하지의 정맥 후 혈전 형성 억제 질환 : 치료

PTFS는하지의 깊은 정맥 - 깊은 정맥 혈전증의 합병증 인 다리에서 더 느린 정맥 유출로 특징 지어지는 무질서. 임상 적으로, 혈전증의 급성 형태를 앓고 난 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

환자들은 아픈 발의 팽창감, 주로 야간의 고통스럽고 연장 된 근육 경련에 대해 불평합니다. 부종에 의해 드러난 피부에 고리 모양의 착색이 있으며 시간이 지남에 따라 밀도가 증가합니다.

저체 혈관의 혈전 성 후유증 성 질환의 진단은 부인과 (만성 병리학, 연령 등), 다리의 초음파 도플러 정맥 데이터, 질병의 징후를 기반으로합니다. 질병의 보상 부전으로, 수술 개입이 표시됩니다.

사지 정맥류, 치료 - 투약 및 수술, PTFS 과정, 분류의 사후 혈전 정맥 성 질환은 우리의 기사에서 상세히 논의 될 것입니다.

이 기사의 내용 :

코스의 특성 및 자극 요인

병적 인 과정의 발달은 감염된 정맥의 루멘에서 형성된 혈병의 "행동"에 완전히 달려 있습니다. 흔히 혈전증은 이전 수준의 정맥 투과성을 부분적으로 또는 완전히 회복시키는 것으로 끝납니다. 그러나 무거운 그림에서는 정맥 루멘이 완전히 막히지 않습니다.

혈전 형성의 두 번째 주에는 루멘을 결합 조직으로 대체하면서 점진적인 재 흡수 과정이 시작됩니다. 곧, 영향을받은 정맥 영역의 전체 또는 부분 회복이 감지됩니다. 보통 2 ~ 4 개월에서 3 년 동안 지속됩니다.

이 때문에 조직 구조의 염증성 및 근 위축성 장애가 감지되고 정맥은 경화 협착증처럼되며 정맥 판막은 완전히 퇴화되고 붕괴됩니다. 대부분의 영향을받는 혈관 주위에 압박 성 섬유증이 형성됩니다.

하지의 여러 병리학 적 과정은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 "위에서 아래로"다리에서 생물학적 혈액의 방향을 바꾸는 것입니다. 동시에, 환자는 다리 영역에서 정맥압을 증가시키고, 정맥 밸브는 비정상적으로 팽창하며, 급성 형태의 정맥 기능 부전이 나타납니다. 이것은 2 차적인 합병증을 초래하고, 더 깊은 다리 정맥 부전이 발생합니다.

PTFB하지의 심부 정맥의 주요 원인은 혈전증의 병력이다. 도발 요인에는 다음이 포함됩니다.

1. 임신, 일반적인 활동;
2. 내부 장기의 심한 부상, 부러진 다리;
3. 외과 개입;
4. 정맥류 다리;
5. 비정상적인 혈소판 성장을 유도하는 혈액 병리;
6. 무대의 비만.

후 혈전 증후군은 합병증을 일으키고 때로는 돌이킬 수없는 성향을.니다. 환자는 정적 및 동적 정맥 고혈압이 발생합니다. 이것은 림프계의 기능을 손상시킵니다 - 림프관 성 미세 순환이 교란되고 혈관 투과성이 증가합니다.

치료를받지 않으면 환자는 피하 조직의 병변으로 피부의 경화증 인 정맥 유형의 습진을 일으 킵니다. 트로픽 궤양은 종종 영향을받는 조직에 형성됩니다.

클리닉 및하지의 PTFS 정맥 분류

Postphlebitic 질병은 특정 징후가 - 그들은 병리학 과정의 시작 부분에 나타납니다. 그들은 질병이 활발하게 진행되고있는 경우에 진료소에 관해 이야기합니다.

증상으로는 다리의 부종이 포함되며 장기간 경과하지 않습니다. 다리, 그물에 거미 정맥이 있습니다. 환자는 야간의 경련, 다리의 피로, 무거움, 팔다리의 감수성 감소를 호소합니다.

"다리가 작동하지 않는 것과 같은 증상이 있습니다. 서있는 자세로 오래 머무르면 환자는 단순히 팔다리를 느끼지 않고 다리를 거의 움직이지 않습니다. 이 기능은 저녁에 증가하는 경향이 있습니다.

아래 표는하지의 정맥의 병변의 정도에 따라 질병 클리닉을 보여줍니다.

• 팔다리의 무거움, 육체 노동 이후의 "비활성"느낌.
• 발목의 약간 붓기;
• 경련 (단기간, 통증 증후군이 거의 없음);
• 영향을받는 부위의 혈관 메쉬 (항상 그런 것은 아닙니다).

1. 발목의 심한 붓기. 그것은 신체 활동 후에뿐만 아니라 휴식 중에 발전합니다. 부종은 휴식 후에도 감소하지 않습니다.
2. 고통스러운 감각, 근육 경련을 수반하는 팔다리의 끊임없는 무거움.
3. 정맥류 - 혈관이 볼록 해지고 꼬불 꼬불하고 다리에 푸른 색조의 결절이 나타납니다.
4. 영향을받는 지역에서 피부가 변합니다. 그것은 푸른 빛을 띠거나 갈색을 띤다.
5. 붉은 반점이 다리의 피부에 형성되고, 미세 균열이 나타나고, 다양한 발진이 나타나며, 울음이 나타납니다. 상처는 오랫동안 치유되지 않습니다.

• 심한 통증, 사지의 일정한 팽창;
• 피부 구조의 변화에 ​​대한 배경으로 트로픽 궤양이 형성됩니다 - 피부의 두께에 침투하는 깊은 상처는 때때로 근육 조직에 영향을 미칩니다. 크기가 다릅니다. 대부분 다리의 내면에 나타납니다.
• 영양 궤양을 치유 한 후에는 흰 그늘의 깊은 흉터가 남아 있습니다.

보상 기간 동안, 전체 진료소가 환자에게있을 수 있습니다. 영양 위궤양이 나타날 때, 이것은 병리의 보상을 의미합니다. 그들은 감염의 추가로 종종 복잡합니다. 질병의 증상은성에 의존하지 않으며, 증상의 강도는 질병의 중증도 때문입니다.

병원에 따르면이 질병은 부종, 통증, 궤양, 정맥류 및 혼합형으로 분류됩니다.

후 혈전증의 진단 방법

포스트 트롬 보빈 역전 증후군을 진단하기 위해서는 의료 전문가가하지를 육안으로 검사하는 것으로 충분합니다. 그러나 추가 진단 방법이 사용됩니다.

그들은 치료 과정을 처방 할 수있는 정맥 유출, 질병 단계의 위반 정도를 설정할 수 있습니다.

다음과 같은 진단 조치가 권장됩니다.

질병을 진단하는 주요 방법에는 도플러 초음파 및 양면 스캔이 포함됩니다. 그들은 여러 번 수행 될 수 있습니다. 그들은 건강에 해롭지 않습니다. 유익하고 치료의 효과를 모니터하는 데 사용됩니다.

