반월 상 연골의 손상을 확인하는 방법은 무엇입니까?

무릎 부상으로 반월 상 연골이 가장 먼저 고통받습니다. 특히 자주 내부 반월판 손상. 특징적인 징후, 특수 검사 및 다양한 검사 방법을 통해 전문의의 도움을 받아 반월 상 연골 손상을 판단하는 것이 부상의 성격을 결정할뿐만 아니라 성격, 크기, 국소화를 결정합니다.

다음 증상들은 반월 상 연골의 손상을 나타냅니다.

• 무릎 안쪽에서 오는 통증 (내측 패드 손상의 증거);
• 팽창;
• 슬개골을 옮기는 것은 불가능하거나 매우 어렵습니다.
• 허벅지 앞에서 약한 근육.

원칙적으로 95 %의 기존 증상은 정확한 진단을하고 어느 반월판이 손상되었는지를 판단하기에 충분합니다. 의심 스럽다면 초음파 검사, X 레이 또는 MRI 등 추가 검사를 실시하십시오. 일반적으로 매우 유익하고 접근하기 쉬운 X- 레이를 사용하십시오. MRI는 관절 전체를 검사하고 관절 주위 구조, 신경 및 연조직 및 뼈의 상태를 확인할 필요가있을 때 처방됩니다.

건강한 반월 상 연골 - 무릎 장수의 기초

무릎의 관절 표면 사이에는 초승달 형태로 우아하게 구부러진 두 개의 작은 유리질의 연골 판이 있습니다. 그것들은 반월판 (meniscus)이라고 불린다. 이러한 단순한 세부 사항 덕분에 자연은 무릎 관절이 복잡한 회전 운동, 하중 및 충격에 적합하도록했습니다. 이 작은 렌즈들은 지칠 줄 모르는 노동자들입니다. 그들의 주요 임무는 완충기가되는 것입니다. 또한 반월 상 연골은 인대 파열과 같은 심각한 부상으로 무릎의 상대적 안정성을 유지합니다. 근육과 마찬가지로 메 니스 커스는 CNS 안내 경로의 운동 뉴런과 연결되어있어 뇌가 무릎 위치를 빠르게 평가하고 명령을 내릴 수 있습니다.

하나 또는 심지어 두 개의 반월 상실의 손실이 무릎의 이동 능력을 없애지는 않을 것이라는 사실에도 불구하고,이 판이없는 관절의 정상적인 장기간의 작업은 불가능합니다.

모든 점퍼, 주자, 축구 선수, 노인의 부상은 무릎 관절 반월판의 파열입니다.

초승달 모양의 구조

반월 상 연골은 원형 및 반경 방향으로 교차하는 물결 모양의 콜라겐 섬유로 구성됩니다. 조직의 탄성은 다른 연골의 탄성보다 50 % 더 큽니다.

두 심들은 모두 C 자형이지만 내부 내측 반월 상 연골은 더 길다.

조건에 따라 각 렌즈에서 몸과 경골 두 개 (전후방)를 구별 할 수 있으며 경골과 인대의 도움을 받아 고정됩니다. 내측 반월 상 연골은 관절 봉에 추가로 부착되어 동시에 강성과 상처를 증가시킵니다. 가장 흔히 무릎 관절의 반월 상 연골이 파열됩니다.

반월판 파열의 원인

meniscus 눈물이나 완전한 파열은 기계적 및 퇴행성 원인으로 인해 발생합니다.

기계적 원인

기계적 반월 상 연열 파열이 발생할 수 있습니다.

• 무릎에 날카로운 타격 중;
• 큰길에서 뛰다.
• 달리는 동안 예기치 않은 장애물을 때리는 발;
• 축 방향 하중 하에서 무릎 회전;
• 경골 골절 및 경골 및 대퇴골 골간의 골절;
• 전방 십자 인대 파열 등

기계적인 손상은 종종 청소년에서 발생합니다.

반월 상 연골 파열의 퇴행성 기원

반월판은 혈관이 관통하는 살아있는 조직입니다. 유아에서는이 네트워크가 전체 연골 내피를 덮지 만, 성인에서는 주로 혈관이 반월판의 외측 가장자리를 따라 집중되어 전체 플레이트의 약 1/3을 차지합니다. 나이가 들면서, 생명을주는 생명력을주는 빨간 지대가 점점 좁아지고 있습니다. 반월판과 무릎 관절 및 관절 주위 조직에서와 마찬가지로 동일한 영양 장애 과정이 일어나 연골 조직이 고갈됩니다. 더 이상 탄성 판이 아니며 경부 하에서 붕괴 될 수 있습니다.

또 다른 위협은 이미 존재하는 퇴행성 퇴행성 관절 질환 (관절증)이며, 연골 및 모든 연조직의 완전한 파괴로 이어진 후반 단계에 있습니다.

반월 상 연골의 퇴행성 파열은 노년층의 특징입니다.

그러나 류마티스, 류마티스 성, 감염성 및 통풍성 관절염과 같은 염증 과정 또한 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 그들은 장기간에 걸쳐 관절의 변성, 캡슐 및 다른 연조직으로 이어지는 만성 윤활염을 동반합니다. 퇴행성 - 영양 장애 과정 및 무릎 연골 패드를 우회하지 않습니다.

반상회 부상은 무엇입니까

반월판 손상은 정도와 손상 유형에 따라 분류 할 수 있습니다.

• 작은 내부 잠재 손상의 출현 - 1 급;
• 손상의 초점에있는 증가, 그러나 그것은 표면에 아직 도달하지 않았다 - 제 2 정도;
• 스트레인 - 3도.

손상 정도는 자기장에서 수소 핵에 의해 방출되는 신호의 강도를 분석함으로써 MRI에 의해 결정됩니다. 보통 반월판이 가장 약한 신호를냅니다.

• 세로 (I);
• 수평 (ii);
• 비스듬한 (III);
• 방사형 (iv).

틈새의 특별한 형태 - "물 처리".

부상은 단절되거나 찢어진 인대와 함께 발생할 수 있습니다.

전방 십자 인대 부상의 경우 내측 반월 상 연골의 안정화 기능이 나타납니다. 송아지를 보유하여 앞으로 움직이지 않도록합니다.

찢어지는 전방 인대는 처음에는 초기에 느슨한 측 반월 상 연골을 뒤로 잡아 당겨 파열되게합니다.

내부 연골 성 패드의 파열은 전방 십자 인대의 완전한 파열로 발생할 수 있습니다.

반월 상흔의 주요 징후

반월판 반월 상 연골의 손상이 발생하면 증상은 손상의 유형, 범위 및 위치에 따라 달라집니다.

1. 심각한 부상의 경우, 반월 상 연골의 일부분이 분리되어 걷거나 통증을 일으키고 딸깍 소리가 나면서 관절의 연골을 지울 수 있습니다. 연골 플랩이 접촉면 사이에 끼어 들면 무릎이 완전히 막힐 수도 있습니다.
2. 외상 통증은 강하 또는 계단 오름차순을 동반하는 경미한 통증 증상에서부터 매우 강렬한 통증에 이르기까지 다양합니다. 통증은 다리에 기대거나 심지어는 약간의 움직임조차 불가능합니다.
3. 파열시 부종이 커질수록 부상에 관여하는 조직이 많아집니다. 거대한 부어 오른 무릎은 반월판과 인대의 동시 파열이 일어날 가능성이 있음을 나타냅니다.
4. 부종증은 반월판의 바깥 쪽 가장자리가 찢어져 적혈구에 들어가면 발생합니다.

기능성 반월판 손상 시험

Fouche, Braghard, Steitmann, Payra, Epley 등의 증상에 대한 기능 검사를 통해 외부 검사 및 환자의 통증 검사를 통해 확인 된 반월 상 연골의 파열 증상이 확인됩니다.

증상 fuche

• 환자는 아픈 다리를 최대한으로 구부린 상태에서 등에 등을 대고 누워 있습니다.
• 주치의는 한 손에는 무릎을, 다른 한 손에는 발의 회전을 바깥 쪽과 안쪽 방향으로 수행합니다.
• 극단적 인 회전 위치에서 의사는 무릎 관절을 90˚까지 연장합니다.
• 극도의 바깥 자세로 바뀌는 무릎의 연장 동안 통증이있는 ​​증상은 내반 반월판의 외상을 말하며, 다리를 안쪽으로 돌리면 통증이 외측 반월 상 연골의 부상을 나타냅니다.
• 관절의 최대 굴곡이있는 무릎 관절은 후각 혼의 파열을 나타내며, 90 °를 확장 할 때의 클릭은 반월판 중간 부분의 파열을 나타냅니다.

기능 테스트를 통해 숙련 된 전문가가 X 선 없이도 90 %의 가능성으로 반월 상 연골 손상을 진단 할 수 있습니다.

기능적 방사선 촬영을 사용하면 서있는 위치에 세 개의 투영법을 사용하고 45˚ 다리에서 구부려서 외상을 진단 할 수 있습니다.

매우 좁은 관절 간격 또는 그 부재는 반월 상 연골에 대한 높은 정도의 손상과 관절 경의 쓸모없는 가능성을 나타냅니다.

MRI는 연조직의 진단에 선호되는 효과적이고 정확한 조사 방법입니다. 불특정 진단 또는 어려운 접근에 대해 언급됩니다.

무릎 관절 검사에 선호되는 방법은 관절 경 검사입니다. 관절의 진단과 동시에 의사는 가능한 경우 손상된 조직을 복구하기위한 수술을 수행 할 수 있습니다.

반월 상처를 치료하는 방법

무릎 관절의 반월 상 연골 파열의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법으로 시행 할 수 있습니다.

보수적 인 치료

수술없이 보수 치료가 가능합니다.

• 경미한 방사상 파열로;
• 후방 경적의 작은 손상;
• 노년기에 퇴행성 휴식;
• 손상된 반월 상 연골 및 관절 막힘이 끼어 있지 않으면;
• 움직일 때 무릎에 클릭과 롤이 없습니다.

초승달 모양의 치유에 유리한 것은 혈액이 공급되기 때문에 외과 모서리가 손상된 것입니다. 연골 무릎 패드에 내측 손상이 있으면 독립적 인 치유가 거의 불가능합니다.

보수 치료는 반월 상 연골과 인대 부상의 첫 단계이기도합니다.

수술을받지 않은 무릎 관절 반월 상 연골의 치료의 전체 본질은 아픈 다리에 유리한 형태를 만듭니다.

1. 무릎에서 하중을 제거하고 육체 노동 및 운동 훈련을 해방시켜야합니다.
2. 동시에, 경골에 대한 대퇴골의 이동을 방지하기 위해 대퇴사 두근 및 후 대퇴근을 운동의 도움으로 강화해야합니다.

큰 부하를 제거하고 부상 상태에서 무릎의 안정성과 이동성을 보호해야합니다. 이것은 반월판 손상의 보존 적 치료의 과제입니다.

석고의 부과에 관한 환자 질문 :

반월 상 연골 파열의 경우 완벽한 고정은 불필요 할뿐만 아니라 마침내 무릎 관절을 마칠 수있어 관절 공간의 과다한 성장, 계약의 발생으로 이어진다. 석고 제거 후 이전의 무릎 운동성 복원은 거의 불가능합니다.

