정맥 기능 부전 : 유형, 원인, 징후, 합병증, 치료

형성 장애

Phlebologists와 러시아 역학자의 국제적인 연합에 의해 수행 된 연구에 따르면, 최근까지 노인의 질병으로 간주되었다하지 사지의 정맥 부족은 크게 "rejuvenated." 최근 몇 년 동안, 14 세에서 16 세 사이의 청소년에서이 질병의 징후가 확인되었습니다. 따라서 정맥 기능 부전은 무엇이며, 초기 증상 및 치료는 무엇입니까? 이 병을 예방하는 방법은? 이 질문에 답하기 위해 다리의 혈류가 어떻게 발생하는지 그리고 순환 장애가 CVI로 이어지는 이유는 무엇인지 이해해야합니다.

정맥 부족의 본질

중력의 힘 (물리적 법칙에 따라)이 혈액 유출에 중요한 영향을 미치기 때문에 곧바로 걷는 법을 배우는 사람은 정맥 부족으로 스스로를 파멸 시켰습니다. 하지의 순환계는 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 그들을 서로 연결하십시오 (의사 소통). 피하 (피상적 인), 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 심장으로 흐르게하여 역행 흐름을 방해하는 밸브가 있습니다.

정맥 벽의 안정된 음색으로 생리학의 법칙에 따라 몸의 위치를 바꾸면서 그들 사이의 관강의 변형이 일어납니다. 또한 밸브 장치는 정상적으로 작동합니다. 즉 혈액이 배출 된 후 닫히고 다시 돌려 보내지 않습니다. 그러나 이러한 메커니즘 중 적어도 하나가 실패하자마자 역류 (위 혈관에서 심장으로 혈액이 역류)가 방해받습니다.

종종 사람이 서거나 오랫동안 앉아있을 때 이런 일이 발생합니다. 이것은 더 낮은 정맥에 혈액의 정체를 가져온다. 그것은 정맥 벽에 압력을 증가시켜 확장시킵니다. 그 결과, 샷시 밸브는 완전히 닫히지 않습니다. 피는 상향 이동하는 대신 비정상적으로 아래쪽으로 움직이기 시작합니다. 정맥 부족이 있습니다.

혈류가 방해받는 정맥에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

CVI는 복재 정맥에서 발생하는 만성 정맥 부족입니다. 이것은 가장 흔한 질병입니다.
혈관을 관통하는 밸브의 불충분 함.
깊은 주 혈관에서 발생하는 정맥의 급성 부전. 이러한 형태의 질병은 훨씬 덜 일반적이어서 아직 잘 이해되지 않고 있습니다.

급성 정맥 기능 부전

하지의 심한 막대한 혈관이 예리하게 막히는 경우에는 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 즉각적으로 위반합니다. 이 증후군은 급성 정맥 부전증이라고합니다. 가장 흔한 원인은 깊은 정맥의 결찰과 혈전증의 급성 형태를 수반하는 상해로 인한 것입니다. 이 형태의 질병은 피상적 인 정맥에서 발생하지 않습니다. 로컬라이제이션의 위치는 깊은 정맥입니다.

급성 정맥 기능 부전은 다리의 붓기로 나타나고, 피부는 청색증을 띤다. 그것은 정맥의 패턴을 명확하게 보여줍니다. 주요 혈관을 가로 질러 심한 통증이 나타났습니다. 급성 질환의 통증을 경감시키기 위해 혈관 충혈을 줄이는 감기 압박을 적용하는 것이 좋습니다.

콜드 팩 규칙

손상이 심한 경우 여러 층으로 접힌 냉각 된 천을 사용하는 것이 좋습니다. 두 조각이 걸립니다. 염증 부위로 덮인 2 ~ 3 분 동안, 다른 하나는 물과 얼음으로 용기에서 냉각됩니다. 절차는 적어도 한 시간 동안 수행되어야합니다. 작은 지역에서는 얼음 팩을 사용할 수 있습니다.

급성 염증 과정의 단계가 제거되면 혈액 응고를 늦추는 연고 (hepatothrombin, heparin, heparoid)로 치료할 수 있습니다. 그들은 따뜻한 압축의 형태로 사용됩니다.

웜 압축 적용 규칙

3 ~ 4 개의 추가로 거즈를 가져 가라.
가열 된 연고와 함께 포화 시키십시오.
영향을받은 지역에 중첩.
윗 덮개는 플라스틱 또는 압축 종이로 연고를 덮습니다.
양모 또는 양모로 따뜻하게합니다. 붕대 드레싱으로 고정하십시오. 밤새 출발하십시오.

표면, 알콜을 가공하기 위하여 압축을 제거한 후에.

CVI와 그 위험

만성 정맥 기능 부전은 복부 정맥에서만 발생하는 다리에서의 혈류 흐름 중 가장 흔한 병리학입니다. 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 하지의 순환 장애로 인해 발목의 연조직에서 전립선 운동의 진행에 기여합니다. 동시에, 다리의 피부에 색소 반점이 초기 단계에 나타납니다. 그들은 매우 빠르게 성장하고 연조직 깊숙이 침투하여 치료하기 어려운 영양성 궤양을 형성합니다. 종종 CVI는 다리 아래의 끝단을 마칩니다. 후기 단계에서는 혈전증 (깊은 정맥에서 혈병 형성)과 혈전 정맥염 (정맥의 혈전), 정맥 혈관의 기타 이상이 발생합니다.

정맥 부족으로 인한 최악의 결과 중 하나는 혈전증의 발생과 혈전벽 (박음관)의 분리입니다. 순환계를 통한 응고의 "여행"은 위험한 현상 인 폐 혈전 색전증의 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다.

