류마티스 관절염을 식별하는 방법

수년 동안 관절의 통증에 성공적으로 고투하지 못했습니까?

합동 질병 연구소 (Institute of Joint Diseases)의 책임자는 "매일 복용하면 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

• 주요 기준
• 차동 진단
• 추가 연구

관절의 질병에 걸린 환자가 방문한 의사는 때로는 환자의 불만과 검사 및 기타 진단 절차를 기반으로 특정 질병을 정확히 진단하는 매우 심각한 문제를 해결해야합니다.

류마티스 관절염은 치료의 성공을 위해 초기 단계에서 적절한 진단이 필요한 가장 일반적인 병리학 중 하나입니다. 그리고 이것은 여러 가지 방법으로 할 수 있습니다. 류마티스 관절염 진단 방법과 환자가주의해야 할 점은 무엇입니까?

주요 기준

주요 진단 기능은 관절에 대한 대칭 손상입니다. 즉, 신체의 오른쪽 절반과 왼쪽 모두 똑같이 영향을받습니다. 이 경우, 병은 적어도 세 개의 관절을 동시에 덮을 것이며 이는 올바른 진단을위한 기준이기도합니다.

잦은 불만은 관절의 경직이 길어지고 아침 시간에 특히 두드러지게 나타나며, 일부 환자는 30 분 동안 팔이나 다리를 구부리거나 똑바로 구부리지 못하고이 감각이 완전히 사라집니다.

이 병리학에서는 변형이 매우 느리게 진행되지만 그 과정은 거의 멈추지 않으며 한 번 진단받은 모든 사람에게서 관찰됩니다. 더욱이, 파괴 된 관절 조직 대신에 형성된 조직은 더 이상 그 기능을 수행 할 수 없으며, 이로 인해 운동 활성이 급격히 감소하고 마지막 단계에서는 불가능해진다.

또한 손과 발의 큰 관절뿐만 아니라 작은 관절에도 염증이 있습니다. 환자의 피부 아래에서 의사는 급성기에 염증이 발생한다는 특정 결절을 쉽게 느낄 수 있습니다. 염증이 감소함에 따라, 결절의 크기가 줄어들거나 심지어 사라질 수도 있습니다.

그리고 마지막으로, 염증 과정을 확인하기 위해, 지금까지 질병의 명백한 징후가 없을 때, 류마티스 인자라고도하는 C- 반응성 단백질의 분석이 도움이됩니다. 일반적으로 5 mg / l를 초과해서는 안되는 상승 된 수준의 C 반응성 단백질의 존재가 10을 초과해서는 안되는 상승 된 ESR과 함께, 의심을 확인할 수있는 간접적 인 표시입니다.

그리고 마지막으로, 질병의 후기 단계에서 MRI 또는 ​​CT 스캔 결과뿐만 아니라 의사가 방사선 사진에서 보는 다른 징후도 쉽게 감지 할 수 있습니다. 그러나 진단을 정확하게 결정하기 위해서는 환자가 위에서 열거 한 증상 중 4 가지 이상을 활성 상태로 적어도 6 개월 이상 보유해야합니다.

차동 진단

감별 진단은 류마티스 관절염을 다른 유사한 병리, 예를 들어 골관절염, 척추 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염과 구별합니다.

예를 들어, 골관절염에서 하나 또는 두 개의 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 그리고 질병의 원인은 과체중과 장기간으로 간주됩니다. 이 경우 밝은 실험실 변경이 없으며 통증이 너무 강하지는 않으며 질병의 총 지속 기간은 2 주를 넘지 않습니다. 또 다른 중요한 기준은 손목 관절의 변화가 없다는 것입니다.

척추 관절염은 염증 과정의 비대칭과 같은 진단 기준을 갖는 병리학입니다. 전신성 홍 반성 루푸스 (systemic lupus erythematosus)와 전신 경피증 (systemic scleroderma) 또는 레이노드 병 (Raynaud 's disease)에 관해서는, 이러한 병리의 주요 차이점은 어린 나이에 나타납니다.

추가 연구

류마티스 관절염의 진단은 추가 방법을 요구하지 않는 경우가 대부분입니다. 그러나 질병이 막 나타나기 시작하면 정확한 진단을 내리는 데 다른 방법이 필요할 수 있습니다. 이것은 관절 경 검사, 활액막 생검, 항체 및 항원 검출을위한 면역 분석, ACCP와 같은 진단에서 이러한 새로운 방향의 사용 일 수 있습니다. 이 항체는 매우 초기 단계에 혈액에 나타나므로 정확한 진단을 내리기 위해서는 분석이 필수적입니다.

류마티스 관절염 - 다중 관절에 동시 타격

관절의 질병은 시간이 지남에 따라 부분적 또는 완전한 부동과 이로 인해 장애가 생기기 때문에 사람에게 가장 위험합니다.

류마티스 관절염도 예외는 아닙니다. 이미 질병으로 진단받은 사람들은 통증과 일반 가정 활동을 수행 할 능력이 없다고 불평합니다.

그러한 징후를 일으킨 원인은 무엇입니까?

질병의 개념과 특징

류마티스 성 다발성 관절염은 관절의 결합 조직에 손상을 입히는 특징이 있으며, 치료가 지연되면 뼈 손상 형태가 악화됩니다.

접두어 "폴리"는 여러 장소에서 즉시 결합 조직이 패배 함을 나타냅니다. 대부분의 경우 손과 발의 관절이 영향을받습니다.

결합 조직의 병리학은 뼈의 "연결"의 문제로 진단 된 경우의 거의 절반에서 나타납니다.

류마티스 관절염의 특징은 완화 단계에서 질병의 지속적인 체류로 간주되며 때로는 악화와 함께합니다.

그러한시기는 사람에게 많은 고통과 고통을 가져 오므로 질병의 초기 단계에서도 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

어떻게 질병을 알아볼 수 있습니까?

수시로, 선물 된 질병은 류마치스 성 또는 류마치스 성 관절염을 위해 가지고 간다.

물론 철저하고 포괄적 인 검사를받은 의사 만이 발생하는 질병의 본질을 판단 할 수 있습니다. 그러나 환자 자신이 어떤 종류의 질병을 가지고 있는지 이해할 수 있습니다. 그래서 다음과 같은 차이점이 있습니다.

류마티스 관절염과 관절염의 차이는 영향을받는 관절의 수에 있습니다. 일반적으로 관절염은 하나의 큰 관절에 대한 손상을 특징으로합니다.

류마티스와 류마티스 성 다발성 관절염의 차이점은이 질병의 본질에 있습니다.

증상의 초기 단계에서 류마티스 성 다발성 관절염에서 환자는 염증과 뻣뻣함의 영향을 더받습니다. 통증은 한 관절에서 발생하고 점차적으로 다른 관절로 "이동"합니다.

류마티스 성 다발성 관절염의 치료는 질병의 단계에 관계없이 손상된 관절의 완전한 회복으로 이어진다. 그럼에도 불구하고 의료 개입이 일어난다.

또한 류마티스 병변의 치료는 인체 감염을 예방하기위한 항생제와 비 스테로이드 성 소염 진통제로 시작됩니다.

