심부 정맥 혈전 정맥염 - 사진, 증상 및 치료

피부염

근육층 아래의 깊은 벽의 염증은 다리에있는 정맥과 동시에 혈전이 형성되는 것을 말단의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이라고합니다. 이 병리학은 정맥류 질환의 합병증입니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 사지의 혈전 정맥염이 여성에게서 발생한다고합니다. 의사들은이 사실을 불편한 신발을 신고 호르몬 피임약을 사용하는 것과 관련시킵니다. 임신은 또한 혈전 정맥염의 발생을 유발할 수 있습니다.

혈류의 성격에 따라 급성, 아 급성 및 만성 형태의 혈전 정맥염이 구별됩니다.

이유

혈전 정맥염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 염증성 과정으로 정맥류 합병증 (다음 단계는 자신에 대한 태만 한 태도로 진행됨)입니다. 이 부위는 혈병이 형성되어 염증을 일으 킵니다. 이 병은 일방적 인 경우가 많습니다. 단 하나의 정강이 또는 허벅지 만이 영향을받습니다.

질병에 기여하는 요인 :

유전 적 소질;
연장 된 서거나 앉아있는;
오랫동안 엄격한 침대 휴식;
정맥류의 병력;
혈액 응고를 증가시키는 경향;
종양학 질병;
임신 기간;
과체중;
노인 및 노년층.

Thrombophlebitis는 또한 흐름의 형태에 따라 분류 될 수 있습니다 :

급성 혈전 정맥염은 불과 몇 시간 만에 매우 빨리 발병합니다.
만성 혈전 정맥염은 눈에 띄지 않고 점진적으로 발전하며, 악화시기는 드물게 발생합니다.
혈전 정맥염의 이동은 여러 혈관에 동시에 영향을줍니다. 새로운 염증 부위는 규칙적으로 나타나지만 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다.

이 질환은 환자에게 두 가지 나쁜 일이 일어날 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 혈관이 막히고 혈전이 분리되어 혈류로 옮겨지기 때문입니다. 그러한 현상의 결과는 사람에게 치명적일 수 있습니다.

증상

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염에서 증상과 치료는 상호 연관되어 있습니다. 대부분의 경우 환자의 증상은 다음과 같습니다.

혈전 정맥염이 발생하는 다리 통증. 종종 질병이있는 사지의 온도가 건강보다 낮습니다.
체온이 강하게 상승하고 때로는 온도계 마크가 40도에 도달 할 수도 있습니다.
하지의 붓기가 발생합니다.
피부가 창백 해지고, 피부는 긴장되고 시제가됩니다.

혈전증의 국소화는 또한 다를 수 있습니다 - 정강이, 발목, 엉덩이. 때로는 증상이 눈에 보이지 않으면 서 발병합니다. 이로 인해 예리한 합병증이 초래되고 예기치 못한 사망에 이릅니다.

Thrombophlebitis : 사진

하체의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 어떻게 생겼습니까? 우리는 임상 증상의 자세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.

진단

심부 정맥 혈전 정맥염을 치료하기 전에 유능한 진단을 실시해야합니다. 의사는 각 다리의 안팎을 다리에서 사타구니까지 옷을 벗고 검사 할 것을 요구할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

부푼 정맥류;
다리와 다리의 붓기;
선택된 부위에서의 피부의 청색;
정맥을 따라 고통스러운 지역;
고열 (발열)이 일어난다.

간혹 DVT의 임상상은 단순히 질병의 증상과 징후를 확인함으로써 진단을 내릴 수 없습니다. 이 경우보다 복잡한 진단 방법이 사용됩니다.

초음파는 다리의 깊은 정맥 루멘에서 혈전을 감지하는 방법입니다. 가장 일반적으로 사용되는 양방향 도플러 초음파 검사로 혈전을 확인하고 혈관 속의 혈액 흐름의 속도와 방향을 평가할 수 있습니다.
D-dimer는 혈액 응고의 퇴화 (흡수) 중에 혈액으로 방출되는 물질입니다. 정상 수준에서는 환자의 몸에 혈전증이 없으며 추가 검사 (정맥 초음파)가 필요하지 않을 가능성이 높습니다. 혈액에서 증가 된 D- 이량 체가 수술, 외상 또는 임신 기간 동안 혈중 농도가 증가 할 수 있기 때문에 항상 DVT를 신뢰할만한 것으로 나타내는 것은 아닙니다. 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.
전산화 단층 촬영 - DVT 진단에 사용되는 방법은 매우 드뭅니다. 혈관의 혈병을 감지하기 위해 정맥 주사를 한 다음 컴퓨터로 처리하여 일련의 상세한 이미지를 얻습니다.
Venography는 조영제를 발의 정맥에 도입하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 깊은 혈관으로의 혈액 흐름 및 다리의 상승과 대조적으로, X 선을 사용하여 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 D-dimer 및 초음파의 혈액 검사로 DVT를 확인하거나 거부 할 수 없을 때 혈관의 혈전을 확인할 수 있습니다.

DVT의 합병증

DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 박리 된 색전이 작고 작은 직경의 동맥을 막는 경우, 대부분의 증상을 일으키지 않습니다.

혈병이 폐의 충분한 혈관을 덮으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

호흡 곤란과 빠른 호흡.
가슴 통증이나 불편 함.
기침시 피가 나옵니다.
가속 또는 비 주기성 심장 박동.
혈압 감소, 실신, 혼란.
불안이나 긴장이 증가했습니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

심 부정맥 혈전 정맥염 치료

심부 정맥 혈전 정맥염의 증상이 나타날 때 치료는 조직의 개인적인 특성과 질병의 경과를 고려하여 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

보수 요법의 원칙은 다음과 같습니다.

휴식 아픈 발 만들기.
사지의 상승 된 위치.
응고를 제거하고 새로운 혈전 형성을 방지하는 혈전 정맥염 항응고제 치료에 필수 사항. 여기에는 와파린 (warfarin) 정제 및 헤파린 또는 프락시 파린 주사가 포함됩니다. 이들의 사용으로 지혈 지표가 의무적으로 모니터링됩니다.
개선 된 미세 순환 (pentoxifylline은 이러한 목적으로 처방 됨).
또한 진통제, 항염증제, 항균 약물, 혈액의 레올 로지 (유체) 성질을 개선하는 솔루션 (reopolyglukine), 비타민 및 항산화 제를 사용하십시오.
연고, 젤은 염증을 줄이고, 통증을 완화하고, 혈액 응고 수준을 낮출 수 있습니다. 그러나하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염으로는 효과가 없기 때문에 알약과 주사의 약물을 추가로 처방합니다.
아래쪽 사지의 혈전 정맥염 진단이있는 환자의 치료를위한 다음 항목은 압축 양말과 활동적인 움직임의 사용입니다. 탄력있는 붕대를 사용하면 심부 혈전증의 증상이 크게 감소합니다. 즉, 붓기와 통증. 23에서 32 mmHg의 압축 스타킹이 일반적으로 사용되며 혈전증 주제에 따라 길이가 조정됩니다. 따라서 대퇴 정맥 및 골반 혈관의 혈전 정맥염 환자는 질병 원인의 위치에 관계없이 사타구니 폴딩까지 일정한 마모로 스타킹을 착용해야하며 무릎 길이의 스타킹이 권장됩니다.