또한, 비정상적인 혈류는 미세 순환 체적의 감소로 이어진다. 심장이 쇠약 해지는 증후군이 있습니다. 그리고 이것은 정신 활동과 피로를 감소시킵니다. 혈류를 위반하면 각종 피부 발진 및 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키는 대사 산물의 조직에 축적됩니다. 그들은 리소좀 효소와 자유 라디칼의 양을 증가시킵니다. 이것은 염증 과정을 일으키는 병원성 미생물의 증식을 증가시키고 결과적으로 대 식세포와 백혈구가 활성화됩니다.

병리학의 원인

CVI의 가장 흔한 원인은 저 동적 성, 과체중 및 무거운 육체 운동 (체중 지탱, 서 있거나 앉은 상태에서의 장기간의 일)입니다. 때로는 팔다리 부상 후 정맥 기능 부전이 발생합니다. 많은 경우, 고혈압이나 정맥 시스템의 선천성 이상을 배경으로 질병이 발생합니다.

CVI의 위험 범주에는 다음 범주의 사람들이 포함됩니다.

임신 및 출산 중 또는 피임약 복용 중 여성.
신체의 노화로 인해 정맥 벽 색조가 감소 된 노인.
CVI를 앓고있는 청소년은 사춘기 동안 호르몬 시스템의 변화를 배경으로 발생할 수 있습니다.
치료를 위해 호르몬을 사용하는 사람들.

CVI의 주요 증상

CVI의 첫 번째 징후는 다리의 무거움과 그들이 내부에서 파열되고 있다는 인상입니다. 이러한 감각은 단조로운 작업 서 (교사, 세일즈맨, 기계 작업자)를 수행하거나 오랫동안 앉아있을 때 향상됩니다. 운동 (걷기)이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 다리가 올라가고 줄면서 "거짓말"한 자세로지나갑니다.

많은 환자들이 피부에 거미 정맥 (정맥류 확장 증후)의 출현, 과다 색소 침착 및 다양한 피부염을 호소합니다. 색소 침착이 변하는 곳에서는 모발이 빠지며 피부는 탄력을 잃습니다. 부드러운 피하 조직이 점차 위축됩니다. 이 병의 가장 심한 단계는 작고 (지름이 0.5 센티미터 이내의) 영양이있는 궤양이 나타나거나 발목 위로 다리의 아래 부분을 거들 수 있습니다. 동시에 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다. 그는 심한 두통, 약점 및 숨가쁨이 있습니다.

CVI 진단의 주된 문제점은 인구에 대한 인식 부족입니다. 대부분의 사람들은 바쁜 하루 일과 피로와 관련된 무거운 다리, 붓기 및 기타 문제가 있습니다. 그들은 혈관의 심각한 질병의 흔적임을 깨닫지 못합니다. 그리고 신속하게 이러한 질병을 제거하는 약물 광고는 사람들을 그릇 인도하고, 오도하고, 자기 치료를 요구합니다. 결과적으로 사람은 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 질병이 진행되면서 병리학이 이미 광대 한 지역으로 퍼져 나갔고 치료하기가 훨씬 더 어려워지는 후기 단계에서 진단이 이루어집니다.

정맥 기능 부전 - 정맥 학자의 해석

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 병리학 적 증상이지만 흔히 정맥류와 포스트 혈전증의 징후가 있습니다. 이를 토대로 치료 방법과 예방 조치는 질병의 징후의 원인을 제거하기위한 포괄적이어야한다. 모든 종류의 정맥 질환 치료에서 표준 개발에 관여 한 러시아 전문가들은 다음의 원칙에 따라 건설 된 CVI 분류 E. G. Yablokova의 사용을 권장했다.

질병의 초기 단계 (I)는 주요 임상 징후로 표현됩니다 : 다리의 무거움, 붓기, 정맥류 팽창의 별표 모양.
후속 (II 및 III)은 질병의 중증도를 증가시키는 징후로 보완됩니다. 예를 들어 두 번째 단계의 과색 소 침착에서 피부염이 나타나면 피부 아래에 확대 된 혈관이 보입니다.
III기에는 궤양의 모양이 특징적이며 피부 (때로는 연조직) 위축이 특징입니다. 후 혈전 정맥염의 진행 징후.

이 분류에서는 고립 된 0도 (0)가 있는데 CVI의 증상이 나타나지 않지만 정맥의 정맥류 변화가 발음됩니다. 이것은이 단계에서의 치료 방법이 질병의 1, 2 또는 3 단계의 치료와 근본적으로 다르다는 것을 나타냅니다.

흔히 정맥 기능 부전으로 인해 장애가 생깁니다. 이 질병에 걸린 사람의 무능력 감소 정도는 국제 기준 인 Phlebological Diseases에 의해 결정됩니다. CEAP이라고합니다. 그것은 네 부분으로 구성되어 있습니다 :

임상. 그것의 밑에, 특정한 부호의 밑에 질병의 특유한 표시 (증후) 나타냅니다.
병인학. 이 부분에서 질병의 기원은 암호화됩니다 : 선천성 또는 획득 성; 처음으로 시작되었거나 2 차적입니다. 불명확 한 병인이있다.
해부학. 혈류의 병리학 적 변화가 발생한 세 가지 유형의 정맥 (주, 천공, 피하) 중 어느 것을 나타냅니다.
병태 생리학. 위반 유형을 나타냅니다.

각 증상 (통증, 부기, 색소 침착) 점수 :

증상이 없다면 0 점을 넣으십시오.
중등도 / 경증 발현 - 1 점;
표지판 - 2 점을 발음 한 것.

같은 시스템에 따르면, 증상의 지속 기간과 재발의 발생이 평가됩니다 :

부재중 - 0 점;
발현 기간은 3 개월 미만 / 재발 1 회 - 1 점,
증상은 3 개월 이상 지속되고 재발은 여러 번 반복됩니다 - 2 점.

