대퇴 골절 : 분류 및 유형

고관절 골절 - 대퇴골의 손상 및 다양한 병리의 결과로 발생하는 대퇴골의 무결성을 침해합니다. 모든 뼈 골절은 사람의 불안과 불안감을 유발합니다. 뼈가 제대로 자라는 지,하지의 기능이 회복되는지 여부입니다. 부러진 다리에서 생존하기 위해서는 많은 힘과 용기, 그리고 무엇보다 심리적 인 용기가 필요합니다. 결국, 오랫동안 숙면 상태에있는 사람은 끊임없이 우울한 상태에 있으며, 우울증이 발생합니다. 진지한 치료와 장기간의 움직이기를 요구하는 복잡한 부상 중 하나는 대퇴골의 골절입니다.

대퇴골의 구조와 기능

하지의 가장 큰 해부학 적 세그먼트는 관상의 뼈 인 대퇴골 (femur)입니다. 바깥 쪽에서는 뼈에 골막 (결합 조직)이 늘어서있어 어린이의 뼈가 발달하고 성장하며 골절과 부상에서의 융합에 기여합니다.

대퇴골에는 그것의 자신의 특정한 구조가있다 :

  • 2 개의 epiphysis (위와 더 낮은);
  • 뼈의 몸은 골수이다.
  • 골반과 골반을 연결하는 다리 또는 부위;
  • 뼈에 근육 부착 (apophyses).

상부 근위부는 관절강에 위치한 머리를 포함합니다. 고관절의 가장 얇고 가장 취약한 부분 인 자궁 경부는 머리 아래에 국한되어 있습니다. 뼈의 몸에 일정한 각도로 붙어 있습니다. 연결 장소에는 작고 큰 비뚤어 짐이 있습니다. 대퇴골의 골절이 생기면 해부학 적 구조 전체, 즉하지의 기능이 손상됩니다.

대퇴골이 노년기에 함께 자라기가 특히 어려우므로 이러한 골절은 젊은 사람들이나 어린이들에게도 위험합니다. 그러나 행복한 결과를 얻을 확률은 훨씬 높습니다.

대퇴골은 몸에서 가장 중요한 기능 중 하나를 수행합니다. 골격의 윗부분과하지의 다리를 연결합니다. 또한 여러 가지 다른 기능을 수행합니다.

  • 지지 기능 (주요 인대, 근육 및 힘줄이 부착되어있어하지의 움직임을 담당 함);
  • 모터 기능 (움직일 때 약간의 지원 지점입니다);
  • 대퇴골 부분에있는 혈액 생성 기능은 줄기 세포가 성인 혈구에 성숙한 상태로 태어난 골수입니다.
  • 인산 칼슘 대사에 관여한다.

골절의 원인

젊은이들에게서, 그러한 부상은 신장으로부터의 추락, 교통 사고, 허벅지로의 강한 직접적인 타격의 결과로서 발생합니다. 노년층에서는 이러한 부상도 부상으로 발생하지만,이 경우에는 사소한 불면과 낙상, 때로는 단순한 발걸음조차도 대퇴골의 손상을 초래합니다. 이러한 뼈의 취약성과 취약성은 65 세 이후 고령자의 뼈 질량 감소로 설명됩니다.

어린이들 에게서도 비슷한 상해가 발생하며, 그 원인은 높이, 발의 강한 타격 또는 사지의 꼬임으로부터 같은 낙하입니다. 대퇴골에서 병리학 적 과정이 관찰된다면, 그로부터의 노출은 부상과 상해로 이어질 것입니다.

고관절 골절의 유형

부상은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 변위가있는 고관절 골절;
  • 허벅지의 개방성 골절;
  • 닫힌 둔부 골절.

오프셋 골절

이것은 대퇴골의 다른 부분에 상당한 힘이 가해지는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 손상은 골감 감소증과 골다공증이있는 노인들에게서 가장 흔합니다. 이 경우 뼈의 몸체 또는 그 말단 부분이 가장 자주 손상됩니다.

오프셋 골절은 여러 유형이있을 수 있습니다.

  • 근위부 손상 (외측 및 내측);
  • 변위를 가진 중간 세 번째 손상 (골반);
  • 낮은 세 번째 (말초 또는 과두) 손상.

각 유형의 손상에는 고유 한 특징적인 증상이 있습니다.

근위부 손상

중간 - 허벅지 머리와 목의 손상을 나타냅니다. 측면 - 침을 통한 손상 (크고 작은).

부상의 경우, 사타구니 부위의 경미한 통증 증후군이 느껴지며, 휴식을 거의 느끼지 못합니다. 그러나 발을 움직이거나 몸을 기울이면 통증이 심해지고 참기 어려워집니다. 이 손상으로 특징적인 징후가 발생합니다. 즉 발 뒤꿈치의 증상입니다. 그것은 발을 등 뒤로 올릴 수 없기 때문에 나타납니다.

오프셋으로 중간 3 분의 1 데미지

그것은 급성 통증, 혈종 형성, 심한 부종, 뼈 조각의 변위 및 대퇴 둘레의 증가를 특징으로합니다. 뼈의 파편이 혈관에 손상을 주므로 항상 피가 잦습니다. 허벅지와 괴물의 비정상적인 이동성을 관찰했습니다. 프로빙을 할 때, 뼈 조각의 끝 부분을 감지 할 수 있습니다.이 끝 부분은 변위되었을 때 부상당한 쪽의 사지를 단축시킵니다.

낮은 세 번째 피해

통증은 보통이며 무릎까지 확장됩니다. 붓기와 제한된 이동이 있습니다. 팔다리는 축에 비례하여 움직이며, 혈관의 파열은 혈액의 딱딱한 손실을 수반합니다.

개방 골절

불쾌한 합병증이 많은 가장 위험한 상해 중 하나입니다. 성공적 골절의 치료와 회복은 응급 처치가 얼마나 잘 수행되었는지에 달려 있습니다.

외상은 다음과 같은 증상으로 확인할 수 있습니다.

  • 견딜 수없는 고관절 통증;
  • 피부의 완전성의 침해로 인한 상처의 형성;
  • 심각한 출혈의 발달;
  • 제한된 이동성;
  • 뼈 조각이 외부 환경과 접촉합니다.

뼈 조각이 상처를 통해 스캔되기 때문에 부상 유형을 진단하는 것이 어렵지 않습니다. 뼈 조각은 혈관, 근육 또는 신경 종말에 심한 손상을 줄 수 있습니다.

주요 혈관이 손상되면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 응급 처치를 할 때 우선 출혈을 중단해야하며, 그렇지 않으면 출혈로 인해 심장 리듬 장애, 외상성 쇼크, 공황 발작, 의식 상실, 때로는 사망으로 이어질 수 있습니다.

폐쇄 파절

대퇴골에 대한 강한 영향으로 많은 뼈 조각이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 부상은 닫혀 있으며 파편의 변위가 없습니다. 폐쇄 골절을 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 기본적으로 다음과 같은 증상이 외상을 동반합니다.

  • 다리 아래로 퍼지는 심한 통증;
  • 한쪽 다리에 기대지 않고 서있을 수 없다.
  • 사지 부종;
  • 혈종 및 손상 부위의 타박상;
  • 부상당한 다리를 짧게한다.
  • 손상 부위의 허벅지 모양을 바꿉니다 (바지의 효과).

손상은 허리와 사지의 시각적 변화로 식별 할 수 있습니다. 엉덩이 관절 윗부분의 부상을 입은 또 다른 문제. 이 경우 부상자의 임상상이 덜 명확하기 때문에 환자는 서서 발을 차딛을 수 있습니다.

