마약 사용 방법 리도카인 10 %?

약물은 현지에서 사용하는 아미드 마취제입니다. 그것은 모든 종류의 마취를위한 것입니다.

외과 적 개입, 이비인후과 중 안과 질환, 치과, 심장학의 치료에 널리 사용됩니다.

외과 적 개입, 이비인후과 중 안과 질환, 치과, 심장학의 치료에 널리 사용됩니다. 또한 Lidocaine 10은 다양한 진단 과정에서 사용됩니다. 다양한 일관성이 있습니다.

구성

정맥 내 사용을 위해이 용액은 리도카인 (주요 물질)과 염산염 / 주사 용수 (선택 성분)를 포함합니다.

유사한 조성의 근육 주사를위한 해결책이 있습니다.

리도카인 이외에 스프레이의 조성에는 물과 클로르헥시딘이 포함됩니다.

표면 용 젤에는 리도카인과 글리세롤과 하이드 록시 에틸 셀룰로오스가 함유되어 있습니다.

리도카인 릴리스 양식

이 약에는 의학적 이름 인 Llidocaine이 있습니다. 활성 구성 요소는 비슷한 이름을가집니다. 3 가지 형태로 제공됩니다 :

  • 리도카인 스프레이 10 %;
  • 근육 주사 용액;
  • 정맥 내 용액.

또한 다른 유형의 약물도 있습니다.

  • 리도카인이 든 점안액은 5ml의 약물 성분을 함유 한 폴리에틸렌 병에서 얻을 수 있습니다. 냄새가 없으면 색의 색조가 다를 수 있습니다.
  • 리도카인 (lidocaine) 계 젤은 15 및 30 g의 튜브에 포장됩니다. 추가로 카톤에 넣을 수 있습니다.
정맥 내 사용을 위해 용액에는 리도카인과 염산염 / 주사 용수가 포함됩니다.

스프레이

Lidocaine 10 % 용액은 가압 에어로졸 캔에 담겨 있습니다. 이 약물은 무색이며 무취이며 멘톨 냄새가 있습니다. 에어로졸은 650 회의 주사를 위해 설계되었습니다. 스프레이 병이있다. 골판지 상자에 포장 할 수 있습니다.

솔루션

근육 내 주사를위한 리도카인 (Lidocaine)은 2 ml 부피의 앰플로 포장됩니다. 한 팩에 - 5 앰플에 2 팔레트. 이 용액은 무색이며 무취입니다.

정맥 주사를위한 약물은 근육 내 투여와 동일한 형태의 방출을 갖는다.

리도카인의 약리 작용 10 %

마약은 국소 마취제 그룹에 속합니다. 그것은 항 부정맥 작용과 국소 마취에 사용됩니다. 리도카인 (Lidocaine) 10 %는 신경 섬유에 자극이 전달되는 것을 차단하여 국소 마취를 제공합니다.

신경 충동을 차단할 때 또한 부정맥 효과가 발생합니다. 약물은 먼저 내부 기관의 잘 순환하는 조직으로 들어간 다음 지방과 근육의 영역으로 들어갑니다.

약동학 및 약력학

정맥 내 투여시, 혈장에서 리도카인의 최고 농도는 3-5 분 내에 생성되며; 근육 내로 - 5 ~ 15 분. 신속하게 분산. 용액이 초기 용량을 포화시키지 않고 적하 주입되면, 농도 임계 값은 5-6 시간으로 증가합니다.

약물은 근육 주사와 함께 거의 완전한 소화력을 가지고 있습니다. 단백질에 직접 결합하는 것은 혈장 내 활성 물질의 양에 따라 달라지며 약 60-80 %입니다.

정맥 내 투여시, 혈장에서 리도카인의 최고 농도는 3-5 분 내에 생성되며; 근육 내로 - 5 ~ 15 분.

신진 대사는 간에서 발생합니다. 주입 후, 활성 대사 산물은 치료 및 독성 효과를 활성화시킬 수 있습니다. 신진 대사 과정에 참여하면 몇 분 안에 알칼리도가 감소합니다.

약물은 신장을 통해 배설됩니다. 소변의 산도가 높을수록 신장을 통해 배설되는 약물의 비율이 커집니다.

사용에 대한 표시

이 약은 다음 징후에 사용됩니다.

  • 열 마취;
  • 침윤 마취;
  • 심실 성 부정맥;
  • 전도 마취;
  • 경막 외 마취..
  • 비강 용종의 치료;
  • 침습적 개입 전에 추가적인 마취로서;
  • 부비동을 씻을 때;
  • 편도선 절제술 전에.

리도 칸

주입 용액은 투명하거나 무색 또는 거의 무색이며 무취입니다.

부형제 : 비경 구 형태의 경우 염화나트륨 12mg, 물 d / 그리고 2ml까지.

2 ml - 브레이크 포인트가있는 앰풀과 녹색 코드 링 (5) - 윤곽 셀 패키지 (20) - 판지 상자.

리도카인은 단기 작용 형 아미드 형 국소 마취제입니다. 그 작용 기전의 기초는 나트륨 이온에 대한 뉴런 막의 투과성의 감소이다. 결과적으로, 탈분극 속도가 감소하고 여기 임계 값이 증가하여 가역적 인 마비가 발생합니다. 리도카인 (Lidocaine)은 신체의 다양한 부분에서 전도 마취를 달성하고 부정맥을 조절하기 위해 사용됩니다. 그것은 빠른 작용을 나타냅니다 (도입 후 / 약 1 분 후 / 15 분 후). 빠르게 주변 조직으로 퍼집니다. 행동은 IV 및 IM 투여 후 각각 10-20 분 및 60-90 분간 지속됩니다.

리도카인은 위장관에서 빠르게 흡수되지만, 간을 통한 "첫 번째 통과"효과로 인해 소량 만 전신 혈류에 도달합니다. 리도카인의 전신 흡수는 투여 부위, 투여 량 및 그의 약리학 적 프로파일에 의해 결정된다. C최대 (농도가 감소하는 순서로), 요추 경막 외 공간, 상완 신경총 및 피하 조직에 투여 한 후에 혈액 내에서의 혈관 확장이 달성된다. 혈액에서의 흡수 및 농도의 비율을 결정하는 주요 인자는 투여 부위에 관계없이 투여 된 총 용량이다. 주입 된 리도카인의 양과 C와의 사이에는 선형 관계가있다최대 혈액에있는 마취제.

리도카인 (lidocaine)은 혈장 단백질 (α1-산성 당 단백질 (ACG) 및 알부민. 바인딩의 정도는 가변적으로 약 66 %입니다. 신생아에서의 ACG의 혈장 농도는 낮기 때문에 리도카인의 생물학적 활성 분획이 상대적으로 높습니다.

리도카인 (lidocaine)은 아마도 수동적 확산을 통해 BBB와 태반 장벽을 관통합니다.

리도카인은 간에서 대사되며, 투여 량의 약 90 %가 N-dealkylation을 거쳐 리도카인의 치료 효과와 독성에 기여하는 monoethylglycine oxidide (MEGX)와 glycinoxylidide (GX)를 형성합니다. MEGX와 GX의 약리학 적 및 독성 영향은 리도카인의 효과와 유사하지만 덜 발음됩니다. GX는 리도카인보다 길다. T1/2 (약 10 시간), 반복 투여로 축적 될 수있다.

후속 신진 대사로 인한 대사 산물이 소변으로 배설됩니다.