그러한 "보수 치료"는 실제 문제를 일으킬 수 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 관절 경의 형태로 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

• 대규모 반상 물 손상;
• 무릎에 일정한 액체 축적;
• 공동 봉쇄;
• 접합부의 표면상의 손상된 개스킷의 플랩의 마찰;
• 보수 치료의 비 효과.

손상의 본질이 수술에 의지하는 것이 더 좋다면, 보수적으로 문제를 치료하려고 환자를 괴롭혀서는 안됩니다.

현재 정형 외과 의사는 반월 상 연골의 완전 제거를 포기하고 부분 반월판 절제술을 사용하거나 반월 상 연골의 완전성을 복원합니다.

이 결정은 경험적으로 이루어졌습니다.

관찰 결과 반월 상 연골의 제거는 관절의 압박을 2-3 배 증가 시켰는데, 이는 연골 성 탄성 렌즈가 완충기 일뿐만 아니라 관절 표면의 접촉 면적을 증가시켜 균등하게 긴장을 분산시키기 때문입니다.

수술 된 무릎에서 대부분의 환자는 변형성 관절염이 발생했습니다.

결론

작고 대담한 -이 잠언은 반월판에 기인 할 수 있습니다.

무릎 관절 반월판의 파열은 전혀 사소한 부상이 아닙니다. 이 연골 패드는 무릎의 중요한 부분이며, 보호 기능과 근력의 기초입니다. 부상과 충격으로부터 메 니스 커스를 보호하십시오.

무릎의 반월판 파열의 생생한 증상

무릎 관절의 반월 상 연골 파열은 일상 생활과 운동시 스포츠 에서뿐만 아니라 운동시 많은 양의 신체 활동을 설명하는 무릎이기 때문에이 관절의 가장 흔한 부상입니다. 무릎 관절 반월판의 파열의 증상은 대퇴골과 경골 사이의 연골 손상 또는 손상시 그 요소가 부자연 스럽기 때문에 흔히 발생합니다. meniscus 격차가 무릎 지역의 다른 부상과 동반된다는 사실 때문에,이 질병의 감별 진단은 종종 어렵습니다.

무릎 관절 반월판 파열의 가장 특징적인 증상 :

• 통증 증후군 - 부상 후 몇 분 이내에 갑작스럽게 발생합니다. 통증이 나타나기 전에 일종의 클릭이있을 수 있습니다. 일정 시간이 지나면 통증이 가라 앉을 수 있습니다. 걷는 것이 가능하지만 힘을 통해서 가능합니다. 반월판이 파열 된 후 아침에 무릎 부위에 "손톱"느낌이 있습니다. 다리를 구부리거나 늘리려고 할 때 통증이 상당히 증가하고 휴식을 취할 때 가라 앉습니다.
• 무릎 관절의 막힘은 내 반월 상 연골 또는 오히려 경적이 부러 질 때 발생합니다. 봉쇄는 반월 상 연골이 찢어 지거나 찢어 지거나 뼈의 구조 사이에서 굴곡되어 관절의 기능적 활동을 방해합니다. 유사한 발현은 인대의 파열에도 특징적이다.
• • 관절염 (Hemarthrosis) -이 상태는 모세 혈관 부위가 찢어지는 순간 나타나는 모세 혈관의 혈액의 존재를 나타내며, 모세 혈관을 관통합니다.
• 관절 부종 - 관절 주위 부위의 붓기는 다리 부상 후 2 ~ 3 일 후에 발생하고 반월 상 연골이 파열됩니다.

무릎 관절의 반월판 파열의 증상은 진단 중에 중요한 부분이므로 의사가 추가 연구없이 올바른 진단을 할 수 있습니다.

징후

무릎 관절 부위의 반월판 파열시 징후의 징후는 그것이 발생한 크기와 면적에 달려있다. 반월 상 연골에는 신경 종결이 없으므로 관절 주위 연조직의 부종과 손상에 의한 통증이 있습니다.

내반 반월판 또는 경적의 급성 파열에서 만성 퇴행성 과정과의 차이는 관절 경의 방법으로 결정될 수 있습니다. "신선한"중단의 경우, 굴절이 특징이 아닌 부드러운 가장자리가 관찰됩니다. 또한 최근 부상은 만성 과정의 특징이 아닌 혈액 (혈관 이완)의 존재를 동반합니다. 퇴행성 상태는 연골 조직의 쥐비짐 (rastiping), 활액의 축적으로 인한 부종의 존재를 수반한다. 병적 인 과정 근처에있는 뼈 연골에 종종 손상이 있습니다.

무릎 관절의 반월판 파열의 징후는 MRI (시상면의 그림)를 통해 결정할 수 있습니다.

• 정상 상태에서 연골의 특징 인 "나비"또는 "활"유형의 변화는 반월 상 연골의 틈을 나타냅니다.
• "여분의"인대의 출현은 무릎 관절의 병리학 적 과정의 존재를 나타내며, 이는 대부분의 경우 반월 상 연골의 파열을 나타냅니다.

추가 증상

종종 반월 상 연골이 찢어지면 어떤 일이 일어나고 있는지 즉시 알 수 없으므로 관절의 영향을받은 부분을 회복시키는 과정이 상당히 느려집니다. 무릎 관절 반월 상 연골의 파열의 증상 및 징후는 가장 흔히 비특이적이며 부상의 성격, 분리의 장소, 파열, 변형 또는 압박에 따라 다양합니다.

반월 상 연골 파열의 주요 증상이 나타나면 병리학 교육 분야에서 지표가 상당히 증가하므로 지역 온도에주의를 기울여야합니다. 반월 상 연골의 완전한 파열이 발생하지 않으면 사람은 거의 자유롭게 얼마 동안 움직일 수 있습니다. 견딜 수없는 고통은 계단을 오르거나 무릎을 구부릴 때만 나타납니다. 힘에 의해 수행되는 구부림시, 특징적인 클릭이 관찰 될 수 있으며, 이것은 무릎 영역에서의 병리학 적 프로세스의 존재를 나타낸다.

"alt =" "> 무릎 반월판 파열의 주요 증상이 나타나면 즉시 병동의 징후를 확인한 후 통증 증후군을 제거하고 무릎 관절의 병리학 적 과정을 회복시키는 데 필요한 치료를 처방 할 전문가에게 연락해야합니다.

같은 치료를 받고 싶다면 어떻게해야합니까?

초승달 모양의 눈물 : 증상 및 치료

초승달 모양의 눈물 - 주요 증상 :

• 무릎 통증
• 영향을받은 관절의 위기
• 골수 내 출혈
• 무릎 붓기
• 무릎 운동의 강성

반월판의 파열은 무릎 관절의 가장 흔한 내부 부상 중 하나입니다. 종종 프로 운동 선수가 대상이지만,이 장애는하지의 지속적인 과잉 행동과 관련이없는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 반월 상 연골 (외측)과 내측 (내측)의 두 종류가 있습니다. 종종이 질병은 18 세에서 40 세 사이의 사람들에게서 진단됩니다. 14 세 미만의 어린이에게는이 질환이 드뭅니다. 무릎 관절의 내측 반월 상 연골의 파열은 외 관절보다 더 흔합니다. 매우 드물게 두 개의 반월 상 연골이 동시에 파열됩니다.

이 질환이 진행되는 주된 이유는 경골이 너무 가파르거나 무릎에 직접적인 타격을 입기 때문입니다. 손상에 대한 징후는 날카로운 통증, 손상된 팔다리의 관절 운동의 유의 한 제한 및 건강한 다리와 비교 한 부종의 발생으로 간주됩니다. 만성 형태의 병의 경우, 경미한 통증, 반복되는 봉쇄의 합병증, 삼출액 같은 주요 증상이 나타납니다.

진단은 전문 검사 및 촉진,기구 검사, 특히 관절의 MRI의 도움으로 수행되어 측면 또는 내반 반월판 장애의 국소화를 나타냅니다.

치료는 손상된 사지의 완전한 휴식을 취하고, 항염증제, 물리 치료 및 운동 요법을 복용하는 것으로 구성됩니다. 이 요법의 효과가 없으면 봉합사와 특수 구조를 사용하여 반월 상 연골을 완전하게 또는 부분적으로 제거하는 수술이 수행됩니다. 사지의 이동성 회복 기간에는 수술 시행 후 물리 치료 및 치료 마사지의 재활 절차가 규정됩니다.

병인학

반월 상 연골 파열의 가장 흔한 원인은 하반부 다리가 급격하게 안쪽으로 회전하는 경우인데, 이러한 경우에는 측 반월 상 연골이 손상되거나 바깥 쪽 - 반월 상 연골이 부러지는 경우입니다. 다른 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

• 중력에 의한 과도한 무릎 굴곡;
• 날카로운 다리 납치;
• 류마티즘 및 통풍 - 낭종의 형성이 관찰되는 퇴행성 파열의 주요 원인;
• 2 차 상해, 타박상 또는 염좌;
• 높은 몸 질량으로 강한 육체 노동;
• 한 다리에 긴 비틀림;
• 평평하지 않은 표면에서 달리다.
• 약한 관절과 인대 형태의 선천성 기형;
• 만성적 인 성격의 무릎 염증.

품종

위에서 언급 한 것처럼 메 니스 커스는 다음과 같이 나뉩니다.

• 내측 - 경골과 관절낭 사이에 위치.
• lateral - 전방 및 후방 경적으로 구성되어 십자 인대와 연결됩니다. 외부 반월 상 연골은 내부보다 반 이상 손상을 입습니다.

손상 유형과 위치에 따라 무릎 관절의 반월 상 연골 간격은 다음과 같이 나뉩니다.

• 종 방향 수직;
• 패치 워크 낫;
• 수평;
• 반경 - 횡단;
• 전방 또는 후방 경적에 손상을 주어;
• 퇴행성. 그것의 발생의 원인은 몸에있는 반복 된 상처와 노화 과정입니다. 치료는 수술을 통해서만 가능합니다.

또한 반월 상 연골에 대한 손상은 변위가 있든 없든간에 완전하고 부분적 일 수 있습니다. 내반 반월 상 연골의 후각의 파열은 전방 반월 상 연골보다 더 흔합니다. 질병의 만성 진행이나 후기 치료에서 연골 및 전 십자 인대의 손상이 관찰 될 수 있습니다. 회복 기간은 급성 질환의 경우보다 훨씬 길어질 것입니다.

증상

급성 질환에서 가장 두드러진 증상. 이 양식은 약 한 달 동안 지속됩니다. 그것은 다음과 같은 징후의 날카로운 모습을 특징으로합니다 :

• 견딜 수없는 고통;
• 영향을받은 지역의 붓기;
• 관절 운동성의 유의 한 제한;
• 웅크 리기 동안 위기의 출현 - 사람이 내반 반월 상 연골의 후각에서 갭을 가지고 있다고 말합니다.
• 관절로 출혈 - 종종 증상은 내반 반월 상 연골의 파열이 동반됩니다.

