당뇨병에있는하지의 혈관 병증 : 전체적인 검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 전형적인 증상, 진단 및 예방 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병의 합병증으로 다리의 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가 있습니다.

이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 제공하고 장애를 초래하는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.

치료 결과는 주로 병적 과정의 단계, 환자의 훈련, 의료 도움을 구하는 적시성에 의해 결정됩니다.

당뇨병 환자의 발에 혈액 공급의 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문의의 의사가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근법은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 보장합니다.

병리의 본질

당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :

  1. Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
  2. 대흉근 증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.

당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 프룩 토스로 분해되어 액체를 모으고 유인합니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.

혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 요인 (미세 혈전 형성)이 유발됩니다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.

혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 신호입니다.

이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화 (접착)를 일으 킵니다.

대형 혈관에서 죽상 동맥 경화 플라크 형성은 이러한 변화에 합류합니다.

문제의 발생에있어서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 농도가 떨어집니다. 그것이 사라질 때 (저혈당증), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕으로, 유리 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당이 축적되면 신경 섬유가 팽창합니다.

고혈압이 추가되면 (혈압 상승), 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.

이러한 요소들의 조합은 산소 결핍과 신경 과정의 죽음의 발달에 기여합니다. 그들은 조직에 신경 충동을 전달하는 것을 멈 춥니 다.

이러한 사지의 영양 결핍 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를 둡니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈당 수치 상승과 갑작스런 조절되지 않은 서지 수준의 급상승으로 인해 1 차 또는 2 차 유형의 당뇨병의 배경에 대해 발생합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수치를 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 철저히 준수하더라도 그러한 피크는 피할 수 없습니다.

당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
  • 이상 지질 혈증 - 증가 된 동맥 경화 지단백질 분획;
  • 비만 - 복부 및 내부 기관에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
  • 동맥 고혈압;
  • 혈액 응고를 증가시킨다.
  • 전신 염증;
  • 흡연;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 직업 위험;
  • 유전 적 소질;
  • 나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.

크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병이 발병한지 3 년 만에 시작될 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.

특징적인 증상

다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

주의를 기울일 필요가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 발의 무감각;
  • 차가운 발;
  • 경련;
  • 민감도의 감소 또는 감소;
  • 재발 근육 통증;
  • 아침 뻣뻣함;
  • "시작"고통;
  • 관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
  • 건조하고 벗겨지는 피부;
  • 다리에 탈모;
  • 불타는 감각;
  • 변화와 발톱의 두껍게.

병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이 상황에서 의료 전문가를 방문하는 것을 망설이고 연기 할 수는 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.

진행된 진성 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체가 형성됩니다. 당뇨병 성 족부는 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성됩니다.

깊은 궤양이있는 피부 병변이있는 당뇨병 성 발

당뇨병 환자의 발에 깊은 건성 피부가 생겨서 힘줄과 뼈가 관통합니다. 탈구의 가능성이 있으며 발뼈의 골절 가능성이 높습니다. 발이 변형됩니다.

동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.

진단

피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사 인 손발톱은 발의주의 깊은 검사를 필요로합니다. 의사는 혈관의 맥동을 검사하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하고 지표의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 확인합니다.

실험실 검사의 도움으로 생화학 적 이상을 밝힙니다.

병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :

  • 혈관 조영술 - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
  • 도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
  • 컴퓨터 비디오 capillroscopy;
  • 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.

임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.

치료 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 다이어트, 적절한 포도당 감소 약물 및 엄격한 포도당 조절을 준수하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

  • 금연;
  • 체중을 정상화하라;
  • 통제 혈압.

보수 치료

보수 치료는 혈류 및 생화학 적 매개 변수, 조직 신진 대사를 개선하기위한 약물의 사용입니다.

이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :

  1. 스타틴 - 콜레스테롤을 낮추고 이상 지혈증에 대항합니다.
  2. 고혈압에 대한 의미.
  3. 산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
  4. 혈액 희석제.
  5. 혈관 보호 장비.
  6. 신약.
  7. 양분 자극제.
  8. 혈관 활성제.
  9. 이뇨제.
  10. 조직 재생 자극기.

Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

의약품의 선택은 식별 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

외과 적 치료

외과 적 개입은 두 가지 근본적으로 다른 목표를 포함합니다 :하지의 혈액 공급 회복과 죽은 피부의 절제.

당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :

  • 최소 침습적 기술 - 큰 혈관을 막은 경우;
  • 혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
  • 션트 - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하기위한 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.

이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.

요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이 외과 수술은 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.

급진적 인 외과 적 치료 (절단 수술)는 극단적 인 선택으로 불리우며, 돌이킬 수없는 변화가 발생하면 조직 괴사 또는 괴저가 발생합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.

물리 치료

물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 전체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다.

물리 치료사가 처방 할 수있는 것 :

  • 자기 치료;
  • 진흙 치료;
  • 마사지;
  • 발 목욕.

민간 요법

당뇨병 성 angiopathy에 대한 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).

주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 단지 보조 치료로서 작용합니다.

허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.

  1. 차와 커피는 치코 리 및 허브 티 (카모마일, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락)로 대체해야합니다.
  2. 민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.

  • 클로버, 예루살렘 아티 초크, 흰색 뿌리, 피부 강장제가 함유 된 목욕탕은 당뇨병 성 혈관증 및 당뇨병 성 발의 합병증을 일으킬 위험을 줄입니다.
  • 다리의 수유 장애는 초본 드레싱과 오일 압축을 사용하여 치료할 수 있습니다. 붕대는 신선한 금 송과 잎, 린든 잎과 새싹, 말린 쐐기풀 잎에서 만들어집니다. 오일 기반의 압축은 궤양을 치료할뿐만 아니라 피부를 부드럽게합니다.
  • 준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50g, 가문비 나무 100g 또는 소나무 수지를 첨가하십시오. 이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여서 활발하게 끓는 것을 피하십시오. 준비된 오일을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 매일 20-30 분 동안 상처에 기름진 주입에 담근 거즈를 바르십시오.

    예측

    당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.

    예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.

    예방

    당뇨병 성 혈관증의 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 고급 단계의 경우. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.

    당뇨병의 쇠약성 합병증을 예방하기위한 조치 :

    • 포도당 조절;
    • 중량 정규화;
    • 실현 가능한 신체 활동;
    • 발 위생;
    • 의료 페디큐어;
    • 편안한 정형 신발;
    • 나쁜 습관을 거부했다.

    이러한 간단한 행동의 준수는 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.

    당뇨병 성 혈관 병증

    당뇨병 성 혈관 병증은 종종 작은 혈관이 영향을받을 때 당뇨병 환자에게 나타난다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy는이 유형의 합병증이 병리학 1 또는 2의 경우 당뇨병 환자에서 발생하는 동안 가장 자주 진단됩니다. 당뇨병 성 angiopathy의 외과 적 또는 보수 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 심각한 장기간의 합병증이 발생할 수 있습니다.

