카바 필터 란 무엇이며 누구에게 언제 설치 하는가, 이식의 효과

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 하대 정맥에 삽입 된 적응증, 이식 절차 준비 방법에 따라 kava 필터 란 무엇입니까? 수술 과정과 수술 후 기간.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

Cava 필터 (CF 라 약칭 함)는 emboli (파열 된 혈병 또는 혈병)를 가두어 폐동맥으로 들어 가지 않도록하기 위해 하대 정맥에 이식 된 작은 의료용 금속 장치를 나타냅니다.

CF는 다리와 골반의 심부 정맥 혈전증 (DVT)에서 폐색전증을 예방하는 주요 및 효과적인 방법 중 하나입니다. 이것은 체의 원리에 따라 작용하는 금속 메쉬입니다. 혈액이 통과하여 혈전을 유지합니다. 다양한 모양의 카바 필터가 있지만 대부분은 우산과 비슷합니다.

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그러나 DVT를 가진 모든 환자가 하부 대정맥에 CF를 삽입 할 필요는 없습니다. 이 최소한 침략적 인 절차에는 그것의 자신의 표시 및 금기가있다. 또한 필터가 심부 정맥 혈전증을 예방하지 못하므로 생명을 위협하는 폐색전증 (PE) 예방에 도움이된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

일반적으로 kava 필터는 심장 외과의 사, 중재 적 방사선 의사 또는 혈관 외과 의사가 설치합니다.

Kava 필터 유형

두 가지 그룹으로 나눌 수있는 많은 유형의 CF가 있습니다.

1. 영원한 - 이식 후 장치는 하대 정맥의 내강에 영원히 남아 있습니다.
2. Removable (임시) - 설치 후 얼마 지나지 않아이 CF를 삭제할 수 있습니다.

이식에 대한 적응증

cava 필터를 설치하기위한 주된 지시 사항은 심부 정맥 혈전증 중 폐색전증을 예방하는 것입니다. 그러나 이식은 DVT 환자의 작은 부분에만 필요하며 대부분 항 응고 요법 (혈액 응고를 줄이기위한 치료)을받습니다.

다음 조건 중 하나와 함께 DVT 또는 폐색전증이있는 상태에서 CF를 설치하는 절대적인 징후 :

• 출혈성 뇌졸중, 최근의 대규모 수술, 중증 또는 다발성 외상, 활동성 내부 출혈, 혈우병, 임신, 뇌종양을 포함한 항 응고 요법에 대한 금기증이 있습니다.
• 항응고제 치료에도 불구하고 혈전 색전증의 재발.
• 항 응혈 치료 (출혈)의 합병증.

• 하대 정맥 또는 대퇴 - 대퇴골 부분에 부동 혈전이 존재합니다 (이 병리는 혈전 색전증의 27-60 % 위험과 관련됩니다).
• 폐 색전증 및 심장 수축성 위반.
• 중증 외상, 척수 손상 또는 마비 마비 (두 다리 마비) 환자에서 혈전 색전증 예방.
• DVT 환자의 외과 적 치료 전에 예방 (특히 외상 수술 전, 복부 장기 및 신경 외과 수술시 심각한 중재).
• 환자의 항 응고 요법에 대한 권고 준수 불쌍.
• DVT 치료를위한 혈전 용해 중 보호.

하대 정맥에 필터를 삽입하는 것은 꽤 자주 사용되지만, 안전성과 효능에 대한 과학적 연구가 거의 이루어지지 않은 것은 놀랍습니다. 이 연구들은 폐색전증 발병률이 감소했음을 보여 주었지만 심부 정맥 혈전증의 위험이 증가 함을 보여주었습니다. 흥미롭게도, 카바 필터의 이식은 예후를 향상시키지 못하고 사망률을 감소시키지 못했다. 따라서 현재 대부분의 경우에 항 응고 요법을 시행하지 않거나 비효율적 인 치료법을 사용하는 경우가 많습니다.

금기 사항

CF 주입의 절대 금기는 하대 정맥에 접근 할 수 없다는 것입니다.

상대 금기 사항은 다음과 같은 조건을 포함합니다 :

1. 방해받은 응고.
2. 카바 필터가 설치되어야하는 장소 위의 하대 정맥의 혈전증.
3. 균혈증 또는 패혈증 (혈액의 감염).
4. 하대 정맥의 직경은 15mm 미만이다.

일부 의학 협회는 항응고제 치료를받는 환자에게 CF를 주입하거나 뇌 심실의 외부 배액이있는 환자에게 CF를 이식하는 것을 권장하지 않습니다.

절차 준비

CF를 이식하기 전에 환자는 실험실 검사를 받고 신장 기능 장애가 감지되어 혈액 응고가 결정됩니다.

환자는 알레르기 반응, 특히 국소 마취제 또는 전신 마취제, 요오드 함유 조영제에 대한 정보뿐만 아니라 복용 한 모든 약물에 대해 의사에게 알려야합니다. 의사는 수술 전에 아스피린, 비 스테로이드 성 소염 진통제 또는 혈액 희석제를 취소 할 수도 있습니다.

여성들은 임신 중이 라하더라도 의사에게 항상 알려야합니다. 태아를 방사선에 노출시키지 않도록 임신 중에는 X 선 촬영법을 사용하지 않습니다. 그러나 엑스레이 사용이 필요한 경우 의사는 어린이에게 방사선이 미치는 영향을 최소화하기 위해 가능한 모든 예방 조치를 취합니다.

자정이 지난 후에는 음식을 먹거나 마실 수 없습니다. 의사는 KF 이식 당일 아침에 어떤 약을 복용 할 수 있는지 알려줍니다.

절차를 시작하기 전에 환자는 X-ray 검사에 영향을 줄 수있는 모든 보석, 안경 및 기타 금속 물체를 제거해야합니다.

이식

KF를 설치하는 절차는 엑스레이 수술실에서 혈관 외과의 사나 심장 외과의 사 또는 중재 방사선 의사가 수행합니다. 일반적인 운영 과정 :

• 수술 전에 정맥 카테터를 팔에 삽입하여 진정제를 주입합니다. 이 약들은 당신을 평온하게 만들고 졸리 게 만듭니다.
• 혈관 통로 (사타구니 또는 목) 대신 의사는 소독제로 피부를 치료하고 멸균 린넨으로 덮고 국소 마취를 수행합니다.
• 커다란 정맥을 (대퇴 또는 내 경정맥을 통해) 바늘로 찔러 넣고 길고 가느 다란 카테터를 삽입합니다.
• 지속적인 X 선 검사 (형광 투시)의 제어하에 의사는 하대 정맥에 카테터를 삽입합니다. 위치를 명확히하기 위해 대비가 도입 될 수 있습니다.
• 올바른 위치에서 카테터의 위치를 ​​확인한 후 의사는 카바 필터를 풀어 놓습니다. 이 장치는 팽창하여 하대 정맥의 벽에 부착합니다.
• 카테터를 제거하고 몇 분 동안 혈관 접근 부위를 누른 다음 무균 드레싱을 그 위에 놓습니다.