점수 (주로 증상)에 따라 장애 정도가 밝혀졌습니다 :

1 급 - 제한없이 업무를 수행 할 수 있습니다.
2 등급 - 정비 요법으로 8 시간 이상 일할 수 없습니다.
3 학년 - 유지 보수 치료를 받더라도 일할 수 없습니다.

CVI 치료

정맥 부족의 치료는 염증 과정을 멈추고, 혈류 장애를 교정하고, 혈액 미세 순환에 영향을 미치고, 림프 유출을 개선하고, 정맥 벽의 음색을 증가시키는 것을 목표로하는 약물 요법에 기초합니다. phlebotonics의 기초. 더 가벼운 형태에서는 질병의 초기 단계에서 질병의 주요 증상을 제거하기에 충분합니다. 그러나 염증 과정의 발달, 궤양 및 피부염의 형성으로 질병이 악화되면 효소, 탈수 립제, 항생제, 비 스테로이드 성 염증 약물 및 기타 여러 약물이 추가적으로 필요합니다.

다음 약물이 가장 일반적으로 사용됩니다 :

Phlebotonics - Detralex 및 Antistax; 임신 후반기에 사용할 수 있도록 승인 된 효과적인 약인 Ginkor Fort;
항염증제 - Meloxicam, Diclofenac 및 몇몇 다른 사람;
불일치 - 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 아스피린 (아세틸 살리실산);
항히스타민 제 - Promestasin, Clemastine.
산화 방지제 - Emoxipin 및 기타.

이 약물들은 모두 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 목적은 질병의 증상에 의해 정당화되어야합니다.

심부전, 심부전 (예 : 패혈증)의 발생을 예방하기 위해 항생제 및 항균제 인 불소 퀴놀론, 세파로 스포린 (제 1 세대 및 제 2 세대), 반합성 페니실린을 처방하는 심한 성형술이 동반됩니다.. 이 단계에서 정향 약물은 원하는 효과를 내지 않으므로 이들의 사용은 비실용적이라고 간주됩니다.

표재성 정맥 부족으로 인한 국소 마취제 및 항 염증 제제 (영양성 궤양과 합병증이없는 경우) 연고가 사용됩니다.

Butadion과 Indomethacin - 염증을 완화합니다.
Heparoid 및 Heparin - 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성 및 궤양 및 괴사 성 발현의 위험을 방지합니다.
Lioton 1000 - 혈전 형성을 예방하고 염증을 완화합니다. 그러나이 연고를 적용 할 때 알레르기 반응이 가능합니다.
베노벤 (Venobene) - 혈액 응고를 늦추고 새로운 형성을 막고 기존의 응괴를 용해 시키며 혈액 순환과 피부 재생을 개선합니다.

현재 정맥 부족으로 많은 수의 약을 생산합니다. 이것은 대부분 그들의 선택을 복잡하게합니다. 왜냐하면 그들 대부분은 기지에서 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 완전히 다른 이름을 가지고 있기 때문입니다. 이것은 혼란 스럽다. 그 결과 간신히 한 약물명에 익숙해 질 시간이있는 환자는 의사가 다른 약을 처방 할 때 고통을 겪습니다. 그리고 가장 중요한 것은, 사실, 같은 방식으로 행동하는 모든 사람들은 다른 가격을 가지고 있습니다. 때로는 아픈 사람의 주머니를 격렬하게이기는 것입니다.

정맥 부족 예방

CVI를 개발할 위험이있는 사람들은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 그리고이 질병의 발병을 예방하는 중요한 역할은 예방입니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

정맥 부족의 발생을 예방하기 위해서는 활력 증진이 필요합니다. 또한 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅 또는 스포츠 걷기에도 매우 유용합니다. 그러나 파워 스포츠는 금기입니다.
정맥 부족은 증기 목욕, 사우나, 뜨거운 목욕을 포기해야합니다. 정맥 혈관의 팽창을 일으키는 원인이되는 모든 것이 금기시되어 오버플로와 혈류 장애를 일으 킵니다.
태양과 일광 욕실에서의 장기 체류는 권장되지 않습니다 (이것은 특히 여성에게 해당됨). Sunbathe는 이른 시간 (16:00 이후)에 더 좋습니다.
필요한 경우, 정맥류의 재발을 유발하고 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 정맥류 전문의의 허락을 얻기 위해서는하지 (anti-cellulite) 마사지가 필요합니다.
체중을 정상적으로 유지하십시오. 식사 균형을 맞추어야합니다. 주요 초점은 섬유질, 엽산, 루틴, 비타민 B의 함량이 높은 제품₁ 및 B₅, C 및 A. 미량 원소 (철, 마그네슘, 아연 및 구리)를 포함하는 종합 비타민 복합체의 투여가 표시됩니다.
수분 섭취를 줄이고 매운 음식과 짠 음식을 식단에서 제거하고 지방 축적을 촉진하고 체중을 늘리는 제품을 사용해야합니다.

CVI를위한 연습

기능성 정맥 부전 (FVN)

다양한 유형의 정맥 혈관 병리 중에서 기능성 정맥 부전 (FVN)은 독립적 인 형태로 분류됩니다. 이 병리학은 다른 종류의 만성 질환과는 달리 부종 및 혈관 정체의 다른 증상이 기존 정맥 혈관의 이상과는 독립적으로 발달한다는 점에서 다릅니다. 때때로 그것은 병리학 적 변화가없는 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

FVN 기립. 다리에 통증, 부기 및 무거움은 사람이 오랫동안 정지되어있을 때 발생합니다. 예를 들어, 장거리 비행 중 버스 또는 자동차로 여행하는 경우. 이러한 유형의 CVI는 교사, 외과 의사, 사무원 및 노년층에게 고유합니다.
HFV 호르몬 유발. 이러한 유형의 질병은 치료 및 피임 성 호르몬 제제, 에스트로겐, 게 스탄 겐 등의 투여와 관련됩니다.
CVF 헌법. 다양한 비정상적인 체격에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 과체중과 너무 높습니다.
WHF는 혼합되어 있습니다. 여러 가지 요소에 노출되었을 때 발생합니다. 대부분 임신부에서 관찰됩니다. 이것은 출산 기간 동안 여성의 호르몬 변화 때문입니다. 그리고 태아의 발달은 자궁의 크기를 증가시켜 장골과 중공 정맥에 압박을 가하고 추가적인 압박을 유발하여하지의 혈류를 손상시킵니다. 다리에 정맥 부족이 있습니다.