능동적 운동과 함께 이러한 방법을 병합하면 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 고통과 붓기의 강도를 대폭 감소시킵니다. 혈전증의 진행은 hypo-and adynamia에 기여합니다. 따라서 금기 사항이 없으면 환자는 다리에 통증이 나타나기 전에 걸을 것을 권고받습니다.

물리 치료

다리의 DVT에 사용되는 물리 요법의 여러 가지 방법이 있습니다.

UHF - 영향을받는 지역에서 고주파 전기장의 영향으로 림프 흐름, 혈액 순환, 일반적으로 재생 과정을 자극했습니다.
전기 영동 - 의약품은 전류를 사용하여 피부를 통해 주입됩니다.
자기 치료 - 자기장의 영향을 받아 혈액의 특성이 개선됩니다.
파라핀 욕조는 영양성 궤양의 위험이있는 경우 유용합니다. 이 기술은 급성 thrombophlebitis에 사용되지 않습니다.

Hirudotherapy (거머리 요법)는 또한하지의 깊은 정맥의 급성 thrombophlebitis에 사용할 수 있습니다.

수술

심부 정맥 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 약물 치료의 효과가없고, 색전 합병증의 위험이 높으며, 혈전증이 오름차순으로 수행됩니다. 이렇게하려면 개방 수술과 혈관 내관을 사용할 수 있습니다.

Cava 필터는 혈전이 떠 다니는 동안 정맥에 놓입니다. 항응고제 사용에 금기 사항이있는 환자에게는 카바 필터 삽입이 필요합니다. 하대 정맥은 혈액이 하반신, 골반강과 복강의 내장과 심장과 폐로 이동하는 주된 주요 혈관입니다. 따라서 혈전증의 치료에 효과가없는 경우 혈전 색전증 (혈관 조각이 하대 정맥을 통과하여 이동하는 현상)을 예방하기 위해 필터를 하대 정맥에 삽입하는 것이 좋습니다. 하대 정맥으로의 필터는 일반적으로 대퇴 정맥을 통해 삽입되지만 상 대정맥 (목 및 상지 시스템)을 통해서도 주입 될 수 있습니다.
필터를 이식 할 수없는 경우 하대 정맥 봉합을 수행합니다. 뿐만 아니라 여러 혈병이나 질병의 재발로. 이 경우, "클립"(특수 클램프)이 혈관의 영향을받은 영역에 적용되고 바느질됩니다. 이렇게하면 혈액 흐름을 일정하게 유지하면서 채널을 부분적으로 차단할 수 있습니다. 단점은하지의 정맥에서 혈액 유출이 악화된다는 것입니다.

수술 후 (이들 중 하나), 압축 붕대 또는 스타킹을 착용해야합니다. 이 경우 처음 3 일 동안은 일반적으로 새생목이 생길 가능성이 높으므로 처음 3 일간은 제거 할 수 없습니다.

영양 및 다이어트

혈전 정맥염을위한 음식은 엄격한 금지를 부과하지 않습니다. 하지만 몇 가지 규칙을 따라야합니다. 메뉴에는 혈관벽을 강화하고 혈액 응고를 예방하는 제품이 포함되어야합니다.

양파와 마늘;
다양한 채소 : 토마토, 당근, 사탕무;
견과와 말린 과일 : 무화과, 말린 살구, 건포도;
생선 및 해산물;
바다 케일;
유제품 : 커티지 치즈, 케 피어, 요구르트;
곡물 : 곡물과 발아 곡물;
장과 : 크렌베리, lingonberries, 포도, 바다 buckthorn;
멜론 : 수박, 멜론;
식물성 기름 : 아마씨, 올리브;
향신료 : 생강, 계피, 고추.

혈관을 손상 시키거나 혈액 응고를 증가시키는 식품 소비를 제한하십시오.

동물성 지방 : 라드, 버터;
강한 커피;
육류, 특히 튀김과 훈제 양식 (고기 요리는 일주일에 2-3 번 먹을 수 있음);
강한 고기 국물;
절인 요리;
콩과 식물 : 콩, 완두콩;
바나나, 야생 장미 및 검은 건포도;
제빵, 머핀, 패스트리;
알콜 음료.

혈액 응고와 관련된 비타민 K가 함유 된 제품을 피하십시오.

시금치;
브로콜리;
돼지 고기와 쇠고기 간;
녹색 양배추;
물냉이.

집에서 thrombophlebitis를 치료하는 방법?

질병이 경골을 넘어 가지 않았다면 홈 트리트먼트가 가능하며 심부 정맥계에 혈병이 생길 위험이 없습니다. 의사 만이이를 결정할 수 있으므로자가 치료를 시작하기 전에 전문가와 상담하십시오.

질병이 심각하게 시작된 경우, 휴식을 취하고 다리가 올라 갔는지 확인하십시오. 효과를 높이려면 전통 약물 치료와 지역 약물 치료를 병행하십시오.

현지 치료 :

헤파린 함유 연고제 : 리톤 - 겔, 헤파 트롬빈. 그들은 혈액 순환을 개선하고, 조직에 정체 된 액체를 배출하며, 혈병의 성장을 방지합니다. 영향을받는 부위에 하루 2-3 번 적용하십시오.
비 스테로이드 성 항 염증약 연고 : Indomethacin 연고, Deep-relif, Indovazin. 통증 완화, 효과적으로 염증 완화. 소량의 약물을 하루 3-4 회 복용하십시오. 치료 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다.
rutozidom과 연고 : Venoruton, Rutozid. 그들은 정맥 벽의 상태를 개선하고, 붓기를 줄이며, 통증을 감소시킵니다. 하루에 2 번, 소량의 젤이 완전히 흡수 될 때까지 바릅니다. 개선 후 연고 또는 젤을 하루에 한 번 사용합니다.

예방

예방 조치는 다음과 같습니다.

팔다리를 압박하지 않는 편안한 신발과 옷을 입는다.
나쁜 습관에 대한 거부;
스포츠 경기;
체중 감소;
휴식, 특히 다리에 대해서는 다리를 올리고 자고 마사지를하는 것이 좋습니다.

따라서이 질환의 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 혈전 정맥염은 가볍게 치료할 수 없습니다. 자기 치료를 포기하고 의사의 조언을 따르기 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 육체적으로 활동적인 사람으로 계속 도움이 될 것입니다.

예측

DVT의 첫 번째 사건 이후 많은 환자들이이 질병의 재발을 일으킨다. 질병의 재발의 빈도는 치료에 따라 다릅니다 :

3 개월 동안 항응고제를 사용하지 않으면 정맥 혈전 색전증이 환자의 50 %에서 발생합니다.
항 응고 요법을 시행 할 때, 재발 위험은 약 8 %입니다.
혈액 응고가 재발 할 위험은 압축 양말의 사용을 감소시킵니다.

폐색 전 증후군의 가능성은 혈전의 위치에 달려 있습니다. 다리의 정맥을 지나갈수록 위험이 커집니다. 폐 색전증에 대한 치료가 없으면 DVT 환자의 약 3 %가 사망합니다.

심부 정맥 혈전증의 치료에 대한 자세한 내용

오늘날,하지의 정맥 혈전증 (deep vein thrombosis)에 대한 진단 및 치료 방법에 대한 문제는 특별한 시급함을 안겨줍니다. 이것은 활동적인 노동 연령에 질병이 자주 발생하기 때문입니다.

의사들에게 특히 우려되는 것은 질병을 앓은 후 환자의 대부분이 장애를 가지며 이후 혈전 증후군이 발병하고 만성 정맥 기능 부전이 진행되며 가장 중요한 것은 급성 폐색전증 발병 환자의 사망 위험이 높다는 것입니다.