터미널 T1/2 리도카인을 건강한 성인 지원자에게 투여하는 것은 1-2 시간입니다.1/2 GX는 약 10 시간, MEGX - 2 시간이며, 소변 중 변하지 않은 리도카인의 함량은 10 %

특수 환자 그룹의 약물 동태

급속한 신진 대사로 인해 리도카인 약물 동태 학은 간 기능을 손상시키는 조건의 영향을받을 수 있습니다. 간 기능 장애 환자에서 T1/2 리도카인을 2 회 이상 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능 장애는 리도카인의 약물 동태에 영향을 미치지 않지만 대사 산물의 축적을 초래할 수 있습니다.

신생아에서는 AKG 농도가 낮기 때문에 혈장 단백질 결합이 감소 할 수 있습니다. 자유 분획의 농도가 높기 때문에 신생아에서의 리도카인의 사용은 권장하지 않습니다.

- 지방 및 국소 마취, 크고 작은 개입을위한 전도 마취.

- III 학위의 AV 봉쇄;

- 제제의 모든 성분과 아미드 타입의 마취제에 과민성.

투약 요법은 환자의 반응과 투여 장소에 따라 선택되어야한다. 약물은 최저 농도 및 최저 복용량으로 투여하여 원하는 효과를 나타내야합니다. 성인의 최대 용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.

투여 할 용액의 양은 마취 된 부위의 크기에 달려있다. 더 낮은 농도의 더 큰 부피의 도입이 필요한 경우, 표준 용액을 생리 식염수 (0.9 % 염화나트륨 용액)로 희석한다. 희석은 투여 직전에 수행됩니다.

어린이, 노약자 및 약화 된 환자의 경우, 약물은 나이와 신체 상태에 따라 더 작은 용량으로 투여됩니다.

12-18 세의 성인과 청소년의 경우 리도카인의 단일 용량은 5mg / kg을 초과하지 않아야하며 최대 용량은 300mg입니다.

성인에게 권장되는 복용량 :

1 세 미만 어린이의 사용 경험은 제한적입니다. 1-12 세 어린이의 최대 용량은 1 % 용액의 체중 kg 당 5mg 이하입니다.

바람직하지 않은 반응은 시스템 - 장기 클래스 MedDRA에 따라 설명됩니다. 다른 국소 마취과 마찬가지로 리도카인에 대한 바람직하지 않은 반응은 드문 경우이며, 우발적 인 혈관 내 주사, 과다 복용 또는 혈액 공급이 많은 부위에서의 급속한 흡수로 인한 혈장 농도 증가 또는 과민성, 특이성 또는 약물의 내약성으로 인한 것입니다. 주로 중추 신경계 및 / 또는 심혈관 계통에 의해 나타나는 전신 독성의 반응.

면역 체계

과민 반응 (알레르기 성 또는 과민 반응, 아나필락시 성 쇼크) - 피부 및 피하 조직의 장애도 참조하십시오. 리도카인에 대한 알레르기 성 피부 검사는 신뢰할 만하다고 여겨집니다.

신경계와 정신 장애

전신 독성의 신경 학적 증상으로는 현기증, 신경질, 떨림, 입 주변 감각, 혀 감각 장애, 졸음, 경련, 혼수 상태 등이 있습니다.

신경계의 반응은 흥분이나 우울증에 의해 나타날 수 있습니다. 중추 신경계 자극의 징후는 일시적이거나 전혀 발생하지 않을 수 있으며, 그 결과 독성의 첫 징후는 혼란과 졸음, 혼수 상태 및 호흡 부전과 번갈아 나타날 수 있습니다.

척수 마취의 신경 학상 합병증에는 허리 통증, 둔부 및 다리 통증과 같은 일과성 신경 증상이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 마취 후 24 시간 이내에 발생하며 며칠 이내에 해결됩니다.

리도카인과 유사한 약물로 척수 마취 한 후 영구적 인 감각 이상, 장 및 요로 기능 장애 또는하지의 마비가있는 거미 막염과 cauda equina 증후군의 고립 된 증례가 설명된다. 대부분의 경우는 hyperbaric lidocaine 농도 또는 연장 된 척수 주입 때문입니다.

장기의 부분에

리도카인 독성의 증상은 시력, 복시, 일시적 부인병이 흐려질 수 있습니다. 양측 성 흑색 화는 또한 안과 적 시술 중에 시신경 상에 리도카인이 우발적으로 도입 된 결과 일 수 있습니다. 역반 또는 마루 마취 후 안구 염증과 복시가보고되었다.

청력 기관과 미로 : 이명, 고관절.

심혈관 계 이후

심장 혈관 반응은 동맥 저혈압, 서맥, 심근 경색 (부정적인 부정 동성 효과), 부정맥, 심정지 또는 순환기 실패로 나타납니다.

호흡기 시스템의 부분에서 : 호흡 곤란, 기관지 경련, 호흡 억제, 호흡 정지.

소화계 부분 : 메스꺼움, 구토.

피부와 피하 조직으로부터 : 발진, 두드러기, 혈관 부종, 얼굴의 붓기.

치료로 의심되는 이상 반응보고

약물 등록 후 발생하는 원치 않는 반응의 치료와 관련하여 용의자를 신고하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 조치를 통해 약물의 이익과 위험의 비율을 모니터링 할 수 있습니다. 의료 종사자는 약물 감시 시스템을 통한 부작용 치료와 관련하여 모든 용의자를보고해야한다.

CNS 독성은 중증도가 증가하는 증상에 의해 나타납니다. 첫째, 입 주변, 감각 마비, 현기증, 과민성 및 이명에 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 시각 장애 및 근육 경련 또는 근육 경련은보다 심각한 독성을 나타내며 일반 발작보다 우선합니다. 이러한 징후는 신경 학적 행동과 혼동되어서는 안됩니다. 그러면 의식 상실과 몇 초에서 수 분간 지속되는 큰 경련 발작이있을 수 있습니다. 경련은 근육 활동 증가 및 호흡 부전으로 인해 저산소증 및 고칼슘 혈증이 급격히 증가합니다. 심한 경우에는 무호흡이 발생할 수 있습니다. 산성 증은 국소 마취제의 독성 효과를 향상시킵니다. 심한 경우에는 심혈관 계통에 위배가됩니다. 전신 집중이 높으면 저혈압, 서맥, 부정맥, 심장 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

과다 복용의 해소는 중추 신경계 및 신진 대사로부터 국소 마취제의 재분배로 발생하며, 매우 신속하게 (약물의 과다 투여가 투여되지 않는 경우) 발생할 수 있습니다.

과다 복용의 증거가있는 경우 마취제 투여를 즉시 중단해야합니다.

발작, CNS 우울증 및 심장 독성은 의학적 개입이 필요합니다. 치료의 주요 목표는 산소 공급을 유지하고, 발작을 멈추고, 혈액 순환을 유지하고 산증을 완화시키는 것입니다 (발달하는 경우). 적절한 경우,기도를 확보하고 산소를 할당하고 폐의 보조 환기 장치 (마스크 또는 Ambu 백)를 설치해야합니다. 혈액 순환은 혈장 주입 또는 주입 용액을 통해 유지됩니다. 혈액 순환을 장기간 유지해야하는 경우, vazopressorov의 도입을 고려해야하지만 중추 신경계의 흥분 위험이 높아집니다. 발작 조절은 diazepam (0.1 mg / kg) 또는 sodium thiopental (1-3 mg / kg)의 도입 / 삽입을 통해 이루어질 수 있지만 항 경련제는 호흡과 혈액 순환을 억제 할 수 있음을 명심해야합니다. 장기간의 경련은 환자의 인공 호흡 및 산소 공급을 방해 할 수 있으므로 조기 기관 내 삽관의 가능성을 고려해야합니다. 심장 정지가 시작되면 표준 심폐 소생술이 시작됩니다. 리도카인의 급성 과량 투여시 투석의 효과는 매우 낮습니다.

