뼈 낭종의 치료 및 제거 방법

뼈 낭종은 어떻게 치료됩니까? 실제로, 질병의 나이, 성격 및 과정에 직접적으로 의존하는 골 낭종을 제거하기 위해 여러 가지 치료 방법이 사용됩니다. 정형 외과 의사, 외과 의사, 외과 의사를 치료하십시오.

수술없이 비정상적인 신 생물을 치료할 수 있습니까?

15 세 이상의 성인과 청소년의 경우 병리학 적 구조의 외과 적 제거가 더 자주 사용되지만 적응증이 있습니다. 낭종이 작고 골절을 협박하지 않으면 그들은 기다리고 실천을 관찰합니다.

아동에게 진단받은 단순하지 않은 비정상적인 성장은 보수적 인 방법으로 만 치료됩니다. 성인 환자에게 불쾌한 증상이없고 뼈의 낭종 자체가 작고 수동적 인 단계에 있다면 수술없이 할 수 있습니다.

치료 치료

다음과 같은 방법이 제공됩니다.

1. 자발적인 골절이 발생하면 최대 6 주 동안 사지를 완전히 움직이지 않게 고정하려면 석고 주조가 필수적입니다.
2. 골절이 없지만 의사가 진단 할 때 병적 골절의 위험이 높다고 가정하면 환자는 최대 뼈 하역과 휴식이 필요합니다. 이렇게하려면 어깨에 붕대를 사용하고하지의 패배와 함께 지지대 나 발목 용 막대기를 사용하십시오.

때로는 병적 골절 대신 낭종 성 뼈가이 부위를 수축시키기 때문에 낭포의 공동 (특히 젊은 환자의 경우)이 점차 커질 수 있습니다. 이 현상을 "현장 복구 (on-site recovery)"라고합니다. 이전 공동의 영역에서 봉인이 남아 있습니다. 동맥류 종양의 경우이 현상이 훨씬 적게 관찰됩니다.

찔림은 낭종 국소화 부위에서 조직 과식의 과정을 상당히 가속화 할 수 있습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 골수 내 진통을 수행하고 얇은 천자를 만든다.
• 공동의 내용물은 바늘로 뽑아 내고 종양학의 위험을 없애기 위해 조직 검사를 위해 생체 재료를 채취합니다.
• intracavitary 압력을 줄이고 exudate 유출을 촉진하기 위해 캡슐 벽에 천공 (작은 구멍)이 만들어집니다.
• 캐비티는 출혈을 예방하기 위해 소독 용 무균제 (amicaproic acid solution)로 헹궈냅니다.
• 또한 공격적인 효소를 억제하는 Aprotinin, Contrycal과 같은 약물이 공동 내로 부어진다. 구강이 크다면 12 세부터의 환자들은 강력한 항염증제, 진통제 및 항 알레르기 효과가있는 하이드로 코르티손, 케 날 로그, 트리암시놀론 등 호르몬 치료제를 처방받습니다.

구멍이 뚫리는 동안, 영향받은 뼈는 부목, 붕대, 부목에 의해 고정됩니다. 뼈에 활동성 (성장하는) 종양이있는 경우 낭종이 수동적 인 경우 3 주 간격으로 반복 절차가 수행됩니다 (수동적 인 경우 - 매 5 주마다). 치료의 표준 과정은 6 ~ 10 개의 펑크로 구성됩니다.

x- 선으로 확인 된 4-8 주 후에 공동이 닫히면 운동 요법은 5-6 개월 동안 환자마다 개별적으로 처방됩니다. 따라서 보존 적 치료 기간은 6-8 개월입니다.

뼈 낭종

뼈 낭종은 뼈 조직의 구멍입니다. 국소 혈액 순환을 위반하고 뼈의 유기 물질을 파괴하는 특정 효소의 활성화로 인해 발생합니다. 종양 같은 질병을 말합니다. 어린 시절과 청소년기에 더 자주 발생하며 긴 관상 뼈에 영향을줍니다. 초기 단계에서는 무증상이거나 경미한 통증이 동반됩니다. 종종 병적 과정의 첫 징후는 병적 골절이됩니다. 질병의 지속 기간은 약 2 년이며, 2 년째에는 낭종의 크기가 감소하고 사라집니다. 진단은 방사선 촬영을 기준으로 설정됩니다. 치료는 대개 보수적인데, 고정, 천자, 낭종의 공동에 약물 주입, 운동 요법, 물리 요법. 보존 적 치료의 효과가없고 골조직이 심각하게 파괴 될 위험이 있으므로 절제술을 시행 한 다음 동종 이식술을 시행합니다.

뼈 낭종

뼈 낭종은 뼈 조직에서 공동이 형성되는 질병입니다. 원인을 알 수 없습니다. 보통 아픈 아이들과 청소년. 독방과 동맥류의 두 종류의 낭종이 있습니다. 첫 번째는 남학생의 3 배이며, 두 번째는 보통 여아에서 발견됩니다. 낭종 자체가 환자의 생명과 건강에 위협이되지는 않지만 병적 인 골절을 일으킬 수 있으며 때로는 인접한 관절의 건열을 일으킬 수 있습니다. 척추에 동맥류 낭종이 있으면 신경 학적 증상이 나타날 수 있습니다. 골 낭종의 치료는 정형 외과 의사와 외과 의사에 의해 수행됩니다.

병인

골낭의 형성은 뼈의 제한된 영역에서 혈액 순환 장애로 시작됩니다. 산소와 영양소가 부족하기 때문에 사이트가 파괴되기 시작하여 콜라겐, 글리코 사 미노 글리 칸 및 기타 단백질을 분해하는 리소좀 효소가 활성화됩니다. 액체로 채워진 공동은 높은 정압 및 삼투압으로 형성됩니다. 낭종 내부의 액체에있는 많은 양의 효소뿐만 아니라 주변의 뼈 조직이 더 파괴됩니다. 결과적으로 액압은 감소하고 효소의 활성은 활성 낭종에서 수동적 인 낭종으로 감소하고 시간이 지남에 따라 사라지면서 서서히 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다.

독방 뼈 낭종

종종 10-15 세 소년이 고통을 겪습니다. 동시에 초기 발달도 가능합니다 - 문헌에서 2 개월 된 아기의 독방 낭종의 경우가 설명됩니다. 성인에서는 뼈 낭종이 매우 드물며 어린 시절에 진단되지 않은 질병이 발생한 후에는 잔뇨를 나타냅니다. 일반적으로 긴 관상 뼈에는 충치가 발생하며, 대퇴골과 상완골의 근위 골 결절의 골 낭종이 유행의 첫 번째 부위에 있습니다. 초기 단계의 질병 경과는 대부분 증상이 없으며 때로는 약간의 부종과 약간의 불안정한 통증이 있습니다. 10 세 미만의 소아에서는 때때로 팽창이 관찰되고 인접한 관절의 수축이 진행될 수 있습니다. 허벅지의 근위 골간에 큰 낭종이있는 경우 상완골의 패배로 갑작스런 움직임과 팔을 올리는 동안 불편 함과 불편 함을 없애는 것이 가능합니다.

의사에게가는 이유와 독방 뼈 낭종의 첫 증상은 종종 경미한 외상 후 발생한 병적 골절이됩니다. 때로는 외상을 전혀 확인할 수없는 경우도 있습니다. 질병의 초기 단계에서 환자를 검사 할 때, 국소적인 변화는 나타나지 않습니다. 부종은 (병리학 적 골절 후의 예외 - 부종)이 아니고, 충혈이없고, 피부의 정맥 패턴이 발음되지 않고, 지방 및 일반적인 고열이 없다. 경미한 근육 위축이 감지 될 수 있습니다.

일부 경우에 영향을받는 부위의 촉진시에 골밀도가있는 무력한 클럽 모양의 농양을 감지 할 수 있습니다. 낭종이 상당한 크기에 도달하면 누를 때 낭종 벽이 처지를 수 있습니다. 골절이없고, 능동적이고 수동적 인 움직임이없는 상황에서도지지가 유지됩니다. 뼈의 완전성을 침범 한 경우, 임상상은 골절에 해당하지만, 일반적인 외상으로 인한 경우보다 증상이 덜 나타납니다.

후속 단계에서 흐름이 기록됩니다. 첫째, 낭종은 metaphysis에 국한되며 성장 영역 (osteolysis 단계)에 연결되어 있습니다. 큰 충치가 생기면 병변 부위의 뼈가 부풀어 올라 반복적 인 병적 골절이 발생할 수 있습니다. 아마도 근처 관절의 굴곡 형성 일 것입니다. 8-12 개월 후, 활동성 낭종은 수동적으로되고, 세균 영역과의 연결이 끊어지고, 점차적으로 크기가 감소하고 metadiaphysis (분리 단계)로 이동하기 시작합니다. 질병의 시작으로부터 1.5-2 년 후에, 낭종은 골간에 있고 임상 적으로 나타나지 않습니다 (회복기). 동시에, 공동 (cavity)이 있기 때문에 부상 부위의 뼈 강도가 감소되므로 병리학 적 골절도 가능합니다. 결과는 작은 잔존 캐비티이거나 골 경화증의 제한된 영역입니다. 완전 회복이 임상 적으로 관찰됩니다.

