많은 생명을 가진 1 학년의 아버지와 어머니는 의사에게 "엉덩이 관절 형성 장애"또는 "선천성 고관절 탈구"진단을 듣습니다. 이것은 본질적으로 단일 진단입니다. 병리학은 선천적인데, 이는 신생아에서 고관절이 변형되지 않았거나 잘못 형성되었다는 것을 의미합니다. 당신이 시간 내에 질병을 발견하거나 치료하지 않으면, 형성 장애의 슬픈 결과는 당신의 인생 전체를 생각 나게 할 것입니다.
질병의 원인은 다양하지만 의사가 어디에서 형성되었는지에 대한 질문에 답하면서 의사는 공통된 견해를 갖지 않습니다. 질병의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
통계에 따르면, 엉덩이 형성 이상은 신생아에서 남자 아이보다 7 배 더 자주 발생합니다. 불행히도이 질병은 5 ~ 20 %의 많은 유아에게서 관찰됩니다.
아동 치료에 대한 적절한 접근법의 부족은 합병증의 형성을 유발합니다.
고관절 이형성증이있는 어린이는 동료보다 훨씬 늦게 스스로 움직이기 시작하며, 보행이 불안정하여 1 년 반 동안 눈에 띄게됩니다. dysplasia를 가진 아이들에서는, 아이들은 관찰된다 :
자세가 악화되고 요추부 전만이 나타나거나 척추가 앞으로 굴니다. 또는 흉부 후만증 (척추가 뒤로 젖혀 짐). osteochondrosis (척추, 추간 판, 관련 척추 조직의 손상)이 악화되는 질환이 될 수 있습니다. 일방적 인 엉덩이 발육 이상증이 양측으로 진행되는 경우가 있습니다. 유아기부터 장애를 얻을 수 있습니다.
아기는 자라며 나이가 들어감에 따라 적시에 제거되지 않는 병리 현상이 나타납니다. 신체가 장시간 증가하는 부하에 견딜 수 없습니다. 영아기의 고관절 이형성증이 청소년기의 청소년기 합병증에 영향을 줄 때 의료 사례가 알려져 있습니다. 그것은 2-3 %의 경우에서 관찰되며, 불행히도, 의학은 아직이 사실에 영향을 미칠 수 없습니다.
적절한 개입은 장래에 값 비싸고 위험한 건강 치료로부터 구할 수 있습니다. 민간 방법으로 고관절 이형성증을 치료하려는 시도는 단순히 쓸모가 없습니다!
어린 시절에 발육 이상을 없애고 나면 아이는 건강하지만 의사는 프로 스포츠를 권장하지 않습니다. 운동을하는 동안 근육이 강화되고 안정화되는 반면 다리의 하체에 부하가 분산되는 스키 및 수상 스포츠는 예외입니다. 체중을 모니터링하는 것이 매우 중요하며, 정상을 유지하려면 과체중이 관절에 해로울 수 있습니다.
유년기에 질병을 치료하거나 시작하지 않음으로써 부모는 성인이 된 성인의 건강 문제에 대한 아동을 비난합니다.
흔히 이미 성인 인 dysplasia 환자는 비정상적으로 유연하고 유연합니다 (탄성, 관절 - 이동성이 됨). 성인은 초음파 검사 중에 우연히 생긴 진단을 짐작할 수 없습니다. 인간의 질병의 결과로 :
dysplasia 다리가 긴 짐을 위해 준비되어 있지 않을 때. 근골격계의 전반적인 "흔들림"이 나타나고 있습니다. 아이들이 선천성 전위를 제때에 교정하지 않으면, 관절은 비정상적인 운동 기능에 점차적으로 적응하고, 다른 윤곽을 잡고 완전하지 않을 것입니다. 그는 적절한 납치에 사지에 대한 지원을 제공하는 데 적응하지 않을 것입니다. 질병은 사람의 삶의 질을 악화 시키며, 잠재적 인 위험을 초래합니다. 다리의 신경 및 혈관 공급에 어려움이 있습니다.
정형 외과 장치는 더 이상 성인을 돕지 않을 것이며, 유기체의 형성은 오랫동안 완료되었습니다. 의학은 고령자 에게서도 엉덩이 발육 이상을, 수술로만, 또는 보철의 도움으로 없앨 것입니다.
악화되는 질병은 신생 혈관 - 골반 뼈 조직에서 새로운 관절이 형성됩니다. 대퇴골의 탈락이 제거되지 않으면 신체가 적응합니다. 성장하는 동안 골반과 대퇴골의 뼈가 변할 것입니다. 비구가 점점 자라며 새로운 구렁텅이가 생깁니다. 신체의 이러한 적응은 허벅지의 단축과 근처 근육의 기능에 어려움을 초래합니다. Neoarthrosis는 본격적인 관절의 대안이 아니지만 수십 년 동안 신체의 건강한 구성 요소의 기능을 수행 할 수 있습니다.
의사들은 엉덩이 관절의 coxarthrosis가 엉덩이 관절을 점차적으로 파괴하는 질병 인 dysplasia의 어려운 결과라고 생각합니다. 통계에 따르면,이 질병의 86 % 이상이 형성 장애의 결과입니다. 보통, 관절통은 25-35 세 사이에 나타나며 운동 활동이나 임신이 감소합니다.
질병의 발병은 급성이며, 질병은 빠르게 진행됩니다. 환자는 강한 지속성 통증, 척추에서의 골 연골 형성의 진행, 신체 활동의 감소, 보행의 변화 등 불안을 느낍니다. 이는 관절이 굴곡 상태에 놓일 때의 병리학 인 강직증으로 발전합니다. Dysplastic coxarthrosis는 지팡이없이 움직일 수없는 장애를 유발합니다. 병이있는 다리가 짧아지고, 수술이 관절을 대체 할 수있는 경우가 있습니다. 그렇지 않으면 사람이 작업 능력을 상실합니다.
신생아의 부모는 다음과 같은 경우 즉시 정형 외과 의사에게 아이를 보여 주어야합니다.
아기가 이미 스스로 걷기 시작하거나 1 세 이상이면 부모에게 경고해야합니다.
질병이 조기에 발견 될수록 건강에 좋습니다. 의료 행위에 따르면 6 개월까지 초기 유형의 형성 장애를 가진 신생아의 90 %에서 치료를 받고 의학 처방을 받았다는 조건으로 해결됩니다.
6 개월이 지난 후에 진단을 받으면 오랜 기간 동안 치료가 중단되고 결과는 더욱 악화됩니다 (수술은 제외되지 않음). 걸음 걸이를 이미 배운 어린이에게 "형성 장애 (dysplasia)"라는 진단이 내려지면 안타깝게도 완전한 회복을 기대할 수 없습니다. 12 년 후에 진단 된 이형성증의 치료는 십년 이상 지속될 수 있습니다. 그 결과는 예측할 수 없으므로 신생아의 병리학은 클리닉 방문을 놓치지 않도록 제 시간에 치료해야합니다.
