압력 궤양 : 집에서 치료하는 방법과 치료 방법
제한된 이동성과 관련된 거의 모든 질병의 가장 불쾌한 합병증 중 하나는 압력 염증입니다. 이 개념의 현대 의학은 신체의 특정 부분에 대한 지속적인 압박으로 인해 연조직이 사망하는 과정을 이해합니다. 피부 부위에 미치는 이러한 영향은 혈액 순환 과정의 장애뿐만 아니라 신경 계면 장애의 기능 장애 - 조직 및 기관의 구조적 및 화학적 조직에 대한 신경계의 영향 -을 유발합니다.
대부분의 경우, 하나의 이유 또는 다른 이유로 이동성이 제한적인 환자에서 욕창이 발생합니다. 특히, 거짓말하는 환자는 연조직 괴사의 형성에 잘 걸리며, 적절한 주파수로 신체의 위치를 독립적으로 변경할 수 없습니다.
또한 의료 통계에 따르면, 10 가지 경우 중 7 가지 경우에 노약자의 경우 욕창 문제가 발생합니다. 이것은 신체 자체가 더 이상 이동성이 없기 때문에 혈액 순환이 자연적으로 저하되고 조직이 스스로 복원 할 수 없기 때문입니다.
욕창의 발생 영역은 사람이 대부분의 시간을 보내는 위치에 직접 의존합니다. 환자가 등에 등을 대면 허리와 엉덩이, interscapular 부위에 욕창이 형성됩니다. 그들의 측면에 누워있는 사람들을 위해 어깨와 무릎의 영역뿐만 아니라 허리와 광대뼈에 대한 압력 염증의 형성이 전형적입니다. 휠체어에서 앉은 자세로 대부분의 시간을 보내는 동일한 환자의 경우, 대부분의 경우 욕창은 어깨 뼈, 밑면 및 발 뒤꿈치에 형성됩니다.
의학에서 침대 욕의 발달 수준에는 네 가지가 있습니다.
- 첫 번째 학위는 압박감이 가장 큰 부위에서 피부가 붉어지고 거칠어지는 현상이 특징인데, 이는 종종 약간의 부기가 동반됩니다. 동시에 구조적 피부 질환은 관찰되지 않습니다. 첫 번째 단계에서는 노인들의 욕창 치료가 시작되며, 치료의 긍정적 인 효과를 얻을 수있는 가장 쉬운 방법입니다. 복잡한 의료 절차는 필요하지 않습니다.
- 베드 룸의 두 번째 발달 수준은 표피의 상층부가 패배 한 것으로 나타나며 이는 진실성을 침해합니다. 또한이 단계에서 피하 조직에 관련된 분리 및 부식 과정이 시작됩니다.
- 세 번째 학위의 주된 특징은 압박감의 치료에서 심각한 어려움의 시작입니다. 발달의이 단계에서, 완전히 죽은 피부 영역이 관찰되며, 그 아래에서 지방과 근육 조직이 명확하게 보입니다. 꽤 자주,이 단계의 욕창은 화농성 충만한 충만을 동반합니다.
- 침대 뼈의 극단적 인 발달은 힘줄과 뼈 조직의 파괴 과정에 관여 함으로 나타납니다. 상처는 매우 깊고, 피부와 지방 조직은 괴사 과정에 의해 거의 완전히 파괴됩니다. 모든 4 단계 욕창은 고름으로 가득 차 있습니다. 치료는 주로 외과 개입이 필요합니다.
압력 상처 치료
항 부비동염 치료는 발달 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 그러므로이 병리학 치료의 전술은 단계적으로 고려되어야한다.
1 도의 욕창 치료
발달 초기 단계에서의 욕창 치료의 주요 목표는 다음 단계로의 전환을 막는 것입니다. 실제로,이 단계에서의 치료는 예방 조치의 복합체이며, 지역 노출의 아주 간단한 치료와 결합됩니다.
우선, 발달의 첫 단계의 욕창은 환자의 부적절한 관리의 신호입니다. 따라서 이러한 합병증을 발견하면 즉시 환자의 유지 관리를 개선해야합니다. 2 시간마다 신체의 위치를 바꾸고 정기적으로 피부 위생을 실시하여 피부를 건조한 상태로 유지해야합니다.
또한이 단계에서는 혈액 공급 과정을 개선하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 특히 연고제 Solcoseryl (115 루블)과 Actovegin (400 루블). 이러한 활동은 신체의 특정 부위에 대한 압력과 혈액 공급 부족 등 주름살의 주요 원인을 제거합니다.
1도 욕창 치료의 다음 단계는 면역 조직 치료법으로 피부 조직 회복 과정을 가속화합니다. 대부분의 경우 이러한 조치는 짧은 시간 내에 문제를 효과적으로 제거하는 데 충분합니다.
2 도의 욕창 치료
피부를 침범 한 눈에 보이는 상처가 생길 때, 압력 염증 치료는 복잡하고 신약의 도입이 필요합니다. 우선 우리는 방부제에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어 chlorhexidine (15 루블). 하루에 여러 번 상처를 치료할 필요가 있으며, 혈액 순환을 개선하기 위해 위에서 언급 한 수단 인 Solcoseryl 또는 Actovegin을 사용합니다.
또한 욕창의 발달 단계에서 특별한 하이드로 겔 드레싱을 사용해야합니다. 수분 활성 중합체 덕분에 그들은 상처 부위에 습기가 많은 환경을 유지함으로써 조직 괴사가 더 진행되는 것을 방지합니다. 이를 통해 치유 과정을 현저하게 단축 할 수 있습니다.
우리는 정기적 인 신체 위생, 환자의 위치 변경, 피부를 건조한 상태로 유지하는 등 기본적으로 욕창 치료의 기본 방법을 잊어서는 안됩니다.
3 단계 발달의 욕창 치료
bedsores 개발 의이 단계는 이미 외과 의사와의 상담이 필요합니다. 그는 상황의 복잡성을 평가하고 축적 된 괴사 조직의 상처를 없애고 올바른 치료법을 수립 할 수있는 일련의 치료 및 예방 조치를 수행 할 것입니다.
또한 4 가지 그룹으로 나눌 수있는 모든 종류의 의약품을 사용합니다 :
- 항염증제
- 피부를 회복시키는 과정을 자극하기위한 준비,
- 혈액 순환 개선을 목표로하는 약물,
- 괴사 효과를 의미합니다.
우리는 테이블의 형태로 이러한 그룹의 주요 마약을 고려 :
어떻게 그리고 무엇을 침대 욕을 치료할 것인가? 욕의 연고, 집에서하는 민간 요법
욕창, 또는 그들은 종종 의사 불리는 - 궤양이 좋지 조직의 영양 또는 오프셋과 압박과 관련된 많은 질병의 합병증으로 발생합니다. 압력 염증이 병상 환자에게만 나타날 수 있다고 믿는 것은 실수입니다. 그들은 조직의 모든 외부 압착에 나타날 수 있으며, 가장 흔하게는 골 돌출 부위에 나타납니다.
침대 밑은 척수가 손상된 경우 조직 손상이있는 환자에게 나타납니다. 이 경우, 욕창은 발 뒤꿈치 나 엉덩이에 가장 큰 체중 압력의 장소에 나타납니다.