리도카인의 독성은 리도카인의 농도가 증가함에 따라 시메티딘과 프로프라놀롤을 동시에 사용함에 따라 증가하는데, 이는 리도카인의 용량 감소를 필요로합니다. 두 약물 모두 간 혈류를 감소시킵니다. 또한, 시메티딘 (cimetidine)은 마이크로 솜 활동을 억제합니다. 라니 티딘은 리도카인의 제거를 약간 줄여 주므로 리도카인의 농도가 증가합니다.

증가 된 혈청 리도카인 농도는 항 레트로 바이러스 제제 (예 : amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir)에 의해 발생할 수 있습니다.

이뇨제로 인한 저칼륨 혈증은 리도카인의 효과를 동시에 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 다른 국소 마취제 나 국소적인 아미드 형 마취제 (예 : meksiletin, tokainid와 같은 항 부정맥제)와 구조적으로 유사한 제제를 복용하는 환자에게는주의가 필요합니다.

리도카인과 III 급 항 부정맥제 (예 : amiodarone) 간의 약물 상호 작용에 대한 별도의 연구는 수행되지 않았지만주의가 권고된다.

QT 간격 (예 : 피모 자이드, 세르 틴돌, 올란자핀, 케티 아핀, 조테 핀), 프레 닐 아민, 에피네프린 (우발적 정맥 투여의 경우) 또는 세로토닌 길항제 5HT를 길게하거나 연장 할 수있는 환자3-수용체 (예 : tropisetron, dolasetron)는 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

quinupristin / dalfopristin의 동시 사용은 리도카인의 농도를 증가 시켜서 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 동시 사용은 피해야합니다.

동시에 근육 이완제 (예 : suxametonium)를받는 환자에서는 신경 근육 차단이 길고 길어지는 위험이 증가 할 수 있습니다.

베라파밀 (verapamil)과 티몰 롤 (timolol)을 투여받은 환자에서 부피 바카 인 (bupivacaine)을 사용한 후 심혈관 기능의 발달이보고되었다. 리도카인은 구조가 bupivacaine과 유사합니다.

도파민과 5- 하이드 록시 트립 타민은 리도카인에 대한 경련의 위험을 줄여줍니다.

오피오이드는 리도카인 (lidocaine)이 인간의 펜타닐 (fentanyl)에 대한 경색 역치를 감소 시킨다는 증거에 의해 입증되는 것처럼 경련을 일으킬 가능성이있다.

소아에서 진정 효과를 얻기 위해 때로는 오피오이드와 구충제를 함께 사용하면 경련의 역치를 낮추고 리도카인의 중추 신경계 억제 효과를 높일 수 있습니다.

리도카인과 함께 에피네프린을 사용하면 전신 흡수를 줄일 수 있지만 우발적 인 IV 주사로 심실 성 빈맥 및 심실 세동의 위험이 급격히 증가합니다.

다른 항 부정맥제, 베타 차단제 및 천천히 칼슘 채널 차단제를 동시에 사용하면 AV 전도, 심 실내 전도 및 수축을 줄일 수 있습니다.

혈관 수축 약물의 동시 사용은 리도카인의 작용 지속 시간을 증가시킨다.

리도카인과 맥각 알칼로이드 (예 : 에르고 타민)의 동시 사용은 심한 동맥혈 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

진정제를 사용할 때는 중추 신경계의 국소 마취 작용에 영향을 줄 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

항 경련제 (phenytoin), 바르비 투르 산염 및 기타 간질 효소 억제제를 장기간 사용하면주의가 필요하며 이는 효능이 감소하고 결과적으로 리도카인에 대한 수요가 증가 할 수 있기 때문에주의해야합니다. 다른 한편, 정맥 내 phenytoin은 리도카인의 심장 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

opioids와 clonidine에 의해 국소 마취제의 진통 효과가 향상 될 수 있습니다.

에탄올은 특히 장기간 남용되면 국소 마취 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 amphotericin B, methohexitone 및 nitroglycerin과 호환되지 않습니다.

다른 약물과 리도카인을 혼합하는 것은 권장되지 않습니다.

리도카인의 도입은 소생술에 대한 경험과 장비를 소지 한 전문가가 수행해야합니다. 국소 마취제가 도입되면 인공 호흡 용 장비가 필요합니다.

Lidocaine은 중증 근무력증, 간질, 만성 심부전, 서맥 및 호흡 저하증 환자뿐만 아니라 리도카인과 상호 작용하여 생체 이용률 증가, 효과 증진 (예 : 페니토인) 또는 장기간 배설 (excition)에 영향을 미치는 약물과 조화하여 사용해야합니다 예를 들어, 리도카인 대사 산물이 축적 될 수있는 간 또는 말기 신부전의 경우).

Class III 항 부정맥제 (예 : amiodarone)를 투여받는 환자는 신중히 모니터링하고 심전도를 모니터링해야 심장에 미치는 영향을 강화할 수 있습니다.

사후 등록 기간 동안 수술 후 국소 마취제를 장기간 관절 내로 주입 한 환자에서 연골 형성이보고되었다. 대부분의 경우, 어깨 관절에서 연골 분해가 관찰되었다. 기여 요인이 다양하고 효과를 구현하기위한 메커니즘에 관한 과학 문헌의 모순 때문에 어떤 인과 관계도 밝혀지지 않았다. 연장 된 관절 내 주입은 리도카인의 사용에 대한 허용 표시가 아닙니다.

리도카인의 V / m 주사는 크레아틴 포스 포 네이 제의 활성을 증가시켜 급성 심근 경색을 진단하기 어려울 수 있습니다.

리도카인은 동물에서 포르피린증을 일으킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 포르 피 리아 환자에서 약물 사용은 피해야합니다.

염증이 있거나 감염된 조직에 주사하면 리도카인의 효과가 감소 할 수 있습니다. 리도카인을 IV 주사하기 전에 저칼륨 혈증, 저산소증, 손상된 산 염기 상태를 제거해야합니다.

일부 국소 마취 절차는 사용 된 국소 마취와 상관없이 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

척수 신경의 전도성 마취는 심혈관 계통의 억제, 특히 저 혈량 증후군의 배경으로 이어질 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게 경막 외 마취를 시행 할 때주의해야한다.

경막 외 마취는 동맥 저혈압 및 서맥으로 이어질 수 있습니다. 결정체 또는 콜로이드 용액을 사전에 투여함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 즉시 동맥 저혈압을 멈추어야합니다.

어떤 경우에는 임신 중 paracervical blockade가 태아의 서맥 또는 빈맥을 유발할 수 있으므로 태아의 심박수를주의 깊게 모니터링해야합니다.

머리와 목에 대한 소개는 대뇌 증상의 발달과 함께 (심지어는 낮은 복용량에서도) 의도하지 않은 동맥 침입을 초래할 수 있습니다.

구후 대뇌 주사는 드물게 두개골의 지주막 아래 공간으로 이어져 심혈관 기능 부족, 무호흡, 경련 및 일시적인 실명을 포함하는 심각한 / 심한 반응을 일으킬 수 있습니다.

국소 마취제의 복고 및 주막 주사는 지속적 안구 운동 장애의 위험이 적습니다. 주된 이유는 부상 및 근육 및 (또는) 신경에 대한 지역 독성 영향을 포함합니다.