고관절 골절을위한 응급 처치

골절 유형에 따라 응급 처치가 제공됩니다. 예를 들어 개방성 골절이있는 경우 먼저 출혈을 중단해야합니다. 폐쇄 골절의 경우, 부상이 어디에서 발생했는지 판단 할 수 없습니다.

그래서, 우선, Diterichs 타이어의 도움으로 부상당한 사지를 움직일 필요가 있습니다. 그러나,이 디자인은 전문 앰뷸런스 차량에서 발견되기 때문에 수중에 있지 않을 수도 있습니다. 그러므로 그러한 타이어는 즉석에서 만들어진 수단으로 만들어 져야합니다. 스키, 보드, 합판 등은 이러한 수단으로 사용할 수 있습니다. 사지를 강하게 고정하려면 조밀 한 재료로 만든 두 개의 긴 물체를 사용하십시오. 그들은 서로 반대편에있는 서로 다른면에서 부과됩니다.

타이어를 사용할 때는이 구역의 해부학 적 특징을 고려하여 부과해야한다는 것을 기억해야합니다. 엉덩이 골절에서 어떤 관절이 고정 될 수 있습니까? 한 번에 세 개의 관절을 고칠 필요가 있습니다 : 엉덩이, 무릎, 발목. 타이어는 상처에 인접해서는 안되며, 즉 vypiraniya 뼈 조각이 튀어 나와있는 부분에 있어야합니다. 부목 ​​아래 관절 부위에 부드러운 조직을 두어 혈관을 압박하지 않고 혈액 순환을 방해하지 않도록해야합니다.

타이어를 제대로 넣기 위해서는 한쪽 끝이 뒤꿈치에 있고 다른 쪽 끝이 겨드랑이에 놓 이도록 긴 부분을 바깥쪽으로 놓아야합니다. 다른 타이어는 사타구니 부위에 도달해야하고 내부에 있습니다. 피해자를 수송 할 때 제 3의 타이어를 사용합니다. 그것은 사지의 뒷부분과 겹치며 발을 붙잡아 야합니다. 타이어로 사용할 수있는 물체가 없다면 부상당한 다리를 단단히 묶어 고정시킬 수 있습니다. 수건, 천, 시트, 셔츠 또는 기타 재료로 한 다리를 다른 다리에 묶을 수 있습니다.

통증 쇼크의 발병을 예방하기 위해서는 항 쇼크 및 진통제를 투여 할 필요가 있습니다. 이상적인 진통제는 promedol이나 모르핀을 주사하는 것이지만 일반 응급 처치 키트에 그러한 약제가있을 가능성은 거의 없으므로 환자에게 analgin이나 다른 진통제를 줄 수 있습니다. 그들이 손에 있지 않다면, 몇 잔의 강한 알코올로 고통을 줄일 수 있습니다.

환자를 엎 지르는 자세에서만 의료 시설로 이송하는 것이 가능하고, 또 다른 경우 뼈 파편이 옮겨지고 심각한 결과 (뚱뚱한 색전증, 큰 혈액 손실)가 발생할 위험이 있습니다.

상해의 경우 금기 사항은 무엇인가?

부상이 발생하면 엄격히 금기 사항이 적용됩니다.

  • 독립적으로 움직이는 피해자;
  • 영향을받는 사지에 의지하십시오;
  • 혈액 순환과 신경이 교란 될 수 있으므로 다리의 부목을 고정하기에는 너무 단단하여 다리의 색깔과 그 민감성을 정기적으로 모니터해야합니다.
  • 아픈 다리를 고치기에는 너무 약하다.
  • 발의 처짐에 대한 두려움, 이것은 제대로 고정되지 않은 경우에 발생합니다.
  • 부목 ​​아래에 연조직이 충분하지 않아 상처를 입을 수 있습니다.
  • 희생자에게 자신감과 평온함을 전할 수 있기 때문에 평온과 평온을 유지하십시오.

치료

치료에는 골격과 견인력이 필요합니다. 그러나 각 유형의 부상에는 치료의 자체 원칙이 있습니다.

  1. 근위 부분이 손상되면 목이 가장 자주 영향을받습니다. 이 경우 치료가 효과적입니다. 젊은 사람들을 치료할 때 2 ~ 3 개월 동안 회 반죽을 착용하는 보수 치료를 사용합니다. 그러나 운동은 부상당한 다리에 무리를주지 않고 발목에 수행됩니다. 부하 사지는 부상 후 1 년이 될 수 있습니다. 완전 회복은 8 개월 후에 발생합니다. 노인들은 2 달 반 동안 골격 긴장을 보냅니다.
  2. 외상에 대해서는 보수적 인 치료법이 사용되며, 이는 좋은 결과를 가져옵니다. 노인들은 골격 견인을 지정한 다음 팔목을 감싼다.
  3. 골간 - 보존 적 치료 및 외과 수술로 사용하는 경우. 뼈 조각의 변위가 없다면 큰 엉덩이 붕대를 부과하십시오. 비스듬한 및 나선형 손상에 대해 규정 된 골격 견인.
  4. 원위부의 경우 2 개월 석고 모형이 적용됩니다. 드레싱을 적용하기 전에 파편의 변위를 기록한 경우 재배치하십시오.

부목 ​​및 핀과 같은 장치는 클램프로 사용됩니다. 그들은 안장을 통해 뼈와 머리로 도입됩니다. 또한 여러 고정 나사를 사용하십시오.

고관절 골절 재활

재활은 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 그녀는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

  • 근육 위축의 예방;
  • 캘러스의 초기 형성;
  • 운동과 발목의 기능을 보장합니다.

복구 절차에는 다음이 사용됩니다.

  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 물리 치료.

마사지와 물리 치료는 첫날부터 적용됩니다. 회복하면 운동량이 증가합니다. 이것은 근육 위축의 발달, 굴곡 형성 및 인대 강화를 방지하는 필수 조건입니다. 수업 중, 손상된 부위의 혈액 순환이 개선되고, 부드러운 조직 재생이 촉진됩니다.

혈관, 연조직 및 산소 농축의 상태를 개선하기 위해 물리 치료 절차가 수행됩니다. 이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 자외선 조사 (UV);
  • 전기 영동;
  • 자기 치료;
  • 이온 삼투 요법.

회복은 집에서 계속됩니다. 사람은 독립적으로 물리 치료 및 마사지를 수행합니다.

가능한 한 빨리 복원하려면 몇 가지 규칙 및 제한 사항을 준수해야합니다.

  • 완전히 긴장을 풀다;
  • 스트레스가 많은 상황을 피하십시오;
  • 과도한 육체 노동을 피한다;
  • 칼슘, 인 및 비타민 D를 함유 한 음식을 섭취하십시오.
  • 물리 치료 세션을 건너 뛰지 마십시오.
  • 엉덩이와 팔다리에 부상을 입지 않도록한다;
  • 정기적으로 체조를 수행한다.
  • 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

고관절 골절의 징후와 치료

고관절 골절은 회복 기간이 긴 심각한 부상입니다. 대퇴골이 파열되는 곳과 장소는 주로 환자의 나이와 건강 상태에 달려 있습니다.

사진 1. 어린 나이에 부상은 노령처럼 위험하지 않습니다. 출처 : Flickr (Clear Path International).

대퇴골의 해부학

대퇴골은 가장 큰 인간 관 모양의 뼈입니다. 그 아래쪽 (말초) 부분은 무릎 관절로 들어가고, 위쪽 (근위) 부분은 고관절로 들어갑니다. 뼈는 복잡한 해부학 적 형태를 가지고 있습니다 :

  • 말단부는 삼각형의 형태로 팽창하며 인대가 경골과 연결되어 무릎을 형성하는 두 개의 두드러진 과상을 가지고 있습니다.
  • 근위 끝은 뼈의 몸체에 대해 만곡되어 있으며 목 (협착 과정)과 머리 (대퇴골 끝이 고관절에 들어감)가 있습니다.