PTFS 정맥 치료의 일반 원칙

포스트 혈전 성 질환과 정맥류는 완전히 치유 될 수 없으며 영원히 병리를 제거 할 수 없습니다. 따라서 주요 목표는 질병의 진행을 막는 데 초점을 맞추고 있습니다. 환자가 치료를받지 않으면 합병증이 항상 발생하여 장애를 유발할 수 있습니다.이 그룹은하지의 정맥에 대한 손상 정도에 따라 다릅니다.

환자는 탄력있는 붕대로 사지를 붕대로 감싸는 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 정맥 고혈압을 제거합니다. 일상적인 운동, 걷기, 금연, 술, 나쁜 식습관 - 지방, 튀김, 매운 음식 등은 먹을 수 없습니다.

정맥 벽의 상태를 개선하고, 염증 과정을 억제하며, 혈전 형성을 예방하는 약물이 처방됩니다. 대부분의 경우 약이나 주사에 사용됩니다. 또한 치료 요법에는 지역 의약품이 포함됩니다. 영양 결핍 궤양을 조이는 과정을 가속화하고 다리의 혈액 순환을 정상화시킵니다.

지역 요법을위한 약물 :

복합 요법에는 PTFB를 이용한 물리 치료 조작이 포함됩니다. 혈관의 색조를 높이기 위해 조직 내 전기 영동이 수행됩니다. 림프 배수 마사지는 림프 성 저하를 줄이기 위해 권장됩니다.

복구 프로세스의 속도를 높이려면 로컬 darsonvalization이 필요합니다.

외과 치료

외과 개입의 필요성 PTFS는 극히 드문 경우입니다.

이 순간은 운영의 효율성이 매우 낮다는 사실에 근거합니다.

대부분의 경우 수술은 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되지 않거나 단기간에 발생합니다.

다음 표는 혈전 정맥 후유증 증후군에서 시행되는 수술 유형을 보여줍니다.

다리의 후 혈전 증후군 치료

포스트 혈전 정맥염 증후군은 주로 다리의 혈관에 국한된 만성적이고 다루기 힘든 병리학입니다. 증상 복합체는 환자의 5-8 %에서 진단됩니다. 그 발생의 주요 원인은 THV (심 부정맥 혈전증) 환자에게 옮겨집니다. 의학적 관행에서, 많은 수의 동의어와 약어가 그 중 질병을 지정하는데 사용된다. 그 중에는 말초 혈관 질환, PTFB, PTB, 혈전 형성 후 정맥 기능 부전,하지의 PTFS가있다.

질병 분류

질병의 유형, 형태, 혈류 장애의 정도 및 기타 징후로 고려되는 이례적인 상태의 체계화에 대한 4 가지 이유가 있습니다.

대부분의 의사들은 1972 년에 V.S.가 이끄는 과학자 그룹이 개발 한 분류법을 사용합니다. Saveliev. 이 차별화에 따르면, "후 혈전 증후군"에 대한 진단을 할 때 :

1. 병리의 3 단계. 그들의 목록에는 보상 단계, 2 가지 유형의 보상 해소 (영양 상태의 변화가 있거나없는 상태)가 있습니다.
2. 이 병의 두 가지 형태 - 부어 오르고 부종 - 정맥류.
3. 일반적이고 국한된 유형의 질병.

Saveliev의 분류에 따르면,하지의 혈전 후 질환은 또한 병리학 적 과정의 발달 지에 따라 세 그룹으로 나뉘어진다. 따라서 PTFS는 하대 정맥뿐만 아니라 대퇴골 - 대장 또는 대퇴골 - 대퇴골에도 영향을 줄 수 있습니다.

문제의 다리 병리의 중증도는 1972 년 의사 E.G.에 의해 개발 된 체계화에 의해 결정됩니다. 애플. 변칙에는 4 가지 유형이 있습니다.

• 뚜렷한 증상이 없을 때 발생하는 제로;
• 급성 부종의 출현을 특징으로하는 첫 번째;
  두 번째, hypo, 피부의 hyperpigmentation, 습진;
• 세 번째는 치유되고 개방 된 정맥 영양 궤양의 존재를 특징으로한다.

지난 세기 중반 80 년대에는 A.A. Shalimov and A.N.
Vedensky는 기존의 병리학 차별화를 보완했습니다. 전문가들은 부종성 통증, 정맥류 궤양 성 복합 증후군 및 증후군 혼합 유형을 확인했습니다. 정맥류 및 경화증 변이 형.

병인학

한쪽 또는 양쪽하지에 PTB가 발생하게하는 주된 요인은 깊은 정맥의 내강에 형성된 혈전이다.

질병의 발달을 자극하는 추가 원인의 목록에서 :

1. 환자는 당뇨병, 만성 신부전, 죽상 동맥 경화증 및 혈액 질환의 병력이 있습니다. 이러한 상태는 생물학적 유체의 혈전 형성에 기여합니다.
2. 매독 및 결핵 감염.
3. 골절의 결과 인 다리의 손상 인하지의 정맥에 대한 손상.
4. 외과 적 중재 및 정맥 주사는 조작에 사용 된 전문가 및 도구의 손에 적절한 무균 상태를 보장하지 않고 수행됩니다.
5. 과체중.
6. 정맥류의 정맥.
7. 내부 기관 손상.
8. 입, 비인강에서 병리학의 초점에서 혈관을 통한 병원성 제제의 확산.

일부 정보에 따르면, 여성의 임신 또는 분만이 합병증으로 진행된 여성의 경우 사지의 후 혈전 색전증 증후군이 나타나는 경우가 있습니다.

병인

PTFS 활성화 방아쇠는 혈전 형성입니다. PTFB에 대한 추가적인 발전 방안은 통상적으로 3 단계로 나누어진다. 그들 중에는 :

1. 혈병의 용해 및 염증 과정의 진행으로 인해 혈관 벽에 결합 조직이 형성됩니다. 탄력있는 관형의 막힘을 폐색이라고합니다.
2. 혈액 응고의 부분 재가 화. 영향을받는 부위의 변형, 밸브 장치의 불충분 (손실).
3. 섬유증의 발생. 성장은 혈관을 압박하고 압력을 증가 시키며 혈액 유출을 방해하여 깊은 혈관에서 피상적 인 생물학적 환경으로의 역류로 이어지고 자연에서 반복적 인 혈전 형성을 유발합니다.

통계에 따르면, 나열된 돌이킬 수없는 변화의 90 %까지가 출현 한 후 3 ~ 5 년 후에 PTB 다리의 발달로 이어진다. 증후군의 증상은 12 개월 후 - 환자의 10 %에서 더 빨리 진단됩니다.

질병의 증상

정맥 부전증의 존재를 나타내는이 병리학의 주요 특징은 영구적 인 부종, 가려움증, 심한 불편 함, 피부 박리, 거미 정맥의 발생 등입니다. 환자는 피로, 사지의 팽창감, 경련을 호소합니다.