이러한 반응의 심각성은 손상 정도, 국소 마취 농도 및 조직 내 노출 기간에 따라 달라집니다. 이와 관련하여, 모든 국소 마취제는 가장 낮은 유효 농도 및 용량으로 사용해야합니다.

신생아에서 리도카인 주사는 권장하지 않습니다. 신생아에서는 경련이나 부정맥과 같은 독성을 피할 수있는 최적의 혈청 리도카인 농도가 확립되어 있지 않습니다.

혈관 내 투여는 직접 지시하지 않는 한 피해야한다.

약물은주의해서 사용해야합니다.

- 응고 병증 환자. 항응고제 (예 : 헤파린), NSAID 또는 혈장 대체 요법으로 출혈하는 경향이 증가합니다. 우발적 인 혈관 손상은 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 필요한 경우 출혈 시간, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 및 혈소판 수를 확인하십시오.

- 국소 마취제가 AV 전도를 억제 할 수 있기 때문에 완전하고 불완전한 심장 내 전도 차단을 가진 환자에서;

- 중추 신경계 증상에 대해 경련 장애가있는 환자를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 저용량의 리도카인은 경련을 일으킬 수도 있습니다. Melkersson-Rosenthal 증후군 환자의 경우 신경계의 알레르기 및 독성 반응이 국소 마취에 반응하여 더 자주 나타날 수 있습니다.

- 임신 제 3 삼 분기에.

리도카인 주사 10mg / ml와 20mg / ml는 척수강 내 투여 (지주막 하 마취)에는 허용되지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

국소 마취제가 도입 된 후에는 일시적인 감각 및 / 또는 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 효과가 사라질 때까지 환자는 차량을 운전하거나 기계로 작업해서는 안됩니다.

Lidocaine은 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다. 규정 된 투약 요법을 엄격히 준수해야합니다. 산과학에서 리도카인 (lidocaine)을 사용한 경막 외 마취의 역사에서 합병증이나 출혈로 인해 금기이다.

리도카인은 많은 수의 임산부와 가임기 여성에게 사용되었습니다. 생식 기능 장애는 등록되지 않았습니다. 기형 빈도를 높이는 것은 관찰되지 않았다.

태아에서 고농도의 국소 마취제가 잠재적으로 성취되기 때문에, 뇌 보호막 봉쇄 후 태아 서맥과 같은 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다. 이와 관련하여, 1 %를 초과하는 농도의 리도카인은 산과학에 사용되지 않습니다.

동물 실험에서 태아에 유해한 영향은 없었습니다.

작은 양의 리도카인은 모유에 침투하고 생체 이용률은 매우 낮으므로 모유로 인한 예상 양은 매우 적기 때문에 아기에게 잠재적 인 해가 매우 적습니다. 모유 수유 중 리도카인 사용 결정은 의사가 결정합니다.

리도카인이 인간의 다산에 미치는 영향에 관한 자료는 없다.

Lidocaine은 말기 신부전의 경우에주의해서 사용해야합니다. 리도카인 대사 산물이 축적 될 수 있습니다.

Lidocaine은 간 기능 장애에주의하여 사용해야합니다.

노인 환자는 약물을 나이와 신체 상태에 따라 더 적은 용량으로 투여합니다.

약물은 15 °에서 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 5 년.

리도카인 (10 %) 리도카인

지시 사항

  • 러시아어
  • азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

주사액 10 %, 2 ml

구성

1ml의 용액에

유효 성분 - 리도카인 하이드로 클로라이드 무수물 100 mg (리도카인 하이드로 클로라이드 모노 하이드레이트와 동등),

부형제 - 주사 용수.

설명

투명 무색 또는 거의 무색의 용액, 무취

약물 요법 그룹

심장 질환 치료 용 약물. 항 부정맥제 IV 급.

ATC 코드 C01BB01

약리학 적 특성

약동학

정맥 주사로 투여하면 몇 분 후에 조치가 시작됩니다. 리도카인은 알부민 (10-40 %)과 산성 알파 1- 글리코 단백질에 결합합니다. 체내에 급속히 분포한다 (분배 량 1.3 l / kg). 간에서의 빠른 분포와 생체 변화에 의한 리도카인의 장기 주입으로 6-9 시간 후에 혈액의 고형 농도에 도달합니다. 장기간 투여 (12 시간 이상)에서는 간에서 리도카인 추출량 감소와 관련된 제거율 감소로 인해 주입률을 30-40 % 감소시켜야합니다. 약물은 투여 후 수 분 후에 혈액 뇌 및 태반 장벽을 통과합니다. Lidocaine은 microsomal 간 효소에 의해 급속하게 대사된다. 산화성 N- 탈 알킬화는 몇 분 내에 발생합니다. 대사 물질은 출발 물질에 비해서 항 부정맥 유효성이 낮습니다. 급속한 신진 대사로 인해, 약물 중 반복 제트 주사 또는 연속 투여 (주입)만으로 혈액 내 리도카인의 치료 수준을 유지할 수 있습니다. 총 혈장 클리어런스는 0.95 ml / min입니다. 간극 제거율 0.65 ml / min. 정맥 내 제트 투여 후 리도카인의 반감기는 1.5-2 시간입니다. 간을 위반하여 반감기가 연장됩니다. 이 경우 용량을 40 % 줄이는 것이 좋습니다. 신부전은 리도카인 약물 동태에 영향을 미치지 않습니다. 소변으로는 5 ~ 10 %의 리도카인이 변하지 않고 배설되며 90 % 이상이 대사 산물로 배설됩니다.

약력학

리도카인은 IB 군의 아미드 국소 마취 및 항 부정맥제이다. 막 안정화 작용을 가지고 있습니다. 자발적인 탈분극 단계 (단계 4)에서 "느린"나트륨 채널을 통해 나트륨 이온의 흐름을 차단합니다. 결과적으로, impuls 형성의 이소성 초점의 자발적인 자동 작용이 억제된다. 리도카인 (Lidocaine)은 칼륨 이온에 대한 멤브레인 투과성을 증가시켜 세포에서 빠져 나올 수있게합니다. 이로써 리도카인은 막 재분극의 2 단계를 가속화합니다. 결과적으로, 효과적인 불응 기간 (ERP)이 감소되어 막 재순환의 제거에 기여합니다. 효과적인 불응 기간 (ERP)과 활동 전위 (AP)의 지속 기간은 심장의 Purkinje 섬유와 심실의 수준에서 감소합니다. ERP는 PD의 총 지속 기간과 비교하여 연장됩니다. Lidocaine은 자발적인 자동 기능을 억제하고 심실 세동의 문턱을 증가시킵니다. 약물은 심방에 영향을주지 않으며 방실 전도를 변화시키지 않습니다. 치료 용량에서 약물은 심장 박동에 영향을 미치지 않으며 부정적인 부정 교합 효과가 없으며 혈압이나 심장 박동에 영향을 미치지 않습니다.

사용에 대한 표시

- 심근 경색의 초기 (입원 전) 단계에서 악성 심실 부정맥, 세동 및 심실 성 빈맥의 일차 예방

- 심근 경색의 급성기 또는 심근 경색증 환자의 입원 후 심실 빈맥의 치료뿐만 아니라 심장의 다른 유기성 병변과의 심실 성 빈맥

- 부정맥이 멈춘 후 6-24 시간 후에 심실 성 빈맥 및 / 또는 세동의 2 차 예방

투여 량 및 투여

정맥 내 (희석 후) 투여 및 주입 용.

