앰플 1 % 함유 리도카인

타지키스탄 공화국 등록 번호 003926

상호 : Lidocaine Hydrochloride

INN : Lidocaine Hydrochloride

화학 명 : 2- 디 에틸 아미노 -2 ', 6'- 아세 톡 시리 데드 히드로 클로라이드 또는 α'- 디 에틸 아미노 -2,6- 디메틸 아세트 아닐리드 염산염, 일 수화물

용법 : 주사액 용 용액.

조성 : 유효 성분 : 염산 리도카인 - 용액 5ml에 50mg

약물 치료 그룹 : 국소 마취제; 항 부정맥 약 클래스 I b

ATX 코드 : N01BB02

약리학 적 작용 : 국소 마취 및 항 부정맥 약

사용법 :

- 말단, 침윤, 전도, 경막 외, 척수 마취;

- 내시경 검사 및 도구 검사를 통한 점막 마취;

- 심실 조기 박동, 심박 급속 증, 심실 세동 예방;

- 심장 글리코 시드 (중독 포함)의 경우 심장 리듬 장애;

- 심실의 깜박 거림과 흔들림;

- 세파로 스포린 군의 락탐 항생제를 근육 내 주사하기위한 용액을 제조하기위한 용매 (1 % 리도카인 용액)로서 사용 하였다.

어린이, 쇠약하고 노인 (65 세 이상) 환자의 경우 나이 및 신체 상태에 따라 용량 조정이 필요합니다.

금기 사항 :

- 임신 중에 태반을 통과한다.

- AV 차단 2 ~ 3도;

- 리도카인에 과민 반응;

- 심한 심장 마비;

- 간 및 신장 기능 장애;

- 녹내장에 대한 구후 술 투여;

- 리도카인에 과민 반응.

임신 및 수유 기간 : 산모의 치료 효과와 태아에 대한 잠재적 위험을 비교 한 후에 엄격한 적응증에 따라 임신 및 수유중인 여성에게 약물을 처방해야합니다.

투여 량 및 투여 : 마취에있어서, 약물의 양 및 총 투여 량은 마취의 유형 및 수술의 성질에 의존한다. 침윤 마취의 경우 1 % 용액 30ml까지 사용합니다. 전도 마취의 경우 1 % 및 2 % 용액을 사용합니다. 최대 총 용량 - 400 mg까지 (1 % 리도카인 용액 40 ml); 늑간 신경 차단의 경우 1 % 용액 3 ~ 5 ml (30 ~ 50 mg); paracervical anesthesia - 각 방향으로 1 % 용액 10ml (100mg) (적어도 1.5 시간 안에 재 주입이 가능함). Vagosympathetic 봉쇄 : 자궁 경부 - 1 % 용액 5 ml (50 mg), 요추 블록 - 1 % 용액 5 - 10 ml (50 - 100 mg). 카테터의 도움을 받아 마취제를 지속적으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 최대 용량은 90 분 이상 반복해서는 안됩니다. 성인의 최대 용량은 4.5mg / kg 또는 300mg 이하입니다. 근육 이완 배경의 어린이는 1 % 용액 5mg / kg을 투여 할 수 있습니다. 리도카인의 작용을 확장시키기 위해 아드레날린 0.1 % 용액 (리도카인 용액 5-10ml 당 1 방울이지만 5 방울 이하)을 첨가하는 것이 가능합니다. 리도카인의 최대 허용 용량은 500mg으로 증가됩니다. 항 부정맥 제제 인 리도카인 (lidocaine)은 스트리밍 시작시 정맥 주사로 투여합니다. 성인과 소아는 1 시간에 25 ~ 50 mg / 분의 속도로 볼 루스가있는 1 mg / kg (보통 50-100 mg)입니다. 필요하다면 5 분 후에 투여를 반복 한 후 계속해서 정맥 내 주입을 계속합니다 : 성인의 경우 1 ~ 4 mg / min의 속도로 20 ~ 50 μg / kg (1 시간 동안 300 mg 또는 4.5 mg / kg까지 최대 용량) ; 어린이 - 20 - 50 mcg / kg / min. 어린이 1 일 최대 용량은 4 mg / kg / day입니다. 주입 용액을 준비하기 위해, 1 g 또는 2 g의 리도카인을 주사 용 5 % 덱스 트로 오스 용액 1 l에 가하고 1 mg / ml 또는 2 mg / ml의 농도로 리도카인 용액을 얻는다. 1 시간 동안 4.3 mg / kg (성인 300 mg) 이하의 최대 용량 1 % 용액을 1 병 당 3 ml의 리도카인 (lidocaine) 비율로 세파로 스포린 군의 락탐 항생제를 근육 주사하기위한 주입 용액의 제조를위한 용매로 사용되며, 항생제 0 g.

부작용 : 중추 신경계의 측면에서 : 두통, 어지러움, 졸음, 불안, 행복감, 이명, 혀와 구강 점액 마비, 언어 장애 및 시각 장애. 심혈 관계의 측면에서 볼 때, 더 높은 용량의 동맥 저혈압, 붕괴, 서맥, 전도 장애가있을 수 있습니다. 알레르기 반응 : 드물게 - 발진, 가려움, 각질 피부염, 아나필락시스 쇼크, 고열. 국소 반응 : 마취 효과가 나타나면 사라지는 약간의 불타는 감각 (1 분 이내).

과량 복용 : 증상 : 중독 초기 증상 - 현기증, 메스꺼움, 구토, 행복감, 무력증, 저혈압. 다음 - 얼굴의 얼굴 근육의 경련, 골격 근육의 강장 - 간장 경련, 정신 운동 자극, 서맥, 붕괴; 서 출산시 신생아에서 사용되는 경우 - 서맥, 호흡기의 우울증, 호흡 정지. 치료 : 중독의 첫 증상이 나타나면 투여가 중단되고 환자는 수평 위치로 옮겨집니다. 산소 흡입을 처방하십시오. 경련이있을 때 - 정맥 내 10mg의 디아제팜. 서맥에서는 m-anticholinergics (atropine), vasoconstrictors (norepinephrine, phenylephrine). 삽관, 기계 환기 및 인공 호흡이 가능합니다. 투석은 효과가 없습니다.

특별 지침 및주의 사항 : 노인 환자의 경우, 특히 장기간 정맥 내 주입시 용량을 줄이는 것이 좋습니다. 만성 신부전증에서 용량 조절은 필요하지 않습니다. 간경화 (간경화, 간염) 및 간 혈류가 감소 된 환자 (예 : 만성 심부전의 배경)에서는 용량을 40-50 % 줄여야합니다. 신속한 정맥 내 투여로 인해 혈압이 급격히 떨어지고 붕괴가 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 phenylephrine, ephedrine 및 기타 vasoconstrictor 요원이 사용됩니다.

차량 및 제어 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향 : 약물 사용 후 부작용으로 인해 불편 함이 발생하지 않는 경우 차량 및 제어 메커니즘에 대한 제한이 없습니다.

다른 약물과의 상호 작용 :

바르비 투르 레이트 (페노바르비탈 포함)와의 동시 사용으로 간 내의 리도카인 대사의 증가, 혈장 농도의 감소, 결과적으로 그 치료 효능의 감소가 가능하다.