진단을 명확히하기 위해 대퇴골의 X 선, 상완골의 X 선 등의 영향을받은 부분의 X 선 검사가 수행됩니다. X 선 사진을 기반으로 병리학 적 과정의 위상이 결정됩니다. osteolysis 단계에서, 사진 이미지는 성장 영역과 접촉하여 metaphysis의 구조가없는 rarefaction을 보여줍니다. 방사선 사진의 경계면에서는 세포 패턴이있는 공동이 보이고, 밀도가 높은 벽으로 둘러싸여 있고 정상적인 뼈 영역의 성장 영역과 구분됩니다. 회복 단계에서 이미지는 뼈 조직 또는 작은 잔여 캐비티 섹션을 보여줍니다.

동맥류 뼈 낭종

덜 독방적이다. 보통 소녀 10-15 년에서 발생합니다. 골반 뼈와 척추에 영향을 미칠 수 있으며, 긴 관상 뼈의 골격이 덜 자주 나타나는 경우가 있습니다. 대조적으로, 독방 뼈 낭종은 일반적으로 부상 후 발생합니다. 구덩이의 형성은 심한 통증과 영향을받는 부위의 점진적인 부종을 동반합니다. 검사 결과, 지방 고열 및 복재 정맥이 검출됩니다. 하지의 뼈에 지방화가 생기면 지원이 위배됩니다. 이 질환은 종종 인접한 관절의 굴곡 형성을 동반합니다. 척추의 뼈 낭종이 척수 뿌리의 압축에 의한 신경 장애로 나타날 때.

동맥류 뼈 낭종에는 중앙 및 편심의 두 가지 형태가 있습니다. 질병의 과정에서, 동일한 단계는 독방 낭종에서와 같이 구별됩니다. 임상 적 발현은 골 용해 단계에서 최대에 도달하고, 경계 단계에서 점차적으로 감소하고 회복 단계에서 사라집니다. 골 용해 단계의 방사선 사진에서 기미와 골수 내 구성 요소가있는 구조가없는 초점이 발견되고 괴상한 낭종이 생기고 외인성 부분이 골수 크기를 초과합니다. 골막은 항상 보존됩니다. intraosseous 영역과 건강한 뼈 사이의 경계 단계에서 경화 부위가 형성되고 여분의 뼈 영역이 압축되고 크기가 축소됩니다. 회복 단계에서, 방사선 사진은 과골 성형 부위 또는 잔여 캐비티를 보여줍니다.

치료

치료는 어린이 정형 외과의, 작은 정착지 - 외상 학자 또는 어린이 외과 의사가 수행합니다. 골절이 없더라도 목발 (하지의 병변이있는 부위)이나 스카프 붕대 (손발의 상처 부위)를 사용하여 사지를 내리는 것이 좋습니다. 병적 골절이있는 경우 석고는 6 주 동안 적용됩니다. 종양 형성의 성숙을 가속화하기 위해 천자가 수행됩니다.

intraosseous 마취를위한 특별한 바늘을 사용하여 낭종의 내용물을 제거합니다. 그런 다음 낭종 내부의 압력을 줄이기 위해 벽을 여러 번 천공하십시오. 구멍은 증류수 나 식염수로 씻어서 핵분열 생성물과 효소를 제거합니다. 그런 다음 e-aminocaproic acid의 5 % 용액으로 세척하여 섬유소 용해를 중화시킵니다. 마지막 단계에서 aprotinin이 공동 내로 주입됩니다. 12 세 이상의 환자에서 큰 낭종이 있으면 트리암시놀론 또는 하이드로 코르티손의 도입이 가능합니다. 활동성 낭종이있는 경우, 3 주에 1 번, 4-5 주에 1 번 닫는 과정을 반복합니다. 보통 6-10 건의 구멍이 필요합니다.

치료 과정에서 정기적으로 엑스레이 제어를 수행하십시오. 환자의 구덩이가 감소하는 징후가 나타나면 운동 요법으로 이동합니다. 보존 적 치료법의 효과가 없거나 척수 압박의 위험 또는 심각한 뼈 파괴의 위험이있는 경우 외과 적 치료가 나타납니다 - 환부의 주변 절제술 및 결과적인 결함의 동반 수술. 활성 단계에서, 낭종이 성장 구역에 연결될 때, 극한의 경우에만 조작이 수행되는데, 이는 원격 구역에서 사지 성장의 지연을 초래하는 세균 구역에 대한 손상의 위험이 증가하기 때문이다. 또한, 공동이 성장 영역과 접촉하면 재발 위험이 증가합니다.

예측

예후는 대개 호의적입니다. 공동 감소가 회복되면 장애는 제한되지 않습니다. 낭종의 장기적인 영향은 수축과 사지의 변형을 동반 한 붕대 형성과 뼈 조직의 파괴로 인한 것일 수 있지만,시의 적절하고 적절한 치료와 의사의 권고를 따르기 때문에 그러한 결과는 거의 관찰되지 않습니다.

낭종 성 뼈

설명

낭포 성 뼈는 종양학적인 질병으로, 알려지지 않은 성질의 병원성 신 생물이 뼈 조직에 국한되어 있습니다. 질병의 병인은 골강 내에 손상된 혈류이며, 그 결과 골격을 빠르게 파괴하는 병원체가 활성화됩니다.

특유의 질병의 위험은 부상 수준이 현저하게 증가하고, 이전 하중을 견딜 수없는 뼈가 급속히 부서지기 시작한다는 사실에 있습니다. 이 방법으로 얻은 골절은 운동을 제한 할뿐만 아니라 오랜 시간 동안 복원해야합니다.

원칙적으로 뼈 조직 병리학은 종양학 질병이라고하며, 의학적 관례에서는 특징적인 부위의 병원성 종양의 용질 및 섬유소 용해 활성을 구별합니다.

낭종 자체는 독방 및 동맥류이며, 첫 번째 품종은 가장 간단하고 자주 진단됩니다. 이러한 낭종은 주로 긴 뼈에 국한되며 남성의 경우 더욱 흔합니다.

그러나 동맥류 뼈 낭종은 의학적인 진료에서 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 보통 10-20 세에 나타난다. 규산염과는 달리, 그들의 구멍은 피로 가득 차 있습니다.

임상 사진의 75 %에서 낭종의 우세는 갑작스런 움직임, 떨어지는 부주의 한 행동 중에 일어나는 병리학적인 골절을 동반합니다. 따라서 특징적인 병적 과정의 병인은 매우 다각적이지만, 골 낭종의 증상을 아는 것도 중요합니다. 또한 통풍, 관절염 및 관절염과 같은 만성 질환의 존재를 강조해야합니다. 그러한 진단을받은 환자가 소위 위험 집단에 속하기 때문입니다.

증상

뼈의 낭종이 우세한 경우에는 급성 통증 증후군이 동반되며, 이는 특히 운동이나 신체 활동 증가로 인해 악화됩니다. 또한 아픈 부위 또는 피부는 충혈 증상을 보이며 부기와 부종이 증가합니다. 따라서 낭종 국소화를 확인하는 것은 어렵지 않습니다.

그러나 환자는 원칙적으로 명백한 이유없이 발생한 골절에서만 진단에 대해 알게됩니다. 육안 검사 중 의사는 예기치 않은 부상의 원인을 제시하지만 그러한 엑스레이 만 이러한 가정을 확인할 수 있습니다.

감염된 뼈의 특징은 압박에 의한 변형이지만 환자는 여전히 지지점을 잃지 않습니다. 또한, 온도 체제가 보존되고 이동성이있어 때로는 완벽한 건강에 대한 잘못된 견해를 제공합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 특징적인 신 생물이 이전 지지점을 잃어 버리고 병적 골절의 위험을 초래합니다.

이러한 생리적 인 증상의 배경에 대해 신경 장애가 발생하는데, 그 강도는 손상된 척추의 특성과 척수에 미치는 영향으로 인해 발생합니다.

이 질환의 합병증은 골절이며, 그 수는 병원성 낭종이 뼈 구조에서 증가함에 따라 증가합니다. 그것이 질병이시기 적절하게 인식하고 치료하는 데 중요한 이유입니다.