    어떤 질병입니까?

    당뇨병 성 혈관증은 작고 큰 혈관 및 동맥에 손상을 입히는 특징이 있습니다. MBC 10의 질병 코드는 E10.5와 E11.5입니다. 원칙적으로 다리의 당뇨병 성 질환이 주목되지만 신체 및 내 장기의 다른 부위의 혈관 손상도 가능합니다. 당뇨병에있는 angiopathy를 2 가지의 유형으로 분할하는 것은 받아 들여진다 :

    • 미세 혈관 병증. 그것은 모세 혈관 병변이 특징입니다.
    • 대흉근 증. 표시된 동맥 및 정맥 병변. 이 형태는 덜 일반적이며 10 년 이상 병에 걸린 당뇨병 환자에게 영향을 미칩니다.

    종종 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 인해 환자의 전반적인 건강 상태는 악화되고 평균 수명은 감소합니다.

    당뇨병 성 angiopathy의 주요 원인

    당뇨병 성 angiopathy의 발달을위한 주원인은 혈액 액체에있는 설탕의 일정하게 올린 수준이다. 당뇨병 성 angiopathy의 발달로 이끌어내는 뒤에 오는 이유 있는다 :

    • 연장 된 고혈당;
    • 혈중 인슐린 농도 증가;
    • 인슐린 저항성의 존재;
    • 신장 기능 장애가있는 당뇨병 성 신 병증.
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    위험 요소

    모든 당뇨병 환자가 그런 합병증을 앓고있는 것은 아니지만 혈관 손상의 가능성이 높아질 때 위험 요소가 있습니다.

    • 당뇨병의 긴 과정;
    • 50 세 이상의 연령 카테고리;
    • 잘못된 삶의 방식;
    • 뚱뚱하고 튀김의 우위와 방해 식단;
    • 신진 대사 과정의 속도 저하;
    • 초과 중량의 존재;
    • 발의 하중 증가;
    • 알코올과 담배의 과도한 소비;
    • 동맥 고혈압;
    • 심장의 부정맥;
    • 유전 적 소인.
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    대상 기관

    당뇨병 성 angiopathy의 출현을 예측하는 것은 어렵습니다. 하지의 혈관 병증은 당뇨병에 큰 부담이 있기 때문에 종종 지적됩니다. 그러나 신체의 다른 부위에 대한 혈관, 동맥, 모세 혈관 손상의 손상이 가능합니다. 혈관 병증으로 가장 고통받는 대상 장기를 할당하십시오 :

    • 심장;
    • 뇌;
    • 눈;
    • 신장;
    • 폐.
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    병리학 증상

    조기 당뇨병 성 혈관 병증은 특별한 증상을 나타내지 않을 수 있으며이 병을 알지 못할 수도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라, 놓치기 어려운 다양한 병적 증상이 나타납니다. 징후 증상은 혈관 병변의 유형 및 단계에 따라 다릅니다. 이 표는 질병의 주요 단계와 특징적인 징후를 보여줍니다.

    진단

    하지의 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 실험실 및 도구 연구를 통해 감지됩니다.

    다리의 혈관 초음파가 자신의 상태를 모니터링하는 데 필요합니다.

    내분비 학자, 신장 전문의, 신경과 전문의, oculist, 심장 전문의, 산부인과 전문의, 혈관 학자 외과의 사, podiatru 또는 다른 전문가와의 상담을 추가로 권장하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 다음 연구에 배정됩니다.

    • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
    • 설탕, 콜레스테롤 및 다른 지질에 대한 혈액 생화학;
    • 심전도;
    • 두뇌와 목, 다리, 심장 및 다른 표적 기관의 초음파;
    • 혈압 측정;
    • 당화 헤모글로빈 분석;
    • 내당능 검사.
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    병리학 치료

    준비

    당뇨병 성 angiopathy에서는, 엄격한 규정 식 및식이 요법을 따르는 다른 그룹에게서 약을 가지고가는 포함하는 복잡한 처리는 요구된다. 병리학을 치료하기 전에 혈관에 악영향을 미치는 알코올 및 마약 물질의 소비를 포기할 필요가 있습니다. 당뇨병 성 angiopathy의 약물 요법은 다음 약물 복용에 있습니다.

    • 설탕 강하 :
      • "시오 포";
      • "Diabeton";
      • "글루코 파지."
    • 콜레스테롤 저하제 :
      • 로바스타틴;
      • 심바스타틴.
    • 혈액 희석제 :
      • "트롬본";
      • 티클로피딘;
      • "와파린";
      • "Clexane".
    • 혈액 순환과 미세 순환 개선 수단 :
      • "Tivortin";
      • "일로 멘딘";
      • Plestazol.
    이부프로펜은 환자를 괴롭히는 고통 때문에 처방됩니다.

    또한 의사는 비타민 E 또는 니코틴산 치료를 권장합니다. 환자가 당뇨병 성 angiopathy의 심한 통증에 대해 걱정할 경우 통증 치료제 인 "Ibuprofen", "Ketorolac"이 표시됩니다. 2 차 감염이 합병되면 항균 약물 치료가 시행됩니다 : "Cyprinol", "Ceftriaxone".

    수술 적 개입

    그렇게 마약이 적절한 결과를 가져 오지 않는다면 수술이 처방됩니다. 수술은 여러 가지 방법으로 수행되며, 모두 손상 정도 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 다음 유형의 수술이 일반적입니다.

    • Thrombectomy 및 endarterectomy. 시술 중에 동맥 루멘과 겹치는 비정상 조직이 제거됩니다.
    • 혈관 내 수술. 이러한 유형의 수술을 통해 공압식 풍선 또는 혈관 스텐트를 사용하여 좁혀지는 영역이 넓어집니다.
    • Sympathectomy. 동맥 경련의 원인이되는 신경 노드를 제거하기 위해 수행됩니다.
    • 살균 수술. 고름이 축적 된 충치의 개방 및 넓은 배액을 제공합니다. 죽은 조직도 제거되거나 손가락이 절단됩니다.
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    민간 요법

    하지의 당뇨병 성 angiopathies는 종종 민간 요법으로 치료됩니다. 이 치료법을 사용하기 전에 의사와상의해야하며, 합병증이없는 초기 단계에서만 도움이된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다음 민간 요법으로 질병을 제거 할 수 있습니다.

    • 린든 차;
    • 블루 베리 차;
    • 콩 깍지에 기초를 둔 팅크;
    • footbaths를위한 밀 풀 뿌리가있는 추출물.
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    위험은 무엇입니까?