일반적으로 전체 절차의 지속 시간은 1 시간 미만입니다. 종결 후 환자는 와드로 이송됩니다.

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수술 후 기간

수술 후 환자는 졸 렸을 수 있습니다. 이 때 그의 상태를 철저히 모니터링합니다. 필요한 경우 진통제가 투여됩니다. 환자는 메스꺼움이나 두통을 경험할 수 있습니다. 카테터 삽입 부위에 작은 혈종이 나타날 수 있습니다.

KF가 목 주위의 경정맥을 통해 주입되면 사람은 정상적인 활동을 회복 할 수 있습니다. 수술이 대퇴 동맥을 통해 수행 된 경우 48 시간 이내에는 몸무게를 들어 올려 계단을 올라갈 수 없습니다.

의사의 모든 지시 사항을 신중하게 따르는 것이 필요합니다. 여기에는 의약품 사용, 신체 활동 및 상처 관리에 대한 권장 사항이 포함될 수 있습니다. 혈액 응고 방지제는 또한 혈전 예방을 위해 처방 될 수 있습니다.

때때로 환자는 필터가 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 추가적인 이미징 테스트가 필요합니다. 환자에게 일시적인 CF가 주어지면, 장래에 심박동맥 혈전증의 위험을 줄이면서 수술을해야 할 수도 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 사지 중 하나에서 감기거나 마비.
• 혈관 접근 부위에서 출혈.이 부위에 대한 압력으로 멈추지 않습니다.
• 붓기, 홍조, 발열 및 통증 부위의 통증.
• 체온이 상승했습니다.
• 가슴 통증.
• 두통이나 메스꺼움은 사라지지 않습니다.

합병증

가장 안전하고 의학적인 절차라도 위험을 안길 수 있습니다. CF 이식의 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 배의 천자 부위에서의 감염 발생.
2. 찔린 혈관에서 출혈.
3. 대조 또는 국소 마취에 알레르기 반응.
4. 카테터 삽입 부위의 혈관 손상.
5. 필터를 혈액 응고로 채우면 하대 정맥을 통과하는 혈액 흐름이 차단되어 다리가 부어 오른다.
6. 심장 또는 폐동맥으로의 CF 이동.
7. 하등 대정맥과 인접한 기관의 벽 손상.
8. 제거 할 수 없기 때문에 이동식 필터가 혈관벽으로 들어가는 것입니다.
9. 기흉 - 늑막 구멍에 공기가 존재합니다. 이 합병증은 대정맥 필터가 내부 경정맥을 통해 설치된 경우에 발생할 수 있습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

카바 필터 또는 혈전 트랩

방법의 특징

혈전은 여러 가지 이유로 혈관에서 발생할 수 있지만 어떤 경우에는 제거해야합니다. 그렇지 않으면 사망을 포함하여 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 마약, 체조 및 기타 부드러운 방법의 도움으로 보수 치료가 도움이되며, 더 심각한 상황에서는 수술만으로 도움이 될 수 있습니다. W.

카바 필터를 설치하는 것은 중간 단계의 일종입니다.이 과정에서 혈병이나 손상된 혈관 전체는 제거되지 않지만 임플란트가 설치되기 때문입니다.

그 자체로,이 요소는 우산, 모래 시계 또는 돔 모양의 와이어 구성을 나타냅니다. 이 경우 모든 카바 필터의 크기가 다르기 때문에 각 환자가 문제를 정 성적으로 제거하고 설치 후 불편 함을 유발하지 않는 이상적인 옵션을 선택할 수 있습니다. 이러한 임플란트의 제조를위한 재료는 티타늄, 니티놀 또는 멤브레인 코팅 된 스테인레스 스틸로 사용될 수 있습니다. 다른 옵션의 비용은 25 ~ 70,000 루블로 다양하므로 누구나 사용할 수있는 것은 아닙니다.

kava 필터의 원리는 임플란트가 자유롭게 혈액을 통과 시키지만 표면에 혈액 응고를 유지한다는 사실에 기반합니다. 이것은 중요한 기관으로 이끄는 혈관 막힘의 위험을 상당히 감소시켜 사망을 예방할 수 있습니다.

품질 cava 필터의 특성은 다음과 같습니다.

• 내 부식성;
• 효과;
• 설치 후 안정된 혈액 순환의 가능성;
• 혈관 내강의 안정성;
• 행동의 단순성;
• 비상 복구 옵션.

또한, 임플란트는 영구 및 임시로 구분됩니다. 첫 번째 경우 kava-filr은 미세한 스파이크 또는 안테나로 혈관벽에 단단히 부착되지만 제거는 제공되지 않습니다.

임시 필터의 경우 모든 것이 훨씬 간단합니다. 표면에 느슨하게 부착되어 혈전 재 흡수 후에 제거 할 수 있습니다. 이 시술의 장점은 해부학 적으로 비정상적이거나 구부러진 정맥에도 임플란트를 설치할 수 있다는 것입니다.

징후와 금기 사항

현재까지 대부분의 경우 직접 및 간접 항응고제가 자신의 업무에 완전히 대처하기 때문에 혈전증의 약물 치료가 주된 방법입니다.

카바 필터의 설치는 간단한 절차 임에도 불구하고 주로 약물 치료의 효과가 없거나 적절한 약에 대한 환자의 편협성이있는 경우에 사용됩니다.

따라서 수술에 대한 다음과 같은 절대 및 상대적인 징후가 구분됩니다.

• 다른 치료법 또는 그 실패에 대한 금기;
• 다른 의학적 방법의 사용으로 인한 합병증;
• 다른 방법으로 치료 한 후 혈전 재 형성;
• 심각한 심장 질환과 함께 혈전증;
• 깊은 정맥들 중 하나에서 혈병의 발생;
• 혈전증과 악성 종양의 병용;
• 정맥에 대한 이전 조작.

주치의가 카바 필터 설치를 처방 할 수있는 환자의 개인적인 특성과 질병의 경과가있을 수 있습니다. 수술은 최소한 침습적이며 수행하기가 쉽지만 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 급성기에 멈추지 않는 전염병;
• 하대 정맥의 내강은 직경 3cm를 초과한다.
• 어린이 및 청소년;
• 접근하기 어려운 하부 대정맥;
• 하대 정맥의 내강의 병리학 적 협착.

환자의 금기의 존재 유무는 질병의 병력을 검사하고 연구하는 과정에서 의사가 검사합니다. 수술의 특징은 외과 의사 및 마취 전문의와 사전 상담을 통해 논의됩니다.

의료 오류의 위험을 줄이려면 숙련 된 전문가가있는 혈관 수술 분야에서 신뢰할 수있는 클리닉을 우선적으로 사용하는 것이 좋습니다.