진단

어떤 질병이라도 임상 검사가 필요합니다. 그렇지 않으면 단순히 최적의 집중 치료 요법을 처방 할 수 없습니다. 일반적으로 골 낭종을 진단하는 것은 어렵지 않으며 특징적인 영역의 X- 레이는이 임상 이미지에서 중요한 부분을 차지합니다. 결과 이미지는 병리 자체의 초점뿐만 아니라 환자의 삶과 건강에 잠재적 인 위협이되는 뼈 손상의 정도를 결정합니다.

또한 의사는 첫 번째 정기 검사에서 골낭을 찾을 수 있습니다. 일반적으로 현재 신 생물은 촉진의 과정에서 눈에 띄는 통증뿐만 아니라 표피의 상층의 팽창과 발적을 동반합니다.

더 복잡한 임상 장면에서 전문가가 오랜 기간 진단을하거나 낭종의 유형을 결정할 수없는 경우 골감을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 그 내용을 자세히 검토하면서 특징적인 신 생물이 뚫린 증상입니다. 그러나 골 낭종의 압력을 측정함으로써 발생 원인뿐만 아니라 영향을받은 유기체의 행동을 결정할 수 있습니다.

결론의 결과에 따르면 올바른 진단을 내리는 것이 가능하며 그 후에이 양성 종양을 제거하기위한 모든 의학적 예방 조치가시기 적절하게 취해집니다.

예방

우리가 신뢰할 수있는 예방 조치에 대해 이야기한다면, 이들은 의학적 치료에서 발견되지 않습니다. 사실 의사들은 여전히 ​​투기를 놓치고있다. 특발성 신 생물은 왜 발생 했습니까? 그러나 질병이 주로 젊고 성장하는 미생물을 다룹니다. 부모의 임무는 자녀가 부상당하는 것을 피하는 것입니다. 사고가 발생한 경우 적절한시기에 반응해야합니다.

또한 몸에 칼슘이 부족하면 뼈가 매우 바람직하지 못하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것이이 중요한 미네랄이 충분한 양으로 섭취되어야하는 이유입니다. 이러한 예방법은 골 구조를 강화시킵니다.

치료

현대 의학에서 의사는 특히 어린이 유기체에 관해서는 보존 적 방법으로 치료하기 위해 골 낭종을 선호합니다. 정형 외과 의사와 소아 외과의 사는이 문제를 다루고 있으며, 즉시 그와 약속을 잡아야합니다.

원칙적으로, 집중 치료 약물 치료는 비교적 짧은 시간에 영향을받은 뼈의 이전 이동성을 복원 할 수있는 여러 가지 치료 방법으로 보완됩니다. 골절이있는 경우, X 선 장치에서 환자를 추가로 관찰하면서 운송 버스를 즉시 부과해야합니다. 의료 조치는 전통적입니다.

병리학의 초점이 경골, 상완골 및 대퇴골의 영역에 집중되면 추가 예방 조치는 6 주 동안 고정 석고 붕대를 부과하는 것입니다.

병든 뼈의 골절과 심각한 부상이 없으면 하역이 권장되며 추가 정형 장치가 필요하지 않습니다. 어깨 부위를 붕대로 고정시키는 것으로 충분합니다.

추가 입원은 필요하지 않으며 병원에서 치료가 이루어집니다. 주치의는 정기적으로 초음파 또는 엑스레이를 처방하여 환자의 상태를 모니터링합니다. 약물 치료가 질병의 긍정적 인 동력을 제공하지 않고 뼈 파괴 과정이 계속되는 임상 현장에서 의사는 수술을 처방합니다.

원칙적으로, 그러한 외과 적 치료의 임상 적 결과는 매우 유리하며, 재활 기간 후에 아픈 사람은 그의 전생에 복귀 될 수 있습니다. 보존 적 치료 기간은 3 개월에서 1 년 사이이지만 모든 것은 질병의 특성, 병리학의 초점 및 영향을받는 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다.

뼈 낭종 : 증상 및 치료

뼈 낭종 - 주요 증상 :

• 이명
• 두통
• 다리의 약점
• 어지러움
• 상승 된 온도
• 감량하다
• 영향받은 지역의 통증
• 감염된 부위의 붓기
• 창자 문제
• 촉진 동안 징후 징후
• 보행기 변경
• 방광의 파열
• 병리학 골절
• 팔다리 부분 마비
• 걷는 동안 다리를 뒤집다.
• 감염된 부위의 확장 된 정맥
• 갑작스런 손 움직임시의 불편 함

뼈 낭종은 양성 종양의 그룹에 속합니다. 이러한 질환으로 골반 조직에 공동이 형성됩니다. 주요 위험 그룹은 어린이와 청소년으로 구성됩니다. 근본적인 요인은 뼈의 영향을받은 부위가 충분한 산소와 영양분을받지 못하는 배경에 대해 국소 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 그러나 임상의는 몇 가지 다른 요인을 확인합니다.

병리학의 위험은 그것의 무증상 과정에 있으며 단지 약간의 통증 증후군이 동반되는 경우도 있습니다. 종종 첫 번째 임상 증상은 골절입니다.

의사는 환자의 기기 검사에서 나온 데이터를 기반으로 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 골수 낭종의 치료는 일반적으로 보수적 인 방법으로 제한되지만 때로는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

질병 유형에 따라 질병의 국제 분류의 가치가 달라집니다. 뼈 ICD 10의 낭종은 코드 M85, M85.5, M85.6하에있다.

병인학

그러한 병리학의 형성을위한 주요 방아쇠는 뼈의 제한된 영역에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 산소와 영양 결핍의 배경에 대해, 감염된 부위가 파괴되기 시작합니다. 이 때문에 내부에 액체가 채워진 공동 형성이 관찰되어 신 생물을 둘러싼 뼈 조직이 더 파괴됩니다.

다음으로, 유체 압력과 효소 물질의 활성이 감소합니다. 이 낭성 형성 때문에 활성에서 수동으로 점차 사라집니다. 그는 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다.

또한, 골 낭종의 원인은 다음과 같습니다.

• 파손으로 이어지는 부상, 그러나 변위없이;
• 만성 뼈 결함;
• 전신 퇴행 과정의 존재;
• 태아 및 태아 발달의 병리학. 이것은 종종 임산부의 부적절한 삶의 방식, 어려운 노동 조건 및 여성을위한 어려운 질병 때문에 발생합니다.

분류

의학 분야에는이 병리학의 여러 종류가 있습니다 :

• 고독한 뼈 낭종 - 10-15 년의 청소년이 주요 위험 집단을 형성합니다. 이런 종류의 질병이 종종 소년에게서 진단된다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 성인에서 신 생물은 매우 드뭅니다. 또한이 질병이 2 개월 아기에서 형성된 경우도 있습니다. 병리학의 가장 빈번한 지방화는 엉덩이와 어깨의 뼈입니다.
• 동맥류 성 뼈 낭종 (aneurysmal bone cyst)은 매우 드문 질환으로 여아에서 10-15 년에 흔히 발생합니다. 대부분의 경우 척추 또는 골반의 골 낭종이 감지됩니다. 이전 유형의 신 생물과의 차이점은이 유형이 뚜렷한 징후가 있음을 나타냅니다.

형성 단계에 따라 다음이 있습니다.

• 활성 뼈 낭종 - 상당히 발음 된 클리닉에 의해 결정되며 X- 레이를 사용하여 문제없이 진단 할 수 있습니다. 이 병기의 지속 기간은 약 1 년입니다.
• 패시브 뼈 낭종 - 형성이 크기가 줄어들고 증상이 없다는 사실을 특징으로합니다. 정상적인 구조를 가진 뼈의 형성이 있습니다. 기간은 8 개월을 넘지 않습니다.

동시에 동맥류 뼈에는 두 가지 형태가 있습니다.

증상 Symptomatology

임상 양상은 뼈 낭종의 유형과 그 형태에 따라 다릅니다.

따라서, 단독 낭종의 경우, 뼈의 특징은 다음과 같습니다.

• 무증상 발병;
• 종종 팔뚝과 허벅지 인 감염된 부위에 작은 부종이 나타난다.
• 약간의 통증. 종종 사람에게 불쾌감을주지 않습니다.
• 인접 관절의 굴곡 형성 - 이것은 종종 10 세 미만의 어린이에게서 발생합니다.
• 파행 - 큰 대퇴 낭종이 형성되는 경우;
• 갑작스런 손 움직임에 불편 함 - 어깨 부위의 병리학 적 과정의 국소화;
• 물개의 존재.

그러나 골 낭종의 첫 징후는 경미한 부상으로 종종 발생하는 병적 골절로 간주됩니다. 외상이 불가능하다는 것을 확인하는 것은 극히 드뭅니다.

