중대한 허혈과 괴저

우선, 용어를 정의 해 봅시다.

중요한 ISHEMIA 란 무엇입니까?

국소 빈혈은 기관이나 조직에 혈액 공급량이 감소하여 산소가 부족한 상태입니다. 이러한 산소 결핍은 세포의 기능 장애를 초래하고, 따라서 장기 또는 조직의 기능 상실을 초래한다.

"하체의 중대한 허혈"은 일반적으로 다리에 심한 통증이 동반되는 상태로, 걷는 때뿐만 아니라 휴식을 취한 후에도 영양이있는 궤양과 괴사가 나타나기 때문에 나타납니다. 중대한 허혈의 주요 원인은 동맥혈의 현저한 감소로 인한 국소 산소 결핍이다.

"비판적"이라는 용어는 산소 결핍이 너무 커서 사지의 생존 가능성이 위험하다는 것을 강조합니다. "중대한 허혈"의 진단은 증상이 적어도 2 주 동안 관찰되는 만성 질환의 경우에 이루어집니다.

중대한 허혈은 조직 괴사가 발생할 때까지 되돌릴 수 있습니다.

잔 그라나 (GANGRENA) 란 무엇입니까?

괴저는 살아있는 유기체 조직의 괴사 (사망)라고합니다. 동맥 혈류를 침범하는 경우, 괴사는 진행성 중대한 허혈의 결과입니다. 그것은 조직의 죽음으로 인도하는 산소 부족입니다.

괴사 조직은 회복되지 않아 제거해야합니다.

중요한 ISCHEMIA의 원인은 무엇입니까?

중요한하지 사지 허혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병으로 인한 사지 동맥의 막힘이다.

혈관 내부의 죽상 동맥 경화증 (보통 큰 동맥에 영향을 미침)은 콜레스테롤 플라크가 형성되면서 크기가 증가하고 결합 조직이 성장하며 소성되어 동맥 변형이 발생합니다. 그 결과, 혈관 투과성이 급격히 감소하고 경우에 따라 혈류가 완전히 중단됩니다. 죽상 경화증에 대한 추가 정보 -에서 기사 "동맥 죽상 경화증"

당뇨병은 작은 직경의 동맥에 손상을 입히며, 이는 또한하지의 혈류를 감소시킵니다. 이 당뇨 합병증은 당뇨병 성 발 증후군 (diabetic foot syndrome)으로 알려져 있으며 군대가 아닌 시간에 다리 절단의 주요 원인 중 하나입니다 (자세한 내용은 기사 "당뇨병 성 발 증후군" ).

중대한 ISCHEMIA와 GANGRENE LIMBES는 어떻게 발달합니까?

혈액 공급이 줄어들면 산소 결핍으로 인해 산화 된 대사 산물이 축적되어 다리 근육에 통증이 나타나고 휴식을 취합니다. 만성 국소 빈혈의 진행은 국소 면역의 손실과 조직 재생 능력의 상실로 이어집니다. 현미경으로 인한 긁힘에도 치유는되지 않지만 반대로 궤양을 유발합니다. 파괴적인 과정이 확산되어 신경, 힘줄, 뼈 조직을 붙잡습니다. 괴사 형태 - 괴저가 발생합니다. 그 과정이 제 시간에 멈추지 않는다면 유일한 치료 방법은 사지 절단 일 것입니다.

중증 이염과 간글린의 치료

절단 말하기, 나는 전혀 과장하지 않습니다. 괴사가있는 경우 사지의 일부가 손실되는 것을 피할 수 없으므로 문제는 절단의 양을 최소화하는 것입니다. 그리고 다시 여기에서 나는 단순한 호소력을 발휘할 것입니다 - 극한까지 가져 가지 말고, 다리의 불쾌감의 첫 징후로, 의사와상의하십시오 - 이것은 많은 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다!

괴사 및 그 원인이 된 중대한 허혈은 모두 순환기 장애의 결과이므로 치료는 분명히 회복을 목표로해야합니다. 그렇지 않으면 조직의 생존 가능성을 회복하려는 시도는 쓸모가 없습니다. 비 유적으로 말해서 조직은 산소없이 계속 질식 할 것입니다.

현대적인 혈관 수술의 무기고 (arsenal)에는 동맥 기능을 효과적으로 회복시키는 방법이 있습니다. 이들 방법은 연속적인 엑스레이 제어하에 정확한 내시경 (즉, 혈관 내) 조작을 수행하는 것에 기초하며, 이는 프로세스의 시각화를 허용하고 부정확성 및 오류를 방지한다. 이러한 수술을 위해서는 특수 장비가 필요하며, 물론 외과 의사의 적절한 자격이 필요합니다.

진단 : 원인을 결정하십시오!

치료 전략의 개발은 항상 진단 결과에 기초합니다. 동맥 손상의 정도와 병리의 국소화는 주로 초음파 방법을 사용하여 결정됩니다. 그러나 병변의 성격을 정확히 결정하고 치료 방법을 선택할 수있게 해주는 완전한 그림은 CT 스캐너 (CT 혈관 조영술)상의 혈관 연구를 제공합니다.

동정맥 복구 방법 : 풍선 골관절염

풍선 혈관 성형술의 방법은 동맥의 내강을 복원하는 데 사용됩니다.

미세한 풍선이 접힌 상태의 용기에 도입됩니다. 특수 프로브의 도움으로, 풍선은 수축 된 장소로 옮겨져 공기로 채워집니다. 풍선이 팽창하면 풍선이 혈관 벽을 곧게하여 내강을 복원합니다. 프로브의 도입, 전달 및 후속 제거를위한 전체 작동은 소형 천공을 통해 수행되며 실질적으로 주변 조직을 손상시키지 않으며 마취를 필요로하지 않는다.

동작 회복 법 : 스테로이드

스텐트 삽입 방법은 혈관 벽을 고정하고 혈관 수축을 방지하며 그 모양을 보존하기위한 것입니다.

소위 스텐트가 접힌 상태의 혈관 내부에 삽입됩니다. 확장 된 상태에서, 스텐트는 동맥의 직경과 동일한 직경을 갖는 원통형의 그리드 구조이다. 접힐 때, 스텐트는 와이어 조각과 닮았습니다.

스텐트는 내시경 프로브를 사용하여 동맥의 문제 영역으로 전달되고 혈관 벽을 직선화하고 단단히 고정하여 변형을 수정하고 방지합니다.

스텐트 시술은 혈관 내 충격이 적은 기술에도 적용됩니다.