절차 절차

예비 검사 동안, 도구 방법을 사용하는 의사는 카바 필터의 필요한 매개 변수를 결정하고 개입 할 수있는 가장 편리한 장소를 식별합니다. 이 목적을 위해 혈관 조영법이 사용됩니다 - 명확한 그림을 얻기 위해 혈액에 대조 물질을 예비 도입 한 X 선법.

카바 필터를 설치하는 것은 첨단 기술 장비의 도움으로 수행되는 현대적인 작업이므로 숙련 된 외과 의사에게는 문제가되지 않습니다. 일반적으로 전체 프로세스는 30 분을 넘지 않지만 상황이 비정상적인 경우 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

절차는 국소 마취제 주입으로 시작됩니다. 임플란트 삽입의 전체 과정은 적절한 장치의 도움을 받아 방사선 전문의에 의해 제어되어야합니다. 외과의 사는 작은 크기의 펑크로 인해 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 알 수 없기 때문에 이것은 필요합니다.

X-ray 대신 초음파 장비가 때때로 프로세스를 제어하는 ​​데 사용됩니다.

카바 필터가 삽입되는 정맥의 미리 선택된 부분에 카테터가 삽입된다. 외과 의사는 장치의 모니터에서 실시간으로 정보를 수신하여 점차 임플란트를 부착 위치로 이동시킵니다. 일반적으로이 곳은 신장 분지가 분리 된 근처에있는 하대 정맥의 부위입니다. 그 후, 설치 한 Cava 필터를 특수 포장에서 풀고 카테터를 제거합니다. 절차가 끝나면 설치의 정확성을 모니터링하기 위해 제어 X 선 이미지를 작성해야합니다.

일반적으로 수술은 순조롭게 진행되며 일부 경우에만 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 출혈, 흉막에 들어가는 공기, 정맥이나 동맥에 대한 카테터의 손상, 카바 필터의 부적절한 설치 등이 포함됩니다. 이러한 합병증의 결과는 의사의 반응과 기술에 달려 있습니다.

재활 기간

kava 필터의 설치는 최소한으로 침해 적이지만 조작이기 때문에 특정 요구 사항을 따라야합니다. 외과 의사는 절차가 완료된 후 환자에게 익숙해 져야합니다. 며칠 동안 신체가 회복 될 수 있도록 휴식을 취해야합니다. 필요한 경우 의사는 병가를 작성하여 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.

수술 후 몇 주 동안 환자는 합병증을 피하기 위해 심한 운동과 운동을 포기할 필요가 있습니다. 또한 목욕, 사우나 및 수영장을 방문하는 것도 좋습니다. 각각의 경우 의사는이 기간의 기간을 개별적으로 결정합니다.

또한 카바 필터는 혈병이 혈관을 막지 않는다는 사실에만 영향을 미치지 만 사용에 금기 사항이없는 경우에도 약물로 혈전을 용해시켜야한다는 사실에 유의해야합니다. 일시적인 임플란트가 설치되면 혈전이 완전히 제거 된 후 구조물을 혈관에서 제거 할 수 있습니다.

대부분의 경우 kava 필터가 효과적이며 몇 주 후에 색전 (혈관 폐색)의 위험없이 혈전을 제거 할 수 있습니다. 그러나 임플란트의 품질이 좋지 않고 혈액 응고를지나 폐동맥쪽으로 이동합니다. 이 경우 응급 수술 만이 환자를 도울 수 있습니다.

또한, 카바 필터의 설치에는 이식 또는 추출 중 감염, 다혈 응괴, 임플란트 파괴, 혈관, 동맥 또는 대동맥 손상 등의 위험이 있습니다. 경우에 따라 합병증의 위험이 수술의 생산성을 초과하므로 기다리지 마라.

카바 필터를 설치할 때 - 적응증과 합병증

혈액 응고 란 피브린 단백질 실에 의해 결합되어있는 혈액 세포에서 형성되는 단단한 응고입니다. 보통 혈관이나 심장에 혈전이 형성됩니다.

혈소판으로 구성된 혈소판은 가속 혈류 중에 동맥에서 형성됩니다. 정맥 혈전은 느린 혈류에 의해 형성됩니다.

심장 내부에서 혈전이 심장 결손 및 심내막염에 형성되며, 큰 동맥에서는 죽상 동맥 경화증 및 혈전 정맥염에서 혈전이 형성됩니다. 혈전 용해가 유리한 결과.

결과가 좋지 않으면 혈전이 색전으로 이르게되거나 화농성 융합을 겪을 수 있습니다.

폐색 전은 급성 폐색전증의 형태로 색전증이 갑자기 막혀서 생기는 급성 심혈관 질환입니다. 종종 혈전이 심장이나 정맥 혈관의 오른쪽 부분에 나타나서 폐 조직으로의 혈액 공급을 방해합니다.

동시에, 폐 색전증은 높은 사망률을 가지며, 그 원인은 늦은 진단과 부적절한 치료에 있습니다.

폐색전증의 치료 방법

폐색전증의 급성기에는 환자의 삶의 보존이 중요하며, 장기간 치료는 가능한 합병증의 예방과 반복적 인 폐색전증의 예방에 기반을두고 있습니다.

폐색전증 치료의 주요 지침 :

• 혈역학 적 장애의 교정;
• 혈전 성 덩어리를 제거하는 과정;
• 폐 혈류의 회복;
• 혈전 색전증의 재발 방지.

작은 혈류 역학 질환을 동반 한 분절 분지의 폐색전증 진단시 항응고제로 충분합니다.

항응고제는 기존의 혈전증의 진행을 막을 수 있습니다.

병원에서는 출혈 합병증이없고, 생체 이용률이 높고 혈소판 기능에 영향을주지 않으며 사용시 쉽게 투여 할 수있는 저 분자량 헤파린을 사용하는 것이 좋습니다.

폐색전증 치료 방법으로 카바 필터 설치

카바 필터는 혈류에 의해 운반되는 혈병을 포착하기 위해 하대 정맥의 내강에 이식 된 의료 기기입니다. 카바 필터와 같은 장치는 혈액이 흐를 수는 있지만 혈액 응고를 방해합니다.

종종 혈관에 혈전이 나타납니다. 혈류가 느려지면 혈전에 대한 전제 조건이 생깁니다. 혈전이 정맥 벽에서 분리되면 혈류로 심장의 오른쪽으로 쇄도합니다.

그리고 거기에서 혈전 색전증을 유발하는 폐동맥에 들어가는데, 이는 매우 위험한 합병증이며 치명적일 수 있습니다.

따라서 폐색전증 예방을 위해서는 cava filter를 삽입하는 것이 필요하다.

이 방법은 지속적으로 cava 필터를 유지하는 것과 관련된 합병증을 피할 수있는 장점이 있습니다.

그것은 혈액 응고의 원인에 영향을 미치지 않기 때문에 cava 필터는 혈병의 위험에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 단지 혈전이 빠져서 폐색전증을 예방하는 데 도움이됩니다.

일반적으로 kava 필터는 다른 치료법이 더 이상 효과가 없을 때 사용됩니다.

