및 치료가 필요합니다.

전신 발병 청소년 성 관절염

AKR - 미국 류마티스 학 대학

AKRpedi - 미국 류마티스 학회 소아과 기준

항 -Xa- 항 응고 제 10 혈액 응고 인자 활성

ANF - 항핵 원소

너 - 시각적 아날로그 스케일

GIBP - 유전자 조작 된 생물학적 제제

DNA - 디옥시리보 핵산

IL6 - 인터루킨 6

CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영

LS - 마약

운동 요법 - 물리 치료

MRI - 자기 공명 영상

NSAIDs - 비 스테로이드 성 소염 진통제

ARI - 급성 호흡기 감염

RF- 류마티스 인자

ESR - 적혈구 침강 속도

CRP - C- 반응성 단백질

SAA - 전신성 청소년 관절염

sJIA - 전신 발병 청소년 특발성 관절염

초음파 - 초음파

자외선 - 자외선 조사

TNF- 종양 괴사 인자

SA - 청소년 관절염

CINCA - 유아 다발성 염증성 질환

FCAS - 가족 콜드 두드러기

FMF - 가족 지중 열열

HLA-B27 - 주요 클래스 1 조직 적합성 복합체의 B27 항원

IgG, M, A - 면역 글로불린 G, M, A

MKD - Mevalone Aciduria

MWS - Muckle - Wells 증후군

파파 - PFAPA 증후군 (주기적인 발열, aphthous 구내염, 인후염 및 adenitis)

OS별로 - 입으로, 구두로

트랩은 종양 괴사 인자 수용체 돌연변이와 관련된 재발 성 증후군입니다

1. 2016 임상 적 권고 "청소년 관절염의 전신 발병"(러시아 소아과 연합).

정의

전신 발병 (전신성 청소년 특발성 관절염)을 가진 청소년 관절염은 하나 이상의 관절의 관절염으로 적어도 3 일간의 확인 된 간헐적 인 발열이 적어도 2 주 동안 동반 (또는 선행)되거나 나열된 표지판 :

단기 (휘발성) 홍 반성 발진;
일반화 된 림프절 병증;
간 비대 및 (또는) 비장 비대;
혈청염 (심낭염 및 (또는) 흉막염 및 (또는) 복막염).

전신 발병을 가진 어린 관절염의 진단은 다음과 같은 경우에는 확립 될 수 없습니다 :

환자 또는 친척 (친척, 형제 자매)의 첫 번째 친척의 친척에 건선 (역사 포함);
6 세 이상의 소년에서 1 등급의 주요 조직 적합성 복합체 인 B27 항원과 관련된 관절염 (HLA-B27);
강직성 척추염; 유착 성 염증과 관련된 관절염, 염증성 장 질환과 조합 된 천공 염, 라이터 증후군; 급성 전방 포도막염 또는 일선 성 친척에서 이러한 질병 중 하나;
양성 RF 면역 글로불린 M (IgM) 등급은 최소 3 개월 간격으로 최소 2 개 샘플을 채취해야합니다.

전신 발병 청소년 성 관절염
(스틸 병)

고아 (드문) 질병

일반적인 설명

전신 발병 형 청소년 관절염 (ICD-10 : M08.2)은 청소년 관절염의 다양성 (약 1/5) 중 하나이지만 예후가 좋지 않다. 이 형태의 질병은 여러 개의 관절 외 병변으로 특징 지어지며, 절반의 경우에는 장애가 있으며, 적절한 치료를받지 않으면 사망 할 수 있습니다. SARA는 16 세 미만의 어린이에게 영향을 미치며 남성과 여성은 같은 빈도로 아프게됩니다. 10 만 명 중 9 명의 어린이가이 질병에 시달리고 있습니다.

이 질병의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 질병의 시작은 여러 가지 전염병 병원체, 관절 상해, 정신 - 정서적 스트레스에 의해 유발되며 또한 유 전적으로 결정될 수 있음이 관찰되었습니다. SUA는 자연 면역이 활성화 된자가 염증성 질환이 아니고 주요 이펙터 세포가 림프구가 아닌 단핵구와 호중구이기 때문에 청소년 관절염의 특별한 형태로 간주됩니다. 발열 증후군에서 발생하는 다른 질병과 CAL을 구별하는 것은이 세포에서 생산되는 높은 수준의 S100 단백질입니다. SAA의 경우, 완화 기간은 수년 동안 지속될 수 있지만, 대부분의 경우 질병의 경과는 기능성 관절 부전의 형성으로 끝납니다.

전신 발병을 가진 청소년 관절염의 증상

급성 발병;
간헐적 인 발열;
maculopapular, 가려움증이 동반되지 않은 피부의 선형 발진;
발진이 불안정하고 발열이 심할 때 악화된다.
호흡의 빈도, 깊이 및 리듬 위반;
전조골의 통증;
가슴 아래 부분의 무거움 느낌;
빈번한 폐렴;
손의 붓기;
지주막 증;
피부의 대리석 화;
국소 림프절의 증가;
간세엽 비대증;
관절통;
근육통;
올리고 및 다발성 관절염;
지속적인 기형 및 관절의 수축;
홍채 모양체 염.