하지 사지의 증상 및 치료 방법

하수 허혈이란 무엇입니까? 간단히 말해서,이 상태는 다리에 혈액 공급 부족으로 특징 지어 질 수 있습니다. 허혈 과정의 원인은 다르지만 항상 조직의 영양 (영양)을 위반하면 다리의 기능 장애가 발생하며 심각한 경우에는 절단 될 수 있습니다.

슬픈 결과를 피하기 위해 질병 초기 단계에서 치료를 시작해야하며, 영양 장애는 가역적입니다.

병리학의 원인

하지의 혈류를 위반하는 것은 여러 가지 이유로 인해 발생합니다. 대부분 병리학의 발달은 다음과 같은 질병을 유발합니다 :

1. 죽상 경화증. 혈관 벽에 죽상 경화증이 생기면 혈관 내강이 좁아지고 혈류가 차단됩니다. 죽상 동맥 경화증은 혈액의 콜레스테롤 증가로 인해 발생합니다.
2. 동맥 혈전증. 이 질환에서는 동맥 벽에 혈병이 나타나 혈전 형성 부위 아래의 조직에 정상적인 혈액 공급을 방해합니다. 추가적인 위험은 혈병의 분리입니다. 혈류가있는 분리 된 혈병이 동맥을 통해 움직이며 더 작은 혈관의 루멘을 완전히 막을 수 있습니다.
3. Thrombophlebitis. 이 병리학에서는 혈전이 동맥이 아니라 정맥에 형성됩니다. 동맥을 통한 혈류가 손상되지 않는다는 사실에도 불구하고, 정맥의 정체는 조직의 위축의 정체와 악화를 유발합니다.
4. Obliterating endarteritis. 혈관벽의 염증 과정은 혈관 협착 (혈관 내강의 협착)을 유발하고 혈류의 속도와 양을 줄이는 역할을합니다. Endarteritis의 위험은 질병이 혈관 벽을 따라 빠르게 확산되어 혈액 순환을 영구적으로 손상시킵니다.
5. 당뇨 성 신경 병증. 병리학은 당뇨병의 합병증으로 발생합니다. 혈당치가 높기 때문에 혈관이 손상되어 첫 번째 작고 큰 혈관이 손상되어 손실됩니다.
6. 혈관 침투성 (edematous tissues, breaks)으로 혈관을 압박하는 행위를 수반하는 부상.

기술 된 모든 병리학 적 과정은 반드시하지의하지에서 발생하지 않고 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 다리의 허혈을 진단하는 경우가 가장 흔합니다. 이것은 다리에 큰 부하가 있고 혈액 순환이 부족하여 허혈 과정이 급속하게 진행되기 때문입니다. 종종 허혈은 한쪽 다리 (오른쪽 또는 왼쪽)에만 영향을 미치지 만 팔다리의 양쪽 병변이 발생할 수도 있습니다.

질병의 단계

질병은 천천히 진행되고, 의료 분류는하지의 허혈을 4도 강조합니다.

• 나는 - 초기. 폐색은 경미하며, 운동 중에 환자가 통증을 느끼는 경우에만 의심 될 수 있습니다.
• II - 보상. 아픈 다리에 민감도가 위반됩니다. 그것은 통증, 감각 마비, 따끔 거림, 또는 불타는 감각 (신경 병증의 증상)으로 나타날 수 있으며 바깥 쪽 아픈 사지는 건강에 비해 부어 오르고 옅은 편이지만 세포의 돌이킬 수없는 변화는 아직 일어나지 않습니다. 2 기 허혈은 보존 적 치료에 잘 반응합니다. 시기 적절한 치료로 환자는 심각한 합병증의 발생을 피할 수 있습니다.
• III - 대가가없는. 뚜렷한 감수성 장애가 있으며, 휴식시 통증이 나타납니다. 환자는 활동적인 운동, 부기 및 체온의 변화를 수행 할 수 없다는 사실을 알고 있습니다.
• IV - 괴사. 혈류가 매우 작아 지거나 완전히 멈추는 중대한 허벅지 허혈은 세포 및 조직 괴사의 돌이킬 수없는 변화를 유도합니다. 신경 조직의 죽음으로 인해 관찰 된 줄기 증후군 (innervation의 명백한 위반). 네 번째 정도의 국소 빈혈이 시작되면 다리의 기능이 크게 손상되고 영양 궤양이 나타납니다. 심한 경우에는 괴사가 발생하여 절단으로 이어진다.

다리의 국소 빈혈은 점진적으로 진행되고, 말단 부분 (발가락)으로 시작하여 점차 위에있는 영역으로 퍼집니다. 병변의 높이는 폐색 부위에 따라 다릅니다. 예를 들어 경골 부위에서 혈관 침투성이 위배되면 발 및 하악에 영향을 미칩니다.

질병의 증상

하지의 허혈은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 통증 (초기 단계에서 통증은 보행시에만 발생하고 허혈 후반 단계에는 지속적인 통증 증후군이 동반 됨);
• 감수성 위반 (무감각, 타박상, 따끔 거림);
• 부종 (부종의 정도와 국소화는 허혈 정도에 달려있다. 예를 들어, 초기 단계에서 발의 약간의 팽창이 일어날 수있다);
• 운동 활동의 제한 (질병의 III - IV 정도의 특성);
• 피부의 변색 (창백한 피부의 초기 단계 및 영양 장애의 성장이 보라색을 띤 청색을 띠게 됨).

증상의 증가 속도에 따라 허혈은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

1. 매운맛 심한 폐색은 증상이 급격히 증가하는 특징 인 하체의 급성 허혈의 발생으로 특징 지어 지는데, 다리가 몇 시간 내에 팽창하여 급성 통증과 운동 장애가 나타날 수 있습니다. 피부가 푸르스름한 색조가되어 건조 해지면 균열이 생깁니다. 중요한 허혈 과정은 대부분 조직의 손상과 절단으로 끝나는 경우가 많으며 병리학 적 증상이 만성적 인 경우는 드뭅니다.
2. 만성. 하지의 만성 허혈에서 느린 발달이 특징이며 발의 중대한 국소 빈혈이 나타나기 전에 나타나는 첫 징후의 순간부터 수 년이 걸릴 수 있습니다. 허혈성 과정의 첫 징후에서 치료를 시작하면 질병의 만성적 인 경과가 더 나은 예후를 보입니다.

진단 방법

하복부 허혈을 치료하기 전에 의사는 허혈성 조직 손상의 정도와 순환기 질환의 원인 (막힘 또는 혈관 경련)을 확인해야합니다. 진단에 사용됩니다.