    당뇨병 성 angiopathy를 제거하기위한 치료 조치가 제때에 취해지지 않으면 심각한 결과가 곧 발생할 것입니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.

    • 완전한 시력 상실;
    • 심장 마비;
    • 심한 회지;
    • 사지의 강제 절단;
    • 조직 괴사.
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    예후 및 예방

    의사에게 적절한 치료를하고 적절한 치료를 받으면 환자는 생명을 연장하고 건강을 유지할 수 있습니다. 치료가 결석하면 혈액 감염이 일어나 15 %의 당뇨병 환자가 사망하고 다른 환자는 다른 정도의 장애를 갖습니다.

    당뇨병 성 angiopathy의 발병을 막기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 당뇨병을 적절하게 치료하고 그 진행을 예방해야합니다. 그럼에도 불구하고 혈관 병증을 피할 수 없으면 합병증을 일으키지 않도록 치료에 참여해야합니다. 화농성 병변이 생기면 상처를 모니터하고 조심스럽게 치료해야합니다.

    하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

    Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

    분류

    그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

    • 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
    • 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을 미치는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
    • 허혈성 심장 질환;
    • 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
    • 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

    위험 그룹

    당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

    당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

    * AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

    질병의 형태

    당뇨병 성 미세 혈관 병증

    당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

    • 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
    • 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고 출혈이 생기고 단백질이 누출됩니다.

    고혈압 성 혈관 병증

    고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

    이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

    하지의 혈관 증

    ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

    당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

    • 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 신장이 생기고 신장 생검이 필요합니다.
    • 2 단계에서 다리의 피부가 창백 해지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
    • 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
    • 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
    • 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
    • 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

    당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

    • 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
    • 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 손가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
    • 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증으로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
    • 병기 4의 증상은 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양으로 나타납니다.
    • 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

    증상

    위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

    • 슈팅 고통;
    • 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
    • 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
    • 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
    • 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
    • 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
    • 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
    • 발 온도는 감소합니다. 여름에는 춥습니다. 땀을 흘립니다.
    • 다리 궤양 발생 (종종 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

    진단

    초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

    • 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
    • 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
    • Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
    • 다리의 팔니스;
    • 감각 이상.
    • 마비

    의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

    • 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관으로 /에서 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
    • Photoplethysmography - 피부에서 반사되는 빛의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
    • 혈관 재건술을받는 환자에게는하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
    • 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
    • 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
    • 순환계 질환의 진단을위한 계산 된 모세 혈관 내시경 검사;
    • 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

    위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

    • 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
    • 소변 분석;
    • 혈액 속의 소변에서 크레아티닌에 대한 분석;
    • 사구체 여과율;
    • 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
    • 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

    치료

    치료는 질병의 증상을 제거하고 혈중 포도당의 최적 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하며 콜레스테롤 수치를 감소시키는 것으로 감소됩니다.

    약물 치료

    치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

    • 항생제 (감염된 궤양 퇴치);
    • 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
    • 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
    • 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
    • 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
    • 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
    • B 군의 산화 방지제와 비타민

    당뇨병 성 혈관 증

    당뇨병 성 angiopathy (고대 그리스어 άγγεϊον - "혈관"및 πάθος - "고통", "질병")은 당뇨병의 배경에서 발전하는 다른 지름의 혈관에 흔한 손상입니다.

    이 혈관병은 장기 및 당뇨병 합병증의 주요 원인이며, 장기 당뇨병 또는 중증 진행성 과정을 앓고있는 환자의 장애 및 사망률입니다. Angiopathy 표적 기관은 수시로 두뇌, 신장, 시각의 기관, 심혼 및 하체이다.

    다양한 정도에서 당뇨병의 10 개 항공사 중 9 개에서 혈관 손상이 관찰됩니다. I 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존형)는 병리 발생 위험이 더 큽니다.

    원인과 위험 요인

    당뇨병에서 혈관 병증의 주요 원인은 혈관벽의 내막 (내피)에 포도당이 미치는 영향으로 기능적 및 구조적 재배치를 유도합니다.

    당뇨병에서는 혈장의 포도당 수준이 [호르몬 (인슐린)의 부족이나 신체 세포와의 잘못된 상호 작용과 관련되어있는] 정상 수치를 초과하기 때문에 잉여가 혈관 벽으로 적극적으로 침투합니다. 그 결과 포도당 대사의 최종 산물 인 과당과 솔비톨이 내피에 축적됩니다. 두 물질 모두 세포막을 통해 잘 수송되지 않으므로 내피 세포에 상당히 많이 농축되어 있습니다.

    포도당과 그 대사 산물로 내피를 함침시키는 병리학 적 변화 :

    • 혈관벽의 증가 된 투과성 및 팽창;
    • 증가 된 혈전증 (응고 과정의 활성화);
    • 혈관 평활근 이완에 관여하는 내피 이완 인자의 생성 감소.

    Virchow라는 3 개의 트라이어드가 형성되며, 혈관 내피 손상, 혈류 감속 및 과도한 응고 (혈전증)가 포함됩니다.

    당뇨병에서 진단 적 혈관 병증을 유발할 위험은 개별적이며 치료의 정확성, 환자의 치료 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 이행 여부에 직접적으로 좌우됩니다.

    병리학 적 변화는 영향을받는 혈관에 의해 공급되는 기관 및 조직의 저산소증을 유발합니다. 산소 농도의 감소는 섬유 아세포 (결합 조직 요소를 생성하는 세포)의 활동적인 활성에 대한 자극이며, 차례로 아테롬성 경화증의 발달로 이어진다.

    질병의 형태

    관련된 혈관의 구경에 따라 다음이 감지됩니다.

    병리학 적 과정의 우선적 인 국소화에 따르면, 여러 형태의 혈관 병증이 구별된다 :

    • 망막 병증 - 망막 혈관 손상;
    • 신 병증 - 신장 혈관의 침범;
    • 뇌증 - 뇌 혈관의 변화;
    • 하체 혈관의 혈관 병증;
    • 심장 혈관의 혈관 증.

    증상

    당뇨병 성 angiopathy의 증상은 병리학 적 과정의 국소화에 따라 다양합니다.

    망막증의 징후는 진단을 확인한 후 평균 3 년 후에 나타납니다. 다음 20 년 동안 망막 혈관 병변의 증상은 당뇨병 진단의 항공사 중 거의 100 %에서 나타납니다. 이것은 :

    • 심한 경우 시력이 완전히 떨어진다.
    • 사물의 외형의 왜곡, 작은 세부 사항을 구별 할 수 없음;
    • "베일"과 눈 앞에서 "파리"의 깜박임;
    • 밝은 점, 줄무늬, 불꽃;
    • 유리체 출혈 (일반적으로 투명)의 경우에는 눈 앞에 떠 다니는 어두운 점이 나타나기도합니다.