신생아 병원에서 검사. 더 오래된 아이들은 초음파를 사용하여 둔부 이형성증으로 진단됩니다. 초음파 장비를 사용할 수 있으며, 건강에 해가되지 않습니다. 어린이는 4 개월부터 시작할 수 있습니다. 6 개월 이상 된 어린이에게는 의무적 인 x- 레이를 처방해야합니다. 신생아의 경우에는 잘 알려진 증상 (18 %)이 동반되지 않는 발육 이상이 있기 때문에 초음파 또는 X- 레이 검사를 통해서만 진단을 내릴 수 있습니다.
소아의 회복 속도는 진단 시점과 직접적으로 관련됩니다. 아기가 젊을수록 쉽게 치료할 수 있습니다. 적절하게 선택한 치료는 고관절이 어린이의 몸에서 익도록 도울 것입니다.
의사는 질병의 정도에 따라 위반을 제거하는 방법을 선택합니다. 넓게 사용되는 부드러운 장치 (신생아 용), 타이어, 아픈 아기의 적절한 설치에 기여, 다리를 올바른 각도로 고정. 관절의 탈구가 있다면, osteopath는 가벼운 교정을 수행 할 것이며, 이는 정상화하기 위해 일련의 세션이 필요할 것입니다. 마사지, 물리 치료 및 물리 치료의 치료에 효과적입니다.
의사는 다음과 같은 예방 조치를 준수 할 것을 권장합니다.
요즘 선천성 질환을 앓고있는 어린이의 수가 점차 증가하고 있습니다. 엉덩이 관절의 부적절한 개발은 많은 지역의 선천성 병리학 중 선두로 간주됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상 - 일반적인 질병, 그것은 어떻습니까?
신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 허리 관절을 형성하는 모든 연결부의 발달 장애, 즉 기초를 형성하는 뼈와 연골, 주변의 연조직 (인대, 캡슐, 근육)의 개발이 미성숙하여 미숙하다.
불행히도, 6 개월까지의 영아의 검사에도 불구하고, 조기 질병을 확인하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 조기 치료는 그 효과와 성공을 보장합니다.
한 문구 "엉덩이 dysplasia"어린이의 관절의 구성 요소 간의 올바른 상호 작용의 위반이라고합니다.
소아에서 이형성 형성의 원인은 다음과 같습니다 :
dysplasia 형성의 위험을 증가시키는 요인 :
ICD 10 (열 번째 수정의 질병의 국제 분류)에 따른 엉덩이 형성 이상은 세 단계로 나뉩니다.
선천적 탈구는 최신 정도의 형성 장애입니다. 아이는 이미 탈구로 태어 났거나 늦은 진단과 치료를받은 1 세의 아기에게서 발전 할 수 있습니다.
진단은 성형 중의 흔적을 볼 때 시행됩니다. 의사는 아기의 이형성증을 제 시간에 검사하고 출산 병동에서 그를 검사 한 다음 정형 외과 의사에게 검사를 의뢰해야합니다. 정형 외과 의사는 정확한 진단이 확립 될 때까지 아프고 질병에 걸린 것으로 의심되는 모든 어린이를위한 처방을 처방합니다.
dysplasia를 의심하면서, 그 검사에 더하여, 그 아이는 진단 된 결과 인기구 검사에 처해집니다. 새로운 진단 방법의 도입은 정확하고시기 적절한 진단의 기회를 증가 시켰습니다. 관절의 상태는 초음파, 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영의 방법을 사용하여 결정됩니다.
"엉덩이의 탈구 (dislocation of the hip)"라는 진단과 함께 신생아는 종종 초기 단계 인 선구자를 가지고 있기 때문에 어떤 어려움을 겪습니다.
아이를 잘 보아주는 데는 따뜻한 방이 필요합니다. 검사하기 전에 그를 먹이는 것이 낫습니다. 이러한 조건 하에서, dysplasia의 증상을 확인하는 것이 더 쉽습니다.
고관절 이형성증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
사전 탈구의 가장 중요한 증상은 미끄러짐의 증상입니다. 그것은 연동 캡슐과 관절의 인대로 인해 관절강에서 대퇴골 두의 비교적 쉬운 재 위치 및 역전으로 설명됩니다. 시험 중 미끄러짐의 증상이 들리지 않을 때, 뼈의 머리가 움직이는 것처럼 느껴집니다.
이를 확인하기 위해 아기의 다리를 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부려 직각을 이루도록해야합니다. 이 순간 의사의 엄지 손가락은 안쪽에 있고 나머지 손가락은 허벅지 바깥쪽에 있습니다. 천천히 엉덩이를 손에 펼치기 시작하십시오. 이때, 허벅지 머리가 비구 삽입물 안으로 미끄러 져 들어가게됩니다.
관절의 변화가 증가하면 다른 증상이 나타납니다.
납치의 한계는 주로 허벅지를 가져 오는 원인이되는 근육의 증가로 관찰됩니다. 그것은 신경 학적 질환 중에 나타납니다. 따라서 제한된지도만으로 신경 학자를 검사해야합니다. 엉덩이 관절에 납치를 정의하면, 유아는 엉덩이와 무릎 관절에 다리가 구부러진 상태로 등에 배치됩니다.
모든 것을 올바르게하고이 증상을 확인하려면 신생아의 다리를 풀어야하므로 잠자는 아이를 검사하거나 아기가 의사의 손에 익숙해 질 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
건강한 관절은 다리가 엉덩이의 바깥 쪽이있는 테이블 표면에 닿을 수 있도록 벌려집니다. 아이가 자라며 증상이 그 중요성을 잃으면 영구적으로 감지됩니다.
소아에서 다리를 짧게하는 것은 안정적으로 결정하기 어렵습니다. 단축은 무릎에 의해 결정됩니다. 아기 다리의 뒤쪽에 누워서 무릎 관절에서 엉덩이를 최대한 굽히고 발을 테이블 옆에 놓습니다. 이 위치에서 전위면의 슬개골이 더 낮다는 것을 알 수 있습니다.
또한, 아이를 검사 할 때, 허벅지의 피부 주름의 대칭이 고려됩니다.
탈구면에서 사타구니 및 엉덩이 대퇴 폴드가 더 깊어지고 비대칭이 보입니다.
새로 태어난 어린이의 경우, 선천성 전위의 증상이 잘 표현되지 않아 항상 감지되는 것은 아닙니다. 따라서 클리닉에만 의존하기 때문에 진단을 설정하는 것이 다소 어렵습니다. 의심 스러울 때 의사가 아이에게 초음파 스캔을 보내 명확하게합니다.
1 년 미만의 어린이에서 고관절의 이형성증을 치료하기 위해서는 외전 장치 (abduction devices)를 사용하여 수술없이 수술없이 도울 수 있습니다.