파열의 오래된 형태로, 질병 덜 고통스러운 표현으로 진행됩니다. 신체 활동을 할 때에 만 통증이 현저하게 나타납니다. 종종 독립적 인 움직임을 수행하는 데는 완전한 무능력이 있습니다. 이것은 심각한 과정으로 간주됩니다 - 작업은 청산 예정입니다. 이 질병의 본질은 또한 격차를 진단하는 것이 다소 어렵 기 때문에 치료를 시작하기가 어렵다는 점에서 차이가 있습니다 (반월판 틈의 증상은 근골격계의 다른 병리 증상과 다소 유사합니다).

합병증

적절한 치료법이 부족하거나 반월 상 연골이 완전히 없어지면 여러 가지 불쾌한 결과가 초래됩니다.

• 관절염 - 질병이 진행되면 연골이 완전히 지워집니다.
• 수동 관절 운동 제한;
• 관절이 완전하게 움직이지 않는 경우 - 사람이 운동 기능을 완전히 잃어 버리게됩니다.

그러한 결과는 장애를 유발할 수 있습니다.

진단

반월 상 연골 파열의 진단은 환자의 불만, 징후의 징후의 정도, 손상된 사지 영역의 전문가에 의한 검사를 기반으로 설정됩니다. 또한, 가능한 원인에 대해 의사에게 알려야합니다. 이 질병의 이름을 확인하기 위해 도구 검사가 수행됩니다.

• 명암 촬영;
• 초음파 - 퇴행성 과정을 감지하고 내반 반월판의 앞쪽 또는 뒤쪽 뿔을 끊어 관절의 이동성과 반월판 분리 정도를 평가할 수 있습니다.
• CT 스캔;
• MRI는 무릎 관절의 반월판 간격을 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 그것은 손상된 반월 상 연골의 모양뿐만 아니라 질병의 발생 장소 - 외측 또는 내반 반월판 -에 따라이 장애를 탐지 할 수 있습니다.
• 관절 경 검사 - 당신이 질병의 발병 원인을 결정할 수 있습니다. 진단 방법으로뿐만 아니라 치료에도 사용할 수 있습니다.

진단 조치 중에 전문가가 그러한 반월 상 눈물 증상이 비슷한 다른 질환과 구별되는 것이 필요합니다. 이러한 질병에는 십자 인대 파열, 굴곡 구축, 골 연골염 해부, 경골의 과과 골절이 포함됩니다.

치료

반월 상 연골 파열이 처음 발생한 경우 즉시 의료기관에 연락하거나 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착할 때까지 기다리는 동안, 부상당한 사람에게 응급 처치를해야합니다. - 영향을받는 사지의 완전한 고정을 보장하고, 무릎에 감기를 적용하지만 30 분을 초과해서는 안됩니다. 통증이 감소하지 않으면 마취를하십시오. 대부분의 경우 환자는 반월 상 연골과 중재에 상당한 손상을 입은 상태로 의사에게갑니다. 따라서 치료뿐만 아니라 재활에도 많은 시간이 소요됩니다.

치료 선택은 진단 결과에 따라 다릅니다. 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 보수적 인;
• 수술

질병의 보수적 인 제거의 기초는 인체가 초고주파 전계의 영향을받는 물리 치료입니다. 물리 치료는 그다지 긍정적 인 효과가 없으며 특수 장비를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 회복적인 운동은 모든 근육 그룹에 영향을 미칩니다. 또한 복잡한 치료에는 혈액 공급을 개선하고 붓기와 통증을 없애기위한 마사지 과정이 포함됩니다. 부상당한 사지의 운동 상태가 안정화되면서 마사지의 강도가 증가합니다. 관절 및 연골 손상의 경우, 의사는 조직 복원에 필요한 연축 보호구 (chondroprotector)의 수신을 처방합니다. 적절한시기 적절한 치료와 질병의 결과가 없을 때, 재활 및 완전한 회복 기간은 몇 개월입니다.

의료 개입은 다른 치료 방법이 만성 질환의 경우뿐만 아니라 예상되는 효과를 나타내지 않은 경우에만 적용됩니다. 환자의 나이 그룹, 결과의 유무, 코스의 위치 및 성격에 따라 다음 작업 중 하나가 지정됩니다.

• meniscectomy - 손상된 반월 상 연골의 완전 제거 또는 부분 제거. 그러한 개입은 연골의 심각한 파괴, 퇴행의 존재 또는 질병의 효과와 함께 필요합니다.
• 반월 상 연골 회복은 반월 상 연골의 구조 및 성능을 보존하는 작용이다;
• 관절 경 검사는 환자에게 가장 안전한 의료 개입 방법입니다. 진단 관절 경 및 연골 봉합은 장애를 치료하기 위해 수행됩니다. 이 기술은 내측 반월 상 연골의 후각을 연결하는 데는 적용되지 않습니다.
• 이식 (Transplantation) - 연골의 완전한 파괴 또는 다른 방법의 비효율적 인 경우 적용 가능합니다.
• 반월 상 연골의 내부 고정 -이 방법은 절개를 제공하지 않으며 특별한 고정 제를 사용하여 수행되기 때문에 재활 기간이 현저히 단축됩니다.

어떤 종류의 수술 후 약 며칠 후에 환자는 물리 치료 과정을 처방받습니다. 무릎 관절의 이동성 회복 재활 기간은 전문가의 전적인 감독하에 수행됩니다. 수술 후에 사용되는 주요 기술은 운동 요법과 마사지입니다.

적시 치료 및 결과가없는 경우 측부 또는 내반 반월 상 연골 파열에 대한 유리한 예후가 종종 있습니다. 통증은 완전히 사라지지만, 때로는 다리에 힘을 가하는 동안 비정상적인 보행, 약간의 파행 및 고통스러운 경련이 발생할 수 있습니다.

당신이 반월판 파열과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 류마티스 전문의, 정형 외과 외과 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

간격 반원을 결정하는 방법

반월판은 무릎 관절의 공동 형성이며 인대와 유사하며 때로는 무릎 관절의 "연골"이라고도하지만 반월 상 연골의 구조는 뼈를 덮는 연골의 구조와 다릅니다. 반월판은 대퇴골과 경골 사이에 위치합니다. 반월판의 임무는 무릎 관절의 안정성을 높이기 위해 경골의 전체 영역에 체중을 분산시키는 것입니다.

반월판 파열은 무릎 관절에 가장 흔한 상해입니다. 어색한 움직임, 연장 된 쪼그리고 앉기 - 지지대 다리의 날카 롭고 강한 회전 - 이것은 반원형의 두께가 충분히 작기 때문에 반월 모양 반올림이 때때로 견딜 수없는 경우 단위 면적당 상당한 부하를 발생시킵니다. 반월판의 두께는 3-4mm이고 길이 6 ~ 8 센티미터.

메 니스 커스 간격을 정확하게 결정하고이를 미세 외상 (타박상, 방해 등)과 구별하고 치료 문제를 해결하는 것은 자기 공명 영상 (MRI)을 이용한 특수 검사를 통해서만 가능합니다. 어떤 경우에는이 진단을 확인하기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다. 그러나 반월 상 연골의 틈을 결정하는 징후가 있으며, 이는 가능한 빨리 검사를 수행하기 위해 영향을받은 사람에게 외과 의사와 즉시 연락해야합니다.

반월 상 연골 파열의 가장 기본적인 증상 인 SOS 신호는 무릎 부상 후 심한 통증이 즉시 발생하고 다리를 구부리거나 구부릴 수없는 경우, 관절의 클릭 및 쐐기 감각이 나타나는 경우입니다. 그러나 이것은 항상 축하되지는 않습니다. 특히 무릎이 처음으로 부상당한 경우 특히 그렇습니다. 심한 붓기와 통증으로 인해 관절이 일시적으로 움직일 수 있습니다. 그러나 이것은 아주 경고 신호입니다.

반월 상 연골 파열의 징후는 다른 관련된 무릎 부상뿐 아니라 파열의 면적과 크기에 따라 다릅니다. 반월 상 연골에는 신경 종말이 없으므로 통증은 주변 조직의 손상과 부종으로 설명됩니다.

반월 상 연골의 무시할 수없는 파열은 상해 당시 통증에 의해 결정될 수 있습니다. 다음 며칠 동안, 일반적으로 붓기가 점차 발전합니다. 잠시 동안, 약간의 통증이 느껴질 수도 있고, 소용돌이 치는 동작 중에 또는 몸을 앉은 자세에서 들어 올릴 때 가중 될 수도 있습니다. 징후는 대개 2-3 주 이내에 사라지지만 다리가 비틀거나 구부러 질 때 통증이 회복 될 수 있습니다.

중간 정도의 중등도의 반월 상 연골 파열의 경우, 파열 부위에 따라 무릎의 중앙 또는 측부에 통증이 느껴집니다. 이동 능력은 일반적으로 유지됩니다. 붓기가 2 ~ 3 일에 걸쳐 서서히 증가하면 무릎이 구속되고 무릎에서 다리를 구부리기 어렵게됩니다. 회전 운동이 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 징후는 대개 1-2 주 이내에 사라지지만 과도한 하중이나 꼬임으로 인해 다시 발생할 수 있습니다. 필요한 치료 없이는 통증이 주기적으로 수년 동안 나타날 수 있습니다.

반월 상 연골의 심각한 파열로 인해 더 심한 통증, 즉각적인 부풀어 오름과 무릎의 뻣뻣함이 발생합니다. 붓기가 2 ~ 3 일 이상 지속될 수 있습니다. 손상된 반월 상 연골의 파편이 관절 공간으로 침투 할 수있는 반면, 무릎은 흔들리는 소리를 내고 이동성을 잃을 수 있습니다. 곧게 다리가 어려울 것입니다. 무릎이 흔들 리며 갑자기 구부러 질 것입니다. 인대 파열과 같은 반월 상 연골 파열과 병행하여 다른 부상이 발생하면 통증이 증가하고 무릎이 불안정 해지고 부종이 생기며 걷기가 어려워 질 수 있습니다.

무릎 중앙의 통증은 내 반월 상 연골의 파열을 의미 할 수 있습니다. 무릎 옆의 통증은 바깥 반월판의 파열을 나타낼 수 있습니다.

간격 반원을 결정하는 방법

우리가 무릎 통증을 느낀다면, 일반적으로 반월 상 연골이 아프다는 것을 의미합니다. 반월 상 연골은 연골 층이기 때문에 파열이나 손상의 위험이 가장 큽니다. 무릎 통증은 여러 종류의 손상과 반월판 오작동을 나타낼 수 있습니다. 인대 간의 인대가 늘어나고 만성 상처와 반월 상 연골 파열이 일어나는 동안 다양한 증상이 나타나며 이들을 치료할 수있는 옵션도 다릅니다.

손상 증상

알기 중요! 의사가 권장하는 관절염, 관절염, 골관절염, 골 연골 증 및 근골격계의 다른 질병에 대한 유일한 치료법입니다! 더 자세히 읽으십시오.

반월 상 연골은 관절 연골을 보호하는 안정제뿐만 아니라 무릎 관절의 공동에 위치하고 충격 흡수재 역할을하는 연골 형성 물입니다. 무릎에는 외측 (옆)과 내측 (내측)의 두 개의 반월판이 있습니다. 내부 반월판 손상은 이동성이 낮기 때문에 훨씬 자주 발생합니다. 무릎 관절의 반월판 손상은이 영역에서 통증의 형태로 나타납니다, 이동성의 제한, 그리고 구식 상황에서는 무릎 관절염의 발생 가능성이 있습니다.