베타 차단제 (propranolol, nadolol 포함)를 동시에 사용하면 리도카인 (독성 포함)의 영향을 증가시킬 수 있습니다. 간에서의 신진 대사가 느려지므로 분명합니다.

MAO 억제제를 동시에 사용하면 리도카인의 국소 마취 작용이 증가 할 수 있습니다.

신경근 전달을 차단하는 약물 (suxametonium chloride 포함)을 동시에 사용하면 신경근 전달을 차단하는 약물의 작용을 향상시킬 수 있습니다.

진정제와 진정제를 동시에 사용하면 중추 신경계에 대한 억제 효과가 증가 할 수 있습니다. aymalin, 퀴니 딘 - cardiodepressive 행동을 증가시킬 수 있습니다; amiodarone - 발작과 SSS 발병의 사례를 설명했다.

hexenal과 동시 사용시, 나트륨 thiopental (in / in) 호흡 억제가 가능합니다.

리 쿠카 인의 메실 타민 독성과 동시에 사용하면 증가합니다. 미다 졸람 투여시 - 혈장 리도카인 농도의 완만 한 감소; 모르핀과 함께 - 증가 된 진통제 효과.

프레 닐 아민을 동시에 사용하면 "피에로 엣 (pirouette)"유형의 심실 성 부정맥이 발생할 위험이 있습니다.

흥분의 경우, procainamide와 동시 사용하는 환각이 설명됩니다.

propafenone을 동시에 사용하면 중추 신경계의 부작용의 지속 기간을 증가시키고 중증도를 증가시킬 수 있습니다.

리팜피신의 영향으로 혈장 내 리도카인 농도가 감소 될 수 있다고 믿어지고 있습니다.

리도카인과 페니토인을 동시에 정맥 내 주입하면 중추적 인 기원의 부작용이 증가 될 수있다. 리도카인 및 페니토인의 부가적인 카디오이드 작용에 의한 심정지 봉합이보고되었다.

항 경련제로 phenytoin을 투여받는 환자에서는 phenytoin의 영향으로 microsomal 간 효소의 유도로 인해 plasma lidocaine 농도가 감소 할 수 있습니다.

시메티딘과 동시에 사용하면 리도카인 클리어런스가 적당히 감소하고 혈장 농도가 증가하므로 리도카인의 부작용이 증가 할 위험이 있습니다.

약동학 : 리도카인의 마취 효과는 2-5 분에 국소 적으로 발병하며 30-45 분 동안 지속됩니다. 마취는 피상적이며 점막하 조직으로 확장되지 않습니다. 리도카인은 혈액 뇌 장벽과 태반을 관통하여 사람의 모유로 배설됩니다. 그것은 간에서 주요 신진 대사를 거친다. monoethylglycinexylidide와 glycinexylidite의 처음 두 대사 산물은 약리학 적으로 활성이다. 물질은 주로 신장을 통해 대사 물의 형태로 배설되며, 10 %는 변하지 않게 배설됩니다. 리도카인의 생물학적 반감기는 성인에서는 1.5-2 시간, 신생아에서는 3 시간입니다. 리도카인 대사 산물의 반감기는 2에서 10 시간까지 다양합니다.

약력학 : Lidocaine hydrochloride는 말초 국소 효과가있는 아미드 형 마취제입니다. 그것은 사용 장소에서 신경 충동의 전도를 차단하지 않으면 서 표면 진통 효과가 있습니다. 국소 마취제이기 때문에 리도카인은이 그룹의 다른 약물과 동일한 작용 기전을 가지고 있습니다. 그것은 감각, 운동 및 영양 신경 섬유에서 신경 자극의 생성 및 전도를 차단합니다. 그것은 막을 통해 신경 섬유로 나트륨 이온의 흐름을 억제함으로써 세포막에 직접적인 영향을 미칩니다. 마취 효과의 ​​점진적인 확산으로 말초 신경의 전기 자극 임계 값이 증가하고 신경 자극의 전도가 느려지고 활동 잠재력의 재생산이 약해져 결국 궁극적으로 신경 충동을 막습니다. 일반적으로 국소 마취제는 수엽 신경, 작은 수엽 유화 (통각 감) 및 작은 수엽 유방 (통증, 온도 감각)을 큰 수엽 유 섬유 (촉각, 압력)보다 차단합니다. 리도카인은 분자 수준에서 나트륨 이온 채널을 비활성 상태로 차단하여 활동 잠재력의 생성을 막고, 신경 근처의 리도카인을 사용할 때 신경 자극의 전도를 방지합니다. 리도카인에 대한 알레르기 반응은 아주 드물게 발생합니다. 리도카인의 항 부정맥 효과는 나트륨 채널을 차단하는 심근의 세포막에 대한 안정화 효과에 기인합니다. 결과적으로 충동 형성의 이소성 초점의 자동 기능이 나타납니다. 약물은 심근 수축을 억제하지 않으며, 혈역학 매개 변수에 영향을주지 않으며, 세포막의 재분극 과정을 촉진하고, 활동 전위의 지속 기간 및 효과적인 불응 기간을 단축시킨다

형태 방출 : 주입 용 리도카인 염산염 1 % 용액 5ml의 앰풀 내. 의료용 지침과 함께 상자에 10 앰플.

저장 조건 : 건조하고 어두운 곳에서 25 ° C 이하의 온도에서 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한 : 2 년. 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

약국 판매 조건 : 처방전.

제조사 : Pharmaceutical Corporation "Huabei", 중국, 하북성, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, 전화 : (0311) 6677982, 5051711.

Lidocaine 1 약물을 어떻게 사용합니까?

Lidocaine 1은 국소 마취를위한 가장 일반적인 수단 중 하나입니다. 그것은 염산염의 형태로 사용됩니다.

Lidocaine 1은 국소 마취를위한 가장 일반적인 수단 중 하나입니다.

투약 형태

리도카인 (Lidocaine)은 무색 투명 또는 약간 착색 된 액체 인 주사 용액 형태로 입수 가능합니다.

약물 요법 그룹

사용 설명서에 따르면 약물은 국소 마취제입니다.

약리학 적 특성

리도카인은 통증 충동 및 다른 양상을 억제 할 수 있기 때문에 모든 종류의 국소 마취에 효과적입니다. 활성 물질의 작용은 일시적으로 신경 충동의 전도를 차단합니다.

이 약물은 짧은 잠복기를 특징으로하며 그 후 1 ~ 1.5 시간 지속됩니다. 진통 효과는 염증 과정의 존재 하에서 감소 될 수있다. 리도카인은 혈관 확장을 유도하지만 국소 자극 효과는 없습니다.

근육 내 투여 후 피크 혈중 농도는 5-15 분에 도달합니다. 혈장 내로 들어가면 약물은 혈액 단백질에 33-80 % 결합합니다. 결합의 비율은 활성 물질의 농도와 혈장에서의 알파 -1- 아 시드 글리코 단백질의 양에 의해 크게 결정되며 급성 심근 경색에 의해 증가 될 수 있습니다. 신장 이식을받은 환자와 요독증 환자에서 증가 된 결합 정도가 관찰됩니다.

이 약물은 조직 화학적 장벽을 쉽게 극복 할 수 있습니다. 간장의 신진 대사율은 신진 대사율에 영향을줍니다.