이형성증은 출생 직후부터 그 증상이 확인 된 순간부터 즉시 치료되어야합니다. 첫 번째주는 결정적입니다 : 건강한 관절이 형성되거나 전위가 발생할 것입니다.
dysplasia의 조기 치료 - 이것은 관절의 활동과 관절이 보존되는 관절의 선두입니다. 정형 외과 의사가 예방 목적으로 검사되기 전에 출산 병동에서 광범위하게 엉덩이 발육 장애가 발생합니다. 이형성증의 치료는 아니지만 예방이 빨리 시작되면 예후가 더 유리합니다.
다리에 굽힘과 납치의 위치를주기 위해 다양한 방향 전환 장치 (타이어, 바지, 붕대)가 사용됩니다. Pavlik 's 등자선은 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 최선의 선택으로 간주됩니다. 코스 기간은 관절의 상태에 따라 다르며 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다.
숙련 된 정형 외과 의사는 다리를 펴고 석고 모형으로 고정하여 대퇴골 두의 비 마약 성 위치를 유지하는 것을 선호합니다. 이것이 가장 효과적이고 효과적인 방법입니다.
다리는 4-6 개월 동안 잠겨 있습니다. 석고 모형을 제거하면 아기의 다리에 타이어가 놓입니다. dysplasia에서 타이어 - 스트럿츠의 폭은 치료 과정에서 점차적으로 감소합니다.
조인트가 완전히 복원되면 타이어가 제거됩니다. 아이들이 자라는 동안 그들은 정형 외과 의사의 통제하에 있으며 주기적으로 수복 치료를받습니다.
운동 요법은 건강한 관절을 형성하고 운동 능력 개발을 지원하는 유일한 방법입니다.
dysplasia에 대한 실제 운동은 일반적인 개발과 특별한 것들로 나눌 수 있습니다. 출생에서 처음 사용하고, 아이가 자라면, 그의 정신 운동 기술을 고려하십시오. 특별한 운동은 관절과 근육에서 신진 대사와 혈액 공급을 증가시킵니다. 1 세까지의 아이들은 수동적 인 운동을하고, 1 년에서 3 년 동안 그들은 적극적인 운동을합니다.
처음에는 관절의 이동성 제한을 없애는 데 목적이 있습니다. 예를 들어, 그들은 개구리 포즈의 배에 아기를 뿌리거나 무릎을 구부린 다리가 원형 움직임을 수행합니다. 이시기의 아이는 등자입니다.
또한, 탈구가 리셋되면 운동이 매일 수행되고 능동적 인 운동이 추가됩니다. 예를 들어 발바닥을 간지럽 히면 아기는 적극적으로 다리를 움직입니다. 이 때 치료에 물리 치료가 추가됩니다. 어린이의 엉덩이 형성 이상증에서 전기 영동은 칼슘과 인 용액을 사용하여 수행됩니다. 최소 10 회의 세션이 열립니다.
정착액을 제거한 후에, 수영 레슨을 잊지 않고 마사지와 체조를 사용하여 다리의 근육을 강화시킵니다.
Hydrokinesis는 아이들을위한 가장 효과적인 재활 방법입니다. 수중 운동은 치료에 긍정적 인 영향을 미치고 긍정적 인 태도를 보입니다.
오늘날, 엉덩이 발육 이상이 훨씬 더 보편화되고 있습니다. 복잡한 기술을 사용하여 태어날 때부터 치료할 필요가 있습니다. 치료 규칙을 준수하면 장애를 예방하고 어린이의 엉덩이 형성 장애의 영향을 피하면서 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.
지속적으로 걸음 걸이를 유발할 수있는 근골격계 질환은 연령대가 다른 유아에서 흔히 발견됩니다. 심각한 합병증이 발생하기 전에 가능한 한 조기에 그러한 병리를 치료하는 것이 좋습니다. 어린이의 고관절 이형성증은 또한 어린이 에게서도 흔합니다.
이 질환은 관절에 악영향을 초래하는 다양한 자극 원인의 영향으로 발생합니다. 선천적 구조 장애의 결과로 고관절은 자연적으로 부과 된 모든 기본적인 기능을 수행하지 않습니다. 이 모든 것이 질병의 특정 증상의 출현 및 발달을 유도합니다.
이 병리는 아기에서 더 흔합니다. 소년에서는 발육 이상이 훨씬 적게 기록됩니다. 보통 정형 외과 의사에게 태어난 수백 명의 아기들 중 1/3이이 질병을 발견합니다. 또한 다른 나라에서 태어난 아기의 엉덩이 형성 이상증의 발생률에는 지리적 인 차이가 있습니다.
예를 들어 아프리카에서는이 질병의 발병률이 훨씬 적습니다. 이것은 다리가 넓게 퍼져있을 때 등에 등을 대고 아기를 입는 방법으로 쉽게 설명 할 수 있습니다.
다양한 요인들이이 질병의 발달로 이어질 수 있습니다. 엉덩이 관절을 포함한 대형 관절은 utero에서도 누워서 형성되기 시작합니다. 임신 중에 특정 장애가 발생하면 근골격계의 구조에 해부학 적 이상이 발생할 수 있습니다.
dysplasia의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
의사는이 질병의 몇 가지 다른 변종을 구별합니다. 다양한 분류를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 질병과 중증도의 변형을 나타냅니다.
해부학 적 구조를 위반하는 이형성의 옵션 :
심각도 기준 :
질병의 초기 단계에서 결정하기가 어렵습니다. 일반적으로 아기가 태어날 때부터 1 년 후이 질환의 주요 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 영아에서 dysplasia의 증상은 경험이 풍부한 정형 외과 의사와의 충분한 협의 과정이나 상담만으로 쉽게 결정됩니다.
이 질병의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.
초기 단계의 이형성증 진단을 확립하기 위해서는 추가 검사가 종종 필요합니다. 아이가 태어난 후 처음 6 개월 만에 그는 반드시 소아과 정형 외과 의사의 조언을 받아야합니다. 의사는 종종 비특이적 인 질병의 첫 증상을 확인할 수 있습니다.
가장 일반적인 검사 방법은 초음파 검사입니다. 이 진단 방법을 통해 dysplasia로 발생하는 모든 해부학 적 결함을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 매우 정확하고 유익합니다. 그것은 아주 어린 아이들조차도 사용할 수 있습니다.
또한, 이형성을 확립하기 위해, X 선 진단이 오히려 성공적으로 사용됩니다. 그러나 어린 시절의 X- 레이 사용은 보여지지 않습니다. 유아에서의 그러한 연구는 위험하며 부작용을 일으킬 수 있습니다.
X 선 진단 도구를 사용하면 강한 움직임없이 한동안 조용히 누워있을 수있는 유아에게 유익 할 수 있습니다. 그것은 장치의 올바른 설정과 연구의 정확한 수행을 위해 필요합니다.