SAA 환자의 건강 상태는 궁극적으로 일부 환자에서 만성적이며 전신 증상이 사라진 후에도 지속되며 드물게 관절과 영구 기형이 파괴되는 관절염에 의해 결정됩니다.

진단

3 개월 이상 연속 관찰되어야하는 특징적인 임상 증상 외에도 다음과 같은 변화가 연구실 및 도구 연구 방법에 따라 특징적입니다.

오크 : 호중구가 왼쪽으로 이동하여 ESR이 현저하게 증가하고, 담색 성 빈혈, 혈소판 감소증이있는 것으로 보이는 백혈구 증입니다.
면역 상태 : 혈청 내 CRP, IgM 및 IgG의 증가 된 수준.
심전도 : 심장과 관상 동맥 순환의 과부하 징후
복부 장기의 초음파 : 간세 혈관 비대, 실질 변화.
EchoCG : 좌심실 확장, 좌심실 구혈률 감소, 승모판 및 삼첨판 막 폐쇄 부전, 삼출성 심낭염.
관절의 X 선 : 관절 주위 골다공증, 골막 골 증식.

전신 발병 형 청소년 관절염 치료

주로 관절의 기능을 보존하고 전신 증상을 최소화하는 것이 목적이었습니다. NSAID, 전신 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 유전 공학 생물 제, 글루코 코르티코이드의 관절 내 투여가 처방됩니다. 운동 요법 및 작업 요법의 중요성. 모든 어린이는 장애인으로 등록되며, 필요한 경우 집에서 훈련을받습니다. 백신, γ 글로불린, 면역 조절제의 도입은 금기입니다. 적절한 치료법을 갖춘 대부분의 SAA 아동은 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

필수 마약

금기 사항이 있습니다. 상담이 필요합니다.

Adalimumab (선택적 면역 억제제). 용법 용량 : 피하 투여; 13 세에서 17 세까지의 어린이 40 mg 1 회 2 주마다, 4 세에서 12 세까지의 어린이는 24 mg / m 2의 체 표면적으로 처방해야합니다. 최소 12 주 동안 치료 기간.
Tocilizumab (단클론 항체). 투여 량 처방 : 체중이 30kg i / v 인 어린이에게 8mg / kg의 비율로; 체중이 30kg 이상인 아이들은 12mg / kg의 비율로 체중을 줄입니다. 주사 횟수는 2 주에 1 회입니다.

청소년 관절염

질병의 원인
주요 증상
진단
치료 방법
예방
예측

어린 나이에 외상을 입지 않은 관절의 병변은 매우 드뭅니다. 이 질병 중 하나는 어린이의 류마티스 관절염입니다. 18 세 미만의 어린이 10 만 명당 6-19 명이 질병에 걸립니다. 소녀들은 소년보다 2-3 배 더 자주 고통을 겪습니다. 어떤 경우에는이 질병이 유전 적입니다.

질병의 원인

알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.

많은 연구에도 불구하고 유년기 또는 청소년 류마티스 관절염의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 병리학의 기본은 면역 체계의 결함으로, 관절 세포가 아동의 신체에 의해 외국으로 인식되기 시작합니다.

처음에는 병리학 적 과정이 관절강 내면을 관통하는 활막에 국한되어 있습니다. 그것은 염증 및 미세 순환 장애의 형태로 발생합니다. 이에 반응하여 신체는 많은 수의자가 항체 (자신의 세포를 파괴하는 물질)를 생성하여 관절 조직을 손상 시키게됩니다. 관절염은 모든 관절 구조의 염증을 유발합니다. 이러한 물질을 류마티스 인자 (rheumatoid factor)라고합니다.

질병의 시작을 유발하는 방법은 다음과 같습니다.

바이러스 성 질병 (급성 호흡기 감염, 인플루엔자, 헤르페스, 풍진);
장을 포함한 박테리아 감염;
부상 또는 관절의 손상;
일반적인 저체온증;
과도한 태양 노출;
급격한 기후 변화;
사춘기 동안의 호르몬 서지;
예방 접종.

어린이 류마티스 관절염의 주요 증상

조기에 류마티스 관절염은 두 가지 임상 형태로 발생할 수 있습니다 : 관절과 관절 - 내장.

질병의 공동 형태

관절 형태의 경우, 질병의 발병은 점진적입니다. 그것은 일반적으로 하나의 큰 관절 (단일 관절염)의 염증과 함께 시작됩니다 - 발목이나 무릎. 관절이 강하게 부풀어 오르고, 그 기능이 흐트러지고, 아이의 보행이 바뀌며 어린 아이들이 걷기를 완전히 멈출 수 있습니다. 이 경우, 해당 지역의 통증이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 류마티스 성 관절염의 특징적인 증상은 아침에 일어나는 뻣뻣함인데, 환자가 잠을 자고 사지의 움직임을 제한한다고 불평하면 침대에서 빠져 나간 후 1 시간 이내에 완전히 사라지거나 사라집니다.

때로는 관절 형태가 2-4 관절의 병리학 적 과정 -이 병의 소위과 관절 변이 형 (oligoarticular variant) -에 관절과 함께 발생할 수 있습니다. 병변의 비대칭 성은 다양한 관절 (무릎, 발목, 팔꿈치, 손목)의 동시 염증입니다. 단일 관절염과 마찬가지로 통증 증후군은 적당하며 체온은 상승하지 않고 림프절은 약간 증가합니다.