리도카인은 치과에서 말단, 전도 및 침윤 마취에 사용됩니다.

사용에 대한 표시

치과, 이비인후과, 안과 및 각종 수술 수술 중 말단, 전도 및 침윤 마취에 사용됩니다. 점막의 국부적 인 처리를위한 일반적인 사용. 리도카인 (Lidocaine)은 일부 항생제와 함께 사용되며, 주사는 고통 스럽습니다.

치질과 함께

Lidocaine과 그것에 기초한 연고는 통증을 신속하게 완화시키기 위해 치질에 사용됩니다. 그것은 병리학의 급성 과정과 수술 후 기간 모두에서 효과적이다.

리도카인 용량 및 투여 량 1 %

약물은 주사 (근육 내 및 피하)에 의해 정맥 투여를위한 주입 형태로, 국소 적으로 사용된다. 혈관 내 주사는 피해야합니다.

처음 사용하기 전에 환자의 과민성을 확인하기 위해 피부 검사를 실시해야합니다.

복용량은 개별적으로 설정됩니다. 다양한 분야의 마취에 1 % 용액 2-5 ml를 사용할 수 있습니다. 최대 허용 용량은 10 ml이며 주사 후 다음 날에는 다시 투여 할 수 없습니다.

1 % 리도카인 만드는 법?

대부분의 약국에서는 활성 물질의 농도가 1 % 인 리도카인의 앰플을 구입할 수 있습니다. 이것이 가능하지 않다면 농도를 줄이기 위해 주사 용 멸균 수로 약물을 희석하는 것이 가능합니다. 다른 물질로 리도카인을 희석하는 것은 불가능합니다.

리도카인의 농도를 줄이려면 약물을 희석시켜 주사 용 멸균 수로 만 채워야합니다.

2 % 리도카인 중 1 %를 만드는 방법은 무엇입니까?

활성 물질의 농도를 2 배 낮추려면 2 % 바이알의 리도카인과 물을 주사해야합니다. 두 앰풀을 모두 열었 으면 필요한 양의 약을 절반, 그리고 같은 양의 멸균 된 물을 섭취해야합니다. 그런 다음 주사기에서 약국에서 판매되는 것과 구별되지 않는 1 % 솔루션의 올바른 금액이됩니다. 주사가 2ml의 물질을 필요로하면, 1ml의 물과 리도카인을 섭취해야합니다.

얼마 씩 작동합니까?

약물은 점차적으로 작용을 시작하고 최대 효과는 투여 후 5-15 분 내에 달성됩니다. 약물의 복용량이 적 으면 신경 섬유에 미치는 영향이 적습니다.

얼마가 유효합니까?

약물의 지속 시간은 주입 된 부피에 달려 있습니다. 진통 효과는 최대 75 분까지 지속될 수 있습니다.

금기 사항

리도카인 (Lidocaine)은 무시할 수없는 많은 금기 사항이있는 강력한 약물입니다. 그들 중에는 :

  • 주사 부위의 감염;
  • 출혈 장애 및 항응고제 복용;
  • 약물에 과민증;
  • 심한 신장, 간 기능 부전;
  • 리도카인의 사용과 관련된 간질 성 발작;
  • 좌심실 기능의 현저한 감소;
  • 심한 심장 마비;
  • 포르피린;
  • 중증 근무력증

리도카인의 부작용 1 %

리도카인을 사용하면 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

  1. 심혈관 시스템 부분 (다량 복용시), 서맥, 부정맥, 빈맥, 혈압 서지, 일과성 및 심장 부위의 통증이 발생할 수 있습니다.
  2. 신경 학적 장애 : 피부의 따끔 거림, 현기증, 불안, 두통, 의식 상실, 근육 경련, 감각 및 수면 장애, 연하 곤란, 말단 마비, 괄약근을 통제 할 수 없음, 혼수 상태.
  3. 정신 장애 : 과민 반응, 환각의 출현, 우울증 상태, 높은 복용량의 사용 - 행복감, 과도한 흥분.
  4. 시력 기관의 부분 : 가역성 실명, 시력 손상, 복시, 결막염, 눈가 전의 파문, 광 공포증.
  5. 전정기구 및 청력 기관의 부분에서 : 귀가 울리거나 소음이 들리며, 고주파수, 청력 장애, 현기증.
  6. 위장관 부분 : 메스꺼움, 구토.
  7. 면역 체계의 부분에서 : 피부 반응, 부종, 두드러기, 가려움증, 과민 반응, 면역 체계의 우울증.
  8. 국소 반응 : 경미한 레코딩 감각 (점차적으로 마취 효과 증가), 충혈, 혈전 정맥염.

아마도 열이나 추위, 약점의 일시적인 감각. 부작용이있을 경우 다른 약물에 유리하게 Lidocaine의 용량 조절 또는 거부가 필요합니다.

과다 복용

과다 복용시 부작용이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 일반적인 약점과 졸음;
  • 호흡 억제;
  • 수면 장애;
  • 증가 된 불안;
  • 질식;
  • 떨림;
  • 혈압이 급격히 떨어진다.

과다 복용이 심한 경우, 아마도 충격의 상태, 의식이 손상된 경우, 심근 경색.

리도카인과의 약물 상호 작용 1 %

어떤 종류의 주사에 대해서도, 전신 작용이 바람직하지 않은 경우를 제외하고는 에피네프린과 병용 할 수 있습니다. 에피네프린은 리도카인의 흡수를 늦추고 효과를 연장시킬 수 있습니다.

부정맥에 대한 약물과 병용 할 때, cardiodepressive 효과가 강화되고, 발작이 가능합니다. Novocain과의 조합은 CNS 흥분, 정신 착란, 환각으로 이어질 수 있습니다. 호흡에 대한 약물의 억제 효과는 조성물에 에탄올을 함유 한 제품의 사용으로 향상됩니다.

특별 지시 사항

약물을 주입하면 의료 전문가 만 생산해야합니다. 첫 번째 사용하기 전에 개인 내약에 대한 피부 검사를 수행합니다. 주사 부위가 중금속이 함유 된 소독제로 전처리 될 경우 통증과 붓기의 가능성이 높아집니다.

우발적 인 비강 내 또는 경막 내 투여를 피하는 것이 매우 중요합니다. 간경화 및 간염의 경우, 저용량이 사용됩니다.

임신과 수유 중

리도카인은 태반 장벽에 침투하여 태아 서맥의 위험을 만들 수 있으므로 임산부는 처방하지 않습니다. 수유 중에 약물을 사용해야하는 경우 일시적으로 수유를 중단해야합니다.

Lidocaine을 처음 사용하기 전에 개인의 편협에 대한 피부 검사가 수행됩니다.

어린이를위한

소아기에서 가장 낮은 총 선량이 처방되며 이는 체중을 기준으로 계산됩니다. 최대 단일 용량은 3 mg / kg 체중을 초과하지 않아야합니다. 리도카인의 사용은 부모의 동의가 있어야 가능합니다.

약국 판매 조건

주사액 용 리도카인은 처방전을 통해서만 구입할 수 있습니다.

저장 조건 및 유효 기간

이 약은 발행일로부터 2 년 이내에 사용하기에 적합합니다. + 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 원래 상자 (상자에 담아 보관)에 보관하십시오.