1. 외부 검사. 의사는 사지의 모양을 검사하여 병든 사람과 건강한 사람을 비교합니다 (왼쪽 피부가 더 옅어지고 붓기가 있고 오른쪽 다리가 정상인 것처럼 보이면 이것은 질병의 징후입니다).
2. 환자의 행동을 관찰합니다. 혈액 흐름이 매우 부족한 경우, 환자는 자신의 아픈 다리를 계속 문질러서 자신의 상태를 적어도 조금 완화하려고합니다.
3. 도플러 초음파 (혈관 초음파). 이 방법을 사용하면 개통 성이 의심되는 장소와 주변 조직의 상태를 확인할 수 있습니다.
4. 전산화 단층 촬영. 검사를 통해 혈류 변화를 확인할 수 있으며 가장 적합한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

조사 데이터를 바탕으로 외과의 사는 가장 효과적인 기술을 선택합니다.

허혈 치료

전통적 치료법은 다양한 약물을 사용하여 보수적입니다. 질병의 증상에 따라 의사는 다음과 같이 처방합니다.

• 혈액 희석제 (Curantil, Thromboth ACC);
• 지질 대사 보정제 (Fenofibrate);
• 진경제 (Drotaverine, Papaverine);
• 미세 순환을 개선시키는 약물 (Pentoxifylline, Cavinton);
• 섬유소 용해제 (스트렙토 키나제).

아 급 계에서는 질병의 증상이 적당하고 악화를 예방하기 위해 환자에게 마사지 및 물리 요법 (자기 요법, 조류)을 처방합니다.

약물 및 물리 치료 방법의 사용 이외에도 환자는식이 요법에 대한 조언을받습니다. 샤프, 훈제 및 통조림 식품은식이 요법에서 제외됩니다.

녹색 약국 도움말

혈관 상태를 개선하기 위해 전통 의학을 사용할 수 있습니다.

1. 우엉 씻은 우엉은 압축에 권장되며, 문제가있는 피부 부위에 부순 것입니다. 따뜻한 천으로 잎을 싸서 하룻밤 간 두십시오. 우엉 압축은 혈관을 강화하고 조직의 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.
2. 겨자를 말라. 취침 시간에 따뜻한 겨자 목욕은 다리의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.

민속 요리법은 기본적인 약물 요법에 추가적으로 사용할 수 있습니다. 투약 거부는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다!

수술의 필요성

이전에는 보수적 인 방법으로 혈관 폐색을 제거하는 것이 불가능하다고 판단되면 수술법이 동일하게 절단되었습니다. Angiosurgeons Saveliev와 Pokrovsky는 혈관 성형술을위한 방법을 개발하여 수술에 기여했습니다. 뚜렷한 괴사 과정이 없다면 다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

• 스텐트 시술 (협착이 발생한 부위에 스텐트를 삽입하여 혈관 내강을 확장);
• 내막 절제술 (전 혈류를 방해하는 죽상 동맥 경화 플라크 또는 혈전 제거);
• 션트 (shunting) 또는 보철 (prosthetics) (혈관을 막을 수있는 인공 분지를 부과하여 혈관 막힘 부위를 우회).

합병증

다리의 절단으로 이어지는 괴저 이외에도 환자는 덜 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 패혈증;
• 영양 궤양의 감염;
• 독성 신장 손상 (괴사 붕괴 제품은 신장 실질에 독성 영향을 미친다);
• 마비 (신경 조직의 허혈로 인한 낮은 교합, 신경 분포는 완전히 붕괴 될 수 있음);
• 고통스러운 붓기.

치료보다 경고하기가 쉽습니다.

질병은 오랜 기간 동안 치료되며 병리학이 조기에 발견 될 때만 긍정적 인 예후가 가능합니다. 국소 빈혈을 예방하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 먹어.
• 제어 무게;
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 몸에 온건 한 운동을 제공하십시오.
• 제어 압력;
• 혈액 수치를 모니터하십시오 (고 콜레스테롤 혈증 및 당뇨병).

외과 의사에게 다리에 허혈로 인해 얼마나 많은 사람들이 장애인이되었는지 질문하면 의사가 많은 대답을 할 것입니다. 슬픈 medstatistika 주장 병리의 발생에있는 대부분의 경우 자신을 비난하는 : 그들은 질병의 첫 징후를 무시하고 신속하게 도움을 요청하지 않았다. 혈관 질환이 의심되는 경우 예방 조치를 취하고 의사에게시기 적절하게 접근하면 건강을 지키고 장애를 피하는 데 도움이됩니다.

하체 허혈의 유형과 치료의 특징

환자들은 종종하지의 허혈에 대한 진단을 듣고 당황하기 시작합니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 병리학은 조직에 산소 부족으로 인한 위험한 질병입니다. 이 병은 몇 가지 유형, 형태 및 단계로 진행됩니다.

원인

만성 및 급성 허벅지의 범인은 콜레스테롤 플라크가 혈관 내부에서 형성되어 관내를 좁히는 죽상 경화성 질환입니다. 허혈성 병리는 가장 좁은 동맥으로 구별되는 팔다리 부위에서 더 자주 나타납니다.

죽상 경화성 침착 물은 정상적인 혈액 순환을 방해하여 혈전 형성을 유발합니다. 시간이지나면서 혈액 응고가 커지면서 혈관의 내강을 완전히 막습니다. 그 결과, 동맥 혈전증이 발생하고, 사지 허혈이 병변 아래에서 발생한다.

허혈성 다리 질환이 발생할 위험에는 당뇨병 환자가 포함됩니다. 그들은 물질의 대사에 부정적으로 영향을 미치고 죽상 경화증을 유발하는 죽상 동맥 경화증의 출현에 기여하는 내분비 파괴를 가지고 있습니다.

젊은 사람들은 종종 과음하고 몸을 취합니다. 결과적으로 말초 동맥염이 없어집니다. 병리학은 급속하게 발전하고 있으며, 작은 주변 혈관을 그 과정으로 끌어 들이고, 그 후에 사라집니다. 다량의 손상이있을 때조차 수술은 이익을 가져 오지 않습니다.

하지의 혈관 침범 외에도 심근 경색, 심 부정맥, 심장 종양, 심내막염, 특발성 심근 병증, 밸브 류마티즘 및 고혈압이 허혈을 유발할 수 있습니다.

병리학의 형태

사지 허혈은 급성 및 만성입니다.