치료법에의 접근

심박 정맥 혈전증에 대한 적극적인 치료가 해결해야 할 주요 과제는 다음과 같습니다.

폐색전증, 허혈성 뇌졸중 및 심장 마비 성 폐렴의 발병을 예방하는 것;
병적 인 혈병 형성의 중단;
혈액 응고 속도 감소;
재교환 및 혈관 개존의 회복;
혈액 응고 형성 인자의 배제;
후 혈전 증후군 예방.

보수 치료

급성 혈전증 치료의 주요 방법은 환자가 진료하는 수술 부서에서 수행되는 보수 치료입니다. 병원 입원 순간부터 정맥 침대에서 두꺼운 혈액 덩어리를 가진 환자는 잠재적 인 환자로 간주되어 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

진단이 확립되면 즉시 치료가 시작됩니다. 증상의 중증도, 질병의 단계에 따라 병원에서 (1 단계에서) 또는 외래에서 (안정화 기간 중에) 수행됩니다.

모드

시험 전 모드 :

초음파 검사와 혈전 형태 및 위치 파악에 앞서, 첫 5 일 동안 색전의 위협을 확인하기 위해 환자에게 엄격한 안정감이 주어집니다.

동시에 탄력있는 붕대가있는 사지의 강제 압박이 필요합니다. 정맥 유출을 정상화하기 위해 침대 끝을 20 ° 위로 올리거나 다리를 고정시키기 위해 특수 도체에 고정시킵니다.

이 기간 동안 환자의 신체적 평화와 심리적 안정 상태가 필요한 이유는 다음과 같습니다.

고밀도 혈전의 분리와 혈류로부터 모든 기관으로의 신속한 전이 위협;
후속 사망으로 폐 혈전 색전증이 발생할 가능성.

시험 후 모드 :

초음파 혈관 촬영 중에 다음과 같은 형태의 혈전증이 진단되면 환자가 일어나서 움직일 수 있습니다.

정수리 형태, 혈병의 몸체가 혈관벽에 밀착 될 때;
혈전 성 종괴가 정맥 루멘과 겹칠 때 폐색.

이것은 정맥 침대에서 혈병의 부상 (움직임)이 없음을 의미합니다. 그러나 이러한 조건 하에서도 다리의 통증과 붓기가 있으면 휴식을 취할 것입니다.

이러한 증상의 징후가 감소함에 따라 최대 10 일 동안 사타구니까지 사지를 붕대하는 것을 관찰하면 활동이 해결됩니다. 이 시간은 대개 폐색전증의 위험이 감소하고 혈전이 정맥 벽에 고정되기에 충분합니다. 정맥에서 혈류를 자극하는 환자가 일어나서 조금 걸을 수 있습니다.

환자는 능동적 인 치료를하고 자신의 삶에 대한 위협을 완전히 제거한 후에 만 일어나서 움직일 수 있습니다.

약물 및 치료 요법

혈전증 치료는 무엇보다도 직접 작용 항응고제의 사용과 혈액 응고를 빠르게 줄이고 효소 트롬빈을 비활성화하며 새로운 병적 응고의 형성을 억제하는 헤파린을 필요로합니다.

병원의 헤파린 요법

우선, 헤파린의 단회 투여가 환자에게 5 천 단위로 정맥 내 주사된다.

또한 시간당 약물을 투여하려면 점 적기 (최대 1200IU / 시간의 투여 속도)를 사용하십시오. 다음 치료 일에, 헤파린은 1 일 6 회까지 5 천 단위의 용량으로 피하 투여된다. 헤파린을 순수한 형태로 사용하는 것은 올바른 복용량으로 사용될 때 가능한 합병증과 지속적인 모니터링의 필요성 때문에 병원에서만 가능합니다.

헤파린 치료의 효과는 혈액 응고 지속 기간의 지표로 확인됩니다. 혈액 응고 지속 기간은 1 차 지표보다 1.5-3 배 높아야합니다.

일반적으로 적절한 헤파린 요법은 약물의 30,000에서 40,000 단위의 매일 투여를 제공합니다. 이 치료로 재 혈전증의 위험은 2 - 1.5 %로 감소합니다.

이 치료 요법에서 4-7 일 동안 긍정적 인 경향을 보 였는데, 통상적 인 형태의 헤파린 대신 저 분자량 fraxiporin이 기성 주사기에 사용되었습니다.이 주사는 하루에 1-2 번만 복부에 피하 주사합니다.

유변학 요법

최대 15 일간 보냈고 보냈습니다 :

혈액과 혈장의 점도를 변화시키는 것;
적혈구 용적 (산소를 운반 할 수있는 혈액 중의 적혈구의 수)의 보정;
적혈구의 응집 (유착)을 막기 위해

다음과 같은 약물의 정맥 내 또는 점적 주입을 제공합니다 :

Reopoliglyukin (드립, 400 - 800 ml의 1 일 복용량에서). 혈류 역학을 정상화시키고 혈관의 혈액 순환을 개선하며 혈류의 체액을 증가시키고 혈소판과 적혈구의 부착을 예방하는 혈장 대체가 필요합니다.
Pentoxifylline은 혈액의 점도를 줄이고 혈액 공급이 손상되는 부위의 미세 순환을 활성화시키는 항 혈소판제입니다. 약물은 염화 나트륨 용액 (0.9 %)을 사용하고 180 분 동안 지속하여 정맥 내로 또는 적하합니다.
니코틴산 (Nicotinic acid)은 근육 내로 하루 4 ~ 6ml로 투여되며 혈관 확장제와 약한 항응고제 효과가 있습니다.

항생제

치료는하지의 심부 정맥 혈전증의 심각한 염증 증상을 나타내며, 지속 기간은 5-7 일입니다. 항생제 사용 : ciprofloxacin - 정제; 세파 졸린 (cefazolin), 린코 마이신 (lincomycin), 세 포탁 시멕 (cefotaxime) - 근육 내 주사 형태.

압축 및 붕대

탄성 압축은 혈전증 치료의 필수 요소로 포함됩니다. 이를 위해 탄력있는 붕대가 사용되어 손가락에서 사타구니까지 아프다. 이런 종류의 치료법으로 :

정맥 유출이 개선된다.
우회 혈관 네트워크가 활발하게 개발되어 주요 차단 혈관 (소위 collaterals) 대신에 정맥혈 유출을 보장합니다.
정맥 밸브의 파괴를 방지합니다.
깊은 맥을 통한 혈류 속도를 증가시킵니다.
향상된 림프 배수 기능.

압축 언더웨어 선택에 대해이 기사에서 배울 수 있습니다.

치료 방법 : 필수 약물

항응고제

헤파린 치료를 시작한 후 약 6-10 일 후에 치료 요법은 간접적으로 제형 화 된 항응고제 및 분산제 - 혈소판의 점착을 방지하는 제제로의 전환을 제공합니다.

와파린은 장기적인 항응고제로 알려져 있으며 강력한 응고제 인 비타민 K의 합성을 저해합니다.

특정 시간에 1 일 1 회 복용합니다. 와파린을 사용할 때는 10 일마다 혈액 검사를 실시하기 위해 INR 지시계를 모니터링해야합니다. 와파린은 금기 사항이 많기 때문에 의사가 특정 용량을 선택하고 엄격한 실험실 관리를받은 후에 만 사용됩니다.