제조사

약국에서는 다른 제조업체의 Lidocaine을 1 % 구입할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 Brown, Egis, Biosynthesis 및 Veropharm입니다.

얼마예요?

제조사에 따라 리도카인 10 앰플의 비용은 20-100 루블입니다.

의사와 환자의 리뷰

Lyudmila, 45 세, 모스크바.

Lidocaine은 치과 수술에서 아직도 자주 사용되며, 지난 몇 개월 동안 여러 번의 주사가 이동되었습니다. 부작용 중 - 너무 오래 감각이 없었습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 잘되었습니다. 통증이 안정적으로 나타나고 외과 적 치료에도 불구하고 불편 함이 느껴지지 않습니다. 의사가 여분을 지불하는 것을 제안하는 국부적으로 마 취를위한 더 비싼 약의 대부분은, 동일한 활동 물질에 근거를 둔다. 더 중요한 것은 이러한 모든 구제 수단에는 완전한 행동을 취할 시간이 주어져야한다는 것입니다.

안나, 26 세, 아스트라한.

의사는 어깨 부위 통증에 대해 리도카인 주사를 권고했습니다. 주사 후 5 분, 조금 어지러운 머리가 나왔다. 약물이 압력을 낮출 수 있다는 것이 판명났다. 그러나 1 시간 후 모든 것이 정상으로 돌아 왔고 주사 후 30 분에 나는 통증이 퇴색하기 시작했다.

엘레나, 35 세, 사마라.

최근에 나는 폐렴이 있었고 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 찔러야했다. 시험 주사로도 강한 반응을 일으키는 것은 너무 고통 스러웠습니다. 의사는 마취제를 쓸 것을 권했고 나는 리도카인을 선택했습니다. 나는 이것을 결코 후회하지 않고 부작용을 일으키지 않고 치료 과정을 크게 촉진시켰다.

Yevgeny, 45 세, 치과 의사 외과 의사, Gatchina.

나는 수년 동안 치과 수술을 수행해 왔으며 여전히 리도카인보다 나은 약물을 발견하지 못했습니다. 주사 자체는 고통 스러울 수 있지만, 이후의 모든 절차는 환자에게 조금이라도 불편 함없이 수행됩니다. 가장 중요한 것은 일부 사람들은 아나필락시 성 쇼크를 유발할 수있는이 약물에 대한 편협함이 있음을 기억하는 것입니다.

사랑, 40 세, 소치.

이전에는 노보 커인 주사를 맞아야했지만 알레르기 반응이 나타나기 시작했고 의사가 리도카인으로 약물을 대체 할 것을 제안했습니다. 사출 성형이 훨씬 잘되었고 사출 성형품에서 멀리 떨어지는 것이 더 쉬웠습니다. 이제 통증 완화가 필요하다면 의사에게이 약의 이름을 주사 해달라고 부탁합니다.

리도 칸

주입 용액은 투명하거나 무색 또는 거의 무색이며 무취입니다.

부형제 : 비경 구 형태의 경우 염화나트륨 12mg, 물 d / 그리고 2ml까지.

2 ml - 브레이크 포인트가있는 앰풀과 녹색 코드 링 (5) - 윤곽 셀 패키지 (20) - 판지 상자.

리도카인은 단기 작용 형 아미드 형 국소 마취제입니다. 그 작용 기전의 기초는 나트륨 이온에 대한 뉴런 막의 투과성의 감소이다. 결과적으로, 탈분극 속도가 감소하고 여기 임계 값이 증가하여 가역적 인 마비가 발생합니다. 리도카인 (Lidocaine)은 신체의 다양한 부분에서 전도 마취를 달성하고 부정맥을 조절하기 위해 사용됩니다. 그것은 빠른 작용을 나타냅니다 (도입 후 / 약 1 분 후 / 15 분 후). 빠르게 주변 조직으로 퍼집니다. 행동은 IV 및 IM 투여 후 각각 10-20 분 및 60-90 분간 지속됩니다.

리도카인은 위장관에서 빠르게 흡수되지만, 간을 통한 "첫 번째 통과"효과로 인해 소량 만 전신 혈류에 도달합니다. 리도카인의 전신 흡수는 투여 부위, 투여 량 및 그의 약리학 적 프로파일에 의해 결정된다. C최대 (농도가 감소하는 순서로), 요추 경막 외 공간, 상완 신경총 및 피하 조직에 투여 한 후에 혈액 내에서의 혈관 확장이 달성된다. 혈액에서의 흡수 및 농도의 비율을 결정하는 주요 인자는 투여 부위에 관계없이 투여 된 총 용량이다. 주입 된 리도카인의 양과 C와의 사이에는 선형 관계가있다최대 혈액에있는 마취제.

리도카인 (lidocaine)은 혈장 단백질 (α1-산성 당 단백질 (ACG) 및 알부민. 바인딩의 정도는 가변적으로 약 66 %입니다. 신생아에서의 ACG의 혈장 농도는 낮기 때문에 리도카인의 생물학적 활성 분획이 상대적으로 높습니다.

리도카인 (lidocaine)은 아마도 수동적 확산을 통해 BBB와 태반 장벽을 관통합니다.

리도카인은 간에서 대사되며, 투여 량의 약 90 %가 N-dealkylation을 거쳐 리도카인의 치료 효과와 독성에 기여하는 monoethylglycine oxidide (MEGX)와 glycinoxylidide (GX)를 형성합니다. MEGX와 GX의 약리학 적 및 독성 영향은 리도카인의 효과와 유사하지만 덜 발음됩니다. GX는 리도카인보다 길다. T1/2 (약 10 시간), 반복 투여로 축적 될 수있다.

후속 신진 대사로 인한 대사 산물이 소변으로 배설됩니다.

터미널 T1/2 리도카인을 건강한 성인 지원자에게 투여하는 것은 1-2 시간입니다.1/2 GX는 약 10 시간, MEGX - 2 시간이며, 소변 중 변하지 않은 리도카인의 함량은 10 %

특수 환자 그룹의 약물 동태

급속한 신진 대사로 인해 리도카인 약물 동태 학은 간 기능을 손상시키는 조건의 영향을받을 수 있습니다. 간 기능 장애 환자에서 T1/2 리도카인을 2 회 이상 증가시킬 수 있습니다.

신장 기능 장애는 리도카인의 약물 동태에 영향을 미치지 않지만 대사 산물의 축적을 초래할 수 있습니다.

신생아에서는 AKG 농도가 낮기 때문에 혈장 단백질 결합이 감소 할 수 있습니다. 자유 분획의 농도가 높기 때문에 신생아에서의 리도카인의 사용은 권장하지 않습니다.

- 지방 및 국소 마취, 크고 작은 개입을위한 전도 마취.

- III 학위의 AV 봉쇄;

- 제제의 모든 성분과 아미드 타입의 마취제에 과민성.

투약 요법은 환자의 반응과 투여 장소에 따라 선택되어야한다. 약물은 최저 농도 및 최저 복용량으로 투여하여 원하는 효과를 나타내야합니다. 성인의 최대 용량은 300mg을 초과해서는 안됩니다.