첫 번째는 혈액 응고가 벽에서 빠지거나 죽상 경화성 플라크가 손상된 혈전증 또는 혈관 색전증으로 인해 발생합니다. 이 유형의 발달은 자연스럽게 발생하며 환자는 병적 인 과정의 존재를 알지 못합니다. 질병의 진행은 매우 빠릅니다.

만성하지 사지 허혈은 장기간에 걸쳐 천천히 발생한다. 당뇨병 환자뿐만 아니라 흡연에 중독 된 남성에서 가장 흔히 진단됩니다.

개발 정도

사지 국소 빈혈의 경로는 단계적으로 발생하므로 임상 증상에 따라 여러 단계의 진행이 구분됩니다. 질병의 발병 단계는 다음과 같습니다 :

1. 1km 이상 걷거나 과도한 육체 운동을 할 때, 송아지에 타는 뻣뻣함과 휴식시에만 사라지는 급성 통증이 있습니다.

• 고통스러운 감각은 이미 250 미터에서 지나갈 때 나타납니다.
• 50 미터 이상의 거리를 걷는 경우 아픔이 아프다.

1. 고통은 환자를 끊임없이 걱정하고, 움직일 때 더 강해진다.
2. 트로픽 궤양이 다리에 형성되고, 조직은 괴사를 받아 괴저의 징후가 나타납니다.

사람이 3 학년 병리로 진단되면 "사지의 중대한 허혈"진단이 내려집니다. 다리의 혈액 순환이 실질적으로 멈 춥니 다. 보수적 인 방법으로 상황을 수정할 수는 없습니다.

증상 및 진단

진단은 혈관 병리학 전문 외과의가합니다. 첫째, 환자와 대화를하고, 불만 사항, 삶의 역사를 조사합니다. 사지 허혈의 존재를 나타내는 다음의 인자들 :

1. 죽상 경화증, endarteritis 또는 당뇨병의 역사에 존재합니다.
2. 운동 중 통증 증후군, 종아리 근육에 나타나서 사람을 멈추게합니다.
3. 발의 통증, 강력한 진통제 복용없이지나 가지 않음.
4. 절뚝 거리며.
5. 다리 부분의 국소 온도를 낮추고 피부를 자주색으로 염색합니다.
6. 침대에서 사지를 매달 때 환자의 구제.
7. 고통의 증가에 기여하는 영양 궤양의 형성.

국소 빈혈의 존재를 정확하게 측정하기 위해서는 역사의 한 수집만으로는 충분하지 않습니다.

따라서 의사는 다리를 검사하고 체온계를 측정하고 관절의 움직임을 평가하며 피부의 민감도를 검사하고 혈관의 말단 틈새를 검사합니다. 영향을받은 부위를 결정하기 위해 환자는 구부리고 여러 번 사지를 확장시킵니다. 아픈 부분은 피부의 희석으로 강조됩니다.

이러한 기술 외에도 초음파가 처방됩니다. 이를 통해 혈관 병변의 수준이 결정되고 혈관 벽 및 주변 조직의 상태가 평가되며 순환계의 기능이 원활하지 못하게하는 요인이 확인됩니다.

또한 의사는 자기 공명 혈관 조영술, 양면 스캔, 전기 열 측정법, 조영제가있는 X- 레이를 처방합니다. 이러한 진단 방법을 통해 허혈의 발달 단계, 모양, 과정의 특성을 명확하게 정의 할 수 있습니다.

도움을 청할 곳은 어디입니까?

다리의 국소 빈혈이 의심되는 경우, 혈관 외과 의사 또는 치료사를 방문해야하며, 전문가는 필요한 전문의를 참조해야합니다. 일반 및 전문 클리닉 모두에서 병리학의 치료.

치료 방법

사지 허혈 치료는 오랜 시간이 걸립니다.

연속 치료법으로 여러 가지 치료법으로 구성되어야합니다. 치료 방법은 혈액 응고와 콜레스테롤 플라크의 형성을 막기 위해 혈액의 유동성을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 환자는 나쁜 습관을 포기하고, 바로 먹고, 혈류의 정상화에 기여하는 운동을 수행하는 것이 좋습니다.

보수적 인 치료

질병이 합병증이없는 초기 단계에서 의사는 보수 치료법을 처방합니다. 그 목표는 혈류를 증가시키고 죽상 동맥 경화증을 예방하는 것입니다.

이 약은 다음과 같이 사용됩니다 :

• 혈관 확장제, 혈관 확장.
• 혈액 순환을 개선시키는 항 혈소판 제.
• 혈전 형성을 막는 약물.
• 혈압 정상화를 목표로하는 수단.
• 비 스테로이드 성 소염제.
• 관련된 병리학의 제거를위한 의약품.

의약품 외에도 물리 치료가 처방됩니다. Barotherapy, 마사지 및 balneotherapy는 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 방법의 선택은 병리학이 진행되는 정도, 환자의 나이, 병이 있는지 여부에 달려 있습니다.

수술의 필요성

하체 허혈의 초기 정도는 마약과 물리 치료의 도움으로 치료됩니다. 그러나 후기 단계는 즉시 수술을 요하는 돌이킬 수없는 변화가 수반되기 때문에 그러한 기술에 적합하지 않습니다.

외과 적 개입은 혈관에서 혈전과 콜레스테롤 플라크를 제거하고, 동맥의 루멘을 넓히며, 다리의 혈액 순환을 정상화시키는 데 목적이 있습니다. 허혈을 치료하는 3 가지 주요 방법이 있습니다 :

• 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 시술. 수술은 동맥의 내강을 확장시키는 데 도움이됩니다.
• 내막 절제술 혈관에서 죽상 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다.
• Shunting 및 prosthetics. 다리의 혈류를 정상화하는 데 사용됩니다.

제 시간에 치료를 시작하지 않거나 잘못된 치료법을 처방한다면 예후는 실망 스러울 것입니다.

혈액 순환이 회복되지 않으면 사지를 구할 수 없으며 절단되어야합니다. 수술이 제 시간에 이루어지면 환자는 중대한 유형의 관상 동맥 질환이 있어도 다리를 저장합니다.

전통 의학의 요리법

국소 빈혈의 초기 단계에서, 많은 경우 환자는 전통적인 치료법을 사용하도록 권장됩니다. 그들은 병리학을 제거 할 수 없지만, 그것을 퇴치하고 불쾌한 증상을 제거하는데 크게 도움이 될 수 있습니다. 처방전을 사용하기 전에 주치의와의 의무적 인 상담이 필요합니다.