누워만있는 환자에서 욕창 나중에 조직 사망을 초래할 시작 조직 정체 공정 이후, 침대 본체와 지속적인 접촉으로 인해 발생합니다. 압력 염증의 국소화는 환자가 주로있는 위치에 따라 다릅니다.
- 그가 등을 대고 누워 있으면, 좌골 성 언덕, 천골, 견갑골, 목과 팔꿈치가 영향을받습니다.
- 옆 위치에서, 욕창은 무릎, 엉덩이 및 발목에 가장 자주 나타납니다.
- 대부분 위장에 놓인 환자는 광대뼈와 음부에 압박감을 느끼기 시작합니다.
피부가 너무 축축하거나 지나치게 건조하면 욕창이 더욱 활발 해집니다. 건조가 증가하면 표피의 보호 층이 벗겨지며 습도가 높으면 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 이 과정은 압착 부위에서의 혈류 장애로 인해 악화됩니다.
의학에서는 욕창 치료 및 예방을위한 새로운 약품 개발을 목표로 끊임없이 새로운 개발이 진행되고 있습니다. 그들은 매우 빨리 형성되지만, 압력 마름을 없애는 것은 모든 약물이 원하는 효과를 가져 오지 않기 때문에 종종 문제가됩니다.
70 %의 경우, 노인 환자에서 욕창이 나타난다. 통계에 의하면 욕창은 다음과 같은 환자 범주에 속한다고합니다.
- 집에 누워있는 환자의 3 ~ 25 %
- 66 % - 고관절 골절이있는 은퇴 연령의 사람들
- 60 % - 타 기관을 가진 환자
- 중환자 실 환자의 33 %
- 그리고 입원 환자 전체의 9 %.
일반적인 치료 권장 사항
압력 염증의 치료는 발달 단계에 달려 있습니다. 적시에 병리학 적 과정의 예방을 시작하는 것이 중요합니다. 질환의 치료 초기부터 적절한 조치가 취해져 야합니다. 이로 인해 욕창이 형성 될 수 있습니다.
압력 염증의 치료는 보수적이며 수술 적입니다. 이 수술은 다른 치료법이 효과가없는 경우에만 수행됩니다. 보수 치료의 일반적인 초점은 다음과 같습니다.
- 손상된 조직의 혈액 공급 개선
- 마모 된 조직에서 손상된 표면 정화
- 영향받은 지역의 치유
병원 및 가정에서 압박감을 호소하는 치료법에서 따라야 할 원칙 :
- 발달의 다음 단계로 압통의 통과를 막기 위해 예방을 지속적으로 수행 할 필요가있다.
- 연고 성질의 연고와 크림을 사용하지 마십시오. 산소가 들어 가지 않고 습기가 증발하는 것을 방지하는 청각 보호제를 사용하지 마십시오.
- 이 괴사 과정의 가속에 이르게하기 때문에 건조 조직 괴사 및 욕창의 개발의 초기 단계에 대한 습윤 드레싱을 부과하지 않는 것이 좋습니다
- 촉촉한 화농성 괴사 (환자가 젖은 상처가있는 경우)에는 항균성이있는 연고를 사용해야합니다.
- 항 박테리아 요법을 시행 할 때는 약물에 대한 병원성 미생물의 민감도를 고려해야합니다.
초기 단계의 욕창 치료 방법
압력 염증의 1 차 및 2 차 정도는 1 차적인 것으로 간주되므로이 단계에서 조직의 괴사 성 변화 예방은 매우 중요한 역할을합니다. 1 단계와 2 단계는 고열과 조직 강화 만이 특징입니다.
이 병상 단계의 예방과 치료는 다음을 포함합니다 :
- 압력 염증의 형성 및 발병을 일으킬 수있는 외부 및 내부 요인을 평가하고 배제 할 필요성.
- 욕창을 악화시킬 수있는 모든 질병의 포괄적 인 치료;
- 신체에서 독소 제거 (hemodez, 수혈 또는 reopolyglukine);
- 면역 체계의 자극 (비타민 요법, 면역 조절제 및 각성제의 도입);
- 지속적인 압력 제거 : 병상 환자는 2 시간마다 새로운 위치로 돌릴 필요가 있습니다.
- 조직의 압력 감소 (압력은 간헐적이어야 함). 이 목적을 위해, 안티 - decubitus 침대, 베개, 매트리스, 플라스틱 타이어, 다른 충전재와 진동과 압력을 조절하는 기능을 가진 시스템과 같은 특별한 수단이 사용됩니다.
욕창을 예방하는 가장 효과적인 방법은 항 부정 마사지 매트리스 (anti-decubitus mattress)를 사용하는 것입니다. 그들의 특성은 매 순간마다 매트리스의 다른 부분에 대한 압력이 변하기 때문에 신체가 다른 방식으로 압착된다는 것입니다. 압력을 일정하게 유지하면 조직에서 정상적인 혈액 순환을 유지하고 압력 염증의 근본 원인을 제거 할 수 있습니다. 이러한 매트리스에는 두 가지가 있습니다. 세포질 (욕창 1과 2 단계를 예방하기 위해)과 풍선 (병리학 적 과정의 발달 단계 3과 4를 가진 환자에게).
가정에서의 압력 염증 치료를위한 기본 규칙은 다음과 같습니다.
- 환자의 피부의 순도를 지속적으로 유지할 필요가 있습니다. 젖거나 마른 상태로해서는 안되기 때문에 항상 목욕을해야합니다. 해로운 비누뿐만 아니라 유익한 세균을 파괴하므로 세제 용 비누를 사용할 수 없습니다. 세탁시 간단한 비누,면 스폰지 또는 수건과 깨끗한 물만 사용해야합니다. 피부는 문질러서는 안되며 약간 닦아서는 안되며, 목욕 후에는 닦지 말고 감염된 부위를 얼룩지게해야합니다.
- 당신은 끊임없이 피부의 상태를 모니터해야합니다. 너무 건조한 경우 저자 극성 보습제 (예 : 어린이 크림)를 사용하기 시작해야하며 너무 습한 경우 건조 특성이있는 분말, 활석 및 연고제 (예 : 아연 연고 또는 과망간산 칼륨 솔루션)를 사용하십시오. 그러나 이러한 기금은 욕창 발생의 첫 단계에서만 허용됩니다.
- 알콜 기반 제품은 지성 피부를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 피부에 발적이 생기면이 부위를 마사지하는 것은 불가능하지만 주변 피부 만 마사지하면됩니다. 이를 위해서는 타월 벙어리 장갑을 사용하는 것이 좋습니다.
- 요실금 환자는 기저귀 나 패드를 가능한 한 자주 교체하고 회음부 위생 절차를 수행해야합니다. 남성은 비뇨기 시스템을 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 아플 경우 온도가 높고 심하게 땀을 흘리면 피부가 약한 식초 용액 (물 한잔 스푼)으로 청소해야합니다.
압력 염증의 국소 치료
이전에는 이러한 목적으로 이온 교환 약물 (chlorhexidine 또는 iodinol)이 적극적으로 사용되었습니다. 그러나 이러한 약물은 세포막의 투과성을 변화시키고 백혈구를 파괴하며 박테리아에 대한 세포의 저항성을 감소시킵니다.
현대 의학은 욕창 치료를위한 다음 기술을 준수합니다.
- 화장실 피부는 염분 또는 장뇌 알콜로 수행됩니다.