더 뚜렷한 증상은 동맥류 뼈 낭종을 나타냅니다. 그러한 신 생물이 주목 될 때 :

• 뚜렷한 통증 증후군;
• 진행성 붓기;
• 고열;
• 영향받은 지역에있는 복재 정맥의 팽창;
• 지원 실패 -하지의 교육 형성에;
• 척추가 낭종 형성의 부위가되는 경우 광범위한 신경 질환.

손의 낭종은 종종 어깨 관절 부위에 국한되지만 팔뚝, 손 및 손가락에는 덜 빈발합니다. 주요 증상은 운동 기능을 침해하는 것입니다.

경골 낭은 진행이 느린 것이 특징이지만 다음으로 이어질 수 있습니다 :

• 조깅 및 기타 신체 활동 중에 종종 증가하는 경미한 통증;
• 약간의 붓기;
• 걸음 걸이 변경;
• 심각한 절뚝 거리기.

대퇴 두 낭종의 발생은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

• 엉덩이 관절에 약간의 통증;
• 파행
• 걸을 때 발 역전.
• 대퇴 경부 골절.

척추 낭종의 가장 특징적인 외부 징후는 다음과 같습니다.

• 심한 두통과 현기증;
• 이명;
• 쉴 때조차도 사람을 방해하는 통증 감각;
• 약한 다리 근육;
• 장 및 방광의 기능 장애;
• 팔 또는 다리의 마비.

종골의 낭종은 종종 완전 무증상입니다.

진단

정형 외과 의사 만이 임상 징후 및 기기 검사 데이터를 기반으로 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

1 차 진단은 다음을 제안합니다.

• 환자의 철저한 설문 조사 - 증상의 발생 및 중증도를 처음으로 측정합니다.
• 질병의 병력 및 환자의 병력을 연구 - 선천성 뼈 병리학뿐만 아니라 그 또는 다른 골절을 확인합니다.
• 감염된 부위의 촉진을 목적으로하는 객관적인 검사를 실시하고, 피부의 상태를 평가하고 특징적인 봉합을 검출하는 단계;

다리 뼈의 낭종이나 다른 국소화는이 유형의 질병에서 진단 적 가치가 없으므로 실험실 검사를 제공하지 않습니다.

수단 시험 방법 중에는 다음을 제공하는 것입니다 :

• 엑스레이;
• 초음파;
• CT 및 MRI;
• 대조 조직도;
• 펑크.

치료

종종 낭종의 치료는 다음과 같은 보수적 인 방법으로 제한됩니다.

• 영향을받은 지역에 스트레스 해소 -이를 위해 목발, 스카프 및 기타 장치 사용.
• 6 주 이상 동안 석고를 부과하는 것 - 이것은 병적 골절이있는 경우에만 수행됩니다.
• 펑크 - 이는 종양 신 생물의 성숙 과정을 촉진 시키는데 필요합니다. 그 후, 뼈 내부의 압력을 줄이려면 감염된 뼈의 벽을 여러 번 천공해야합니다. 이 절차는 3 주에 한 번 실시되며 전체 치료 과정에는 1 년이 걸릴 수 있습니다.
• LFK - 체조 연습 과정은 각 환자마다 개별적으로 이루어집니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 보수적 인 방법의 비 효율성;
• 척수 압박의 위협;
• 중요한 뼈 파괴의 가능성 증가.

단독 또는 동맥류 골 낭종을 제거하는 수술은 여러 가지 방법으로 시행됩니다.

• 영향을받는 지역의 한계 절제;
• alloplasty 형성 결점.

합병증

그러한 병리학은 드물게 합병증의 형성으로 이어진다. 그러나 그러한 것으로 간주된다.

• 뼈 파괴;
• 계약의 형성;
• 변형 또는 사지의 단축.

예방 및 예후

골 낭종의 발병을 예방하려면 다음 규칙 중 몇 가지를 준수해야합니다.

• 임신 중 건강한 생활 방식 및 영양 유지.
• 부상으로부터 아동 보호;
• 소아과 의사에 의한 정기 검진.

질병의 결과는 종종 호의적입니다 - 보수적 인 또는 외과 적 치료는 완전한 회복으로이 끕니다. 수술 후 환자의 작업 능력이 감소되거나 제한되지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

양성 예후는 소아의 경우 90 %에서 관찰되며 성인의 경우 70 %에서 합병증이 드물게 발생합니다.

골다공증이 있고이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 정형 외과 의사가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

국소 빈혈은 기관의 특정 부분 또는 전체 기관에서 혈액 순환의 날카로운 약화로 발생하는 병리 적 상태입니다. 병리학은 혈류 감소로 인해 발생합니다. 혈액 순환의 부족은 신진 대사의 위반을 초래하고, 또한 특정 기관의 기능의 붕괴로 이어진다. 인체의 모든 조직과 기관은 혈액 공급 부족에 대해 다른 감도를 가지고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 연골 및 뼈 구조가 덜 민감합니다. 더 취약한 - 뇌, 심장.

연골 육종 - 골격 구조에 영향을 미치는 가장 흔한 악성 종양 형성입니다. 종양은 뼈의 연골 성 요소에서 유래합니다. 육종 진단을받은 4 번째 환자 모두에서 유사한 질병이 발생합니다.

연골종은 성숙한 연골 세포의 양성 종양입니다. 이 형성은 느린 성장과 심한 증상의 부재로 특징 지어집니다. 연골 조직의 초기 징후는 보통 형성이 다소 크고 주변 조직과 혈관에 압력을 가하기 시작하면 나타납니다. 관절이 근처에 있으면 종양의 존재가 이동성을 침범 할 수 있습니다.

Furuncle은 모낭 및 주변 조직에 영향을주는 화농성 염증성 피부 질환입니다. 이것은 급성 과정으로 특징 지어집니다. 병리학 적 형성은 인체의 어느 부분에서도 형성 될 수 있습니다. 종기의 원인은 미세 외상, 찰과상, 상처 등을 통해 표피의 깊은 층으로 침투하는 병원성 미생물의 증가 된 활동입니다. 이 질병은 성별과 연령에 제한이 없지만 중년의 사람들에게는 더 자주 진단됩니다.

청각 신경의 신경염은 청각 기능을 제공하는 신경의 염증 과정의 징후로 특징 지어지는 신경계의 질환입니다. 의학 문헌에서이 질병은 "달팽이 신경염 (cochlear neuritis)"이라고도합니다. 일반적으로이 병리학은 50 세 이상의 노인 (더 자주 더 강한 성관계)에서 진단됩니다. 그러한 사람들은 신체의 노화를 수반하는 정상적인 과정으로서의 청각 기능의 감소를 고려할 때 자격을 갖춘 전문가의 도움을 거의 구하지 않습니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

뼈 낭종 발달의 증상 및 치료 방법

골 낭종은 뼈 조직에 국한된 액체로 채워진 공동입니다. 발달의 초기 단계에서이 질환은 무증상입니다. 질병의 치료는 보수적 인 경우가 드물지만 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다.

병리학의 원인

뼈의 낭종은 기관으로의 불충분 한 혈류로 인해 발생하기 시작합니다. 비타민, 미네랄, 산소가 없으므로 감염된 부위가 붕괴되기 시작하여 낭종이 나타납니다.

뼈 충치가 형성되는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

1. 부상으로 인해 골절.
2. 영양 실조 과정.
3. 만성 뼈 결함.
4. 태아기 발달의 이상.

임신 중 엄마의 잘못된 생활 방식은 아이에게 뼈 낭종을 형성시킬 수 있습니다.

특징적인 증상

낭성 신 생물의 형성은 명백한 임상 증상없이 진행됩니다. 공동이 적시에 진단되지 않으면 환자는 첫 번째 공통적 인 징후를 갖습니다.

1. 영향을받은 지역의 팽창과 경화.
2. 불편 함이없는 낮은 통증.
3. 2 차 조인트의 윤곽이 형성됩니다.
4. 공동이 큰 크기에 도달하면 박동.
5. 움직일 때의 불편 함.

신 생물 진단에 도움이되는 첫 번째 증상은 경미한 부상으로 인한 골절입니다.

임상 징후의 밝기는 신 생물의 유형에 따라 다릅니다 :

1. 독방 이 유형의 낭종을 가진 빈번한 환자는 10-15 세의 청소년으로 유아에서 낭종이 발생하는 경우가보고되었다. 공동은 관상 뼈에서 발생합니다. 초기 단계에서이 병은 명백한 임상 양상없이 진행되며 때때로 환자는 부어 오름과 약한 통증을 호소합니다. 환자가 의사에게가는 이유는 골절입니다.
2. 동맥류. 주로 사춘기 소녀에게 10-15 년 동안 영향을 미치는 희귀종의 낭종. 로컬 리 제이션의 일반적인 장소 - 골반, 척추. 동맥류 낭종은 생생한 증상으로 진행됩니다.