혈관에 가장 적합한 제품은 마늘입니다. 그것의 기초에 조리법의 제비가있다. 가장 효과적인 팅크를 고려하십시오. 준비를 위해 마늘을 가늘게 자르고 5 개의 큰 스푼을 분리하고 250 ml의 보드카를 부으면됩니다. 그런 다음 가끔씩 내용물을 흔들어서 7 일 동안 어두운 시원한 곳에 주입하십시오. 하루에 3 번씩 물 한 컵에 10 방울을 희석해야합니다. 자금이 끝나기 전에 사용하십시오. 일 년 중 3 개월마다 치료의 과정.

당신은 또한 주입 아도니스 치료를받을 수 있습니다. 이것은 모든 유형의 관상 동맥 질환에 사용됩니다.

이 방법으로 준비하십시오 : 500ml의 끓는 물로 양조 한 말린 꽃 100g을 30 분 동안 주입하십시오. 빈 뱃속에 아침과 저녁에는 반 유리를위한 민간 요법을 받아야합니다.

합병증

다리 허혈은 환자의 건강과 삶에 많은 악영향을 줄 수 있습니다. 이들 중 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

• 산증
• 폐색의 재발.
• 다리 근육의 마비.
• 붓기, 통증과 긴장감을 동반합니다.
• 중독.
• 신부전.
• 혈액의 전염성 병리학.
• 충격
• 괴저

하지의 중증 허혈 치료에 관여하지 않으면 합병증의 위험이 상당히 증가합니다.

예방

질병은 항상 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 다리 허혈을 완벽하게 예방하는 것은 불가능하지만 예방 규칙을 준수하면 여러 번 병리의 위험을 줄일 수 있습니다.

질병 예방을 위해 권고 사항을 따라야합니다 :

1. 합리적이고 다양하게 먹습니다.
2. 활발한 라이프 스타일을 이끌어 내고, 신선한 공기 속에 더 있어야합니다.
3. 정권의 일과 휴식을 관찰하십시오.
4. 나쁜 습관을 버려라.
5. 혈액과 혈압을 억제하십시오.

간단한 규칙을 준수하면 사지 허혈의 가능성을 최소화하는 데 도움이됩니다. 이 병리가 조금이라도 의심된다면 의사와상의 할 긴급한 필요성이 있습니다. 관상 동맥 질환은 지연을 용인하지 않습니다.

하지 사지 허혈 : 급성, 만성, 비판적

하지의 허혈은 신체의 손상된 혈액 순환과 심장의 가장 먼 부분 인 다리에 대한 혈액 공급 부족으로 인해 발생합니다. 동맥 혈류에 의해 전달되는 산소와 영양소의 부족은 심각한 결과를 초래합니다.

국소 빈혈의 주요 원인은 혈관의 내강이 좁아 지거나 폐쇄되어 일시적인 기능 장애 또는 조직과 장기에 영구적 인 손상을 초래하여 혈액 공급이 국소 적으로 감소하는 것입니다. 국소 빈혈은 다리의 말초 부분 인 다리와 다리에 가장 취약합니다.

하지의 혈류가 불충분하면 피로가 급하게되고 근육에 통증이 생깁니다. 진보 된 경우에, 환자는 약물 치료가 효과적이지 않게되는 괴저를 형성합니다. 국소 빈혈의 극단적 인 징후는 조직 괴사입니다. 사지 절단은 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

급성 사지 허혈의 분류 :

• 긴장의 허혈 - 운동 중 병리학 증상의 징후.
• Grade I ischemia - 손상된 사지의 민감성과 운동 보존, 무감각 함, 냉각, 감각 이상 및 통증.
• 허혈 II 급 - 민감성 장애 및 활동적인 움직임의 제한.
• 국소 빈혈 III도 - 괴사 현상의 출현.

질병 진행 순서

병인학

국소 빈혈이 발생하는하지의 혈관 폐색 또는 협착의 원인 :

1. 죽상 동맥 경화증에서 콜레스테롤 플라크는 다리 혈관의 내벽에 위치하고 부분적으로 또는 완전히 루멘을 덮습니다.
2. 혈전증의 경우, 동맥은 형성 된 혈병에 의해 막히게되고, 색전증 중에는 다른 곳에서 혈병이하지의 혈관으로 이동합니다.
3. Endarteritis는 혈관 경련으로 이끄는 동맥 벽의 염증을 특징으로합니다.
4. 당뇨병 환자의 다리 혈관에 종종 영향을줍니다 (당뇨병 성 발 증후군).
5. 큰 혈관의 부상.

다리의 허혈을 유발하는 위험 요소로는 흡연, 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 다른 부위의 죽상 경화증, 다리의 동상, 과체중 등이 있습니다.

사지 국소 빈혈의 주요 원인은 다음과 같다.

• 정맥혈 스테이 시스,
• 조직 부종의 형성,
• 약하게 채워진 동맥의 압박,
• 혈액 공급 장애
• 산소 부족과 양분 부족
• 괴사의 영역의 출현,
• 영양 위궤양의 형성,
• 감각 신경의 염증
• 참을 수없는 불타는 고통의 출현.

병태 생리학의 관점에서, 급성 허혈은 혈관 내강의 고정 된 협착, 혈관 색조의 손상 및 내피 세포의 죽상 경화성 기능 장애의 결과이다.

증상 Symptomatology

하지 사지의 주요 증상은 간헐적 인 파행이다. 통증은 걷는 중 발생하며 송아지 또는 둔부 근육, 허리 또는 허벅지에 국한됩니다. 가장 자주, 이러한 감정은 단어 "바인딩", "압축", "나무"환자에 의해 설명되어 있습니다. 상태를 완화하기 위해 환자는 멈추고 멈춰야합니다. 통증의 강도가 감소하여 경로가 계속됩니다. 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 악화됩니다. 다리가 차고 마비되고 피부가 창백 해지고 다리의 맥박이 사라지고 손톱의 성장이 느려지고 머리카락이 빠지게됩니다. 하지의 만성 허혈의 배경에 따라 다리와 발의 붓기가 나타납니다. 대부분의 남성은 효력을 손상하고, 발기 성 역기능이 발생합니다. 고급 사례의 경우, 궤양과 괴사 부위에 영양 변화가 나타납니다. 아마도 다리의 괴저가 발생하여 절단으로 이어진다.

질병의 발병 정도 :

1. 혈관의 약한 폐색은 다리의 따끔 거림과 무감각, 거위 덩어리 모양, 다리 피부의 창백함 및 발한 성 증가로 나타납니다.
2. 동맥 기능 부전의 주요 증상은 장거리 이동을 제한하고 피곤한 근육에 자주 휴식해야하는 간헐적 인 파행입니다.
3. 특히 밤에 통증이 안면에 나타납니다.
4. 발에 궤양과 괴사 성 변화의 형성.