- 피부를 건조시키고 국소 혈액 순환을 개선하는 특성을 가진 약물 (예 : Solcoseryl 또는 Actovegin)으로 치료해야합니다.
- 욕창에 효과적인 치료법은 Xeroform입니다.
- 폴리 우레탄 필름 붕대. 그들은 투명한 필름으로 만들어지며, 그 표면은 몸에 잘 붙어 있으며 동시에 공기와 습기의 증발 및 박테리아로부터의 보호를 제공합니다. 또한 붕대를 통해 피부의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다. 그러나 그러한 외모를 부과하는 경우 환자가 움직일 때 몸에 작은 주름이 형성되어 상태를 악화시킬 수 있으므로 과도한 긴장은 피해야합니다.
- 차가운 물로 씻는 것도 좋은 효과가 있습니다. 이 과정에서 혈관이 수축하고 보상 확장이 일어난다. 이것은 국소 혈류 및 조직 영양을 향상시킵니다.
두 번째 단계의 욕창을 치료하는 방법?
이 단계는 과도기적으로 피부에 거의 손상을주지 않습니다. 이 단계에서 조직 괴사를 중지하고 손상된 부위의 조직을 복원 할 수있는 최소한의 외과 적 개입 및 기타 조치가 수행 될 수 있습니다. 침대와 같은 수단과 방법을 적용 할 필요가 있습니다.
- 손상된 부위의 위생을 지속적으로 모니터링하여 죽은 조직을 제거합니다. 이상적으로이 절차는 병원의 탈의실에서 수행해야합니다. 죽은 조직을 외과 용 가위로 잘라내고 상처 부위를 식염수로 씻고 과산화수소로 치료합니다.
- 조직 괴사의 역 동성을 평가하기 위해서는 욕창 발생을 지속적으로 모니터링해야합니다.
- 이 과정이 진행되고 손상 부위에서 염증이 시작되면 항균 치료가 수행되어야합니다.
- 욕창에는 방부제가 필요합니다. 올바른 도구를 사용하려면 의사와상의해야합니다. 준비는 침구의 발달 단계와 손상된 표면의 특징을 고려하여 처방됩니다.
bedsores 개발의 두 번째 단계에서 적용되는 드레싱은 다음과 같습니다.
- 웨이퍼 하이드로 콜로이드 또는 하이드로 겔 드레싱. 여기에는 Hydrocoll, Duoderm 및 Hydrosorb가 포함됩니다.
- 끈적 끈적한 표면 (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem)이있는 투명 필름의 붕대.
- 하이드로 폴리머 드레싱 (Tielle), 드레싱 (Pemaf) 아래 박테리아와 체액에 침투 할 수없는 기밀성 폴리 우레탄으로 만든 스폰지 소재의 드레싱.
3 학년 및 4 학년 욕의 치료
병상 환자에서 욕창의 마지막 단계를 치료하는 방법은 무엇입니까? 투쟁 수단의 선택은이 단계에서 피하 조직 및 근막에 영향을 미치는 조직의 깊은 괴사가 있기 때문에 특히 조심스럽게 다루어 져야합니다.
bedsores의 개발의 세 번째 단계에서 수술 방법은 죽은 조직과 고름에서 영향을받은 지역을 청소하고, 다음 부드럽게 상처에서 방전을 제거하고 건조에서 피부를 보호하는 데 사용됩니다.
압력 염증의 후기 단계의 특징은 병적 인 과정이 빈약 한 혈액 공급과 함께 지역 전체에 매우 빠르게 확산된다는 것입니다. 이 경우 죽은 조직이 자체적으로 거부되고 상처가 깨끗해질 때까지 기다리는 것은 불가능합니다. 모세 혈관 출혈이 열릴 때까지 고름이있는 충치의 부검을 수행해야합니다 (수술은 괴사 절제술이라고합니다).
시술 후 항생제와 멸균제를 사용하여 궤양을 치료합니다. 이 단계에서 사용되는 모든 약물은 여러 그룹으로 나누어집니다.
포괄적 인 치료를 통해 패혈증을 신속하게 제거하고 궤양을 치료하는 속도를 높일 수 있습니다. 욕창에 연고와 크림을 사용하는 치료의이 단계에서 종종 :
- Iruksol. 연고의 구성에는 궤양을 닦고 죽은 조직의 분해에 기여하여 병원성 세균의 영양 배지를 제거하는 물질이 포함됩니다. 연고를 사용하면 조직 수리 과정이 빨라집니다. 이 제품은 상처가 완전히 제거되고 피부가 재생되기 시작할 때까지 하루 두 번 정화 된 피부에 바릅니다.
- 아르고 설페이트 크림의 유효 성분은 병원체의 성장과 발육을 억제하는 항생제입니다. 또한, 약물은 통증을 완화시키고 효과적으로 피부에 수분을 공급하며 치유 과정을 가속화합니다. 연고는 드레싱에 사용되는 것과 마찬가지로 공개적으로 적용 할 수 있습니다.
- Levomekol. 조직 복구를 개선하고 항균 효과가 있습니다. 감염된 욕창을 치료할 때 자주 사용됩니다.
- Levocin은 창상 치유 및 마취 효과가있는 항균성 연고입니다. 연고의 사용은 고름과 죽은 조직으로부터 상처를 빠르게 정화시키고 치유 과정을 가속화시킵니다.
- 인트라 사이트는 괴사 성 조직을 제거하는 데 사용되는 하이드로 젤입니다. 이 도구는 드레싱과 함께 사용하는 것이 좋으며 변화 빈도는 욕창의 깊이에 따라 다릅니다. 이 도구는 상처로부터의 배출물을 흡수하고 영향을받는 부위의 부드러운 세척을 보장합니다.
- 메트로니다졸 젤 0.75 %는 항균 효과가 있으며 드레싱에 자주 사용됩니다. 이 도구는 불쾌한 냄새를 제거하고 병원성 미생물의 성장을 지연시킵니다.
창자 발달의 네 번째 단계는 피부뿐만 아니라 근육, 힘줄, 뼈 및 관절 캡슐에도 영향을줍니다. 치료를 위해 괴사 부위의 절제, 상처에서의 배출물 제거 및 치유 궤양의 보습이 수행됩니다.
14 일 동안 30 %의 압박감을 감소시키는 보수 치료는 치료 기술을 수정하고 변경해야합니다. 급성 단계의 괴사가 완료되면 외과 개입이 가능합니다.
조직 손상 정도를 평가하는 것이 거의 불가능하기 때문에 죽은 조직을 완전히 외과 적으로 제거하지 않습니다. 수술 상처 클렌징 중 의사는 신경 및 혈관 덩어리의 살아있는 조직과 관절낭을 최대한 보존하기 위해 노력합니다.
압박 궤양의 약물 치료는 3 단계에서 적용되는 조치와 유사합니다. 그러나 외과 적 치료 중 환자는 신속하게 조직을 복원하기 위해 물리 치료법이 필요합니다.
- 재생 과정의 자극 (레이저 요법, 전기 침, 진흙 적용).
- 건강한 조직의 마사지를 통해 혈류 및 혈액 순환을 촉진합니다.
- UHF, 초음파, 항생제를 이용한 전기 영동 및 멸균기를 이용한 음향 영동을 사용하여 감염된 부위의 미생물 수를 줄입니다.