원인과 위험 요인

질병의 원인은 세 가지 주요 그룹으로 나뉘어 여러 측면을 포함 :

1. 자가 면역 자연의 질병. 인간 면역은 항체의 규칙적인 생산을 통해 신체에 바이러스 감염이 유입되는 것을 막아줍니다. 때로는 항체가 직장에서 과다 사용되어 건강한 기관과 조직을 감염시킵니다. 이것은 감염 당시의 행동을 통해 발생합니다. 결과적으로, 류마티스 성 다발성 관절염은 전염성 질병 후에 발생할 수 있습니다.
2. 유전 인자. 류마티스 관절염은 유전병입니다. 현대 의학으로 새로 태어난 아기는 제시된 징후의 경향에 노출 될 수 있습니다. 과학자들은 젊은 부모의 특정 "장비"가 나타나는 연구에서 별도의 유전자를 확인했습니다. 물론 그러한 연구는 어린 시절에 수행되지 않으며, 외상 요인 (저체온, 상해 및 타박상)에 영향을 미침으로써 질병 자체가 나타납니다.
3. 분리 된 범주에는 저체온, 알레르겐에 노출, 나쁜 습관, 상해 및 스트레스가있는 환경 요인이 할당되어야합니다.

특히 가까운 친척이 설명한 문제가있는 경우에는주의해야합니다. 추위와 상해로부터 자신을 보호해야합니다. 흡연자 또는 알코올 남용자도 위험에 처해 있습니다.

질병의 증상 및 발생

류마티스 관절염의 증상은 점차적으로 발생하며 질병의 진행에 달려 있습니다.

여기서 당신은 3 단계를 구분할 수 있습니다 :

1. 압축의 "기능"의 부분적인 손실을 가진 아침 통증. 질병의 초기 단계는 결합 조직의 손상과 파괴로 특징 지어지며 관절 강직을 유발합니다.
2. 또한, 사람은 관절이 움직일 때마다 심한 통증을 느낍니다. 이것은 활막의 파괴가 시작되었음을 나타냅니다. 동시에, 사람의 체온이 약간 올라가고, 감염된 관절 부위의 피부 병변이 발생합니다. 홍역, "대머리"의 징후.
3. 관절의 염증은 뼈 침식의 진행을 나타냅니다. 이 침식 아래는 활막의 염증을 암시하며, 더 이상 뼈를 보호하지 못하여 더 이상 뼈를 파괴합니다.

침식에 영향을받은 뼈는 더 이상 완전한 회복의 대상이 아니므로 의사의 방문은 질병의 첫 번째 발현시에 연기되어서는 안됩니다.

의료기관 진단

질병의 진단은 아주 간단하고 빠릅니다. 의사가 약간의 검사를 시행하면 손을 쥐지 못합니다. 일반적으로 환자에게는 통증이 있습니다. 이는 염증 과정의 시작을 의미합니다.

그러나 위반의 진단은 하나의 테스트로 끝나지 않습니다.

여기에서는 다음과 같은 절차를 포함하는 철저한 검사를 실시합니다.

• X - 레이 - 질병을 식별 할 수있는 중요한 연구;
• 내부 장기의 초음파 - 침식의 시작은 내부 기관의 병변의 형태로 합병증을 유발합니다.
• 다른 검사실 검사 - 혈액, 소변 및 다른 유형의 검사.

어떤 경우에는 의사가 X- 레이에서 합병증의 정도를 판단 할 수없는 경우 관절 손상 정도와 정도를 정확하게 알려주는 MRI 검사가 수행됩니다.

질병의 치료

모든 관절에 대한 류마티스 관절염의 전통적인 치료는 3 단계로 수행됩니다 :

1. 초기 단계에서 통증을 제거하고 파괴의 시작을 중단해야합니다. 이러한 목적으로 다양한 호르몬 및 비 스테로이드 성 소염제를 복용하십시오.
2. 조직 및 관절의 파괴가 멈추자 - 통증이 멈추고 상태가 악화되지 않는 즉시 - 관절의 허용 된 회복을 위해 취해진 다. 여기에는 phonophoresis, 자외선 방사, 마사지 및 기타 여러 가지 물리 치료 절차가 사용됩니다.
3. 이제는 아픈 사람의 삶의 질을 향상시키는 단계가 있습니다. 다이어트 (발효유 제품을 대량으로 사용), 체조 및 신체 문화를 수행하고 주치의와 모든 운동 및 운동을 조정해야합니다.

물론, 완화 기간에는이 질병으로 인해 특별한 문제가 발생하지 않습니다. 환자가 가능한 한 오랫동안이 시간을 연장하는 것이 중요합니다. 전문의의 모든 권고 사항을 이행하면 새로운 악화로 환자를 구할 수 있습니다.

민간 요법

전통 의학은 예방 조치로서 그리고 질병의 초기 단계에서만 취해집니다.

류마티스 관절염이 이미 진단되고 환자가 관절에 특유한 강성을 느낀다면 그는 다음과 같은 방법으로 치료를 시도 할 수 있습니다.

1. 생 감자를 껍질을 벗기고 강판으로 빻습니다. 그 다음, 생성 된 조성물을 치즈 클로스 (cheesecloth)에 넣고 몇 분 동안 뜨거운 물에 담근다. 감자의 거즈 주머니가 밤에 아픈 관절에 적용되어 플라스틱과 붕대로 싸여 있습니다.
2. 6 % 식초를 사용할 수 있습니다. 식초 한 스푼을 따뜻한 물 1/2 리터에 부어서 관절이있는 팔, 다리 및 기타 신체 부위에 넣습니다.

복구 및 예방

회복은 수개월이 걸리는 반면, 치료는 종종 반년 밖에 걸리지 않습니다. 물론 담당 의사의 모든 권고 사항을 따르면서 증상 완화를 지속 할 수 있습니다.

식이 요법을 따르고 규정 된 육체적 인 문화에 정기적으로 관여하고, 짠맛과 매운 음식과 요리의 과도한 섭취뿐만 아니라 흡연과 음주를 중단하면, 완화는 수년까지 연장 될 수 있습니다.

오랫동안 뜨거운 햇볕 아래서 지내지 않으면 서 동시에 자신을 춥게하고 동시에 노출시키지 않는 것이 매우 중요합니다. 어떤 경우에는 면역력을 현저히 향상시키고 감염이 몸에 들어 가지 않도록 적절한 비타민을 사용하는 것이 좋습니다.

이것은 과도한 항체 생성과 그 활성 및 잘못된 결과를 초래하지 않습니다.

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류마티스 관절염에 대한 ACCP : 정상 및 비정상

류마티스 관절염은 활발한자가 면역 과정으로 활막의 지속적인 염증과 관절의 진행성 파괴로 특징 지어 관절의 운동 장애와 기형을 유발합니다.

• 일반 정보
• 이 분석을 준비하는 방법?
• 이 분석은 언제 할당됩니까?
• 러시아 연방 (류마티스 인자)에 비해 ASTsP의 장점은 무엇입니까?
• 추가 정보
• 주의!
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질병 발병 후 처음 6 년 동안 대부분의 환자는 일할 능력과 장애를 잃습니다. 이와 관련하여 관절염의 조기 진단으로 인해 특별한 장소가 필요합니다.

RA의 검사실 진단을 위해 2 가지자가 항체 - ACCP와 RF (류마티스 인자)의 농도를 측정하는 두 가지 방법이 사용됩니다.RF 검사의 특이도가 낮고 민감도가 병리학 적 과정의 지속 시간에 직접적으로 의존하므로 RA에 대한 가장 유망한 마커는 ACP 검사입니다.

일반 정보

시 클릭 시트룰린 - 함유 펩타이드에 대한 항체는 비정상 펩타이드 (비정형 아미노산 시트룰린을 포함하는 에피토프)를 인식하는 능력을 갖는 IgG-자가 항체의 그룹을 의미한다.