현재 나타나는 증상은 의사가 PTB의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

정맥류

60 %의 증례에서 발견되는 증후군의 한 유형. 질병의이 모양의 표시의 명부에서 :

• 운동 중 다리에서 일어나는 무거움;
• 창백하고, 시각적으로 감지 할 수있는 피부 건조증;
• 팽창;
• 다리 표면의 탈모증;
• 불편 함, 불편 함.

불편 함은 팔다리가 엎어지기 쉬운 자세에서 잠시 휴식을 취한 후에 사라집니다.

정맥류, 급성 정맥 혈전증, 환자에 의해 강화.

수정 형태

연조직 trophism에 변화가없는 것을 특징으로하는 질병 유형. 끊임없이 고통스럽고 안식을 지나지 않고 다양한 국소화가 나타납니다.

PTB 형태는 혈액 흐름의 부분적인 회복을 동반합니다.

유도 형

정맥 혈관의 점진적 변형의 배경에서 발생하는 다음 유형의 PTFS.

이 증후군의 증상 :

• 피부 발적;
• 커버의 벗겨짐과 어두운 부분의 모습;
• 국부적 인 온도 상승;
• 정맥류의 압축.

관찰 된 심한 통증, 붓기가 뚜렷함. 발작의 가능한 징후. 추가 연구는 피하 지방 조직의 숱이 있음을 보여줍니다.

천식 - 궤양

가장 심한 형태의 질병.

정맥에서 생체 유체가 정체 된 결과 발목에 영향을주는 영양 궤양이 나타나며, 이는 영향받은 사지의 정강이입니다. 치료의 부족은 상처 표면의 2 차 감염으로 이어진다.

질병의 추가 징후 목록 - 통증, 약점, 발열, 신체의 일반적인 중독.

질병의 진단

PTB 다리의 존재를 알아내는 것은 오직 의사 일뿐입니다. 진단은 기능 검사 및 추가 도구 검사 결과를 고려하여 환자의 설문 조사와 검사를 토대로 수행됩니다.

기능 테스트

방법 목록 - 샘플 Pretta, Troyanova-Trendelenburg, Delbe-Perthes의 참여. 조작하는 동안, 환자의 다리의 다른 부분에 적용된 탄력 붕대 및 고무 하네스의 사용이 허용됩니다.

절차는 표피 및 천공성 정맥 (후자는 심부 및 피하 탄성 튜브형 구조를 연결하는 혈관)의 투과성을 평가하여 밸브 장치의 상태를 확인합니다.

기악 방법

특수 장치의 사용을 통한 환자의 검사는 매우 유익합니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 도플러 초음파. 의사는 USDG의 도움을 받아 혈액 응고의 위치, 내강이 좁아지는 비율, 영향을받는 부위의 길이를 확인합니다.
2. 병리학의 정도, 역류의 존재 여부를 결정할 수있는 이중 혈관 조영술.
3. Phlebography - radiopaque, radionuclide. 이 방법들 중 첫 번째 방법으로 정맥 상태는 혈관에 주입 된 조영제를 두 번째 방사성 동위 원소 제제에서 평가할 수있게합니다.
4. Ultrasound는 초기 단계에서 PTFS를 식별하는 데 도움이됩니다. 초음파 검사는 혈전 응고의 정도, 밸브 장치의 손상 정도, 처방 요법의 효과를 모니터링하는데도 사용됩니다.

필요하다면 추가적인 검사 방법이 사용됩니다 - plethysmography, phlebomanometry, 다리의 reovasography.

차동 진단

진단을 내릴 때, 의사는 일사병의 증후군과 PTFS를 구별 할 수있는 특별한 기술을 적용 할 수 있습니다. 마지막의 목록에서 :

1. 신부전, 심부전, 통증이 없을 때 발생하며 궤양이 나타나지 않음.
2. 태아 기형으로 인한 동정맥루. 이 병리가 발생하면, 초과 체모, 팔다리의 길이와 길이가 증가합니다.
3. 림프 부종. 질병이 진행되는 동안 다리의 연조직의 부종이 증가하고, 신생아에게 퍼지게됩니다.
4. 기본 정맥류. 환자의 병력에는 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이 없으며 급성 혈소판 혈증이 있습니다.
5. 혈관 벽이 종양에 의해 압착 될 때 나타나는 복재 정맥의 보상 확장. 변칙은 체중의 현저한 감소, 온도의 상승, 장 폐쇄의 발생 및 배뇨의 악화를 동반합니다.

부종, 피부의 빨갛게, 건조한 피부를 발견 할 때 자기 치료에 종사하는 것은 금지되어 있습니다. 질병을자가 진단하려는 시도, 의료 전문가가 검사하는 것을 거부하면 근본적인 질병의 진행, 합병증의 발달로 이어진다.

후 혈전 증후군의 치료

PTFS의 치료에는 보존 적으로 질병을 멈추는 방법 (물리 치료, 운동 요법, 압축 속옷 착용)이 사용되고 의약품이 처방됩니다. 수술은 심한 형태의 PTB를 제거하는 데 사용됩니다. 혈전 색전증 증후군의 치료 중에 얻은 결과는식이 요법과 전통 의학 법을 사용하여 통합됩니다.

약물 요법

기술 된 전술의 주된 임무는 정맥계의 음색을 높이고, 통증을 완화하고, 염증을 억제하고, 미세 순환 장애를 제거하는 것입니다.

이러한 문제를 해결하기 위해 항응고제, phlebotonics, metabolics 및 기타 여러 약물이 사용됩니다.

Phlebotonics

이 그룹은 모세 혈관을 통해 생물학적 매체의 흐름을 개선시키는 약물을 결합하고 혈관벽의 투과성을 감소 시키며 밸브를 강화합니다.

가장 많이 찾는 의약품 목록 :

1. Detralex는 사실상 금기 사항이없는 바이오 플라보노이드입니다. 그 사용은 가임 기간에도 가능합니다.
2. Antistax - phlebotonic 식물 기원. 약물을 사용하면 정맥 조직의 상태를 정상화하고 부기를 줄일 수 있습니다.
3. Troxevasin은 decongestant, 항산화 성 venotonic입니다.
4. 정상입니다. 알약의 활성 성분은 모세 혈관 저항을 증가시키고 림프 배수를 강화시킵니다.
5. 플레 보디 아. 임신 초기에 수유 중에는 사용하지 않는 도구.

의사가 처방 한 폐색 제는 긴 코스에서 가져와야합니다. PTFS의 최소 치료 기간은 60 일입니다. 치료 기간 사이의 간격은 4 개월에서 6 개월까지 다양합니다.

항응고제, 항 혈소판 제

혈병의 발생을 막는 약물.

항응고제는 직접, 간접적 인 약물로 분류됩니다.

첫 번째 목록에서 :

• 헤파린은 항응고제 효과가 있으며 항염증제, 진통제, 칼륨 보약 이뇨제 효과가있는 약물입니다.
• 선택적으로 트롬빈을 저해하는 Hirudin;
• Klyarin - 주로 수술 후 사용되는 주사제 준비 용 솔루션.