진단을 내리고 모든 이전 검사를 수행하는 경우 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영을 추가로 수행해야하는 경우도 있습니다. 종종 이러한 연구는 외과 수술을 수행하기 전에 수행됩니다. 이러한 방법을 사용하면 어린이가 가지고있는 관절의 모든 구조적 해부학 적 이상을 정확하게 설명 할 수 있습니다. 이러한 설문 조사는 매우 정확하지만 비용이 많이 듭니다. 관절의 경음악 검사는 널리 퍼지지 않습니다.
관절 경 검사 (Arthroscopy)는 특수 장치를 사용하여 관절을 검사하는 검사입니다. 우리나라에서는 널리 적용되지 못했습니다. 이 연구는 매우 충격적입니다. 관절 경의 전술에 위배되는 경우 2 차 감염이 관절강에 들어갈 수 있으며 심각한 염증이 시작될 수 있습니다. 그러한 위험성의 존재는 그러한 연구가 실제로 dysplasia 진단을위한 소아과 진료에 사용되지 않는다는 사실을 야기했습니다.
질병의 구체적인 증상과 정확한 진단을 적시에 결정함으로써 정시에 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 심한 질병이나 늦은 진단의 경우, 발육 이상증의 발병으로 인해 여러 가지 불리한 조건이 나타날 수 있습니다.
질병의 오랜 발달과 치료를 잘 수행하지 못하는 결과는 종종 보행 장애입니다. 보통 아기들은 마비되기 시작합니다. 파행의 정도는 고관절 손상의 초기 수준에 달려 있습니다.
완전한 탈구와 치료의시기 적절한 제공과 함께, 나중에 다리를 절게되는 아이는 무겁게 그리고 실질적으로 손상된 다리를 밟지 않습니다. 걷는 것은 아기의 고통을 증가시킵니다.
3 세에서 4 세 사이의 소아에서는 뚜렷한하지의 쇼트가 관찰 될 수 있습니다. 양방향 프로세스에서이 증상은 성장이 약간 지연되는 경우에만 나타날 수 있습니다.
하나의 관절 만이 영향을받는다면, 단축은 또한 걸음 걸이 및 파행을 초래할 수 있습니다. 아이들은 다리를 움츠 리기 시작할뿐만 아니라 조금씩 뛰기 시작합니다. 이런 식으로 그들은 제대로 걸을 수없는 능력을 보충하려고 노력합니다.
근골격계의 이러한 병리는 장애 집단의 설립을 초래할 수 있습니다. 그러한 결론을 내리기로 한 결정은 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 의사는 위반의 심각성을 평가하고 피해의 성격을 고려하여 그룹 설립에 대한 결론을 내립니다. 대개 중등도의 이형성증과이 질환의 지속적인 합병증이있는 경우 세 번째 그룹이 설립됩니다. 더 심한 질병으로 - 두 번째.
질병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수있는 모든 의료 절차는 가능한 한 빨리 아기에게 제공됩니다. 보통, 정형 외과 의사를 처음 방문했을 때, 의사는 dysplasia의 존재를 의심 할 수 있습니다. 질병의 모든 변종에 약물 처방은 필요하지 않습니다.
모든 치료 수단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 현재, 여러 연령층의 어린이에게 이형성증 치료제로 공식적으로 사용되는 50 가지가 넘는 다양한 방법이 있습니다. 정형 외과의 사는 특별한 계획의 선택이 남아 있습니다. 아기를 철저히 검사 한 후에 만 정확한 치료 계획을 아기에게 준비 할 수 있습니다.
dysplasia 치료의 모든 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
아기에게 이형성 발육을 일으킬 가능성을 줄이기 위해 부모는 다음 요령에주의를 기울여야합니다.
넓은 와들을 선택하십시오. 이 방법은 아기가 dysplasia의 첫 징후가있는 경우 의무적입니다.
어린이들에게서 이형성에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다 :
해골과 결합 조직의 기형은 시간 내에 치료되지 않으면 많은 심각한 문제를 야기 할 수 있으며 주인에게 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 선천성 고관절 탈구 또는 고관절의 이형성 - 빈번한 진단. 이 질병이 얼마나 위험한 지, 선천성 골반 뼈 병변을 치료하는 방법 및 재활 기간 동안해야 할 일을 알아보십시오.
대퇴골의 침대는 연골 조직이 줄 지어있는 회장 (ileum)으로 구성되어 있으며, 이는 비구라고 부릅니다. 침대의 구멍에는 대퇴골의 머리가 있고, 인대 주위에는 인대가 형성되어 있습니다. 이것은 대퇴골의 머리가 표준 비구의 기울기로 침대 안에 머물 수있게 도와주는 일종의 캡슐입니다. 생체 역학의 위반 - 관절의 과도한 이동, 머리의 불충분 한 골화, 대퇴의 축 위반 -은 이형성으로 간주됩니다.
유아의 엉덩이의 탈구는 하나 이상의 미숙 한 관절의 발달 중 위반으로 나타납니다. 동시에 연골의 신축성이 사라지고 비구가 편평 해지고 대퇴골 두가 부드러워집니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 짧아 지거나 잘못된 방향으로 성장하기 시작합니다. 구조물의 변위에 따라,이 병리학은 탈구 또는 아 탈구로 특징 지어진다.
신생아의 고관절 발육 이상은 성인의 비슷한 문제보다 훨씬 흔합니다. 이 경우 나중에 골화가 여자에게서 더 자주 나타납니다. 거의 절반의 경우에서 신체의 왼쪽은 힙 장기의 발육 부진으로 고통을 겪고 양측 질환의 비율은 20 %에 불과합니다. 과학자들은이 병이 임신의 병리학, 태아의 골반 위치, 유전, 태아의 가난한 이동성을 유발한다고 믿습니다.
1 세 된 아기의 질병을 확인하는 것은 쉽습니다. 왜냐하면이 시간까지는 아이들이 스스로 앉아서 걷고 기어 가기 시작하기 때문입니다. 이 경우, 골반 병변이있는 쪽 다리에 다리가 아프다. 허벅지의 탈구가 양측이면, 아이는 오리 보행과 함께 걷습니다. 또한, 아픈 아이들의 경우, 대퇴근의 크기가 감소하고 누워있을 때 발 뒤꿈치가 압박되어 다리에서 허벅지까지의 축의 이동성이 관찰됩니다.
성인의 관절의 기하학적 모양은 상해로 인해 방해받을 수 있거나 어린 시절의 병이 계속 될 수 있습니다. 어려운 출산의 합병증과 신체의 내분비 계통의 병리로 인해 자궁 내막 장애로 인해 비슷한 증상이 나타납니다. 성인 치료는 더 길고 어렵습니다. 종종 표준 요법으로는 충분하지 않으며 의사는 관절 성형술을 권장합니다.
의사들은 선천성 고관절 탈구가 여러 가지 이유로 발생할 수 있다고 생각합니다. 예를 들어, 과학자들은 최근 불리한 자연 조건, 유전 적 요인, 빈번한 스트레스가이 병리학의 발전에 기여하고 치료를 악화시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.
허벅지의 전위는 일방적이고 양측이며, 후자는 매우 드뭅니다. 또한 의사는 병리를 세 가지 주요 유형으로 세분합니다.