질병의 진행 과정에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 활성 엑스레이로 진단 된 클리닉의 밝은 그림이 함께 표시됩니다.
2. 패시브 환자의 증상은 임상 양상없이 감소합니다. 정상적인 구조로 형성된 뼈. 질병의 지속 기간은 9 개월을 초과하지 않습니다.

위치에 따라 임상 증상이 다를 수 있습니다.

낭종 성 뼈

뼈 낭은 결합 조직의 단단한 형태의 공동으로, 유년기에 가장 흔하게 발생하며 명백한 임상 증상이나 골조직의 파괴로 인한 병리학 적 골절조차 없습니다.

뼈 낭종은 몸의 골격계의 골 형성 영양 병리의 큰 그룹에 속합니다. 70 년 이상 전에 많은 의사들이 골 낭종과 골 모세포종을 동반 한 후 낭종이 독립적 인 조직 학적 단위로 분류되어 종양과 유사한 뼈 질환을 앓고 있습니다. 이 그룹에는 골 골조직 병리가 포함됩니다.

• 연골 종증.
• Cysta ossea solitaria (osteocystoma)는 독방 뼈 낭종입니다.
• Cysta ossea aneurysmatica - 동맥류 뼈 낭종.
• Intraosseous ganglion (juxtacortical cyst).
• 호산 구성 뼈 육아종.

ICD 10 질병의 국제 분류에서, 골 낭종은 M 85 - "기타 골밀도 및 구조 이상"으로 분류되며 다음과 같이 표시됩니다 :

• M85.4 - 단일 (독방) 뼈 낭종.
• M85.5 - 동맥류 뼈 낭종.
• M85.6 - 다른 뼈 낭종.

ICD-10 코드

역학

골 낭종에 대한 통계 자료는 다음과 같습니다.

• 모든 양성 종양 중에서 골 낭종은 55-60 %의 경우에서 진단됩니다.
• SCC - 독방 낭종은 환자의 75-80 %에서 진단됩니다.
• ACC - 동맥류 낭종은 20-25 %의 경우에서 결정됩니다.
• 골 낭종의 70-75 %가 병적 골절을 동반합니다.
• 단순한 단독 낭종은 남성에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다 - 60-65 %.
• 동맥류 낭종은 여자에서 더 자주 진단됩니다 - 63 %.
• 2 세에서 16 세까지의 환자의 나이. 성인 환자에서 골 낭종은 거의 진단되지 않습니다.
• 관상 동맥 뼈에서 85 %의 단순한 낭종이 발생합니다.
• 어깨 뼈에서 독방 낭종의 국소화 - 60 %.
• 허벅지 뼈에서 독신 신 생물의 국소화 - 25 %.
• 관상 동맥 뼈에서 동맥류 포낭의 국소화 - 35-37 %.
• 척추에서 동맥류 낭종의 국소화 - 35 %.
• 골반 뼈에 동맥류 종양 형성 (25 %).
• 65-70 %의 뼈 낭종이 상지의 뼈에 형성됩니다.

뼈 낭종의 원인

ICD-10의 뼈 조직에서 낭포 성 병변의 두 가지 유형 모두는 불명확 한 병인학의 종양 유사 뼈 병리로 정의됩니다.

골 낭종의 원인은 오랫동안 연구되어 왔으며 17 세기까지 거슬러 올라가는 유사한 질병의 임상 관찰에 대한 정보가 보존되었습니다. 19 세기 루돌프 비크 로프 (Rudolf Vikhrov)는 처음에는 뼈의 낭종을 썩는 연골종으로 묘사했으며, 1942 년 후반에 단순한 젊은 낭종과 동맥류 낭종으로 분류되었습니다. 용어로는 낭포 성 뼈 신 생물이 분류에 정의되어 있지만 의료 토론을 위해 반복되는 주제입니다. 한 그룹의 의사는 낭종이 단순한 엑스레이 개념 즉, 별개의 병리학보다는 증상이라고 생각합니다. 그들의 신념에 따르면, 낭포 형성은 골조직의 전신성 영양 장애 병변의 결과입니다. 다른 이론들도 첫 번째와 마찬가지로 신뢰할 수있는 임상, 통계 자료에 의해 입증되지는 않지만 존재할 권리가있다. 예를 들어, 낭종의 병인에 관한 버전 중 하나는 거대 세포 종양의 변형의 결과로 양성 종양의 형성을 고려합니다. 또한 견고한 뼈 손상으로 인한 낭종의 출현을 설명하는 외상성 병인 이론이 있습니다. 현재 손상된 혈류 역학에 의해 유발 된 뼈의 영양 장애의 변화 이론은 일반적으로 받아 들여지는 것으로 간주됩니다. 차례로, 혈액 순환은 외상과 신체의 일반적인 염증 과정 모두에 의해 손상 될 수 있습니다. 최근에 국내 외과의를 관찰 한 정형 외과의 사는 국소 혈류 역학, 발효 활성화, glucasaminoglycans 파괴, 콜라겐 섬유 및 단백질 구조의 국소 기능 장애를 제안합니다. 이 병리학 적 사슬의 결과로, 낭포 성 공간에서 삼투압 및 정수압의 압력이 증가하고, 뼈 조직이 파괴되어 동적 부하를 견디지 ​​못합니다. 따라서, 뼈 성장 영역에서 형성 장애 과정이 교란되고, 골화가 변하고, 골반 부분과 골 조직의 병적 인 혈관 형성이 형성되어 낭종이 형성된다.

이러한 큰 차이는 불명확하고 불명확 한 골 낭종 원인이 종양의 유형, 유형, 활동을 객관적으로 분류하지 못하게하여 그러한 병리학 치료를위한 단일 알고리즘을 만들 가능성을 없애줍니다.

요약하면, 우리는 골 낭종 발병의 원인을 설명하는 가장 신뢰할 수있는 몇 가지 옵션을 골라 낼 수 있습니다.

1. 골조직의 손상 (골 흡수)으로 인한 전신성 영양 장애 과정 (골 흡수)은 골 형성 과정에 우선합니다.
2. 배아 발달의 특정 단계의 위반, 뼈 metaphysis 세포의 누워에 이상이있을 때. Metaphysis는 뼈가 어린 시절과 청소년기에 성장할 수있는 뼈 조직의 구조적인 부분입니다.
3. 만성 뼈 외상.

뼈 낭종 증후

뼈 조직 종양의 증상 복합체 인 임상 증상은 세 가지 주요 증상으로 구성됩니다.

• 심한 통증의 유무.
• 촉지 될 수있는 실제 종양은 주로 밀도와 예상 크기를 결정합니다.
• 팔다리와 운동 활동의 위반이 있는지 여부.

뼈 낭종의 증상은 종양의 유형, 발달 속도, 위치 및 주변 조직 및 구조로 퍼지는 능력에 달려 있습니다.

단순 단순 골 낭종 (SSC)과 동맥류는 공통적 인 병태 생리 학적 원인을 가지고 있지만 증상은 방사선 학적 시각 지표와 다를 수 있습니다. 뼈 낭종의 흔한 증상은 그러한 증상과 징후와 관련이 있습니다 :

• Cyst는 어린이의 전반적인 건강 상태를 배경으로 임상 증상으로 데뷔합니다.
• 뼈 낭종은 떨어지거나 갑자기 움직일 때 통증을 나타냅니다.
• 낭종은 통증이 주기적으로 느껴지는 부위에서 병적 골절을 일으킬 수 있습니다.

다리 뼈의 낭종

하지의 뼈 낭종은 9 ~ 14 세 소아에서 가장 흔히 진단되며 엉덩이 또는 경골의 섬유 성 골염으로 정의됩니다. 50 %의 사례에서 간과 할 수없는 최초의 임상 증상은 병적 인 골절입니다. 방사선 학적으로 다리 뼈의 낭종은 중간에 명확하게 보이는 재 흡수 구역을 가진 뼈 조직의 특징적인 팽창을 보여주는 그림 형태로 확인됩니다. 병리학 적 초점은 특히 골막 (골막)으로부터의 반응이없는 경우 명확한 경계를 가지고 있습니다. 다리 뼈 낭종은 양성 종양 양 종양을 말하며 99 %의 경우에서 유리한 결과를 나타냅니다. 뼈 조직의 파괴는 자발적으로 진행되며, 과정은 일시적인 통증과 낭종이 발달되는 영역에서 약간의 부종으로 시작됩니다.

다리 뼈 낭종의 증상은 다음과 같습니다.

• 장기간의 낭종 영역에 일시적인 통증이 있습니다.
• 다리지지 기능의 침해, 걸을 때의 통증.
• 병적 인 골절에서 다리를 바깥쪽으로 돌릴 수 있습니다.
• 골절 부위에는 항상 부종이 관찰됩니다.
• 골절시 다리의 축 방향 하중이 심한 통증을 유발합니다.
• 골절 부위의 촉진은 통증을 유발합니다.
• 증상 "stuck heel"이 없습니다.