합병증
욕창의 치료가 불충분 할 경우 화농성 관절염, 상처 통증, 접촉 성 골수염 및 점액낭염을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 병적 인 과정이 혈관 벽에 영향을 줄 경우 출혈이 시작될 수 있습니다. 장루의 장기간의 개발은 또한 피부암을 일으킬 수 있습니다.
가장 심각한 합병증은 패혈증으로 간주되며, 상처에서 혈류를 통한 감염이 몸 전체로 퍼집니다. 이 과정은 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다.
외과 치료
모든 필요한 표시가있는 경우에만 작업이 수행됩니다. 부정확하거나시의 적절하지 않은 수술은 병리학 적 과정의 확산을 일으킬 수 있습니다.
외과 개입을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 국소 티슈가있는 플라스틱
- 가장자리가 일치하는 손상 부위 절단
- 스킨 플라스틱
그러나 이러한 방법은 항상 새로운 조직이 궤양 부위에서 잘 살아 나지 않으며 염좌 부위가 멸균되지 않기 때문에 원하는 결과를 유도하지 못합니다. 수술은 또한 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 피부 밑에 고름 축적, 솔기 발산, 한계 괴사, 출혈. 어떤 경우에는 누공이 형성되어 병적 인 충치를 형성하고 병리학 적 과정의 재발을 일으킬 수 있습니다.
집에서 침대를 치료하는 방법?
베드 룸의 가정 치료는 이러한 조건에서 고품질의 상처 클리닝을 수행하고 표면을 건조시키기 위해 중단되지 않는 공기 흐름을 보장하기 어렵다는 사실로 인해 복잡합니다. 편의상, 침대 닦기 개발의 모든 단계에서 사용할 수있는 일회용자가 접착 성 소독제를 사용할 수 있습니다. 그러나 드레싱을 선택할 때 병리학 적 과정의 발달 정도를 고려해야합니다.
- Multiferm과 Comfil plus는 감염의 추가없이 압력 염증의 초기 단계를 치료하는 데 사용됩니다.
- Biaten AG는 표면이 젖고 감염된 넓은 영역의 욕창을 조절하는 데 사용됩니다. 치료 과정은 최대 10 드레싱까지 지속되며, 변화 빈도는 습윤 정도에 따라 다릅니다.
- Proteox-TM는 감염된 최종 침대 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 도구는 염증을 완화시키고 고름을 제거하며 조직 복구를 촉진합니다.
민간 요법
모든 대중적인 방법은 전통적인 의약품과 함께 사용해야하는 보조 측정입니다. 전통 의학은 약용 식물을 사용하므로 알레르기 반응과 특정 약제에 대한 과민 반응에 대한 환자의 경향을 고려해야합니다. 사용하기 전에 의사와 상담하여 치료의 적절성을 확인하는 것이 중요합니다.
욕창 치료를 위해 오크 또는 버드 나무, 호두 팅크 또는 도토리의 껍질을 사용할 수 없습니다. 선탠 효과가 있기 때문입니다. 욕창에 대한 효과적인 민간 방법은 다음과 같습니다.
- 폐어 잎의 신선한 주스로 욕창을 윤활합니다.
- Kalanchoe 나뭇잎. 그들은 자르고 밤에 영향을받는 지역에 적용됩니다.
- 금잔화 꽃을 기본으로 한 연고.
- 이전에 끓는 우유와 함께 scalded 검은 elderberry의 젊은 잎. 그들은 손상된 지역에 하루에 두 번 적용됩니다.
- 티 트리 또는 바다 buckthorn 석유입니다.
- 꿀을 가진 잘게 잘린 감자의 로션 (1 : 1 비율).
- 분말 전분.
- 알로에 주스와 셀란 딘 (비율 2 : 2 : 1).
- 밤새 멸균 생선 기름을 압축하십시오.
예방 방법
효과적인 예방을 위해서는 압박감을 유발할 수있는 요인을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건조한 피부, 붓는 경향
- 위생, 침대의 부스러기, 침구 및 의복에 접거나 거친 이음새를 준수하지 않음
- 빈혈, 악성 신 생물, 저압, 뇌졸중
- 알레르기
- 요실금
- 골절 및 영구적 인 강성
- 파킨슨 병, 과도한 발한
- 당뇨병 (제 2 형 당뇨병 참조 :식이 요법)
- 과체중과 비만
- 70 세 이상
- 불충분 한 음주 및 영양, 몸의 고갈
- 남성에서 침대가 더 흔합니다.
- 심장병, 뇌 혈관 및 척수 질환
- 흡연
- 지속적인 압력 및 마찰, 습한 환경
예방 조치는 질병의 첫날부터 그리고 병적 과정의 첫 징후에서부터 시작되어야한다. 욕창이 형성되기 시작하면 병리학 적 과정의 발달을 멈추는 것은 거의 불가능하며, 각 단계는 환자의 상태를 악화시킬뿐입니다. 그러므로 모든 병상 환자에게는 다음과 같은 활동이 필수적입니다.
- 근육 활동의 시뮬레이션 : 전기 속옷, 마사지.
- 클렌징, 소독 및 건조 유지를 포함한 영구적 인 피부 관리.
- 마시는 정권 및 좋은 영양을 준수합니다.
- 침대 시트를 정기적으로 바꾸고 접히지 않고 당깁니다.
- 2 시간마다 환자의 위치를 바꿉니다.
- 물, 진동 및 공압 매트리스, 원 및 패드 사용.
신속하게 욕창을 치료하고 증상 완화
오랫동안 침대에 누워있는 아픈 사람은 팔다리가 새거나 아프거나 화장실에 가지 못하거나 우울증을 앓고 있습니다. 이 모든 것이 필연적으로 환자의 상태를 악화시키고, 결과적으로 질병의 진행과 합병증의 출현을 가져옵니다. 욕창은 피부와 조직을 끊임없이 쥐어 짜낸 결과입니다. 대부분의 환자는 병이 든 환자에게 압력 염증이 나타납니다.
치료의 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법은 괴사 된 변화의 출현의 원인을 제거하는 것입니다. 환자가 독립적으로 움직일 수 있다면 일상적인 운동을위한 일련의 신체 운동을해야합니다. 사람이 완전히 고정되어 있지 않으면 보호자는 항상 환자와 함께 있어야하며 그를 돌보고 정기적으로 위생 절차를 수행해야합니다. 초기 단계에서 괴사의 증상을 신속하게 완화하고 욕창을 치료할 수 있습니다. 후기 단계에서는 신속한 치료가 불가능합니다.
증상 Symptomatology
전문가들은 피부와 연조직에 대한 손상의 정도에 따라 질병의 4 단계를 확인합니다. 욕창의 발생을 확인하려면 다음 증상이있을 수 있습니다.
- 촉진 동안의 피부 통증 및 변색;
- 팽창;
- 따끔 거림, 불타고 가려움;
- 붓기와 피부 보전의 위반;
- 때로는 거품이 생기고 특정 지역에서 기온 상승을 느낄 수도 있습니다.
초기 단계의 욕창의 주된 증상은 찌그러진 피부 부위의 변색과 물개 모양입니다. 상처가 생기지 않습니다. 이 단계에서는 욕창이 신속하고 완전히 치료 될 수 있습니다.