대퇴골의 머리 (둥근 끝)는 좁은 교차점 (대퇴골의 목)을 통해 주요 부분 (몸체)에 연결됩니다. 목과 서로 뼈의 몸체는 둔각을 이룹니다. 따라서, 머리는 엉덩이 관절로 들어가도록 기울어 져있다.

주의! 여성의 경우 골반 뼈가 남성보다 넓고 낮기 때문에이 각도는 직선입니다. 목이 작아지면 부상 위험이 커집니다.

이러한 대퇴골의 복잡한 구조는 사람이 큰 진폭으로 발을 움직일 수있게합니다. 그녀는 사람의 전체적인 해골을 잡고 자신의 이동 능력을 책임집니다.

고관절 골절의 원인과 원인

대퇴골은 강한 형성이며, 젊고 건강한 사람은 외부로부터의 날카로운 힘의 적용으로 만 부서 질 수 있습니다. 골반은 엉덩이, 무릎, 골반에서 사람이 쓰러지거나 파업 (예 : 자동차 사고) 할 때 발생합니다. 이러한 외상성 부상은 무작위 적이며 빈번하지는 않으며 인체의 특성과 관련이 없습니다.

대퇴골 골절의 주된 수는 노인에 속하며, 노인은 뼈 조직 자체에 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 골다공증의 발병은 고관절 골절의 주요 원인이라고 할 수 있습니다. 신체의 나이 또는 호르몬 병리학 적 과정은 칼슘이 적절한 양의 뼈에 "공급"되는 것을 중단한다는 사실로 이어진다. 골밀도가 감소하여 골다공증이 발생합니다.

이러한 배경에서 골반은 가늘고 부서지기 때문에 약간의 충격으로 고관절 골절이 발생합니다. 그래서, 고관절 골절의 가장 흔한 원인은 자신의 성장의 고비에서 추락하는 것입니다. 이 부상은 연령 환자에게 전형적입니다.

여성의 경우, 대퇴골의 취약성이 성향의 특성을 나타내는 큰 경사각에 겹쳐집니다. 통계에 따르면 남성의 그러한 부상 중 하나가 여성의 부상 2 건을 설명합니다.

주의! 골절은 뼈 조직의 약화뿐만 아니라 인대와 근육의 손상에도 기여합니다. 따라서 고관절 골절의 주된 원인은 앉아있는 생활 방식, 신체적 약점이라고 할 수 있습니다.

고관절 골절의 유형

대퇴골은 그 부분에서 부서 질 수 있습니다. 그러나 바닥과 중앙부의 골절은 드물게 발생합니다. 사고 발생으로 주로 어린이와 젊은 연령대의 사람들에게서 발생합니다. 모든 상해는 그 위치에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 근위 (상부)
  • 말단 (하부)
  • 간질 (몸 뼈).

손상의 본질에 의해 구별되는 :

  • Extra-articular - 무릎이나 엉덩이 관절에 들어 가지 않는 뼈 부분
  • 관절 내 - 관절의 일부를 구성하는 부분의 손상 (머리, 목, 대퇴부)
  • 개방형 - 찢어진 연조직을 통해 "출구"뼈가 나옴
  • Closed - 연조직의 외부 파열없이 뼈가 부서집니다.

대퇴부의 골절은보다 특징적인 부상입니다.

각 위치를 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.

고관절 골절

대퇴골의 골절 부위는 여러 곳이 있습니다.

차례 차례로, 둔부 골절은일지도 모른다 :

  • 중간 - 단층 라인이 중간에 위치 함.
  • 측면 - 측면 갈라짐
  • 옵셋 유무에 관계없이

변위가있는 골절은 머리의 변위 유형에 따라 나뉩니다.

  • 내 반동 - 머리가 내측으로 아래쪽으로 이동합니다.
  • 외반 - 바깥쪽으로의 변위 방향
  • impacted - 조각이 뼈에 들어갈 때.

주의! 가장 어렵고 위험한 것은 고관절 골절의 마지막 유형입니다. 여기에 종종 합병증이 생기고, 회복기가 지연되어 노년기에 예후가 좋지 않습니다.

허벅지의 골절

뼈의 아래쪽, 말초 부분은 극히 드문 경우입니다. 이 부상은 일반적으로 본질적으로 관절 내이며 무릎이 넘어 지거나 무릎이 심하게 부상하여 발생합니다. 하나의 탈옥, 아주 드물게 2 개의 과두. 이 부상은 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 보수적 인 방법으로 치료를 받으면 다리를 설치 한 후 파편을 고정시킨 후 4 ~ 6 주 동안 고정합니다.

고관절 골절

대퇴 골두 골절의 중간 부분의 골절은 고관절 부상의 25 %에서 발생합니다.

  • 오프셋 및 뼈 축없이
  • 부스러기가없고 파편이 생기지 않는다.
  • 횡단
  • 나선형.

외상은 급성 통증이 특징입니다. 희생자는 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다. 시각적으로 허벅지가 그 모양을 바꾸면 다리가 부 자연스럽게 나올 수 있습니다. 그러한 상처가 큰 힘을 외부로부터받은 힘에 의해 특징 지어 질 때. 종종 연조직이 뼈와 찢어지는 열린 골절이 있습니다.

고관절 골절의 증상

고관절 골절의 징후와 증상은 위치 및 손상 유형에 따라 다릅니다. 따라서 관절 내 부상은 부종, 중등도의 통증, 혈종 (반드시 그렇지는 않음)에 의해 나타납니다. 하부 관절 엉덩이 손상은 무릎의 부종, 다리의 이동성 제한 및 굴곡 진폭 감소를 유발합니다.

변위가있는 뼈 본문 (중간 부분)의 골절은 다리 운동성의 완전한 상실을 특징으로하지만, 충격을받은 상태에서 사람은 부상당한 사지를 몇 걸음 밟을 수 있습니다. 엉덩이, 부기 및 혈종의 급성 통증. 골절이 진행되면서 뼈 부분이 보일 수 있습니다.

때로는 대퇴부의 골절로 인해 전혀 움직일 수 없게됩니다. 그러나 더 자주 환자가 경험할 수 있습니다 :

  • 사타구니 지역의 불분명 한 통증 노인 환자는 넘어지면 관절 염증이나 뇌졸중에 그러한 통증을 비난하는 경향이 있으며 즉시 의료 도움을 요청하지 않을 수 있습니다.
  • 희생자가 고통을 의미하는 부상당한 사지를 단축시키는 것과 관련된 형성된 파행.
  • 특징적인 증상은 희생자가 누워서 또는 서있는 동안 다리를 "바닥에서 들어 올릴 수 없을 때" "끈적 끈적한 발 뒤꿈치"입니다.
  • 사타구니 지역의 혈종은 늦게 형성됩니다 "
  • 환자가 침대에서 몸을 돌릴 때 손상된 뼈의 위기가 들릴 수 있습니다.
  • 발이 수 놓은 곳을 느낄 때 통증이 있습니다.
  • 특징적인 증상은 발 뒤꿈치에서 환자를 두 드릴 때 허벅지에 예리한 통증이있는 ​​것입니다.

고관절 골절에는 1.5L의 출혈이 동반되며 골절이 닫혀있을 때 내부적입니다. 이러한 상황에서 응급 처치와 신속한 병원 이송은 치료를 위해 매우 중요합니다.