카바 필터 자체는 우산, 튤립 또는 새의 둥지처럼 보이는 금속 장치입니다. 카바 필터는 어떤 수술도하지 않고 혈관을 통해 혈관 내로 설치됩니다.

직접 및 간접 행동의 항응고제 의약에 필수적인 약물 - 어떤 약물을 선택해야합니까?

장치 설치에 대한 징후 및 금기 사항

카바 필터 설치 지시 사항 :

• 심부 정맥 혈전증으로 말단의 부동 혈전증 (지속적으로 대변 필터 필요);
• 암 환자에서 심부전, 관상 동맥 질환의 심부 정맥 혈전증;
• 과거의 폐 색전증 및하지의 정맥 혈전증 (일정한 대정맥 필터) 에피소드
• 정맥 수술, 골반 정맥 혈전증에 대한 복강경 중재술 (대동맥 여과기는 수술 기간과 수술 시간 동안 일시적으로 정맥에 위치 함).

일부 카바 필터는 비엔나에서 생활하기 위해 배치됩니다. 임시 샘 필터는 평균 6 개월 동안 이식되며, 폐색전증의 위험을 증가시킬 수있는 문제를 제거한 후 제거됩니다.

가능한 경우 필터 설치가 금기입니다.

• 패 혈성 색전증의 위험;
• 전염성 통제되지 않은 질병;
• 하대 정맥의 직경이 30 mm 이상;
• fluoroscopic 통제하에 개입에 대한 금기의 존재;
• 과민성.

카바 필터 란 무엇입니까?

사진에 임시 cava 필터

Kava-filter는 하이테크 격자로 복잡한 구조의 프레임에 있습니다. 그것은 아래 정맥의 루멘에 설치됩니다.

이 방법으로 설치하면, 카바 필터는 2-4mm보다 큰 입자를 유지합니다. 이것은 여과기를 통해 적혈구와 다른 세포가 자유롭게 통과하여 큰 혈전이 유지됩니다.

신체의 항응고제 시스템의 작용으로 항응고제가 채취되면 붙어 있던 혈액 응고 물이 카바 필터에 직접 용해됩니다.

필터를 올바르게 설치하면 다시 개입 할 필요가 없습니다.

카바 필터는 신체의 외계인 요소이지만, 이러한 필터의 현대적인 디자인은 필터의 혈전 과정이 거의 관찰되지 않는 정도입니다.

장치 설치

kava 필터를 설치하는 것은 간단한 절차입니다. 최첨단 장비로 인해 이식에는 약 60 분이 소요됩니다.

카바 필터를 투여하는 방법은 생체의 생리 학적 특성과 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다.

허벅지 영역에서 액세스 설치 kava 필터가 선택됩니다. 이 모든 것은 초기에 혈전의 가능한 위치를 결정하는 방사선과 의사의 감독하에 발생합니다.

임명 절차의 앞에, 환자는 마취된다. 일반적으로 표면 마 취만 사용됩니다. 이것은 이식시의 통증 및 다른 불쾌감을 덜어줍니다.

특수 전도성 장치를 사용하여 cava 필터를 원하는 설치 위치로 운반 할 수 있습니다. kava 필터가이 영역에 도달하면 자체적으로 열리고 작동 상태가됩니다.

그런 다음 전도성 장치를 제거하고, 그러한 절차 후에 피부의 수리 과정을 위해 봉합 및 기타 절차가 필요하지 않습니다.

혈관의 구멍에 부딪히는 카바 (Cava) 필터가 벽에 부착되어 인체의 온도에 영향을줍니다. 카바 (cava) 필터에는 금 반지 (gold rings)라는 특수 태그가 있으며 X 선 기계에서 구조를 잘 볼 수 있습니다.

kava-filter의 설치 과정은 구불 구불 한 선박과 심하게 흔들리는 선박에서도 가능합니다. 혈관을 통한 그들의 움직임은 대조되는 눈부심을 만드는 특별한 ringlets의 도움으로 제어됩니다.

절차가 끝나면 추가 방사선 촬영을 통해 캐바 필터가 올바르게 설치되었는지 모니터링해야합니다.

설치 중 및 설치 후 발생할 수있는 합병증

kava 필터의 도입은 다양한 전염성 합병증의 발전과 혈관 손상을 초래할 수 있습니다.

필터가 이식 된 부위에서 떨어져 나오지 않고 혈류가있는 심장이나 폐 혈관에 들어 가지 않습니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해 환자는 2 ~ 3 일 동안 엄격한 휴식과 항생제의 처방을받습니다.

이식 전 기간 동안 환자의 상태는 의사가 지속적으로 압력 수준, 심장 박동 및 기타 지표를 모니터링하는 자동 장치로 모니터링됩니다.

하대 정맥의 카바 필터 : 그것은 무엇이며, 이식되고, 누가 보여 지는가?

Cava 필터는 혈류가있는 심장으로 움직이는 혈전 색전증을 지연 시키도록 특별히 설계된 하대 정맥의 내강에 설치된 장치입니다 (라틴.Cava - "hollow"). 사실, 그것은 혈액을 자유롭게 통과시키고 2 ~ 4mm 이상의 직경을 가진 치밀한 입자를 유지하는 체입니다.

문제의 긴급 성

폐 색전증 (폐 색전증)은 심각한 합병증이며 뇌졸중 및 심장 마비 후 갑자기 사망하는 세 번째 주요 원인입니다. 이것은 그들이 구어체로 말하는 것입니다 : "혈전이 벗겨졌습니다".

기본적으로 혈전은 다리의 깊은 정맥에서 장기간 신체 활동이없는 배경, 정맥 질환 및 응고 장애의 배경에서 발생합니다.

말초 정맥에서 분리 된 혈병이 하대 정맥을 따라 심장의 우심실로 이동하여 폐동맥으로 들어가서 가지를 막을 수 있습니다. 따라서 끔찍한 합병증이 발생하며, 종종 첫 번째 발생 시간에 사망으로 이어집니다.

하지의 정맥 혈전증은 병리학 적으로 매우 분명합니다. 혈전은 수술 방법으로 제거되거나 의약품으로 해소되어야합니다. 혈전증의 치료와 예방을 위해 처방되는 많은 현대의 항 혈전 제가 있습니다. 그러나하지의 심 부정맥 혈전증과 관련된 합병증의 수는 매년 줄어들지 않고 증가합니다.

혈전증의 소질이있는 경우, 위험 인자가 남아 있으며,이 병리학은 치료에도 불구하고 반복적으로 발생할 것입니다. 폐동맥 혈전 색전증이 이미 발생하고 환자가 아직 살아 있다면 질병이 재발하므로 PEI를 반복 할 확률이 높습니다.

그러면 문제는 혈전증의 치료 일뿐만 아니라 혈전 색전증의 예방입니다.