정맥 주사

10 % 리도카인 용액을 1 : 5의 비율로 염화나트륨의 생리 학적 용액에 희석한다 (희석 된 용액 1ml에는 리도카인 20mg이 들어있다). 용액을 3-4 분 동안 스트림으로 정맥 내 투여한다.

성인용 용액은 1 ~ 2 mg / kg의 속도로 투여되며 최대 용량은 100 mg입니다. 투여는 체중 kg 당 0.5-0.75 mg의 투여 량으로 5-10 분 후에 총 300 mg의 투여 량으로 반복 될 수있다.

주입은 정맥 주사 후 시행됩니다.

주입 용 링거액 500ml에 희석시킨 10 % 리도카인 용액 2ml.

성인은 체중 kg 당 20-55 μg의 속도로 용액을 주입합니다 (1-4 mg / min 이상). 유지 관리를 위해 주입은 1 mg / min의 속도로 수행 할 수 있습니다. 주입 기간은 환자의 상태와 약물 사용 결과에 따라 다릅니다. 1 시간 내에 투여되는 최대 용량은 300 mg (약 4.5 mg / kg 체중)을 초과해서는 안됩니다.

심부전이나 비정상적인 간 기능의 경우에는 용량을 40 % 줄여야합니다. 리도카인의 도입은 심전도 모니터링을 통해 지속적으로 통제되어야합니다.

약물은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석 될 수 있습니다.

부작용

부작용은 환자의 5-10 %에서 관찰되며 용량에 따라 다릅니다. 경미한 부작용은 약물 제거 후 제거됩니다.

- 현기증, 입과 혀의 점막 막힘, 졸음, 이명

- 불안, 행복감, 방향 감각 상실, 경련, 떨림, 의식 불명, 호흡 억제, 떨림 및 간헐적 인 경련 (더 높은 용량으로 투여 될 경우)

-저혈압, 붕괴, 서맥 (최대 심장 마비), 전도 장애

-알레르기 반응 (과민성), 피부 발진 또는 부종

금기 사항

- 리도카인에 과민 반응

- 약물 투여 후 경련 발작의 병력

- 방실 블록 II - III 정도

- 부비동 증후군

- 좌심실 기능의 현저한 감소

- 중증 간 기능 장애

- 심 실내 전도 장애

만성 심부전 II-III 세기, 심한 간 및 / 또는 신부전, 저혈당, AV 블록, 부비동 서맥, 동맥 저혈압, 심한 운동 장애, 간질 경련 (역사 포함), 임신, 수유기.

약물 상호 작용

간 microsomal 시스템 (chlorpromazine, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacaine, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline)의 효소 억제제는 리도카인의 혈청 농도를 증가시킵니다.

알코올 남용은 호흡에 리도카인의 우울 효과를 증가시킵니다.

중추 신경계 (수면제, 진정제, 진정제)를 우울하게하는 약물과 동시에 사용하면 호흡 억제가 관찰 될 수 있습니다.

약물 그룹 IA (quinidine, procainamide 또는 disopyramide) Q-T 세그먼트 신장과 동시에 드물게 방실 차단 또는 심실 세동과 함께 사용하십시오.

리도카인과 프로 카인 마이드의 조합은 리도카인의 신경 학적 부작용을 향상시키고, 섬망과 환각을 일으킬 수 있습니다.

페니토인은 리도카인의 심폐 기능을 향상시킵니다.

리도카인은 근육 이완제 (작용 메커니즘의 수준에서 상승 작용)의 효과를 향상시킵니다.

Lidocaine은 amphotericin, methohexitone 또는 sulfadiazine과 혼합되었을 때 침전된다. 용액의 pH에 ​​따라 리도카인은 암피실린과 양립 할 수 없다.

특별 지시 사항

Lidocaine의 도입으로 순환기 장애, 저혈압, 저혈당증, 저칼륨 혈증, 간 기능 장애 및 / 또는 신장 기능이 손상된 경우 특별한주의와 용량 감소가 필요합니다. 리도카인을 사용하기 전에 정상화 된 칼륨 혈장 농도를 측정해야합니다.

상심 실성 부정맥에 리도카인을 사용하는 것은 권장하지 않습니다 (비효율적이며 심방 수축의 증가 위험 - 심방 세동 및 심방 세동).

노인 환자에게 약물을 투여 할 때는 특별한주의가 필요합니다.

악성 고혈압에 걸리기 쉬운 환자는 아미드 국소 마취제에 내성을 나타낼 수 있으므로 특별한주의가 필요합니다.

약물 투여 중 심전도 모니터링은 의무 사항입니다. 심한 서맥, PQ 간격 또는 QRS의 폭이 넓어뿐만 아니라 새로운 부정맥의 출현의 연장에서, 리도카인의 용량을 줄이고 필요한 경우 약물을 중지해야합니다. 심한 서맥에서 0.5-1mg의 아트로핀을 정맥 주사해야합니다. 저혈압, sympatomimetics 또는 베타 - 작동 제를 정맥 내 투여 할 수 있습니다.

리도카인의 도입으로 사용할 수 소생술 장비 및 생체 신호의 유지 보수해야합니다!

소아과 사용

소아과에서 약물 사용에 관한 데이터가 없으므로 어린 시절에 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

임신과 수유

리도카인은 태반 장벽을 통과, 따라서, 임신 중 (특히 내가 임신) 그것은 단지주의 깊은 분석 이익 / 위험 비율 후 부여해야합니다. 소량의 리도카인이 모유에 배설 될 수 있으므로 리도카인을 처방 할 때 모유 수유를 중단해야합니다.

차량이나 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 대한 약물의 효과

운송을 통제하고 집중이 필요한 메커니즘으로 작업하는 것은 권장하지 않습니다.

과다 복용

증상은 불안, 행복감, 방향 감각 상실, 발작, 시력 저하, 경련, 의식 상실, 호흡 억제, 혼수 등이 있습니다.

치료 :기도 제어 및 산소 주입. 심혈관, 호흡계 및 혈액 전해질의 매개 변수를 모니터링합니다. 비경의 벤조디아제핀 (예를 들면, 디아제팜) 속효성 또는 바르 비탈 (예, 펜토 바르 비탈)를 입력 할 수 떨림과 강직성 간 대성 발작의 경우에. 심혈관 합병증, 증상 치료. 서맥 및 / 또는 atropine 0.5-1 mg의 전도도를 위반하는 경우. 저혈압, sympathomimetics 또는 베타 agonists. 심장 마비가 즉시 소생술을 시작해야 할 때. 과량 투여의 급성기에는 혈액 투석이 효과적이지 않습니다.

릴리스 양식 및 포장

주입 10 % 용액. 무색 중성 유리로 된 앰플 2ml에 고리를여십시오. 적색 (lower ring)과 청색 (upper ring)의 코드 링이 앰플의 화관에 지워지지 않는 페인트로 도포됩니다. 폴리에틸렌 클로라이드 필름 및 PET / PE 필름으로부터 블리스 터 스트립 포장으로 5 앰플 상에 놓는다.

2 개의 블리스 터 스트립 포장재와 함께 주 및 러시아어로 의학 용 지침서가 골판지 팩에 넣어집니다.