주의! 부상당한 사람은 침착하게 행동 할 수 있습니다. 일어 나고 집에 가거나 보살핌을 벗어 버리십시오. 이 행동은 통증과 정서적 충격의 특징입니다.

고관절 골절을위한 응급 처치

피해자가 엉덩이가 부러지면 외부 표지판과 불만이있을 수 있음을 이해하십시오. 환자의 부상의 성격에 의문이 생길 때, 발 뒤꿈치 또는 아래 다리를 노크 할 수 있습니다. 이것이 허벅지에 고통스런 반응을 일으키면 구급차를 불러야하고 즉각적인 응급 처치를해야합니다.

  1. 환자가 고통과 심리적 충격에 대처하도록 도와줍니다. 진통제는 정제 (Ibuprofen, Ketoral, 그들의 유사체)로 제공됩니다. 리도케인 스프레이가있는 국소 마취는 증상을 완화 시키는데 효과적입니다.
  2. 희생 된 대상은 단단한 표면에 놓여 있습니다 (예 : 도어와 같이 운반 할 수있는 방패 인 경우).
  3. 손상된 다리를 전체 길이에 걸쳐 고정시킵니다. 부목은 겨드랑이에서 발에 신체의 측면을 따라 적용됩니다. 수정시 모든 관절이 필요했습니다.
  4. 적당한 보드가 없다면 다리를 묶어야합니다.
  5. 출혈이 의무적 인 시간 고정으로 부상 부위 위에 지혈대를 부과합니다.
  6. 환자의 의복이나 신발을 벗기려고 시도하지 마십시오.

의료진의 도움을 받아 피해자를 이송하는 것이 좋습니다. 자가 수송이 침착해야하며 심각한 부상을 입은 환자의 자연스런 행동에 대한 울부 짖음, 신음 소리, 불안감을 기억해야합니다.

사진 2. 피해자의 이동을 전문가에게 맡기는 것이 낫습니다. 출처 : Flickr (Photo of Moscow).

진단

진단은 골절 부위의 X- 레이 검사로 수행됩니다. 관절 내 부상의 경우 자기 공명 영상 (MRI)이보다 유익합니다.

치료

고관절 골절의 치료 방법은 손상 유형에 따라 다릅니다. 변위와 큰 혈액 손실을 가진 부상은 충격 방지 대책, 수혈 및 수술이 필요합니다. 닫힌 골절의 경우 손상 부위의 고정화가 최전방에 있습니다.

치료 다리 고정에 대한 옵션 :

  • 팽창 식 타이어 덕분에. 팽창 식 타이어가 발에 착용되고 팽창됩니다. 고정은 발 공기 압력의 전체 표면에 걸쳐 수행됩니다.
  • 디 테리 치 타이어로. 이것은 지난 세기 중반에 러시아 의사가 개발 한 특수 장치입니다. 나무로 된 타이어는 단단히 다리를 고정시킬뿐만 아니라 뽑아내는 것을 허용합니다. 이는 변위가있는 고관절 골절의 경우에 중요합니다.

변위 및 파편 형성이없는 골절의 경우, 치료는 손상 부위의 부동성을 보장하는 것으로 구성됩니다. 유리한 상황에서 뼈의 융합은 자연스럽게 이루어집니다. 병행하여 항염증제 치료가 실시되고, 진정제와 진통제가 처방됩니다.

손상 부위의 고정은 고정 장치가 골내에 직접 삽입 될 때 외과 수술을 통해 수행됩니다 (osteosynthesis). Osteosynthesis는 3 개의 날 손톱, 특수 플레이트 또는 나사로 뼈를 고정하여 수행됩니다. 파편 형성에서 골조직은 이식 (자가 성형) 또는 기증자가 이식 될 때 수행됩니다.

노인 환자의 대퇴골 골절의 경우 치료의 목표는 최대 환자 이동성을 보장하면서 손상을 치료하는 것입니다. 이것은 고령자의 이동성 제한으로 인해 호흡기 시스템에서 염증 과정이 빠르게 발생하고 욕창 형성과 함께 혈액 순환을 방해하기 때문입니다. 80 %의 환자가 합병증의 발병으로 그러한 부상에서 살아남지 못합니다.

치료의 현대 효과적인 방법은 endoprosthetics - 손상된 관절의 교체입니다. 이 방법은 60 년 동안 뼈의 자연적 융합 과정이 실질적으로 멈추었을 때 환자의 삶의 질을 회복시키고 이동 및 셀프 서비스 능력을 유지하도록합니다.

주의! 수술없이 뼈 조직을 완전히 융합시키는 것은 최대 30 년까지 가능합니다. 이 나이 이후 치료와 재활은 건강과 삶의 보전을 위해 중요합니다.

재활

재활의 주요 목표는 사지의 완전한 이동성을 보장하고 뼈의 완전성을 복원하는 것입니다. 그것은 치유와 기능 회복을 촉진시키는 여러 가지 방법을 포함합니다 : 물리 요법, 마사지, 운동 요법 및 추가적인 조치.

일련의 운동을 통해 재활 활동은 두 단계로 나뉘어집니다. 첫 번째 단계에서, 이들은 뼈가 융합되기 전에 정착액 도포 후 사용 가능한 운동입니다.

이 기간 동안 발의 작업을 목표로 한 물리 치료 운동. 조직으로의 혈액 공급 및 림프액을 개선하기 위해 수행됩니다.

  • 발의 굴곡 - 발가락, 발가락
  • 다리의 정적 근육 긴장, 허벅지, 엉덩이.

두 번째 단계는 부상당한 다리의 발달이며, 최대 작업 능력의 회복입니다 :

  • 다리를 들어 올리는 연습
  • 옆으로 움직이는 발
  • 리드 백
  • 굴곡 - 무릎 관절에서 다리의 연장.

이 단계에서 물리 치료 의사와 함께 수영장에서 완벽한 운동을하십시오. 그들은 운동의 진폭을 증가시키고, 부상 부위에 최소 하중으로 폐가 작동하도록 근육, 심장을 적재 할 수있게합니다.

회복 기간은 얼마나 걸립니까?

실제로, 재활은 환자가 통증을 수반하는 규정 된 운동을하지 않으므로 6 개월 이상 지연 될 수 있습니다. 의료 기관으로의 여행이 불가능한 노약자의 이동성이 낮기 때문에 마사지 및 물리 치료를 이용할 수 없습니다.

빠른 회복을 위해 환자는 지원과 도움이 필요합니다. 중요합니다 :

  • 의사가 허락하자마자 침대에서 나오기 시작하십시오.
  • 몇 걸음 밟거나 서포트를 받으면서 똑바로 서십시오.
  • 워커, 목발, 지팡이를 가지고 걷습니다.

약물 치료 및 영양

진통제가 진통제를 두려워해서는 안됩니다. 수술 후 환자의 불만에 따라 의사의 지시에 따라 즉시 제공됩니다.

유사한 부상 후 건강 회복을 가속화하여 적절한 영양 섭취를 돕고 비타민과 무기질 복합체를 섭취합니다.

사진 3. 비타민 복합체는 환자의 회복을 촉진합니다. 출처 : Flickr (loremivillones).

재생 영양은 칼슘, 비타민 D, 콜라겐으로 신체의 "공급"을 극대화하기 위해 변비 예방에 목표를 두어야합니다.

  • 신선한 야채, 과일
  • 유제품, 치즈, 코티지 치즈
  • 뼈 국물, 가축에서 끓여 진 젤리, 삶에서 단백 동화 항생제가 공급되지 않은 젤리
  • 계란, 바다 물고기.

의사 소통, 긍정적 인 태도 및 직업은 노인 환자에게 매우 중요합니다.