일반적으로 시트룰린은 일반적인 대사 산물이며 합성 과정에서 펩타이드에 혼입되지 않습니다. RA에서자가 면역 반응이 일어나는 동안 펩티 딜 아르기닌 디 이미나 제 (enzyme peptidylarginine deiminase)의 존재는 활액막의 시트룰린 - 함유 단백질의 형성을 자극하여자가 항체의 생성을 유발한다.

이 과정은 ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)이며 혈청은 연구용 생체 재료로 사용됩니다. 류마티스 관절염에 대한 ACCP 검사는 매우 특이하며, 조기에 관절 병변의 감별 진단에서 그 가치를 나타냅니다.

이 분석을 준비하는 방법?

정맥에서 채취 한 혈액을 공복시로 채취하면 마지막 음식 섭취량과 검사 간격은 약 8-12 시간이되어야합니다.

차, 커피 (특히 설탕과 함께), 주스를 마시는 것은 금지되어 있습니다. 물만 마셔도됩니다. 연구 전날 흡연을 피할 필요가 있습니다.

이 분석은 언제 할당됩니까?

• 초기 단계에서 RA를 진단하기 위해;
• 류마티스 병변의 감별 진단에서;
• RA 치료 중 선택.

러시아 연방 (류마티스 인자)에 비해 ASTsP의 장점은 무엇입니까?

• 초기 단계에서 시험 민감도는 약 70 %입니다.
• RA에서 ADC의 민감도는 79 %이다.
• 검사의 특이도는 98 %입니다.
• CCP에 대한 항체는 RA의 발현 또는 비특이적 관절 증후군의 관절염으로의 전환 이전에 수개월 또는 수 년 전에 검출 될 수 있습니다.
• 따라서 류마티스 인자처럼 ACCP의 존재는이 질병의보다 공격적인 경과를 나타낼 수 있습니다.

추가 정보

RA의 처방 된 약물 요법의 효과를 모니터하기 위해, ACCP 수준의 감소가 관찰되지 않기 때문에이 검사는 비실용적입니다.

류마티스 관절염의 첫 증상이 나타나기까지 약 1.5 년 동안 시트룰린 함유 펩타이드의 항체가 혈청에서 검출 될 수 있습니다. 제 환자는 입증 된 도구를 사용합니다.이 도구를 통해 많은 노력없이 2 주 동안 통증을 없앨 수 있습니다.

주의!

혈장에서 분석 결과를 디코딩하고 특정 진단을 설정하는 것은 류마티스 전문의의 능력입니다.

정보는 익숙 함을 목적으로 만 제공되며, 어떠한 경우에도자가 치료를위한 도움이 될 수 없으며 신체에 해를 끼칠 수 있으므로 류마티스 관절염을 예방하는 것이 좋습니다.

류마티스 관절염을 진단하는 방법 : 관절 질환에 대한 기본 검사

류마티스 관절염은 일부 연구를 거쳐 결정됩니다. 환자는 혈액, 소변 검사를 받아야하며 엑스레이 검사를 받아야합니다. 어떤 분석도 정확한 진단을 결정할 수는 없지만 대부분의 검사가 혈액, 활액 및 연골의 병리학 적 변화를 확인한 경우 류마티스 관절염에 관해 이야기합니다.

내용

많은 사람들은 노인들만이 관절염으로 고생하고 있다고 생각합니다. 수십 년 전이 추세는 계속되었지만 현대 사회에서는 모든 것이 변했습니다. 류마티스 관절염은 30 세 이상 젊은 사람들에게 점차 영향을주고 있습니다. 류마티스 관절염을 확인하려면 환자가 특정 검사를 통과해야합니다. 이것은 모든 병원, 연구실 또는 의료 센터에서 수행 할 수 있습니다.

질병의 원인

류마티스 관절염은 사람의 관절, 조직 및 내부 장기에 영향을 미치는 만성 전신성 질환입니다. 이 질병의 본질은 완전히 조사되지 않았지만 다음과 같은 요소가 병리학의 발전에 기여한다는 것이 입증되었습니다.

• 스트레스, 불안, 신경 쇠약;
• 나쁜 습관;
• 건강에 해로운 음식;
• 빈번한 전염성 및 세균성 질병 등

류마티스 관절염의 원인은 관절 부상, 저체온증, 위험한 산업에서의 작업, 유전 적 요인 등이 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 불행히도,이 병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 의학은 환자의 상태와 병의 진행 상황을 개선 할 수 있으며 손상된 관절의 운동 능력을 부분적으로 회복시킵니다.

류마티스 성 관절염은 눈에 보이지 않는 증상없이 수 년에 걸쳐 발전 할 수 있습니다. 때로는 병이 빠르게 진행되고 몇 년 안에 환자가 불구가됩니다.

증상

류마티스 성 관절염의 주요 증상 :

• 촉촉함에 불편 함;
• 발적과 붓기 "너클";
• 관절의 불편 함;
• 연장 된 휴식 후에 뻣뻣함;
• 피하 범프의 형성;
• 염증의 초점의 대칭 등.

류마티스 관절염에 대한 검사는 어떤 검사를 받아야합니까?

위의 진단 이외에도 다음과 같은 진단 지표가 진단의 기초가됩니다.

• 호중구의 증가 된 농도;
• ACCP (사이 클릭 시트룰린 화 펩타이드에 대한 항체);
• 활액에서의 염증 과정;
• 증가 된 ESR;
• 류마티스 인자;
• 뼈 침식 등

그것은 중요합니다! 혈액에 류마티스 인자가 있다고해서 환자가 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 흔히이 지표는 노인의 혈청에 기록됩니다. 특정 증상의 분석과 추가 연구 (관절의 초음파, X 선, 활액의 분석 등)를 거친 후에 정확한 진단이 이루어집니다. 위의 증상 중 적어도 4 가지가있는 상태에서 병리학의 발전에 대해 이야기 할 수 있습니다.

류마티스 관절염에 대한 ADCP 분석

의학에서 ASTsP는 류마티스 관절염의 가장 효과적인 진단 마커로 간주됩니다. 이 질병에 걸린 환자의 70 %에서 항체가 발견됩니다. ADCP 분석은 높은 민감도와 특이성을 특징으로합니다. 규범은 3-3.1 U / ml입니다. 규범을 초과하는 것은 관절염의 증상을 의미합니다.

러시아 연방 (류마티스 인자)에 대한 분석

이 분석은 류마티스 관절염 등급 IgM의 진단에 적합합니다. 류마티스 인자는 IgG Fc 단편에 대한 항체이다. 그러나 혈청 내 류마티스 인자의 존재가 환자가 아프다는 증거가 아닙니다. 의학 통계에 따르면,이 항체는 건강한 사람들의 3-4 %에서 검출 될 수 있습니다. 노년기에 류마티스 관절염에 대한이 검사는 20 %의 경우에서 양성일 수 있습니다. 또한, 류마티스 인자는 다음의 병리학 적 상태 및 질병에서 결정된다 :

• 매독;
• 나병;
• 말라리아;
• 심장 내막염;
• 간경화증 등

윤활유 검사

분석 결과에 따라 활액이 두껍고 탁 해지고 단백질 농도가 증가하면 염증이 발생한다는 것을 의미합니다. 그러나이 증상은 류마티스 성 관절염의 특정 증상이 아닙니다.