쿠마린의 합성 유도체 인 와파린 (가장 강력한 약물 중 하나)은 두 번째 그룹에 속합니다. 약물은 엄격한 의학 감독하에 복용해야합니다. 의약품의 과다 복용으로 인해 출혈이 통제되지 않습니다.

Cardiogram은 인기있는 항 혈소판 제제입니다. 혈소판의 결합을 억제하는 수단의 주요 구성 요소는 아세틸 살리실산, 수산화 마그네슘이다. 환자가 나열된 구성 요소에 과민 반응을 보이는 경우에는 약물을 사용하지 않습니다.

대사 작용제

대사 - 신진 대사를 향상시키는 의학적 준비. PTF 발의 치료에서 :

1. Mildronate는 다양한 약리학 적 특성을 특징으로합니다. 그들의 목록에서 - 혈액 순환 개선, 피로 감소, 효율성 향상, 조직 면역 활성화.
2. Solcoseryl은 trophism과 재생 과정을 자극하는 수단입니다. 정맥 내로 사용되는 경우도 있습니다. 일부 경우에는 근육 내 주사가 허용됩니다.
3. 산화 환원 반응을 정상화시키는 Cytoflavin은 활력을주고 삶의 질을 향상시킵니다.

정맥 미세 순환을 개선시키는 다른 약물로는 Trental angioprotector (Pentoxifylline)와 Actovegin antihypoxant가 있습니다. 첫 번째 약은 생물학적 환경의 점도를 줄이고 혈관을 약간 팽창 시키며 야간 경련을 없애줍니다. 두 번째는 산소의 흡수를 증가시키고 모세 혈관의 혈류 속도를 증가시킵니다.

보충제

혈전 성 정세포 성 질환의 치료 요법에 포함 된 기금 목록은 다음과 같습니다.

• 항염증제 (NSAIDs) : Diclofenac, Revmoksikam;
• 병원체 콜로니 (Augmentin, Ciprofloxacin, Amoxicillin)의 성장을 멈추게하는 항생제;
• 비타민 복합체;
• 이뇨제 (Veroshpiron, Furosemide);
• 상처 치료제 및 환자의 상태를 완화시키기위한 연고 (Venitan, Lioton).

이러한 약물은 약물의 환자 구성 요소에 대한 개인의 편협성을 고려하여 처방됩니다.

외과 적 치료

PTFS 선진 사례의 경우 외과 적 중재가 적용됩니다. 가장 흔한 결합 된 정맥 절제술로서 정맥의 영향을받은 부위가 제거됩니다.

필요한 경우 깊은 혈관의 플라스틱, 보철 안정 밸브의 설치, 교차 바이 패스 수술이 필요합니다.

압축 요법

특별한 니트웨어 (팬티 스타킹, 골프, 스타킹) 및 다양한 정도의 신축성을 가진 붕대를 사용하여 정맥 고혈압을 줄일 수있는 증후군의 증상을 억제하는 보수적 인 방법.

전문가들은 압축 및 치료 용 및 예방 용 2 가지 유형의 재료를 확인합니다.

독립적으로 린넨을 선택하는 것은 불가능합니다. 환자의 신속한 회복을 위해 필요한 다리 압축 정도는 제품에 의해 결정됩니다. 전문가의 권고없이 니트웨어를 착용하면 PTFS의 흐름이 심해집니다.

복잡한 형태의 증후군에서는 수은 공기 챔버가 장착 된 특수 장비가 사용됩니다. 집계는 팔다리의 다른 영역에서 필요한 압축 정도를 만듭니다.

연구 데이터에 따르면, 압축 요법은 90 %의 경우에서 혈관의 상태를 개선합니다.

물리 치료의 일부인 운동은 근육을 강화시키고 혈류를 회복시킵니다.

대부분의 복합물에는 발의 맨발로 걷기, 발의 신축 굴곡과 같은 회전 운동과 다리 들어 올리기가 포함됩니다.

수업 물리 요법은 강사의 감독하에 열렸습니다.

물리 치료

절차의 선택은 환자의 건강 상태에 따라 수행됩니다. 주로 사용됨 :

• 전기 영동;
• 자기, 골반, 레이저 요법;
• 치료 용수 (황화수소, 라돈, 오존);
• 자외선 조사.

방법은 신진 대사 과정을 자극하고 혈관과 근육 조직의 밸브와 벽을 강화시키는 데 목적이 있습니다.

민간 요법

사지의 PTFS 진단을받은 환자는 깨어있는 동안 쐐기풀 (5 시간마다 1/3 컵)과 헤이즐넛 (하루에 2 번)의 달이기를 사용하는 것이 좋습니다.

조직 재생 속도를 높이기 위해 신선한 양배추의 압축, Golden Mustache 공장의 원료, 쑥과 요구르트 분쇄, 밤에는 꿀을 사용해야합니다.

다이어트

영양 교정은 가능한 한 빨리 완화 기간을 달성하는 데 도움이됩니다.

환자의 메뉴에는 자두, 건포도, 밀 배아, 아스파라거스, 브로콜리, 해산물, 콩, 다양한 주스, 과일 음료 및 약초 차가 포함되어야합니다.

지방산 고기, 훈제 식품, 과자, 버터, 알코올 음료, 커피를식이 요법에서 제외해야합니다.

과식은 엄격히 금지됩니다.

라이프 스타일 보정

계시 된 PTB 다리에는 생활 방식의 급진적 인 변화가 필요합니다. 기본 규칙 중 - 건강한 생활 습관, 적절한 영양, 나쁜 습관을 완전히 거부하고 적절한 신체 활동을 유지합니다.

의사는 환자가 신중하게 체중을 모니터하고, 대조 샤워를하고, 매일 처방 된 복잡한 운동 요법을 수행하고, 작업 기간과 휴식 기간을 교체해야한다고 권고합니다.

예후 및 합병증

증후군의 절대적인 완화를 달성하는 것은 불가능하지만, 주치의의 권고에 따라 사면 달성에 기여합니다.

치료를 거부하면 여러 가지 합병증이 발생합니다. 그들 중에는 :

• 감염의 추가;
• 정맥 회지;
• 림프 배수의 위반;
• 림프 부종;
• 발의 지저귀.

혈전이 분리되면서 질병은 죽음으로 끝납니다.

PTFS 방지

질병의 재발을 막기 위해 의사 (혈관 외과 의사, 정주사)와 즉시 상담하고 6 개월에 한 번씩 양전기 정맥 주사를 실시해야합니다.

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 입고 압축 속옷;
• 처방 된 약물의 규칙적인 섭취;
• 식이 요법과 요법.

사지 PTFS는 장애로 이어진 치료가없는 상태에서 진행되는 질병입니다. 질병의 활성화를 피하는 것은 환자 자신의 건강 상태에 대한주의를 기울여야 가능합니다.

하지 사지의 혈전 증후군을 치료하는 법

사지의 후 혈전 정맥염 증후군 (PTFS)은 심한 정맥에서 혈병이 형성되어 발생하는 심각한 만성 질환입니다.