현재 서구의 제약 회사들은 지속적으로 검사 할 필요가없는보다 고도로 표적화 된 항응고제를 연구하고 있습니다. 이것은 외래 환자 치료를 위해 저 분자량 헤파린을 사용할 수있게합니다.

항 혈소판

Acetylsalicylic acid는 하루에 50mg을 섭취하면 병적 인 혈병 형성을 예방할 수있을 정도로 혈액의 점도를 낮추는 데 도움이됩니다. 질병의 역학에 따라 위장관에 문제가있는 경우 4 ~ 8 주 동안 코팅 된 정제를 복용하는 것이 바람직합니다.

정맥의 음색을 높이고, 혈관 벽을 강화시키고, 미세 순환을 개선하고 혈류를 정상화시키는 데 도움이되는 venotonics를 복용하는 것이 좋습니다 : escuzane, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

외래 환자에서 계속되는 압축 요법의 결과는 염증 과정의 부위가 특별한 정영향 연고와 겔 (Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel)으로 윤활되면 더 두드러진다. 이 약제들은 탁월한 항염 및 항 염증 효과를 나타냅니다.

수술 적 개입

혈전증 치료법의 선택은 부동성 혈전이 벽에서 분리되어 혈액, 폐, 심장 또는 뇌에 침투하여 색전증을 일으키는 "번식력"의 정도에 직접적으로 의존합니다.

외과 적 치료는 대개 두 가지 경우에 나타난다 :

부유 한 혈전 및 환자의 삶에 대한 위협;
심한 병적 인 병력이없는 환자에서 혈전증의 분절 형태와 최근의 혈전 형성 기간이있다.

수술 유형은 혈관과 겹치는 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 신청 :

그러나 혈관벽과의 긴밀한 융합과 밸브의 파괴로 인해 혈전 형성이 10 일 후에 시행되는 혈전 형성술은 효과가 없다고 전문가들은 믿고 있습니다.

정맥의 결찰.

오버레이 동맥 - 정맥 단락. 현재 전신 마취하에 시행되는 절차, 조직에서 현저한 영양 상태 변화로 구현이 불가능하고 흉터 조직이 생겨 반복적으로 접근하기가 어렵 기 때문에 현재는 거의 사용되지 않습니다.

자동 잠금 "cava 필터"설치. 이것은 중요한 기관 (폐, 심장, 뇌)으로가는 도중에 이동하는 혈전 (색전)을 유지하기위한 장치입니다. 그것은 혈관 내 방법 (혈관을 통해)에 의해 정맥의 루멘에 이식됩니다. 이 방법은 항응고제를 사용할 수없는 경우에만 사용됩니다.

번쩍이거나 가라 앉는 선박. 카바 필터를 사용할 수 없을 때 사용됩니다. 이 절차에서는 대정맥의 벽을 금속 클립으로 꿰맨 다.

혈전 성 물질의 용해 또는 혈전 용해.

혈전 용해는 혈병이 재 흡수되는 과정입니다. 혈관 외과 의사는 고밀도 응고 물에 의해 막히는 정맥으로 들어가고, 그 안에 특수 용해제, 혈전 용해제가 카테터를 사용하여 투여됩니다.

나는 전통 의학으로 돌아 가야 하나?

질병의 치료는 전통 의학의 조리법으로 보완 될 수 있지만, 정맥 전문의 권고에 의해서만 가능합니다.

어유를 방지하기 위해 하루 2 ~ 3 회 1 큰 술을 마 십니다. 그러나 더 합리적인 방법은 불쾌한 냄새가 나지 않고 훨씬 편리하게 사용되는 캡슐에 어유를 사용하는 것입니다. 식사와 함께 하루에 3 회까지 1-2 캡슐을 복용합니다. 금기 사항 : 알레르기 반응, 담석 및 요로 결석, 갑상선 병리.

늪지 여성 발의 주입에서 목욕. 150 그램의 마른 풀을 10 리터의 부피의 물로 부어 넣는다. 60 분을 주장하십시오. 잠자기 전에 30 분 동안 발을 따뜻하게하십시오.

두부 또는 점토가 압축됩니다. 코티지 치즈 또는 점토를 사용하는 매일 발 뒤꿈치 마사지는 정맥 순환에 매우 좋은 영향을 미칩니다. 염증과 통증이있는 부위에서는 다리가 마사지를받지 않지만 2 ~ 3 시간 동안 압축 된 형태의 따뜻한 코티지 치즈 또는 점토를 간단히 바릅니다.

하지 말아야 할 것?

지정된 모드를 위반하지 마십시오. 하지의 정맥에 떠 다니는 혈전이있을 때 조기 상승과 순환은 그것의 분리와 폐색 전의 급속한 발전으로 이어질 수 있습니다.

의사와 상담하지 않고 약을 복용하거나 초본 주입을하지 마십시오. 항응고제의 수용, 혈액 응고를 빠르게하고 응고를 형성하는 능력은 모든 절차와 약물에 일정한 제한을 부과합니다.

예를 들어, 많은 약들이 와파린의 효과를 줄이거 나 그 반대도 마찬가지입니다. 즉, 출혈, 출혈성 뇌졸중 또는 혈행 응고 및 혈전 재 형성의 높은 확률이 있음을 의미합니다. 모든 기존의 구제 수단에도 동일하게 적용됩니다. 따라서 매우 유용한 쐐기풀에는 많은 양의 비타민 K가 포함되어 있으며, 통제되지 않은 음주량은 혈액의 강력한 농축에 기여할 수 있습니다.

예방

장기간 동안 혈전증의 재발이 가능하다는 것을 명심해야합니다 (1 년에서 9 년까지). 통계에 따르면 3 년 후 만성 정맥 부족으로 인해 예방 및 처방을받지 않은 환자의 40-65 %가 장애가 있습니다.

이와 관련하여 다음 사항을 확인하십시오.

모든 의료 처방 및 의약품 준수;
압축 양말의 사용;
경구 피임약을 복용하면서 혈액 응고를 검사 (생식 연령의 여성에게);
혈액 응고에 대한 정기적 실험실 검사 INR;
금연;
다리에 장시간 머무르는 것, 앉은 자세, 강렬한 육체적 인 노력에서 장시간의 사지 고정으로의 예리한 전환 (예 : 스포츠 훈련 후 다리가 거의 고정 된 상태에서 자동차로 오랜 여행);
특정 제품 (양파, 사과, 녹차, 오렌지, 자연산 적포도주)의 사용으로 혈전 형성을 예방하는 화학 물질이 있습니다.

하지의 깊은 정맥 혈전증 (경골, 고관절, 또는 다른 혈관)의 치료 및 예방 분야의 현대 의학의 주된 임무는 병상에 걸린 노인들에서 장시간 휴식을 취하는 조건에서 발생하는 위험한 질병의 발병을 예방하거나 단기간에 정지시키는 것입니다, 피임약, 임산부, 조산사, 심지어는 젊은 학생들 사이에서 흡연을 학대합니다.

깊은 정맥에서 혈전 형성과 성장의 예방은 심장 발작, 색전증, 뇌졸중의 위험을 상당히 감소시켜 생명과 건강을 보호합니다.

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심부 정맥 혈전 정맥염

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 근육 아래에있는 정맥 벽의 염증이며 혈전의 출현을 동반합니다. 이 질병은 통증, 사지의 부종, 피부의 청색증 및 정맥의 영향을받는 부위의 온도 상승으로 나타납니다.