어린 시절의 류마티스 성 관절염의 관절 형태는 종종 특정 안구 병변의 증상 - 류마티스 포도막염 - 안구 세포막의 염증과 동반되어 시력 저하 또는 완전한 상실을 가져옵니다.

관절 형태의 질병은 드물게 천천히 진행되므로 드문 질환입니다.

관절 내장형

이 질병의 변종이 가장 어렵습니다. 급격한 급성 발열, 온도의 고온 상승, 관절의 날카로운 통증 및 부기가 특징입니다. 종종 병변은 대칭이며 무릎, 발목 또는 손목과 같은 큰 관절에 영향을줍니다. 그러나 때로는이 질병의 첫발은 발과 손의 작은 관절의 염증이 특징입니다. 류마티스 관절염의 관절 - 내장형 증상의 전형적인 징후는 염증 과정에서 경추의 관절의 개입이다. 아이는 피해 지역의 날카로운 통증, 사지에서 어떠한 움직임도 만들지 못함을 나타냅니다.

질병의이 변종에서, 관절 증상뿐만 아니라, 피부에 알레르기 성 발진, 림프절 (최대 수 센티미터)의 유의 한 증가, 간 및 비장의 크기 증가가있을 수 있습니다. 혈액의 분석에서 선동적인 성격에있는 변화를 표시했다. 병리학 적 과정에서 내부 장기가 관여 할 때, 증상은 그들의 패배와 관련이있다.

어린 시절의 류마티스 관절염의 관절 내 내장은 내부 장기가 종종 영향을 받기 때문에 바람직하지 않습니다. 심장, 신장, 폐, 간. 근골격계에 대한 손상은 빠르게 진행되고 있습니다. 환자의 장애를 초래할 수있는 팔다리 기능의 지속적인 위반이 발생합니다.

질병의 진단

JOINTS를 완전히 복원하는 것은 어렵지 않습니다! 가장 중요한 것은 하루에 2-3 번 씩 아픈 부분에 문지릅니다.

질병의 발견은 증상이 비특이적이고 관절 손상이 류마티스 관절염과 매우 유사 할 때 특히 초기 단계에서 매우 어려운 과제입니다. 다름은 관절 구조의 류마티스 병변이 세균성이며 미생물 포도상 구균에 의해 유발되며 류마티스 염증은 자체 유기체의 부적절한 반응에 의해 유발된다는 것입니다.

류마티스 전문의의 진단을 용이하게하기 위해 특별한 진단 기준이 사용됩니다.

어린 환자가 위에서 열거 한 증상들 중 3 개의 증상 만 보이면 질병에 걸릴 가능성이 상당히 높습니다. 류마티스 관절염의 진단이 의심스럽지 않습니다.

또한, 심전도, 내장 및 심장의 초음파 검사, 흉부 방사선 촬영이 수행됩니다. 또한, 관절의 병변을 가진 모든 아이들은 바이러스 및 세균 감염에 대한 검사를 실시 할 의무가 있습니다.

치료

류마티스 관절염 치료는 길고도 매우 힘든 과정입니다. 특히 어린이들에게는 더욱 그렇습니다. 조기 치료는 병의 진행을 멈추고 합병증의 가능성을 줄이며 질병의 예후를 유의하게 향상시킬 수 있습니다.

치료에는 다음을 목표로하는 일련의 조치가 포함됩니다.

활성 염증 과정의 억제,
관절 증상의 소실
사지의 이동성 유지
장애 예방
악화없이 안정한 상태를 달성하고,
삶의 질 향상
치료의 부작용 예방.

약물 요법에는 증상 (비 스테로이드 항염증제 및 글루코 코르티코이드 호르몬 복용)과 면역 억제제 (면역 억제제)가 포함됩니다. 항염증제 및 호르몬 제제를받는 즉시 통증과 염증을 없앨 수 있습니다. 그러나 관절 구조의 파괴를 막지는 못합니다. 면역 억제 약물은 파괴 과정을 중지시킵니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)

소아에서는 신세대의 NSAID를 사용하는 것이 바람직합니다.이 NSAID는 연골과 뼈 조직에 선택적 효과가 있지만 위장관에 영향을 미치지 않습니다. 이를 통해 부작용 위험없이 오랜 시간 동안 복용 할 수 있습니다.

글루코 코르티코이드 약물

호르몬 약물은 매우 강력한 항 염증 효과를 가지고 있으며 관절염의 급성 증상을 신속하게 완화시켜줍니다. 소아에서는 관절강 내로 직접 글루코 코르티코이드를 주입하는 것이 좋습니다. 그러한 자금의 접수는 다른 관리 경로의 비효율적 인 경우에만해야합니다. 5 세 미만의 구강 내 (구강을 통한) 호르몬 약의 투여가 바람직하지 않습니다. 3 세 미만의 어린이의 포도당 코르티코이드는 극도로 심한 경우에만 처방됩니다.