투여 할 용액의 양은 마취 된 부위의 크기에 달려있다. 더 낮은 농도의 더 큰 부피의 도입이 필요한 경우, 표준 용액을 생리 식염수 (0.9 % 염화나트륨 용액)로 희석한다. 희석은 투여 직전에 수행됩니다.

어린이, 노약자 및 약화 된 환자의 경우, 약물은 나이와 신체 상태에 따라 더 작은 용량으로 투여됩니다.

12-18 세의 성인과 청소년의 경우 리도카인의 단일 용량은 5mg / kg을 초과하지 않아야하며 최대 용량은 300mg입니다.

성인에게 권장되는 복용량 :

1 세 미만 어린이의 사용 경험은 제한적입니다. 1-12 세 어린이의 최대 용량은 1 % 용액의 체중 kg 당 5mg 이하입니다.

바람직하지 않은 반응은 시스템 - 장기 클래스 MedDRA에 따라 설명됩니다. 다른 국소 마취과 마찬가지로 리도카인에 대한 바람직하지 않은 반응은 드문 경우이며, 우발적 인 혈관 내 주사, 과다 복용 또는 혈액 공급이 많은 부위에서의 급속한 흡수로 인한 혈장 농도 증가 또는 과민성, 특이성 또는 약물의 내약성으로 인한 것입니다. 주로 중추 신경계 및 / 또는 심혈관 계통에 의해 나타나는 전신 독성의 반응.

면역 체계

과민 반응 (알레르기 성 또는 과민 반응, 아나필락시 성 쇼크) - 피부 및 피하 조직의 장애도 참조하십시오. 리도카인에 대한 알레르기 성 피부 검사는 신뢰할 만하다고 여겨집니다.

신경계와 정신 장애

전신 독성의 신경 학적 증상으로는 현기증, 신경질, 떨림, 입 주변 감각, 혀 감각 장애, 졸음, 경련, 혼수 상태 등이 있습니다.

신경계의 반응은 흥분이나 우울증에 의해 나타날 수 있습니다. 중추 신경계 자극의 징후는 일시적이거나 전혀 발생하지 않을 수 있으며, 그 결과 독성의 첫 징후는 혼란과 졸음, 혼수 상태 및 호흡 부전과 번갈아 나타날 수 있습니다.

척수 마취의 신경 학상 합병증에는 허리 통증, 둔부 및 다리 통증과 같은 일과성 신경 증상이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 마취 후 24 시간 이내에 발생하며 며칠 이내에 해결됩니다.

리도카인과 유사한 약물로 척수 마취 한 후 영구적 인 감각 이상, 장 및 요로 기능 장애 또는하지의 마비가있는 거미 막염과 cauda equina 증후군의 고립 된 증례가 설명된다. 대부분의 경우는 hyperbaric lidocaine 농도 또는 연장 된 척수 주입 때문입니다.

장기의 부분에

리도카인 독성의 증상은 시력, 복시, 일시적 부인병이 흐려질 수 있습니다. 양측 성 흑색 화는 또한 안과 적 시술 중에 시신경 상에 리도카인이 우발적으로 도입 된 결과 일 수 있습니다. 역반 또는 마루 마취 후 안구 염증과 복시가보고되었다.

청력 기관과 미로 : 이명, 고관절.

심혈관 계 이후

심장 혈관 반응은 동맥 저혈압, 서맥, 심근 경색 (부정적인 부정 동성 효과), 부정맥, 심정지 또는 순환기 실패로 나타납니다.

호흡기 시스템의 부분에서 : 호흡 곤란, 기관지 경련, 호흡 억제, 호흡 정지.

소화계 부분 : 메스꺼움, 구토.

피부와 피하 조직으로부터 : 발진, 두드러기, 혈관 부종, 얼굴의 붓기.

치료로 의심되는 이상 반응보고

약물 등록 후 발생하는 원치 않는 반응의 치료와 관련하여 용의자를 신고하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 조치를 통해 약물의 이익과 위험의 비율을 모니터링 할 수 있습니다. 의료 종사자는 약물 감시 시스템을 통한 부작용 치료와 관련하여 모든 용의자를보고해야한다.

CNS 독성은 중증도가 증가하는 증상에 의해 나타납니다. 첫째, 입 주변, 감각 마비, 현기증, 과민성 및 이명에 감각 이상이 발생할 수 있습니다. 시각 장애 및 근육 경련 또는 근육 경련은보다 심각한 독성을 나타내며 일반 발작보다 우선합니다. 이러한 징후는 신경 학적 행동과 혼동되어서는 안됩니다. 그러면 의식 상실과 몇 초에서 수 분간 지속되는 큰 경련 발작이있을 수 있습니다. 경련은 근육 활동 증가 및 호흡 부전으로 인해 저산소증 및 고칼슘 혈증이 급격히 증가합니다. 심한 경우에는 무호흡이 발생할 수 있습니다. 산성 증은 국소 마취제의 독성 효과를 향상시킵니다. 심한 경우에는 심혈관 계통에 위배가됩니다. 전신 집중이 높으면 저혈압, 서맥, 부정맥, 심장 마비가 발생하여 치명적일 수 있습니다.

과다 복용의 해소는 중추 신경계 및 신진 대사로부터 국소 마취제의 재분배로 발생하며, 매우 신속하게 (약물의 과다 투여가 투여되지 않는 경우) 발생할 수 있습니다.

과다 복용의 증거가있는 경우 마취제 투여를 즉시 중단해야합니다.

발작, CNS 우울증 및 심장 독성은 의학적 개입이 필요합니다. 치료의 주요 목표는 산소 공급을 유지하고, 발작을 멈추고, 혈액 순환을 유지하고 산증을 완화시키는 것입니다 (발달하는 경우). 적절한 경우,기도를 확보하고 산소를 할당하고 폐의 보조 환기 장치 (마스크 또는 Ambu 백)를 설치해야합니다. 혈액 순환은 혈장 주입 또는 주입 용액을 통해 유지됩니다. 혈액 순환을 장기간 유지해야하는 경우, vazopressorov의 도입을 고려해야하지만 중추 신경계의 흥분 위험이 높아집니다. 발작 조절은 diazepam (0.1 mg / kg) 또는 sodium thiopental (1-3 mg / kg)의 도입 / 삽입을 통해 이루어질 수 있지만 항 경련제는 호흡과 혈액 순환을 억제 할 수 있음을 명심해야합니다. 장기간의 경련은 환자의 인공 호흡 및 산소 공급을 방해 할 수 있으므로 조기 기관 내 삽관의 가능성을 고려해야합니다. 심장 정지가 시작되면 표준 심폐 소생술이 시작됩니다. 리도카인의 급성 과량 투여시 투석의 효과는 매우 낮습니다.

리도카인의 독성은 리도카인의 농도가 증가함에 따라 시메티딘과 프로프라놀롤을 동시에 사용함에 따라 증가하는데, 이는 리도카인의 용량 감소를 필요로합니다. 두 약물 모두 간 혈류를 감소시킵니다. 또한, 시메티딘 (cimetidine)은 마이크로 솜 활동을 억제합니다. 라니 티딘은 리도카인의 제거를 약간 줄여 주므로 리도카인의 농도가 증가합니다.

증가 된 혈청 리도카인 농도는 항 레트로 바이러스 제제 (예 : amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir)에 의해 발생할 수 있습니다.