병리학 특징

이 병리학은 만성 정맥 기능 부전으로 인해 복잡해 보인다. 그것은 강한 부종, 영양 피부병 및 이차성 혈관 확장의 출현을 특징으로합니다. 통계에 따르면,이 질병은 세계 인구의 2-5 %에서 관찰됩니다. 그것은 다리의 깊은 혈관 혈전증의 첫 증상 후 4-5 년 후에 나타나기 시작합니다. 다양한 혈관 질환으로 고통받는 사람들의 약 30 %가 PTFS를 개발했습니다.

이 병리의 주요 원인은 깊은 혈관에서 형성된 혈전입니다. 대부분의 경우, 이러한 혈전은 점차적으로 파괴되지만 일부 경우에는 혈전증으로 인해 혈관이 막히거나 막히게됩니다.

혈액 응고 형성 후 약 10-15 일, 그 파괴 과정이 시작됩니다. 응고 물의 재 흡수 및 정맥 염증으로 인해 결합 조직이 혈관벽에 형성됩니다. 이로 인해 정맥 밸브 장치가 증가합니다. 혈관의 그러한 변형은 정맥 벽을 압박하여 혈압을 증가시키는 프라바잘 섬유화의 출현에 기여한다. 깊은 혈관에서부터 피상적 인 혈류로의 역류가 있으며, 다리의 체액 순환에 중대한 위반이 있습니다.

이러한 순환계의 변형은 돌이킬 수 없으며 85 % 이상의 경우 림프계의 파괴를 초래하고, 2 ~ 5 년 후 혈전 경동맥 경화증 (PTFE)이 발생합니다. 병리학은 부종, 정맥 습진, 피부 경화와 동반됩니다. 심한 경우 궤양이 신체의 영향을받는 부위에 나타납니다.

다양한 증상의 징후의 정도에 따라 여러 가지 형태의 후 혈전 - 정립 장애 증후군이 있습니다. 그것의 모양에서, 병리학은 일 수있다 :

보통이 병에는 두 단계가 있습니다.

1. 깊은 정맥 개통 성의 악화.
2. 깊은 혈관에서 혈액 순환의 회복.

혈류가 악화되는 정도에 따라 부 보정 및 보상 해소의 단계도 있습니다. 이 병리학의 주요 증상의 수를 고려해야합니다 :

1. 피부 표면에 범프 형성, 거미 정맥의 발현
2. 길고 가파른 팽창.
3. 꾸준한 피로감, 무거운 다리.
4. 잦은 경련.
5. 하지의 감각 감소.
6. 다리의 무감각은 걷기와 함께 증가합니다.

대부분 PTFS의 팽창은 정맥류의 팽창과 유사합니다. 그것은 연조직으로부터의 혈액 유출의 악화, 근육 수축으로 인한 림프의 가난한 운동으로 인해 발생합니다. 심부 정맥 혈전증으로 고통받는 사람들의 약 10-15 %가이 발병 후 6 ~ 12 개월이 증상을 경험합니다. 병리학 6 년 후,이 증상은 이미 환자의 45-55 %에서 나타납니다.

증상 Symptomatology

환자는 다리가 아래쪽으로 팽창합니다. 보통 왼쪽 다리가 오른쪽보다 더 강하게 부풀어 오른다는 것은 주목할 가치가 있습니다. 부종은 발목이나 허벅지 부위에 점차 퍼져 나갈 수 있습니다. 환자들은 종종 신발이 그 (것)들에게 작게 된 ㄴ다는 것을주의하고, 발을 짜내기 시작한다 (특히 저녁에). 부종이있는 부위의 피부를 손가락으로 누르면이 부위에 오목한 부분이 생겨 오랜 시간 동안 곧게 펴지지 않습니다. 양말이나 골프의 신축성은 오랫동안 사라지지 않는 피부에 눈에 띄는 흔적을 남깁니다.

보통 아침에 붓기는 조금 진정되지만 완전히 사라지지는 않습니다. 사람은 항상 다리의 무거움, 뻣뻣함 및 피로를 느낍니다. 팔다리 근육을 스트레칭하면 둔한 아케이드 통증이 느껴집니다. 같은 위치에 있으면 불쾌한 증후군이 증가합니다. 다리가 머리 위로 올라 오면 불편 함은 점차 가라 앉습니다.

통증 증후군은 경련을 동반 할 수 있습니다. 대개 그들은 서있는 자세, 걷는 곳, 저녁 또는 불편한 자세로 장기간 머무를 때 일어납니다. 때로는 사람이 전혀 아픔을 느끼지 못할 수도 있습니다. 다리에 붓기가 생길 때만 발생할 수 있습니다.

포스트 혈전증은 약 65-75 %의 경우에 정맥류 질환이 재발하는 원인입니다. 발 및 다리의하지의 깊은 정맥이 확장되는 경우가 가장 흔합니다. 통계에 따르면 영양 결핍 궤양은 PTFS 환자의 8-12 %에서 발생합니다. 발목의 안쪽이나 다리에 가장 자주 나타납니다. 상당한 영양 피부 변화가 그들의 발달의 전신으로 간주 될 수 있습니다 :

1. 표피가 어두운 그늘을 얻으면 많은 색소가 나타납니다.
2. 물개가있다.
3. 염증 징후는 피부 표면과 아래층 모두에 나타납니다.
4. 궤양의 발달 대신 흰 가지로 덮인 피부 부위가 있습니다.

영양 궤양은 치료가 어렵고, 종종 2 차 감염의 대상이됩니다.

진단 및 치료

후 혈전 색전증 증후군 진단은 초음파 혈관 조영술을 이용하여 기능 검사를 통해 환자를 검사하여 실시합니다. 후자의 방법은 의사가 영향을받은 혈관의 위치를 ​​정확하게 결정하고, 혈전증의 존재 및 정맥의 폐색을 감지 할 수있게합니다. 진단을 통해 정맥 밸브 장치의 상태를 결정할 수 있으며, 혈관을 통과하는 혈류 속도가 결정됩니다. 기능 테스트를 통해 의사는 혈류의 병리학 적 변화에 대한 정보를 얻고 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.

환자의 진단 중에 장골 또는 대퇴 정맥의 병리학 적 변화가 발견되면 추가로 정자 또는 정맥 신티그라피를 처방합니다. 혈액 순환의 악화 정도를 판단하기 위해 초음파 형광 측정법 및 혈량 측정법을 적용했습니다.

postthromphophlebitic 증후군의 치료는 수반되는 만성 정맥 부전 (CVI)과 마찬가지로 많은 시간과 노력이 요구됩니다. 이 질병을 완전히 없애지 만 오랜 기간 동안 환자의 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 질병의 진행을 늦추는 것입니다. 그러한 목적을 위해서 :

1. 압축 치료. 그것은 특별한 린넨을 착용하고 아픈 팔다리에 탄력있는 붕대를 두는 것으로 구성됩니다.
2. 좋은 생활 방식을 유지하십시오. 환자는 더 많이 움직이기 시작하고, 나쁜 습관을 포기하고, 식단을 조절해야합니다.
3. 약물 치료. 의사는 혈관벽의 상태를 개선하고 염증 과정을 없애고 혈병을 예방하기 위해 특수 약을 처방합니다.
4. 지역 요법 용 수단. 다양한 의약 연고, 크림, 젤이 사용되어 궤양의 치유를 촉진하고 혈액 순환을 정상화합니다.
5. 물리 치료 이러한 일련의 측정은 다리의 혈액 순환을 정상화하고 피부의 신진 대사 과정을 개선하는 데 목적이 있습니다.
6. 외과 개입 혈전 색전술과 다른 혈관으로의 병리학의 확산을 늦추는 데 사용됩니다. 대개 근치 적 수술의 방법은 후 혈전 정맥염 증후군에서 사용됩니다.