의사들은 심각도에 따라 고관절의 기하학적 구조를 위반 한 발달 단계를 구별합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
시간을 초월하여 진단 된 탈구는 엉덩이 관절의 구조 및 많은 불쾌한 증상에 심각한 이상을 일으킬 수 있습니다. 어린이의 일 측성 탈구 때 보행 장애, 제한된 이동성, 골반 왜곡, 무릎과 엉덩이의 통증, 경미한 근육 위축이 있습니다. 아동에서 양측 성형 이형성증이 진단된다면, 오리 보행, 골반 내 기능의 기능 저하, 요추에 통증이 나타나는 것을 볼 수 있습니다.
성인의 경우, 이형성증의 영향은 고관절의 관절염과 이형성 동통이 동반됩니다. 근골격계의 마지막 병리는 신체 활동의 감소, 근육의 악화, 등, 다리 및 엉덩이의 통증이 특징입니다. 골반 뼈와 대퇴골이 접촉하는 곳에서 가끔 거짓 관절 - 관절염이 증가합니다. 임상 증상은 급성 통증, 절름발이, 한쪽 다리의 짧아짐의 형태로 나타납니다. 종종 신생 혈관 관절염 (neoarthrosis)은 다른 결합 조직에서 관찰되며 장애를 위협합니다.
당신은 "엉덩이 dysplasia"와 같은 병리를 피해서는 안됩니다. 자녀의 뼈가 강하기 전에 치료를 시작하지 않으면 그는 오리 보행 장애로 남아있을 가능성이 큽니다.
이 기사에서 질병의 종류,이 질환을 일으킬 수있는 원인, 형성 장애를 인식하는 방법, 가장 중요한 것은 어린이에게 행복한 어린 시절, 사회 적응 및 많은 행복한 순간을 초래할 수있는 질병을 치료하는 방법을 익히는 것입니다.
이 기사는 주로 어린 자녀를 계획하고 있거나 부모가있는 어린이에게 유용 할 것입니다. 대부분의 경우, 발육 이상은 여아에 영향을 미치며 연약한 나이에 유전과 상해로 인해 발생할 수 있습니다.
소아과 의사가 고관절 이형성증을 진단 할 때, 유아는 고관절의 요소 개발의 선천적 인 병리학을 가지고 있음을 알 수 있습니다.
그 후 적절한 치료를하지 않으면 걸음 걸이, 등 및 관절의 일정한 통증, 척추의 곡률, 골반의 변위, 결국 휠체어로 이어질 수 있습니다. 신생아의 엉덩이 관절 형성 장애는 관절의 모든 요소가 저조한 것과 그 부정확 한 비교를 말합니다.
Dysplasia는 고관절의 선천적 인 열등성이며, 그 구성 구조의 비정상적인 발달과 관련이 있습니다 : 근육 - 인대 조직, 골반의 관절면 및 대퇴골의 머리. 관절 구조의 성장이 붕괴되기 때문에 골반 관절면 (대퇴 탈구, 탈구)에 대한 대퇴골 두의 변위가 발생합니다.
외과의와 정형 외과의 사는 "엉덩이 발육 이상증"이라는 개념하에 여러 질병을 병합합니다.
생후 첫 달에 신생아와 소아에서는 대퇴골 두의 변위없이 고관절의 발달이 임상 적 및 방사선 학적으로 결정된 선구자가 가장 자주 관찰됩니다. 적절한 치료를받지 않으면 아이가 자라면서 엉덩이의 탈구와 탈구로 변할 수 있습니다.
관절 표면의 비율을 위반하기 때문에 연골 파괴가 일어나고 염증 및 파괴 과정이 생겨 심각한 장애를 일으키는 질환 인 이형성 관절 병증이 유발됩니다.
일 측성 이형성증은 양측 성보다 7 배 더 많이 발생하며 좌측 면도는 우측보다 1.5-2 배 더 자주 발생합니다. 여아에서, 고관절 형성의 위반은 소년보다 5 배 더 자주 발생합니다.
고관절 이형성증의 여러 이론이 있지만 가장 합리적인 것은 유전 적 (여성의 경우 25-30 %가 유전성 임) 및 호르몬 (출산 전에 성 호르몬의 인대에 미치는 영향)입니다.
호르몬 이론은 소녀들이 소년보다 훨씬 더 이형성증을 앓고 있다는 사실에 의해 확인됩니다. 임신 중에 프로게스테론은 출산을 위해 출산을 준비하고 여성 골반의 인대와 연골을 부드럽게합니다.
태아의 피로 들어가면서,이 호르몬은 여아에서 동일한 적용 지점을 발견하여 고관절을 안정시키는 인대의 이완을 유발합니다. 대부분의 경우, 단단한 포대기를 방해하지 않으면 인대 구조의 복원은 출생 후 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.
태반 발달 중에도 태아의 고관절의 이동성을 제한함으로써 발육 부전이 촉진된다는 점도 지적한다. 이와 관련하여 좌상성 이형성증은 흔히 자궁벽에 눌려지는 왼쪽 관절이므로 더 흔합니다.
임신 마지막 개월에, 임신 중절의 위협이 모세 혈관 프리젠 테이션, 낮은 물 및 큰 태아의 경우에 더욱 일반적 일 때, 고관절의 이동성이 상당히 제한 될 수 있습니다.
현재까지 엉덩이 형성 이상에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.
이러한 위험 요인의 존재는 정형 외과 의사의 관찰 및 예방 조치 (와이드 싸대, 마사지 및 체조)의 실행에 대한 이유가되어야합니다.
현대 의학에서 이러한 3 가지 유형의 경우 고관절의 이형성을 구분하는 것이 일반적입니다.
의사들은 유전 적 요인, 산부인과 의사, 산부인과 의사가 어머니의 임신 초기에 어린이 관절의 기형에 대해 이야기하고 있다고 주장합니다. 의사는 나쁜 습관, 열악한 환경, 영양 부족, 전염병에 기여한다고 말합니다.
이 경우 용어는 반드시 필요합니다. 우리는 어린이들에서 이형성 기원의 기작 중 하나를 설명합니다. 자궁 경부 척추에서의 기능적 차단 (출산 중에 발생)은 사지근의 상엽에 힘이 가해지고, 턱 아래턱에도 장력이 발생하며, 흉추에서는 척추와 장골 뼈의 관절에 막힌 부분이 있습니다.
결과적으로 장골 흉골은 한 쪽이 더 높이 올라 골반 왜곡이 발생합니다 (뒤틀린 골반). 이 경우 어떤 종류의 등자가, 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧은 것처럼 보일 수 있습니다. 따라서, 허벅지 머리는 다른 머리와 관련하여 비대칭으로 위치한다.
이 경우 모든 동적로드는 고통 스럽습니다. 그리고 어떤 마사지도없고 정형 외과 장치는 이러한 상황을 해결하지 못할 것입니다. 주와 월은 물론 매일 매시간 분실.