tbf의 치료

대부분의 경우, 기능적 정맥 부족은 특수 압축 니트웨어 (스타킹, 팬티 스타킹)를 착용하거나 신축성 붕대를 착용하여 치료합니다. 이 경우, 필요한 압축은 주치의를 데려 와야합니다. 스타킹이나 붕대를 착용하는 것은 "거짓말"위치에 있어야합니다. 발을 올려야합니다.

Detralex는 약물 치료에서 권장됩니다. 임산부, 필요한 경우 (압축 속옷을 착용하지 않은 경우), Ginkor Fort를 권장합니다. 경화 요법은 약물이 영향을받는 혈관 (fibro-vein, ethoxycroleol 또는 thrombovar)에 주입되는 동안 좋은 효과를 나타냅니다. 큰 복재 정맥이 영향을받을 때 종종 이런 유형의 치료가 사용됩니다. 그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

너무 두꺼운 다리;
관절염, 마비 및 기타 질병으로 인한 환자의 이동성 상실.
급성 염증 단계의 봉와직염.
주변 온도가 상승했습니다. 가을, 겨울 또는 봄에 경화 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
알레르기 반응에 대한 환자의 경향.

경화 요법은 근본 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다. 외래 진료와 통증없이 실시됩니다. 그러나 그것의 주요 이점은 당신이 다리에 피상적 인 정맥을 제거하지 않고 GSV에서 혈류의 병리학을 제거 할 수있게한다는 것입니다. FVN으로 진단받은 모든 환자는 기원과 상관없이 1 년에 1 번 후속 검사를 받아야합니다.

림프 정맥 부전

혈류의 장애 중 만성 림프 정맥 부전과 같은 질병에주의해야합니다. 그것은 근로 연령의 40 % 이상에 영향을 미친다. 그것은 피부의 병리학 적 변화와 영양성 궤양의 형성과 함께 가볍고 심각한 감압 형태로 나타납니다.

림프 성 질환의 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 선택된다. 실습에서 알 수 있듯이, 환자의 건강과 관련된 금기 사항 때문에 급진적 인 치료 (수술)가 항상 수행 될 수는 없습니다. 따라서 보수 치료의 개선에 특별한주의가 기울여 지는데, 다른 것들 중에서 특히 수술을 위해 환자를 준비하는 데 필수적입니다.

약물 치료

림프관계가 불충분 한 경우 보존 적 치료 과정의 기본은 다음 약물입니다 :

Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
증가 림프 배수 - Venoruton, Troxevasin;
혈류 및 미세 순환의 교정을 위해 - Plavix, Trental 및 몇몇 다른 사람;
항염증제 - 케토 프로 펜, 디클로페낙 등.
새로운 세대 phlebotonics - Ginkor 요새, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 요새.

림프계 기능 부전의 치료에서, 물리 치료법이 널리 시행되어 높은 긍정적 결과를 얻습니다.

질병의 초기 단계에서 임파관이 아직 수축 활동을 상실하지 않았을 때 중간 주파수의 정현파 전류를 조절하여 전기 자극을하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것이 발생하면 정맥 - 근육 펌프의 활성화와 림프의 부수적 인 흐름이 발생하여 운동이 정상화됩니다.

자기 요법

실리콘과 탄수화물 산염의 함량으로 목욕을 채택한 마그네토 요법 이것은 환자에게 불쾌감을주지 않는 진보적 인 방법 중 하나입니다. 사용 된 절차 :

자기장 - 낮은 주파수, 번갈아 가며.
규소 - 탄산염 용액, 150에서 200 g / l 범위의 규소 염 함량, 탄수화물 산 - 최대 2 g / l.

자기장에 노출. 리드 타임은 최대 15 분입니다.
1 시간 동안 쉬십시오.
실리콘 카보 닉 욕조 채택 (최대 20 분).

압축 요법

장치 "Lymph-E"와 갈색 미역 "Lamifarin"의 젤을 사용한 공압식 가변 압축 방법. 절차 수행 절차 :

차가운 젤이 환자의 팔다리에 적용됩니다 (t = 28-30 °).
특수 부직포 (냅킨 또는 시트)로 포장하십시오.
하드웨어 압축을 즉시 수행하십시오. 수술 시간은 환자의 상태에 따라 다르며 40 분에서 60 분까지 다양합니다.

절차 설정 장치 :

압력 - 60 - 90mmHg. 예술.
작동 모드 - 압력을 고정시키는 기능을 가진 "상승 파".

통증의 증가, 영양 결핍 궤양의 출현 및 진행뿐만 아니라 발 괴사의 발생으로 혈관 부전은 수술 방법으로 만 치료됩니다. 인공 혈관을 사용하거나 건강한 지역에서 채취 한 자신의 정맥 혈관을 사용하여 풍선 혈관 성형술, 인공 보철 수 있습니다. 괴사의 발달로 이어진 고급의 경우 사지 절단 될 수 있습니다.

앞에서부터 다음과 같은 결론을 내릴 필요가 있습니다 : 정맥 부족이라는 무서운 이름에도 불구하고 - 진지한 고려가 필요한 질병. 따라서 치료가 빨리 시작되면 도덕적 손실과 재정적 손실이 줄어 듭니다.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 똑바로 걷는 것으로 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 크게 증가하여 중력을 극복하고 피가 흐르게됩니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.