저장 조건

15 ° C에서 25 ° C의 온도에서 보관하십시오.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한

만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 판매 조건

제조사

제약 공장 EGIS

1106 BUDAPEST, ul. Keresturi, 30-38 헝가리

전화 : (36-1) 803-5555, 팩스 : (36-1) 803-5529

카자흐스탄 공화국의 제품 품질에 대한 소비자의 요구를받는 단체의 주소

카자흐스탄 공화국의 대표 사무소 OJSC 제약 공장 EGIS

050060, Almaty, ul. 자로 코브 286 G

전화 : + 7 (727) 299 80 29, + 7 (727) 299 80 22, 팩스 : + 7 (727) 299 79 95,

리도카인

09.10.2015 현재의 설명

  • 라틴어 이름 : Lidocaine
  • ATX 코드 : N01BB02
  • 유효 성분 : Lidocaine (Lidocaine)
  • 제조자 : EGIS 조제약 PLC (헝가리), Borisov 의학 준비 식물 (벨로루시 공화국), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty 그들. N.A. Semashko, Organika, Moscow 제약 공장, Sintez 공동 스톡 Kurgan 의료 준비 및 제품 협회 OJSC, 모스크바 내분비 식물 (러시아)

구성

정맥 내 투여 용 용액의 조성물은 활성 성분 리도카인 하이드로 클로라이드 (일 수화물 형태)를 포함한다. 추가 성분은 주사 용수입니다.

주사액 용 활성 성분은 염산 리도카인 (일 수화물 형태)이며, 추가 성분은 염화나트륨, 물입니다.

사용을위한 10 % 스프레이는 리도카인뿐만 아니라 프로필렌 글리콜, 페퍼민트 오일, 96 % 에탄올을 포함합니다.

점안액에는 염화 리도카인과 염화 벤젠, 염화나트륨, 물이 들어 있습니다.

외부 적으로 사용하기위한 겔에도 비슷한 활성 물질이 포함되어 있습니다.

리도카인 릴리스 양식

이 도구는 다양한 형태로 제공됩니다.

  • 정맥 투여되는이 용액은 무색이며 무취입니다. 용액을 각각 2ml, 5pcs의 앰플에 붓는다. 세포 윤곽 포장. 이러한 패키지 두 개를 골판지 팩에 넣습니다.
  • 주사를 목적으로하는 용액은 무색이며 무색이며, 각각 2ml의 앰플에 부어 넣는다. 그런 블리스 터 팩에는 각각 5 개의 앰풀이있다. 10 %, 2 %, 1 %의 용액이 생성된다.
  • 10 % 리도카인 스프레이는 멘톨 냄새가 나는 무색의 알코올 용액입니다. 병 (650 용량)에 포함되어 있으며 스프레이 용 특수 펌프와 노즐이 장착되어 있습니다. 병은 골판지 상자에 넣습니다.
  • 2 % 안약은 무색이며 무취이지만 때로는 약간 착색 될 수 있습니다. 5 ml 폴리에틸렌 병에 들어 있습니다.
  • 젤도 사용 가능합니다.

약리 작용

리도카인 -이게 뭐야?

Wikipedia는 lidocaine이 화학 구조에 의한 acetanilide의 유도체임을 보여줍니다. 그것은 뚜렷한 항 부정맥 효과와 국소 마취 효과가 있습니다.

활성 물질이 속하는 약리학 적 그룹은 국소 마취제입니다.

그것은 신경 전도를 억제하고, 신경 섬유 및 신경 종말의 나트륨 채널을 차단하여 국소 마취 효과를 제공합니다.

우리가 프로 카인의 마취 효과를 비교한다면, 리도카인은 2-6 배를 초과합니다. 또한, 그 충격은 더 빨리 발달하고 오래 지속됩니다. 치료법의 효과는 다른 약물과의 상호 작용에 달려 있습니다. 이 약을 에피네프린과 동시에 사용하면 효과가 2 시간 이상 지속됩니다. 국부적으로 적용 할 때, 혈관의 팽창이 관찰되며, 국소 자극 효과는 없다.

신체에서 나트륨은 세포막을 안정화시키고 나트륨 채널을 차단하여 칼륨 이온에 대한 막 침투 수준을 증가시켜 항 부정맥 효과를 일으킨다.

그것의 영향하에 심실의 재분극이 가속화되고, 푸틴 키 섬유의 탈분극의 제 4 단계는 억제되고, 심방의 전기 생리 학적 상태에는 영향을 미치지 않는다.

심근 수축력 및 전도도에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 음성으로 부정적인 효과를 나타내면 약물이 과다 투여되는 경우에만 간략하게 나타납니다.

약동학 및 약력학

정맥 투여 후 혈액의 최고 농도는 5-15 분 후에 기록되며 포화 초기 용량없이 서서히 주입하면 5-6 시간 후에 최대 농도가 관찰되며 급성 심근 경색 환자에게는 10 시간까지 오랜 시간 후에 도달 할 수 있습니다. 혈장 단백질과 50-80 % 관련 시체에서 그것은 태반과 혈액 뇌 장벽을 통해 신속하게 분산됩니다.

대사는 주로 간에서 일어나고, 마이크로 솜 효소는 활성 대사 산물 인 글리신 옥시 라이드 (glycine oxylidide)와 모노 에틸 글리신 옥시 라이드 (monoethylglycinoxylide)의 형성과 함께 신진 대사 과정에 참여합니다. 간 질환 신진 대사가있는 사람은 더 느립니다. 배설물은 담즙과 소변에서 발생합니다.

리도카인 또는 다른 방법을 사용한 크림을 국소 적으로 투여하는 경우, 흡수량은 복용량뿐만 아니라 리도카인이 함유 된 크림 또는 겔이 도포되는 장소에 따라 달라집니다. 점막의 관류 속도는 흡수에 영향을줍니다.

호흡기에 좋은 흡수가 있으므로 유독 한 용량으로 약물을 투여하지 못하도록주의를 기울여야합니다.

리도카인 주사를 근육 내 주사 한 후에는 거의 완전한 흡수가 나타납니다. 신속하게 분산되어 활성 성분의 농도에 따라 60-80 %의 단백질에 결합합니다.

반감기는 투여 된 용량에 따라 다르며 1-2 시간입니다.

에어로졸을 사용하면 그 효과는 1 분 동안 나타나고 1 ~ 2 분 동안 지속됩니다. 15 분 동안 달성 된 감도 저하가 점진적으로 사라집니다.

사용에 대한 표시

다른 형태의 약물 사용에 대한 많은 징후.

정맥 내 및 근육 내 사용에 대한 적응증 :

  • 침윤, 척추, 경막 외, 전도 마취를 수행하기위한 것;
  • 말기 마취 (안과학에서도 사용됨);
  • 글리코 시드 성 중독과 관련된 심실 성 부정맥;
  • 급성 관상 동맥 증후군 환자에서 심실 성 빈맥의 재발 성 발작뿐만 아니라 재발 성 심실 세동의 진행을 막고 예방하기위한 것입니다.

치과에서 앰풀의 Lidocaine은 국소 마취, 구강 내 외과 개입에 사용됩니다.

  • 젖니를 제거 할 때;
  • 피상적 인 농양이 열렸을 때;
  • 뼈 조각을 제거하고 상처를 꿰매는 경우;
  • 보철물이나 크라운을 고정하기위한 잇몸 마취제;
  • X 선 검사를 준비하는 동안 강화 된 인두 반사를 억제하거나 낮추기위한 목적으로;
  • 혀의 확대 된 유두의 제거 또는 제거 전에;
  • 양성 표재성 점막 종양의 절제 전에;
  • 타액선의 낭종과 소아에서의 frenuloctomy의 개방.

ENT 연습 신청 :

  • septectomy 전에 electrocoagulation, 비강 폴립의 절제술;
  • paratonsillar 농양의 열기 전에 추가적인 마취를 위해;
  • 상악동의 천자 전에 추가적인 마취로서;
  • 마취 및 인두 반사의 감소를 목적으로 편도선 절제술을 시행하기 전에 (8 세 미만의 어린이에서 선 절제술 및 편도 절제술에는 적용 할 수 없음);
  • 부비동을 씻기 전에 마취를하십시오.