면역 조절 요법

면역 억제제의 사용은 어린이의 질병 치료를위한 기초입니다. 환자의 삶과 건강에 대한 예후는 그것이 얼마나 효과적인지에 달려 있습니다. 이 그룹에 속한 약물의 처방은 진단 직후에 이루어져야합니다. 그들의 응접은 길고 연속적이어야한다. 악화없이 환자는 재발을 예방하기 위해 약물의 "유지 투여 량"을 사용해야합니다.

완화 기간에는 관절 구조의 정상적인 기능을 회복시키는 방법이 치료에 앞섭니다.

물리 치료법
마사지,
물리 치료,
스파 치료입니다.

아래는이 질병에 관한 자세한 이야기가 담긴 비디오입니다. 비디오에는 복잡한 용어가 있지만, 두려워해서는 안됩니다.이 비디오의 주제가 아주 잘 드러납니다.

예방

소아에서 류마티스 성 관절염의 확실한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 초기 발생을 예방하는 것은 불가능합니다. 완화 단계의 병리학이 있으면 악화를 예방할 수 있습니다.

예측

불행히도, 어린이의 류마티스 관절염은 평생 질병입니다. 그러나시기 적절하고 적절하게 치료를 선택하면 만족스러운 삶의 질을 유지하면서 장기적인 완화 상태를 달성 할 수 있습니다. 그러나 장기간의 재발로 인해 내부 장기에 손상이 가해지면 장애가 생기고 활동적인 삶의 제한이 신속하게 발생한다는 사실을 인정해야합니다.

내용

전신 발병 청소년 성 관절염
이 질병의 첫 증상
청년 청소년 관절염 :이 질환의 진단
치료 및 예후

전신 발병 청소년 성 관절염

이 질병의 첫 증상

발열. 의사가 질병 경과를 정확하게 알기 위해서는 환자의 온도 시트를 만들어야합니다. 사실은 청소년기에 전신 증상이있는 관절염 환자의 경우 하루 중 환자의 체온이 완전히 다릅니다. 1 ~ 2 개의 봉우리가 있고, 저녁이나 낮에는 온도가 40 °까지 올라가고 아침에는 더 낮아지고 땀을 많이 흘립니다. 악화 기간에 환자는 강한 냉기를 느끼고 발열합니다.
피부 발현. 젊은 환자의 경우, 연소성 관절염은 발열 기간 동안 발생하는 특이한 피부 발진이 동반됩니다. 나중에, 발진의 성격은 수정 될 수 있으며, 새로운 형태의 발진 조인이 가능합니다.
청소년 관절염의 관절 증상. 질병의 염증 증상은 관절염으로 시작되고 다른 관절 (손가락 간, 방사상, 척골 등)이 그 과정에 관여합니다. Symmetry는 질병의 발병시와 그 이후에 발생할 수 있습니다.
이 질환의 관절 외 증상으로는 일정한 인후통, 인후통, 관절염의 림프절 염증 및 내부 기관 손상 (간, 비장, 심장, 폐 등)이 있습니다. 이 관절염의 추가 관절 증상은 종종 부정확 한 진단 및 결과적으로시기 적절하지 않은 치료를 유발합니다.

청년 청소년 관절염 :이 질환의 진단

질병의 진단에는 다음과 같은 다양한 검사실 검사가 사용됩니다.

일반 혈액 검사. 적혈구 침강 속도가 높아진다.
혈액의 생화학 분석. 청소년 관절염 환자에서 류마티스 및 항핵 성 인자는 환자에서 발견되지 않습니다. 간 테스트는 간에서의 활동 증가를 보여줍니다.
필요한 경우 림프절과 직접적인 영향을받는 관절을 생검하십시오. 세포 수준에서의 특정 변화의 존재는 염증 과정 또는 병원성 미생물의 존재 또는 부재를 나타낸다.
경음악 유형의 연구 - 방사선 촬영, 초음파 또는 MRI.
추가적인 연구 (심전도 및 기타) - 주치의의 재량에 따라.

치료 및 예후

관절의 다른 질병 (뿐만 아니라)과 마찬가지로, 청소년 관절염은 적시에 진단 및 치료가 필요합니다.

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증상

이 병은 성인뿐만 아니라 사춘기의 어린이에게도 나타납니다. 관절염의 출현을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

관절통;
39도까지 체온 증가;
관절의 이동성 감소;
팽창;
피부 발진.

눈, 림프절 및 내장 기관의 염증은 또한 관절염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 관절 외 증상은 정확한 진단을 어렵게 만듭니다. 내부 기관의 기능 이상은 종종 부적절한 치료의 원인이됩니다.

진단

십대의 관절염을 진단하기 위해서는 환자가 일반 혈액 검사와 생화학 검사를 통과해야합니다. 일반 혈액 검사로 쉽게 검출되는 적혈구 침강 속도가 증가하면 관절염이 나타날 수 있습니다. 생화학 적 분석 동안, 항핵 또는 류마티스 인자가 결정될 수있다.

진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.

치료 및 예후

청소년의 관절염 치료는 질병의 복잡성과 단계에 따라 가정이나 병원에서 시행됩니다. 의사가 처방 한 약물의 작용은 증상 및 염증 과정을 없애는 데 있습니다. 대부분의 경우 비 스테로이드 성 소염제가 치료에 사용됩니다. 의사는 질병 경과 및 환자의 개인적인 특성에 따라 약물을 선택합니다. 심한 경우에는 관절염을 강력한 항 염증 및 진통 효과가있는 스테로이드 약물로 치료합니다.