출현에는 4 가지 주된 이유가 있습니다.

정맥의 내부 안감 손상 (전염성, 알레르기 성, 기계적)
정맥 (화농성 상처, 농양, furuncle, 타박상) 근처에 염증의 초점;
혈액 응고 장애 (탈수, 호르몬 결핍 또는 혈소판 수의 증가로 인한 응고 - 응고를 담당하는 세포);
정맥을 통한 혈액의 움직임 위반 (정맥류, 정맥 밸브의 성능 저하, 정맥의 압박).

통계에 따르면, 혈전 정맥염은 인류의 아름다운 절반의 대표자들에 의해 더 자주 영향을받습니다. 이 사실은 발꿈치, 임신 및 호르몬 피임약 사용으로 신발을 신는 것과 관련이 있습니다.

정맥의 염증은 젊은 사람들에게서 발생할 수 있지만 가장 위험한 나이는 40-50 세인 것으로 간주됩니다. 이 기간 동안 혈관 상태가 악화되고 종종 염증을 일으 킵니다.

대부분의 경우 질병은하지에 영향을줍니다. 표면 공진 및 심부 정맥의 혈전 정맥염은 구별되며, 후자는 더 위험한 것으로 간주됩니다. 정맥이 주변 근육에 의해 압축된다는 사실 때문에 종종 혈전이 분리됩니다. 혈액 응고가 생명 동맥을 막히게하고 응급 수술 만이 사람을 구할 수 있습니다. "깊은"thrombophlebitis에는 더 많은 불쾌한 특징이 있습니다 : 더 숨겨지고, 빠르게 정맥을 통해 퍼지고 종종 만성이됩니다.

증상 및 징후

대부분의 경우,이 질병은 심각하게 시작되며 증상은 몇 시간 내에 발생합니다. 더 높을수록 정맥의 염증 부위가 더 넓어지고 더 심해질수록 붓기가 더 강하고 통증이 많으며 합병증의 위험이 커집니다.

혈전 정맥염 진단

신체 검사

숙련 된 의사는 추가적인 검사 없이도 "하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염"에 대한 예비 진단을 할 수 있습니다. 그는 귀하의 불만 사항을 밝히고 검사를 실시 할 것입니다.

의사는 각 다리의 안팎을 다리에서 사타구니까지 옷을 벗고 검사 할 것을 요구할 것입니다. 동시에 질병의 그러한 징후를 확인할 수 있습니다 :

부푼 정맥류;
다리와 다리의 붓기;
선택된 부위에서의 피부의 청색;
정맥을 따라 고통스러운 지역;
고열 (발열)이 일어난다.

기능 테스트

심 부정맥 혈전 정맥염은 은밀하게 진행될 수 있지만, 그러한 검사로 의사는기구 검사없이 비정상적인 정맥 수술을 검출 할 수 있습니다.

호남인의 증상
너는 등 뒤에서 소파에 누워있다. 다리는 무릎 관절에서 구부러져 있습니다. 발목 관절의 움직임 (발의 회전)이 통증과 불쾌감을 유발하면 이는 질병을 나타냅니다.

모세 샘플

의사는 앞다리와 뒷쪽의 손으로 다리를 쥐어 짜냅니다.
의사가 옆에서 신을 쥐었다.

깊은 정맥의 패배로 고통은 첫 번째 경우에만 나타납니다.

시험 Lovenberg
혈압계 커프가 다리 중간 부분에 가해지며 압력을 측정하는기구입니다. 커프가 150mmHg로 펌핑되었습니다. 예술. 깊은 정맥 혈전 정맥염이 있으면 커프 아래 통증을 느낄 것입니다.

Opitz-Ramines 테스트
이 검사는 커프가 무릎 위에 놓여 있다는 점에서 이전의 검사와 다릅니다. 무릎과 종아리 근육 아래에서 압박감이 느껴집니다.

루벨의 표시
기침이나 재채기를 할 때하지의 통증을 느끼면 심부의 염증을 나타냅니다.

초음파 검사 / 혈관 도플러 (Doppler ultrasonography)

이 절차는 진단을 명확히하기 위해 필요합니다. 그것은 혈관 초음파와 혈류 분석을 결합합니다. 그것으로 정맥 벽을 시각화 할 수 있습니다. 도플러 초음파가 혈전 정맥염의 징후를 드러낸 경우 :

벽의 염증으로 인해 정맥을 따라 수축 된 영역;
혈관 확장 정맥류 확장 혈관;
정맥 루멘의 혈전;
정맥 밸브를 통한 혈액의 역류.

초음파 / 혈관 도플러는 침습적 인 절차가 아닙니다. 이것은 절개를하고 정맥의 무결성을 파괴 할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 소파에 누워서 의사는 피부에 센서를 더 잘 접촉시키기 위해 특별한 젤을 피부에 바릅니다. 그 후, 연구가 수행됩니다 : 센서가 다리의 다른 측면에서 피부를 따라 천천히 움직입니다.

대퇴 정맥과 무릎 정맥의 연구에서 초음파 / 도플러 혈관의 민감도는 90 % 이상이지만 다리 정맥의 연구에서이 지표는 약간 낮습니다.

치료

대부분의 경우 심부 정맥의 급성 혈전 정맥염 치료는 병원에서 시행됩니다. 이것은 혈병의 위험이 높습니다.

깊은 정맥 혈전 정맥염 치료 용 연고

헤파린 기반 연고 : 헤파린과 헤파 놀
연고의 성분은 진통 성, 항 염증 효과, 혈액 응고 방지 및 혈병 형성을 방지합니다. 그리고 니코틴산 에스테르는 표면 모세 혈관을 팽창시켜 연고가 조직 깊숙히 침투하도록 도와줍니다.

연고는 염증이있는 정맥 위의 부위에 얇은 층으로 도포되어 쉽게 문지릅니다. 절차는 하루 2-3 번 반복됩니다. 헤파린 연고 또는 젤리 트로 기와의 드레싱 적용 효과를 높이기 위해. 붕대에 제품을 바르고 발에 바릅니다. 왁스 종이로 덮고 신축성 붕대로 고정하십시오. 이 절차를 밤에하십시오. 혈류를 개선하기 위해 베개에 발을 대십시오. 치료 과정은 14 일입니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 : Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
이 약물의 활성 성분은 혈소판의 염증과 결합을 일으키는 물질 인 프로스타글란딘 생성을 억제합니다. 연고는 또한 강력한 진통 효과가 있습니다.

연고와 젤은 손상되지 않은 피부에만 적용됩니다. 압축 용으로 사용할 수 없습니다. 소량의 약물은 병든 정맥의 얇은 층에 분포해야합니다. 하루에 2-3 번 반복하십시오. 치료 기간은 7-14 일입니다.

연고가 통증 완화, 염증 감소 및 혈액 응고 감소를 돕지 만 깊은 정맥 혈전 정맥염은 표면 혈관의 염증보다 덜 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 따라서 약을 복용하여 지역 치료를 보완해야합니다.

혈전 정맥염의 일반적인 치료
최근에는 심부 정맥 혈전 정맥염 치료에 항생제를 사용하지 않으려 고합니다. 이러한 약물은 혈액의 농축과 새로운 혈병의 출현을 일으 킵니다. 또한, 대부분의 염증의 경우는 미생물에 의한 것이 아니라 다른 원인에 의한 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 혈액 배양 중에 박테리아가 발견되면 항생제가 반드시 필요합니다.