생화학

류마티스 관절염에 대한이 혈액 검사는 또한 구체적이지 않습니다. 질병의 악화 단계에서 C 반응성 단백질, 펩타이드, 피브리노겐, 세룰로 플라스 민, 피브리노겐, 시알 산의 증가 된 함량이 혈청에 기록됩니다. 이러한 단백질의 농도가 증가하면 염증이 발생합니다.

CBC

악화 기간 동안 류마티스 관절염에 대한 혈액 검사는 정상 세포 색소 성 빈혈의 발생을 확인합니다. 골수에서 철분의 농도가 높아지면 적혈구 생성이 저하되고 백혈구가 정상 범위 내에 들게됩니다. 류마티스 관절염에서의 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)는 특히 악화시에 항상 증가합니다.

류마티스 관절염 진단을위한 다른 방법

다른 방법으로 류마티스 관절염을 진단하는 법? 이 질환의 의심이있는 환자는 추가로 다음과 같은 진단 연구를 시행합니다.

• 엑스레이;
• 소변 검사;
• 생검 및 기타.

관절염의 초기 단계에서 X- 선 검사는 정보가 없습니다. 이미지를 통해 의사는 관절강 내 삼출액과 연조직의 부종만을 확인할 수 있습니다. 방사선 촬영은보다 진보적 인 병리학에서 유용 할 수 있습니다. 병기 2, 3, 4 단계의 환자 사진은 관절 주위 골다공증, 골 침식 등을 확인합니다. 환자가 연골 파괴 정도를 결정하기 위해 엑스레이 검사를 권장합니다.

많은 환자들은 "류마티스 관절염에 대한 어떤 검사가 추가적으로 필요합니까?"라는 질문에 괴로워합니다. 비뇨 생식계의 질병을 배제하기 위해서는 소변 분석이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 종종 류마티스 성 관절염은 내부 기관의 기능에 악영향을 미칩니다. 이 질환으로 신장이 고갈되고 신부전이 발생합니다.

활액막 생검은 류마티스 관절염에 대한 또 다른 추가 분석입니다. 이 연구는 조직의 크기가 증가하고, 융모의 수가 증가하며, 멤브레인의 벽에 피브린이 침착되어 있음을 보여줍니다. 생검은 활막 내 세포 구조의 변화와 염증 과정의 존재를 나타냅니다.

류마티스 관절염은 어떻게 치료됩니까?

이 병은 주로 약물로 치료합니다. 환자는 항염증제, 코르티코 스테로이드, 진통제 등을 처방받습니다. 치료 기간 동안 환자는 물리 치료, 마사지, 수 치료 및 물리 치료 과정을 수강하는 것이 좋습니다. 최근에는 침술, 침술, 약초 및 민간 요법과 같은 대체 의학 방법이 매우 보편적입니다.

의사는 건강한 생활 습관을 길러주고, 먹고, 기아로 평소 식단을 바꾸고, 치료 목욕을하고, 압박하도록 환자에게 조언합니다. 류마티스 관절염 치료에 대한 통합적 접근 만이 환자가 정상적으로 존재하고 더 적은 손실로 질병의 악화 기간을 겪을 수 있습니다.

내용

재료 공동 작성자 : Dmitry Ulyanov - 22 년간의 경험을 가진 정형 외과 류마티스 전문의, 첫 번째 카테고리의 의사. 관절과 결합 조직의 모든 질병을 진단, 치료 및 예방합니다. 그는 류마티스 학 (Rheumatology) 학위를 받았으며, 러시아 민족 대학교 (Russian Pepeples Friendship)에서 수학했습니다.

혈액 분석을 통해 류마티스 관절염을 진단하는 방법

관절 류마티스 의심의 징후는 무엇입니까?

환자가 관절에 대해 불평 할 때 의사가 제일 먼저하는 일은 영향을받는 조직의 영역을주의 깊게 검사하는 것입니다. 인대의 류마티스 병리가 발생하면 염증이 생길 때 관절에 과도한 수분이 축적되어 부종이 생길 수 있습니다.

붉은 염증이 또한 나타날 수 있으며 이는 급성 염증 과정을 나타낸다. 그러나 초기 단계에서 류마티스 성 관절염은 다음과 같은 증상으로 의심 될 수 있습니다.

• 사람에게주의해야 할 첫 번째 일은 관절의 강직 또는 깨어 난 후 여러 번입니다.
• 우즈 라스 (Uzuras)라고하는 결절 모양의 물개가 피부 아래에서 육안으로 관찰 될 수 있습니다.
• X 선 검사는 결합 조직의 변화를 보여줍니다.
• 류마티스 성 관절염은 여러 개의 작은 관절, 즉 3 개 이상의 관절에 영향을줍니다.
• 종종 관절에 보이는 퇴행성 변화의 대칭이 있습니다.

류마티스 관절염의 의심을 제기해야 하나 이상의 항목의 탐지, 그리고 더 많은 그래서 여러 가지. 류머티스 관절염시 통증이없고 신체 활동이 손상되는 것은 시간 문제 일 뿐이므로 의사를 방문하는 것을 지연시키지 않는 것이 좋습니다.

활액 인대 검사, 신티그라피 및 다양한 혈액 검사에 대한 X 선 또는 X 선 사진 (초기 단계에는 효과가 없음), 초음파, MRI, 관절 경 검사, 생검 또는 천공 등 관절의 류마티즘 유무를 확인하거나 반증하는 진단 방법이 사용됩니다.

류마티스 관절염의 증상

대부분의 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 손 관절의 관절염
2. 오랜 시간을 지키지 않는 관절의 아침 뻣뻣함은,
3. 염증의 초점의 대칭,
4. 류마티스 결절 - 팔꿈치의 특정 피하 물개.

위 증상 중 적어도 하나가 있으면 질병의 시작을 알릴 수 있습니다. 류마티스 관절염의 심각한 형태에서는 관절뿐만 아니라 기형과 같은 기관도 있습니다 :

• 폐
• 순환계
• 결합 조직.

일반적인 증상의 목록에는 눈에 보이는 온도 상승 (38 ℃ 이하), 수면 장애 및 식욕 감소가 포함됩니다.

질병의 진단

이 질병의 정확한 진단은 처음부터 9 개월에서 12 개월 사이에 이루어집니다. 증상의 초기 단계는 다른 많은 질병과 매우 유사하기 때문입니다. 1987 년 American College of Rheumatology는 아침의 강직, 혈청 내 P- 인자의 존재, 특정 결절, 특정 유형의 관절의 대칭 병변, 골감소증 및 뼈 침식과 같은 류마티스 관절염의 진단을위한 7 가지 기준을 개발했습니다.

진단을 확인하는 것은 적어도 4 가지를 확인하는 것으로 충분합니다.

다음 진단 방법이 사용됩니다.

• 실험실 테스트;
• 관절 경 (Arthroscopy) - 광학 장치로 관절 공동의 기악 연구;
• 특정 개발 방법에 따라 관절의 방사선 사진;
• 관절 신티그라피 - 관절 내 테크네튬 방사성 원소의 함유량 결정;
• 관절의 활막의 생검 - 손상된 관절 조직의 단편에 대한 현미경 검사;
• 관절 기형의 정도를 연구하기위한 자기 공명 영상 (MRI);
• 심각한 질병 단계에서 내부 장기에 의해 영향을받는 관절의 초음파 검사 (초음파).

류마티스 마커 혈액 검사

류머티스 관절염에 대한 완전한 혈구 수 및 성적 증명서 :

• ESR 상승. 규범과 다른 것이 많을수록 관절의 염증 과정이 더 강해집니다.
• 증가 된 염증성 프로세스 마커, 즉 백혈구.
• 낮은 헤모글로빈 수준.