다음 단계는 과도기로 정의됩니다. 수포로 치는 궤양과 궤양이 짜내는 곳에서 형성되고, 피부의 완전성이 깨지고, 욕창의 크기와 깊이가 증가합니다 (피하 조직의 괴사가 시작됩니다). 신속한 치료를 위해 일회용 린넨과 상처의 교체를 적시에 수행 할 수 있도록 침대 환자의 위치에서 청결과 질서를 유지하는 것이 중요합니다. 두 번째 단계의 외과 상처 치료에서 현대의 패치와 의약품이 잘 도움이됩니다.
욕창을 3 ~ 4 단계로 빠르게 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 이것은 표피의 상층뿐만 아니라 근육과 힘줄에도 영향을주기 때문입니다. 대부분의 경우, 지속적인 체액 분비와 상처 감염으로 치유 과정이 느려집니다. 이 단계에서 괴사 성 병변의 치료는 전문의에게 위임해야합니다.
압박 상처의 치료에 대한 외과 적 개입은 상처 배액 및 소독 치료를 제공하는 궤양의 개방을 포함합니다. 수술의 도움으로 만 심각한 결과를 피할 수 있으며 압박감을 치료할 수 있습니다.
욕의 민사상의 치료
대부분의 경우, 욕창의 출현은 조직의 압박 장소 (발 뒤꿈치, 엉덩이 및 꼬리뼈, 팔꿈치 위)에서 발적과 가려움증이 나타나게합니다. 이러한 징후를 적시에 확인하고 피해 지역의 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 즉각적인 치료를 시작하기 위해 압력 염증의 증상이 나타나 자마자 민간 및 의학적 치료 방법에 대해 알아야합니다.
암모니아
암모니아 용액은 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선시킵니다. 1 단계 욕창을 빨리 치유하기 위해서는 물로 세척 한 후 액체 암모니아에 담근 면봉으로 빨갛게 닦아내야합니다. 3 일 후, 빨갛게가 사라지고 피부가 완전히 회복됩니다.
장뇌
약재에 함유 된 장뇌 알코올은 외부 분쇄 및 괴사 및 연조직 손상 예방에 사용되는 소독제, 상처 치유 및 약한 국소 마취제입니다. 장뇌를 신속하게 제거하기 위해 장뇌의 알코올 (또는 오일)이 하루에 한 번 피부의 해당 부위를 닦습니다. 이 도구를 사용하여 상처를 입힐 때 화상을 입을 수 있으므로 더 심각한 단계의 장뇌는 사용할 수 없습니다.
감자 또는 감자 전분
감자는 연조직 치료에 도움이됩니다. 아침과 저녁에 열린 상처와 피부에 감자 전분을 뿌리거나 강포 한 감자로 압축하십시오. 2 일 안에 딱지가 상처에 형성되고 통증과 발적이 감소합니다. 각 수술 전에 소독 천으로 압력 염증을 치료해야합니다. 큰 병변이있는 상태에서 치료 과정은 10 일입니다.
허브 주입
허벌 팅크 (herbal tinctures)는 괴사 성 병변의 출현을 예방하고 욕창 상처를 씻어 내는데 이상적입니다. 허브는 약국에서 구입하거나 여름에 준비 할 수 있습니다. 욕창의 증상을 완화하기 위해 자작 나무 잎과 새싹, 샐비어 잎, 셀란 디온, 세인트 존스 (St. John 's)의 끓는 물을 부어서 1 시간 동안 끓이십시오. 신선한 주입 만 사용하는 것이 좋습니다.
그것은 중요합니다! 민간 요법의 사용은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 보호자는 환자에게 알레르기 반응이 나타나면 즉시 치료를 중지하고 의학적 도움을 받아야합니다.
욕의 신속한 치료
우리는 압력 염증의 신속한 치료를위한 약물을 나타내는 표를 제공합니다.
집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까?
집에서 침대 환자의 욕창을 치료하는 방법과 방법은 무엇입니까? 생명을 위협하는 상황을 방지하는 방법은 무엇입니까?
압력 궤양은 부적절한 관리로 이동이 제한적인 환자에서 발생하는 피부 및 연조직 괴사 부위입니다. 적절한시기 적절한 탐지와 적절한 치료를 통해 건강과 삶에 심각한 위협이되지 않습니다. 선진 경우에는 손상이 심한 화농성 상처가되어 심각한 합병증과 환자 사망을 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 환자를 간호하는 간호 환자의 규칙, 집에서 치료하는 방법 및 이러한 부상을 효과적으로 치료할 수있는 최신 기술에 대해 배웁니다.
기사 작성자 : Klimov V.V.
목차 :
집에서 침대 환자의 압력 상처 치료
욕창에 대한 더 나은 치료법을 이해하려면이 문제의 원인에 대해 생각해 볼 필요가 있습니다. 침대 환자의 피부와 깊은 조직에 손상을주는 요인은 무엇입니까?
압력 상처의 원인
핵심 요소는 환자가 몸의 돌출 된 부분에있는 견고한 표면의 압력입니다. 대부분의 경우 상처는 흉골, 흉추, 견갑골, 목, 발 뒤꿈치 등의 부위에서 발생합니다. 뼈 조직과 피부 사이에는 근육과 지방 조직이 매우 작습니다.
환자가 옆구리에있을 때 가장 큰 압박은 대퇴골의 대퇴부, 장골 뼈의 부위입니다. 복부 위의 위치에서, 장골 골과 흉골이 튀어 나온 부위의 조직은 고통을 겪습니다. 정주 환자의 경우 좌골 결절, 천골, 발 뒤꿈치, 발가락, 발 및 어깨 뼈의 부위에서 손상 형성의 위험이 더 높습니다.
압력이 조직 손상을 일으키는 이유는 무엇입니까?
- 혈관은 피부와 근육의 세포에 산소와 영양분이 전달되도록 확실하게 고정되어 있습니다. 산소 부족 (저산소증)과 영양 결핍은 세포 생명 활동과 그 죽음을 억제합니다.
- 조직 신진 대사를 조절하는 신경 섬유는 압축되어 세포 생존 능력에 악영향을 미친다.
- 세포 간 공간에서 세포의 폐기물을 제거하는 역할을하는 림프 혈관은 압축되어 있고, 슬래그와 독이 축적되어 세포의 생존 가능성을 감소시키고 중독의 결과로 죽음으로 이끈다. 또한 림프계는 죽은 세포를 제거 (재활용)해야합니다. 림프관을 쥐어 짜내면 조직에 죽은 세포가 축적되어 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다
좌식 환자의 욕창 발생에 대한 가장 중요한 이유는 환자의 몸에 미세 진동이 부족하기 때문입니다. 이것은 신체가 쉴 때조차도 근육 세포에 의해 생성되는 에너지입니다 (소위 몸의 배경 활동). 유명한 물리학 자 V.A. Fedorov는 신체의 자원 인 책에서 면역, 건강 및 장수 "는 공기, 물, 음식 및 열과 마찬가지로 생명 유지에 중요한 요소 인 미 진동을 말한다. 미세 진동 에너지는 신체의 모든 생리적 및 생화학 적 과정의 흐름에 필요하며 각 세포의 대사 과정을 보장합니다.