청소년 관절염의 주요 특징은 적시에 적절한 의료 치료를 받으면 재발이 한 번만 발생한다는 것입니다. 이 질병은 몇 달 또는 1-2 년 후에 그 자체를 상기시킬 수 있습니다.

관절염 치료시 십대는 관절과 활동에 스트레스를 덜어주는 것이 중요합니다. 회복을 가속화하기 위해 환자는 물리 치료뿐만 아니라 물리 치료도 처방됩니다. 그러나 자기 치료는 질병의 합병증을 유발할 수 있으므로 가치가 없습니다. 모든 약은 의사가 처방 한 대로만 복용해야합니다.

관절염은 만성 형태로 유출 될 수 있으며 평생 동안 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수있는 재발로 사람을 괴롭힐 수 있습니다. 그러나 연습은 청소년이이 질병을 몇 번 극복하고 영원히 잊을 수 있음을 보여줍니다.

예방

관절염을 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 여자 아이가 더 자주 질병에 노출되는 것으로 알려져 있습니다. 또한 관절염이있는 친척이있는 어린이도 위험합니다.

그러나 일단 질병에 대처해야한다면 간단한 예방 조치가 재발을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 이를 위해서는 환자의 상태와 복지에주의를 기울여야하고 정기적으로 의사를 방문하고 필요한 검사를 받아야합니다.

일반적인 설명

전신 발병을 가진 청소년 관절염의 증상

급성 발병;
간헐적 인 발열;
maculopapular, 가려움증이 동반되지 않은 피부의 선형 발진;
발진이 불안정하고 발열이 심할 때 악화된다.
호흡의 빈도, 깊이 및 리듬 위반;
전조골의 통증;
가슴 아래 부분의 무거움 느낌;
빈번한 폐렴;
손의 붓기;
지주막 증;
피부의 대리석 화;
국소 림프절의 증가;
간세엽 비대증;
관절통;
근육통;
올리고 및 다발성 관절염;
지속적인 기형 및 관절의 수축;
홍채 모양체 염.

진단

3 개월 이상 연속 관찰되어야하는 특징적인 임상 증상 외에도 다음과 같은 변화가 연구실 및 도구 연구 방법에 따라 특징적입니다.

오크 : 호중구가 왼쪽으로 이동하여 ESR이 현저하게 증가하고, 담색 성 빈혈, 혈소판 감소증이있는 것으로 보이는 백혈구 증입니다.
면역 상태 : 혈청 내 CRP, IgM 및 IgG의 증가 된 수준.
심전도 : 심장과 관상 동맥 순환의 과부하 징후
복부 장기의 초음파 : 간세 혈관 비대, 실질 변화.
EchoCG : 좌심실 확장, 좌심실 구혈률 감소, 승모판 및 삼첨판 막 폐쇄 부전, 삼출성 심낭염.
관절의 X 선 : 관절 주위 골다공증, 골막 골 증식.

전신 발병 형 청소년 관절염 치료

필수 마약

금기 사항이 있습니다. 상담이 필요합니다.

Adalimumab (선택적 면역 억제제). 용법 용량 : 피하 투여; 13 세에서 17 세까지의 어린이 40 mg 1 회 2 주마다, 4 세에서 12 세까지의 어린이는 24 mg / m 2의 체 표면적으로 처방해야합니다. 최소 12 주 동안 치료 기간.
Tocilizumab (단클론 항체). 투여 량 처방 : 체중이 30kg i / v 인 어린이에게 8mg / kg의 비율로; 체중이 30kg 이상인 아이들은 12mg / kg의 비율로 체중을 줄입니다. 주사 횟수는 2 주에 1 회입니다.

류마티스 관절염의 원인

현재 류마티스 성 관절염의 정확한 원인은 분명하지 않습니다. 이 과정은 면역 학적 실패를 기반으로하며, 그 결과 항체가 신체 자신의 관절 세포에 생성되며, 이는 외국으로 인식되어 파괴됩니다. 면역 반응에는 복잡한 메커니즘이 있습니다. 처음에는이 과정이 관절강을 관통하는 활액막에만 국한되어 염증 과정이 진행되고 미세 순환이 방해 받게됩니다. 그리고 나서 생성 된 항체가 관절의 모든 조직과 구조에 손상을줍니다.

질병 발병을위한 도발적인 요인은 다음과 같습니다.

환경 요인 :

박테리아 (연쇄상 구균, 포도상 구균), 바이러스 (포진, 풍진, 인플루엔자, 급성 호흡기 감염), 마이코 플라스마 및 기타 미생물;
관절에 대한 외상성 부상;
저체온증;
과도한 일사량 (태양에 장기 노출);
급격한 기후 변화;
예방 접종.

내부 요인 :

사춘기 동안 호르몬 균형의 변화;
세포막을 파괴하는 자유 라디칼의 형성과 함께 대사 작용 (대사 과정)에 위배됩니다.

유전 적 소인 성 : 종종 JRA는 성인에게 질병이있는 가족이있는 어린이에서 발생합니다.