고관절 골절

고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절의 세 가지 주요 그룹이 있습니다 : 허벅지 상단의 골절, 골간 골절 및 허벅지 하단의 골절. 고관절 골절의 위치에 따라 통증, 둔부 이동성의 제한, 손상된 사지의 단축 및 변형으로 나타날 수 있습니다. 개방성 골절로 상당한 출혈이 가능합니다. 고관절 골절을 진단하는 주요 방법은 방사선 사진입니다. 관절 내 고관절 골절의 경우 관절의 추가 MRI가 수행됩니다. 고관절 골절의 치료는 바늘, 3 개의 블레이드 손톱 또는 외부 고정 장치를 사용하여 단편과 고정 방법을 재조정하는 것입니다. 증언에 따르면 골격 견인을 적용했다.

고관절 골절

고관절 골절은 모든 골절의 약 6 %를 차지합니다. 고관절 골절의 세 가지 주요 그룹이 있습니다 :

  • 대퇴골 상부 (근위) 골절. 이 그룹에는 고관절과 두개골 골절이 포함됩니다.
  • 대퇴 골두 골절 (대퇴골의 골절);
  • 대퇴의 아래쪽 (말초) 말단 골절.

고관절 골절의 나열된 그룹은 상해, 임상 증상, 치료법 및 장기 예후의 메커니즘에 따라 다릅니다.

해부학

대퇴골은 다른 모든 관상 뼈와 마찬가지로 몸 (골관)과 두 끝 (epiphyses)으로 구성됩니다. 그것의 윗 부분에는 골반 뼈의 관절 공동에 들어가는 머리가 있으며, 그 골반 뼈는 엉덩이 관절과 함께 형성됩니다.

대퇴골 아래에는 목이 가늘어집니다. 대퇴골의 목은 비스듬히 몸에 연결됩니다. 그들의 접합부에 외부 돌출부 (크고 작은 침)가 있습니다. 대퇴골의 아래쪽 끝은 팽창하여 두 개의 과밀 (내부 및 외부)을 형성합니다. 과 관절은 무릎 관절을 형성하는 관절 표면으로 경골과 슬개골을 접하고 있습니다.

근위 골절

고관절 골절 선은 관절 내부로 확장되거나 외부에있을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 엉덩이 골절을 두 번째 - 관절 외 추간 관절 내 관절이라고합니다.

외상 학에서는 다음과 같은 유형의 관절 내 고관절 골절이 있습니다.

  • 자본. 골절 선은 대퇴골 두를 통과합니다.
  • 하위 대문자. 골절 선은 머리 바로 아래에 위치합니다.
  • 회음부 (경추부). 골절 부위는 목 부분에 있습니다.
  • 기초. 골절 선은 대퇴골의 몸으로의 목 전환 경계에 있습니다.

상부 관절 엉덩이 골절은 꼬챙이 수준에 위치합니다. 대퇴 전자 간과 대 채널 골절을 할당하십시오. 부상의 특정 메커니즘 (꼬치 부분에 직접 타격 또는 낙하)으로 인해 큰 궤도 이탈이 가능합니다. 작은 침의 격리 된 분리는 매우 드물다.

일반적으로 허벅지 상단의 골절은 노인에서 관찰됩니다. 더 자주 여성이 영향을받습니다. 골다공증과 근육 경색의 감소는 고관절 골절의 발생에 기여합니다. 여성의 대퇴 경부 골절 발생률의 증가는 골다공증의 중증도와 여성 신체의 특정 해부학 적 특징에 기인합니다. 여성의 뼈와 목 사이의 각도는 더 가파르 며 엉덩이의 목은 더 가늘어지고 약합니다.

중년 및 중년의 사람들은 윗부분의 엉덩이 골절 (주로 침을 뱉어내는 것과 같은)은 심각한 부상 (교통 사고, 신장에서 떨어짐)으로 인한 것입니다. 노년층에서는 엉덩이 골절이 직접적인 타격이거나 엉덩이 부위의 넘어짐 일 수 있습니다. 노년기에, 엉덩이 골절은 환자가 체재하려고 할 때 갑자기 몸 전체의 무게를 다리에 옮기는 일반적인 장애의 결과로 때때로 발생합니다.

대퇴골 골절 환자는 고관절 및 사타구니 부위의 통증으로 인해 불안해집니다. 관절 내 골절의 경우, 휴식 중 통증은 경미하거나 보통이며 운동 중 급격히 악화됩니다. 골절 부위의 촉진은 고관절의 깊이가 둔한 부드러움을 동반합니다. 엉덩이 관절의 스핀들 골절의 경우, 통증은 심해지고, 촉진에 의해 악화되고, 고관절의 움직임에 약간의 시도가 있습니다. 고관절 골절 환자는 고관절 골절 환자와 달리 이동이 어려우며 심한 통증을 겪으므로 부상이 주관적으로 더 심하게 나타납니다.

병변 쪽의 환자 다리가 바깥쪽으로 향하게됩니다. 탈구가있는 골절의 경우 아픈 다리가 건강한 다리보다 짧습니다. 골절 부위에 충격이 가해 졌을 때 사지 단축이 없을 수 있습니다. 상부 허벅지 골절의 특징적인 징후는 환자가 앙와위 자세로 똑바로 다리를 들어 올릴 수없는 "부착 된 발 뒤꿈치의 증상"입니다. 충격을받은 골절은 종종 부드럽게 나타나는 임상 증상을 나타냅니다. 때로는 환자가 아픈 다리에 자유롭게 의지 할 수 있습니다. 치명적인 허벅지 골절은 부상 부위의 붓기와 타박상이 더 심하게 나타납니다. 대퇴골 골절의 경우 붓기가 적고 멍이 들지 않습니다.

상부에서 고관절 골절의 진단은 X 선으로 시행됩니다. 고관절의 MRI는 관절 내 골절에 대해 시행됩니다.

대퇴골의 목은 골막에 덮여 있지 않습니다. 목과 머리에 혈액 공급이 어려우므로 고관절 골절이 잘 맞지 않습니다. 영양 부족으로 대부분의 경우 완전한 융합이 일어나지 않습니다. 시간이 지남에 따라 파편은 조밀 한 결합 조직 흉터에 의해 부분적으로 고정됩니다. 이른바 섬유상 융합이 있습니다. 고관절 골절의 예후는 악화되고 골절 선의 위치는 높아집니다. 외과 적 치료없이 고관절 골절의 결과는 종종 장애가됩니다.

침 부위에는 혈액이 잘 공급되어 완전한 캘러스 형성에 유리한 조건을 만듭니다. 적절한 치료를받은 지방 골절은 대부분의 경우 수술없이 잘 자랍니다. 골절이있는 대퇴골의 다발성 골절 골절의 예후가 악화됩니다.

마취를위한 입원시 국소 마취제 (Novocain)가 골절 부위에 주입됩니다. 치료 전략은 골절의 정도와 환자의 전반적인 상태에 따라 외과 의사에 의해 결정됩니다. intra-articular 골절이 바람직하게 외과 적 치료 인 경우, 70 %의 경우에 유착을 제공합니다. 수술에 대한 금기증은 심각한 합병증과 환자의 노년기입니다.

대퇴 경부의 골절 및 합병증의 존재를 가진 노인 환자는 장기간의 안식기 동안 합병증의 빈도를 증가시킨다. 환자들은 종종 압력 염증과 폐렴을 앓게됩니다. 가능한 혈전 색전증. 그러한 환자의 치료 방법을 선택할 때 많은 합병증으로 인해, 주어진 조건 하에서 가능한 사지 고정과 함께 최대 환자 이동성을 보장하는 일반적인 원칙을 고수하는 것이 필요합니다. 환자의 상태에 따라 수술이 가능하다면 3 블레이드 손톱이나 뼈 자동 성형술로 고정하십시오.