    당뇨병 성 망막증은기구 검사로 확인 된 많은 안과 증상으로 특징 지어집니다. 병리학 적 상태의 이러한 징후의 초기 증상은 특징적이지만 망막 병증은 여전히 ​​증상이 없으며 환자는 적극적인 불만을 나타내지 않습니다.

    • 미세 혈관 통증이있는 ​​협착되고, 꼬임이 가며, 변형 된 동맥.
    • 망막 중심부에 점 출혈;
    • 뒤죽박죽, 혈액 충만, 정체 된 정맥;
    • 망막 부종;
    • 유리체의 두께에 출혈.
    Angiopathy 표적 기관은 수시로 두뇌, 신장, 시각의 기관, 심혼 및 하체이다.

    신 병증은 보통 당뇨병의 장기간의 경험이있는 개인에게서 형성되며, 근본적인 질환의 심각한 치료 또는 부정확 한 치료를 배경으로합니다. 신장 손상의 증상 :

    • 아침에 주로 얼굴에 붓기;
    • 동맥 고혈압;
    • 메스꺼움, 현기증, 졸림;
    • 실험실 매개 변수의 변화 - 정상적으로 여과되지 않는 큰 단백질 분자를 통과시키기 시작하는 신장 필터의 손상으로 인한 단백뇨 (단백질, 소변의 일반적인 분석에서 결정됨).

    당뇨병 성 뇌증은 매우 천천히 발생합니다. 처음에는 환자가 "부실한"두부 느낌, 수면 - 울면주기 장애 (야간 주간 졸림과 불면증), 잠에 빠지거나 깨우기 어려움, 기억력 장애, 두통, 흘수풍, 집중력 저하 등의 증상을 호소합니다.

    더 진행되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 비틀 거리는 걸음 걸이;
    • 조정의 부족;
    • 수렴 부족;
    • 병적 반사 신경의 형성.

    그러한 증상을 특징으로하는 당뇨병 성 혈관 병변의 경우 :

    • 왼쪽 팔, 아래턱, 목의 왼쪽 절반, 육체 또는 정신 감정적 인 스트레스의 높이에서 상복부의 견갑골 아래에서 발산되는 흉골 뒤의 심내 성질의 압통, 수축, 압박, 굽기.
    • 심장 리듬 장애;
    • 심장 박동수의 감소 또는 증가;
    • 심장 근육의 수축 기능의 침해 [운동시 호흡 곤란 및 심한 경우에는 휴식, 부종, 통증 및 우심실 우울증 등].

    하지 사지 혈관의 혈관 병증은 당뇨병의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 여러 가지 특징적인 징후로 나타납니다. 그들 중에는 :

    • 무감각, 사지의 냉증;
    • 크롤 링 센세이션;
    • 발 뒤쪽에서의 펄스 파워의 부재 또는 현저한 감소;
    • 근육통, 특히 종아리 (휴식과 부하시 모두);
    • 경련;
    • 희귀 또는 완전한 머리 손실;
    • 걸을 때 약해지고 통증이 느껴진다.
    • 피부 영양 장애 변화 (건조, 색소 침착, 파란 얼룩, 필링);
    • 통증이없는 트로픽 궤양, 종종 발에 국한, 발목.

    하지의 혈관 병증의 후기 단계에서는 소위 당뇨병 발이 형성되며, 손발톱의 모양과 색, 발톱의 균열 및 옥수수의 변화, 발가락의 변형이 특징입니다.

    진단

    당뇨병 성 angiopathy의 진단은 실험실과 도구 적 연구 방법을 사용하여 이루어진다.

    제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)을 가진 사람들은 당뇨병 성 angiopathy를 일으킬 위험이 더 큽니다.

    • 혈당 농도 측정;
    • 소변 검사 (단백뇨, 아세톤 뇨증, 당뇨병);
    • 내당능 시험;
    • 잔류 질소, 요소, 혈중 크레아티닌 (신장 기능 장애의 지표) 측정;
    • 사구체 여과율의 결정, GFR (신장 배설 기능의 주요 지표).

    필수 수단 연구 방법 :

    • 안저 검사;
    • 심장 초음파, 신장;
    • 심전도;
    • 혈관 조영술 (필요한 경우);
    • 하지의 혈관에 대한 도플러 연구, 신장;
    • 뇌의 계산 된 또는 자기 공명 영상.

    무엇보다도 안과 의사, 신경과, 혈관 외과 의사, 심장 전문의의 상담.

    치료

    우선, 혈관 질환, 당뇨병의 발병 원인 질환을 치료할 필요가 있습니다. 당뇨병의 유형, 증상의 중증도 및 합병증의 존재 여부에 따라 혈당 강하제 또는 인슐린 제제가 사용됩니다.

    직접적으로 angiopathy multicomponent 약물 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :

    • 혈관 보호제;
    • 항 경련제;
    • 미세 순환을 개선시키는 약물;
    • 노이 트로픽 약물;
    • 항 혈소판 제;
    • 항응고제;
    • 교환 각성제;
    • 고지혈증 제;
    • 알도 오스 환원 효소 저해제; 기타

    요청에 따라 환자는 질산염, 항 고혈압제, 이뇨제, 심박수 감소제, 항 부정맥제, 뇌 순환 장애 교정자, 생체 자극제 등을 처방받습니다.

    가능한 합병증 및 결과

    당뇨병 성 angiopathy 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 :

    • 하지의 괴저;
    • 완전하거나 부분적인 시력 상실;
    • 급성 또는 만성 신부전;
    • 심근 경색;
    • 급성 뇌 혈관 사고.
    다양한 정도에서 혈관 손상 (당뇨병 성 혈관증)이 당뇨병 10 명 중 9 명에서 관찰됩니다.

    예측

    당뇨병 성 angiopathy에 대한 예후는 조건 적으로 유리합니다 : 적시 진단과 적절한 치료로 병리학 적 진행의 진행이 현저히 느려지거나 완전히 멈출 수 있으며,이 경우 직장과 사회 활동 능력이 저하되지 않습니다.

    혈관 병변 발병의 위험은 개별적이며 수행되는 치료의 정확성, 환자의 순응도 및 생활 습관 개선 권고 사항의 구현에 직접적으로 좌우됩니다.

    예방

    예방 조치는 다음과 같습니다.

    1. 음식 권고 사항,식이 요법 준수 의무.
    2. 정기적 인 혈당 모니터링.
    3. oculist, 신경 학자, 심장 전문의에게 의무적으로 방문하여 체계적 예방 검사.
    4. 측정 된 육체 노동을 수행하십시오.
    5. 금연, 알코올 남용.
    6. 하지의주의 깊은 피부 관리.