그리고 우리가 손상된 대뇌 순환을 유도하고 정상적인 성장과 완전한 발달을 담당하는 호르몬 생산을 포함하여 다른 땀샘에 의한 호르몬 생성을 조절하는 시상 하부를 기억하는 자궁 경부의 변위를 상기한다면 무서운 것이됩니다.
보시다시피, 치료는 포괄적으로 수행되어야합니다. 수동 진단 및 치료 방법을 사용하면 프로세스가 악화 될 때까지 기다리지 않고도 많은 문제를 성공적으로 해결할 수 있습니다.
일반적으로 받아 들여지는 이형성증의 원인은 대개 다음과 같습니다 :
dysplasia의 다른 원인은 다음과 같습니다 : 인, 칼슘, 요오드 및 철분뿐만 아니라 비타민 E와 B를 함유 한 식품의 부적절한 섭취; 물 부족, 자궁 경부의 증가 및 태아의 큰 크기.
부모를 지키려면 무엇을해야합니까? 최대 1 개월. 뒤쪽의 근육의 색조가 증가하고 시각적으로 한쪽 다리가 다른 쪽보다 짧아지고 엉덩이가 추가로 접히고 둔부 주름과 엉덩이가 비대칭이되고 다리가 불완전하게 희미 해지고 무릎이 구부러집니다. 어린이의 신체 위치는 C 자 모양이며, 머리는 한쪽면에 붙어 있으며, 한 손에는 종종 움켜 쥐인 주먹이 있습니다.
3-4 개월. 다리가 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부러지면 종종 발바닥이 평평한 발 (발꿈치가 아래쪽 다리와 같은 선상에 있지 않음)이 있습니다. 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 시각적으로 짧습니다.
6 개월 이상.
손발을 들고 걷는 습관, 하나 또는 두 개의 발가락이 걷거나, 만곡 족 내 또는 안쪽으로 바뀌 었습니다. 허리 척추의 척추의 과도한 만곡 - 수평 골반, 걸음 걸이, "오리처럼." 시각적 인 경미한 척추 곡률, 기둥 경사. 한쪽 다리는 경 사진 골반 때문에 다른 한쪽 다리보다 짧다.
유아의 엉덩이 형성 이상을 의심하는 데 도움이되는 다섯 가지 고전적 증상이 있습니다. 모든 어머니는 이러한 증상의 존재를 확인할 수 있지만 의사 만이 증상을 해석하고 dysplasia의 유무에 대한 결론을 이끌어 낼 수 있습니다.
그러나 "눈으로"결정된 이러한 증상은 100 % 정도의 이형성을 증명하지 못하며, 정상 상태에서 발생할 수있는 가능성있는 징후입니다.
규범 또는 병리학의 절대적인 증거는 객관적인 연구 방법 (X 선 검사 및 초음파 진단) 일 수 있습니다.
어린이의 발육 부전의 유무를 확인하는 첫 번째 검사는 출산 병원의 신생아 학자에 의해 검사되고, 증상이 나타나 엉덩이 관절 형성에 위반되었다고 밝혀지면 상담을 위해 소아과 정형 외과의에게 진료를받습니다. 소아과 정형 외과 의사 또는 외과 의사의 검사는 1, 3, 6 개월의 나이에 실시하는 것이 좋습니다.
가장 어려운 일은 만료 전 진단입니다. 이 경우 볼 때 폴드의 비대칭 성 및 클릭의 증상을 감지 할 수 있습니다. 때때로 외부 증상이 나타나지 않습니다.
아 탈구가있을 때, 주름의 비대칭 성, 찰과상의 증상 및 고관절 외전의 제한이 감지됩니다.
어떤 경우에는 팔다리가 약간 단축됩니다. 탈구에는보다 진료소가 있으며 심지어 부모조차도 병리학 적 증상을 느낄 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사 방법, 즉 초음파 및 고관절의 방사선 촬영이 수행됩니다.
고관절의 초음파 검사는 최대 3 개월 동안 발육 이상 진단의 주된 방법입니다. 이 방법은 4 ~ 6 주에 가장 유익합니다. 초음파는 dysplasia의 가장 작은 혐의에서 심사로 임명 수있는 검사의 안전한 방법입니다.
고관절의 최대 4 개월까지의 초음파 진단은 발적 장애 (찰과상, 납치 제한, 주름의 비대칭), 가족력 부담, 골반 내 전달 (임상 적 증상이없는 경우에도)의 증상 중 하나 이상을 식별하는 것입니다.
고관절의 방사선 촬영은 저렴한 가격의 상대적으로 저렴한 진단 방법이지만 현재까지 방사선의 위험 및 대퇴골의 연골 머리를 표시 할 수 없어 제한적입니다. 생후 첫 3 개월 동안 대퇴골 두가 연골로 구성되어있을 때 방사선 사진은 정확한 진단 방법이 아닙니다.
대퇴골의 머리에 골화근이 나타나는 4 개월에서 6 개월 사이에 방사선 사진이 형성 장애를 발견하는 데보다 신뢰할 수있는 방법이됩니다. 방사선 사진 촬영은 엉덩이 발육 이상증의 임상 진단을받은 소아 관절의 상태를 평가하고 치료 후 관절의 진행 상태를 모니터링하며 장기적인 결과를 평가하기 위해 처방됩니다.
진단되지 않은 이형성증이 엑스레이보다 훨씬 심각한 결과를 낳기 때문에 X- 레이 조사의 해로운 영향을 두려워하여이 검사를 거부하는 것은 가치가 없습니다.
초기 단계에서 영아에서 질병을 발견하는 어려움은 주요 증상의 비 표현에 있습니다. 이는 아기의 출생이 병리학을 확인하기 위해 소아과 의사에 의해 면밀히 검사되는 이유입니다. 고관절의 병리가 의심되는 경우 초음파 진단을 의뢰합니다. 계획에 따르면, 그러한 진단은 1, 3, 6 및 12 개월에 실시됩니다.
또한, 아동의 병리학 적 유무를 독립적으로 결정할 수 있습니다.
더 오래된 나이에, 발육 장애의 또 다른 징후가 드러납니다 - 걷는 때의 파행, 소위 불리는 것. 오리 걷기.
지금까지 고관절 이형성증의 보수 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
보존 적 치료의 효과는 초음파 및 고관절의 방사선 사진을 사용하여 평가됩니다. 엉덩이 관절의 이형성 형성을위한 표준 치료법은 최대 3 개월 동안 넓은 포대술, 마사지 및 운동 요법, 최대 6 개월 동안 Pavlik stirrups (Gnevkovsky 장치), 그리고 나중에는 잔류 결함이있는 상태에서 타이어를 수축시키는 것입니다. 6 개월 후 탈구의 진단에서, 때때로 그들은 spliter에서 우회로의 관절의 연속 고정과 함께 접착제 석고에 의지합니다.