심장에가는 길에있는 색전증은 그들에게 기계적인 장애물을 만들어서 지연 될 수 있습니다. 약 40 년 전에 하대 정맥의 내강에 필터를 이식하는 방법이 제안되었습니다. 첫 번째 필터에는 많은 디자인 결함이 있었으며 종종 합병증이 동반되었습니다.

그러나이 방법은 수년에 걸쳐 널리 보급되었습니다. 복잡한 혈관 수술에서이 기술은 경미한 경피 수술 범주로 넘어갔습니다.

kava 필터 란 무엇입니까?

현대 cava 필터는 우산, 모래 시계 또는 둥지 형태의 소형 와이어 구조입니다. 혈관 내로 주입되는 임플란트의 주요 요구 사항 :

부식 저항.

다양한 디자인의 카바 필터

최신 필터는 다음과 같이 제작됩니다.

1. 특수 헤파린 포화 막으로 코팅 된 고급 강.
2. 타이탄
3. 니티놀 (니켈 - 티타늄 합금).

카바 필터는 크기가 다르며 특정 환자의 하대 정맥의 직경을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 최신 필터는 도체를 사용하여 올바른 설치 장소로 전달되는 특수 용지에 포장되어 있습니다. 그곳에서 캐리어가 제거되고 필터가 곧게 펴져 고정됩니다 (특수 고정 안테나 또는 구조물의 탄성에 의해).

Cava 필터는 다음과 같습니다.

• 영구 - 영원히 설치되었으므로 삭제할 수 없습니다. 이러한 필터는 정맥 벽에 단단히 고정되어 있으며, 지지대에 미세한 스파이크 또는 안테나가있어.
• 이동식 - 단기간 설치 한 다음 제거합니다. 이러한 장치는 특수 장치로 고정되어 있지 않으며,이 필터는 도체와 연결되어 있으며 끝 부분은 피부 아래 고정되어 있습니다. 이 전도체로 필터가 제거됩니다.

카바 필터 설치 지시 사항

현재 항 응고 요법 (혈액 응고를 낮추는 약물 치료)은 재발 성 혈전증이있는 경우 폐색전증을 예방하는 주요 방법으로 남아 있습니다. 카바 필터의 주입은 간단한 조작이지만 매우 엄격한 징후가있을 때만 수행되며, 대부분의 경우 항응고제를 사용할 수 없기 때문입니다.

카바 필터 설치를위한 절대적인 지시 사항 :

1. 항응고제 치료법 금기.
2. 항응고제 치료의 비효율.
3. 치료 과정에서 발생하는 합병증.
4. 치료에도 불구하고 혈전 색전증의 재발.

• 심장 마비와 함께 혈전증.
• 심부 정맥 혈전증의 혈전 용해.
• 항응고제의 내약성이 낮습니다.
• 심한 정맥 혈전증. 광범위한 상해와 병용.
• 혈전증 위험이 높은 환자의 대규모 외과 개입.
• 깊은 정맥에서 부동 혈전이 확장되었습니다.

참고 : 플로팅 혈전은 혈관벽에 작은 부착 영역이있는 혈전이며 모든면에서 혈액으로 씻어 내고 정맥 루멘을 완전히 덮지는 않습니다. 이러한 응괴는 분리와 색전증으로의 변환면에서 가장 위험합니다.

카바 필터 설치에 대한 금기 사항

1. 하대 정맥의 내강의 중요한 협착.
2. 하대 정맥에 접근 할 수 없다.

• 어린이와 청소년.
• 하대 정맥의 부신에서 혈전증의 확산 (신장 정맥보다 높음).
• 환자의 부패 상태.

kava 필터를 설치하는 방법?

수술 전에 표준 검사를 시행하고 혈관 조영술 - 하대 정맥의 통증 및 직경, 신장 혈관의 상태를 검사하고 이상적인 접근 점을 선택합니다.

카바 필터 설치 작업은 최첨단 혈관 내 수술이며 전문화 된 혈관 센터에서만 수행됩니다. 수술실에는 X- 레이 혈관 조영 장치가 있어야합니다.

개입은 국소 마취하에 수행됩니다. 마취 전문의가 필요합니다. 대퇴부 (사타구니), 쇄골 하 정맥, 경정맥 (목), 덜 흔한 척골 정맥 카테 테르 테이션. 그런 다음 필터 자체는 플렉시블 전도체를 사용하여 카테터를 통해 삽입됩니다.이 플렉시블 도체는 접힌 상태의 특수 삽입 장치에 포장되어 있습니다. 고감도 초음파 센서 또는 X- 선 기계의 제어하에 지휘자는 하대 정맥 (일반적으로 신장 정맥 방전 부위 바로 아래)의 부착 부위로 이동합니다. 여기서 필터는 캐리어에서 분리되어 확장되어 올바른 위치에 설치됩니다.

cava filter의 직경이 하대 정맥의 직경과 일치하는 것이 매우 중요합니다. 너무 작은 크기와 큰 크기로 움직일 수 있기 때문에 정맥 벽의 천공이 발생할 수 있습니다.

수술 자체는 약 30 분이 걸립니다. 그 동안 환자는 고통을 느끼지 않습니다.

수술 후 수 일간의 휴식이 권장되며, 항생제와 헤파린이 처방됩니다.

카바 필터를 설치해도 질병의 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 항 응고 요법을 금하는 환자에게는 표준 요법에 따라 수술 후 시행됩니다.

카바 필터를 설치 한 후 합병증

수술 중 합병증이 발생할 수 있습니다. 매우 드물지만 발생할 수 있습니다.

1. 출혈
2. 기흉.
3. 정맥이나 동맥 천공.
4. 감염.
5. 설치 중 잘못된 위치.

필터가 몸에 오래있을수록 발생할 수있는 합병증의 수가 더 많습니다.

카바 필터의 혈전

• 하대 정맥 폐쇄의 발생과 함께 혈전 색전증 여과 장치.
• 필터가있는 TELA.
• 신장 정맥 혈전증.
• 말초 정맥 혈전증.
• 정맥 벽 천공.
• 필터를 심장의 우심실로 이동하십시오.
• 필터 단편화.
• retroperitoneal 공간에 혈종 형성.
• 대동맥, 장벽 또는 신장 골의 천공.
• 필터는 요추 부위에 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다.
• 추출 용 닻이있는 임시 용적 필터는 감염과 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 합병증을 일으킬 가능성이 cava 필터 설치의 이점을 상회합니다. 현재 영구 필터가 설치 빈도가 적으며 이동식 kava 필터가 도입되어 실습 중입니다.

혈전증이나 광범위한 수술 중재의 집중 치료시 최대 몇 주 동안 제거 가능한 필터 세트. 합병증이 발생할 위험이 있으므로 제거 필터를 정맥에서 제거 할 수 있습니다. cava 필터를 제거하는 것은 설치하는 것과 비슷합니다.

설치된 필터의 합병증이없고 혈전 색전증의 위험이 보존되면 이는 신체에 영구적으로 남아있을 수 있습니다.