    교육 : 상급, 2004 년 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), 전문 "General Medicine", 자격 "Doctor". 2008-2012 - 고등 전문 교육 KSMU, (2013, 전문 "약리학, 임상 약리학") 후보자의 국가 예산 대학 교육 기관의 임상 약리학과의 대학원생. 2014-2015 - 전문 재교육, 전문 "교육 관리", FSBEI HPE "KSU".

    이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

    당뇨병 성 angiopathy 란 무엇이며, 왜 발생하며 어떻게 치료되는지

    당뇨병의 합병증의 주요 원인은 신체의 조직, 특히 신경 섬유 및 혈관벽에 대한 포도당의 해로운 영향입니다. 혈관 네트워크의 손상 인 당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병 발병 후 이미 15 년 동안 당뇨병 환자의 90 %에서 결정됩니다.

    중요한 것을 알고! 당뇨병의 영구 모니터링을 위해 내분비 학자들이 추천 한 참신함! 매일 필요합니다. 자세히보기 >>

    심한 단계에서는 절단, 장기 손실, 실명으로 인해 장애로 끝납니다. 불행히도, 최고의 의사조차도 혈관 병증의 진행을 약간 느리게 할 수 있습니다. 당뇨병의 합병증을 예방하기 위해서는 환자 자신 만. 이것은 철 의지와 당뇨병의 몸에서 일어나는 과정에 대한 이해를 필요로합니다.

    혈관 병증의 본질은 무엇입니까?

    Angiopathy (Angiopathy) - 고대 그리스의 이름으로 문자 그대로 '고통받는 혈관'으로 해석됩니다. 그들은 그 (것)들을 통해서 흐른 지나치게 감미로운 혈액으로 고통받습니다. 당뇨병 성 angiopathy에있는 무질서의 발달의 기계 장치를 더 자세히 고려하게하십시오.

    혈관의 내벽은 혈액과 직접 접촉합니다. 이것은 하나의 층에서 전체 표면을 덮는 내피 세포를 나타냅니다. 내피에는 혈액 응고를 촉진하거나 억제하는 염증 매개체와 단백질이 포함되어 있습니다. 또한 장벽으로 작용합니다. 물, 3 nm 미만의 분자, 선택적으로 다른 물질을 통과시킵니다. 이 과정은 조직에 물과 영양 공급을 보장하고 신진 대사 제품을 청소합니다.

    혈관 병증에서 가장 고통받는 것은 내피이며 기능이 손상됩니다. 당뇨병이 통제되지 않으면 혈당치가 상승하여 혈관 세포가 파괴되기 시작합니다. 내피 단백질과 혈당 사이에는 특별한 화학 반응이 있습니다. 포도당 대사 산물은 점차 혈관벽에 축적되어 두껍고 팽창하며 장벽으로 작용하지 않습니다. 응고 과정의 붕괴로 인해 혈전이 형성되기 시작하여 혈관 직경이 줄어들고 혈류가 느려지고 심장이 스트레스를 증가시켜 혈압이 상승합니다.

    가장 작은 혈관이 대부분 손상되며, 혈액 순환이 원활하지 않으면 신체의 조직에서 산소와 영양이 중단됩니다. 심한 혈관 병증이있는 부위에서 파괴 된 모세 혈관을 새로운 조직으로 적시에 대체 할 수는 없으며 이러한 조직 위축이 있습니다. 산소 부족은 새로운 혈관의 성장을 막고 손상된 결합 조직의과 성장을 촉진합니다.

    이러한 과정은 특히 신장과 눈에서 위험하며, 기능이 완전히 기능을 상실 할 때까지 손상됩니다.

    큰 혈관의 당뇨병 성 혈관 증은 종종 죽상 동맥 경화 과정을 동반합니다. 지방의 대사 장애 때문에 콜레스테롤 플라크가 벽에 쌓이고 혈관의 내강이 좁아집니다.

    질병 요인

    혈당이 오랫동안 상승하는 경우에만 1 형 및 2 형 당뇨병 환자에서 혈관 병증이 발생합니다. 혈당과 설탕 수준이 길수록 혈관의 빠른 변화가 시작됩니다. 나머지 요소는 질병의 진행을 악화시킬 수는 있지만 원인은 없습니다.

    당뇨병의 영향을받는 기관

    어떤 혈관이 당뇨병이없는 당분의 영향을 가장 많이 받는지에 따라 혈관 병증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

    1. 당뇨병 성 신증 - 신장의 사구체에서 모세 혈관의 병변입니다. 이 혈관은 끊임없이 부하를 받고 엄청난 양의 피를 통과하기 때문에 처음으로 고생합니다. 혈관 확장의 결과로 신장 장애가 발생합니다. 대사 산물로부터의 혈액 여과가 악화되고, 신체가 독소를 완전히 없애지 않으며, 소변이 소량으로 제거되고, 기관의 팽창과 압축이 신체 전체에서 발생합니다. 이 질환의 위험은 초기 단계에서 증상이 나타나지 않는 것과 말단에서 신장 기능이 완전히 상실되는 것입니다. ICD-10 분류에 따른 질병 코드 - 3.
    2. 하지의 당뇨병 성 angiopathy - 대부분 작은 혈관에 당뇨병 mellitus의 영향의 결과로 개발합니다. 영양이있는 궤양과 괴사로 이끄는 순환기 질환은 주 동맥에서 사소한 위반을하더라도 발전 할 수 있습니다. 그것은 모호한 상황으로 밝혀졌습니다. 다리에 피가 묻어 있고 모세 혈관 네트워크가 파괴되어 끊임없이 고혈당으로 인해 회복 할 시간이 없으므로 조직이 굶주리고 있습니다. 상지의 혈관 병증은 사람의 손이 작은 부하에서 일하고 심장에 더 가까이 위치하므로 격리 된 경우 진단되므로 혈관 손상이 적고 빠르게 회복됩니다. ICD-10 코드는 10.5, 11.5입니다.
    3. 당뇨 망막 병증 - 망막 혈관 손상을 유발합니다. 신장 병증과 마찬가지로 고가의 약물 치료와 레이저 망막 수술이 필요한 심각한 질병 단계까지는 증상이 없습니다. 망막 혈관 파괴의 결과는 붓기로 인해 시력이 흐려지고, 출혈로 인해 눈앞에 회색 반점이 나타나고, 손상 부위에 흉터가 생겨 후속 실명으로 망막 박리가됩니다. 안과 의사의 사무실에서만 발견 할 수있는 초기 단계의 혈관 병증은 당뇨병에 대한 장기간의 보상으로 자체 치료됩니다. H0 코드.
    4. 심장 혈관의 당뇨병 성 angiopathy - 협심증 (코드 I20)로 연결되며 당뇨 합병증의 합병증에서 주요 사망 원인입니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 심장의 조직에 산소 부족을 유발하여 압박감과 압축성 통증으로 반응합니다. 모세 혈관의 파괴와 결합 조직의 과도한 성장은 심장 근육의 기능을 손상 시키며, 부정맥이 발생합니다.
    5. 당뇨 성 뇌증은 두통과 약점이 처음에 드러난 뇌로의 혈액 공급을 위반하는 것입니다. 고혈당이 길수록 뇌의 산소 결핍이 증가하며 자유 라디칼의 영향을 많이받습니다.