증상

소아에서는 류마티스 관절염이 관절 내 또는 관절 형태로 발생합니다.

류마티스 성 관절염의 진행은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다.

관절 내막 형태는 급성 경로, 관절염 (단일 관절염) - 아 급성 경로가 있습니다. 만성 JRA는 드문 경우입니다.

심각한 장기 중독의 배경에서 내부 장기로부터의 병리학 적 변화의 징후가 급격히 나타나고 그 후에 만 관절의 염증 징후가 나타난다.

아 급성 과정에서 관절 기능은 초기에는 방해 받고 관절 염증의 징후가 나타난 후에 만 발생합니다. 이 기간 동안 치료가 부족하여 아 급성 프로세스가 급성으로 전환되는 이유가 있습니다. 관절 내막 또는 일반 관절염의 류마티스 관절염이 발생합니다.

질병의 공동 형태

이 양식은 JRA의 경우의 65-70 %에서 발견됩니다. 그것은 점진적으로 발전하고, 하나의 커다란 관절 - 발목 또는 무릎 (관절염이 10 %의 경우에 발생합니다)의 패배로 더 자주 시작됩니다. 이 병의 진행 과정에서 몇 주 후에 다른 쪽 관절에 염증이 생깁니다. 질병의 특징은 큰 관절의 병변의 대칭입니다.

관절의 현저한 팽창이 있습니다. 걸음 걸이가 방해 받으면, 아이들은 절뚝 거리기 시작합니다. 특히 아침에 강성 (큰 관절의 염증의 경우)이 점차 감소하거나 낮에 사라집니다. 아침의 경직은 류마티스 성 관절염의 특징적인 진단 특징 중 하나입니다. 사실 어린 환자의 경우 항상 추적 할 수있는 것은 아닙니다.

어린이의 경우 팔다리의 작은 관절이 영향을받을 수 있지만 큰 관절의 병변이 더 특징적입니다. 이 경우 아이들은 놀기를 멈추고 스스로 옷을 입고 먹습니다. 유아들은 걷는 것을 멈출 수 있으며 발가락에 부딪히면 신발을 신지 않을 수 있습니다. 셀프 서비스 능력이 손실되고 이전에 습득 한 기술이 손실됩니다.

이 질환의 과형성 변이 : 하나가 아니라 여러 개의 (2-4) 큰 관절이 동시에 비대칭 적으로 영향을받습니다. 이 질병은 상온에서 약간의 관절 통증을 호소하며 약간 림프절이 커집니다. 소아에서 류마티스 관절염의 관절 형태의 특정 눈 손상은 종종 시력 감소 또는 손실을 초래합니다.

관절 형태는 드문 악화와 양성 과정을 가지고 있습니다. 질병의 진행이 천천히 진행 되더라도 미래에는 관절의 기형을 유발합니다. 그들은 구형 또는 스핀들 모양의 형태를 가지며 관절의 이동성을 손상시킵니다.

쇠약 된 근육과 관절 주위 조직 (힘줄과 인대)의 경화 경화는 관절의 발달로 이어진다. 관절은 어느 위치에서나 고정 될 수 있습니다. 탈구 및 관절의 아 탈구, 사지의 기형이 형성 될 수 있습니다.

관절 내장형

관절 내막 형태는 어린이의 류마티스 관절염 중 가장 심한 형태입니다. 급성 발열, 고열, 림프절의 현저한 증가, 비장과 간의 확대, 관절의 날카로운 통증, 현저한 부종 및 발적과 같은 증상이 있습니다. 알레르기 성 발진이 발생할 수 있습니다. 질병의 급성기에는 통증이 너무 심하여 가벼운 접촉 (예 : 시트)이 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 과정의 활동이 감소함에 따라 관절을 느끼거나 움직일 때에 만 통증이 발생합니다.

큰 관절의 대칭 손상은 특징적이지만, 작은 관절도이 과정에 관여 할 수 있습니다. 관절 내 형태의 경우 자궁 경관 부위의 척추 손상이 전형적이며 상악 안면 관절과 흉쇄 관절이 영향을받을 수 있습니다. 능동적 일뿐만 아니라 수동적 움직임도 제한적입니다. 질병의 급속한 진행은 팔다리의 지속적인 기능 장애로 연결됩니다.

종종 중독과 합병증의 증상이있는 내부 장기에자가 면역 손상의 징후가 있습니다. 병리학 과정에서 내부 기관의 참여는 류마티스 성 혈관염 (작은 혈관의 염증)의 발생과 관련이있다. 심장병은 심근염 (심장 근육의 염증), 신장 - 사구체 신염 및 신장 아밀로이드증에 의해 나타납니다. 확산 성 폐렴의 형태 인 폐 질환은 흉막염의 형태로 드물게 발생합니다. 내부 장기의 흔한 아밀로이드증이 발생할 수도 있습니다.

일반 관절 형태

다음과 같은 형태로 흐를 수 있습니다.

oligosustavnoy 청소년 만성 관절염, 하나의 병변 (종종 무릎 관절)이있는 긴 양성 과정으로 특징 지어진다.
다발성 청소년 만성 관절염 : 물결 모양의 코스가 있습니다. 여러 개의 크거나 작은 관절의 조합이 영향을받습니다.