관절 부종, 날카로운 통증 통증, 고통스러운 위기 및 사지 이동의 어려움은 여러분이 망상 문 합병증을 가지고 있음을 암시합니다. 이러한 증상은 부상 직후에 나타나며 관절에 다른 손상을 나타낼 수 있습니다. 부상 후 1 개월 만에 더 두드러진 손상 증상이 나타납니다. 이 부상으로 무릎 관절의 틈에 국부적 인 통증, 허벅지 바깥 쪽 표면의 근육 약화, 무릎의 "막힘"및 관절의 체액 축적이 나타난다.

내반 반월 상 연골 손상의 정확한 징후는 다양한 검사에 의해 감지됩니다. 무릎 관절 연장 (Rocher, Baykova, Lande 등)에 대한 특별 검사가 있는데, 통증 증상이 특정 무릎 확장으로 느껴질 때입니다. 회전 테스트 기술은 무릎 스크롤링 동작 중 손상 탐지를 기반으로합니다 (Steiman, Braghard). 반월 상 연골 손상은 또한 MRI, 내측 외측 검사 및 압박 증상을 사용하여 결정할 수 있습니다.

손상을 치료하는 방법?

내반 반월 상 연골 손상은 상해의 유형과 중증도를 고려한 다양한 치료법을 포함합니다. 손상을 제거하는 전통적인 방법에서는 부상에 사용되는 주요 효과 유형을 선택할 수 있습니다.

먼저 통증을 제거해야합니다. 환자가 마취 주사를 맞은 후에 관절 천자를하고, 축적 된 체액과 혈액을 공동에서 제거하고 필요한 경우 관절의 막힘을 없애기 때문입니다.

이러한 과정을 거친 후, 무릎은 휴식을 필요로하며,이를 위해 부목이나 석고 주름이 적용됩니다. 원칙적으로 한 달 간의 고정으로 충분하지만 어려운 상황에서는 때로는 최대 2 개월이 걸릴 수 있습니다. 동시에, 염증을 완화하기 위해 국소 감기 및 비 스테로이드 방법을 적용 할 필요가 있습니다. 시간이 지남에 따라 다양한 유형의 물리 치료법, 지원 도구와 함께 걷기, 물리 치료법을 추가 할 수 있습니다.

무릎 관절 반월 상 연골의 만성 손상과 같은 어려운 상황에서는 외과 적 개입이 필요합니다. 오늘날 가장 인기있는 외과 수술 중 하나는 관절 경 수술입니다. 이러한 종류의 수술은 조직의주의 깊은 치료로 인해 일반적으로 이루어졌습니다. 개입은 반월 상 연골의 손상된 부분을 절제하고 결함을 연삭하는 것입니다.

반월 상 연골의 파열과 같은 손상으로 외과 수술은 닫힙니다. 두 구멍의 도움으로 관절 경을 무릎 관절에 도구로 삽입하여 손상을 판별 한 다음 반월 상 연골이나 부분 절제술의 가능성을 판단합니다. 입원 환자 치료는 이러한 유형의 수술의 침습성이 낮기 때문에 약 4 일이 소요됩니다. 재활 단계에서 무릎 부하를 1 개월로 제한하는 것이 좋습니다. 특수한 상황에서는 무릎 패드를 착용하고지지 수단으로 걷는 것이 좋습니다. 7 일 후에 당신은 의학 체조를 시작할 수 있습니다.

반월 상 연골 파열

무릎 관절의 가장 흔한 손상은 내부 내측 반월 상 연골의 파열입니다. 메 니스 커스의 퇴행성 및 외상성 파열이 있습니다. 후자는 원칙적으로 18 세에서 45 세 사이의 선수와 운동 선수들에게서 늦게 치료를 받으면 퇴행성 파열로 전환되는데, 퇴행성 파열은 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.

손상의 지역화를 감안할 때 몇 가지 주요 유형의 틈이 있습니다.

• 십자가;
• 관수의 형태로;
• 패치 워크;
• 비갑개 모양의;
• 종축;
• 후방 또는 전방 경적에 대한 손상;
• 수평.

동시에, 반상 측 파열은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

• 비스듬한;
• 종축;
• 가로;
• 퇴행성;
• 결합.

외상성 눈물은 일반적으로 어린 나이에 나타나며 세로 또는 세로 방향으로 세로로 나타납니다. 합병증과 퇴행성 증상은 대개 노년층에서 발생합니다. 급수 깡통 또는 세로 방향의 세로 찢김은 불완전하고 완전 할 수 있으며 일반적으로 후각에 손상이 시작됩니다.

반월 상 연골 후 파열

이 유형의 틈새는 수직 틈새와 틈새의 주요 부분뿐만 아니라 웅덩이 형태의 틈새가 후면 뿔에서 발생하기 때문에 가장 빈번하게 발생합니다. 긴 파열 동안 찢어진 반월판의 일부가 무릎의 움직임을 방해하고 무릎 관절의 봉쇄에도 심각한 통증을 유발할 수있는 큰 기회가 있습니다. 결합 된 종류의 눈물은 여러 비행기를 포착하고 일반적으로 반월판의 후각 (後 角)에서 형성되며 퇴행성 변화가있는 노인에 대부분 나타나게됩니다.

후각에 손상을 입히는 동안 연골의 변위와 세로 절단으로 이어지지는 않지만 항상 관절의 봉쇄로 인해 위협을 느끼는 사람이 있지만 이것이 발생하지는 않습니다. 드물게 무릎 관절의 전방 뿔이 파열됩니다.

외측 반월판의 후방 경적 파열

이 격차는 내측보다 8-10 배 작지만 덜 부정적인 결과를 낳습니다. 경골의 내부 회전과 그 움직임은 외부 측면 반월판의 파열을 일으키는 주요 원인입니다. 이 부상의 주된 민감도는 경적의 바깥쪽에 있습니다. 일반적으로 변위가있는 외부 반월 상 연골의 파열은 연장의 마지막 단계에서 움직임의 제한을 만들고 때로는 관절 봉쇄를 일으킬 수 있습니다. 외부 반월 상 연골의 파열은 무릎 관절 내에서 회전 운동을하는 특성 클릭에 의해 결정됩니다.

파열의 증상

반월 상 연골과 같은 상처가 나면 증상이 다릅니다. 메 니스 커스 간격은 다음과 같습니다.

파열의 주된 증상은 무릎 관절의 막힘이며, 부재시에는 급성기 동안 측방 또는 내측 반월 상 연골의 간격을 결정하기가 매우 어렵습니다. 특정 시간이 지나면 초기 기간에 국소 통증, 관절면 열의 침윤 및 모든 유형의 통증에 적합한 통증 검사의 도움을 받아 간격을 결정할 수 있습니다.

파열의 뚜렷한 증상은 무릎 관절의 슬릿 라인을 촉진하는 동안 고통스러운 감각입니다. McMurry와 Epley 검사와 같은 특별한 진단 검사가 있습니다. 샘플 Mac-Marry는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

첫 번째 경우 환자는 허리에 놓고 엉덩이와 무릎 관절을 직각으로 구부립니다. 그런 다음 그들은 한 손으로 무릎을 잡고 다른 손으로는 경골의 회전 운동을 먼저 바깥쪽으로 그리고 내측으로 수행합니다. 대구 또는 클릭이 관절 표면 사이의 부상 된 반월판을 꼬집는 것으로 간주 될 수있는 경우,이 검사는 긍정적입니다.

다른 방법은 굴곡이라고합니다. 이 방법으로 수행됩니다 : 한 손으로 무릎을 잡으십시오, 첫 번째 실시 예에서와 같이, 다리가 가능한 한 많이 무릎에서 구부린 후. 그런 다음 경골을 바깥쪽으로 돌려 파열을 결정합니다. 무릎 관절의 약 90도까지의 느린 연장 및 하부 다리의 회전 운동의 조건에서, 반월 상 연골의 파열 동안 환자는 관절 표면의 뒤쪽 내부에 통증을 느낄 것입니다.

Epley 검사를하는 동안 환자는 위장에 놓여지고 다리는 무릎에서 구부려 90도 각도로 만듭니다. 한 손으로 발 뒤꿈치에있는 사람을 눌러야하고, 두 번째 발은 아래쪽 다리와 발을 회전시켜야합니다. 관절 부위에 통증이 생기면 검사는 긍정적입니다.

반월판 눈물은 어떻게 치료됩니까?

JOINTS를 완전히 복원하는 것은 어렵지 않습니다! 가장 중요한 것은 하루에 2-3 번 씩 아픈 부분에 문지릅니다.

간극은 외과 적으로 (반월 상 연골의 절제와 부분 복원과 완전 절제로) 치료하거나 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 신기술의 출현으로 반월 상 연골 이식술이 점점 인기를 얻고 있습니다.

보수 치료는 일반적으로 경적에 가벼운 상해를 치료하는 데 사용됩니다. 종종 이러한 부상은 심한 통증을 동반하지만 관절 표면 사이에 연골 조직이 끼어 들어 가지 않고 굴림과 찰칵 소리가 나지 않습니다. 이러한 종류의 손상은 강한 관절의 특징입니다.

치료는 그러한 스포츠를 없애는 것으로 이루어져 있습니다. 갑작스런 갑작스런 움직임과 한 발의 다리를 남기는 움직임이 없으면 이러한 활동은 국가에 부담이됩니다. 노년층에서는 관절염 및 퇴행성 증상의 원인이되기 때문에이 치료가 더 나은 결과를 가져옵니다.

약간의 세로 틈 (1cm 미만), 연골의 전체 두께를 관통하지 않는 상면 또는하면의 틈새, 2.5mm 이하의 횡 방향 손상은 일반적으로 스스로 치유되거나 신경 쓰이지 않습니다.

또한 격차를 치료하면 또 다른 옵션이 제공됩니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 봉제. 이 치료법의 경우 긴 바늘이 사용되어 관절강에서 파열 된 부분에 이르는 파열 선과 수직으로 이어집니다. 게다가 이음새는 두 번째 이후에 아주 단단하게 만들어집니다. 이것이 관절강에서 바늘을 인출하는 동안 신경 및 혈관 손상의 위험을 증가 시키더라도이 치료 옵션의 주요 이점입니다. 이 방법은 연골 자체에서 경적까지 이어지는 후각 (posterior horn) 손상 및 눈물을 치료하는 데 적합합니다. 프론트 혼 (front horn)이 손상되는 동안 바늘이 통과하는 데 어려움이 발생할 수 있습니다.

전방 혼의 파열이 발생하는 경우 외부에서 내부로 스티치 방법을 적용하는 것이 가장 좋습니다. 이 옵션은 혈관과 신경에서보다 안전합니다.이 경우 바늘은 무릎 관절 바깥에서 틈을 통과 한 다음 그 구멍으로 빠져 나갑니다.