    혈관 증후군의 증상 및 징후

    처음 엔 혈관 병증이 증상이 없습니다. 파괴가 중요하지는 않지만 손상된 신체를 대체하기 위해 새로운 혈관을 키울 수 있습니다. 첫 번째 단계 인 전임상 단계에서 대사 장애는 혈중 콜레스테롤의 증가와 혈관계의 성장으로 결정될 수 있습니다.

    당뇨병 성 angiopathy의 첫번째 증상은 병변이 광범위 해지고 회복 할 시간이없는 기능 단계에서 발생합니다. 이 시점에서 시작된 치료는 과정을 역전시키고 혈관 네트워크의 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다.

    가능한 증상 :

    • 긴 부하 후에 다리에 통증 - 왜 당뇨병 환자는 아픈 다리가 있습니까?
    • 무감각 및 팔다리의 따끔 거림;
    • 경련;
    • 발에 차가운 피부;
    • 운동 또는 스트레스 후 소변의 단백질;
    • 반점 및 모호한 느낌;
    • 가벼운 두통, 진통제가 안심 해.

    잘 표기된 증상은 마지막 유기성 혈관 병증 단계에서 발생합니다. 현재 영향을받는 기관의 변화는 돌이킬 수 없으며, 약물 치료는 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

    임상 발현 :

    1. 다리의 일정한 통증, 절름발이, 영양 결핍, 발과 종아리의 부종,하지의 혈관 병증 중에 서있는 자세를 유지할 수없는 등의 이유로 피부와 손톱 손상.
    2. 높고 치료할 수없는 혈압, 얼굴과 신체의 부종, 내부 장기 주위의 부종, 신 병증의 중독.
    3. 망막 중심부의 당뇨병 성 angiopathy에서 부종의 결과로 눈 앞에 안개 망막증에 심한 시력 상실,.
    4. 부정맥, 혼수 및 심부전으로 인한 호흡 곤란, 가슴 통증으로 인한 어지러움과 실신.
    5. 불면증, 기억 장애 및 운동 협응 장애, 뇌의 혈관 병증에 대한인지 능력 감소.

    하지 당뇨병 성 angiopathy의 신속하고 효과적인 치료

    당뇨병 (Diabetes mellitus, DM) - 많은 시스템의 작업을 방해하는 위험한 질병. 하지의 당뇨병 성 angiopathy는 당뇨병의 합병증으로 간주됩니다. 이 병리는 다른 당뇨 합병증과 마찬가지로 큰 위협입니다. 하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료는 endocrinologist와 혈관 외과 의사에 의해 처리됩니다.

    무엇입니까?

    당뇨병 성 혈관 증 - 혈당 상승으로 인한 혈관 구조의 변화. 당뇨병이 진행된 모든 사람들은이 질병의 증상을 앓고 있습니다.

    하체의 당뇨병 성 혈관증

    하지의 혈관이 무너지면 동맥의 탄력이 사라집니다. 시간이지 나면서, 그들은 막히다. 발의 혈액 순환 (허혈)이 손상됩니다. 팔다리가 허혈로 더 오래 걸릴수록 더 많은 합병증이 나타날 것입니다.

    맨 처음에는 발의 기능적 변화가 있습니다. 남자는 그들을 느끼지 않습니다. 나중에 피부에 통증과 영양 상태 변화가 있습니다. 국소 괴사가 퍼지는 경향이 있습니다. 궁극적으로 사람은 혈액 공급 부족으로 팔다리를 잃을 수 있습니다.

    이 질환은 여러 종류로 분류됩니다. 치료를 시작하려면 올바르게 진단해야합니다. 혈관 병증의 주요 원인을 체포하는 것이 중요합니다. 사람이 치료를 시작할수록 예후가 좋아질 것입니다.

    혈관 병증 분류

    당뇨병으로 인해 다른 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 이 병은 폐색이 일어날 곳에 따라 분류됩니다. 다음 유형의 질병이 구분됩니다.

    하지의 병리학

    • 대 혈관 증
    • 미세 혈관 병증
    • 혼합 혈관증

    대 혈관 확장증이 대 혈관에 영향을 줄 때 대동맥 또는 슬와 동맥입니다. 미세 혈관 병증에서는 다양한 모세 혈관이 주로 영향을받습니다. 혼합 된 혈관 병증이 발생할 수도 있으며, 크고 작은 혈관 요소에 손상을 수반합니다.

    의사들은 합병증을 수반하지 않고하지의 혈관 계통의 병변이 거의 진행되지 않는다고 지적합니다. 당뇨병에서 내부 기관은 또한 허혈로 고통받습니다. 병리학이 발견되면 치료는 가능한 한 빨리 시작됩니다.

    질병의 원인

    혈관 질환은 당뇨병 환자에서만 발생할 수 있습니다. 혈당치가 오랜 기간 동안 정상 수준을 초과하면 질병을 발병 할 위험이 증가합니다.

    질병을 발병 할 위험을 증가시키는 요소가 있습니다. 그들 중에는 :

    • 당뇨병 환자의 경우조차도 정상보다 훨씬 높은 당도
    • 당뇨병의 긴 과정
    • 죽상 동맥 경화증의 존재
    • 정맥 기능 부전
    • 비만
    • 흡연
    • 증가 된 혈액 응고

    사람에게 동반 질환이 있으면 당뇨병 성 angiopathy의 위험이 유의하게 증가합니다.

    당뇨병을 앓고있는 모든 사람들은 혈액 내 포도당 수준을 조절하기 위해 전문가를 방문해야합니다. 혈관계의 과체중 또는 수반되는 질병이있는 경우, 개별적으로 선택된 요법으로 제거됩니다.

    나이와 관련이 있습니까?

    많은 사람들이 노인들이 이러한 합병증을 더 쉽게 겪는 경향이 있다고 잘못 생각합니다. 사실 경험이 많은 의사들은 말단부의 혈관 병변과 나이 사이에는 아무런 관련이 없다고 말합니다. 그러나 노인은 혈관 병리로 고통받을 확률이 더 높으며, 차례로 당뇨병이 병리학의 발전에 기여할 수 있습니다.