검사 및 내시경 검사시 적용 :

  • 필요한 경우 마취를 위해 입이나 코를 통해 프로브를 넣으십시오.
  • 필요한 경우, 카테 테르를 교체하기 전에 마취를하십시오.

산부인과 학에서의 응용 :

  • episiotomy 또는 치료를 수행하기 위해 회음부의 마취 목적;
  • 일련의 외과 적 개입 동안 수술 분야의 마취에 대해;
  • 농양의 경우 봉합을위한 마취;
  • 처녀막 파열의 치료 및 치료를위한 마취.

피부 과학 응용 분야 :

  • 경미한 외과 수술 전에 점막의 마취를 위해.

안과에서의 응용 :

  • 마취를 위해 필요한 경우 연락 방법을 적용합니다.
  • 결막 및 각막에 대한 단기간의 개입에 대한 마취;
  • 안과 수술 준비 중.

금기 사항

앰풀의 리도카인은 다음과 같은 질병과 조건을 가진 사람들에게 적용될 수 없습니다 :

  • 심각한 서맥;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 중도 봉쇄;
  • 2도 및 3 도의 AV 봉쇄 (예외 - 심실을 자극하기 위해 탐침을 삽입 한 경우);
  • 급성 및 만성 형태의 심부전;
  • WPW 증후군;
  • 혈압의 현저한 감소;
  • 심장 성 쇼크;
  • 아담스 - 스톡스 증후군;
  • 구근 삽입 (녹내장으로 고통받는 사람들);
  • 뇌 실내 전도의 위반;
  • 임신과 수유;
  • 공구의 구성 요소에 대한 민감도.

주의 Lidocaine IV는 만성 심부전, 저혈구, 동맥 저혈압, 부비동 서맥, 심한 신장과 간 부전, 1도 AV 차단, 간 혈류 감소, 간질 성 발작 등의 주사와 주사를 위해 처방됩니다.

또한 조심스럽게 약물은 노인들에게 처방되고 18 세 미만의 청소년, 청소년 및 아동들에게 국소 마취제 인 다른 아미드 약에 대한 민감성이 높은 환자들을 약화시켰다.

또한 환자가 특정 유형의 마취에 금기 사항이있을 수 있다는 점도 중요합니다.

흡인의 위험이 있기 때문에 에어로졸은 인상 물질로서 석고 치과에서 사용하기에 금기임을 유의해야한다.

부작용

사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 중추 신경계 : 두통, 행복감, 졸음, 현기증, 의식 저하, 약점, 경련, 방향 감각 상실, 감각 이상, 안진 증, 진전, 신경 반응, 광 공포증, 이명 등
  • 혈관과 심장 : 저혈압, 흉통, 붕괴, 서맥 (심장 마비 가능성), 말초 혈관 확장.
  • 알레르기 증상 : 발진, 가려움증, 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시 성 발현.
  • 위장관 : 구토, 메스꺼움.
  • 다른 징후 : 감기 또는 열, 영구 마취, 저체온증, 메 헤모글로빈 혈증, 발기 부전.
  • 국소 증상 : 약한 불타는듯한 느낌, 1 분 이내에 사라짐.

사용법 Lidocaine (방법 및 용량)

주입 Lidocaine, 사용법

염산 리도카인은 근육 내, 피내, 피하 침윤 마취에 사용될 수있다. 리도카인 (lidocaine) 5 mg / ml의 용액을 사용한다 (최대 허용 용량은 400 mg이다).

신경 얼기 및 말초 신경을 차단하기 위해 10-20 ml의 용액을 사용하여 신경초 주위로 주사합니다. 10 mg / ml 또는 5-10 ml의 용액. 20 mg / ml.

  • 마취는 신경 회로망 10 mg / ml와 20 mg / ml를 사용합니다.
  • 경막 외 마취는 경막 외 10mg / ml 또는 20mg / ml의 사용을 포함한다.
  • 척추 마취는 지주막 하 3-4 ml 용액의 사용을 포함합니다. 20 mg / ml.

리도카인의 효과를 연장시키기 위해 아드레날린의 0.1 % 용액을 추가로 투여합니다.

항 부정맥 약으로 정맥 내 도입.

100 mg / ml의 정맥 내 용액은 식염수로 희석 한 후에 사용해야합니다.

25 ml 용액 100 mg / ml를 100 ml의 식염수로 희석하여 20 mg / ml의 농도를 얻었다. 이 용액은 적하 선량으로 환자에게 투여됩니다. 처음에는 체중 kg 당 1 mg (2-4 분 투여, 속도는 분당 25-50 mg입니다). 다음으로, 일정한 주입을 연결하십시오.이 주입의 비율은 1 ~ 4 mg / min입니다. 다음으로 의사 소개가 개별적으로 조정됩니다.

원칙적으로 정맥 주사는 지속적인 ECG 모니터링을 통해 12-24 시간 지속됩니다.

Spray Lidocaine, 사용 지침

스프레이는 점막에 뿌려야합니다. 투여 량은 마취 될 표면적의 범위에 달려있다. 단일 스프레이로 활성 성분 4.8mg이 방출됩니다. 원하는 효과를 제공하는 최소 용량을 적용해야합니다. 일반적으로 1-3 회 분무를 한 후에 예상되는 효과가 나타납니다. 더 많은 스프레이가 산과학에서 사용됩니다 - 15-20, 70kg의 환자 체중으로 40 회 분무 할 수 있습니다.

살포하는 동안 병을 똑바로 세워 두십시오.

일부 약물 (리도카인이 함유 된 Katedzhel, Lidocaine Asept 스프레이)은 전문가 만 관리해야합니다.

필요한 경우 태우는 느낌을 피하기 위해 어린이 면봉에 적용된 에어로졸을 발라주십시오.

리도카인 연고는 개별적으로 결정되는 양으로 표면에 적용됩니다.

눈물 방울은 20 mg / ml 용액에 결막 충혈을 한 안구 안의 중재술을 시행하기 전에 적용됩니다. 2 캡. 2-3 번.

과다 복용

과다 복용이 확인되면 메스꺼움, 현기증, 구토, 행복감, 무력감, 혈압 강하 등이 나타날 수 있습니다. 나중에, 모방 근육의 경련이 발생하여 골격근의 경련으로 변합니다. 환자는 또한 서맥, 정신 운동, 붕괴, 무 수축이 있습니다. 출산 과다가 발생하면 신생아는 서맥, 무호흡 및 호흡기의 우울증을 앓게됩니다.

과다 복용의 경우, 자금의 도입, 산소 흡입을 중지해야합니다. 다음은 증상 호흡입니다. 발작이 진행되면 diazepam 10mg을 투여해야합니다. 서맥의 경우, m-holinoblockers (atropine), 혈관 수 축제의 도입이 시행됩니다. 혈액 투석은 효과가 없을 것입니다.

상호 작용

다른 약물과 함께 사용하면 일련의 상호 작용 반응이 나타날 수 있습니다.