카바 필터가 설치된 환자의 사망률 및 합병증의 감소는 입증 된 사실이며 관련 연구가이 주제에 대해 수행되었습니다.

25 ~ 70,000 루블의 설치 범위를 갖는 카바 필터의 다양한 모델 비용.

혈전 트랩 : 자세한 절차

하지의 혈관에서의 혈전 형성은 부종, 통증, 순환기 장애의 형태의 불편 함을 포함한다. 이 질병의 가장 위험한 합병증은 심장 및 폐동맥의 혈전 색전증의 위협이며, 결과적으로 사망입니다.

오늘날 비극적 인 결과를 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 정맥 구멍에 정맥 필터 또는 혈전 트랩을 삽입하는 것입니다.

모든 환자에게 혈전 및 혈전 정맥염을위한 카바 필터는 권장하지 않습니다. 설치 가능성은 환자의 병원 카드, 검사 결과, 수반되는 질병의 존재 및 기타 요소를 연구 한 후 주치의가 결정합니다.

운영 원리

혈병은 혈관 시스템 어디에서나 형성 될 수 있으며, 그 원인은 다양합니다. 혈액 응고는 질병의 위험한 영향을 고려하여 어떤 상황에서도 제거해야합니다.

혈전 트랩은 무엇을합니까? 이 방법을 사용하면 정맥 구멍에 응고를 고정시키고 추가 부양을 중단하고 폐색전증의 위험을 없앨 수 있습니다.

Cava 필터는 금속 합금으로 만들어진 우산, 돔 또는 모래 시계를 닮은 소형 스트레이너입니다. 혈액 응고 트랩의 크기가 다르므로 각 경우에 가장 적합한 장치를 선택할 수 있습니다.

혈전 트랩은 혈류를 방해하지 않으므로 형성된 적혈구 응혈을 지연시킵니다.

이점

• 혈액 순환에 대한 부작용의 부족.
• 카바 필터 제조에 사용되는 재료의 내 부식성.
• 주입 및 추출의 용이함.
• 정맥의 안정된 고정.
• 작업의 효과적인 효과.
• 필요한 경우 설치된 필터를 빠르게 제거 할 수 있습니다.

단점

1. 재 혈전 및 척추 통증의 위험을 포함하여 가능한 합병증.
2. 장치 및 설치 비용은 재질 및 선박 위치에 따라 매우 높습니다. 혈전 트랩의 비용은 얼마입니까? 절차의 총 가격은 25 ~ 70,000 루블입니다.

다양한 기기

제조에 사용되는 재료의 유형에 따라 혈전 응고는 다음과 같이 달라질 수 있습니다.

• 티타늄.
• 혼합, 티타늄과 니켈의 합금.
• 스틸.

함정 사용 기간은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 임시. 특정 기능을 수행하도록 설계되었습니다 - 혈관의 공동에 혈전을 고정합니다. 이 작업을 수행 한 후 설치 도중 사용한 카테터를 사용하여 cava 필터를 제거합니다.
2. 영원한. 이러한 장치의 제거는 필터 표면의 미니 스파이크가 정맥 벽 내부의 확실한 고정을 보장하므로 앞으로는 불가능합니다.

수술 적응증

다음과 같은 병적 인 상황에서 kava 필터를 설치하는 것이 좋습니다.

• 마약 및 혈전증을 치료하는 다른 방법에 대한 편협함.
• 다른 유형의 항 혈전 요법의 배경에 대한 부작용 및 합병증.
• 다른 기술을 사용하여 혈전 제거 후 혈전증의 재발.
• 심혈 관계 질환의 병용.
• gastrocnemius 영역의 깊은 정맥 혈전 폐색.
• 종양 신 생물.

카바 필터를 설치하기 위해서는 징후가 다른 것일 수도 있습니다. 통일의 요점은 혈전증 치료에있어 일반적인 치료법을 처방 할 수 없다는 것입니다.

금기 사항

다음 금기 사항이있는 경우 혈전 트랩을 사용하지 마십시오.

1. 18 세 미만.
2. 전염병의 악화, 급성기를 막을 수없는 것.
3. 정맥 루멘의 최대 값 확장 : 30mm 이상.
4. 하대 정맥의 혈전 형성.이 유형의 수술에는 사용할 수없는 것으로 간주됩니다.
5. 하대 정맥 벽의 심한 변형.

분석 및 기타 진단 절차에 대한 데이터를 연구 한 채혈 의사는 환자의 병력에 수반되는 병을 고려하여 장치를 설치하는 것이 가능하거나 불가능하다고 결론 지었다.

구현 절차

수술은 최소 침습 수술을 말하며, 평균 30-40 분간 지속됩니다. 여기에는 몇 가지 연속 단계가 포함됩니다.

• Radiocontrast 연구. 이것은 혈전 트랩이 놓일 정맥에 조영제를 주사하여 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 장치를 도입 할 위치와 원하는 지름을 설정할 수 있습니다.
• 마취약을 주사하여 국소 마취.
• 카테터가 삽입 될 중재 사이트 - 필터 가이드의 결정. 대부분 척추 경의 정맥 인 사타구니 자궁 쇄골 하 정맥 혈관을 자주 사용합니다.
• 카테터를 이용한 장치 소개. X 선 또는 초음파 방법을 사용하여 프로세스를 지속적으로 모니터링한다고 가정합니다.
• 임플란트에서 카테터 제거. 설치 후, 트랩은 환자의 정맥 내부에서 자발적으로 뿌리를 내립니다.이 상태에서 혈류가 일정하게 유지됩니다.
• 정맥 구멍에서 도뇨관 제거. 필요한 상처를 봉합 할 필요가 없으며, 작은 펑크로 수술을 수행합니다.
• 최종 엑스레이 스캔. 필터 주입의 정확성을 확인하기 위해 수행됩니다.

합병증

부작용과 심각한 합병증의 위험이 있으므로 혈전 트랩 주입에 대한 개입은 모든 환자에게 권장되지 않습니다.

대부분 영구 고정 구조물이 도입 될 때 이런 일이 발생하므로 가능한 한 의사가 환자에게 임시기구를 설치할 것을 권장합니다.

설치 중에 다음과 같은 합병증이 가장 흔합니다.

1. 혈관벽 손상으로 인한 출혈.
2. 임플란트 삽입 부위에 피하 혈종 형성.
3. 신장에서 방사선 불 투과성 물질에 이르는 알레르기 반응.
4. 부정맥 발현, 심박수의 교란.
5. 폐 조직의 산소 분자 침투.
6. 구조물의 위치 결정이 잘못되었습니다.

이식 한 지 몇 개월 후에 환자가 방해받을 수 있습니다.