임상 정형 외과 적 관행에서 2 ~ 3 년 내에 자연 뼈의 수복이 자주 발생합니다. 그러나 낭종에 병적 골절이 동반되면 낭성 충수 돌기는 골 융합 부위에 머물러있어 재발이 발생하기 쉽다. 그러나 외과의 사는 역설 현상을 지적합니다. 골절은 낭종의 크기를 줄이는 데 도움이되므로 골조직의 섬유 성 수복을 가속화 할 수 있습니다. 수시로 그것은 낭성 형성 그 자체를위한 치료의 종류 인 병리학 골절이고, 상해는 모든 다른 유형의 골절 같이 표준으로, 대우된다. 이러한 다리 뼈의 낭종이 생기면 주된 검사 방법은 엑스레이 (X-Ray) 인 동적 관찰이 필요합니다. 호전적인 회복 과정을 통해 이미지는 낭포 성 천공의 느리지 만 꾸준한 폐색을 보입니다. 더 복잡한 경우에는 뼈의 파괴가 진행되면 낭종이 긁히게됩니다. 또한, 주 사용 스테로이드의 도움을 포함하여 증상 치료가 처방됩니다. 하지의 골 낭종을시기 적절하게 치료하면 뼈 조직의 변형으로 인한 다리의 재발 성 골절 및 병리학 적 쇼트를 피할 수 있습니다.

탈지 낭종

Astragalus seu talus는 거골을 포함하는 발목 관절의 구조에 포함됩니다. 탈수 낭종은 젊은 사람들에게서 가장 흔히 진단되며, 14 세 미만의 어린이에게서 흔히 진단됩니다.이 병리는 다른 많은 뼈 조직 낭종과 구별됩니다. SCC와 ACC는 어린 시절에 발생하는 뼈 성장 지대의 형성 장애와 관련된 전형적인 질환이라는 것이 잘 알려져 있습니다. 그러나, 거골의 특이성은 걷는 과정을 거의 완전히 담당하고 움직이는 사람의 전체 체중을 가정한다는 것입니다. 따라서이 뼈는 종종 스트레스를받습니다. 특히 뼈의 골다공증이나 칼슘 결핍증이있는 경우에는 매우 취약한 부위가됩니다.

거골은 발의 중간 부분 인 발 뒤꿈치에 하중을 전달하기 때문에 병리학 적 증상은 종종이 부위의 뼈에 증상을 나타냅니다.

탈수 낭종의 임상 특징 :

• 낭종 발달이 숨겨져 있습니다.
• 활동성 탈수 낭종은 장시간 걸 으면서 달리는 가혹한 통증의 형태로 나타납니다.
• 탈수 낭종은 발목 골절을 유발할 수 있습니다.

원칙적으로 그러한 종양은 양성으로 정의되지만 병적 골절을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 제거해야합니다.

낭종은 명확한 윤곽을 가진 연골 하 신 생물로 시각화됩니다. 종양은 관절로 확장되지 않지만 이동성이 제한 될 수 있습니다.

거골에서 국한된 낭종은 조심스럽게 수술을하더라도 병리가 재발하기 때문에 그리 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 합병증의 위험이 높다는 것은 거골의 구체적인 해부학 적 구조와 집중적 인 혈액 공급과 관련이 있습니다. 병적 골절 당시와 성인 환자의 피할 수없는 수술 중 혈류 장애는 무 혈관 괴사 및 심지어 환자의 장애를 유발할 수 있습니다. 또한, 탈골은 다른 뼈 조직으로 둘러싸여 있습니다 - 발 뒤꿈치, 주상골, 발목 뼈, 따라서 낭종이나 골절의 정확한 위치를 결정하고 신속한 접근은 매우 어렵습니다. Astragalus seu talus의 낭종에 대한 수술은 골 낭종 제거를위한 모든 수술 기술 중 가장 어려운 것으로 간주되며 이식 수술 과정도 어렵습니다. 회복 시간, 탈수 수술 후 재활은 2-3 년간 지연 될 수 있습니다. 5 ~ 10 %의 환자에서 치료는 환자의 장애로 끝나며 주로 45 세 이상의 환자에게 적용됩니다.

중족골 낭종

중족골 인 중족골은 발의 다른 뼈와 비교하여 오히려 짧고 부서지기 쉬운 다섯 개의 관 모양의 뼈가 만나는 지점입니다. 중족골 뼈의 다섯 부분 각각은 기초, 몸과 머리, 가장 두드러진 전진, 가장 긴 두 번째 중족골, 가장 짧고 가장 강한 것입니다. 통계적으로 볼 때이 부분의 종양 모양이 거의 진단되지 않고 다른 뼈 질환과 혼동 될 가능성이 있지만 통계적으로 볼 때 뼈 낭종이 가장 자주 형성된다는 사실이 있습니다. 중족골 뼈의 구조는 중수골과 매우 유사하지만 시각적으로 좁아 보이고 측면이 더 압축되어 있습니다. 그러나 모든 허약함을 성공적으로 흡수하고 체중의 정적 하중에 견딜 수 있습니다.

중족골 낭종의 진단은 여러 가지 이유로 매우 어렵습니다.

• 희귀 한 경우와 그러한 병리에 대한 통계적으로 임상 적으로 확인 된 정보가없는 경우.
• 낭종 중족골과 다른 종양 유사 조직의 증상이 유사합니다.
• 중족골의 병리학 골절은 정골 장애가있는 경우에 자주 발생합니다.
• 균일 한 진단 차등 기준의 부재.

중족골 구역의 SCC 또는 ACC의 검사 및 진단시 오류는 매우 흔하게 발생하며 환자 비율이 높아지는 이유 중 하나입니다. 또한, 과정이 시작되거나 자발적인 골절의 재발이 종양의 악성 종양을 유발할 때, 골 낭종 중족골의 악성 종양에 대한 기술이 있습니다. 진단은 철저히 이루어져야하며, 각성 및 표준 X- 레이 검사, CT, 초음파, 신티그라피, 조직학 등을 수집해야합니다. 중족골 낭종의 보수 치료는 효과가 없으므로 대부분 수술을받습니다. 수술을 피할 수있는 유일한 방법은 복잡하지 않은 골절 일 수 있습니다. 그 후 낭종이 가라 앉고 사라집니다. 그러나 이러한 사례는 주로 12 세 미만의 소수의 환자에서만 발생할 수 있습니다. 성인 환자의 치료는 훨씬 어렵고 외상입니다. 낭종은 절제술을 받고 골 결손은 석고 종성 물질로 채워집니다.

팔 뼈의 낭종

Manus - 팔다리는 다음과 같은 해부학 적 구성 요소로 이루어져 있습니다.

1. Angulum membri superioris - shoulder girdle은 다음과 같은 구조 부품으로 구성됩니다.
   • 주걱.
   • 쇄골.
   • Articulatio acromioclavicularis - 견봉 쇄골 관절.
   • 상완 - 상완골.
2. 팔뚝 :
   • Ulna - 짝을 이루는 척골.
   • 반경 - 반경 뼈의 쌍.
3. 브러쉬 :
   • 8 개의 뼈로 구성된 손목.
   • 주상, 삼중, 반월, 완두콩 모양의 뼈 - 근위 수준.
   • Trapezius, capitate, 푹신한 뼈 - 손의 말초 수준.
4. 5 개의 뼈로 구성된 Metacarpus.
5. 손가락은 지골의 뼈입니다.

손 뼈의 낭종은 주로 어깨 띠에 국한되어 있으며, 낭포 성 발육 이상은 팔뚝이나 손 뼈에서 훨씬 적습니다. 이것은 SCC와 ACC가 관상 긴 뼈의 형이상학 적 부분을 형성하기를 선호하기 때문에 작고 짧은 뼈 구조는 종양의 발달에 필요한 공동 폭을 단순히 갖지 않으며 집중적 인 인간 성장 - 어린 시절과 청소년기 동안 집중적으로 그리고 신속하게 길게는 할 수 없습니다. 의학 문헌에 기술 된 성인 환자의 손가락의 말단 지골에서 독방 낭종을 진단하는 임상 사례는 드문 것으로 간주 될 수 있으며, 그러한 정의는 잘못된 것일 수 있습니다. 종종 골 낭종은 증상이 유사한 골 모세포종 또는 연골종과 분리하기가 어렵습니다. 정확한 진단 및 차별화는 CT 또는 MRI에서만 가능하며 환자가 항상 이용할 수있는 것은 아닙니다.