급성 허혈은 약 14 일간 지속되며 괴사 또는 만성 과정이라는 두 가지 결과를 낳습니다.

가장 심한 형태의 급성 허혈은 혈액 공급 부전 보상 (decompensation)이라고합니다. 그것은 발달의 3 단계를 거칩니다 : 가역적 인 변화, 돌이킬 수없는 변화, 사지의 절단을 보여주는 생물학적 조직의 죽음. 하위 보상 된 허혈에서 사지 기능이 손상됩니다. 이 형태는 다리의 중대한 허혈의 흐름 및 발현과 일치합니다. 보상 된 허혈 징후 : 혈관 경련의 신속한 제거, 측부 혈류의 발달, 최소한의 임상 징후, 장기 기능의 완전한 회복.

다리의 혈액 순환이 극히 낮고 응급 치료가 필요한 특수한 상태를 중대한 허혈이라고합니다. 이러한 형태의 병리학 적 증상으로 혈액은 거의 발에 흐르지 않습니다. 발에 찰과상이나 찰과상이있는 환자의 경우 치유가 잘되지 않아 고통스러운 궤양이 형성됩니다. 다리의 피부가 건조 해지고 추워지면 균열과 궤양이 생겨 괴사와 괴사가 발생합니다. 병리학 적 증상은 지속적으로 병든 사람을 괴롭힌다. 중요한 다리 국소 빈혈은 치료하지 않으면 팔다리의 손실로 이어지는 동맥 질환을 없앤다.

발 및 발가락의 피부에있는 환자는 영양성 궤양이 나타나고, 종아리 근육에는 휴식과 야간 통증이 있습니다. 2 주 이상 지속되며 통증을 완화시켜줍니다. 환자의 다리는 차갑고 창백하다. 다리에있는 정맥은 수평 위치에서 떨어지고 다리가 떨어지면 넘치게됩니다. 따라서 피부는 보라색을 띤 푸른 빛을 띠게됩니다.

중증의 허혈성 허혈을 가진 환자는 특유의 외양을 가지고 있습니다. 다리 아래로 앉아서 두들겨서 집중적으로 마사지합니다. 동시에 병자의 얼굴은 고통을 표현합니다. 적절한 치료가없고 허혈의 진행으로 사지의 회지가 발생합니다.

합병증

하지의 동맥에 허혈 손상의 합병증은 다음과 같습니다 :

• 산성 증;
• 재발 성 폐색;
• 이전의 교합에 대한 말초 근육의 마비;
• 아프고 격렬한 붓기;
• 중독;
• Oliguria;
• 패혈증;
• 신부전;
• 충격;
• Polyorgan failure syndrome;
• 허혈성 굴 임;
• 괴저

진단

혈관 외과 의사는이 문제를 다룹니다. 그는 주요 불만과 삶의 역사를 확인하기 위해 환자를 인터뷰하여 질병 진단을 시작합니다.

다리 허혈을 의심하는 데 다음 요소가 도움이됩니다.

1. 죽상 동맥 경화증, endarteritis 또는 당뇨병의 병력,
2. 종아리 근육을 걸을 때 통증을 느끼고 환자가 멈추도록 강요하십시오.
3. 강한 통증이 필요한 발의 통증
4. 발의 피부는 차갑고 자주색이며,
5. 침대에서 발을 매달아 환자를 구제하고,
6. 궤양 성 궤양의 출현으로 통증이 증가합니다.

환자를 검사하는 물리적 방법에는 사지의 일반적인 검사, 체온계, 관절 운동 평가, 감도 측정, 말초 맥동 및 "모세 혈관 맥박 검사"가 포함됩니다. 병변의 위치를 ​​결정하기 위해 환자는 병이있는 다리를 구부리고 곧게 펴기 위해 여러 번 제공됩니다. 압축은 피부의 희석과 동행합니다.

도구 적 진단 방법 중 가장 유익한 것은 도플러 초음파 검사입니다. 그것은 당신이 혈관계의 손상 수준을 결정할 수있게 해주 며, 혈관 벽과 그 주위의 조직뿐만 아니라 정상적인 순환을 방해하는 장애물을 볼 수있게 해줍니다. 추가 수단 방법 : 자기 공명 혈관 조영술, 양면 스캔, 전기 열량계, 모세 혈관, 동맥 오실로 그래피, X 선 콘트라스트 동맥 조영술. 이 방법을 사용하면 질병 경로의 특성을 정확하게 결정하고 그 단계를 식별 할 수 있습니다.

치료

하지 사지의 치료는 긴급한 문제이며 현대 의학의 불완전하게 해결 된 문제입니다. 질병의 치료는 장기간, 복잡하고 연속적이어야하며 혈전증을 증가시키고 혈전증 및 죽상 경화성 침착을 예방해야합니다.

우선, 환자는 흡연을 중단하고 건강한 생활 습관을 길러주고 다리의 혈액 순환을 향상시키는 특수 운동을하는 것이 좋습니다.

다리 국소 빈혈의 보수 치료는 다음을 사용하는 것입니다.

• 불일치 - "Kurantila", "Tromboassa";
• 항산화 제 - "Dibikora", "Coenzyme Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
• 지방 대사를 개선하는 약물 - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Microcirculation enhancers - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
• 진경제 - Papaverina, Novocain;
• 혈액 순환을 개선하고하지의 흐름을 보장하는 물리 요법 치료 - 역 동력 전류, 자기 요법, 지역 barotherapy.

병리학의 초기 단계는 약물 치료에 잘 반응합니다. 신체의 후기 단계에서는 돌이킬 수없는 변화가 일어나 동작이 필요합니다.

외과 개입은 동맥에서 혈병 및 플라크를 제거하고 혈관 내강을 넓히며 동맥의 혈류를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 이렇게하려면 다음 유형의 작업을 수행하십시오.

1. 풍선 혈관 확장 - 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입.
2. 동맥 루멘에서 죽상 경화 반을 제거하기위한 내막 절제술.
3. 동맥혈의 흐름을 회복하기 - 바이 패스와 보철.

유능하고 효과적인 치료가 없다면 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 혈류가 회복되지 않으면 환자는 사지 절단에 직면합니다. 적시 우회 수술이나 혈관 성형술은 심각한 허혈 환자의 90 %에서 사지를 줄일 수 있습니다.