이뇨제로 인한 저칼륨 혈증은 리도카인의 효과를 동시에 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 다른 국소 마취제 나 국소적인 아미드 형 마취제 (예 : meksiletin, tokainid와 같은 항 부정맥제)와 구조적으로 유사한 제제를 복용하는 환자에게는주의가 필요합니다.

리도카인과 III 급 항 부정맥제 (예 : amiodarone) 간의 약물 상호 작용에 대한 별도의 연구는 수행되지 않았지만주의가 권고된다.

QT 간격 (예 : 피모 자이드, 세르 틴돌, 올란자핀, 케티 아핀, 조테 핀), 프레 닐 아민, 에피네프린 (우발적 정맥 투여의 경우) 또는 세로토닌 길항제 5HT를 길게하거나 연장 할 수있는 환자3-수용체 (예 : tropisetron, dolasetron)는 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

quinupristin / dalfopristin의 동시 사용은 리도카인의 농도를 증가 시켜서 심실 성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 동시 사용은 피해야합니다.

동시에 근육 이완제 (예 : suxametonium)를받는 환자에서는 신경 근육 차단이 길고 길어지는 위험이 증가 할 수 있습니다.

베라파밀 (verapamil)과 티몰 롤 (timolol)을 투여받은 환자에서 부피 바카 인 (bupivacaine)을 사용한 후 심혈관 기능의 발달이보고되었다. 리도카인은 구조가 bupivacaine과 유사합니다.

도파민과 5- 하이드 록시 트립 타민은 리도카인에 대한 경련의 위험을 줄여줍니다.

오피오이드는 리도카인 (lidocaine)이 인간의 펜타닐 (fentanyl)에 대한 경색 역치를 감소 시킨다는 증거에 의해 입증되는 것처럼 경련을 일으킬 가능성이있다.

소아에서 진정 효과를 얻기 위해 때로는 오피오이드와 구충제를 함께 사용하면 경련의 역치를 낮추고 리도카인의 중추 신경계 억제 효과를 높일 수 있습니다.

리도카인과 함께 에피네프린을 사용하면 전신 흡수를 줄일 수 있지만 우발적 인 IV 주사로 심실 성 빈맥 및 심실 세동의 위험이 급격히 증가합니다.

다른 항 부정맥제, 베타 차단제 및 천천히 칼슘 채널 차단제를 동시에 사용하면 AV 전도, 심 실내 전도 및 수축을 줄일 수 있습니다.

혈관 수축 약물의 동시 사용은 리도카인의 작용 지속 시간을 증가시킨다.

리도카인과 맥각 알칼로이드 (예 : 에르고 타민)의 동시 사용은 심한 동맥혈 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

진정제를 사용할 때는 중추 신경계의 국소 마취 작용에 영향을 줄 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

항 경련제 (phenytoin), 바르비 투르 산염 및 기타 간질 효소 억제제를 장기간 사용하면주의가 필요하며 이는 효능이 감소하고 결과적으로 리도카인에 대한 수요가 증가 할 수 있기 때문에주의해야합니다. 다른 한편, 정맥 내 phenytoin은 리도카인의 심장 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

opioids와 clonidine에 의해 국소 마취제의 진통 효과가 향상 될 수 있습니다.

에탄올은 특히 장기간 남용되면 국소 마취 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Lidocaine은 amphotericin B, methohexitone 및 nitroglycerin과 호환되지 않습니다.

다른 약물과 리도카인을 혼합하는 것은 권장되지 않습니다.

리도카인의 도입은 소생술에 대한 경험과 장비를 소지 한 전문가가 수행해야합니다. 국소 마취제가 도입되면 인공 호흡 용 장비가 필요합니다.

Lidocaine은 중증 근무력증, 간질, 만성 심부전, 서맥 및 호흡 저하증 환자뿐만 아니라 리도카인과 상호 작용하여 생체 이용률 증가, 효과 증진 (예 : 페니토인) 또는 장기간 배설 (excition)에 영향을 미치는 약물과 조화하여 사용해야합니다 예를 들어, 리도카인 대사 산물이 축적 될 수있는 간 또는 말기 신부전의 경우).

Class III 항 부정맥제 (예 : amiodarone)를 투여받는 환자는 신중히 모니터링하고 심전도를 모니터링해야 심장에 미치는 영향을 강화할 수 있습니다.

사후 등록 기간 동안 수술 후 국소 마취제를 장기간 관절 내로 주입 한 환자에서 연골 형성이보고되었다. 대부분의 경우, 어깨 관절에서 연골 분해가 관찰되었다. 기여 요인이 다양하고 효과를 구현하기위한 메커니즘에 관한 과학 문헌의 모순 때문에 어떤 인과 관계도 밝혀지지 않았다. 연장 된 관절 내 주입은 리도카인의 사용에 대한 허용 표시가 아닙니다.

리도카인의 V / m 주사는 크레아틴 포스 포 네이 제의 활성을 증가시켜 급성 심근 경색을 진단하기 어려울 수 있습니다.

리도카인은 동물에서 포르피린증을 일으킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 포르 피 리아 환자에서 약물 사용은 피해야합니다.

염증이 있거나 감염된 조직에 주사하면 리도카인의 효과가 감소 할 수 있습니다. 리도카인을 IV 주사하기 전에 저칼륨 혈증, 저산소증, 손상된 산 염기 상태를 제거해야합니다.

일부 국소 마취 절차는 사용 된 국소 마취와 상관없이 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

척수 신경의 전도성 마취는 심혈관 계통의 억제, 특히 저 혈량 증후군의 배경으로 이어질 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게 경막 외 마취를 시행 할 때주의해야한다.

경막 외 마취는 동맥 저혈압 및 서맥으로 이어질 수 있습니다. 결정체 또는 콜로이드 용액을 사전에 투여함으로써 위험을 줄일 수 있습니다. 즉시 동맥 저혈압을 멈추어야합니다.

어떤 경우에는 임신 중 paracervical blockade가 태아의 서맥 또는 빈맥을 유발할 수 있으므로 태아의 심박수를주의 깊게 모니터링해야합니다.

머리와 목에 대한 소개는 대뇌 증상의 발달과 함께 (심지어는 낮은 복용량에서도) 의도하지 않은 동맥 침입을 초래할 수 있습니다.

구후 대뇌 주사는 드물게 두개골의 지주막 아래 공간으로 이어져 심혈관 기능 부족, 무호흡, 경련 및 일시적인 실명을 포함하는 심각한 / 심한 반응을 일으킬 수 있습니다.

국소 마취제의 복고 및 주막 주사는 지속적 안구 운동 장애의 위험이 적습니다. 주된 이유는 부상 및 근육 및 (또는) 신경에 대한 지역 독성 영향을 포함합니다.

이러한 반응의 심각성은 손상 정도, 국소 마취 농도 및 조직 내 노출 기간에 따라 달라집니다. 이와 관련하여, 모든 국소 마취제는 가장 낮은 유효 농도 및 용량으로 사용해야합니다.

신생아에서 리도카인 주사는 권장하지 않습니다. 신생아에서는 경련이나 부정맥과 같은 독성을 피할 수있는 최적의 혈청 리도카인 농도가 확립되어 있지 않습니다.

혈관 내 투여는 직접 지시하지 않는 한 피해야한다.