방사선 학적으로 뼈의 낭종은 뼈의 metaphysis에서 둥근 모양의 가벼운 영역처럼 보이고, 종양은 명확한 경계를 가지고 있으며, inclusion은 일반적으로 없으며, 피질층은 현저하게 줄어들고 종종 팽창합니다. 형성의 벽의 조직 학적 분석은 단독 낭종을 결정할 때 동맥류 낭종이 있거나없는 출혈의 징후가있는 약하게 혈관 화 된 결합 조직을 보여줍니다.

손 뼈에 낭종이 생기면 항상 뼈의 실질적인 흡수와 흡수가 동반됩니다. 점차적으로 증가하는 낭종은 골막에 변화를 일으키지 않고 견관절에 영향을 미치지 않고 골반쪽으로 이동하며 일반적으로 염증의 징후를 보이지 않습니다.

상지의 낭포 형성의 증상은 특이하지 않으며, 환자는 팔의 회전 운동 중에주기적인 불쾌감을 느끼고 운동하는 동안 팔을 들어 올립니다. 종양은 시각적 징후로 드물게 나타나지 않으며, 단지 큰 낭종 만 뚜렷한 팽창처럼 보일 수 있습니다.

가장 전형적인 증상, 더 정확하게는 그 과정을 무시한 증거는 병적 인 골절입니다. 대부분 골절은 팔뚝에 국한되어 신체 운동 (체중도)과 타박상에 의해 유발 될 수 있습니다. 병적 인 골절이나 뼈 골절은 빠르게 함께 자라며,이 경우 낭포 구멍이 줄어들어 사라집니다.

낭종은 X 선, 골관절 학, 컴퓨터 단층 촬영 및 초음파를 사용하여 팔의 뼈에서 진단됩니다. 시기 적절한 진단과 작은 크기의 낭종을 가진 치료는 상지를 고정시키고 천자함으로써 보존 적 방식으로 수행됩니다. 1.5-2 개월 이내에 긍정적 인 동력이 없으면 낭종이 수술로 제거됩니다. 또한, 병적 골절 후 낭종이 줄어들지 않으면 수술이 필요합니다. 재발하는 손의 골절을 피하려면 반드시 제거해야합니다.

아이들의 손 뼈에있는 낭종의 예후는 일반적으로 호의적이며,이 시체에서의 자기 교정 및 배상 능력은 매우 높습니다. 성인의 경우 회복 과정, 손의 재활은 훨씬 오래 지속되며 수술 도중 근육 조직이 손상되면 상지 기능에 몇 가지 한계가 발생할 수 있습니다. 또한, 절제 결함에 삽입 된 뼈 임플란트가 거부 될 위험이 있습니다. 그것은 alloplastic 재료 또는자가 이식을 완전히 이식하는 데 1.5 년에서 3 년이 걸립니다.

독방 낭종

지난 세기에 독방 단순 낭종은 거대한 세포 뼈 종양 형성의 최종 단계로 간주되었다. 현재 ICD-10에 따른 독방 골 낭종은 독립적 인 조직 학적 단위로 간주됩니다. 이 질환은 어린이와 청소년에게 가장 자주 발생하며 청소년 뼈 낭종이라고도 불리는 것은 우연이 아닙니다.

Cysta ossea solitaria 또는 단독 골낭 낭종은 동맥류 신 생물보다 더 자주 진단됩니다. 65-70 %에서 소아의 소낭에서 단독 낭종이 발견되고 주로 어깨 띠나 엉덩이 뼈에 국한된 양성 단일 챔버 모양과 유사합니다. 단순 낭종의 증상은 비특이적이며 흔히 임상 증상의 징후이며 의사에게 치료의 원인이 병적 골절이됩니다. 독방 뼈 낭종 (SCC) 환자에서 통계적으로 9 세에서 15 세 사이의 소년이 우세합니다. 성인 환자의 경우 독방 낭종이 발생하지 않으므로 40 세 이상의 환자에서 HSC의 확진 된 진단은 양성 뼈 종양의 불충분 한 분화와 관련된 오류로 간주 될 수 있습니다.

독방 뼈 낭의 국소화 및 증상 :

• SCC 발달의 주된 영역은 관 모양의 긴 뼈 - 어깨 거들 영역, 대퇴골이다. 작은 짧은 뼈에서 단순 낭종의 국소화는 전형적인 것이 아니며 연골종, 육종, 신경절과의 신중한 구분이 필요합니다.
• CCM은 장기간, 때로는 10 년까지 무증상으로 발생합니다.
• 독방 낭종의 발전에 대한 간접적 인 징후는 종양 부위의 일과성 통증 일 수 있습니다.
• 낭종의 발달 영역에서 3-5cm 이상으로 증가하면 약간의 가시적 인 팽창이 가능합니다.
• 형성된 큰 낭종의 특징적인 징후는 병적 인 자발성 골절, 복잡하지 않은 편향이다.
• 초기 검사 및 촉진 동안, 낭종은 통증없는 경결로 느껴진다.
• 신 생물 벽을 누르면 파괴 된 뼈 부위의 처짐이 발생합니다.
• 낭종의 움직임의 양은 제한되지 않으며, 간헐적 인 파행을 유발하는 대퇴 낭종은 예외 일 수 있습니다.

.독방 뼈 낭종은 임상 단계의 틀에서 발달한다.

• 능동적 인 낭종이 발생하면 X 선에서 볼 수있는 뼈가 두꺼워 져서 병적 인 골절을 일으키고 손상된 관절을 움직일 수 있습니다. 활동 단계는 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다.
• 낭종의 수동적 발달 단계는 뼈의 중심에서 종양이 변위되는 순간부터 시작되며, 낭종은 크기가 크게 줄어들고 가라 앉는다. 이 단계는 무증상 일 수 있으며 6 개월에서 8 개월까지 지속될 수 있습니다.
• 뼈 복원 단계는 활동 단계가 시작된 후 1.5-2 년 후에 뼈 조직이 성장하는 순간부터 시작됩니다. 그러나 파괴적인 골 병변은 여전히 ​​남아 있으며 병적 골절의 원인이 될 수 있습니다. 골절은 낭종 공동의 폐쇄와 공동을 골조직으로 채우기위한 보상 대체 메커니즘에 기여합니다.

어린 독방 뼈 낭은 보수적 인 방법으로 치료를 받고 손상된 부위를 고정시킵니다. 이 방법으로 결과가 나타나지 않고 질병이 진행되면 외과 적으로 낭종이 제거되고 절제된 조직 내에서 절제가 이루어지며 헬로 또는 자동 성형술이 의무적으로 수행됩니다.

이 나이에 낭종이 발견되면 장기간에 걸친 개발과 뼈의 심각한 파괴를 나타 내기 때문에 16-18 세 이상의 환자를 90 %로 치료하는 것이 외과 적입니다. 이는 여러 차례 재발 성 골절의 큰 위험이 있습니다.

동맥류 뼈 낭종

외과 적 수술에서 ACC 나 동맥류 뼈 낭종은 매우 드물지만 치료의 복잡성은 단 하나의 진단으로 인한 것이 아니라 원인 불명의 종식으로 인한 것입니다. 또한 ACC는 척추에서 가장 흔하게 발견되며, 그 자체로 질병의 심각성과 척수 합병증의 위험성을 나타냅니다. 척추의 뼈 조직에 국한된 큰 동맥류 낭종이나 다발성 종양은 마비와 마비를 일으킬 수 있으며 또한 악성 종양을 앓게됩니다.

AAK은 상당량의 뼈 조직 병변이며, 낭종은 다중 챔버처럼 보이며, 흔히 혈액 삼출물로 채워진 단일 챔버의 구멍이 적고 벽은 작은 뼈 부분으로 산재 해 있습니다. 지난 세기 중반까지 동맥류 종양은 독립적 인 질병으로 분리되지 않았고 골 모세포종으로 여겨졌다. 오늘날 ACC는 양성 종양으로 진단되며 척추 부위에 국한 될 때 여러 합병증으로 악화됩니다.

동맥류 낭종의 발생의 특이성은 독방 종양과는 대조적으로 매우 공격적이라는 것입니다. 급속 성장과 그 크기의 증가는 때때로 악성 프로세스와 유사하지만, AAK는 매우 드물게 악의적 인 것이 아니며시기 적절한 탐지에 따라 성공적으로 작동합니다. 대부분의 경우 AAK는 6 ~ 15-16 세의 집중적 인 성장기에 어린이에게서 진단을 받지만, 일부 정보에 따르면 신생아에서 동맥류 종양이 우세하지만이 정보는 모순적이며 신뢰할 수있는 통계로 확인되지는 못합니다. AAK가 선호하는 국소화는 자궁 경부 및 흉부 척추이며 때로는 고관절의 뼈, 요추 부위 및 극히 드물게 발 뒤꿈치 뼈에 형성됩니다. 대형 AAK는 돌발성 마비를 포함하여 마비로 인해 복잡 해지는 동시에 최대 5 개의 척추를 5 개까지 포착 할 수 있습니다.