항응고제 : 헤파린, 스트렙토 키나제
이 약물은 혈액 응고를 줄이고 혈전 용해 및 정맥 루멘 청소를 돕습니다.
헤파린은 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 첫 번째 복용량은 하루에 20,000 ~ 50,000 IU입니다. 이 양은 3-4 부분으로 나누어 져 있으며 규칙적인 간격으로 주입됩니다. 헤파린을 식염수 10ml에 희석한다. 며칠 후 용량을 줄이십시오.

스트렙토 키나아제 (250 000 ME)를 정맥 내 50 ml의 등장액과 함께 분당 30 방울 투여한다.

이 치료는 병원에서만 수행됩니다. 의사가 개별적으로 복용량을 선택하고 2-3 일에 한번씩 혈액 응고 수준을 조절합니다.

비 스테로이드 성 소염제 : Butadion, Ortofen, Indomethacin
약물은 몸 전체에 혈액과 함께 배포되며 연고가 침투하지 않는 조직의 깊이에서도 염증과 통증을 완화시킵니다. 위 궤양과 간 질환이있는 사람들에게는 치료법을 금합니다.
식사 후 하루에 2-3 번 1 정을 섭취하십시오. 치료 기간은 2 주까지.

혈관 보호제 : Troxerutin, Doxy Hem
혈관 보호 장치의 수용은 정맥의 음색을 증가시키고 벽을 강화 시키며 모세 혈관의 투과성을 감소시킵니다. 덕분에 염증을 줄이고 부종을 줄일 수 있습니다.
하루에 1 ~ 2 캡슐 씩 복용하십시오. 치료 과정은 5-7 주입니다.

물리 치료

UHF - 초고주파 요법
소파 또는 의자에 편안하게 앉을 수 있습니다. 콘덴서 플레이트는 감염된 정맥의 양쪽 또는 그 위에 설치됩니다. 세션 중 즐거운 따뜻함을 경험하게 될 것입니다. 절차는 약 10 분간 지속되며 코스는 6-12 세션으로 구성됩니다.

UHF의 치료 효과는 초고주파의 전기장의 작용을 기반으로합니다. 직물은 전기 에너지를 열로 변환합니다. 이 치료는 염증성 초점의 재 흡수를 유도하고 부종을 줄입니다. 영향을받는 지역에서 면역, 혈액 순환 및 림프 유출이 개선되고 회복이 빠릅니다.

마약으로 전기 영동
전류의 도움으로 약물이 피부를 통해 주입되어 염증을 줄이고 혈전 용해에 도움을줍니다. 이러한 목적을 위해, 헤파린, 5 % 아세틸 살리실산 용액, 피브린 올리 신, 2 % 트렌 탈 용액, 5 % 테오 닉 콜 용액, 1 % 니코틴산 용액이 사용된다.
당신은 소파에 있습니다. 약물은 전극 패드에 적용되고 정맥을 따라 피부에 놓입니다. 시술 과정에서 약간의 타박상이 느껴집니다. 딸꾹질이 심해지면 간호사에게보고하십시오. 그렇지 않으면 화상이 발생할 수 있습니다. 절차는 매일 약 15 분간 지속되며, 10-15 세션 과정입니다.

자기 요법
소파에 누워서 자기 유도 장치를 발 근처에 두어야합니다. 영향을받는 사지는 20 분 동안 교류 자기장의 영향을받습니다. 그것은 온기의 약한 감각을 나타냅니다. 10-15 세션을해야합니다.

자기장은 조직 깊숙이 침투하며 항 염증, 진통 및 항 부종 효과가 있습니다. 혈액의 상태와 특성이 향상됩니다.

파라핀 응용
파라핀 치료는 급성 혈전 정맥염으로 실시하지 않습니다. 파라핀 욕조는 혈관의 상태, 영향을받는 사지의 혈액 순환 및 피부 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 트로픽 궤양이 생기기 쉬운 환자에게 매우 유용합니다.

머리카락이 다리에 풍부하게 자라면, 면도를하고 바셀린으로 피부 윤활을해야합니다. 가열 된 파라핀을 1cm 두께로 프라이팬에 붓고 경화시켜 두꺼운 부드러운 덩어리로 만들어 응용할 때 편리합니다. 파라핀 층은 오일 클로스와 위에 담요로 덮여 있습니다. 이렇게하면 오랫동안 따뜻하게 유지할 수 있습니다. 절차는 30 분 정도 지속되며, 치료 과정은 15-20 세션입니다.

Hirudotherapy 또는 거머리 요법
거머리는 급성 혈전 정맥염을 도울 수 있습니다. 특히 이러한 치료를 필요로하는 사람들은 혈액 희석제를 용납하지 않는 사람들입니다.

수술 전에 피부를 비누로 씻습니다. 거머리가 부착 될 곳은 포도당 용액으로 기름칠을합니다. 그들은 서로로부터 5 cm의 거리에 바둑판 무늬로 정맥에서 1 cm 떨어져서 후퇴한다. 거머리가 붙어서 크기가 커지면 사라집니다. 그들은 한 번만 사용되기 때문에 이전 환자에게서 어떤 질병도들을 수 없습니다. 이 절차는 미적 측면에서 보면별로 즐겁지 만 실제적으로 고통스럽지는 않습니다.

거머리가 혈액에 물릴 때, 붕괴 및 응고 형성을 방지하는 물질이 혈관 경련을 제거하고 혈류를 개선합니다. 거머리를 사용하면 통증과 염증이 완화되고 신진 대사 과정이 개선됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염 수술

깊은 정맥 혈전 정맥염 수술은 1 센티미터까지의 작은 절개를 통해 이루어 지므로 외상을 덜받는 것으로 간주됩니다. 외과 의사가 무슨 일이 일어나고 있는지 모니터링 할 수 있도록 특수 X 선 장비 (엑스레이 TV)가 사용됩니다.

혈전 정맥염 수술 치료의 적응증

상승하는 혈전 정맥염 - 염증이 정맥으로 퍼집니다.
폐 혈전 색전증의 위험이 있습니다.
급성 thrombophlebitis 발작이있었습니다.
혈전은 정맥 벽에서 분리되어 있으며 표면과 깊은 정맥이 결합하는 대퇴 연결부 (sapheno-femoral junction)에 접근합니다. 이 경우 긴급한 작업이 필요합니다.

금기 사항

정맥류의 후기 단계.
Erysipelas, 습진 또는 다리의 다른 염증.
심한 심장 질환.
노년.
임신

수술은 요추에 약물을 주입 할 때 척추 마취하에 시행됩니다. 이 시술은 전신 마취보다 쉽게 용인됩니다. 작동 자체는 최대 3 시간 지속됩니다. 병원은 2-5 일을 소비해야합니다.

운영 유형

대정맥 내부에 금속 카바 필터 설치

혈류의 큰 혈전을 놓치지 않기 위해 금속 필터가 우산, 새의 둥지 또는 모래 시계 형태로 하대 정맥에 설치됩니다. 그는 자유롭게 혈액을 통과 시키지만 큰 혈전은 억제합니다.

피부 및 정맥 벽에서 수술하는 동안, 작은 절개가 이루어지며,이를 통해 필터가 혈관 내부로 삽입되고 거기에서 열립니다. 위험이 몇 주 후에 사라지면 필터를 제거 할 수 있습니다.