기술의 발달과 함께 관절 내부의 이음새없는 고정이 점차 인기를 얻고 있습니다. 이 과정 자체는 약간의 시간이 걸리고 관절 경의 수술과 같은 복잡한 장치의 사용없이 발생하지만, 지금도 반월 상 연골의 치유 성공 확률은 75 %입니다.

수술의 주요 적응증은 통증과 삼출물이며 보수적 인 방법을 통해 제거 할 수 없습니다. 운동 중에 관절 막힘이나 마찰은 또한 수술의 징후입니다. 반월판 절제술 (menisseusomy)은 한 때 안전한 수술로 간주되었습니다. 그러나 최근의 연구 결과에 따르면 대부분의 경우 반월판 절제술이 관절염의 발전으로 이어진다는 것이 밝혀졌습니다. 이 사실은 혼의 파열을 치료하는 주요 방법에 영향을 미쳤습니다. 오늘날 손상된 부분을 연마하고 반월 상 연골을 부분적으로 제거하는 것은 매우 일반적입니다.

내 측벽과 측 측 반월 상 연골의 틈새와 같은 상해에서 회복의 성공 여부는 많은 요인에 달려 있습니다. 손상 위치 파악과 지속 시간과 같은 요소는 빠른 복구를 위해 중요합니다. 인대 장치가 충분히 강하지 않을 때 완전한 치료의 확률은 감소합니다. 환자의 나이가 45 세 이하이면 회복 할 확률이 더 높습니다.

메디 스크 란 무엇입니까?

반월판은 무엇이며 왜 무릎 관절이 필요합니까?

무릎 관절은 대퇴골과 경골 뼈의 관절면으로 이루어져 있으며, 관절면을 미끄러지게하고 관절 연골에 영양을주는 관절낭, 관절 및 활액을 가지고 있습니다. 관절면이 서로 일치하지 않기 때문에, 즉 모양이 서로 완전히 일치하지는 않아서, 메 니스 커스는 뼈 사이의 "여분의"공간을 채우는 원조에 이르러 이동 중에 마모되지 않도록 보호합니다. 실제로, 이들은 완충 작용과 완충 작용을하는 연골 판, 섬유질 구조입니다. 수축 및 풀림으로 운동 중에 관절을 안정시킵니다.

무릎 관절은 두 개의 반월판 - 중간 (관절의 안쪽에 위치)과 측면 (외부에 위치)이 있습니다. 이 용어를 이해하려면 정신적으로 인체를 절반으로 나누어야하며, 척수 중앙선을 따라 지출해야합니다. 이 선에 더 가까운 것은 의학에서 내측에 위치하며 그로부터 더 멀리있는 것을 측면, 즉 측면 또는 외부라고 부릅니다.

상해 반월판 무릎

반월 상 연골 - 구조가 매우 섬세하고 부서지기 쉬운 구조로 인해 외상을 입을 수 있습니다. 반월판 손상은 무릎 관절에서 가장 흔한 유형의 부상입니다. 외측 반월 상 연골은 관절 내 운동의 생체 역학으로 인해보다 움직일 수 있으며, 손상의 비율은 내측 반월 상 연세보다 낮으며 10-20 %입니다. 내측 반월 상 연골은 관절의 캡슐과 연결되어 거의 움직이지 않으며 종종 반월 상 연골의 전체 외상 중 80-90 %를 점유하여 손상됩니다. 그러나 원칙적으로 외측 반월 상 연골의 손상은 무릎 관절의 불안정성을 초래합니다.

종종 menisci traumatize 남자, 이것은 적극적인 라이프 스타일과 스포츠에 남성 섹스의 더 큰 성향으로 인해입니다. 반월 상 연골은 축구를 할 때, 춤을 추고, 똑바로 세운 다리 위로 높이에서 똑바로 발을 내딛을 때 예리한 다리를 구부릴 때뿐만 아니라 몸이 회전 할 때 신을 비틀고 다리가 고정되고 몸이 반대 방향으로 회전 할 때 공을 걷어 차서 손상을 입힐 수 있습니다.

메 니스 커스의 구조는 반음과 비슷하며, 앞쪽 경적, 몸체, 후방 경적을 가지고있다.

손상의 성격과 위치에 따라 몇 가지 유형의 반월판 눈물이 구별되며 시각적 인 예가 이미지에 표시됩니다.

무릎 관절의 반월판 손상 징후

무릎 관절 반월판의 간격을 어떻게 결정합니까? 부상 직후의 반월 상 연골 손상에 대한 임상 진단은 상해 후 종종 어려움을 겪기 때문에 관절로의 출혈 (hemorrhage)이 발생하기 때문에 일정한 어려움이 있습니다. 그러나 MRI와 같은 현대 연구 방법은 의사가 관절의 "안쪽"을보고 손상된 조직을 자세히 검사하여 다양한 유형의 상해를 구분할 수있게합니다.

관절 경 검사는 또한 특별한 광학 장치가 피부 절개를 통해 공동 구멍을 관통하고 손상 범위를 평가하는 구조에 이릅니다. 관절 경의 단점은 외과 적 개입없이 치료가 가능할 때 반월 상 연골 파열의 I 및 II 단계를 감지 할 수 없다는 것입니다.

메니 스크를 손상시키는 데 자신을 드러내는 방법은 무엇입니까?

무릎 관절의 반월판 파열의 징후가 있습니다. 주의를 기울여야 할 첫 번째 일은 다리를 풀거나 구부리기가 어렵다는 형태로 명백한 이유와 반복적 인 외상을 입지 않고 주기적으로 발생하는 관절의 "막힘"입니다.이를 제거하려고하면 "딸깍"소리가 수반 될 수 있습니다.

반월 상 연골 손상의 다른 덜 구체적인 증상은 다음과 같습니다.

- 관절 통증, 사다리에서 내릴 때보다 더 악화되는 경우 - "사다리 증상"

- 주기적으로 만성 활액막염을 나타내는 유체 축적으로 인해 관절의 볼륨이 증가합니다.

- 갈로 옷을 입고있는 것처럼 보이는 다리의 흔들리는 움직임으로 "유혈의 증상"

- "터키 착륙의 증상": "터키어"에 앉아있을 때 관절 부위에 통증이있는 ​​국부적 인 부종이 나타나며 이는 캡슐의 염증에 해당합니다

-터너의 증상은 무릎의 내면에 피부가 감도가 없다는 것입니다.

이러한 증상은 모두 구체적이지 않습니다. 즉, 100 % 확실성으로 반상 물 손상을 말하지 않습니다. 사물의 진정한 상태와 초승달 모양의 상태에서 이러한 방법을 MRI로 판단 할 수 있습니다.

메니 스크를 줄이면 무엇을 할 수 있습니까?

무릎 부상을 당했을 때 위의 증상 중 일부가 나타나면 먼저 전문 외상 전문가에게 문의하십시오. 외상 학자가 귀하를 검사하고 귀하의 추가 조치를 조정할 것입니다. 민간 요법을 포함하여 지연 및 자체 치료를해서는 안되며, 이는 이미 존재하는 외상을 악화시킬 수 있으며 이후의 퇴행성 과정과 무릎의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

검사를 마친 후에는 주로 뼈 구조의 손상 (균열 및 골절)을 예방하기 위해 X 레이가 지정됩니다. 일반 x- 레이는 연골이나 인대와 같은 부드러운 구조의 시각화를 허용하지 않습니다. 이를 위해 과학은 자기 공명 영상 (MRI)을 우리에게 선사했습니다.

MRI와 RISPING THE MENISKA

MRI는 현대적인 이미징 방법으로 연조직 손상 진단에 없어서는 안될 요소입니다. 그것은 수세기 동안 인간의 눈에 사용할 수 없었던 것을 볼 수있게합니다.

MRI의 방법은 전산화 단층 촬영을 포함한 엑스레이 방법과 달리 비 침습적 방법이며 인체에 해롭지 않습니다. 방사선 촬영과 같은 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 무릎 관절의 연조직 구조를 정확하게 시각화하지 않습니다. 방사선 촬영에서 반월판은 석회화로 이어지는 퇴행성 과정에서만 부분적으로 볼 수 있습니다.

자기 공명 영상을 사용하면 무릎 관절의 내부 구조를 계층화 된 이미지로 볼 수 있습니다. 올바른 진단을 내리고 격차뿐만 아니라 손상 정도를 판단하는 데 도움이됩니다.

MRI에서 메니스추어가 어떻게 보이나요?

일반적으로 MRI에서 반월 상 연골의 모양은 두 개의 삼각형을 닮아 서로를 들여다 본다. 하나의 삼각형은 초승달 모양의 앞쪽 뿔이고, 두 번째 삼각형은 뒤쪽 뿔입니다.

제시된 내 반월 상 연골의 이미지에서 알 수 있듯이, 뒷 경골은 항상 전방 경간보다 크며,이 불일치가 깨지면 이것은 모양의 이상을 나타내며 반월 상 연골의 완전 무결성을 나타낼 수 있습니다. 시상면의 외측 반월 상 연골에서는 후방 경음기가 전방 경음기보다 높지만 크기는 일반적으로 동일해야합니다.

meniska의 파열의 MRI 흔적

손상의 존재를 나타내는 가장 중요한 두 가지 징후는 비정상 형태의 반월 상 연골과 국부적 인 구조적 손상 (신호 강도의 증가)입니다.

Stoller가 내측 반월판을 3도 손상시킵니다. 화살표는 선형 영역의 후각의 구조에 있음을 나타내며 반월 상 연골의 파열을 나타냅니다.

MRI에서의 MRIC 결정의 분류

갭은 형식과 위치 모두에서 다르게 발생합니다. 이것에 대해 더 자세히 살펴 보겠습니다. 다음과 같은 구분이 일반적으로 받아 들여집니다 :

반월 상 연골 파열의 주요 유형은 왼쪽 - 세로, 중앙 - 수평, 오른쪽 - 방사형입니다.

어려운 유형의 휴식 : 왼쪽에는 "물 뿌리개", 가운데에는 패치 워크 눈물, 오른쪽에는 "앵무새 부리"가 있습니다.

자세히 살펴보면 복잡한 불연속성은 각 불연속성 유형의 높은 정도에 불과하다는 것을 알 수 있습니다. 예를 들어, "급수가 처리 할 수있는"완전한 세로 갭, 패치 워크 간격은 "앵무새의 부리"에서 오프셋 방사형 눈물처럼 보이는 수평 찢어진와 조각 "조각"같다.

종일 휴식

MRI에 대한 종반 반월 상 연골 파열의 시각화를 보여주는 세 개의 화살절

길이 방향 틈이 관절 중앙 부분의 방향으로 반월판 단편의 변위를 동반하는 경우, 그러한 틈새는 "관수 수의 손잡이"와 같이 복합체로 불린다.

무릎의 MRI : 이상한 호른 모양. 단편이 없습니다. 오른쪽 : inter-lattice fossa에서 조각 변위.

관상 영상에서 단편 변위가 명확하게 보입니다. 일반적으로 두개의 구조물 만이 균열이있는 포사에 위치 할 수 있습니다 - 이들은 전방 및 후방 십자 인대입니다. 거기에있는 다른 구조는 손상된 반월 상 연골의 변이 된 부분 일 가능성이 큽니다.