결과적으로 대퇴골 골절 환자는 허리 관절을 형성하거나 무균 성 괴사를 일으켜 고관절 전 치환술을 시행 할 수 있습니다. 고관절의 스핀들 골절의 경우 8 주 동안 골격 견인이 사용됩니다. 견인력을 제거한 후 석고 모형을 적용합니다. 3-4 개월 후에 부상당한 다리를 밟을 수 있습니다. 척추 골절의 수술은 치료 시간을 줄이고 환자의 이동성을 높일 수 있습니다. Osteosynthesis는 3-bladed 못, 격판 덮개 또는 나사로 실행된다. 6 ~ 10 주 후에는 발의 전체 하중이 허용됩니다.

국소 골절

(대퇴골의 골절)

골반 골절은 심각한 충격으로 고통과 충격을 동반합니다.

  • 고관절 골절의 원인

일반적으로 고관절 골절은 직접적인 부상 (낙상, 타격)의 결과로 발생합니다. 고관절 골절은 간접적 인 부상 (비틀림, 굽힘)으로 가능합니다. 손상의 원인은 높이, 교통 사고, 산업 또는 스포츠 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 더 자주 젊은이와 중년의 사람들이 고통받습니다.

직접적인 상해의 경우, 엉덩이의 횡단, 경사 및 분쇄 골절이 간접적 인 상해에서 나선형으로 발생합니다. 고관절 골절의 경우, 파편은 대퇴골에 부착 된 많은 수의 근육에 의해 영향을받습니다. 근육은 파편을 옆으로 잡아 당겨서 이동시킵니다. 변위의 방향은 골절의 정도에 달려있다.

고관절 골절 환자는 부상 부위에서 심한 통증을 호소합니다. 골절 부위에는 붓기, 출혈, 사지 기형 및 병리학 적 이동이 관찰됩니다. 다리는 보통 짧아집니다. 고관절 골절은 신경이나 큰 혈관에 손상을 수반 할 수 있습니다. 심한 통증과 심한 혈액 손실로 인한 외상성 쇼크의 발병 가능성.

손상된 사지는 Dieterix 부목 또는 Cramer 부목을 적용하여 고정해야합니다. 마취제가 환자에게 투여됩니다. 그런 다음 담요로 덮여 병원으로 이송됩니다.

고관절 골절이 생기면 외상성 쇼크의 위험이 있습니다. 예방 적 쇼크 방지 조치에는 적절한 통증 완화가 포함됩니다. 상당한 출혈로 수혈과 혈액 대체가 이루어집니다. 치료의 초기 단계에서 석고 붕대는 사용되지 않습니다. 왜냐하면 도움을줌으로써 파편을 올바른 위치에 유지하는 것이 불가능하기 때문입니다. 골격 견인, 외부 고정 장치 및 수술 (osteosynthesis)은 치료의 주요 방법으로 사용됩니다.

고관절 골절에 대한 외과 치료에 대한 금기 사항은 심한 부수적 인 질병, 감염된 상처 및 수반되는 상해로 인한 환자의 전반적인 심각한 상태입니다. 수술 금기가있는 경우 골격 견인은 6 ~ 12 주 동안 나타납니다. 골격 견인을위한 바늘은 대퇴 질뼈 또는 경골 결절 (tallial condy)을 통해 시행됩니다. 환자가 방패에 놓이고, 부상당한 다리가 타이어 Beler에 놓입니다. 고관절 골절시 하중의 크기는 변위의 성질에 따라 골절 수준에 따라 결정됩니다.

잘 발달 된 근육을 가진 젊은 환자에서 부하가 증가 할 수 있습니다. 치료 시작시의 평균 하중은 약 10kg입니다. 오프셋이 제거되면 부하가 감소합니다. 손상된 다리에 견인력을 제거한 후 최대 4 개월 동안 석고 모형을 부과하십시오. 보수 치료로 무릎과 엉덩이 관절은 오랫동안 움직이지 않습니다. 외과 치료는 환자의 이동성을 높이고 계약 체결의 발달을 막을 수 있습니다. 수술은 환자의 정상화 후에 수행됩니다. Osteosynthesis는 판, 핀 및 막대를 사용하여 수행됩니다.

원위 골절

(엉덩이의 과두 골절)

대퇴골의 과밀 골절은 무릎 관절 부위로의 낙하 또는 직접적인 타격으로 발생합니다. 파편의 변위가 수반 될 수 있습니다. 노년층은 고난을 겪을 가능성이 더 큽니다.

하나 또는 두 개의과 일 골절이있을 수 있습니다. 대퇴골의 대퇴 골절에서 파편의 특징적인 변위. 골절 선은 관절 내부로 이어집니다. 골절 부위의 혈액을 관절에 붓고 혈관 이완이 생깁니다.

환자는 무릎과 허벅지의 심한 통증을 호소합니다. 관절의 움직임은 제한적이고 심각하게 고통 스럽습니다. 무릎 관절이 확대됩니다. 외부 과두의 골절은 경골이 바깥으로 벗어나는 것을 동반합니다. 내부 뼈의 골절이있는 경우, 환자의 하부 다리가 안쪽으로 빗나가게됩니다. 과두 골절 진단시 X 선 촬영과 함께 무릎 관절의 MRI를 사용합니다.

골절 부위는 마취되며, 관절통의 경우 관절 천자가 시행됩니다. 변위없이 엉덩이의 과두 골절이 4-8 주간 코크스 석고 (사타구니에서 발목까지)를 부과합니다. 드레싱을 적용하기 전에 단편이 변위되면 재배치 (매핑)됩니다. 단편을 일치시킬 수없는 경우 작업이 수행됩니다. 조각을 고치려면 나사를 사용하십시오. 어떤 경우에는 골격 견인이 사용됩니다.

고관절 골절에서 회복

대퇴골은 골격의 가장 두꺼운 관 모양입니다. 그녀는 또한 매우 내구성이기 때문에 큰 하중을 견딜 수 있습니다. 그러나 대퇴골의 골절이있는 경우 치료는 오래 걸릴 것입니다.

그러한 부상으로 심한 출혈이 일어나면 희생자는 1 리터 이상의 피를 잃을 수 있습니다. 허벅지 뼈가 손상되면 큰 혈관뿐만 아니라 연조직에도 손상을 줄 수 있습니다.

손상 기능

이것은 하체의 심각한 중상입니다. 몇 주, 최악의 경우 - 몇 달 동안, 피해자는 침대에서 보내야합니다. 가장 큰 위험은 파편의 변위로 대퇴골이 골절하는 것입니다. 치료 및 재활의 특징은 부상의 위치에 따라 다릅니다.

이 뼈에서 epiphyses는 끝이라고 부르고, 골은 epiphyses 사이의 직접적으로 뼈입니다. epiphysis의 꼭대기에 허벅지의 머리가있다, 그것은 작은 관절과 목에 고정됩니다 - 목. 나이가 들면이 지역의 혈액 공급이 악화되고 탄력성, 탄력성이 상실되며 감가 상각비가 감소합니다. 고관절 골절은 노인에서 흔히 발생하며, 그러한 부상을 치료하는 것은 어렵습니다. 재활은 어렵습니다.