적응증 :

하대 정맥의 내강에 큰 혈전의 존재;
폐 혈전 색전증의 위험;
사람은 항응고제 (혈액 희석제)를 용납하지 않습니다.
심장 질환을 앓고있는 사람들의 혈전 색전증 예방.

단점은 혈액 응고가 끊어져 필터에 달라 붙으면 다리의 혈액 순환이 급격히 악화되어 수술이 필요할 수도 있다는 것입니다.

열등한 대정맥

정맥 내부에 필터를 설치하는 것이 불가능한 경우, 외과 의사는 클립을 바느질하거나 클립 외부에 특수 클립을 부과합니다. 따라서 정맥은 완전히 중첩되지 않지만 혈액이 통과 할 수있는 좁은 통로가 남아 있습니다.

적응증

깊은 정맥에있는 여러 혈병;
혈전 재현;
카테터로 혈전을 제거 할 수 없다.

단점 - 플래싱은하지의 혈액 유출에 영향을줍니다.

하대 정맥과 장골 정맥의 혈관 내 카테터 혈전 절제술

혈전 절제술은 혈전에서 정맥을 씻어 내고 정상 혈류를 회복시키는 것입니다. 이를 위해 특수 장치 인 카테터를 사용합니다. 좁은가요 성 관을 3-4 mm 절개를 통해 정맥에 삽입하고 혈전을 뽑거나 뭉개 게합니다.

적응증

폐색전증의 높은 위험;
약물 치료의 비 효과;
응고가 높고 필터를 설치할 가능성이 없습니다.
thrombophlebitis의 출현을 초래하는 종양학적인 질병.

이 방법의 단점은이 영역에서 혈전이 다시 나타날 가능성입니다.
어떤 경우에는 병합 수술이 시행되고 때로는 정맥의 감염 부위가 제거됩니다. 외과 의사의 전술은 초음파의 결과, 혈관의 상태 및 혈전의 위치에 달려 있습니다.

압축 스타킹은 정맥 수술 후 착용해야합니다. 처음 3 일 동안은 제거 할 수 없으며, 그렇지 않으면 새로운 혈병이 생길 가능성이 높습니다.

하지의 혈전 정맥염

하지의 혈전 정맥염은 그들의 내강에 혈전 형성과 함께 염증성 본성의하지의 정맥의 질병이다. 혈전 정맥염의 발생의 일반적인 구조에서,이 병리의 국소화는 약 80-90 %, 즉 압도적 인 경우의 대부분을 설명한다.

원인과 위험 요인

하지의 혈전 정맥염의 병인은 다소 복잡합니다. 여러 요소가 동시에 참여합니다.

증가 된 혈액 점도 및 응고;
천천히 정맥혈의 흐름;
밸브기구 또는 정맥 벽의 손상;
가입 감염.

하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염은 가장 위험합니다. 이것은 여기에 형성되는 혈병의 특성 때문입니다. 혈액 응고의 증가와 함께 감염된 정맥의 시스템에서 혈액 흐름의 급격한 감속은 적혈구, 적은 수의 혈소판 및 섬유소 필라멘트로 구성된 적색 혈전 형성을 유발합니다. 혈전은 한 쪽이 정맥 벽에 붙어 있고, 다른 쪽 끝은 혈관 내강에 자유롭게 떠 있습니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라, 혈전은 상당한 길이 (20-25cm)에 도달 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 머리는 정맥 밸브 근처에 고정되고 꼬리는 사실상 정맥의 전체 지점을 채 웁니다. 그러한 혈전은 떠 다니는 것, 즉 떠 다니는 것입니다.

혈액 응고 형성 초기부터 며칠 동안 머리가 정맥 벽에 제대로 고정되어 있지 않아서 분리 위험이 높아 폐색전증이나 그 주요 분지가 생길 수 있습니다.

혈전 형성 초기에 5-6 일 후 염증 과정이 정맥 벽에서 시작되어 혈전이 정맥 벽에 더 잘 부착되고 혈전 색전증의 위험이 줄어 듭니다.

하지의 혈전 정맥염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

하지의 정맥류;
장기간의 침대 휴식, 골반 종양, 임신, 과체중으로 인한 정맥 울림;
국소 또는 전신 세균 감염;
산후 기간;
경구 피임약 복용 (이 경우 특히 흡연 여성의 위험 증가).
악성 신 생물 (췌장암, 위암, 폐암);
파종 혈관 내 응고 증후군 (DIC);
후 혈전증;
부상;
심혈 관계 질환의 만성 질환;
낙태 또는 기타 외과 개입 후 상태;
긴 정맥 카테터 삽입술;
전신 질환.

질병의 형태

염증 과정의 활동에 따라하지의 Thrombophlebitis는 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉘어져 있습니다. 만성 형태의 질병은 주기적으로 완화 및 악화 단계에서 발생하므로 일반적으로 만성 재발 성 하행 혈전 정맥염이라고합니다.

병리학 적 과정의 국소화에 따라,하지의 표피 및 심정맥의 혈전 정맥염이 분리됩니다.

하지 혈전의 증상

하지의 혈전 정맥염의 임상 양상은 대부분이 병의 형태에 따라 결정됩니다.

하지의 정맥의 급성 혈전 정맥염이 갑자기 발생합니다. 환자의 체온은 38-39 ° C로 급격히 상승하며 심한 오한 (떨림)이 동반됩니다. 촉진시, 감염된 정맥은 고통스러운 코드로 느껴집니다. 그 위에있는 피부는 종종 충혈 성이 있습니다. 피하 조직은 침윤의 형성으로 인해 압축 될 수 있습니다. 영향을받는 쪽의 사타구니 림프절이 확대됩니다.

아 급성 형태의하지의 혈전 정맥염 증상은 덜 두드러집니다. 질병은 보통 정상 체온에서 발생합니다 (일부 환자는 첫날 38 ° C까지 약간의 열이 발생할 수 있음). 일반적인 상태는 조금 앓고 있습니다. 걷는 동안 적당히 고통스러운 감각이 생기지 만, 염증 과정에 활동적인 국소 증상은 없습니다.

재발 성 만성 형태의하지 혈관 정맥의 혈전 정맥염은 이전에 염증 과정이 악화되었거나 정맥층의 새로운 부분을 그로 가져 오는 특징이 있습니다. 즉, 급성 또는 아 급성 경로와 유사한 증상을 나타냅니다. 증상이 완화되면 증상이 나타나지 않습니다.

만성 재발 성 하행 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다.

환자의 절반에서하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 무증상입니다. 이 질환은 일반적으로 혈전 색전증 합병증이 발병 한 후, 주로 폐색전증으로 진단됩니다.

환자의 나머지 50 %는 질병의 징후가 있습니다.

다리에 무거움의 느낌;
하악 다리 또는 손상된 전체 다리의 지속적 팽창;
종아리 근육에 통증이 가라 앉다.
체온이 39-40 ° C (급성 저혈구 혈전증).
프랫의 증상 (병변 위의 광택 피부, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 선명하게 보임);
증상 Payra (허벅지의 안쪽 표면에 통증이 퍼지며, 다리와 발의 아래쪽);
호먼 증후군 (발의 등쪽 굴곡은 비복근 근육의 통증을 동반합니다);
Leuvenberg 증상 (80-100 mm Hg의 압력이 만들어지면 안압계로 커프가있는 상태에서 아래쪽 다리가 압축되어 통증을 유발하지만 보통 150-180 mmHg 이상의 압력으로 나타나야 함);
영향을받는 다리는 건강한 사람보다 촉감이 차갑습니다.