신체의 완전한 작동을 보장하는 데 필요한 수준에서 미세 진동의 수준을 유지하십시오. 지속적인 신체 활동을 통해서만 가능합니다. 따라서 운동, 걷기, 수영, 운동은 건강 유지에 매우 중요합니다. 저체온증, 좌식 생활 방식은이 귀중한 자원으로 몸을 가난하게 만듭니다. 어떤 이유로 든 질병, 부상, 사람이 침대 나 휠체어에 묶여 있다면 신체의 미세 진동 에너지가 가장 부족한 경우는 거의 피할 수 없습니다. 이러한 상황이 어떻게 욕창의 발생에 기여합니까?
- 조직 (피부와 근육을 포함)에 대한 혈액 공급은 산소와 영양소가있는 세포의 더 많은 고갈로 이어집니다.
- 림프계, 간 및 신장 작용을 억제함으로써 세포 간 공간에서 처리 된 물질의 제거가 방해 받아 중독을 초래하고 사망 과정이 가속화됩니다. 손상된 세포와 죽은 세포는 활용되지 않지만 조직에 축적되어 감염 과정의 발전을위한 유리한 조건을 만듭니다.
- 림프계의 파괴로 인해 면역력이 약해지고, 외래 미생물을 검출하고 파괴하는 면역 세포 수가 감소합니다. 또한 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시키고 화농성 합병증 및 혈액 중독 (패혈증)을 유발할 위험을 증가시킵니다.
또한, 사람이 앉아있는 생활 방식을 길게 길게할수록 근육 질량이 줄어 듭니다 (이 과정은 위축이라고합니다 - 질병이나 심한 운동 제한으로 인한 근육 조직의 상실). 따라서 백그라운드 근육 활동조차도 점차 감소하여 몸에 휴식시 미세 진동이 최소화됩니다. 또한 V.A. Fedorov는 석고 모형을 적용한 환자의 신체에서 미세 진동 배경의 현저한 감소가 관찰됨을 강조합니다. 단단한 고정은 최소한의 움직임에도 기회가 없으므로 근육 위축 (결과적으로 자원 부족의 증가)이 더 빨리 발생합니다.
조직에 대한 압력과 신체의 미세 진동 수준의 감소 이외에도, 피부 세포의 기계적 손상 및 박리 및 피부에 대한 깊은 조직의 이동 (변위)에 기여하는 마찰과 같은 요인들로 인해 피부가 파열되어 압력 염증이 발생합니다..
또한 습도가 증가하면 피부 손상의 위험이 높아져서 피부가 부어 오르고 마찰이 증가합니다. 대변 및 소변이 피부를 자극하는 물질을 함유하는 요실금에 특히 많이 발생합니다. 욕창의 원인에 대한 자세한 내용은 "압력 궤양 : 원인, 증상 및 위험한 것"기사에서 확인할 수 있습니다.
욕창의 단계와 유형
침대 환자를 돌보는 과정에서 침대 환자의 침대 염증과 같은 문제가 발생할 때 피해 유형과 단계를 알아야하며 질문이 제기됩니다. 사진에서 당신은 침대 단계가 다른 단계에서 어떻게 보이는지 볼 수 있습니다.
욕창의 발달에는 네 단계가 있습니다.
- 1 단계 (초기)는 외부 손상없이 피부의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다 (이 단계에서 중요한 세포 사멸은 아직 발생하지 않음). 첫째, 피부가 흰색으로 변한 후 발적이 발달하며, 압력이 멈 추면 사라지지 않고 푸른 빛을 띠거나 푸른 빛을 띠게됩니다.
- 2 단계는 대량 세포 사멸 (괴사)의 첫 징후가 나타나지만이 과정은 피부에만 영향을 미치고 피하 지방의 상층으로 퍼지지 만 근육 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 이 단계에서 손해 배상이 발생하는 곳에서 거품이 생길 수 있습니다 (비어 있거나 액체가 들어 있음).
3 단계는 피부의 세포뿐만 아니라 조직의 깊은 층의 세포 사멸로도 발생합니다. 피하 지방 조직과 근육 조직이이 과정에 관여합니다. 이 단계에서는 욕창이 다른 직경의 궤양처럼 보이며 감염이 일어날 수 있습니다.이 경우에는 화농성 분비물이 나타납니다.
그것은 시간의 경과에 따라 손상의 첫 징후가 있음을 알아 차리는 것이 무엇보다 중요합니다. 압력 상처, 초기 단계와 같은 상황에서, 치료는 최소한으로 요구됩니다. 사진은 아직 피부에 손상이 없다는 것을 보여 주며 위험한 과정을 막기 위해 유해한 영향을 제거하는 것으로 충분합니다.
또한, 욕창은 외인성 - 주로 외부 요인에 노출에 의해 발생, 내인성 - 그들의 발생은 주로 신체 내의 교란과 관련이 있으며, 혼합 - 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 나타납니다.
내인성 욕창은 신경계 장애 (뇌 및 척수의 손상 및 종양, 뇌의 출혈)뿐만 아니라 대사 장애 (예 : 당뇨병)에서 자주 발생합니다. 이것이 발생하면 조직의 대사 과정의 신경 조절 장애로 인하여 손상의 발달이 내부에서 외부로 진행되는 경우가 많습니다. 즉 근육 조직에 손상을 입히고 피부에 눈에 띄는 징후가됩니다.
이러한 상황은 비전문가가 병변의 정도와 깊이를 평가하기가 어려울 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 심지어 의사도 정확한 진단을 위해 연조직의 초음파 검사를 요구합니다. 따라서 이러한 장애가있는 환자는 집에서도 환자의 입원을 결정할 수있는 주치의의 감독하에 있어야합니다 (전문은 유형에 따라 다릅니다). 이에 대한 자세한 내용은 "병상의 단계, 정도, 유형 및 분류"기사를 참조하십시오.
집에서 침대를 치료하는 방법?
침대 문제와 같은 문제에 관해서 가정 치료는 포괄적이어야하며 다음 영역을 포함해야합니다.
- 압력 상처, 즉 압력, 마찰, 변위, 과도한 습도의 발달을 야기한 요인을 제거하기위한 조치;
- 영향을받는 지역의 혈액 순환을 개선하고, 염증을 없애고, 현지 치료로 감염과 싸우고, 치유 과정을 가속화하는 등 국소 치료법 (단계에 따라 다름)
- 감염과의 싸움, 대사 과정 개선, 혈액 순환 등을 목적으로하는 일반적인 약물 작용 (구강, 근육 내, 정맥 내)을 받는다.
- 이동성의 제한으로 이어지고 압력 염증의 발병 원인이 된 기저 질환의 치료 (특히 내부 장애의 결과 인 내인성 압력 염증의 경우 중요).
일반적으로 치료법은 감염성 합병증의 존재뿐만 아니라 과정의 단계와 조직 손상의 깊이에 의해 결정됩니다.
압박감의 발달로 이어진 요인을 제거하기위한 조치
세포 사멸을 피하기 위해 조직에 가해지는 압력을 줄이는 방법 (초기 단계)과 깊은 거짓 조직에 대한 괴사의 확산을 예방하는 방법? 이 문제를 해결하기 위해 다음과 같은 조치가 제안됩니다.
- 환자의 신체를 정기적으로 재 위치시킨다.
- 특별 서클 및 베개 사용;
- anti-decubitus 매트리스 사용.