Bubnovsky 박사는 : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 번호 1. 멍이나 상처의 치료에 도움이됩니다. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이며, 하루에 한 번 털어 놓을 것입니다. "

허벅지 손상의 원인은 높이에서 떨어지는 경우가 종종 있습니다.이 부분은 직접적인 타격입니다. 나이가 들어감에 따라 칼슘의 손실로 인해 뼈가 부서지기 시작하고 나쁜 점프로 인해 손상을 입습니다. 운동 선수, 활동적인 레크리에이션에 종사하거나 부상의 위험과 관련된 직업을 가진 사람들은 종종 엉덩이 부상을 입습니다. 어린이들은 탄력있는 튼튼한 구조로 인해 거의 부상을 입지 않습니다.

손상 징후

피해의 위치에 따라 표시되는 기호가 결정됩니다.

상지 골절로 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 다양한 강도의 통증;
  • 부러진 다리의 발 뒤꿈치에서 일어날 때 통증이 증가했다.
  • 부상당한 사지의 길이 감소;
  • 침대 위에서 상처를 입은 사지를 올리는 것을 돕지 못한 무능력;
  • 희생자의 등 뒤에서의 위치로 사지가 바깥쪽으로 향하게됩니다.
  • 부러진 다리가 움직이는 동안 위기가 들립니다.

허벅지 골절에 대한 손상은 어린 나이에 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 사고와 스포츠 활동 중 큰 타격의 영향으로 뼈의 몸이 부서집니다. 이 영역의 해부학 적 구조의 특이성은 파편의 형성, 변위에 기여합니다. 큰 근육은 그들 자신을 향해 그들을 당길 것이고, 이는 곧 근처의 섬유, 혈관에 손상을 입힐 것입니다. 신경 줄기가 손상되면 혈액이 많이 손실 될 수 있습니다.

대퇴골의 신체에 대한 증상 :

  • 아픈 사지의 움직임에 의해 가중되는 심한 통증;
  • 다리 길이 감소;
  • 팔다리의 이동성.
  • 부상 부위의 변형;
  • 부 자연스러운 다리 위치;
  • 붓기, 부상 부위의 혈종;
  • 통증 쇼크.

그것은 중요합니다! 심한 골절은 회복을위한 예후를 악화시키고, 치료를 복잡하게 만듭니다. 적시에 응급 처치가 부상을 복구 개선 상황을 해결할 수 있습니다.

허벅지의 하단 끝이 손상되는 동안 무릎 구조가 손상됩니다. 그 이유는 나쁜 가을, 타격입니다. 파쇄는 파편 변위의 유무에 관계없이 발생합니다.

다음 증상들은 골반 골절을 나타냅니다.

  • 무릎 통증, 운동하지 않아도 허벅지가 낮다.
  • 통증은 침대에서 자세를 바꿀 때와 같이 약간의 움직임이있을 때도 증가합니다.
  • 영향을받는 무릎 관절의 체적이 크게 증가합니다.
  • 운동 기능, 아픈 발의지지를 수행 할 수 없습니다.

무릎 부상은 매우 심각한 부상입니다. 부적절한 치료, 문맹 퇴치는 피해자를 장애인으로 만듭니다.

응급 처치

이 형태의 손상은 개방형 골절이 닫혀있을 때 (피부가 부러지지 않은 경우)보다 응급 처치를하기가 더 어렵습니다. 대퇴 골절의 경우 적시에 유능한 응급 처치 덕분에 합병증을 예방하고 환자의 복지를 향상시킬 수 있습니다.

  • 구급차 의사를 불러야한다.
  • 부상당한 사람에게 편안한 자세를 제공하십시오. 그것을 다른 장소로 옮기지 말고, 다친 다리를 움직이지 말고, 상황을 복잡하게 할뿐입니다.
  • 진통제를 준다.
  • 출혈을 멈춰라. 압력 붕대 또는 지혈대가 도움이 될 것입니다.
  • 가능한 경우 멸균 된 냅킨 또는 깨끗한 천으로 혈액의 상처를 닦고 의사가 도착하기 전에 상처 표면을 깨끗하게 유지하십시오.
  • 혈종에 감기를 걸리면 출혈을 줄이고 부종을 줄이며
  • 파절을 재설정 할 수 없기 때문에 발을 고정 된 상태로 고정 할 필요가 있습니다. 핀치로 여러 곳에서 보드에 고정하십시오.
  • 희생자는 외상성 쇼크, 출혈로부터 의식을 잃을 수 있는데, 암모니아를 유지할 필요가있다.
  • 구급차가 도착하지 않은 경우 응급실로 희생자를 인도하십시오.

그것은 중요합니다! 지혈대를 사용하여 출혈을 막는 경우, 지혈대가 적용된 시간에 대한 정보를 남겨 둘 필요가 있습니다. 쓰는 종이가 없으면 피해자의 다리와 옷을 써야합니다. 암기를 희망 할 필요가 없습니다.

다리에 고정 된 자세를주는 특별한 의료용 타이어가 없을 때, 사용 가능한 재료를 찾는 것도 불가능합니다. 부상당한 팔다리를 건강한 곳에 고정시킬 수 있습니다. 이 전에 다리 사이에 부드러운 소재, 즉 면사, 거즈를 준비해야합니다. 그런 다음 두 다리를 연결하고 붕대, 천, 무릎 주변의 스카프, 발목 관절로 고정하십시오. 하나의 드레싱은 골절보다 위에 있어야하고, 다른 하나는 아래에서 파손되어야합니다. 모든 매듭은 건강한 손발에 묶여 있으므로 명확하게 눈에 보이고 단단히 매어 지지만 빠르게 매듭을 풀 수 있습니다.

피부를 손상시키지 않고 통과하는 대퇴골의 폐쇄 골절로 상처가 없으므로 많은 양의 혈액이 손실되지 않습니다. 응급 처치도 동일하게 제공되지만 붕대를 감을 필요는 없습니다. 내부 출혈이 아직 남아 있으므로 발에 얼음을 가할 필요가 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 통증을 상당히 줄이고, 출혈을 줄이며, 조직 팽창을 줄입니다.

뼈의 위치를 ​​결정하기 위해 진단에서 파편은 방사선 촬영을 사용했습니다. 골절 부위를보다 자세히 검사 할 필요가있는 경우 자기 공명 영상이 사용됩니다.

보수적 인 치료

이 치료법에는 석고, 골격 견인이 포함됩니다. 이 방법들은 서로 다르며, 장점과 단점이 있습니다. 신청할 의사 중 의사 만 결정합니다.

석고 모형의 부과는 변위가없는 파손이 있거나 다른 치료 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다. 석고는 전체하지에 부과하고, 약간의 엉덩이 부분을 잡으면 서, 복부. 감염된 사람의 움직이지 않는 상태는 약 3-4 개월 지속됩니다. 그것은 모두 피해의 심각성에 달려 있습니다.

그러한 경우 장기간 지속되는 결과는 매우 어렵습니다. 폐가되면 정체가 시작되고 몸 전체의 근육 섬유가 위축되고 혈전증이하지에서 시작됩니다. 그러한 치료를 견디기가 가장 힘든 것은 노인입니다. 어려운 상황에서 곧 죽음이 가능합니다.

오프셋 된 파편으로 손상되었을 때 배출됩니다. 무릎 관절 부위에는 특수 바늘에 하중이 가해지고 다리에 타이어가 위치합니다. 이 스트레칭은 2 개월에서 3 개월까지 지속됩니다. 즉, 또한 영향을받는 사람의 부동성이 길어집니다. 이것은 필수 불가결 한 조건입니다 : 뼈가 제대로 성장하기 위해서는 부하가 없어야합니다.

주의! 침대 휴식의 조건에서도 신체 치료에 참여할 수있는 기회가 있습니다. 이것은 당신의 영혼을 높이고, 복지를 향상 시키며, 피해자를 믿음으로 돌려 보내 신속한 회복을 가져옵니다.