특별한 종류의 "손잡이 물을 줄 수있는 것"은 거꾸로 된 반원형입니다. 이것은 경적에서 분리 된 부분이 앞쪽 경적으로 넘어져 시각적으로 커지면 발생합니다.

MRI 검사 결과는 뒤쪽 경적이 거꾸로되어 있고 앞 경적의 상단에 위치해 있기 때문에 후방 경음기가없는 것입니다.

가로 나누기

수평 눈물은 종종 낭종의 형성을 동반합니다. 결손을 통과하는 활액이 결국 축적되고 반월 상 낭종이 나타난다. 이는 외과 의사에게 수술의 양을 결정하기 때문에 실용적인면에서 매우 중요합니다.

파라 메닉 낭종을 동반 한 내반 반월 상 연골 후각의 수평 파열

방사형 눈물

방사상 파열은 반월 상 연골의 장축에 수직으로 이어집니다. 때때로 그들은 인식하기 어렵습니다. 왜냐하면 시상 및 관상 동맥 부분과 데이터를 결합해야하기 때문입니다.

깨진 나비 모양은 반경 방향 틈새를 나타냅니다.

MRI 방사상 파열

늙은이의 MRI 리뷰

우리가 알 수 있듯이 MRI는 매우 가치있는 방법이지만 많은 것은 연구 결과를 분석하는 전문가의 자격에 달려 있습니다. 정당한 경험이없는 경우, 의사는 그가 본 것을 오해 할 수도 있고 실수 할 수도 있습니다. 그러므로 진단이 열려 있거나 의심 스럽다면, 항상 두 번째 의견을 내고 다른 전문가에게 연락하여 다시 결론을 맺을 수 있습니다. 이러한 자문은 Military Medical Academy 및 기타 대형 전문 기관의 경험 많은 진단 전문가들과 협력하는 MRI에 대한 원격 상담 시스템 인 NTRS의 도움을 받아 얻을 수 있습니다.

중단의 치료

입원 전 단계에서, 부상 직후에해야 할 첫 번째 일은 사지를 움직이지 못하게하는 것입니다. 어떠한 경우에도 "블록"이 발생했을 때이를 제거하면 상해로 인한 영향이 더욱 심해질 수 있습니다.

무릎 관절의 월경 골절 진단이 확립 된 방법은 수술 방법입니다. 반월 상 연골 손상을위한 무릎 수술은 대체 할 수없는 경우가 많지만 피할 수있는 손상 유형이 있습니다! 수술없이 무릎 관절 반월 상 연골의 파열을 치료할 수는 있지만 경우에 따라서 만 가능합니다. 여기 MRI가 다시 구조에옵니다 - 비싼 외과 적 개입없이 할 수있는 손상의 사례를 확인할 수 있습니다. 당연히 동시에 두 번째 의견을 구하는 이미지 전문가의 평가가 매우 중요합니다!

관절 경의 출현과 함께 수술은 덜 침습적으로되어 과거의 "거친"방법과 달리 더 "포인트 방식"으로 행동 할 수 있습니다. 무릎 반월 상 연골이 다른 경우의 수술 비용은 진료소마다 다르며, 진료소의 수준과 상태, 현대 장비의 유용성, 조작의 복잡성 및 개입 정도에 따라 다릅니다.

소량의 개입으로 복잡한 수술을하지 않은 후에는 재활에 약간의 시간이 걸립니다. 가장 중요한 것은 제 2의 의견을 수령 할 수있는시기 적절한 진단이며시기 적절한 치료가 시작되었습니다. 그렇다면 신체적 제한없이 완전한 임상 회복과 더 활동적인 삶을 기대할 수 있습니다.

이유

반월판의 주요 목적은 관절 연골을 보호하고, 무릎 관절의 마찰을 줄이며, 운동 중에 무릎 관절을 감추고 무릎 관절의 운동성을 제한하는 것입니다. 무릎 관절은 운동 기능을 담당 할뿐만 아니라 관절 기능을 제공하기 때문에 관절 부위에 수직적 인 위치에서 체중을지지합니다.

반월 상 연골 상해는 무릎 관절의 다른 위반 중에서도 선두 자리를 차지합니다. 반월경 눈물이있는 환자의 포커스 그룹은 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들에게 넘어집니다. 축구, 테니스, 스키, 피겨 스케이팅에 대한 열정은 그러한 병리학을 유발합니다. 전신 강화 된 육체 노동, 전문 스포츠, 전문 고전 무용 수업도 반월판 파열의 원인입니다. 파열 된 연골 형성을 겪은 사람들의 나이는 18 세에서 40 세까지 다양합니다. 여성보다 두 배나 많은 빈도가 있습니다.

반월판 외상성의 완전성을 위반 한 이유는 다음과 같습니다.

• 무릎에 무거운 타격을 미끄러지 듯 움직입니다.
• 구부러진 위치에서 무릎을 과도하게 연장하고,
• 늑골이있는 표면에 무릎 강하
• 떨어질 때 다리의 예리한 외부 전위,
• 무릎에 타격이 다리의 외부 탈구와 결합 될 때 복합 부상을 받는다.

극히 드문 경우이며 다른 부상으로 인해 14 세 미만의 어린이에게 반월 상실이 관찰됩니다.

나이가 들면서 부상없이 반월판이 파열됩니다. 퇴행성 요인의 영향으로 반월 상 연골은 류마티스가있는 무릎 관절이 부풀어 오르거나 요산 결정의 영향을 받아 통풍의 증상으로 반월판에 혈액 공급이 악화되어 탄력을 잃습니다. 그러한 경우, 조직 파열은 반월 상 연골의 콜라겐 섬유의 엷어 짐으로 인해 발생하며 증가 된 신체 운동 없이도 발생할 수 있습니다. 연골 조직의 파열은 언제든지 가능하며 몸을 낮은 의자의 앉은 자세에서 또는 아침에 일어나는 동안 서서 자세로 움직일 수 있습니다.

반월 상 연골 퇴행성의 완전성이 악화 된 이유는 다음과 같습니다.

• 만성 미세 외상,
• 류마티스
• 통풍
• 몸의 일반적인 중독.

반월판 틈새의 국지화를 기준으로 다음과 같은 유형을 결정하십시오.

• 초승달 모양 뿔의 뿔,
• 반월 상 연골의 앞쪽 경적,
• 파열 intermeniskovyh 인대
• 신체 파열

간격의 위치는 혈액 공급을 기준으로 분류됩니다.

• 말초, 적색 영역은 메 니스 커스가 캡슐에 연결되어있는 영역으로, 부서지면이 영역은 조직 복구에 대한 최상의 예후를 제공합니다.
• 중급, 적색 및 백색 구역, 회복을위한 적절한 예후.
• 중부 지방, 비 혈관 지대 - 반월 상 연골의이 부분의 회복 확률은 매우 낮습니다.

반월판 파열의 형태는 그 분류의 또 다른 하나입니다 :

• 세로,
• 십자가,
• 비스듬한
• 방사형,
• 결합 된
• 관수의 형태로 갭을 처리 할 수 ​​있습니다.

반월 상 연골의 외상 파열은 비스듬한 세로 방향으로 수직으로 더 자주 발생합니다. 횡단 및 복합 파열은 병리학의 퇴행성 질환으로 더 자주 발생합니다.

증상

다른 급성 및 만성 형태의 병리. 병리학의 발달과 경과는 다양한 증상을 동반합니다.

급성 반월 상 연골 파열은 손상의 결과로 드러납니다.

외상성, 급성 반월판 파열의 증상 :

• 통증의 출현과 관절 부종의 발생. 혈관이 집중되어있는 빨간색 영역이 손상되면 관절의 혈액 축적으로 슬개골 위로 부어 오릅니다.
• 신속하고 중요한 부종의 발병은 전방 십자 인대의 손상과 동시에 가능합니다. 이 형태의 외상에서는 경골이 전진함에 따라 외측 반월 상 연골이 파열되고 반월 상 연골이 대퇴골과 경골 사이에 끼워집니다.
• 통증은 중등도 일 수 있으며 예를 들어 계단을 내려갈 때 날카 롭고 날카 롭고 다리에 하중이 가해지는 것을 피할 수있는 특정 위치 부하 상태에서만 나타납니다.
• 관절 운동의 어려움과 운동 중 클릭을주는 통증이 반월 상 연골의 작은 파열로 발생합니다.
• 눈에 띄는 관절 블록과 급성 통증은 중요한 반월판 파열이 특징이며, 파열 된 부분이 관절의 중심으로 이동합니다. 무릎 굽힘은 반월 상 연골의 후각의 파열로 인해 불가능 해지고, 반월 상 연골의 몸체 또는 앞발의 뿔이 파열 될 때 무릎의 연장 가능성을 완전히 차단하거나 어렵게됩니다.

퇴행성 반월판 틈새 발달의 증상 :

• 고통스러운 감각은 불안정하며 강도가 다양 할 수 있습니다.
• 통증은 특정 운동에 따라 증가 할 수 있으며, 굴곡 - 관절의 확장으로 인해 더욱 자주 나타날 수 있습니다.
• 관절의 부종이나 붓기의 모습이 점차적으로 나타나며 뚜렷한 특징이 없습니다.
• 퇴행성 반월판 파열의 발생은 대퇴사 두근의 위축을 동반합니다.
• 합동 봉쇄는 극히 드물다.

진단

무릎 관절의 반월판 파열의 증상은 매우 개별적이며 환자의 일반적인 상태, 나이, 통증의 역치에 달려 있습니다. 이 병리의 자기 진단은 불가능합니다. 진단은 정형 외과 외과 의사가 수행합니다.

반월 상 연골의 의심되는 파열에 대한 진단 도구 프로그램 :

• 대화, 무릎 관절의 통증 원인에 대한 부끄러움의 수집, 그 성격 및 그러한 증상의 가능한 원인.
• 검사에는 무릎 관절뿐만 아니라 다리 전체가 포함됩니다. 엉덩이 및 무릎 관절의 이동성 평가, 이동성의 진폭.
• 시험은 신경 학적 평가와하지의 근육 조직의 상태 및 전도도 분석에 수행됩니다.
• 무릎 관절의 검사는 삼출액의 존재와 그 충만을 결정하는 것을 목표로합니다. 최근에 부상을 입은 결과로 생긴 유액은 주로 혈액으로 구성됩니다. 이 형성은 무릎 관절염이라고합니다. 관절의 윤활제 인 활액의 축적은 장기적인 상해의 특징입니다.
• 반월판 파열을 진단하는 방법 중 하나는 통증의 통제 된 도발입니다. 의사는 관절 공간의 라인을 동시에 만져서 무릎 관절의 일련의 조작을 수행합니다.
• 의료 분야에서의 손상 영역과 반월 상 연골의 유형을 결정하기 위해 몇 가지 잘 입증 된 테스트가 있습니다. Baikov의 증상 - 질병 증상은 무릎이 직각으로 구부러 질 때 다리를 구부릴 때 발생합니다. 증상 Steyman - 무릎이 90 도로 구부러 질 때 회전 운동을 시도 할 때 통증이 발생합니다. 증상 란다 운동 - 연꽃 운동이 통증이있을 때만 가능합니다. Polyakov의 증상은 부상당한 팔다리의 발 뒤꿈치에서 쉬려고 할 때 건강한 다리가 수직으로 뻗어있는 경향이있는 위치에 통증이 발생한다는 것입니다. 증상 Perelman - 무릎을 굽히거나 벌리는 동안 하강하는 동안의 통증.
• 반월 상 연골 파열의 의심은 초기 검사에서 압도적 인 경우로 진단됩니다. 병리학의 급성 발달의 진단은 질병의 만성 과정에서 정확한 진단을하는 것보다 어렵지 않습니다.