질병의 진단

질병의 초기 단계에는 특별한 증상이 없기 때문에이시기의 진단은 어렵습니다. 이 질환은자가 면역 과정을 기반으로하지만, JRA에서 검사실 지표 (류마티스 인자)는 50 %의 경우에서 발견되지 않습니다.

의사를 진단하기 위해 임상, 방사선학, 실험실 매개 변수를 사용합니다.

질병의 조기 진단을 위해 유익한 정보는 초음파 (초음파)입니다. 그것은 방사선 학적 징후가 없을 때 이미 특징적인 변화를 나타낼 수 있습니다.

내장 변화는 컴퓨터 단층 촬영을 명확히하는 데 도움이됩니다.

심전도 (ECG), 안저 검사, 박테리아 배양, 만 투스 (Mantoux) 검사 등 다른 진단 방법도 사용됩니다.

소아 류마티스 관절염 치료

류마티스 관절염 진단 후 즉시 어린이 치료를 시작해야합니다 : 염증 과정을 늦추고 질병의 급속한 진행을 유도 할 수있는 방법으로 빠른 회복을위한 예후를 향상시킵니다.

포괄적 인 치료는 오랜 기간 동안 단계별로 수행되어야한다 : 급성 (또는 아 급성) 기간뿐만 아니라 완화 기간에도. 치료는 병원, 진료소 및 요양원에서 수행됩니다. 치료는 병적 인 과정의 활동을 감소시키고 재발을 예방하는 것을 목표로합니다. 관절의 기능 장애를 늦추면 환자의 조기 장애를 예방하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료

류마티스 관절염의 치료를 위해 사용됩니다 :

증상 치료 (비 스테로이드 항염증제 및 코르티코 스테로이드);
면역 억제 요법 (면역 억제제 사용).

아스피린, indomethacin, Butadione, Voltaren, Brufen은 비 스테로이드 항염증제에서 사용됩니다. 경우에 따라 이러한 약물의 조합을 사용하십시오. 소화관의 부작용 위험을 줄이기 위해 약물은 캡슐 형태와 양초 형태로 사용됩니다. 이들은 신속한 약물입니다 : 그들은 염증에 대처할 수 있으며 통증을 제거 할 수는 있지만 관절의 더 이상의 파괴를 막을 수는 없습니다. 면역 억제제 (천천히 작용하는 약물)의 파괴 과정을 천천히 진행하십시오.

약물 선택, 투여 량 및 치료 기간은 의사가 결정합니다. 장시간 열이 나면 Indomethacin이 선호되며 해열 효과가 현저합니다. Voltaren은 독성 및 부작용이 상대적으로 적으며 우수한 항 염증 효과를 나타냅니다. Brufen과 Ibuprofen을 처방 한 관절 형태의 활동도가 낮은 활동도 적어 독성이 적습니다.

코르티코 스테로이드 제제는 매우 심한 경우에만 관절 내막 형태와 일반 관절 성형술로 어린이에게 처방됩니다. 어떤 경우 호르몬 제제와 비 스테로이드 성 소염제를 병용합니다. 5 세까지는 호르몬 제를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 어떤 경우에는 코르티코 스테로이드 약물의 관절 내 투여가 사용됩니다.

류마티스 관절염 치료의 기본은 면역 억제제의 사용입니다. 질병의 예후는 그 효과에 달려 있습니다. 면역 억제 치료는 진단시 즉시 처방됩니다. 치료 과정은 지속적이고 오래 있어야합니다. 심지어 완화 기간 중에도 어린이는 질병의 재발을 막기 위해 유지 관리를 받아야합니다.

면역 억제제에서 4- 아미노 퀴놀린 계열의 유도체 (Delagil, Plaquenil)를 사용하여 순환하는 항체와 면역 복합체의 수준을 낮 춥니 다. 약물의 효과는 투여 4 주부터 관찰되며 최대 효과는 4-6 개월 후에 관찰됩니다. 치료 중, oculist의 체계적인 모니터링은 약물의 부작용을 배제하기 위해 필요합니다.

골드 제제에는 면역 억제 효과가 있습니다. 오일성 현탁액 (Crisanol) 또는 수용액 (Sanocrezin)이지만 독성 알레르기 성 독성 반응으로 인해 어린이 치료에 제한적입니다.

질병으로 인한 많은 불편 함

비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 다른 주요 약물 인 Kuprenil 또는 D-penicillamine이 처방됩니다. 그것은 immunocompetent 세포에 작용하고, 류마치스 인자의 수준 및 기관 및 직물에있는 섬유질 변화의 정도를 감소시키는 것을 돕는다. 효과는 2 ~ 3 주 후에 나타납니다. 치료 과정은 수개월 지속됩니다.

염증 과정의 과도한 면역 활동과 면역 억제제를 사용한 1 차 치료법의 비효율적 인 경우, 아자 티오 프린, 라이카 란, 6-Mercaptopurin 및 기타 화학 요법 제제 인 알레르기 성 패혈증 치료제가 처방됩니다. 이 약으로 치료는 병원에서 수행됩니다.

류마티스 성 관절염에서는 코르티코 스테로이드뿐만 아니라 세포 성 물질 및 활액막의 응고를 일으키는 약물 (표면 괴사)의 관절 내 투여가 사용됩니다. 이러한 약물에는 바리코이드가 포함됩니다.