약물은주의해서 사용해야합니다.

- 응고 병증 환자. 항응고제 (예 : 헤파린), NSAID 또는 혈장 대체 요법으로 출혈하는 경향이 증가합니다. 우발적 인 혈관 손상은 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다. 필요한 경우 출혈 시간, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 및 혈소판 수를 확인하십시오.

- 국소 마취제가 AV 전도를 억제 할 수 있기 때문에 완전하고 불완전한 심장 내 전도 차단을 가진 환자에서;

- 중추 신경계 증상에 대해 경련 장애가있는 환자를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 저용량의 리도카인은 경련을 일으킬 수도 있습니다. Melkersson-Rosenthal 증후군 환자의 경우 신경계의 알레르기 및 독성 반응이 국소 마취에 반응하여 더 자주 나타날 수 있습니다.

- 임신 제 3 삼 분기에.

리도카인 주사 10mg / ml와 20mg / ml는 척수강 내 투여 (지주막 하 마취)에는 허용되지 않습니다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

국소 마취제가 도입 된 후에는 일시적인 감각 및 / 또는 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 효과가 사라질 때까지 환자는 차량을 운전하거나 기계로 작업해서는 안됩니다.

Lidocaine은 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다. 규정 된 투약 요법을 엄격히 준수해야합니다. 산과학에서 리도카인 (lidocaine)을 사용한 경막 외 마취의 역사에서 합병증이나 출혈로 인해 금기이다.

리도카인은 많은 수의 임산부와 가임기 여성에게 사용되었습니다. 생식 기능 장애는 등록되지 않았습니다. 기형 빈도를 높이는 것은 관찰되지 않았다.

태아에서 고농도의 국소 마취제가 잠재적으로 성취되기 때문에, 뇌 보호막 봉쇄 후 태아 서맥과 같은 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다. 이와 관련하여, 1 %를 초과하는 농도의 리도카인은 산과학에 사용되지 않습니다.

동물 실험에서 태아에 유해한 영향은 없었습니다.

작은 양의 리도카인은 모유에 침투하고 생체 이용률은 매우 낮으므로 모유로 인한 예상 양은 매우 적기 때문에 아기에게 잠재적 인 해가 매우 적습니다. 모유 수유 중 리도카인 사용 결정은 의사가 결정합니다.

리도카인이 인간의 다산에 미치는 영향에 관한 자료는 없다.

Lidocaine은 말기 신부전의 경우에주의해서 사용해야합니다. 리도카인 대사 산물이 축적 될 수 있습니다.

Lidocaine은 간 기능 장애에주의하여 사용해야합니다.

노인 환자는 약물을 나이와 신체 상태에 따라 더 적은 용량으로 투여합니다.

약물은 15 °에서 25 ° C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 5 년.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)의 사용법, 주사를 희석하는 방법

세프 트리 악손 리도카인과 주사 용수를 희석하는 방법? 감염성 병변에 저항하는 데 도움이되는 항균 약물입니다. 약물 성분의 주입이 신체에서 매우 고통스럽게 감지되기 ​​때문에 마취약을 사용해야합니다. 확립 된 비율을 고수하고 완성 된 용액의 장기 저장을 피할 필요가 있습니다.

약의 사용 목적 및 특징

의학의 끊임없는 발전으로 인해 병적 인 장애를 훨씬 효과적으로 치료할 수있는 점점 더 많은 새로운 의약품이 생산되고 있습니다. 신세대의 약물 중에는 가능한 한 짧은 기간에 광범위한 질병을 제거하고 다양한 질병을 제거하는 많은 항생제가 있습니다. 이 항생제 중 하나는 세프 트리 악손 (ceftriaxone)으로 살균 성이 뚜렷합니다.

이 약의 사용법은 항생제의 근육 내 투여에는 상당히 고통스러운 불편 함이 있습니다. 불편 함을 줄이기 위해 의약 물질을 마취약으로 희석 한 것으로 표시합니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)은 백색 결정 성 분말이며 때로는 황색을 띤다.

정맥 내 또는 근육 내 투여 용 물질은 다음 환자에게 처방됩니다 :

  • 감염 원인의 호흡계의 병변;
  • 피부 염증;
  • 비뇨기 계통의 질병;
  • 성병 병리;
  • 부인과 문제;
  • 복막염.

연습이 보여 주듯이, 주사 덕분에 2 일 또는 3 일째에 환자의 상태에 긍정적 인 변화가 나타납니다.

사용 전에 약물의 희석도 필요합니다. 왜냐하면 항균성을 지닌 다른 많은 의약품처럼 분말 형태로 생산되기 때문입니다. 항생제에는 다른 형태의 방출이 없습니다. 사용 설명서는 희석시 염분 나트륨 염화물 또는 마취약 (Lidocaine, Novocain)을 사용해야 함을 나타냅니다.

그것은 각 환자가 항생제와 그것이 녹아야 할 수단에 다르게 반응한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 주입은 특수한 테스트 후에 만 ​​이루어져야하는데, 이는 준비된 용액이 환자에게 적합한 지 아닌지를 보여줍니다.

마약의 희석 효과가 더 좋습니까?

그것은 무엇을 의미하는지에 대한 질문과 의사들이 항생제 희석을 권장하는 이유에 대해보다 자세히 고려할 필요가 있습니다.

이미 언급했듯이 약물은 용해 될 수 있습니다 :

  • 증류수;
  • 염화 나트륨;
  • 리도카인;
  • Novocain.

세프 트리 악손은 정맥 내 투여시에만 물로 희석됩니다. 이 경우 마취제는 필요 없습니다. 이 관리 방법은 심한 통증의 불편 함을 동반하기 때문에 환자에게 근육 주사를 처방 할 때만 필요합니다.

세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 찌르기 전에 전문가에게 치료를위한 최상의 용매가 무엇인지 물어 보는 것이 좋습니다. 발생할 수있는 많은 뉘앙스를 잊지 마십시오.

예를 들어 항생제가 어린이에게 근육 내 (IM) 투여를 위해 처방되는 경우, 마취제를 물 또는 염화나트륨으로 희석하여 표시합니다. 약물과 증류수 또는 식염수의 비율 (1 : 1).

약물의 원하는 농도를 얻으려면 주사 용수로 희석합니다. 그러나 근육 주사로 환자는 수술 중과 수술 후에 통증을 견뎌야합니다. 지시에 따르면, 적용된 Lidocaine은 1 % 농도가되어야하므로 2 % Lidocaine의 희석을 위해 물을 섭취하는 것이 좋습니다.

마취에 대한 알레르기 반응이있는 환자에게는 주사 용수가 유일한 옵션 일 것입니다.

올바른 복용량

다가오는 주입 전에 세프 트리 악손을 희석하는 방법? 일부 환자에서는 리도카인에 용해 된 항생제를 투여하면 바람직하지 않은 면역 반응을 일으킬 수 있습니다.

환자에게 해를 끼치 지 않기 위해서는 먼저 몸이 세프 트리 악손 용액에 어떻게 반응하는지 확인해야합니다. 이렇게하려면 팔뚝 안쪽에 두 개의 작은 긁힘을하십시오. 그들 중 하나는 소량의 항생제로, 다른 하나는 마취제로 치료됩니다. 결과는 5-10 분 정도 기다려야합니다. 피부의 테스트 영역이 자연스러운 색상을 유지한다면 주입이 허용됨을 의미합니다.