류머티스 관절의 혈액 및 그 지표의 생화학 적 분석 :

• 피 응고 인자의 증가 : 혈액 응고 과정에서 공모 이 물질의 속도는 일반적으로 1.9-3.8g / l를 초과하지 않습니다.
• 결합 조직의 파괴시 방출되는 물질 인 시알 산의 농도가 상승합니다. 이 표시기의 허용 비율은 약 1.8 mmol / l입니다.
• 합 토글 로빈 (haptoglobin)의 증가는 적혈구의 형성과 결합, 방출 된 헤모글로빈의 누적 참여입니다. 정상 값은 0.5 ~ 3.0 g / l입니다.
• 정상적인 C- 반응성 단백질보다 높게 나타나는 것은 염증성 초점이 있음을 나타냅니다. 또한 C 반응성 단백질 지수는 류마티스 관절염 치료 중 환자의 상태를 모니터하는 데 도움이됩니다. 이 요소의 혈중 농도는 4.8 mg / l를 초과해서는 안됩니다.

류마티스 인자 (rheumatoid factor)로서 환자의 혈액 분석에서 관절의 류마티스에서 면역계에 의해 생성 된자가 항체가 결정됩니다. 류마티스 마커의 약간의 증가는 특히 관절 류마티즘에 특유한 증상이없는 경우에는 진단 적 가치가 없습니다.

왜냐하면자가 항체는 다른 질병의 혈액에서 발견되기 때문입니다. 검사 한 환자의 류마티스 인자가 50-100IU / ml의 값을 초과했을 때만 의사는 관절 류머티즘의 존재를 의심 할 수 있습니다.

그러나 최종 결론의 공식화를 위해서는 실험실 또는 도구 연구의 복잡성으로 인해 적어도 3-4 개의 긍정적 인 결과가 필요합니다.

RA에 대한 추가 혈액 검사 :

1. antitrulline 항체 검사는 환자의 신체에서 아미노산 ACCP를 검출함으로써 염증 과정의 존재를 확인하는 역할을합니다. 아미노산 시트룰린과 함께 세포질 단백질은 면역계에 의해 외부 작용제로 인식되어 결합 조직에서 염증을 유발합니다.
2. 활액의 연구는 또한 염증 과정의 강도뿐만 아니라 인대의 퇴행성 파괴 단계를 결정하기위한 것입니다. 이 분석 덕분에 다음과 같은 정보를 얻을 수 있습니다 : 류마티스 인자의 표시, 연구 세포와 백혈구의 수준. PA 색 및 활액의 투명도를 진단 할 때 평가가 이루어집니다.

RA의 징후가있는 혈구 수가 있으면 의사는 진단 도구를 사용하여 환자에게 검사를 보내야합니다. 효과적인 방법은 관절 경 (arthroscopy)입니다. 광학 장치를 사용하여 관절을 연구하는 것입니다.

자기 공명 요법은 관절의 내부 과정에 대한 정보를 매우 정확하게 얻을 수있게하며, 검사 비용이 높기 때문에 자주 사용되지 않습니다. 초음파 검사는 정보 성 및 접근성 때문에 MRI 및 X- 레이의 대안입니다.

중등도 및 특히 심한 단계로 진행된 류마티스 성 관절염의 치료는 연장됩니다. 치료 과정은 구강 투여를위한 약물 치료, 외부 수단, 물리 치료, 압축 속옷, 마사지, 목욕 및 기타 활동을 포함하여 포괄적 인 방식으로 수행됩니다.

의사와 상담 한 후에는 약을 다른 방법으로 사용할 수 있습니다. 류마티스 성 관절염이 아픈 사람의 팔다리의 모양을 시각적으로 바꿀 수있을뿐만 아니라 악화 될 수 있음을 기억해야합니다.

또한 일상 생활에서 필요한 기본적인 가정 절차를 수행하고 이동하는 능력을 박탈하는 것.

류마티스 관절염의 경우 완전한 혈구 수가 표시됩니다.

• 낮은 헤모글로빈 수준, 즉, 보통의 빈혈,
• 낮은 수준의 저온 성 글로블린,
• 백혈구 증가증은 관절염의 강도에 직접적으로 비례하며,
• ESR이 약간 증가합니다.

확인 된 류마티스 성 관절염에서 빈혈의 정도는 염증 과정의 강도와 직접 관련이 있습니다.

Felty 증후군이 발생하면 급성 호중구 감소증이 시작됩니다. 호중구 감소는 백혈구 종류 중 하나입니다. 또한 Felty 증후군은 비장 비대 및 다발성 관절염으로 나타납니다.

류마티스 성 관절염에서 혈액 생화학 적 매개 변수는 P- 인자 또는 류마티스 인자의 존재를 보여줍니다. 이전에는이 ​​인자가자가 면역 과정의 존재를 분명히 나타내 었으며 환자는 류마티스 관절염으로 안전하게 진단 할 수 있다고 가정했습니다.

그러나 얼마 전 과학자들은 P 요인이 건강한 사람들의 피에 5 ~ 6 % 정도있을 수 있다는 사실을 발견했습니다. 동시에 P- 인자는 관절염 환자에서 종종 발견되지 않습니다.

따라서, P 인자를 확인하는 것이 관절염의 유무를 결정하는 가장 중요한 이유는 아니라고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 혈액의 생화학 적 분석을 바탕으로 류마티스 성 관절염의 유형을 결정할 수 있습니다 : 혈청 음성 또는 혈청 양성. P 인자는 발병 후 6 ~ 8 주 후에 결정할 수 있습니다.

무엇보다도 혈액의 생화학 적 분석을 사용하여 다른 콜라 게 네스의 특징 인 지표를 밝힙니다.

• 증가 된 수준의 피브리노겐 및 합 토글 로빈,
• 높은 수준의 펩타이드와 시알 산.

류마티스 성 관절염에서 면역 학적 혈액 검사는 염증의 비정형 원인 중 하나 인 C- 반응성 단백질을 결정할 기회를 제공합니다.

혈액에 세로 밀코이드가 있으면 신체의 병리학 적 염증 과정을 나타냅니다. 그러나 그의 존재는 류마티스 성 관절염의 확실한 증거는 아닙니다. 다음 증상은 또한 관절염을 나타냅니다 :

1. 증가 된 지질 과산화,
2. 감소 된 항산화 활성
3. 글루코사민 글리 칸의 감소.

혈액 검사 외에도 관절염이 의심되는 사람, 소변 분석도 처방됩니다. 질병이 존재하면 의사는 비뇨기계에 심각한 기능 장애가있는 것을 볼 수 있습니다.

많은 경우, 환자는 관절염 아밀로이드증 또는 신장 신장 손상을 앓고 있습니다. 아밀로이드증은 관절염이 시작된 지 수년 후에 형성되며 근본적인 질환의 합병증으로 작용합니다.

류마티스 성 관절염은 많은 경우 신장 기능 부전과 같은 특징적인 기능 장애를 동반합니다.

종종 의사는 활액을 진단하는 것이 필요하다고 생각합니다. 류마티스 성 관절염 환자는이 액체가 탁 해지고 전체 백혈구와 파괴 된 백혈구가 있습니다 (약 80 %의 호중구가 있음). 염증 과정의 신호는 또한 활액의 생검을 보여줍니다.