만성 정맥 불충분은 천천히 진보적 인 병리학 적 증상으로 오랜 기간 동안 거의 증상이 없기 때문에 환자들은 종종 진보 된 단계에서 의학적 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

원인과 위험 요인

정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.

정맥 기능 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽이 탄력을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.

대부분의 경우, 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병리학 적 상태의 배경에 따라 발생합니다.

하지의 정맥류;
후 혈전 증후군;
팔다리의 외상성 부상;
담주 혈전증;
혈관 구조의 선천성 또는 후천성 이상.

뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

보컬 클래스;
중요한 신체 활동;
목을 짜내는 옷을 체계적으로 착용.
척추 측만증;
질식;
경추 부상;
머리 부상;
비강 호흡의 일정한 어려움 (코 중격의 곡률, 만성 비염);
뇌 혈전증;
기관지 천식;
동정맥 또는 정맥 고혈압.

성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다.

정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

여성 성별;
유전 적 소질;
장기간 호르몬 요법;
임신;
비만;
고령;
hypodynamia.

질병의 형태

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.

급성 - 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생합니다. 혈전이 깊은 정맥의 거의 전체 루멘을 덮고 혈액 응혈이 멈 춥니 다. 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 팔다리가 부어 오르고, 피부가 푸른 빛을 띠고, 복재 정맥의 패턴이 선명하게 보입니다. 주 혈관을 따라 강한 통증이 있습니다. 감기 압박이 영향받는 사지에 적용되면 통증이 가라 앉습니다.
만성 - 병리학 적 과정은 외측 정맥에 국한되어있다. 환자가 영향을받는 사지에서 영양 상태의 변화를 보일 때까지 오랜 시간 동안 최소한의 징후로 진행됩니다. 처음에는 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 치료가 어려운 영양 궤양이 그 자리에 나타납니다.

질병의 단계

임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.

이니셜. 영향을받는 사지에 충만감 및 / 또는 무거움 느낌이 있습니다. 잠시 후, 지속적인 부종이 나타나고, 경련이 발생합니다 (대부분 밤에). 성과가 저장되었습니다.
개발 된 임상 증상. 에드 마가 증가하고 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나고 습진, 지주 경피 증이 나타납니다.
영양 장애. 비 치유 성 영양성 궤양의 형성은 특징적이다.

때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.

급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.

임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :

0 - 정맥 혈관의 병리가 보이지 않습니다.
1 - 피부에 모세 혈관 확장증 (작은 혈관의 지속성 팽창, 혈관 "별표");
2 - 확장 된 복재 정맥이 보임;
3 - 사지의 지속적인 부종 발생;
4 - 피부색의 변화;
5 - 치유 된 영양 궤양이있는 상태에서 피부의 과색 소 침착;
6 - 피부 색소 침착 및 신선한 트로픽 궤양.

임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.

ES - 상해의 영향과 관련이있다.
EP - 병리의 원인을 알 수 없습니다.
EC - 유전 적 소인 때문에.

해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심, 또는 의사 소통 정맥)의 국소화에 기초한다.

pathophysiological 메커니즘에 따라 :

만성 정맥 기능 부전과 폐쇄 증상;
역류 발현이있는 만성 정맥 기능 부전;
만성 정맥 폐쇄 부전 (폐쇄와 역류를 합친 것).

CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류의 틀에있는 현 생물 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 사용합니다 :

0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.

1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.

2 - 환자의 일하는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.

3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.

정맥 부족의 증상

하지의 정맥 기능 부전

정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.

만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.

다리의 무거움과 뻣뻣함, 하루가 끝날 때까지 증가한다.
하지의 붓기;
주로 야간에 발생하는 발작;
피부 변색 (과 색소 침착);
피부 탄력성 상실.

정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지의 혈관에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 어지러움, 졸도의 증상을 경험하게됩니다.

만성 뇌의 정맥 부전증

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

빈번한 두통;
어지럼증의 시합;
시각 기능의 일과성 손상 (복시, 눈의 갑작스러운 검은 색);
사지의 피부 민감도 위반 (마비, 따끔 거림, "크롤링 거위 덩어리");
무관심.

정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.

뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :

진단

정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.

정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 명확히하기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.

정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.

만성 정맥 기능 부전은 천천히 진보적 인 병리학이며, 오랜 기간 동안 거의 무증상입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 폐쇄는 근육이 늘어나거나 파열되거나, 림프절이나 종양이 커져서 외부에서 정맥이 압박되거나, 림프 부종, 베이커 낭종의 파열 및 봉와직염으로 구분됩니다.

정맥 부족 치료

급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.

환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 방지하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린을 주사합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.

부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.

만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

만성 정맥 부족의 경우에는 적응증에 따라 정맥류의 외과 적 제거를하거나 수술을 경화 치료법으로 대체합니다. 벽의 염증을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 정맥에 특수 약물을 주입하고 함께 고착시킵니다.

가능한 결과 및 합병증

만성 정맥 부족의 합병증은 다음과 같습니다.

깊은 정맥 혈전 정맥염;
폐 색전증;
연쇄 구균 림프 염.

급성 정맥 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 결국 사지의 괴사, 저 혈량 쇼크 (말단의 혈액 저장에 기인 함)로 이어질 수 있습니다. 이 상태의 또 다른 합병증은 농양, 간질의 발생, 그리고 가장 심한 경우에는 심지어는 패혈증 혈증과 함께 혈전의 고름절 융합 일 수 있습니다.

뇌의 만성 정맥 부족은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적극적인 정맥 부전 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

급성 정맥 폐쇄의 예방은 다음을 포함합니다 :

외과 적 개입 후 환자의 조기 활성화;
신축성 스타킹의 사용;
경골의 주기적 압축을 갖는 환자를 수행하는 단계;
위험 증가와 함께 혈전증의 약물 예방.