• 트랩 도입 장소의 정맥 천공.
• 함정을 통한 혈전 침투, 대동맥 혈전 색전증 이 합병증은 가장 위험한 것으로 간주되며 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.
• 정맥 벽으로부터의 임플란트 배출, 그 부양. 이 현상의 결과는 장치를 하부 정맥 혈관의 대동맥 폐쇄로 가져올 수 있습니다.
• 장치를 제거 할 때 정맥 상피에 손상이 가면 심각한 염증 과정이 발생할 수 있습니다.
• kava 필터가 설치되어 있다면 허리를 다칠 수 있습니까? 의사에 따르면, 이식 후 요추에 통증이있을 수 있으므로 의사에게 즉각적인 호소가 필요합니다. 대부분이 경우 장치를 제거해야합니다.

수술 후 기간

귀하의 도시에서 근무하는 의사와 등록은 당사 웹 사이트에서 직접하실 수 있습니다.

이러한 유형의 개입은 병원에서 환자의 오랜 체류를 요구하지 않으며 최대 입원 기간은 1 ~ 2 일이 될 수 있습니다. 그런 다음 진료 중에 합병증이 확인되지 않으면 환자가 퇴원합니다.

합병증의 위험을 최소화하기 위해 환자는 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 처음 3 일 동안은 휴식을 취해야합니다.
2. 수술 후 첫 주에는 항생제를 마셔야합니다.
3. 수술 후 30 일 동안 운동을해서는 안되며, 체중을 들어 올리는 것과 같은 다른 성격의 무거운 짐을 피해야합니다.
4. 금지령에는 온갖 종류의 열 절차가 있습니다 : 사우나, 욕조, 공중 목욕탕, 침대 선탠, 해변에서의 선탠, 피부 가열과 관련된 미용 조작.

혈전에 대한 효과적인 보호 - 카바 필터

심장으로 이동하고 동맥의 루멘을 막을 수있는 혈병을 포착하려면 cava 필터를 설치하십시오. 이것은 이식 부위로 인해 아래쪽 중공 (라틴 카바) 정맥으로 명명됩니다. 이 장치는 약 3mm의 혈전을 잡는 일종의 우산입니다. 주요 표시 - 폐 혈전 색전증의 위협. 혈류에 장기 체류하는 경우 합병증이 발생할 수 있으므로 제거해야합니다.

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고정물이란 무엇인가?

구조적으로 필터는 구부러진 금속 와이어로 표시되며 새의 둥지, 우산 바늘, 꽃잎과 비슷합니다. 품질 임플란트의 주요 특징 :

• 파괴에 대한 저항,
• 단단한 고정
• 혈류를 방해해서는 안된다.
• 큰 혈병의 지연,
• 필요한 경우 간단한 설치 및 제거.

이렇게하려면 철, 티타늄 또는 니켈 합금을 사용하십시오. 헤파린이 포화 된 멤브레인이 포함 된 카바 필터 커버 부품.

그가 올바른 위치에 도달 한 후, 건축물은 탄력성 또는 안테나에 의해 밝혀지고 독립적으로 고정됩니다. 이러한 필터는 정맥 벽에 단단히 연결되어 영구적으로 설치됩니다. 제거를 위해서는 복잡한 조작이 필요합니다. 임시 옵션을 고려한 경우, 카바 필터에는 환자의 피부 아래 고정 된 가이드가 제공됩니다. 이 스레드를 사용하면 장치를 사용한 후에 제거됩니다.

다리에있는 혈관 막힘에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 병리학의 원인과 그 증상, 사용 된 진단 및 치료 방법을 배우게됩니다.

그리고 여기에 thrombophlebitis 예방에 대한 자세한 내용이 있습니다.

Cava 필터를 설치해야하는 이유

혈관 막힘과 관련된 가장 심한 병리의 하나는 폐색전증 (폐 색전증)이며 뇌졸중과 심장 발작으로 인한 사망 원인의 구조에 크게 뒤지지 않습니다. 압도적 인 대부분의 경우, 다리와 허벅지의 깊은 정맥은 혈전의 부위입니다. ~까지

그들의 형성은 정맥류 질환, 연장 된 부동 성, 혈액의 응고 활성을 증가시킨다.

혈전이 혈관벽에서 대정맥을 통해 우심실로 이동합니다. 혈액의 흐름과 함께, 그것은 폐동맥에 방출됩니다. 동맥이 완전히 막히거나 막히면 심인성 쇼크로 인한 급사가 가능합니다.

이식에 대한 적응증

심장병 전문의는 다음 조건에서 하대 정맥에 필터를 삽입하도록 환자를 혈관 수술 부서에 의뢰 할 수 있습니다.

• 폐동맥 폐색의 이전 에피소드;
• 특히 심방 세동, 협심증, 혈액 순환의 역반응의 존재에서 말단의 깊은 정맥의 혈전증;
• 광범위한 부상, 혈병의 위험이 높은 환자에서 심각한 복부 수술의 필요성;
• 심장 수술 - 밸브 보철물, 관상 동맥 스텐트;
• 장기간 항응고제 치료를 할 수 없음 (금기, 편협, 낮은 효율성, 합병증);
• 떠있는 혈전의 검사 중에 발견 - 약하게 부착, 정맥의 루멘에 떠있는, 쉽게 분리.

관상 동맥 스텐트는 cava 필터를 설치하기위한 징후 중 하나입니다.

혈전증에 대한 금기증

기술 혈관 내 치료 방법의 개발과 함께, 폐동맥 색전증을 예방하는 일상적인 방법으로 cava 필터를 도입하는 것이 감지되었습니다.

동시에, 금기는 이식을 위해 확인 될 수 있습니다 :

• 하대 정맥의 병리 - 과도한 협착, 인접 조직 및 혈관을 통해 카테터를 통과 할 수 없음, 신장 분절 이상으로 막음.
• 패혈증;
• 악성 종양;
• 혈액 질환.

이와 관련하여, 환자가 카바 필터의 도입을 위해 보내지기 전에, 전체적인 혈관 조영 연구가 수행되어 혈관 투과성 및 장치의 원하는 직경의 선택뿐만 아니라 일반적인 임상 검사, 초음파, ECG가 처방된다.

일시적으로 선택하거나 영구적 인 경우

처음에는 설치된 필터가 항상 혈관계에있을 것이며 심각한 제거가 필요한 경우에만 제거되었다고 가정했습니다. 착탈식 모델이 개발 된 후에 외과의 사는 그것을 자주 사용하는 것을 선호합니다.

이러한 장치는 2 ~ 3 개월 동안 즉, 잠시 동안 전달 될 수 있으며 혈전 (예 : 광범위한 수술, 외상, 인공 심장 판막)의 위험이 증가합니다. 혈액 희석이 완료된 후 또는 필터 추출이 필요한 병이 동시에 나타나면 즉시 정맥에서 제거 할 수 있습니다.

만약 이식 후 합병증없이 통과하고 다리의 깊은 정맥 네트워크에서 혈전의 위험이 증가하지 않는다면, 필터는 떠날 수 있습니다.