류마티스 관절염의 존재를 쉽게 판단 할 수있는 가장 신뢰할 수있는 지표는 시트룰린 화 펩타이드 (ACCP)에 대한 항체 검사입니다. 이 방법 덕분에이 질환은 80 % 이상의 사람들이 결정할 수 있습니다.

이 연구에서 한 가지 더 긍정적 인 점을 지적해야합니다. 정상적인 류마티스 인자를 가진 사람들의 질병을 발견 할 가능성이 있습니다. 이 분석은 류마티스 관절염의 정확한 진단으로 인해 광범위하게 이용 가능합니다.

ESR은 적혈구 침강 속도입니다. 건강한 사람의 경우, 시간당 5-12 mm입니다.

류마티스 성 관절염에서 ESR은 높아지고 20mm / 시간입니다. ESR의 마커는 류마티스 성 관절염의 중증 또는 급성 악화를 나타냅니다.

류마티스 성 관절염은 어떻게 인식 될 수 있습니까?

류마티스 관절염을 인식하는 방법? 이 질문은 점점 더 자주 제기되고 있습니다. 연결 조직이 파괴되고 관절이 변형되며 운동 기능이 교란되는 류마티스 성 관절염의 매우 심한 및 관절의 만성 염증. 관절염은 절대적으로 다른 연령대의 사람들에게 영향을줍니다.

대부분이 질병은 30 세부터 영향을받습니다. 여성은 남성보다이 심각한 질병으로 고통받는 확률이 5 배 높습니다. 통계에 따르면 인구의 1-3 %가 류마티스 성 관절염 증상을 나타냅니다. 기본적으로이 병의 진행은 느립니다. 그러나 패배가 빠른 속도로 발전하는 경우가 있으며, 2 ~ 4 년 내에 장애가 발생할 수 있습니다.

류마티스 관절염을 인식하는 방법?

원인

불행하게도, 현재 과학자들 중 누구도 염증을 일으키는 원인을 모호하게 찾기 위해 관절의 조직을 파괴하지 못했습니다. 꽤 많은 의료 과학자들은 주된 이유는 우리 몸의 자기 면역 (자기 파괴적인) 기능이라고 생각합니다.

뉴욕 대학의 과학자들은 류마티스 관절염 환자에게서 면역계의 세포가 유익한 미생물과 싸우기 시작한다는 것을 보여주었습니다. 따라서, 전쟁은 병리학의 출현과 발전으로 이끄는 유리한 미세 요소로 면역 체계에서 벗어났다. 그런 부정적인 반응의 이유는 아직도 알려져 있지 않습니다.

또한 우리는 류마티스 관절염이 더 자주 유전된다는 사실을 알고 싶습니다. 즉, 가족 중 누군가가이 질병으로 아플 때, 상속인도 그러한 질병이없는 가족과는 달리 병에 걸릴 위험이 있습니다.

류마티스 성 관절염의 또 다른 원인은 전염병이 될 수 있습니다. 예를 들어, 인플루엔자, 협심증, 급성 호흡기 질환은 면역 체계가 스스로 방어하기 시작할 때 면역 체계의 반응을 일으켜 결국 질병의 모양에 영향을 줄 수 있습니다.

헤르페스, 간염, 홍역 등의 바이러스 감염에 의한 병리학이 발생하는 사례가있었습니다. 의학적 관행을 근거로이 질병에 걸린 후에 환자의 관절에서 이러한 바이러스 입자가 검출되어 신체의 반응을 자극하는 것으로 나타났습니다.

관절의 부상을 놓치지 마세요 : 다양한 타박상, 한 번 또는 영구적 인 몸의 과냉뿐만 아니라 염좌 및 탈구.

고관절이나 관절의 관절염은 사람의 심리적 균형이 악화되어 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 심한 스트레스를 경험하면 정서적 충격은 체세포의자가 면역 반응의 호전적인 행동을 제공 할 수 있습니다. 의사의 연구에 따르면 대부분의 환자는 직장, 가족, 사랑하는 사람과 다른 사람들을 잃는 등 다양한 문제를 겪었습니다.

또한,이 질병은 영혼에 깊은 부정적인 감정을 숨기고 신체의 자원을 고갈시키면서 경험하는 사람들에게서 관찰됩니다.

류마티스 관절염의 증상

류마티스 성 관절염의 증상은 분명하고 항상 생생하게 나타납니다.

• 심한 피로가 나타납니다.
• 임파선 증가;
• 체온이 상승한다.
• 졸음이 나타난다.
• 급격히 감소 된 체중;
• 아침에 움직이기 힘들어지면 뻣뻣함이 나타난다.

류마티스 성 관절염의 주요 증상은 신체 부위의 대칭 병변입니다. 오른쪽 팔꿈치가 영향을받을 때, 왼쪽 팔꿈치도 상처 받기 시작합니다.

신체 부위의 병변

주로 영향을받은 손. 손의 중수 지류 관절에 급성 통증과 염증. 보통 중간 손가락과 검지 손가락에 생생하게 느껴집니다.

두 번째 단계는 손목과 팔꿈치에 영향을줍니다. 고통은 종종 밤에옵니다. 조심성있는 예열은 고통을 조금 줄이는 데 도움이되지만, 그럼에도 불구하고 짧은 시간 동안.

손에 영향을받는 환자의 경우 발의 작은 구성 요소가 발가락의 기저부를 겪습니다. 패드를 클릭하면 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 이 병변은 또한 대칭 적으로 나타납니다.

특정 시간 후, 그리고 이것은 1 주일 및 1 개월 일 수 있습니다, 질병은 또한 큰 관절에 영향을 미칠 수 있습니다 :

큰 관절이 처음으로 영향을 받았을 때만 작았 다. 가장 흔하게 이것은 65-75 세의 사람들에게서 발생합니다.

또한 류마티스 관절염의 특징 중 하나는 아침에 전신 경직이 될 수 있습니다. 이 느낌은 하드 코르셋 또는 장갑의 영향을 연상시킵니다. 이러한 감정은 저녁 식사로 전달 될 수 있지만 심각한 질병 경과로 인해 오래 지속됩니다.

류마티스 결절의 출현은 병의 진행 단계의 징후입니다. 이러한 결절은 손, 팔꿈치 및 발 굴곡 부위의 볼 형태로 씰과 유사합니다.

그러나, 외관상에도 불구하고이 물개들은 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다. 때로는 때때로 나타나기도하고 때로는 사라질 수도 있습니다.

손과 손가락의 강한 변형은 관절염의 마지막 단계입니다. 그러한 환자에서 손의 관절이 문자 그대로 나오면 척골 편위를 관찰하는 것이 종종 가능합니다. 그들은 혈액 순환이 악화되고 근육 위축으로 잘못된 위치에있게됩니다.

시간이 지남에 따라 류마티스 관절염의 병리가 대부분의 신체 관절에 영향을 미치므로 심한 통증, 운동 장애 및 뻣뻣함, 그리고 전반적인 불편 함을 유발합니다.

그리고 이제 엘레나 Malysheva 류마티스 관절염에 대해 자세히 알려줄 것입니다 :

류마티스 관절염 진단 및 치료

류마티스 관절염은 만성 염증성 병리학에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 최신 자료에 따르면, 세계의 발병률은 전체 인구의 약 0.8-1 %입니다. 여성은 남성보다 훨씬 더 아프다는 것을 발견했습니다 (통계에 따르면, 3 대 1).