    조기에 혈관 시스템이 손상되면 삶의 질이 크게 떨어집니다. 당뇨병 합병증을 올바르게 중단해야합니다. 사람은 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 전문가의 권고와 약물 복합체 전체의 사용을 엄격히 준수해야합니다.

    병리학 증상

    그 자체로 당뇨병은 많은 증상을 유발합니다. 이 때문에 사람은 혈관 병증이 발생하고 있음을 알 수 없습니다. 상태가 악화되고이 합병증이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 발의 통증
    • 붓기
    • 하지의 감각과 추위에 대한 느낌
    • 발 피부의 변색
    • 궤양의 발생

    적어도 괴사 성 궤양이 있습니다. 당뇨병 환자가 초기에 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나야합니다. 치료의 부족은 질병의 진행으로 이어진다.

    첫 번째 증상은 대개 통증과 피로입니다. 그들을 무시하지 마십시오. 초기 단계에서 혈관 계통의 색조는 쉽게 회복되고 모든 변화가 사라집니다.

    말기 단계의 질병을 알아 차리지 못하는 것은 불가능합니다. 그 사람은 심한 통증과 치유되지 않는 상처로 고통 받기 시작합니다. 이 경우 치료는 훨씬 더 복잡하며 통합 된 접근이 필요합니다.

    혈관 질환의 중증도

    증상의 수와 심각도에 따라 질병의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 이것은 독립적으로 수행되지 않습니다. 이 시험 후에 전문가에게 항소하십시오.

    의사는 다음과 같은 유형의 질병을 구분합니다.

    • 1 학년 - 가장 가벼운 angiopathy 코스, 증상 중 피로만을 구분하고, 사지에서 걷거나 차가울 때 약간의 통증
    • 2도 - 근거리에서 걸을 때 심한 통증이 나타난다.
    • 3 학년 - 100 미터 이상 거리를 완전히 걷지 못함, 지속적인 통증 증후군
    • 4 학년 - 궤양, 통증의 출현으로 큰 불편 함과 괴저를 유발할 위험이 있습니다.

    질병의 중증도에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 회지가 생기면 사지가 절단되어 괴사의 확산을 예방합니다.

    모든 증상이 나타나지 않는 소위 전 혈관 병증 단계를 의사가 구별한다는 것은 주목할 가치가 있습니다. 혈관을 스캔하고 혈중 글루코스 수준에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻음으로써 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.

    진단 조치

    그러므로 당뇨병 환자는 위험에 처해 있으므로 예방 적 검사를 받아야합니다. 어떤 이유로 그가이 일을하지 않고 혈관증이 발생하면 철저한 진단이 수행됩니다. 얻은 결과에 따라 치료가 처방됩니다.

    질병을 감지하기 위해 다음과 같은 방법과 진단 절차가 사용됩니다.

    • 초음파 양면 스캔
    • 모세 혈관 내시경 검사
    • 혈관 조영술

    양면 스캔 및 혈관 조영술을 통해 진단에 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 작은 혈관이 아마도 영향을 받으면 혈관 조영법이 사용됩니다.

    육안 검사가 실시됩니다. 이를 통해 모든 진단 절차가 시작됩니다. 현대적인 설치 덕분에 가능한 한 빨리 진단을 내리고 질병의 심각성을 확인할 수 있습니다.

    또한 다음과 같은 추가 연구를 수행했습니다.

    • 혈당 검사
    • 당뇨로 인해 고통을 당했을 가능성이있는 장기의 초음파

    얻은 결과에 근거하여 질병의 치료 계획이 선택됩니다. 의사는 정확한 진단에 도움이되는 검사를 추가 할 수 있습니다. 진단은 질병의 심각성을 정확하게 판별하고 올바른 제거 방법을 선택할 수있게하므로 전체 치료의 가장 중요한 단계입니다.

    최신 진단 방법의 특징

    가장 좋은 조사 방법은 컬러 양면 스캔, 모세 혈관 조영술, 혈관 조영술 및 고전 도플러 연구입니다. 그들의 도움으로 전체 혈관 시스템에서 일어나는 일에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있습니다. 작은 모세 혈관과 큰 동맥 모두 진단됩니다.

    이중 스캔은 여러 초음파 모드 (도플러 및 b- 모드)를 사용하는 초음파 유형입니다. 이 진단 연구를 사용하여 다음을 평가할 수 있습니다.

    • 순환 상태
    • 혈류 속도
    • 혈관 벽 상태

    이 방법은 절대적으로 무해하며 통증이 없으므로 여러 번 사용됩니다. 치료법을 작성하기 전, 치료 중 및 치료 후에.

    Capillroscopy - 모발의 현미경으로 연구합니다. 모세 혈관은하지의 네일 베드에서 가져옵니다. 샘플을 얻으려면 복잡한 조작을 수행 할 필요가 없습니다. 재료를받은 후 특수 실험실에서 연구됩니다. 이 연구를 통해 가장 작은 모세 혈관에서 변화를 발견 할 수 있습니다. 이 연구를 통해 초기 단계에서 진단을 내릴 수 있습니다.

    혈관 조영법은 혈관의 상태를 평가하고 입사 정도에 대한 정확한 정보를 얻을 수있는 대조 X 선 검사입니다. 진단 방법에는 금기 사항이있어 자주 사용할 수 없습니다. 우선, 그들은 항상 초음파 양면 스캐닝으로 진단을 시작합니다.

    진단 방법의 임명은 의사를 다룬다. 병변의 위치를 ​​정확하게 결정하기 위해 현대의 ​​연구 방법이 사용되는 것이 바람직합니다.

    치료 요법

    치료 계획은 전문가가 선택합니다. 당뇨병과 그 합병증의 치료에 긍정적 인 결과를 얻는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 처음에는 항상 보수 치료법을 사용했습니다.

    질병의 복잡한 치료가 적용됩니다. 다음과 같은 효과를 얻는 것이 필요합니다.

    • 낮은 혈당
    • 낮은 콜레스테롤
    • 혈액 순환을 개선하다
    • 팔다리 조직의 정상적인 대사 과정으로 돌아 간다.
    • 감염을 제거하십시오 (궤양 성 병변이있는 경우에)

    다른 종류의 약물이 사용됩니다. 치료법은 사람의 개인적인 특성에 달려 있습니다.