AAK의 증상 - 동맥류 뼈 종양 :

• 증상이 나타나지 않는 무증상의 임상 징후가있을 수 있습니다.
• 아이의 낭종이 증가함에 따라 뼈 손상 부위의 일시적인 통증이 괴롭습니다.
• 통증은 육체 노동과 긴장에 의해 가중되며 밤에 교란 될 수 있습니다.
• 낭종 형성 구역에서 부종이 명확하게 나타납니다.
• 관절 근처에 위치한 낭종은 운동 범위를 제한합니다.
• 대퇴골의 동맥류 종양이 절름 거리는 원인이되어지지 기능이 손상됩니다.
• 커다란 낭종은 마비와 부분 마비를 일으키며, 이는 명백한 객관적인 이유가없는 언뜻보기에 시작됩니다.
• 손상 또는 타박상은 낭종 발달의 촉진을 유발할 수 있습니다.

AAK는 다음과 같은 형태의 개발을 할 수 있습니다.

• Central AAK - 뼈 중앙에 위치.
• 괴상한 AAK - 확대 낭종은 가까운 조직을 포착합니다.

합병증이없는 동맥류 골 종양은 병리학 적 골절 후 자체적으로 폐쇄 될 수 있지만, 그러한 경우는 매우 드물며, 대부분 AAK을 작동 할 필요가 있습니다. 외과의 사는 매우 취약하고 위험한 부위 인 척추와 여러 신경 말단에서 작동하므로 가장 어려운 것은 척추의 낭종을 제거하는 수술입니다. AAK의 제거 후, 매우 긴 회복 기간이 필요하고, 재활 조치가 필요하며, 또한 동맥류 낭종은 철저하게 시행 된 수술의 경우에도 재발하기 쉽다. 재발의 위험은 매우 높다고 통계에 따르면 외과 적 치료를받은 환자의 50-55 %가 외과의에게 돌아 왔습니다. 재발의 위험을 줄이는 유일한 방법은 지속적인 의료 감독과 정기적 인 뼈 검사 일 수 있습니다.

어디에서 상처 받습니까?

양식

그것의 유형에 따라 뼈 낭종의 증상 :

1. 독방, 청소년 뼈 낭종은 소년에서 가장 흔히 진단됩니다 - 경우의 60 ~ 65 %. 성인 환자에서 SSC는 매우 드물며 장기간 진단되지 않은 운동성 이완 이상 과정으로 간주 될 수 있습니다. 가장 특징적인 독방 낭종은 9 세에서 16 세 사이에 나타나며, 아이가 격렬한 성장 과정을 시작합니다. 긴 관상 뼈는 원칙적으로 엉덩이 또는 상완골의 골격이며 CCS의 현지화가 가장 선호되는 장소로 간주됩니다. 병리학의 발현은 잠복하고 무증상이며 때로는 낭종이 발달되는 지역에서 뼈의 통증이 재발하거나 부어 올 수 있다고 불평 할 수도 있습니다. 60-70 %의 사례에서 SSC의 첫 번째 명확한 징후는 약한 부상 또는 단순한 추락으로 유발 된 병적 골절입니다. 관상의 뼈가 낭포 성 신 생물에 의해 영향을받을 때, 그것은 짙어지고 낭종 발달 영역에서 특이한 클럽 모양의 형태를 가진다. 뼈의 촉진은 통증을 유발하지 않으며, 낭종 벽의 압력은 뼈 조직의 연화 영역에서 약간의 휨을 보입니다. 관절, 사지는 이동성과 기능을 상실하지 않으며, 대퇴골이나 발목의 운동에 대한 유일한 문제는 적절한지지 감각의 상실 일 수 있습니다. 단순 뼈 낭종의 발달은 특정 단계에서 진행됩니다.
   1. 약 1 년 동안 지속되는 발달의 활성 단계는 명백한 골 용해 과정을 보여주는 X 선 사진에 해당하는 부종의 부종이 특징인데, 다른 조직과의 보완 대체없이 뼈가 완전히 파괴됩니다. 동시에, 가까운 관절의 이동성의 한계가 명확하게 느껴지 며, 구축, 재발하는 병적 인 골절이있을 수 있습니다.
   2. 활동적인 단계는 숨겨진 수동적 단계로 점진적으로 이동합니다. 이것은 특히 골절과 통증을 동반하지 않는 낭종의 발생에 특징적입니다. 낭종은 metadiaphysis를 포착하여 점차적으로 성장 영역에서 멀어지고 크기가 감소합니다. 수동 단계의 독방 낭종은 항상 무증상이며 최대 6 개월 동안 잠복 상태에있을 수 있습니다.
   3. 뼈 조직의 회복 단계. 잠복 성 독창 낭종은 천천히 골수로 이동하며, 1 년 반에서 2 년 이내에 발생합니다. 골 조직 손상의 모든 시간이 발생하지만, 완전한 건강 상태에 대한 갑작스러운 골절과 외상성 요인 (낙상 또는 타박상)이없는 것을 제외하고는 임상 적으로는 나타나지 않습니다. 골절은 또한 강하고 외상으로 느껴지지 않으며, 위치에 따라 아이들이 다리에서 단어의 문자 적 ​​의미로 용납 할 수 있습니다. 함께 성장하면 골절 부위가 낭포 구멍의 협착에 기여하여 크기를 줄입니다. 임상 정형 외과 연습에서 이러한 현상을 현장 복구라고합니다. 봉합 부위 또는 매우 작은 구멍이 골 낭종 부위에 남아있을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 뼈의 복원 과정은 독방 낭종이 발생하여 약화 될 때까지 약 2 년이 걸립니다.
2. 동맥류 낭종은 여아에서 가장 흔히 진단됩니다. 신 생물은 관절 뼈, 척추, 골반 또는 대퇴골, 매우 드물게 발 뒤꿈치 뼈에서 다양한 구조와 국소화의 뼈 조직에서 발생합니다. 여아에서, 동맥류 낭종은 호르몬 시스템이 완전히 안정화 될 때까지 첫 번째 생리주기가 시작되기 전에 사춘기 기간에 임상 적으로 나타납니다. 이때 호르몬뿐만 아니라 혈액 응고 계통도 바뀌어 뼈 조직으로의 혈액 공급에 큰 영향을줍니다. 11-15 세의 나이에 대퇴골의 ACC가 가장 자주 진단됩니다. 독방 낭종과는 달리 동맥류 낭종은 매우 급성이며 임상 적으로 나타난 발병이 특징이며 증상은 다음과 같습니다.

• 고통스런 감각, 발달 부위에 국한 발작성 낭종.
• 보이는 붓기, 뼈의 붓기.
• 분명히 알 수있는 도장.
• 지방 고열, 낭종 부위의 피부 발적 가능성.
• ACC가 발생하는 장소에서 정맥 혈관 확장.
• 급성기의 병리학 척추 골절의 경우, 마비 또는 부분 마비가 가능합니다.
• 급성기가 지나면 뼈의 낭종 증상이 가라 앉고 그 과정은 안정하지만 조직의 파괴는 계속됩니다.
• 급성기의 방사선 학적 안정화는 뼈 조직의 중요한 재 흡수처럼 보이는데 초점의 중심에는 출혈 과정의 잔재 인 섬유소 조직 응고가 포함되어있는 캡슐이 있습니다.
• 골반 뼈의 ACC는 직경이 최대 20cm 인 거대한 크기에 도달 할 수 있습니다.
• 안정 기간 (6 ~ 8 주) 동안 골조직 석회화가 가능하므로이 형태의 낭종은 골 형성 골관절염 (ossifying subperiosteal aneurysmal cyst)이라고합니다.
• 척추에서 발생하는 동맥류 낭종으로 볼 수있는 광범위한 팽대감, 뼈의 팽창이 나타날 수 있습니다. 또한, 아이는 보상 근육 긴장을 형성하여 통증 증상을 악화시킵니다.
• 척추는 특정 보상 적 자세로 특징 지어 지는데, 손의 엉덩이, 골반의 골반, 종종 앉은 자세의 아이들은 손으로 머리를 지탱하려고 노력합니다. 이 모든 것은 척추의 정상적인지지 기능에 대한 위반을 나타냅니다.

일반적으로 ACC의 증상은 임상 적으로 정의 된 단계 내에서 발생합니다 :

• - 재 흡수와 골 용해.
• II - 제한된 이동성.
• III - 회복 단계.

질병의 시작에서 마지막 단계까지 동맥류 뼈 낭종이 발생하는 기간은 1 년에서 3 년까지 지속될 수 있습니다. 또한 ACC의 재발은 병리학 자들에 따르면 특징적으로 발견되는 모든 경우의 30-50 %에 이른다.