예방

다리 국소 빈혈 예방 조치 :

• 적절하고 균형 잡힌 식단,
• 신체 활동 증가
• 작업 및 휴식 최적화,
• 나쁜 습관과 투쟁,
• 주요 혈액 변수의 정기적 인 모니터링,
• 고혈압의 교정,
• 매일 적절한 발 관리,
• 건강한 생활 방식을 유지하십시오.

이러한 규칙을 준수하면 허혈을 피할 수 있습니다. 결국, 질병이 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것이 알려져 있습니다.

하지의 중대한 허혈 : 치료

근전도의 중요한 허혈은 말초 동맥과 관련된 질환의 발현이며 다리의 연조직에 대한 만성적 인 혈액 공급 부족과 관련됩니다. 그러한 진단은 주로 밤, 영양 궤양, 괴사 또는 간헐적 인 파행에 나타나는 전형적인 만성 잔주름이있는 환자에게 할 수 있습니다.

처음에, 다리의 허혈은 경련이 경련으로 인해 좁아 지거나 완전히 막혀있는 순간부터 시작됩니다. 통계에 따르면, 대부분의 경우이 질병은 흡연이나 음주에 의존하는 45 세 이상의 남성에서 발견됩니다. 혈류의 그러한 위반은 심각성의 다양성에 영향을 미치고, 병리학은 급성 또는 만성 형태로 나타날 수 있습니다. 하지의 만성 허혈에서 손상된 혈액 순환은 여러 단계에서 발생하며, 다리 조직으로의 혈액 흐름이 어느 정도 심각 해지면 중요합니다.

왜이 질병이 발생합니까? 어떻게 그 자체를 드러내는가? 중요한 다리 허혈은 어떻게 확인되고 치료 될 수 있습니까? 이 기사에서 얻는 이러한 질문에 대한 대답.

이유

죽상 동맥 경화증은 중요한 다리 허혈 발달의 가장 흔한 원인입니다. 그리고 대부분의 경우, 그러한 질병은 환자의 흡연에 의해 유발됩니다.

또한, 죽상 경화증은 배경에서 나타날 수 있습니다 :

• dyslipidemia 또는 비만으로 이끌어내는 영양 실조;
• 알코올 중독;
• 당뇨병 성 혈관 증;
• 동맥 고혈압.

드문 경우로 허혈은 상해 또는 동상에 의해 유발됩니다.

만성 다리 허혈의 단계

만성적 인하지의 허혈의 과정에서 네 단계가 구분됩니다. 즉 세 번째 병리는 전문가가 "치명적"이라고 특징 지을 수 있습니다. 이 병기의 병기 분류는 간헐적 인 파행의 중증도에 근거합니다 :

• 환자가 통증이 나타나기 전에 1km까지 익숙한 리듬을 전달할 수 있습니다.
• II - 통증없는 걷기의 거리는 먼저 500에서 200m로, 그리고 나서 200m에서 감소합니다.
• III - 통증이 쉴 때 생길 수 있으며, 소위 통증이없는 방법은 20 - 50m 이하입니다.
• IV - 질병은 영양 궤양의 출현 또는 다리의 괴저의 발달을 동반합니다.

III-IV 단계부터 다리의 허혈은 중요하지 않은 것으로 간주됩니다. 이는 불충분 한 혈액 순환의 돌이킬 수없는 효과, 심각한 합병증의 발병 가능성 및 즉각적인 치료를 시작할 필요성을 나타내는 징후이기 때문입니다. 이상적으로는, 그러한 질병의 치료는 I-II 단계에서 가능한 한 일찍 시작해야하며, 여러 임상 사례에서 환자는 긴 시간 동안 중대한 허혈의 발병을 피할 수 있습니다. 그러나 환자들은 종종 잘못된 시간에 의사에게 가서 나중에 또는자가 약물 치료를 연기하며, 보행의 고통과 어려움이 상당한 고통과 불편을 초래할 때 혈관 외과 의사를 처음 방문합니다.

허혈의 징후

초기 단계 (I-II)에서는 환자가 실제로 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 알려지지 않은 이유로 불편 함이나 짧은 통증이있을 때만 표현할 수 있습니다. 종종 사지의 저하 또는 따끔 거림이 나타납니다.

초기 허혈의 선구자 인 중요한 허혈의 발달과 함께 환자는 다음과 같은 불만을 제기합니다.

• 다리에 심한 통증이 나타나고 14 일 동안 지속되는 일반적인 리듬의 움직임을 막을 수 있으며 진통제를 복용 한 후에는 제거 할 수없고 휴식 중에도 생길 수 있습니다.
• 환자는 침대에 앉아 있고, 얼굴은 아픈 모양이며 침대에서 아픈 다리를 끊임없이 문지른다.
• 간헐적 인 파행, 20-50m를 극복 한 후에 발생;
• 경골 하부 (50 mmHg 미만)에서 혈압이 현저하게 감소합니다.
• 근력 약화 및 위축;
• 피부의 변화 : 창백, 탈모, 경미한 부상 치료, 난관 및 피부 탄력 감소, 중죄 (때로는), 영양 궤양 또는 괴저의 징후 (자줏빛 푸른 색 또는 발의 흑색)의 징후로 보이는 손상.

복부 대동맥의 중대한 폐색에 의해 말단의 중대한 허혈이 유발되면 환자는 골반 장기에 혈액 공급이 충분하지 않은 증상이 있어야합니다.

• 배변 장애;
• 소변 문제;
• 생식 기관의 기능 장애;
• 설사

합병증

시기 적절한 치료가 없다면, 중요한 다리 국소 빈혈은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

• 괴사 - 발 조직의 괴사;
• 패혈증 - 상당량의 독소가 혈류로 방출 됨으로써 발생합니다.
• 발음 부종 - 신장의 침범으로 인한 것입니다.

위의 모든 조건은 충격 반응과 사망의 발달로 이어질 수 있습니다.

진단

다리의 심각한 허혈을 확인하기 위해 의사는 환자를 검사하고 그의 불만을 분석합니다. 하지를 검사 할 때 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 피부 변화;
• 유의 한 약화 또는 맥동의 완전한 부재;
• 간헐적 인 파행.

다음 방법은 실제 테스트로 사용됩니다.

• 발목 - 상완 지수 - 발목과 어깨의 압력 값의 비율이 설정됩니다 (혈관 수축과 함께 감소하고 혈관 벽의 경직으로 증가합니다).
• 러닝 머신에서 행진 테스트 - 통증이 지나간 거리를 결정하는 데 사용됩니다.