만성 정맥 부족의 예방을 목표로 한 예방 조치 :

변비 경고;
활동적인 라이프 스타일 (스포츠, 신선한 공기 속에서 산책, 아침 운동);
정적 인 자세 (앉기, 서기)에서의 긴 체류의 회피;
에스트로겐 호르몬 대체 요법 중 여성은 신축성 스타킹 착용을 권장하며, 프로트롬빈 지수는 정기적으로 모니터링됩니다.
슬리밍 속옷을 입는 것을 거부하고, 꽉 조인 칼라가있는 겉옷을 입는다.
초과 중량으로 싸우십시오;
하이힐을 정기적으로 착용하는 것을 거부합니다.

만성 정맥 기능 부전

만성 정맥 부족은 혈류가 정맥 혈관의 내강에서 교란 될 때 발생하는 증상 복합체입니다. 이 병리학은 집합 적 개념으로 유사한 임상 적 증상을 수반하는 몇 가지 질병을 포함합니다 : 정맥 네트워크 혈관의 이상 형성, 정맥류에 대한 외상성 손상, 혈전증 후 질환 및하지 정맥류.

이 질병의 위험은 장기간의 잠복 증상과 치료를위한 환자 후기 치료에 있습니다. 일반적으로 혈관 외과의 사는 질병의 발달 후기 단계에있는 환자에 의해 접근되며, 합병증 및 심각한 미용 적 결점이있어 치료 과정을 복잡하게 만듭니다.

만성적 인 정맥 부족

만성적 인 정맥 부족은 모든 알려진 혈관 병리에서 선두 위치를 차지합니다. 여성의이 병리학 적 증상의 빈도는 남성의 남성 절반의 발생률보다 3 배 높습니다. 이 패턴은 여성의 호르몬 배경 (높은 에스트로겐 생성, 호르몬 피임약의 사용 및 임신 중 정맥 시스템의 부하 증가)의 특성 때문입니다.

만성적 인하지의 만성 정맥 기능 부전의 병인은 정맥 혈관을 통해 혈액이 유출되는 것을 장기간 막음으로써 정맥 루멘의 압력을 증가시키고 결과적으로 그 팽창을위한 조건이 생성된다는 것입니다.

정맥 혈관의 내강의 팽창은 밸브 장치의 불충분 함의 발달로 이어진다. 즉, 혈액이 위로 움직일뿐 아니라 흘러 내리는 것과 관련하여 밸브 전단의 불완전한 폐쇄가있다. 질병의이 단계에서 다리의 무겁고 과밀한 느낌이들뿐 아니라 팽창 된 외측 정맥이 피부를 통해 시각화됩니다.

치료하지 않으면 정맥 혈관의 압력이 증가하고 혈관 벽이 탄력을 잃습니다. 궁극적으로, 혈관 벽의 침투성이 증가하고,이 과정은하지 사지의 국부적 부종의 형태로 나타난다. 영양 장애는 주변 연조직의 압박과 영양 결핍의 결과로 발생합니다.

만성 정맥 부족 원인

만성 정맥 기능 부전의 발병에서의 주요 원인은 정맥 - 근육 펌프 시스템의 기능 장애로 인해 정맥 혈관을 통한 혈류 감소이다. 정상은 정맥혈이 유출되는 곳으로, 90 %의 체액이 심부 정맥과 10 %의 정맥 혈관을 통과 할 때 발생합니다. 혈액이 체중으로 흘러 내리지 않고 심장쪽으로 움직이기 위해서는하지의 모든 정맥 혈관에 밸브가 있습니다. 또한 허벅지와 경골의 투영 부위에있는하지의 큰 근육의 근육 수축은 피가 심장으로 움직이는 데 기여합니다.

이와 관련하여, 정맥 혈관의 밸브 장치의 위반 및하지의 큰 근육의 근육 수축 부족으로 이어지는 모든 원인은 필연적으로 만성 정맥 기능 부전을 초래합니다.

Phlebothrombosis 및 정맥 벽 (thrombophlebitis)에 관련된 염증 변화는 만성 정맥 부족의 출현과 관련된 장애의 가장 일반적인 원인입니다.

독립적으로 만성 정맥 부족을 유발할 수는 없지만 그 과정을 악화시키고 합병증을 일으킬 수있는 수정 가능하고 수정할 수없는 위험 요소가 있습니다.

수정 가능한 위험 요소에는 비만, 낮은 신체 활동, 앉아 있거나 서있는 자세에서의 사람의 장기 체류, 무거운 물체의 정기적 인 리프팅, 만성 대장염 및 변비가 포함됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 발병에있어 수정 불가능한 요인 : 성병,이 병리학에 대한 유전 적 유전 (정맥 혈관벽에 선천적으로 부족한 콜라겐 섬유 함량, 약한 정맥 혈색을 유발 함).

만성 정맥 부족 증상

만성 정맥 부족의 발생을 나타내는 주 증상은 아래 다리의 무거움 느낌, 다리 아래 투영 통증, 감각 이상 및 발작의 존재를 포함합니다. 질병의 지속 기간에 따라 이러한 증상의 정도는 다양합니다.

만성 정맥 기능 부전의 주요 증상은 위의 모든 증상이 장기 서기 후에 환자를 괴롭 히고 사지에 짧은 휴식 후에도 증상의 호전이 관찰된다는 것입니다.

정맥 혈관 시스템의 압력이 증가하고 정맥 밸브의 기능이 저하되면 환자의 상태가 현저하게 악화되며 확장 된 혈관의 피하 네트워크 형성과 피부염의 발달 및하지의 영양 궤양의 형태로 외부 변화가 나타난다.

울혈 성 정맥 피부염은 피부의 표면층의 유도와 피하 지방층염의 섬유화의 발생과 함께 갈색 과색 소 침착의 발생을 의미합니다.