몸체 위치 변경
침대 환자의 신체 위치의 규칙적인 변화는 가장 큰 압력을받는 부위의 하중을 줄일 수 있습니다. 이것은 기존의 욕창이있을 때 과정의 진행을 피할뿐만 아니라 새로운 부상의 출현을 방지하는 것을 가능하게합니다.
침대 욕의 환자 관리를위한 의정서 (욕창 치료 및 예방에 관한 러시아 보건부의 권고)는 상해 발생 위험이 증가한 지역 (위에서 논의한)에서 세포 사멸로 이끄는 조직의 변화가 2 시간의 지속적인 압력 후에 시작될 수 있음을 나타냅니다.. 이것은 특히 신경계, 대사성 및 혈관 질환의 부상 및 질병을 가진 환자에게 해당됩니다. 이러한 상황에서 외부 요인 (압력)의 작용은 내부 요인 (조직의 영양 실조)의 영향으로 악화되기 때문입니다.
그렇기 때문에 낮 시간 (야간 시간 포함)에 2 시간마다 침대 밑 환자의 위치를 바꾸는 것이 좋습니다. 위험 영역의 조직에 대한 압력이 최소화되는 몇 가지 특별한 조항이 있습니다 : 심 (Sims)의 위치, "너의 편에 누워", "위장에 누워"의 위치 및 파울러의 위치. 병상 환자를 다음 위치로 각각 이동시키는 특정 기술을 개발했습니다.
심즈 위치로 이동
"너의 편에 누워"
"위장에 누워있는"위치로 이동하면
파울러 위치
이 위치는 기댄 기분이 반쯤 앉아있는 자세로되어 호흡, 식사, 의사 소통을 원활하게하며 심리적으로 편안합니다. 머리 끝이 올라간 침대 (기능성 침대)는 환자를이 위치에 두는 데 가장 적합하지만 특수 베개가 가능합니다.
- 환자는 "앙와위"위치로 이동합니다. 각도 45도 (낮은 파울러 위치) 또는 60도 (고 파울러 위치)의 각도로 위치를 선택할 수 있습니다.
- 베개는 머리, 허리, 팔꿈치, 엉덩이, 환자의 아래쪽 다리의 3 분의 1 아래에 위치합니다.
- 환자의 발 아래에 중점을 두어 환자가 미끄러지는 것을 방지하여 천골 부위의 조직 변위를 유도합니다.
각 운동마다 기존의 압력 염증 영역 (상태를 평가하기 위해)과 새로운 부상 위험이있는 영역에서 환자의 신체를 검사하는 것이 좋습니다. 병상 환자의 위치를 변경할 때의 행동 알고리즘을 알기 위해 비디오가 도움이 될 것입니다 :
기능성 침대에 위치한 환자의 신체를 변경하기위한 조작을 수행하는 것이 가장 편리합니다. 특히 기능이 제한적인 환자의 치료에 적합합니다.
- 이 침대에는 몇 가지 섹션 (2-4)이 포함되어있어 특정 구역에서 환자의 신체의 위치를 변경할 수 있습니다. 머리 끝을 들어 올리거나 내립니다 (Fowler의 위치 설명에서 이미 언급했듯이), 발 끝과 골반 및 허리 부분. 이 모든 것이 조직의 침체를 피하고 근육의 긴장을 완화시켜 주며 압력 염증의 치료와 예방에 중요합니다.
- 환자는 다양한 절차와 조작에 편리한 높이에 놓이게됩니다 (또한 높이 조절이 가능한 침대가 있음). 이로 인해 환자를 더욱 편안하게 치료할 수 있습니다. 평범한 침대는 신장이 작아서 간병인이 끊임없이 구부러져 척추에 과부하가 걸리는 반면,
- 기능성 침대에는 보통 환자가 방 안으로 들어갈 수있는 바퀴가 장착되어 있습니다. 사이드 레일 (다양한 조작 중에 제거됨), 테이블, 끌어 올리기위한 장치 (환자가 부분적인 운동 제한을 갖고 있고 침대에서 스스로 들어 올릴 수있는 기회가있는 경우) 등 환자 치료를 용이하게하는 다양한 장치를 가질 수 있습니다.
집에서 침대 관리를위한 기능성 침대를 얻는 것은 오랜 시간 (몇 년과 몇 년) 침대에 갇혀있는 환자의 경우 특히 적절합니다. 정기적 인 침대에 환자를 배치 할 때 많은 조건이 충족되어야합니다.
침대 환자를 돌보기위한 의정서는 갑옷 메쉬 나 매트리스로 침대에 환자를 앉히고 환자의 신체 부위가 처지는 (혈액 순환을 방해하는) 것을 허용 할 수 없으며 환자의 진료를 복잡하게하고 신체 위치를 변경하는 등의 어려움을 나타냅니다. 또한 침대 너무 낮지는 않습니다 : 환자가 간병인의 허벅지 중간 수준에있는 경우 최적입니다. 위치가 너무 낮 으면 조작하기 어렵고 관리상의 실수로 이어질 수 있습니다.
특별 베개 사용
쿠션 및 압력 염증 베드는 손상 위험이 증가하는 부위의 직물에 대한 압박을 줄이고 조직의 마찰 및 변위를 방지하는 데 도움이되는 장치입니다. 또한 이동이 제한적인 환자의 경우 침대에서보다 편안한 상태를 만듭니다.
우리는 이미 침대에서 환자의 다른 위치를 가진 병상 환자에서 베개를 어떻게 사용하는지 언급했습니다. 이제 베개와 서클의 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 어떤 수단을 선택하는 것이 더 좋고 자신의 손으로 이러한 장치를 만드는 방법에 대해 이야기합시다.
베개는 형태가 다르며 표면이 만들어진 재료와 필러가 다릅니다. 모양이 베개 유형은 무엇입니까?
- 사각 - 머리, 팔꿈치, 구부린 무릎 밑에 깔는 데 사용됩니다.
두 번째 경우에는 염좌 부위의 압력을 줄이는 효과 (또는 잠재적 인 발달)와 함께 위험 구역에서 혈액 공급이 자극됩니다. 일종의 미세 마사지가 수행됩니다.
베개 용 충전제 유형 : 폼, 라텍스, 젤, 거품 (폴리 우레탄 폼). 또한 공기 (풍선 베개)는 필러로 사용할 수 있습니다. 그 적용에있어서, 주입 된 공기의 양 및 따라서 탄성의 정도를 제어하는 것이 가능하다. 이러한 베개는 하나의 섹션 또는 서로 연결된 여러 셀로 구성 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 공기가 한 셀에서 다른 셀로 흐르기 때문에 압력 분포가 균일하게됩니다.
인터넷에서는 기장, 아마, 메밀 등과 같은 필러의 사용에 관한 정보를 베개에서 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 손으로 압박 쿠션과 같은 장치를 제조하는 데 사용할 수 있다고 믿습니다. 그러나 압력을 줄이고 재분배 할 수있는 젤, 거품, 라텍스 및 기타 필러와는 달리 환자의 신체 형태를 취하고 크룹 (croup)과 씨앗의 필러는 매우 단단하고 환자의 윤곽에 맞지 않습니다. 결과적으로, 사용시 위험 지역의 압력이 증가하여 손상 위험이 증가 할 수 있습니다.