스트레칭을하면 수업을 시작할 수 있고 물리 치료 전문가는 자기 충족을위한 간단한 운동을 보여줍니다. 그럼 침대 위의 매달려있는 막대기를 도와줍니다. 그녀의 도움으로 환자 자신이 우주선에 앉아 운동을하며 특히 욕창의 출현을 예방하는 데 도움을줍니다.

외과 적 치료

이러한 유형의 치료는 보수적 인 치료법으로 발생하는 많은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다 (예 : 다리 길이를 줄이는 것). 수술 중에 외과의 사는 대퇴의 구조를보다 정확하게 복원 할 수 있습니다. 더 정확하게 잔해를 비교하고 수정하십시오.

대퇴골이 손상되면 조인트 보철이 사용됩니다. 이것은 나이든 환자에게 좋습니다. 그들의 뼈는 더 천천히 자랍니다. 전통적인 치료법을 사용하면 병원에서 많은 시간을 보냅니다.

외과 적 개입은 피해자가 일주일 후에 잠에서 깨어나 점차 목발을 걷기 시작합니다. 수술 방법의 성공 여부는 많은 요인에 달려 있습니다. 중요한 역할은 시간 내에 제공되는 응급 처치 인 뼈 조직의 품질에 의해 수행됩니다. 나이든 사람들은 골절이 매우 천천히 치유되기 때문에 희생자의 나이가 중요합니다.

대퇴골의 골절 및 다른 부상을 치료하는 수술 방법에 대한 금기 사항은 당뇨병, 신부전, 통풍, 심장 질환 및 혈관과 같은 심각한 만성 질환입니다.

재활 기간

그러한 치료로부터의 회복은 길어지고, 경우에 따라서는 1 년이 걸릴 수도 있습니다. 다리의지지 기능, 신체 활동을 제대로 복원하는 것이 중요합니다. 침대에서의 휴식의 장기간 부동, 신체에 부정적인 영향이 발생 후. 그들은 제거 될 필요가 있습니다. 왜냐하면 이것에는 특별한 복잡한 운동이 있기 때문입니다. 강제적 인 부동으로 인해 생기는 근육, 인대, 뼈의 영양 변화의 진행을 막기 위해 모든 부대를 지휘해야합니다.

그것은 중요합니다! 수술 후, 목발을 걷는 법을 배워야합니다. 언뜻보기에 그렇게 단순하지는 않습니다. 무게 중심을 정확하게 옮길 수 있어야합니다. 내림차순, 계단 오르기에는 몇 가지 규칙이 있습니다. 부적절한 움직임이있을 경우 이미 부상당한 다리에 두 번째 상해를 입혀 떨어질 위험이 있습니다.

회복을 향상시키기 위해서는 물리 치료 과정을 수강하는 것이 좋습니다. 그들의 목표 :

  • 근육을 풀어 준다.
  • 조직으로의 혈액 공급을 향상시킨다.
  • 인대가 부드러워 지도록하십시오;
  • 고통을 줄인다.
  • 염증 과정을 감소시킨다.

모든 재활 조치는 의사와 합의해야합니다. 그는 마사지, 호흡 체조, 피해자의 상태, 만성 질환, 치료 후 합병증을 기반으로하는 물리 치료 절차를 처방합니다.

회복의 첫 번째 단계에서 치료 체조는 발가락에 대한 단순한 운동을 포함하고, 발로, 발의 근육으로 대체 운동을하고, 의사가 허락한다면 건강한 다리를 무릎에 대고, 부상당한 상태로 운동을합니다. 반복 횟수는 의사와 합의합니다. 환자는 재활을위한 권고 사항을 엄격히 준수해야하며, 이는 치료의 매우 중요한 부분입니다. 수술은 외과의에 따라 다르며, 회복 기간의 경과는 환자의 손에 달려 있습니다. 재활의 효과는 그의 활동, 나아지기위한 열망, 욕망에 달려 있습니다.

회복 약을 소홀히하지 마십시오. 통증, 부종을 완화하기 위해 전문가들은 오소리 지방, Fastum 젤, Kapsikam, 헤파린 연고와 함께 황금 콧수염 연고를 권장합니다. 때로는 통증 증후군이 오래 지속되고 항 염증 약물이 부상자에게 처방되며, 다리를 잘지지하는 특수 정형 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 부상을당한 후 신속하게 손상을 입히고 관절을 복원하며 수영장의 상설 수업을 시작하십시오.

가정 복구 기술

치료 과정이 끝나면 부상당한 사람의 재활은 집으로 돌아갑니다. 손상된 다리가 손상되기 전에 모든 행동을 수행 할 때까지 회복해야합니다. 퇴원하기 전의 의사는 집에서해야 할 일,해야 할 일, 취할 수있는 절차에 대한 자세한 권장 사항을 제공합니다.

부상당한 엉덩이 부위를 매일 마사지해야합니다 (의사가 가르쳐야 함). 이 과정을 적절히 규칙적으로 시행하면 조직에 대한 혈액 공급이 활성화되어 조직, 인대, 혈관의 치유 과정이 빨라집니다. 근력이 회복되고 건강에 필수적인 생명력이 회복됩니다.

영양은 또한 뼈가 함께 자라는 것을 도와줍니다. 메뉴에서 콜라겐, 마그네슘, 칼슘이 많이 함유 된 제품을 추가해야합니다. 지방이 많은 생선, 감귤류, 채소, 코티지 치즈, 유제품을 먹는 것이 유용합니다.

민간 요법

순환계의 좋은 작용을 위해 신진 대사 활성화는 전통 의학의 적절한 조리법을 처리합니다. 천연 꿀의 한 부분으로, 건조한 겨자 가루 (2 개), 바다 또는 보통 소금 (2 개)과 섞인 석회 인 경우에 좋다. 마사지하는 동안 혼합물이 부상 부위로 부드럽게 문지릅니다.

골격 스트레칭 후, 압력 염증이 종종 나타나는데,이 방법을 사용하면 제거 할 수 있습니다. 버터는 잘게 잘린 오크 나무 껍질과 자작 나무 새싹의 한 부분과 혼합하여 7 부분으로 나눠야합니다. 스팀 배스에서는이 혼합물을 고집하고 정기적으로 손상된 부분에 윤활유를 바르십시오.

민속 지혜의 또 다른 제조법은 꿀벌을 사용하는 것이 좋습니다. 천연 미라 (1 티스푼)를 꿀 (5 파트)로 희석합니다. 식사를하기 1 시간 전에 섞는다. 그렇게하는 것은 2 주 동안 하루에 2 번해야합니다.

종종 꿀벌을 사용하여 뼈의 복원을위한 전통 의학의 권고에 mumiyo. 이것은 사고가 아닙니다. Mumiyo는 놀라운 속성을 가지고 있습니다.

  • 개방성 골절로 상처 치유를 촉진합니다.
  • 뼈 구조의 복구 프로세스를 정상화합니다.
  • 인, 마그네슘, 칼슘, 콜라겐과 같은 인체의 중요한 미량 원소의 함량을 안정화시킵니다.
  • 부상 현장에서의 감염의 발병을 예방합니다.

전통 의학 방법의 사용은 반드시 의사와상의해야합니다.

결론

부상은 대퇴골 골절과 같이 복잡하고 복잡한 치료가 필요합니다. 성공적인 치료를 위해서는 의사의 전문성이 필요하며, 응급 처치를 전문적으로 수행해야합니다. 아직 영향을받은 사람의 매우 긍정적 인 태도. 그는 회복을 위해 노력하고, 체조를하고, 다리를 개발하고, 의사의 권고를 따르십시오. 이러한 조건 하에서 긍정적 인 결과가 보장됩니다.