  • Zimetidina와 베타 차단제를 복용하면 독성 영향의 위험이 증가합니다.
  • 동시에 사용하면 디지 톡신의 심근 경색 작용이 감소합니다.
  • 근육 이완 치료제를 강화합니다.
  • Verapamil, Aymalin, Quinidine 및 Amiodarone을 복용하는 동안 음성 부정 교합 효과가 향상됩니다.
  • 리도카인 효과의 효과는 마이크로 솜 간 효소의 유도제에 의해 감소된다.
  • 혈관 수 축제 (methoxamine, epinephrine, phenylephrine)를 복용하는 동안 리도카인의 국소 마취 효과가 증가하고 압력이 증가하고 빈맥이 발생할 수 있습니다.
  • 리도카인은 항 자극제의 효과를 감소시킵니다.
  • 프로 카인 아미드와 동시에 사용하면 중추 신경계의 흥분, 환각의 징후가 될 수 있습니다.
  • 근육 이완제의 효과를 확장하고 강화시킵니다.
  • 메카 밀 아민 (mecamylamine)과 동시에 guanethidine, trimetaphan, guanadrel을 복용하면 혈압과 서맥이 현저하게 감소 할 위험이 증가합니다.
  • 페니토인과 리도카인을 함께 사용하면 리도카인의 흡수 효과가 감소 할 수 있으며 바람직하지 않은 심적 우울증이 발생할 수 있습니다.
  • 동시에 MAO 억제제를 복용하면 리도카인의 국소 마취 효과가 향상되고 혈압이 감소 될 수 있습니다. MAO 억제제를 복용하는 환자에게 비경 구적으로 리도카인을 처방하지 마십시오.
  • polymyxin B와 lidocaine이 동시에 처방되는 경우 환자의 호흡 기능을 모니터링하는 것이 중요합니다.
  • 리도카인을 진정제 및 수면제뿐만 아니라 헥 세날, 티 오펜 시안 나트륨, 오피오이드 진통제와 함께 복용하면 호흡 및 중추 신경계에 대한 우울 효과가 강화 될 수 있습니다.
  • 시메티딘을 복용하는 사람들에게 정맥 내 리도카인을 투여하면 졸음, 무감각, 감각 이상, 서맥, 등 여러 가지 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 기금을 합칠 필요가있는 경우 리도카인의 복용량을 줄여야합니다.
  • 리도카인 주사가 주입 된 곳을 중금속을 함유 한 소독액으로 처리하면 국소 반응의 가능성이 높아질 것입니다.

판매 조건

리도카인은 처방전으로 구입할 수 있으며 처방전은 라틴어로 작성됩니다.

저장 조건

약물은 15 ~ 25 ° C에서 보관해야합니다.

유통 기한

리도카인 2 %는 3 년간 보관할 수 있습니다. 리도카인 10 %는 2 년간 보관할 수 있습니다. 점안액은 2 년간 보관할 수 있습니다. 병을 연 후, 내용물을 한 달 동안 사용할 수 있습니다.

특별 지시 사항

높은 신 혈관 형성을 가진 조직의 마취를 매우 조심스럽게 수행 할 필요가 있으며, 혈관으로의 주사를 피하기 위해 흡인 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

치료하는 동안 차량을 조심스럽게 운전하고 정확성을 요구하는 다른 행동을 수행하는 것이 중요합니다.

리도카인 (Lidocaine Azept, Lidocaine 함유 Katedzhel 등)과 함께 매우 신중하게 사용 된 약물은 정신 지체자, 노약자 및 약화 된 환자뿐만 아니라 점막에 상해가있는 경우 매우 조심스럽게 사용해야합니다.

스프레이를 사용하면기도가 눈에 들어 가지 않도록해야합니다. 아주 조심스럽게 인두의 뒤쪽에 도구를 적용해야합니다.

비키니 제모 용 스프레이를 사용할 때 모든주의 사항을 준수 할 필요가 있으며 치통, 리도카인 석고 등의 경우 리도카인을 사용할 때 금기 사항을 고려해야합니다.. 모발 제거는 약물의 개인적인 편협성이 표시되어 있지 않은 경우에만 사용할 수 있습니다.

환자는이 도구를 처방전없이 독립적으로 사용할 수 없다는 점을 알아야합니다. 오직 의도 된 목적을 위해서만 리도카인 또는 마취제와 함께 연고를 사용해야합니다.

필요한 농도로만 약물을 사용해야합니다. 따라서 용액 함량이 20 mg / ml로 정의 된 경우 몇 %만이 간단히 결정됩니다. 이는 2 % 솔루션입니다.

리도카인 유도체

여러 약물이 생산되며, 그 중 활성 물질은 리도카인입니다. 이들은 Lidocaine-Asept Spray, Lidocaine Bufus, Lidocaine-Vial, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus 등입니다.

비슷한 효과를 나타내는 많은 제품들, 다른 활성 물질들 : Novocain, Ultracain, Tolperisone (정제).

Lidocaine 또는 Novocain - 어떤 것이 더 낫습니까?

Novocain은 중간 정도의 진통 작용을 나타내는 약물이지만 Lidocaine은 효과적인 마취제입니다. 그러나 Novocain은 독성이 적은 약물입니다.

Lidocaine 또는 Ultracain이 더 좋습니다.

Ultracain은 독성이 적은 약물입니다. 더 긴 마취를 제공하지만 많은 금기 사항도 있습니다.

어린이를위한

활성 물질이 너무 느린 신진 대사로 인해 축적 될 수 있기 때문에 18 세 미만의 어린이에게 약물을 처방해야합니다. 2 세 미만의 어린이는 스프레이가 아닌 면봉으로 제품을 적용하는 것이 좋습니다.

8 세 이하 어린이의 선 절제술 및 편도 절제술 전에 국소 마취에 Lidocaine 에어로졸을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

임신과 수유 중 리도카인

이 약은 모유 수유중인 여성뿐만 아니라 임신중인 여성에게 금기입니다. 임신 중에 에어로졸에 리도카인을 사용할 수는 있지만, 의사의 감독하에 만하고 이득과 위험이 명확하게 균형을 이루도록해야합니다.

리도카인 부 푸스 (Lidocaine Bufus)를 사용할 때는 임신 중이 치료법이 건강상의 이유로 사용된다는 점을 염두에 두어야합니다.

Lidocaine 리뷰

대부분 온라인에서 리도카인 스프레이에 대한 리뷰가 있으며, 대부분 긍정적입니다. 사용자는 에어로졸이 적용 직후에 효과적으로 마취된다는 것을 기록합니다.

특히 머리 제거 용 스프레이 사용에 대한 긍정적 인 평가가 자주 있습니다. 그러나 전문가들은 성적인 접촉을 연장시키기 위해 예를 들어 음경의 머리에 적용하는 것과 같은 자체 재량으로 약물을 사용하도록 권고하지 않습니다.

약물 카 테첼과 리도카인의 효과에 대한 리뷰가 있으며, 사용자는 여전히 의사의 감독하에 사용할 것을 권고합니다.

가격 Lidocaine, 구입처

앰플의 가격은 포장 및 제조사에 따라 다릅니다.

10 %의 앰플에서 리도카인의 가격은 10 개에 대해 40-80 루블입니다.

Buy Lidocaine 10 % 스프레이는 200 루블 정도 될 수 있습니다. 리도카인을 함유 한 마취 스프레이는 더 비쌉니다. 우크라이나의 약국에서 Lidocaine 스프레이의 가격은 평균 200 UAH입니다. 팩당.

리도카인 젤의 가격은 튜브 당 200 루블입니다.

어떤 약국에서든 리도카인으로 에어로졸, 크림 또는 연고를 구입할 수 있습니다.

리도카인이 든 카 테첼은 145 루블에서 나온다.

lidocaine Versatis로 석고를 구입하는 것은 530 루블의 가격입니다.

리도카인이 함유 된 정제의 가격은 마약과 그 제조사에 따라 다릅니다.