주입 방법 카바 필터

소개 절차는 혈관 내 수술 기법을 사용하여 수행됩니다. 장치가 부착 된 도체는 먼저 대퇴부 정맥으로 들어간 다음 X 선 제어 장치 아래 선택된 설치 장소로 들어갑니다. 조작 과정에서 혈압, 심장의 수축 활성이 제어됩니다. 카바 필터가 원하는 영역을 통과하자마자 열리고 전도성 카테터가 제거됩니다.

항생제와 헤파린 투여는 3-5 일 동안 처방되며 환자는 양성 요법을 준수합니다. 배출하기 전에 필터가 정맥 벽에 단단히 고정되고 심장쪽으로 움직이지 않도록 제어 초음파 또는 X- 레이 검사를 실시합니다.

임시 cava 필터의 이식에 대한 비디오를보십시오.

합병증

대규모 임상 센터에서 이러한 작업을 수행하는 데 폭 넓은 경험이있어 배에 필터를 설치해도 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 희귀 조기 효과는 다음과 같습니다.

• 부적절한 위치 - 정맥과 겹치거나 벽에 붙어 있지 않습니다.
• 혈관 손상으로 인한 출혈;
• 감염.

시간이 지남에 따라 이물질의 정맥 시스템에 장기간 존재하면 다음과 같은 상태를 유발할 수 있습니다.

• 하대 정맥의 막힘, 말초 정맥;
• 폐 혈전 색전증;
• 정맥 벽 천공;
• 심장의 공동에서의 필터의 변위;
• 작은 부품의 구조 및 분리 - 혈관 색전증;
• 혈종 형성, 만성 감염의 병.

조명기 제거하기

kava-filter가 초기에 일시적으로 설치 되었다면, 제거는 피부 아래에 경화 된 도체에 대해 조여줌으로써 수행됩니다.

영구 장치를 제거해야하는 경우 카테터를 대퇴 정맥을 통해 삽입하고 끝 부분에 후크가 있습니다. 그것들은 필터에 의해 압수되고 그 다음 캐뉼라가 그 부분을 감싸기 위해 그 위에 끌어 당겨진다. 그 후, 접히면 정맥에서 제거됩니다. 이러한 모든 조치는 정맥 마취 및 초음파 또는 방사선 촬영을 이용한 시각 제어하에 수행됩니다.

카바 필터 추출 장치

환자의 질문과 대답

많은 사람들을위한 절차는 이해할 수없고 두렵기 때문에 질문 없이는 할 수 없습니다. 가장 빈번한 위치 :

• 카바 필터에 걸린 혈액 응고는 어떻게됩니까?

필터를 잡은 혈액 응고 물은 정맥 벽의 혈류에 밀착되어 성장하고 결합 조직 섬유로 대체되어 압축됩니다.

• 정맥 혈전증은 필터가있는 곳에서 발생합니까?

정맥의 완전한 막힘은 매우 드뭅니다. 이것은 큰 무리 또는 많은 작은 것들을 잡을 때 발생할 수 있습니다. 이 합병증의 징후 - 다리의 부종, 사타구니, 복부와 허리 통증. 항응고제는 치료에 효과적이지 못하며 필터 교체가 처방됩니다.

• 혈액 희석제를 사용해야합니까 아니면 필터만으로도 충분합니까?

설치된 kava-filter는 혈액 응고에 영향을 줄 수 없기 때문에 이식 후 항 혈전 형성을 막기 위해 항응고제가 필요합니다. 이 장치는 하대 정맥에 위치하기 때문에 혈전으로부터 정맥 네트워크의 기본 세그먼트를 보호 할 수 없습니다.

심 부정맥 혈전증에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것에서 당신은 그들의 발달, 병리학의 증상, 진단 및 치료 방법에 기여하는 질병 및 요인에 대해 배우게됩니다.

여기에는 혈전증과 혈전 정맥염의 차이점이 있습니다.

카바 필터는 정맥 혈관을 통해 하체에서 심장으로 이동하는 혈병을 포착하도록 설계되었습니다. 그것의 소개를위한 징후 - 폐 색전증의 위협. 절차는 혈관 내 방법을 사용하여 수행되며, 금속 골격은 카테 테르를 통해 하대 정맥에 삽입되고 열리 며, 그 다음 관강에 고정됩니다.

임시 및 영구 필터를 사용할 수 있습니다. 혈관 네트워크에서 이들의 장기간의 존재는 바람직하지 않은 결과를 수반하므로, 시간이 지남에 따라 캐바 필터가 제거됩니다.

심장으로 이동하고 동맥의 루멘을 막을 수있는 혈병을 포착하려면 cava 필터를 설치하십시오. 이것은 이식 부위로 인해 아래쪽 중공 (라틴 카바) 정맥으로 명명됩니다. 이 장치는 약 3mm의 혈전을 잡는 일종의 우산입니다. 주요 표시 - 폐 혈전 색전증의 위협. 장기 체류의 경우 [. ]

매우 위험한 떠있는 혈전은 벽에 접하지 않지만 심장에있는 하대 정맥의 정맥을 통해 자유롭게 부유한다는 점에서 다릅니다. Recanalization은 치료를 위해 사용될 수 있습니다.

다리의 혈관 막힘은 응고 또는 혈전 형성으로 인해 발생합니다. 치료는 루멘이 좁혀지는 곳에 따라 처방됩니다.

Ileofemoral thrombosis는 주로 한 위치에 장기간 노출되어 발생할 수 있습니다. 증상 - 청색증, 팽창 혈관, 무감각 등 진단은 초음파, CT를 기반으로합니다. 급성 정맥 혈전증의 치료는 cava filter와 thinning agents의 설치로 시작됩니다.

흔히 심부 정맥 혈전증은 삶에 심각한 위협을줍니다. 급성 혈전증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 하지의 증상, 특히 다리는 즉시 진단 할 수 없습니다. 작업이 항상 필요한 것은 아닙니다.

적절한 치료가없는 경우 외상 후 혈전증이 있습니다. 하지의 심부 혈관 병변의 급성 형태는 혈전이 분리되어 위험합니다. 더 일찍 혈전이 발견 될수록 치료 성공 확률이 높아집니다.

정맥의 카테터 삽입은 필요한 경우, 약물의 규칙적 또는 신속 투여로 수행됩니다. 중앙, 경정맥, 쇄골 하 바늘, 말초, 제대 정맥을 선택할 수 있습니다. Seldinger를 계속 사용하는 방법은 간단하지만 어린이를 포함하여 합병증이있을 수 있습니다.

ERW 또는 상 대정 맥 증후군은 외부 요인에 의한 압박으로 인해 발생합니다. 증상은 상반신의 정맥류, 얼굴의 청색증입니다. 치료는 증상 복합체를 제거하고 기저 질환을 치료하는 것으로 구성됩니다.

심장의 MRI는 지표로 수행됩니다. 심지어 어린이들도 검사를 받고 있는데, 심장 마비, 밸브, 관상 동맥 혈관에 대한 징후가 있습니다. 대조적 인 MRI는 심근이 체액을 축적하는 능력을 보여 주며 종양을 나타냅니다.