이 질환의 주요 증상은 관절의 지속적인 통증, 염증 및 기능 장애입니다. 병적 인 과정의 급속한 진행은 환자의 삶의 질과 조기 장애의 유의 한 감소로 이어진다. 임상 통계에 따르면 거의 모든 두 번째 환자가이 질병의 처음 5 년 동안 장애를받습니다. 또한 다양한 동반 질환은 기대 수명에 상당한 영향을 미친다.

류마티스 성 관절염의 진행을 예방하는 유일한 방법은 조기 진단 및 적극적인 치료 시작입니다.

임상 사진

질병의 발병은 관절 증후군의 발달로 특징 지어집니다. 환자는 팔과 다리의 작은 관절에서 통증을 호소합니다. 관절염의 임상상은 근육통, 활액낭염 및 건염이 선행 될 수 있습니다. 초기 단계에서 관절의 병변은 불안정합니다. 어떤 경우에는 자발적인 완화 (회복)가 있습니다. 류마티스 성 관절염의 전형적인 증상 :

• 작은 관절의 대칭 병변.
• 얼마 후에 다른 관절들이 병리학 적 과정 (손목, 팔꿈치, 어깨, 발목, 무릎, 엉덩이 등)에 관련됩니다.
• 통증의 초기 단계에서는 신체 활동 중에 만 기록되지만, 진행 상태는 이미 휴식 상태로 나타납니다.
• 붓기와 염증이있는 관절의 발적.
• 증상 : 아침 관절염은 적어도 60 분간 지속되면 관절염 진단에있어서 가장 중요합니다.
• 능동적이고 수동적 인 움직임은 제한적입니다.
• 손가락 지골의 측면 편차. 개별 근육 그룹의 잦은 아 탈구 및 연장 된 스트레스는 손가락이 부 자연스러운 자세로이 끕니다. 몇 년 후 그러한 변화는 돌이킬 수 없게됩니다. 아주 자주, 환자는 손가락이 바깥쪽으로 벗어나는 반면, 손은 "해마름 지느러미"와 같은 독특한 모양을 얻습니다.
• 관절의 변형. 모든 결점 - 연골 조직과 뼈에 대한 병리학 적 과정의 확산.
• • 연골의 파괴와 뼈의 관절면 모양의 변화와 관련된 염증 (관절의 움직이지 않음).

임상 증상의 적절한 평가는 초기 단계의 류마티스 관절염의 진단에서 매우 중요합니다.

전신 증상

류마티스 관절염의 임상 양상은 다양한 관절 그룹의 병변의 증상에 국한되지 않습니다. 대부분의 경우, 질병의 전신 증상이 관찰됩니다. 이미 초기 단계에서 온도의 상승, 약한 느낌, 수면 장애, 피로 등과 같은 비특이적 인 염증 증상이 나타납니다. 류마티스 관절염에서 어떤 기관이 영향을받을 수 있는지 :

• 근육 거의 질병의 시작부터 근육에 통증이 나타납니다. 얼마 후, 근육의 염증 및 위축이 발생하며, 이는 약점, 영향을받는 근육의 음색, 강도 및 부피 감소로 나타납니다.
• 피부 독특한 건조 함과 벗겨짐이있을 것입니다. 작은 출혈성 발진 형태의 피하 출혈이 가능합니다. 류마티스 성 관절염의 진단에서 매우 중요한 피부 병변의 주요 증상은 감염된 관절의 신전 표면에서 흔히 발견되는 심한 조직감의 무 통 원형 결절의 발생입니다.
• 비장. 육체 검사 또는기구 검사 (초음파, MRI 등)시 관절염이있는 세 번째 환자는 비장 크기가 증가하는 것으로 나타납니다. 비장 크기는 비장 비대증이라고합니다.
• 경량 꽤 자주 흉막염, 폐렴 및 폐포염이 있습니다. 흉막염은 40-60 %의 경우에 기록됩니다. 만성 폐렴과 폐포염은 흔하지 않습니다. 삶의 가장 큰 위험은 폐포가 원인인데, 관절염에서 폐 손상을 입은 환자의 사망 원인이 가장 많기 때문입니다. 그러나, 자기 공명 영상 (MRI)으로 인해,이 질병은 초기 단계에서 진단 될 수 있습니다.
• 심장 심혈 관계의 상태에 부정적인 영향을 미치는 것은 질병 자체뿐만 아니라 치료에도 영향을 미친다. 심근염, 심내막염, 대동맥염 등이 종종 발생합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제를 장기간 사용하면 고혈압 및 심부전의 위험이 유의하게 증가한다는 사실을 알지 못하는 것은 불가능합니다.
• 신장. 류마티스 관절염 환자 4 명은 모두 사구체 신염, 아밀로이드증 또는 신염으로 고통받을 수 있습니다. 대부분의 문제는 만성 신부전 및 사망으로 이어지는 아밀로이드증으로 인해 발생합니다.
• 눈과 신경계. 어떤 경우에는 홍채, 공막, 결막의 염증이 있습니다. 말초 신경계가 병리학 적 과정에 관여하는 경우, 환자는 감각을 위반하게되고, 팔과 다리에 "거위 덩굴을 굴리는"불타는 감각을 경험하게됩니다.

진단

류마티스 관절염의 진단을 내릴 때 임상 증상의 심각성과 실험실 및 도구 적 연구 방법의 데이터가 고려됩니다. 가장 중요한 것은 질병의 조기 진단입니다. 동시에, 초기 단계에서 병리를 확인하는 것은 다소 어려운 작업입니다. 류마티스 관절염의 진단 방법은 가장 많이 사용됩니다.

1. 실험실 테스트.
2. 엑스레이.
3. 심전도 (ECG).
4. 관절 경 검사
5. 초음파 검사.
6. 전산화 단층 촬영 (CT).
7. 자기 공명 영상 (MRI).

오늘날 가장 유익한 진단 방법은 MRI입니다.

실험실 테스트

류마티스 관절염 진단을 위해서는 분석이 매우 중요합니다. 주요 관심사는 류마티스 인자 (RF)와 cyclic citrulline peptide (ACCP)에 대한 항체 검사입니다. 또한, ESR (적혈구 침강 속도) 및 C- 반응성 단백질의 수준에 따라 염증 과정의 활성 및 치료 효과가 평가됩니다. 이러한 모든 지표는 2010 년 국제 의료 컨퍼런스에서 채택 된 류마티스 관절염의 진단 기준으로 간주됩니다.

방사선 촬영

거의 모든 경우에 엑스레이는 질병의 동력학 진단 및 분석에 사용됩니다. 관절 주위 골다공증은 초기 류마티스 성 관절염의 첫 번째 방사선 증상 중 하나입니다. 또한 관절 공간이 좁아지면 연골 파괴가 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 뼈 침식 (구조적 손상)이 나타나기 시작합니다. 새로운 결함의 수와 발생 빈도에 따라 관절염의 흐름을 결정할 수 있습니다.

달리기 형태가 뼈의 관절면에서 현저한 병리학 적 변화를 관찰 할 때. 질병의 최종 단계는 강직 (관절의 경직)이 발생하는 것을 특징으로합니다.

초음파 검사

현재 초기 단계에서 류마티스 관절염을 진단하는 데 가장 유용하고 유익하며 안전하고 비용 효율적인 방법 중 하나는 초음파 검사로 간주됩니다. X- 선 검사와 달리 초음파 검사를 통해 관절 연조직의 상태를 검사하고 인대, 근육, 연골, 활액낭 및 관절낭의 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다.