병상 환자를위한 침대
또한 압력을 덜어주기 위해 욕창에서 동그라미를 칠 수 있습니다. 사진에서 다른 크기로 볼 수 있습니다. 지름이 최대 30cm 인 원은 머리, 팔꿈치, 다리, 발 뒤꿈치 아래에 배치되도록 설계되었습니다. 엉덩이와 미저골의 손상 방지를 위해 직경이 40cm 인 원이 적합하며 큰 직경의 원은 환자 전체를 대상으로합니다.
욕창에서 나온 원은 고무로 만들어지며, 공기는 필러로 사용되며 덜 자주 물로 사용됩니다. 피부에 고무가 닿은 장소의 자극을 피하기 위해 베개 케이스에 넣거나 시트 아래에 두는 것이 좋습니다.
때로는 침대 환자를 돌보는 친척이 질문을합니다 - 어떻게 자신의 손으로 압력 염증에서 원을 만듭니 까? 실제로 고무로 서클을 만드는 것은 다소 어렵습니다. 이러한 조밀 한 물질은 피부 접촉 부위의 압력을 증가시키고 새로운 손상을 초래할 수 있기 때문에 거즈 또는 천을 사용하여 제조하는 것은 실용적이지 않습니다 (이러한 권장 사항은 인터넷에서 찾을 수 있음).
병상 환자를위한 침대
bedore 매트리스는 병상 환자에서 조직 손상을 예방하고 치료하는 효과적인 수단으로 간주됩니다. 다양한 종류의 매트리스가 있으며, 선택은 조직 손상 정도, 환자의 중증도, 체중 등에 따라 다릅니다.
예를 들어 폼 매트리스를 사용할 수 있으며 권장 두께는 10cm입니다. 폼 매트리스는 침대 머리 용 정적 매트리스를 말합니다. 그들은 표면에 대한 환자의 체압의 균일 한 분배에 기여하지만 takni에 눈에 띄는 추가 효과는 없습니다. 정적 매트리스 제조를위한 현대적인 재료에서 베개와 동일한 재료, 즉 거품, 젤, 라텍스를 사용했습니다.
소위 다이나믹 매트리스의 사용은보다 효과적이라고 생각됩니다. 오랜 시간 동안 운동성이 제한적인 환자의 경우 기존 침대 욕창이있는 환자, 발달 위험이 높은 환자에게 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 매트리스는 신체의 압력을 골고루 분산시킬뿐만 아니라 조직에 지속적인 마사지 효과를 제공합니다.
다이나믹 매트리스 용 필러는 공기입니다.이 매트는 매트리스에 부착 된 특수 압축기를 사용하여 주입됩니다. 공기의 양은 환자의 체중에 따라 달라집니다. 환자가 무거울수록 매트리스에 공기가 더 적게 유입되어야합니다. 그렇지 않으면 탄력이 감소하고 공기가 구획을 통해 자유롭게 움직일 수 없으며 조직의 압력이 증가합니다. 다이나믹 매트리스는 침대 위에 직접 닿지 않지만 메인 매트리스 위에 놓여 있습니다.
다이나믹 매트리스에는 휴대폰과 풍선의 두 가지 유형이 있습니다. bedsores에 대한 셀룰러 매트리스는 많은 작은 구획 구성되어 있습니다 - 그 사이에 공기가 자유롭게 이동할 수 있습니다. 그러한 매트리스는 경미한 조직 손상을 동반 한 비만 (비만) 환자에게 적합한 옵션입니다 (1-2 단계).
풍선 (또는 관형) 매트리스에서 공기는 환자의 몸에 대해 횡 방향으로 위치한 실린더 (섹션)로 밀어 넣어집니다. 마사지 효과를 제공하고 조직의 혈액 순환을 개선하는 각 섹션에 대체 압력 변화가 있습니다. 풍선 매트리스는 높은 체지방 환자 (일반적으로 매트리스를 계산할 수있는 환자의 최대 무게는 특성에 표시됨)와 3-4 단계의 욕창 환자에게 적합합니다.
욕창 환자를 돌보는 경우 마찰을 줄이는 것이 중요한 작업입니다. 추가적인 조직 손상을 피하려면 다음을 수행해야합니다.
- 침대 시트 교체를 올바르게 수행하십시오 (환자 아래에서 시트를 당기지 말고 침대 위에서 들어 올리거나 환자를 깨끗한 시트 위로 굴 리십시오).
- 위생 절차를 수행 할 때 마찰을 피할 때 울퉁불퉁 한 비누를 사용하여 액체 제품으로 교체하지 마십시오. 절차가 끝나면 환자의 피부를 말립니다.
- 정기적으로 환자의 침대를 검사하고 침구, 부스러기 및 기타 이물질에 주름을 제거하십시오.
- 환자의 옷에는 버튼과 피부가 손상 될 수있는 거친 이음새가 없어야합니다.
과도한 수분을 제거하기위한 조치는 또한 욕창의 위험을 증가시킵니다.
- 면화 직물로 만든 침구 류와 속옷을 사용하여 충분한 가스 교환을 제공합니다. 합성 섬유로 만든 리넨은 땀을 흘리고 피부 수분을 증가시킵니다.
- 소변 및 / 또는 대변 실금에 일회용 기저귀 사용. 4 시간마다 기저귀를 교체해야하며 (배뇨 빈도에 관계없이), 배변 직후 (장의 움직임)에는 위생 조치가 필요합니다.
- 환자가있는 방의 유지 관리, 최적의 미세 환경 - 기온은 섭씨 18-20도를 초과해서는 안됩니다. 더운 방에서 환자를 지내면 발한의 활성화에 기여하고 피부 수분을 증가시킵니다.
침대 욕구를위한 지역 요법
집에서 환자의 침대 염증 치료법은 무엇입니까? 영향을받은 지역에 국부적 인 영향을 미치는 수단의 선택은 과정의 단계, 괴사의 깊이와 정도 (세포 죽음의 영역), 화농성 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.
그러므로 만약 우리가 욕창 (bed 1)과 같은 문제에 관해 이야기하고 있다면, 치료는 주로 손상을 야기한 요인의 제거에 기초해야합니다. 압력, 습도, 마찰 감소와 관련된 조치는 이미 언급되었습니다. 초기 단계에서 피부의 건전성이 손상되지 않았기 때문에 (세포의 생명 활동은 우울하지만 사망은 아직 발생하지 않았기 때문에), 감염성 합병증이 발생할 위험이 낮으며, 치유 약 및 국소 항생제의 사용은 적합하지 않습니다. 유리한 결과 - 세포 죽음 예방 -을 달성하면 손상된 지역에서 혈액 순환을 활성화시키는 약물의 사용을 도울 수 있습니다.
세포 사멸이 일어나고 (괴사 성 변화) 피부의 완전성에 위배되는 경우 (궤양 2 단계), 국소 제제, 조직 재생 (재생) 과정, 항염증제, 국소 항생제 등을 치료해야합니다.
병상 환자를위한 욕창 치료를 위해이 약이나 약을 사용하기 전에 의사와 상담해야한다는 점을 기억해야합니다.
아래 표는 병상에 걸린 환자를위한 욕창 (bedsores)의 다양한 약물 (현지 조치)을 보여 주며,이 자금의 사용 목적을 나타냅니다. 제공된 정보는 의학 의사의 권고 사항에 해당합니다. MD 교수 Dibirov (외과 질병 및 임상 혈관학 부, AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학).