세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 1 % 리도카인 (Lidocaine)에 용해시킬 것을 항생제에 동봉 된 지침서에 권장합니다.

세프 트리 악손 1g을 희석하기 위해 다음과 같이 수행한다 :

  • 5 큐브 용량의 주사기를 채취하고 3.5ml의 리도카인 용액을 수집한다;
  • 파우더가 들어있는 병에 접힌 알루미늄 캡이 있어야합니다.
  • 고무 마개는 알콜에 담근면으로 처리됩니다.
  • 바늘을 코르크에 넣고 용액을 천천히 주입합니다.
  • 세프 트리 악손을 희석하려면 병을 잘 흔들어야합니다.

분말 물질을 희석 할 때 아무런 문제가 없어야합니다. 아주 쉽게 용해되기 때문입니다. 닥터 경고 : 당신이 약을 희석하고 탁한 또는 제 3 자의 불순물로 보일 경우, 용액의 사용을 피해야합니다.

불행히도, 항상 1 % 리도카인을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 약국은 대개 2 % 마취약을 판매합니다. 이 경우 최상의 효과를 얻기 위해서는 소량의 물로 희석해야합니다.

1 % (1000mg)의 항생제와 2 % 리도카인을 희석하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  1. 하나의 주사기에 혼합 될 마취 및 증류수 1 개의 앰플을 준비하십시오.
  2. 처음에는 2ml의 Lidocaine을 수집 한 다음 동일한 양의 액체를 수집해야합니다.
  3. 용액을 얻으려면 주사기의 내용물을 격렬히 흔든다.
  4. 이제 마취제의 필요한 농도가 분말이있는 바이알에 주입됩니다.

지침에 명시된 바와 같이, Ceftriaxone을 0.5g 희석해야하는 경우 Lidocaine과 물 1ml를 준비해야합니다.

성인 환자의 경우 하루에 2 그램 이상의 희석 된 물질을 사용할 수 있으며 하나의 엉덩이에 최대 1 g의 약물을 사용할 수 있습니다.

유자격 간호사가 약을 정맥으로 희석하는 것이 좋습니다. 절차는 신중하고 천천히 수행해야합니다. 의사가 처방 한대로 1 g을 초과하는 용량을 입력해야하는 경우 주사가 스포이드로 교체됩니다. 용액을 준비하려면 100 ml의 염화나트륨이 필요합니다. 점 적기는 최소한 30 분 동안 놓습니다.

희석 된 혼합물은 즉시 사용해야합니다. 준비 후에 용액을 직접 투여하면 원하는 결과를 훨씬 빨리 얻을 수 있습니다.

임신과 수유 중 어린이의 복용량

어린 시절에 Ceftriaxone을 사용할 수 있습니까? Ceftriaxone은 출생시 근육 주사로 투여 할 수 있습니다.

약물의 복용량은 환자의 연령 카테고리를 고려하여 설정됩니다.

  1. 최대 2 주 아기의 경우 킬로그램 당 20-50 mg의 약물을 투여하도록 처방됩니다.
  2. 생후 첫 달부터 12 세까지는 체중 1kg 당 20 ~ 75mg의 물질을 섭취하는 것으로 나타났습니다.

확립 된 표준보다 높은 용량으로 희석 된 약물을 사용해야하는 경우 주사 대신에 물방울이 사용됩니다. 12 세 이하 어린이는 성인과 동일한 복용량으로 처방됩니다.

치료 과정을 준비 할 때 받아 들여지는 약의 규범에도 불구하고, 용량은 개별적으로 선택됩니다. 전문가는 반드시 질병의 임상 적 증상, 그 중증도 및 아동의 신체 특징을 고려합니다.

간호 위치에있는 여성의 경우 묽은 세프 트리 악손으로 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 약의 효과가 태아에 대한 잠재적 위해를 초과하면 임산부에게 주사를 줄 수 있습니다. 수유 기간 동안 주입 용액은 극단적 인 경우에만 처방되고, 아기는 인공 혼합물로 옮겨집니다.

금기와 합병증

그들을 무시하고 특히 정맥 내 주사로 용량을 준수하지 않으면 성인과 어린이 모두에게 위험한 영향을 줄 수 있습니다.

세프 트리 악손은 다음과 같은 경우 금지됩니다 :

  • 용액의 성분에 과도한 감도;
  • 높은 빌리루빈 수준;
  • 심장 마비;
  • 심근 경색;
  • 간질 장애;
  • 신경 흥분성;
  • 혈액 투석 과정;
  • 간 또는 만성의 간 병변;
  • 신장 및 부신의 문제;
  • 알코올 중독;
  • 임신 (특히 임신 1 개월);
  • 모유 수유.
이전에 마취제로 희석 된 항생제의 근육 내 투여는 다수의 바람직하지 않은 반응을 야기 할 수있다 :
  • 지속적인 메스꺼움;
  • 음식을 먹은 후 재촉;
  • dysbiosis의 급성 징후;
  • 강렬한 증상이있는 구내염;
  • 발진;
  • 혈관 부종;
  • 과도한 감정;
  • 불안;
  • 수면 장애;
  • 머리에 예리한 통증;
  • 깨어날 때 어지러움;
  • 급성 형태의 결막염;
  • 아나필락시 쇼크;
  • 생식기에 가려움증이있다.
  • 칸디다증.

환자가 처방 된 용량을 준수하지 않거나 처방 된 용량보다 오래 보관 된 용액을 사용하기 시작하면 dysbacteriosis의 출현이 배제되지 않습니다. 이 약물은 미생물의 활동을 억제하는 성질을 가지고 있습니다. 병적 인 미생물과 함께 마약을 사용하는 문맹 퇴치는 유용합니다.

증상은 다음과 같은 형태의 위반을 나타냅니다.

  • 복부에 통증;
  • 빈번한 설사;
  • 메스꺼움 및 구토.

dysbiosis으로 인해 곰팡이 감염이 발생할 수 있습니다.

항생제 치료가 효과적이기 위해서는 다음과 같은 중요한 조건을 지켜야합니다.

  1. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 희석하는 방법과 비율을 나타내는 지시 사항을 먼저 읽어야합니다.
  2. 처방 된 세프 트리 악손을 리도카인으로 희석하는 것이 좋습니다. Novocain을 복용하면 항균제의 효과가 떨어지며 아나필락시 성 쇼크 같은 심각한 합병증은 배제되지 않습니다.
  3. 세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 다른 항생제를 섞지 마십시오. 그렇지 않으면 강렬한 알레르기 증상을 예상해야합니다.
  4. 희석되면 주사 용량을 6 시간 이상 저장할 수 없습니다.
  5. 마취약으로 가장 잘 알려진 리도카인은 근육 주사에 사용됩니다. 정맥 내로 분말을 넣기 위해 식염수 또는 멸균 수로 희석한다.
  6. 주사 부위는 대둔근의 윗부분입니다. 용해 된 항생제는 심한 통증을 유발하지 않도록 서서히 주입됩니다.
  7. 근육 주사가 부작용을 일으키는 경우 즉시 의사에게 어떤 일이 발생했는지 알려야합니다.