정맥류 궤양은 동맥혈 순환을 위반하여 발생하는 영양 궤양과는 달리 피부의 가장 작은 외상 후 갑자기 발달하여 표면적으로 위치합니다. 즉, 근막보다 깊숙이 침투하지 않습니다. 궤양의 전형적인 위치는 내측 발목 부위입니다. 환자는 이러한 궤양의 극심한 통증뿐만 아니라하지의 국부적 인 부종의 발생을 주목합니다.

하지 사지의 발생은 다른 원인에 기인 할 수 있으므로 만성 정맥 기능 부전과 유사한 임상 양상을 보이는 다른 질환으로 감별 진단을 실시해야합니다.

심혈관 질환은 부종의 발생과 동반되지만 국소화는 종종 양측이며 육체적 인 노력에 의존하지 않습니다. 관절 변형이있을 때, 관절의 제한된 이동성은 종종 부종을 수반하지만, 이와 반대로 이런 종류의 부종은 운동 후에 사라집니다. lemfedema가 부종을 나타내지 만 그 부위가 허벅지에 종종 투영되고 피부에 영양 변화가 없을 때.

만성 정맥 기능 부전에서 중심 혈역학 장애가 발생하는데, 이는 하악의 확장 된 정맥 혈관에서의 정맥혈의 재분배 및 축적과 뇌, 심장 및 폐의 부족으로 야기된다. 임상 적으로 이러한 변화는 단기간의 의식 상실, 피로, 졸음, 두통 및 현기증으로 나타납니다.

만성 정맥 기능 부전의 정도

증상이 하나 뿐인 경우 또는 임상 증상이 복합 된 경우 만성적 인 정맥 부전증이 발생합니다. 이 질환의 분류는 임상 양상의 심각성과 합병증의 존재 여부에 따라 결정되며 4도로 표시됩니다.

0도 - 시각적으로 향상된 피하 정맥 네트워크가 있음에도 불구하고 임상 증상이 없습니다.

1 단계 - 저녁에 다리가 무겁고 발목에 국소 부종이 나타나 아침에 사라집니다. 시각적으로 사지의 피부 표면에 모세 혈관 확장증의 존재를 표시했습니다.

2 학년 -하지의 불타고 파열되는 통증과 부종은 영구적이며 운동 후에 증가합니다. 외부 징후는 피부 표면에 과색 소 침착과 지방 피부 경화증이 나타나는 부분입니다. 정맥류 위쪽에는 피부가 가늘어지고 국소 가려움증이 있습니다.

3 학년 - 궤양의 형태로 피부에 영양 변화가 발생하고 이에 수반되는 합병증 인 궤양에서 출혈하는 혈전 정맥염이 상기 증상과 관련됩니다.

실제적으로 정맥 학자는 환자의 근무 능력을 평가하기 위해 또 다른 분류를 사용합니다.

0도 - 환자가 불평하지 않고 환자의 객관적인 검사가 변경 사항에 의해 결정되지 않을 때;

1도 - 환자는 수술 일과 종료일에 무거운 느낌을 호소하고, 혈관 확장 및 확장 된 혈관을 시각화하고, 환자는 약물을 사용하지 않고 유능한 사람으로 간주됩니다.

2 학년 - 만성 정맥 부족의 임상 적 증상이 하루 종일 관찰되며 환자는 약물이 사용되는 경우에만 유능한 것으로 인식됩니다.

3 학년 - 환자는 사용할 수 없습니다.

만성 정맥 부전 치료

만성적 인 정맥 부족으로 환자를 관리하는 전술을 결정하기 위해서는 객관적인 연구 방법뿐만 아니라 질병의 근본 원인 (하대 혈관의 초음파 검사, 조영제 정맥 조영술)을 결정하는 수단을 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 수행해야합니다.

만성 정맥 부족 환자 치료의 주요 접근법은 연속성, 복잡성 (서로 다른 치료법의 조합) 및 개성입니다.

만성 정맥 부족의 치료 기간 및 방법은 질병의 단계 및 합병증의 존재 여부에 직접적으로 의존합니다. 치료에는 두 가지 주요 치료법이 있습니다 : 보수 치료 및 수술 치료. 대부분의 경우 수정 가능한 병인 위험 요인 제거, 약물 사용, 물리 요법, 물리 요법 및 탄성 압축 사용과 같은 몇 가지 영역으로 구성된 보수 치료 방법을 통해 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

CVI 환자의 치료에서 강제 단계는 신체 활동의 교정 - 특별한 운동 세트의 훈련과 날카로운 빠른 움직임과 무거운 물체의 리프팅을 의미하는 특정 스포츠의 배제입니다. 허용되는 스포츠에는 수영과 걷기, 탄성 압축의 필수 사용이 포함됩니다.

탄성 압축 수단 중 가장 효과적인 방법은 의료용 니트 및 탄력 붕대입니다. 탄성 압축 수단의 사용은 질병 진행의 위험을 효과적으로 감소 시키므로,이 치료 방법은 만성 정맥 기능 부전의 모든 단계에 사용됩니다.

탄성 압박 수단의 유용한 특성 : 부종의 제거, 치주 병 경화증의 재 흡수, 정맥 혈관의 직경 감소, 정맥 혈류 역학 개선, 근육 판막 펌프 개선, 미세 순환 회복, 림프계 혈관을 통한 림프 배액 개선.

사지의 올바른 붕대 형성을위한 특정 원칙이 있습니다. 침대에서 벗어나지 않고 아침에 붕대를 시작해야합니다. 발의 의무적 인 고정을 통해 붕대를 발 뒤꿈치에서부터 허벅지 상단 1/3까지 아래에서 위로 적용해야합니다. 붕대는 충분히 단단해야하지만 불편 함을 유발하지 않아야합니다.