X- 레이 검사는 무릎 관절 부상을 나타냅니다. 방사선 촬영은 슬개골의 골절, 경사 및 아 탈구와 같은 유사한 증상이있는 질환을 제거하고 더 많은 치료 방법을 목표로합니다. 반월 상 연골 파열의 진단을 확인하거나 명확히하기 위해 일련의 X 선 영상이 수행됩니다.

• 무릎 관절의 전체 하중을 곧은 위치에 그리고 굽힘 위치에서 45도 각도로 투영 한 경우,
• 측면도
• 축상 투영의 이미지.
• MRI는 반월 상 연골의 상태를 정확하게 평가할 수있는 기회를 제공하며 정확한 진단을 허용하지 않는 수반되는 부상 및 병리학으로 수행됩니다. MRI 데이터를 분석 할 때, 반월 상 연골에 인접한 연조직 및 결합 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.

MRI는 반월판 구조의 완전성에 대한 다음과 같은 평가를 제공합니다.

• 0도 - 반월 상 연골의 정상 상태
• 나 정도 - 표면에 도달하지 않는 구조에서 반월 상 연골의 구조상의 작은 변화. 변경 사항에는 지점 또는 초점 위치가 있습니다.
• II도 - 구조의 변화가 선형이지만 표면에 도달하지는 않습니다.
• 3 학년 - 반월 상 연골 표면에 도달하여이를 변화시키는 변화.

치료

반월 상 연골 파열시 치료 방법은 보수적 인 또는 운영상의 성격을 띤다. 수술 후 외과 적 치료에서 보존 적 치료가 수행되는 회복 과정이 있어야합니다.

반월 상 연골 파열의 비 외과 적 치료는 만성적 인 경과, 질병의 외상성, 급성 증상시 결합 조직의 미세한 파열로 나타납니다.

외상성 반월 상 연골 파열의 보존 적 치료를위한 적응증 :

• 반월 상 연골의 후각과 작은 방사상의 눈물에서의 작은 눈물,
• 관절면 사이의 반월판의 침범 부족,
• 상해는 클릭이나 너클을 유발하지 않으며,
• 관절의 안정성.

보수 치료의 경우 치료 방법의 일반 원칙 :

• 관절의 하중을 일시적으로 제한하지만 이동성은 제한되지 않습니다. 관절의 완전한 장기간 고정화는 용인 할 수 없으며, 고정식 연골 성 표면의 부착이 발생하고 관절의 운동 범위의 지속적인 한계로 발전합니다.
• 무릎 관절의 하중 증가가 일시적으로 실패했습니다.
• 대퇴부와 경골의 가능성을 줄여주는 후부 허벅지 근육과 대퇴사 두근을 강화시키는 물리 치료 과정을 겪습니다.

반월 상 연골 파열의 수술 적 개입 :

• 수술에 대한 적응증은 관절 운동성의 제한, 관절 내 삼출물의 존재, 증상을 완화시키지 않은 비생산적인 보수 치료를 초래하는 반월판의 중대한 파열입니다.
• Meniscectomy는 반월 상 연골의 완전 제거가 단기간에 효과적이며 고통스러운 증상을 줄이는데 좋은 결과를 제공하고 관절 이동성의 한계를 감소시킵니다. 장기간 관절염과 퇴행성 변화가 나타납니다.
• 반월판 부분 제거 - 무릎 관절의 atroscopy 수행은 관절에 최소한의 간섭만으로 반월 상 연골의 손상된 부분 만 제거 할 수 있습니다. 이러한 개입으로 과도한 조직을 제거 할뿐만 아니라 절단 부위를 평평하게합니다. 연습 수술은 낮은 외상과 무릎 관절 기능의 신속한 회복을 보여줍니다.
• 반월판 이식 (meniscus transplantation) - 반월 상 연골이 완전히 파열되어 기능을 수행하지 않을 때 표시됩니다.

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반월 상 연골 손상의 원인과 유형

무릎 관절에는 외반 (외측)과 내측 (내측)의 한 쌍의 반월판이 있습니다. 이 경우 무릎 관절의 내 반월 상 연골은 활동성이 없으며 외측 관절보다 더 자주 부상을 입습니다.

반월판의 파열의 주요 원인은 관절의 왜곡 운동이며, 종종 엉덩이 (고정 된 발에서 회전) 및 관절의 최대 굴곡 (깊은 웅크리는)에 비하여 하부 다리의 회전 변위와 관련이 있습니다. 이 부상 기전은 일상 생활에서 가끔 떨어지면서 운동 선수들에게 널리 퍼집니다. 부상이 반복적 인 성격 (예 : 운동 선수 또는 순환적인 전문적인 행동)을 가질 때, 반월 상 연골의 탄력성은 방해받으며 표면이나 두께에 미세 균열이 나타나 파열 될 수 있습니다.

반월판의 파열 선은 횡단 (세로 파열) 또는 세로 파열 (수평 파열) 중 하나를 통과하거나 일반적으로 반월 상 연골의 일부가 캡슐에서 분리 될 수 있습니다 ( "손잡이 - 관수 캔"처럼 끊어짐). 오래된 상해의 경우에는 복합적인 유형의 손상이 있습니다. 간격의 길이는 전체 또는 부분 (뒤, 앞부분 또는 몸)입니다.

상기 갭은 무릎의 공동에 더욱 단단히 고정 된 반월 상 연골의 특징이다. 내측 반월 상 연골. 외부 반월 상 연골은 종종 압박에 의해 손상되고 불완전한 파열의 특성을 가지며 때로는 외측 반월판 낭종이 형성됩니다. 반월 상 연골이 찢어지면 관절의 연골 표면에 대한 외상성 원인이되어 광범위한 파괴를 유발할 수 있습니다. 우리가 무릎 관절 반월 상 연골의 파열을시기 적절하게 치료하지 않으면, 결과는 매우 심각 할 수 있습니다 (관절염에서 장애까지, 관절 치환술 이후).

무릎 반월판의 손상 : 증상 및 치료

무릎 관절의 반월판 손상 징후는 다음과 같습니다 :

다리에 걸리는 부하로 인해 무릎의 급성 통증이 심해진다.

이 신체 부위의 더 높은 온도

통증과 운동 장애 (운동, 쪼그리고 앉는 것, 계단을 걷는 것 등)

반응성 부종으로 인해 관절의 크기가 증가 함.

다리가 구부러지면 "딸깍"소리가 들릴 수 있습니다.

환자가 무릎 반월판에 눈물을 앓은 경우 위에 설명한 증상이 부상 직후에 발생합니다.

외측 반월 상 연골의 손상 징후는 내반 반월 상 연골 손상의 징후와 다르지 않습니다. 급성 질환의 특징 인 증상의 현저한 징후. 반월 상 연골에 만성 손상이 발생하면 증상이 경미합니다. 이 형태의 질병은 부상 후 2 주 후에 발생하지만 통증이 느껴지지 않습니다. 그러나 관절이 완전히 막혔습니다 (환자는 다리를 구부리거나 교정 할 수 없습니다). 흔히 그것은 무릎 관절의 염증을 수반하며,이 경우 증상은 활막염 현상 (관절강 내 유체의 존재)에서 나타납니다.

반월 상 연골 손상이 무릎에 걸리면 증상은 보통 특이하지 않고 대부분 무릎 부상의 특징이므로 반월 상 연골 파열을 진단하기 위해서는 철저한 검사가 필요합니다.

부상당한 환자에 대한 응급 처치는 부상의 복잡성과 상관없이 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

차가운 압축이 무릎 관절 부위에 가해지면 탄력 붕대 붕대

부종이 잠들기 위해서는 환자의 발이 가슴의 높이보다 높아야합니다. 동시에, 부종은 관절강 내 혈관 축적 (혈관 형성) 또는 장 액성 (활액막염)으로 인한 것일 수 있습니다. 이 경우, 관절 천자 및 축적 된 유체의 제거가 가장 자주 표시됩니다.

진단 후 전문의는 치료 전술을 결정합니다. 수술 적응증이 없으면 보수 치료가 처방됩니다. 그래서 진통제와 항염증제, 연골 보호제 (연골 조직 복원 용), PRP 기술 및 히알루 론산 제제의 관절 내 투여가 가능합니다. 붓기가 두드러지고 관절통의 징후가있는 경우, 관절은 움직이지 않게 고정됩니다 (보조기 또는 석고 주조로 고정). 무릎 관절의 반월 상 연골 파열이 감지되면 약물 치료가 오래 지속되고 고정화가 오래 지속되어 관절 반창고로 대체 될 수 있습니다. 무릎 관절 내 반월 상 연골의 파열이 결정되면 치료는 외 반월 상 연골의 파열 치료와 완전히 동일합니다.

부상 후 급성기가 만료되면, 환자가 물리 치료를 받고, 고정을 제거하고, 물리 치료의 과정을 수행하고, 마사지를하는 것이 유용합니다. 부상은 항상 무릎 관절의 반월판 염증과 동반되며, NSAIDs에 근거한 젤 또는 연고를 사용하여 국소 마찰을 보충해야합니다.

환자가 반월 상 연골의 만성 손상으로 진단되면 치료는 포괄적이어야합니다. 이러한 병리학은 관절의 관절 증세와 특정 유형의 손상의 경우 관절낭 후면 표면의 반월 상 낭종이나 낭종을 형성하기 때문에 위험합니다.

반월 상 연골 파열 : 수술 및 재활

보수 치료가 성공적이지 못하거나 상해의 본질이 필요하지 않으면 수술 방법이 적용됩니다. 무릎 관절 반월 상 연골이 찢어진 경우, 수술로 치료하는 것은 파열 부위를 봉합하여 관절 경을 수행하는 것으로 구성되며, 수행이 불가능한 경우 손상 부위를 제거합니다 (부분 절제).

무릎 관절 반월 상 연골의 수술은 최소 침습적이며 관절 경술이라고합니다. 환자의 피부에 2 개의 작은 컷 (0.5cm)이 만들어지며,이를 통해 필요한 도구가 공동 구멍에 삽입됩니다. 수술은 챔버가 장착 된 관절 경 검사 장비, 관절 세척 용 유체 펌프, 모니터 및 광 가이드를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 설치 자체가 첫 번째 절개로 도입되고이를 통해 식염수가 주입됩니다. 두 번째 절개는 외과 의사 조작을위한 것입니다. 수술은 경막 외 마취하에 이루어지며 (평균적으로 요추의 영역에서) 평균 지속 시간은 25-30 분입니다. 최소한의 절개를 감안할 때 우수한 미용 효과가 얻어지며 수술 후 흉터는 없습니다.