치료 기간과 정형 외과 장치의 선택은 dysplasia (전구체, 아 탈구, 탈구)의 심각도와 환자의 나이에 따라 다릅니다.
Pavlik 's 등자 또는 다른 장치를 임명 할 때 주치의의 권고를 따르고 착용하는 방식을 준수하는 것이 중요합니다. 원칙적으로 처음 2 주 동안 입욕제를 착용해야하며 저녁 목욕시에만 제거하십시오.
고관절 이형성증을위한 운동 요법은 첫날부터 사용됩니다. 그것은 영향을받는 관절의 근육을 강화하고 어린이의 완전한 신체 발달에 기여합니다. 마사지는 7-10 일에 시작하여 근육 이영양증을 예방하고 영향을받는 관절의 혈액 공급을 향상시켜 회복의 촉진에 기여합니다.
물리 치료에는 염화칼슘, 코카 르 복실 라제 및 비타민 C가 포함 된 전기 영동, 고관절의 파라핀 배쓰, 자외선 및 비타민 D가 포함됩니다.
치료의 각 단계에서 마사지, 운동 요법 및 물리 치료 절차가 자신의 특성을 지니고 있음을 명심해야합니다. 따라서 주치의의 감독하에 만 적용되어야합니다.
외과 적 치료는 아동이 1 세가되면 사용됩니다.
수술에 대한 적응증은 보수적 인 감소, 폐쇄 후 재 전위 및 2 년 후의 후기 진단의 가능성이없는 진정한 선천성 고관절 탈구이다.
선천성 고관절 탈구가있는 어린이는 16 세 미만의 정형 외과 의사가있는 진료소에 있어야합니다. 영아기의 고관절의 이형성증은 수개월 만에 교정 될 수 있지만 시간 내에 치료되지 않으면 노년기의 장애를 교정하는 데 훨씬 많은 시간과 노력이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
dysplasia의 심각한 영향을 방지하려면 의사의 권장 사항을 따라야합니다. 가장 효과적인 치료법 중 하나는 다리를 이혼 한 상태로 고정시키는 것입니다. 예방 조치로 아기의 다리가 무릎과 TBS에서 직각으로 구부러진 상태에있을 때 와이드 함대를 사용하면 넓게 퍼져 나갈 수 있습니다. 이 방법으로, 다층 기저귀가 다리 사이에 배치됩니다.
이것은 팔다리를 원하는 위치에 고정 할 수있게 해줍니다. 치료 운동으로 다리의 대퇴 축을 따라 회전 운동뿐만 아니라 180도 각도로 엉덩이를 납치하면서 다리를 위와 다리로 굽힘 연장을 수행 할 수 있습니다. 체조는 4 개월까지 계속되어야합니다.
dysplasia t / b 관절 물리 치료 및 마사지. Vilna 타이어 나 Pavlik의 등자물과 같은 부드러운 장치를 사용하는 것이 합리적입니다. 3 개월 만에 올바른 위치에 관절을 고정하는 데 도움이됩니다. 2 세의 어린이가 h / b 관절의 이형성을 가지고 있다면 수술없이 할 수있는 방법이 없습니다.
수술의 부족은 길고 어려운 회복기에 나타납니다. 아기에게 관절의 이형성이 있다면 절망하지 마십시오. 문제가 발견 될수록 문제를 쉽게 처리 할 수 있습니다.
dysplasia의 치료 심각도에 해당합니다. 아이가 고관절의 가벼운 이형성증이있는 경우 공동 개발 과정을 정상화하는 간단한 규칙을 따를 수 있습니다.
아이들은 마사지를받으며 체조를합니다. 더 어려운 경우에, 아이는 다리를 고치기 위해 개폐식 타이어에 놓이게됩니다. 타이어는 초음파, 엑스레이 및 정형 외과 방법을 사용하여 dysplasia의 유형을주의 깊게 검사하는 정형 외과 의사에 의해 처방된다. 보수적 인 방법의 도움으로 결과가 달성되지 않으면 외과 적 치료가 필요합니다.
부모는 대퇴부 축을 따라 다리를 회전시키면서 다리를 압박하면서 마사지를 할 수 있지만, 어린이는 통증을 경험할 수 있습니다. 노인, 사이클링, 따뜻한 물에서 운동, 치료 운동을하는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 적시에 진단 및 치료가 많은 문제를 피할 수 있기 때문에 아기의 정기 검사를 잊지 말아야한다는 것입니다.
의사의 방문을 받으려면 출산 병원 퇴원 사본, 정형 외과 의사의 결론 및 결론, X 레이 또는 초음파 스캔 및 설명을 복사하여 가져 가야합니다. 우리가 신생아에서 이형성증의 문제에 새로운 방식으로 접근하면, 전통적인 치료법은 종종 아기를 고문 만한다는 것을 인식해야합니다. 근원을 확립하기 위해서는 전위, 아 탈구 또는 소분 여부가 중요합니다.
가장 초기 단계에서 정형 외과 장치로 아기를 고문해서는 안됩니다. 매일 어린이는 세상에 대해 배우고, 혈액 순환을 개선하고, 모든 기능을 회복시키고, 주변의 엉덩이 관절 및 조직의 정상적인 생리 발달을 위해 고관절에 동적 인 스트레스를 경험해야합니다.
이 문제에 대한 일방적 인 접근법은 정형 외과의 측면에서만, 엉덩이 관절의 위반을 고려하고, 단일 유기체 기능 시스템이 불가능하기 때문에 전체 유기체의 무결성을 잊어 버리는 것입니다. 대부분의 협소 한 전문가들은 치료의 혁신에 대해 매우 비판적입니다. 수동 약제의 사용은 기술이 작동하면 사용되어야한다고 생각합니다.
나는 2002 년 수동 치료에 관한 국제 회의를 방문한 것에 유쾌하게 놀랐으며, 나는 외과 형성 치료를위한 구식 치료법에 반대하지 않았다. 이미 수동 요법의 방법을 배우는 정형 외과 의사가 있지만, 우크라이나에서는 여전히 미래의 문제입니다.
"비 전문가"의 손에 의한 수동 치료는 환자의 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다. 선택의 여지가 - 마사지 및 "정형 외과 장치." 예를 들어, 다양한 등자대, 편평한 발의 insoles, 비품 - 척추 측만증, 칼라 "기회", 코 신경 섬유염을위한 코르셋 벨트, 목발, 휠체어. 또는 수동 의학, 그러나 동시에 어린 시절의 모든 잃어버린 하루는 돌이킬 수없는 것을 기억해야합니다.
아동 발달의 각 단계에서 장기와 조직의 형성이 끊임없이 일어나고 있습니다. 신체가 문제에 적응하도록하지 마십시오. 문제를 해결할 방법을 찾으십시오. "혀 아래의 타블렛이 가장 간단합니다." 운동은 생명입니다. 그리고 생체 역학의 어떤 것이 잘못 되었다면, 마취와 시간을 지연시키지 않고 제거해야합니다. 시체는 첫 번째 단계에서 급성 통증이 있으며 아이가 말할 수는 없지만 근육의 긴장된 긴장 상태에서 확인할 수 있습니다.