가장 흔히 혈관 질환 치료는 위 활동의 ​​처음 5 가지 항목을 사용하여 수행됩니다. 외과 적 개입은 다른 수단에 의한 치료에서 긍정적 인 역 동성이없는 경우에만 사용됩니다.

CVI와 영양 궤양으로 고통받는 사람들은 전체 치료 과정을위한 특수 탄력 붕대를 처방받습니다. 압축 스타킹, 스타킹, 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 환자의 85 %에서 장기간 압축 요법을 시행하는 경우하지의 혈관 상태가 개선되고 88-92 %에서 영양 궤양의 치유 가속이 발생합니다.

Postthrombophlebitic 증후군 : 원인, 증상 및 치료

포스트 - 혈전 정맥염 증후군 (post-thrombophlebitic syndrome, PTFS)은 만성이고 심하게 치료 가능한 정맥 병리이며, 이는하지의 심 부정맥 혈전증에 의해 유발됩니다. 만성 정맥 부족의이 어려운 형태는 심한 부종, 피부의 영양 장애 및 2 차 정맥류로 나타납니다. 통계에 따르면, PTFS는 세계 인구의 1 ~ 5 %에서 관찰되며, 처음에 심부 정맥 혈전증 발생 후 5 ~ 6 년 후에 나타나고 정맥 질환 환자의 28 %에서 관찰됩니다.

이유

PTFS의 주된 원인은 깊은 정맥에서 형성되는 혈전입니다. 대부분의 경우 정맥 혈전증은 혈전 용해를 부분적으로 또는 완전하게 끝내지 만 심한 경우에는 혈관이 완전히 지워지고 완전한 정맥 폐쇄가 발생합니다.

혈전 형성 2-3 주가 지나면 재 흡수 과정이 발생합니다. 혈관에서의 용해 및 염증의 결과로, 결합 조직이 정맥 벽에 나타난다. 나중에, 정맥은 밸브 장치를 잃어 버리고 경화성 튜브와 유사해진다. 파라 바디 섬유증 (paravasal fibrosis)은 변형 된 혈관 주위에 형성되어 정맥의 압력을 증가시키고 심부 정맥으로부터 혈액을 정맥류로 역류 시키며하지의 정맥혈 순환을 심각하게 침해합니다.

90 %의 경우에서 이러한 돌이킬 수없는 변화는 림프계에 부정적인 영향을 미치며 3 ~ 6 년 후에는 혈전 경색 후 증후군을 일으 킵니다. 환자는 부종, 정맥 성 습진, 피부 및 피하 지방의 경화가 나타난다. 합병증이있는 경우에는 영양 조직 궤양이 형성됩니다.

혈전 색전증 증후군의 임상 적 형태

특정 증상의 존재 및 중증도에 따라 후 혈전 증후군은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

후 혈전 증후군 동안 두 단계가 있습니다 :

• 나 - 깊은 정맥 폐색;
• II - 깊은 정맥을 통한 혈액 순환의 재 점화 및 복원.

혈역학 적 장애의 정도에 따라 다음 단계가 구분됩니다 :

주요 증상

다음 증상 중 하나를 발견 한 환자는 즉시 의사와 상담하여 철저한 검사, 진단 및 치료 목적을 찾아야합니다.

1. 정맥, 망상 및 거미 정맥의 특정 영역에서 결절 발의 피부에 형성
2. 심한 부종.
3. 다리에 피로와 무거움이 있습니다.
4. 에피소드 발작.
5. 하지의 감각 감소.
6. 다리를 마비 시키거나 걷는 느낌이 강해서 걷거나 서있는 자세로 서서 길게 서있을 때 가중됩니다.

임상 사진

대부분의 경우, PTFS의 부종성 증후군은 정맥류와 함께 발생하는 부종과 유사합니다. 이것은 연조직으로부터 유출되는 액체의 흐름 장애, 림프 순환 장애, 근육의 긴장 및 크기의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 심부 정맥 혈전증을 앓고있는 환자의 약 12 ​​%는이 질환이 발병 한 지 1 년 후이 증상을보고 6 년 후에 40-50 %에 이릅니다.

환자는 하루가 끝날 때 다리 부분의 피부가 부어 오름을 알기 시작합니다. 이 경우, 왼쪽 다리에 큰 부종이 관찰됩니다. 또한, 부종은 발목 또는 고관절 영역으로 확장 될 수있다. 환자들은 종종 지퍼를 부츠에 단단히 고정시킬 수 없으며 신발은 특히 저녁에 발바닥을 쥐기 시작하고 팽창 부위에 손가락을 대고 나면 오랫동안 똑 바른 구멍이 피부에 남습니다. 양말을 착용하거나 다리의 흔적에 탄력이있는 골프를 착용 할 때.

아침에는 일반적으로 붓기가 감소하지만 완전히 사라지지는 않습니다. 환자는 다리의 무거움, 뻣뻣함 및 피로를 끊임없이 느끼고 다리를 "잡아 당기"려고 할 때, 한 위치에 장기간 머무르게되면서 파열 된 성격의 둔하고 둔한 통증을 경험하게됩니다. 하지의 위치가 높아지면 통증이 가라 앉습니다.

때로는 통증의 증상이 경련을 동반합니다. 특히 장시간, 야간 또는 장기간의 불편한 자세로 걷는 경우에 특히 그렇습니다. 어떤 경우에는 환자가 통증을 관찰하지 않고 다리를 촉지 할 때만 통증을 느끼게됩니다.

점진적 post-thrombophlebitic 증후군 환자의 60-70 %에서 재발 성 정맥류가 발생합니다. 대부분의 경우 발 및 경골의 주요 정맥 줄기의 옆 깊은 정맥이 확장되고 크고 작은 복재 정맥의 줄기 구조의 확장이 훨씬 적게 관찰됩니다. 통계에 따르면 영양 결핍 성 궤양은 발목 염 방염 증후군 (postthrombophlebitic syndrome) 환자의 10 %에서 관찰되는데, 발목 염좌 증후군은 발목이나 다리의 내측에 국한된 경우가 더 많습니다. 그들의 외관에는 피부의 두드러진 영양 장애가 선행됩니다 :

• 피부가 어둡고 진한 색을 띤다.
• 물개가 나타납니다.
• 피하 지방의 깊은 층과 피부 표면에서 염증의 징후가 관찰됩니다.
• 궤양이 나타나기 전에 위축 된 조직의 흰 반점이 결정됩니다.
• 영양 궤양은 종종 이차적으로 감염되며 오랜 기간 지속됩니다.