참조 :

진단

하지의 정맥 정맥 혈전증의 진단은 어렵지 않으며 질병의 특징적인 임상 양상, 환자의 객관적인 검사 및 실험실 검사의 결과 (좌안으로의 백혈구 이동으로 인한 프로트롬빈 지수 증가, 백혈구 증가, ESR 증가)에 근거합니다.

하지의 정맥 정맥의 혈전 정맥염은 림프관염과 과민으로 분화됩니다.

심부 정맥 혈전 정맥염에 대한 가장 정확한 진단 방법은 말초 오르간 정맥 조영술입니다. X 선 조영제는 지혈대 수준 아래의 발의 복재 정맥 중 하나에 주사하여 주입하여 발목을 압착하여 깊은 정맥 시스템으로 방향을 바꿔 엑스레이를 찍습니다.

또한이 질병의 진단에서 도구 진단의 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

도플러 초음파;
임피던스 셉시 모 그래피;
요오드 표지 된 피브리노겐 검사 125.

혈전 정맥염의 발생의 전반적인 구조에서,하지의 비율은 약 80-90 %, 즉 압도적 인 경우의 경우를 차지한다.

하지의 심부 정맥의 혈전 정맥염은 다양한 다른 질환, 특히 봉와직염 (피하 조직의 염증), 활액 낭종 (Baker 's cysts)의 파열, 림프 부종 (림프 부종), 림프절 또는 종양의 확대에 의한 정맥의 압축, 파열 또는 근육 긴장.

하체 혈전 정맥염 치료

하지의 혈전 정맥염 치료는 외과 적 또는 보수적 일 수 있습니다.

보수 치료는 7 ~ 10 일 동안 환자에게 휴식을 제공하는 것으로 시작됩니다. 영향을받는 사지는 탄력있는 붕대로 붕대를 감싸므로 혈액 응고 위험과 혈전 색전 합병증의 발생을 줄이고 높은 위치를 제공합니다. 침대 구속의 장기 보존은 부당합니다. 염증이 진정되기 시작하면 환자의 운동 정권을 점진적으로 확장해야합니다. 신체 활동과 근육 수축은 깊은 혈관을 통한 혈류를 개선하여 새로운 혈병의 위험을 줄입니다.

국부적으로 Vishnevsky 연고, 반 알코올 또는 오일 압축뿐만 아니라 연고와 헤파린 젤과 압축을 사용합니다.

소염제의 경우 비 스테로이드 성 소염제가 처방됩니다. 체온이 높거나하지의 화농성 혈전 정맥염이 발생하면 광범위한 항생제가 사용됩니다.

섬유소 용해제는 질병의 초기 단계에서만 사용할 수 있으며 대개는 진단되지 않습니다. 혈전 용해에 대한 추가 시도는 혈전의 단편화 및 폐색전증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 그러므로 정맥 필터가없는 환자의 혈전 용해 요법은 금기이다.

하지의 혈전 정맥염의 보수 치료 계획에서 항응고제는 혈액 응고 시간을 줄여 혈전 위험을 줄이는 중요한 역할을합니다. 환자가 항응고제 (공개 결핵, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 상처, 출혈 체위)를 예약하는 데 금기 사항이있는 경우이 경우에는 hirudotherapy (거머리 치료)를 수행 할 수 있습니다.

하지의 혈전 정맥염 환자에서 정맥 벽의 상태를 개선하기 위해 venotonic agents가 사용된다.

부동 혈전 형성 중에 혈전 색전증 합병증의 위험성이 높아지고 수술 적 중재가 나타납니다. 그 목적은 신장 정맥 아래의 하대 정맥에 카바 필터를 설치하는 것입니다.

Tromanenburg - Trendelenburg 수술을 수행하면하지 정맥류의 화농성 혈전 정맥염이 발생합니다.

저체 혈맥 정맥염 환자의 급성 염증 현상이 가라 앉은 후에는 요양소 치료 요법 (기구 물리 치료, 라돈 또는 황화수소 온천이 표시됨)으로 참조됩니다.

하체 혈전증에 대한 다이어트

적절하게 조직 된 음식은 환자의 상태를 개선하는 데 필요한 전제 조건을 만들고, 재활 시간을 줄이고, 재발 위험을 줄입니다. 낮은 사지 thrombophlebitis를위한 규정 식은 다음을 제공해야합니다 :

정맥 벽 강화;
혈액의 레올 로지 특성 개선;
환자의 체중 정상화.

환자는 물 정권을주의 깊게 관찰해야합니다. 낮에는 적어도 2 리터의 물을 마셔야합니다. 과도한 발한은 혈액의 농축을 일으킬 수 있기 때문에 더운 날씨에 소비되는 액체의 양을 조절하는 것이 특히 중요합니다.

사지의 혈전 정맥염 환자의식이 요법에는 충분한 양의 신선한 야채와 과일이 포함되어야하며, 정맥 벽의 음색을 개선하는 데 필요한 비타민과 미량 원소가 인체에 공급됩니다.

하체 혈전 정맥염을위한 식단은 다음과 같은 음식을 포함합니다 :

냉간 압축 식물성 오일 (샐러드 드레싱을 위해 매일 매일 아마 인유 사용);
멜론 및 조롱박 (수박, 멜론, 호박);
생강, 계피;
양파, 마늘, 잎이 많은 채소;
코코아, 초콜릿;
모든 종류의 과일, 열매;
해양 물고기의 지방산 품종.

체지방과 나무 딸기의 혈전 정맥염에 특히 유용합니다. 그들은 염증 과정의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 항응고제 작용을하는 천연 항 염증 물질 인 살리실산을 함유하고 있습니다.

가능한 결과 및 합병증

하지의 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

폐 색전증;
연쇄상 구균 림프 염;
백색 고통스러운 phlegmasy (thrombosed 정맥의 옆에 달리는 동맥의 경련과 관련시켰다);
푸른 고통스러운 phlegmasy (혈액의 정맥 유출의 거의 완전한 차단과 함께 영향을받는 사지에 개발);
농양의 형성으로 이어질 수있는 혈병의 화농성 융모, 그리고 심한 경우에는 패혈증을 일으 킵니다.

예측

하지의 혈전 정맥염에 대한 예후는 심각합니다. 20 %의 경우에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐색전증이 발생하여 폐색전증이 발생하며, 이는 환자의 15-20 %에서 치명적인 결과를 초래합니다. 동시에 항 응혈 치료법을 적시에 투여하면 사망률을 10 배 이상 줄일 수 있습니다.

체리와 라스베리는하지의 혈전 정맥염에 유용합니다. 그들은 자연적인 항염증제 인 살리실산을 함유하고있어 염증 과정의 활동을 감소시키고 항응고제 작용을합니다.

예방

하지의 혈전 정맥염 예방은 다음 활동을 포함해야합니다 :

적의 탐지 및 하체 정맥의 질병의 적극적인 치료;
환자의 만성 감염의 초점의 재활;
수술 후 환자의 조기 활성화;
활성 라이프 스타일;
적절한 영양;
물 정권 준수;
하지의 정맥류에 대한 압박 니트 착용 의무.

만성 재발 성 하행 혈전 정맥염에서는 악화의 발생을 예방하기 위해 분기 별 예방 적 치료를 실시해야합니다. 그것은 phleboprotectors 및 physiotherapeutic 절차 (레이저, 자기 치료)의 임명을 포함해야합니다.