물리 치료 요법

후기에는 다양한 물리 치료법이 치료와 연결됩니다. 광선 요법, 전류 치료, 파라핀, 진흙. 의사는 과정의 형태와 단계에 따라 각 어린이에게 개별적으로 치료 방법을 선택합니다.

완화시에는 관절의 기능을 회복하기 위해 마사지, 물리 치료 및 온천 치료법을 사용합니다.

부모들은 민간 요법에 참여하지 않아야합니다. 민간 요법은 이러한 공격적인 질병을 거의 제공하지 않기 때문입니다. 고전 의학 방법으로 치료가 지연되는 것은 매우 비쌀 수 있습니다. 돌이킬 수없는 변화가 아이들의 신체에서 일어납니다.

예측

불행히도 류마티스 관절염은 평생 지속되는 질병입니다. 병의 진행 과정이 빈번한 재발로 내부 장기가 침범되고 관절의 기능이 현저하게 손상됩니다. 이것은 삶의 질과 장애를 악화시킵니다.

시의 적절하고 적절한 치료만으로 의사의 모든 권고 사항을 이행하면 장기적인 사면을 달성 할 수 있고 과정의 발달을 늦추고 자녀의 만족스러운 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

관절을 파괴하지 않고 올리고성 관절염에서만 회복이 가능합니다. 의사가 관절 내 내장 관절염에 대해 줄 수있는 가장 어려운 예후입니다. 류마티스 관절염에서는 류마티스 전문의, 안과 의사, 정형 외과 의사, 물리 치료사, 물리 치료사가 정기적으로 후속 조치를 취해야합니다.

예방 접종과 면역 증진 처방약은 어린이에게 금기입니다. 그들은 가장 저체온증과 장시간의 태양 노출을 피해야합니다.

주치의는 학교와 가정에서 아이의 부하량을 결정해야합니다.

예방

류마티스 성 관절염의 특별한 예방법은 없습니다. 비특이적 인 예방은 증가 된 반응성, 알레르기 성 질환, 유전 적 소인 및 만성 감염 병소가있는 소아에게 시행됩니다. 여기에는 다음과 같은 이벤트가 포함됩니다.

정기적 인 의료 감독;
감염의 만성 징후의 치료;
전염성 환자와의 접촉 제외;
과도한 일사병 예방 및 저체온증.

학부모를위한 이력서

류마티스 관절염은 초기 단계에서 진단하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. 많은 것은 부모의 자녀에 대한 관심에 달려 있습니다. 어린이가 관절의 통증을 호소하는 경우 어린 아동의 행동이 바뀌면 의학적 조언을 찾아야합니다. 소아에서이 진단을 확정 할 때, 진료를 매우 진지하게 치료하고, 의사의 모든 권고를 끈기있게 그리고 신중하게 따라야합니다.

연락 할 의사

관절의 불만이 나타나면 류마티스 전문의 나 소아과 의사에게 연락해야합니다. 내부 장기가 손상되면 심장 전문의, 신장 전문의, 안과 전문의 및 기타 전문의의 진료가 필요할 수 있습니다. 이러한 환자의 치료에서 관절 운동성 회복을 목표로 비 약물 치료가 중요합니다. 완화 기간 동안 마사지 사나 물리 치료사 또는 카이로 프랙틱 의사에게 치료를받는 것이 도움이 될 것입니다. 류마티스 관절염은 면역 병리학과 관련되어 있으므로 면역 학자를 방문하는 것이 좋습니다. 이비인후과 전문의 인 치과의 사는 만성 감염을 치료하는 데 도움을 줄 것입니다.

전신성 청소년 관절염

이유

질병의 종류

유사한 질병

증상

설문 조사, 분석

치료

합병증

16 세 미만의 청소년에서 전신 발병을 보이는 청소년 관절염

내용

전신 발병 청소년 성 관절염

이 질병의 첫 증상

청년 청소년 관절염 :이 질환의 진단

치료 및 예후

전신 발병 청소년 성 관절염

정의

전신 발병 청소년 성 관절염 (스틸 병)

고아 (드문) 질병

일반적인 설명

전신 발병을 가진 청소년 관절염의 증상

진단

전신 발병 형 청소년 관절염 치료

필수 마약

청소년 관절염

질병의 원인

어린이 류마티스 관절염의 주요 증상

질병의 공동 형태

관절 내장형

질병의 진단

치료

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)

글루코 코르티코이드 약물

면역 조절 요법

예방

예측

내용

전신 발병 청소년 성 관절염

이 질병의 첫 증상

청년 청소년 관절염 :이 질환의 진단

치료 및 예후

증상

진단

치료 및 예후

예방

일반적인 설명

전신 발병을 가진 청소년 관절염의 증상

진단

전신 발병 형 청소년 관절염 치료

필수 마약

류마티스 관절염의 원인

증상

질병의 공동 형태

관절 내장형

일반 관절 형태

질병의 진단

소아 류마티스 관절염 치료

약물 치료

물리 치료 요법

예측

예방

학부모를위한 이력서

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전신 발병 청소년 성 관절염
(스틸 병)