이 고통이 발생하는 이유를 찾아보고이 고통을 억제하지 마십시오. 심한 경우 - 엉덩이의 진정한 탈구 - 나는 치료가 종합적으로 수행되고, 극단적 인 경우 수동 치료와 정형 외과, 그리고 수술을 공동으로 적용합니다.
모든 사람이 문제를 해결할 수있는 방법을 선택합니다. 즉 치료 자체. 그리고 어린 시절에 무엇이 놓여졌고 성장했습니다. 이 특별한 경우에는 아무도 아기의 의견을 세지 않기 때문에 부모님이 선택하는 어린이에 대해 이야기하고 있습니다. 그는 한동안 소리 지르고 잠 못 이루는 밤을 준비하며 동의하지 않는다는 것을 분명히하지만 그는 아무것도 변경할 수 없습니다. 부모는 결정합니다.
관절 형성 장애의 치료 원리 :
dysplasia를 가진 아이가 걷지 않거나 절뚝 거린다는 말을 듣는다면 이것은 그렇지 않습니다. 파행의 가능성은 엉덩이의 진정한 탈구와 함께 극단적 인 형태의 이형성이있을뿐입니다. 나머지 아이들은 평상시에 걷고 바깥쪽으로는 특정 연령까지는 다른 사람들과 크게 다르지 않습니다.
그러나이 아이들은 척추 측만증, 연관된 모든 질병을 가진 골 연골 증, 불행히도, 척추 측만증은 고문 당했고, 어린 시절에 등자로 옷을 입으며, 다양한기구를 착용하고, 마사지를 받았고, 초음파 검사를 받았으며, 수영을했으며, 올바른 치료를받지 못했습니다. 모든 일이 일어난 이유 때문에 원래의 이유를 제거하지 못했습니다.
정형 외과 의사, 외과 의사 및 외과의 사조차도 형성 장애에 대한 합의와 상호 이해가 없습니다. Dysplasia는 다른 방식으로 모든 어린이들에게 나타나며 출생 직후에는 항상 결정되지는 않습니다. 합동은 출생과 발달의 처음 몇 달에 정상적일지도 모르지만 나중에 6-12 달까지 비정상적이고 병리학 적으로 진단됩니다.
출생 직후 초기 검사 동안, 고도의 경험이 풍부한 정형 외과 의사조차도 정확한 진단을 줄 수는 없지만, 엉덩이 형성 이상증의 발생은 첫날부터 예측할 수 있습니다. 자녀가 지속적으로 머리를 한 방향으로 유지하는 사경 (torticollis)에주의를 기울이는 경우.
각 어린이는 개개인이며 부모의 유전 적 특성에 따라 발전합니다. 부모는 7 ~ 8 개월 사이에 어린이가 치아를 가지지 않는다는 사실에 놀라지 않으며, 예를 들어 커다란 봄은 시간 안에 "닫히지"않습니다. 부모는이 두 조건이 "입안 형성 이상"및 "두개골 형성 이상"과 비교 될 수 있지만 치아가 성장하고 봄이 딱딱해질 것이라고 확신합니다.
그러나 실제로 엉덩이 발육 장애의 징후는 어린이의 발육 부전이 약하고 불완전한 관절의 발달이며 대부분의 경우 어린 아이의 신체의 자연스러운 특징이며 질병의 징후는 거의 나타나지 않기 때문에 끊임없이 검사해야합니다.
지난 30-40 년 동안 엉덩이 발육 이상 치료에있어 다양한 정형 외과 장치를 제외하고는 아무것도 변경되지 않았습니다. Pavlik 's stirrups, Freik의 타이어, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky기구 등. - 정형 외과 장치는 엉덩이의 진정한 탈구에 대해서만 필요합니다.
그리고 입욕을 제외하고는 거의 모든 어린이에게 1 개월에서 1 년간의 지속적인 착용을합니다. 종종, 아이의 정신은 혼란 스럽습니다. 처음에 그는 멍청하고 불안하며, 우울, 우울, 닫힘, 모든 것에 무관심합니다.
나는 2.5 세의 나이에 반복적으로 아이들의 체조로 데려왔다. 육체적 정신 발달이 매우 다르다. 적응 한 사람들이 있었고 동료들과 경쟁하기 위해 뛰어 들었습니다.
위험한 이형성은 무엇입니까? 대답은 간단합니다. 태만에 의한 엉덩이 관절이 자체 방식으로 형성되기 시작한다는 사실이 밝혀졌습니다. 근육 인대 장치는이 위치에 고정되어 있습니다. 아이는 걸을 것이지만 걸음 걸이는 "오리"가됩니다.
또한, 축 및 지지점을 위반하여 척추 문제가 시작됩니다 : 전만, 후만증, 골 연골 증 등. 그리고 나이가 들면서 그 과정은 더욱 악화 될 것입니다. 새로운 잘못된 관절이 형성되고 있지만 그 기능을 수행 할 수는 없습니다. 여기에서는 외과 적 치료 만 필요 하겠지만, 모든 과정의 소홀함에 달려 있습니다.
유아기에 치료를 받으면 평균 6 개월이 걸리고, 나중에 치료를 받으면 결과는 불과 몇 년 후에 만 가능합니다. 병리학을 놓치지 않으려면 매달 소아과 의사를 방문하기 만하면됩니다.
그가 의심이 들면, 그를 정형 외과 의사에게 의뢰 할 것입니다. 그리고 부모님이 걱정해야하는지 아닌지를 결정할 것입니다. 치료되지 않은 이형성증의 결과는 주로 관절의 과도한 발달 정도 (고관절의 지붕이 어느 정도 기울어 져 있는지, 허벅지 머리가 저개발인지), 발달 (고혈압, 근육 수화, 구루병 등)을 방해하는 병태에 달려 있습니다.
고관절의 이형성증이 적고 50 %의 합병증이없는 경우에는 자발적으로 제거 할 수 있습니다. 생각 해봐. 그들 중 어느 것이 당신 것이 될지 모르기 때문에 50 %는 모든 두 번째 자녀입니다.
심한 엉덩이 관절의 이형성증, 아 탈구 및 엉덩이의 전위에서 자발적인 정상화는 발생하지 않습니다. 치료되지 않은 이형성증의 경우, 합병증이 발생하지 않고 엉덩이 관절 지붕의 비대칭 때문에 엉덩이의 아 탈구 또는 탈구가 발생하지 않으면 자녀는 빠른 피로, 하루가 끝나고 육체 운동 후에 다리에 통증을 호소하게됩니다.
허리 관절의 치료되지 않은 이형성에 의해 복잡해질 수있는 엉덩이의 탈구의 경우, 상기 불평 이외에, 잠수 형식의 파행, 소위 "오리 보행 (duck gait)"이 분명해질 것이다.