수술이 끝나면 환자는 관절을 고정하지 않고 마취가 끝났을 때 (수술 당일) 걷기 시작합니다. 수술 후 봉합은 수술 2 주 후에 제거됩니다. 반월 상 연골의 파열이 관절 경적으로 소독 된 경우, 중재 후 4 주에서 6 주 이내에 손상 증상이 완전히 사라집니다. 그 희귀 성으로 인해 합병증의 위험성에 관해 말할 수 없습니다. 이것은 활액막염 유형의 가능한 관절 염증이며, 이질적인 합병증은 신경 학적 장애 또는 혈관 손상 (관절의 후방 부분에 추가 접근 가능)의 형태로 나타납니다. 의사의 추천을 받아 한 달 안에 스포츠 경기를 시작하십시오.

우리 클리닉의 전문가가 환자의 무릎 반월 상 연골 파열을 진단하면 수술, 중재 비용이 즉시 발표됩니다. 그들은 환자에게 치료가 어떻게 수행되는지, 어떻게 재활이 진행되는지 그리고 이후에 무엇을 기대해야 하는지를 알릴 것입니다. 우리 클리닉에서 필요한 모든 전문가와상의하고 무릎의 내 반월 상 연골에 어떤 손상이 있는지, 그러한 질병의 치료뿐만 아니라 모든 종류의 진단 및 치료 과정을 경험할 수 있습니다.

수술 전에 환자는 임상 및 생화학 적 혈액 검사 인 ECG의 수술 전 검사를 받아야합니다. 수반되는 병리학이있는 경우 표준 수술 전 검사는 수술 및 마취 위험의 정도를 결정하기위한 전문가의 조언으로 보완 될 수 있습니다. 무릎 관절의 반월판 수술에 대한 절대 금기 사항은 급성 염증 및 전염병, 수술 혜택 분야의 피부 염증입니다. 생리주기 (출혈 증가) 중에 수술을하는 것은 바람직하지 않습니다.

무릎 관절 반월 상 연골 제거 후 회복은 연골 보호제, 물리 치료 및 물리 요법 치료를 사용하는 통합 된 접근법으로보다 효과적입니다 (의사에게 의뢰하십시오).

반월 상 연골 파열이 진단되면 수술 치료를 의학적 치료의 대안으로 간주해서는 안되며 의사가 그 징후를 결정합니다. 지연 수술 및 개발 개입은 효과적이지 않을 수 있으며 회복 기간은 때로는 최대 6 개월이 소요됩니다.

반월 상 연골 손상 진단

무릎 관절 손상의 결과로 뼈 병리를 결정하기 위해 X- 레이 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 처방됩니다. 연조직 병리 (연골, 반월 상 연골, 인대)를 확인하기 위해 초음파 영상 (초음파) 및 자기 공명 치료 (MRI)가 사용됩니다.

어떤 경우에는 관절 경을 사용하여 관절 내 병리를 진단하는데이 절차를 진단 관절 경이라고합니다. 그것은 불만이 존재하는 경우, 수행 된 보수 치료의 효과가없고 연구 중 병리학이없는 경우 (MRI, CT, 초음파 및 X 레이)에 사용됩니다.

정형 외과 외과 의사는이 질병의 치료와 진단에 종사하고 있습니다.

연골 손상 방지

반월 상 연골의 손상을 방지하려면 다음을 수행해야합니다.

체중 조절

조심스럽게 달리고 계단을 따라 이동하십시오.

여성 - 편안한 신발 (작은 발꿈치와 낮은 신발을 교대로 착용)

사지 부상의 위험을 최소화하십시오.

스포츠 활동 중에 탄력 붕대와 다양한 충격 흡수 장치 (무릎 패드 등)

현대의 클리닉 장비를 사용하면 전문가가 전체 진단을 수행하고 관절과 팔다리의 모든 종류의 병리를 확인할 수 있습니다. 우리는 무릎 관절의 반월판 파열의 존재를 정확하게 결정할 것이며, 치료는 연골 층에 대한 손상 정도를 고려하여 환자마다 개별적으로 선택 될 것입니다. 귀하의 건강 전문가를 위임하고 자신이 쉽게 자신있게 움직일 수 있도록하십시오!

메니 스커스 간격이란 무엇입니까?

이 문제는 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 운동 선수들과 사람들이 직면합니다. 무릎 관절의 반월판은 연골 조직으로 구성된 충격 흡수재입니다. 움직이는 동안, 그것은 축소됩니다. 무릎에는 두 개의 연골 층이 있습니다 - 외측 (옆)과 내측 (내측). 손상이 두 번째로 발생하면 접합이 더 어려워집니다. 진단이 없다면, 멍과 구별을 구분하기가 어렵습니다. 손상은 (날카로운 움직임으로) 외상과 퇴행성 (나이)입니다. 연골 조직의 분리 된 부분은 보행을 방해하여 통증을 유발합니다.

이유

한쪽 다리를 부주의하게 돌리면 긴장된 쇠약이 생기고, 긴 쪼그리고 앉는 경우가 발생합니다. 이 경우에 하중이 높아지고, 연골 층은 그것에 대처할 수 없다. 찢어진 반월판은 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 위험한 신체 활동을하는 비만 한 사람들, 접촉 게임을하는 선수들 (예 : 축구 선수, 스키어, 주자, 점퍼, 스케이터)은 위험합니다. 또한 손상된 혈액 순환과 신진 대사와 관련된 만성 질환으로 고통받는 사람들도 포함됩니다. 손상의 원인 :

• 무릎에 무거운 짐;
• 실패한 점프, 쪼그리고 앉는 행동, 조화되지 않은 움직임;
• 다리 킥, 슬개골 갈비뼈에 떨어 뜨려 라.
• 자연 노화 과정;
• 반복 된 상해, 오래된 타박상 - 만성 병증 (만성 형태);
• 통풍, microtrauma, 몸의 중독, 류머티스 연골의 퇴행성 변화로 이어집니다.

증상

반월판 손상은 다른 무릎 관절 질환과 쉽게 혼동됩니다. 운동은 수갑 채워지고, 날카로운 통증이 있습니다. 때때로 재발하는 재발로인지 된 회복이 있습니다. 영향을받는 무릎이 심하게 부어 있습니다. 끊지 않고 관절의 레이어를 약간 손상 시키면 클릭이 느껴집니다. 손상은 연골 판의 압착, 캡슐로부터의 분리, 측 방향 손상 또는 종 방향 손상의 존재로 이어질 수 있습니다. 진단을 확인하려면 초음파, 방사선 촬영, MRI, CT를 수행해야합니다. 반월판 파열의 증상은 다음과 같습니다 :

• 제한된 움직임을 가진 관절 봉쇄;
• 슬개골 아래의 이물감;
• 뼈 머리 롤;
• 처음에는 날카로운 통증이 생기고, 나중에는 습관성이 생길 수 있습니다.
• 염증의 발달로 인한 붓기;
• 혈액 순환을 위반하여 고통을 증가시킨다.
• 손상된 접합부의 온도를 상승시키는 단계;
• 추락 할 때 통증 / 위층.

결과

수술없이 무릎 관절 반월 상 연골 파열의 적절한 치료는 부작용이 없습니다. 부상이 재발하지 않도록 신체적 운동을 제한하는 것이 좋습니다. 복구에는 2 ~ 3 개월이 소요됩니다. 이 과정을 가속화하기 위해 물리 치료 (물리 치료), 물리 치료 및 마사지가 개별적으로 처방됩니다. 부상 후 연골 조직이 더 빨리 마모되고 골다공증이 생기고 관절염이 발생합니다.

내반 반월 상 연골 파열

이 부상은 움직이지 않기 때문에 더 흔합니다. 무릎 관절의 내 반월 상 연골의 파열은 문자 "C"와 유사한 내측 연골 판의 손상을 의미합니다. 이동성과 손상된 혈액 공급은 그러한 상해가 거의 제거되지 않는다는 사실에 이르게합니다. 내부 연골 판은 약물 치료로 치료할 수 없으므로 수술 중재를 적용 할 필요가 있습니다. 부상의 형태는 패치 워크 경사, 수평, 종 방향 수직, 요골 - 횡 방향입니다.

측면 반월 상 연골 파열

외부 연골 성 층은 이동성이 더 뛰어나며, 내층보다 손상되기 어렵습니다. 왜냐하면 조인트 캡슐에 단단히 고정되어 있지 않기 때문입니다. 비 생리적 하중에 대한 대응이 더 높습니다. 복합물에서 손상을 치료할 필요가 있습니다. 무릎 관절 내 반월 상 연골의 파열이 단독으로 발생할 수있는 경우, 예를 들어 십자 인대에 대한 외상과 같은 다른 문제가있는 경우 측면 관절이 나타납니다.

반월 상 연골 파열 치료

치료 유형은 손상 정도에 따라 결정됩니다. 보존 적 치료 (비 수술)와 수술이 있습니다. 두 번째 옵션은 만성 형태로 무릎 관절의 봉쇄를 중화 할 수없는 경우에 필요합니다. 치료의 결과는 환자의 나이, 전정의 유무, 퇴행성 과정, 손상 부위 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 적절한 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다.

• 무릎 관절의 고정 - 단단한 표면에 다리를 고정;
• 감기에 걸린 무릎 보호대가 부어 오름을 완화하기 위해 사용됩니다. 이것은 혈관을 좁히고 체액이 축적되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
• 반월 상 연골이 찢어지면 통증은 처음에는 견딜 수 없으며 이러한 감정을 줄이는 약을 투여하는 것이 좋습니다 (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

작동하지 않고

무릎 관절 차단은 누적 된 혈액이나 삼출물 (유체)의 펑크 및 제거로 제거됩니다. 부상을 입어 위촉 한 의사가 발 및 신을 조작합니다. 봉쇄가 제거되지 않은 경우, 등 받침대가 다리에 적용되어 움직이지 않도록합니다. meniscus 눈물의 보수 치료는 물리 치료, 마사지, 연골 보호제 복용 (연골 조직의 구조 복원)으로 구성됩니다. 염증, 통증을 감소시키는 UHF 과정을 보완하여 세포 재생을 촉진합니다.

외과 적

외과 적 중재는 전방 및 후방 경간의 반월 상 연골이 손상되거나 변위없이 또는 변위없이 무릎 관절의 재 봉쇄, 혈관 성형술, 연골 조직의 압박이있는 경우 중요합니다. 외상 학자는 진단 후 손상 정도를 검사하여 수술 규모를 결정합니다. 연골에 퇴행성 과정이없는 45 세 미만의 사람들을 위해 시행됩니다. 외과 적 치료의 주요 접근법 :

• meniscectomy - 제거 (부분 또는 완전) - 고통스러운 수술, 관절염으로 이끄는;
• 연골 판의 복원은 무릎 관절의 생체 역학을 보존하기위한보다 바람직한 선택입니다 :
  • 화살 모양의 정착액을 사용하여 관절 안쪽에 조임 (컷이 필요 없음);
  • 연골 층의 완전 분쇄에 의한 이식;
  • 관절 경 검사 - 카메라가 절개 (관절 경)를 통해 삽입되면 간격이 비 흡수성 봉합으로 봉합됩니다.