초음파의 수행에 대한 금기 사항은 기인 한 것이 아닙니다. 필요한 경우 신생아에서도이 방법을 사용합니다. 현재 모든 의료기관에는 초음파 진단실이 있습니다.

관절 경 검사

어떤 경우에는 관절 경 검사 방법에 의지해야합니다. 관절 경 검사 덕분에 관절 내 구조의 염증성 및 퇴행성 - 영양 장애를 식별 할 수 있습니다. 더 많은 조사를 위해 작은 조직을 채취하는 생검을하는 것도 가능합니다. 또한 관절 경 검사는 종종 진단 및 치료 목적을 위해 동시에 수행됩니다.

오늘날, 류마티스 관절염의 진단을위한 최고의 이미징 방법은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 장기 및 조직의 상태를 철저히 검사 할 수있는 기회를 제공합니다. 대부분의 환자에게 MRI 절차는 절대적으로 안전합니다. 그러나이 진단 방법을 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다. MRI에 대한 금기증 :

• 맥박 조정기.
• 금속 임플란트.
• 두뇌의 혈관에 클립.
• 관상 동맥의 스텐트.
• 인공 심장 판 인공 보철.
• 임신 초기.
• 알 수없는 원인의 몸에있는 이물질.

MRI 수행을위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 전체적으로 연구는 45-90 분 내에 이루어집니다. 초음파 및 방사선 촬영은 데이터의 정보 성 및 정확성면에서이 진단 방법보다 현저하게 열등합니다.

진단 기준

6 년 전 과학자들이 개발 한 류마티스 성 관절염 진단을위한 현대적인 기준 덕분에 진단은 초기 단계에서 훨씬 쉽게 이루어졌습니다. 많은 전문가들은이 계획이 질병의 발병 후 첫날에 관절 병리의 존재를 결정할 수 있다고 동의합니다. 류마티스 관절염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 관절 염증의 임상 증상. 영향을받는 관절의 수를 고려합니다.
2. 러시아 연방 및 ATsTsP에 대한 분석.
3. ESR 및 C 반응성 단백질의 지표.
4. 관절의 활막의 염증 기간 (6 주보다 많거나 적음).

원칙적으로 류마티스 관절염의 확실한 진단을 위해서는 적어도 하나의 염증이있는 관절을 확인하고 또 다른 관절 병리를 제외하고 분류 기준에 따라 최소 6 점을 획득해야합니다.

의사가 어떤 종류의 관절염 (류마티스 성, 류마티스 성, 반응성 또는 기타)을 치료하고 적절한 치료를 처방했는지 이해하기 위해서는 검사실 검사, 엑스레이, 심전도, 초음파, CT, MRI 등의 증상을 진단하고 철저한 진단을 수행해야합니다. DD

치료

류마티스 관절염 치료에는 통합 된 접근법이 지배적입니다. 치료의 주된 목적은 질병의 임상 적 증상으로부터 환자를 구하고, 안정된 완화를 달성하고, 관절의 파괴를 예방하며, 종종 장애로 이끄는 것입니다. 이를 위해 사용 가능한 모든 치료 방법을 사용하십시오.

1. 마약 사용.
2. 현지 치료.
3. 다이어트 요법.
4. 물리 치료
5. 외과 적 치료.

약물 요법

비 스테로이드 항염증제 및 글루코 코르티코이드는 통증 증후군 및 류마티스 염증과 싸우기위한 주요 약물입니다. 원칙적으로 전통 NSAIDs의 임명으로 치료를 시작하십시오 :

• Diclofenac.
• Voltaren.
• 이부프로펜
• 나 클로 펜.
• 나프록신.
• 니 메슬 리드.
• Dexalgin.

마취 및 항 염증 효과를 향상시키기 위해, NSAIDs는 연고, 크림 또는 겔의 형태뿐만 아니라 정제 및 캡슐의 형태로 사용된다. 높은 질병 활동이 관찰되거나 NSAID 치료가 효과가 없다면 글루코 코르티코 스테로이드로 전환됩니다. 이 그룹에서 가장 많이 사용되는 약물은 프레드니손 (prednisone)이며, 필요한 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다. 또한, 류마티스 관절염 치료의 기본 약물은 다음과 같습니다 :

• 퀴놀린 (Delagil).
• Sulfonamides (Sulfazalazine).
• 타 레이 든.
• Kuprenil.
• Methotrexate.
• Azathiopirin.
• 시클로 포스 파 미드.

기본 약을 복용하는 치료 효과는 60-90 일입니다. 장기간 (6 개월 이상) 복용해야합니다.

지역 치료

임상 사례가 보여 주듯이 국소 치료법 없이는 류마티스 관절염에 대한 복잡한 치료법이 하나도 없습니다. 활막의 염증 활성을 억제하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사가 사용된다. 다음 약물의 가장 보편적 인 사용 :

• 하이드로 코르티손.
• Diprospan.
• 케 날 로그
• 덱사메타손

나는 같은 관절에 글루코 코르티코 스테로이드를 재 도입하는 것이 90 일 동안 1 회 이상 수행되지 않는다는 것을 알고 싶다. 또한 Dimexide, 비 스테로이드 성 항염증제, Euphyllin, Heparin, Diprospan과 함께 사용하면 매우 효과적입니다. 치료 과정은 10 개 이상의 절차가 아닙니다.

다이어트 요법

적절한식이 요법은 류마티스 관절염 환자의 복합 치료에 중요한 역할을합니다. 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미쳐 하역, 낙농 - 채소 및 채식 식단이 있습니다. 관절의 류마티스 염증 활동의 악화는 옥수수, 밀, 지방질 고기, 오렌지, 감귤, 우유 등과 같은 제품에 의해 유발 될 수 있다는 사실이 알려졌다.

특히 동물성 제품, 반제품, 소금 및 설탕이없는 생 야채 다이어트가 인기가 있습니다. 채식으로 전환하면서 짧은 언 로딩 다이어트 (7 ~ 8 일)의 효과를 입증했습니다.

다이어트 요법이 효과적이기를 원한다면 전문가의 도움을 받아야합니다.

물리 치료

류마티스 성 관절염의 치료에있어 매우 중요한 것은 물리 치료법입니다. 물리 요법과 대다수의 물리 치료 요법, 마사지 요법이 중등도 및 중등도의 질병 활동으로 수행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 어떤 물리 치료 절차가 적용될 수 있는가?

1. 전기 영동.
2. 초음파.
3. 레이저 요법
4. 초고주파 치료.
5. 진흙 응용 프로그램.
6. 수중 치료.
7. 침술.

염증 과정의 급성기에는 주요 유형의 물리 치료가 금기입니다. 그러나 많은 환자에서 류마티스 관절염이 완화되는 동안 물리 치료, 마사지 및 물리 치료는 질병의 심각성과 특성을 고려하여 개별적으로 선정 된 재활 프로그램의 필수 구성 요소로 간주됩니다.

수술 적 개입

류마티스 관절염이 관절의 심한 기형으로 이어지게되면 때로는 남은 것이 없으며 외과 적 치료를 적용해야합니다. 영향을받은 활액 막 제거, 인공 폐쇄 또는 새로운 관절의 생성을위한 수술 기술이 널리 사용됩니다.

파괴 된 관절을 복원하는 수술을 수행 할 수없는 경우, 체내 인공 호흡 대체가 수행됩니다. 현대 장비와 의사의 자격으로 인하여 관절에 영향을받는 거의 모든 관절 (팔꿈치, 어깨, 둔부, 무릎 등)을 인공적인 것으로 교체 할 수 있습니다.