진단

환자 및 여러 기능 검사 (Delbe-Perthes, Pratt 등)와 함께 혈액 흐름의 색상 매핑을 이용한 초음파 혈관 조영 방법을 통해 혈전 정맥 후유증 증후군을 진단합니다. 의사가 영향을받은 혈관을 높은 정확도로 결정하여 혈전 및 혈관 장애를 감지 할 수있게하는 것은이 연구 방법입니다. 또한 전문가는 밸브의 효율, 정맥의 혈류 속도, 비정상적인 혈류의 존재 여부 및 혈관의 기능 상태를 평가할 수 있습니다.

장골 또는 대퇴 정맥의 병변이 감지되면 환자는 골반 절제술 또는 정맥 신티그린을 시행받는 것으로 나타납니다. 또한 PTFS 환자의 혈역학 적 장애의 특성을 평가하기 위해 폐쇄적 인 체지방 측정 및 초음파 형광 측정법을 보여줄 수 있습니다.

치료

포스트 thrombophlebic 증후군 및 수반하는 만성 정맥 불충분은 치료를 완료하기 위하여 복종되지 않습니다. 치료의 주요 목적은 질병의 진행을 최대한 늦추는 데 있습니다. 이를 위해 다음을 신청할 수 있습니다.

• 압축 요법 : 압축 속옷을 착용하고 정맥 고혈압을 제거하기 위해 탄력있는 붕대로 사지를 붕대로 감싼다.
• 생활 습관의 교정 : 충분한 신체 활동, 나쁜 습관의 거부 및식이 요법의 교정;
• 약물 요법 : 정맥 벽의 상태를 개선하고, 염증 과정의 제거에 기여하고, 혈전 형성을 방지 할 수있는 약물 치료;
• 국소 치료제 : 영양성 궤양의 치유와 혈액 순환의 정상화를 촉진시키는 연고, 크림 및 젤 사용.
• 물리 치료 : 사지의 혈액 순환 정상화에 기여하고 피부의 대사 과정을 개선합니다.
• 외과 적 치료 : 혈전 색전증의 예방과 다른 정맥 혈관으로의 병리학 적 과정의 전파를 목표로하는 PTFS 기술은 급진적 인 절차로 사용됩니다.

보수 치료는 질병의 유리한 동력과 수술 수행에 대한 금기의 존재와 함께 사용됩니다.

압축 요법

만성 정맥 부족 및 영양성 궤양을 가진 환자는 치료 중에 탄력 붕대로 사지 붕대를 사용하거나 압축 양말, 스타킹 또는 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 압축 요법의 효과는 장기간 임상 시험에서 확인됩니다 : 환자의 90 %에서 장기간 사용하면 사지 정맥 상태가 개선되고 영양성 궤양 환자의 90-93 %에서는 손상된 피부가 더 빨리 치유됩니다.

일반적으로 질병의 초기 단계에서 환자는 붕대에 탄력있는 붕대를 사용하는 것이 좋습니다.이 붕대는 각 임상 사례에 필요한 압축 수준을 유지할 수 있도록합니다. 환자의 상태가 안정되면 의사는 압축 니트웨어 (보통 양말)를 착용 할 것을 권장합니다.

Class III 압축 니트웨어 사용에 대한 징후가있을 때, 환자는 발목 수준에서 40mm의 총 휴식 압력을 생성하는 두 개의 골프 코스로 구성된 Saphenmed ucv.의 특수 세트를 사용하는 것이 좋습니다. 내부 스타킹 소재의 구조에는 재생 과정의보다 빠른 흐름에 기여하고 정맥에 강장 효과를주는 식물 성분이 포함됩니다. 그들의 사용은 편리하고 제품이 착용하기 쉽다는 사실, 그리고 골프 중 하나는 불편 함을 줄이기 위해 밤의 수면 동안 제거 될 수 있습니다.

때로는 탄력있는 붕대 또는 압축 니트웨어 제품을 사용하여 붕대를 착용하면 환자에게 상당한 불편 함이 발생합니다. 그러한 경우 의사는 독일 제조업자인 Varolast의 특수 아연 함유 비 신축성 붕대 붕대의 착용을 환자에게 권장 할 수 있습니다. 그들은 신체 활동 상태에서 안정적으로 낮은 압력을 생성 할 수 있습니다. 이것은 기존의 압축 치료법으로 볼 수있는 불쾌감을 완전히 제거하고 지속적인 정맥 부종의 제거를 보장합니다. Varolast 붕대는 또한 장기 및 장기 영양 궤양 치료에 성공적으로 사용됩니다. 아연 페이스트는 조직에 자극 효과가 있으며 재생 과정을 가속합니다.

가혹한 post-thrombophlebitic 증후군, 진행성 정맥 림프 부종 및 장 치유성 궤양 궤양에서 공압 간헐적 압박 법은 압축 요법으로 사용할 수 있는데, 이는 수은과 공기 실로 구성된 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 하반부의 다른 부분에 강렬한 순차적 압축을 생성합니다.

라이프 스타일 보정

혈전 색전증 증후군이있는 모든 환자는 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

1. 정맥 학자 또는 혈관 외과의 사의 정기적 인 추적 관찰.
2. 신체 활동 및 합리적인 고용의 제한 (장기간 서있는 것과 관련된 권장 된 작업이 아닌, 단단한 신체적 인 일, 저온 및 고온 조건에서의 작업).
3. 나쁜 습관을 거부합니다.
4. 의사의 권고에 따라 신체 활동을 통한 운동.
5. 식이 요법 준수, 혈액의 농축에 기여하고 혈관 손상을 유발하는 음식 및식이 요법의 배제.

약물 요법

후 혈전 증후군을 동반하는 만성 정맥 부족의 치료를 위해 약물은 유변학 적 매개 변수 및 미세 순환을 정상화하고 혈관 벽을 손상 요인으로부터 보호하며 림프 배수 기능을 안정화시키고 활성화 된 백혈구가 주변 연조직으로 방출되는 것을 방지합니다. 약물 요법은 약 2-2.5 개월의 과정을 실시해야합니다.

러시아 정자 학자들은 3 단계 연속 치료법을 추천한다. 기간이 약 7-10 일인 1 단계에서 비경 구 투여를위한 약물이 사용된다 :

• disaggregants : Reopoliglyukin, Trental, Pentoksifillin;
• 산화 방지제 : 비타민 B6, Emoxipin, Tocopherol, Mildronate;
• 비 스테로이드 항염증제 : 케토 프로 펜, 레오 뿌린, 디클로벨

환자에게 영양 결핍 성 궤양이 형성되는 경우, 식물상에서 작물을 섭취 한 후 항균제가 처방됩니다.

항산화 제 및 탈분극제와 함께 치료의 두 번째 단계에서 환자는 처방됩니다 :

• Reparants : Solkoseril, Actovegin;
• 다가의 phlebotonics : Detraleks, Vazoket, Phlebodia, Ginkor - 요새, Antistax.