진단을 확인하고 다리 조직의 손상 정도와 혈액 순환 저하를 결정하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 초음파 doppleroharphy - 혈관 벽의 상태와 혈액 흐름의 품질을 시각화합니다.
• CT 및 MRI - 높은 정확도로 조직 손상 정도를 확립하고 혈관 벽의 상태와 혈류의 질을 연구합니다.
• 전기 열 측정 및 모세관 오실로 그래피 - 혈관 투과성을 평가합니다.
• 동맥 조영술 및 모세 혈관 연구는 병리학의 동역학을 추적하기 위해 수행됩니다.
• 죽상 동맥 경화증의 원인을 규명하고 혈액 응고 시스템의 매개 변수를 결정하기 위해 혈액 검사가 수행됩니다.

치료

중요한 leg ischemia의 치료는 항문 외과에서 수행되어야합니다. 그의 전술은 혈관 및 연조직에 대한 손상의 심각성에 달려 있으며 각 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태에 따라 선택됩니다.

외과 적 치료를 준비하는 단계에서 환자는 약물 치료를받으며 흡연이나 알코올 섭취를 완전히 중단 할 것을 권고받습니다. 또한 가능한 육체 노동에주의해야합니다.

이 혈관 병리의 치료 목표는 다음과 같습니다.

• 고통스럽고 성가신 고통의 제거;
• 증가 된 환자 활동;
• 재발없이 피부 병변의 빠른 치유;
• 삶의 질을 향상시키는 것;
• 사지 절단과 같은 부정적인 예후의 제거 또는 제거.

다리의 중대한 허혈에 대한 약물 요법은 혈전 형성을 예방하는 데 목적이 있습니다. 이를 위해 항 혈소판 제와 항응고제 (아스피린, 클로피도그렐 등)를 사용할 수 있습니다. 약물의 선택은 환자의 혈액 검사의 지표에 달려 있으며 의사 만 수행합니다.

그러나, 프로스타글린 유사체 (Iloprost et al.)의 사용은 이러한 경우보다 효과적이다. 이 기금은 혈전 생성을 억제하고 혈소판 응집을 방지하며 혈관 확장 효과를 더합니다. 또한, 프로스타글린 유사체를 복용함으로써 얻어진이 치료 효과는 개선 된 혈액 순환 및 국소 염증 반응의 제거로 이어진다.

다리의 허혈의 통증은 비 스테로이드 성 소염 진통제에 의해 중단됩니다. 일반적으로 Dicloberl (Diclofenac) 또는 Ketorolac과 같은 약물이이 용도로 사용됩니다. 그들은 정제 및 근육 주사의 형태로 사용할 수 있습니다.

필요한 경우, 즉 혈중 콜레스테롤 수치가 높아지면 약물 치료는 스타틴 사용으로 보완되고 혈전 위험도 감소합니다. 그러한 기금의 복용량은 의사와 Rosuvostatin 또는 Atorvastatin과 같은 가장 자주 사용되는 약물에 의해 선택됩니다. 전체 치료 과정을 마친 후에 스타틴은 평생 동안 처방 될 수 있습니다.

혈액 조성에 영향을 미치는 약물 이외에도 비타민 치료 (비타민 B 및 비타민 A 비타민) 및 말초 순환 안정제 (Actovegin, Pentoxifylline)가 약물 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

중대한 다리 국소 빈혈에서, 영향받은 배의 revascularization는 치료의 주요 단계이라고 여겨 질 수있다. 이 혈관 수술 방법의 직접적인 방법은 제한된 동맥 손상과 보존 된 원위 혈류에 사용됩니다. 그러한 외과 수술 적 중재가 이미 수행되어 효과가 없다고 판명되거나 동맥 혈관의 다 분화 부위의 경우에는 간접적 인 혈관 형성 수술이 처방된다.

중증의 허혈을 가진 환자의 치료를 위해 다음과 같은 방법의 재 시술이 가능합니다.

• 풍선 혈관 형성술 후 혈관의 스텐트 삽입;
• 후속 바이 패스로 영향을받은 동맥의 부분 제거;
• prosthetics로 혈류의 영향을받은 부위의 절제;
• 혈관에서 혈병 제거.

수술이 완료된 후, 환자는 혈전증 및 죽상 경화증 치료 (필요한 경우)를 예방하기위한 의학 요법을 처방받습니다. 모터 모드가 서서히 확장됩니다. 그리고 퇴원 후에는 혈관 외과의에게 지속적인 추적 관찰을받는 것이 좋습니다.

예측

적시에 수술을하지 않으면, 중요한 허혈의 첫 징후가 나타난 지 1 년 후에 대부분의 환자는 회지의 발병으로 사지 절단 될 수 있습니다. 대부분의 환자에서 혈관 성형술로 혈관 내 치료를 시행하는 경우 효과는 6-24 개월 동안 지속되고 그 후 환자는 두 번째 중재를 수행해야합니다. 동맥 우회술에 의한 중증 허혈의 수술 적 치료는 수술 후 합병증의 위험이 높고 기술적 인 복잡성에도 불구하고 장기적이고 효과적이다. 일반적으로 그러한 개입 후 동맥의 개통은 3-5 년 동안 남아 있으며, 중요한 다리 국소 빈혈의 재발 위험은 매우 낮습니다.

연락 할 의사

다리가 심하고 오래 갈 때 통증이 있고 발을 검게하는 경우 20-50 m의 거리를 이동 한 후에 발생하는 간헐적 인 파행이 있으면 혈관 외과의에게 연락해야합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 일련의 신체 검사와 일련의 신체 검사를 실시하고 필요한 장비 검사 (초음파 도플러, 혈관 조영술, CT, MRI 또는 ​​기타)를 처방합니다.

하지의 심각한 허혈은 항상 다리를 공급하는 혈관 층의 위험한 상태입니다. 수술 및 적절한 약물 요법없이 건강 및 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 위험이 현저하게 증가하고 대부분의 임상 사례에서 피할 수없는 이상적인 병적 상태에서 환자는 즉각적인 수술 치료가 필요합니다. 특히 중요한 허혈은 괴사 및 사지 절단의 필요성을 초래합니다. 이 병리학을 가진 모든 환자는 심장 마비와 뇌졸중이 발생하는 높은 위험성과 관상 동맥 및 뇌 혈관의 상태를 연구하기위한 진단의 필요성을 인식해야합니다.

GTRK "Don-TR", 주제에 관한 비디오 "하 사지의 허혈. 장애를 피하는 방법 ":

혈관 내과 의사는하지 사지 허혈에 대해 이야기합니다.