    다음 약물들이 사용됩니다 :

    치료 용 약물

    1. 혈당을 낮추려면 - Diabeton, 인슐린. 약물은 지속적으로 사용됩니다.
    2. 고 콜레스테롤 제거 - Lovastatin, Simvastatin. 짧은 기간 동안 사용됩니다. 표준 과정 후에 혈액 검사가 수행됩니다. 콜레스테롤 수치가 정상에 도달했다면 복용을 중단하십시오.
    3. 혈액 순환 개선 - Reosorbilakt, Vazaprostan, Ilomedin, Plestazol. 치료 과정은 개별적으로 결정됩니다.
    4. 영향받은 부위의 대사 과정 개선 - 비타민 A와 E, Mildronat, Actovegin.
    5. 박테리아 감염의 처분 - 레보플록사신, 지 프리놀 또는 기타 유사한 항생제. 궤양 성 감염이 없다면 항생제는 적용되지 않습니다.

    치료 요법은 필요에 따라 다른 종류의 약물로 보충됩니다. 그 결과를 얻기 위해서는 약을 복용하는 데 오랜 시간이 걸릴 것입니다. 당뇨병의 증상과 싸우는 영구적으로 사용되는 도구.

    당뇨병을 앓고있는 사람은 모든 의사의 처방전을 이행해야합니다. 주된 질병을 멈추기 위해 멈추게되면 마약이 사용 되더라도 합병증이 다시 나타날 것입니다. 혈관 병증은 단지 2 차 병변으로 발생합니다. 모든 힘은 혈관계의 변화의 근본 원인을 퇴치하기 위해 보내집니다.

    치료의 원리

    주된 원칙은 당뇨병을 억제하는 데 더 많은주의를 기울이는 것입니다. 또한 다음과 같은 치료 원칙이 구분됩니다.

    • 모든 나쁜 습관을 포기
    • 식이 요법 번호 9 사용
    • 정기적 인 입원 시험

    결과를 얻으려면 라이프 스타일을 영원히 바꿔야합니다. 초과 중량이있는 경우 제거해야합니다. 과도한 체중은 혈관 막힘의 원인이됩니다. 이 때문에 혈관 병증이 훨씬 빨리 발병합니다. 질병의 완화 기간 동안 운동을 슬리밍.

    고혈당을 억제하는데 약 1 개월이 걸립니다. 이 후에 혈관의 구조 변화가 멈 춥니 다. 사람은 치료를 계속하고 지속적인 사함을 받아야합니다.

    외과 적 치료

    일부의 경우, 치료 결과를 얻기 위해서는 외과 적 치료의 도움을 받아야합니다. angiopathy의 심각한 단계를 제거 할 수있는 수술의 여러 유형이 있습니다 :

    1. 큰 혈관의 심한 병변에서 션트, 혈전 및 혈관의 혈관 확장이 사용됩니다. 션트 (Shunting)는 혈관 시스템의 영향을받는 영역을 사람의 혈관에서 보철으로 대체 할 수 있습니다. 혈전 절제술은 혈관을 덮는 조직을 제거하는 것입니다. 혈관 내 확장은 좁은 동맥을 특수 공구로 인공 팽창시키는 것을 포함합니다.
    2. 순환 장애로 인한 화농성 병변의 경우, 궤양을 열고 공동을 청소하기위한 수술이 수행됩니다. 영향을받은 지역은 배수되고 처리됩니다. 그 후에 보수 치료법을 사용하십시오.
    3. 괴저로 절단이 수행됩니다. 병변의 정도에 따라 손가락, 발, 정강이 또는 허벅지 전체가 제거 될 수 있습니다. 괴저는 인명의 위협이며 빠르게 발전하고 있으므로 작업을 수행하기위한 결정은 신속하게 이루어져야합니다.

    외과 적 치료는 심한 사지의 병변에도 효과적입니다. 보수적 인 방법으로 결과가 나오지 않으면 외과 적 수술 방법 중 하나가 반드시 사용되어야합니다.

    모든 사람이 수술을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 외과 적 개입의 필요성은 매우 심각하거나 급격한 질병 진행의 경우에만 발생합니다. 지금까지 보수 치료로 얻을 수 있습니다.

    예후 및 합병증

    예후는 당뇨병을 막을 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 혈당치가 정상으로 회복 되 자마자 당뇨병 성 혈관 증은 그 발달을 상당히 늦출 것입니다. 일반적으로 예후가 도움이된다면 예후는 유리합니다. 혈관 시스템의 구조 변화에 대한 개발을 크게 늦추 게합니다. 당신이 질병 합병증을 무시할 때 발생합니다.

    • 당뇨병 발 (붓기, 통증, 화농성 박테리아 감염, 궤양)의 출현
    • 괴사 (손가락의 죽음의 발생, 전체 발)

    어쨌든 당뇨병 성 angiopathy의 발병을 예방하기 위해서는 가능한 모든 조치를 취해야합니다. 이를 위해서는 전통 의학을 포함하여 가능한 모든 수단을 사용해야합니다. 복잡한 당뇨병이 발생한 기간 동안 병원에서 도움을 요청하십시오.

    의사는 치료 시작 후에 만 ​​예후를 보입니다. 당뇨병 자체가 공격적으로 나타나고 치료에 반응하지 않는다면 당뇨병의 합병증이 빠르게 발생합니다. 가장 적합한 옵션을 찾으려면 다른 체계를 사용해야합니다.

    당뇨병 성 angiopathy의 예방

    당뇨병을 앓고있는 모든 사람들은 예방법을 준수해야합니다. 또한, 그것은 완전히 건강한 사람을 준수 할 수 있습니다. 환자 당뇨병은 다음과 같은 활동을 수행합니다.

    • 엄격한 혈당 조절 유지
    • 팔다리 순환을 개선하는 약물을 사용합니다.
    • 급속한 탄수화물과 저혈당을 유발하는 음식을 제외시킨 식단을 관찰합니다.
    • 진단을 위해 정기적으로 병원을 방문한다.

    당뇨병으로 고통받지 않는 사람은이 질병의 발병을 예방해야합니다.

    • 영양을 정상화하다
    • 적극적으로 행동하다
    • 무게를 잃다
    • 혈관 건강을 모니터하다
    • 나쁜 습관을 포기하다

    예방은 지속적으로 수행됩니다. 도움을 받아 질병을 개발할 위험이 크게 줄어 듭니다.

    사람이 이미 당뇨병에 시달리고 있다면식이 요법과 생활 방식에 최대한주의를 기울여야합니다. 달성하면 안정적인 완화는 긴장 할 필요가 없습니다. 정기 검사는 발달 초기 단계에서 합병증을 발견하고 신속하게 제거하는 데 도움이됩니다.

    당뇨병 성 angiopathy는 삶의 질을 크게 망칠 수있는 위험한 질병입니다. 이 병리는 독립적으로 발생할 수 없기 때문에 당뇨병을 막아야합니다.

    올바른 치료법과 의사의 모든 처방전을 완벽하게 구현하면 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 당뇨병의 순환 장애는 내분비 학자와 혈관 외과 의사가 해결해야하는 커다란 문제입니다.

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