장기간 사용시 탄력있는 붕대는 세탁 중에 탄력성을 잃어 버리기 때문에 부적합합니다. 그러므로 의료용 압축 양말의 특수 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 양과 원하는 압축 정도에 따라 다양한 종류의 니트웨어 (양말, 스타킹, 스타킹)가 사용됩니다. 의료용 니트웨어 제품의 사용에 대한 절대 금기 사항은 보상 부진 단계에서의 심장 - 호흡 부전, 죽상 동맥 경화성 동맥 질환, 의도 된 압박 부위에서의 피부 손상의 존재 여부입니다.

다양한 정도의 만성 정맥 기능 부전에서 보존 치료의 다양한 방법이 적용됩니다 :

1 차 학위에서 모세 혈관 확장증의 존재로 인한 미용 적 결함을 없애기 위해 경화 요법을 사용하는 것이 바람직합니다. 이 방법은 정맥의 확장 된 부위에 특수 물질 (경화제)을 도입하여 정맥의이 영역에서 혈류를 막음으로써 혈관의 붕괴 및 미용 결핍의 제거를 촉진합니다.

두 번째 학위에서는 정맥의 색조를 증가시키고 주변 조직의 미세 순환을 개선 할 수있는 활성 물질을 포함하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 최소 6 개월이며 종종 눈에 보이는 효과가 나타나기 위해 환자는 이러한 약을 복용하는 몇 가지 과정을 필요로합니다.

3 단계에서 치료의 주요 초점은 합병증을 퇴치하는 것입니다. 이 상황에서 환자는 일반 의약품의 사용과 현지 치료를위한 약물의 사용과 병행 치료가 필요합니다.

국부 작용의 준비는 사용하기 쉽고 일반 phlebotonics의 특징 인 수많은 부작용이 없기 때문에하지의 만성 정맥 기능 부전의 치료에 널리 사용됩니다. 국부적 인 처리 (젤, 연고)를위한 모든 약의 강제 분대는 항염증제, 진통 성 및 감도 저하 성분과 함께 1 g에서 100 IU에서 1000 IU의 농도에있는 Heparin입니다. 헤파린 (Troxevasin, Heparin, Lioton 1000)을 함유 한 연고는 최소 1 개월 이상 투여해야하며 효과를 높이려면 일반 약제와 병용해야합니다.

만성 정맥 부족의 징후가있는 환자를위한 개별 치료의 선택으로 질병의 단계를 고려하여 몇 가지 약물 그룹을 사용해야합니다. 이 상황에서 주요 약제는 다음과 같습니다 phlebotonics (Detralex 500 mg 2 p. 1 일, Phlebodia 600 mg 1 p. 1 일 당 Vazoket 600 mg 1 p.), 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen 200 mg 2 p. 1 일 3mg), 항응고제 (Clexan 1.5mg / kg 체중 당 1p), 탈과립제 (Trental 400mg 2 p. 1 일, Pentoxifylline 1pills 1 pills per day), 항히스타민 제 (Cetrin, Lorant, Eden 1 정 1 p. 하루).

미세 순환과 신진 대사 과정을 향상시키는 수단으로 Actovegin은 1 일 3 회 1 정 또는 Solcoseryl 1 ampoule을 10 일간 근육 내로 사용합니다.

중요한 것은 정맥 피부염과 습진의 단계에서 국소 제제를 사용하는 것입니다. 항염증제로 조기 치료하면 영양 장애의 진행을 예방할 수 있습니다. 이 상황에서 코르티코 스테로이드 (Acortin, Mezoderm, Polkortolon, Flutsinar)를 함유 한 외용약이 적절합니다.

만성 정맥 부족의 치료를위한 물리 치료 절차 중에서 가장 큰 결과는 전기 영동, 치료 요법 및 2 역학 전류를 처방 할 때 얻을 수 있습니다.

궤양 성 궤양의 발병 단계에서 만성 정맥 부족의 치료는 염증성 변화와 출혈로 인해 종종 복잡하기 때문에 특별한주의를 기울여야합니다. 영양 궤양 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다 : 엄격한 침대 휴식, 비누와 물 솔루션으로 세 번 궤양을 치료, 지역 소독제 (Miramistin 연고 0.01 %), 식물의 감도를 결정한 후 항균 치료의 사용.

영양성 궤양의 상피화 과정을 가속화하기 위해 천연 성분 (프로 폴리스, 바다 갈매 나무속 기름)을 함유 한 제제가 의료용 니트웨어의 지속적인 착용과 함께 사용되어 피부 외상 및 감염 합병증의 발생을 예방합니다.

외과 적 교정 방법의 적용에 대한 적응증은 보존 적 치료의 비 효과, 영양 결핍 궤양에서의 혈전 정맥염 및 출혈의 발생 및 뚜렷한 미용 적 결손의 존재입니다.

외과 적 교정은 정맥 혈관의 영향을받는 부분을 제거하는 것을 의미하며, 수술의 양은 변화의 길이와 합병증의 유무에 따라 다릅니다.

만성 정맥 기능 부전의 외과 적 치료에는 다음과 같은 몇 가지 영역이 있습니다.

- 경화 요법 (소 구경 혈관 확장에 효과적인 최소 침습적 방법);

- 레이저 조사 (모든 직경의 정맥에 손상을주고 트로픽 궤양의 치료로 사용됨);

- 내시경 적 침샘 절제술;

- 정맥의 밸브 장치의 회복 동작;

- 바이 패스 션트를 형성하여 손상된 정맥을 혈류에서 제외시키는 수술.

만성 정맥 부족의 예방은 편안한 구두 착용, 식사 행동 교정, 정기적 인 운동 및 초등 신체 운동 수행과 같은 수정 가능한 위험 요인을 제거하는 것입니다. 만성 정맥 불충분의 예방에도 마찬가지로 중요하다.이 병리학의 위험에 처한 사람의하지의 정맥에 대한 예방 초음파 검사이다.