이 치료 단계의 지속 기간은 개별 임상 증상에 따라 결정되며 2 ~ 4 주 사이의 범위입니다.

약물 치료의 세 번째 단계에서, 환자는 다원적 인 phlebotonics 및 현지에서 사용하기위한 다양한 약을 복용하는 것이 좋습니다. 입학 기간은 최소 1.5 개월입니다.

또한, 치료 요법은 가벼운 섬유소 용해제 (니코틴산 및 그 유도체), 이뇨제 및 혈소판 응집을 감소시키는 약제 (아스피린, 디피 리다 몰)를 포함 할 수있다. 영양 장애의 경우에는 항히스타민 제, Aevit 및 Pyridoxine이 권장되며, 피부염 및 알레르기 반응의 징후가있는 경우 추가 치료를 위해 피부과 전문의와 상담하십시오.

지역에서 치료 용 약물

내부 사용 약물과 함께, 혈전 성 정세포 증후군의 치료에서 국소 약물은 ​​항 염증, phlebopectective 또는 antithrombotic 효과가있는 연고, 크림 및 젤의 형태로 적극적으로 사용됩니다 :

• 헤파린 연고;
• Troxerutin 및 Rutozid 연고 형태;
• Lioton;
• 베노벤;
• 인도 바진;
• Venitan;
• 트 록스 바 신;
• 베 노루 톤;
• Cyclo 3 크림 및 기타.

다른 효과가있는 약물은 하루 종일 정기적으로 적용해야합니다. 이 도구는 하루에 여러 번 가벼운 마사지 동작으로 이전에 치료 한 피부에 적용해야합니다.

물리 치료

다양한 physiotherapeutic 절차는 postthrombophlebitic 증후군의 치료의 다른 단계에서 적용될 수 있습니다 :

• 정맥 조율 : venotonics를 이용한 기관 내 전기 영동;
• 림프 구성 감소 : 분절성 진공 요법, 단백 분해 효소를 이용한 전기 영동, 림프 배수 마사지, LF 자기 요법;
• defibrotization를위한 : defibrosis 준비, 요오드 브롬 및 라돈 치료 목욕을 가진 전기 이동 법, 초음파 치료, peloidotherapy;
• 자율 신경계의 교정 : suf- 조사, 보조 동역학 치료, HF 자기 요법;
• 조직 재생을 촉진하기 위해 : LF 자기 요법, 국부적으로 darsonvalization;
• hypocoagulating 효과 : anticoagulating 준비와 전기 영동, 적외선 레이저 요법, 황화수소와 염화 나트륨 목욕탕;
• 정맥 벽의 근육층을 자극하고 혈류 역학을 향상시키는 것 : 펄스 자기 치료, 진폭 치료, 보조 요법;
• 조직 hypoxia의 제거 : 산소 barotherapy, 오존 온천.

외과 적 치료

후 혈청 정립 역류 증후군의 치료를 위해 다양한 유형의 외과 수술을 사용할 수 있으며, 특정 기술에 대한 적응증은 임상 및 진단 데이터에 따라 개별적으로 엄격하게 결정됩니다. 그 중에서도 가장 빈번하게 수행되는 중재는 의사 소통과 피상적 인 정맥에 있습니다.

대부분의 경우 외과 적 치료의 임명은 심층, 전이성 및 표면적 정맥 혈관에서 혈류가 회복 된 후에 수행 될 수 있으며, 이는 완전한 재 유착 후에 관찰됩니다. 깊은 정맥의 불완전한 재가 정화의 경우, 피하 정맥에 대한 수술은 환자의 건강 상태를 현저하게 저하시킬 수 있는데, 이는 중재시 부수적 인 정맥 유출 경로가 제거되기 때문입니다.

어떤 경우에는 오금 혈관에 혈관 외 막을 만드는 Psatakis 방법을 사용하여 손상되고 파괴 된 정맥혈을 복구 할 수 있습니다. 그 본질은 걷는 동안, 영향을받는 무릎 정맥을 쥐어 짜는 일종의 밸브 메커니즘의 모방에 있습니다. 이렇게하기 위해 개입하는 동안 외과 의사는 얇은 근육 힘줄에서 다리가있는 좁은 띠를 잘라 내고 아지트 정맥과 동맥 사이를 가져와 대퇴 이두근 힘줄에 고정시킵니다.

장골 정맥 폐쇄의 패배로 팔마 수술이 가능하며 이는 영향을받는 정상 혈관과 정상적으로 기능하는 정맥 사이의 상부 상부 단락의 생성을 수반합니다. 또한, 필요하다면, 정맥혈의 흐름을 강화 시키십시오,이 기술은 동정맥루의 부과로 보완 될 수 있습니다. 팔마 수술의 주요 단점은 혈관의 반복 된 혈전증 위험이 높다는 것입니다.

대퇴 슬개골 부분의 정맥 폐쇄의 경우, 감염된 정맥을 제거한 후 원위부를자가 이식편으로 단락시킬 수 있습니다. 필요한 경우, 혈액 순환을 제거하기 위해 재 협착 된 정맥을 절제하기 위해 개입 할 수 있습니다.

피하 확장 및 심부 정맥의 환자에게 다시 채혈을 완료하는 동안 정맥 고혈압, 혈액 정체 및 역행 혈류를 제거하기 위해 Kokket, Felder 또는 Linton으로 의사 소통을 통한 안전 넥타이 (safenektomiya)와 같은 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 수술을받은 환자를 퇴원시킨 후에는 환자가 병원에서 약물 치료 및 물리 치료의 예방 과정을 지속적으로 거치거나 압축 니트웨어를 착용하거나 탄력 붕대로 다리를 붕대에 감아 야합니다.

대부분의 정맥 학자들과 혈관 내원은 손상된 혈관 밸브 장치가 혈전 색전증 증후군의 주요 원인이라고 생각합니다. 이와 관련하여 수년 동안 인공 외과 및 인공 혈관 밸브의 제작을 목표로하는 정맥 부족의 외과 적 치료를 교정하는 새로운 방법의 개발 및 임상 시험이 수행되었습니다.

현재, 남아있는 영향을받은 정맥 밸브를 교정하기 위해 많은 방법이 제안되어 왔고, 기존의 밸브 장치를 복원 할 수없는 경우 건강한 정맥에 밸브를 이식 할 수 있습니다. 원칙적으로이 기술은 슬와대 또는 대 복부 정맥의 세그먼트를 재건하는 데 사용되며 밸브가있는 액와 정맥의 섹션을 이식 재료로 사용합니다. 이 수술은 혈전 정맥 후유증 증후군 환자의 약 50 %에서 성공적으로 완료됩니다.

extravasal Vedensky 교정기는 또한 fluoroplastics helix, nitinol의 meander spirals, 결찰 방법 및 정맥 내 valvuloplasty로 구성된 슬와 정맥의 밸브를 재건하는데 사용될 수 있습니다. 후 혈전 - 정립 장애 증후군의 외과 적 치료 방법은 개발 중에 있으며 광범위하게 사용하는 것은 권장하지 않습니다.